Pucanje čira na želucu: uzroci i posljedice

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

“Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti gastritis i čireve samo svakodnevnim uzimanjem.

Oboljenje peptičkog ulkusa karakterizira oštećenje pokožice želuca. Bez ispravne terapije bolest se pogoršava, patologija se širi kroz sve slojeve organa i može dovesti do pucanja čira. Posljedice kada rak želuca može biti katastrofalan i završiti smrću za pacijenta.

Kada se čir na želucu pukne, samo hitna operacija može spasiti pacijenta. Dakle, koje su posljedice pucanja čira na želucu?

Uzroci perforiranog čira

Perforirani čir je kroz otvor u želučanom zidu. Obično se ovo stanje javlja kao posljedica komplikacija peptičkog ulkusa. Tijekom perforacije (rupture stijenke želuca), želučani sadržaj i izlučevine prodiru u trbušnu šupljinu. Kada se čira čir na želucu, unutar peritoneuma dolazi do unutarnjeg krvarenja.

Provocirajući čimbenici nastanka perforiranog čira:

1. Pogoršanje peptičkog ulkusa.
2. Povećana količina hrane u želucu.
3. Visoka kiselost želučane sekrecije.
4. Kršenje prehrane: unos alkoholnih pića, začina i drugih zabranjenih namirnica.
5. Iznenadni snažni fizički napori.

U muškoj polovici čovječanstva, ova patologija je češća nego u ženskoj.

Simptomi pucanja ulkusa

Stanje pacijenta ovisi o razvoju upalnih procesa u peritoneumu nakon gutanja želučanog sadržaja u njemu kao rezultat perforacije.

Postoji nekoliko faza u razvoju patološkog procesa.

Prvo razdoblje je faza kemijskog peritonitisa.

Ovisno o količini sadržaja koja je ušla u trbušnu šupljinu, lokalizacijom jaza, ovo razdoblje može trajati 3-12 sati.

Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Nepodnošljiva jaka bol u području pupčanika i epigastriji u ranoj fazi perforacije. U nekim situacijama bol može uzrokovati gubitak svijesti pacijenta;
• ako je u prednjem dijelu probavnog organa došlo do perforacije, bol se širi na lijevo i lijevu stranu trbuha;
• brzo plitko disanje u prsima;
• nizak krvni tlak, javlja se bradikardija;
• pražnjenje hladnog znoja i bljedilo kože;
• napetost mišića trbušne šupljine, vidljiv je njihov reljef. Pacijentu nije dopušteno dirati želudac.

Bolni osjećaji malo se oslobađaju u položaju s koljenima uvučenim i ležeći na desnoj strani. Crijevna peristaltika i normalan puls su sačuvani.

Drugo razdoblje - faza bakterijskog peritonitisa

Ovo razdoblje se razvija približno 6 sati nakon perforacije i karakterizirano je smanjenjem pojave simptoma. Pacijenti u stanju euforije u nekim slučajevima, postoji varljiv osjećaj poboljšanja zdravlja.

Karakteristični simptomi za ovu fazu:

• puls se ubrzava i krvni tlak pada;
• povećava se tjelesna temperatura;
• zaustaviti crijevnu pokretljivost;
• peritonealni mišići se opuštaju i disanje postaje trbušni ili trbušni;
• suh jezik sa sivim cvatom na vrhu jezika i sa strane.

Ovo razdoblje je ključno za pružanje hitne pomoći pacijentu. Pojava sljedeće faze obično dovodi do smrti pacijenta.

Treće razdoblje - faza gnojnog difuznog peritonitisa

12 sati nakon perforacije kao rezultat intoksikacije, opće stanje bolesnika se naglo pogoršava.

U ovom se razdoblju nastavljaju sljedeće značajke:

• trajno neukrotivo povraćanje koje dovodi do dehidracije;
• javljaju se oštri temperaturni skokovi: najprije se uzdiže do maksimuma, a zatim pada;
• brz puls, smanjenje krvnog tlaka do kritičnog;
• povećanje abdominalnog volumena zbog akumulacije u trbušnoj šupljini velike količine plina i tekućine;
• smanjenje, a zatim potpuno odsustvo procesa mokrenja;
• pacijent ne reagira na vanjske podražaje, letargičan i ravnodušan.

Operacija u ovoj fazi u rijetkim slučajevima dovodi do pozitivnih rezultata.

Dijagnoza rak ulkusa

Perforirani želučani čir treba razlikovati od sljedećih bolesti:

• flegmon u želucu;
• onkološke maligne neoplazme u želučanom zidu;
• infarkt miokarda;
• poremećaji mezenteralne cirkulacije;
• upala pluća i upale pluća;
• ruptura aneurizme abdominalne aorte.

Da bi se pojasnila dijagnoza, liječnik propisuje dijagnostiku (rendgensko ispitivanje peritoneuma, endoskopiju, ultrazvuk, laboratorijske pretrage, laparoskopiju i druge metode).

Liječenje perforiranih želučanih čireva

Jedini tretman koji obećava povoljnu prognozu je kirurški zahvat, tijekom kojeg se obavlja cjelovito čišćenje želuca i abdomena iz cjelokupnog sadržaja. Također zatvorite rupu u perforaciji ili izvršite resekciju zahvaćenog dijela probavnog organa.

Posljedice pucanja čira na želucu

Kirurška intervencija je jedina hitna metoda za probijanje čira na želucu. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Perforacija želučanog ulkusa uzrokuje:

1. Ulazak u peritoneum sadržaja želuca.
2. Nepodnošljiva bol.
3. Intoksikacija unutarnjih organa u trbušnoj šupljini.
4. Razvoj peritonitisa.
5. Neobavljanje hitne operacije gotovo uvijek završava smrću za pacijenta.

Kirurški zahvat omogućit će lagano smanjenje ovog pokazatelja.

Kako bi se izbjegle opasne komplikacije peptičkog ulkusa potrebno je pridržavati se određenih preporuka: voditi ispravan zdrav način života, biti pažljiv prema hrani, premjestiti više.

Preventivne metode također su zdrave vježbe spavanja i disanja. Preporučuje se odustati od loših navika: pušenja i alkohola, kao i izbjegavati stresne situacije. Pridržavanje svih preporuka zaštitit će želudac od razvoja čireva i njegovih komplikacija.

Pucanje čira na želucu, prvi znakovi rupture, uzroci i posljedice

Oštećenje sluznice želuca na izlazu ili u gornjem dijelu tijela naziva se peptički ulkus.

Bez adekvatnog pravovremenog liječenja situacija se pogoršava. Kvar, koja se širi na sve slojeve tijela, izaziva rupturu čira na želucu,

koja se smatra najtežom komplikacijom gastroenterološke bolesti, sposobna za pacijenta s smrtnim ishodom.

Ako čir na želucu pukne, samo hitna operacija može pomoći. U slučaju odbijanja kirurškog liječenja, pacijent je osuđen na propast. Konzervativno liječenje u ovom slučaju je neučinkovito.

Što se događa ako je čir na želucu puknuo, prvi simptomi?

Perforacija defekta (ruptura želučanog zida) dovodi do činjenice da se sadržaj probavnog organa, uključujući želučane sokove, ulijeva u peritoneum (tipična komplikacija) ili u veliki / mali omentum, vrećicu omentuma, interpinalnu šupljinu, celulozu (retroperitonealnu) - rupturu atipičnog ulkusa,

Nakon pucanja čira, unutarnje se krvarenje otvara u trbušnoj šupljini ili u gastrointestinalnom traktu.

Fizički, kemijski i bakterijski podražaji koji se nalaze u hrani uzrokuju jak upalni proces (peritonitis), koji se razvija u fazama:

1-fazni kemijski peritonitis (primarni šok)

• Može se razviti unutar šest sati. Trajanje procesa ovisi o promjeru rasprsnog čira i broju masa hrane koje ispunjavaju organ;
• Činjenica da je čir puknuo bit će prijavljen nepodnošljivom "boli iz bodeža" u pupku i epigastričnom području. Ako je došlo do perforacije prednjeg zida organa, osjetit će se bol u lijevom trbuhu, što će dovesti do ramena lijeve ruke;
• Položaj na desnoj strani s komprimiranim koljenima nakratko ublažava bol;
• Blijeda koža postaje ljepljiva od hladnog znoja;
• Disanje je plitko, prsa i bolesni zbog napetih trbušnih mišića koji ne mogu duboko udahnuti;
• Indikatori krvnog tlaka su spušteni, puls je normalan, crte lica izoštrene, oči izgledaju šuplje;

Druga faza bakterijskog peritonitisa (kontaminacija patogenim mikroorganizmima) ponekad se naziva razdoblje sustavnog upalnog odgovora i imaginarnog poboljšanja. Stupanj karakterizira smanjenje ozbiljnosti simptoma. Često pacijenti, koji su u nekritičnom stanju euforije, odbijaju vjerovati da je čir na želucu puknuo.

Patogeni proces se očituje:

• Brzi puls, vrućica i smanjenje krvnog tlaka;
• Intestinalna peristaltika nestaje, javlja se toksična pareza (paraliza);
• Jezik pacijenta je suh, sa sivim cvatom koji se širi po stranama i na vrhu jezika.
• Trbušni mišići se opuštaju i sudjeluju u procesu disanja;
• Ako se ruptura čira na želucu pokrije žljezdanim vlaknom, bol nestaje čak i tijekom palpacije;

Upravo će u ove dvije faze biti djelotvorna operativna medicinska skrb za pucanje čira na želucu. Inače, komplikacija će uzeti najteži oblik razvoja koji ugrožava život pacijenta.

Faza 3 - abdominalna sepsa, difuzni gnojni peritonitis.

Nakon dvanaest sati nakon pauze, stanje pacijenta se naglo pogoršava:

• Otvara se stalno povraćanje, što dovodi do dehidracije;
• Oštre su fluktuacije temperature od 40 ° C do normalnih vrijednosti od 36,6 ° C;
• Pulsni čest (120 otkucaja po 1 min.), Tlak pada ispod 100 mm Hg;
• Pacijent je indiferentan, trom, ne reagira na vanjske podražaje;
• Trbuh se povećava volumenom zbog nakupljanja tekućine i plina;
• Bez izlučivanja urina;

Kirurška njega u ovoj fazi rijetko daje pozitivan rezultat.

Uzroci i simptomi rupture želuca

Studeni 15, 2016, 9:32 Stručnjak Članak: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8804

Rijetki problemi s želucem smatraju se oštećenjem. Statistike pokazuju da se samo 0,9–5,1% svih ozljeda peritoneuma javlja na želucu. No, problem je često u kombinaciji s oštećenjem gušterače, slezene, jetre, debelog crijeva, 12 duodenalnih procesa crijeva. Glavna lokalizacija ozljeda - prednji dio organa, kardija, antrum, velika / mala zakrivljenost. Moguće kroz rane - rijetkost perforiranog uništenja objašnjava se zaštitom tijela rebrima.

Uzroci rupture želuca

Zatvorena ozljeda želuca uključuje oblik razaranja u kojem integritet kože trbuha nije pogođen tupim udarcem.

Oštećenje želuca zbog vrste zatvorene ozljede nastaje kada:

• snažan udarac u trbuh tvrdim predmetom;
• organi su pritisnuti uz kralježnicu s velikim traumatskim elementom;
• dolazi do oštrog, neočekivanog premještanja želuca s mjesta njegovog vezanja ligamentnim aparatom, koji se obično javlja nakon slijetanja kao posljedica slučajnog ili namjernog pada s visine.

Uzroci otvorenih rana:

• problemi koji proizlaze iz operacije za druge unutarnje patologije;
• nesreća u zraku, prometna nesreća, kada je želudac presječen traumatskim elementima.

Natrag na sadržaj

Vrste oštećenja

Ozbiljnost i veličina oštećenja želuca varira od slučaja do slučaja, a ovisi o smjeru, sili utjecaja traumatskog elementa, punoći želuca (snažnije oštećenje cijelog organa). Ovisno o prirodi ozljede, postoje:

• modrice i hematome lokalizirane intraparietalno;
• zidne suze (često prednji zid);
• potpuno pucanje tijela;
• ozljeda gnječenja (često stražnja strana);
• potpuno odvajanje organa od gastrointestinalnog trakta (rijetko opaženo i uzrokovano padom s visine i punim želucem);
• suze vratara, kardije ili duodenuma.

Uz potpunu i djelomičnu rupturu želuca oštećuje se serozni i / ili mišićni sloj, a sluznica ostaje. Djelomične rupture i intersezalne hematome često izazivaju sekundarnu nekrozu (smrt tkiva) s razvojem perforacije i potpunim uništenjem. Velike rupture često povlače prednju stranu duž manje zakrivljenosti i piloričnu zonu, rjeđe se susreću suze kardije i stražnje strane. Jake suze prate krvarenje i izbočenje sluznice. U oba slučaja moguće je detektirati suze i hematome ligamentnog aparata. Kontuzija želuca popraćena je subsekuznim ili submukoznim krvarenjem, rupturom sluznice.

simptomi

Pojava problema ovisi o vrsti razaranja želuca i vremenu koje je proteklo od trenutka ozljede. Budući da je glavni simptom šok, klinika je zamazana. Nagli napadi abdominalne boli, napetost mišića ("diskovni trbuh") mogu se pojaviti mnogo kasnije. Prilikom slušanja i kuckanja zvuk trbuha se definira kao kratak i gluh zbog akumulacije slobodne tekućine u peritoneumu. U području jetre čuje se glasan ali glasan zvuk, što se objašnjava prisutnošću plinova koji su prodrli u trbušnu šupljinu iz ozljeđenog probavnog organa.

Pojava problema ovisi o vrsti ozljede želuca i vremena.

Priroda razvoja države varira ovisno o razdoblju protoka:

1. Šok. Pojavljuje se odmah nakon ozljede i varira u intenzitetu, jer ovisi o pragu osjetljivosti pojedinog organizma.
2. Imaginarno blagostanje. Stadij karakteriziraju slabi bolovi i nelagoda u trbuhu, moguća je iritacija prednjeg trbušnog zida. Simptomi se povećavaju nakon obroka, moguće je povraćanje krvi.
3. Jačanje simptoma. Stadij se manifestira teškim simptomima želučane stenoze s teškim ožiljcima i ulceracijom sluznice. Moguća je perforacija na mjestu modrice. Nakon toga dolazi do spajanja želuca s najbližim organima nakon resorpcije seroznih hematoma.

Klinička slika rupture seroznog sloja, hematoma i sojeva ligamentnog aparata pokazuje simptomatsko krvarenje. Modrice sa suzama u stjenkama želuca najprije se pojavljuju kao šok, a slika akutnog abdomena se otkriva kao upala koja se razvija. Kada su zidovi potpuno slomljeni, pojavljuje se intenzivan bolni sindrom boli. Čišćenje stražnjeg sloja karakterizirano je gorućom boli, naglim napadima abdominalne nelagode koja se proteže do donjeg dijela leđa. U kombinaciji s oštećenjem drugih organa, simptomi želučane traume se povlače u pozadinu, što znatno otežava dijagnozu problema.

Dijagnostički postupci

U većini slučajeva izravno se tijekom operacije otkrivaju ozljede probavnog organa zatvorenog tipa. Pravilno dijagnosticiranje i utvrđivanje ozbiljnosti nastalog nedostatka pomoći će:

• laparoskopija;
• paracenteza;
• modifikacija trbušne punkcije uz primjenu katetera za filtraciju za određivanje krvnih ugrušaka;
• kontrastna fluoroskopija, primijenjena nakon prolaska akutnog razdoblja i ublažavanja simptoma boli.

Natrag na sadržaj

Kako se liječi?

Budući da su tkiva želučanih stijenki izdržljiva i jaka, obično koriste klasičnu metodu šivanja. Ako postoji sklonost nekrozi (obično pri gnječenju), sumnjiva područja se izrezuju.

Liječenje ovisi o prirodi, vrsti oštećenja i komplikacijama nakon ozljede. Kada se prekida, prekida, crush linija pokazuje operaciju. Modrice i suze tretiraju se konzervativno pomoću tehnika čekanja i gledanja. Istovremeno, potpuni odmor i post su osigurani prva 2 dana, najstroža dijeta za 1,5 tjedana, led na želucu i liječenje antibioticima. S razvojem komplikacija s znakovima perforacije, krvarenja u peritoneum, indicirana je operacija koja se može završiti ekscizijom želuca.

Prije operacije pacijent se trenira. Lijekovi za srce su propisani, otopine protiv svraba ili svježa plazma se unose ako se dijagnosticiraju anemični znakovi ili stanje teškog šoka. Važno je potpuno isprazniti želudac, ali pranje je zabranjeno zbog velikog rizika od pucanja razderanog dijela, infekcije tekućine za ispiranje peritoneuma kroz postojeću perforiranu rupu.

Tijekom operacije pažljivo se ispituje cijeli želudac i najbliži organi. Identificirane suze su zašivene u šavu s dva reda s osvježavajućim rubom poderanog tkiva. Prilikom masovnog lomljenja nastala je resekcija. Ako je duodenum teško oštećen, provodi se gastroenteroanastomoza (operacija koja povezuje želudac s tankim crijevom), koja ubrzava zacjeljivanje šavnih rana i izglađuje ožiljke.

Moguća predviđanja i posljedice

Ako se ne naruši oblik zidova, smrtnost ne prelazi 3%. Perforacija povećava ovu brojku na 40%, što je uzrokovano razvojem upale u peritoneumu. Fatalni ishod 85% slučajeva potpunog odvajanja organa. U slučaju oštećenja stjenke želuca, važna je brzina pružanja kvalificirane medicinske skrbi. Što više vremena kasni, to su manje šanse za povoljan ishod. Prema tome, stopa preživljavanja je maksimalna kada se pomaže u prva 2-3 sata. Najteže posljedice za bilo koju ozljedu želuca javljaju se kod pacijenta 6 sati nakon primanja tupih ozljeda. Većinom je smrtnost povezana s neizoliranom ozljedom želuca.

Oštećenje organa velikih razmjera uvijek se kombinira s kraniocerebralnim, zdjeličnim ozljedama, kontuzijama kralježnice i prsne kosti. Ova situacija značajno pogoršava simptome, pogoršava tijek i prognozu. Najpovoljniji ishod karakteriziraju modrice, hematomi, nepotpune rupture želučanih stijenki. U tom slučaju dolazi do brzog oporavka radne sposobnosti, nema prigovora. Opća statistika o smrtnosti za abdominalne ozljede, uzimajući u obzir moguće štete - 41-46%.

Što učiniti ako se čir rasprsne

Sadržaj članka

• Što učiniti ako se čir rasprsne
• Duodenalni ulkus: uzroci, dijagnoza, liječenje
• Kako se riješiti čira na želucu

razlozi

Čir na želucu naziva se oštećenje sluznice na izlazu i gornjoj trećini želuca. Ovo oštećenje prodire duboko u zidove želuca. Ako pukne želučana stijenka, tada će sadržaj želuca i sokova prodrijeti u trbušnu šupljinu. Nakon toga može izazvati upalu donjeg dijela tijela. Puknuće krvne žile zbog čira može uzrokovati krvarenje u želucu. U tom slučaju, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Osjećaj pritiska nakon jela odnosi se na znakove mogućeg pucanja želučanih zidova ili krvnih žila. Uzroci čireva mogu biti vrlo raznoliki: psihoemocionalni stres, nasljednost, povećana kiselost želuca, narušena cirkulacija. Također, neke vrste lijekova mogu uzrokovati čir na želucu.

prevencija

Za prevenciju želučanog ulkusa dovoljno je slijediti mali broj pravila. Osobe sa zdravim načinom života manje su izložene riziku od čira na želucu. Preporučljivo je biti pažljiviji prema hrani, kretati se više. Dišna gimnastika i zdravo spavanje također su mjere za sprečavanje čireva u želucu. Da biste smanjili rizik od čira na želucu, smanjite uporabu duhana, alkohola i kave. Hranu treba konzumirati raznovrsno i redovito. Manje je osoba pod stresnim situacijama, što je manja mogućnost dobivanja čira na želucu.

Posljedice i opasnost za ljude od čireva u želucu

Bolesti želuca nisu posljednje među poznatim bolestima koje pogađaju čovječanstvo. Uzorak se stoljećima promatrao postojanjem medicinske znanosti i prakse. Problemi čira na želucu i čira na dvanaesniku zadržavaju veliku važnost. U članku se detaljno raspravlja o opasnosti od čira na želucu, osobito perforiranih ili ponovno rođenih u raku.

Ulcerozna lezija epitelnih slojeva sluznice želuca i dvanaesnika postupno prodire u submukozu, zatim u slojeve mišića zidova probavnih organa. U teškim slučajevima dolazi do stvaranja proboja s istekom želučanog sadržaja. Ulcerozni proces može se proširiti na tkiva i organe koji se nalaze u blizini želuca. Patološke pojave odnose se na posljedice i komplikacije peptičkog ulkusa. Nažalost, patologija je raširena. Kako bi se pacijentu pružila kvalificirana pomoć, potrebno je precizno odrediti što uzrokuje čir na želucu. Patologije čira na želucu su akutne i imaju dugoročne posljedice.

Uzroci ulkusa su infekcija bakterije Helicobacter pylori, loša prehrana, dugotrajno gladovanje, uporaba brojnih lijekova koji iritiraju želudac. Često se na živcima tla razvijaju akutni čir na želucu. Glavni simptomi su bol, žgaravica, nadutost, mučnina i povraćanje. Često se javlja zatvor. Proljev, bolni proljev s ulkusom je rjeđi. Bol je ponekad povezana s jedenjem, često prisiljavajući pacijenta da gladuje, unatoč povećanom apetitu.

Pogoršanje kvalitete života

Takva posljedica peptičkog ulkusa na prvi pogled nije previše vidljiva, ali nije od male važnosti. U vezi s pogoršanjem pacijenta prisiljen je prilagoditi način života tijeku bolesti, početi se masnoće na pozadini hipodinamike i nježnoj prehrani. Ponašanje pacijenta dovodi do prisilnog napuštanja svakodnevnih navika.

Čimbenici rizika za peptički ulkus su fizički i psihički. Svaki napad ulkusa može dovesti do razvoja komplikacija. Povećani apetit dovodi do punoće.

Psihološki čimbenici

U tijelu pacijenta javljaju se ozbiljne anatomske i patofiziološke transformacije, bolest utječe na ljudsku živčanu i mentalnu aktivnost, što dovodi do razvoja depresivnih stanja i psihološke inverzije. Psiholozi su obrane disertacije na ovu temu.

Pacijent postaje razdražljiv, depresivan, nervozan, brzo umoran. To je zbog stalne boli, podrigivanja i žgaravice, nemogućnosti korištenja omiljenih namirnica, potrebe za napuštanjem uobičajenog načina života.

Mnogi pacijenti koji traže načine da izgube težinu, primjenjuju krute dijete i, kao rezultat, dobiju čir na želucu.

korekcija

U tom slučaju, psihoterapijska korekcija ima dobar učinak. Pacijent je usklađen s idejom da je prognoza peptičkog ulkusa često apsolutno korisna, naučena je živjeti prilagodbom novim uvjetima. Važno je da pacijent shvati važnost i potrebu redovitog liječenja, prehrane i režima. Važno je objasniti pacijentu kakve su posljedice dugotrajnog neliječenog čira. Pacijentima koji nisu svjesni opasnosti od bolesti dan je niz primjera kada je neliječeni ulkus želučanog kuta bio kompliciran krvarenjem, perforacijom ili degeneracijom u maligni tumor.

Farmakoterapija čira na želucu i duodenalnog ulkusa uključuje imenovanje antimikrobnih lijekova (trostruka ili kvadroterapija), smanjenje kiselosti želučanog soka, imunomodulatori (ASD stimulator). Lijekovi su skupi, uključuju kontraindikacije, osobito tijekom trudnoće, folk lijekovi se koriste kontinuirano. Nakon složenog tretmana, ugao tijela želuca mora potpuno zacijeliti, formirati se ožiljak. Prehrana za čir pokazana je štedljiva, sa sadržajem vitamina i hranjivih tvari.

Pacijenti često pitaju je li čir na želucu zarazan. Uzrok bolesti je uzročnik čira Helicobacter pylori, koji se prenosi s jedne osobe na drugu pri korištenju zajedničkog pribora i dugotrajnih zajedničkih obroka. Disertacija je obrađena na ovu temu 60-ih godina prošlog stoljeća. Za suzbijanje uzročnika propisuju se antibiotici koji imaju antiseptički učinak i imunomodulator (ASD) koji se koristi za povećanje otpornosti organizma.

Unutarnje krvarenje

Posljedice bolesti su pojava recidiva, zacjeljivanje ulceroznog defekta, prijelaz bolesti u kronični oblik ili razvoj komplikacija koje predstavljaju neposrednu prijetnju pacijentovom životu i preporučuju se za eliminaciju u narednim satima nakon početka bolesti. Unutarnje krvarenje želuca često prati ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika. To se događa zato što erozivni proces izjeda sloj sluznice i submukoze, dosežući zidove žila koje opskrbljuju organ.

Slomljeni zid posude dovodi do razvoja krvarenja, razvoja akutne ili kronične anemije. S obilnim gubitkom krvi moguće je hemoragijski šok. Disertacije na ovu temu zaštićene su i objavljene od strane mnogih znanstvenika.

Simptomi krvarenja čira na želucu:

1. Pacijent može razviti povraćanje koje sadrži nečistoće u krvi ili slične taloga kave.
2. Smjesa krvi može se pojaviti iu izmetu pacijenta. Uz malu količinu krvarenja, krv se može otkriti u kliničkoj analizi fecesa.
3. Ako je krvarenje u izobilju, stolica poprima izgled katrana - postaje crna i neoblikovana.
4. Pojavu povraćanja obično prethodi bolna mučnina, tegobe s epigastričnom boli. Pacijentov jezik postaje svijetlo crven.
5. Kod masivnog gubitka krvi dolazi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi u vaskularnom krevetu, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka, povećanja brzine pulsa, koje poprima slabi vlaknasti karakter.
6. Koža i vidljive sluznice postaju blijede. Pacijent osjeća akutni napad slabosti i vrtoglavice. Mogući gubitak svijesti.

Glavni uvjet za povoljnu prognozu gastrointestinalnog krvarenja je pravovremeno otkrivanje. Ako je gubitak krvi mali, klinički simptomi mogu biti neizraženi, što dovodi do značajnog odgađanja pojave karakterističnih vanjskih simptoma. U takvim slučajevima prvi klinički znak koji može ometati pacijenta i prisiliti ih da potraže pomoć od stručnjaka je razvoj kliničke slike hipokromne anemije zbog nedostatka željeza. Pacijent možda neće dugo primijetiti druge simptome.

Ako dođe do krvarenja u lumenu želuca i crijeva, dijagnoza je lakša nego kod krvarenja u trbušnu šupljinu. Ako izlijevanje dolazi iz velike posude, u isto vrijeme pacijent počinje povraćati, opće stanje se pogoršava.

Prva pomoć za želučani čir u ovom slučaju je hitna hospitalizacija pacijenta u kirurškoj bolnici, uvođenje hemostatskih lijekova, popunjavanje količine izgubljene krvi. Liječenje želučanog krvarenja sastoji se od infuzijske terapije, kauterizacije čira i krvarenja žila, te kirurškog zatvaranja kako bi se omogućio zacjeljivanje čira. Nakon zaustavljanja, potrebno je praćenje.

Perforacija čira na želucu

Perforacija je česta egzacerbacija bolesti. Svaki deseti pacijent koji boluje od peptičkog ulkusa ima sličnu životno ugrožavajuću komplikaciju. Kod muškaraca se to primjećuje mnogo češće od žena. U pravilu, bolest postaje puno zastupnika jačeg spola mlade dobi.

Čir na želucu se odnosi na bolesti koje su pogoršane u proljeće i jesen, dok se u predsezoni češće primjećuje perforirani želučani čir. Oštećena lezija može biti dugo vremena. Štrajk glađu sposoban je izazvati perforaciju, kada pacijent s dugom gladi iznenada doživi jaku bol.

Klinički stupnjevi

U klinici za perforaciju uobičajeno je razlikovati 3 faze:

• Faza šoka.
• Faza imaginarnog poboljšanja.
• Faza akutnog peritonitisa.

Faza šoka se razvija kada dođe do rupture stijenke želuca i sadržaj organa počne teći u slobodnu trbušnu šupljinu. Puknuće želučane stijenke, iritacija kiselim sadržajem listova peritoneuma, koja ima bogatu inervaciju, dovodi do akutne nepodnošljive boli pacijenta. Pacijenti opisuju simptome poput ubadanja nožem ili bodežom u želudac. Bol se javlja u gornjim katovima trbušne šupljine, proteže se do cijelog želuca.

Kod pojedinih pacijenata psihomotorna agitacija razvija se iz boli, počinju žuriti, glasno vrište, žale se na jake bolove. Pogoršanje općeg blagostanja ubrzano raste, koža blijedi i postaje prekrivena hladnim znojem. Puls pacijenta može usporiti, krvni tlak se smanjuje. Na palpaciji postoji značajna napetost u trbušnim mišićima. U pravilu vam pacijent rijetko dopušta da dodirnete želudac. Za pacijenta s perforacijom čira najtipičniji je položaj koji leži na boku s nogama savijenim u trbuhu i savijenim u koljenima. Jezik ostaje vlažan.

Nakon 6-7 sati na početku druge faze, pacijent postaje subjektivno lakši, ten i puls se normaliziraju, a bolni osjeti se smanjuju. Ponekad dolazi do potpunog nestanka boli, smanjenja napetosti mišića na trbušnom zidu. Jezik zadržava svoje prethodno stanje. Karakteristika je odsutnost crijevne buke pri pokušaju auscultatory studija. Puls pacijenta se može povećati, dolazi do srčane aritmije. Smanjenje krvnog tlaka ostaje dugo vremena. Takvo pogrešno poboljšanje događa se tijekom dugog vremenskog razdoblja, često dovodi pacijente u zabludu i prisiljava ih da odustanu od predloženog kirurškog liječenja, što rezultira gubitkom dana ili dva.

Pacijent postupno razvija sliku faze difuznog peritonitisa. Opće stanje se naglo pogoršava. Pacijent postaje inhibiran, koža dobiva sivkasto-zemljani ton, prekriva se ljepljivim hladnim znojem. Jezik postaje suh, prekriven cvjetanjem. Prednji trbušni zid postaje oštro zategnut. Karakterističan znak je smanjenje količine urina oslobođenog prije anurije.

Atipična perforacija

U nekim slučajevima, pacijenti razvijaju atipični oblik perforacije, kada se proboj koji uzrokuje bol javlja u retroperitonealnom prostoru. Perforacija može biti pokrivena zidovima obližnjih organa. Ako pacijent ima veliki broj adhezija u trbušnoj šupljini, oni pomažu u ograničavanju širenja mase hrane u trbušnoj šupljini.

U opisanom obliku perforacije želučanog ulkusa, simptomi su znatno manje izraženi. Postoje slučajevi kada perforacija spontano zacjeljuje. Komplikacije perforacije su stanja:

1. Sepsa uzrokovana infekcijom.
2. Infektivno-toksični ili hipovolemički šok.
3. Abscesi u trbušnoj šupljini, retroperitonealni prostor.
4. Hipovolemije.

U slučaju prvih znakova perforacije želuca, potrebno je odmah pozvati hitnu službu i hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici. Ovo je hitna pomoć kod peptičkog ulkusa.

Pacijent se odmah liječi iz hitnih razloga. Centar za perforaciju se zašiva ili se izvodi resekcija dijela želuca. Trbušna šupljina se pere, izvodi se peritonealna dijaliza. Nakon iscjedka iz bolnice preko pacijenta postavljeno je ambulantno promatranje.

prodiranje

Klijanje ulkusa u susjednim organima i tkivima naziva se penetracija. Ako je čir lokaliziran na stražnjem dijelu bulbarnog dijela dvanaesnika, najčešće prodire u glavu pankreasa. Rjeđe, penetracija se javlja u žučnim kanalima ili režnjevima jetre. Klijanje u debelom crijevu i mezenterija postaje rijedak oblik.

Čirevi srednjeg dijela želuca izrastaju u tijelo gušterače i lišće malog omentuma.

simptomi

1. Bol, koja je lokalizirana u epigastričnom području, poprima stalan karakter i postaje intenzivna.
2. Gubitak cikličke boli, ovisnost o vremenu dana, unos hrane.
3. Ovisno o mjestu klijanja razvija se ozračivanje bolnih senzacija u određeni organ.
4. Na mjestu projiciranja penetracije pojavljuje se lokalna bol, upalne promjene.
5. Moguće je blago povećanje temperature. Jezik je prekriven bijelim cvatom.

Višestruki ulkusi

Opasan simptom je zrcalni ulkus želuca, u kojem su ulcerozne lezije jedna nasuprot druge. Opasnost od simptoma zamućenja i neizraženosti kliničke slike, zbog čega postoji značajna odgoda u traženju pomoći. U takvom slučaju potrebno je hitno ispitivanje kod specijaliste.

Liječenje višestrukih čireva u bolesti je konzervativno i kirurško. Uz neučinkovitost lijekova provodi se kirurško liječenje. Moguća stijenska vagotomija. Ako su čirevi mali, nisu komplicirani, dopušteno je loženje čira na želucu. Nakon liječenja potrebno je praćenje.

Uobičajena postoperativna komplikacija je anastomotični ulkus. Potrebno je dugo i redovito praćenje. Ako postoji steroidni čir na želucu, najprije je potrebno isključiti lijekove koji ga uzrokuju.

Cicatricial stenosis

Izliječeni čir duodenuma može dovesti do razvoja cicatricial deformiteta i sužavanja lumena dvanaesnika ili područja pilorusa. Evakuacija hrane uz probavnu cijev je poremećena, u želucu počinju razvijati gnojni procesi, pogoršati stanje, uzrokovati podrigivanje s kiselim ili gnojnim mirisom. U kratkom vremenu razvija se značajan gubitak težine.

Liječenje cicatricial stenoze u ulkusu želuca i dvanaesnika provodi se operacijom. Nakon plastike na mjestu gdje se nalazila cicatricial stenoza, bolesnik treba dugotrajnu rehabilitaciju. Zacjeljeni nedostatak zida želuca može biti maligan.

Bolesnike s izlječenim duodenalnim ulkusom, smiren želudac treba redovito pregledavati i liječiti liječnik. Izdana je liječnička potvrda. Kronični čir na pylorusu ili višestruke ulceracije mogu dati recidive, dovesti do deformacije želuca i lukovice dvanaesnika. Nakon operacije može se formirati anastomoza, čije ožiljke dovode do dodatnih komplikacija.

malignost

Opasna komplikacija je maligna degeneracija YABZH. Pojavljuje se ne samo tamo gdje je uočen čir na želucu, nego i na mjestu zacjeljivanja čira na želucu.

Čir je sasvim sposoban za rak. U takvom slučaju važno je odlučiti koji liječnik liječi bolest - kirurg ili onkolog. Osim dijagnostičkog ispitivanja FGD-a, prikazano je i histološko ispitivanje tkiva.

Kada malignost smanji apetit, brzo gubi na težini, pacijent treba uzeti u obzir mogućnost dobivanja infiltrativno-ulceroznog raka želuca i biti pregledan na vrijeme. Sindrom raka je primaran, ima kliničke razlike od maligniteta. Ulcerozni proces, koji se pretvara u infiltrativni rak, pokazuje osobitosti, ali ne predstavlja manje opasnost za život. Nemoguće je dobiti rak.

Fizioterapija za čir na želucu komplicirana malignom je kontraindicirana, ali se koristi za druge oblike u razdoblju oporavka.

Pucanje čira na želucu

Kirurško liječenje perforiranog čira na želucu

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Do danas, perforacija čira na duodenalu ili želuca smatra se najopasnijim za zdravstvene komplikacije peptičkog ulkusa. Stručnjaci se suočavaju s ovom bolešću u otprilike četvrtini slučajeva komplikacija.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Prema statistikama, perforirani ulkus javlja se mnogo češće kod muškaraca, a perforacija dvanaestopalačnog crijeva javlja se deset puta češće nego u želucu.

U pravilu, mladi ljudi često imaju perforaciju duodenuma, a kod starijih - želudac. Tipično, perforacija se javlja u razdobljima akutnog peptičkog ulkusa - u proljeće i jesen.

Puknuće zidova organa događa se na pozadini već postojećeg peptičkog ulkusa, a samo povremeno (prema statistikama, ne više od 10%) pacijent nije imao nikakvih pritužbi prije perforacije.

Višekratne perforacije ponekad se promatraju nakon što je pacijentu dano jednostavno zatvaranje rupture stijenke želuca ili 12 čira duodenuma.

Perforirani ulkusi su podijeljeni u nekoliko tipova. U osnovi, odvajanje se temelji na mjestu rascjepa.

Duodenalni ulkus može se pojaviti na prednjem ili stražnjem zidu. U želucu su čirevi prednjeg zida, stražnji zid i manja zakrivljenost. Uglavnom perforirani čirevi prednjih zidova oba organa.

Postoji podjela prema vrsti bolesti:

• atipična perforacija (0,5% slučajeva);
• skrivena perforacija (5–8% slučajeva);
• perforacija u trbušnoj šupljini (najčešći, 80 - 90% slučajeva).

Uglavnom, ruptura duodenalnog ili želučanog zida je dugo trajanje bolesti, bolest se pogoršava (stoga se perforacija obično događa u proljeće i jesen), upalni proces doseže svoj vrhunac (ulkus u organima se produbljuje sve dok se više ne sruši, formira se rupa),

Međutim, postoje slučajevi u kojima pacijenti nisu imali nikakvih pritužbi na svoje zdravstveno stanje, ali je ipak došlo do perforacije zidova organa.

Uzroci ovog fenomena su dizanje utega, trauma u trbuhu (dovodi do povećanja tlaka unutar organa), stalne stresne situacije, učestala upotreba alkohola ili grube hrane (povećanje opterećenja na zidovima organa).

Uzroci perforacije ulkusa su zlouporaba određenih lijekova (glukokortikoid, salicilna kiselina), prekomjerni mentalni i psihički stres.

Trenutno se razmatra teorija autoimune prirode perforacije ulkusa. Postoje dokazi o toj teoriji, koja se izražava u imunomorfološkim promjenama na mjestu izbijanja ulkusa.

U slučaju perforacije stijenke želuca ili dvanaesnika, počinje prva faza bolesti, koja se naziva faza šoka.

Već u ovoj fazi bolesnik treba hitnu skrb: hitnu hospitalizaciju, dijagnozu bolesti i kiruršku intervenciju u slučaju potvrde dijagnoze.

Znakovi perforacije

Simptomi perforiranog želučanog ili duodenalnog ulkusa variraju ovisno o fazi bolesti i mjestu rupture.

S najčešćom perforacijom u trbušnoj šupljini počinje prva faza koja traje oko šest sati - faza šoka. U ovom slučaju, pacijentovi simptomi su vrlo izraženi.

Prije svega, postoji jaka bol u trbuhu ili desno ispod rebara, ponekad se širi u rame i ključnu kost. Razlikuju se sljedeći simptomi perforacije: slabost, mučnina, povraćanje, suha usta.

Opće stanje je jako, koža postaje blijeda, prekrivena hladnim znojem. Bol se oslobađa ležeći na desnoj strani, s koljenima povučenim prema prsima. Svaki pokušaj promjene situacije uzrokuje nove bolove.

Istodobno se uočavaju sljedeći simptomi: nemogućnost dubokog udisanja zbog boli, smanjenog pulsa i krvnog tlaka (u nastavku se povećava broj otkucaja srca), svi trbušni mišići su napeti.

U ovoj fazi perforiranog ulkusa želuca ili dvanaesnika potrebno je primijeniti "ambulantu", a ne pokušati samostalno liječiti i ukloniti simptome bolesti vlastitim rukama.

Zatim pacijent počinje razdoblje tzv. Imaginarnog blagostanja. Njegova dobrobit se poboljšava. To razdoblje traje oko osam do dvanaest sati.

Osoba ima sljedeće simptome: smanjenje boli, povećan broj otkucaja srca, normalizacija pritiska, suha usta, povratak u normalnu boju kože.

Takvo poboljšanje u bolesnikovom stanju je posljedica proizvodnje endomorfina (prirodnih lijekova protiv bolova), ovisnosti tijela o stresu, smanjenja koncentracije klorovodične kiseline na mjestu rupture.

Ni u kojem slučaju pacijent i oni koji ga okružuju ne smiju misliti da je opasnost prošla, a onda će biti bolje.

Perforacija ulkusa već se dogodila, a sama bolest nije izliječena. Potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta, kompletna dijagnoza i operacija - šivanje zidova.

Nakon toga osoba je čitala treću fazu bolesti - razdoblje progresivnog peritonitisa, uzrokovanog prodiranjem sadržaja želuca ili dvanaesnika u trbušnu šupljinu.

Simptomi ovog stadija bolesti su sljedeći: opće teško stanje, suha usta i koža, vrućica (može doseći 40 ° C), ubrzano disanje i puls, nagli pad krvnog tlaka, nadutost (plinovi ne nestaju).

Intenzitet boli se smanjuje, ali se bol širi po cijelom tijelu. Smanjuje se napetost trbušnih mišića, znatno se pogoršava peristaltika.

U slučaju druge vrste perforacije želučanog ili duodenalnog ulkusa, simptomi su isti, ali manje izraženi.

Ne pokušavajte provoditi samo-liječenje. Morate odmah kontaktirati liječnika, jer kašnjenje može dovesti do smrti pacijenta, čak i unatoč medicinskoj pomoći.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza perforiranih ulkusa je vrlo jednostavna. Promatrajući gore navedene simptome bolesti i slušajući pacijentove pritužbe, iskusni liječnik već može postaviti dijagnozu.

Međutim, za točniju potvrdu mogu se provesti neka ispitivanja, budući da je potrebno razlikovati perforirani čir na želucu ili dvanaesniku s drugim bolestima probavnog sustava (akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, opstrukcija crijeva ili bubrežna kolika).

Od pacijenta se može uzeti krvni test, a otkrit će se leukocitoza (povećanje broja leukocita).

Dijagnostika može uključivati ​​abdominalne rendgenske zrake (u 80% slučajeva otkriva se plin u trbušnoj šupljini) i pneumogastrografija (u preostalih 20% zrak se u ove perforacije pumpa u želudac ili duodenum).

U pravilu upravo ta dijagnoza omogućuje promatranje perforacije zidova organa, čak i ako simptomi bolesti nisu jako izraženi.

Možda ultrazvuk (ultrazvuk), koji je vjerojatno da će pomoći otkriti plin u trbušnoj šupljini, ali lako pokazati prisutnost tekućine između organa.

Ako se mala količina plina ispušta u trbušnu šupljinu, može biti teško detektirati, tako da može biti potrebna dodatna dijagnostika, na primjer, EGDS.

Ova metoda pregleda tumači se kao fibroezofagogastroduodenoskopija i omogućuje vam da sasvim jasno otkrijete pucanje zidova organa.

Dijagnoza može uključivati ​​laparoskopiju ili laparotomiju, ali ne u svrhu operacije, nego izravno lociranje perforacije u želucu ili dvanaesniku i pregled upaljenih organa.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ponekad se provodi prilično rijedak pregled, poput laparocenteze. Uključuje analizu tekućine u trbušnoj šupljini (ispod pupka) uvođenjem u tijelo kroz rez dugačke cijevi.

Zatim slijedi dodatno bojenje uzorka s deset posto tinkture joda. Ako postoji prisutnost u tekućini sadržaja želuca ili dvanaesnika, dobivena analiza je obojena tamno plavom bojom.

Kod atipične perforacije dijagnoza je teška, pa se ispravna dijagnoza često postavlja mnogo kasnije nego inače.

U rijetkim situacijama, mjesto rupture zidova organa prekriveno je obližnjim drugim organom, komadom hrane ili preklopom sluznice. Ovo stanje se naziva pokrivena perforacija ulkusa.

U tim je slučajevima teško dijagnosticirati ovu bolest, ali često se poklopac uništava, obično čak i kada je pacijent u bolnici.

Nakon toga se vraćaju simptomi perforiranog čira. Nakon ponovnog dijagnosticiranja, liječniku neće biti teško pronaći perforiranu rupu, napraviti pravilnu dijagnozu i započeti liječenje.

Perforirano liječenje ulkusa

Liječenje perforiranog duodenalnog ili želučanog ulkusa gotovo uvijek podrazumijeva operaciju, odnosno zatvaranje čira.

Prije svega, sonda je umetnuta u zahvaćeni organ kako bi se ispraznio njegov sadržaj i trbušna šupljina.

Jedan i pol do dva sata prije operacije pacijentu se daju detoksikacija i lijekovi protiv šoka.

Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju, obično se izvodi obično šivanje čira, jer je ova metoda jednostavna za izvođenje i ima nisku statistiku smrti pacijenta.

Propisuje se u nedostatku komplikacija kod pacijenta, kada osoba uđe u bolnicu nekoliko sati nakon perforacije čira, uz prisutnost peritonitisa.

Često se šavovi obavljaju dvorednim šavovima preko uzdužne osi organa. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, operacija se provodi laparoskopskim sredstvima, odnosno malim rezovima na trbuhu pacijenta.

Međutim, ova metoda ima svoje nedostatke. Na primjer, ponekad može doći do smanjenja pritiska šavova, što dovodi do unutarnjeg krvarenja i mogućeg peritonitisa, u polovici slučajeva, kod bolesnika s relapsom ulkusa.

Kada dođe do perforacije bez već uočenog peptičkog ulkusa ili kratkih perioda njegovog tijeka, pacijent je obično podvrgnut eksciziji s daljnjom operacijom isušivanja na želucu ili dvanaesniku.

Ako su perforirani ulkusi popraćeni komplikacijama, ulcerozni procesi se u bolesnika dugo promatraju ili postoji sumnja u razvoj duodenalnog ili želučanog raka, a liječenje može biti radikalno.

Pacijent može biti podvrgnut potpunoj ili djelomičnoj resekciji zahvaćenog organa, međutim, ovaj način liječenja je trenutno vrlo rijetko propisan.

Zahvaljujući razvoju suvremenih tehnologija, takav način kirurške intervencije kao vagotomija (disekcija vagusnog živca kako bi se smanjila proizvodnja klorovodične kiseline u želucu) može se koristiti uz daljnje šivanje ili eksciziju čira.

Nakon obavljanja bilo koje od navedenih operacija, sadržaj želuca ili dvanaesnika ispumpa se iz trbušne šupljine pacijenta, organi se isperu antisepticima, osuše i isuše.

U nekim situacijama (vrlo teško stanje pacijenta, pacijentovo odbijanje operacije, privremeno odsustvo kirurga) propisano je konzervativno liječenje.

Sastoji se od stalnog pumpanja želučanog sadržaja iz trbušne šupljine, provođenja antibakterijske, detoksikacijske i protuupalne terapije, nadopunjavanja intravenoznih zaliha vode i soli. Konzervativno liječenje podrazumijeva da se prehrana daje intravenozno.

Nekoliko dana kasnije, liječnik donosi odluku hoće li nastaviti konzervativnu odluku ili provesti operaciju. Izbor je određen pacijentovim stanjem i rastom / redukcijom čira.

Perforirani duodenalni ili želučani čir je vrlo opasna komplikacija peptičkog ulkusa.

U iznimnim slučajevima, to može biti i fatalno zbog peritonitisa.

Unatoč činjenici da se neko vrijeme nakon perforacije zidova, ljudsko blagostanje poboljšava, ni u kojem slučaju ne možete provesti samo-liječenje, budući da je daljnji razvoj peritonitisa gotovo neizbježan.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć pri prvim simptomima perforiranog čira i hitno hospitalizirati pacijenta radi daljnje dijagnoze i operacije.

Prvi simptomi i znakovi gastritisa želuca

Gastritis je upala sluznice želuca, prava bič modernog čovjeka. Mnogo je razloga za njegovu pojavu: nepravilna prehrana (nepravilna, ubrzana s gutanjem nedovoljno žvakane hrane), konzumiranje hrane i pića, nadraživanje sluznice, nekontrolirano uzimanje lijekova, iritiranje sluznice, prisutnost bakterije Helicobacter pylori.

Rano otkrivanje gastritisa pojednostavljuje liječenje bolesti.

Gastritis je akutan i kroničan, a ako prvi oblik gotovo i nije propušten, jer ga prati jak bol u trbuhu, onda je drugi oblik sve teži i teži. Osoba ponekad ima neugodne osjećaje koji odlaze sami od sebe ili su potisnuti nekim lijekovima koji se dobiju nasumce. Nažalost, takav stav prema vlastitom zdravlju može biti štetan za njega, jer je gastritis, sam po sebi neugodan, često popraćen opasnim komplikacijama i doprinosi razvoju želučanog i duodenalnog ulkusa, pa čak i raka želuca. Stoga je vrlo važno znati i prepoznati prve znakove gastritisa i njegovih simptoma, au slučaju sustavnih bolova kontaktirati gastroenterologa, čak i ako se bol ne čini teškim.
Važno je! Zapamtite - nemoguće je dijagnosticirati sebe.

• 1 Prvi simptomi gastritisa
  • 1.1
  • 1.2 Nespecifično
• 2 Komplikacije gastritisa
• 3 Dijagnoza gastritisa

Prvi simptomi gastritisa

specifična

1. Gorušica je često prvi zvono alarma iz želuca. Osjeća se kao nelagodnost ispod sternuma, ponekad dosežući gotovo usnu šupljinu. U epigastriju i jednjaku navodno gori. Činjenica je da klorovodična kiselina iz želuca ulazi u jednjak, iritira mu sluznicu, što uzrokuje osjećaj pečenja. To je jedan od prvih znakova gastritisa s visokom kiselošću.
2. Bol u gornjem dijelu trbuha. Lokaliziran je na istom mjestu gdje je žgaravica ispod prsne kosti, tj. U epigastriji. Može boljeti na sasvim različite načine: od sporog, blagog cviljenja do oštrih grčeva i grčeva. U različitim situacijama i kod različitih ljudi, ova se bol javlja u različito vrijeme: može ovisiti o unosu hrane, ne mora ovisiti o tome, doći na prazan želudac ili, naprotiv, kada je puna, može se pojaviti nakon bilo koje hrane ili pića, nakon pušenja. Preporučljivo je analizirati kada se pojavi bol, a zatim o tome obavijestite liječnika.
3. Osjećaj suženja i pretrpanosti epigastrija nakon jela. Pojavljuje se čak i ako osoba nije jela. Češće se pogoršava, ako odmah legnete nakon obroka.
4. Jezik se pojavljuje bjelkasto ili prljavo žute boje i osjećaj "oporezivanja".
5. Neugodan okus može biti prisutan u ustima, koji se pojavljuje ili na prazan želudac, ili na puni, možda u oba slučaja.
6. Podrigivati. Može biti bez mirisa ili neugodnog mirisa. Uz povećanu kiselost, miris i okus će biti kiseli, s smanjenom kiselosti - trule.
7. Mučnina. Pojavljuje se tijekom obroka i praznog želuca u bilo koje doba dana. U pratnji izrazito neugodnih osjećaja.
8. Nadutost. Previše plina se nakuplja u želucu i crijevima, što uzrokuje osjećaj suženja i težine.

nespecifična

Ovi znakovi ne ukazuju uvijek na pojavu gastritisa, ali mogu i pratiti. U svakom slučaju, morate obratiti pozornost ako se takvi simptomi pojave.

• problemi s radom crijeva, koji se manifestiraju i kod proljeva i kod zatvora;
• blagi, ali redoviti porast tjelesne temperature na subfebrilnu, tj. do 37 stupnjeva;
• smanjenje apetita bez očiglednog razloga;
• gubitak težine bez ikakve akcije za to od osobe;
• povećani lomljivi nokti i gubitak kose;
• slabost, bljedilo, pospanost, vrtoglavica, znojenje, razdražljivost. Često se ti simptomi javljaju nakon jela, osoba ima osjećaj da je “umoran” dok jede;
• Izgled dovrataka na uglovima usana;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom - aritmije, palpitacije, promjene krvnog tlaka.

Sve je to manifestacija želučanog gastritisa. Slažem se, već iznimno neugodno?

Komplikacije gastritisa

Ako ne dijagnosticirate bolest na vrijeme, ona će se samo pogoršati. Prvo, gastritis sam, slabo tretiran ili ne tretiran, redovito će se ponavljati. Drugo, to donosi mnogo komplikacija. Da biste razumjeli ozbiljnost situacije, provjerite njihov popis.

1. Čir na želucu. Oštećenje zidova želuca bez potrebnog liječenja napredovat će samo s vremenom, što prirodno dovodi do čira.
2. Rak želuca. Pokrenut gastritis ili čirevi skloni su prijelazu na prekancerozno stanje, a zatim i na rak.
3. Pankreatitis (upala gušterače) se vrlo često pojavljuje na pozadini želučanih bolesti, osobito među onima koji ne prate prehranu i ne primaju liječenje.
4. Anemija. Vitamini i elementi u tragovima se vrlo slabo apsorbiraju u oštećene zidove, što dovodi do anemije i nedostatka vitamina.
5. Anoreksija. To dovodi do smanjenja apetita i poremećaja metabolizma. Gubitak težine može biti vrlo značajan.
6. Unutarnje krvarenje. Može se pojaviti s erozivnom lezijom.
7. Peritonitis i sepsa. Može se pojaviti s gnojnim gastritisom.

Dijagnoza gastritisa

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, gastroenterolog propisuje različite specifične studije. Glavna od njih je FGS, fibrogastroskopija. Osim toga, propisani su ultrazvučni pregledi abdominalne šupljine i testovi krvi i stolice.

1. FGS. Pacijent je umetnut kroz sondu jednjaka, opremljen posebnom kamerom. Liječnik na zidu monitora vidi zidove želuca, dvanaesnika i jednjaka, na temelju čega postavlja dijagnozu. Također, uz pomoć sonde, uzima se biomaterijal za analizu: želučani sok i biopsija (struganje s oštećenih područja). Studija se provodi na prazan želudac i potrebno je prethodno gladovanje oko pola dana.
2. Ultrazvuk gušterače. Određuje da li postoje bilo kakve povrede u radu ovog tijela koje često prate druge bolesti gastrointestinalnog trakta.
3. Analiza izmetom za Helicobacter pylori. Određuje ima li u želucu bakterije.
4. Krvni testovi:

• opća i biokemijska - utvrditi postoji li upalni proces i promjene u krvi;
• IgM, IgA i IgG antitijela za bakterije Helicobacter pylori - određuju stupanj i intenzitet gastritisa;

• tumorski markeri - odrediti jesu li promjene u sluznici benigne ili maligne.

Mnoge moderne klinike nude opsežnu računalnu dijagnostiku probavnog trakta. Rezultati minimalno traumatskih studija obrađuju se posebnim programom koji određuje fazu i vrstu bolesti, nakon čega gastroenterolog daje najprecizniju dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

U svakom slučaju, nemojte se lijeno obratiti liječniku i bojati se istraživačkog procesa. Mnoge užasne priče o FGS-u, prenošene usmenom predajom, s razvojem medicine postale su bajke. Moderni uređaji za istraživanje, zajedno s anestetikom, čak dopuštaju da je fibrogastroskopija gotovo bezbolna.

Ako ste primijetili prve znakove gastritisa opisane u ovom članku, svakako se obratite liječniku. Odgoditi dijagnozu i liječenje nije vrijedno, jer dok čekate, destruktivni procesi se odvijaju u želucu. Također je nemoguće samozdraviti - nemoguće je pronaći odgovarajući lijek bez postavljanja dijagnoze. I zapamtite - što prije otkrijete simptome gastritisa želuca i započnete liječenje, to će brže i učinkovitije proći. Blagoslovi vas!

Simptomi i znakovi duodenalnog ulkusa

Duodenalni ulkus je česta bolest karakterizirana pojavom defekta u zidu. Pojavljuje se odvojeno ili zajedno s čir na želucu. Simptomi duodenalnog ulkusa slični su znakovima želučanih lezija, ali imaju svoje specifičnosti. Osobe koje pate od povremenih bolova u trbuhu moraju posjetiti liječnika i proći potpuni pregled.

Bolest neće sama proći. Ona dobiva kronični tijek i manifestira se u najneprikladnijem vremenu. Komplikacije neliječenog čira na dvanaestopalačnom vratu moraju se vrlo dugo eliminirati, možda i operacijom.

Glavni znakovi

Bolni sindrom ima svoje karakteristike:

• bol se javlja na prazan želudac, dva sata nakon jela, noću;
• ako jedete malo, dolazi olakšanje (želučana kiselina se veže);
• "Sezonsko stanje" ili pogoršanje u proljeće i jesen karakterističnije je za bolest želuca, ali se javlja i kod poraza duodenuma;
• lokalizirane u gornjem dijelu trbuha, dane u pupku, u desnom hipohondru, u donjem dijelu leđa (posljedica prijelaza upale u žuč, gušteraču).

Mučnina i povraćanje u visini boli ublažavaju stanje pacijenta, u kroničnim slučajevima pacijenti ih sami uzrokuju bez čekanja na drugu pomoć.

Zatvor i nadutost, kao pokazatelj općih probavnih poremećaja, javljaju se kod polovice bolesnika: smetnje u mehanizmu probave i asimilacija esencijalnih tvari iz hrane u gornjim dijelovima rezultiraju neadekvatnim obrađenim česticama hrane u donjem crijevu. Nedostatak enzimske aktivnosti narušava integritet, uzrokuje upalu cijelog crijeva.

Promjene u žarulji 12 čira dvanaestopalačnog crijeva uzrokuje osjećaj "napuhanog želuca" na pozadini boli.

"Ogledalo" čira, smješteno u silaznom i uzlaznom dijelu, manifestira se bolom u lijevom hipohondru ili epigastriju s lijeve strane.

Simptomi kao što su žgaravica i podrigivanje mogu biti prvi znakovi problema u probavnom traktu. Ne pojavljuju se kod svih pacijenata. Povezan s refluksom kiselog sadržaja želuca u donjem jednjaku. Ponekad prije razdoblja boli.

Za čireve koji se nalaze u žarulji dvanaesnika (odjeljak u izravnom kontaktu s želucem), postoji osjećaj gladi noću i kratko vrijeme nakon jela.

Zbog slabe probave hrane i boli, pacijentov gubitak težine, bljedilo (povezano s anemijom) dodano je znakovima peptičkog ulkusa.

Neurološki simptomi: povećan umor, razdražljivost, nesanica.

Kada ga pregleda liječnik otkrio je da je jezik omotan, dah, bol u trbuhu u epigastričnom području i oko pupka, nadutost.

Duodenalna ulkusna bolest javlja se s razdobljima pogoršanja (od 7–8 dana do nekoliko tjedana) i remisije. Nedostatak pravodobnog liječenja pridonosi nastanku komplikacija. Mogu se pojaviti i tijekom razdoblja pogoršanja i izvan njega. Neželjene posljedice mogu biti:

• Krvarenje - krvne žile koje hrane crijevnu sluznicu, proširuju mrežu tijekom upale, ako enzimi probavnog soka nagrizu stijenku krvnog suda, tada dolazi do krvarenja iz čira. Provođenje fekalne okultne analize krvi može otkriti simptom na vrijeme. Kada je velika posuda oštećena, krvarenje postaje masivno, praćeno povraćanjem smeđeg sadržaja (krv mijenja boju u kontaktu s želučanom kiselinom), „crne“ labave stolice. Pacijent "ulkus" postaje blijed, hladan znoj se pojavljuje na čelu, žali se na vrtoglavicu, povećanje slabosti. Hitno je potrebno kontaktirati "Prvu pomoć". Uvjet je opasan po život. Praćenje i liječenje bolesnika provodit će se u kirurškom odjelu bolnice. Može biti potrebna operacija.
• Perforacija - ruptura crijevnog zida, prodor sadržaja u trbušnu šupljinu. Za ovu komplikaciju karakterizira akutna jaka bol u trbuhu, napetost u trbušnim mišićima. Bol može nestati nakon nekoliko sati. Bit će razdoblje "imaginarnog blagostanja". Osoba se doista osjeća olakšanom. No, u ovom trenutku, manifestacije peritonitisa (upala peritoneuma) se povećavaju. Što je kasnije pacijent zatražio medicinsku njegu, prognoza je bila gora.
• Penetracija je također jaz, ali sadržaj prodire u susjedni organ (najčešće u gušteraču), a posljedice se razvijaju brzo i nepovratno. Bol, kao simptom, manje je intenzivna, tipična napetost trbušnih mišića možda neće biti.

Cikatricijalne promjene, deformitet, sužavanje piloro-duodenalne zone i pilorusa postupno se povećavaju nakon svakog pogoršanja. Isprva nemaju očitovanja. No, s jakim sužavanjem, proces prijelaza hrane iz želuca u crijevo postaje sve teži. Pojavljuju se simptomi: povraćanje ustajale hrane, podrigivanje s pokvarenim sadržajem, gubitak tjelesne težine, anemija (anemija), ako je pacijent blago potresen, tada se pojavljuje karakterističan šum nalik na vodu.

dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, potrebno je ne samo proučiti znakove duodenalnog ulkusa, već i provesti dodatni pregled.

Najpouzdaniji način je vizualno otkrivanje čira s pregledom upaljene sluznice, okolnih krvnih žila, rubova, definicije mjesta i veličine. To se može učiniti s fibroezofagogastroduodenoskopijom. Endoskopska metoda je proširena i provodi se u svim klinikama.

Leukocitoza i smanjenje hemoglobina u općoj analizi krvi ukazuju na upalni proces, mogući kronični gubitak krvi.

Sličnost simptoma duodenalnog ulkusa i želuca još jednom naglašava povezanost tih organa. Međutim, smjernice za liječenje mogu varirati. Stoga dijagnozu uvijek trebate dovršiti.