Želučani sok

Za probavu je potrebna želučana sekrecija. Klorovodičnu kiselinu u želucu proizvode njezine žlijezde. Kao i svaka kiselina, ona je agresivna i štetna u povećanim količinama, ali na normalnoj razini ne pokazuje negativan učinak na želudac. Svaka promjena kiselinsko-bazne ravnoteže dovodi do poremećaja u probavi i bolesti u tijelu.

Klorovodična kiselina i želučani sok: što je to?

Želučani sok je bezbojna kisela tekućina koja sadrži sluz, enzime, soli i vodu. Jedan od najvažnijih u ovom koktelu je HCl. Tijekom dana ističe se oko 2,5 litre. Sadržaj klorovodične kiseline u ljudskom želucu je 160 mmol / l. Da nije bilo zaštitnog sloja sluznice, to bi moglo poremetiti integritet tijela. Njegova prisutnost u želučanom izlučivanju potrebna je za normalnu probavu.

Gdje i kako se proizvodi?

Okolinu u ljudskom želucu osigurava HCl. Proizvode ga parijetalne stanice dna i tijela tijela. Ovdje se najviše formira. Na putu do antruma, pH se smanjuje zbog djelomične neutralizacije bikarbonatima. Mehanizam formiranja počinje od trenutka kada je osoba uhvatila miris hrane. Parasimpatički NS (živčani sustav) se aktivira, acetilkolin i gastrin iritiraju receptore parijetalnih stanica, što dovodi do početka proizvodnje klorovodične kiseline. Izlučivanje se događa dok je hrana u želucu. Nakon evakuacije u crijevo somatostatin blokira sintezu.

Glavne funkcije

Uloga želučanog soka određena je njezinim komponentama. Glavne funkcije klorovodične kiseline u želucu su denaturiranje proteina i zaštita tijela od bakterija. Puna probava i asimilacija proteinske hrane je narušena ako ne prođe cijepanje pod utjecajem kiseline. Umjesto korisnih aminokiselina nastaju amonijak, plinovi i proizvodi koji trune. Stoga je cijepanje velikih peptidnih molekula s klorovodičnom kiselinom ključno za njihovu potpunu apsorpciju. Enzim pepsin, koji je u želučanom soku, također provodi razgradnju proteina, ali njegova aktivnost zahtijeva normalnu kiselost želuca.

Patogeni ulaze u usta s hranom. Ovdje su pod utjecajem lizozima djelomično neutralizirani. Neki od njih padaju u želudac, gdje ih ubijaju izlučena klorovodična kiselina. Hrana koja se ovdje nalazi evakuirana je u crijevo tek nakon čišćenja od bakterija. U suprotnom dolazi do povraćanja, što je neka vrsta zaštitne reakcije.

Osim toga, uloga klorovodične kiseline u želučanom soku je stimulirati proizvodnju sekretina u dvanaesniku. Također igra ulogu u poboljšanju apsorpcije željeza, prilagođavajući kiselinsko-baznu ravnotežu u tijelu, povećavajući sekretornu aktivnost želučanih žlijezda i gušterače i motoričku aktivnost želuca.

Razlozi za povećanje i smanjenje izlučivanja

Kako se krši kiselost?

Ako je poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža, osoba se osjeća nelagodno. Ključni znak povišenog pH je jaka bol pod žlicom koja se pojavljuje 2 sata nakon jela. Osim toga, pacijenti iz ove skupine žale se na kiselo podrigivanje, žgaravicu, crijevne kolike, poremećenu stolicu, mučninu i povraćanje. Ako se kiselina u ljudskom želucu nalazi u nedovoljnim količinama, bol u želucu također će biti, ali manje bolna. Nedostatak HCl u sastavu želučanog soka uzrokuje nadutost, česte gljivične i virusne bolesti, čini ljudski imunološki sustav oslabljen. Da bi se propisalo adekvatno liječenje i spriječile opasne komplikacije kao što su čirevi i rak želuca, potrebno je na vrijeme dijagnosticirati povredu sekrecije.

Dijagnoza razine klorovodične kiseline

• Frakcijsko sondiranje. Uz pomoć posebnih sondi odsisava se i analizira želučani sok.
• Intragastrična pH-metrija. Senzori se ubacuju u želučanu šupljinu i izravno mjere u razini pH.
• Ispitivanja kiseline. Ova metoda se temelji na promjeni boje mokraće nakon što je pacijent uzeo određene lijekove s bojom. Intenzitet njenog bojenja se uspoređuje s posebnom skalom i donosi se zaključak o nedostatku ili višku kiseline u želucu.
• Kod kuće, odredite razinu kiselosti želučanog soka pijući na prazan želudac čašu soka od jabuke. Izgled nakon ove boli ili peckanja u želucu, metalni okus u ustima, ukazivat će na to da se povećava, a želja za jelom ili pićem će se smanjiti.

Kako normalizirati razinu kiseline u želucu?

Da biste riješili problem, a ne samo zaustavili simptome, potrebno je dijagnosticirati i odrediti uzrok koji je izazvao kršenje nastanka klorovodične kiseline.

Korekcija prehrane pomoći će eliminirati nelagodu u želucu.

Stanje u kojem izlučena kiselina prelazi normu naziva se hiperacidna, a ako stanice koje ga proizvode propadaju, a njegova količina je nedovoljna, ona je hipoacidna. Liječenje obje patologije započinje normalizacijom načina života i prehrane. Dijeta za uklanjanje problema jedna je od ključnih točaka za uspjeh u terapiji. Smanjenje kiselosti želučanog soka uzrokovano lijekom provodi se kompleksom lijekova koji utječu na sve faze izlučivanja kiseline i na funkciju evakuacije organa. Najčešće propisane su one koje su prikazane u tablici:

Želučana kiselost

Kiselost želučanog soka je karakteristika koncentracije kiseline u želučanom soku. Mjereno u pH jedinicama.

Za procjenu stanja gastrointestinalnog trakta (GIT), vrijednost kiselosti (pH) razmatra se istovremeno u različitim dijelovima želuca i, općenito, istovremeno u različitim dijelovima jednjaka, želuca i duodenuma; pH se mijenja tijekom vremena; dinamika promjena pH, kao reakcija na stimulanse i lijekove.

Povijest proučavanja kiselosti želučanog soka

Paracelsus je početkom XVI. Stoljeća nagovijestio prisutnost kiseline u želucu, s obzirom da se kiselina pojavljuje kada se pije kisela voda. Engleski liječnik i biokemičar William Praut utvrdio je 1824. da je kiselina koja je dio želučanog soka klorovodična kiselina. Također je uveo koncept slobodne, vezane klorovodične kiseline i ukupne kiselosti želučanog soka. Godine 1852. fiziolog Friedrich Bidder i kemičar Karl Schmidt objavili su knjigu Probavni sokovi i metabolizam, koja je označila početak titracijske metode za određivanje kiselosti želučanog soka i konačno raspršila sumnje u činjenicu da se solna kiselina normalno luči iz želuca. Rigel je 1886. i Schüle 1895. godine počeo utvrđivati ​​kiselost želučanog soka kako bi dijagnosticirali i liječili gastroenterološke bolesti.

Jedan od prvih koji je predložio ispitivanje želučanog soka bio je njemački liječnik Adolf Kussmaul. Stvaranje kliničkih metoda i želučanih sondi za proučavanje želučane sekrecije putem aspiracijskih metoda (uglavnom od strane prvih gastroenterologa iz Njemačke: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald i Ismar Boas i Amerikanac obučen u Njemačkoj od Max Einhorna) zapravo je formirala novu medicinsku disciplinu - gastroenterologiju.

Danski biokemičar Sören Sørensen predložio je 1909. godine skalu pH i razvio suvremene elektrometrijske metode za mjerenje kiselosti. Američki kemičar i fiziolog Jesse McClendon 1915. godine po prvi put je izvršio pH-metriju u želucu i dvanaestopalačnom crevu osobe koja je koristila vlastiti dizajn uređaja.

Zone proizvodnje i neutralizacije kiseline u želucu

Gastrična faza probave javlja se pomoću enzima, od kojih je najvažniji pepsin, koji zahtijevaju kiselo okruženje. Međutim, kiselina u himusu, koja se sastoji od djelomično probavljene hrane i želučanih sokova, mora se neutralizirati prije nego što se evakuira iz želuca.

Želudac se može uvjetno podijeliti u (gornje) i kiselom neutralizirajuće (donje) zone koje formiraju kiselinu, odvojene međufaznom zonom, tj. Prijelaznom zonom od slabo kiselog pH (6.0-4.0) do oštro kiselog (pH manje od 3.0) i smještenih između tijelo želuca i njegov antrum.

Budući da je u istraživanju kiselosti želuca, dijagnostički važna informacija o procesima proizvodnje kiseline i neutralizaciji kiseline, mjerenje želučane kiselosti ne bi trebalo biti manje nego u dvije zone: tijelo želuca i antrum.

Neutralizacija kiseline u želucu proizvodi se uglavnom bikarbonatnim ionima (HCO₃ - ) izlučene površinskim stanicama sluznice.

Proizvodi klorovodične kiseline u želucu

Klorovodična kiselina se proizvodi parijetalnim (sinonimnim) stanicama fundusa žlijezde želuca uz sudjelovanje H + / K + -ATPaze. Temeljne (sinonimne) žlijezde čine glavni dio žlijezda dna i tijela želuca.

Koncentracija proizvedene klorovodične kiseline jednaka je i iznosi 160 mmol / l, ali kiselost izlučenog želučanog soka varira zbog promjena u broju funkcionirajućih parijetalnih stanica i neutralizaciji klorovodične kiseline s alkalnim komponentama želučanog soka. Što je brže izlučivanje klorovodične kiseline, to je manja neutralizirana i veća je kiselost želučanog soka.

Klorovodična kiselina je prisutna u želucu i prije početka probavnog procesa. Unatoč činjenici da na bazalnu sekreciju (tj. Sekreciju gladovanja) utječu mnogi faktori, njegova vrijednost u želucu je gotovo konstantna u svakoj osobi, a kod zdravih ljudi ne prelazi 5-7 mmol / h.

Tri faze lučenja klorovodične kiseline

• Izlučivanje klorovodične kiseline počinje prije nego što hrana uđe u želudac. Prvu fazu izlučivanja (tzv. Cefalik) pokreće miris, vrsta i okus hrane, čiji se učinak prenosi iz središnjeg živčanog sustava u želučane stanice kroz živce koji inerviraju želudac.
• Najznačajnija faza izlučivanja je želudac, koji počinje nakon što hrana uđe u želudac. Rastezanje želuca izaziva lučenje gastrina iz G-stanica koje se nalaze u antrumu želuca. Gastrin, djelujući na parijetalne stanice izravno ili aktivacijom ECL stanica s oslobađanjem histamina, stimulira proizvodnju klorovodične kiseline.
• Završna faza izlučivanja - intestinalna - pokreće se kada hrana uđe u duodenum i rasteže se.

Povećanje kiselosti želučanog soka uključuje mehanizam za regulaciju izlučivanja: u stanicama antruma u želucu se aktivira proizvodnja somatostatina, kloridne sekrecije.

Funkcije klorovodične kiseline u želucu

Klorovodična kiselina obavlja sljedeće funkcije:

• potiče denaturaciju i oticanje proteina u želucu, što olakšava njihovo kasnije cijepanje pomoću pepsina;
• aktivira pepsinogene i pretvara ih u pepsine;
• stvara kiselo okruženje potrebno za djelovanje enzima želučane kiseline;
• osigurava antibakterijsko djelovanje želučanog soka;
• doprinosi normalnoj evakuaciji hrane iz želuca: otvaranje piloričnog sfinktera sa strane želuca i zatvaranje sa strane dvanaesnika;
• stimulira izlučivanje pankreasa.

Klinički povezane bolesti gastrointestinalnog trakta

Uzrok bolesti povezanih s kiselinom može biti neravnoteža u funkcioniranju mehanizama proizvodnje kiseline ili neutralizacije kiseline, nedostatak učinkovitosti donjeg ezofagealnog ili piloričnog sfinktera, što je uzrok patoloških gastroezofagealnih i duodenogastričnih refluksa, kao i nepravilne prehrane ili načina života. Najvažniji dijagnostički čimbenik je količina kiselosti u različitim dijelovima organa gornjeg gastrointestinalnog trakta (GIT), promjena tih vrijednosti tijekom vremena. U ovom slučaju, često je potrebno znati ponašanje kiselosti istodobno u nekoliko točaka gastrointestinalnog trakta.

Metode proučavanja kiselosti želuca

Postoje četiri glavne metode za proučavanje kiselosti želučanog soka.

• Najjednostavnije je uz pomoć ionsko-izmjenjivačkih smola (Atsidotest, Gastrotest, itd.) Prema stupnju bojenja urina. Metoda ima malu točnost i stoga je neinformativna. Nedavno se rijetko koristi.
• Aspiracijske metode. Najčešći od njih je metoda djelomičnog očitavanja. Sadržaj želuca se usisava gumenom cijevi, a zatim ispituje u laboratoriju. Ova metoda ima svoje prednosti, ali ima i ozbiljne nedostatke. U procesu sisanja sadržaj želuca, dobiven iz različitih funkcionalnih područja, miješa se. Osim toga, sam proces usisavanja narušava normalno funkcioniranje želuca, iskrivljujući rezultate istraživanja.
• Način bojenja želučane stijenke irigiranjem posebnim bojama kroz kanal endoskopa tijekom gastroskopije. Ova metoda također ne može pružiti traženu točnost, vizualno određivanje kiselosti od promjene boje boje daje vrlo približne rezultate.

• Elektrometrijska metoda mjerenja kiselosti izravno u gastrointestinalnom traktu - intragastrična pH-metrija. To je najinformativnija i najfiziološka metoda. Omogućuje korištenje posebnih uređaja - acidogastrometera opremljenih s pH sondama s nekoliko pH senzora za mjerenje kiselosti istodobno u različitim područjima probavnog sustava dulje vrijeme (do 24 sata ili više). Nedostatak metode je nemogućnost mjerenja ukupnog volumena proizvodnje želučane kiseline.

Laboratorijsko određivanje kiselosti želuca

U laboratoriju se kiselost želučanog soka određuje titracijom otopinom kaustične sode (NaOH) uz sudjelovanje različitih kemijskih pokazatelja koji mijenjaju boju ovisno o kiselosti medija. Koncepti ukupne kiselosti želučanog soka, slobodne i vezane kiseline su podijeljeni.

Kiselost želučanog soka izražena je ili u jedinicama za titraciju (količina 0,01 M otopine natrijevog hidroksida koja je potrebna za neutralizaciju kiseline u 100 ml želučanog soka) ili u mmol HCl po 1 litri želučanog soka. Numerički, te su vrijednosti iste. Obično se tijekom titracije koristi 5 ml želučanog soka. Stoga, nakon titracije, neutralizirajuća količina NaOH se množi s 20.

pH u želucu i susjednom gastrointestinalnom traktu

• Maksimalna teoretski moguća kiselost u želucu: pH = 0,86 (odgovara proizvodnji kiseline 160 mmol / l).
• Minimalna teoretski moguća kiselost u želucu: pH = 8,3 (odgovara pH zasićene otopine HCO iona)₃ - ).
• Normalna kiselost u lumenu tijela želuca na prazan želudac: pH = 1,5 - 2,0.
• Kiselost na površini epitelnog sloja prema lumenu želuca: pH = 1,5 - 2,0.
• Kiselost u dubini epitelnog sloja želuca: oko pH = 7.0.
• Normalna kiselost u antrumu želuca: pH = 1,3 - 7,4.
• Normalna kiselost u jednjaku: pH = 6,0 - 7,0.
• Normalna kiselost u lukovici dvanaesnika: pH = 5,6 - 7,9.
• Kiselost soka tankog crijeva: 7,2 - 7,5 pH; s povećanim izlučivanjem doseže pH = 8,6.
• Kiselost soka kolona: pH = 8,5 - 9,0.

Ukupna kiselost želučanog soka

Ukupna kiselost sastoji se od slobodnih i vezanih kiselosti, uz kiselost zbog organskih kiselina (mliječna, octena, maslena i dr.) U normalnim uvjetima ili u patologiji.

Za određivanje ukupne kiselosti, jedna kap 1% -tne alkoholne otopine fenolftaleina dodaje se u 5 ml želučanog soka. Nakon uočavanja razine otopine u mjernoj cijevi, želučani sok se titrira dok se ne pojavi crvena boja. Količina ml natrijevog hidroksida utrošenog za titraciju pomnožena s 20 bit će jednaka ukupnoj kiselosti u jedinicama za titraciju ili mmol / l.

Slobodna klorovodična kiselina

Slobodna klorovodična kiselina je klorovodična kiselina, koja je u želučanom soku u obliku pojedinačnih iona H + i Cl -.

Za određivanje slobodne kiselosti dodana je jedna kap dimetilamidoazobenzena u 5 ml želučanog soka. Uočavajući razinu otopine u mjernoj cijevi, proizvesti titraciju želučanog soka dok se ne pojavi narančasto-žuta boja. Količina ml natrijevog hidroksida potrošenog na titraciju pomnožena s 20 bit će jednaka slobodnoj kiselosti.

Povezana klorovodična kiselina

Pridružena klorovodična kiselina naziva se klorovodična kiselina, koja je u želučanom soku kemijski vezana za proteine ​​i u nedisociranom obliku.

Za određivanje pridružene klorovodične kiseline koristi se indikator alizarin. Postupak titracije je sličan gore opisanom postupku i provodi se do pojave ljubičaste boje.

Fiziološki sastav želučanog soka

Želučani sok je višekomponentni sastav probavne tajne koju proizvode različite stanice želučane sluznice.

Sastav želučanog soka uključuje sljedeće kemijski aktivne tvari: klorovodična kiselina, pepsin i pepsinogen, bikarbonati, unutarnji faktor Kastla, sluz i druge kemikalije (sulfati i fosfati, kloridi, voda i bikarbonati), elementi u tragovima (natrij i kalij, magnezij i kalcij),

Klorovodična kiselina nastaje u parijetalnim (zidnim) stanicama fundusa (glavnih) žlijezda želuca. Klorovodična kiselina obavlja niz osnovnih funkcija probave želuca: aktivira pretvorbu pepsinogena u pepsin, održava određenu razinu kiselosti neophodnu za provedbu enzimskih procesa probave hranjivih tvari, priprema prehrambene proteine ​​za hidrolizu - potiče njihovo oticanje i uzrokuje denaturaciju, predstavlja prepreku za uvođenje različitih mikroba. U želučanom soku, klorovodična kiselina ima strogo konstantnu koncentraciju od 0,3–0,5% (160 mmol / l) i može biti sadržana iu slobodnom stanju i vezana za proteine. Smanjenje ili povećanje kiselosti želučanog soka narušava probavni proces i može dovesti do razvoja raznih bolesti i pojave neugodnih simptoma.

Proučavanje kiselosti želučanog soka vrši se intragastričnim pH metrom.

Kemijski sastav ljudskog želučanog soka

Razgradnja proteina hrane javlja se uglavnom pod utjecajem enzima pepsina. Na svaku skupinu proteina utječe specifična izometrijska forma pepsina. Pepsinogen nastaje iz pepsinogena s određenom kiselošću. Enzim stvaraju glavne stanice glavnih (fundalnih) žlijezda. Ostale proteaze koje su dio želučanog soka i razbijaju proteine ​​hrane su želatinaza i kimosin. Pepsin i kimozin uzrokuju zgrušavanje mlijeka.

Bikarbonati se sintetiziraju površinskim mukoidnim (dodatnim) stanicama i služe za zaštitu površine sluznice želuca i duodenuma od agresivnih učinaka klorovodične kiseline. Koncentracija bikarbonata HCO3 u želučanom soku iznosi 45 mmol / l.

Kastla faktor (intrinzični faktor) stvaraju parijetalne stanice fundalnih žlijezda i uzrokuje da neaktivni oblik vitamina B12 postane aktivni oblik koji se može apsorbirati u gastrointestinalnom traktu.

Sluz se stvara dodatnim površinskim stanicama i najvažniji je čimbenik u zaštiti površine sluznice od agresivnih učinaka pepsina i klorovodične kiseline. Sluz na površini sluznice tvori sloj od 0,6 mm, koji koncentrira bikarbonate, neutralizirajući klorovodičnu kiselinu.

Voda se nalazi u želučanom soku u količini od 995 g / l.

Fiziologija želučanog probavnog soka

Dan u ljudskom želucu proizvodi oko 2 litre želučanog soka. Između obroka, postoji bazalna sekrecija, koja uključuje proizvodnju želučanog soka kod muškaraca u količini od 80-100 ml na sat, klorovodičnu kiselinu 2,5-5 mmol / h, pepsin 20-35 mg na sat. Kod žena se bazalna sekrecija smanjuje za 25-30%. Želučani sok je bezbojan i bez mirisa. U slučaju bacanja crijevnog (duodenalnog) sadržaja u želudac, obojen je žučom u žućkastu ili zelenkastu boju. Smeđa nijansa želučanog soka nastaje zbog krvarenja iz čireva ili erozija, i neugodnog gnjusnog mirisa - s produženom atonijom crijeva i stagnacijom crijevnog sadržaja. Velika količina sluzi u crijevu ukazuje na upalni proces u sluznici.

Laser Wirth

Enciklopedija ekonomije

Što je dio želučanog soka

Od jednjaka hrana ulazi u želudac. gaster], u kojem se razlikuje ulazni dio - srčani, dno, tijelo želuca i izlaz - pilorički dio [latinski. pylorus gatekeeper]. Sluznica želuca sadrži 3 tipa žlijezda: glavne žlijezde proizvode enzime; cerada proizvodi klorovodičnu kiselinu; dodatne žlijezde izlučuju sluz.

Funkcije želuca Glavna funkcija želuca je kemijska obrada hrane i transport u malim porcijama do crijeva. To čini:

- sekretorna funkcija, a to je razvoj klorovodične kiseline, enzima i sluzi;

- motorna (evakuacijska) funkcija, koja osigurava miješanje hrane i njeno promicanje do izlaza iz želuca.

Osim toga, neke tvari (voda, alkohol, lijekovi) se apsorbiraju u želucu. Važna funkcija želuca je i sinteza gastromukoproteina (unutarnjeg faktora Kastla), koji se nalazi u želučanoj sluzi i osigurava apsorpciju vitamina B u crijevu.₁₂, potreban za normalno stvaranje krvi.

Sastav želučanog soka je normalan, složen kemijski sastav tekućine koja sadrži do 99,2% vode, organskih i anorganskih tvari. Reakcija želučanog soka oštro je kisela, pH 1,5-2,0.

Organske tvari želučanog soka predstavljaju enzimi (pepsin, gastriksin, kimozin, lipaza) i organske kiseline (mliječna, butirna, octena), kao i gastromukoprotein i sluz. Među enzimima želučanog soka, najaktivniji je pepsin, koji se proizvodi u glavnim žlijezdama želuca u neaktivnom obliku proenzima, pepsinogena, i aktivira se solnom kiselinom. Pepsin cijepa proteine ​​hrane s polipeptidima.

Anorganske tvari želučanog soka uključuju klorovodičnu kiselinu, kao i soli sumporne, fosforne i ugljične kiseline. Najvažnija je klorovodična kiselina, koja obavlja sljedeće funkcije:

- osigurava optimalno okruženje za djelovanje želučanih enzima;

- uzrokuje oticanje vezivnog tkiva i vlakana, bez kojih je njihova daljnja probava nemoguća;

- ima slabo baktericidno djelovanje.

Promjene u želučanom soku u patologiji Povećanje količine želučanog soka naziva se hipersekrecija, a smanjenje njegove količine je hipokresija. Promjena količine želučanog soka često je praćena odgovarajućom promjenom kiselosti. Dakle, hipersekrecija se obično kombinira s povećanjem kiselosti želučanog soka - hipoklorhidrije. To se događa s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku i gastritisom s povećanim izlučivanjem. Hyposecretion je obično u kombinaciji s hypochloridria - smanjenje kiselosti želučanog soka i nalazi se u kronični gastritis s sekretorni nedostatak. Achlorhydria - potpuni nedostatak klorovodične kiseline, kao i akilija - odsutnost u želučanom soku i klorovodičnoj kiselini, te pepsin, karakterističan za rak želuca.

Datum objave: 2014-11-02; Pročitano 1459 | Stranica kršenja autorskih prava

studopedia.org - Studopedia. Org - 2014-2018. (0.001 s)...

Razgradnja proteina do aminokiselina počinje u želucu, nastavlja se u duodenumu i završava u tankom crijevu. U nekim slučajevima, razgradnja proteina i transformacija aminokiselina također se mogu pojaviti u debelom crijevu pod utjecajem mikroflore.

Proteolitički enzimi su podijeljeni prema osobitostima njihovog djelovanja na egzopetidaze, koje odvajaju terminalne aminokiseline, i endopeptidaze, koje djeluju na unutarnje peptidne veze.

U želucu je hrana izložena želučanom soku, uključujući klorovodičnu kiselinu i enzime. Enzimi želuca uključuju dvije skupine proteaza s različitim pH optimalom, koje se jednostavno nazivaju pepsin i gastricin. U dojenčadi glavni enzim je rennin.

Regulacija probave želuca

Regulacija se provodi pomoću živčanih (uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa) i humoralnih mehanizama. Želučani regulatori želučane sekrecije uključuju gastrin i histamin.

Gastrin stimulira glavne, slojevite i dodatne stanice, što uzrokuje izlučivanje želučanog soka, u većoj mjeri solnu kiselinu. Također osigurava izlučivanje histamina.

Gastrin izlučuju specifične G-stanice:

• kao odgovor na iritaciju mehanoreceptora,
• kao odgovor na iritaciju kemoreceptora (produkti primarne hidrolize proteina),
• pod utjecajem n.vagusa.

Histamin, koji se formira u stanicama sličnim enterohromafinu (ECL stanice pripadaju fundalnim žlijezdama) sluznice želuca, stupa u interakciju s H₂-na stanicama želuca, povećava sintezu i izlučivanje klorovodične kiseline.

Zakiseljavanje želučanog sadržaja potiskuje aktivnost G-stanica i smanjuje izlučivanje gastrina i želučanog soka mehanizmom negativne povratne sprege.

Klorovodična kiselina

Jedna od komponenti želučanog soka je klorovodična kiselina. U formiranju klorovodične kiseline uključene su parijetalne (preklopne) stanice želuca, koje tvore ioni H +. Izvor iona H + je ugljična kiselina nastala enzimom karbonske anhidraze. Pri disocijaciji, osim vodikovih iona, nastaju karbonatni ioni HCO.₃ -. Oni se kreću duž gradijenta koncentracije u krv u zamjenu za Cl - ione.

Želučani sok: od čega se sastoji i zašto je potreban

H + ioni ulaze u šupljinu želuca s energetski ovisnim anti-portom s K + ionima (H +, K + -ATPaza), kloridni ioni se pumpaju u lumen želuca i troše energiju.

U suprotnosti s normalnim izlučivanjem HCl, pojavljuje se hipoacidni ili hiperacidni gastritis, koji se međusobno razlikuju u kliničkim manifestacijama, posljedicama i potrebnom liječenju.

Funkcije klorovodične kiseline

• denaturacija prehrambenih proteina;
• baktericidno djelovanje;
• oslobađanje željeza iz kompleksa s proteinima i translacija u bivalentni oblik, koji je potreban za njegovu apsorpciju;
• konverziju neaktivnog pepsinogena u aktivni pepsin;
• snižavanje pH sadržaja želuca na 1,5-2,5 i stvaranje optimalnog pH za operaciju pepsina;
• nakon prijelaza u duodenum - stimulacija izlučivanja hormona crijeva i, stoga, soka gušterače i žuči.

Ukupna kiselost

Kisela reakcija želučanog soka rezultat je prisutnosti HCl, HPO iona₄ 2- i H₂PO₄ - u slučaju patologija (hipo- i anacidnog stanja, onkologije) može doprinijeti mliječna kiselina. Kombinacija svih supstanci želučanog soka, koje mogu biti donori protona, je ukupna kiselost. Klorovodična kiselina, koja je u kombinaciji s proteinima i drugim proizvodima za probavu, naziva se vezana klorovodična kiselina, ostatak je slobodna klorovodična kiselina. Sadržaj slobodne HCl podložan je promjenama, dok je količina vezanog HCl relativno konstantna.

pepsin

Pepsin je endopeptidaza, to jest, cijepa unutarnje peptidne veze u molekulama proteina i peptida. Sintetizira se u glavnim stanicama želuca u obliku neaktivnog pepsinogenog profermenta, u kojem je aktivni centar "pokriven" N-terminalnim fragmentom. U prisutnosti klorovodične kiseline, konformacija pepsinogena se mijenja na takav način da se aktivni centar enzima "otvara", koji cijepa preostali peptid (N-terminalni fragment), tj. Javlja se autokatalizacija. Rezultat je aktivni pepsin koji aktivira druge molekule pepsinogena.

Optimalni pH za pepsin je 1,5-2,0. Pepsin, koji nema visoku specifičnost, hidrolizira peptidne veze formirane amino-skupinama aromatskih aminokiselina (tirozin, fenilalanin, triptofan), amino skupine i karboksi grupe leucina, glutaminske kiseline itd.

Gastriksin

Njegov optimalni pH je 3,2-3,5. Ovaj enzim ima najveću vrijednost kada se hrani mliječnom hranom koja slabo stimulira oslobađanje klorovodične kiseline i istodobno je neutralizira u lumenu želuca. Gastriksin je endopeptidaza i hidrolizira veze formirane karboksilnim skupinama dikarboksilnih amino kiselina.

bilješke

Vidi također

Želudac u medicini naziva se mišićni organ, šuplja iznutra, koji se nalazi u lijevoj hipohondriji osobe. To je rezervoar u koji ulazi unesena hrana, kao i mjesto gdje se odvija njegova kemijska probava. Prosječan volumen praznog želuca osobe je oko 500 ml. Nakon jela, volumen se povećava na 1000 ml. U iznimnim slučajevima moguće je naprezanje želuca do 4000 ml.

Uz gore navedene dvije funkcije, želudac upija i izlučuje biološki aktivne tvari.

Funkcije želuca

Moderna medicina identificira sedam osnovnih funkcija želuca:

1. Endokrina funkcija, izražena u proizvodnji niza tvari koje su biološki aktivne i pojedinačne hormone.
2. Zaštitna funkcija, drugo ime - baktericidna funkcija. Želudac ga prodaje proizvodom klorovodične kiseline.
3. Izlučujuća funkcija koja se povećava s pojavom ljudskog zatajenja bubrega.
4. Apsorpcija određenih tvari (šećer, sol, voda, itd.).
5. Izlučivanje faktora zamka (antianemija). Potiče apsorpciju vitamina iz hrane kao B12.
6. Kemijska obrada hrane koja je dospjela u želudac. Za to se koristi želučani sok koji se proizvodi. Za 24 sata tijelo može proizvesti gotovo 1,5 litra želučanog soka, koji sadrži određeni postotak HCl i nekoliko vrsta enzima.
7. Hrana se nakuplja u želucu, obrađuje se na određeni način, zatim se prebacuje u crijevo.

fiziologija

S fiziološkog stajališta, sve funkcije svojstvene želucu podijeljene su na motoričke funkcije (koje se smatraju najvažnijima), izlučujuće, sekretorne, usisne.

Sekretarske funkcije

Ova je funkcija izravno povezana s proizvodnjom želučanog soka. U čistom obliku, to je bistra, bezbojna tekućina koja sadrži do 0,5% klorovodične kiseline. Na dan, želudac proizvodi prosječno oko dvije litre želučanog soka. U sokovima u velikim količinama postoje enzimi - pepsin, a niz drugih manje važni.

Pepsin se smatra osnovnim enzimom koji izlučuje želudac soka. Njegova glavna svrha je razbiti proteine ​​vezane uz piće. Najučinkovitije ovaj enzim djeluje u kiselim sredinama. Međutim, njegova je aktivnost vrlo visoka. Prosječna količina pepsina je 1 mg po mililitru soka. Prema tome, dnevna brzina proizvodnje pepsina određena je vrijednošću od 2 grama. Ta se količina može iskoristiti za potpuno probavljanje 100 kg bjelančevina jaja u samo dva sata. To jest, normalno funkcioniranje želuca za nekoliko sati (otprilike 24) može probaviti količinu proteina mnogo puta veću od one koju određuju fiziološke potrebe tijela.

Kod odrasle osobe kimozin se nalazi u vrlo malim količinama u želučanom soku. Jedno od njegovih svojstava je širenje (stvaranje svježeg sira od mlijeka).

Uz dvije gore navedene supstance, sok sadrži vodu, kao i široku paletu mineralnih soli.

Količina želučanog soka u ljudskom tijelu i kiselost posljednjeg su različiti. Promjene ovih pokazatelja ovise o načinu života osobe, njegovoj dobi, itd.

Pokazatelji kao što je snaga probave, trajanje izlučivanja LS-a (želučani sok) i njegov volumen, u velikoj mjeri ovise o kvaliteti i načinu kuhanja. Maksimalna količina s najvećom učinkovitošću obrade oslobađa se kad se meso pojede. Nešto manje - na kruh ili ribu. Još manje za mlijeko.

Važnu ulogu u procesu koji određuje učinkovitost LS-a i volumenu njegovog odvajanja igra volumen hrane koja je istovremeno konzumirana. Ako je osoba jela, sposobnost soka da probavi hranu značajno pada, što dovodi do dugotrajnih poremećaja probave. Uklonite problem i omogućite prijem jogurta.

Vrijeme probave i vrijeme hrane u želucu izravno je povezano s metodom kuhanja i njegovim kemijskim sastavom. Ako je osoba zdrava, onda je to vrijeme 2 - 7 sati. Hrapavija hrana, dulja. Masna hrana je u želucu oko 9 sati. Proteini i ugljikohidrati se najbrže izlučuju, osobito ako se konzumiraju toplo i u tekućem obliku.

Želudac zdrave osobe počinje proizvoditi likvor od vanjskih patogena (vizualnih i mirisnih), koji iritiraju glavne receptore.

Izlučivanje želuca koje tijelo proizvodi kao odgovor na iritaciju unutarnje usne šupljine hranom ne može samostalno osigurati potpunu probavu hrane. Zato, nakon što uđe u želudac i dođe u kontakt sa sluznicom, potonji inicira obilno izlučivanje želučanog soka.

Ako je osoba zdrava, tada je njegov CS sposoban uništiti patogene mikrobe koji su upali unutra. No, s značajno podcjenjenom razinom kiselosti, kako u želucu tako iu tankom crijevu, akumulira se veliki broj mikroorganizama koji iniciraju pojavu negativnih procesa. Na primjer, truljenje ili fermentacija, što smanjuje otpornost organizma na djelovanje crijevnih infekcija.

Sok stalno sadrži sluz, koja prekriva zidove želuca i njegovo dno. Uključuje veliki broj različitih anorganskih tvari, niz ugljikohidrata i proteina. Ova sluz, osim funkcija zaštitne prirode, neutralizira klorovodičnu kiselinu, čime se provodi njezino vezanje. Također, sluz je sposobna sniziti peptičku aktivnost LJ-a i izolirati vitamine "C" i "B" skupina, a istovremeno ih zaštititi od uništenja.

Sadržaj klorovodične kiseline u želučanom soku je najvažniji pokazatelj zdravlja želuca. Poremećaj i njegove inherentne sekretorne funkcije ukazuju na smanjenje ili povećanje razine potonjeg. Ili potpuno zaustavljanje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu. Poremećaj također može biti izazvan žvakaćom gumom koju osoba žva na prazan želudac. Smanjenje je fiksno u slučaju crijevnih bolesti i brojnih drugih organa; sam želudac, kao i pojava bolesti koje su klasificirane kao febrilne. Potpuna odsutnost kiseline u GlS se bilježi u slučaju bolesti središnjeg živčanog sustava, što dovodi do inhibicije bazičnih sekreta želuca.

Važnu ulogu za ispravnu dijagnozu ovih pokazatelja imaju metode ispitivanja koje omogućuju utvrđivanje pravog uzroka povrede sekrecije. Koriste se posebne tablice.

Funkcije motora (motora)

Motorička funkcija želuca smatra se važnijom u smislu utjecaja, kako na patologiju tako i na fiziologiju stvarnih probavnih organa.

U procesu provedbe ove funkcije, hrana primljena u usta se melje, miješa i dalje izbacuje u duodenum. Razmatrana funkcija provodi se zbog koordiniranog rada niza njegovih elemenata i peristaltičkih kontrakcija.

Peristaltika je najvažnija komponenta u motoričkoj aktivnosti.

Glavne komponente ljudskog želučanog soka

Počinje unutar 7 minuta, računajući od trenutka jedenja, i ponavlja se s prekidom od 21 sekunde.

Funkcije usisavanja ne rade s obzirom na apsolutnu većinu hrane koja ulazi u želudac (ako je zdrava).

Brom, voda i još neki elementi izloženi su beznačajnoj apsorpciji.

Izvanjske funkcije

Kroz sluznicu se oslobađa niz elemenata, čiji se višak uklanja iz krvi. Vrlo važna uloga za tijelo je sposobnost inherentna želučanoj sluznici - za oslobađanje proteinskih tvari iz krvi u GIT šupljinu. Razgrađeni su postojećim enzimima, a zatim se ponovno upijaju kroz tanko crijevo u krv.

verziju
za ispis

Želučani sok

Informacije u odjeljku o lijekovima, metodama dijagnoze i liječenja namijenjene su zdravstvenim radnicima i nisu upute za uporabu.

Želučani sok je probavni sok kojeg stvaraju različite stanice želučane sluznice.

Glavne komponente želučanog soka su: klorovodična kiselina, koju izlučuju pokrivne (parijetalne) stanice, sluz i bikarbonat (proizvodnja dodatnih stanica), unutarnji faktor zamka (izlučuje se pokrivanjem stanica) i enzimi.

Najvažniji proteolitički enzimi želučanog soka: pepsin, gastriksin (pepsin C) i chymosin (renin). Prekursor pepsina (pro-enzima) pepsinogena, kao i pro-enzimi gastriksina i kimozina, proizvode glavne stanice sluznice želuca i dalje aktiviraju klorovodičnom kiselinom.

Želučani sok

Ne-proteolitički enzimi želučanog soka su lizozim, karboanhidraza, amilaza, lipaza i drugi.

Želučni sok zdrave osobe praktički je bezbojan i bez mirisa. Zelenkasta ili žućkasta boja ukazuje na prisutnost nečistoća žuči i patološkog duodenogastričnog refluksa. Crvena ili smeđa nijansa ukazuje na moguću prisutnost krvi. Neugodan gnojni miris najčešće je rezultat ozbiljnih problema s evakuacijom želučanog sadržaja u duodenum. Normalno, trebala bi postojati mala količina sluzi u želučanom soku. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu sluznice želuca.

Normalan u želučanom soku mliječna kiselina je odsutna. Nastaje u želucu osobe s različitim patološkim procesima: stenoza pilorusa s odgođenom evakuacijom hrane iz želuca, odsustvo klorovodične kiseline, kancerogeni proces (Rapoport, SI i dr.).

Dan u želucu odrasle osobe proizvodi oko 2 litre želučanog soka.

Bazalna, ne stimulirana hranom ili na drugi način, izlučivanje kod muškaraca je: 80-100 ml / h želučanog soka, 2,5–5,0 mmol / h solne kiseline, 20–35 mg / h pepsina. Kod žena je 25-30% manje.

Želučani sok u novorođenčadi

Želučani sok djeteta sadrži iste sastojke kao i želučani
sok za odrasle: klorovodična kiselina, kimozin (miješa mlijeko), pepsini (razgrađuju proteine ​​u albumin i peptone) i lipaze (razgrađuje neutralne masti u masne kiseline i glicerin). Za djecu u prvim tjednima života karakterizira vrlo niska koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku i njegova slaba ukupna kiselost.

Značajno se povećava nakon uvođenja komplementarne hrane, tj. tijekom prijelaza iz laktotrofne prehrane u normalu. Istodobno sa smanjenjem pH želučanog soka, povećava se aktivnost karboanhidraze, koja je uključena u stvaranje vodikovih iona. Kod djece u prva 2 mjeseca života pH vrijednost je uglavnom određena vodikovim ionima mliječne kiseline, a potom - klorovodične kiseline (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Enzimi želučanog soka i njihova uloga u probavi.

U šupljini želuca pod utjecajem proteolitičkih enzima početna je hidroliza proteina u albumozu i peptone. Proteolitički enzimi želučanog soka imaju aktivnost u širokom rasponu fluktuacija pH s optimalnim djelovanjem pri pH 1,5-2,0 i 3,2-4,0. Time se osigurava hidroliza proteina u uvjetima značajnih fluktuacija u koncentraciji klorovodične kiseline u želučanom soku, u slojevima hrane u blizini želučane sluznice i duboko u sadržaju želuca.

Postoji sedam vrsta pepsinogena u želučanom soku, ujedinjenih zajedničkim imenom pepsini. Pepsini se formiraju iz neaktivnih prekursora - pepsinogena koji se nalaze u stanicama želučanih žlijezda u obliku zimogenih granula. U lumenu želuca, pepsinogen se aktivira pomoću HC1 cijepanjem inhibitornog proteinskog kompleksa iz njega. Kasnije, tijekom izlučivanja želučanog soka, pepsinogen se aktivira autokatalitički pod djelovanjem već formiranog pepsina.

Pri optimalnom pH, pepsin hidrolizira proteine, razbijajući peptidne veze u molekuli proteina, koju čine fenilamin, tirozin, triptofan i druge aminokiseline. Kao rezultat, molekula proteina se razlaže na peptone i peptide. Pepsin osigurava hidrolizu glavnih proteinskih tvari, osobito kolagena - glavne komponente vlakana vezivnog tkiva.

Glavni pepsin želučani sok uključuje sljedeće.

Pepsin A je skupina enzima koji hidroliziraju proteine ​​pri optimalnom pH od 1.5-2.0. Dio pepsinogena (oko 1%) ulazi u krvotok, odakle, zbog male veličine molekule enzima, prolazi kroz glomerularni filter u bubrezima i izlučuje se urinom (uropepsinogen). Određivanje uropepsina u mokraći koristi se u laboratorijskoj praksi za karakterizaciju proteolitičke aktivnosti želučanog soka.

Gastriksin (pepsin C), koji hidrolizira proteine ​​pri optimalnom pH od 3,2 - 3,5. Pepsin B (parapepsin) razgrađuje želatine i proteine ​​vezivnog tkiva.

Želučani sok: sastav, enzimi, kiselost

Pri pH 5,6 i više, proteolitički učinak enzima je oslabljen.

Rennin (pepsin D, kimosin) razgrađuje mliječni kazein u prisutnosti Ca2 + iona.

Želučani sok sadrži niz ne-proteolitičkih enzima. Među njima su želučana lipaza, koja razgrađuje masti koje se nalaze u hrani u emulgiranom stanju (mliječne masti) u glicerol i masne kiseline pri pH 5.9-7.9. U dojenčadi želučana lipaza razgrađuje do 59% mliječne masti. U želučanom soku odraslih osoba postoji mala lipaza. Stoga se glavna količina masti probavlja u tankom crijevu.

Stanice površinskog epitela želučane sluznice proizvode lizozim (muromidazu). Lizozim uzrokuje baktericidna svojstva želučanog soka.

Ureaza razgrađuje ureu u želucu pri pH 8,0. Otpušteni amonijak tijekom ovog procesa neutralizira klorovodičnu kiselinu i sprječava da višak kiselosti chymea ulazi u duodenum iz želuca.

Datum dodavanja: 2015-11-26 | Pregleda: 187 | Kršenje autorskih prava

Klorovodična kiselina i njezina

Klorovodična kiselina nastaje u pokrovnim stanicama želučanih žlijezda i izlučuje se u šupljinu želuca, gdje njegova koncentracija doseže 0,16 M (oko 0,5%). Zbog toga želučani sok ima nisku pH vrijednost u rasponu od 1-2. [50]

Stanice za oblaganje proizvode klorovodičnu kiselinu iste koncentracije (160 mmol / l), ali kiselost oslobođenog soka varira zbog promjena u broju funkcionirajućih parijetalnih glandulocita i neutralizaciji klorovodične kiseline s alkalnim komponentama želučanog soka. [51] Što je brže izlučivanje klorovodične kiseline, to je manja neutralizirana i veća je kiselost želučanog soka. [52]

Sinteza klorovodične kiseline u stanicama obloge spojena je s staničnim disanjem i predstavlja aerobni proces; tijekom hipoksije, izlučivanje kiseline prestaje. Prema hipotezi "ugljične anhidraze", H + ioni za sintezu klorovodične kiseline dobiveni su kao rezultat hidratacije CO.₃ i disocijacija dobivenog H₂CO₃. Ovaj proces se katalizira enzimom karbonske anhidraze. [53]

Prema "redox" hipotezi, H + ioni za sintezu klorovodične kiseline se dobavljaju mitohondrijskim respiratornim lancem, a transport H + i C1 - iona obavlja se zbog energije redoks lanaca. [54]

Hipoteza "ATPase" navodi da se energija ATP-a koristi za prijenos tih iona, a H + može doći iz različitih izvora, uključujući karbonsku anhidrazu iz sustava fosfatnog pufera. [55]

Složeni procesi, koji su završeni sintezom i ekstruzijom klorovodične kiseline iz pokrovnih stanica, uključuju tri veze:

reakcije fosforilacije - defosforilacija;

mitohondrijski oksidacijski lanac koji radi u načinu rada pumpe; odnosno prijenos protona iz matričnog prostora prema van;

H +, K + -ATPaza sekretorne membrane, koja provodi "prijenos" tih protona iz stanice u lumen žlijezda zbog energije ATP.

Klorovodična kiselina želučanog soka uzrokuje denaturaciju i oticanje bjelančevina i time pridonosi njihovom kasnijem raspadu pomoću pepsina, aktivira pepsinogene, stvara kiselo okruženje koje je potrebno za razgradnju proteina hrane pomoću pepsina; sudjeluje u antibakterijskom djelovanju želučanog soka i regulaciji aktivnosti probavnog trakta (ovisno o pH sadržaja, pojačava se ili inhibira djelovanje živčanih mehanizama i gastrointestinalnih hormona). [57]

Zbog prisutnosti klorovodične kiseline, želučani sok ima kiselinsku reakciju (pH tijekom probave hrane je 1,5-2,5). U zdravih ljudi, neutralizirati 100 ml želučanog soka zahtijeva 40-60 ml detsinormalne otopine lužine. Ova količina alkalija potrebna za neutralizaciju želučanog soka, karakterizira njegovu kiselost. [58]

Organske komponente želučanog soka su tvari koje sadrže dušik (200–500 mg / l): ureu, mokraćnu i mliječnu kiselinu i polipeptide. Sadržaj proteina dostiže 3 g / l, muko-proteini - do 0,8 g / l, mukoproteaze - do 7 g / l. Organske supstance želučanog soka su proizvodi sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda i metabolizma u sluznici želuca, te se kroz njega prenose iz krvi. [59]

Glavne stanice želučanih žlijezda sintetiziraju nekoliko pepsinogena, koji se obično dijele u dvije skupine. [60]

Pepsinogeni prve skupine su lokalizirani u fundusu želuca, druga skupina - u antrumu i početku duodenuma. [61]

U želučanom soku, N - terminalni dio molekule se odcijepi od pepsinogena, što uključuje 42 aminokiselinska ostatka (18% ukupnih aminokiselinskih ostataka molekule pepsinogena). Kao rezultat eliminacije dijela molekule i konformacijskih pregradnji preostalog dijela, formira se aktivni centar - dobiva se enzim pepsin. [62]

Kada se pepsinogen aktivira cijepanjem polipeptida iz njih, formira se nekoliko pepsina. Zapravo se pepsini nazivaju enzimima klase proteaze. [63]

Dio pepsina (oko 1%) prolazi u krvotok, odakle, zbog male veličine molekule enzima, prolazi kroz glomerularni filter i izlučuje se u mokraći (uropepsin) [64].

Određivanje uropepsina u urinu koristi se u laboratorijskoj praksi za karakterizaciju proteolitičke aktivnosti želučanog soka [65].

Pepsin hidrolizira peptidne veze udaljene od krajeva peptidnog lanca: takve peptidne hidrolaze nazivaju se endopeptidaze [66].

Pepsin pokazuje najveću aktivnost (hidrolizira proteine ​​maksimalnom brzinom) pri pH od 1,5-2,0.

Proteaza, nazvana gastriksin, ima pH od 3,2-3,5, što je optimalno za hidrolizu proteina. Odnos pepsina i gastriksina u ljudskom želučanom soku kreće se od 1: 2 do 1: 5. Ovi se enzimi razlikuju po učinku na različite vrste proteina. [68]

Sposobnost pepsina da hidrolizira proteine ​​u širokom rasponu pH je od velike važnosti za proteolizu želuca, koja se javlja pri različitim pH-vrijednostima ovisno o volumenu i kiselosti želučanog soka, svojstvima pufera i količini uzete hrane, difuziji kiselog soka duboko u želučani sadržaj. [69]

U želučanom soku novorođenčadi nalazi se enzim rennin, mlijeko koje se zgrušava. [70]

Hidroliza proteina javlja se u neposrednoj blizini sluznice. Prolazeći peristaltički val "uklanja" ("liže") primucozni sloj, usmjerava ga u antrum želuca, rezultirajući prijašnjim dubljim slojem sadržaja hrane u blizini sluznice, čiji su proteini pepsini djelovali tijekom slabije kisele reakcije. Ovi proteini se hidroliziraju pomoću pepsina u kiselijoj okolini. [71]

Važna komponenta želučanog soka su mukoidi koje stvaraju mukociti površinskog epitela, cervikalne fundamentalne i pilorične žlijezde (do 15 g / l). Gluko- mukoprotein (Caslin interni faktor) također pripada mukoidima, a sloj sluzi debljine 1–1,5 mm štiti sluznicu želuca i naziva se zaštitna barijera sluznice želuca. Sluz - sekrecija sluznice - zastupljena je uglavnom s dvije vrste tvari - glikoproteinima i proteoglikanima. [72]

Sok kojeg izlučuju različiti dijelovi želučane sluznice sadrži različite količine pepsinogena i klorovodične kiseline. Dakle, žlijezde male zakrivljenosti želuca proizvode sok s višim sadržajem kiselosti i pepsina od žlijezda u želucu s visokim zakrivljenjem. [73]

Žlijezde u piloričnom dijelu želuca izlučuju malu količinu slabo alkalnog soka s visokim sadržajem sluzi. [74]

Povećanje izlučivanja nastaje kod lokalne mehaničke i kemijske iritacije piloričnog dijela želuca. [75]

Tajna piloričnih žlijezda ima malu proteolitičku, lipolitičku i amilolitičku aktivnost. Enzimi koji uzrokuju ovu aktivnost nisu neophodni za probavu želuca. Alkalna pilorička sekrecija djelomično neutralizira kiseli sadržaj želuca, evakuiran u duodenum. [76]

Pokazatelji želučane sekrecije imaju značajne individualne, spolne i dobne razlike. U patologiji, želučana sekrecija može se povećati (hipersekrecija) ili smanjiti (hipo-sekrecija), odnosno izlučivanje klorovodične kiseline može varirati (hiper-i hipo-kiselina, njezina odsutnost u soku - anacid, aklorhidrija). Sadržaj pepsinogena i omjer njihovih vrsta u želučanom soku mijenja se. [77]

Od velike zaštitne važnosti je barijera sluznice želuca, čije uništavanje može biti jedan od uzroka oštećenja sluznice želuca, pa čak i dublje od struktura njezina zida. Ova barijera je oštećena pri visokim koncentracijama klorovodične kiseline u sadržaju želuca, alifatskim kiselinama (octena, klorovodična, maslena, propionska) čak iu malim koncentracijama, deterdžentima (žučne kiseline, salicilna i sulfosalicilna kiselina u kiselom mediju želuca), fosfolipaze i alkohol. Produženi kontakt tih tvari (u njihovoj relativno visokoj koncentraciji) razbija barijeru sluznice i može uzrokovati oštećenje sluznice želuca, a uništavanje mukozne barijere i stimuliranje izlučivanja klorovodične kiseline potiče se djelovanjem mikroorganizama Helicobacter pylori.

U kiselom okruženju iu uvjetima slomljene sluznice barijera, sluznice pepsina mogu se probaviti (faktor nastanka peptičkog ulkusa). To također doprinosi smanjenju izlučivanja bikarbonata i mikrocirkulacije krvi u sluznici želuca. [79]

Regulacija želučane sekrecije [80]

Izvan probave, želučane žlijezde izlučuju malu količinu želučanog soka. [81]

Obrok naglo povećava njezinu dodjelu. To je posljedica stimulacije želučanih žlijezda živčanim i humoralnim mehanizmima koji čine jedinstveni sustav regulacije. [82]

Poticajni i inhibirajući regulatorni čimbenici osiguravaju ovisnost želučane sekrecije o vrsti uzete hrane.

FUNKCIJE STOMAHA. KOMPOZICIJA STRAHOVNOG Soka

[83] Ta je ovisnost prvi put otkrivena u laboratoriju IP Pavlov u pokusima na psima s izoliranom Pavlovsky komoricom, koja je hranjena različitim namirnicama. Volumen i priroda izlučivanja s vremenom, kiselost i sadržaj pepsina u soku određeni su vrstom hrane koja se uzima (Sl. 302181150). [84]

Sl. 302181150. Krivulje sekrecije Pavlovskog ventrikula za meso, kruh i mlijeko. [85]

Dodati: ++ 756 + S.43 Razenkov

Datum dodavanja: 2015-08-26; Pregleda: 404;