728 x 90

Biliarna diskinezija, simptomi i režim liječenja u odraslih

Biliarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakterizira smanjena pokretljivost žučnog mjehura i funkcije sfinktera, posebno sfinktera Oddija. Kao rezultat ovih poremećaja, otkriveni su problemi s isporukom žuči u duodenum: količina može biti premala, nedovoljna za probavu hrane, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žučnih diskinezija najviše pogođene žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta sklonije ovoj bolesti nego muškarci. Štoviše, diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoje statistike da JVP kod mladih karakterizira prekomjerno izlučivanje žuči, au zrelijoj dobi uočava se njegova nedostatnost za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako bolesnik obiđe liječnika kod prvih simptoma.

Što je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalno oštećenje tonusa i motiliteta žučnog mjehura, žučnih putova i njihovih sfinktera, koji se manifestiraju kao kršenje protoka žuči u dvanaesnik, popraćeno pojavom boli u desnom hipohondriju. U isto vrijeme, organske promjene ovih organa su odsutne.

klasifikacija

Određivanje oblika diskinezije također ovisi o tome kako se javlja kontrakcija žučnog mjehura:

Ovisno o razlogu razvoja patologije, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, uzroci diskinezije također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičnih dijelova živčanog sustava, zbog čega mokraćni mjehur i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • neuspjeh jetre, koja je proizvela žuč s modificiranim kemijskim sastavom;
  • nezdrava prehrana (prejedanje, konzumiranje previše masne hrane, neblagovremeni doručak, ručak i večera);
  • povrede proizvodnje intestinalnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnog mjehura;
  • ne-sustavno jedenje, jela previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno mljevenje hrane, jelo u žurbi itd.;
  • alergija, zbog čega je živčano-mišićni aparat žučnog mjehura u nadraženom stanju i ne osigurava normalne kontrakcije organa;
  • pothranjenost, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • povijest kroničnih bolesti abdominalnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adneksitis itd.;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • zaraza crvom;
  • bolesti žučnih kamenaca, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
  • endokrini poremećaji, hormonalni skokovi;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja žučne diskinezije na pozadini sjedećeg načina života, prekomjerne tjelesne težine (2-3 stupnja pretilosti), prekomjernog fizičkog napora (osobito ako se težina stalno povećava) i nakon psiho-emocionalnih kvarova.

Simptomi žučne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je vrlo izražena, pa dijagnoza nije teška za specijaliste. Glavni simptomi žučne diskinezije u odraslih su:

  1. Dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorčina i suha usta, podrigivanje s gorkim okusom, nadutost, nestabilna stolica s prevladavajućim zatvorom ili proljevom, masnom stolicom. Takvi simptomi nastaju zbog poremećaja probavnog procesa povezanog s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u crijevni lumen.
  2. Bolni sindrom Pojava boli zbog pogrešaka u prehrani ili stresnih situacija. U slučaju hiperkinetičkog oblika disfunkcije, pacijent pati od bolova spastične prirode u desnoj polovici trbuha ispod rebara, protežući se u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice ramena ili primajući šindre. U hipokinetičkom obliku boli karakteriziraju se kao protezanje, povlačenje, sa ili bez zračenja, koje se povećavaju ili nestaju s promjenom položaja tijela. Bolovi mogu nestati i ponoviti se samostalno s različitom učestalošću - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom mjeseca.
  3. Astheno-vegetativni sindrom karakteriziraju slabost, povećani umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina tjeskobe i drugi znakovi.
  4. Kolestatski sindrom rijetko se javlja u hipokinetičkoj varijanti diskinezije, kada se žuč koja se i dalje proizvodi normalno ne uđe u crijevo u odgovarajućoj količini, nego se nakuplja u žučnom mjehuru, dovodeći do žutice kože i bjeloočnice, svrbeža kože, tamnog mokraće i blata, povećanja jetre i tamnog urina.
  5. Simptomi neuroze su napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivne radnje, agresija, ljutnja, suza, otrcljivost, itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je takvo stanje karakteristično po tupoj i bolnoj boli, što također pokazuje osjećaj distenzije u desnom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, dok je njegov apetit primjetno smanjen, osoba često postaje bolesna, a dolazi do podrigivanja. Porast tjelesne temperature nije uočen, klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, bol razlikuje paroksizmalni karakter. U isto vrijeme, bol je vrlo akutna, međutim, kratko vrijeme se nastavlja. Bol može dati desnom ramenu ili lopatici ramena. Pogotovo se često takvi napadi događaju nakon jela masne hrane, jake napetosti, fizičke i emocionalne. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom pokazuju gorčinu u ustima, koja se najčešće događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, pacijenti s žučnim tegobama traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napadaja boli. No, mnogi od njih, uklanjanje neugodnih simptoma, prestati propisani tretman, a time izaziva razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces u duodenalnoj membrani;
  • formiranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima - žučni kamen;
  • kronični holecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • atopijski dermatitis - kožna bolest, koja je posljedica smanjenja razine imuniteta;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače tijekom 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima povoljnu prognozu i ne skraćuje očekivano trajanje života pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje pacijenta će se značajno pogoršati i na kraju će dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Značajnu ulogu u dijagnostici instrumentalnih pregleda pacijenta. Najučinkovitiji rezultati dani su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolecistografijom.

  1. Ultrazvuk za diskineziju žučnih puteva provodi se u dvije faze. Prvo, na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "testa doručak". Kao rezultat takvih postupaka analizira se funkcionalnost bilijarnog trakta.
  2. Duodenalno sondiranje provodi se pomoću posebne sonde koja se stavlja u duodenum. Tijekom istraživanja uzorci žuči uzimaju se za laboratorijsku analizu. Prilikom manipulacija, rada bilijarnog trakta, prati se otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolecistografija. U procesu istraživanja pacijent pije kontrastno sredstvo. Kada uđe u mokraćni mjehur, provodi se studija njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti da se koji se oblik diskinezije manifestira kod pacijenta.
  4. Gastroduodenoscopy se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Ako je sluznica ovih organa u stanju upale i iritacije, može se zaključiti da postoji izlučivanje žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijski test krvi se koristi za procjenu stanja bilijarnog sustava. Test krvi za lipidni profil, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama probavnog trakta, kod kojih postoje slični simptomi.

Kako liječiti žučnu diskineziju?

U odraslih, liječenje treba biti sveobuhvatno, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprečavanja stagnacije žučnog mjehura.

Da bi se to postiglo, u liječenju žučne diskinezije koriste se sljedeće metode:

  1. Dijeta (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
  3. Prijem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamske struje, parafinske kupke);
  5. Korištenje zatvorenih tuba i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska odmarališta Ukrajine);
  9. Lijekovi, normaliziranje odliva žuči, ublažavanje bolova, ublažavanje spazma sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, choleretic, antispazmodici);
  10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i primjene cijevi. Sve ostale metode su komplementarne i mogu se primijeniti po želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje primjene obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primjenjivati ​​mnogo dulje, tečajevi koji se povremeno ponavljaju kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti koje su uzrokovane poremećajem regulacije živčanog sustava, izravno ovisi o stanju uma, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnim sustavima pri korištenju choleretic droge, potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek plućnih antidepresiva. Ako je kršenje procesa sekrecije žuči bilo uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je početi s neurolepticima i trankvilizatorima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatra ili psihoterapeuta. Osim toga, liječenje uzroka diskinezije se provodi: korekcija disbakterioze, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelminthic terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcije žučne tvorbe i izlučivanja žuči ovisi o tipu diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije propisani su flaminat, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni i sur., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvijeće smilja, kamilica, lišće koprive, kukovi, gospina trava, origano.
  • Kod hipertenzivnih diskinezija žučnih puteva koriste se oksafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi kamilice, metvica od paprene metvice, korijen slatkiša, korijen valerijane, trava s guščjom trakicom, voće kopra.
  • Kod intrahepatične kolestaze, tubages (bezvodna drenaža bilijarnog sustava ili "slijepo" očitavanje) provode se 1-2 puta tjedno. Propisati tonik lijekove, choleretics i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenih enzima AlT, choleretics nisu propisane.
  • U hipokinetičkom tipu bilijarne diskinezije, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevog sulfata, mineralne vode visoke slanosti na sobnoj temperaturi ili se lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije jela. Biljni lijek kao s hipotoničnim tipom.
  • U hiperkinetičnom tipu žučnih diskinezija, spazmolitici se koriste za kraći tijek, pripravci kalija i magnezija, te mineralna voda slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, biljka trbušnjaka, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to je potrebno kontaktirati stručnjaka. Planirat će se sveobuhvatni pregled, a nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozapošljavanje je opasno: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja zdravlja.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo se strogim pridržavanjem pravila može spriječiti početak napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što je holelitijaza i akutni holecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje vremena koja se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Sljedeće namirnice trebaju biti potpuno isključene iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

  • začinjene, pržene, masne, dimljene, kisele, ukiseljene i sve konzervirane;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, iritantno za probavni trakt - češnjak, luk, rotkvice, kiseljak;
  • proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Značajke prehrane u hipomotornoj diskineziji. Dijeta treba sadržavati proizvode koji stimuliraju pokretljivost žučnih puteva:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjana, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hipermotorskoj diskineziji:

U prisutnosti ovog oblika patologije potrebno je iz dnevne prehrane isključiti hranu koja stimulira sekreciju žuči i formiranje žuči: sodu, bujone, svježe povrće, masne mliječne i mliječne proizvode, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima (sadržaj dijela mora stati u dvije šake). Ne dopustite prekide između obroka dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, ne vrući ili hladni, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol treba biti ograničena, ne konzumirajući više od 3 g dnevno kako bi se uklonila stagnacija tekućine u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pržiti ili kuhati na pari.

Mineralna voda

Mineralne vode treba piti redovito, 1/2 do 1 stakla 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, kada se preporuča hipomotorna diskinezija, piti vodu visoke mineralizacije (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itd.), A za hypermotor - nisku mineralizaciju (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.),

Mineralna voda se može i treba piti, kao i dijeta, za dugi vremenski period, tj. Najmanje 3-4 mjeseca. Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, njihova se uporaba može potpuno napustiti.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s žučnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav način života, a koncept uključuje:

  • odricanje od loših navika
  • umjerena fizička aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalan način rada i odmora,
  • dobar san

Glavna komponenta načina života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje hrane biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu dijetu, ili tablicu liječenja broj 5.

Narodni lijekovi

Kod kuće se liječenje diskinezije najbolje provodi zajedno s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema trebate se posavjetovati s liječnikom

Koristi se infuzijama, izvarcima, ekstraktima i sirupima bilja koje mogu pojačati stvaranje žuči, uspostaviti motoričku funkciju sfinktera i žučnih putova.

  1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim tipovima koriste se metvica, cvjetovi kamilice, biljka trava, korijen sladića, voće kopra, korijen valerijane.
  2. Pi hipotonični i hipokinetički oblik koristi se za biljnu medicinu ruža kukova, cvijeća smilja, kantariona, kukuruzne svile, origana, listova koprive, kamilice.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišće i korijen maslačka, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, apoteka dima, peršin, korijen kurkuma, kumin, stolisnik.

Herbal decoctions se koristi 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatne i sveobuhvatne konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivna (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddija potrošiti:

  • injekcije izravno u sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali je učinak privremen);
  • dilatacija balona ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stent stenta u žučnom kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njezina ekscizija s duodenalnom papilom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvodi se laparoskopski (umjesto rezova na trbušnom zidu napravljeno je nekoliko punkcija za opremu i instrumente) ili laparotomskom (tradicionalnom incizijskom) putanjom. Međutim, učinkovitost ove ozbiljne kirurške intervencije pacijenti ne osjećaju uvijek. Često nakon toga obnova pritužbi povezana je s razvijenim post-kolecistektomijskim sindromom. Rijetko se provodi.

Biliarna diskinezija u djece

Za terapiju u djece prednost imaju biljni pripravci. Odabrani su ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorne diskinezije:

  • lijekovi koji povećavaju tonus žučnih puteva: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: hololol, holosak, alohol, liobil;
  • "Slijepo opažanje" s prijamom sorbitola ili ksilitola;
  • biljna terapija: ukrasi maslačka, divlje ruže, kukuruzne stigme, metvica;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Kod liječenja hipermotornom diskinezijom:

  • biljna terapija: ukrasi od hiperikuma, kamilice, dvodomna kopriva;
  • antispazmodični lijekovi: aminofilin, riabal;
  • elektroforeza s novokainom na žuči;
  • blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon prestanka napada, rehabilitacija se provodi u lječilištu, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

  • kupke natrijevog klorida;
  • Mikrovalna terapija;
  • galvanski ovratnik prema Scherbaku;
  • sa sedativnom svrhom: četinarske kupke, bromelektrospon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza magnezijevog sulfata.
  • eliminirati spazam bilijarnog trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području žučnih puteva /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod pedijatrijskog gastroenerologa, neurologa i pedijatra. Oni su zakazani dva puta godišnje za ultrazvuk. Također, svakih 6 mjeseci provode se tečajevi terapije. Jednom ili dvaput godišnje dijete se upućuje na liječenje u lječilište.

prevencija

Kako bi se spriječio nastanak i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti potpuni san i odmoriti (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Osigurati svakodnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirati pravilnu i uravnoteženu prehranu;
  4. Uklonite stres i psiho-emocionalni stres.

U slučaju sekundarne profilakse (tj. Nakon identifikacije diskinezije) moguće je spriječiti bolest pridržavajući se preporuka liječnika i redovito provoditi preventivne preglede.

Biliarna diskinezija

Diskinezija bilijarnog trakta je funkcionalna bolest bilijarnog sustava, koja se temelji na kršenju motiliteta žučnog mjehura i žučnih puteva, kao i na procesu izlučivanja žuči. Biliarna diskinezija može razviti hiperkinetički ili hipokinetički tip; manifestiraju se boli u desnoj hipohondriji, mučninom, dispepsijom, simptomima poput neuroza. Dijagnoza uključuje ultrazvuk bilijarnog sustava, kolecistografiju, holangiografiju, duodenalnu intubaciju, scintigrafiju. Liječenje diskinezije bilijarnog trakta konzervativno je: dijeta, unos choleretic agenta i antispazmodika, spa tretman, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.

Biliarna diskinezija

Osnova žučne diskinezije je motoričko-tonička disfunkcija žučnog mjehura i sfinktera žučnih kanala. To ometa pražnjenje žučnog mjehura i protok žuči u dvanaesnik. Biliarna diskinezija je najčešća funkcionalna oštećenja hepatobilijarnog sustava i vodeći je uzrok kolestaze, kao i formiranje kamenja u žučnom mjehuru i kanalima.

Biliarna diskinezija javlja se uglavnom kod žena. Najosjetljiviji na razvoj funkcionalnih poremećaja bilijarnog sustava su mladi (od 20 do 40 godina starosti) s asteničnom konstitucijom i smanjenom prehranom.

Uzroci žučne diskinezije

Diskinezija bilijarnog trakta u gastroenterologiji se smatra psihosomatskom patologijom koja se razvija u pozadini traumatskih situacija. Anamneza bolesnika s diskinezijom žučnog sustava često ukazuje na obiteljske, profesionalne i seksualne poteškoće. Često je žučna diskinezija manifestacija opće neuroze ili diencefalnog sindroma.

Značajnu ulogu u razvoju disfunkcije ima poremećena živčana regulacija žučnog mjehura, kao i promjene u razini gastrointestinalnih hormona i endokrinih žlijezda (tijekom menopauze, adrenalne insuficijencije, jednog cista i policističnog jajnika, hipotireoze, tirotoksikoze, dijabetesa, pretilosti).

Osim psihogenih i endokrinih poremećaja, među etiološkim čimbenicima smatraju se i prehrambeni uzroci: alergije na hranu, nepravilna prehrana, uporaba niskokvalitetne hrane u kombinaciji sa sjedećim načinom života.

Biliarna diskinezija se često kombinira s drugim bolestima probavnog sustava: kroničnim gastritisom, gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, pankreatitisom, enteritisom, kolecistitisom, kolangitisom, kolelitijazom, postkolekistektomijskim sindromom. Često su poremećaji bilijarnog trakta popraćeni kroničnim upalnim procesima u trbušnoj šupljini i zdjeličnim organima - salpingooforitis, kronični upala slijepog crijeva itd. Kod simptoma diskinezije žučnog trakta mogu se pojaviti helmintske i parazitske gastrointestinalne invazije (helminthiasis, limfna likoza i retrosis tijela limfatičkog sindroma). dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolesti kao što su opstruktivni bronhitis, atopijski dermatitis, alergijski rinitis mogu biti čimbenici koji doprinose razvoju diskinezije žučnog sustava.

Klasifikacija žučne diskinezije

Prema etiološkom mehanizmu razlikuju se primarna i sekundarna žučna diskinezija. Primarna disfunkcija je posljedica poremećaja neurohumoralne regulacije hepatobilijarnog sustava zbog neuroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije i prehrambenih pogrešaka. Sekundarna bilijarna diskinezija razvija se mehanizmom viscero-visceralnog refleksa u usporedbi s drugim bolestima probavnih organa.

Prema naravi poremećaja motoričko-tonske funkcije žučnog mjehura i sfinktera, diskinezije žučnog sustava nastaju u hipertenzivno-hiperkinetičkom i hipotoničnom-hipokinetičkom tipu. Hipertenzivno-hiperkinetička (spastična) žučna diskinezija razvija se s povišenim tonusom parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava; hipokinetičko-hipotonično (atonično) - s prevladavanjem tona simpatičkog živčanog sustava.

U oba slučaja, kao posljedica nedosljednosti u radu žučnog mjehura i sfinktera žučnih putova, prekida se protok žuči u lumenu dvanaesnika, što dovodi do sloma probavnog procesa. Ovisno o tipu žučne diskinezije (hiperkinetičke ili hipokinetičke) razvijaju se različite kliničke manifestacije.

Simptomi žučne diskinezije

U hipertoničnoj hiperkinetičkoj diskineziji bilijarnog trakta glavni simptom je akutna kolikalna bol u desnom hipohondriju koja zrači u desnu lopaticu i rame. Bolni napad, u pravilu, razvija se nakon pogreške u prehrani, prekomjernog tjelesnog napora ili psihoemocionalnog stresa. Bolni sindrom može biti popraćen mučninom, ponekad povraćanjem, zatvorom ili proljevom, poliurijom. Bol prolazi sama od sebe ili se lako oslobađa antispazmodika. Izvan napada, stanje zdravlja je zadovoljavajuće, postoje ponavljajući, kratkotrajni bolni osjećaji spastične prirode u desnoj hipohondriji, epigastričnom, paraumbiličnom području.

Često je hipertenzivna žučna diskinezija povezana s vazomotornim (tahikardija, hipotenzija, kardialgija) i neurovegetativni (iritabilnost, znojenje, poremećaji spavanja, glavobolje). Palpacija trbuha tijekom bolnog napada otkriva Kerin simptom - maksimalnu bol u projekciji žučnog mjehura. U testovima krvi nema znakova intoksikacije i znakova upale.

Hipokinetičku hipotoničnu diskineziju bilijarnog trakta karakterizira konstantna, neintenzivna, tupa, bolna bol u desnoj hipohondriji, osjećaj težine i istezanja u ovoj zoni. Na pozadini snažnih emocija i prehrane, razvijaju se dispeptički poremećaji - gorak okus u ustima, burping sa zrakom, mučnina, gubitak apetita, nadutost, zatvor ili proljev. Na palpaciji trbuha nađena je umjerena bol u projekciji žučnog mjehura, što je pozitivan simptom Ortnera. Osim simptoma probavne smetnje, kod žučne diskinezije uočene su i neurološke manifestacije: suza, razdražljivost, promjene raspoloženja, umor.

Dijagnoza žučne diskinezije

Zadaća dijagnoze je provjera bolesti, određivanje tipa žučne diskinezije, uklanjanje povezanih bolesti koje podržavaju disfunkciju. Ultrazvuk žučnog mjehura i žučnog sustava ima za cilj utvrđivanje oblika, veličine, deformacije, kongenitalnih anomalija, kamenaca bilijarnog sustava. Da bi se odredio tip diskinezije, ultrazvučni pregled se provodi na prazan želudac i nakon uzimanja choleretic doručka, što omogućuje procjenu kontraktilne funkcije žučnog mjehura.

Informativna metoda za dijagnosticiranje žučne diskinezije provodi frakcijsko duodenalno sondiranje uz proučavanje duodenalnog sadržaja. Utvrđivanjem tonusa, pokretljivosti, reaktivnosti i stanja aparata sfinktera ekstrahepatičnih žučnih puteva određuje se uzimanjem duodenuma. U hiperkinetičnoj žučnoj diskineziji razina lipoproteinskog kompleksa i kolesterola u dijelu B se smanjuje; s hipokinetičkim - povećava.

Rendgensko ispitivanje za žučne diskinezije uključuje kolecistografiju i holangiografiju. Uz njihovu pomoć ocjenjuje se arhitektonika i pokretljivost bilijarnog trakta. U sveobuhvatnom pregledu može se koristiti manometrija sfinktera Oddi, cholescintigraphy, MRI jetre i bilijarnog trakta.

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje žučne diskinezije treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju načina i prirode prehrane, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i anthelmintičku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije. Dijetetska terapija igra važnu ulogu u liječenju žučne diskinezije: isključivanje unosa ekstraktivnih proizvoda, vatrostalnih masti, konditorskih proizvoda, hladne hrane, proizvoda koji uzrokuju stvaranje plinova u crijevima.

Velika pažnja u slučaju žučne diskinezije se posvećuje korekciji stanja autonomnog živčanog sustava. Kod hipertenzivno-hiperkinetičkog tipa disfunkcije propisuju se sedativi (bromidi, valerijan, gušterica); s hipotoničnim-hipokinetičkim - tonizirajućim sredstvima (ekstrakti Leuzea, Eleutherococcus, tinktura ginsenga, limunske trave, aralije). U slučaju lamblioze ili helmintske invazije provodi se antiparazitna i anthelmintička terapija.

Obnova funkcije žučne tvorbe i choleotomyja u različitim tipovima bilijarne diskinezije također se provodi različito. Choleretics (suha žuč, ekstrakt gušterače goveda, flamin, hidroksimetil nikotinamid, oksafenamid), slabo mineralizirana mineralna voda u zagrijanom obliku, antispazmodici (drotaverin, papaverin, platyfillin), biljni lijekovi (izvarci kamilice, paprene i paprene metvice)., Od bolesnika s metodama bez droge hipertoničar-hiperkinetički žuči diskinezije preporučena psihoterapija, akupunktura, girudoterapii, aplikacija i ozocerit vosak, dijatermija inductothermy, mikrovalna terapije, elektroforeza s antispazmatici, akupresure, masaža vrata.

U slučaju hipotonične žučne diskinezije propisuju se holekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol), visoko mineralizirana voda na sobnoj temperaturi, fitoterapija (izrezak cvijeća smilja, lišće koprive, šipak, mažuran, gospina trava). Uz znakove intrahepatične kolestaze indiciran je "slijepi" osjećaj (tubuli). Za povećanje ukupnog tonusa propisana je terapija vježbanjem, stimuliranje tretmana vodom, masaža toniranjem. Od metoda fizioterapije, diadinamske terapije, elektroforeze s magnezijevim sulfatom na području jetre, ultrazvuka niskog intenziteta, SMT terapije, koriste se niskofrekventne impulsne struje.

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

Prognoza i prevencija žučnih diskinezija

Tijek žučne diskinezije je kroničan, međutim, ako se pridržavate prehrane, zdravog načina života i pravovremenog i pravilnog liječenja, bolest se može nastaviti bez pogoršanja. Inače je moguć razvoj komplikacija iz hepatobilijarnog sustava - kalculni kolecistitis i kolangitis.

Prevencija primarne bilijarne diskinezije zahtijeva pridržavanje načela zdrave prehrane, pravodobnu korekciju psiho-emocionalnih poremećaja; prevencija sekundarne diskinezije - eliminacija osnovne bolesti.

Biliarna diskinezija: uzroci, simptomi i liječenje

Biliarna diskinezija odnosi se na veliku skupinu funkcionalnih poremećaja koji proizlaze iz abnormalnosti u funkcioniranju sfinktera bilijarnog sustava. Te se bolesti manifestiraju u obliku prekomjerne ili nedovoljne opskrbe žuči u probavni trakt. Ostale patološke organske promjene u žučnom mjehuru i kanalima nisu uočene.

Funkcija žučnog mjehura

U zdravom organizmu žuč koja se sintetizira u žučnom mjehuru ulazi u kanale jetre, što ga dovodi do prvog sfinktera (Mirritzi). Na tom se mjestu akumulira u razdobljima kada u želucu nema hrane za probavu. Čim bilo koji proizvod uđe u probavni trakt, mjehur mjehura prima živčane i hormonalne signale za kontrakciju. Nakon toga žuč prolazi još dva ventila - Lutkens i Oddi, prije odlaska u duodenum.

Uobičajeno, žučna tekućina uvijek dobiva količinu potrebnu za uspješnu probavu, ali u slučaju diskinetičkih poremećaja, mjehur se može smanjiti "izvan rasporeda", donoseći ili malo žuči, ili puno, ili ne u pravo vrijeme. Najčešće je diskinezija lokalizirana u ventilu Oddi, što je posljednja prepreka na putu žuči i soka gušterače u crijevni lumen. Međutim, drugi sfinkteri i sam mokraćni mjehur mogu patiti.

Ako se diskinezija ne liječi, može se razviti žučna kamenca, kao i kolecistitis i pankreatitis kao posljedica dugotrajnog motoričkog oštećenja.

GWP-ovi su osjetljivi na ljude svih dobnih skupina, ali prema statistikama, žene su uglavnom bolesne. Tijek diskinezije ima valoviti karakter, u vezi s kojim osoba duže vrijeme ne može biti svjesna ozbiljnosti kršenja i nije pregledana od strane liječnika.

Uzroci bolesti

Diskinezija (lat. Diskinezija) može se manifestirati kao samostalna bolest, ali u većini slučajeva to je sporedni simptom drugih zdravstvenih problema. Konkretno, JVP može ukazivati ​​na pojavu bolesti žučnih kamenaca, pankreatitisa i drugih bolesti mjehura.

Dakle, glavni razlozi za razvoj diskinetičkih poremećaja su sljedeći:

  • Sporni "sjedeći" način života, nerazvijena muskulatura tijela.
  • Redovita narušavanja prehrane, korištenje neke teške namirnice - masno meso, pržena hrana, slatkiši, alkoholna pića.
  • Često doživljava teške stresne situacije - u nekim slučajevima čak je i jedan snažan šok dovoljan da uzrokuje smetnje u bilijarnom sustavu i probavnom traktu.
  • Poremećaji neurohumoralne regulacije bilijarnog trakta, neurocirkulacijska distonija.
  • Akutni virusni hepatitis u povijesti pacijenta.
  • Prisutnost crijevnih infekcija i parazita - helminti različitih vrsta.
  • Peptički ulkus, gastroduodenitis, gastritis, enteritis i druge gastrointestinalne bolesti.
  • Upale kronične prirode u trbušnoj šupljini, bez obzira jesu li povezane s probavnim sustavom - pielonefritis, upala slijepog crijeva, kolitis, upala jajnika i druge patologije. U ovom slučaju, tjelesna temperatura pacijenta će porasti, iako se to ne uočava s normalnom diskinezijom.
  • Smetnje u hormonalnoj pozadini (menopauza, poremećaji u endokrinim žlijezdama, menstrualni poremećaji).
  • Organska oštećenja i ekscesi tijela ili vrata žučnog mjehura.
  • Nenormalni poremećaji intrauterinog razvoja žučnog sustava.

Osim toga, bolesti kao što su ciroza, dijabetes mellitus bilo koje vrste, celijakija, miotonija, alergijske reakcije na hranu, kao i hormonski aktivni tumori mogu dovesti do razvoja žučne diskinezije.

Tijekom određenih patoloških stanja javljaju se i diskinetski poremećaji - na primjer, tijekom trudnoće, tijekom pretilosti, kao i tijekom intenzivnog fizičkog napora, osobito pri trčanju.

Klasifikacijske značajke

Prema različitim vrstama klasifikacija, diskinezija varira prema tipu, simptomima i načinu liječenja. Glavne vrste poremećaja su hipokinetičke i hiperkinetičke, ali postoji i mješovita varijacija.

Hipokinetička varijacija

Ovaj tip karakterizira opušteno stanje mjehura u kojem se nakuplja velika količina žuči, zbog čega se jako rasteže i gubi sposobnost aktivnog sklapanja. Kao posljedica stagnirajućih procesa, kemijski sastav žučne tekućine se mijenja, što može uzrokovati stvaranje kamenja u mjehuru.

Ova vrsta bolesti je mnogo češća. Prema istraživanjima stručnjaka, ljudi nakon 40 godina, koji često doživljavaju stres, podložni su toj diskineziji. Kod takvih povreda pacijent može osjetiti bol u trbuhu, koji se proteže do desne lopatice ramena i donjeg dijela leđa, što može trajati nekoliko dana.

Hyperkinetic DZHVP

To se očituje, naprotiv, u oštroj reakciji žučnog mjehura na unos hrane i izbacivanje žuči u probavni trakt pod prilično jakim pritiskom. To je također abnormalno stanje, u ovom slučaju žuč ulazi u crijevo mnogo više nego što je potrebno, što također uzrokuje probleme s probavom i dobrobiti.

Prema statistikama, ova vrsta poremećaja može se pojaviti kod male djece, adolescenata i odraslih do 35 godina nakon teškog obroka, osobito noću. Diskinezija se manifestira u obliku spontane bolne kolike koja traje do 20 minuta.

Mješoviti tip je kombinacija dva glavna tipa i može uključivati ​​simptome oba tipa u isto vrijeme.

Da bi se propisalo ispravno liječenje, potrebno je točno dijagnosticirati vrstu diskinetske disfunkcije bilijarnog sustava, jer terapija u različitim slučajevima zahtijeva drugačije. Osim toga, treba uzeti u obzir je li diskinezija primarna bolest ili se pojavila u pozadini neke druge bolesti. U ovom slučaju, potrebno je liječenje glavnog problema, a ne pojedinačnih manifestacija.

Simptomi žučne diskinezije

Patologija ima izraženu kliničku sliku koja olakšava dijagnozu. Simptomi mogu biti prisutni svi zajedno ili u odvojenim kombinacijama. Dakle, glavni simptomi JVP-a kod odraslih su sljedeći:

  • Prvenstveno se manifestiraju dispeptički poremećaji, karakterizirani pojavom mučnine, fetidnog podrigivanja s gorčinom, te osjećajem suhih usta i gorkog okusa na korijenu jezika. Pacijentova stolica je nestabilna, može postojati i zatvor, i proljev, određeni sadržaj masti stolice može se pojaviti na temelju nedovoljnog oslobađanja žuči u probavni trakt.
  • Osim toga, diskinezija uvijek prati bolni sindrom različite prirode i lokalizacije. Na primjer, u hiperkinetičkom JVP-u, bolovi se pojavljuju kao grčevi i osjećaju se točno ispod rebara, mogu se proširiti na lijevu stranu grudi ili okružuju tijelo oko perimetra ispod rebara. Hipokinetički tip je karakteriziran lučnim bolovima koji se mijenjaju u intenzitetu kada se promijeni položaj tijela. U svakom slučaju, bolni sindrom može trajati neko vrijeme, a zatim se zaustaviti i ponovno pojaviti s različitom frekvencijom.
  • JVP gotovo uvijek ometa pacijentov uobičajeni tijek života, dovodeći indirektne probleme sa spavanjem - nesanicu i pospanost, kao i smanjene performanse i letargiju. Pacijent primjećuje da se brzo počeo umoriti, posjećuju ga tjeskoba i slabost.
  • Ponekad s hipokinetičkim tipom diskinezije dolazi do takvog kolestatskog učinka, kojeg karakterizira žutilo kože i bjeloočnice, zamračenje urina i povećanje volumena jetre. To je zbog nakupljanja i stagnacije žuči u mjehuru. Međutim, takvi simptomi ne ukazuju uvijek na diskineziju, uglavnom ako nema drugih znakova, ukazuje na probleme u funkcioniranju jetre ili na njenu insuficijenciju, u ekstremnim slučajevima, na razvoj ciroze.
  • Takvi neurotični sindromi pojavljuju se kao promjene raspoloženja, manifestacije neopravdane agresije i suze, napadi panike. Različite fobije se mogu razviti, opsesivne misli prate pacijenta.

U svakom slučaju, samo kvalificirani liječnik treba dijagnosticirati diskineziju, budući da gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti.

Samostalno razumjeti ispravnost dijagnoze i odabrati liječenje nije moguće.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu, liječnik propisuje metode ispitivanja kao kompletnu analizu krvne slike i urina, analizu izmeta za otkrivanje crva, biokemijske testove krvi. Za potpunost može se propisati uzorak jetrenog tkiva i ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura. Prije provedbe ultrazvučnog pregleda, bolesnik mora doručkovati s prehrambenim namirnicama. U kontroverznim situacijama mogu se izvoditi fibrogastroduodenoskopija i senzibilizacija želuca i crijeva.

Ultrazvuk se i dalje smatra najčešćom dijagnostičkom metodom. Uz to, možete istražiti organsko stanje jetre i žučnih puteva i utvrditi prisutnost bolesti žučnih kamenaca. Doručak za želudac je potreban za određivanje tipa diskinezije - nakon takvog obroka, odmah će se vidjeti ako žuč stagnira ili se, naprotiv, aktivno oslobađa u probavni trakt.

Značajke liječenja

Simptomi diskinezije bilijarnog trakta mogu pratiti drugu bolest. U ovom slučaju, nema potrebe da se tretira kao neovisno kršenje, bit će mnogo učinkovitije utjecati na glavni uzrok lošeg zdravlja. Međutim, ako se diskinezija javi bez obzira na drugu bolest, tada bi njezino liječenje trebalo biti složeno.

Terapijske mjere koje se primjenjuju na DVHP uključuju ne samo liječenje lijekovima, već i usklađenost sa spavanjem i prehranom, štedljivu prehranu i uzimanje vitamina i korisnih bakterija za normalizaciju crijevne mikroflore. U slučaju zaraze s helmintima potrebna je antiparazitna terapija. Ako su upalni procesi prisutni u trbušnoj šupljini, potrebno ih je riješiti. Uz to, neki simptomi gastrointestinalne disfunkcije mogu se rješavati odvojeno, uzimanjem lijekova koji normaliziraju stolicu ili ublažavanjem mučnine.

Režim liječenja varira ovisno o tipu diskinezije. U hiperkinetičkom obliku povrede koristi se dijeta br. 5, koja je bogata hranom koja sadrži magnezijeve soli. Osim toga, potrebno je izbjegavati iritante hrane kemijske i mehaničke prirode, kao i začine i masti. Kao lijek uz pratnju koriste se antispazmodični lijekovi - no-shpa, mebeverin, papaverin i gimekromon, antikolinergik i corinfar, koji mogu smanjiti stres Oddi ventila.

Hypomotor diskinezija je također popraćena dijetom na petom stolu, koja je dodatno obogaćena voćem, povrćem i vlaknima.

Za poticanje pražnjenja mjehura mjehura, kiselog vrhnja ili vrhnja, koriste se biljna ulja (preporučljivo je izmjenjivati ​​različite vrste), kao i jaja. Velika pažnja posvećena je normalizaciji funkcije crijeva, jer njeno uravnoteženo funkcioniranje ima stimulirajući učinak na žučne sfinktere na razini refleksa. Terapija lijekovima uključuje kolekinetičke lijekove - sorbitol, ksilitol, magnezijev sulfat. Da biste uklonili dispeptičke poremećaje, možete koristiti lijek Trimedat.

Postoji nekoliko specifičnih metoda liječenja diskinezije, koje se koriste u kombinaciji.

Mjere fizioterapije

Kada hipokinetički DZHVP primjenjuju takva sredstva fizioterapije kao faradizatsiyu, utjecaj niske impulsne i sinusoidne struje, kao i slabo ultrazvučno zračenje. Osim toga, posebne kupke smatraju se vrlo učinkovitim:

  • Biser - u kadi napunjenoj vodom, zrak je zasićen kisikom, koji pruža neku vrstu hidromasaže, smanjujući manifestacije boli, kao i opuštanje na središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, pacijent se smiruje, uznemirene i opsesivne misli opadaju, a zahvaljujući zasićenju kisikom osigurava se blagotvoran učinak na kožu i tijelo u cjelini.
  • Ugljična kiselina - je uranjanje u mineralnu vodu zasićenu ugljičnim dioksidom (prirodno ili umjetno). Ima i opuštajući učinak, ali ima i protuupalna svojstva te stimulira metaboličke procese u tijelu, što pozitivno djeluje na jetru i žuč.

Za liječenje JVP-a u odraslih s hiperkinetičkim oblikom bolesti koriste se UHF, mikrovalne, induktotermije i učinci primjene parafina ili ozokerita. Osim ovih postupaka, ponekad se koriste i sljedeći postupci:

  • Novokainska elektroforeza ima brzi analgetski učinak. Metoda je dobra jer nema gotovo nikakvih kontraindikacija, osim individualne netolerancije na lijek.
  • Galvansko blato - za ovaj postupak koristi se tresetno blato koje tijelo zasićuje mineralima i elementima u tragovima koristeći električne efekte. Ova tehnika ima dezinfekcijski učinak, dobro smanjuje upalu, i vanjsku i unutarnju, ima regenerirajući učinak na staničnoj razini.
  • Kupke - s hiperkinetičkom diskinezijom koriste se potpuno različite kompozicije, na primjer:
    • Radon - voda za te kupke zasićena je inertnim plinovitim radonom u slaboj koncentraciji zbog svoje radioaktivnosti, učinak na pacijenta ima vazodilatatorni, imunomodulatorni i analgetski karakter. Organska tkiva podvrgnuta su alfa zračenju, ali zbog svojih minimalnih doza, takve kupke imaju visoki terapeutski učinak.
    • Vodikov sulfid - kupka s vodik sulfidnom mineralnom vodom. Ima sedativan, protuupalni, detoksikacijski učinak, jača imunološki sustav, smiruje i regulira sekretorne mehanizme tijela.

Fizikalna terapija se aktivno koristi u bilo kojoj dobi, pojačavajući je drugim metodama liječenja.

Akupresure i akupunktura također se mogu koristiti kao dodatni tretmani. Hirudoterapija je jedan od neobičnih načina ublažavanja stanja pacijenta. I premda je moguće liječiti pijavicama daleko od svake medicinske ustanove, ali koristi ove metode izlaganja su znanstveno dokazane, pa je vrijedno potražiti instituciju u kojoj se koristi hirudoterapija.

Dijetalna hrana

Budući da je diskinezija primarno povezana s probavom, mnogo bi se pažnje trebalo posvetiti prehrani. Osobito je potrebno odbiti grickanje između glavnih obroka i promatrati režim.

Osim toga, morat ćete iz prehrane izuzeti obroke koji imaju jako iritirajuće okusne pupoljke okusa - začinsko, slano, gorko, kiselo, kao i začine koji stimuliraju apetit. Zabranjeno je jesti prženu hranu, životinjske masti i potencijalno štetne namirnice koje sadrže aditive za hranu i pojačivače okusa.

Prehrana se preporuča na pari, kuhana ili pečena u foliji, ali ne da bi se omogućilo stvaranje tostirane kore.

Tijekom bolnih napada, pa čak i tijekom cijelog tretmana, potrebno je koristiti pire i toplu hranu. Inače može početi pogoršanje bolesti.

lijekova

Terapijski kompleks nužno uključuje farmakološke pripravke koji odgovaraju tipu diskinezije. Dakle, za liječenje hipokinetički oblik bolesti, liječnici propisuju choleretic droge - stimulansi za proizvodnju i izlučivanje žuči, kao i opće tonik znači - tinkture Eleutherococcus, Schizandra i Ginseng. Antispazmodični lijekovi, preporučeni za hiperkinetičku diskineziju, strogo su kontraindicirani u ovom obliku - oni samo pogoršavaju stanje pacijenta i povećavaju pojavu boli.

Hipertenzivna diskinezija omogućuje sljedeće lijekove:

  • analgetici ovisno o osjetljivosti pacijenta;
  • antispazmodični lijekovi;
  • lijekovi koji smanjuju tonus žučnih putova - aminofilin, odeston i drugi;
  • nitrati - nitroglicerin, nitrozorbid;
  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil, nifedipin;
  • antikolinergici.

U bilo kojem obliku diskinetičkih poremećaja, stručnjak može preporučiti psihotropne (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramin, Amitriptilin ili Attarax) i tvari za vegetativno stabiliziranje (benzoheksonij, Belladonna preparati, Leonurus, itd.).

Narodni lijekovi

Kada je diskinezija, također je dopušteno koristiti tradicionalne medicine, a ponekad morate koristiti samo njih, isključujući mogućnost korištenja lijekova - na primjer, u slučajevima dječje disfunkcije djeteta.

Mnoge poznate ljekovite biljke koriste se za aktiviranje i stimuliranje mehanizma za stvaranje žuči, kao i za reguliranje motoričke funkcije mjehura i njegovih kanala. Iz njih se pripremaju juhe, infuzije, sirupi i ekstrakti. Sljedeći predstavnici flore pripadaju koleretskim biljkama:

  • Korijen kurkuma.
  • Stigme kukuruza.
  • Stolisnik.
  • Buhač.
  • Kumin.
  • Lišće i korijen maslačka.
  • Cikorija.
  • Mlijeko čička.
  • Pepermint.
  • Rusa.
  • Dymyanki.
  • Žutika.
  • Čičak.
  • Pogledajte tri lista.
  • Smilje.

Sve ove biljke lako se mogu pronaći u divljačkom obliku i sakupiti sami (samo u ekološki čistim mjestima, daleko od grada, industrije i automobilskih cesta), ali ne možete riskirati i kupiti gotove sušene i zdrobljene certificirane sirovine u bilo kojoj ljekarni. Ovo nije cijeli popis biljaka koje se koriste za utjecanje na cirkulaciju žuči. Tu su i biljni cholespasmolytics - kamilica lijek, motherwort, matičnjak, gospina trava, korijen sladića i valerijana, kao i stepska kadulja.

Kirurška intervencija

U ekstremnim slučajevima, kada diskinezija prati ozbiljniju bolest, ili, kao posljedica produljenog GIBP-a, razvila se holelitijaza, sve gore navedene metode postaju nedovoljne. Tada je potrebna operacija. To su prilično drastične mjere, ali ponekad ne možete bez njih. Kada se žučni kamenci formiraju u mokraćnom mjehuru, mogu se formirati adhezije, koje se ne mogu eliminirati drugim sredstvima. U tim slučajevima dopušteno je uklanjanje izoliranog dijela tijela.

U slučaju disfunkcije jednog od sfinktera u žučnim kanalima može se izvoditi i minimalno invazivna terapija endoskopima i posebnim injekcijama, kao i ekscizija cijelog sfinktera s naknadnom plastičnom restauracijom.

Najradikalnija metoda je potpuno uklanjanje žučnog mjehura. Primjenjuje se u ekstremno teškim slučajevima hipokinetičkih poremećaja, kada je nemoguće vratiti normalnu kontraktilnost. Međutim, ovaj se postupak provodi vrlo rijetko zbog niske učinkovitosti i velike vjerojatnosti komplikacija nakon operacije.

Unatoč očiglednom izlječenju disfunkcije, nemoguće je potpuno izliječiti ovaj poremećaj, a bilijarni sustav može u budućnosti pokazati recidiv bolesti, stoga će biti potrebno redovito pregledavati gastroenterolog i neurolog.

Komplikacije DVP

Poremećeno funkcioniranje bilijarnog sustava može dovesti do kroničnog holecistitisa, kao i upale žučnih putova - kolangitisa, upale gušterače i stvaranja žučnih kamenaca. Osim toga, ova disfunkcija može dovesti do ulceracije želuca i dvanaesnika uslijed redovitog gutanja žuči s promijenjenim kemijskim sastavom tijekom bolesti.

Kao rezultat neadekvatne obrade hranjivih tvari iz hrane žučnom tekućinom narušava se proces njihove apsorpcije, zbog čega dolazi do usporavanja metabolizma, što može dovesti do pretilosti ili, obrnuto, do gubitka tjelesne težine.

Na temelju diskinezije mogu se pojaviti alergijske reakcije praćene osipom kože i drugim tipičnim manifestacijama.

Prevencija bolesti

Što se tiče prevencije diskinezije, to je prije svega poštivanje prehrane i odbijanje uporabe štetnih namirnica i jela. Također je potrebno normalizirati opterećenje, kako mentalno tako i tjelesno, kako bi se izbjeglo preopterećenje i pokušati spavati najmanje osam sati dnevno. Osim toga, potrebno je održavati aktivan način života, svakodnevno šetati najmanje 2 sata, obavljati jutarnje vježbe, a kada fizički pasivno "sjedi" raditi, preporuča se napraviti neke zagrijavanje i tijekom radnog dana.

Štetne navike također negativno utječu na zdravlje žučnog mjehura, stoga je poželjno odustati od njih - to je uporaba alkohola, droga, kao i pušenje duhana i drugih biljnih stimulansa.

Osim toga, moramo pokušati smanjiti broj stresnih situacija u životu. Ako je osoba na poslu ili u obitelji stalno pod stresom, tada će se prije ili kasnije osjetiti - pojavit će se problemi s živčanim sustavom, ili s gastrointestinalnim traktom, jetrom i žučnim mjehuru. Mnoge bolesti ili predispozicije za njih pojavljuju se samo na živcima. I, naravno, potrebno je redovito, barem jednom godišnje, provesti potpuni pregled vašeg tijela kako bi se pravovremeno otkrile povrede u njegovom radu.