Stopa agregacije trombocita u krvi i abnormalnosti

Trombociti su krvne stanice koje nemaju boju. Oni obavljaju važnu funkciju u tijelu, štiteći je od gubitka krvi. Ovaj proces je agregacija trombocita u krvi, ima svoje standardne pokazatelje.

Da bi se razumjelo što je to, potrebno je imati ideju o nastanku krvnog ugruška, postojeće norme, opasnost od odstupanja od normalnih vrijednosti.

Opis i uloga u ljudskom tijelu

Nakon ozljede tkiva, trombociti se fiksiraju na zidovima posude koja je oštećena. Kao rezultat, stanice se lijepe jedna na drugu. Vremenom se fibrinski filamenti, nove lijepljene stanice i drugi elementi pridruže dobivenoj masi.

U tom kontekstu dolazi do proliferacije krvnog ugruška, koji doseže veliku veličinu, što može dovesti do preklapanja krvnih žila i zaustavljanja krvarenja. Brzina ovog procesa je vrlo važna, jer od nje ponekad ovisi očuvanje ljudskog života.

Veliki broj čimbenika utječe na zgrušavanje krvi. Jedan od njih je agregiranje. U nedostatku patoloških stanja, on obavlja zaštitnu adaptivnu funkciju.

Značajke agregacije sastoje se u lijepljenju stanica samo u oštećenoj posudi. U ovom slučaju, proces se smatra pozitivnim.

Međutim, postoje situacije u kojima je tromboza nepoželjna. Na primjer, ako se dijagnosticira moždani udar, infarkt miokarda.

To se objašnjava činjenicom da stvaranje krvnih ugrušaka ometa normalan protok potrebnih tvari u vitalne organe.

U ovom slučaju, trombociti zauzimaju stranu patoloških procesa. Borba protiv odstupanja od norme potrebna je samo uz pomoć lijekova.

Da bi se utvrdili normalni pokazatelji iz odstupanja, potrebno je provesti kvantitativnu analizu pozitivne i negativne agregacije.

U medicinskoj praksi postoji određena klasifikacija agregacije po vrstama. To uključuje:

1. Umjereno združivanje. Dijagnosticiran uglavnom tijekom poroda. Proces cirkulacije posteljice može izazvati stanje.
2. Spontana agregacija. Za određivanje nije potreban induktor. Da bi se otkrila aktivnost agregacije, krv se ulije u epruvetu koja se stavlja u poseban uređaj, gdje se zagrijava na 37 stupnjeva.
3. Inducirana agregacija. Za studiju se u plazmu dodaju induktori. U ovom slučaju, provodi se agregacija s ADP-om, s kolagenom, ristomicinom i adrenalinom. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati određene patologije krvne tekućine.
4. Povećana agregacija doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka. Karakteristični simptomi takvog patološkog stanja su obamrlost i oticanje.
5. Smanjena agregacija je najčešće otkrivena kada je cirkulacijski sustav poremećen. Smanjenje broja trombocita izaziva razne krvarenja. Pojavljuje se u lijepom spolu tijekom menstrualnog ciklusa.

Za ljudsko zdravlje opasno je i povećanje i smanjenje agregacije. Stoga treba redovito pratiti razinu trombocita u krvi.

Simptomi odstupanja od pokazatelja

Hiperagregaciju prate povećana viskoznost krvi i smanjenje protoka, što negativno utječe na sve ljudske sustave i organe.

Međutim, postoje patološka stanja u kojima je izražena agregacija normalna, što se ne smatra razlogom za odbijanje trajnog proučavanja pokazatelja zgrušavanja.

Te bolesti uključuju:

• visoki krvni tlak;
• dijabetes melitus;
• onkološke bolesti;
• vaskularna patologija.

Kasna detekcija hiperagregacije i nedostatak mjera pomoći mogu dovesti do razvoja srčanog udara, moždanog udara i venske tromboze.

Smanjenje indeksa agregacije popraćeno je produljenim krvarenjem, uključujući unutarnje krvarenje, što se očituje formiranjem hematoma.

Što je norma

Stopa razine trombocita kod odrasle osobe i djeteta bit će malo drugačija. Optimalne vrijednosti pokazatelja prikazane su u donjoj tablici.

od 1 godine do 4 godine

od 15 do 18 godina

Muškarci nakon 18 godina

Žene nakon 18 godina

Ako govorimo o normalnim vrijednostima agregacije, onda će to biti 25-75 posto. U tom slučaju, trombociti se lijepe zajedno bez odstupanja i ne predstavljaju opasnost za ljudsko tijelo.

Koja se istraživanja provode

Analizator agregacije trombocita je potpuna krvna slika. Međutim, postoje i druge studije koje daju točnije rezultate. Među glavnim metodama su sljedeća ispitivanja:

• prema Sukharevu;
• Lee-White;
• koagulacije.

Njihova suština je da se posebne tvari koje inhibiraju agregaciju miješaju u krv.

Te su komponente slične tvari sadržanim u ljudskom tijelu, što izaziva stvaranje tromba. Takve se komponente nazivaju induktori.

Priprema za analizu

Prije provedbe analize potrebno je proći određenu obuku. Da bi rezultati bili što točniji, u tekućini krvi ne bi smjelo biti tvari koje bi mogle imati negativan učinak na nju.

1. Tjedan dana prije analize isključeni su lijekovi brojnih aspirina, jer je kao rezultat njihove primjene potisnuta tvorba tromba. Ako ta sredstva nije moguće otkazati, obavijestit će se laboratorijski tehničar koji provodi istraživanje.
2. Za razdoblje od 12 sati morate napustiti uporabu hrane. Proizvodi, osobito masno, također imaju negativan utjecaj na rezultate.
3. Izbjegavajte fizički i emocionalni stres.
4. Tijekom dana ne uzimajte alkoholna pića, kavu, češnjak, ne pušite.

Analiza je odgođena ako postoji aktivan upalni proces.

ponašanje

Uzorkovanje krvi provodi se ujutro, u razdoblju od 7 do 10 sati. Studija se može provesti samo na prazan želudac. Dopušteno je piti negaziranu vodu.

Da biste izvršili test krvi, uzmite krvnu tekućinu iz vene. U te svrhe koristi se jednokratna štrcaljka. Nakon toga, materijal se stavlja u agregometar, koji sadrži 4% -tnu otopinu natrijevog citrata. Zatim se kontejner okrene nekoliko puta. Nakon što je epruveta s krvlju poslana u laboratorij za daljnja istraživanja.

Rezultati dekodiranja

Uzimajući u obzir tvar koja je korištena tijekom istraživanja, dešifrira se analiza. Da bi se to postiglo, brojke se uspoređuju s normalnim vrijednostima koje su prikazane u nastavku.

Ako postoji povećanje u odnosu na normu, dijagnosticira se hiperagregija. Može se pojaviti u patološkim uvjetima kao:

• leukemija;
• patologija gastrointestinalnog trakta ili bubrega;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• visoki krvni tlak;
• sepsa;
• Hodgkinova bolest.

Kod odstupanja prema dolje dijagnosticira se hipoagregacija. Njezini uzroci mogu biti krvna patologija, trombocitopatija, antitrombocitna terapija.

Taj postotak pokazuje razinu svjetlosne transmisije plazme nakon što joj se doda aktivatorska tvar. S niskim sadržajem trombocita ta je brojka 100 posto, s povećanim - nula.

Značajke agregacije u trudnica

Tijekom trudnoće dopuštene su abnormalnosti, koje se u tom razdoblju kreću od 30 do 60 posto.

Razvrstavanje se može dogoditi s nedostatkom trombocita, kao i ako postoji promjena u njihovom kvalitativnom sastavu, što se očituje krvarenjem i modricama.

Povećana agregacija se javlja u toksikozi, kada pacijent ima veliki gubitak tekućine kao posljedicu povraćanja ili proljeva. Povećanje koncentracije u krvi izaziva pojačano stvaranje tromba. Prijeti opasnosti da će u ranom razdoblju pobjeći.

Kako možete normalizirati vrijednosti

Ako se dijagnosticira povreda zgrušavanja krvi, potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se uklonilo patološko stanje. Povećanje agregacije može dovesti do tromboze, a smanjenje može dovesti do teškog i opasnog krvarenja.

U početnim fazama razvoja hiperagregacije, stručnjaci propisuju uporabu lijekova koji mogu razrijediti krv. Obični aspirin može se nositi s tim zadatkom.

Na temelju rezultata dodatnih istraživanja često se propisuje:

• analgetici;
• Blokada Novocaina;
• lijekovi koji doprinose širenju krvnih žila;
• antikoagulanti koji sprječavaju brzo zgrušavanje.

Ponekad narodne metode nisu ništa manje učinkovite. Važno je zapamtiti da je takav tretman nužno usklađen s vašim liječnikom.

Među dokazanim receptima su:

1. Jedna žlica djeteline uliti 200 ml prokuhane vode i pustiti da se kuha 30 minuta. Pripremljeni pripravak konzumira se dnevno u podijeljenim dozama. Tijek terapije je mjesec dana.
2. U jednakim količinama (za žličicu) đumbira i zelenog čaja skuhajte jednu i pol litra kipuće vode. Dodajte prstohvat cimeta. Inzistirajte na četvrt sata i uzmite u roku od 24 sata.
3. Svaki dan popijte svježi sok od naranče. Može se miješati u jednakim omjerima s bundevom.

Također je važno pridržavati se pravilne prehrane. U prehrani treba:

• agrumi;
• đumbir;
• češnjak;
• povrće je crveno i zeleno;
• plodovi mora.

Uz loše zgrušavanje krvi zabranjeno je uzimanje droge. koji razrjeđuju tekućinu krvi. Ako je proces dobio oblik trčanja, tada se terapijske mjere provode samo u stacionarnim uvjetima.

Od lijekova propisati:

• Emosint;
• Aminokaproična i traneksamična kiselina;
• Uvođenje ATP-a;
• Dicynone.

Dijeta mora sadržavati žitarice od heljde, jaja, repu i mrkvu, šipak, goveđu jetru, crveno meso.

Da bi se krv održala u normalnom stanju, potrebno je strogo poštivati ​​režim pijenja. Najmanje jedan i pol litara čiste vode smatra se normom dnevno. Hrana mora biti svježa i uravnotežena.

Usklađenost s pravilima prehrane - prevencija mnogih bolesti ljudskog tijela. Ništa manje važnu ulogu igra fizička aktivnost. Oni pridonose ne samo jačanju tijela, već i normalizaciji svih unutarnjih procesa.

Pravovremenom dijagnostikom odstupanja agregacijskih parametara moguće je spriječiti mnoge bolesti i komplikacije. Redovito pratite razinu agregacije trombocita.

Lepljenje trombocita

Agregacija trombocita je specifičan proces u dva koraka lijepljenja stanica. Prvo, ploče se drže zajedno, stvarajući kvržicu - ugrušak krvi, nakon što je pričvršćen za zidove posude, blokirajući protok krvi. Trombociti su male krvne stanice, uglavnom potrebne za zaštitu tijela od gubitka krvi.

Stimulirani proces je potreban da bi se dobila reakcija koja vam omogućuje da identificirate abnormalnosti srca i srodnih organa. Klinička analiza propisana je u slučaju znakova promjena u zgrušavanju krvi.

Simptomi ovog stanja su očiti: modrice s lakšim ozljedama, produljeno zacjeljivanje rana, oticanje. Posebno opasno stanje tijekom trudnoće, kao i opasne posljedice za fetus i majku.

Postupak zgrušavanja krvi - kako utječe na agregaciju trombocita

Poznato je da je krv mobilno vezivno tkivo koje se odvija po cijelom tijelu. Sastoji se od plazme i formiranih elemenata (leukociti, crvene krvne stanice i trombociti).

Koagulacija krvi (hemostaza) je nevjerojatno važna, jer se kod nižih vrijednosti osoba može ozlijediti i isteći do smrti. Koagulacija određuje razdoblje zatvaranja rane - tkivo se čini da se vraća u tijelo, a rana se zatvara "poklopcem" koaguliranih stanica.

Povezivanje trombocita za zdravo tijelo ima zaštitnu funkciju. Proces je prilagodljiv - stanice se ujedinjuju samo na mjestu gdje je poremećen protok krvi.

Međutim, postoje stanja kada se ne isplati sintetizirati rezultat. Stvaranje krvnih ugrušaka dovest će do pothranjenosti važnih organa.

Iznimke kada se agregacija ne provodi uključuju bolesti srca. Aktivnost stanica će dovesti do komplikacija bolesti, zahtijevat će liječenje za lijepljenje trombocita.

Ponekad je iz praktičnih razloga potreban sintetizirani postupak. To vam omogućuje da odredite kvantitativno odstupanje dobre i loše agregacije. Analiza određivanja provodi se na temelju norme, uzimajući u obzir moguća odstupanja.

Fizikalna svojstva i funkcija trombocita

Mogućnost postupka određuje fiziološka svojstva krvnih stanica. Svaki trombocit je sklon adheziji (prianjanje na stijenke tkiva), agregaciji (grupiranju) i adsorpciji (taloženju) na površini krvnih žila.

U stvari, to vam omogućuje da "zatvorite" unutarnje prijelome, bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

Ta svojstva osiguravaju hemostazu malih krvnih žila. Lepljenje zajedno, trombociti zaustavljaju krv. Oni stimuliraju sljedeće hormone: trombin, adrenalin, serotonin, kolagen.

Na temelju fizioloških svojstava dovoljno je jednostavno odrediti glavne funkcije stanica:

1. Izravno su uključeni u zgrušavanje krvi i obrnuti proces - fibrinoliza, kada se krvni ugrušci otope.
2. Zaštitite tijelo suzbijanjem patogena.
3. Oni proizvode enzime kako bi zaustavili krvarenje.
4. Utječu na propusnost zidova kapilara.

Trombocitoza - povećana proizvodnja trombocita, uzrokuje razvoj trombocitemije. To je obrnuto stanje (smanjena proizvodnja) trombocitopenije.

Takvi procesi su uočeni kod različitih bolesti. Karakteristično je da je nedostatak trombocita u krvi mnogo opasniji od viška njihovog broja.

Uzroci trombocitoze i trombocitopenije

Čimbenici trombocitopenije uzrokovani su patološkim stanjima, a podijeljeni su u četiri skupine. Klasifikacija se temelji na razlogu nedostatka stanične formacije.

Uzroci adhezije trombocita:

1. Formiranje trombocita u koštanoj srži uočava se kod bolesti: svih vrsta anemije, tumorskih metastaza, leukemije, virusnih zaraznih bolesti, alkoholnog trovanja. Stanje se može razviti kao posljedica kemoterapije i zračenja oboljelih od raka, kao i tijekom uzimanja određenih lijekova.
2. Nedostatak je uzrokovan masivnim krvarenjem.
3. Postoji povreda ravnomjerne raspodjele trombocita u tijelu, umjesto da se nakupljaju u slezeni.
4. Povećana potrošnja uzrokuje razaranja u patologijama: DIC (intravaskularna koagulacija), tromboza, trombocitopenična purpura. To je također RDS (respiratorni distres sindrom, kada su poremećene respiratorne funkcije, karakteristične za novorođenčad). Drugi uzroci: maligni tumori, autoimune bolesti i uporaba vaskularnih proteza, uzrokujući oštećenje plaka.

Postoji visoki rizik od ekstenzivnog krvarenja, kako unutarnjih tako i vanjskih, ako se ošteti cjelovitost tkiva.

Trombocitemiju uzrokuje prekomjerna proizvodnja i nakupljanje trombocita. Popratni kronični procesi:

• reumatoidni artritis;
• tuberkuloze;
• policitemija;
• mijeloidna leukemija;
• sarkoidoza;
• kolitis;
• enteritis;
• onkološke bolesti;
• krvarenje (anemija, hemoliza).

Zašto se pločice drže zajedno? To se događa kada se akumuliraju u određenom organu ili dijelu tijela zbog izraženog oštećenja.

Tijelu nedostaje i povećava se sinteza stanica. Nema opasnosti od krvarenja, ali stanje je opasno jer je znak ozbiljne bolesti.

Norma i odstupanje

Kliničke studije pomažu odrediti kakvo stanje tijelo doživljava. Oni se oslanjaju na postojeće norme i istražuju sva odstupanja od njih.

Ali imajte na umu da se broj trombocita u krvi neprestano mijenja - čak će se uzeti i isti dan s kratkim pauzama testa pokazati drugačiji broj.

Broj se mjeri u tisućama stanica pomnoženih s mikrolitarom krvi. Normalan sadržaj je unutar 200 * 109 / l. I 200 tisuća - minimalna brojka, koja je objavljena na 400 tisuća.

Karakteristično je da je riječ o muškoj normi, dok ženka varira između 180 i 320 tisuća. Agregacija se značajno smanjuje tijekom poroda i tijekom menstruacije.

Indikator stope djece ovisi o dobi:

• novorođenče - 100-420 tisuća U / μl;
• iz mjeseca u godinu - 150-390 tisuća jedinica / mkl;
• do 5 godina - 180-380 tisuća U / μl;
• do 7 godina - 180–450 tisuća U / μL.

U budućnosti, broj dolazi do odrasle stope. Stoga će povećana količina signalizirati trombocitozu, a smanjenje će ukazati na trombocitopeniju. Analiza se provodi jednom godišnje.

Promjene u stopama trudnoće

Trudnoća - jasan razlog za odstupanje od agregacije od norme. To je jedan od faktora koji žene imaju edem, modrice se lako formiraju - čak i jednostavnim pritiskom na kožu.

Svaka takva manifestacija signalizira nedostatak krvnih pločica. Stanje će biti opasno tijekom poroda, jer će uzrokovati masovno krvarenje.

Povećanje kvantitativne norme iznosi 1, a ponekad i 2 trimestra trudnoće. Jutarnja mučnina (toksikoza) i oslabljena stolica uzrokuju dehidraciju tijela, dok koncentracija u krvi ostaje ista.

Analiza je propisana za sljedeće čimbenike:

• neplodnost;
• pobačaja;
• prije uzimanja kontraceptiva;
• prije planirane trudnoće.

Odstupanje za 30% smatra se normom u ovom stanju.

Priprema za analizu agregacije

Trebate prestati uzimati lijekove 7 dana prije zakazanog ispita. Ako to nije moguće, laboratorijskog tehničara treba upozoriti prilikom uzimanja krvi.

Analiza se provodi na prazan želudac, a 12 sati prije ograde nemoguće je koristiti ili piti bilo kakve proizvode. Konkretno, rezultat će utjecati na masnu hranu s mnogo začina. Kavu, alkohol, češnjak i cigarete trebate ukloniti barem jedan dan.

Test krvi za agregaciju se poništava ako se otkrije infektivna patologija ili bilo koji upalni proces. Važno je razumjeti da samo liječnik može pročitati konačni rezultat, nakon čega će propisati liječenje ako je potrebno.

Što je agregacija trombocita, uzroci niske i visoke agregacije

Sadržaj

Posebno važna funkcija koagulacijskog sustava je agregacija trombocita. Što je ovo? Postoji stvaranje čepa koji sprječava curenje krvi iz oštećenih žila. Takva "pomoć" za ozljede doprinosi očuvanju ljudskog života i sprječava obilni gubitak krvi. Redovna analiza krvi za sadržaj i prosječan volumen trombocita, kao i razina agregacije, važna je potreba za svaku osobu.

Agregacija, njezini oblici, vrste i uloga u tijelu

Postupak agregacije je jedna od završnih faza mehanizma zgrušavanja krvi. Kada se to dogodi, gužva ili lijepljenje trombocita. Ako se ošteti integritet krvne žile, iz tkiva se oslobađa posebna tvar - adenozin difosfat (ADP). To je najvažniji stimulator adhezije trombocita na mjestu ozljede. ADP se također proizvodi i izlučuje iz krvnih stanica kao što su crvene krvne stanice i trombociti.

Agregacija trombocita uvijek slijedi adheziju, kada se pojedinačne stanice lijepe na mjesto ozljede posude. Daljnje prianjanje trombocita naziva se agregacija - stvaranje stabilnog i gustog ugruška, pluta koja može začepiti oštećeno mjesto.

Ovisno o vrsti ugruška koji se formira u procesu istiskivanja, postoje dva oblika agregacije:

1. Reverzibilna. Pluta se gubi, nedostaje plazma.
2. Nepovratan. Formirana uz sudjelovanje trombostenina - proteina koji potiče zbijanje, fiksirajući cijev u posudi.

Agregacija trombocita omogućuje vam da zaustavite krvarenje 15 sekundi.

Postoji nekoliko vrsta grupiranja trombocita:

• reducirana - hipoagregacija;
• povećana - hiperagregacija;
• umjereno povišen. Ova vrsta je karakteristična za trudnice;
• normalno inducirano. Razvija se prema standardnom mehanizmu uz sudjelovanje aktivatora - ADP i drugih tvari;
• normalno spontano. Pojavljuje se bez sudjelovanja stimulansa pod utjecajem vanjskih čimbenika, posebno zagrijavanja iznad tjelesne temperature. Često se koristi u procesu izvođenja testova krvi.

Uloga gušenja trombocita:

• začepljivanje rana;
• zaustavljanje bilo koje vrste krvarenja;
• zaštitu od anemije uzrokovane gubitkom krvi;
• prepreka razvoju pretjeranog fiziološkog krvarenja. Primjer je menstruacija u žena.

Studija agregacije, normalne vrijednosti

Razlozi za odlazak liječniku i ispitivanje stanja sustava zgrušavanja su:

• često krvarenje, čak i manje, pojačano krvarenje desni, ponavljajuće krvarenje iz nosa;
• obilna menstruacija;
• hematome od manjih izbočina;

• dugotrajne rane bez izlječenja;
• bubri;
• autoimune bolesti;
• abnormalnosti koštane srži;
• onkološke bolesti;
• bolest slezene;
• poremećaji cirkulacije i rad srca;
• česte kirurške intervencije;
• potrebu za odabirom doze lijeka za suzbijanje krvi;
• prije operacije.

Prilikom testiranja krvi na agregaciju trombocita, važno je razumjeti da se radi o studiji koja zahtijeva prethodnu obveznu pripremu.

• dan prije uzimanja posebne hrane. Važno je eliminirati uporabu masne hrane;
• 6-8 sati odbijanja kave, alkohola;
• ne pušiti 4 sata;
• Ne jesti pikantna jela, luk i češnjak 6 sati;
• ako je moguće, eliminirati lijekove za 5-7 dana, osobito oni koji utječu na proces zgrušavanja krvi. Ako se studija provodi u osoba s kroničnim patologijama, važno je obavijestiti liječnika o uzimanim lijekovima;
• eliminirati prisutnost akutne upale u tijelu;
• u jednom danu isključiti snažna opterećenja i iscrpljujući posao, opustiti se i spavati.

Koristi se za analizu venske krvi koja se uzima na prazan želudac, po mogućnosti unutar tri sata nakon buđenja. Stimulansi agregacije dodaju se dobivenom uzorku u potrebnom volumenu. Različiti laboratoriji koriste ove tvari - ADP, adrenalin, kolagen, serotonin. Daljnja analiza je ispitati promjene u duljini svjetlosnog vala koji se prenosi kroz uzorak krvi prije i nakon zgrušavanja.

Brzina gušenja trombocita ovisi o stimulansu koji se uzima za provedbu analize:

• ADP - agregacija trombocita od 31 do 78%;
• kolagen je norma od 46,5 do 93%;
• adrenalin - 35–92%.

Povećana agregacija: uzroci, komplikacije i liječenje

Ovo stanje se naziva hiperagregacija. Sastoji se od povećane zgrušavanja krvi u krvnim žilama, što može dovesti do povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, kao i do smrti.

Uzroci i bolesti koje su popraćene hiperagregacijom:

• dijabetes melitus;
• ateroskleroza;
• nedostatak vježbe;

• onkološke bolesti krvi;
• rak želuca;
• rak bubrega;
• hipertenzija;
• poremećaji cirkulacije;
• aritmija;
• bradikardija.

• moždani udar;
• srčani udar;
• iznenadna smrt uslijed začepljenja velikih krvnih žila krvnim ugruškom;
• nedovoljan dotok krvi u organe zbog suženja lumena krvnih žila, uglavnom mozga;
• venska tromboza u donjim ekstremitetima.

Načela liječenja hiperagregacije:

1. Lijek na bazi acetilsalicilne kiseline (kardiomagil). Prihvaćanje takvih lijekova opravdano je od 40 godina kako bi se održala konzistentnost krvi u normi, čime se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
2. Prihvaćanje antitrombocitnih sredstava (klopidogrel), što dovodi do smanjenja agregacije trombocita, normalizira viskoznost krvi.
3. Prihvaćanje antikoagulansa (Heparin, Fraxiparin, Streptokinase), sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
4. Upotreba sredstava za širenje lumena krvnih žila - vazodilatatora i antispazmodika.
5. Liječenje glavne patologije koja je uzrok hiperagregacije.

Principi nefarmakološkog liječenja hiperagregacije:

1. Dijeta bogata biljnim proizvodima - zelenila, agruma, povrća. Od proteinskih proizvoda dajemo prednost mliječnim proizvodima. Plodovi mora također će pomoći u održavanju normalnih svojstava krvi. Ograničite uporabu heljde, šipaka i aronije.
2. Poštivanje režima pijenja. Nedostatak tekućine u tijelu često je praćen hiperagregacijom i trombozom. Treba piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.
3. Tradicionalna medicina ne može se smatrati alternativom liječenju. Glavne ljekovite biljke koje smanjuju zgrušavanje krvi su ljekovita slatka djetelina, korijen božura, zeleni čaj.

Smanjena agregacija: uzroci, komplikacije i liječenje

Ovo stanje u medicini naziva se hipoagregacija. To je opasan poremećaj koji dovodi do slabe zgrušavanja krvi, opasnosti od ozbiljnog gubitka krvi i moguće smrti pacijenta.

• zarazne bolesti;
• zatajenje bubrega;
• leukemija;
• hipotireoze;
• anemija;
• neracionalno korištenje sredstava za razrjeđivanje krvi;
• intoksikacija;
• trombocitopenije;
• dehidracija;
• kemoterapija.

• krvarenja;
• smrt od gubitka krvi;
• anemija;
• smrt trudnice tijekom poroda.

Liječenje lijekovima temelji se na uporabi lijekova koji imaju hemostatska svojstva, kao i na liječenju osnovne bolesti:

1. Aminokaprojska kiselina.
2. Tranexamic acid.
3. Dicynone.

U teškim slučajevima, pacijent se transfundira s krvlju donora.

Nemedicinske metode skrbi o pacijentima:

1. Dijeta. Za obogaćivanje prehrane proizvodima koji stimuliraju krv - heljda, jetra, meso, šipak, crvena riba.
2. Biljni lijek s listovima koprive, sokom od cikle, crnom aronikom, sezamom.

Agregacija u djece i trudnica: glavne značajke

Kod djece su poremećaji krvarenja rijetki. Mogu biti nasljedni, kao i virusne i bakterijske infekcije, anemija i teška dehidracija. Glavna mjera pomoći je normalizacija prehrane, režima pijenja, kao i liječenje bolesti koje su uzrokovale poremećaje krvarenja. U adolescenciji se povećava uloga stresa u razvoju poremećaja agregacije trombocita.

Posebnu pozornost treba posvetiti zgrušavanju krvi kod trudnica. Ovo je važno i za proces trudnoće i za normalan tijek rada.

Kod budućih majki, agregacija trombocita je neznatno povećana, što je uzrokovano fiziološkim povećanjem volumena cirkulirajuće krvi.

• pobačaj;
• preranog početka rada;
• pobačaj.

• krvarenje tijekom trudnoće;
• obilno i opasno krvarenje tijekom poroda;
• smrt od masovnog gubitka krvi.

Pravodobna pomoć i imenovanje učinkovitih lijekova pomoći će spriječiti komplikacije koje su opasne za život majke i djeteta.

Uzroci niskih trombocita u krvi osobe i posljedice trombocitopenije?

Trombociti su odgovorni za nekoliko procesa u našem tijelu, ali njihov glavni zadatak je organizacija stabilne zgrušavanja krvi. U slučaju oštećenja krvnih žila, trombociti se drže zajedno kako bi se formirao ugrušak i zamijene oštećeno područje, obnavljajući tkivo.

Jedan od problema koji se može pojaviti kod njih je nizak trombocit.

U slučaju pada razine zgrušavanja krvnih stanica, dolazi do smanjenja kvantitativnog pokazatelja trombocita u krvi, čime se povećava mogućnost krvarenja i sporo zacjeljivanje rana.

Koji procesi čine trombociti u tijelu?

Podrijetlom pretežno u koštanoj srži, te krvne ploče su kružnog ili ovalnog oblika i nikada ne sadrže jezgre. U promjeru, trombociti dosežu od 2 do 4 mikrona.

Kompleksi glikoproteina nalaze se izravno na membrani, kao receptori, i pomažu aktiviranju trombocita, uspostavljanju sfernog oblika i obliku pseudopodije (izdanaka jednoćelijskih organizama koje koriste stanice za kretanje).

Lijepljenje trombocita i njihovo fiksiranje na oštećena mjesta posuda - sve su to zadaci takvih kompleksa. Oni su fiksirani na fibrin, nakon čega oslobađaju trombostenin (enzim), zbog čega se tkiva zbijaju.

Glavna funkcija koagulacije trombocita.

Stimulacija ovih krvnih stanica izravno također daje plodove. Komponente uključene u zgrušavanje krvi, u isto vrijeme oslobađaju se i druge korisne i aktivne tvari.

Trombociti se distribuiraju u daljini svih plovila i uključeni su u takve radnje:

• Nastajanje krvnih ugrušaka, početni ugrušak krvi, koji će zaustaviti krvarenje, zatvoriti oštećeno područje;
• Oni hrane posude i sužavaju ih ako je potrebno;
• Procesi povezani s imunološkim sustavom;
• Oni također sudjeluju u rastvaranju krvnog ugruška, taj se proces naziva fibrinoliza;

Vrijeme postojanja trombocita od 8 do 10 dana, bliže kraju postojanja, smanjuju se u veličini i gube neki oblik.

Obratite pozornost! Više od 75% krvi iz nosa, produljena menstruacija, potkožna krvarenja i protok krvi u desni, nazivaju se patologijama sustava formiranja trombocita.

Stopa krvi

Pokazatelji razine norme za ljudsko tijelo je vrijednost od 180-400 * / l.

Niske trombocite dijagnosticiraju se u slučaju oznake ispod 140 * / l.

Trombocitopenija je moguća i kao simptom druge ozbiljne bolesti i kao neovisna patologija.

Simptomi niskog trombocita

Položaj u kojem se zasićenost trombocita u krvi male zove trombocitopenija.

Ako su trombociti niski, javljaju se sljedeći simptomi:

• Krvarenje iz nosne šupljine;
• Duga razdoblja iu većim količinama;
• Krvarenje desni;
• Obrazovanje na koži crvenih mrlja;
• Ubrzane modrice i hematomi, čak i uz lagani pritisak na tkivo.
• Obilno i usporeno krvarenje u slučaju oštećenja mekih tkiva;
• Manje je često povećana slezena.

Sporo zaustavljanje vanjskog krvarenja, s ovom patologijom, događa se zbog niske koncentracije trombocita u krvi, a proces lijepljenja i zamjene oštećenog područja traje mnogo dulje.

Dugotrajna trombocitopenija pridonosi teškim patologijama, koje, ako im se ne posveti pozornost, mogu biti smrtonosne.

To su:

• Veliko oštećenje tkiva s teškim krvarenjem. Kod niskog zgrušavanja krvi, teško krvarenje uzrokovano lezijama velikih razmjera gotovo je nemoguće zaustaviti, što može dovesti do velikog gubitka krvi;
• Krvarenje se također može pojaviti u mekim tkivima, što pridonosi moždanom udaru, koji može uzrokovati značajne komplikacije ili završiti u zapuštenom stanju.

Postojeći tipovi trombocitopenije

Ova patologija može biti i prirođena i razvijati se tijekom vremena. Dominantan broj slučajeva - stečen tijekom vremena. Odmah u većem broju stečenih, niski trombocitni faktori su imunološke reakcije.

Mehanizmi su podijeljeni u 4 skupine:

• Autoimuna. Primjećujući u krvi krvne bjelančevine, tijelo oslobađa antitijela, smatrajući ih štetnim, bolest koja se naziva autoimuna trombocitopenija. Rak, rubeola, HIV, kao i autoimune bolesti i uporaba određenih lijekova doprinose njihovom razvoju;
• Alloimmune. Pojavljuju se kao rezultat kolapsa trombocita, u slučaju nekompatibilne krvne grupe, ili u proizvodnji antitijela;
• Transimmunnye. Antitijela u ovoj varijanti događaja izravno prodiru iz inficirane autoimune bolesti trombocita majke, na bebu, koja se prenosi kroz posteljicu;
• Geteroimmunnye. Tijelo proizvodi antitijela, zbog formiranja novog antigena u tijelu, ili infekcije proteina crvenih pločica virusnim bolestima.

Što je neovisna trombocitopenija?

Smanjenje zgrušavanja krvi treba slijediti kod hepatitisa, kroničnog oštećenja vezivnog tkiva, leukemije limfnih čvorova i drugih patologija.

U trenutku kada nema primarnih simptoma u vrijeme bolesti ili kada se ne mogu utvrditi, dijagnosticira se trombocitopenična purpura, koja se naziva i nezavisna trombocitopenija. U starijoj dobi, te se patologije u većini slučajeva javljaju u kroničnom obliku, au 5-7% slučajeva bolesti završavaju smrću, s otvorenim krvarenjem ili krvarenjem u mozak.

ČINJENICA! Nezavisna trombocitopenija u djece u većini slučajeva javlja se u akutnom obliku, ali u 80% slučajeva ishod je oporavak. Ako se pojave simptomi, ne oklijevajte i kontaktirajte kvalificiranog liječnika.

Uzroci niske razine trombocita u krvi

Pronalaženje zašto trombociti padaju, niski trombociti u rezultatima analize, ovaj uvjet može ukazivati ​​na sljedeće:

• Stvaranje trombocita u malim količinama, nedovoljno za tijelo;
• Gubitak njih s kroničnim krvarenjem;
• Nakupljanje trombocita u slezeni;

Tu su i brojne bolesti i čimbenici koji utječu na smanjenje zgrušavanja krvi:

• Ovisnost o alkoholu;
• Bolesti hladnoće;
• mononukleoza;
• Različite vrste hepatitisa;
• HIV i AIDS;
• Uništavanje stanica jetre (ciroza);
• Upotreba lijekova i ljekovitog bilja za prorjeđivanje krvi;
• Pretjerana konzumacija hrane koja doprinosi razrjeđivanju;
• Kada nose fetus;
• sepsa;
• leukemija;
• Tumori i metastaze u koštanoj srži;
• Herpetička infekcija;
• i drugi.

Značajke niskih trombocita tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, niske trombocite su zabilježene u trudnica, osobito nakon 6. mjeseca trudnoće.

Čimbenici koji utječu na njihovo smanjenje u krvi mogu biti sljedeći:

• Nedovoljan unos vitamina B12;
• Nedostatak folne kiseline;
• infekcije;
• Ako se hormonska ravnoteža promijeni, to može dovesti do smanjenja života ploča;
• Koncentracija krvnih stanica pada zbog povećanja količine cirkulacije krvi;
• Autoimune bolesti.

Tijekom trudnoće pad krvnog zgrušavanja je neznatan i unutar normalnih granica. Ali ako se uoče simptomi jačeg pada, odmah se obratite liječniku. I snažan pad prepun je velikog gubitka krvi tijekom poroda, što može završiti smrću za majku.

Koje proizvode isključiti za povećanje zgrušavanja?

Određene namirnice mogu utjecati na razrjeđivanje ili zadebljanje krvi. Uz niske stope zgrušavanja treba ukloniti ili dovesti do minimalne upotrebe hrane, što nije moguće s trombocitopenijom.

Oni su sljedeći:

• Zeleni čaj;
• borovnice;
• Svježe rajčice;
• paprika;
• češnjak;
• đumbir;
• Sočni celer, sok od maline;
• Morska riba;
• Jogurti i kefir;
• Ne masno meso (puretina i piletina);
• matice;
• Sjemenke suncokreta
• Maslinovo ulje;
• i drugi.

Sljedeće biljke također uzrokuju niske trombocite:

• Svježa kopriva;
• Stolisnik;
• čičak;
• igle;
• burnet;
• i drugi.

Određeni popis lijekova također utječe na veće razrjeđivanje krvi, pa biste trebali obustaviti uporabu sljedećih lijekova:

• aspirin;
• fenilin;
• otkucaji;
• TromboAss;
• cardiomagnil;
• Ginko Biloba;
• Aspekard.

Kako dijagnosticirati niske trombocite?

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom, on će moći provesti pregled, propisati studiju, a ispravna terapija će otkriti moguću ozbiljniju bolest koja je izazvala trombocitopeniju, pomoći će vam odabrati pravu hranu za normalizaciju zadebljanja.

Kako liječiti sporo zgrušavanje?

Specifični lijekovi usmjereni na kvantitativno povećanje trombocita ne postoje. Liječenje u ovom slučaju više ovisi o patologiji koja je uzrokovala takvo stanje trombocita u krvi. S manjim odstupanjima od norme, nije potrebna specijalizirana terapija, samo trebate vratiti svoju prehranu na normalu.

Da bi se pokazatelji zgrušavanja normalizirali, treba ne samo eliminirati prorjeđivanje, već i dodati dijete u prehranu koja doprinosi zgušnjavanju krvi.

proizvodi

Sljedeći popis proizvoda pomoći će u povećanju procesa koagulacije:

• Sir i skuta, koji sadrže velike količine kalcija;
• Mahunarke (bademi, kikiriki, lješnjaci) koji sadrže masne kiseline;
• Hrana bogata željezom kao što su meso, jabuke, heljda itd.;
• šipak;
• mrkva;
• Riblje ulje (omega-3);
• Špinat, peršin;
• krumpira;
• grašak;
• kukuruza;
• Goveđa jetra;
• i drugi.

pripravci

Također propisan način stimuliranja imunološkog sustava:

Narodni lijekovi

Postoje i metode za smanjenje folk lijekova za povećanje gustoće krvi, a to su:

• Listovi ribizla;
• Ružičasti kukovi;
• Listovi timijana;
• Majka i maćeha;

Sve biljke se skupe u obliku čaja i uzimaju oralno. Također, liječnici preporučuju uključivanje sezamovog ulja u prehrani (10 g dnevno), zajedno s tim sredstvima trebate jesti više luka i češnjaka.

Obratite pozornost! Možete zgusnuti krv izvarkom suhih listova koprive. Vrlo je važno da su listovi suhi, jer svježi listovi doprinose razrjeđivanju krvi.

Ako je bolesnikovo stanje vrlo ozbiljno, tada se u kliničkom okruženju provode transfuzije trombocita i plazme.

Važno je! Ako se otkriju antitijela na trombocite, transfuziju trombocita treba odbaciti jer postoji rizik od povećanog krvarenja.

Ako se niski trombociti pokrenu zbog bolesti, određuje se uski spektar bolesti, a bolest se izravno odnosi na dodatne studije (onkologija, hepatitis, itd.). A nakon toga pripreme se usklađuju s kvalificiranim liječnikom iz ovog područja.

Video. Trombocitopenična purpura

zaključak

Svako odstupanje trombocita od ove norme puno je ozbiljnih posljedica. Niski trombociti izazivaju krvarenje i krvarenja u mozgu, što je vrlo opasno za zdravlje.

Nakon otkrivanja čimbenika trombocitopenije, odmah se obratite kvalificiranom liječniku, prođite analizu gustoće krvi i uđite u dijetnu hranu koja utječe na krvne ugruške.

Koagulacija tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pažnju, jer može postati opasnost i za trudnicu i za nerođenu bebu.

Da ne bi osjetili ozbiljne bolesti i posljedice, bolje je ne liječiti se!

Sklonost lijepljenju trombocita

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,29% pitanja.

Agregacija trombocita - što je to?

Trombociti, najmanje krvne stanice (u usporedbi s bijelim krvnim stanicama i crvenim krvnim stanicama), obavljaju važnu funkciju - štite tijelo od gubitka krvi. Agregacija trombocita je proces lijepljenja stanica zajedno, početni stadij stvaranja krvnog ugruška.

Drugi korak je fiksiranje trombocita na zid oštećene posude. Fibrinski filamenti, drugi elementi, nove adherentne stanice su slojevite na masu trombocita. Dakle, tromb se širi do veličine koja može blokirati promjer posude i zaustaviti krvarenje. Od brzine procesa ponekad ovisi o ljudskom životu.

Uloga agregacije trombocita u procesu zgrušavanja krvi

Zgrušavanje krvi ovisi o mnogim čimbenicima. Jedna od njih, agregacija trombocita, u zdravom tijelu ima zaštitnu adaptivnu prirodu. Stanice se drže zajedno samo u posudi koje krvari. U ovom slučaju, proces igra pozitivnu ulogu.

No postoje i patološka stanja u kojima je stvaranje krvnih ugrušaka nepoželjno jer dovodi do pothranjenosti vitalnih organa. Na primjer, kod infarkta miokarda, moždanog udara, tromboze vodećih arterija. Agregacija trombocita je na strani patoloških promjena. Mora se boriti s raznim lijekovima.

Postoji praktična potreba da se odredi kvantitativna ekspresija dobre i loše agregacije trombocita. Da biste to učinili, koristite normu i razlikujete odstupanja.

Kako odrediti normu i patologiju?

Može li analiza krvi pokazati sposobnost agregacije trombocita određene osobe? Uostalom, za proučavanje, krv se uzima iz vene, a od tog trenutka krvne stanice ne djeluju "naređenja" tijela. Ova vrsta analize naziva se “in vitro”, doslovni prijevod s latinskog “na staklo, u epruvetu”. Znanstvenici uvijek pokušavaju proučiti reakciju u uvjetima bliskim ljudskom tijelu. Samo podaci dobiveni na ovaj način mogu se smatrati pouzdanim i koristiti u dijagnostici.

Sposobnost trombocita je određena induciranom agregacijom. To znači da se, kao tvar koja inducira, koriste sredstva koja nisu strana tijelu u kemijskom sastavu i koja mogu uzrokovati stvaranje tromba. Kao induktori koriste se komponente vaskularnog zida: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicin), kolagen, serotonin, arahidonska kiselina, adrenalin.

Spontana agregacija se određuje bez induktora.

Kvantitativne metode određivanja temelje se na prijenosu svjetlosnih valova kroz krvnu plazmu bogatu trombocitima. Stupanj aktivnosti agregacije proučava se pomoću razlike u gustoći svjetlosti plazme prije početka koagulacije i nakon postizanja maksimalnog rezultata. Također odredite stopu agregacije u prvoj minuti, prirodu i oblik valova.

Stopa ovisi o tvari induktora, njezinoj koncentraciji.

Agregacija trombocita s ADP-om obično se propisuje i procjenjuje u kombinaciji s kolagenom, ristomicinom i adrenalinom.

Pravila za pripremu analize

Da biste prošli test krvi na sposobnost agregacije, morate razumjeti da će studija biti netočna ako prekršite pravila pripreme. U krvi će biti tvari koje utječu na rezultat.

• Tjedan dana prije davanja krvi, svi lijekovi iz serije aspirina, dipiridamol, indometacin, sulfapiridazin, antidepresivi trebali bi biti poništeni. Uporaba tih lijekova inhibira (potiskuje) trombozu. Ako ne možete prestati uzimati, obavijestite tehničara.
• Najmanje 12 sati ne može se jesti, pogotovo ako se jede masna hrana utječe na rezultate.
• Pacijent bi trebao biti što mirniji, ne obavljati fizički rad.
• Za jedan dan isključite kavu, alkohol, češnjak iz hrane, ne pušite.
• Analiza se ne provodi ako postoji aktivan upalni proces.

Test krvi za agregaciju trombocita propisuje liječnik kada je potrebno liječenje zgrušavanja krvi, kontrolirati njihovu učinkovitost, odabrati optimalnu dozu, dijagnosticirati povećano krvarenje.

Rezultati dekodiranja

Razlozi za istodobno provođenje istraživanja s tri standardna induktora i, ako je potrebno, dodavanje novih, nalaze se u povlaštenom mehanizmu aktivacije jednog od faktora zgrušavanja. Dijagnosticirana vrijednost otkrivene promijenjene brzine, na primjer, kod ADP-a u odsutnosti dinamike s drugim induktorima. Procjenu rezultata provodi liječnik.

Smanjena agregacija trombocita može biti uzrokovana:

• uspješna primjena antitrombocitne terapije;
• skupina bolesti koje se nazivaju trombocitopatije.

Uloga trombocitopatije

Trombocitopatija može biti nasljedna ili stečena kao rezultat drugih bolesti. Statistike kažu da do 10% svjetske populacije pati od ove patologije. Svi oni su povezani s disfunkcijom trombocita u nakupljanju određenih tvari.

Kao rezultat toga, ne dolazi do koagulacije i stvaranja krvnih ugrušaka, što dovodi do povećanog krvarenja za male rane, modrice (unutarnje krvarenje).

Bolesti se pojavljuju već u djetinjstvu s krvarenjem zubnog mesa, čestim krvarenjima iz nosa, puno modrica na djetetovu tijelu i oticanjem zglobova u zglobovima. Kod djevojčica u razdoblju seksualnog sazrijevanja počinju duge i obilne menstruacije. Krvarenje dovodi do razvoja anemije (anemije).

Niska sposobnost agregacije s trombocitopatijom može se aktivirati virusnim i bakterijskim infekcijama, lijekovima, fizioterapijom.

Sekundarna trombocitopatija

Simptomatska (sekundarna) trombocitopatija koja nastaje kod kronične leukemije, multiplog mijeloma, perniciozne anemije. Ovo stanje je karakteristično za završni stadij zatajenja bubrega (uremija), smanjujući funkciju štitne žlijezde.

Kod trombocitopatija postoje kirurzi s povećanim krvarenjem tijekom kirurških intervencija.

Povećana agregacija trombocita uočena je kada:

• česta vaskularna ateroskleroza;
• hipertenzivna bolest;
• infarkt miokarda;
• tromboza arterija trbušne šupljine;
• moždani udar;
• dijabetes.

Promjena agregacije tijekom trudnoće

Agregacija trombocita tijekom trudnoće može odstupati od normalnih vrijednosti.

Smanjena agregacija zbog nedovoljne proizvodnje trombocita ili kršenja njihovog kvalitativnog sastava. To se očituje krvarenjem, prisutnošću modrica. Prilikom rođenja morate razmotriti mogućnost masivnog krvarenja.

Agregacija se najčešće povećava tijekom toksikoze zbog gubitka tekućine zbog povraćanja i proljeva. Povećanje koncentracije u krvi dovodi do povećane tromboze. To može dovesti do pobačaja u ranim fazama. Umjerena hiperagregacija smatra se normalnom tijekom trudnoće, povezana je s razvojem placentalne cirkulacije.

U akušerstvu smatra se normom od 30-60% za sve induktore. Analiza agregacije trombocita od strane opstetričara propisuje:

• za pobačaj;
• liječenje plodnosti;
• prije i tijekom korištenja kontracepcije;
• prije planirane trudnoće.

Analizom agregacijskih svojstava trombocita moguće je identificirati rizik, predvidjeti opasne komplikacije tijekom tijeka bolesti i pravodobno provesti preventivnu terapiju.