Sastav žuči i njezina uloga u probavi

Žuči je proizvod izlučivanja stanica jetre, je zlatno-žuta tekućina, koja ima alkalnu reakciju (pH 7.3-8.0) i gustoću od 1.008-1.015.

U ljudi žuč ima sljedeći sastav: voda 97,5%, suhi ostatak 2,5%. Glavne komponente suhih ostataka su žučne kiseline, pigmenti i kolesterol. Žučne kiseline spadaju u specifične metaboličke produkte jetre. Kod ljudi se žučna kiselina uglavnom nalazi u žuči. Među žučnim pigmentima razlikuju se bilirubin i biliverdin koji daju žuč karakteristične boje. Žuč osobe sadrži uglavnom bilirubin. Žučni pigmenti nastaju iz hemoglobina koji se oslobađa nakon uništenja crvenih krvnih stanica. Osim toga, žuč sadrži mucin, masne kiseline, anorganske soli, enzime i vitamine.

Kod zdrave osobe dnevno se izlučuje 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500-1200 ml) žuči. Izlučivanje žuči provodi se kontinuirano, a ulazak u duodenum javlja se tijekom probave. Izvan probave, žuč ulazi u žučni mjehur, stoga se razlikuju žučna žuč i žuč. Vetikularni žuč je taman, ima viskoznu i viskoznu konzistenciju, njegova gustoća je 1.026-1.048, pH 6.8. Razlike žučnog mjehura iz jetre zbog činjenice da sluznica bilijarnog trakta i mjehura proizvodi mucin i ima sposobnost apsorbiranja vode.

Žuči obavljaju višestruke funkcije, usko vezane uz aktivnost gastrointestinalnog trakta. Bile pripada probavnim sokovima. Međutim, on također ima i izlučivačku funkciju, jer se s njom uklanjaju različite egzogene i endogene tvari. Ono razlikuje žuč od drugih probavnih sokova.

Žuči povećavaju aktivnost enzima pankreasnog soka, posebno lipaze. Utjecaj žuči na probavu bjelančevina, masti, ugljikohidrata provodi se ne samo aktivacijom enzima gušterače i crijevnih sokova, već i izravnim sudjelovanjem vlastitih enzima (amilaze, proteaze) u tom procesu. Žučne kiseline igraju veliku ulogu u asimilaciji masnoća. Oni emulgiraju neutralne masti, razbijaju ih u ogromnu količinu najmanjih kapljica, te na taj način povećavaju površinu kontakta masti s enzimima, olakšavaju razgradnju masti, povećavaju aktivnost pankreasnih i intestinalnih lipaza. Žuči su neophodni za apsorpciju masnih kiselina i, prema tome, vitamina topljivih u mastima A, D, E i K.

Žuči pojačava izlučivanje gušterače, pojačava tonus i stimulira peristaltiku crijeva (duodenalnog i debelog crijeva). Bile je uključen u parijetalnu probavu. Djeluje bakteriostatski na crijevnu floru, sprječavajući razvoj truljenja.

Metode proučavanja bilijarnih i žučnih funkcija jetre

U bilijarnoj aktivnosti jetre potrebno je razlikovati formiranje žuči, tj. Proizvodnju žuči od jetrenih stanica, i sekreciju žuči - izlaz, evakuaciju žuči u crijevo. U eksperimentalnoj fiziologiji postoje dvije glavne metode za proučavanje ove dvije strane bilijarne aktivnosti jetre.

Da bi se proučila bilijarna funkcija jetre, zajednički žučni kanal se ligira, čime se isključuje protok žuči u crijevo. U isto vrijeme na žučnom mjehuru nametnuti fistulu. Uz pomoć takve operacije, sav žuč koja izlazi i kontinuirano se formira od jetrenih stanica prikuplja se od pasa.

Za proučavanje funkcije jetre koja izlučuje žuč i ulogu žuči u probavnom procesu, IP Pavlov predložio je sljedeću operaciju. Kod pasa pod anestezijom se iz stijenke duodenuma izrezuje mali poklopac, u čijem se središtu nalazi zajednički žučni kanal. Ovaj dio crijeva se dovede na površinu i ušije se u kožnu ranu trbušnog zida. Intestinalni integritet se vraća šivanjem. U ovoj operaciji održava se inervacija sfinktera u zajedničkom žučnom kanalu.

Prilikom promatranja operiranih životinja ustanovljeno je da izlučivanje žuči ide istodobno s izlučivanjem soka gušterače. Žuči se oslobađaju gotovo odmah nakon obroka, izlučivanje mu doseže maksimum do trećeg sata, a zatim se vrlo brzo smanjuje. Također je utvrđeno da masna hrana ima izražen choleretic učinak, u manjoj mjeri to je karakteristično za ugljikohidrate. Meso zauzima srednju poziciju u nizu proizvoda koji mogu pojačati sekreciju žuči. Prema tome, intenzitet protoka žuči u duodenum ovisi o prirodi unosa hrane.

Za proučavanje izlučivanja žuči u ljudi koriste se radiološka metoda i duodenalna intubacija. X-zrake nametnuti tvari koje ne prenose x-zrake i uklanjaju iz tijela s žuč. Koristeći ovu metodu, možete ustanoviti pojavu prvih dijelova žuči u kanalima, žučnog mjehura, vrijeme izlaska cistične i jetrene žuči u crijevo. Kod duodenalne intubacije dobivaju se frakcije žuči jetre i žuči.

Regulacija bilijarnih i žučnih funkcija jetre

Stvaranje žuči je složen proces koji se sastoji od tri međusobno povezane komponente. Prva komponenta formiranja žuči predstavljena je filtracijskim procesima. Zbog filtracije iz krvi kroz kapilarne membrane, neke tvari ulaze u žuč - vodu, glukozu, natrij, kalcij, ione klora. Druga komponenta stvaranja žuči je proces aktivnog izlučivanja stanica jetre žučnih kiselina. Treća komponenta nastanka žuči povezana je s obrnutim usisavanjem vode i nizom drugih tvari iz žučnih kapilara, kanala i žučnog mjehura.

Na bilijarnu funkciju jetre utječu različiti čimbenici. Stimulansi sekrecije žuči su sastojci žuči u krvi, klorovodična i druge kiseline, pod utjecajem kojih se u duodenumu proizvodi sekretin. Ovaj hormon ne samo da pridonosi stvaranju soka pankreasa, već i humoralnog djelovanja na stanice jetre, potiče proizvodnju žuči.

Živčani sustav aktivno sudjeluje u regulaciji funkcije jetre koja proizvodi žuči. Utvrđeno je da vagus i desni frenični živci, kada su uzbuđeni, pojačavaju proizvodnju žuči od strane jetrenih stanica, a simpatički živci ga inhibiraju. Na formiranje žuči također utječu refleksni učinci koji dolaze od interoreceptora želuca, malih i velikih crijeva i drugih unutarnjih organa. Dokazan je utjecaj moždane kore na proizvodnju žuči u stanicama jetre.

Utvrđeno je da hormoni nekih endokrinih žlijezda reguliraju stvaranje žuči. Konkretno, hormoni hipofize adrenokortikotropin i vazopresin, kao i inzulin - hormon otočnog aparata gušterače - stimuliraju stvaranje žuči, a hormoni štitnjače - tiroksin - inhibiraju.

Kao što je već spomenuto, stvaranje žuči događa se kontinuirano, bez obzira na to je li hrana u probavnom kanalu ili ne. Izvan probavnog procesa žuč ulazi u žuč.

Brojni čimbenici doprinose protoku žuči u dvanaesnik. Odvajanje žuči povećava se tijekom čina jedenja, što ima značajan refleksni učinak na sve sekrecijske procese u gastrointestinalnom traktu.

Proučavanje utjecaja količine i kvalitete hrane na oslobađanje žuči pokazalo je da mlijeko, meso i kruh imaju choleretic učinak. Kod masti je to djelovanje izraženije nego u proteinima i ugljikohidratima. Utvrđeno je da trajanje izlučivanja žuči za meso iznosi u prosjeku 7 sati, za kruh - 10 sati, za mlijeko - oko 9 sati, žuč se izlučuje u većim količinama za meso i mlijeko, a manje za kruh. Maksimalno izlučivanje po mesu primjećuje se 2. sat, za kruh i mlijeko - 3 sata nakon jela. Također je utvrđeno da se najveća količina žuči izlučuje tijekom miješane prehrane.

Mehanizmi pražnjenja žučnog mjehura

Ulaz žuči iz žučnog mjehura u dvanaesnik osiguran je živčanim i humoralnim mehanizmima. Središnji živčani sustav posreduje njegov utjecaj na muskulaturu žučnog mjehura, njegov sfinkter i sfinkter Oddi kroz lutajuće i simpatičke živce. Pod utjecajem vagusnih živaca, mišići žučnog mjehura se smanjuju, a istodobno se sfinkteri opuštaju, što dovodi do protoka žuči u dvanaesnik. Pod utjecajem simpatičkih živaca, mišići žučnog mjehura su opušteni, zvuk sfinktera je podignut, a njihovo zatvaranje povećano. Pražnjenje žučnog mjehura provodi se na temelju uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa. Uvjetno refleksno pražnjenje žučnog mjehura nastaje pri vidu i mirisu hrane, govoreći o poznatoj i ukusnoj hrani u prisutnosti apetita.

Svakako refleksno pražnjenje žučnog mjehura povezano je s uzimanjem hrane u usta, želudac, crijeva. Pobuđivanje mukoznih receptora tih dijelova gastrointestinalnog trakta prenosi se na središnji živčani sustav, a odatle uz vlakna vagusnog živca odlazi u muskulaturu žučnog mjehura, sfinkter i sfinkter zajedničkog žučnog kanala. Žuči kroz otvorene sfinktere ulaze u duodenum.

Utjecaj živčanog sustava pridružuje se djelovanjem hormona koji se proizvode u gastrointestinalnom traktu - kolecistokinin (ili pankreoiminim - CCHP), urokolcistokinin, antiuroholcistokinin, gastrin. Holcistokinin uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura, opuštanje mišića sidkera Oddija i krajnji dio zajedničkog žučnog kanala, tj. Olakšava protok žuči u duodenum. Urocholecystokinin i manji stupanj gastrina imaju sličan učinak. Antiuroholcistokinin se formira u sluznici žučnog mjehura i cističnog kanala i antagonist je holecistokinina i urokolcistokinina.

Sfinkter žučnog mjehura se zatvara nakon njegovog pražnjenja, ali sfinkter zajedničkog žučnog kanala ostaje otvoren tijekom cijele probave, stoga žuč nastavlja slobodno teći u duodenum. Čim zadnji dio hrane napusti duodenum, sfinkter zajedničkog žučnog kanala se zatvara. U to se vrijeme otvara sfinkter žučnog mjehura i žuč ponovo počinje nakupljati.

Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u probavi

Funkcije jetre i njezino sudjelovanje u ljudskom tijelu

Dodijelite ne-probavne i probavne funkcije jetre.

Funkcije bez probavnog trakta:

sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulina i drugih krvnih proteina;
sinteza i taloženje glikogena;
formiranje lipoproteina za prijenos masti;
taloženje vitamina i mikroelemenata;
detoksikacija metaboličkih produkata, lijekova i drugih tvari;
metabolizam hormona: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D₃ et al.;
uništavanje hormona štitnjače koji sadrže jod, aldosterona itd.;
taloženje krvi;
razmjena pigmenata (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina u uništavanju crvenih krvnih stanica).

Probavnu funkciju jetre daje žuč, koja se formira u jetri.

Uloga jetre u probavi:

Detoksifikacija (cijepanje fiziološki aktivnih spojeva, proizvodnja mokraćne kiseline, urea iz više toksičnih spojeva), fagocitoza Kupferovim stanicama
Regulacija metabolizma ugljikohidrata (pretvorba glukoze u glikogen, glikogenogeneza)
Regulacija metabolizma lipida (sinteza triglicerida i kolesterola, izlučivanje kolesterola u žuč, stvaranje ketonskih tijela iz masnih kiselina)
Sinteza proteina (albumin, proteini za transport plazme, fibrinogen, protrombin itd.)
Nastajanje žuči

Obrazovanje, sastav i funkcija žuči

Žuči su sekrecija tekućine koju proizvode stanice hepatobilijarnog sustava. Sadrži vodu, žučne kiseline, žučne pigmente, kolesterol, anorganske soli, kao i enzime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuči također sadrže neke metaboličke produkte, otrove, ljekovite tvari koje su ušle u tijelo itd. Volumen dnevnog izlučivanja je 0,5-1,8 litara.

Nastajanje žuči događa se kontinuirano. Supstance uključene u njegov sastav dolaze iz krvi aktivnim i pasivnim transportom (voda, kolesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetiziraju i izlučuju hepatociti (žučne kiseline). Voda i brojne druge tvari ulaze u žuč mehanizmom reapsorpcije iz žučnih kapilara, kanala i mjehura.

Glavne funkcije žuči:

Emulgiranje masti
Aktivacija lipolitičkih enzima
Rastopljeni produkti hidrolize masti
Apsorpcija produkata lipolize i liposolubilnih vitamina
Stimulacija motoričke i sekretorne funkcije tankog crijeva
Regulacija lučenja pankreasa
Neutralizacija kiselog himusa, inaktivacija pepsina
Zaštitna funkcija
Stvaranje optimalnih uvjeta za fiksiranje enzima na enterocite
Stimulacija proliferacije enterocita
Normalizacija crijevne flore (inhibira gnojne procese)
Izlučivanje (bilirubin, porfirin, kolesterol, ksenobiotici)
Osiguravanje imuniteta (lučenje imunoglobulina A)

Žuči je zlatna tekućina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne komponente su voda, žučne kiseline (količna, cenoodeksikolična), žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), masnih kiselina, vitamina (A, B, C) i u malim količinama drugih tvari.

Tablica. Glavne komponente žuči

pokazatelji

svojstvo

Specifična težina, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jetre)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatički)

92,0 (97,5 hepatičnih)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se formira 0,5-1,8 l žuči. Izvan unosa hrane žuč ulazi u žučni mjehur jer je sfinkter Oddija zatvoren. U žučnom mjehuru aktivna reapsorpcija vode, iona Na +, CI-, HCO₃-. Koncentracija organskih komponenti se značajno povećava, dok se pH smanjuje na 6,5. Kao rezultat, žučna kesica volumenom od 50-80 ml sadrži žuč, koja se stvara u roku od 12 sati, pri čemu se razlikuju žuč žuči i jetre.

Tablica. Usporedna svojstva žuči u jetri i žučnom mjehuru

pokazatelj

jetra

žučni mjehur

Osmolarnost. mol / kg N₂O

Žučne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žuči su:

emulgiranje hidrofobnih masti triacilglicerola u hrani s nastankom micelarnih čestica. To dramatično povećava površinu masti, njihovu dostupnost za interakciju s pankreasnom lipazom, što dramatično povećava učinkovitost hidrolize esterskih veza;
stvaranje micela koje se sastoje od žučnih kiselina, produkata hidrolize masti (monoglicerida i masnih kiselina), kolesterola koji olakšavaju apsorpciju masti, kao i vitamina topljivih u mastima u crijevima;
izlučivanje kolesterola iz kojeg se stvaraju žučne kiseline i njegovi derivati u sastavu žuči, žučni pigmenti, druge toksične tvari koje se ne mogu eliminirati bubrezima;
sudjelovanje zajedno s bikarbonatom soka gušterače u snižavanju kiselosti himusa koji dolazi iz želuca u duodenum i osiguravanje optimalnog pH za djelovanje enzima soka gušterače i crijevnog soka.

Žuči pridonosi fiksaciji enzima na površinu enterocita i tako poboljšava probavu membrane. Poboljšava sekretornu i motoričku funkciju crijeva, ima bakteriostatski učinak i time sprječava razvoj truljenja u debelom crijevu.

Primarne žučne kiseline (holne, cenoodoksiholne) sintetizirane u hepatonitima uključene su u ciklus hepato-intestinalne cirkulacije. Kao dio žuči ulaze u ileum, apsorbiraju se u krvotok i vraćaju kroz portalnu venu u jetru, gdje se ponovno uključuju u sastav žuči. Do 20% primarnih žučnih kiselina pod djelovanjem anaerobnih crijevnih bakterija pretvara se u sekundarnu (deoksikoličnu i litikolnu) i izlučuje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Sinteza kolesterola novih žučnih kiselina umjesto izlučenih dovodi do smanjenja sadržaja u krvi.

Regulacija formiranja žuči i izlučivanja žuči

Proces stvaranja žuči u jetri (choleresis) javlja se konstantno. Kada jedete žuč ulazi u žučne kanale u jetreni kanal, odakle prolazi kroz zajednički žučni kanal u duodenum. U inter-probavnom razdoblju ulazi u žučnu kesicu kroz cistiĉni kanal, gdje se sprema do sljedećeg obroka (Sl. 1). Žučni želudac, za razliku od jetrene žuči, je koncentriranija i ima slabo kiselu reakciju uslijed povratnog usisavanja vode i bikarbonatnih iona epitelom stijenke žučnog mjehura vode.

Kontinuirano teče u jetri, kolera može promijeniti svoj intenzitet pod utjecajem živčanih i humoralnih čimbenika. Uzbuđenje vagusnih živaca stimulira choleresis, a ekscitacija simpatičkih živaca inhibira taj proces. Kada jedete žučnu formaciju refleks se povećava nakon 3-12 minuta. Intenzitet formiranja žuči ovisi o prehrani. Jaki stimulansi koleraze - choleretics - su žumanjci, meso, kruh, mlijeko. Takve humoralne tvari kao žučne kiseline, sekretin, u manjoj mjeri - gastrin, glukagon aktivira stvaranje žuči.

Sl. 1. Shema strukture bilijarnog trakta

Izlučivanje bilijara (holekineza) provodi se povremeno i povezano je s uzimanjem hrane. Ulaz žuči u dvanaesnik javlja se kada se sfinkter Oddi opusti i istodobno se mišići žučnog mjehura i žučnih putova kontrahiraju, što povećava pritisak u žučnim sustavima. Izlučivanje žuči počinje 7-10 minuta nakon obroka i traje 7-10 sati, a ekscitacija vagusnih živaca stimulira holekinezu tijekom početnih faza probave. Kada hrana dospije u dvanaesnik, hormon kolecistokinin, koji se stvara u sluznici duodenuma pod utjecajem produkata hidrolize masti, igra najveću ulogu u aktivaciji bilijarnog procesa. Pokazano je da aktivne kontrakcije žučne kese započnu 2 minute nakon dolaska masne hrane u dvanaesnik, a nakon 15-90 minuta žučna se mjehura potpuno isprazni. Najveća količina žuči se izlučuje konzumiranjem žumanjka, mlijeka, mesa.

Sl. Regulacija stvaranja žuči

Sl. Regulacija izlučivanja žuči

Protok žuči u duodenum obično se javlja sinkrono s otpuštanjem soka pankreasa zbog činjenice da zajednički žuč i kanali gušterače imaju zajednički sfinkter - Oddijev sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda proučavanja sastava i svojstava žuči je duodenalna intubacija, koja se provodi na prazan želudac. Prvi dio duodenalnog sadržaja (dio A) ima zlatnožutu boju, viskoznu konzistenciju, blago opalescentnu. Ovaj dio je mješavina žuči iz zajedničkog žučnog kanala, gušterače i crijevnih sokova i nema dijagnostičku vrijednost. Skuplja se unutar 10-20 minuta. Tada se kroz sondu ubrizgava stimulator žučne kontrakcije (25% otopina magnezijevog sulfata, otopine glukoze, sorbitol, ksilitol, biljno ulje, žumanjak jajeta) ili hormon kolecistokinin. Ubrzo počinje pražnjenje žučnog mjehura, što dovodi do oslobađanja guste tamne žuči, žuto-smeđe ili maslinaste boje (dio B). Dio B je 30-60 ml i ulazi u duodenum unutar 20-30 minuta. Nakon što dio B istječe, iz sonde se oslobađa zlatno-žuta žuč - dio C koji izlazi iz jetrenih jetrenih kanala.

Probavne i ne-probavne funkcije jetre

Funkcije jetre su sljedeće.

Probavna funkcija je razviti glavne sastojke žuči, koja sadrži tvari potrebne za probavu. Osim formiranja žuči, jetre obavlja i mnoge druge važne funkcije za tijelo.

Izlučujuća funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žuči. Bilirubin žučnog pigmenta i višak kolesterola izlučuju se u sastavu žuči iz tijela.

Jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i lipida. Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata povezano je s glukozatičnom funkcijom jetre (održavanje normalne razine glukoze u krvi). U jetri se glikogen sintetizira iz glukoze s povećanjem koncentracije u krvi. S druge strane, smanjenjem glukoze u krvi u jetri, provode se reakcije usmjerene na oslobađanje glukoze u krvi (razgradnja glikogena ili glikogenoliza) i sintezu glukoze iz aminokiselinskih ostataka (glukoneogeneza).

Sudjelovanje jetre u metabolizmu proteina povezano je s cijepanjem aminokiselina, sintezom krvnih proteina (albumina, globulina, fibrinogena), koagulacijskih faktora i antikoagulantnih krvnih sustava.

Sudjelovanje jetre u metabolizmu lipida povezano je s formiranjem i razgradnjom lipoproteina i njihovih komponenti (kolesterol, fosfolipidi).

Jetra obavlja funkciju taloženja. To je mjesto za skladištenje glikogena, fosfolipida, nekih vitamina (A, D, K, PP), željeza i drugih elemenata u tragovima. Značajna količina krvi također se taloži u jetri.

Inaktivacija mnogih hormona i biološki aktivnih tvari događa se u jetri: steroidi (glukokortikoidi i spolni hormoni), inzulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra također obavlja funkciju detoksikacije ili detoksikacije, tj. sudjeluje u uništavanju raznih metaboličkih produkata i stranih tvari koje ulaze u tijelo. Neutralizacija toksičnih tvari provodi se u hepatocitima pomoću mikrosomalnih enzima i obično se odvija u dvije faze. Prvo, tvar se podvrgava oksidaciji, redukciji ili hidrolizi, a zatim se metabolit veže na glukuronsku ili sumpornu kiselinu, glicin, glutamin. Kao rezultat takvih kemijskih transformacija, hidrofobna tvar postaje hidrofilna i izlučuje se iz tijela kao dio urina i izlučevina žlijezda probavnog trakta. Glavni predstavnik enzima mikrosomalnih hepatocita je citokrom P₄₅₀, koji katalizira hidroksilaciju otrovnih tvari. U neutralizaciji bakterijskih endotoksina važnu ulogu imaju Kupffer-ove stanice jetre.

Sastavni dio detoksikacijske funkcije jetre je neutralizacija toksičnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima. Ova uloga jetre često se naziva barijera. Otrovi formirani u crijevima (indol, skatol, krezol) apsorbiraju se u krv, koja prije ulaska u opći krvotok (donja šuplja vena) ulazi u portalnu venu jetre. U jetri se zarobljavaju i neutraliziraju otrovne tvari. Značaj za detoksifikaciju otrova nastalih u crijevu može se procijeniti na temelju eksperimenta pod nazivom Ekka-Pavlov fistula: portalna vena je odvojena od jetre i zašivena u donju venu. Životinja u tim uvjetima u 2-3 dana umrla je od otrova nastalih u crijevima.

Žuči i njegova uloga u probavnom sustavu crijeva

Žuči su proizvod stanica jetre - hepatocita.

Tablica. Nastajanje žuči

stanice

postotak

funkcije

Izlučivanje žuči (trans i međustanična filtracija)

Epitelne stanice žučnih vodova

Reapsorpcija elektrolita, izlučivanje HCO₃ -, H₂O

Tijekom dana izlučuje 0,5-1,5 litara žuči. To je zelenkasto-žuta, blago alkalna tekućina. Sastav žuči uključuje vodu, anorganske tvari (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), niz organskih tvari koje određuju njezinu kvalitativnu izvornost. To su žučne kiseline sintetizirane jetrom iz kolesterola (količna i cenoodoksikolična), bilirubina, žučnog pigmenta koji nastaje pri uništavanju crvenog krvnog hemoglobina, kolesterola, fosfolipidnog lecitina, masnih kiselina. Žučić je i tajna i izlučivanje, jer sadrži tvari namijenjene izlučivanju iz tijela (kolesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žuči su sljedeće.

Neutralizira kiseli himem koji ulazi u duodenum iz želuca, što osigurava zamjenu probave želuca intestinalnim.
Stvara optimalni pH za enzime gušterače i crijevni sok.
Aktivira lipazu pankreasa.
Emulgira masti, što olakšava njihovo cijepanje pankreasnom lipazom.
Promiče apsorpciju produkata hidrolize masti.
Stimulira motilitet crijeva.
Ima bakteriostatičko djelovanje.
Obavlja funkciju izlučivanja.

Važna funkcija žuči - sposobnost emulgiranja masti - povezana je s prisutnošću žučnih kiselina u njemu. Žučne kiseline u svojoj strukturi su hidrofobni (steroidna jezgra) i hidrofilni dijelovi (bočni lanac s COOH skupinom) i amfoterni spojevi. U vodenoj otopini nalaze se oko kapljica masti, smanjuju njihovu površinsku napetost i pretvaraju se u tanke, gotovo monomolekularne masne filmove, tj. emulgiraju masti. Emulzifikacija povećava površinu kapi masti i olakšava razgradnju masti pomoću lipaze pankreasnog soka.

Hidroliza masti u lumenu duodenuma i transport produkata hidrolize u stanice sluznice tankog crijeva provodi se u posebnim strukturama - micelama, koje nastaju uz sudjelovanje žučnih kiselina. Micelle obično ima sferični oblik. Njegovu jezgru tvore hidrofobni fosfolipidi, kolesterol, trigliceridi, produkti hidrolize masti, a ljuska se sastoji od žučnih kiselina, koje su orijentirane tako da njihovi hidrofilni dijelovi dolaze u kontakt s vodenom otopinom, a hidrofobni su usmjereni unutar micele. Zahvaljujući micelama olakšana je apsorpcija ns samo produkata hidrolize masti, a na vitaminima topljivim u mastima A, D, E, K.

Većina žučnih kiselina (80-90%) koje su ušle u crijevni lumen s žuči, u ileumu, prolaze natrag usisavanjem u krvnu portalnu venu, vraćaju se u jetru i ulaze u sastav novih dijelova žuči. Tijekom dana, takva enterohepatična recirkulacija žučnih kiselina obično se javlja 6-10 puta. Mala količina žučnih kiselina (0,2-0,6 g / dan) izlučuje se iz tijela izmetom. U jetri se nove žučne kiseline sintetiziraju iz kolesterola umjesto da se izlučuju. Što se više žučnih kiselina resorbira u crijevu, manje se žučnih kiselina formira u jetri. Istovremeno, povećanje izlučivanja žučnih kiselina stimulira njihovu sintezu hepatocitima. Zbog toga primanje krupnozelene biljne hrane koja sadrži vlakna, koja veže žučne kiseline i sprječava njihovo resorpciju, dovodi do povećanja sinteze žučnih kiselina u jetri i prati smanjenje razine kolesterola u krvi.

Sastav, svojstva žuči i njezina vrijednost u probavi;

Utjecaj sastava hrane na odjeljak soka pankreasa.

Tijekom perioda ostatka lučenja gušterače je potpuno odsutan. Tijekom i nakon obroka izlučivanje soka gušterače postaje kontinuirano. Istovremeno, količina proizvedenog soka, njegova sposobnost probavljanja i trajanje izlučivanja ovise o sastavu i količini uzete hrane.

Najveća količina soka dodijeljena je za kruh, nešto manje - za meso, a minimalna količina soka izlučuje se u mlijeko. Sok dobiven za meso ima više alkalnu reakciju od soka proizvedenog za kruh i mlijeko. Kad jedemo hranu bogatu mastima, sadržaj lipaze u soku gušterače je 2-5 puta veći nego u soku koji se dodjeljuje za meso. Prevladavanje ugljikohidrata u prehrani dovodi do povećanja količine amilaze u soku gušterače. Kada mesna prehrana u soku gušterače pronađe značajnu količinu proteolitičkih enzima.

Žuči je proizvod izlučivanja stanica jetre, je zlatno-žuta tekućina koja ima alkalnu reakciju (pH 7.3-8.0) i relativnu gustoću od 1.008-1.015.

U ljudi žuč ima sljedeći sastav: voda 97,5%, suhi ostatak 2,5%. Glavne komponente suhih ostataka su žučne kiseline, pigmenti i kolesterol. Osim toga, žuč sadrži mucin, masne kiseline, anorganske soli, enzime i vitamine.

Kod zdrave osobe dnevno se izlučuje 0,5-1,2 litra žuči. Izlučivanje žuči provodi se kontinuirano, a njegov ulazak u duodenum javlja se tijekom probave. Izvan probave, žuč ulazi u žuč.

Bile pripada probavnim sokovima. Žuči povećavaju aktivnost enzima pankreasnog soka, posebno lipaze. Žučne kiseline emulgiraju neutralne masti. Žuči su neophodni za apsorpciju masnih kiselina, pa stoga vitamini topljivi u mastima A, B, E i K. Bile pojačava izlučivanje gušterače, podiže tonus i stimulira motilitet crijeva (duodenalnog i debelog crijeva). Bile je uključen u parijetalnu probavu. Djeluje bakteriostatski na crijevnu floru, sprječavajući razvoj truljenja.

Metode za proučavanje bilijarnih i žučnih funkcija jetre U bilijarnoj aktivnosti jetre treba razlikovati stvaranje žuči, to jest proizvodnju žuči u jetrenim stanicama, a sekrecija žuči je izlaz, evakuacija žuči u crijevo.

Jetra, uloga u probavi. Nastajanje žuči. Sastav žuči i njezina uloga u probavi. Izlučivanje bilijara

Anatomski položaj jetre na način da krv nosi hranjive tvari i druge tvari iz probavnog trakta, strukturalne značajke, opskrba krvlju, limfna cirkulacija, specifičnost funkcija hepatocita određuju funkcije ovog organa [6, str. 212].

Prethodno je opisana funkcija sekrecije žuči jetre, ali ona nije jedina.

Također je važna barijerna funkcija jetre, koja se sastoji u neutralizaciji otrovnih spojeva koji se unose ili stvaraju u crijevima zbog djelovanja njegove mikroflore, lijekova koji se apsorbiraju u krv i dovode u jetru krvlju.

Kemikalije se neutraliziraju enzimskom oksidacijom, redukcijom, metilacijom, acetilacijom, hidrolizom (prva faza) i naknadnom konjugacijom s brojnim tvarima (glukuronska, sumporna i octena kiselina, glicin, taurin - druga faza).

Nisu sve tvari neutralizirane u dvije faze: neke - u jednoj ili bez promjene - izvedene su u sastavu žuči i urina, osobito topljivi konjugati [6, str. 212].

Neutralizacija toksičnog amonijaka nastaje zbog stvaranja krivnje urina i kreatinina. Mikroorganizmi se neutraliziraju uglavnom fagocitozom i njihovom lizom.

Jetra je uključena u inaktivaciju niza hormona (glukokortikoidi, aldosteron, androgeni, estrogeni, inzulin, glukagon, brojni gastrointestinalni hormoni) i biogenih amina (histamin, serotonin, kateholamini).

Izlučivačka funkcija jetre izražava se u iscjedku iz krvi u sastavu žuči velikog broja tvari, koje se obično transformiraju u jetru, a to je njegovo sudjelovanje u pružanju homeostaze.

Jetra je uključena u metabolizam proteina: sintetizira krvne proteine (svi fibrinogen, 95% albumin, 85% globulin), deaminacija i transaminacija aminokiselina, nastajanje ureje, glutamina, kreatina, faktora zgrušavanja i fibrinolize (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombin, antiplasmin).

Žučne kiseline utječu na transportna svojstva krvnih proteina. Jetra je uključena u metabolizam lipida: u hidrolizi i apsorpciji, sintezi triglicerida, fosfolipida, kolesterola, žučnih kiselina, lipoproteina, acetonskih tijela, oksidaciji triju glicerida. Uloga jetre u metabolizmu ugljikohidrata je velika: ovdje se provode procesi glikogeneze, glikogenolize, uključivanje glukoze, galaktoze i fruktoze u razmjenu, formiranje glukuronske kiseline. Jetra je uključena u eritrokinetiku, uključujući uništavanje crvenih krvnih stanica, razgradnju hema s naknadnim formiranjem bilirubina [6, str. 213].

Važnu ulogu jetre u metabolizmu vitamina (osobito masnoće topljivih A, D, E, K), čija se apsorpcija u crijevu događa uz sudjelovanje žuči. Određeni broj vitamina se odlaže u jetru i oslobađa jer su metabolički potrebni (A, D, K, C, PP).

Depoziti u jetri su elementi u tragovima (željezo, bakar, mangan, kobalt, molibden itd.) I elektroliti. Jetra je uključena u imunopoezis i imunološke reakcije.

Navedeno je enterohepatična cirkulacija žučnih kiselina. Važno je da sudjeluju ne samo u hidrolizi i apsorpciji lipida, već iu drugim procesima. Žučne kiseline su regulatori kolera i kolesterola žuči, žučni pigmenti, aktivnost jetrenih citoenzima, utječu na transportnu aktivnost enterocita, resintezu triglicerida u njima, reguliraju proliferaciju, kretanje i odbacivanje enterocita iz crijevnih resica.

Regulatorni učinak žuči proteže se na izlučivanje želuca, gušterače i tankog crijeva, evakuacijsku aktivnost gastroduodenalnog kompleksa, motilitet crijeva, reaktivnost probavnog sustava na neurotransmitore, regulatorne peptide i amine.

Žučne kiseline koje cirkuliraju u krvi utječu na mnoge fiziološke procese: s povećanjem koncentracije žučnih kiselina u krvi, fiziološki procesi su inhibirani - tu se očituje toksični učinak žučnih kiselina; njihov uobičajeni sadržaj u krvi podržava i potiče fiziološke i biokemijske procese.

Bile nije samo tajna, već se i izlučuje. Sadrži različite endogene i egzogene tvari. To određuje složenost sastava žuči. Žuči sadrže bjelančevine, aminokiseline, vitamine i druge tvari. Žučić ima malu enzimsku aktivnost; Žuč u jetri pH 7,3-8,0. Pri prolasku kroz žučnu žlijezdu i žučnu kesicu dodaju se tekući i prozirni žuto-žuti žuč (relativna gustoća 1,008-1,015) koncentrirani (voda i mineralne soli), žučna mucin i mjehur, a žuč postaje tamna, njegova relativna gustoća (1,026-1,048) raste i pH se smanjuje (6,0-7,0) zbog formiranja žučnih soli i apsorpcije bikarbonata [6, str. 213].

Glavna količina žučnih kiselina i njihovih soli sadržana je u žuči kao spojevi s glicinom i taurinom. Ljudski žuč sadrži oko 80% glikolnih kiselina i oko 20% taurokoličnih kiselina [6, str. 213].

Konzumiranje hrane bogate ugljikohidratima povećava sadržaj glikokolnih kiselina, au slučaju prevladavanja bjelančevina u prehrani, sadržaj taurokolnih kiselina se povećava. Žučne kiseline i njihove soli određuju osnovna svojstva žuči kao probavne sekrecije.

Žučni pigmenti su proizvodi izlučivanja hemoglobina i drugih derivata porfirina. Glavni žučni pigment osobe je bilirubin - pigment crveno-žute boje, dajući karakterističnu boju jetri.

Drugi pigment - biliverdin (zeleni) - u ljudskoj žuči nalazi se u tragovima, a njegov izgled u crijevu je posljedica oksidacije bilirubina.

Žuči sadrže složeni lipoproteinski spoj koji sadrži fosfolipide, žučne kiseline, kolesterol, proteine i bilirubin. Ovaj spoj ima važnu ulogu u transportu lipida u crijevo i sudjeluje u hepato-intestinalnoj cirkulaciji i općem tjelesnom metabolizmu.

Žuč se sastoji od tri frakcije. Dvije od njih su hepatociti, treći epitelne stanice žučnih vodova.

Od ukupne žuči kod ljudi, prve dvije frakcije čine 75%, treće - 25%. Formiranje prve frakcije je povezano, a drugo nije izravno povezano s formiranjem žučnih kiselina. Stvaranje treće frakcije žuči određeno je sposobnošću epitelnih stanica kanala da izlučuju tekućinu s dovoljno visokim sadržajem bikarbonata i klora, te da reabsorbiraju vodu i elektrolite iz cjevaste žuči.

Glavna komponenta žuči - žučnih kiselina - sintetizira se u hepatocitima. Oko 85-90% žučnih kiselina koje se oslobađaju u crijevo kao dio žuči apsorbiraju se iz tankog crijeva. Krvno isisane žučne kiseline kroz portalnu venu transportiraju se u jetru i uključuju u žuč. Preostalih 10-15% žučnih kiselina izlučuje se uglavnom u sastavu fecesa. Ovaj gubitak žučnih kiselina kompenzira se njihovom sintezom u hepatocitima.

Općenito, nastajanje žuči nastaje aktivnim i pasivnim prijenosom tvari iz krvi kroz stanice i međustaničnih kontakata (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni), aktivno izlučivanje komponenti žuči (žučnih kiselina) hepatocitima i reapsorpcija vode i više tvari iz žuči kapilare, kanale i žučni mjehur.

Glavna uloga u formiranju žuči pripada sekreciji. Nastajanje žuči provodi se kontinuirano, ali njegov intenzitet varira zbog regulatornih utjecaja. Obogatite se hranom, prihvaćenom hranom.

Promjene refleksa u formiranju žuči tijekom iritacije interoceptora probavnog trakta, drugih unutarnjih organa i uvjetovanih refleksnih učinaka. Parasimpatička holinergička živčana vlakna (utjecaji) jačaju, a simpatički adrenergički smanjuju stvaranje žuči. Postoje eksperimentalni podaci o intenziviranju nastanka žuči pod utjecajem simpatičke stimulacije.

Žuči se formiraju u jetri, a njegovo sudjelovanje u probavi je raznoliko. Žuči emulgiraju masti, povećavajući površinu na kojoj se hidroliziraju lipazom; otapa produkte lipidne hidrolize, potiče njihovu apsorpciju i resintezu triglicerida u enterocitima; povećava aktivnost enzima gušterače i crijevnih enzima, osobito lipaze.

Kada isključite žuč iz probave ometa proces probave i apsorpcije masti i drugih tvari lipidne prirode. Žuči pojačavaju hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata [1, str. 156].

Bile također ima regulatornu ulogu kao stimulator žučne formacije, izlučivanja žuči, motoričke i sekretorne aktivnosti tankog crijeva, proliferacije i desquamation epitelnih stanica (enterociti).

Bile je u stanju zaustaviti djelovanje želučanog soka, ne samo smanjiti kiselost želučanog sadržaja, koji je ušao u duodenum, već i inaktivacijom pepsina.

Žuči ima bakteriostatička svojstva. Njegova uloga u apsorpciji vitamina topivih u mastima, kolesterola, aminokiselina i kalcijevih soli iz crijeva je važna.

U ljudi se dnevno proizvede 1000-1800 ml žuči (oko 15 ml na 1 kg tjelesne težine) [1, str. 156].

Proces žučne tvorbe - sekrecija žuči (choleresis) - provodi se kontinuirano, a protok žuči u duodenum - izlučivanje žuči (holekineza) - povremeno, uglavnom u vezi s unosom hrane [1, str. 156].

U njima se razlikuju sfinkteri: na ušću cističnog i zajedničkog jetrenog kanala (Mirissijev sfinkter), u vrat žučnog mjehura (Lutkensov sfinkter) i na kraju zajedničkog žučnog kanala i sfinktera ampule, ili Oddi.

Mišićni ton ovih sfinktera određuje smjer kretanja žuči. Pritisak u bilijarnom aparatu nastaje zbog sekretornog tlaka nastanka žuči i kontrakcija glatkih mišića kanala i žučnog mjehura.

Ove kontrakcije su u skladu s tonovima sfinktera i regulirane su živčanim i humoralnim mehanizmima.

Pritisak u zajedničkom žučnom kanalu kreće se od 4 do 300 mm vode. Čl., Te u žučnom mjehuru izvan probave je 60-185 mm vode. Art., Tijekom probave zbog smanjenja mjehura raste do 200-300 mm vode. Art., Osiguravajući izlaz žuči u duodenum kroz otvor s Odsdija sfinktera [6, str. 214].

Izgled, miris hrane, priprema za njegov prijem i stvarni unos hrane uzrokuju složene i nejednake promjene u aktivnosti žučnog aparata kod različitih osoba, dok se žuč prvo opušta, a zatim sklapa. Mala količina žuči prolazi kroz sfinkter Oddija u duodenum.

Ovo razdoblje primarne reakcije bilijarnog aparata traje 7-10 minuta.

Zamjenjuje ga glavno razdoblje evakuacije (ili razdoblje pražnjenja žučnog mjehura), tijekom kojeg se kontrakcija žučnog mjehura izmjenjuje s opuštanjem, au dvanaesnik kroz otvoreni sfinkter Oddija prolazi žuč, najprije iz zajedničkog žučnog kanala, zatim cističnog, a kasnije i jetrenog.

Trajanje latentnih razdoblja i razdoblja evakuacije, količina izlučene žuči ovisi o vrsti hrane koja se uzima. Jaki stimulatori izlučivanja žuči su žumanjci, mlijeko, meso i masti.

Refleksna stimulacija bilijarnog aparata i holekineze provodi se uvjetno i bezuvjetno-refleksivno kada se stimuliraju receptori usta, želuca i dvanaesnika uz sudjelovanje vagusnih živaca.

Najsnažniji stimulator bilijarnog izlučivanja je CCK, uzrokujući jaku kontrakciju žučnog mjehura; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenog CCK) uzrokuju slabe kontrakcije, a glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP inhibiraju kontrakciju žučnog mjehura.

Koja je uloga žuči u probavi?

Žuči je posebna tajna koja se formira u jetri, nakuplja se u žučnoj kesici i kasnije sudjeluje u probavnom procesu. Imajući predodžbu o tome koja je uloga žuči u probavi, moguće je odmah reagirati na neuspjehe u jetri i eliminirati patološka stanja.

Opći prikaz Bilea

Žuči je viskozna supstanca žućkaste boje, koja je tajna stanica jetre i ulazi u probavni kanal kako bi sudjelovala u probavi hrane. Njegova akumulacija se javlja u malim žučnim kanalima. Nakon toga ulazi u zajednički kanal, a zatim u žuč i dvanaesnik.

Sastav žuči uključuje:

67% žučnih kiselina;
22% fosfolipida;
Imunoglobulin M i A
bilirubin
4% kolesterola;
sluz;
Metali.

Važno je! Tijekom dana, stanice jetre ljudskog tijela mogu proizvesti oko 2 litre tekućine.

U trenutku kada je probavni postupak u aktivnom stadiju, žuč počinje prelaziti iz žučnog mjehura u probavni kanal.

Opstruirano kretanje žuči duž kanala naziva se diskinezija. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi iz različitih razloga, uključujući i nepravilnu prehranu.

Žuč, koja se nalazi u mjehuru, naziva se cistična. Ali onaj koji dolazi iz jetre smatra se jetrom. Ove dvije vrste tvari razlikuju se po kiselosti, kao i po koncentraciji tvari i vode.

Žuči u žučnom mjehuru

Ta tvar, koja se nalazi u žuči, obdaren je antibakterijskim svojstvima. Ova komponenta ne ostaje dugo u mjehuriću, stoga ne može donijeti nikakvu štetu tijelu.

Osim toga, dok se žuč nalazi u mokraćnom mjehuru, događaju se određene promjene. Žučne se kiseline nakupljaju, ali se sadržaj bilirubina, naprotiv, smanjuje. Postoji skupina volumena koja će biti potrebna da se probavi grumen hrane.

Vrlo je važno da omjer svih tvari u žuči odgovara normi. Nepravilna prehrana i način života ne mogu utjecati na rad svih organa, uključujući jetru. Kao rezultat toga, žuč mijenja svoj sastav, u njoj se počinje stvarati suspenzija. Daljnje povrede u žučnom mjehuru mogu dovesti do stvaranja kamenja. Pročitajte ovdje iz razloga.

Čim se masa hrane nalazi u dvanaesniku, javlja se aktivno izlučivanje žuči. Ako je mali, proces probave se usporava, pa je zbog toga teško razgradnja masti i nekih proteina. Ta činjenica lako objašnjava činjenicu da se pacijenti koji pate od kroničnih bolesti povezanih s ustajalim procesima žuči ili nedostatkom njegovih proizvoda često suočavaju s problemom prekomjerne težine i boli u žučnom mjehuru i jetri.

Zašto osoba treba žuč

Funkcije žuči se uglavnom smanjuju na sudjelovanje u aktivnostima probavnog trakta i one su, na ovaj ili onaj način, povezane s enzimatskim reakcijama.

Uloga žuči u probavi svodi se na sljedeće položaje:

Pod njegovim utjecajem je emulzifikacija masti. Zbog toga se poboljšava usisni postupak;
Žuči mogu imati neutralizirajući učinak na štetni pepsin, koji je glavna komponenta želučanog soka i može imati razoran učinak na enzime gušterače;
Pod utjecajem ove tvari aktivira se intestinalni motilitet;
Stimulira stvaranje sluzi;
Doprinosi formiranju sekretina i kolecistokinina (to su gastrointestinalni hormoni), koje proizvode male stanice crijeva. Ova komponenta je odgovorna za reguliranje sekretorne funkcije gušterače;
Žuči ne dopuštaju prianjanje bakterija i proteinskih komponenti;
Može se pohvaliti antiseptičkim učinkom na crijevnu sekciju i aktivno sudjelovanje u formiranju fecesa.

Potrebno je spomenuti one funkcije koje su dodijeljene mjehuru ispunjenom žuči:

Prije svega, duodenum se opskrbljuje potrebnim volumenom žuči;
Sudjelovanje u metaboličkim procesima;
Stvaranje sinovijalne tekućine koja se nalazi u zglobnim kapsulama.

Važno je! U slučaju da su povrede zabilježene u sastavu žuči, tijelo reagira na njih s patološkim promjenama.

Ako osoba ima poremećeni proces formiranja, to će dovesti do pojave takvih bolesti kao što su:

Bolest žučnog kamenca;
steatorrhea;
Gastroezofagealna refluksna bolest.

Rezultati takvih neuspjeha nisu najbolji utjecaj na probavni proces.

Druga bolest koja utječe na žučnjak je polipoza. Iako uzroci polipa mogu biti različiti, normalno funkcioniranje jetre i žučnog mjehura su najbolje jamstvo da se taj problem može izbjeći.

Pitanje zašto žučemo, pitaju mnogi. Iako je svoju ulogu u probavnom procesu teško precijeniti. Dakle, zahvaljujući žuči, probavni proces, uspješno započet u želucu, završava u probavnom dijelu.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Uloga jetre u probavi

Žuč. Sastav i svojstva žuči

Jetra je žlijezda u kojoj postoje brojni i složeni biokemijski procesi koji osiguravaju homeostazu vitalnih i blisko povezanih metaboličkih sustava u tijelu.

Utječe na metabolizam bjelančevina, peptida, ugljikohidrata, metabolizam pigmenata, vrši detoksikacijske (neutralizirajuće) i žučna funkcije.

Žuči je tajna i istodobno izmet, koji stalno stvaraju hepatociti. Nastajanje žuči javlja se u jetri aktivnim i pasivnim prijenosom vode, glukoze, kreatinina, elektrolita, vitamina i hormona kroz stanice i međustanične prostore, kao i aktivnim transportom žučnih kiselina u stanicama i reapsorpcijom vode, mineralnih i organskih tvari iz žučnih kapilara, kanala i žučnog mjehura. u kojoj je ispunjen produkt stanica koje izlučuju mucin.

Ušavši u duodenalni lumen, žuč ulazi u probavni proces i sudjeluje u crijevnoj promjeni želučane probave, inaktivira pepsin i neutralizira kiselinski sadržaj želuca, stvarajući povoljne uvjete za djelovanje enzima gušterače, osobito lipaza. Žučne kiseline žuči emulgiraju masti, smanjujući površinsku napetost masnih kapljica, što stvara uvjete za stvaranje finih čestica koje se mogu apsorbirati bez prethodne hidrolize, povećati kontakt s lipolitičkim enzimima. Žuči osigurava apsorpciju u tankom crijevu u vodi netopljivih viših masnih kiselina, kolesterola, vitamina topljivih u mastima (D, E, K) i kalcijevih soli, pospješuje hidrolizu proteina i ugljikohidrata, kao i apsorpciju njihovih produkata hidrolize, potiče resintezu triglicerida u enterocitima. Zbog alkalne reakcije, žuč je uključena u regulaciju piloričnog sfinktera. Ima stimulirajući učinak na motoričku aktivnost tankog crijeva, uključujući aktivnost crijevnih resica, zbog čega se povećava brzina apsorpcije tvari u crijevima; sudjeluje u parijetalnoj probavi, stvarajući povoljne uvjete za fiksaciju enzima na površini crijeva. Žuči je jedan od stimulansa lučenja gušterače, želučane sluzi, motoričke i sekretorne aktivnosti tankog crijeva, proliferacije i desquamation epitelnih stanica, i što je najvažnije, reproduktivna funkcija jetre. Prisutnost probavnih enzima omogućuje sudjelovanje žuči u procesima probave crijeva, također sprječava razvoj truljenja i bakteriostatičnog djelovanja na crijevnu floru.

Tajna hepatocita je zlatna tekućina, gotovo izotonična za krvnu plazmu, njezin pH je 7,8-8,6. Dnevna sekrecija žuči kod ljudi je 0,5-1,0 litara. Žuči sadrže 97,5% vode i 2,5% krutine. Sastavni dijelovi su žučne kiseline, žučni pigmenti, kolesterol, anorganske soli (natrij, kalij, kalcij, magnezij, fosfati, željezo i tragovi bakra). Žuči sadrže masne kiseline i neutralne masti, lecitin, sapune, ureu, mokraćnu kiselinu, vitamine A, B, C, neke enzime (amilaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksidaza), aminokiseline, glikoproteini. Kvalitativna originalnost žuči određena je njezinim glavnim sastojcima: žučnim kiselinama, žučnim pigmentima i kolesterolom. Žučne kiseline - specifični metabolički produkti u jetri, bilirubinu i kolesterolu su izvanhepatičnog podrijetla.

U hepatocitima se iz kolesterola stvaraju kolesterol i cenodeoksiholna kiselina (primarne žučne kiseline). Kombinirana u jetri s aminokiselinama glicinom ili taurinom, obje ove kiseline se oslobađaju kao natrijeva sol taurokolne kiseline. U distalnom tankom crijevu, oko 20% primarnih žučnih kiselina pretvara se djelovanjem bakterijske flore u sekundarne žučne kiseline, deoksikoličnu i litoholičnu. Ovdje se oko 90-85% žučnih kiselina aktivno apsorbira, vraća kroz portalne žile u jetru i uključuje se u sastav žuči. Preostalih 10-15% žučnih kiselina, uglavnom povezanih s neprobavljenom hranom, eliminiraju se iz tijela, a njihov gubitak zamjenjuju hepatociti.

Žučni pigmenti

Žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin - izlučuju se iz metabolizma hemoglobina i daju žuči karakterističnu boju. Bilirubin prevladava u žuči ljudi i mesojeda, što uzrokuje njegovu zlatnožutu boju, au biljojedu žuč biljeverdin sadrži, koja žućkastosmeđe boje. U hepatocitima bilirubin formira konjugate topive u vodi s glukuronskom kiselinom i, u malim količinama, sa sulfatima. Urin i kalaurobilin, urokrom i stercobilin nastaju iz žučnih pigmenata.

Hepatocite izlučuju tajnu u lumen žučnih kapilara, iz koje, kroz intralobularne ili interlobularne žučne kanale, žuč ulazi u veće žučne kanale koji prate grananje portalne vene. Žučni putovi se postupno spajaju i na području vrata jetre formiraju jetreni kanal, od kojeg žuči mogu teći ili kroz cističnu cjevovod u žučnu kesu ili u zajednički žučni kanal.

Tekući i prozirni žućkasto-žuti žuč pri kretanju duž kanala počinje se mijenjati u vezi s apsorpcijom vode i dodatkom mucina žučnog trakta, ali to ne mijenja bitno njegova fizikalno-kemijska svojstva. Najznačajnije promjene žuči javljaju se u ne-probavnom razdoblju, kada se usmjerava kroz cistični kanal u žučnu kesicu. Ovdje se žuč koncentrira, postaje tamna, cistični mucin povećava svoju viskoznost, specifična težina se povećava, apsorpcija bikarbonata i stvaranje žučnih soli smanjuju aktivnu reakciju (pH 6,0-7,0). U žučnom mjehuru 24 sata, žuč se koncentrira za faktor 7-10. Zbog ove sposobnosti koncentracije, ljudski žuč, volumen od samo 50 do 80 ml, može sadržavati žuč koji se formira unutar 12 sati (tablica 9.2).