Napad slijepog crijeva: prva pomoć

Upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja u dobi od 20 do 40 godina, dok je kod žena to dvostruko češće od muškaraca. Točni razlozi za to do sada nisu razjašnjeni, o tome postoji nekoliko teorija. Akutna upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu operaciju - apendektomiju (uklanjanje slijepog crijeva).

Napad akutne upale slijepog crijeva može se prepoznati po tri glavna simptoma (tzv. Murphyjeva trijada): bol u desnoj ilijačnoj regiji, mučnina (ponekad se dogodi jedna ili dvije povraćanje) i subfebrilna groznica (povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva). Također, s upala slijepog crijeva, anoreksija je promatrana, to jest, gubitak apetita.

Bolovi u trbuhu kod upale slijepog crijeva obično započinju u području pupčane vrpce ili imaju ne-lokaliziranu prirodu (cijeli želudac boli), tako da se napad upala slijepog crijeva često najprije pogrešno shvaća za želučane bolove i pokušava se liječiti spazmolitikom ili enzimskim preparatima koji su potpuno beskorisni s apendicitisom. Za nekoliko sati bol migrira u desnu ilijačnu regiju, takozvani Kocherov simptom.

Napadi upale slijepog crijeva ni u kojem slučaju ne mogu čekati. Bez pravovremene kirurške intervencije mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što je peritonitis ili apsces. Ako upala slijepog crijeva ne djeluje dva dana nakon pojave simptoma, vjerojatnost smrti je vrlo visoka.

Prva pomoć za upalu slijepog crijeva je pozvati hitnu pomoć i pacijentu pružiti potpuni odmor: ništa se ne može učiniti kod kuće. Ako sumnjate da pacijent ima upalu slijepog crijeva, odmah ga treba staviti u krevet. Na desnoj strani trbuha možete staviti bocu hladne vode ili mjehurić s ledom, što će malo olakšati stanje.

Vrlo je važno znati što se ne može učiniti s upala slijepog crijeva. Neke radnje mogu zakomplicirati dijagnozu i povećati upalu, pa ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, ne možete sami liječiti.

Ako pacijent ima napad akutne upale slijepog crijeva, ne smijete mu davati nikakve lijekove, osobito jake lijekove protiv bolova i antibiotike. Oni iskrivljuju kliničku sliku bolesti i kompliciraju dijagnozu. Također ne možete staviti klistir i dati laksative - to može dovesti do rupture dodatka.

Ako je na početku napada (čak i prije sumnje na upalu slijepog crijeva) pacijent dobio antispazmodičar - ništa se ne može učiniti, ali ne možete ponoviti njihov prijem, a povećati bol.

Također, kada je upala slijepog crijeva zabranjeno jesti. U načelu, pacijenti obično ionako nemaju apetit, ali ako pacijent traži hranu, ne smijete o tome nastaviti. Pijenje također nije preporučljivo, s jakom žeđom, možete lagano navlažiti usne vodom.

Strogo je zabranjeno stavljati jastučić za grijanje na želudac, jer toplina povećava upalu i čak može dovesti do pucanja slijepog crijeva s razvojem peritonitisa. Ali hladnoća, kako je gore spomenuto, može se primijeniti, ali ne nužno.

Ponekad apendicitis bolovi povuku, ali to uopće nije znak da je pacijent postao bolji. Naprotiv, opuštanje boli obično ukazuje da je upala toliko porasla da je živčani aparat slijepog crijeva počeo kolapsirati. U tom slučaju još uvijek morate nazvati liječnika.

Dakle, glavna stvar koju treba učiniti tijekom napada upala slijepog crijeva je što prije nazvati liječnika. Prije dolaska potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor i hladnoću staviti na trbuh. Sve druge mjere (lijekovi, grijanje jastučić, itd.) Samo će pogoršati njegovo stanje, tako da pokušavate nositi s napadom akutne upale slijepog crijeva na vlastite ne bi trebao biti - ostaviti liječenje profesionalcima.

Ali shpa s upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva može poremetiti bilo koju osobu, bez obzira na dob ili spol.

Bolest je opasna za posljedice i ponekad predstavlja ozbiljnu prijetnju životu.

Točni uzroci patološkog procesa nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje brojni preduvjeti koji dovode do upale dodatka.

Bolest se često miješa s drugim abnormalnostima u trbušnoj šupljini zbog sličnih simptoma. Glavni simptom je akutna bol u trbuhu.

Da li je moguće piti mučninu tijekom upale slijepog crijeva u svrhu anestezije i kako ovaj lijek utječe na dinamičnu sliku bolesti, više o tome.

upala slijepog crijeva

Ova patologija probavnog sustava je najčešći među kirurškim i jedan od najopasnijih.

Prijetnja je prolaznost i ozbiljne komplikacije. Vjerojatnost upale slijepog crijeva tijekom života je dovoljno visoka. Bolest pogađa 5-10% ukupne populacije.

Bolest je predstavljena upalom slijepog crijeva u donjem dijelu crijeva. Funkcionalna komponenta ovog organa igra važnu ulogu u imunološkim i endokrinim procesima, u obnovi crijevne mikroflore.

Upala slijepog crijeva je akutna, a gnoj se nakuplja u procesnoj šupljini.

Lumen vermiformnog procesa je blokiran stranim tijelom ili fekalnim kamenjem, što sprječava izlaženje sadržaja u rektum.

Kao rezultat, zahvaćeni organ postaje upaljen, povećava se veličina, a pacijent osjeća bolan učinak različite prirode.

U slučaju kasnog liječenja liječniku i ne pružene medicinske njege moguće je rupturiranje zidova slijepog crijeva i širenje gnoja u trbušnoj šupljini.

Ovaj proces podrazumijeva peritonitis, sepsu ili apsces u peritonealnoj šupljini, što dovodi do smrti.

razlozi

Razlozi pojave patološkog procesa nisu precizno utvrđeni. Liječnici kažu da je u svakom bolesniku slijepo crijevo upaljeno zbog začepljenja lumena slijepog crijeva s izmetom, stranim tijelom.

Možda je kompresija gornjeg dijela procesa zbog adhezija, koje nastaju nakon holecistitisa, enteritisa.

Među svim čimbenicima koji utječu na upalu upale slijepog crijeva, liječnici primjećuju sljedeće:

• Penetracija infekcije;
• Pogrešan izlazak fekalnih masa ili stvaranje troske u lumenu dodatka;
• Nepravilna prehrana kada pacijent jede previše mesa;
• Nasljednost, genetska predispozicija, značajke anatomske strukture;
• Stvaranje krvnog ugruška u arteriji, blokirajući pristup hrane, ometajući protok krvi u tom procesu. U riziku su pacijenti koji pate od ateroskleroze, bolesti srca;
• Oslabljena imuniteta;
• Kod žena se upalni proces može izazvati dodacima maternice.

Dodatni čimbenici koji dovode do bolesti su konstipacija, loša crijevna peristaltika, prejedanje, nedostatak biljnih vlakana u konzumiranoj hrani, infekcije u probavnom sustavu, paraziti.

To uključuje i stres, nestabilno psiho-emocionalno stanje, loše navike, nedostatak vitamina.

Često se dijagnosticira upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Zbog povećanja uterusa, slijepo se pomiče i nastaje njegova daljnja upala.

U nekim patološkim procesima uterusa upala se može proširiti na slijepo crijevo.

liječenje

Akutni upala slijepog crijeva podliježe samo kirurškom liječenju. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebna je hitna hospitalizacija.

Dodatno se koristi i terapija lijekovima. Prilikom ulaska u bolnicu u hitnu pomoć, pacijent se pregleda.

Kirurg pregledava bolesnika s akutnom boli u trbuhu. Ako sumnjate u upalu slijepog crijeva, postavlja se diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima.

Za ove svrhe propisan je klimaj za bol u trbuhu, nakon čega slijedi premedikacija. Nakon uzimanja lijeka, liječnici pomno prate stanje pacijenta.

Uz povećanje simptoma, operacija je imperativ.

Terapija se temelji na kirurškoj intervenciji. Kirurg izvodi operaciju slijepog crijeva, koja se sastoji u uklanjanju slijepog crijeva.

Ponekad se koristi antibiotska terapija. U nekim slučajevima koristite konzervativnu metodu liječenja bez operacije.

Ovom terapijom liječnik propisuje antibakterijske lijekove. Ova metoda liječenja koristi se za ozbiljne kontraindikacije za operaciju.

Kirurški zahvat izvodi se na dva načina:

• Otvorenim rezom;
• Laparoskopskom metodom.

Nakon operacije propisan je posteljni odmor, izbjegavaju se obroci (prvih 12 sati). Kako bi se izbjegli postoperativni učinci ili komplikacije propisati tečaj antibiotika.

Razdoblje oporavka ovisi o ozbiljnosti bolesti i načinu rada. Laparoskopijom je vrijeme oporavka pacijenta značajno smanjeno u usporedbi s klasičnom metodom.

Prijem, ali škrt od upale slijepog crijeva

Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, odmah se obratite liječniku. Bilo kakvi konstantni bolni sindromi u području trbušne šupljine, koji ne nestaju 6 sati, trebali bi biti razlog za zabrinutost.

Uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući laksative, antibakterijski, antispazmodici i analgetici je zabranjeno.

Ovaj broj uključuje gastrointestinalne lijekove. Svi ovi lijekovi mogu podmazati kliničku sliku pri odlučivanju o točnoj dijagnozi liječnika.

Pacijent može uzeti noshpu. Ako bolni sindrom ne nestane ili se pojača, odmah nazovite hitnu pomoć.

Grijač ne možete staviti na desnu stranu trbušne šupljine, jer toplina ubrzava razvoj upalnog procesa.

Ne možete jesti, potrebno je odmoriti se. Liječnik će pažljivo pregledati pacijenta, koji će detaljno reći o svojim simptomima.

simptomatologija

Da biste prepoznali bolest i odmah potražili pomoć specijalista, postoje određeni znakovi i simptomi:

• Akutni upala slijepog crijeva često se manifestira noću ili ujutro;
• Najvažniji simptom bolesti je akutna bol. Napadi su joj izraženi, pojačani i prošireni na cijelu trbušnu šupljinu. Bol je posebno izražen kod hodanja, leži na lijevoj strani.
• Položaj sindroma boli može biti ispod rebara, u području pupčanika, u lumbalnoj regiji;
• Kod trudnica, kako fetus raste, može doći do boli povezane s upala slijepog crijeva zbog promjene položaja unutarnjih organa u trbušnoj regiji.
• Bolni sindrom može promijeniti težinu i intenzitet.
• Uz nestanak boli tijekom napada upala slijepog crijeva, vrijedi ga čuvati, jer je to jasan znak razvoja peritonitisa. S ovom dijagnozom dolazi do nekroze živčanih završetaka.
• Na palpaciji se primjenjuje pritisak na zahvaćeno područje, zatim naglo otpušta. Kada se povećava bol u upala slijepog crijeva.
• Pacijent osjeća mučninu, povraćanje se može otvoriti, dolazi do povrede stolice (konstipacija ili proljev);
• Moguće manifestacije groznice.

Ako osjetite intenzivnu bol u trbuhu koja ne nestane nakon uzimanja špi, trebate hitno nazvati liječnika.

Ne podcjenjujte ozbiljnost bolesti. Ako medicinska skrb nije osigurana na vrijeme, mogu postojati opasne posljedice koje dovode do peritonitisa, apscesa i smrti.

Jedina preventivna metoda protiv komplikacija je pravovremeni pristup liječniku.

Pomaže li lijek protiv bolova s ​​upadom slijepog crijeva?

Crijevna kolika kod odraslih: simptomi

Crijevna kolika nije bolest. Najvjerojatnije, to je simptom kombinacije gastrointestinalnih bolesti. Kolike karakterizira bol koja se javlja u želucu sa spastičkim tipom, može se naglo povećati ili nestati. Često je posljedica boli želja za pražnjenjem ili odlazak plinova.

U pravilu se bol javlja zbog bilo kakvih promjena u crijevima. No, s podrijetlom boli nije lako razumjeti, jer, kao što je gore spomenuto, grčevi ne predstavljaju posebnu bolest - to je niz komplikacija koje ukazuju da je normalno funkcioniranje organa probavnog trakta poremećeno u tijelu. Međutim, za većinu napadaja opće stanje govori o poremećaju intestinalne peristaltike, njezinu tonusu i grču.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta kolika, ali crijevne kolike smatraju se poznatijom vrstom, koja se naziva i crijevna diskinezija. To je kompleks poremećaja zbog poremećaja motoričke funkcije crijeva i bez organskih promjena.

razlozi

Osnova bolnih manifestacija su funkcionalni poremećaji crijeva, spazmodične kontrakcije debelog crijeva. Uzrok pojave može biti niz čimbenika koji se temelje na unutarnjim ili vanjskim svojstvima.

Na primjer, uzrok boli je često:

• Pacijent ima gastritis ili čir na želucu. I također kao posljedica drugih bolesti probavnog sustava. Primjerice, kolitis je neinfektivan ili se pojavljuje u drugim organima, kada slabo probavljena hrana u velikim količinama ulazi u tanko crijevo i pridonosi razvoju kolike.
• Odrasli pacijent može patiti od crijevnih kolika kao posljedica istezanja crijeva u petlji.
• Često postoji stanje kada su živčani završetci nadraženi u stijenkama crijeva od bilo kojeg čimbenika.
• Prijenos ili podizanje teških različitih predmeta, kao i teški fizički napori mogu uzrokovati kolike.
• Često se javlja crijevna kolika zbog akutne crijevne opstrukcije. To se javlja kao posljedica nakupljanja fecesa u crijevima, kao i drugih vrsta čimbenika, kada se intestinalni mišići "bore" s preprekama koje su se pojavile. Takve su crijevne adhezije, volvulus, povećani rast tumora i slično. Od vanjskih čimbenika, uzrok simptoma je često trauma i druge ozljede u trbušnoj šupljini, uzrokujući opstrukciju.
• Kao posljedica trovanja. To mogu biti i prehrambeni proizvodi, i otrovi biljnog karaktera, kemikalije, soli teških metala.
• Pacijent pati od bilo kakvih crijevnih infekcija, kao što je dizenterija ili salmonela, kao i kolera ili tifus. Provocirajući čimbenici su često virusne infekcije - akutne respiratorne infekcije, tonzilitis i druge.
• Utječe na manifestaciju simptoma crijevne kolike i loše kvalitete hrane, na primjer, prekomjerna uporaba proizvoda koji doprinose visokoj formaciji plinova i fermentaciji, na primjer, kvas, limunada, kiseli kupus. Njihova uporaba je strogo zabranjena;
• Može izazvati grčeve kolike.

Postoje mnogi drugi razlozi koji izazivaju pojavu simptoma ove pojave. Treba napomenuti da rizična skupina uključuje bolesnike:

• u dobi od četrdeset i više godina, neovisnost o spolu;
• one koji su podvrgnuti abdominalnoj operaciji;
• bolesnika s adhezijama abdomena;
• pacijenti koji pate od kronične konstipacije;
• bolesnika koji se žale na crijevno krvarenje.

Kao što je već spomenuto, crijevne kolike karakterizira, na primjer, oštar izgled i samo-nestanak. Takvi fenomeni često se mogu uočiti kod pacijenata u vrijeme javnog nastupa, tijekom ispita i slično, što je posebno sumnjivo. Ako su grčevi izazvani stresnim okruženjem. U drugim slučajevima, slične kolike kod odraslih pacijenata obično se javljaju povremeno, često s povećanim stupnjem boli. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje u bolnici radi pregleda i savjetovanja s liječnikom.

Crijevna kolika kod odraslih: simptomi

Koji su glavni znakovi ove pojave? Prva stvar koju treba primijetiti je oštra, jaka bol u crijevima, obično valjanje u valovima ili grčevi. Oni mogu biti oštri i raste. Prije svega, pacijent osjeća bol u pupku, ali se često osjeća u donjem dijelu trbuha. Manje slučajeva kada se pacijenti žale na grčeve u lumbalnom dijelu. Često bol počinje u području prepona, dok muški pacijenti daju testisima i ženki područje reproduktivnog organa.

Trajanje grčeva je različito i događa se da u nekim slučajevima može biti i deset minuta ili više, a ponekad traje samo pola minute, ili čak i manje. Međutim, kada se pojave teške situacije, slični simptomi mogu potrajati cijeli dan. Ovdje treba napomenuti da u intervalima između napada, pacijenti imaju i druge simptome.

Priroda boli kada je pojava crijevne kolike također vrlo raznolika. Bol može biti jedva primjetna, ili naprotiv, izražena. Često postoje pritužbe na simptome paroksizmalne, grčeve, rezanja i ubadanja.

Treba razmotriti čak i crijevne kolike. Kod odraslih se obično javljaju simptomi:

• Nadutost, nadutost. Često se čini čvrstim. Pacijent osjeća nelagodu pri palpaciji.
• Poremećaji stolice, pacijenti imaju i zatvor i proljev. Često postoji kršenje u formiranju izmet.
• Sluznice u izmetu, u izmetu su bijele trake.
• Stanje mučnine i vrtoglavice.

Također, kolike se mogu pojaviti nakon velikog naprezanja živaca ili sukoba. U trenutku palpacije trbuha tijekom napada, pacijent osjeća jaku bol, iako mišići, u pravilu, nisu opušteni. Temperatura tijela je normalna.

Kada pacijent ima bolesti kao što je gastritis u akutnom obliku, tada glavni simptomi ove bolesti mogu biti povezani s dispeptičkim simptomima - povraćanjem i odbijanjem jesti.

Kliničke manifestacije

Medicinska praksa dijeli crijevne kolike kod odraslih, simptome povezane s njima, u neke vrste patologije:

• Appendicular. Najviše od svega služi kao početni znak akutne upale slijepog crijeva. Odlikuje se pojavom jakog napadaja boli koji se pojavljuje neočekivano; pacijent osjeća oštru bol koja zahvaća desnu donju stranu trbuha. To se javlja kao posljedica upale u procesu debelog crijeva, bol se ne zaustavlja s vremenom, već postaje jača.
• Rektalna. Karakterizira ga akutna bolna bol u rektalnom području; oni se povećavaju nakon vremena; zajedno s njima, pacijent pati od bolnog poriva da se isprazni.
• Olovo. Ovaj fenomen se događa kada je pacijent podvrgnut trovanju olovom, u većini slučajeva to je posljedica štetne proizvodnje. Odlikuje se oštrim, bolnim bolovima, koji zauzvrat naprežu trbušni zid; razdoblja mira su rijetka; ozbiljna krvarenja desni, prekrivena su bijelim cvatom; pacijent ima groznicu i može se približiti kritičnoj točki. U takvoj situaciji potrebna je hitna medicinska pomoć.
• Vaskularne. Glavni uzrok ove vrste crijevnih kolika je slaba opskrba tkiva tkiva crijevnih mišića kao posljedica različitih patologija - tumora, venske tromboze, polipa i adhezija. U početku, bol može biti slaba, lagano bolna; ali onda počinju intenzivirati; zbog gladovanja kisikom u mišićnom tkivu, postoje napadi oštre boli koja se širi po trbušnoj šupljini.

Bez obzira na početne uzroke koji uzrokuju nastanak bolnog spazma, glavni simptomi u većini slučajeva su bolovi naglog crampičnog karaktera, lokalizirani u području trbušne šupljine i samo povećavajući se s vremenom. Oni se manifestiraju, u pravilu, nakon jela, ali s gastroenterološkim svojstvima bolesti, njihov neočekivani izgled je prihvatljiv, a na prazan želudac, bez obzira na dnevno vrijeme.

Grčevi mišića mogu se nadopuniti sljedećim simptomima:

• ako se bolovi tijekom napada nastave dugo vremena, onda počinju davati u donjem dijelu leđa i u trtici, stvarajući osjećaj da se bol proširila po trbušnoj šupljini;
• s produženim grčem stvara se prepreka za normalan izlaz plinova i fekalija, zbog čega se formira meteorizam s jakim trbušnim distenzijama. Pacijent s bolešću kao što je gastritis ili čir na želucu pojavljuje se pod utjecajem mučnine;
• u nekim slučajevima, krvni tlak naglo raste, to se ne primjenjuje kada pacijent pati od crijevne opstrukcije, u toj situaciji, naprotiv, pritisak pada;
• pacijent doživljava slom, njegovo zdravlje se stalno pogoršava, takvo stanje je karakteristično za akutnu crijevnu opstrukciju;
• u izmetu pacijenta (zatvor, proljev) možete vidjeti ne samo sluz, već i krv;
• tjelesna temperatura pacijenta tijekom spazmodičnih napada povećava se, ali samo ako je izazvana trovanjem ili virusnim i crijevnim infekcijama.

U slučaju kada se stanje pacijenta počne stalno pogoršavati od trenutka početka bolnih napada, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, jer samo liječnik može utvrditi razloge koji su uzrokovali ovo stanje. Ne smijemo zaboraviti da takva teška stanja kao crijevna opstrukcija, teški stadij dizenterije i trovanja zahtijevaju hitno liječenje. U suprotnom, rizik od smrti se povećava.

Razlike i dijagnostika

Je li moguće, bez pomoći stručnjaka, pravilno prepoznati da je pacijent pokazao simptome akutne crijevne kolike, a ne još jedan problem? Barem postoji takva prilika, ako možemo razlikovati simptome drugih bolesti.

Kod akutnog gastritisa pojavljuju se, na primjer, nekarakteristični simptomi, koji se mogu izraziti u obloženom jeziku, nedostatku apetita, čak i više od odbojnosti prema hrani, kao i mučnine, povraćanja.

Ako pacijent ima raznovrsne kolike, onda su simptomi izraženi u sivom licu i drugim kožnim kožama, a na desni se pojavljuje siva s olovom.

U slučaju crijevne opstrukcije, atipično za simptome kolike može se izraziti u teško izlučivanje fecesa i plina, povraćanje. U isto vrijeme, bolni osjećaji nemaju karakterističnu lokalizaciju i u vrijeme odmora između napada potpuno nestaju.

Ako pacijent boluje od abdominalne krize, tada je to stanje karakterizirano simptomima kao što je pojava oštrog i jakog bola u pupčanom području. Treba imati na umu da na koži mora biti prisutan hemoragijski osip - nešto poput modrica. Prisutnost nečistoća u krvi u fecesu nije isključena.

Ova informacija je relevantna, jer je često crijevna kolika zbunjena samo s tim bolestima.

dijagnostika

Kao što je već spomenuto, crijevne kolike nisu zasebna bolest, nego je rezultat velikog broja poremećaja u tijelu, pa liječnici trebaju provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Ova potreba je uzrokovana potrebom da se utvrdi pravi uzrok grčevitih napadaja mišićnog tkiva. U pravilu se postavlja početna dijagnoza u procesu intervjuiranja pacijenta. Međutim, o konačnoj dijagnozi bit će moguće govoriti tek nakon rezultata provedenih postupaka, koji su opisani u nastavku:

• Gastroduodenoscopy. Tijekom ovog endoskopskog pregleda, kada liječnik provodi vizualni pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika, uočene su moguće nepravilnosti u radu probavnih organa koje su izazvale crijevne kolike.
• Cholecystography. To je naziv metode u kojoj su uključeni rendgenski i kontrastni agensi, koji pomažu identificirati odstupanja u funkcioniranju žučnog mjehura.
• Kolonoskopija. Koristeći ovu metodu, liječnik može otkriti dosta abnormalnosti u debelom crijevu. Na primjer, moguće je dijagnosticirati divertikulitis, maligne i benigne tumore, upalu intestinalnog tkiva sluznice, sužavanje crijevnih kanala, koje su uzrokovane upalnim procesima.
• Sigmoidoskopija. Upotrebljava se za proučavanje crijeva, točnije, izravnih i sigmoidnih dijelova, kako bi se otkrilo prisustvo različitih tumora, čireva, upalnih procesa, adhezija i slično.
• SAD. Omogućuje vizualni pregled strukture i funkcioniranja organa te utvrđivanje patologije koja postoji kod pacijenta.
• Krv. Provedena je analiza za otkrivanje upalnih procesa.
• Urin. Ova analiza je prije svega potrebna da bi se identificirale moguće patologije u gušterači, bubrezima i jetri.
• Kalifornija Ova vrsta dijagnoze za crijevne kolike treba dobiti posebno mjesto. To vam omogućuje da identificiraju aktivnost enzima, prisutnost infekcija, kao i prisutnost dysbiosis.

Rezultati će pomoći liječniku u odabiru potrebnog liječenja u ovom slučaju.

Savjet liječnika: kada se pojavi crijevna grčeva, strogo se ne preporuča primjena lijekova protiv bolova, jer oni mogu utjecati na kliničku sliku, što će zauzvrat stvoriti poteškoće s dijagnozom.

Nakon položenog pregleda, liječnik bira potrebnu terapiju za pacijenta. U osnovi, liječenje je usmjereno na eliminaciju čimbenika osnovne bolesti koja je izazvala bolni sindrom.

liječenje

Kako bi se uklonili simptomi crijevne kolike, osloboditi pacijenta od jake boli, oni su u početku blokirani. U isto vrijeme, kada se bol eliminira, pacijent treba ići specijalistu da otkrije prave uzroke ovog fenomena. Mora se imati na umu da crijevne kolike mogu biti praćene teškim proljevom ili, naprotiv, postojanim zatvorom.

Stoga nemojte oklijevati otići liječniku. Štoviše, nemoguće je, primjerice, isključiti prisutnost opasne crijevne infekcije koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju u odjelu za zarazne bolesti. Akutna faza crijevne opstrukcije također zahtijeva ozbiljan stav, čak može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju.

Ako zanemarite liječenje liječniku, onda, kao u prvom slučaju, a drugo, to će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Poznato je da se liječenje crijevnih kolika kod odraslih pacijenata temelji na dijagnozi i čimbenicima koji su izazvali taj simptom. Koja sredstva se koriste za liječenje? Prvo, vjerojatno biste se trebali usredotočiti na one koji pomažu da se nosite s boli:

• Pomaže u ublažavanju grčeva i daje pauzu pacijentovoj opuštajućoj kupki. U tom slučaju temperatura vode u njoj ne bi trebala biti vrlo visoka. Topla voda ima pozitivan učinak na tijelo. Morate znati: ne možete koristiti bocu vruće vode kao oblog s crijevnim kolikama i stavite ga na želudac. Kod žučnih kolika preporuča se korištenje toplijeg leda.
• U slučaju kada su napadi izazvani lošom kvalitetom hrane, obavezno očistite želudac, uzrokujući povraćanje. Dobra pomoć u ovoj situaciji, to znači "No-shpa" i "Spazmalgon".
• Preporučljivo je koristiti i sredstva za vraćanje normalnog rada želuca. Na primjer, takav je lijek "Smekta".
• Uz trovanje, Enterosgel dobro pomaže. Doprinosi eliminaciji toksina, što značajno ubrzava proces zacjeljivanja. Istodobno možete koristiti i klistir za čišćenje.
• U virusnoj prirodi kolika koristi se aktivni ugljen, vitamini i dijeta.

dijeta

Crijevna kolika bilo koje vrste zahtijeva pridržavanje posebne prehrane, koja je temelj liječenja. Kada odrasli pacijent ima jak grč, tada mu je prije svega potrebna prehrana bogata vlaknima i vitaminima. Također bi se trebao sastojati od fermentiranih mliječnih proizvoda, izvaraka raznih trava i soka od povrća.

Jelo treba prema rasporedu, po mogućnosti u malim obrocima, kako bi se spriječilo prejedanje i istovremeno izbjegavanje dugotrajnog gladovanja.

Preporučljivo je imati u prehrani:

• Povrće. Moraju se kuhati. Ne zabranjuje uporabu sirovih mrkvi, zelenih jabuka i bundeve.
• Fermentirani mliječni proizvodi. Pacijent može jesti sir, ryazhenka, kefir, kao i niske masnoće kiselo vrhnje i gruda snijega.
• Riba. Ovaj proizvod treba konzumirati kao kuhan ili na pari. Teletina i piletina kuhaju se na isti način.
• Kas. Moraju biti mršavi i kuhati u vodi.
• Kruh. Preporučuje se sušena bijela sorta. Također, kreker nije zabranjen.

• Povrće. One uključuju one vrste koje doprinose povećanom stvaranju plina. Stoga je nepoželjno jesti kupus, grah, kukuruz, rotkvice i drugo slično povrće.
• Mlijeko. Ne bi trebao biti u prehrani masnoće kiselo vrhnje.
• Svinjetina.
• Kashi. Kuhaju se ne na vodi, nego se koriste valjani zob, proso i biser ječam.
• Slatkiši. Treba izbjegavati pečenje, kolače, kolače i druge slične proizvode.

Slijedite sve savjete i trikove i budite zdravi!

Pregled boli u trbuhu

Bol u trbuhu je vrlo uobičajeno stanje nelagode, odnosno otežavajuća simptomatska pozadina svake skrivene bolesti. To može biti probavne smetnje, pogoršanje gastritisa, abnormalna funkcija jetre, bol na početku menstrualnog ciklusa, upala maternice ili jajnika kod žena. Trebali biste uvijek biti spremni pružiti prvu pomoć sebi i svojim bliskim osobama i imati različite tablete za bolove u želucu u vašem domu.

Slučajevi u kojima samozdravljenje nije prihvatljivo

Postoje slučajevi kada je bol u trbuhu uzrokovana patološkim promjenama koje su povezane s rizikom za život. A to zahtijeva hitnu prvu pomoć. U isto vrijeme, lijekovi protiv bolova nisu ne samo beskorisni, nego i štete pacijentu - ne daju točan opis kliničke slike. Takvo stanje bolesti, u pravilu, karakterizira čitav niz reakcija tjelesnih poremećaja.

Naglo se javljajući, širenje boli može ukazivati ​​na upalu crijevnog dodatka - dodatak. Izvor boli je lokaliziran na desnoj strani iu blizini mjehura, stanje je praćeno subfebrilnom temperaturom (37-38 *), čestim povraćanjem, proljevom.

Teški bolovi koncentrirani su na samom dnu trbuha, u području zdjelice i oštro su dani rektumu. Manifestirani grčevi. Tu je vrtoglavica, pojačano krvarenje, brzi puls.

Još jedan opasan simptom može se pojaviti tijekom pogoršanja ili perforacije čira - oštrog napada u području želuca ili dvanaesnika (ispod dijafragme). U pratnji razvoja šoka, bolovi podsjećaju na udarac bodežom. Snimanje daha. Nidus boli širi se na cijeli abdomen, trbušni mišići postaju gusti i ravni. Šanse za smrt su visoke.

lijekovi

Popis najpristupačnijih

Skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Painkiller, obustavlja proizvodnju prostaglandina (tvari koje povećavaju osjetljivost na bol), smanjuje upalu.

Kontraindikacije: pogoršanje gastritisa, dispepsija.

Cijena lijeka je približno - 26-30 rubalja.

Analgetik, antipiretik. Kao i svi derivati ​​salicilne kiseline sužavaju krvotok i ne preporučuju se za simptome bronhijalne astme.

Približna cijena - 80 rubalja.

Inhibira (snima) sintezu prostaglandina, smanjuje provođenje impulsa boli na mjestu upale. Ublažava alergijske reakcije, ublažava groznicu. Smanjuje vaskularni spazam kože.

Kontraindikacije: budući da lijek odgađa uklanjanje tekućine iz tkiva, njegov je prijem ograničen na bolesnike s zatajenjem bubrega. Uz teške bolesti bubrega - zabranjeno je!

Približna cijena - od 120 - 300 rubalja. (dostupno u tabletama i suspenzijama, postoji oblik doziranja za djecu)

On inhibira bolne impulse, širok raspon primjena protiv različitih tipova boli. Uključujući i menstruaciju.

Cijena - 140 rubalja.

Skupina lijekova - analgetika, djeluje uglavnom na glatke mišiće trbuha:

"No-Shpa" (Drotaverin)

Myotropic lijek, utječe isključivo na glatke mišiće trbuha, potiskuje grč. Međutim, ne izliječi sam razlog. Koristi se kao privremeni analgetik.

Približna cijena od 50 rubalja.

Utječe na grčeve u području glatkih mišića unutarnjih organa. Opušta mišiće (smanjuje tonus), ima slab sedativni učinak, utječe i na bolni fokus i na najbliže živčane puteve. Proširuje krvotok. Raspon primjena varirao je (od bronhospazma do bubrežnih kolika).

Cijena - 20-50 rubalja.

Snažan analgetik koji se koristi za bol različitog podrijetla.

Cijena je 99 - 230 rubalja.

Skupina lijekova usmjerena na eliminaciju i liječenje poremećaja u probavnim organima:

Sastav sadrži suhe probavne enzime: enzime gušterače, žučnu krutinu.

Cijena - 126 rubalja.

Sadrži ekstrakt pankreasa.

Cijena 50-55 rubalja

Utječe na mišiće crijeva i želuca. Olakšava bol, grčeve u želucu. Djeluje na mikrofloru sluznice želuca.

Cijena - 524 rubalja.

Omotač, choleretic agent. Ima antacidni i analgetski učinak.

Cijena 23-25 ​​rubalja.

Cijena 247 rubalja.

Karminativ, smanjuje količinu plina u crijevu.

Cijena 280 rubalja.

Smanjuje sekretornu funkciju želuca, smanjuje količinu želučane kiseline. To je sredstvo protiv čira.

Cijena - 50 rubalja (u tabletama).

Lijekovi kada uzrok boli nije poznat

Što poduzeti kada je uzrok boli nepoznat? Ne postoji jedinstveni lijek za sve vrste boli. Konzultacije s liječnikom su potrebne kako bi se utvrdio temeljni uzrok. Međutim, ako je nemoguće dobiti pregled kod liječnika, možete uzeti bilo što iz skupine jakih analgetika. Vrijedno je zapamtiti da ta sredstva ne liječe, već samo privremeno eliminiraju nelagodu u bolovima u trbuhu. Kod abdominalnih bolova kod djeteta, preporuča se uzeti u obzir intenzitet učinka lijeka i dozu.

Kod jakih znakova i nesigurnosti unutarnjih bolesti prikladna je "no-shpa" koja eliminira spazam glatkih mišića. Budući da su organi trbušne šupljine uglavnom okruženi i sastavljeni od ovog tipa mišića, shpu se može popiti: bubrežnom kolikom, s grčevima u jetri, mjehuru s cistitisom, na početku menstruacije. No-Shpa također ublažava napetost mišića i obnavlja protok krvi u području grčeva. Slično No-Shpa mehanizmu djelovanja - Papaverin.

"Spazgan", "Analgin", "Unispaz" će biti pogodan kao antispazmodik za oštre i pojačane bolove, ali te lijekove ne treba zloupotrijebiti, jer ova serija analgetika negativno utječe na srce i bubrege.

Koje lijekove treba uzimati u određenim slučajevima?

Kod problema s probavnim traktom

1. Kada se čir na želucu pojavi oštro: može biti i dosadno i probadanje. Pojavljuju se u pravilu u središtu trbuha, praćene osjećajima žgaravice. Bolovi su koncentrirani u epigastričnom području (ispod srca), rašireni oko pupka, mogu se dati u stražnjem dijelu, u lopatici na lijevoj strani. Kao anestetik možete uzeti No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Zabranjeno je piti analgetike i protuupalne lijekove. Za normalizaciju mikroflore želučane sluznice - antacidi: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. Uz žgaravicu povezanu s povećanom kiselosti želuca i znakovima refluksa: lijekovi koji stimuliraju motilitet crijeva i želuca - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Kuvertiranje, analgetici - "Maalox", "Almagel".
3. Pankreatitis: manifestira se produljenim bolovima u trbuhu s okolnim karakterom. Tupa bol u desnoj ili lijevoj strani, u hipohondriju. Anestezija se može obaviti uz pomoć No-Shpy, Papaverine. Pomoćni lijekovi koji olakšavaju probavu - Pankreatin - uzimaju se s hranom. U slučaju insuficijencije žučnog mjehura (udaljenog), preporučuje se i Festal.
4. Kolecistitis - upala žučnog mjehura. Simptomi - paroksizmalna i oštra bol u desnom hipohondriju. Često popraćena temperaturom (37-38), promjenama na koži i bjeloočnici. Povremeno se javljaju povraćanje i zadržavanje stolice. Nanesite od bolova u trbuhu - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Kada diskinezija mjehura - cholagogue - Allohol, Cholinzyme.
5. Kod ginekoloških problema: u pravilu se najteži bol javlja u prva dva dana od početka menstruacije. Bol je paroksizmalna, povlači trbuh, oštar. Bol se može pojaviti na lumbalnoj strani. Ako želudac boli, možete piti protuupalne lijekove protiv bolova - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, No-Spa, Papaverin.
6. S urološkim problemima - cistitisom: postoje grčevi, peckanje, bol u području zdjelice (u mjehuru). Osjeća se prenapučenost, nemogućnost odlaska na zahod. Proces mokrenja također postaje bolan, rezidualni urin u mjehuru može biti odgođen. Takvi simptomi mogu biti povezani s infekcijom, u ovom slučaju djeluje antibiotik širokog spektra - Ciprofloksacin (Ciprolet u tabletama), Nolitsin. Od grčeva može se uzeti - Nimesil, No-Shpu. Postoji učinkovit lijek na bazi biljnih ekstrakata - Cyston.
7. Intestinalni poremećaji. Proljev je vrlo čest simptom koji se može povezati s raznim bolestima - trovanjem, upalom slijepog crijeva i mjesečnom boli u trbuhu. Međutim, ako je poremećaj uzrokovan uzimanjem antibiotika, dovoljno je uzeti nekoliko kapi Hilak Forte, Linex. Kada trovanje hranom - Enterosgel, aktivni ugljen. Ako su simptomi uzrokovani infekcijom hrane, tada je potreban antibiotik za probavni trakt - Enterofuril, Levomitsetin.

Bol kod djece

Ako dijete nije udario nigdje i ne pokušava privući pozornost odraslih sa svojim pritužbama, onda biste trebali ozbiljno razmotriti njegovo stanje. Također trebate isključiti, kao uzrok boli u trbuhu - prejedanje (osobito slatko), kako biste izmijenili dnevnu prehranu - možda nova hrana izazvala frustracije ili alergije. Što mogu dati?

Kada se prejedanje može dati Creon, Mezim. U slučaju trovanja - "Smektu", "Enterosgel". Ako želudac boli, ALI-Shpa, "Nurofen" za djecu pomaže u ublažavanju boli.

Kada je proljev iz crijevne infekcije - enzimski preparati (kao što su Festal, Creon) zabranjeni davati. Do godinu ili dvije godine antibiotici su kontraindicirani. Međutim, ako proljev traje više od 3 dana, potrebno je konzultirati liječnika. Dijete od 3 godine može se kupiti za djecu Enterofuril u kapsulama ili suspenzijama. Za nadopunu vodne ravnoteže u tijelu, preporuča se dati Regidron.

Dojenčad često ima kolike, u ovom slučaju bebu Espumizan, preparate na bazi kopra i eteričnih ulja koromača.

Svakako pogledajte videozapis na ovu temu.

Jesi trudna

Čekanje na rođenje djeteta vrlo je radostan i uzbudljiv događaj u životu žene. Međutim, ovo razdoblje - razdoblje trudnoće povezano je s raznim vrstama bolesti koje se javljaju s restrukturiranjem i promjenom tijela.

U ranim stadijima postoji rizik od pobačaja, krvarenja. Trovanje. U kasnom - to može biti veliki teret na kralježnici, bolno istezanje mišića zdjelice. Problemi s probavnim traktom, jer je većina trbušne šupljine fetus i povećava se maternica. Bol u želucu.

Svaka trudna žena u tim slučajevima mora imati opremu za prvu pomoć koja se može uzeti:

Prvi lijek koji može pomoći protiv boli je NO-Shpa, doktori su otkrili da ova tvar ima mali ili nikakav učinak na razvoj fetusa. Ali pomaže kod povećanog tonusa maternice i drugih vrsta grčeva. Potrebno je prihvatiti, kada osjećaji kontrakcija traju nekoliko sati. Preporučuje se da koristite najviše 6 tableta dnevno.

Isti učinak može dati svijeće s papaverinom.

Antibiotici za trudnice su kontraindicirani, kataralne bolesti se najbolje sprječavaju i sprječavaju preparatima interferona. Protiv prodora virusa kroz nos i grkljan možete koristiti oksolinsku mast.

Izborno: liječenje narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova za bolove u trbuhu kod kuće podrazumijeva uporabu biljnih voskova i infuzija.

Kao lijek za bolove u trbuhu, u želucu s probavnim smetnjama zakuhati sjeme kima - 2 žlice. žlice za 4 šalice vode.

Prilikom prejedanja proteinske hrane može pomoći voda s limunom, đumbirom i mentom, što stimulira proizvodnju želučanog soka.

Od kolike u želucu i od prekomjernog stvaranja plina učinite izvarak sjemena komorača, komorača. Koji ima još uvijek slabo diuretičko djelovanje.

Za neinfektivni proljev, priprema se voda od riže. Osim toga, djeluje kao sredstvo za omatanje sluznice želuca i crijeva. Smiruje tijelo.

Uz znakove žgaravice i povećane kiselosti želuca, pola čajne žličice sode otopljene u čaši vode pomaže. Uz izliječeni čir na želucu, čaj se dobiva od korijena maslačka, a može se napraviti i infuzija trtastog lišća.

pogovor

Ovaj članak ne predstavlja sve lijekove i tretmane za bol u trbuhu. I opisuje najpopularnije i učinkovite lijekove koji se mogu kupiti bez liječničkog recepta.

Simptomi i liječenje upale cekuma

Koji su uzroci upalnih bolesti cekuma?

Najčešće je upala cekuma dio upale u debelom crijevu. To se može uočiti kod Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Ponekad cecum ima protruziju svog zida (divertikula), koji se može upaliti (divertikulitis). Također pronađena tiflit - upala cecuma, koja može biti povezana s infekcijom i neutropenijom (smanjenje broja neutrofila u krvi).

Crohnove bolesti

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja može utjecati na bilo koji dio probavnog trakta. Simptomi uključuju bol u trbuhu, smanjen apetit, groznicu, vodeni proljev i prisutnost krvi u stolici. Točan uzrok bolesti nije poznat, ali liječnici sumnjaju na genetsku povezanost s poremećajem imuniteta uzrokovanim bakterijama ili virusima. Ako Crohnova bolest utječe na cekum, bol se nalazi na desnoj strani trbuha.

Liječenje Crohnove bolesti uključuje protuupalne lijekove (aminosalicilate i kortikosteroidi) i lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Osim toga, mogu se propisati antibiotici, antidijaroici, vitamin B12 i dodaci željeza. Ako se pojave komplikacije, provodi se kirurško liječenje.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva koja obično počinje u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu i širi se na cekum. Bolest rijetko pogađa tanko crijevo. Glavni simptomi su teški proljev, umor, gubitak apetita, bolovi u trbuhu i anemija. Uzrok ulceroznog kolitisa je nepoznat, ali teorija je da bakterije ili virusi inficiraju imunološki sustav tijela. Liječenje ulceroznog kolitisa slično je liječenju Crohnove bolesti.

divertikulitis

Cecum može imati urođenu ili stečenu protruziju (sac) - divertikulum. Upala divertikuluma (divertikulitis) može biti popraćena teškim i iznenadnim bolovima u desnom abdomenu, mučninom, povraćanjem i vrućicom. Komplikacije uključuju krvarenje, perforaciju, crijevnu opstrukciju i apsces. Liječenje nekompliciranog divertikulitisa provodi se konzervativno. Propisani su antibiotici i analgetici. S razvojem komplikacija često zahtijeva operaciju.

zapaljenje cekuma

Tiflit (neutropenički kolitis) je životno opasna nekrotična upalna bolest koja obično pogađa cekum. Ponekad se može proširiti na uzlazni kolon ili ileum. Tiflit je prvi put opisan u djece s leukemijom (rak krvi) i teškom neutropenijom. Bolest je najčešća u bolesnika s imunodeficijencijom, nakon kemoterapije i liječenja kortikosteroidima, uključujući:

• leukemija;
• limfom;
• aplastična anemija;
• AIDS;
• presađivanje organa.

Bolesnici s tiflitisom pate od kombinacije lokalnih i sistemskih simptoma, uključujući povišenu temperaturu, zimicu, mučninu, povraćanje, proljev, bolove u desnom abdomenu, nadutost. Simptomi peritonealne iritacije i krvave stolice također mogu biti zabrinjavajući.

Točan uzrok tiflitisa je nepoznat, ali se vjeruje da je uzrokovan kombinacijom ishemije, infekcije (osobito citomegalovirusa i bluetonitisa), krvarenja u sluznicu i, moguće, neoplastične (tumorske) infiltracije. Ako je moguće, pokušajte se pridržavati konzervativnog liječenja antibioticima i prehrambenim ograničenjima. S razvojem komplikacija potrebna je operacija. Ključ uspješnog liječenja je pravodobna dijagnoza.

Što je lukavost upale cekuma?

Slijepo je vezano za cecum. Svaka upala može oponašati simptome upale slijepog crijeva. Ponekad je liječnicima vrlo teško razlikovati upalu slijepog crijeva od divertikulitisa čak i uz pomoć instrumentalnih metoda ispitivanja. Stoga se vrlo često dijagnoza uspostavlja već tijekom operacije.

Akutni upala slijepog crijeva

Što je dodatak?

Slijepi dio, ili krokodilski proces, je nesparen organ smješten u trbušnoj šupljini, koji ima cjevasti oblik, veličine od 2 do 17 cm ili više, po svojim bazama teče u kupolu cekuma. U tom procesu postoje isti slojevi kao u cekumu: serozni, mišićavi, submukozni, sluzavi. U jednom od njih postoje limfoidni folikuli (specifično tkivo koje je po funkciji slično tonzilama u grlu), koje igraju veliku ulogu u stvaranju upalnih promjena u zidu slijepog crijeva.

Dotok krvi se izvodi arterijom, koja odlazi iz mezenteričnih žila koje opskrbljuju tanko crijevo. Posude slijepog crijeva mogu imati grananje i uvijek prolaziti kroz mezenterij, koji se sastoji od masnog tkiva i daje pokretljivost procesa.

Inervacija slijepog crijeva (opskrba organa i tkiva živčanim stanicama) provodi se simpatičkim i parasimpatičkim živčanim vlaknima. Jedna od najvažnijih stvari za liječnike je činjenica da živčana vlakna simpatičkog sustava koji hrane dodatak dolaze iz solarnog pleksusa. Ova anatomska značajka bilježi poznati kirurg Kocher, koji je opisao pomicanje boli iz gornjeg trbuha u desnu ilijačnu regiju s akutnom upalom slijepog crijeva.

Na kojoj strani je upala slijepog crijeva kod osobe?

Konkretno, projekcija dodatka na prednji trbušni zid nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji, koja je približno smještena ispod i desno od pupka, ne dosežući desno bedro, tj. možemo reći da je upala slijepog crijeva u osobi na desnoj strani ispod pupka.

U pravilu, slijepo crijevo polazi od stražnjeg dijela kupole cekuma, 2-3 cm ispod ileocekalnog kuta (spoj tankog crijeva s debelim crijevom). Postoji pet odredbi dodatka u odnosu na cekum:

1. Silazno (40-50%) - nalazi se u zdjelici;
2. Lateralni (bočni) (25%) - postavljeni bliže bočnom trbušnom zidu;
3. Unutarnje (medijalno) (17-20%) - tj. Bliže tankom crijevu;
4. Stražnji (retrocekalni, dorzalni) (9-15%) - dok se može nalaziti iza kupole cekuma intraperitonealno ili ekstraperitonealno, što uvelike otežava dijagnozu akutne upale slijepog crijeva;
5. Prednji (ventralni) (8-15%) - uz prednji trbušni zid.

Varijante položaja vermiformnog procesa u odnosu na cekum

Ovisno o položaju dodatka, klinička slika bolesti kod ljudi može biti različita i oponašati bolesti različitih organa.

Na primjer, stražnji položaj dodatka može simulirati simptome bubrežne kolike s bolovima u donjem dijelu leđa, smanjenom mokrenju i ne teškim bolovima u trbuhu. Druga mogućnost je interni položaj u kojem se pacijent žali na proljev, bol u trbuhu, što pak može potaknuti pacijenta, pa čak i liječnika na ideju o banalnoj crijevnoj infekciji.

Upala slijepog crijeva - akutna upala slijepog crijeva

Klasifikacija akutne upale slijepog crijeva:

• kataralno - samo upala sluznice;
• flegmono - zahvaćanje sluznice, submukoze i mišićne dlake;
• gangrenozna - poraz svih slojeva tijela;
• gangrenozna perforacija - također i poraz svih slojeva, ali uz prisutnost patološke rupe u zidu slijepog crijeva (perforacija).

Uzroci akutne upale slijepog crijeva

Do danas ne postoji jedinstvena teorija razvoja bolesti. Međutim, u prošlom stoljeću, kirurzima su neke od njih pridavale veliku važnost, koje još uvijek imaju svoje mjesto:

• Vaskularna teorija Temelji se na smanjenoj opskrbi krvlju ili izlijevanju krvi kroz žlijezde slijepog crijeva, koje mogu biti uzrokovane raznim bolestima, kao što su dijabetes, krvne bolesti, ateroskleroza krvnih žila, portalna hipertenzija i drugi.
• Teorija stagnacije. Kršenje kontraktilnosti u slijepoj cedulji često dovodi do kašnjenja fekalnih masa u lumenu organa. U prisutnosti stagnacije dolazi do naglog razvoja patogene bakterijske flore, što dovodi do prodora bakterija u zid procesa i njegove upale.
• Teorija fekalnog kamenja. U dodatku se ponekad može formirati fekalni kamen, koji može uzrokovati rane na stijenama procesa i prodor bakterija u sve slojeve organa.
• Teorija invazije helmintima. Prisutnost različitih vrsta parazitskih crva u ljudskom crijevu ne isključuje njihov ulazak u lumen slijepog crijeva i prodiranje u njegov zid, što uzrokuje odgovor upalne reakcije.
• Zarazna teorija. Ta se pretpostavka temelji na histološkoj analizi udaljenih, upaljenih i normalnih dodataka. Istraživanje je pokazalo da je uzrok razvoja upale procesne stijenke bakterijski učinak na sluznicu. Glavni mikroorganizam koji djeluje je enterokok. U normalnim uvjetima, ova bakterija se nalazi u crijevnom lumenu, ali kada je tijelo oslabljeno ili mikroorganizam postaje virulentan, uzrokuje patološke promjene u zidu procesa, uzrokujući upalu.
• Hematogena teorija. Teorija je povezana s značajkom strukture zida slijepog crijeva - prisutnosti velike količine limfoidnog tkiva. Kao što znate, limfociti su odgovorni za obrambenu reakciju tijela protiv patogena. I ovdje, u prisutnosti patogenog patogena, limfoidno tkivo vermiformnog procesa prvog, iz organa trbušne šupljine, odgovara na prijetnju. Dakle, upalna reakcija počinje u slijepoću, a pri postavljanju ispravne dijagnoze i obavljanju pravovremene operacije ne prelazi na druge organe trbušne šupljine.

Kao što iskustvo pokazuje, pravovremeno uklanjanje upalnog crijeva obustavlja ili čak potpuno zaustavlja razvoj upalnog procesa u trbušnoj šupljini.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva

Morate zapamtiti nekoliko jednostavnih simptoma koji će pomoći u određivanju apendicitisa kod kuće:

• bol u trbuhu;
• napetost mišića u trbušnom zidu;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• opća slabost, slabost.

Dakle, zadržimo se na svakom od njih.

Migracija boli glavni je simptom upale slijepog crijeva. To je možda najvažniji znak prisutnosti patologije u trbušnoj šupljini. Morate zapamtiti glavni simptom akutne upale slijepog crijeva - simptom Volkovich-Kochera. Karakterizira ga migracija boli iz gornjeg trbuha (ponekad pacijenti kažu da imaju bolove u trbuhu) ili cijeli abdomen, u desnu ilijačnu regiju tijekom 3 do 8 sati.

Naglašavam - ovaj simptom je temeljna u dijagnostici akutne upale slijepog crijeva. Iako u rijetkim slučajevima, ovaj simptom se ne može pojaviti, na primjer, kada je pacijent spavao preko njega noću, ili nije obraćao pažnju na njega, jer povremeno ima problema s probavnim traktom. Nadalje, bolovi su narušavajući u prirodi i lokalizirani su uglavnom u desnoj ilijačnoj regiji.

Napetost mišića trbušnog zida. Ovaj važan simptom nalazi se i kod većine bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva. Pojavljuje se kada pacijent želi kašljati ili izvesti bilo kakvu fizičku aktivnost, dok postoje bolovi i napetost mišića trbušnog zida u desnoj ilijačnoj regiji. Ako pacijent pokuša dotaknuti ovo područje, moći će osjetiti kako su mu mišići napeti.

Ovaj simptom upala slijepog crijeva je više informativan za liječnika koji pregledava pacijenta, ali ako je osoba koja je bolesna nalazi ovaj simptom, onda on mora konzultirati stručnjaka.

Mučnina, ponekad povraćanje. Postoje mnogi simptomi dispepsije u prisutnosti upale u organima probavnog trakta, ali ova dva zajedno stvaraju sliku bolesti, u koju svakako trebate konzultirati liječnika. Povraćanje i mučnina nisu specifični simptomi akutne upale slijepog crijeva, ali često prate bolest. Mučnina može biti trajna, a povraćanje može biti jednokratno.

Opća slabost, slabost, groznica. Povećana temperatura, opća slabost pojavljuju se kada toksične tvari koje ulaze u krv u prisutnosti upalnog žarišta, koje može biti upaljeno slijepo crijevo, utječu na tijelo.

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih žena i muškaraca

U odraslih, simptomi upala slijepog crijeva su gotovo isti, ali diferencijalna dijagnoza može biti neke poteškoće za liječnika. Navest ću popis bolesti koje mogu imati sličnu kliničku sliku s akutnim upalom slijepog crijeva i nalaze se jednako kod muškaraca i žena: upala Meckelovog divertikuluma, Crohnove bolesti, enterokolitisa, bubrežnih kolika, raka debelog crijeva itd.

Kod žena, simptomi upale slijepog crijeva slični su znakovima sljedećih patologija: upala maternice (adneksitis, salpingitis, tubo-ovarijski apsces), narušena ektopična trudnoća, ruptura ciste jajnika, sindrom jajnika, jajnika apopleksija. Glavna stvar koju sve treba naučiti je da sve navedene bolesti zahtijevaju kvalificirani tretman na klinici ili se barem konzultirati s liječnikom.

Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Kod trudnica postoji brisana slika bolesti koja može biti pogrešna tijekom početnog pregleda žene. Potrebno je obratiti pažnju na razdoblje trudnoće, jer se u kasnijim fazama fetus proširuje i time proširuje maternicu, koja premješta slijepo crijevo prema gore. U ovom slučaju, bol se može nalaziti u desnom hipohondriju, nije intenzivna i pojačava se kada se trudnica okrene na desnoj strani, zbog pritiska maternice na upaljeni slijepo crijevo. Inače su simptomi slični - može doći i do povraćanja, mučnine, vrućice, slabosti.

Najsigurnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva u trudnica je ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Prilikom potvrđivanja dijagnoze akutne upale slijepog crijeva potrebno je hitno obaviti operaciju - ukloniti upaljeni slijepo crijevo.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Kod djece postoji određeno obilježje strukture vermiformnog procesa i abdominalnih organa:

• širok i kratak slijepo crijevo u dobi od 3-4 godine, dok nema nakupljanja ili stagnacije sadržaja u lumenu dodatka;
• relativno velika površina peritoneuma, koja može doprinijeti brzoj apsorpciji otrovnih tvari, te razvoju smrtonosne komplikacije akutne upale slijepog crijeva - sepse;
• prisutnost kratkog velikog omentuma (taj se organ uglavnom sastoji od masnog tkiva i trebao bi pokriti sve organe trbušne šupljine, ali u djece to nije u stanju učiniti, što može dovesti do generalizacije gnojne upale u trbušnoj šupljini).

Akutna upala slijepog crijeva uglavnom se razvija kod djece starije od 5 godina, ali ta činjenica ne sprječava pojavu upale slijepog crijeva kod novorođenčadi ili mlađe od 5 godina. Akutni upala slijepog crijeva odvija se vrlo brzo i sa izraženim općim simptomima. Kod male djece znakovi upale slijepog crijeva mogu biti: povišena temperatura, temperatura do 39 ° C, povraćanje, a ponekad i proljev, opća slabost, pospanost i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Prilikom pregleda, dijete doživljava bol i napetost mišića u desnoj ilijačnoj regiji, pozitivne simptome peritonealne iritacije. Znakovi upale slijepog crijeva kod starije djece, kao i tijek same bolesti, identični su odraslima.

Znakovi upale slijepog crijeva kod starijih osoba

Mora se imati na umu da svaka bol koja traje više od jednog dana mora izazvati budnost. U dijagnozi akutne upale slijepog crijeva pomaže ultrazvuk, kao i CT skeniranja trbušne šupljine. Liječenje upale slijepog crijeva u starijih osoba identično je sa svim kategorijama stanovništva - brzo uklanjanje upaljenog slijepog crijeva.

Prva pomoć kod akutne upale slijepog crijeva

Prije svega, ako postoji sumnja na akutni upalu slijepog crijeva, ne bi trebali uzimati lijekove protiv bolova, jer mogu izbrisati kliničku sliku bolesti. Kad prepoznajete simptome upale slijepog crijeva, morate se odmah posavjetovati s liječnikom. Prije dolaska liječnika možete si priuštiti uzimanje pilule Drotaverine (no-spa) ili intramuskularnu injekciju antispazmodika (Drotaverinum ili papaverin).

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva

Potvrditi dijagnozu akutne upale slijepog crijeva u zdravstvenoj ustanovi pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

• potpuna krvna slika (opažena leukocitoza s pomakom lijevo od formule);
• analiza mokraće (često bez patoloških promjena);
• biokemijski test krvi (u prvoj fazi upalne reakcije kod akutnog upala slijepog crijeva, razine bilirubina, ureje, kreatinina, ukupnog proteina su u granicama normale, međutim, s razvojem komplikacija, ove brojke se povećavaju);
• Ultrazvuk (u naše vrijeme ima vrlo visok postotak točne dijagnoze, dok dijagnostičar može naznačiti veličinu procesa, njegovo mjesto, prisutnost ili odsutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
• kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine (je zlatni standard u dijagnostici akutne upale slijepog crijeva).

liječenje

Liječenje upale slijepog crijeva bez operacije, operacije je nemoguće, tako da svi bolesnici sa sumnjom na akutnu upalu slijepog crijeva odmah odlaze u kirurški odjel. Kirurg ima na raspolaganju samo 2 sata da odredi dijagnozu. Kašnjenje u ovom slučaju je nemoguće.

Za 2 sata možete provesti konzervativnu terapiju (antispazmodici, antibiotici, infuzijska terapija) i dinamičko promatranje. Ako je, u kombinaciji s kliničkom slikom i pogoršanjem rezultata dodatnih metoda pregleda, kirurg uspostavio dijagnozu akutne upale slijepog crijeva, tada pacijent treba hitnu operaciju.

Kirurški pristup u ranim stadijima bolesti odvija se u desnoj ilijačnoj regiji, u kosom smjeru, 7-10 cm, au prisustvu znakova peritonitisa izvodi se laparotomija na sredini, odnosno rez od pupka do pubisa. Ovaj pristup vam omogućuje da dobro dezinficirati trbušne šupljine, riješite se nakupljenog eksudata i izliječite pacijenta.

Vrste posjekotina, ovisno o načinu uklanjanja upaljenog dodatka

Medicina ne stoji na mjestu pa je moguće ukloniti upalu slijepog crijeva laparoskopskom metodom, samo kroz tri mala reza na trbušnom zidu, što će dodatno skratiti trajanje postoperativnog oporavka.

Postoperativno razdoblje

Trajanje operacije može varirati od 40 minuta do nekoliko sati, što ovisi o trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i mjestu upale slijepog crijeva u trbušnoj šupljini.

U postoperativnom razdoblju pacijent dobiva odgovarajuću terapiju lijekovima:

• antibiotike tijekom 5-7 dana;
• infuzijska terapija (metoda liječenja koja se temelji na uvođenju raznih otopina određenog volumena i koncentracije u krvotok, kako bi se ispravili patološki gubici tijela ili spriječili.);
• bolova.

Prvog dana nakon operacije zabranjen je unos hrane i pića, jer pacijent dobiva sve potrebno zajedno s infuzijom, ali u nedostatku komplikacija već je moguće samostalno kretanje. Drugi dan nakon operacije možete popiti mineralnu vodu, kompot iz sušenog voća, jesti laganu juhu, pečene jabuke. Od trenutka kada započnete crijevnu peristaltiku, možete produžiti dijetu.

Svakog dana pacijent oblaže rane kako bi osigurao zacjeljivanje tkiva i odsutnost komplikacija rane.

Dužina boravka u bolnici nakon kirurškog liječenja akutne upale slijepog crijeva ovisi o pravovremenosti operacije i njenoj metodi. S tipičnim pristupom i odsutnošću komplikacija, 6-8, a laparoskopijom samo 3-4 dana.

Nakon operacije za uklanjanje dodatka, fizička aktivnost je kontraindicirana najmanje 2 mjeseca.

Moguće komplikacije

Komplikacije u kirurškom zahvatu bile su i bit će, ali mnogo ovisi o pacijentu, koji se ne bi trebao uključiti u samo-liječenje, a pri prvim sumnjivim simptomima odmah se obratite liječniku.

Dati ću primjere nekih komplikacija akutne upale slijepog crijeva.

Apedikularna infiltracija

Pojavljuje se u slučaju kasnog liječenja pacijenta u bolnici s akutnim upalom slijepog crijeva i iznosi 4% slučajeva. Obično kod kuće, osobe s bolovima u trbuhu uzimaju lijekove protiv bolova, antibiotike bez liječničkog recepta, što dovodi do razvoja infiltracije.

Ta se komplikacija sastoji u razdvajanju upaljenog slijepog crijeva od trbušne šupljine uz pomoć organa kojima je podvrgnuta, kao što su tanko crijevo, veći omentum, cekum, trbušni zid. Ti organi stvaraju barijeru protiv širenja gnojne upale iz procesa u trbušnu šupljinu.

Liječenje infiltracije samo konzervativno, u svakom slučaju nije operativno. Koristi se široki spektar antibiotika, detoksikacija i protuupalna terapija za 8-10 dana, sve do nestanka znakova infiltracije.

Periapendikularni apsces

Ova komplikacija je sljedeća faza u razvoju infiltrata, kada se ne provodi odgovarajući tretman. Istodobno se gnojna fuzija slijepog crijeva razvija uz stvaranje gnojnog žarišta na njegovom mjestu, koje je omeđeno obližnjim organima.

Glavne pritužbe bit će: bolovi u trbuhu, vrućica s temperaturom do 40 ° C, slabost, nelagodnost, a ponekad i povraćanje.

Liječenje je samo operativno, a potrebno je otvoriti apsces ne abdominalni, kako se ne bi zarazila trbušna šupljina.

upala trbušne maramice

Peritonitis je upala peritoneuma koja pokriva sve organe trbušne šupljine. Strašna komplikacija, koja ukazuje na zanemareni slučaj akutne upale slijepog crijeva, karakterizira bol u trbuhu, groznica, trovanje, nizak krvni tlak.

Prilikom prijema pacijenta s takvom dijagnozom potrebno je prvo provesti preoperativnu pripremu u obliku infuzijske terapije, a zatim obaviti laparotomiju, dezinficirati trbušnu šupljinu i ukloniti upaljeni slijepac.

Postoperativno razdoblje u ovom slučaju je značajno prošireno, nepopravljive posljedice nisu isključene. Dakle, uvijek biste trebali kontaktirati kvalificiranog liječnika koji će sumnjati na dijagnozu akutne upale slijepog crijeva na vrijeme, što će spriječiti ozbiljne komplikacije.

pylephlebitis

Za život opasna komplikacija koju karakterizira tromboza portalne vene, koja dovodi do zatajenja jetre. Stanje se očituje groznicom, gubitkom svijesti, žuticom i akutnim zatajenjem bubrega i jetre.

To je vrlo rijetka komplikacija, praktički se ne može predvidjeti, ali se može spriječiti upućivanjem na liječnika na vrijeme.

Video na temu: "Akutna upala slijepog crijeva"

U zaključku, možemo reći da će pravodobno upućivanje kirurgu i odbijanje samo-liječenja izbjeći komplikacije akutne upale slijepog crijeva!