Ranitidin je antisekretorni lijek koji deprimira proces proizvodnje želučanog soka. Višak klorovodične kiseline u akutnom kroničnom pankreatitisu stvorit će povoljne uvjete za razvoj upalnog procesa.
O lijeku
Ranitidin je stekao veliku popularnost 1980-ih. U tom trenutku, ovaj lijek je prepoznat kao najučinkovitiji u liječenju bolesti povezanih s kiselinom probavnog sustava, uključujući pankreatitis. Glavni klinički učinak ranitidina je smanjenje volumena cijelog želučanog soka i smanjenje izlučivanja pepsina.
Lijek traje 12 sati, ali se nagomilava (akumulira): stoga se samo 40% uzete doze ranitidina uklanja iz tijela dnevno.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom moraju vrlo pažljivo prilagoditi dozu ili odbiti lijek, a umjesto toga odabrati drugu.
Za ranitidin karakterizira učinak "odbijanja", koji se pojavljuje nakon dugog prijema, a zatim oštrog neuspjeha. U takvim slučajevima, nagli porast u proizvodnji želučanog soka i, kao posljedica, gorušica i nastavak bolova u trbuhu.
Lijek za pankreatitis
Unatoč pojavi modernijih lijekova na farmaceutskom polju, mnogi liječnici i dalje koriste ranitidin za liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
Oblik ranitidina za injekcije - 50 mg-2 ml ampule. Prvog dana hospitalizacije pacijenta u bolnici, lijek se daje intravenski 3 puta dnevno u 50 mg. Sadržaj ampule se razrijedi izotoničnom otopinom na 10 ml i polako (najmanje 2 minute) ubrizgava u venu.
Dopuštena je kapanje injekcije ranitidina u obliku infuzije u trajanju od dva sata. Jedna ampula se razrijedi izotoničnom otopinom natrijevog klorida u količini od 200 ml. U nekim slučajevima, intramuskularne injekcije se propisuju svakih 6-8 sati u 50 mg.
Tako, u prvim satima pogoršanja kronične upale gušterače, izlučivanje želuca se smanjuje, a opterećenje žlijezde se smanjuje. To je osobito važno, jer u prvom danu egzacerbacije pacijent obično ne jede ništa.
Mala količina želučane sekrecije minimizira aktivnost sljedećih faza probavnog lanca. Također se smanjuje izlučivanje soka pankreasa, što je u akutnoj fazi vrlo povoljno.
Već drugog dana boravka u bolnici pacijent se prebacuje u ranitidin tablete. Sljedeće se sheme obično koriste:
- ujutro i navečer, točnije u 12 sati - 150 mg;
- po nahođenju liječnika, lijek se može propisati 3 puta dnevno, svaka po 150 mg;
- jednom dnevno noću - 300 mg (vrhunac želučane sekrecije javlja se točno noću);
Maksimalna dnevna doza ranitidina ne smije prelaziti 600 mg. Zbog gore navedenog rebound sindroma, ranitidin zahtijeva stalno povlačenje. U protivnom, može doći do pogoršanja stanja pacijenta.
Nakon uklanjanja pogoršanja kroničnog pankreatitisa, liječnici ponekad koriste kombinaciju ranitidina i pripravaka enzima gušterače. Ova shema je relevantna za insuficijenciju gušterače. Prema medicinskim istraživanjima, djelovanje ovih enzima u potisnutoj želučanoj sekreciji smatra se najučinkovitijim.
Mnogi bolesnici s kroničnim pankreatitisom razvijaju takve komplikacije kao refluksni ezofagitis. U takvoj situaciji propisuje se dugotrajno liječenje ranitidinom (6-8 tjedana), koristi se standardni režim - 150 mg svako jutro i navečer.
- Prihvaćanje ranitidina provodi se bez obzira na obrok.
- Pilula se proguta cijela, ispere s malom količinom vode.
- Šumeća tableta baca se u vodu i pije tekućinu tek nakon što se lijek potpuno otopi.
Ako se pacijentu propisuju antacidi, kao što su maalox ili almagel, onda između njih i ranitidina mora postojati barem dvosatni interval.
Nuspojave ranitidina
Ne preporuča se uzimati lijek za pankreatitis sam, jer su njegove nuspojave vrlo ozbiljne:
- vrtoglavica, glavobolja, zamagljena svijest;
- proljev, konstipacija, mučnina, povraćanje;
- bol u mišićima i zglobovima;
- poremećaji srčanog ritma.
- alergijske reakcije - angioedem, dermatitis;
- gubitak kose;
- zatajenje jetre;
- povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca (ginekomastija) uz produljenu uporabu;
- kvarovi u menstrualnom ciklusu;
- smanjen libido i potenciju.
kontraindikacije
- tijekom trudnoće;
- tijekom dojenja;
- u dobi od 12 godina.
Prije imenovanja lijeka, kako bi se isključio adenokarcinom želuca, treba obaviti fibrogastroskopiju. To je potrebno jer dugotrajna primjena ranitidina može prikriti kliniku malignog tumora, skrivajući znakove raka gušterače, prvih simptoma.
Ranitidin može dati lažno pozitivan test proteina u urinu i amfetaminu (vozači bi trebali znati za to).
Recenzije ranitidina
Proizvođač: Rusija, Ukrajina
Oblik izdavanja: Tablete
Analogi ranitidina
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 29 rubalja. Analog je skuplji za 10 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 50 rubalja. Analog skuplji na 31 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 67 rubalja. Analogni je skuplji za 48 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 72 rubalja. Analog skuplji za 53 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 96 rubalja. Analog skuplji na 77 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 98 rubalja. Analogni skuplji na 79 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 117 rubalja. Analogni je skuplji na 98 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 118 rubalja. Analogni je skuplji za 99 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 135 rubalja. Analog skuplji na 116 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 142 rubalja. Analog skuplji na 123 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 142 rubalja. Analog skuplji na 123 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 143 rubalja. Analogni skuplji na 124 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 151 rublje. Analogni više od 132 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 157 rubalja. Analog skuplji na 138 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 193 rublje. Analog skuplji za 174 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 195 rubalja. Analog skuplji na 176 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 198 rubalja. Analog skuplji za 179 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 208 rubalja. Analogni je skuplji za 189 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 210 rubalja. Analog skuplji na 191 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 210 rubalja. Analog skuplji na 191 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena je od 230 rubalja. Analog skuplji na 211 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 257 rubalja. Analogni više za 238 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 271 rubalja. Analogni je skuplji na 252 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 279 rubalja. Analogni skuplji na 260 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 281 rubalja. Analog skuplji za 262 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 308 rubalja. Analogni više za 289 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 322 rubalja. Analogni više za 303 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 336 rubalja. Analog skuplji na 317 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 339 rubalja. Analog skuplji na 320 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 339 rubalja. Analog skuplji na 320 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 366 rubalja. Analog skuplji na 347 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 398 rubalja. Analog skuplji na 379 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 542 rubalja. Analogni više za 523 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 544 rubalja. Analog skuplji na 525 rubalja
Podudara se prema indikacijama
Cijena od 1575 rubalja. Analog je skuplji na 1556 rubalja
Upute za uporabu ranitidinu
Registracijski broj:
Trgovački naziv: Ranitidin
Međunarodni nezaštićeni naziv:
Oblik doziranja:
film obložene tablete
struktura
1 tableta, film obložena, 150 mg sadrži aktivnu tvar: ranitidin 150 mg (u obliku ranitidin hidroklorida 167,41 mg); pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (PH 101) - 81,81 mg, natrijeva kroskarmeloza - 1,27 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,27 mg, magnezijev stearat - 2,26 mg; ljuska: hipromeloza - 5,00 mg, triacetin - 1,84 mg, titanov dioksid E 171 - 1,27 mg, talk - 4,88 mg.
1 tableta, film obložena, 300 mg sadrži aktivnu tvar: ranitidin 300 mg (u obliku ranitidin hidroklorida 334,83 mg); pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (PH 101) - 112.82 mg, natrij kroskarmeloza - 4.60 mg, koloidni silicijev dioksid - 3.20 mg, magnezijev stearat - 4.60 mg; ljuska: hipromeloza - 9,35 mg, triacetin - 3,32 mg, talk - 8,00 mg, titanov dioksid E 171 - 2,31 mg, braunlac: (boja za zalazak sunca: žuta zalazak sunca E 110, boja azorubine E 122, crna boja E 151) - 0,02 mg.
opis
Tablete, filmom obložene 150 mg: okrugle bikonveksne tablete, filmom obložene, od bijele do žućkasto-bijele boje, karakterističnog mirisa.
Tablete, filmom obložene 300 mg: okrugle bikonveksne tablete, obložene filmom, blijedo ružičaste boje, karakterističnog mirisa.
Farmakoterapijska skupina:
sredstvo za smanjenje izlučivanja želučanih žlijezda - N2- blokator histaminskih receptora.
ATX kod: [A02VA02]
FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Farmakodinamiku. Ranitidin je blokator H2-histaminski receptori parijetalnih stanica sluznice želuca. Smanjuje bazalno i stimulirano izlučivanje klorovodične kiseline uzrokovano iritacijom baroreceptora, opterećenjem hranom, djelovanjem hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, acetilkolin, pentagastrin, kofein). Ranitidin smanjuje volumen želučanog soka i sadržaj klorovodične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Trajanje djelovanja nakon jedne doze - do 12 sati.
Farmakokinetika. Brzo se apsorbira iz probavnog trakta, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Kad se proguta, bioraspoloživost ranitidina je 50%. Komunikacija s proteinima plazme ne prelazi 15%. Djelomično se metabolizira u jetri. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se 2 sata nakon uzimanja obloženih tableta i kreće se od 36 do 94 ng / ml. Poluživot traje 2-3 sata. 35% uzete doze izlučuje se u mokraći nepromijenjeno, mali iznos - s izmetom.
Prodire kroz posteljicu. Izlučuje se u majčinom mlijeku (koncentracija u majčinom mlijeku kod žena tijekom dojenja je veća nego u plazmi.)
INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Liječenje i sprječavanje pogoršanja čira na želucu i čira na dvanaesniku; ulkus želuca i dvanaesnika povezan s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; liječenje i prevencija postoperativnih, "stresnih" čireva gornjeg gastrointestinalnog trakta (GIT); sprječavanje povratnog krvarenja iz gornjeg GI trakta; prevenciju aspiracije želučanog soka tijekom operacija pod anestezijom (Mendelssohnov sindrom).
KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost na ranitidin ili druge komponente lijeka.
Trudnoća, dojenje. Dijete do 14 godina.
S pažnjom
Zatajenje bubrega i / ili jetre, ciroza jetre s anamnezom portosistemske encefalopatije; akutna porfirija (uključujući i povijest).
NAČIN UPORABE I DOZE
Unutra, bez obzira na obrok, ne žvakanje, stisnutu s malom količinom tekućine
Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaesnika. Za liječenje egzacerbacija propisane 150 mg 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 300 mg po noći. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za prevenciju egzacerbacija imenovati 150 mg noću.
Čirevi povezani s unosom NSAID. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću 8-12 tjedana. Prevencija ulceracije kod uzimanja NSAR - 150 mg 2 puta dnevno.
Postoperativni i stresni ulkusi. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana.
Gastroezofagealna refluksna bolest. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 8-12 tjedana.
Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno, a ako je potrebno, doza se može povećati na 6 g / dan.
Prevencija ponovnog krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno.
Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Ranitidin se propisuje u dozi od 150 mg 2 sata prije anestezije, a poželjno 150 mg prethodne noći.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom s klirensom kreatinina manjim od 50 ml / min, preporučena doza je 150 mg dnevno.
NEŽELJENI UČINCI
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, suha usta, konstipacija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu; rijetko - hepatitis (hepatocelularni, kolestatski, mješoviti), akutni pankreatitis.
Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, hipo-i aplazija koštane srži, imunska hemolitička anemija.
Budući da je kardiovaskularni sustav: niži krvni tlak, bradikardija, vaskulitis, aritmija, atrio-ventrikularna blokada.
Na dijelu živčanog sustava: povećan umor, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica, emocionalna labilnost, anksioznost, tjeskoba, depresija, hipertermija; rijetko - zbunjenost, zujanje u ušima, razdražljivost, halucinacije (uglavnom u starijih bolesnika i teško bolesnih bolesnika), nevoljni pokreti.
Od osjetila: zamagljena vizualna percepcija, pareza smještaja.
Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.
Na dijelu endokrinog sustava: hiperprolaktinemija, ginekomastija, amenoreja, smanjena potencija i / ili libido.
Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, pruritus, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam, eritemski multiformni eksudativni (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom).
Ostalo: alopecija, hiperkreatininemija, povećana aktivnost glutamat transpeptidaze, akutna porfirija.
predozirati
Simptomi: konvulzije, bradikardija, ventrikularne aritmije.
Liječenje: simptomatsko. Uz razvoj napadaja - diazepam intravenozno, s bradikardijom ili ventrikularnim aritmijama - atropin, lidokain. Hemodijaliza je učinkovita.
INTERAKCIJA S DRUGIM LIJEKOVIMA
Zbog povećanja pH sadržaja želuca tijekom njegovog uzimanja, apsorpcija itrakonazola i ketokonazola može se smanjiti.
On inhibira metabolizam u jetri, fenazon aminofenazonom, diazepam, heksobarbital, propanolol, metoprolol, nifedipin, varfarinom, diazepam, lidokain, lignokain, fenitoin, teofilin, aminofilin, antikoagulansi, glipizid, buformin, metronidazol.
Uz istovremenu uporabu s prokainamidom može se povećati njegova koncentracija u krvnoj plazmi zbog smanjenja izlučivanja bubrega.
Uz istovremenu primjenu s antacidima, sukralfat u visokim dozama može narušiti apsorpciju ranitidina, tako da interval između uzimanja tih lijekova treba biti najmanje 2 sata.
Lijekovi koji inhibiraju koštanu srž, povećavaju rizik od neutropenije. Pušenje smanjuje učinkovitost ranitidina.
POSEBNA UPUTA
Liječenje ranitidinom može prikriti simptome povezane s želučanim karcinomom, pa je prije početka liječenja potrebno isključiti prisutnost maligne neoplazme. Ranitidin, kao i svi blokatori H2-Receptori histamina ne bi smjeli biti naglo ukinuti (kako bi se izbjegli sindrom rikošeta).
Dugotrajnim liječenjem oslabljenih bolesnika pod stresom moguće su bakterijske lezije u želucu, nakon čega slijedi širenje infekcije.
Postoje dokazi da ranitidin može uzrokovati akutne napade porfirije.
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.
Može povećati aktivnost glutamat transpeptidaze.
Može biti uzrok lažno pozitivne reakcije pri provođenju uzorka proteina u urinu. Blokatori H2-Receptori histamina mogu se suprotstaviti učincima pentagastrina i histamina na funkciju želučanog tvorbe kiseline, pa se njihova uporaba ne preporučuje 24 sata prije testa.
Može suzbiti reakciju kože na histamin, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata (preporuča se prestati uzimati ranitidin prije provođenja dijagnostičkih kožnih testova kako bi se otkrila alergijska reakcija kože istog tipa).
Tijekom liječenja izbjegavajte konzumiranje hrane, pića i drugih lijekova koji mogu nadražiti sluznicu želuca.
Obrazac za izdavanje
Tablete, film obložene, 150 mg i 300 mg.
150 mg tablete:
Na 4, 6 ili 10 tableta, presvučenih filmom, u planimetričkom pakiranju iz AL / AL, laminirane PVC-om i poliamidnim filmom.
U 5 blister pakiranja s 4 ili 6 tableta ili 2 ili 3 pakiranja od po 10 tableta s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.
300 mg tablete:
Na 4,6 ili 10 tableta, obloženih filmom, u dvostranu aluminijsku traku s PVC-om unutar filma. Na 5 traka na 4 ili 6 tableta ili na 2 ili 3 trake na 10 tableta s uputama za primjenu u pakiranju kartona.
UVJETI SKLADIŠTENJA
Na suhom, tamnom mjestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Popis B.
ROK TRAJANJA
3 godine.
Ne koristite nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
ODMOR OD FARMACIJA
Preko pulta.
pROIZVOĐAČ
Hemofarm A.D., Srbija
26300 Vršac, Beogradski put bb, Srbija
Pritužbe potrošača poslane na:
Rusija, 603950, Nižnji Novgorod, GSP-458, ul. Salganskaya 7.
ranitidin
Tablete obložene filmom svijetlo narančaste boje, okrugle, bikonveksne.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, kolidon VA-64, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hipromeloza, etilceluloza, polietilen glikol 6000, propilen glikol, natrijev lauril sulfat, titanov dioksid, boja žutog zalaska sunca.
10 kom. - mjehurići (2) - kartonske kutije.
Tablete obložene filmom svijetlo narančaste boje, okrugle, bikonveksne.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, kolidon VA-64, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hipromeloza, etilceluloza, polietilen glikol 6000, propilen glikol, natrijev lauril sulfat, titanov dioksid, boja žutog zalaska sunca.
10 kom. - mjehurići (2) - kartonske kutije.
Ranitidin blokira histamin H2-receptori parijetalnih stanica želučane sluznice, smanjuje bazalno i stimulirano izlučivanje klorovodične kiseline, uzrokovano iritacijom baroreceptora, opterećenje hranom, djelovanje hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, pentagastrin). Ranitidin smanjuje volumen želučanog soka i sadržaj klorovodične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Nakon oralne primjene u terapijskim dozama ne utječe na razinu prolaktina. Inhibira mikrosomske enzime.
Trajanje djelovanja nakon jedne doze do 12 sati.
Brzo se apsorbira, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Kada se proguta, bioraspoloživost ranitidina je približno 50%. Cmaksimum u plazmi se postiže 2-3 sata nakon primjene.
Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%. Blago se metabolizira u jetri da bi se formirao desmetilranitidin i ranitidin S-oksid.
Ima učinak prvog prolaska kroz jetru. Brzina i stupanj eliminacije malo ovise o stanju jetre.
T1/2 nakon gutanja - 2,5 sata, s CC 20-30 ml / min - 8-9 sati, uklanja se uglavnom urinom (60-70%, nepromijenjen - 35%), mala količina - s izmetom. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz posteljicu. Izlučuje se u majčinom mlijeku (koncentracija u majčinom mlijeku kod žena tijekom dojenja je veća nego u plazmi).
- liječenje i sprječavanje pogoršanja čira na želucu i čira na dvanaesniku;
- ulkusi želuca i dvanaesnika, povezani s uzimanjem NSAID;
- refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis;
- liječenje i prevencija postoperativnih, "stresnih" čireva gornjeg GI trakta;
- sprječavanje ponovnog pojavljivanja krvarenja iz gornjeg GI trakta;
- prevenciju aspiracije želučanog soka tijekom operacija pod općom anestezijom (Mendelssohnov sindrom).
- dob djece do 12 godina;
- Preosjetljivost na ranitidin ili druge komponente lijeka.
Uz skrb - zatajenje bubrega i / ili jetre, ciroza s portosistemskom encefalopatijom u povijesti, akutna porfirija (uključujući i povijest).
Ranitidin se uzima, bez obzira na obrok, bez žvakanja, pijenje male količine tekućine.
Odrasli i djeca starija od 12 godina:
Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaesnika. Za liječenje egzacerbacija propisane 150 mg 2 puta / dan (ujutro i navečer) ili 300 mg noću. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za prevenciju egzacerbacija, 150 mg je propisano za noć, za pacijente koji puše - 300 mg za noć.
Čirevi povezani s unosom NSAID. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću 8-12 tjedana. Prevencija ulceracije kod uzimanja NSAIL - 150 mg 2 puta dnevno.
Postoperativni i stresni ulkusi. Dodijelite 150 mg 2 puta / dan tijekom 4-8 tjedana.
Erozivni refluksni ezofagitis. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 8-12 tjedana. Dugotrajna profilaktička terapija - 150 mg 2 puta dnevno.
Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati.
Prevencija ponovnog krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno.
Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Propisuje se u dozi od 150 mg 2 sata prije anestezije, a poželjno 150 mg prethodne noći.
U slučaju istodobne abnormalne funkcije jetre, može biti potrebno smanjenje doze.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom s CC manjim od 50 ml / min, preporučena doza je 150 mg / dan.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, suha usta, konstipacija, povraćanje, proljev, bol u trbuhu; rijetko - hepatocelularni, kolestatski ili mješoviti hepatitis, akutni pankreatitis.
Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, hipo-i aplazija koštane srži, imunska hemolitička anemija.
Od kardiovaskularnog sustava: niži krvni tlak, bradikardija, aritmija, atrio-ventrikularna blokada.
Iz živčanog sustava: umor, pospanost, glavobolja, vrtoglavica; rijetko - zbunjenost, zujanje u ušima, razdražljivost, halucinacije (uglavnom u starijih bolesnika i teško bolesnih bolesnika), nevoljni pokreti.
Od osjetila: zamagljena vizualna percepcija, pareza smještaja.
Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.
Na dijelu endokrinog sustava: hiperprolaktinemija, ginekomastija, amenoreja, smanjen libido, impotencija.
Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam, multiformni eritem.
Ostalo: alopecija, hiperkreatininemija.
Simptomi: konvulzije, bradikardija, ventrikularne aritmije.
Liječenje: simptomatsko. S razvojem napadaja - diazepam u / u, s bradikardijom ili ventrikularnim aritmijama - atropin, lidokain. Hemodijaliza je učinkovita.
Pušenje smanjuje učinkovitost ranitidina.
Povećava koncentraciju metoprolola u serumu (za 80% odnosno 50%), dok se poluživot metoprolola povećava s 4,4 na 6,5 sati.
Zbog povećanja pH sadržaja želuca tijekom njegovog uzimanja, apsorpcija itrakonazola i ketokonazola može se smanjiti.
Metabolizam u jetri fenazona, aminofenazona, diazepama, heksobarbitala, proprakolola, diazepama, lidokaina, fenitoina, teofilina, aminofilina, indirektnih antikoagulanata, glipizida, buformina, metronidazola, antagonista kalcija, inhibira kalcij.
Lijekovi koji inhibiraju koštanu srž, povećavaju rizik od neutropenije.
S istovremenom primjenom antacida, sukralfat u visokim dozama može usporiti apsorpciju ranitidina, tako da interval između uzimanja tih lijekova treba biti najmanje 2 sata.
Liječenje ranitidinom može prikriti simptome povezane s želučanim karcinomom, pa je prije početka liječenja potrebno isključiti prisutnost raka-čira.
Ranitidin, kao i svi H2-blokatori histamina, nepoželjno je naglo ukinuti (sindrom "odbijanja").
Dugotrajnim liječenjem oslabljenih bolesnika pod stresom moguće su bakterijske lezije u želucu, nakon čega slijedi širenje infekcije.
Postoje dokazi da ranitidin može uzrokovati akutne napade porfirije.
Blokatori H2-Receptore histamina treba uzimati 2 sata nakon uzimanja itrakonazola ili ketokonazola kako bi se izbjeglo značajno smanjenje njihove apsorpcije.
Može povećati aktivnost glutamat transpeptidaze.
To može biti uzrok lažno pozitivne reakcije na test proteina urina.
Blokatori H2-Receptori histamina mogu se suprotstaviti učincima pentagastrina i histamina na funkciju želučane kiseline koja formira kiselinu, pa se ne preporučuje korištenje blokatora H2-histaminskih receptora tijekom 24 sata prije testa.
Blokatori H2-histaminski receptori mogu suzbiti reakciju kože na histamin, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata (prije izvođenja dijagnostičkih kožnih testova za otkrivanje alergijske reakcije kože istog tipa, korištenje blokatora H2-preporučuje se zaustavljanje histaminskih receptora).
Tijekom liječenja izbjegavajte konzumiranje hrane, pića i drugih lijekova koji mogu nadražiti sluznicu želuca.
Primjena u pedijatriji
Sigurnost i djelotvornost ranitidina u djece mlađe od 12 godina nisu utvrđene.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.
ranitidin
Oblici oslobađanja
Upute za Ranitidin
Ranitidin pripada antagonistima H2-histaminskih receptora stanica sluznice želučane sluznice i koristi se u raznim gastrointestinalnim patologijama, uključujući ulcerozne lezije sluznice želuca i 12 ulkusnih crijeva. Lijek inhibira bazalnu (u odsutnosti bilo kakvih podražaja) i stimulira, uzrokovan utjecajem bilo kojih vanjskih čimbenika, izlučivanje klorovodične kiseline. Jedenje, iritacija baroreceptora, uočavanje mehaničkog rastezanja želučane stijenke, djelovanje hormona i drugih biološki aktivnih tvari (gastrin, pentagastrin, histamin) mogu igrati ulogu iritantnih čimbenika koji potiču otpuštanje HCl u lumen želuca. Ranitidin smanjuje količinu proizvedenog želučanog soka i koncentraciju klorovodične kiseline u njoj, smanjuje kiselost želuca, što dovodi do deaktivacije glavnog proteolitičkog enzima - pepsina, inhibira rad mikrosomalnih jetrenih enzima. Terapijski učinak jedne doze ranitidina održava se 12 sati.
Ranitidin se može uzeti u bilo koje vrijeme bez obzira na prehranu. Tableta se proguta cijela i ispere s dovoljno vode. Uz pogoršanje čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku, uključujući uzrokovan unosom NSAR, ranitidin se primjenjuje 150 mg ujutro i navečer (dopušteno je uzeti cijelu dnevnu dozu lijeka u vrijeme prije spavanja).
U teškim slučajevima moguće je uzimati 300 mg dva puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je od 4 do 8 tjedana. Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, ranitidin se uzima u količini od 150 mg jedanput na dan (kod pušača se doza povećava 2 puta jer ovaj ljudski defekt smanjuje učinkovitost ranitidina).
Značajka ranitidina (kao, zapravo, drugih lijekova iz ove farmakološke skupine) je pojava sindroma povlačenja s oštrim prestankom uzimanja lijeka. Ovaj sindrom (koji se također naziva rebound sindrom) dovodi do pogoršanja svih onih simptoma bolesti, koje je lijek prethodno potisnuo. U tom smislu, završetak terapijskog tečaja trebao bi biti glatka.
Učinkovitost ranitidina može biti okrutna šala s pacijentom kada je uzrok dispeptičnih poremećaja mnogo ozbiljniji. Stoga je prije početka liječenja preporučljivo pregledati onkolog kako bi se isključila mogućnost maligne neoplazme u želucu. Druga važna preporuka je “tabu” tijekom primjene lijeka za konzumiranje hrane i pića koja može iritirati želučanu sluznicu.
Pregledi lijeka Ranitidine
Obložene tablete, Olainfarm
Indikacije za uporabu
Čir želuca i dvanaesnika, Zollinger-Ellisonov sindrom, refluksni ezofagitis, druge bolesti praćene hipersekrecijom.
Rasprava o lijeku Ranitidin u matičnim zapisima
Bilo je to na početku trudnoće, ranitidin je pomogao, liječnik je propisao.
Dr. Ranitidine me ispisao. Ujutro i navečer na 1 tabletu. Djeluje. I prije toga nisam ni slutio da pomaže oko žgaravice.
Ležim u bolnici, ovdje daju ranitidin ili nolpaz. Sve vrste Rennies i Gaviscons mi ne pomažu. Ako se ti lijekovi daju u bolnici, onda mogu
Prema analizi neću vam reći, u slučaju boli, ranitidin mnogo pomaže, penny lijek (58 rub.) T
. yuSuprastin nije kompatibilan s hranjenjem grudyuZirtek nije kompatibilan s hranjenjem grudyuKestin nije kompatibilan s doje lijekovima koji se koriste u bolesti probavnog sustava Ranitidin (gistak) nije u skladu s hranjenjem grudyuFamotidin nije kompatibilan s hranjenjem grudyuTsimetidin nije kompatibilan s hranjenja grudyuGastrotsepin Kompatibilni s hranjenjem grudyuOmeprazol nije kompatibilan s dojenje DojenjeAlmagel Kompatibilan s dojenjemVikalin, Desmol Kompatibilan s dojenjemRenny Kompatibilan s dojenjemDe-nol Nije kompatibilan Vrijeme s dojenjemVenter CarefulNo-shpa Kompatibilan s dojenjemActivir ugle Kompatibilan s dojenjemSmekta Owl.
mlijeko mi ne pomaže, ali ranitidin nije pokušao, hvala vam, moramo ga uzeti, još mjesec dana ići na patnju
bili smo propisani ranitidin. 3 puta dnevno dva tjedna, ali morao sam ponoviti još dva tjedna, tako da prvi tečaj nije pomogao. prognoza za oporavak je dobra. sin se na kraju oporavio i na kraju prerastao. Liječenje refluksom propisuje samo liječnik.
. pojavljuju se rano u trudnoći, važno je ograničiti uporabu tih antiemetičkih lijekova na minimum. Korištenje antihistaminika (suprastin, pipolfen, cimetidin, ranitidin, tavegil) u prvom tromjesečju trudnoće, u pravilu, nije povezano s povećanim rizikom od prirođenih malformacija u fetusa. Antacidi (almagel, maalox), koji se koriste u II i III trimestrima trudnoće, također ne djeluju štetno na fetus. Relativno siguran za fetus laksative su bisakodil, listovi Sene. Međutim, ne preporučuje se česta i sustavna uporaba ovih lijekova. Potrebno je regulirati uporabu antibiotika tijekom trudnoće.
Gastla, Maalox, Gaviscon i drugi poput njih - u biti uklanja se samo simptom, liječenje je nula. Najvažnije je uzeti lijekove poput ranitidina ili omeprazola. Side minimum (ne više od od tsitramona), i učinak liječenja na maksimum. Sigurno možete uzeti naše domaće. Omeprazol-Akri (biljka Akrihin) posebno je dobra, košta od 50 r. Učinak ćete osjetiti za nekoliko dana, ili čak i ranije. PS Imam obrazovanje liječnika opće prakse, ljekarnika. Nije doktor znanosti, nego takva sitnica kakva gastro.
. s pojavama rinitisa, sinusitisa, polinoze; otitis media (da se smanji oticanje sluznice nazofarinksa). Priprema pacijenta za dijagnostičke manipulacije u nosnim kanalima Zantak i Ranitidinzena: Zantak: 250r. 150 mg N20Ranitidin: 22r. 150mg N20Deystvuyuschee tvar: ranitidin.Pokazaniya: Prevencija i liječenje - želuca i 12 dvanaesniku, NSAID-gastropatija, žgaravica (povezane s hiperaciditet), hipersekrecija želučane kiseline, ulkusa, simptomatske stres ulkus želuca, erozivnog ezofagitisa, refluks ezofagitis, Zollinger-Ellisonov sindrom, sistemska mastocitoza, polendokrina adenomatoza; dispepsija koju karakterizira epigastrična ili bol u prsima,
Tablete LLC "Ozon" Ranitidin - pregled
Ranitidin će brzo pomoći. Postoji sindrom povlačenja, pažljivo!
Dobar dan svima!
Čitajući recenzije ranitidina, uvijek se pitam je li to sigurno sredstvo i da li zaista pomaže svima? Ako imate pitanja, dođite, shvatit ćemo.
cijena: Nije tajna nikome da je najprikladnija ljekarna, u kojoj su najugodnije cijene, promocije, promotivni kodovi i bonusi, apoteka pv. Na mjestu Ranitidin tvrtke "Ozone" košta samo 19,60 za 20 tableta!
Upute za Ranitidin (Budite sigurni da uvijek pročitate upute prije uporabe bilo kakvih lijekova, osobito mjesta kontraindikacije i nuspojava kako biste izbjegli probleme).
Pecivo, grickalice u institutu, nezdrava prehrana u školi, stres - sve je to utjecalo na stanje mog gastrointestinalnog trakta. Sada razjašnjavam što se dogodilo. Ono što trenutno imam: gastritis, periodična žgaravica, kolike.
Moj suprug također ima mnogo problema s probavnim traktom - žgaravica, refluks kiseline i bol nakon jela.
Općenito, shvaćate da ovaj lijek iz prve ruke znamo?
Ranitidin se pouzdano smjestio u našu prvu pomoć.
Djelovanje lijeka za ranitidin:
Ranitidin vrlo dobro pročišćava žgaravicu.
Ranitidin pomaže u savladavanju bolova u želucu.
Ranitidin brzo uklanja refluks kiseline
Pijte je treba tečajeve, liječnička konzultacija je potrebna!
Nedostaci lijeka, nuspojave Ranitidina:
Ranitidin je nepoželjan za uzimanje jednokratnih, boljih tečajeva, ne možete ga prestati oštro piti, bolje je postupno smanjivati dozu. Lijek ima sindrom povlačenja, tj. ako ga prestaneš piti, onda se problemi vraćaju. Stoga se mora uzeti pod medicinskim nadzorom i kombinirati s drugim lijekovima koji će eliminirati vaše probleme.
Lijek može lagano smanjiti pritisak, u nekim slučajevima, korištenje osjetio umor, čak i glavobolje.
Prije korištenja Ranitidina, poželjno je proći pregled, jer Ranitidin može prikriti vrlo ozbiljne probleme s probavnim traktom!
Preporučujem pripremu samo nakon savjetovanja sa specijalistom, jer mnoge nijanse. Prije uporabe, pregledajte. Lijek pomaže neko vrijeme, ali često ne uklanja pravi uzrok bolesti.
Želim vam dobro zdravlje!
Pročitajte moje druge recenzije:
Lactofiltrum iz urtikarije, alergije, čisti kožu
Polysorb - maska za akne, uklanjanje toksina
S proljevom, nadutost: Smekta
Choleretic prirodni lijek - Hofitol artičoke
Antibiotik za bakterijske infekcije Enterofuril
Jednostavno zdravo laksativno ulje lanenog ulja
Vitamini i dodaci prehrani:
Perfectil - za uzgoj kose i noktiju
Vitrum Pronatal - ispostavilo se da je prazan za mene
Pregledi liječnika i pacijenata o učinkovitosti primjene lijeka Ranitidin
Ranitidin se široko koristi za smanjenje količine kiseline u želucu. Lijek se propisuje za prevenciju i liječenje žgaravice, kao i za ublažavanje drugih simptoma povezanih s smanjenom proizvodnjom želučane kiseline.
Budući da se lijek prodaje bez recepta, ljudi se često ne fokusiraju na preporuke liječnika, nego na preglede. Ranitidin je relativno siguran lijek, ali je ipak bolje prije prve doze savjetovati se sa specijalistom.
Pregled pacijenata za Ranitidin
- Imao sam sreće i nikad nisam bio u uredu gastroenterologa. No, nakon stresa na poslu, koji se poklopio s nevoljama u mom osobnom životu, oštro sam izgubio gotovo 10 kilograma! Osim što je izgubila na težini, počela je primjećivati hladnoću i drhtanje u udovima, česte kisele podrigivanje. Obiteljski je liječnik propisao sedative, a također je savjetovao da pije Ranitidin, ako je podrigivanje popraćeno paljenjem boli u prsima.
Možda se ranitidin ne može popiti u isto vrijeme kao i sedativi, ali sam gotovo odmah razvio ozbiljne nuspojave. Nakon uzimanja prve pilule, žgaravica je bila komplicirana mučninom, glavoboljom. Do kraja dana sam se vrtjela, čak sam čuo nepostojeće zvukove. Općenito, zamolio sam liječnika da pronađe analogiju. Jedina stvar koja nije uzrokovala nikakve nuspojave: injekcija acyloc. "
Emelyanova Tatiana Petrovna, 43 godine
“S godinama sam počeo voditi sjedilački način života, pa sam dobio veliku težinu. Naravno, kratkoća daha, žgaravica. Također sam često počeo podrigati nesvarenu hranu. Ljekarnik u ljekarni savjetovao je kupiti Ranitidin. Prva pilula donijela je značajno olakšanje. Čim osjetim karakterističan osjećaj pečenja u grudima, uzimam lijek i nakon 5-10 minuta osjećam se apsolutno normalno. Nastavit ću kupovati ovaj lijek za proračun, kao i pokušati izgubiti težinu.
Petrushin Viktor Semenovich, 58 godina
- Ostavite ranitidin oko mjesec dana. Prvih nekoliko tjedana osjećao sam se sjajno, kao da sam se vratio normalnom zdravom životu. Nažalost, tijekom vremena, lijek je prestao djelovati. Prvo se pojavila mala žgaravica i jedan ne baš lijep dan razvio je intenzivan refluks kiseline. Dva dana nisam mogla normalno jesti, ali noću nisam mogla spavati. Stalno podrigivanje, pečenje u prsima, oštra bol u trbuhu. Odmah nakon vikenda otišao sam do liječnika koji je rekao da mi trebaju jaki antibiotici.
Ilya Karlov, 33 godine
“U mojoj medicinskoj dokumentaciji postoji trag o kroničnom refluksu ezofagitisa, stoga postoje antacidi i blokatori H2-histaminskih receptora u kompletu prve pomoći. Povremeno piju i ranitidin. Cijena tableta je smiješna (oko 20 rubalja), ali je liječnik odmah upozorio da se ne mogu dugo piti. Dakle, droga je "na dužnosti" u slučaju heartburn napada na cesti, ili na poslu. Tablete kronične bolesti neće se nositi. Primjerice, uspio sam izbjeći pogoršanje samo nakon što sam izgubio 20 kilograma, potpuno odbijajući kavu, cigarete i alkohol.
Oni koji zanemaruju upute za pilule i savjet liječnika su u opasnosti od nedostatka vitamina. Činjenica je da aktivne komponente Ranitidina zaustavljaju proizvodnju specifičnih enzima u želucu koji su potrebni za apsorpciju B12 iz hrane.
Tsvetaev Dmitry Egorovich, 49 godina
“Tijekom posljednje 3 godine, otprilike 20-30 minuta nakon jela, ponekad sam razvio osjećaj pečenja u sternumu. Nije uzimala nikakve lijekove, ali se spasila sokom. Jednom sam naišla na recenzije ranitidina za žgaravicu i odlučila sam probati lijek.
Naravno, razumijem da se moram posavjetovati s liječnikom i proći neka ispitivanja, ali priroda mog rada još uvijek ne dopušta vrijeme za postavljanje dijagnoze. Ranitidin je bio odličan pomagač, oko 6 mjeseci nisam se sjetio o žgaravici. Međutim, želim napomenuti da ne uzimam lijek na neprekidnoj osnovi, već samo kad osjećam pravi osjećaj pečenja.
Vertinskaya Zinaida Borisovna, 38 godina
- Tijekom trudnoće razvio se strašan refleks kiseline. Veći dio dana morao je provesti u pozi embrija. Vidio je sok, ali osjećaj pečenja se vraćao opet i opet.
Na preporuku liječnika, pokušala je Maalox, ali je pročitala upute da je trudnoća kontraindikacija. Došao sam na internet i, bez ikakvih liječnika, doznao da Ranitidin može pomoći bez ozljeđivanja djeteta. Penny tableti su stvarno pomogli!
Štoviše, počeo sam ih piti prije obroka, radi prevencije, a za dva tjedna sam zaboravio na problem. Tako niska cijena nije uvijek pokazatelj neučinkovitosti. "
Anna Sumenkina, 27 godina
Osvrti liječnika na lijek Ranitidine
“Brojni pregledi ranitidina ukazuju na to da pacijenti smatraju da je lijek uvjetno siguran, i ne žurite se dobiti dodatne savjete od liječnika. Doista, ranitidin je lijek prvog izbora u liječenju žgaravice i refluksa kiseline. Dovoljno je popiti 1 tabletu s čašom vode, a neugodni simptomi će brzo nestati. Također propisujem ranitidin za profilaksu: ako se lijek uzima 30-60 minuta prije obroka, može se izbjeći dispepsija.
Međutim, uvijek skrećem pozornost svojih pacijenata na činjenicu da bez obzira koliko loša, bolje je ne uzeti više od dvije tablete dnevno. Prvo, može se razviti otpornost, i drugo, pojaviti će se nuspojave. Ako dođe do pogoršanja zdravlja, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Također je potrebno stalno promatranje gastroenterologa u slučajevima kada je propisan tijek lijekova koji traju više od 14 dana. ”
Antonova Svetlana Kirillovna, obiteljski liječnik
“Imam negativan stav prema nekontroliranom primanju Ranitidina od strane pacijenata. Tablete su relativno sigurne, ali samo za jednokratnu uporabu. Ali dugoročno, morate piti lijek samo prema individualno odabranoj shemi. Na primjer, za liječenje žgaravice i refluksa kiseline, dvije tablete su dovoljne (s dozom od 75 mg) dnevno. Djeca mlađa od 16 godina također mogu piti lijekove, ali samo jednu tabletu. Ako se negativni simptomi ne povuku, trebali biste ponovno zatražiti pomoć. Stručnjak će odabrati analogni.
Trajanje terapije ranitidinom također ovisi o početnoj dijagnozi. U peptičkom ulkusu liječenje obično traje oko dva mjeseca. U rijetkim slučajevima, neki pacijenti moraju uzimati ranitidin na dugi rok kako bi spriječili probleme s probavom. Kada se pogoršaju, propisuju se lijekovi protiv bolova.
Yalansky Denis Maksimovich, gastroenterolog
“Ranitidin je siguran za uporabu tijekom trudnoće. Učinjeno je mnogo istraživanja o učinku lijeka na fetus koji se razvija. I premda su istraživači dokazali da lijek prodire u posteljicu, definitivno nema nikakvog negativnog učinka.
Ipak, trudnim pacijentima preporučujem da ne zloupotrebljavaju uvjetno siguran lijek. Uostalom, gorušica u zanimljivom stanju pojavljuje se zbog hormonskih promjena, kao i zbog pritiska fetusa na donjem dijelu trbuha. Ponekad, da bi se to stanje ublažilo, dovoljno je da žena promijeni svoj položaj. "
Polina Tornova, obiteljski liječnik
Ranitidin - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (tablete 150 mg i 300 mg) lijeka za liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa, žgaravice kod odraslih, djece i tijekom trudnoće
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ranitidin. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ranitidina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, možda nije navedeno od proizvođača u bilješci. Analozi ranitidina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika, žgaravice kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Ranitidin - blokator histaminskih H2 receptora. Smanjuje bazalnu i stimuliranu sekreciju klorovodične kiseline, uzrokovanu iritacijom baroreceptora, opterećenjem hranom, djelovanjem hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, pentagastrin). Ranitidin smanjuje volumen želučanog soka i sadržaj klorovodične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Nakon oralne primjene u terapijskim dozama ne utječe na razinu prolaktina. Inhibira mikrosomske enzime.
Trajanje djelovanja nakon jedne doze do 12 sati.
farmakokinetika
Brzo se apsorbira, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Kada se proguta, bioraspoloživost ranitidina je približno 50%. Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%. Blago se metabolizira u jetri da bi se formirao desmetilranitidin i ranitidin S-oksid. Uglavnom se izlučuje mokraćom (60-70%, nepromijenjen - 35%), malom količinom - s izmetom. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz posteljicu. Izlučuje se u majčinom mlijeku (koncentracija u majčinom mlijeku kod žena tijekom dojenja je veća nego u plazmi).
svjedočenje
- liječenje i sprječavanje pogoršanja čira na želucu i čira na dvanaesniku;
- ulkus želuca i dvanaesnika koji je povezan s unosom NSAID;
- refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis;
- Zollinger-Ellllsonov sindrom;
- liječenje i prevencija postoperativnih, "stresnih" čireva gornjeg GI trakta;
- sprječavanje povratnog krvarenja iz gornjeg GI trakta;
- prevenciju aspiracije želučanog soka tijekom operacija pod općom anestezijom (Mendelssohnov sindrom).
Oblici oslobađanja
Tablete, obložene 150 mg i 300 mg.
Upute za uporabu i režim
Ranitidin se uzima, bez obzira na obrok, bez žvakanja, pijenje male količine tekućine.
Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaesnika. Za liječenje egzacerbacija propisane 150 mg 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 300 mg po noći. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za prevenciju egzacerbacija, 150 mg je propisano za noć, za pacijente koji puše - 300 mg za noć.
Čirevi povezani s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću 8-12 tjedana. Prevencija ulceracije kod uzimanja NSAR - 150 mg 2 puta dnevno.
Postoperativni i stresni ulkusi. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana.
Erozivni refluksni ezofagitis. Dodijelite 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 8-12 tjedana. Dugotrajna profilaktička terapija - 150 mg 2 puta dnevno.
Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati.
Prevencija ponovnog krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno.
Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Propisuje se u dozi od 150 mg 2 sata prije anestezije, a poželjno 150 mg prethodne noći.
U slučaju istodobne abnormalne funkcije jetre, može biti potrebno smanjenje doze.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom s CC manjim od 50 ml / min, preporučena doza je 150 mg na dan.
Nuspojave
- mučnina, povraćanje;
- suha usta;
- konstipacija;
- proljev;
- bolovi u trbuhu;
- akutni pankreatitis;
- leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija;
- niži krvni tlak;
- bradikardija;
- aritmija;
- atrioventrikularni blok;
- povećan umor;
- pospanost;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- zbunjenost;
- tinitus;
- razdražljivost;
- halucinacije (uglavnom u starijih bolesnika i teško bolesnih bolesnika);
- zamagljen vid;
- artralgije;
- mialgija;
- hiperprolaktinemija;
- ginekomastija;
- amenoreju;
- smanjen libido;
- impotencije;
- hives;
- osip na koži;
- angioedem;
- anafilaktički šok;
- bronhospazam;
- alopecija.
kontraindikacije
- trudnoća;
- dojenje;
- djeca do 12 godina;
- preosjetljivost na ranitidin ili druge komponente lijeka.
Posebne upute
Liječenje ranitidinom može prikriti simptome povezane s želučanim karcinomom, pa je prije početka liječenja potrebno isključiti prisutnost raka-čira.
Ranitidin, kao i svi blokatori H2-histamina, nepoželjan je za naglo poništavanje (sindrom odskoka).
Dugotrajnim liječenjem oslabljenih bolesnika pod stresom moguće su bakterijske lezije u želucu, nakon čega slijedi širenje infekcije.
Postoje dokazi da ranitidin može uzrokovati akutne napade porfirije.
Blokatori H2-histaminskih receptora treba uzimati 2 sata nakon uzimanja itrakonazola ili ketokonazola kako bi se izbjeglo značajno smanjenje njihove apsorpcije.
To može biti uzrok lažno pozitivne reakcije na test proteina urina.
Blokatori H2-histaminskih receptora mogu se suprotstaviti učincima pentagastrina i histamina na funkciju želučanog tvorbe kiseline, tako da se ne preporučuje uporaba blokatora H2-histaminskih receptora tijekom 24 sata prije testa.
Blokatori H2-histaminskih receptora mogu potisnuti reakciju kože na histamin, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata (preporuča se zaustaviti upotrebu blokatora H2-histaminskih receptora prije izvođenja dijagnostičkih kožnih testova kako bi se otkrila trenutna alergijska reakcija kože).
Tijekom liječenja izbjegavajte konzumiranje hrane, pića i drugih lijekova koji mogu nadražiti sluznicu želuca.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.
Interakcija lijekova
Pušenje smanjuje učinkovitost ranitidina.
Povećava koncentraciju metoprolola u serumu (za 80% odnosno 50%), dok se poluživot metoprolola povećava s 4,4 na 6,5 sati.
Zbog povećanja pH sadržaja želuca tijekom njegovog uzimanja, apsorpcija itrakonazola i ketokonazola može se smanjiti.
Metabolizam u jetri fenazona, aminofenazona, diazepama, heksobarbitala, propranolola, diazepama, lidokaina, fenitoina, teofilina, aminofilina, indirektnih antikoagulanata, glipizida, butformina, metronidazola, antagonista kalcija, inhibira.
Lijekovi koji inhibiraju koštanu srž, povećavaju rizik od neutropenije.
S istovremenom primjenom antacida, sukralfat u visokim dozama može usporiti apsorpciju ranitidina, tako da interval između uzimanja tih lijekova treba biti najmanje 2 sata.
Analogi lijeka Ranitidin
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Atsideks;
- Atsilok;
- Gertokalm;
- Gistak;
- Zantac;
- Zantin;
- Zoran;
- Ranibur 150;
- Ranigast;
- Ranisan;
- Ranital;
- Ranitidine Sedico;
- Ranitidin Sopharma;
- Ranitidin Akos;
- Ranitidin Acre;
- Ranitidin-veza set;
- Ranitidin Ferein;
- Ranitidin hidroklorid;
- Ranitin;
- Rantak;
- Renks;
- Ulkodin;
- Ulkosan;
- Ulran.
