Dolichosigmoid je kongenitalno patološko stanje crijeva, kada je sigmoidni debelo crijevo (područje koje prelazi u rektum) dulje od fiziološke norme. Zbog svoje veličine, sigmoidni debelo crijevo može biti uvijeno, ležati u slojevima, ili imati preveliki promjer, tako da se crijevni dolichosigmoma ponekad manifestira kao narušena apsorpcija i izlučivanje u tijelu. Medicinski stručnjaci dijagnosticiraju ga kao bolest samo ako takva deformacija crijeva uzrokuje nelagodu, dovodi do patologije i treba hitno liječenje.
Dolichosigmoid se smatra ne samo patologijom, već i varijacijom određene intestinalne strukture, ovisno o određenom kliničkom slučaju. Razlozi za ovu promjenu mogu biti:
1. Urođena, kada sigmoidna kolona ima nekoliko dodatnih zavoja. To je posljedica i abnormalnosti u razvoju rasta i povrede crijevne strukture uzrokovane genetikom. Također, kod djeteta koje je još u maternici nastaje urođena abnormalnost, zbog bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće, utjecaja negativnih čimbenika na njega, uzimanja određenih lijekova koji negativno utječu na fetus.
2. Kod neke djece, zbog neravnomjernog razvoja, može se primijetiti produljenje sigmoidnog kolona, ali bliže adolescenciji ta promjena nestaje, organ se vraća u normalu u skladu s drugima, pa pedijatri ne žure liječiti patologiju u slučaju djeteta, nadajući se procesu odrasle osobe.,
3. Različiti neuspjesi u crijevu kod odrasle osobe ili djeteta, što dovodi do stvaranja upale, procesa suzbijanja, mogućih posljedica fermentacije sadržaja sigmoidnog i debelog crijeva pod djelovanjem patogenih mikroorganizama
4. Kronične bolesti probavnog trakta.
5. Sjedeći način života, sjedilački rad, smanjena tjelesna aktivnost.
6. Dob preko 40 godina i prateća deformacija u tijelu.
7. Neuroza, stres.
8. Dugotrajno liječenje nekim lijekovima koji dovode do patoloških promjena u strukturi unutarnjih organa.
9. Nepravilna prehrana, neuravnotežen izbornik. Zlouporaba hrane bogate ugljikohidratima i mesnim proizvodima. U odraslih, loše navike pridonose razvoju bolesti.
Oblici bolesti
Liječnici stručnjaci klasificiraju dolichosigmo u 3 tipa, od kojih je svaki u stanju ići jedan na drugi:
1. Naknada. Karakterizira ga odsustvo kliničkih simptoma, bol, upala, kršenje općeg blagostanja, stoga je ova faza nevidljiva u odraslih i djece. Na palpaciji abdominalnog područja, liječnik može ustanoviti da je sigmoidna kolona ispunjena čvrstim elementima za defekaciju. Ponekad se pacijent žali na zatvor koji traje do 3 dana i blagi osjećaj nelagode i težine u crijevima.
2. Subcompensated. Oblik bolesti izražava se stalnim nadimanjem, bolovima u crijevima, čestim zatvorom. Nemoguće je izliječiti pacijentove abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa, simptomi nestaju na kratko vrijeme i vratiti se.
3. Decompensated. Najpodnošljivija faza. Zatvor može biti odgođen na tjedan dana, bol u trbuhu postaje stalna. Sigmoidna kolona je uvelike povećana u veličini zbog nakupljanja fekalnih masa i plinova. Djeca također pate od groznice. Bolesnici se žale na simptome trovanja: gubitak apetita, mučnina, osip na tijelu i drugi znakovi. Laksativi ne pomažu, samo se klice koriste za liječenje zatvora.
Tipično, takva se crijevna patologija osjeća u ranoj dobi, roditelji primjećuju pojavu problema s defekacijom, konstipacijom, zamjetnim otvrdnjavanjem fecesa. Osim toga, postoji nekoliko znakova bolesti u odraslih i djece:
1. Neki dijelovi stolice mogu biti potpuno suhi.
2. Povremena nelagodnost boli. Trbušni grčevi.
3. Dijete ima zatvor od trenutka prvog hranjenja nakon majčinog mlijeka, odnosno oko 3-4 mjeseca. Bolest postaje kronična u dobi od 3 godine, pokušaji liječenja konstipacije samo privremeno zaustavljaju razvoj problema.
4. Osjećaj punine u crijevima.
5. Ako konstipacija traje više od jednog dana, može doći do mučnine i povraćanja.
6. Postoji patološka ekspanzija crijevnih područja.
7. Veliki broj stajaćih fekalnih masa uzrokuje comazoania.
8. Povreda procesa apsorpcije i izlučivanja, česta trovanja.
9. Ako se ne liječi, koža postaje blijeda, opće stanje se pogoršava, pospanost, pospanost i poguban dah. Jezik je prekriven slojem bijelog cvatu.
10. Kosa pacijenta počinje ispadati, nokti se lome.
11. Stolica nakon izmetom napada, izlazi u velikim količinama, ponekad pomiješana s krvlju.
12. Povećano stvaranje plina.
Moguće posljedice
Ne smije se dopustiti da se bolest skloni i ne pokuša izliječiti, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija:
1. Poteškoće s izlučivanjem mogu dovesti do stagnacije fekalnih masa, loma i pukotina u crijevima.
2. Proizvodnja fekalnog kamenja.
3. Fekalna intoksikacija. Štetne tvari iz sekreta apsorbirat će se natrag u krvotok, trujući tijelo.
4. Značajan gubitak težine.
5. Anemija različitih oblika.
6. Pojava upalnih lezija na koži.
7. Sindrom razdražljivog crijeva - skup poremećaja funkcioniranja, koji uključuje mnoge male neugodne simptome bolesti, kao što su bol, nelagoda i pražnjenje. Svi ti simptomi nestaju nakon što se crijevo isprazni.
Prisutnost takvih simptoma kao:
1. gorčina u ustima, gnjidavi miris;
2. česti poremećaji gastrointestinalnog trakta, naizmjenična konstipacija s proljevom;
3. umor, opća letargija;
pokazuju da je tijelo opijeno parazitima. Liječenje mora početi sada, kao crvi koji žive u probavnom traktu ili dišnom sustavu.
Važno je razlikovati bolest prije propisivanja liječenja, jer su njezini simptomi vrlo slični mnogim drugim patologijama gastrointestinalnog trakta. Liječnik može otkriti prisutnost bolesti uz pomoć nekoliko vrsta dijagnostike:
- Palpacija. Prilikom palpacije trbuha, fekalne konsolidacije u crijevnoj regiji, petlje su tvrde.
- Rektalni pregled pokazuje da je debelo crijevo potpuno prazno, čak i ako pacijent dugo nije imao defekaciju.
- Različiti elektronički tipovi istraživanja: ultrazvuk, rendgen, tomografija. Endoskopske metode, kao što su sfinkterometrija, kolonoskopija. Oni pomažu identificirati prisutnost pečata i petlje u crijevu, kako bi se uklonila mogućnost stvaranja tumora.
- Kemijske analize: testovi urina i krvi, koprogram.
Liječenje bolesti sastoji se od korištenja posebne terapije pod strogim nadzorom liječnika i pridržavanja uravnotežene prehrane, odabrane posebno za patologije gastrointestinalnog trakta. Potrebno je obratiti pozornost ne samo na jelovnik, već i na način rada.
U prve dvije faze liječnik najčešće propisuje laksativna farmaceutska sredstva na temelju intenziteta simptoma. Prijem se odvija sve dok stolica ne dobije meku teksturu. Također, pacijentu će biti ponuđeni razni simptomatski lijekovi koji sprječavaju nastanak plina i normaliziraju motilitet crijeva (Motonium, Motilium), antispazmodici za ublažavanje boli (No-shpa, Buscopan, Trimedat).
U naprednijim oblicima bolesti pretpostavlja se da će se liječiti ne samo glavni simptomi, nego i prevencija pojave komplikacija. Liječnik može propisati fiziološke postupke kao što su masaža, vježbanje, razne vrste fizioterapije. Pacijentu će biti propisane normalne klizme, ali samo dok su izmet mekani i tijelo ih neće samostalno izlučiti. Prikazuje se spa tretman.
Operativna intervencija je indicirana samo u slučajevima kada postoje neprekidne petlje u crijevu, rupture, destruktivni pečati ili progresivna fekalna intoksikacija. Pravovremeni pregledi i pridržavanje liječenja pomažu izbjeći operacije.
Tijek i razvoj dolichosigme izravno ovisi o tome koliko će pacijent pažljivo slijediti upute liječnika. Pri poštivanju svih propisanih manipulacija koje se preporučuju za liječenje, simptomi postupno nestaju, neovisno stolica se vraća. U djeteta, znaci bolesti mogu potpuno nestati jer sazrijevaju i tjelesni oblici, međutim, redovite konzultacije s pedijatrom i tijek terapije održavanja su neophodni. U odraslih, dolichosigmoid zahtijeva stalno praćenje, pravilnu prehranu, rad i odmor. Potrebno je izbjegavati pojavu opstipacije i pravodobno ih liječiti.
Liječenje crijevnog dolichosigmoid u odraslih i djece
Crijevni dolichosigmoid javlja se u gotovo četvrtini svjetske populacije. Međutim, liječnici pretpostavljaju da je patologija mnogo češća, ali nije uvijek dijagnosticirana, jer se u nekim slučajevima odvija implicitno izraženim simptomima.
Kada dolichosigmoid sigmoid debelo crijevo je produljen, ne sužavanje i bez promjene debljine zidova. To jest, ne rasteže se, ali se povećava. Nakon produljenja, sigmoidni debelo crijevo postaje pokretno i ometa pravilno funkcioniranje debelog crijeva. Oslabljen je nastanak i uklanjanje izmeta iz tijela.
U medicini postoji nekoliko vrsta nenormalnog sigmoidnog kolona:
- Normosigmom se naziva crijevo duljine 25-45 cm.
- Brachisigmoma se naziva abnormalno kratko crijevo, manje od 25 cm.
- Dolichosigmoid se naziva sigmoidni debelo crijevo duže od 45 cm.
- Magadolyliosigma se naziva izduženim sigmoidnim kolonom s zadebljanim zidovima.
Uzroci razvoja i razvoja dolichosigme
Dolichosigmoid je ili prirođen ili stečen. Ono što posebno utječe na povećanje sigmoidnog kolona još uvijek nije poznato. Postoji pretpostavka da se dolichosigma prenosi s roditelja na djecu na genetskoj razini. Postoji i teorija da se dolichosigma u djece razvija čak iu maternici pod utjecajem zaraznih bolesti s kojima je bolesna trudnica ili pod utjecajem lijekova koje je uzimala. Dolichosigmoid u djece je obično prirođen.
Stečeni dolichosigmoid javlja se u osoba srednjih godina - od 45 do 55 godina. To je zbog činjenice da ljudi ove dobi počinju voditi sjedilački način života i često zloupotrebljavaju mesne proizvode i hranu bogatu ugljikohidratima. Ti faktori doprinose fermentaciji i truljenju u debelom crijevu, što dovodi do povećanja sigmoidnog segmenta. Iako postoje stručnjaci koji vjeruju da je u tim slučajevima pacijent imao kongenitalni dolichosigmoid, ali se manifestirao samo pod utjecajem dobi i navedenih čimbenika.
Trenutno ne postoji definitivan odgovor na pitanje o podrijetlu dolichosigme, niti treba li uopće biti prepoznat kao anomalija. Poznato je da više od 15% djece s dolichosigmoidom živi bez ikakvih problema s debelim crijevom i njegove funkcionalnosti. S druge strane, dugo trajanje dolichosigmoma uzrokuje upalu na unutarnjoj strani crijeva, što utječe na cijeli probavni sustav.
Vrste dolichosigma
Sigmoidna kolona ima oblik jednog lista u obliku slova S. Na pojavu dodatnih petlji sigmoidna kolona dobiva ime dvokrilno ili višestruko. Ovaj fenomen se naziva dolichosigma. Ovo crijevo je previše aktivno i ne mijenja svoju veličinu ili dužinu nakon pražnjenja crijeva.
Postoji nekoliko opcija ili stupnjeva protoka dolichosigme:
- U fazi kompenzacije, zatvor ne traje više od 3 dana. Postoji jaka bol u trbuhu. Zatvor se prevlada laksativima i dijetom. Opće stanje osobe je normalno.
- Stadij subkompenzacije je stanje kada se konstipacija i nadutost nastavljaju neprekidno. Bolovi u trbuhu su uvijek prisutni. Laksativni lijekovi ne donose olakšanje, za crijeva morate koristiti klistir.
- Stadij dekompenzacije naziva se najteži oblik dolichosigme. U ovoj fazi konstipacija je trajna. Bolovi u trbuhu ne nestaju. Debelo crijevo je natečeno zbog nakupljenih fecesa i plina. Tu je izražena intoksikacija tijela - osoba nema apetit, muči ga mučnina, na koži se pojavljuju akne. U tom slučaju pomaže samo sifonski klistir.
Simptomi dolichosigme
Simptomi dolichosigmoid pojavljuju se na pozadini trovanja tijela u obliku funkcionalnih poremećaja u debelom crijevu. Kada su crijevni simptomi dolichosigmoid izravno proporcionalni duljini sigmoidnog kolona, sposobnost tijela da se bori protiv intoksikacije.
Dolichosigmoid u djetetu očituje se od šest mjeseci do godinu dana. To je uzrokovano promjenom prehrane od prsnog do umjetnog. U tom se slučaju mijenja sastav, konzistencija i količina izmeta. Kod djece starije od 3 godine, dolichosigma uzrokuje zatvor, koji traje nekoliko dana. S dobi, zatvor postaje učestaliji i duži, što utječe na crijevnu morfologiju, a također uzrokuje smanjenje refleksa defekacije.
Izmet s dolichosigmoidom ima oblik jele. Abnormalno je teško i može oštetiti sluznicu pri prolasku kroz rektum i uzrokovati krvarenje. Miris takvih fekalija je jak i neugodan, jer zbog stagnacije ima vremena za fermentaciju ili početak truleži.
Upala unutarnjeg zida debelog crijeva može uzrokovati bol u pupku. Ovaj se simptom pojavljuje nakon vježbanja i nestaje nakon utrobe. Često bol prati nadutost.
Dolikhosigma često postaje provocantom povezane bolesti. Djeca pate od pankreatitisa, kolitisa ili disbioze. Moguće je razviti divertikularnu bolest. Dolichosigmoid kod odraslih uzrokuje hemoroide od stalnog napora i proširenih vena. Dolichosigma kod djece uzrokuje pojavu fekalnih kamenaca, kao i auto-intoksikaciju fekalijama, a može se razviti i anemija.
Smatra se da je najteža komplikacija inverzija sigmoidnog kolona. To rezultira potpunom crijevnom opstrukcijom, koju karakterizira akutna bol.
Dijagnostičke mjere
Ispitivanje pacijenta i palpacija trbuha jedna je od prvih dijagnostičkih metoda. Kod djece s palpacijom, prazan rektum se jasno osjeća s napetim, pretrpanim želucem. Glavni alat koji omogućuje određivanje oblika i broja petlji sigmoidnog kolona je irigografija.
Debelo crijevo se proučava pomoću MSCT-a. Ova metoda omogućuje određivanje njegove duljine, konture i oblika, mjereno unutarnjim lumenom crijeva. Djeca prolaze kolonoskopiju.
Kod odraslih bolesnika, dolichosigmoid se može dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom crijeva ili ultrazvukom debelog crijeva. U laboratorijima se dolichosigmoid dijagnosticira putem testova na dysbacteriosis. Feces se provjerava na prisustvo krvi i jaja helminta. Provedena biokemija krvi.
Za pravilan tretman važno je razlikovati patologiju od drugih bolesti - kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kronične upale slijepog crijeva. Za to se dijete savjetuje s pedijatrijskim gastroenterologom i specijalistom za dječju kirurgiju.
Liječenje dolichosigmoid
Kada je liječenje crijevnim dolichosigmoidom potrebno složeno. Prije svega, pacijentu se propisuje određena dijeta. To bi trebalo uključivati povrće, kruh od cjelovitog zrna ili kruh od mekinja, voće, bobice, razne zelje, biljno ulje i mliječne proizvode. Obroci trebaju biti djelomični - sastoje se od nekoliko obroka dnevno u malim porcijama. Potrebno je formirati zdravu mikrofloru u crijevima i pojaviti se refleksi spontane defekacije.
U nekim slučajevima terapija uključuje klistiranje i laksative. Kod jakih bolova propisan je antispazmodični lijek Drotaverinum ili Platyfilin. Ako se pojavi crijevna hipotonija, propisan je Proserin. Možete napraviti masažu trbuha. Hidrokolonoterapija se široko koristi. Često se propisuje tijek vitamina B, C i E.
Simptome može prepoznati samo liječnik, a liječenje bi trebalo propisati samo specijalist. Dolichosigma je prilično opasna pojava koja može imati teške posljedice, osobito u djece. Stoga, na prve znakove bolesti treba odmah konzultirati liječnika. Nijedno liječenje folk lijekovima ne može skratiti sigmoidno debelo crijevo na prihvatljivu veličinu, tako da samo-liječenje treba isključiti.
Liječnici pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja u slučaju savijanja sigmoidnog kolona ili stvaranja čvora na njemu. To dovodi do akutne crijevne opstrukcije i, kao posljedice, kronične intoksikacije tijela.
Koja su predviđanja
Pravilnim i pravodobnim liječenjem, dolichosigma je asimptomatska. Zatvor postaje rjeđi i crijeva se redovito prazne. U većini slučajeva, dječji dolichosigmoid prolazi s godinama. Ali ako sigmoidna kolona ostane dugo i nakon što dijete odrasta, onda će on, kao odrasla osoba, čitav život morati slijediti dijetu.
Mladi pacijenti s dijagnozom dolichosigmoid trebali bi redovito provjeravati gastroenterolog. Liječnik na najmanjem odstupanju od normi defekacije moći će ispravno pokupiti lagani lijek za zatvor i neće dopustiti pojavu trovanja i jake bolove u trbuhu.
Preventivne mjere
Budući da je dolichosigma prirođena pojava koja se javlja iu maternici, ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, ako se dijagnosticira dolichosigma, trebate slijediti dijetu, piti više vode, jesti celulozu koja olakšava kretanje fecesa kroz crijeva i redovito masirati trbuh. Ove mjere pomoći će izbjeći zatvor i srodne probleme. Blagoslovi vas!
dolichosigma
Dolichosigmoid je nenormalno dugačak sigmoidni debelo crijevo i njegov mezenterij. Promjer lumena i debljina stijenke ostaju nepromijenjeni. Povećanje duljine crijeva dovodi do veće pokretljivosti, a time i do kršenja prolaza himusa i formiranja fekalnih masa.
Učestalost patologije u populaciji doseže 25%, ali izbrisana klinika sugerira da je taj postotak mnogo veći. Na primjer, među djecom koja pate od kronične konstipacije, postotak dolichosigmomas doseže 40.
Normalno sigmoidno debelo crijevo treba biti u rasponu od 24 do 46 cm, ako duljina prelazi 46 cm, oni govore o dolichosigmi.
Uzroci bolesti
Dolichosigmoid može biti ili prirođen ili stečen, u svakom slučaju, sigma ima od 2 do 3 dodatne petlje.
Ono što je uzrokovalo produljenje sigme nije jasno, ali postoji pretpostavka da je nasljedno oštećenje normalnog rasta, abnormalna fiksacija ovog dijela crijeva, povezano s genetskom predispozicijom Istodobno, veliku ulogu u njegovom razvoju kod djeteta imaju kemijski, fizikalni čimbenici koji utječu na fetus tijekom fetalnog razvoja, utjecaj ekologije, razinu zdravlja majke i uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće.
Drugi uzrok je stečen dolichosigma. U glavnim čimbenicima njegova razvoja postaje oslabljena probava, što je praćeno procesima fermentacije, produljenim propadanjem. Rizičnu skupinu čine ljudi stariji od 45-50 godina koji konzumiraju mnogo ugljikohidrata i mesne hrane, vode fluidno dinamičan način života, imaju loše navike. Međutim, gotovo svi stručnjaci tvrde da je dolichosigma uvijek kongenitalna anomalija, a navedeni razlozi samo uzrokuju manifestaciju kliničkih manifestacija.
Još uvijek postoje rasprave među znanstvenicima o tome je li ovo stanje crijeva normalno ili anomalija, jer se kod zdrave djece dolichosigmoma javlja u 15% bez ikakvih kliničkih manifestacija.
Nasuprot tome, može se reći da produljenje crijeva dovodi do funkcionalnih i organskih poremećaja distalnih dijelova crijeva, što govori u prilog anomaliji.
Proučavanje izdužene sigme na histološkoj razini omogućuje uočavanje karakterističnih promjena: mezenterij ima sklerotične promjene, mišićna vlakna sigma zida su zgusnuta (hipertrofirana), zahvaćeni su intramuralni živčani gangliji, promatra se miofibroza, sluznica pokazuje znakove distrofičnih procesa. Svi ovi simptomi govore o kroničnom upalnom procesu i zastoju crijevnog sadržaja.
Klasifikacija stadija bolesti
Klinika bolesti vrlo je varijabilna, tijek bolesti sastoji se od uzastopnih oblika.
- Dolichosigma u fazi kompenziranog stanja. Kod ljudi postoje periodična retencija stolice (konstipacija), koja traje do 3 dana, bol u trbuhu. Pražnjenje se postiže praćenjem dijete ili uzimanja laksativa. Stanje zdravlja i opće stanje ostaju normalni.
- Subkompenzirano stanje. Zatvor, nadutost, bolovi u trbuhu postaju trajni znakovi. Laksativi su od male pomoći ili čak neučinkoviti, pa pacijent dopunjuje simptomatsko liječenje postavljanjem klistira čišćenja.
- Dekompenzacija. Zatvor više od 7 dana. Najteži tijek bolesti, s upornim bolovima u trbuhu. Akumulirane fekalne mase i plinovi protežu se sigmoidnom debelom crijevom, uzrokujući značajno izraženu intoksikaciju tijela (bez apetita, bez pustula na koži, mučnine). Često se u klinici razvijaju opstrukcije crijeva, a pacijentu pomažu samo sifonski klistiri.
simptomatologija
Klinika dolichosigma u potpunosti je posljedica stupnja fekalne intoksikacije i morfoloških, funkcionalnih promjena u debelom crijevu. Kada se bolest manifestira, ona u potpunosti ovisi o duljini sigme, kompenzacijskim sposobnostima organizma, stupnju narušavanja tona njegovih zidova i pokretljivosti.
Glavni simptom ove patologije je trajna konstipacija. Ako je bolest kongenitalna, tada se taj simptom javlja već od 6-12 mjeseci, što se može povezati s uvođenjem komplementarne hrane, promjenom prirode hrane, povećanjem mase fecesa, njegovom konzistentnošću.
Druga kritična dob za početak bolesti je 3-6 godina, kada djeca (oko 40%) imaju prve znakove.
Prema stadijima bolesti, prvi zatvor je epizodičan, nema stolice 2-3 dana, zatim se povećava trajanje i učestalost zatvora.
Dugotrajna konstipacija doprinosi nakupljanju fecesa u lumenu crijeva, koji se protežu zidovima, pogoršavaju se morfološke promjene, smanjuje se refleks na pražnjenje crijeva. Mali postotak osoba s konstipacijom ima enzopres.
Osobe koje pate od dolihosigmoida imaju izmet velikog promjera, fetidan, ponekad u obliku nalik na stožasti jelen. Tvrde fekalne mase često oštećuju crijevnu sluznicu pri prolasku, pa izmet može biti kontaminiran krvlju.
Ostali znakovi dolichosigmoma uključuju česte ili perzistentne bolove u lijevoj ilijačnoj regiji, oko pupka, nadutosti. Simptomi se pogoršavaju nakon fizičkog napora, nakon jela, oslabljeni nakon pražnjenja crijeva.
Bol u ovoj patologiji povezana je s nekoliko čimbenika: refleksni spazam mišićnog zida crijeva, promjene u rukavcu mezenterija sigme, kronični upalni procesi u zidovima.
U pravilu, dolichosigmoid je popraćen patologijom drugih organa probavnog sustava: gastroduodenitis, reaktivni pankreatitis, kolitis, žučna diskinezija, divertikulitis, dysbacteriosis, kod odraslih su najčešći hemoroidi, proširene vene.
Pražnjenje crijeva u bolesnika s dijagnozom dolichosigme je rijetko, što može dovesti do stvaranja fekalnih kamenaca, razvoja teške fekalne intoksikacije tijela, beriberija, anemije, sindroma iritabilnog crijeva.
Dijagnoza bolesti
Glavni korak u kvalitativnoj dijagnozi je detaljan pregled, prikupljanje pritužbi, anamneza života i bolesti. Konačno, dijagnoza se postavlja nakon radiološke potvrde.
Različite verzije položaja petlji izduženog crijeva ponekad određuju prevlast specifičnih pritužbi. Dakle, kod djece sa sigmoidnim kolonom u obliku osam, glavni simptom je bol u trbuhu.
Radiološke manifestacije također ovise o fazi procesa. Stoga je za procjenu stupnja dilatacije crijeva važno dinamičko promatranje s kontrolom rendgenskih zraka.
Trajanje konstipacije uzrokuje stupanj povećanja promjera lumena sigme.
Prilikom postavljanja ispravne dijagnoze odlučujući je izgled i pregled pacijenta:
- nedostatak težine;
- zaostajanje u fizičkom razvoju;
- blijede kože, tanke kose, kao simptomi anemije.
Palpacijski pregled otkrit će guste petlje crijeva, preplavljene izmetom. Digitalni rektalni pregled pokazat će prazan rektum, čak i ako pacijent dugo nije imao stolicu.
Točka u dijagnostici postavlja radiološku metodu istraživanja - irigologiju. Pokazat će napredak crijevnih petlji, prisutnost anomalnih dodatnih petlji u obliku čvora, pužnice, osmice i tako dalje. Magnetska rezonancija daje točnije informacije o položaju, obliku, širini lumena, konturi, haustraciji i dužini crijeva.
Postoji nekoliko načina za procjenu funkcije evakuacije motora sigma:
- prolaz barija tijekom radiografije;
- sphincterometry;
- radiografija.
Neke vrste istraživanja mogu imati dodatne vrijednosti:
- Endoskopska (rektonomanoskopija, kolonoskopska metoda).
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
- Ultrasonografija cijelog debelog crijeva.
- Pregled radiografije trbušnih organa.
Također su opravdane i laboratorijske metode: analiza fekalija za disbakteriozu, Gregersenov test (za skrivenu krv), jaja crva, koprogram, opća klinička ispitivanja krvi i urina.
Diferencijalna dijagnoza provodi se kod sljedećih bolesti: Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, Hirschsprungove bolesti, kroničnog upala slijepog crijeva, enterobioze. Stoga je važno pokazati pacijentu za konzultacije s kirurgom, proktologom i gastroenterologom.
Terapija za pacijenta
Kao što znate, vodeću ulogu u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta daje prehrambena prehrana. Dolichosigmoid nije iznimka, međutim, nemoguće je izliječiti bolest samo uz pomoć prehrane.
Poželjno je da se dijeta obogati svježim voćem i povrćem, salatama, suhim voćem, sokovima, kompotima, žitaricama (heljda, zobena kaša), leća je dobrodošla. Fermentirani mliječni proizvodi (kefir, kiselo vrhnje, kiselo tijesto), med i meso i riba preferiraju se u obroku.
Od posebnog su značaja sljedeći sastojci pacijentove prehrambene tablice: svježe iscijeđeni sok od bijelog kupusa, koji se svakodnevno pije tijekom 2 tjedna, pije puno čiste vode i zamjenjuje sve životinjske masti ekstra djevičanskim maslinovim uljem.
Nepoželjno je koristiti jela od brašna, sve pečene proizvode, uključujući kruh, krumpir, žitarice, osim gore navedenog, kiseli krastavci i kiseli krastavci, dimljeno meso i pržena jela, sokove industrijske proizvodnje, gaziranu vodu, plodove koji povećavaju stvaranje plina.
Kirurška metoda liječenja
U iznimnim slučajevima potrebno je liječiti uz pomoć operacije, ako pacijent ima konstipaciju, sigma u njenim distalnim dijelovima je naglo proširena, a reakcija na mehaničku iritaciju je smanjena. Indikacije za radikalan tretman dolichosigme uz pomoć operacije formiraju se nepovrijeđene petlje i zavoji, što stvara sliku intestinalne opstrukcije.
Operacija se provodi radi uklanjanja viška petlje s defektnim inervacijskim mehanizmom nižom medijanskom laparotomijom. Laparoskopske intervencije se također provode, međutim, one se ne opravdavaju s obzirom na visoku cijenu života, vrlo veliko vrijeme utrošeno na uklanjanje crijeva. To se osobito primjećuje kod kompliciranih oblika bolesti, prisutnosti adhezivne bolesti zdjelice.
Metodu anestezije određuje anesteziolog. To može uključivati endotrahealnu anesteziju, spinalnu anesteziju ili intravensku anesteziju.
U prosjeku, operacija traje ne više od 1,5 sata, tijekom kojih se uklanja modificirani i izduženi dio sigme.
Prognoza za pacijenta je povoljna, pod uvjetom da se operacija izvodi pravilno i poslijeoperacijsko. Pacijent napušta bolnicu nakon obnove neovisne stolice.
Kako je postoperativno razdoblje
Prije normalizacije zdravlja i općeg stanja pacijenta nalazi se u jedinici intenzivne njege, obično traje nekoliko sati ili jedan dan.
Noćenje se primjećuje prvog dana, 3-4 je već dopušteno ustati. Nakon uklanjanja odvoda (4-5 dana), pacijent može poduzeti nekoliko koraka i početi malo hodati.
Nakon kirurškog liječenja pacijentu je potrebna liječnička korekcija stanja uz pomoć hemostatika, lijekova protiv čira, antibakterijskih lijekova i infuzijske terapije.
Liječenje postoperativne rane obično traje do 10 dana, tijekom kojih se povijanje vrši svakodnevno. Nakon tog vremena, liječnik uklanja šavove.
Sposobnost rada se obnavlja unutar 4-5-6 tjedana, što izravno ovisi o ozbiljnosti operacije i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija.
Strogo pridržavanje prehrane i zabrana podizanja teških predmeta održava se 3-4 mjeseca.
Ako je pacijentu pokazana radikalna kirurška terapija dolichosigmoid, onda bi trebao poslušati mišljenje liječnika, inače bolest može biti komplicirana: diverticulosis, perforacija crijeva, divertikulitis, akutna crijevna opstrukcija, peritonitis. U velikom broju bolesnika, ako se ne poštuju pravila za sprječavanje komplikacija, formiraju se fekalni kamenčići koji izazivaju crijevnu opstrukciju. Također su česti simptomi fekalne intoksikacije, što dovodi do anemije i razvoja pustularnih kožnih bolesti.
dolichosigma
Dolikhosigma - abnormalno povećanje duljine sigmoidnog kolona i njegovog mezenterija, što dovodi do smanjene pokretljivosti i pražnjenja debelog crijeva. Dolichosigmoid se manifestira kroničnim zatvorom, nadutošću, ponavljajućom abdominalnom boli. U dijagnostici dolichosigme glavnu ulogu imaju irrigografija i radiografija prolaza barija kroz debelo crijevo; pomoćna - rektosigmoskopija, kolonoskopija, itd. Kod dolichosigmoid propisana je dijeta, masaža, vježbanje, fizioterapija; s dugotrajnim zatvorom - laksativima i klistirama. U slučaju kronične opstrukcije crijeva provodi se resekcija dolichosigmose.
dolichosigma
Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidnog kolona, koja se sastoji u njegovom izduženju bez promjene promjera lumena i debljine zidova. Izduženi sigmoidni debelo crijevo često ima povećanu pokretljivost, što je praćeno kršenjem formiranja i prolaska fekalnih masa. Učestalost dolichosigme u populaciji doseže 25%, međutim, pretpostavlja se da zbog trošenja kliničkih manifestacija i složenosti dijagnoze, patologija nije otkrivena u svim slučajevima. U pedijatriji se dolichosigma nalazi u 40% djece koja pate od zatvora.
Normalno, kod odrasle osobe duljina sigmoidne petlje je u prosjeku 24-46 cm: takva crijeva se smatraju normosigmom. Kada je duljina sigmoidnog kolona manja od 24 cm, govori se o brahisigmi, duljini većoj od 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnog produljenja i ekspanzije i zadebljanja zidova naziva se megadolihosigma.
Uzroci dolichosigmoid
Dolichosigmoid može biti kongenitalno ili stečeno stanje u kojem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne petlje. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Pretpostavlja se da kongenitalna displazija rasta i fiksacija sigmoidnog kolona mogu biti povezani sa nasljeđem; izlaganje fetusu štetnim okolišnim, fizičkim, kemijskim čimbenicima; zarazne bolesti buduće majke, trudnice koje uzimaju određene lijekove.
Stečeni dolichosigmoid proizlazi iz probavnih poremećaja povezanih s produljenom fermentacijom i raspadanjem u crijevu. Ljudi stariji od 45-50 godina, sjedeći, bave se sjedećim radom, jedu meso i ugljikohidrate, često su izloženi stresu. Međutim, neki autori smatraju da je dolichosigma uvijek kongenitalna anomalija, a problemi s probavom uzrokuju samo manifestaciju kliničkih manifestacija pod postojećim anatomskim pretpostavkama.
Do danas, u proktologiji, pitanje je li dolichosigmo trebalo smatrati malformacijom debelog crijeva ili individualnom varijantom norme nije riješeno. S jedne strane, dolichosigmoid se javlja kod 15% savršeno zdrave djece, što daje razlog da se smatra varijantom norme. S druge strane, produljenje sigmoidnog kolona često je praćeno organskim i funkcionalnim poremećajima distalnog kolona, zbog čega se razmišlja o razvojnim abnormalnostima. Vjerojatno je da je dolichosigmoid vrsta pozadine za razvoj kliničke patologije.
Morfološka studija crijevnog zida s dolichosigmoidom otkriva strukturne abnormalnosti uzrokovane crijevnom zastojem i kroničnom upalom: sklerotične promjene mezenterija, hipertrofija mišićnih vlakana, miofibroza, oštećenje intramuralnih živčanih ganglija, distrofija sluznice. Dakle, u stijenci crijeva s dolichosigmoidom postoje sekundarne degenerativne promjene, što dovodi do narušavanja njegove motoričke funkcije.
Klasifikacija dolichosigme
Uzimajući u obzir položaj crijeva u trbušnoj šupljini i njegovu veličinu, izoliran je sigmoidni debelo crijevo u obliku slova S, jedno listasto, dvokrilno i višeslojno. Dolichosigmoid se obično smatra izduženim, dvoglavim ili višestrukim sigmoidnim kolonom, koji ima patološku pokretljivost koja se slobodno kreće u trbušnoj šupljini i zadržava dodatne petlje nakon pražnjenja crijeva.
Kliničke varijante dolichosigmoid mogu biti promjenjive. U tijeku bolesti razlikuju se tri oblika, koji se također smatraju i uzastopnim fazama dolichosigme:
- Stupanj kompenzacije karakterizira periodična konstipacija koja traje do 3 dana i bol u trbuhu. Pražnjenje crijeva postiže se slijedeći posebnu prehranu i uzimanje laganih laksativa. Opće stanje djeteta ostaje normalno.
- Stadij subkompenzacije odvija se konstantnim zatvorom, nadutošću i bolovima u trbuhu. Uzimanje laksativa za regulaciju stolice je nedjelotvorno, što roditelje prisiljava na redovitu formulaciju klistira za čišćenje.
- Stadij dekompenzacije je najteži klinički oblik dolichosigme. Zatvor traje 7 ili više dana, bol u želucu se stalno zabrinjava. Debelo crijevo je otečeno i povećano zbog nakupljanja plinova i fecesa. Intoksikacija je izražena: nedostatak apetita, mučnina, pustularni osip na koži. Mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije. Za pražnjenje crijeva djeluju samo sifoni.
Simptomi dolichosigme
Kliničke manifestacije dolichosigmoid-a uzrokovane su morfo-funkcionalnim promjenama u debelom crijevu, kao i kroničnom fekalnom intoksikacijom. Vrijeme razvoja simptoma dolichosigme ovisi o stupnju produljenja sigmoidnog kolona, promjenama u tonusu i pokretljivosti te kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela.
Vodeća manifestacija dolichosigmoma su trajni zatvor, koji se u većini slučajeva javlja kod djece od 6 mjeseci do 1 godine. To se obično povezuje s uvođenjem komplementarne hrane ili prebacivanjem djeteta u miješanu (umjetnu) ishranu, što dovodi do povećanja količine i promjene konzistencije fecesa. 30-40% djece ima zatvor u dobi od 3-6 godina. U početku, zatvor je epizodičan, stolica je odsutna 2-3 dana; nadalje, učestalost i trajanje zatvora se povećavaju. Dugotrajna konstipacija praćena dilatacijom crijeva, pogoršanje morfoloških promjena, smanjenje refleksa na defekaciju. Kod neke djece s dolichosigmoidom, opažena je encoprezis.
Izmet u bolesnika s dolichosigmomom je gust, velikog promjera, ponekad nalik na "jelovu čunju"; često ima smrdljiv miris. Oštećenje rektalne sluznice tijekom prolaza čvrstog izmetanja može uzrokovati pojavu smjese crvene krvi u stolici.
Karakteristični klinički znakovi dolichosigmoid-a su ponavljajući bolovi u lijevoj ilijačnoj ili paraumbiličnoj regiji, nadutost. Ovi se fenomeni pogoršavaju nakon teškog obroka, fizičkog napora i nestaju ili se smanjuju nakon pražnjenja crijeva. Bolni sindrom s dolichosigmomom povezan je s refleksnim grčem crijeva, cicatricialnim promjenama mezenterija sigme, upalnim procesom u crijevnom zidu.
Većina djece s dolichosigmoma identificira disfunkcije drugih dijelova gastrointestinalnog trakta: kronični gastroduodenitis, žučna diskinezija, pankreatitis, disbakterioza, kolitis, divertikularna bolest itd. Hemoroidi i proširene vene su česti pratioci dolichosigmoma u odraslih.
Zbog duge odsutnosti crijevnih pokreta kod djeteta s dolichosigmoidom, mogu se formirati fekalni kamenovi, razviti fekalne auto-intoksikacije, anemija i sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od strašnih komplikacija dolichosigme je crijevna opstrukcija zbog nodulacije, uvijanje, savijanje, invaginacija sigmoidnog kolona. U tim slučajevima, slika se razvija akutnim abdomenom.
Dijagnoza dolichosigmoid
Ispitivanje djeteta s dolichosigmoidom otkriva nedostatak tjelesne težine, zaostajanje u fizičkom razvoju, blijedilo kože. Na palpaciji trbušne šupljine određuju se preljevi crijeva prepuni masama stolice. Kada je digitalni rektalni pregled otkrio prazan rektum, čak i ako dijete nije dugo imalo stolicu.
Odlučna instrumentalna metoda u dijagnostici dolichosigme je irigologija, koja otkriva produljenje sigmoidnog kolona, prisutnost dodatnih petlji u obliku "osam", "dvostrukih sačmarica", "čvora", "puža" i tako dalje., oblik, konture, duljina, širina lumena, haustracija, prisutnost dodatnih petlji.
Dolikhosigma u djece treba razlikovati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kroničnog upala slijepog crijeva, Hirschsprungove bolesti. U tu svrhu, dijete se treba savjetovati s pedijatrijskim gastroenterologom, pedijatrijskim koloproktologom, pedijatrijskim kirurgom.
Liječenje dolichosigmoid
U bilo kojem stadiju dolichosigme, liječenje počinje složenom konzervativnom terapijom. Vodeća uloga u terapijskim aktivnostima je normalizacija probavnog trakta kroz dijetu - djelomična prehrana, konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, kruh od zrna, mekinje, voće, bobičasto voće, povrće), mliječni proizvodi, biljna ulja itd. U nekim slučajevima propisuju se laksativi. i mikroklizatori, međutim, kada je dolichosigm iznimno važan za stvaranje refleksa spontane defekacije.
Kod spastičnih bolova propisuju se antispazmodici (drotaverin, platifilin); s hipotonijom crijeva - prozerin, masaža prednjeg trbušnog zida, vježbanje, elektrostimulacija debelog crijeva, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za pacijente s dolichosigmomom korisni su tečajevi terapije vitaminima (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravaka (probiotika i prebiotika), liječenja u sanatorijima Zheleznovodsk i Truskavets.
Indikacije za kirurško liječenje dolichosigme kod djece su iznimno rijetke. Kirurško liječenje je indicirano za crijevnu opstrukciju, neučinkovitost konzervativne terapije, konstantnu konstipaciju, progresivnu fekalnu intoksikaciju, prisutnost nekorigabilnih petlji i crijeva. Kada se provodi resekcija dolihozigme sigmoidnog kolona. U slučaju dominantne lezije distalnog sigmoidnog kolona, izbor je operacija proktosigmoidektomija.
Dolichosigmoidna prognoza
Obično, uz ispunjenje svih medicinskih preporuka, moguće je postići redovitu neovisnu stolicu i prihvatljivu kvalitetu života. Kako dijete raste, mnogi poremećaji mogu biti kompenzirani; u nekim slučajevima, problem dolichosigmoma također zabrinjava pacijente u odrasloj dobi. U potonjem slučaju, doživotno poštivanje načina i kvalitete hrane, iznimka razvoja prehrambenih, psihogenih i drugih tipova zatvora.
Djecu s dolichosigmoidom treba pratiti pedijatar, pedijatrijski gastroenterolog, provoditi povremene konzervativne terapije i ispitivati stanje debelog crijeva.
Crijevni dolichosigmoid: što je to i kako liječiti izdužena crijeva
Sigmoidni debelo crijevo je segment probavnog kanala u obliku slova S, 24–46 cm dugačak i 4 cm širok, gdje se apsorbira voda i vitamini. Za svaku osobu ovaj dio debelog crijeva odlikuje se nekim anatomskim značajkama. Slučajevi anomalnog produljenja nazivaju se dolichosigmoid.
Bez neugodnih simptoma stanje se smatra varijantom norme. Ako su praćeni dugotrajnim zatvorom, nadutošću, rekurentnom abdominalnom boli, tada se već naziva patologija i zahtijeva adekvatno liječenje. Mnogi su čuli malo o ovoj rijetkoj bolesti, iako njezini destruktivni učinci na probavu i tijelo kao cjelinu zaslužuju veliku pozornost. Stoga razmatramo što čini izduženo crijevo i kako ga liječiti.
Što je dolichosigma
To je defekt debelog crijeva, uzrokujući njegovu pretjeranu pokretljivost, što rezultira ozbiljnim problemima s formiranjem i prolaskom fekalnih masa. Učestalost pojave patologije u odrasloj populaciji je prilično visoka i iznosi 25%, iako su stvarni brojevi mnogo veći. Uzroci: teškoće u dijagnostici i izbrisani simptomi. U djetinjstvu se dolichosigma nalazi u 40% slučajeva povezanih s konstipacijom.
Uzroci bolesti
Dolichosigmoid karakterizira nejasna etiologija. Može biti prirođena i zbog niza čimbenika, među kojima su najznačajniji:
- Genetska predispozicija.
- Utjecaj nepovoljnih uvjeta na fetalni razvoj.
- Zaraženi i neki lijekovi koji se uzimaju tijekom trudnoće.
Razlozi za stečeni oblik izduženog sigme su:
- Dugotrajnu hranu u crijevima.
- Fizička neaktivnost.
- Zlouporaba ugljikohidrata i proteina.
- Stres.
- Starost preko 50 godina.
Motilitet probavnog kanala slabi zbog sekundarnih promjena u crijevima, uključujući:
- Distrofija sluznice.
- Rast mišićnog tkiva.
- Poremećaji u strukturi mezenterija.
Prema nekim stručnjacima, dolichosigma je uvijek kongenitalna, a manifestacija njenih manifestacija javlja se zbog problematične probave i anatomskih defekata. Do sada, proktolozi ne mogu postići konsenzus o tome je li dolichosigma malformacija ili se smatra normalnom.
simptomi
Među glavnim znakovima bolesti su:
- Dugotrajna konstipacija, čiji se broj povećava tijekom vremena. Stolica ne može biti tjedan, a ponekad i mjesec dana.
- Stagnacija fecesa dovodi do trovanja tijela.
- Bol u kojoj je teško odrediti lokalizaciju. S vremenom se pojačava.
- Nadutost.
- Nadutost.
- Problemi s apetitom.
Točna dijagnoza
Počinje pregledom pacijenta od strane liječnika koji prikuplja podatke o pritužbama, operacijama i prošlim bolestima. Analizirajući obiteljsku povijest, specijalist određuje genetsku predispoziciju za abnormalnosti u strukturi sigme. Liječnik izvodi palpaciju trbuha, u prisutnosti patologije otkriva bol u lijevom dijelu pupka.
Metode laboratorijske dijagnostike omogućuju procjenu sastava krvi i fecesa, čime se već može prosuditi prisutnost upalnih procesa, razina hemoglobina, koncentracija bitnih elemenata u tragovima.
Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda dodjeljuju se:
- Rektoromanoskopija s vizualizacijom sluznice donjeg probavnog kanala.
- Kolonoskopija s pregledom i biopsijom crijevnog zida.
- Kontra navodnjavanje kako bi se identificirale njezine sužene ili povećane površine.
- Rendgensko ispitivanje s otkrivanjem karakterističnih sigma petlji.
- Ultrazvuk i multispiralna kompjutorizirana tomografija.
Faze i moguće komplikacije
Dolichosigmoid se odvija kroz 3 faze:
- Kompenzirana, s bolovima u donjem dijelu trbuha zbog periodične konstipacije koja traje 3 dana. Stanje pacijenta se poboljšava nakon uzimanja laksativa i dijete.
- Subkompenzirani, karakterizirani nadutošću i stalnim zatvorom. Pomaže klimatizaciji i lijekovima s laksativnim učinkom.
- Decompensated, što je karakterizirano produljeno do tjedan dana kašnjenje defekacije, trbušne distenzije, uz stalnu jaku bol. Rezultat trovanja tijela su lezije kože s pojavom pustula, mučnine, nedostatka apetita. Reljef dolazi nakon rezanja sifona.
Zanemarivanje problema može uzrokovati komplikacije, uključujući:
- Sindrom iritabilnog crijeva, praćen neudobnošću u trbuhu, nadutosti i drugim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.
- Osip na koži.
- Anemija.
- Gubitak težine
- Crijevni problemi.
- Pukotine u zidovima želuca i krvarenje.
- Formiranje gustih suhih fekalnih kamenaca iz ustajalih izmetanja, što komplicira samoizlučivanje.
- Trovanje organizma toksičnim proizvodima propadanja zbog njihove obrnute apsorpcije u krv.
Liječenje crijevnog dolichosigmoid
Terapija započinje određivanjem kliničkog stadija bolesti i postavljanjem pacijenta na dispanzer.
lijekovi
Režim liječenja sastoji se od ponavljajućih tečajeva i provodi se konzervativno ako ne postoji opasnost za život i zdravlje pacijenta. U slučaju hipotenzije probavnog kanala, liječnik propisuje: Prozerin tijekom 2-3 tjedna, uzimanje vitamina B6, B12, E i C, refleksologiju, elektrostimulaciju debelog crijeva (sastoji se od 15 postupaka koji se izvode jedan dan).
Ako je potrebno, liječenje u odraslih provodi se uz uzimanje tableta za spavanje i sedativa, kao i antispazmodika (No-shpa i Platyfillin), defoamera, pre- i probiotika, prokinetika, slanih laksativa za povećanje volumena stolice.
Za konsolidaciju postignutih pozitivnih rezultata preporučeno je liječenje u specijaliziranim sanatorijsko-turističkim kompleksima.
Narodni lijekovi
Ovisno o posebnoj prehrani i medicinskim preporukama dolichosigma je tretirana i domaća receptura, ali samo nakon odobrenja liječnika. Da biste se riješili zatvora, pripremite:
- Izvarak od 250 ml vode i 2 žlice. l. plod krkavine. Nakon 2 sata infuzije popijte trećinu čaše prije spavanja. Će dovesti do jutarnjeg sigurnog pokreta crijeva.
- Kupusov sok uzeti 0,5 st. unutar 3 tjedna.
- Mješavina stolisnika, kumina, krkavine i straže (2: 1: 5: 2). Jedna žlica biljnog čaja ulijte čašu kipuće vode, nakon infuzije i naprezanja, podijelite nastali volumen 3-4 puta.
- Terapeutsko sredstvo od 250 ml kipuće vode i 1 tbsp. l. grožđice. Insistirajte na satu. Možete dati dijete.
vježbe
U dijagnostici crijevnih dolichosigma, profesionalni sport i intenzivna tjelovježba su kontraindicirani, ali su korisni hodanje, ne dugo trčanje, plivanje, jutarnje vježbe i posebne vježbe. Normaliziraju crijeva i poboljšavaju cjelokupno stanje osobe.
Ujutro, bez ustajanja iz kreveta, možete izvoditi kompleks fizikalne terapije od sljedećih vježbi:
- Sjednite na rub kauča, podignite ruke, također lijevu nogu, spustite desnu nogu i težite pokretima tijela da udovoljite svojim udovima. Trčite 10 puta.
- Sjedeći na krevetu, stopala u širini ramena. Pokušajte lijevi lakat dodirnuti desno koljeno.
- Ruke iza glave. Noge su savijene u koljenima i podignute pod pravim kutom. Izvedite okretanje koljena u jednom ili drugom smjeru.
- Ruke za držanje uzglavlja. Zakrenite stopalo, s nogama ravnim i zatvorenim.
- Početna pozicija je ista. Lijevo stopalo je postavljeno na desnu nogu, noga dolje, pokušavajući dobiti krevet.
Problem s dugotrajnim zatvorom eliminiran je redovitim svakodnevnim čučanjima.
Vježbe u kombinaciji s masažom daju dobar rezultat, na primjer, u stojećem položaju, nagibaju tijelo prema naprijed, oslanjaju šake na područje s obje strane pupka i izvode rotacijske i pritisne pokrete. Jednostavan učinak na peritoneum je neučinkovit.
operacija
Kirurški zahvat propisan je u slučaju kompliciranog dolichosigma, koji nije podložan terapiji lijekovima, a njegovi simptomi utječu na radnu i socijalnu aktivnost pacijenta. U iznimnim slučajevima, operacija se provodi kako bi se uklonili nepotrebni petlje i pregibi koji se ne mogu ispraviti ili cijelo crijevo. Pokazuje se za progresivno dugotrajno i trajno zatvaranje, oštro slabljenje refleksa kao odgovor na mehaničke podražaje, sigma dilataciju, trajno oštećenje mišićnog sustava i regulaciju živčanog sustava. Metoda endoskopske detoracije primjenjuje se u slučaju sigma uvijanja.
Dijeta bolesti
Ispravak ishrane dio je liječenja nekompliciranog dolichosigme. Stanje pacijenta se poboljšava poštivanjem vodno-slanog režima i upotrebom hrane bogate vlaknima: meda, voća, kvasa, raženog kruha i sirovog povrća. Dijeta bi trebala uključivati jela od krumpira umjesto proizvoda od brašna.
Fermentirani mliječni proizvodi mogu se pripremiti posebnim farmaceutskim kvascem. Dnevni unos izvaraka zobi, mineralne vode koja sadrži sumpor, koja je bolje piti toplo (oko 25 ° C), treba postati obvezna. Sojino, maslinovo, ricinusovo ulje u malim količinama (do 20 g) dodaje se salatama, žitaricama i drugim jelima.
prevencija
Dohylosigma ima genetsku prirodu, tako da se može spriječiti promatranjem samo sekundarnih neizravnih pravila:
- Normalan režim pijenja.
- Uključivanje u prehranu hrane bogate pektinima i vlaknima.
- Kretanje načina života.
- Kada je potrebno nagurati u obavezni posjet WC-u.
Bolest ima povoljnu prognozu. U 90% slučajeva, nakon pravodobnog adekvatnog liječenja, moguće je postići trajni pozitivan učinak.
