Gorak okus u ustima

Nakon što su osjetili gorak okus u ustima, mnogi se počinju prisjećati da je hrana koja se jede imala sličan okus. Međutim, ovaj neugodni osjećaj nije uvijek ovisan o unosu hrane. Da vidimo zašto se osoba osjeća ogorčena u ustima, može li to biti simptom ozbiljne bolesti.

Koji procesi u ustima mogu izazvati osjećaj gorčine?

Uzroci gorkog okusa u ustima moraju početi izgledati u stanju usne šupljine i zuba. Priznajte, jer idemo kod zubara kada zubobolja više ne može izdržati. U međuvremenu, bila je nedosljedna, nazvana hladna ili topla hrana, omogućavala je spavanje noću, tolerirali smo i pokušali se nositi s ispiranjem.

No, upala u zubnoj pulpi, okolnim tkivima, desni se već očituje. Patogena flora množi se u ustima. Prirodna zaštita lizozimske sline nije dovoljna. U salivarnim žlijezdama, proizvodnja potrebnih tvari ne uspijeva. Dakle, postoji suhi jezik, u ustima postoji neugodan plak.

Liječenje kod stomatologa je u oblikovanju pečata, uklanjanju ili protetici bolesnih zuba, fizioterapiji. Uvijek se koriste posebni materijali i lijekovi. Okus gorčine u ustima može biti posljedica alergijske reakcije sluznice usne šupljine na zubne materijale, smanjene inervacije jezika gdje se nalaze pupoljci okusa.

Moguće je da punjenje ili kruna uzrokuje mehaničko oštećenje i iritaciju jezika, zatim glositis, gingivitis i stomatitis. Najčešće, kod ponovnog pregleda liječnici pronalaze upalnu reakciju oko izliječenog zuba (parodontitis), znakove parodontne bolesti. To je popraćeno stalnim osjećajem gorčine u ustima.

Koje bolesti unutarnjih organa uzrokuju znak?

Ako je sve u redu u usnoj šupljini, onda je potrebno obratiti pozornost na patologiju probavnih organa, prije svega jetre, žučnih puteva i želuca. Žuči proizvedeni u stanicama jetre proizvode se za probavu. Šalje se putem sustava za izlučivanje za čuvanje u žučnom mjehuru.

Po potrebi, prolazi kroz posebne kanale u duodenum. Stagnacija diskinezije bilijarnog trakta dovodi do povratnog refluksa sadržaja žuči u želudac, a iz njega u jednjak i usta. Uz slabost sfinktera noću, sadržaj dolazi s podrigivanjem više, a osoba osjeća gorak okus u ustima. Stanje je često povezano s navikom spavanja na lijevoj strani i na niskom jastuku.

Među simptomima oštećene transportne funkcije žučnih putova nalaze se:

• tupa bol u desnoj hipohondriji ili osjećaj težine;
• nadutost;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• tamna mokraća;
• gusta žućkasto siva patina na jeziku.

Ako je stagnacija žuči uzrokovana stvaranjem kamena u mjehuru ili prolaza, onda su bolovi jake, paroksizmalne prirode. Ozračite u leđima, desnoj lopatici, u donjem dijelu trbuha. U pratnji proljeva, mučnine i povraćanja.

Navika je puno masnih, prženih i mesnih jela, začinska začina uzrokuje neuspjeh u inervaciji žučnog mjehura, dramatično povećava opterećenje jetre. Nakon tako bogatog obroka pojavljuju se znakovi diskinezije. Pogotovo ako je osoba vrlo zbijena.

Kada se formira kronična insuficijencija ezofagealne sfinktera patologija se naziva gastroezofagealna refluksna bolest. U bolesnika 1–2 sata nakon obroka javlja se podrigivanje s gorko-kiselim sadržajem (dodaje se kiselina s većim sadržajem u želučanom soku), žgaravica i mučnina. Stanje se pogoršava kada se savije naprijed, fizički rad.

U ležećem položaju pacijenti su zabrinuti zbog kašljanja i kratkog daha. Moguće jake bolove u epigastriju i iza prsne kosti, vrlo slične angini. Disfunkcija želuca kod gastritisa, peptičkog ulkusa, stenoze pilorusa, uz pojačano izlučivanje klorovodične kiseline, može uzrokovati usporavanje evakuacije bolusa hrane u crijevu.

To znači da se prenapučeni organ pokušava očistiti. Bolesnici imaju gorčinu u ustima, mučninu, žgaravicu i povraćanje kiselim sadržajem. Stanje se pogoršava stresnim situacijama, nakon uzimanja određenih lijekova.

Ako djeca osjete gorak okus u ustima

Ako se dijete u svjesnoj dobi žali na gorak okus hrane, dok mlađi jednostavno odbijaju svoju omiljenu kašu, onda možemo pretpostaviti da su zaraženi crijevnim parazitima (helminti, Giardia).

Parazitske infekcije su vrlo česte u dječjim skupinama. Helmintijaza se prenosi u usta kroz prljave ruke, igračke, neoprano povrće i voće i zajedničko rublje. Dijete ne spava dobro, žali se na svrbež u anusu, gubi apetit, gubi težinu. Možda pojava na koži tip urtikarije.

Neki paraziti mogu se izvući iz crijeva u žučne kanale i uzrokovati prestanak protoka žuči, stagnaciju i sve prethodno spomenute simptome. Giardia dobro živi u bilijarnom traktu, dok uzrokuje upalu, diskineziju.

Paraziti blokiraju apsorpciju potrebnih tvari kroz crijeva, tako da su stolice slomljene, tijelo ne prima potrebne vitamine čak i ako su obilne u prehrani. Dijete često boluje od virusnih infekcija zbog pada imuniteta.

Utjecaj hormonskih poremećaja

Utvrđena je ovisnost pojave žučne diskinezije o funkcioniranju štitne žlijezde, izlučivanje tiroidnih hormona. Spazam može uzrokovati hormone nadbubrežne žlijezde (adrenalin, norepinefrin). Proces stagnacije u žučnim kanalima očituje se u osjećaju gorčine u ustima. Kod dijabetes melitusa stanje gušterače u bolesnika pridonosi narušenoj probavi.

Istodobno s gorkim naknadnim okusom imaju znakove hiperglikemije: znojenje, kratkotrajni gubitak vida, osjećaj pečenja u stopalima i dlanovima. Između ostalog, potrebno je izdvojiti toksikozu tijekom trudnoće, kronično trovanje pušača nikotinom, akutno trovanje hranom i tumorske procese u gastrointestinalnom traktu.

Tko ima više gorčine u ustima?

Sažeti i odabrati grupu ljudi s čimbenicima rizika koji izazivaju privremeni osjećaj gorčine u ustima. Drugim riječima, simptom se ne mora nužno razvijati, ali vrlo vjerojatno:

• u slučaju traumatskih ozljeda (uključujući stomatološke zahvate) u usnoj šupljini, upalnih bolesti desni, jezika, grla (laringitis, tonzilitis ili kronični tonzilitis, faringitis);
• tumori u ustima, iz žlijezda slinovnica, koštanog tkiva čeljusti;
• zadah iz usta - bolest usne šupljine uzrokovana masovnom reprodukcijom mikroorganizama, glavna manifestacija nije prolazak daha,
• bolesti i ozljede nosa i ušiju (rinitis, otitis, sinusitis), jer brzo šire upalu iz usta;
• učinak lijekova na kvalitetu i količinu sline koja se izlučuje (nakon liječenja antibioticima, belladonnom, antihistaminicima, antispazmodicima, biljkom gospine trave, maternice bora) javlja se simptom tijekom predoziranja ili individualne osjetljivosti;
• postavljanje neprikladnih proteza, reakcija na materijal za punjenje;
• bilo koji gusti plak na jeziku uzrokovan gubitkom tekućine (dehidracija tijela), što doprinosi rastu bakterija;
• patologija jetre, bubrega, žučnih putova, želuca;
• endokrini poremećaji;
• s porazom živčanih završetaka u licu i središtima mozga (neuritis facijalnog živca, multipla skleroza, parkinsonizam, stanja nakon moždanog udara, ozljeda mozga);
• atrofija okusnih pupoljaka papila jezika u starijih osoba, s glositisom, poremećenim osjećajima u ustima kod muškaraca alkoholičara, pušača, osoba s ovisnošću o drogama;
• posljedice stresa.

Zašto se javlja tijekom trudnoće?

Česti uzroci gorkog okusa u ženskim ustima ne razlikuju se od muškaraca, ali se tijekom trudnoće stvaraju posebni uvjeti. U ranim fazama, žene primjećuju da je hrana odjednom postala gorka, želim jesti nešto neobično (kreda, zemlja, lišće). Ovo stanje je posljedica promjena u hormonskoj razini.

U tijelu za siguran razvoj fetusa potrebno je potpuno opuštanje mišićnog sloja maternice. To je uzrokovano povećanjem proizvodnje hormona progesterona. Istodobno, progesteron smanjuje ton sfinktera jednjaka, usporava proces transporta hrane. Pojavljuju se uvjeti za gastroezofagealni refluks.

U kasnijim razdobljima gorčinu uzrokuje stagnacija uzrokovana mehaničkim pritiskom rastućeg fetusa na želudac. Ukusne perverzije imaju središnje podrijetlo, često ovise o prisutnosti anemije kod žene, o prirodi prehrane.

Ima li gorak slatki okus?

Povezanost gorčine u ustima sa slatkoćom je jedan od simptoma šećerne bolesti kada se istovremeno razvija patologija gušterače i jetre. Najčešći simptomi uključuju:

• stalna žeđ;
• učestalo mokrenje uz oslobađanje značajne količine urina;
• glad za mogućom pretilosti ili gubitkom težine (ovisno o obliku bolesti);
• slabost;
• izgled "zamućenja ili vela" u očima;
• ukočenost i trnce u nogama i rukama.

Može se dogoditi gorko-slatko uživanje:

• uz značajnu upotrebu slatkiša;
• u stanju depresije, stresa;
• patologija želuca i crijeva;
• pokušava prestati pušiti;
• bolesti desni i zubi.

Kada je gorčina i kiselina u ustima?

Neki pacijenti koji pate od kroničnog gastritisa, peptičkog ulkusa, gastroezofagealnog refluksa ponekad se žale na gorko-kiseli okus u ustima. Samo na temelju te manifestacije, osim bolesti želuca, može se posumnjati na patološke promjene u jetri i žučnom mjehuru. Potpun pregled obično pomaže utvrditi istinu.

Simptom zabrinjava ljude s karijesom, parodontitisom, upalom desni. Kada se mikroorganizmi razmnožavaju u usnoj šupljini, oslobađaju kisele supstance od troske. Osim toga, pacijent je zabrinut za zubobolju, desni oko zuba su natečene, a obraz na zahvaćenoj strani može naduti.

Što uzrokuje gorak okus u ustima odmah nakon jela?

U slučaju očite povezanosti osjećaja gorčine u ustima s hranom, treba isključiti fiziološko preopterećenje želuca i jetre s "teškom" preradom hrane, koje se trajno zadržava u organima i ne pomiče dalje. Vrijedi obratiti pozornost na kvalitetu proizvoda. Gorak okus može biti znak trovanja hranom zbog nepravilnog skladištenja proizvoda, loše kvalitete kulinarske obrade. Znak označava početak opijenosti.

Takva reakcija često prati upotrebu pinjola, ulja krkavine kao choleretic folk lijekova. Najčešće se reakcija javlja kao odgovor na kupnju oraha proizvedenih u Kini. Postoje slučajevi teških trovanja i alergijskih reakcija.

Revizija je pokazala da takav koristan proizvod tijekom dugotrajnog transporta gubi svoj vijek trajanja (obično godinu dana za neolupljene orašaste plodove, pola godine za oljuštene, ako se čuvaju u vakuumskom pakiranju). Ograničenje povezano s oksidacijom i užećenim masnoćama u sastavu orašastih plodova. Ako su skladišteni u uvjetima visoke vlažnosti, zajedno s tvarima s jakim mirisom, razdoblje je još više smanjeno.

Što pridonosi gorčini u ustima ujutro?

Osim gore navedenog mehanizma refluksnog refluksa žuči u leđnom stanju, možete dodati česti noćni kašalj, pretilost, sistemske bolesti vezivnog tkiva (eritematozni lupus, skleroderma). Lifting i jogging pokreti dijafragmatskih mišića su uključeni u mehanizam formiranja duodenogastričnog refluksa.

• oralna kandidijaza (gljivična infekcija) - razvija se u slučajevima smanjenog imuniteta, nakon dugotrajnog liječenja antibioticima;
• kronični sinusitis, curenje iz infektivne i alergijske prirode, tonzilitis.

dijagnostika

U dijagnostici sudjeluju liječnici različitih specijalnosti: stomatolog, terapeut, gastroenterolog, pedijatar, otorinolaringolog, neurolog, endokrinolog. Tijekom pregleda, liječnik treba identificirati pravi uzrok, povezanost s patologijom jetre, želuca, žučnih putova, gušterače, šećerne bolesti. Usredotočiti se samo na okus pacijenta je nemoguće. Tražite objektivne znakove.

Budite sigurni da pregledate usta, jezik, trebate liječiti karijesne zube i desni kod zubara. Provedena su ispitivanja krvi za opće pokazatelje i testove jetre, bilirubin, diastazu urina. Da bi se odredio gastroezofagealni refluks, provodi se istraživanje jednjaka i želuca rendgenskim snimanjem uz uvođenje kontrastnog sredstva. Mišićne kontrakcije određuje se posebnim senzorom.

EKG pomaže razlikovanju gorčine u ustima kod bolesti jednjaka od ishemije miokarda. Da bi se isključila bolest želuca, najprikladnija metoda je fibrogastroskopija s istovremenim uzorkovanjem želučanog soka, materijala za biopsiju. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa otkriva upalu jetre, gušterače, kamenje u žučnim kanalima i tumore.

Kako se riješiti problema?

Samo uz medicinsku pomoć možemo identificirati uzrok i izraditi plan liječenja za ovaj neugodni simptom. Ako se dijagnosticira određena bolest, treba je liječiti, a ne žuriti s narodnim lijekovima. Pušači se potiču da se trajno riješe navike. Značajno olakšanje primit će mnoge organe i tjelesne sustave.

Kada je trudnoća potrebna za odabir odgovarajuće prehrane i prehrane. Ako gorčina ostaje u ustima nakon poroda, bolje je konzultirati liječnika i ispričati problem. Liječnici stomatolozi savjetuju i liječe lokalne upalne bolesti u usnoj šupljini (desni, jezik). Pacijent će preporučiti liječenje tekućina za dezinfekciju sluznice, vitamina, sredstava lokalne terapije.

Za liječenje gastroezofagealne bolesti, prehrana je od velike važnosti. Morat ćemo se odreći masne i pržene hrane, čokolade, jake kave, agruma, alkohola. Povećajte broj obroka i smanjite količinu obroka. Ne idite u krevet odmah nakon jela, već je 18 sati lagano večerati. Uz gorko-kiseli okus u ustima pomažu lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (antacida).

Ako je u djeteta otkrivena parazitska invazija, primjenjuju se kratki tijekovi liječenja crijevnim čišćenjem. Zatim tri puta treba proći analizu fekalija kako bi potvrdili rezultat. Kandidijaza usne šupljine liječi se antifungalnim lijekovima, oni nude više da piju vodu, jedu fermentirane mliječne proizvode.

Ako se sumnja na trovanje hranom, poboljšani režim za piće koristi se za razrjeđivanje toksina i uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Preporučeni enterosorbenti za prijem (Smekty, Enterosgelya, Polyphepan). Ne možete se liječiti choleretic droge, antidiarrheal droge. Potrebno je dati tijelu da se riješi toksina kroz crijeva.

Za žučne diskinezije morate znati vrstu poremećaja (hipotenzija ili mišićna hipertenzija). Lijekovi na recept ovise o tome. To vrijedi i za unos koloretika. Liječnik bira prikladan lijek uzimajući u obzir funkcioniranje stanica jetre i prohodnost kanala.

Ne možete uzeti enzime gušterače. Stanje tijela procjenjuje se na temelju rezultata analiza. Kirurško liječenje je indicirano ako je gorčina u ustima uzrokovana bolestima žučnih kamenaca, napadima kolecistitisa, rastom tumora.

Uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija) provodi se na dva načina:

• klasična laparotomija s otvaranjem prednjeg zida peritoneuma u području projekcije mokraćnog mjehura - popraćena fiksacijom nogu bljeskom, uklanjanjem mjehura ispunjenim kamenjem ili ožiljcima i upalnim područjima;
• laparoskopija - omogućuje malu inciziju (0,5-1,5 cm) i perforaciju peritonealnog zida, video opremu i opremu za uklanjanje pod kontrolom promatranja na zaslonu.
• Metoda je popularna jer je iscjeljivanje brže, ostaju vidni ožiljci. Nije primjenjivo u nedostatku povjerenja u dijagnozu, adhezije.

Pomaže li narodno liječenje?

Za ublažavanje trovanja u slučaju trovanja, narodni izvori savjetuju uzimanje aktivnog ugljena. Tijekom dana, odrasloj osobi treba do 20 tableta. Od starih narodnih lijekova za pašnjake koriste se izvarak pelina, korijen maslačka, buhač.

Preporučuje se ispiranje usta:

• izvarak od cvjetova kamilice ili nevena ima baktericidno djelovanje na bakterije usne šupljine;
• Biljni čaj se sastoji od izopa, matičnjaka, timijana, origana, paprene metvice, mješavina se kuha kao čaj (po mogućnosti u termosu), mora se kuhati najmanje dva sata;
• Ostala žetva uključuje kadulju, sjemenke komorača, ružmarin, kopar, majčinu dušicu, estragon, decoction za jedan sat.

Iscjeliteljske knjige uvjeravaju da gorčina u ustima prolazi nakon uzimanja kivija, koktela mlijeka i naribanog hrena u omjeru od 10: 1, smjesa se zagrijava i inzistira 15 minuta, nakon filtriranja možete uzeti žlicu do šest puta na dan, paštetu od sjemenki. lan.

Kao preventivna mjera, preporuča se ne dopustiti prejedanje krupne mesne hrane, pratiti prisutnost voća i povrća u prehrani, odustati od alkohola i pušiti, četkati zube najmanje dva puta dnevno. Vrlo je važno da se lijekovi ne uzimaju na savjet prijatelja i poznanika bez ispitivanja.

Osobe s ogorčenošću u ustima treba zapamtiti da neugodan simptom nije zasebna bolest. Uvijek ima svoj razlog. Stoga se ne može ukloniti posebnim lijekovima. Potrebno je ukloniti poremećaje koji su doveli do poraza.

Gorak okus u ustima

Gorak okus u ustima je prilično čest simptom koji u većini slučajeva brine ljude starije od četrdeset godina. To je zbog prisutnosti kroničnih gastrointestinalnih bolesti i starosnih promjena u tijelu.

Postoji širok raspon predisponirajućih čimbenika za pojavu sličnog simptoma. Svi su podijeljeni u nekoliko velikih skupina - fiziološki i patološki. Samo u nekim situacijama takav simptom će biti jedina manifestacija kliničke slike. Vrlo često ga prate bolovi, žutost kože i sluznice, kao i pojava karakterističnog plaka na jeziku.

Bez obzira na to što je uzrokovalo tako neugodan fenomen, vrijedi što je prije moguće potražiti pomoć kliničara. To je zbog činjenice da će samo liječnik, na temelju fizičkog pregleda i rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, moći napraviti konačnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

etiologija

Gorak okus u ustima često je jedan od glavnih simptoma mnogih patoloških procesa. Sljedeće bolesti mogu doprinijeti pojavi gorčine:

• bolest žučnih kamenaca, koju karakterizira stvaranje kamenca u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Kamenje može varirati u broju i veličini, ali uvijek dovodi do zastoja žuči;
• gastritis, koji je bio posljedica utjecaja bakterije Helicobacter pylori;
• kolitis i enteritis;
• ulcerativna lezija dvanaesnika ili želuca;
• GERB;
• kršenje procesa probave;
• pogodak i povećanje broja parazita u crijevu;
• disfunkcija štitnjače;
• dijabetes melitus;
• hipertireoza ili hipotiroidizam;
• žučne diskinezije;
• ciroza jetre;
• akutno zatajenje jetre;
• steatoza jetre;
• pankreatitisa;
• maligne neoplazme probavnog trakta;
• acetonemijski sindrom;
• bolesti zuba. Na primjer, karijes i stomatitis, parodontitis i gingivitis, tonzilitis i razvoj apscesa, kao i pojava gnojnih naslaga na krajnicima.

Takva stanja predstavljaju patološku skupinu uzroka gorčine u ustima.

Fiziološki čimbenici koji nisu povezani s patologijama uključuju:

• dugotrajna upotreba lijekova, posebno antibakterijskih lijekova ili droga opojne naravi;
• produljeni utjecaj stresnih situacija ili živčanih prenapona;
• nepridržavanje pravila oralne higijene;
• loša prehrana;
• ovisnost o ovisnostima, osobito pušenje cigareta;
• razdoblje rađanja je potpuno normalna manifestacija, au nekim slučajevima jedini znak koji pokazuje trudnoću;
• hormonska neravnoteža koja se javlja u predmenstrualnom razdoblju ili u slučajevima menopauze;
• alergijska reakcija na određeni proizvod;
• loše kvalitete zubnih ispuna.

Osim toga, neki sastojci mogu izazvati gorak okus u ustima, kao što su pinjoli, dimljena mesa i začini.

klasifikacija

Kao što je gore spomenuto, kada se pojavi ovaj simptom, trebate konzultirati liječnika. Tijekom konzultacija potrebno je kliničaru reći vrijeme nastanka gorčine i prirodu njegove manifestacije. To je vrlo važna informacija koja će stručnjaku omogućiti da bolje razumije uzroke gorkog okusa.

Ovisno o pojavljivanju simptoma, to može ukazivati ​​na određeni problem. Na primjer:

• gorak okus u ustima ujutro - često ukazuje na bolest jetre ili žučnog mjehura;
• prije spavanja ili noću - moguća prisutnost GERB-a kod osobe;
• tijekom dana - zbog nepravilne prehrane ili neselektivnih lijekova;
• prije ili poslije jela - problemi s duodenumom, trbuhom, jetrom ili žučnim kanalima;
• bez obzira na unos hrane ili na prazan želudac - ukazuje na prisutnost gastritisa;
• tijekom vježbanja - ukazuje na patologiju jetre.

Osim toga, gorak okus u ustima može biti konstantan i periodičan.

simptomatologija

Na temelju činjenice da je takav neugodan okus u velikoj većini slučajeva uzrokovan tijekom određene bolesti, kliničku sliku dopunit će znakovi koji prate izvor glavnog simptoma.

Iz toga slijedi da će se na pozadini gorkog okusa u usnoj šupljini pojaviti sljedeći simptomi:

• napadi mučnine koji završavaju povraćanjem. Međutim, ima nečistoće žuči i ne donosi olakšanje pacijentu;
• žgaravica i podrigivanje;
• peckanje i nelagoda u području prsnog koša;
• bolni sindrom različitog intenziteta s lokalizacijom u području projekcije zahvaćenog organa;
• žutost kože i sluznice;
• smrdljiv miris iz usta;
• formiranje bijelog ili žutog plaka na jeziku;
• glavobolja i vrtoglavica;
• kršenje stolice;
• težinu u želucu, čak i nakon konzumiranja male količine hrane;
• povećanje volumena trbuha;
• povećano znojenje;
• mijenjanje boje urina i izmet;
• blagi porast tjelesne temperature;
• osjećaj kome u grlu;
• slabost i umor;
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita.

Takav popis simptoma smatra se uvjetovanim i individualnim za svakog pacijenta.

dijagnostika

Liječnik-gastroenterolog već će tijekom prve konzultacije moći odrediti oštećenje funkcioniranja određenog organa probavnog sustava. Primarna dijagnoza uzroka gorkog okusa je:

• provođenje detaljnog istraživanja;
• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta;
• provođenje temeljitog fizikalnog pregleda.

Takvi događaji pomoći će u utvrđivanju nekih čimbenika formiranja takvog simptoma, njegovog vremena manifestacije i pune kliničke slike.

Druga faza složene dijagnostike sastoji se od laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja kao:

• klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
• mikroskopsko ispitivanje fecesa;
• test na jetri;
• specifični testovi za otkrivanje bakterija Helicobacter pylori;
• radiografija i ultrazvuk;
• CT i MRI;
• biopsija i očitavanje;
• endoskopske procedure usmjerene na proučavanje sluznog sloja gastrointestinalnog trakta.

U pojedinim slučajevima potrebni su dodatni pregledi i savjetovanje drugih uskih stručnjaka, poput endokrinologa ili stomatologa.

liječenje

Ovisno o tome što je bilo čimbenik u manifestaciji onoga što krpelji u ustima, propisana je konzervativna ili operativna terapija.

Konzervativno liječenje uključuje:

• lijekovi - uglavnom oni koji normaliziraju funkcioniranje zahvaćenog organa, antibakterijska sredstva i lijekove za neutralizaciju simptoma;
• dijetalna terapija;
• korištenje recepata tradicionalne medicine.

Među pravilima kliničke prehrane mogu se identificirati:

• česta i djelomična potrošnja hrane;
• gutanje dovoljne količine tekućih, ali ne i gaziranih pića;
• obogaćivanje prehrane svježim voćem i povrćem;
• smanjenje potrošnje masnih i začinjenih jela, marinada i dimljenog mesa;
• potpuno napustiti sastojke koji povećavaju izlučivanje klorovodične kiseline;
• kuhati jela samo na blagi način, naime - kuhati ili peći, guliti ili guliti;
• ne prejedati i temeljito ne žvakati hranu;
• prati temperaturu posuđa;
• zadnji put jesti dva sata prije spavanja;
• pokušajte jesti svaki dan u isto vrijeme.

Najučinkovitiji recepti za alternativnu medicinu iz gorkog okusa trebali bi uključivati:

• mliječni proizvodi na osnovi lanenog soka;
• svježe cijeđeni sokovi od krumpira, mrkve, kupusa, repe i celera. Međutim, treba ih popiti odmah po primitku i ni u kojem slučaju ne smiju stajati dulje od deset minuta;
• artičoka - kao dodatak jelima;
• maslačak, ili bolje rečeno, na njemu bazirane vare i infuzije;
• mlijeko čička i kopriva;
• cikorija i kamilica.

Operacija se rješava u sljedećim slučajevima:

• neučinkovito liječenje konzervativnim metodama;
• teškim stanjem pacijenta;
• stvaranje kamenja u žučnim kanalima ili žučnom mjehuru;
• tijek onkološkog procesa.

Operacije se izvode na dva načina - laparoskopski i laparotomski.

prevencija

Preventivne mjere gorkog okusa u ustima uključuju:

• odbacivanje loših navika;
• usklađenost s prehrambenim smjernicama;
• poštivanje pravila oralne higijene;
• uzimanje lijekova samo na način propisan od strane liječnika;
• povećana tjelesna aktivnost;
• normalizacija sna i odmora;
• preventivni pregledi nekoliko puta godišnje kod gastroenterologa;
• redovite posjete stomatologu.

Pravovremeno liječenje bolesti, koje je dovelo do pojave ovog simptoma, omogućuje vam da se u potpunosti riješite bolesti. To sugerira da gorak okus u ustima dobro reagira na terapiju i ima povoljnu prognozu.

Uzroci i liječenje slatkog okusa u ustima

Ponekad se slatki okus u ustima pojavi sasvim neočekivano. Ovaj fenomen govori o ozbiljnim povredama endokrinog sustava, metabolizma i funkcija probavnog sustava. Potpuni popis mogućih bolesti i njihovo liječenje možete pronaći u nastavku.

Mogući uzroci slatkog okusa kod usta kod žena i muškaraca

Razlozi za slatki okus u ustima može biti prisutnost jedne ili čak nekoliko bolesti.

Bolesti probavnog trakta

Dugotrajni osjećaj slatke ili neizražene slatkoće ukazuje na abnormalno funkcioniranje probavnih organa. Takvi simptomi su često opaženi kod gastritisa i ezofagitisa.

Bolest gastrorefluksa izaziva prijelaz hrane iz želuca u jednjak, kao i povećanu kiselost. Takvi poremećaji mijenjaju rad receptora.

Metabolički poremećaj

Jedenje slatkiša u velikim količinama narušava normalan metabolizam u tijelu. Najčešće je to poremećaj metabolizma ugljikohidrata. Količina inzulina je naglo smanjena.

Glukoza prestaje biti obrađena normalno i tada se konzumirani ugljikohidrati počnu nakupljati u krvi. Otuda i slatki okus u ustima.

Patologije jetre

Patologija razvoja i funkcioniranja jetre može izazvati slatkaste i ponekad gorke okuse.

Pankreatitis - mogući uzrok slatkog okusa u ustima

Patologija gušterače

Ako se pojavio čudan okus uz bol u želucu, to ukazuje na probleme s gušteračom.

Kod kroničnog pankreatitisa razina inzulina opada, a količina glukoze u krvi raste. To izaziva osjećaj slatkoće.

Endokrine bolesti

Ako se slatkoća u ustima osjeća bez obzira na slatkoću u upotrebi, to je uznemirujući razlog za provjeru krvi za šećer. Liječnici preporučaju kontrolu razine šećera za osobe koje imaju prekomjernu težinu.

Upalni procesi u gornjim dišnim putovima

Upala krajnika je ponekad popraćena promjenama u pupoljcima okusa.

To je zbog pojave patogena u tijelu. Najčešće je to plavi gnoj bacil.

intoksikacija

Vrlo često se pojavljuje neobičan okus kod ljudi koji rade u kemijskim postrojenjima i opasnim industrijama.

Interakcija s štetnim tvarima dovodi do trovanja tijela i promjena u pupoljcima okusa.

stres

Nervni poremećaji izazivaju mnoge promjene u tijelu. To uključuje promjene u percepciji okolnog svijeta.

Na pozadini dugotrajnog stresa i drugih poremećaja živčanog sustava pojavljuje se slatki okus u ustima. Posjet neurologu i uzimanje sedativa pomoći će vratiti funkciju receptora.

Osjećaj slatkoće u dijabetesu

U slučaju šećerne bolesti, tijek bolesti ne prati samo strani okus.

Postoji žeđ, osjećaj suhih usta, nekontrolirano povećanje ili smanjenje tjelesne težine.

Ako postoji nekoliko znakova, trebate odmah dati krv i proći konzultaciju s endokrinologom.

Zubne bolesti

Nepridržavanje pravila higijene dovodi do bolesti zuba. Pojava patogena i gnoj narušava uobičajeni rad receptora.

Slatki okus u ustima - posljedica karijesa, stomatitisa, parodontitisa. U ovom slučaju, simptom se lako eliminira liječenjem bolesti zuba i desni.

Pseudomonas aeruginosa

Zapaljenje u ustima i nosu često je izazvano pikojanskim štapićem. To je uzrok ukusa treće strane. Patogen također parazitira u mokraćnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Prestanak pušenja

Štetne navike mijenjaju uobičajenu aktivnost tijela.

Pušenje mijenja nepce. Njihova osjetljivost se smanjuje.

Nakon smanjenja doze nikotina, tijelo nastavlja normalni rad.

Usta receptori aktivnije reagiraju na hranu. To objašnjava slatki okus u ustima.

prejedanje

Prejedanje uzrokuje probleme u robotskom humoralnom sustavu. Metabolizam ugljikohidrata je poremećen. Ako u usta nema slatkog okusa bez razloga, morate promijeniti prehranu i smanjiti količinu ugljikohidrata, šećera, smanjiti kalorije.

Srodni simptomi i ono što ukazuju

Nije moguće dijagnosticirati bolest na temelju jednog simptoma.

Prisutnost pratećih simptoma može govoriti o različitim bolestima:

• Trbušna distenzija;
• Osjećaj mučnine;
• Bol u želucu;
• Česta žgaravica;
• Podrigivati.

U slučaju takvih simptoma, obratite se liječniku:

• Miris acetona iz usta;
• žeđ;
• slabost;
• glavobolja;
• Česti nagon za mokrenjem;
• Suha usta.

Neki čimbenici mogu izazvati bolest:

• Trudnoća nakon 30 godina;
• hidramnion;
• Veliki plodovi;
• pankreatitisa;
• Velika težina;
• Kronične bolesti probavnog trakta.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu bolesti i utvrđivanje uzroka simptoma treba proći sveobuhvatni pregled.

Ispitivanje samo jednog sustava organa neće dati konkretan rezultat.

Potrebno je savjetovanje s takvim liječnicima:

• endokrinologa;
• Gastroenterology;
• stomatolog;
• neurolog;
• hepatologist;
• ENT;
• terapeut;
• Ginekolog.

Analize i studije

Potrebne studije:

Fibrogastroduodenoscopy se provodi kako bi se otkrili problemi u gastrointestinalnom traktu.

Potpuna krvna slika, test šećera u krvi i test urina u svakom slučaju, morat ćete proći. Rezultati mogu pokazati opću sliku i prijaviti povrede tijela. Uz simptome dijabetesa, neophodno je donirati krv za šećer. Tijekom utvrđenog dijabetesa i pravovremenog liječenja smanjit će se zdravstveni rizici. Pokazatelji šećera će vam omogućiti da vidite kršenja u gušterači, prisutnost pankreatitisa.

Kod ICD-10

R43 Smetnje mirisa i okusa.

liječenje

Svrha liječenja ovisi o dijagnozi:

• Bolesti probavnog trakta - Prehrana, prehrana i smanjenje šećera prvi su pomagači. Odabrana prehrana - temelj liječenja i prevencije gastrointestinalnih bolesti.
• Poremećaji živčanog sustava. Temelj liječenja ove vrste poremećaja je izbjegavanje stresa, odmora, odmora, upotrebe sedativa.

Tretman lijekovima

Osloboditi se slatkog okusa je eliminirati njegov uzrok.

Uklanjanje samo simptoma nije racionalno:

Poremećaji endokrinog sustava zahtijevaju upotrebu antidiuretskih hormona

Kada se dijagnosticiraju poremećaji gastrointestinalnog trakta, antibiotici (Amoksicilin, Metronidazol) i antacidi (najčešće Maalox) su propisani na prvom mjestu;

Narodne metode

Tradicionalna medicina uključuje liječenje biljem. Međutim, većina metoda će ukloniti samo simptom i neće imati veliki utjecaj na probavni sustav i endokrini sustav.

Poznat u upotrebi čaja za želudac, ali ova zbirka bilja pomoći će samo uz paralelno liječenje:

Sušeno bilje prelijte kipućom vodom i insistirajte oko pola sata. Pijte infuziju tri puta dnevno. Trajanje liječenja je od dva do četiri tjedna.

pogled

Složenost liječenja i rizik ovise o dijagnozi. Slatki okus izaziva mnoge bolesti.

U slučaju stresa, karijesa ili prejedanja, liječenje neće biti problematično.

Pacijent se s tim može samostalno nositi.

Dijabetes i čirevi imaju problematičniji tijek i zahtijevaju ispravno i brzo djelovanje.

Moguće komplikacije

Ako bolesti unutarnjih organa postanu uzrok poremećaja receptora, onda je odgođeno liječenje prepuno kronične faze.

Preventivne mjere

Da biste spriječili bolesti probavnog trakta, stres i druge poremećaje koji izazivaju simptom, morate slijediti nekoliko pravila:

• Racionalna prehrana pomoći će izbjeći probleme s probavnim traktom. Potrebno je ograničiti prehranu ugljikohidrata i slatke hrane, pratiti sadržaj kalorija;
• Oralna higijena pomoći će u zaštiti od karijesa i stomatitisa;
• Umjereni fizički i psihički stres, odmor i adekvatan san olakšat će stres i napetost.

Kiselo, slano, gorko: što govori okus u ustima?

Okus se obično javlja prirodno - zbog nedostatka jutarnje higijene ili zbog unosa hrane. Međutim, u nekim slučajevima, njegova prisutnost je znak patologije, što im omogućuje rano prepoznavanje. Određeni naknadni okus - kiselo, slano, gorko, slatko itd. - popraćeno je određenim bolestima. Važan zadatak u slučaju izraženog okusa u ustima je razumjeti njegovu prirodu i ako se sumnja na bolest, konzultirajte liječnika. Razmotrite što kršenja u tijelu mogu ukazati na okus.

Kiselog okusa

Ako kiseli okus nije uzrokovan uzimanjem kisele hrane, vrlo je vjerojatno da su uzrok gastrointestinalnih bolesti. Najčešći je gastritis s visokom kiselošću. Uzrok okusa u ustima u ovom slučaju je višak klorovodične kiseline koja prati bolest. Ako se ovaj simptom kombinira s žgaravicom, glavni uzrok može biti refluksni ezofagitis, bolest u kojoj se želučani sok povremeno ubrizgava u jednjak. Ponekad je kiseli okus i mučnina povezani s prejedanjem i popraćeni su poremećajem stolice, povraćanjem i "pokvarenim" podrigivanjem. Ovo samo podrigivanje govori o problemima s gušteračom.

Uz probavne smetnje, kiseli okus u ustima je uzrokovan patologijama usne šupljine (parodontne bolesti, karijesa), uzimanjem određenih lijekova, kao i trudnoćom zbog opterećenja probavnih organa uzrokovanih povećanom maternicom. Ako je taj naknadni okus popraćen suhim ustima, uzrok može biti dehidracija. Ako je gorčina, kršenje sustava žučnog izlučivanja povezanog s prekomjernom konzumacijom dimljene i masne hrane nije isključeno.

Gorak okus

Česti uzroci gorkog okusa u ustima - zlouporaba hrane, izazivanje povećane proizvodnje žuči, ili bolesti bilijarnog trakta. Obično je to međusobno povezano: višak slanih, prženih, ukiseljenih namirnica u prehrani može dovesti ne samo do gorkog okusa, već i do oštećenja jetre i žučnog mjehura - kroničnog holecistitisa, bolesti žučnih kamenaca, diskinezije žučnih puteva koje prate pravilan neugodni miris.

Gorak okus nije uvijek povezan s povredama u tijelu - često je to posljedica uzimanja antibiotika, antialergijskih lijekova, kao i uporabe velikih količina alkoholnih pića i pušenja.

Slani okus

Slani retrookus u ustima prilično je rijedak fenomen. Najčešći uzrok kršenja je nedostatak tekućine zbog prekomjerne uporabe određenih lijekova, kao i čaj, kava, Coca-Cola - pića koja dehidriraju tijelo. Da biste uklonili simptom, dovoljno je piti najmanje 7 čaša obične pitke vode dnevno i temeljitije četkati zube.

Ako ove mjere ne pomažu, trebate pogledati stanje usne šupljine i nazofarinksa - vjeruje se da slani okus može biti posljedica upalnih i gljivičnih oboljenja nosa (npr. Sinusitis). Ponekad ukazuje na upalu žlijezda slinovnica uzrokovanu streptokoknom, pneumokoknom, stafilokoknom infekcijom u kanalima. Da biste ga uklonili, morate posjetiti stomatologa i podvrći se liječenju.

Slatki okus

Slatki umak u ustima ne govori uvijek o užitku slatkiša. Možda je to dokaz ozbiljnih patologija u tijelu. Jedna od tih bolesti je šećerna bolest koja je popraćena kršenjem proizvodnje inzulina u gušterači, zbog čega se šećer nakuplja u limfi i prodire u slinu. Kako bi se spriječila komplikacija bolesti, kada se u ustima pojavi ustrajan slatki okus, potrebno je bez odgađanja konzultirati se s endokrinologom i proći test krvi za šećer.

Paradoksalno, slatki okus također može biti simptom "slatkog" života punog emocionalnog nemira i stresa. U ovom slučaju, slatka slina postaje odmah nakon oslobađanja adrenalina, koji, kako bi pomogao tijelu da prevlada stres, uzrokuje povećanje glukoze u krvi. Također se vjeruje da slatki okus često prati odvikavanje.

Kemijsko trovanje (fosgen, pesticidi) je još jedan ozbiljan uzrok slatkoće. Ako se nakon kontakta s otrovima pojavi takav okus, mučnina, pogoršanje zdravstvenog stanja, hitna potreba za savjetovanje s liječnikom.

Metalni okus

Ako se spomenuti okus ne odnosi na prisutnost metalnih krunica u ustima, vrijedi "slušati" svoje tijelo. Ima li hipovitaminozu, boluje li od anemije? Najčešće patologije povezane s metalnim naknadnim okusom su metabolički poremećaji gastrointestinalnog trakta (dijabetes, disfunkcija žučnog mjehura, kronični kolecistitis), ali u nekim slučajevima simptom se može promatrati u dentalnim bolestima (parodontna bolest, oboljenje desni i sl.)., Najopasniji uzrok je trovanje arsenom, soli žive, bakra, cinka, olova. Ako osoba ima dodir s otrovnim tvarima i osjeća okus metala, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Slatki okus u ustima: razlozi

Slatki okus u ustima može biti uzrokovan različitim razlozima. U slučaju kada je uzrokovana konzumiranjem slatkiša, čokolade, šećera, kažu o normalnoj prirodnoj reakciji. U svakom drugom slučaju, koji nije vezan uz uporabu slatkiša, potrebno je potražiti uzrok, jer takav simptom može ukazivati ​​na bolesti i patološke procese u tijelu.

Zašto ima slatkog okusa u ustima: razlozi

Razlozi pojave slatkog okusa u ustima kod žena i muškaraca koji nisu povezani s prehranom su sljedeća stanja:

• bolesti probavnog trakta - poremećaji probavne funkcije podrazumijevaju stalnu slabost i začepljenje u ustima. Pacijenti s refluksnom bolešću, ezofagitisom, gastritisom s visokom kiselošću najčešće se susreću s ovim problemom;
  
• loše navike - ljudi koji puše često primjećuju slatki okus u ustima nakon cigareta;
  
• kemijsko trovanje tijela - pesticidi uneseni u hranu mogu izazvati slatki okus u ustima;
  
• bolesti gušterače, jetre i žučnog mjehura;
  
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  
• dijabetes melitus;
  
• bolesti usta i zuba;
  
• kronični stres.
  

Klinički simptomi slatkog okusa u ustima

U pravilu, slatki okus u ustima pojavljuje se u bolesnika s obzirom na metaboličke poremećaje u tijelu, koji se razvijaju s neuravnoteženom prehranom, učestalošću "brzih" ugljikohidrata u prehrani, kao i na pozadini stalnog prejedanja. Često, paralelno sa slatkim okusom u ustima, pojavljuju se i drugi klinički simptomi:

• pojava lošeg daha;
  
• težinu u želucu;
  
• napad na sivi jezik.
  

Upozorenje! Potrebno je obratiti pozornost na stanje jezika ujutro nakon što se pacijent probudi, a ne nakon jela.

Slatki okus u ustima s kiselim

Pojava slatko-kiselog okusa u ustima uočava se u slučaju narušavanja tolerancije glukoze, pred-dijabetskog stanja i dijabetesa. Povezani klinički simptomi su:

1. učestalo mokrenje;
   
2. žeđ;
   
3. suha usta;
   
4. vrtoglavica;
   
5. lupanje srca;
   
6. osjećaj slabosti i brzog umora;
   
7. povećano znojenje;
   
8. miris acetona iz usta.
   

U nekim slučajevima, razvoj dijabetesa melitusa je skriven, bez izraženih kliničkih simptoma, tako da svatko treba obratiti pozornost na pojavu slatkog ili slatko-kiselog okusa u ustima i odmah se posavjetovati s liječnikom u sličnoj situaciji.

Sladak okus u ustima nakon buđenja

Neki pacijenti se žale liječniku da ujutro, nakon buđenja, nakon jela, osjećaju slatki okus u ustima. Sličan fenomen najčešće se primjećuje kod upale gušterače ili pankreatitisa. Osim slatkog okusa u ustima mogu biti povezani simptomi:

• bolovi u predjelu trbuha - protežu se do leđa i između lopatica;
  
• mučnina;
  
• žgaravica;
  
• belching;
  
• trbušne distrakcije i stalnog tutnja u crijevima.
  

Gorko-slatki okus u ustima

Pojava slatko-gorkog okusa u ustima karakteristična je za bolesti jetre i žučnih puteva. U tom slučaju, pacijent se može žaliti na povlačenje i tupu bol u desnom hipohondriju, mučninu, povećanu salivaciju.

Slatki okus u ustima nakon povraćanja

Mnogi ljudi koji su ikada iskusili mučninu i povraćanje možda su primijetili da nakon erupcije sadržaja želuca u ustima ostaje neugodan slatkasto-gorak okus. Često je to zbog ulaska male količine žuči s bljuvotinom u usnu šupljinu, budući da su u vrijeme napada povraćanja žučna kesica, crijevo i drugi organi gastrointestinalnog trakta refleksno smanjeni.

Ovaj fenomen može se ukloniti ispiranjem usta čistom vodom nakon napada povraćanjem. Ako slatki okus traje dugo, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s liječnikom kako bi saznao razlog.

Slatki okus u ustima tijekom trudnoće

Od rođenja novog života u tijelu žene, dogodile su se ogromne hormonske promjene, pa je pojava čudnih neuobičajenih okusa u ustima norma. Kada se u ustima pojavi slatki okus koji nije povezan s konzumacijom šećera ili slatkiša, trudnica bi se uvijek trebala posavjetovati s ginekologom. Sličan simptom često se opaža s razvojem gestacijskog dijabetesa melitusa. Ova bolest je podmukla u tome što se klinički gotovo uopće ne manifestira, au međuvremenu uzrokuje poremećaje cirkulacije u posteljici i donjim udovima trudnice, što dovodi do različitih komplikacija trudnoće. U riziku za razvoj gestacijskog dijabetesa su:

• žene koje su se odlučile na trudnoću nakon 35-40 godina;
  
• buduće majke s prekomjernom težinom i pretilosti;
  
• žene koje nose nekoliko plodova odjednom;
  
• žene s puno vode;
  
• žene koje su u prošlosti imale djecu težu od 4.000 g;
  
• buduće majke s kroničnim bolestima gušterače.
  

Slatki okus u ustima: kakve su posljedice?

Ako je uzrok slatkog okusa u ustima bolest unutarnjih organa, nedostatak pravodobne dijagnoze i liječenja može dovesti do stvaranja malignih procesa, razvoja komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik. Posebno je opasan slatki okus kod šećerne bolesti, koji se ignorira, jer napredovanje bolesti uzrokuje sljedeće komplikacije:

• razvoj zatajenja bubrega;
  
• visoki krvni tlak;
  
• poremećaji cirkulacije, koji rezultiraju retinopatijom, dijabetičkim stopalom, gangrenom, ishemijskim i hemoragičnim moždanim udarom;
  
• razvoj dijabetičke kome.
  

Dijagnostičke metode

Ako slatki okus ne nestane nakon ispiranja usta i četkanja zuba i stalno vas muči, trebate se što prije obratiti liječniku kako biste saznali razloge.

Preporučuje se konzultirati liječnika Na recepciji, liječnik će prikupiti povijest života i bolesti, provesti pregled, propisati testove i poslati ih uskim stručnjacima ako je potrebno - endokrinologu, hepatologu, gastroenterologu.

Kakve testove treba proći s okusom slatkoće u ustima?

Da biste utvrdili uzroke slatkog okusa u ustima, trebali biste uzeti testove krvi iz prstiju i vena. Da bi pokazatelji bili pouzdani, biokemijska analiza (iz kubitalne vene) mora se uzeti strogo na prazan želudac.

Za procjenu djelovanja gušterače, jetre i žučnog mjehura propisana je dodatna serija studija:

1. Ultrazvuk abdominalnih organa;
   
2. fibrogastroscopy;
   
3. radiografijom uz upotrebu kontrastnog sredstva.
   

Liječenje slatkog okusa u ustima

Ako se otkriju bolesti gušterače i žučnog mjehura, pacijent će dobiti odgovarajući tretman. Ako tijekom pregleda bolesnik nije otkrio nikakva ozbiljna odstupanja od norme, a slatki okus u ustima ostaje, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. revidirati dijetu - uključiti više povrća, vlakana, voća, ljekovitog bilja, napustiti "brze" ugljikohidrate i peći;
   
2. promatrajte oralnu higijenu, pravodobno dezinficirajte karijesne šupljine, liječite bolesti desni i jezika, isperite usta toplom prokuhanom vodom nakon svakog obroka;
   
3. ozbiljno ograničiti ili potpuno napustiti crnu kavu, alkohol i pušenje.
   

Slatki okus u ustima može biti početni i najraniji simptom ozbiljne bolesti, tako da se taj simptom ne smije zanemariti ili samozdraviti. Ako ova pojava traje nekoliko dana i popraćena je drugim kliničkim simptomima, preporučuje se konzultacija s liječnikom opće prakse.