728 x 90

Nedostatak klorovodične kiseline

Ljudski probavni sustav radi na principu transportera. Konzumirana hrana se postupno kreće kroz sve dijelove probavnog trakta, dok aktiviranje određene zone sustava šalje signal sljedećoj zoni, pozivajući ga na mobilizaciju i početak. Stoga je proces probave konzumirane hrane kontinuiran do trenutka izlučivanja fecesa.

Koja je funkcija klorovodične kiseline u želucu i kako se ona proizvodi? Kako analizirati razinu kiselosti? O tome ćete saznati u našem članku.

Što je to solna kiselina i kako se ona proizvodi

Probava hrane počinje u želucu, što je posebna vrećica mišića s unutarnjom šupljinom, koja je potpuno izolirana od drugih organa, zahvaljujući tijesnom zatvaranju dvaju sfinktera - gornjeg (kardija) koji povezuju želudac s jednjakom i donjeg (pylorus) koji povezuje želudac s crijevima.

Kod zdrave osobe sfinkteri bi uvijek trebali biti čvrsto zatvoreni, otvarajući se tek kad se pojavi određeni stimulus.

Klorovodična kiselina nastaje u parijetalnim stanicama fundusa žlijezde želuca. U želucu se proizvode posebni probavni sokovi koji su potrebni za probavu konzumirane hrane. Klorovodična kiselina je osnova želučanog soka, stoga je okolina u organskoj šupljini kisela.

Osnova za sintezu kiselina su ioni klora, koji se nalaze u raznim spojevima, prvenstveno u najčešćoj kuhinjskoj soli.

Malo ljudi zna da je dovoljna količina soli u proizvodima potrebna za punu proizvodnju želučanog soka. Ljudi koji konzumiraju sol u ograničenoj ili vrlo maloj količini imaju tendenciju da pate od niske kiselosti želuca.

Nastaje klorovodična kiselina u parijetalnim stanicama, čija aktivnost i puna funkcionalnost ovisi o mnogim čimbenicima. Zatim razmotrite funkcije klorovodične kiseline.

Funkcije klorovodične kiseline

U pravilu, klorovodična kiselina u sastavu želučanog soka ima dvije glavne funkcije, a to su denaturacija proteina i uništavanje bakterija koje nisu pokrivene lizozimom u jednjaku.

Denaturacija proteina

Takav proces se inače naziva presavijanje proteinskih elemenata. Proteini se probavljaju i apsorbiraju u tijelu pomoću posebnih enzima proteaze. No, bez procesa denaturacije, probavljanje proteina tim elementima postaje nemoguće, i stoga ga tijelo jednostavno gubi, bez asimilacije.

Korisnost funkcije denaturacije uvelike ovisi o proizvodnji klorovodične kiseline. Ako osoba ima smanjenu kiselost želučanog soka, konzumirani protein ne može se u potpunosti apsorbirati. U pravilu, u ovom slučaju, osoba je zabrinuta zbog prekomjerne tvorbe plina koja se javlja tijekom daljnjeg prolaza hrane u komi s neprobavljenim proteinom kroz probavne organe.

Plinovi u procesu probave pojavljuju se zbog prekomjernog oslobađanja amonijaka, kada crijevne bakterije počinju djelovati na neprobavljene proteine. Promicanje hrane u komi je u ovom slučaju popraćeno procesima truljenja, koji, kada se prejeda, može započeti u želucu. Kao rezultat toga, čovjek počinje pratiti miris trulog mesa, koji se pojavljuje iz usta, s nadutošću i izlučenim izmetom.

Iz gore navedenog razloga, za ljude koji konzumiraju veliku količinu mesa, važno je zapamtiti da ga treba konzumirati dovoljno slane tako da se trendovi moderne mode i koncepta raznih dijeta ne tvrde. Ako je osoba zdrava, onda ne smije ograničavati unos soli, jer to može dovesti do vrlo ozbiljnih kršenja i posljedica.

Uništavanje bakterija koje nisu pokrivene lizozimom

Prva faza prerade hrane uz pomoć lizozima, konzumirani proizvodi se održavaju u jednjaku, za koji se zadržavaju u njoj 5 - 10 minuta. Ako osoba jede prebrzo, tada proizvodi nemaju vremena za cjeloviti tretman, a neke od bakterija prodiru u želudac. To je eliminacija tih bakterija koja je druga glavna funkcija klorovodične kiseline.

To je želudac koji se može smatrati nekom od posljednjih “linija obrane” tijela od raznih štetnih bakterija koje ulaze u probavni sustav zajedno s proizvodima.

Pojava refleksa gaga nakon obroka prirodna je funkcija tijela, što omogućuje zaštitu od niskokvalitetnih i opasnih proizvoda.

Funkcije klorovodične kiseline u želucu:

  • Stvaranje optimalne razine kiselosti za preradu konzumirane hrane;
  • Sudjelovanje u aktivaciji propepsinogena;
  • Stabilizacija mliječnih proizvoda kako bi se poboljšala njegova apsorpcija;
  • Utjecaj na druge dijelove probavnog sustava, aktiviranje njihove funkcionalnosti;
  • Sudjelovanje u aktivaciji gastriksina i pobuđivanje stanica koje se nalaze na dnu tijela;
  • Dodatno zbrinjavanje proizvoda.

Analize kiselosti želučanog soka

Dugo vremena u medicini, kiselost želuca određivana je frakcijskom metodom, koristeći mnoge vrste stimulansa. Sok ekstrahiran iz želuca podvrgnut je postupku titracije korištenjem posebnih sredstava za bojenje. Razina kiselosti u ovom slučaju određuje se na temelju dobivenog uzorka soka izvan želuca. Ali danas se ta metoda više ne koristi, jer je njezina pouzdanost upitna.

Osjetiti želudac pomoću posebne sonde promjera oko 5 mm, kroz nju odrediti razinu kiselosti, izravno u želucu.

Ako osoba ne podnosi unošenje stranih tijela u želudac, za ispitivanje se koristi kiselinski test, u kojem je razina kiselosti određena rezultatom testa urina i njegovim bojanjem.

Želučana klorovodična kiselina

Za probavu je potrebna želučana sekrecija. Klorovodičnu kiselinu u želucu proizvode njezine žlijezde. Kao i svaka kiselina, ona je agresivna i štetna u povećanim količinama, ali na normalnoj razini ne pokazuje negativan učinak na želudac. Svaka promjena kiselinsko-bazne ravnoteže dovodi do poremećaja u probavi i bolesti u tijelu.

Klorovodična kiselina i želučani sok: što je to?

Želučani sok je bezbojna kisela tekućina koja sadrži sluz, enzime, soli i vodu. Jedan od najvažnijih u ovom koktelu je HCl. Tijekom dana ističe se oko 2,5 litre. Sadržaj klorovodične kiseline u ljudskom želucu je 160 mmol / l. Da nije bilo zaštitnog sloja sluznice, to bi moglo poremetiti integritet tijela. Njegova prisutnost u želučanom izlučivanju potrebna je za normalnu probavu.

Gdje i kako se proizvodi?

Okolinu u ljudskom želucu osigurava HCl. Proizvode ga parijetalne stanice dna i tijela tijela. Ovdje se najviše formira. Na putu do antruma, pH se smanjuje zbog djelomične neutralizacije bikarbonatima. Mehanizam formiranja počinje od trenutka kada je osoba uhvatila miris hrane. Parasimpatički NS (živčani sustav) se aktivira, acetilkolin i gastrin iritiraju receptore parijetalnih stanica, što dovodi do početka proizvodnje klorovodične kiseline. Izlučivanje se događa dok je hrana u želucu. Nakon evakuacije u crijevo somatostatin blokira sintezu.

Glavne funkcije

Uloga želučanog soka određena je njezinim komponentama. Glavne funkcije klorovodične kiseline u želucu su denaturiranje proteina i zaštita tijela od bakterija. Puna probava i asimilacija proteinske hrane je narušena ako ne prođe cijepanje pod utjecajem kiseline. Umjesto korisnih aminokiselina nastaju amonijak, plinovi i proizvodi koji trune. Stoga je cijepanje velikih peptidnih molekula s klorovodičnom kiselinom ključno za njihovu potpunu apsorpciju. Enzim pepsin, koji je u želučanom soku, također provodi razgradnju proteina, ali njegova aktivnost zahtijeva normalnu kiselost želuca.

Patogeni ulaze u usta s hranom. Ovdje su pod utjecajem lizozima djelomično neutralizirani. Neki od njih padaju u želudac, gdje ih ubijaju izlučena klorovodična kiselina. Hrana koja se ovdje nalazi evakuirana je u crijevo tek nakon čišćenja od bakterija. U suprotnom dolazi do povraćanja, što je neka vrsta zaštitne reakcije.

Osim toga, uloga klorovodične kiseline u želučanom soku je stimulirati proizvodnju sekretina u dvanaesniku. Također igra ulogu u poboljšanju apsorpcije željeza, prilagođavajući kiselinsko-baznu ravnotežu u tijelu, povećavajući sekretornu aktivnost želučanih žlijezda i gušterače i motoričku aktivnost želuca.

Razlozi za povećanje i smanjenje izlučivanja

Kako se krši kiselost?

Ako je poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža, osoba se osjeća nelagodno. Ključni znak povišenog pH je jaka bol pod žlicom koja se pojavljuje 2 sata nakon jela. Osim toga, pacijenti iz ove skupine žale se na kiselo podrigivanje, žgaravicu, crijevne kolike, poremećenu stolicu, mučninu i povraćanje. Ako se kiselina u ljudskom želucu nalazi u nedovoljnim količinama, bol u želucu također će biti, ali manje bolna. Nedostatak HCl u sastavu želučanog soka uzrokuje nadutost, česte gljivične i virusne bolesti, čini ljudski imunološki sustav oslabljen. Da bi se propisalo adekvatno liječenje i spriječile opasne komplikacije kao što su čirevi i rak želuca, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati povredu sekrecije.

Dijagnoza razine klorovodične kiseline

  • Frakcijsko sondiranje. Uz pomoć posebnih sondi odsisava se i analizira želučani sok.
  • Intragastrična pH-metrija. Senzori se ubacuju u želučanu šupljinu i izravno mjere u razini pH.
  • Ispitivanja kiseline. Ova metoda se temelji na promjeni boje mokraće nakon što je pacijent uzeo određene lijekove s bojom. Intenzitet njenog bojenja se uspoređuje s posebnom skalom i donosi se zaključak o nedostatku ili višku kiseline u želucu.
  • Kod kuće, odredite razinu kiselosti želučanog soka pijući na prazan želudac čašu soka od jabuke. Izgled nakon ove boli ili peckanja u želucu, metalni okus u ustima, ukazivat će na to da se povećava, a želja za jelom ili pićem će se smanjiti.
Natrag na sadržaj

Kako normalizirati razinu kiseline u želucu?

Da biste riješili problem, a ne samo zaustavili simptome, potrebno je dijagnosticirati i odrediti uzrok koji je izazvao kršenje nastanka klorovodične kiseline.

Korekcija prehrane pomoći će eliminirati nelagodu u želucu.

Stanje u kojem izlučena kiselina prelazi normu naziva se hiperacidna, a ako stanice koje ga proizvode propadaju, a njegova količina je nedovoljna, ona je hipoacidna. Liječenje obje patologije započinje normalizacijom načina života i prehrane. Dijeta za uklanjanje problema jedna je od ključnih točaka za uspjeh u terapiji. Smanjenje kiselosti želučanog soka uzrokovano lijekom provodi se kompleksom lijekova koji utječu na sve faze izlučivanja kiseline i na funkciju evakuacije organa. Najčešće propisane su one koje su prikazane u tablici:

Želučani sok

Probava u želucu. Želučani sok

Želudac je ekspanzija probavnog trakta nalik vrećici. Njegova projekcija na prednjoj površini trbušnog zida odgovara epigastričnoj regiji i djelomično ulazi u lijevu hipohondriju. U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: gornji-dno, veliko središnje tijelo, donji distalni-antrum. Mjesto komunikacije želuca s jednjakom naziva se srčani odjel. Pyloric sfinkter odvaja sadržaj želuca od duodenuma (sl. 1).

  • polog hrane;
  • njezina mehanička i kemijska obrada;
  • postupna evakuacija hrane u duodenum.

Ovisno o kemijskom sastavu i količini uzete hrane, ona se nalazi u želucu od 3 do 10 sati, a istovremeno se zgusnu, miješaju s želučanim sokom i ukapljuju. Hranjive tvari izložene su enzimima želučane kiseline.

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok proizvode sekretorne žlijezde sluznice želuca. Na dan se proizvede 2-2,5 litara želučanog soka. Dva tipa sekretornih žlijezda nalaze se u sluznici želuca.

Sl. 1. Podjela želuca na dijelove

U području dna i tijela želuca nalaze se žlijezde koje stvaraju kiselinu, koje zauzimaju oko 80% površine želučane sluznice. Oni predstavljaju produbljivanje sluznice (želučane jame), koju tvore tri vrste stanica: glavne stanice proizvode proteolitičke enzime pepsinogen, uvučenu (parietalnu) - klorovodičnu kiselinu i dodatne (mukoidne) - sluz i bikarbonat. U području antruma nalaze se žlijezde koje proizvode sekreciju sluznice.

Čisti želučani sok je bezbojna prozirna tekućina. Jedna od komponenti želučanog soka je klorovodična kiselina, tako da je njezin pH 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku je 0,3–0,5%, pH sadržaja želuca nakon obroka može biti znatno viši od pH čistog želučanog soka zbog razrjeđivanja i neutralizacije alkalnim komponentama hrane. Sastav želučanog soka uključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) i organske tvari (sluz, produkti metabolizma, enzimi). Enzimi nastaju u glavnim stanicama želučanih žlijezda u neaktivnom obliku - u obliku pepsinogena, koji se aktiviraju kada se mali peptidi odvajaju od njih pod utjecajem klorovodične kiseline i pretvaraju se u pepsine.

Sl. Glavne komponente želučane sekrecije

Glavni proteolitički enzimi želučanog soka uključuju pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A cijepa proteine ​​do oligopeptida pri pH 1,5-2,0.

Optimalni pH enzima gastriksina je 3,2-3,5. Vjeruje se da Pepsin A i gastrixin djeluju na različite vrste proteina, osiguravajući 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka.

Gastriksin (pepsin C) je proteolitički enzim želučane sekrecije koji pokazuje maksimalnu aktivnost pri pH od 3,0-3,2. Aktivniji je od pepsina koji hidrolizira hemoglobin i nije niži od pepsina u brzini hidrolize bjelanjka. Pepsin i gastriksin daju 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka. Njegova količina u želučanom izlučivanju je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B igra manje važnu ulogu u procesu probave želuca i razgrađuje uglavnom želatinu. Sposobnost enzima želučanog soka da razgrađuju proteine ​​pri različitim pH vrijednostima ima važnu adaptivnu ulogu, jer osigurava učinkovitu probavu proteina u uvjetima kvalitativne i kvantitativne raznolikosti hrane koja ulazi u želudac.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza) je proteolitički enzim, aktivira se uz sudjelovanje kalcijevih kationa, razlikuje se od pepsina i gastricina izraženijim gelatinaznim učinkom (razgrađuje protein sadržan u vezivnom tkivu, želatinu) i manje izražen učinak na hemoglobin. Pepsin A je također izoliran - pročišćeni produkt dobiven iz sluznice želuca svinje.

Sastav želučanog soka također uključuje malu količinu lipaze koja razdvaja emulgirane masti (trigliceride) na masne kiseline i digliceride na neutralne i blago kisele pH vrijednosti (5,9 - 7,9). U dojenčadi želučana lipaza razgrađuje više od polovice emulgirane masti koja čini majčino mlijeko. Kod odraslih, aktivnost želučane lipaze je niska.

Uloga klorovodične kiseline u probavi:

  • aktivira pepsinogeni želučani sok, pretvarajući ih u pepsine;
  • stvara kiselo okruženje, optimalno za djelovanje enzima želučanog soka;
  • uzrokuje oticanje i denaturaciju proteina hrane, što olakšava njihovu probavu;
  • ima baktericidni učinak,
  • regulira proizvodnju želučanog soka (kada pH ventralne regije želuca postane manje od 3,0, izlučivanje želučanog soka počinje usporavati);
  • Ima regulirajuće djelovanje na pokretljivost želuca i proces evakuacije želučanog sadržaja u dvanaesnik (s padom pH vrijednosti u duodenumu, primjećuje se privremena inhibicija želučanog motiliteta).

Funkcije sluznice želučanog soka

Sluz koja je dio želučanog soka, zajedno s HCO-ionima 3stvara hidrofobni viskozni gel koji štiti sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina.

Želučana sluz je sastavni dio sadržaja želuca, a sastoji se od glikoproteina i bikarbonata. Ima važnu ulogu u zaštiti sluznice od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i enzima želučane sekrecije.

Dio sluzi koju tvore žlijezde u podu želuca uključuje poseban gastromukoproteid ili unutarnji faktor Castle, koji je potreban za punu apsorpciju vitamina B12. Veže se za vitamin B12. ulazeći u želudac u sastavu hrane, štiti je od uništenja i potiče apsorpciju ovog vitamina u tankom crijevu. Vitamin B12 potreban za normalnu primjenu krvi u crvenoj koštanoj srži, i to za pravilnu dozrijevanje prekursorskih stanica crvenih krvnih stanica.

Nedostatak vitamina b12 u unutarnjem okruženju tijela, povezano s povredom njegove apsorpcije zbog nedostatka unutarnjeg faktora dvorca, primjećuje se pri uklanjanju dijela želuca, atrofičnog gastritisa i dovodi do razvoja ozbiljne bolesti -12 -nedostatak anemije.

Faze i mehanizmi regulacije želučane sekrecije

Prazan želudac sadrži malu količinu želučanog soka. Smetnje uzrokuju obilno želučano izlučivanje kiselog želučanog soka s visokim sadržajem enzima. IP Pavlov je cijelo razdoblje izlučivanja želučanog soka podijelio u tri faze:

  • kompleksni refleks, ili mozak,
  • želučani, ili neurohumoralni,
  • crijevna.

Faza moždane (kompleksno-refleksne) faze želučane sekrecije - povećano izlučivanje zbog unosa hrane, njegovog izgleda i mirisa, djelovanje na receptore usta i grla, žvakanje i gutanje (stimulirano uvjetnim refleksima uz uzimanje hrane). Dokazano je u eksperimentima s imaginarnim hranjenjem prema I.P. Pavlov (ezofagotizirani pas s izoliranim trbuhom koji je sačuvao inervaciju) nije dobio hranu u želudac, ali je uočeno obilno izlučivanje želuca.

Kompleksno-refleksna faza želučane sekrecije započinje čak i prije nego što hrana uđe u usnu šupljinu pri gledanju hrane i priprema za njen prijem i nastavlja se iritacijom okusa, taktilnim, temperaturnim receptorima sluznice usne šupljine. Stimulacija želučane sekrecije u ovoj fazi provodi se uvjetovanim i bezuvjetnim refleksima koji proizlaze iz djelovanja uvjetovanih stimulansa (pojave, mirisa hrane, okoliša) na receptore osjetilnih organa i bezuslovnog podražaja (hrane) na receptore usta, ždrijela, jednjaka. Aferentni živčani impulsi iz receptora pobuđuju jezgre vagusnih živaca u meduli. Dalje uz eferentna živčana vlakna vagusnih živaca, živčani impulsi dopiru do želučane sluznice i stimuliraju želučanu sekreciju. Rezanje vagusnih živaca (vagotomija) u ovoj fazi potpuno zaustavlja želučanu sekreciju. Uloga bezuvjetnih refleksa u prvoj fazi želučane sekrecije dokazana je iskustvom "imaginarnog hranjenja" koje je predložio I.P. Paslov je 1899. godine prethodno obavio operaciju ezofagotomije (rezanje jednjaka kako bi se uklonili izrezani krajevi na površini kože) i primijenila fistulu želuca (umjetna komunikacija šupljine organa s vanjskom okolinom). Kad je hranio psa, progutana hrana ispala je iz isječenog jednjaka i nije ušla u želudac. Međutim, nakon 5-10 minuta nakon početka imaginarnog hranjenja, došlo je do obilnog odvajanja kiselog želučanog soka kroz želučanu fistulu.

Želučani sok koji se izlučuje u fazi bez refleksa sadrži veliku količinu enzima i stvara potrebne uvjete za normalnu probavu u želucu. IP Pavlov je taj sok nazvao "paljenjem". Izlučivanje želuca u refleksnoj fazi lako se inhibira pod utjecajem raznih stranih podražaja (emocionalnih, bolnih učinaka), što negativno utječe na proces probave u želucu. Učinci kočenja ostvaruju se pri ekscitaciji simpatičkih živaca.

Želučana (neurohumoralna) faza želučane sekrecije je povećanje izlučivanja uzrokovano izravnim djelovanjem hrane (produkti hidrolize proteina, brojne tvari za vađenje) na sluznicu želuca.

Želučana, odnosno neurohumoralna faza želučane sekrecije počinje kada hrana ulazi u želudac. Regulacija izlučivanja u ovoj fazi provodi se i neurorefleksnim i humoralnim mehanizmima.

Sl. 2. Shema regulacije djelovanja vršnih tragova želuca, osiguravajući izlučivanje vodikovih iona i stvaranje klorovodične kiseline t

Nadraživanje hrane mehano-, kemo- i termoreceptora želučane sluznice uzrokuje protok živčanih impulsa kroz aferentna živčana vlakna i refleksno aktivira glavne i pokrovne stanice želučane sluznice (sl. 2).

Eksperimentalno je utvrđeno da vagotomija ne uklanja želučanu sekreciju tijekom ove faze. To ukazuje na postojanje humoralnih čimbenika koji povećavaju izlučivanje želuca. Takve humoralne tvari su gastrin i histaminski hormoni gastrointestinalnog trakta, koje proizvode posebne stanice želučane sluznice i uzrokuju značajno povećanje izlučivanja uglavnom klorovodične kiseline i, u manjoj mjeri, stimuliraju proizvodnju enzima želučanog soka. Gastrin se proizvodi G-stanicama antruma u želucu tijekom mehaničkog istezanja unesenom hranom, djelovanjem produkata hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline), kao i ekscitacijom vagusnih živaca. Gastrin ulazi u krvotok i djeluje na stanice koje pokrivaju endokrini put (slika 2).

Proizvodnja histamina provodi se pomoću posebnih stanica dna želuca pod utjecajem gastrina i nakon ekscitacije vagusnih živaca. Histamin ne ulazi u krvotok, ali izravno stimulira susjedne pokrovne stanice (parakrino djelovanje), što rezultira oslobađanjem velike količine lučenja kiseline, loše enzima i mucina.

Efektni impulsi koji dolaze uz vagusne živce imaju i izravan i neizravan (putem stimulacije proizvodnje gastrina i histamina) utjecaj na povećanje formiranja klorovodične kiseline obkladochnye stanice. Glavne stanice koje proizvode enzime aktiviraju se i parasimpatički živci i izravno pod utjecajem klorovodične kiseline. Medijator parasimpatičkih živaca acetilkolina povećava sekretornu aktivnost želučanih žlijezda.

Sl. Nastajanje klorovodične kiseline u okluzalnoj stanici

Izlučivanje želuca u želučanu fazu također ovisi o sastavu unesene hrane, prisutnosti akutnih i ekstraktivnih tvari u njoj, što može značajno poboljšati želučanu sekreciju. Velika količina ekstraktiva nalazi se u mesnim bujonima i povrću.

Uz produljenu uporabu pretežno ugljikohidratnih namirnica (kruh, povrće), izlučivanje želučanog soka se smanjuje, a kada se konzumira s hranom bogatom proteinima (mesom), povećava se. Utjecaj vrste hrane na želučanu sekreciju je od praktične važnosti u određenim bolestima koje uključuju kršenje sekretorne funkcije želuca. Dakle, kada hipersekrecija želučanog soka, hrana bi trebala biti meka, omotava dosljednost, s izraženim puferskim svojstvima, ne bi trebao sadržavati ekstraktivne tvari od mesa, začinjene i gorke začine.

Crijevna faza želučane sekrecije - stimulacija izlučivanja koja nastaje kada sadržaj iz želuca ulazi u crijevo, određen je refleksnim utjecajima koji potječu od stimulacije duodenalnih receptora i humoralnih učinaka uzrokovanih apsorpcijom produkata cijepanja hrane. Poboljšava ga gastrin i unos kiselih namirnica (pH

Crijevna faza želučane sekrecije započinje postupnom evakuacijom hrane iz želuca u dvanaesnik i korektivne je prirode. Stimulativni i inhibitorni učinci duodenuma na želučane žlijezde ostvaruju se kroz neuro-refleksne i humoralne mehanizme. Kada se intestinalni mehanoreceptori i kemoreceptori iritiraju proizvodima hidrolize proteina iz želuca, pokreću se lokalni inhibitorni refleksi, čiji se refleksni luk zatvara izravno u neuronima intermuskularnog živčanog pleksusa stijenke probavnog trakta, što rezultira inhibicijom želučane sekrecije. Međutim, humoralni mehanizmi igraju najvažniju ulogu u ovoj fazi. Kada kiseli sadržaj želuca uđe u duodenum i smanji pH njegovog sadržaja na manje od 3,0, stanice mukoze proizvode hormon sekrecije koji inhibira proizvodnju klorovodične kiseline. Slično tome, holecistokinin utječe na želučanu sekreciju, čije se stvaranje u crijevnoj sluznici događa pod utjecajem produkata hidrolize proteina i masti. Međutim, sekretin i kolecistokinin pojačavaju proizvodnju pepsinogena. Stimulacija želučane sekrecije u crijevnoj fazi uključuje apsorpciju produkata hidrolize proteina (peptida, aminokiselina) u krvotok, koji mogu stimulirati žlijezde izravno ili povećati oslobađanje gastrina i histamina.

Metode proučavanja želučane sekrecije

Za proučavanje želučane sekrecije u ljudi, koriste se metode sonde i tuberkuloze. Osjetljivost želuca omogućuje određivanje volumena želučanog soka, njegove kiselosti, sadržaja enzima natašte i stimulacije želučane sekrecije. Kao stimulansi koriste se mesna juha, ukus od kupusa, razne kemikalije (sintetički analog pentagastrina ili histaminskog gastrina).

Utvrđena je kiselost želučanog soka kako bi se procijenio sadržaj klorovodične kiseline (HCI) u njoj i izrazio se u broju mililitara dekinormalnog natrijevog hidroksida (NaOH), koji se mora dodati kako bi neutralizirao 100 ml želučanog soka. Slobodna kiselost želučanog soka odražava količinu disocirane klorovodične kiseline. Ukupna kiselost karakterizira ukupni sadržaj slobodne i vezane klorovodične kiseline i drugih organskih kiselina. Kod zdrave osobe na prazan želudac, ukupna kiselost je obično 0-40 jedinica titracije (tj.), Slobodna kiselost je 0-20, tj. Nakon submaksimalne stimulacije histaminom, ukupna kiselost je 80-100 tisuća jedinica, slobodna kiselost je 60-85 jedinica.

Posebno su rasprostranjene posebne tanke sonde opremljene pH senzorima, pomoću kojih možete bilježiti dinamiku promjena pH izravno u želučanoj šupljini tijekom dana (pH-metrija), što omogućuje identificiranje čimbenika koji uzrokuju smanjenje kiselosti želučanog sadržaja u bolesnika s peptičkim ulkusom. Metode bez cijevi uključuju metodu endoradiosoundiranja probavnog trakta, u kojoj se posebna radio kapsula, koju pacijent proguta, kreće duž probavnog trakta i prenosi signale o pH vrijednostima u različitim odjelima.

Motorna funkcija želuca i mehanizmi njegove regulacije

Motorna funkcija želuca provodi se glatkim mišićima zida. Neposredno pri jelu želudac se opušta (adaptivna relaksacija hrane), što mu omogućuje da pohrani hranu i sadrži značajnu količinu (do 3 l) bez značajne promjene tlaka u šupljini. Smanjujući glatke mišiće želuca, hrana se miješa s želučanim sokom, kao i mljevenjem i homogenizacijom sadržaja, koji završavaju formiranjem homogene tekuće mase (himus). Serijska evakuacija chymea iz želuca do dvanaestopalačnog crijeva nastaje kada se stanice glatkog mišića antruma kontrahiraju i opusti se pilorički sfinkter. Ulazak dijela kiselog himusa iz želuca u duodenum smanjuje pH crijevnog sadržaja, dovodi do iniciranja mehano- i kemoreceptora sluznice dvanaesnika i uzrokuje refleksnu inhibiciju evakuacije himusa (lokalni želučani i gastrointestinalni refleks). U isto vrijeme, antrum želuca se opušta, a pilorički sfinkter se smanjuje. Sljedeći dio himusa ulazi u duodenum nakon što se prethodni dio probavi i pH vrijednost njegovog sadržaja se obnovi.

Na brzinu evakuacije himusa iz želuca u duodenum utječu fizikalno-kemijska svojstva hrane. Hrana koja sadrži ugljikohidrate najbrže je napustiti želudac, zatim proteinska hrana, dok se masna hrana zadržava u želucu dulje vrijeme (do 8-10 sati). Kisela hrana prolazi sporije evakuaciju iz želuca u usporedbi s neutralnom ili alkalnom hranom.

Regulacija motiliteta želuca provodi se neurorefleksnim i humoralnim mehanizmima. Parasimpatički vagusni živci povećavaju pokretljivost želuca: povećavaju ritam i snagu kontrakcija, brzinu peristaltike. Kada uzbuđenje simpatički živci je promatrana inhibicija motoričke funkcije želuca. Hormin gastrin i serotonin uzrokuju povećanje motoričke aktivnosti želuca, dok sekretin i kolecistokinin inhibiraju želučani motilitet.

Povraćanje - refleksni motorički čin, zbog čega se sadržaj želuca oslobađa kroz jednjak u usnu šupljinu i ulazi u vanjsko okruženje. To se postiže kontrakcijom mišićnog sloja želuca, mišićima prednjeg trbušnog zida i dijafragme te opuštanjem donjeg ezofagealnog sfinktera. Povraćanje je često obrambena reakcija, kroz koju se tijelo oslobađa otrovnih i otrovnih tvari zarobljenih u gastrointestinalnom traktu. Međutim, može se pojaviti u raznim bolestima probavnog trakta, trovanju, infekcijama. Povraćanje se odvija refleksno kada je središte povraćanja medulle oblongata pobuđeno aferentnim živčanim impulsima iz receptora sluznice korijena jezika, ždrijela, želuca, crijeva. Obično povraćanje prethodi osjećaj mučnine i povećane salivacije. Stimulacija centra za povraćanje s naknadnim povraćanjem može se dogoditi kada se mirisni i okusni receptori nadražuju tvarima koje uzrokuju osjećaj gađenja, vestibularnih receptora (tijekom vožnje, pomorskog putovanja), pod utjecajem određenih lijekova na središte emeta.

Proizvode se klorovodične kiseline

Klorovodična kiselina nastaje u parijetalnim stanicama žlijezde želuca. Ove stanice karakterizira bogatstvo mitohondrija smještenih duž intracelularnih tubula. Cjevasta membrana i apikalna površina stanica tijekom stimulacije na visini izlučivanja dramatično se povećavaju zbog tubulovezikala (tubularnih vezikula) ugrađenih u membranu, što je praćeno značajnim povećanjem staničnih tubula koje prodiru do bazalne membrane. To uvelike povećava mogućnost sinteze klorovodične kiseline pomoću glandulocyta. Duž tubula nalaze se mnogi mitohondriji, čije se područje unutarnje membrane povećava tijekom biosinteze HCl. Prema tome, povećava se kontaktna površina tubula i membrana apikalne membrane. Stoga je povećanje sekrecijske aktivnosti parijetalnih stanica posljedica povećanja područja sekretorne membrane.

Sl. 11.11. Stvaranje želučanog soka klorovodične kiseline. Objašnjenja u tekstu. Simbol ® označava aktivnost enzimskih transportnih sustava membrane stanica koje proizvode kiselinu. Strelice pokazuju smjer kretanja iona i vode.

Izlučivanje HCl je izražen proces ovisan o cAMP, čija se aktivacija odvija u pozadini povećanja glikogenolitičke i glikolitičke aktivnosti, što je praćeno proizvodnjom piruvata. Oksidacijsko dekarboksiliranje piruvata do acetil CoA. C02 se provodi pomoću kompleksa piruvat dehidrogenaze i prati se nakupljanje NAD • H2 u citoplazmi. Potonji se koristi za generiranje H + tijekom izlučivanja HC1. Cijepanje triglicerida u sluznici želuca pod utjecajem trigliceridne lipaze i naknadna uporaba masnih kiselina stvara 3-4 puta veći dotok redukcijskih ekvivalenata u lanac prijenosa mitohondrijskih elektrona. I aerobna glikoliza i oksidacija masnih kiselina potaknuti su cAMP-ovisnom fosforilacijom odgovarajućih enzima koji generiraju acetil-CoA u Krebsovom ciklusu i reduciraju ekvivalente za lanac mitohondrija koji nosi elektron. Ca2 + je bitan element HC1 sekrecijskog sustava.

Proces fosforilacije ovisne o cAMP aktivira ugljičnu anhidrazu želuca, koja je regulator ravnoteže kiseline-baze u stanicama koje proizvode kiseline. Rad tih stanica popraćen je produljenim i masivnim gubitkom iona H +, što dovodi do akumulacije OH stanica u stanici, što može imati štetan učinak na stanične strukture.Neutralizacija hidroksilnih iona je glavna funkcija ugljične anhidraze, a nastali bikarbonatni ioni električki se neutraliziraju u krv i ioni. SG ulazi u ćeliju.

Stanice koje proizvode kiseline na vanjskim membranama imaju dva membranska enzimska sustava uključena u mehanizme proizvodnje H + i sekreciju HC1. Oni su Na + -K + -ATPaza i H + -K + -ATP-aza. Na + -K + -ATPaza, smještena u bazolateralnim staničnim membranama, prenosi K + iz krvi u zamjenu za Na +, a H + -K + -ATPaza, locirana u sekretornoj membrani, prenosi kalij iz primarne sekrecije u izlazne ione u želučani sok H +. Postupak stvaranja klorovodične kiseline stanicama koje proizvode kiseline je shematski prikazan na slici. 11.11.

U razdoblju izlučivanja, cijela masa mitohondrija obuhvaća sekretorne tubule u obliku rukava, a njihove se membrane spajaju u mitohondrijski-sekretorni kompleks, gdje su H + ioni izravno prihvaćeni od H + -K + -ATPaze sekretorne membrane i prenose se iz stanice.

Tako se funkcija formiranja kiselina u stanicama sluznice odvija zbog procesa fosforilacije - defosforilacije, prisutnosti oksidacijskog lanca mitohondrija koji prenose H + ione iz matričnog prostora, kao i djelovanja H + -K + -ATPaze sekretorne membrane koja napaja protone iz stanice zbog ATP energije.

Voda ulazi u stanične kanale kroz osmozu. Konačna tajna ulaska u tubule sadrži HCl u koncentraciji od 155 mmol / l, kalijev klorid u koncentraciji od 15 mmol / l i vrlo malu količinu natrijevog klorida.

Izlučivanje klorovodične kiseline stanicama želučane sluznice

Poznato je da okcipitalne stanice egzokrinih žlijezda želuca proizvode klorovodičnu kiselinu, koja se oslobađa u šupljinu želuca. Koncentracija protona (H +) u šupljini želuca može doseći vrijednost od 0,14 M, što je pH želučanog soka, jednako 0,8. Budući da je pH krvne plazme 7,4, slojevitost

stanice moraju nositi protone s koncentracijskim gradijentom, a razlika je 10,6.

K + -ovisni H + - ATPaza (K +, H + -ATPaza) uključena je u proces sekrecije klorovodične kiseline. Ovaj enzim je jedinstven za stanice želučane sluznice i lokaliziran je samo na apikalnoj strani plazma membrane. K +, H + -ATPaza se veže (konjugira) proces ATL hidrolize s obveznom elektrostatički neutralnom izmjenom K + i H +, stvarajući oslobađanje protona i ulazak K + iona u stanicu.

Sl. 1.12 Model izlučivanja klorovodične kiseline u stanicama stijenke želuca.

U stabilnom stanju HCl se može proizvesti prema

s ovim mehanizmom samo ako je apikalni dio membrane propusan za K + i Cl ¯, a bazalni dio membrane osigurava izmjenu

Cl ¯ i HCO 3 ¯. Zamjena Cl HC i HCO 3 ¯ neophodna je za konstantan dotok Cl iona u stanicu i sprečavanje alkalizacije citoplazme. stoga

dakle, u stacionarnim uvjetima, izlučivanje HCl u šupljinu želuca mora biti povezano s prijenosom HCO 3 u krvnu plazmu.

Izmjena proteina. Opće odredbe

U metaboličkim procesima vodeće mjesto zauzima metabolizam proteina, budući da monomerne jedinice proteina hrane - amino kiseline, prije svega, služe kao građevni materijal za bilo koju stanicu. Aminokiseline proteina hrane jednako su potrebne za proizvodnju probavnih enzima (brojne proteinaze gastrointestinalnog trakta, intracelularne proteinaze i peptidaze) koje sudjeluju u procesima probave hrane i za sintezu peptidnih hormona koji fino reguliraju funkcije različitih tjelesnih sustava. Proteini hrane neophodni su za kasniju sintezu proteina krvne plazme, koji su uključeni u održavanje oncotične (osmotske) ravnoteže, kao i za sintezu prijenosnika proteina malih molekula, uključujući signalne molekule. Uloga proteina u funkcioniranju imunološkog sustava također je teško precijeniti. Općenito, proteini provode sve metaboličke procese stanice i cijelog organizma, provodeći jedinstvene katalitičke funkcije.

Proteini, kao sastojci hrane, također obavljaju energetsku funkciju. Većina aminokiselina, tzv. Glukoznih aminokiselina, glukoza se pretvara u proces metabolizma. Drugi dio aminokiselina - ketogenih aminokiselina - pretvara se u hidroksi kiseline i masne kiseline. Potonje služe kao strukturni elementi za sintezu triacilglicerola, koji se akumuliraju u masnom tkivu. Međutim, uloga i značaj proteina u metaboličkim procesima uopće nisu određeni njihovom energetskom vrijednošću. Energija dobivena razgradnjom bjelančevina može biti bez ikakve štete na tijelu nadoknađena energijom razgradnje masti i ugljikohidrata. Još jedna stvar je važna - ljudsko tijelo i životinje ne mogu bez redovite opskrbe bjelančevinama izvana. Pokusi na laboratorijskim životinjama pokazuju da čak i prilično dugo isključivanje masti i ugljikohidrata iz prehrane ne uzrokuje ozbiljne poremećaje metabolizma i, prema tome, ne utječe na stanje pokusnih životinja. No, hranjenje ih nekoliko dana hranom koja ne sadrži bjelančevine dovodi do ozbiljnih metaboličkih pomaka, a dugotrajno hranjenje bez proteina neizbježno završava smrću životinje.

Dakle, bez proteina, bez sastavnih aminokiselina, ne može se osigurati reprodukcija glavnih strukturnih elemenata stanica, tkiva i organa, kao i formiranje brojnih esencijalnih makromolekula, kao što su enzimi, peptidni hormoni, imunoglobulini, transportni proteini i mnogi drugi.

Klorovodična kiselina u želucu: koje funkcije obavlja, metode za normalizaciju pH

U ljudskom tijelu postoje tvari koje obavljaju važne probavne funkcije. Jedna od komponenti je klorovodična kiselina u želucu. To je proizvod izlučivanja glavnih žlijezda fundusa. Promjena homeostaze dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i narušavanja kvalitete njegova života.

Što je to solna kiselina, kako se proizvodi

Kako bi se u potpunosti razumjela funkcionalna uloga klorovodične kiseline u želucu, potrebno je proučiti cijeli proces.

Probava počinje kada se pojavi misao o hrani, osjeća se njezin miris. Aktivirani su receptori, aktiviraju se CNS centri i provodi se informacija o predstojećem događaju unosa hrane. Kao rezultat toga, fundalne žlijezde uče o potrebi za želučanim sokom. Ovo je prva faza izlučivanja. Želudac se priprema za jelo, naglašavajući malu količinu enzima.

Nakon apsorpcije hrane ti se impulsi pojačavaju, a izlučivanje je mnogo više. Stanice za oblaganje zbog kemoreceptora hvataju informacije o reakcijskom mediju i reguliraju ga oslobađanjem kiseline. Druga faza izlučivanja je najosnovnija, ovisi izravno o lučenju gastrina. Potiče glandularne stanice i izaziva maksimalno oslobađanje klorovodika tijekom čina jedenja.

Završna faza je posljedica somatostatina. Otpušta se u želudac nakon signala da je hrana ušla u duodenum. Rastezanje želuca i pritisak na receptore postaju manje, potreba za izlučivanjem želučanog soka je smanjena. Somatostatin deaktivira stanice dna želuca, a izlučivanje kiseline smanjuje se na minimum. Ulaskom u dvanaesnik, pH postaje alkalna, zbog neutralizacije žuči.

Funkcije klorovodične kiseline

Klorovodik pretvara pepsinogen u aktivni spoj koji je potreban za varenje himusa. Njegova je svrha razbiti proteine ​​u kratke lance aminokiselina. Enzim zahtijeva optimalno kiselo okruženje za normalan metabolizam.

Probavna funkcija hidroklorida je sposobnost razbijanja molekula proteina u aminokiseline, denaturiranje proteina. Kada mliječni proizvodi uđu u želudac, oni se uvijaju, a kazein se stvara zajedno s pepsinima i kemozinima.

Denaturacija proteina

Denaturacija je proces transformacije globularne strukture proteina u jednostavnu. U početku se protein sastoji od sekvencijalno povezanih aminokiselina. Nadalje, između lanaca se formiraju disulfidne veze, koje su uvrštene (uvijene) u kompaktnu strukturu - globulu. Češće, to je tercijarni i kvartarni oblik. Ovaj oblik je zbog potrebe da se ispravno pozicionira dugi lanac.

Za normalan energetski metabolizam i dobivanje važnih elemenata za strukturiranje proteinskih struktura ljudskog tijela. Pod utjecajem kiseline, prve disulfidne veze su prekinute. Struktura se vraća u izvorni sekvencijalni krug. Rastavlja se u dijelovima, poput mozaika, i uključena je u procese (formiranje RNA, mišićnih vlakana, oksidacija energije).

Kiselost kao pokazatelj stanja želuca

Koncentracija klorovodične kiseline u želucu ne samo da pokazuje koliko je tijelo spremno za jelo, već i regulira normalne procese. Normalno, želučana sluznica je prekrivena tajnom od antralnih žlijezda. Ovo je zaštitna sluz. Podnosi određeni pH. Tajna se proizvodi stalno, radi održavanja integriteta sluznice i blokiranja učinka koagulacije na endotel.

Norma kiselosti želuca

Slobodna klorovodična kiselina

Sastav želučanog soka je disocirana klorovodična kiselina. Tako je zabilježeno - H + i Cl-. Proučavanje njegove količine nakon probnog obroka je 20-40, 0.07-0.14% apsolutne koncentracije. Ovo je neaktivan oblik.

Povezana klorovodična kiselina

To nije razdvojena vrsta povezana s određenim proteinom. To je spoj koji može reagirati s aktivnim tvarima i apsorbirati potrebne hranjive tvari. Reakcija spoja je manje kisela od reakcije vezane kiseline.

Metode proučavanja kiselosti želučanog soka

Za verifikaciju se koristi intragastrična pH-metrija ili frakcijsko očitavanje. Pokazatelji fenolftale, dimetilaminoazobenzena i alizarinsulfonske kiseline koriste se za proučavanje kiselosti. Fenolftalein pri pH pomaku u alkalnoj strani dobiva karakterističnu ružičastu ili grimiznu boju.

Dimetilaminoazobenzen trake postaju crvene ako je medij kiseli i dominira slobodni klorovodik. Povećana koncentracija proteinske klorovodične kiseline signalizirana je narančastom bojom.

Klinički povezane bolesti gastrointestinalnog trakta

Zdravo tijelo ima trajnu zaštitu i homeostazu, zahvaljujući kojoj se izvode normalne probavne funkcije. Prva i najpoznatija bolest povezana s promjenama u kiselosti je gastritis. Sekcija sluzi ne može pravilno zaštititi sluznicu od djelovanja patogena. To je zbog:

  • oslabljena sekrecija antralnih stanica;
  • promjene u sastavu sluzi;
  • izobličenje normalne HCl;
  • redoviti unos kisele hrane.

Korisni videozapis

Znakovi, uzroci i posljedice povećane kiselosti

Regulacija kiselosti je neovisan proces. Za svaku promjenu pozitivne ili negativne strane, tijelo reagira aktiviranjem obrambenih sustava. Do povećanja kiselosti dolazi kada ne može precizno kontrolirati izlučivanje.

Prvi simptomi su žgaravica, kiselo belching, gladna bol u trbuhu. Pojavljuju se zbog gastritisa, poremećaja prehrane, peptičkog ulkusa, velikog broja Helicobacter pylori, alkoholizma. Povećana kiselost može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života.

Znakovi, uzroci i učinci niskog pH

Sistematsko prejedanje, gladovanje, nepravilna prehrana, stres, regulacija simpatika, nedostatak vitamina, osobito PP i B1, nedostatak cinka dovodi do smanjenja kiselosti. Smanjena koncentracija dovodi do izobličenja optimalnog okruženja, reproducira se uvjetno patogena mikroflora, a organizam je zaražen.

Uz to, nedovoljna aktivacija enzima uzrokuje abnormalnu probavu. Bolest uzrokuje anemiju manjak željeza, nedostatak B12, C, A, korisnih elemenata.

Metode normalizacije PH

Postoje dvije vrste učinaka: neutraliziranje pH i promjena brzine i količine emisije HCl. Smanjenje pH antacida, "Pechaevskie", "Rennie", "Phospholugel". U svakodnevnom životu može se upotrijebiti rješenje kuhinjske sode, ali pri neutraliziranju kiseline nastaje CO2, koji naduva želudac, što može dovesti do bolova i jakog podrigivanja.

Za normalizaciju na endokrinskom nivou koriste se blokatori H2-histaminskih receptora, inhibitori protonske pumpe: "Omeprazol", "Deksansoprazol", "Esomeprazol".