Antispazmodici (u gastroenterologiji)

Antispazmodici su lijekovi koji smanjuju spazam glatkih mišića.

Antispazmodici su lijekovi prvog izbora za liječenje blage do umjerene boli u trbuhu. Spazmolitika korištene u farmakološkom liječenju pacijenata s funkcionalne dispepsije, u bolesnika s je sindrom iritabilnog crijeva protoka pluća, žučnog diskinezija i pogoršanje liječenje peptičkog čira na odredište iskorjenjivanja terapiju Helicobacter pylori, pogoršanje kolelitijaza izvesti cholecystectomy i t. D antispazmotike također koristiti kao bronhodilatatori sredstva za ublažavanje grčeva bronhijalnih mišića, za stimuliranje srčane aktivnosti tijekom liječenja angine pektoris.

Miotropni antispazmodici koji se koriste u gastroenterologiji

• lijekovi s aktivnim sastojkom papaverin: papaverin, papaverin hidroklorid, papaverin MS, papaverin bufus
  
• lijek sa složenim aktivnim sastojkom papaverin + bendazol: Papazol
  
• lijekovi s aktivnom tvari: drotaverina bespo, Bioshpa Vero drotaverin, Droverin, droverina ubrizgavanje 2%, drotaverin, drotaverin MS drotaverin forte, drotaverin-Ákos, drotaverin-ILC, drotaverin-MIC, drotaverin-STI, drotaverin-UBF, Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, Drotaverin hidroklorid, Drotaverin hidroklorid tablete 0.04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-bra, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
  
• lijekovi s aktivnom tvari mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
  
• lijekovi s aktivnom tvari Trimebutin: Trimedat i Neobutin
  
• selektivni antispazmodik koji djeluje isključivo na sfinktera Oddija, sfinktera Lutkensa i žučnog trakta - gimekromona (trgovačko ime Odeston)
  
• antispazmodik za djecu od dva tjedna starosti (na temelju ekstrakta voća i ulja komorača): Plantex
  
• kompleksna medicina Meteospazmil (antispasmodic Alverin + simetikon antifoam)
  
• biljni lijek na bazi 9 biljaka - Iberogast

Područja raspodjele i težina antispazmodičnog učinka prikazana su u tablici ispod (Minushkin ON i dr.)

Selektivni blokatori kalcijevih kanala za glatke mišiće gastrointestinalnog trakta

Motornu funkciju probavnog trakta kontroliraju brojni regulatorni impulsi iz središnjeg, perifernog i crijevnog živčanog sustava. Osim toga, motoričku aktivnost regulira velika skupina gastrointestinalnih peptida i bioaktivnih molekula koje djeluju parakrino i kao neurotransmiteri na razini Meissnerovog i Auerbachovog živčanog pleksusa. U završnoj fazi uravnotežen rad aparata glatkih mišića ovisi o koncentraciji kalcija u citoplazmi miocita i njegovom kretanju kroz staničnu membranu. Povećanje koncentracije kalcija prati stvaranje kompleksa aktin-miozin i kontrakcija, a njegovo smanjenje dovodi do opuštanja glatkih mišića (Belousova EA). Blokatori kalcijevih kanala zatvaraju kalcijeve kanale stanične membrane, sprječavaju ulazak kalcijevih iona u citoplazmu i uzrokuju opuštanje glatkih mišića. U medicini važnu ulogu igraju neselektivni blokatori kalcija, kao što su nifedipin, verapamil, diltiazem i drugi. Međutim, ova skupina lijekova djeluje prvenstveno na kardiovaskularni sustav; da bi se postigli gastroenterološki učinci, potrebne su visoke doze, što praktično isključuje njihovu upotrebu u gastroenterologiji (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Za ublažavanje grčeva u abdominalnim organima koristite selektivne blokatore kalcijevih kanala glatkih mišića, koji u terapijskim dozama nemaju učinka na kardiovaskularni sustav. Blokatori kalcijevih kanala selektivno djeluju na gastrointestinalni trakt, miotropni antispazmodici: Pinaveria bromid (trgovački naziv Dittel) i otylonium bromid (spazmomon).

Usporedba miotropnih antispazmodika

Prvi antispazmodični agens koji se do sada koristi je papaverin. Bio je izoliran iz opijuma 1848. U industrijskim volumenima papaverin proizvodi od 1930. godine tvrtka Hinoin, Mađarska. 1961. dobiven je hidratirani derivat papaverina, drotaverin, koji ima trgovačko ime no-shpa. No-shpa je sličan u kemijskoj strukturi i mehanizmu djelovanja na papaverin. Oba su inhibitori fosfodiesteraze tipa IV i antagonisti kalmodulina. U isto vrijeme, selektivnost ne-shpy djelovanja u odnosu na PDE je znatno veća, a selektivnost njegovog učinka na glatke mišiće je 5 puta veća od papaverina. No-shpa je učinkovitiji lijek od papaverina, ali u Rusiji papaverin ostaje popularna medicina, kako zbog ustaljene tradicije, tako i zbog niske cijene.

Mebeverin je mijotropni antispazmodik dvostrukog djelovanja koji ublažava spazam i ne uzrokuje atoniju. Važno je da mebeverin ne djeluje na kolinergički sustav i stoga ne uzrokuje nuspojave kao što su suha usta, oštećenje vida, tahikardija, retencija urina, konstipacija i slabost. Kod liječenja probavnog trakta, mebeverin je učinkovitiji i ima manje nuspojava od drotaverina i papaverina.

Intestinalni antispazmodik

Bolesti gastrointestinalnih organa često su praćene bolom. Uzrok je grč glatkog mišića i nepodnošljiv je. Lijekovi koji mogu ublažiti spazam mišića su antispazmodici. Postoji opsežan popis lijekova koji ublažavaju crijevnu nelagodu. Korisno je da svaka osoba nauči razumjeti ih.

Što su antispazmodici?

Antispazmodično sredstvo djeluje ili izravno na muskulaturu ili na proces prijenosa impulsa duž živčanih završetaka. Postoje i lijekovi koji kombiniraju obje funkcije. Glavni je cilj ukloniti grčeve glatkih mišića. Glatki mišići nalaze se u koži, osjetilnim organima, formiraju unutarnje organe i zidove krvnih žila. Podvrgava se autonomnom živčanom sustavu.

Pripreme koje pomažu kod grčeva dostupne su u obliku:

• tablete;
• likera;
• kapsule;
• svijeće;
• kapi;
• ampule;
• biljne naknade.

Ovisno o mehanizmu djelovanja razlikuju se određene skupine lijekova.

Neurotropni spazmolici

Takvi lijekovi ne dopuštaju impulsu živaca da iz mozga teče izravno u mišić. Neki od njih utječu na sam mozak. Oni su selektivniji, djeluju lokalno s završetkom živaca u mišićima probavnog trakta. Učinak tih sredstava temelji se na M-holinoblokatora.

Treba imati na umu da neurotrofne tvari koje utječu na mozak imaju nuspojave. Kontrakcije srca se mogu povećati, pritisak se povećava, neurohumoralna funkcija se smanjuje (jedan od oblika regulacije organizma).

Alat koji radi izravno s receptorima je nježniji. Utječe samo na bol u crijevima i ne utječe na druge ljudske organe.

Miotropni lijekovi

Takvi antispazmodici uopće ne utječu na živčani sustav. To su tvari koje djeluju u mišićima. Oni sprječavaju ulazak kalijevih iona i određenih enzima u stanice, što smanjuje bol. Takvi lijekovi često se propisuju za crijevne poremećaje. Mogu se temeljiti na:

• Drotaverinum (najpoznatiji je “No-Shpa”);
• papaverin (najpoznatiji je "papaverin");
• Mebeverin (Nyaspam, Spareks);
• trimebutin ("Trimedat" i "Neobutin").

Neuromiotropni lijekovi

Ova skupina kombinira obje radnje. Ovaj efekt se postiže kombinacijom dviju ili više aktivnih komponenti.

Biljni antispazmodični lijekovi koji blokiraju spazam. Na mišiće crijeva utječu neke biljke. Komorač, metvica, belladonna, buhač, kamilica - ove biljke mogu ukloniti grč bez nuspojava. Na njihovoj osnovi napravite tablete, sirupe i druge lijekove.

Djeci se često propisuju antispazmodici na bazi biljnih sastojaka. Bol u crijevima može se manifestirati doslovno od djetinjstva u obliku kolike. Oni uzrokuju veliku nelagodu djetetu. Kolike se ne smatraju bolešću, ali unatoč tome izazivaju tjeskobu, ometaju spavanje, djetetov režim, izravno utječu na opće stanje i, štoviše, uzrokuju velike neprilike roditeljima.

Često je moguće smanjiti patnju uz pomoć posebnih sirupa i suspenzija. Često se propisuju sirupi na bazi biljnih sastojaka. Na primjer, Plantex blokira grčeve u crijevima i siguran je za djecu. Na temelju kamilice napravio lijek "Azulan", "Tanatsehol" - na temelju buhač. Postoje i drugi slični lijekovi.

Kompleksni antispazmodični lijekovi

To je kompleks tvari koje ublažavaju grčeve i druge simptome. Na primjer, ovi lijekovi mogu smanjiti temperaturu, smanjiti upalu. Ne samo da će ukloniti bol, nego i ukloniti uzrok bolesti. Dakle, "Pentalgin" se propisuje ne samo u slučaju spazam, ali i uz groznicu. "Spazmolgon" učinkovito pomaže kod bolova i propisan je s povišenim tlakom. Od kolika u crijevu propisan "Novigan", također pomaže kod migrene i bolova u zglobovima. Svestranost ovih lijekova čini ih vrlo popularnim.

Mnoge biljke imaju sposobnost ublažavanja boli, što se može koristiti kao alternativno rješenje za pilule. Natrag na sadržaj

Antispazmodično bilje za crijeva

Najsigurniji i ne kontraindicirani asistenti. Bilje se dugo koristi u liječenju boli. Prije kupnje tableta ili sirupa možete replicirati izvarke ljekovitog bilja: kamilicu, origano, buhač, lavandu, smilje, origano. Prodaju se u ljekarni u obliku gotovih naknada. Za djecu postoje posebni ljekoviti čajevi koji pomažu kod kolika.

Kada se prijaviti i kako postupati?

Antispazmodični lijekovi - tablete, sirupi ili čepići za crijeva propisuju se kada se kod osobe dijagnosticira povreda organa probavnog trakta. Takve bolesti kao što su gastritis, pankreatitis, peptički ulkus uvijek su praćene bolnom bolešću za osobu. U tom slučaju, lijekovi iz ove skupine smanjuju pojavu bolesti, au nekim slučajevima utječu na njen uzrok: smanjuju upalu, ton i temperaturu. Treba imati na umu da samo liječnik može odabrati pravi lijek.

Izbor farmakoloških imena je vrlo opsežan, a možete odrediti samo određenu osobu koja poznaje sliku bolesti. Na primjer, lijekovi na temelju antikolinergika su propisani uz bol, čak i kod prekomjernog izlučivanja u crijevu. Slično tome, brojni složeni lijekovi se propisuju ne samo za bol, već i za druge simptome: groznicu, povećani pritisak.

Bol u antispazmodicima u crijevu mora se bezuvjetno ukloniti za trudnice i djecu.

Kako bi se smanjila nelagoda kod kolika kod novorođenčadi, takvi lijekovi također imaju vodeću ulogu. Često, kako bi se uklonili nelagodu je moguće samo uz pomoć dječjih sirupa, kapi ili posebne biljke za kolike. Trudnoća je često popraćena nelagodom u crijevima. U takvim slučajevima ponekad je preporučljivo propisati lijekove.

Kada dojite propisane fondove na temelju drotaverina, ali samo u posebnim slučajevima.

Za starije osobe problem crijeva je često posebno akutan. Osim toga, pacijenti u ovoj kategoriji ne mogu dugo podnositi bol. Uzimanje tableta za njih može biti samo spasenje. Ali neki antispazmodični lijekovi mogu uzrokovati zatvor, a taj problem brine starije osobe. Stoga, tablete, čepići, kapi grčeva u crijevima trebaju imati najlakši učinak.

Postoje i specifične primjene za različite bolesti crijeva.

• Kod pankreatitisa se propisuje antispazmodici miopatske grupe. U nekoliko minuta oslobađaju grčeve. U nekim slučajevima, akcija se događa za pola sata.
• Kada gastritis propisane lijekove, koji uključuju holinoblokatory. Ove tvari smanjuju kiselost, što je u nekim slučajevima opravdano kod ove bolesti.
• Kod kolitisa propisuju se miotropni i neurotropni antispazmodici. Također, uz proljev, sveobuhvatan tretman je prikladan, kako bi se ne samo smanjio grč, nego i smanjila previše aktivna peristaltika.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Važno je razumjeti da svaki sirup, svaka tableta ima svoje specifične kontraindikacije. Ne smijete ih uzimati bez savjetovanja s liječnikom i pažljivim čitanjem uputa. Uobičajene kontraindikacije uključuju:

• tuberkuloze;
• bakterijske infekcije;
• neke bolesti crijeva;
• kvar srca ili bubrega;
• individualna netolerancija.

Što se podrazumijeva pod individualnom netolerancijom? Često - to je alergija na lijek ili neke njegove komponente ili specifične reakcije tijela, kao što su mučnina, povraćanje, poremećaji u živčanom i kardiovaskularnom sustavu. Neispravno odabrani lijek može uzrokovati grčeve, glavobolju, smanjenje tlaka i tahikardiju. Često razlog nije ni u samoj pripremi, već u pogrešnoj dozi.

Takve lijekove pažljivo propisuju trudnice i dojilje. Samo liječnik može propisati takve tvari djeci. Često je najsigurniji lijek za djecu bilje ili sintetske tablete i sirupi na bazi biljnih sastojaka. Novorođenče pokazuje posebne kapi i sirupe za kolike. Djeca starija od 2 godine, liječnik može propisati neke vrste lijekova iz skupine myotropic.

Što je još važno?

Čuvati takve tvari moraju biti izvan dohvata djece.
Ako lijek sadrži drotaverin, koncentracija pažnje se smanjuje, kao i brzina reakcije - ne biste trebali voziti automobil ili sudjelovati u potencijalno opasnim aktivnostima.

Ako je solifenacin jedan od sastojaka, kvaliteta vizualne percepcije je smanjena. Osoba možda ne vidi jasno, osjeća slabost, pospanost. Također se ne preporučuje vožnja automobila, izvođenje robota koji zahtijeva koncentraciju.

Antispazmodici - Popis lijekova

Antispazmodici su lijekovi za uklanjanje bolnih senzacija koje izazivaju grčevi glatkih mišića. Ta farmakološka sredstva ne samo da smanjuju ozbiljnost simptoma, već se također koriste u liječenju različitih bolesti. Najčešće se antispazmodici koriste u liječenju patologija mokraćnog i kardiovaskularnog sustava, kao i gastrointestinalnog trakta. Proizvođači proizvode lijekove u obliku injekcijskih otopina, tableta, kapsula, pilula, rektalnih čepića. Biljke, cvijeće i korijeni s antispazmodičnim svojstvima spominju se u receptima tradicionalne medicine.

Značajke lijekova

Ljudski mišići sastoje se od glatkih i prugastih mišića. Kontrakcija potonje kontrolira središnji živčani sustav. Pomoću prugastih mišića osoba održava ravnotežu, pomiče se, mijenja položaj tijela u prostoru. Uglavnom se nalaze u udovima, trupu vrata i glave. Mišići glatkih mišića nalaze se u zidovima:

Šuplji unutarnji organi su smanjeni zbog prisutnosti glatkih mišićnih ljuski. Oni održavaju tonus svih krvnih žila, zahvaljujući njima hrana se kreće duž gastrointestinalnog trakta. Ako osoba može kontrolirati glatke mišiće, onda ne bi bilo problema u različitim sustavima njegove vitalne aktivnosti. Ali ovaj tip muskulature je pod kontrolom vegetativnog sustava, stoga poremećaji inervacije i drugi poremećaji dovode do pojave grčeva.

Lijekovi pomažu u vraćanju funkcionalne aktivnosti želuca, crijeva, žuči ili mjehura. To uključuje spazmolitike, opuštanje glatkih mišića šupljih unutarnjih organa. Kao rezultat smanjenja tonusa mišićnih vlakana, nelagoda uzrokovana grčevima brzo nestaje.

klasifikacija

Spastički bol je sastavni dio kliničke slike mnogih bolesti. Njihovo liječenje započinje prijemom antispazmodičara, koji ublažavaju simptome, omogućuju potpunu etiotropsku i patogenetsku terapiju. Neki od tih lijekova (npr. Duspatalin) djeluju samo na glatke mišiće određenih unutarnjih organa. Takva selektivnost pomaže u izbjegavanju komplikacija i neželjenih posljedica. Ostali antispazmodici (Drotaverin) utječu na sve glatke mišiće ljudskog tijela. To značajno ograničava raspon pacijenata u čijem se liječenju mogu koristiti takvi lijekovi.

Upozorenje: „Širok spektar antispazmodika s oprezom koristi se u liječenju trudnica. Lijekovi djeluju na maternicu, što može uzrokovati prijevremeni porod. Žene koje nose dijete trebaju biti ozbiljne u odabiru pilule čak i za banalnu glavobolju.

Miotropni lijekovi

Pod djelovanjem miotropnih antispazmodika, ionska ravnoteža u staničnim membranama mijenja se kao posljedica izravnog utjecaja na mišiće glatkih mišića. Kontrakcijska aktivnost stanica se smanjuje nakon pokretanja složenih biokemijskih reakcija. Antispazmodici iz ove skupine mogu opustiti glatke mišiće određenih unutarnjih organa, smanjujući ozbiljnost boli i nelagode. Ti lijekovi uključuju:

• papaverin;
• benciklan;
• Halidorum;
• Drotaverinum;
• Gimekromon;
• nitroglicerin;
• Izosorbid dinitrat;
• bendazol;
• Gimekromon;
• Mebeverin.

Miotropni antispazmodici koriste se za poremećaje gastrointestinalnog trakta, menstrualne bolove i probavne smetnje neurogene etiologije. Oni brzo smanjuju ton glatkih mišića organa. Papaverin hidroklorid normalizira unutarnju vodljivost srčanog mišića.

Upozorenje: “Antispazmodici različitih vrsta ne smiju se uzimati bez recepta. Lijekovi imaju različite kontraindikacije, uključujući crijevne infekcije, Crohnu bolest, dob djece.

Neurotropni lijekovi

Neurotropni antispazmodici su lijekovi koji mogu utjecati na provođenje impulsa u vegetativnom živčanom sustavu. Takvi lijekovi nemaju izravan, već neizravan učinak na mišiće glatkih mišića unutarnjih organa. Koriste se u liječenju bolesti dišnog i žučnog sustava, organa mokraćnog sustava i probavnog trakta. Osim terapijskih, neurotropni lijekovi pokazuju antispazmodična svojstva. Sljedeći lijekovi imaju najveću terapijsku učinkovitost:

• Difatsil;
• Buscopan;
• Skopolamin arpenal;
• hiosciamin;
• platifillin;
• aprofen;
• Atropin sulfat;
• Ganglefen.

Neurotropni antispazmodici mogu se razlikovati u mehanizmu djelovanja na mišiće glatkih mišića. Neki lijekovi normaliziraju inervaciju impulsa u središnjem živčanom sustavu zbog njegove sposobnosti da utječe na receptore koji se nalaze u krvnim žilama. Zbog tog mehanizma aktivnost endokrinih žlijezda se smanjuje, povećava se broj otkucaja srca, povećava se izlučivanje želučanog soka.

Druga skupina neurotropnih antispazmodika djeluje više selektivno. Oni izravno utječu na receptore mokraćnog mjehura, uretre, želuca, crijeva. Aktivni sastojci ovih lijekova ne prodiru u glatko-mišićna vlakna unutarnjih organa drugih vitalnih sustava.

Neuromiotropni lijekovi

Ova vrsta antispazmodika pokazuje svojstva miotropije i neurotropije. Lijekovi pripadaju ovoj skupini ne samo po kemijskom sastavu, već i po kompleksnom učinku na glatke mišićne mišiće unutarnjih organa i krvnih žila. Camilofine zbog svoje strukture ima neuromiotropni učinak, dok ostali pripravci sadrže nekoliko sastojaka sa specifičnim antispazmodičkim svojstvima.

Kombinirani pripravci

Za kombinirane, ili složene antispazmodičare, karakteristična je manifestacija nekoliko terapijskih učinaka. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon djeluju analgetski i antispazmodično. Neki lijekovi pomažu zaustaviti upalni proces, pa čak i smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu. Kao rezultat toga, stanje ljudi se poboljšava uklanjanjem uzroka patologije i simptoma izazvanih njome.

Terapijska svojstva

Postoji još jedna klasifikacija antispazmodika, koja je uzela u obzir sveukupne terapijske učinke lijekova na ljudski organizam. Također, tablete i otopine za injekcije pokazuju nuspojave koje ne dopuštaju njihovu upotrebu u liječenju bolesnika s kroničnim bolestima. Na primjer, neki spazmolitici mogu smanjiti krvni tlak. Oni se ne mogu uzeti za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta gipotonikam.

bolova

Liječnici preporučuju ove lijekove pacijentima s dijagnozom kolecistitisa, pankreatitisa, žučnih kolika. Učinkoviti su za bolne grčeve tijekom menstruacije. Zbog sposobnosti širenja krvnih žila koriste se analgetski antispazmodici za sljedeće patologije:

• migrene;
• hipertenzija;
• poremećaji cirkulacije u mozgu.

Neki antispazmodici uklanjaju bolove u srcu, drugi djeluju na glatke mišiće koji se nalaze u bronhima. Ova skupina uključuje lijekove (Duspatalin), koji se koriste u liječenju bolesti probavnog sustava. Oni ne samo da smanjuju težinu boli nakon jela, već i pomažu normalizirati rad gastrointestinalnog trakta.

vazodilatatori

Skupina miotropnih antispazmodika uključuje lijekove s vazodilatacijskim učinkom koji proizlazi iz opuštanja glatkih mišića šupljih unutarnjih organa i krvnih žila. Lijekovi se prvenstveno koriste za uklanjanje boli. Miotropni antispazmodici koriste se ne samo za liječenje organa različitih vitalnih sustava, već i kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje ponovne pojave kroničnih patologija.

Euphyllinum pokazuje ne samo svojstva antispazmodika, već i sposobnost širenja krvnih žila. Ovaj lijek se često koristi u obliku injekcijskog doziranja kako bi se smanjio trajni venski ili intrakranijski tlak. Eufilin se ne koristi za liječenje bolesnika s koronarnom insuficijencijom, jer je jedna od njenih nuspojava tahikardija.

antihipertenzivni

Nikotinska kiselina, fenobarbital i papaverin hidroklorid koriste se u kompleksu za ublažavanje grčeva krvnih žila koje se nalaze u mozgu i snižavanje krvnog tlaka. Primjena antispazmodika u liječenju hipertenzivnih bolesnika najrelevantnija je u aterosklerozi. Drotaverin, iako ne značajno, snižava krvni tlak. Ovaj lijek ne utječe na uzrok patologije, ali dobro uklanja njegov glavni simptom - glavobolju.

Preporuka: “Ako se bolovi u probavnim organima, glavi, donjem dijelu trbuha pojavljuju češće 2-3 puta mjesečno, onda ih ne biste trebali udaviti antispazmodicima. Potrebno je prijaviti se za konzultaciju s liječnikom kako bi se mogao obaviti pregled i utvrditi uzrok nelagode. ”

Pregled antispazmodičnih lijekova

Antispazmodici su lijekovi koji spadaju u skupinu lijekova namijenjenih učinkovitom i brzom otklanjanju boli s jakim negativnim učinkom na tijelo. Grupa lijekova o kojoj se radi aktivno se nosi s teškim bolovima koji imaju različitu "prirodu" porijekla, od nanošene traume do kraja menstrualne boli.

Mehanizam djelovanja

Pomoću antispazmodika možete ukloniti gotovo sve bolove povezane s gastrointestinalnim problemima, mehaničkim ozljedama (udari, slabost tijekom razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma), menstruaciju.

Nakon uzimanja lijeka dolazi do opuštanja mišića u području stvaranja boli, kao i blokiranja impulsa koji iritiraju živce. Dakle, osloboditi se spazam boli. Kao rezultat, bol se smanjuje.

Farmakološka skupina

Smatra se da lijekovi spadaju u skupinu "antispazmodika", što uključuje, između ostalog, i sredstva biljnog (prirodnog) podrijetla.

Vrste antispazmodika

U farmaceutskoj industriji postoji nekoliko vrsta antispazmodika. Na temelju mehanizma djelovanja, spazmolitici se dijele na:

Neurotropni antispazmodici

Korištenje lijekova u ovoj kategoriji doprinosi ublažavanju živčanih impulsa koji dolaze iz glatkih mišića unutarnjih organa.

S druge strane, antispasmodic neurotropic akcije su podijeljene u brojne vrste.

M-holinoblokatory
Lijekovi su usmjereni na zaustavljanje m-kolinergičkih receptora, kao i na uništavanje veze između acetilkolina i m-kolinergičkih receptora. Lijekovi se uglavnom koriste za suzbijanje gastrointestinalnih kolika

• "Adefinin".
• „Atropin”.
• „Skopolamin”.
• „Pirenzepin”.
• "Platyphylline hydrotartrate".

antikolinergici
Sredstva ovog tipa blokiraju djelovanje acetilkolina, koji je dirigent u prijenosu živčanih impulsa.

Upotrijebljeni lijekovi za akutne grčeve boli uzrokovane astmom, gastrointestinalnim problemima.

• „Skopolamin”.
• „Homatropin”.
• "Metacin".
• "Saracen".

Miolitiki
Sredstva imaju opuštajući učinak na glatke mišiće bronha. Lijekovi se koriste za suzbijanje bronhijalnih grčeva.

vazodilatatori
Oni imaju neurotropni antispazmodijski učinak, pri čemu se tonus uklanja iz krvnih žila suzbijanjem neuronskih struktura.

Primjeri antispazmodika s vazodilatacijskim djelovanjem:

nitrit
Koristi se za bolne grčeve u području srca. Lijekovi ovog tipa imaju miotropni učinak, tj. Ublažavaju bol, a smanjuju protok krvi u srce.

Miotropni antispazmodici

Djelovanje sredstava ove podskupine usmjereno je na staničnu strukturu mišića, mijenja biomehaniku, što dovodi do uklanjanja bolnih grčeva.

Lijekovi iz ove podgrupe dijele se na sljedeće vrste:

Selektivni antispazmodici
Pripreme razmatrane podskupine razlikuju se selektivnošću djelovanja.

Koristi se uglavnom za rješavanje problema s bolnim sindromima gastrointestinalnog trakta.

Primjeri selektivnih antispazmodika:

Neselektivni antispazmodici
Lijekovi ove podvrste nemaju selektivnost u njihovom djelovanju kada eliminiraju bolni sindrom.

Primjeri neselektivnog djelovanja antispasmodika:

Antispazmodici: prirodni i umjetni

Prema prirodi podrijetla, predmetne lijekove dijelimo na:

• Umjetna. Lijekovi proizvedeni na temelju umjetnih kemijskih spojeva ("Bendazol", "Driptan", "Avisan", "Enablex", "Plantex", itd.).
• Prirodno. Sredstva, proizvedena na temelju raznotravya (močvarna lavina, zajednička buhača, metvica, farmaceutski lovage, Černobil ”).

svjedočenje

Unatoč raznolikosti grčeva, oni imaju sljedeći popis uobičajenih učinkovitih postupaka u slučaju iznenadne pojave bolnih grčeva:

• Uklanjanje akutne boli u gastrointestinalnom traktu. Dovoljno nekoliko tableta za ublažavanje bolova u trbuhu, na strani, itd.
• Olakšanje bolnih sindroma s iritabilnim crijevima.
• Uklanjanje grčeva glatkih mišića unutarnjih organa.

kontraindikacije

Antispazmodicima treba pristupiti s oprezom. Svaki lijek ima svoje kontraindikacije. Međutim, imaju neke opće kontraindikacije koje se moraju pročitati prije korištenja.

Samo liječnik može točno odrediti koji se lijekovi mogu propisati pacijentu, na temelju njegovih povezanih patologija, kako se ne bi naškodilo tijelu.

Ove opće kontraindikacije uključuju sljedeće točke:

• Kada se detektira megacolon (povećana debelog crijeva).
• Crohnove bolesti.
• Kod utvrđivanja kolitisa (pojedinačne podvrste).
• Prisutnost tuberkuloze (bez obzira na stupanj).
• Uz crijevne patologije povezane s aktivnim razvojem mikroba.

Bolesnike s antispazmodičnim učincima treba primjenjivati ​​samo nakon liječničkog pregleda ili se moraju sjetiti povezanih patologija.

Posebne upute

Oba tipa antispazmodičara (neurotropni, myotropic) imaju opće smjernice za njihovu uporabu. Važno je znati svakog pacijenta prije nego ih uzmete.

• Trudnoća. Kada konzumiraju antispazmodike tijekom trudnoće, žene riskiraju fetus jer neke komponente mogu utjecati na razvoj nerođenog djeteta. Moguće je uzeti takve lijekove kao Papaverin, No-Shpa i Riabal.
• Koordinacija. Takvi lijekovi, poput "Drotaverina", mogu uzrokovati neko stanje inhibicije u djelovanju, pospanosti. Iz tog razloga, injekcije ili tablete antispazmodičnih lijekova treba isključiti za profesionalne vozače i ljude koji često sjedi za volanom automobila. To vrijedi i za Solifenacin.
• Velika većina antispazmodika zabranjena je za uporabu kod djece, iako postoje neke iznimke. "Drotaverin" - od 2 godine, "Gioscin butyl bromide" - od 8 godina, "Pinaveriya bromid" - od 14 godina. Preporučuje se uporaba proizvoda prirodnog podrijetla. Nakon što ste napravili izvarak od posebnih biljaka koje donose anestetički učinak, možete zaštititi dijete od ozbiljnih štetnih učinaka.
• Stariji ljudi. Treba ga oprezno propisati, uzimajući u obzir uznapredovalu dob bolesnika u ovoj skupini. To je zbog prisutnosti mogućih komorbiditeta koji mogu uzrokovati ozbiljno stanje u tijelu.

Osim toga, postoje posebne upute za skladištenje antispazmodičnih lijekova. Nije dopušteno napuštanje sredstava na dohvat djece.

Hladno i tamno spremanje ima pozitivan učinak na vijek trajanja antispazmodika.

predozirati

U slučaju predoziranja, spazmolitici mogu dati sljedeće negativne reakcije na tijelo:

• Dispeptički poremećaji, uključujući povraćanje, mučninu.
• Pacijent može osjećati vrtoglavicu.
• Teška letargija, gubitak fizičkog tonusa.

Nuspojave

Potrebno je paziti da odaberete jedan ili drugi antispazmodik, na temelju mogućih nuspojava. Moguće nuspojave su sljedeće:

• Napadi nisu isključeni.
• Alergijske reakcije u obliku urtikarije, osipa, eritema, svrbeža.
• Tijek uzimanja lijekova može biti praćen nadutošću.

Kompleksni lijekovi

Sredstva ovog tipa imaju širok spektar djelovanja koji mogu pomoći s gotovo bilo kojom boli koja se pojavila, bez obzira na prirodu njezina podrijetla. Takvi lijekovi pomažu kod bolova (oslobađanja angiospasma) vaskularnih bolesti, s bolovima u donjem dijelu leđa, s problemima cirkulacije mozga.

Stoga kombinirani alati kombiniraju sposobnost eliminiranja grčeva, glatkih mišića i krvnih žila.

Najviše se traže sljedeći složeni lijekovi:

Koja antispazmodična primjena?

Uklanjanjem bolnog grča, rezultat će se postići brže ako koristite određena sredstva.

Koristite s osteohondrozom

Recepti da biste dobili osloboditi od glavobolje s vratne osteohondroze su mnogi. Međutim, najučinkovitije je korištenje "Baralgin".

Kod osteohondroze vratne kralježnice djelotvorne su tablete Drotaverin i Papaverin.

Ovi lijekovi ne samo da poboljšavaju cirkulaciju krvi u vratnoj kralježnici, već i ublažavaju napetost mišića, što dovodi do dugo očekivanog ublažavanja stanja pacijenta.

Ako je glavna zona boli kod osteohondroze donji dio leđa, tada trebate koristiti posebne injekcije. Kod osteohondroze lumbalne kralježnice, Mydocalm injekcije su potvrdile njihovu učinkovitost. Lijek ima opći učinak, tako da može pomoći kod osteohondroze u različitim dijelovima kralježnice. Nakon nekoliko snimaka Mydocalm, pacijent će osjetiti izrazito olakšanje, kao i poboljšanje u hodanju i okretanju ruku. To je zbog prisutnosti u injekciji lidokaina, koji stvara snažan anestetički učinak. U velikoj većini slučajeva, ako osteohondroza poprimi osobito teške oblike, liječnici se moraju poslužiti pomoći "Mydocalm".

Dobro je dokazano u osteohondrozi i selektivnim miotropnim antispazmodicima.

Koristite s glavoboljom

Medicinski antispazmodični lijekovi lako rješavaju problem s iznenadnim jakim glavoboljama. Liječnici preporučuju uzimanje Bentsiklana, Drotaverina, Papaverina za cerebralne vaskularne spazme.

Ta sredstva normaliziraju cirkulaciju krvi u vratu, što donosi dodatnu količinu kisika u mozak, kao i ublažavanje ukočenosti mišića.

Zaključak o toj temi

Iznenada neprekidan bol nema smisla izdržati, ako je dugotrajne prirode. Preporučuje se upotreba antispazmodika u slučaju bespomoćnosti analgetika. Važno je zapamtiti da se uporaba antispazmodika mora uskladiti sa svojim liječnikom. Samo stručnjak može dati optimalne preporuke za uporabu određenog lijeka iz razmatrane skupine anestetičkih lijekova. Inače, može uzrokovati istodobno oštećenje zdravlja pacijenta.

Zbog toga se preporuča upoznavanje s uputama za antispazmodičare ili posjet terapeutovom uredu.

Pogledajte videozapis o ovoj skupini lijekova

Popis antispazmodika za bolove u crijevima

Antispazmodici su skupina lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, ublažavaju grčeve i bolove u raznim organima (bronhi, gastrointestinalni trakt, krvne žile itd.).

Spazam je abnormalno pojačana kontrakcija glatkih mišićnih stanica u organima koja se javlja pod utjecajem nepovoljnih faktora i očituje se u boli. Većina bolesti gastrointestinalnog trakta očituje bol u pozadini grča. Za ublažavanje ovih simptoma koriste se gastrointestinalni spazmolitici, koji su dio opće skupine antispazmodika, ali se odlikuju selektivnijim djelovanjem na probavni trakt.

Vrste i popis lijekova gastrointestinalnog antispazmodika

Antispazmodici, ovisno o mehanizmu djelovanja, podijeljeni su u dvije velike skupine:

Miotropni antispazmodici

Mehanizam djelovanja temelji se na uklanjanju grčeva izravnim djelovanjem na stanice glatkih mišića. Pripreme iz ove skupine mogu se koristiti dugo vremena.

Razlikuju se slijedeći miotropni antispazmodici koji se koriste u gastroenterologiji:

• Papaverin hidroklorid (papaverin). Mehanizam djelovanja povezan je s blokiranjem fosfodiesteraze - enzima koji sudjeluje u transportu kalcijevih iona u stanicu glatkih mišića. Višak kalcija u stanici dovodi do njegovog smanjenja, dok se taj proces blokira, dolazi do opuštanja i uklanjanja grčeva. Lijek je odobren za uporabu kod djece i trudnica. Široko se primjenjuje u gastroenterološkoj praksi. Brzo oslobađa grč i ublažava bol, ali 5 puta slabiji od Drotaverina.
• Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Antispazmodik sličan papaverinu. Mehanizam djelovanja ne razlikuje se od papaverina, ali ima izraženiji antispazmodijski učinak, koji je duži u trajanju od učinka papaverina. Ne prodire u središnji živčani sustav. To je univerzalni antispasmodic i dobro podnosi. U terapijskim dozama ne uzrokuje nuspojave. Brzo prodire u tkiva i organe i djeluje bez obzira na uzrok grčenja. Uključeno u standarde skrbi za bol u trbuhu.
• Pinaveriya bromid (Ditsetel). Selektivni blokator kalcijevih kanala. Ometajući prodiranje kalcija u stanicu, dovodi do njegovog opuštanja. Koristi se prvenstveno za uklanjanje grčeva u debelom crijevu. Uz dugotrajnu uporabu ne uzrokuje crijevnu hipotoniju. Zbog niske apsorpcije iz crijeva, ona nema sustavni učinak na tijelo i praktički ne uzrokuje nuspojave. Klinička učinkovitost i sigurnost potvrđene multicentričnim studijama. Ne utječe na kardiovaskularni sustav.
• Otilonijev bromid (Spasmomenon). Prema mehanizmu djelovanja i farmakodinamici (distribucija u tijelu, eliminacija, nuspojave) praktički se ne razlikuje od Ditsetela, ali u Rusiji potražnja za ovim lijekom nije visoka.
• Mebeverin hidroklorid (Duspatalin). To je blokator natrijevih kanala. Natrij je uključen u kontrakciju mišićnih stanica. Kod bloka natrijevih kanala dolazi do ograničenja njegove penetracije i supresije kontrakcije stanica. Glavno mjesto djelovanja je veliko i tanko crijevo. Lijek se ne nakuplja u tijelu i stoga ne zahtijeva korekciju terapijske doze kod starijih bolesnika. Dobro je dokazano u liječenju spastičnih bolova kod osoba s sindromom iritabilnog crijeva.

Neurotropni antispazmodici

Mehanizam djelovanja lijekova iz ove skupine povezan je s blokiranjem provođenja pobude iz živčanih završetaka ili ganglija do glatkih mišićnih stanica unutarnjih organa.

Većina lijekova pripada M-holinoblokatoram. Antispazmodijski učinak povezan je s blokiranjem M-kolinergičkih receptora u ljudskom tijelu. Ti receptori su odgovorni za izlučivanje klorovodične kiseline u želucu, rad žlijezda slinovnica i znojnih žlijezda, povećanje tonusa glatkih mišića probavnog trakta, smanjenje srčanog ritma. Kada su blokirani, mišići gastrointestinalnog trakta opuštaju se, osobito gornji dijelovi (jednjak, Oddijev sfinkter, želudac, žuč). M-kolinergični receptori se praktički ne nalaze u crijevima, tako da većina lijekova u ovoj skupini nemaju učinka na bol u trbuhu uzrokovan bolešću donjeg probavnog trakta, što ograničava njihovu upotrebu.

• Atropin sulfat (Atropin). Riječ je o biljnom alkaloidu brojnih otrovnih biljaka. Utječe na M-kolinergične receptore koji se nalaze na periferiji i središnjem živčanom sustavu. Djeluje na rad velikog broja organa (probavni sustav, respiratorni, kardiovaskularni, endokrini žlijezde, mozak, šarenica, itd.). Primjena je ograničena na čest razvoj nuspojava iz različitih organa i sustava. Ima nizak raspon terapijskih doza, što povećava rizik od predoziranja.
• Platyphylline hydrotartrate (Platyphyllin). Biljni alkaloid kumčeva. Atropin je 5 puta slabiji od gastrointestinalnog trakta. U manjoj mjeri uzrokuje nuspojave u usporedbi s atropinom. Koristi se za pružanje hitne pomoći za ublažavanje spazma boli.
• Hioscin butil bromid (Buscopan, Neoscan). Jedan od najčešće proučavanih antispasmodika, koji ima optimalni omjer učinkovitosti i sigurnosti. Lijek djeluje na podtipove M-kolinergičkih receptora, koji se nalaze u gastrointestinalnom traktu, te stoga ne djeluju na središnji živčani sustav, bronhije i krvne žile. Antispazmodijski učinak na probavni trakt je 44 puta jači od učinka drotaverina. Glavna primjena su spastična stanja gornjeg probavnog trakta (jednjaka, želuca). Kada uzimate lijek može rijetko suha usta, pospanost, povećanje otkucaja srca i druge atropin-slične učinke koji ne zahtijevaju poseban tretman.
• Metacin. Ne prodire u hemato-encefalnu barijeru. Smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. Smanjuje tonus gornjeg probavnog trakta. Uzrokuje atropinopodobne nuspojave (suha usta, paraliza smještaja, itd.). Koristi se uglavnom za liječenje čira na želucu u složenoj terapiji.
• Kloroze. Malo se razlikuje od Metacina zbog njegovog farmakološkog djelovanja i nuspojava.

Antispazmodici za djecu

Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u tipu spastične diskinezije kod djece su češći. Svi dijelovi probavnog sustava (žučni mjehur, crijeva, želudac itd.) Podliježu spastičnosti. Kod djece se obje skupine antispazmodika koriste za liječenje takvih stanja, ali se uz različita dobna razdoblja uzimaju u obzir starosne granice i osobine djetetova tijela (nezrelost pojedinih jetrenih enzima do 12 godina, kiselost želuca u ranoj dobi i kod starije djece, itd.), Lijekovi se propisuju strogo prema indikacijama.

Sljedeći antispazmodični lijekovi odobreni su za uporabu u djece:

Pro-Gastro

Bolesti probavnog sustava... Recimo sve što želite znati o njima.

Antispazmodici: popis lijekova

Antispazmodici su lijekovi koji djeluju na stanice glatkih mišića probavnog trakta i opuštaju ih. Danas se oni široko koriste za liječenje bolova u trbuhu, jer ih učinkovito uklanjaju i bolesnici ih dobro podnose. Ranije smo objavili članak o općim karakteristikama lijekova ove skupine - njihove mehanizme djelovanja, indikacije i kontraindikacije za uporabu. Ovdje vam nudimo kratak opis i trgovačke nazive pojedinaca, najčešće korištenih antispazmodika.

Atropin sulfat

Ima antispazmodijski i antisekretički učinak.

Nakon uzimanja per os (kroz usta), maksimalni učinak nastaje nakon pola sata, nakon primjene u venu - nakon 2-4 minute. Izlučuje se bubrezima.

• žučna kolika;
• crijevne kolike;
• Trovanje FOS-om;
• pilorospazm;
• YABZH i KDP;
• akutni pankreatitis;
• predstojeće rendgensko snimanje probavnog trakta radi stvaranja crijevne hipotenzije.

Nanesite subkutano 2 puta dnevno ili unutar 2-3 puta dnevno.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• smanjeno znojenje;
• suha usta;
• dilatacija zjenice i paraliza smještaja;
• poremećaji spavanja;
• poremećaji pamćenja;
• groznica;
• hiperemija kože;
• žeđ;
• fotofobija;
• povećan broj otkucaja srca;
• crijevna atonija;
• zadržavanje urina.

Kada dođe do predoziranja atropinom, javlja se vrtoglavica u pacijentu, govor i gutanje su teški, a svijest i orijentacija u prostoru poremećeni. On je uzbuđen, može biti halucinacija i lažni nagon za mokrenjem.

U takvoj situaciji pacijent mora provesti prisilnu diurezu, ući u galantamin ili prozerin.

Atropin se ne koristi ako je pacijentu dijagnosticirana sljedeća bolest ili stanja:

• povišeni intraokularni tlak (glaukom);
• tahikardija;
• neuspjeh jetre i bubrega;
• otrovni megakolon;
• hiatalna kila;
• NUC;
• hipertrofiju prostate;
• psihički poremećaji (psihoze);
• aktivna tuberkuloza;
• posao koji zahtijeva pažnju, uključujući upravljanje motornim vozilom;
• kaheksija (iscrpljenost);
• trudnoća.

Platifilin hidrotartrat

Farmakološki učinci i indikacije za primjenu slični su onima atropina. Nanosi se subkutanom injekcijom 2-3 puta dnevno.

Nuspojave su iste plus:

Kontraindikacije i nuspojave - poput atropina.

metacin

Ima antispazmodične i antisekretorne učinke.

Indikacije su slične onima atropina.

Primjenjuje se interno, kao i potkožnim, intramuskularnim i intravenskim injekcijama.

• povišeni intraokularni tlak;
• širenje zjenice;
• paraliza smještaja;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• žeđ;
• suha usta;
• poteškoće pri gutanju;
• poremećaji mokrenja;
• zatvor.

• glaukom;
• fibrilacija atrija;
• tahikardija;
• hipertrofiju prostate;
• akutno zatajenje bubrega i jetre;
• hipotenzija probavnog trakta;
• poremećaji mokrenja.

Kada se trudnoća koristi u prisustvu dokaza:

• prijetnje prijevremenog rođenja;
• brza isporuka

Hioscin butil bromid

Kada gutanje počinje djelovati nakon pola sata, rektalno (u obliku čepića) - nakon 10 minuta. Vrijedi 6 sati.

Indikacije za uporabu:

• žučna kolika;
• bubrežna kolika;
• crijevne kolike;
• JVP na hiperkinetičkom tipu;
• kolecistitis;
• pilorospazm;
• YABZH i KDP u akutnoj fazi;
• bolna menstruacija.

Nanesite 10-20 mg peroralno tri puta dnevno ili 1 čepić u rektum 3 puta dnevno.

• suha koža;
• suha usta;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• pospanost;
• smještajni pareza;
• lako zadržavanje urina;
• pojedinačne reakcije preosjetljivosti.

• individualna preosjetljivost;
• miastenija gravis;
• glaukom;
• megacolon.

Kada se trudnoća koristi s oprezom (osobito u prva 3 mjeseca), prema strogim indikacijama.

Sigurnost hyoscina tijekom dojenja do danas nije dokazana, međutim, također nema podataka o nastanku neželjenih učinaka na pozadini majčine uporabe ovog lijeka.

Povećava učinak antihistaminika i tri ciklička antidepresiva. Uporaba zajedno s metoklopramidom i drugim lijekovima iz ove skupine dovodi do slabljenja učinaka oba lijeka.

Lanac ljekarni poznat je kao Buscopan.

mebeverin

Ima spazmolitički učinak uglavnom na stanice glatkih mišića donjeg probavnog trakta.

• sindrom iritabilnog crijeva;
• funkcionalna dispepsija;
• funkcionalni poremećaji bilijarnog trakta;
• organske bolesti probavnog trakta, simptom koji je grč glatkih mišića.

Jedna doza od 0,2-0,4 g, mnoštvo recepcije - 2 puta dnevno.

Tijekom liječenja, neki pacijenti razvijaju nuspojave:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• odsutnost, smanjena koncentracija;
• konstipacija ili zatvor ili proljev;
• osip na koži.

Simptom predoziranja lijekom je mentalno uzbuđenje.

• porfirijom;
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća;
• rad koji zahtijeva pažnju, uključujući upravljanje strojevima i mehanizmima.

Pinaveriya bromid

Indikacije su slične onima kod mebeverina.

Uzmite 0,05-0,1 g tri puta dnevno.

Pacijenti ponekad razviju mučninu i povraćanje tijekom liječenja.

Ne koristite s preosjetljivošću na lijek. Oprezno - s glaukomom. Također kontraindicirana u trudnoći i djece.

U apotekama predstavljen kao Ditsetel.

Otilonia bromid

Indikacije i nuspojave - poput pinaverije.

Standardna doza je 0,04 g oralno 2-3 puta dnevno.

Ne primjenjivati ​​u slučaju alergije na aktivnu tvar i glaukom. Kada se trudnoća koristi u slučaju strogih indikacija.

Trgovački naziv ove droge u Rusiji je Spasmomenon.

nitoglicerin

Koristi se za disfunkciju sfinktera Oddi kako bi se uklonili napadi akutne boli, kao i za planirani ERCP kako bi se spriječio razvoj njegove komplikacije - pankreatitisa.

Jednom pod jezikom do 0,0005-0,01 g tijekom napada boli ili kako bi se spriječilo povećanje tlaka unutar kanala.

Nuspojave su sljedeće:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• lupanje srca;
• snižavanje krvnog tlaka do kolapsa;
• ortostatska hipotenzija;
• ishemija miokarda;
• methemoglobinemia.

Simptomi predoziranja su vrtoglavica i glavobolja, mučnina, povraćanje, palpitacije, nizak krvni tlak i povišeni intrakranijski tlak, kratkoća daha, cijanoza.

Kako bi se eliminirala predoziranje, pacijent se postavlja u ležeći položaj s nogama iznad glave, želudac se pere, ubrizgavaju se plazmatski nadomjesci, udiše se kisik, a razvojem methemoglobinemije u venu se ubrizgava metilensko plavo.

Ovaj lijek je kontraindiciran u takvim uvjetima i bolestima:

• preosjetljivost na njega;
• nizak krvni tlak;
• visoki intrakranijalni tlak;
• intracerebralno krvarenje;
• cerebralna ishemija;
• plućni edem;
• stijenke aortnog ventila 3-4 stupnja;
• glaukom (zatvaranje kuta).

Kada se trudnoća i dojenje koriste samo pod strogim indikacijama, pažljivo.

• Izo-mikrofona;
• Nitro mic;
• Nitro pol infuzija;
• Nit ret;
• Sustak i drugi.

Drotaverinum

Kada se gutanje gotovo u potpunosti apsorbira, dostizanje maksimalne koncentracije u krvi nakon 2 sata. Ne prodire u središnji živčani sustav, ne utječe na vegetativni sustav. Njegovo antispazmodično djelovanje brzo je i naglašeno. Utječe uglavnom na stanice glatkih mišića organa probavnog trakta. Koristi se za sve bolesti ovih organa, praćene bolom. Može se koristiti dulje vrijeme - pružit će dugoročni učinak.

Pacijentu se može propisati oralno (40-240 mg dnevno za 1-3 doze), subkutano, intramuskularno ili intravenski (u istoj dozi).

Na pozadini liječenja, neki pacijenti bilježe pojavu vrtoglavice, senzacije vrućice, mučnine, srčanih aritmija, znojenja, snižavanja arterijskog tlaka.

Predoziranje drotaverinom može dovesti do ozbiljnog atrioventrikularnog bloka, zatajenja srca i depresije dišnog sustava.

Ovaj lijek je kontraindiciran u:

• preosjetljivost pacijenta na njega;
• glaukom;
• ozbiljan otkaz bubrega, srca ili jetre;
• teška AV blokada.

Koristi se s oprezom u bolesnika s teškom aterosklerozom koronarnih arterija i adenomom prostate.

Kada se daje istovremeno, pojačava učinke drugih antispazmodika.

papaverin

Ima antispazmodično i vazodilatacijsko djelovanje.

Indikacije za primjenu slične su onima za drotaverin.

Pacijentu se može propisati oralno, subkutano, intramuskularno, intravenski ili rektalno (u rektum).

• srčane aritmije (ventrikularni prerano otkucaji, AV-blokada);
• niži krvni tlak;
• abnormalna funkcija jetre;
• konstipacija;
• pospanost;
• promjene u krvi (povećana razina eozinofila);
• dvostruko viđenje.

Kod predoziranja papaverinom, pacijent može osjetiti slabost, pospanost, dvostruki vid i niži krvni tlak.

Uklonite ove simptome pranjem želuca i davanjem lijekova koji povećavaju pritisak. Također možete pozvati pacijenta da pije mlijeko (kao protuotrov) i uzeti aktivni ugljen.

Kontraindikacije za terapiju papaverinom su:

• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• atrioventrikularni blok;
• povišeni intraokularni tlak (glaukom);
• zatajenje jetre;
• do 6 mjeseci i stariji.

Učinkovitost papaverina je smanjena kod pacijenata koji puše. On sam smanjuje učinak lijeka kao što je metildopa.

U ljekarnama pod nazivom Papaverin iu kombinaciji s drugim lijekovima - "Papazol", "Andipal" (obično se ovi lijekovi uzimaju za snižavanje krvnog tlaka, ali danas nisu uobičajeni).

benciklan

Ima antispazmodijski i antisekretički učinak.

Koristi se za poremećaje motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta na pozadini funkcionalnih poremećaja i organskih bolesti, a također ublažava tenesmus (grčeve u trbuhu, uz lažni nagon za pražnjenjem).

Propisuje se, u pravilu, 0,1-0,2 g peroralno 1-2 puta dnevno, 0,05 g dvaput dnevno - intramuskularno ili 0,05-0,1 g 1-2 puta dnevno intravenski, ali polagano, nakon što je lijek prethodno razrijeđen otopinom soli.

• individualna preosjetljivost;
• ozbiljan otkaz jetre, bubrega, dišnog sustava;
• paroksizmalna tahikardija.

Kod propisivanja lijeka pacijentima koji su skloni nesvjestici ili koji boluju od hiperplazije prostate treba voditi računa.

• glavobolja i vrtoglavica;
• slabost;
• poremećaji spavanja;
• suha usta;
• halucinacije;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• tremor (tremor);
• smanjenje razine leukocita u krvi;
• abnormalna funkcija jetre.

Potencira učinak anestetika i sedativa.

Trgovački naziv - Halidor.

U zaključku, želimo skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da su informacije u ovom članku namijenjene isključivo u svrhu upoznavanja. Samoliječenje je neprihvatljivo! Kada imate bolove u trbuhu, nemojte ih sami pokušati riješiti! Da biste utvrdili uzrok i dobili adekvatne sastanke, obratite se liječniku.