728 x 90

Rak želuca 4 stupnja: liječenje, prehrana i prognoza života

Rak želuca stupnja 4 - jedan od najčešćih vrsta raka s visokom smrtnošću. Svake godine u svijetu registrirano je do milijun novih pacijenata s rakom, a od te maligne neoplazme umire oko 700 tisuća pacijenata.
U strukturi onkoloških patologija stanovnika Ruske Federacije, rak 4. stadija čini 13% svih malignih neoplazmi u sistemskim vitalnim organima, a ova bolest zauzima drugo mjesto po stopama smrtnosti.

Uzroci raka u želucu

Razvoj maligne neoplazme u ljudskom želucu olakšan je s tri glavna uzročna faktora:

  • genetska (nasljedna) predispozicija;
  • prisutnost helicobacter pylori (H. pylori);
  • vanjski utjecaji na okoliš.

Većina pacijenata s poviješću utvrđivanja želučane bolesti kod najbliže rodbine. Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) 1994. godine utvrdila je da se infekcija Helicobacter pylori smatra glavnom karcinogenom prve klase. Rizik od razvoja raka kod osoba zaraženih ovim oblikom želučanih i duodenalnih bakterija je 5 puta veći nego kod neinficiranih osoba.

U oko 80% slučajeva rak želuca 4 stupnja javlja se pod utjecajem okolišnih čimbenika. Razvoj kancerogenog tumora u želucu uvelike potiče neravnoteža u prehrani, nedostatak antioksidanata, kemijskih spojeva u hranjivim tvarima iz hrane, koji neutraliziraju kiselo okruženje. Osim toga, povećava rizik od želučane onkologije za 1,5 do 3 puta pušenja.

Povećana konzumacija mlijeka, svježeg voća i bobičastog voća, hrane visoke u antioksidansima, smanjuju smrtnost od raka, oko 1,5 puta u muškaraca i 1,3 puta u žena.

Na mnogo načina rak želučanog stupnja 4 rezultat je niza patoloških procesa u sluznici želuca:

  • normalna sluznica;
  • atrofični gastritis;
  • crijevna metaplazija;
  • displazija želuca;
  • karcinom crijevnog tipa.

U onkologiji difuznog tipa želuca, takav slijed nije relevantan. Prethodni razvoj događaja za takav tumor je vjerojatno genetski uzročni faktor.

Simptomi i znakovi raka želuca 4 stupnja

Kliničke manifestacije razvoja bolesti u ranom stadiju gotovo su asimptomatske. Glavni prigovor čovjeka je težina u želucu nakon jela. Većina pacijenata ne obraća pažnju na to do određene točke, pozivajući se na elementarno prejedanje, a samo u slučaju trajne nelagode u probavnom sustavu potražite pomoć gastroenterologa. Međutim, u pravilu takve bolesnike čeka nepovoljna dijagnoza raka želuca.

Simptomi 4. faze lezije organa probavnog sustava s rakom:

  • bez obzira na količinu unesene hrane, postoji osjećaj brzog i potpunog zasićenja želuca;
  • primjetna nelagoda donosi žgaravicu i podrigivanje;
  • kod raka želuca karakteristična je prevalencija tekuće stolice, s oslobađanjem crne stolice fecesa;
  • često ne probavlja hranu u želucu, počinje trunuti kada se proguta, što uzrokuje jake bolove u donjem dijelu trbuha;
  • mučnina i povraćanje, uz prisutnost krvarenja, još jedan simptomatski znak raka želuca;
  • ako je rak četvrti stupanj s metastazama, onda kancerogene stanice probavnog trakta koje nadilaze oblik upalnih žarišta na koje utječe bol u gušterači, jetri, plućima ili mokraćnom sustavu.

Brzi gubitak težine kod ljudi je još jedan neugodan simptom progresivne onkologije probavnog trakta. Kombinacija kliničkih upalnih znakova u 4. stadiju raka dovodi do činjenice da pacijent gotovo u potpunosti gubi radnu sposobnost i interes za život, pogotovo zato što bolest izaziva druge bolesti koje značajno oslabljuju ljudsko tijelo.

Liječenje raka želuca

Jedno mišljenje o izboru vrste liječenja raka u želucu s 4 stupnja ozbiljnosti još uvijek ne postoji među liječnicima koji se bave liječenjem. Najčešći tip konzervativnog liječenja je kemoterapija, kada se 5-fluorouracil primjenjuje u kombinaciji s citostaticima.
Međutim, učinkovitost takvog liječenja malignog tumora u želucu u 4. stadiju onkološke bolesti nije veća od 20%, budući da djelovanje citotoksičnih lijekova može dovesti do smanjenja zaštitnih funkcija ljudskog tijela.
Unatoč ovoj statističkoj činjenici, u nekim slučajevima, moguće je zaustaviti rast stanica raka neko vrijeme, što je već samo po sebi dobar rezultat.
Učinkovitija metoda palijativnog liječenja, koja omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenta, smatra se kirurškom intervencijom, zbog koje je moguće djelomično obnoviti propusnost prehrambene mase kroz probavni kanal.

U slučaju raka želuca u četvrtoj fazi s metastazama, resekcija želuca se ne provodi.

Pravilna prehrana u raku želuca

Bez obzira na vrstu liječenja raka 4. razreda, osoba treba promatrati posebnu vrstu prehrambene hrane, zabranjujući uporabu proizvoda koji promiču razvoj raka.
Dijeta u raku želuca od 3 i 4 stupnja isključuje prženu, konzerviranu, začinjenu, kiselu i enzimatsku hranu iz prehrane. Pod zabranom - gljive, gazirana i alkoholna pića, nezrele bobice, crni čaj, kava itd.
Obroci trebaju biti frakcijski, s učestalošću od 5-6 puta dnevno.

Prehrambena prehrana nakon kemoterapije

Kemoterapijske mjere povećavaju opterećenje cijelog tijela. Lijekovi protiv raka, koji djeluju na stanice raka, potkopavaju ljudsku imunološku obranu, što nepovoljno utječe na funkcioniranje unutarnjih anatomskih organa vitalne aktivnosti, uključujući cirkulacijski sustav.
Ispravno organizirana prehrana omogućuje povećanje otpornosti organizma i poboljšanje njegovih zaštitnih svojstava. Nakon kemoterapije, tijelu je potrebna dodatna izgradnja zdravih stanica. To će pomoći proteinima, koji se u traženoj količini nalaze u plodovima mora, govedini, puretini i kokošjim jajima.
Za poticanje apetita bit će prikladna hrana s visokokaloričnim udjelom, zahvaljujući kojoj će tijelo dobiti energiju, a razni izrezci, kompoti i voćni napici od svježeg povrća i voća pomoći će u smanjenju dispepsije.

Informacije o kliničkoj prehrani za rak želuca 4. stupnja mogu se dobiti od specijalista i dijetetičara.

Izbornik nakon operacije raka želuca

Ako nakon gastrektomije gastroenterolog ne inzistira na posebnim preporukama za prehrambenu prehranu, onda je približni izbornik koji se treba koristiti u postoperativnom razdoblju kako slijedi:

  • Prvi doručak je kuhana mesna okruglica pari s pilećim fileom ili purećim mesom s dodatkom rižinog ukrasa bez soli, bujnih kukova.
  • Ručak - dobro naribana jabuka.
  • Ručak - juha od povrća i voćni jogurt.
  • Snack - pire krumpir i kefir.
  • Večera - riba kolač s parom i zeleni čaj.

U vrijeme spavanja preporučuje se dobro naribani nisko-masni svježi sir s dodatkom mlijeka. Dnevna prehrana za rak želuca stupnja 4 trebala bi biti što je moguće različitija i isključivala bi zabranjenu hranu.

Što ne može, a što se može jesti s rakom želuca?

Osnovni prehrambeni zahtjevi za rak želuca trebaju biti u skladu s općim prehrambenim standardima:

  • Dnevni unos kalorija - 2300 kcal.
  • Potrošnja hranjivih tvari - 55% ugljikohidrata, 30% masti, 15% proteina.
  • Prosječna veličina posluživanja ne smije prelaziti 300 ml.
  • Raznolikost unosa hrane - 5-7 puta dnevno.
  • Prioritetna metoda obrade - rastuće, ključanje, guljenje.

Bez obzira na izbor liječenja raka želuca 4 stupnja, zabranjeni proizvodi prije i nakon terapijskih mjera uključuju:

  • Crveno more i riječna riba.
  • Konzervirana hrana.
  • Umaci i začini.
  • Životinjske masti.
  • Med i pčelinji proizvodi.
  • Kiselo povrće i voće.

Preporučena hrana s visokim sadržajem antioksidanata - suhe šljive, orasi, krastavac, grožđe, ribiz, šipak itd.

Životni vijek za rak želuca

Koliko ljudi živi s rakom želuca od 4 stupnja ovisi o individualnoj fiziologiji osobe, njegovoj dobi i spolu, kao io skrbi i pažnji koju mu pridaju okolni ljudi i vrsti terapijske podrške lijekovima. Prognoza preživljavanja u stadiju raka želuca 4 u pravilu je nepovoljna. U 90% slučajeva, rak koji se brzo razvija u želucu je fatalan u roku od 3-5 godina nakon postavljanja dijagnoze. Međutim, praktične gastroenterologije, postoje slučajevi kada ljudi žive s rakom želuca 4 stupnja više od 10 godina, što je rijetka iznimka od pravila.

Prema medicinskim stručnjacima, jednoznačno predviđanje preživljavanja raka želuca 4 stupnja ozbiljnosti ne može se dati.

Prevencija malignih neoplazmi

Rješenje problema onkologije gastrointestinalne autoceste uvelike ovisi o pravodobnoj i kvalitetnoj dijagnozi. U ovom trenutku ne postoji opipljiv napredak u ovom području.
Kada se pojave klinički simptomi raka želuca 4. razreda, tada već govorimo o uznapredovalom stadiju, koji smanjuje izglede za oporavak pacijenta na vrijeme.
Kako bi se čimbenici rizika sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno je pravovremeno liječenje akutnih i kroničnih bolesti probavnog trakta.
Osnovna pravila terapijske prevencije želuca:

  1. Godišnji rutinski pregled gastroenterologa.
  2. Odbijanje loših navika, kao što su alkohol i pušenje.
  3. Kvalitetna hrana.
  4. Osobna i sanitarna higijena.
  5. Normalizacija vlastite težine.

Promatrajte terapijske i preventivne mjere ne samo odrasle osobe nego i djecu.
Vodite računa o sebi i budite uvijek zdravi!

Rak želuca: očekivano trajanje života

Rak želuca je opasan ne samo kao maligna neoplazma, već i zbog komplikacija koje predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta. Najčešće komplikacije raka želuca, koje mogu uzrokovati smrt pacijenta, su perforacija ili perforacija tumora, preklapanje lumena želuca (stenoza) i krvarenje. Najvažniji čimbenici u uspješnom liječenju ovog raka su rana dijagnoza, određivanje stupnja, radioterapija i kemoterapija nakon operacije, što daje pozitivnu prognozu kod pacijenata.

srednji ljudski vijek

Pitanje koliko žive s rakom želuca, ima li smisla u operaciji, nedvojbeno brine mnoge. Za predviđanje rezultata liječenja u onkologiji koristi se pojam "petogodišnja stopa preživljavanja", koji pretpostavlja da, ako pacijent živi 5 godina nakon liječenja, smatra se potpuno zdravim. Ako je bolest otkrivena prekasno, a rezultat je već unaprijed određen, pacijent bi trebao osjećati brigu i sudjelovanje rodbine i prijatelja, osiguravajući pristojnu kvalitetu života, sve do smrti.

Sveukupno preživljavanje raka želuca nakon operacije je oko 20% svih pacijenata.

Ova niska stopa opravdana je otkrivanjem bolesti u kasnijim fazama. Međutim, svaki pojedinačni slučaj je individualan, a stopa preživljavanja pojedinog pacijenta i njegov očekivani životni vijek nakon operacije ne može poštivati ​​opću statistiku.

U zemljama s visokom razinom medicinske skrbi rak se otkriva u ranoj fazi, pa statistike smrtnosti i pozitivni izgledi izgledaju optimistično. Dakle, uz uvjet rane dijagnoze, petogodišnje preživljavanje raka želuca u Japanu je oko 80-90%.

  • Stadij 0, otkriven u ranoj fazi, nakon pravilnog liječenja i uz pravilnu prehranu, treba biti potpuno izliječen;
  • Stadij I otkriven je u 10-20% bolesnika, s petogodišnjom stopom preživljavanja od 60–80%;
  • Razredi II-III bolesti kod kojih su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi, rak se dijagnosticira kod trećine bolesnika, preživljavanje je 15-50%;
  • Bolest stadija IV s metastazama na organe utvrđuje se na polovici oboljelih, s petogodišnjom stopom preživljavanja od najviše 5-7%.

Uz stupanj zanemarivanja bolesti, čimbenici kao što su:

  1. Priroda tumora;
  2. Stanje pacijenta i prisutnost popratnih bolesti;
  3. Liječenje prije i poslije operacije.

Pozitivna prognoza u bolesnika s želučanom onkologijom prvenstveno je određena mogućnošću provođenja radikalne operacije, a samo mali postotak ne-operiranih bolesnika živi više od 5 godina. Udaljeno širenje metastaza također značajno smanjuje očekivano trajanje života pacijenata. U takvoj situaciji čak ni operacija ne štedi - smrt nastupa za manje od 2 godine.

Uzroci raka

Rak nastaje iz genetski stranih tumorskih stanica sa znakovima agresije, koje karakteriziraju:

  • brz rast s mogućnošću dijeljenja svakih 30 minuta;
  • klijanje u tkivu, nakon čega slijedi njihovo uništavanje;
  • metastaze, u kojima se stanice šire limfnim i krvnim žilama u druge organe, nakon čega raste sekundarna neoplazma;
  • pojačana vaskularizacija, ili oslobađanje specifičnih tvari koje stimuliraju rast krvnih žila, što podrazumijeva povećanje protoka krvi i prehrane neoplazme uz istodobno "krađu" obližnjih zdravih tkiva;
  • nastajanje toksina ili trovanje cijelog organizma otrovima koje emitira maligni tumor, što dovodi do njegove potpune iscrpljenosti.
  • viruse koji mogu mijenjati stanični genom (papiloma virus, Epstein-Barr virus);
  • prijevoz Helicobacter pylori;
  • kemikalije-karcinogeni koji selektivno djeluju i mijenjaju staničnu DNA;
  • nepravilna prehrana uz sustavnu prekomjernu uporabu začinjene, pržene hrane, iritirajući sluznicu želuca;
  • ionizirajuće zračenje koje mijenja genom stanica (zračenje, rendgenske zrake);
  • katran i nikotin, koji su snažni karcinogeni;
  • imunodeficijencije;
  • genetska predispozicija.

Osim gore navedenih razloga za formiranje tumorskih stanica u želucu, postoje i neke bolesti koje mogu izazvati razvoj raka, uključujući:

  1. Kronični atrofični gastritis;
  2. Erozija ili čir na želucu;
  3. polipi;
  4. Duodenogastrični refluks.

Vrste onkoloških bolesti

Klasifikacija malignih tumora želuca provodi se prema sljedećim kriterijima:

  • histološki tip tumorskih stanica;
  • klinički stadij;
  • vrsta rasta tumora.


Prema histološkom tipu stanica razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:

  • karcinom s prstenastim stanicama formiran od vrčastih stanica koje proizvode sluznicu;
  • karcinom pločastih stanica nastao degeneracijom epitelnih stanica želuca;
  • adenokarcinom, koji se razvija iz sekretornih stanica sluznice organa;
  • rak žljezda koji je posljedica transformacije žljezdanih stanica;
  • nediferencirani rak, koji je tumor koji se razvija iz nezrelih, ne diferenciranih stanica želučane sluznice.

Nediferencirani rak ima brzi rast, prisutnost metastaza i najizraženiju malignitet i često dovodi do tako tužnog ishoda, kao što je smrt pacijenta.

  1. Intestinalni tip, u kojem su stanice međusobno povezane, a tumor raste polako u organskoj šupljini (rak žlijezda, adenokarcinom);
  2. Difuzni tip, karakteriziran činjenicom da tumorske stanice nisu međusobno povezane, a sama neoplazma ne prodire u šupljinu (nediferencirani rak).

Ovisno o ozbiljnosti procesa, može se razlikovati 5 kliničkih faza raka želuca, i to:

  • Stadij 0 - tumor ima malu veličinu, bazalna membrana ne klija i nema metastaze; njegovo uklanjanje u ranoj fazi daje pozitivnu prognozu u liječenju raka;
  • Stadij I - neoplazma koja ne prelazi granice želuca, limfni čvorovi mogu sadržavati tumorske stanice;
  • Faza II - tumor raste kroz mišićni sloj organskog zida i prisutan je u nekoliko limfnih čvorova; međutim, prognoza je nepovoljnija, potrebno je uklanjanje neoplazmi i kemoterapija;
  • Faza III - neoplazma raste kroz sve zidove, a njezine se stanice nalaze u 6-7 limfnih čvorova iu vezivnom tkivu oko trbuha;
  • Stadij IV - neoperabilan tumor, čije uklanjanje više nije moguće, utječe na većinu limfnih čvorova, dajući metastaze organima kao što su jednjak, gušterača i jetra; prognoza je izrazito nepovoljna, provodi se terapija boli.

Znakovi raka želuca

Čuvši strašnu dijagnozu “raka želuca”, ljudi se pitaju: “Koliko dugo žive s tom bolešću?” Prognoza ovisi ne samo o fizičkom stanju osobe, već io stupnju zanemarivanja maligne patologije. Da ne bi izgubili dragocjeno vrijeme, ne smije se propustiti simptomi i znakovi koji ukazuju na mogući razvoj patologije.

  1. mučnina;
  2. Dugotrajna žgaravica;
  3. Osjećaj punine nakon jela;
  4. Smanjen apetit i progresivni gubitak težine;
  5. Apatija i depresija;
  6. Poremećaj spavanja;
  7. Bljedilo kože.

I premda ovi simptomi nisu specifični, kada se pojave, potrebno je posjetiti liječnika i proći potpuni pregled. Rano otkrivanje raka pružit će priliku za sigurnu prognozu.

U kasnijim fazama bolesti pokazuju simptome kao što su:

  • anemija;
  • progresivni gubitak težine;
  • kronična bol u trbuhu, koja postaje intenzivnija i nepodnošljivija, zrači u donji dio leđa i leđa;
  • trajna mučnina i povraćanje bez olakšanja;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • slabost;
  • blijeda sluznica i koža;
  • dispepsija.

Dijagnoza bolesti

Simptomi maligne bolesti trebali bi biti motivacijski čimbenik za posjet liječniku. Danas se u onkologiji uspješno primjenjuju brojne instrumentalne i laboratorijske metode koje omogućuju otkrivanje bolesti i njezin stupanj.

  1. fibrogastroduodenoscopy;
  2. Biopsija zahvaćenog tkiva s daljnjim histološkim pregledom;
  3. MRI i kompjutorska tomografija probavnog trakta;
  4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
  5. Gastrointestinalni tumorski biljezi s određivanjem CEA (rak-embrionalni antigen).

Metode terapije

Na pitanje "Koliko dugo možete živjeti nakon operacije raka želuca?" Ne može se odgovoriti nedvosmisleno.

Liječenje bolesti i pozitivna prognoza ovise o stadiju patološkog procesa:

  • u fazi 0 i 1 mogu se izvesti operacije koje štede organe, uključujući uklanjanje neoplazme nakon čega slijedi kemoterapija;
  • Faza II uključuje operaciju djelomičnog uklanjanja organa i limfnih čvorova pomoću dugoročne kemoterapije;
  • u zadnjim fazama III i IV nema svrhe u izvođenju zahvata, poduzimaju se mjere za anesteziranje i uklanjanje toksina iz tijela dok pacijent ne umre.

Kako se ne bi smetalo s pitanjem kako se nositi s rakom želuca i koliko dugo žive nakon liječenja, potrebno je pažljivo razmotriti njihovo zdravlje. Za prevenciju nastanka i razvoja raka, neophodno je pravovremeno liječenje akutnih, kroničnih i prekanceroznih bolesti, prestanak pušenja i alkohola, te pravilna uravnotežena prehrana.

Rak želuca - Predviđanja preživljavanja

Prognoza incidencije

Što je učestalost raka želuca u različitim zemljama, možemo saznati iz sljedećih podataka: u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se registrira 24.000 novih slučajeva bolesti, primarna dijagnoza je “rak želuca”, u Ruskoj Federaciji je dijagnosticirano 48.200 pacijenata. Učestalost raka želuca u Japanu iznosi 77,9 na 100 000 stanovnika među muškarcima i 33,3 na žene.

U Rusiji je učestalost muškog dijela populacije gotovo 2 puta veća nego kod žena i iznosi 32,8 na 100 000. Za žene je 19,6. Prema statistikama, najveća incidencija raka želuca zabilježena je u Novgorodskoj regiji i Republici Tuvi, a najniža - u regiji Magadan, regijama Sjevernog Kavkaza i autonomnoj regiji Chukotka Ruske Federacije. U Moskvi u 2011. identificirano je 2972 ​​novih slučajeva raka želuca.

U Ruskoj Federaciji, ukupan broj osoba koje imaju rak želuca, za 30% povećao se od 1970. do 2013. godine i iznosio je 102798 osoba. Međutim, ove brojke ne ukazuju na povećanje učestalosti, budući da se u tom razdoblju smanjio broj pacijenata koji su umrli od ove bolesti. Stopa smrtnosti za navedeno razdoblje iznosila je 12,2% među muškarcima i 10% među ženama.

U drugim zemljama europskih zemalja, krivulja smrtnosti za maligne tumore želuca za muškarce i žene različite dobi je ista. Ipak, stopa smrtnosti od raka želuca u Ruskoj Federaciji jedna je od najviših u svijetu. Rusija je na drugom mjestu po smrtnosti među 45 zemalja mira među muškarcima i treća u strukturi smrtnosti žena.

Znatno je povećana stopa smrtnosti Rusa od raka želuca u prvoj godini života nakon početne dijagnoze. To je zbog činjenice da se rak želuca u četvrtom stupnju, čija je prognoza previše pesimistična, sve češće pojavljuje. Najveća količina raka želuca (50%) u prvoj fazi otkrivena je u Japanu, u drugim zemljama ta brojka nije veća od 21%. Uspjeh japanskih onkologa u identificiranju ranih oblika raka želuca posljedica je činjenice da je zemlja uvela masovnu provjeru populacije u skladu s programom borbe protiv raka.

Posljednjih godina u Europi postoji tendencija povećanja (za 30%) strukture onkološkog morbiditeta raka želuca kardiozofagealnog organa. U Japanu dominantan položaj zauzima antralni rak želuca, koji se otkriva u 71% slučajeva. Smatra se da je pojavnost raka želuca u antrumu želuca povezana s Helycobacter Pylori, a neradikalne sheme želučane rehabilitacije uzrokuju migraciju mikroorganizama u distalne dijelove organa.

Prognoza ovisno o etiološkim čimbenicima

Posebnosti nacionalne kuhinje izravno utječu na prognozu raka želuca. Dakle, Rusi jedu veliku količinu složenih ugljikohidrata u obliku kruha, krumpira i proizvoda od brašna, japanski i azijski - riža, u kojoj se smanjuje sadržaj vitamina “C” i malo voća. To povećava rizik od raka želuca u azijskim zemljama za 20%. No, građani Ruske Federacije jesti veliku količinu kiseli krastavci, ukiseljene hrane, masne pržene hrane, koja, sukladno tome, povećava rizik od raka želuca za 15%.

Jedan od glavnih razloga za nastanak raka želuca u Koreji prepoznat je kao nacionalno jelo kimcha, čija potrošnja za 50% povećava rizik od razvoja tumora u želucu. Korištenje velike količine slanog čaja od strane stanovnika Sjevernog Pakistana u 35% slučajeva je prepoznato kao uzrok onkopatologije želuca. Kada jedete velike količine životinjske masti, rizik od raka želuca povećava se 2,5 puta.

15% povećanje rizika od raka želuca kod muškaraca, korištenje jakih alkoholnih pića. Pušenje u 43% bolesnika dovodi do razvoja tumora u želucu. Utvrđena je i izravna povezanost između učestalosti raka želuca i razine molibdena, bakra i kobalta u tlu. Istovremeno, cink i mangan imaju suprotan učinak.

Relativni rizik ove patologije povećava se 3-4 puta kod ljudi koji su dojeni manje od jedne godine. Nitriti i nitrati imaju karcinogeni učinak. Utvrđeno je da dramatična promjena u kulinarskim navikama može dovesti do smanjenja učestalosti raka želuca. Na primjer, američki istraživači primjećuju da je incidencija malignih tumora želuca smanjena za 30% u 2 generacije imigranata iz Japana u SAD. Protektorski učinak kod 47% ljudi ima zeleni čaj, polifenole koji inhibiraju sintezu interleukina-8.

Učestalost raka želuca izravno je pogođena infektivnim čimbenikom. Prema tome, relativni rizik od maligniteta u prisutnosti Helicobacter Pylori je 2,5. Stručnjaci ove bakterije iz Međunarodne agencije za proučavanje raka svrstavaju se u karcinogene prve vrste. Kod raka želuca u 90% slučajeva otkriven je Epstein-Barr virus. Činjenicu da je uzrok maligniteta dokazuju rezultati istraživanja EBV tumorskih biljega, koji se nalaze u 81% -90% atipičnih želučanih tumorskih stanica. U 7% Japanaca EBV je povezana vrsta raka ovog organa, dok je u Ruskoj Federaciji ovaj pokazatelj 9%, au SAD-u 17%.

Neki genetski čimbenici utječu na pojavnost raka želuca. Dakle, vjerojatnost obolijevanja od ove patologije raka kod osoba s krvnom skupinom A (II) veća je nego u osoba s drugom krvlju. Na prognozu morbiditeta utječe i gen E-kadherina (CDH-1), koji se otkriva u 15% bolesnika. Također, promjene u ekspresiji gena kao što su p53 (u 40% slučajeva), k - ras (u 10%) i c - erb B2 - na 20%.

Identificirane su pozadina i neke prekancerozne bolesti želuca. To uključuje:

kronični atrofični hiperplastični gastritis (35%);

opasna anemija (10%);

hiperplastični gigantski gastritis (23%);

adenomatozni polipi (53%);

Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija) - u 10% slučajeva.

Prognoza ovisi o simptomima bolesti

Klinička slika raka želuca ne sadrži patognomonične simptome, međutim, sindrom "malih znakova" može ukazivati ​​na prisutnost maligne neoplazme u svojim ranim fazama. Znakovi ranog raka želuca su:

nemotivirana slabost (u 70% bolesnika);

povećan umor (90%);

averzija prema mesnoj hrani (45%);

progresivni gubitak težine (51%);

nelagodnost u želucu (67%).

Znakovi zanemarivanja bolesti su vidljive metastaze, koje uključuju:

Metastaze virchow-a u lijevi supraklavikularni limfni čvor (56%);

Schnitzlerova metastaza u paracelularnom tkivu; (31%);

Krukenbergove metastaze u jajniku kod žena (21%);

Irska metastaza na aksilarni limfni čvor (35%);

metastaze sestre Josephine u pupku (12%).

Ako sumnjate na karcinom želuca, možete vidjeti takve studije:

ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom je informativna u 89% bolesnika;

Rendgenski snimak želuca u 25% slučajeva ne otkriva rane faze neoprocesa;

kompjutorizirana tomografija se provodi radi otkrivanja metastaza;

laparoskopija je indicirana u 100% bolesnika sa sumnjom na udaljene metastaze;

identifikacija tumorskih biljega u 97% slučajeva ukazuje na prisutnost početne faze maligne neoplazme.

Glavni tretman za rak želuca je operacija. U Japanu, s ranim rakom u 90% slučajeva, endoskopska resekcija sluznice provodi se više od 10 godina - endoskopska resekcija sluznice. Radikalna operacija raka želuca provodi se u 70% bolesnika. To uključuje uklanjanje organa ili njegovog dijela unutar zdravog tkiva. Također je uklonjen veliki i mali omentum, regionalni limfni aparat.

Ako je nemoguće izvršiti radikalnu operaciju, primijenite njenu palijativnu opciju: nametanje gastroenteroanastomoze. Ona oslobađa pacijenta od bolnih poremećaja koji su povezani s smanjenom prohodnošću želuca. Smanjena je i intoksikacija tijela te je smanjen rizik od krvarenja iz tumora u kojem se tkivo ruši.

Budući da je rak želuca kategoriziran kao nisko radiosenzitivni tumori, radijacijska terapija za liječenje bolesnika koristi se u 12% slučajeva radi ublažavanja stanja bolesnika s uznapredovalim oblicima bolesti. Šanse za život za pacijente koji imaju rak želuca variraju ovisno o histološkom tipu tumora. Dakle, kod pacijenata kojima je dijagnosticiran "prstenasti rak želuca", prognoza je razočaravajuća, jer ovaj oblik raka ima tendenciju agresivnog tijeka patološkog procesa.

Preživljavanje ovisno o stadiju bolesti

Nažalost, u vrijeme postavljanja dijagnoze, većina pacijenata ima široko rasprostranjen proces, tako da je ukupna stopa preživljavanja od pet godina 15%, a 11% pacijenata preživi deset godina. Ova brojka je značajno viša kod mladih i kreće se od 16% do 22%. Nakon 70 godina, 5% -12% pojedinaca ima priliku preživjeti.

Petogodišnje preživljavanje u prvoj fazi raka želuca je 80%. Nažalost, dijagnosticira se u 1 od 100 slučajeva. Kod primarne dijagnoze, stupanj 2 raka želuca otkriven je u 6% bolesnika. Imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 56%.

Treći stadij raka želuca dijagnosticira se kod 1 pacijenta od 7 godina. Preživljavanje pacijenata oboljelih od raka želuca stadija 3a, petogodišnje preživljavanje je 38%. U fazi 3b stadija bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je niža - 15%.

80% pacijenata prima primarnu dijagnozu stadija raka želuca 4. Prognoze preživljavanja su ovdje još gore. Stručnjaci vjeruju da je pacijent sretan ako ostane živ 2 godine od trenutka otkrivanja bolesti. Petogodišnje preživljavanje bolesnika u ovoj skupini ne prelazi 5%.

I koja je prognoza za preživljavanje pacijenata operiranih zbog raka želuca? Nažalost, samo 40% pacijenata s dijagnozom raka želuca podliježe kirurškoj intervenciji. Operacija je u većini slučajeva samo metoda izbora. Nakon operacije, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 12%. Može prelaziti 70% u slučaju otkrivanja površinskih neoplazmi. U prisustvu čireva želuca, prognoza preživljavanja je u rasponu od 30% do 50%.

Predviđanje kvalitete i dugovječnosti ovisi o tome je li bolest otkrivena na vrijeme. Preživljavanje bolesnika s ranim stadijima patološkog procesa više je nego kod naprednih oblika raka.

Klasifikacija raka želuca po fazama, predviđanja za život

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica sluznice organa. Nastaje kao rezultat nekontrolirane podjele stanica čija je DNA prošla kroz mutacije.

Adenokarcinom je jedan od najčešćih vrsta raka u suvremenom svijetu, uz rak pluća, dojke, crijeva i prostate. Unatoč činjenici da postoji stalni trend smanjenja učestalosti bolesti, svake godine u svijetu ima oko milijun slučajeva te ozbiljne bolesti.

U Rusiji su maligni tumori želuca na drugom mjestu u strukturi smrtnosti od raka, pri čemu se rak pluća javlja kod muškaraca i rak dojke u žena. Godišnje registrirati do 38 tisuća novih slučajeva bolesti.

Uzroci bolesti kod žena i muškaraca

Točan uzrok raka nije utvrđen. Danas se mutacijska teorija razvoja raka uzima kao temelj u znanstvenom svijetu: kao posljedica brojnih vanjskih i unutarnjih čimbenika, u zdravoj stanici dolazi do genetskog neuspjeha, a rezultirajući mutant stanica počinje nekontrolirano dijeliti.

Osnova patološkog procesa je neuspjeh imunološkog sustava, zbog čega izmijenjene stanice nisu uklonjene iz tijela i počinju se snažno razmnožavati, formirajući tumor.

Rak želuca, kao i druge vrste patologije raka, ne odnosi se na zarazne bolesti i stoga ne predstavlja opasnost za druge.

Čimbenici rizika (čimbenici predispozicije):

  • Genetska predispozicija (povijest raka želuca u uže obitelji)
  • Pozadinske (prekancerozne) patologije u želucu (peptički ulkus, polipoza, hipertrofični i achilia gastritis)
  • Neracionalna, nepravilna i nekvalitetna hrana s prevladavajućom slanom, masnom, prženom, dimljenom, škrobnom hranom i nedostatkom proizvoda od povrća, mliječnih proizvoda i cjelovitih žitarica
  • Nepovoljna ekološka situacija, loša kvaliteta pitke vode s visokim sadržajem soli
  • Radioaktivno zračenje
  • Profesionalna opasnost, nepovoljni radni uvjeti
  • Dugotrajni stres
  • Pušenje, alkoholizam
  • Nekontrolirani lijekovi

Svi ovi čimbenici, osobito s kumulativnim učincima, povećavaju rizik od bolesti.

Grupa rizika za rak želuca

Posebne skupine rizika uključuju:

  • osobe s naslijeđenom poviješću;
  • bolesnika s kroničnim bolestima probavnog sustava (gastritis, posebno atrofični; peptični ulkus; adenomatozni polip; intestinalna metaplazija; Baretta jednjak).

Takvi pacijenti trebaju biti podvrgnuti redovitom gastroskopskom pregledu s obveznom histologijom patoloških područja (najmanje 1 put godišnje).

Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će razviti bolest od ženki. Kod muške populacije bolest se javlja 1.7 puta češće. Pouzdani razlog za to nije poznat, ali se pretpostavlja da prevalencija loših navika kod muškaraca dovodi do povećanog rizika od bolesti.

Nasljednost kao čimbenik rizika

Nasljedstvo ne nasljeđuje sama bolest, nego predispozicija za nju povezana s određenim genskim mutacijama koje povećavaju rizik razvoja onkološkog procesa.

Rak želuca, koji je nastao prije dobi od 40 godina (difuzni rak), definitivno je povezan s genetskim mutacijama i nasljedan je. Bolest je agresivna i ubrzano napreduje. Stoga bi trebalo biti obvezno provesti genetsku analizu bolesti kod najbliže rodbine.

U onkologiji postoji načelo: ako je nekome u obitelji dijagnosticiran rak bilo koje lokalizacije, onda bi rođaci trebali pažljivo provjeriti ovaj organ 10 godina prije nego što je utvrđena dijagnoza oboljelog.

Starosna obilježja bolesti

Rak se može razviti apsolutno u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, ali nakon 50-55 godina rizik od malignih tumora želuca se značajno povećava. Najveća incidencija je 65-75 godina.

Klasifikacija raka želuca po fazama:

  • Nulta faza (prekanceroza) - tumor još nije formiran, ali stanice su već podvrgnute mutacijama. Kliničke manifestacije su odsutne, stoga je otkrivanje bolesti u ovoj fazi rijetkost.
  • Stadij 1 - nastaje tumor u sluzokožnom ili submukoznom sloju, njegova veličina je mala - do 2 cm, moguća je penetracija u 12 limfnih čvorova. Regionalne metastaze nisu prisutne. U ovoj fazi bolest se otkriva vrlo rijetko, jer su simptomi praktički odsutni ili nespecifični: slabost, umor, dispepsija, kojoj pacijenti ne pridaju veliku važnost.
  • Faza 2 - tumor prodire u mišićni zid želuca, utječe na regionalne limfne čvorove. Nema udaljenih metastaza. Simptomatologija je također blaga i pripisuje se pogrešci u prehrani: mučnina, povraćanje i težina u želucu. Osjećaj slabosti i bezrazložne slabosti raste.
  • Faza 3 - tumor raste u sve slojeve želučanih stijenki, utječe na regionalne i udaljene limfne čvorove. Pacijentica je poremećena bolovima različite težine, napadaji mučnine postaju sve učestaliji, povraćanje se javlja s mješavinom krvi ili "taloga kave", kršenje čina gutanja (disfagija), tarne stolice (melena). Slabost se povećava, pacijent brzo gubi težinu, gubi apetit.
  • Faza 4 - tumor brzo raste, stanice raka se šire po cijelom tijelu, zahvaćeni su limfni čvorovi, u udaljenim organima (pluća, jetra, jajnici, mozak) ima više metastaza. Simptomi postaju izraženiji. Bolovi se pogoršavaju. Pojavljuje se gastrointestinalno krvarenje koje često zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Može se razviti crijevna opstrukcija. Simptomi trovanja se povećavaju. Cachexia (iscrpljenost) napreduje.

TNM klasifikacija

Najčešće se sustav TNM (tumor - metastaza zabrinutosti čvorova) koristi za klasifikaciju bolesti.

  • T - veličina i učestalost glavnog tumora;
  • N je stupanj oštećenja limfnog sustava;
  • M - prisutnost metastaza.

T1 - tumor raste unutar sluznice i submukoznog sloja

T2 - tumor se širi na mišićni i subsezularni sloj

T 3 - klijanje u subseznoj (površinskoj) membrani želuca, bez invazije u susjedne strukture

T 4 - puna klijavost u ljusci stijenke želuca i proširila se na susjedne strukture (slezena, jetra, dijafragma, gušterača, bubreg, retroperitonealni prostor)

N 0 - nema znakova oštećenja regionalnih čvorova

N 1 - metastaze nalaze se u 1‒2 regionalnih limfnih čvorova

N2 - metastaze u 3‒6 limfnih čvorova

N 3 - metastaze u više od 7 limfnih čvorova

M 0 - nema metastaza u udaljenim organima

Određeni su M 1 - metastaze u udaljenim organima

Očekivano trajanje života za rak želuca

Maligni se tumor razvija tijekom vremena, a da se ne pokaže. Od trenutka pojave patološkog procesa do pojave prvih simptoma može proći više od 10 godina.

Uspjeh u liječenju postiže se samo kao rezultat pravodobne dijagnoze. Pojedinačna biologija tumora je različita u svakom pojedinom slučaju, stoga se, tek započinjanjem liječenja, mogu izvesti zaključci o njegovoj daljnjoj učinkovitosti.

Vrlo je važno postići kontrolu nad bolešću. Čak i uz napredne oblike bolesti, primjenjujući suvremene metode liječenja, možete dobiti stabilnu remisiju, čime se značajno produžava život i poboljšava njegova kvaliteta.

Prognoza bolesti je ozbiljna i ovisi o mnogim čimbenicima. Postoje prosječne statistike o očekivanom trajanju života ovisno o stadiju bolesti:

  • Faza 1 - više od 80% pacijenata se izliječilo, vraćajući se normalnom životu;
  • Faza 2 - produžena remisija se postiže u 60-70% slučajeva;
  • Faza 3 - petogodišnja stopa preživljavanja manja od 40%;
  • Faza 4 - petogodišnja stopa preživljavanja manja od 10%.

Kako raste, tumor prodire u limfni aparat želuca i krvnih žila, počinje se širiti u obliku metastaza. U metastatskom procesu, najteže je liječiti rak.

Petogodišnje preživljavanje postiže se u 20–50% slučajeva i ovisi o opsegu procesa, osjetljivosti tumora na terapiju, dobi i općem stanju bolesnika.

Smrt nastaje uslijed jake raka, koja je popraćena ekstremnim iscrpljenjem tijela (kaheksija) i komplikacijama (obilno krvarenje u probavnom sustavu, peritonitis, infekcije).

Psihološki aspekti bolesti

U posljednje vrijeme mnogo se pozornosti posvećuje psihološkim pretpostavkama za razvoj onkoloških bolesti (psihosomatika). Prema znanstvenim istraživanjima, potisnute uvrede, ljutnja, sukobi, neprijateljstvo prema sebi i prema svijetu, te negativne emocije koje uništavaju tijelo iznutra, dovode do povećanog rizika od bolesti.

Većina liječnika se slaže da je potrebno liječiti ne samo tijelo, nego i dušu. Psihološko raspoloženje i mentalno stanje pacijenta imaju ogroman utjecaj na tijek bolesti i njezin ishod.

Stoga je vrlo važno za bolesnika s malignom neoplazmom podržati rodbinu i vlastitu vjeru u uspješno uklanjanje bolesti.

Koliko živi nakon operacije u stadiju raka želuca 3

Rak 3. stupnja je napredni oblik raka glavnog organa u probavnom sustavu čovjeka. Teško je pogoditi razlog zbog kojeg je osoba morala živjeti s tako ozbiljnom bolešću, te podnositi bolne simptome prisutnosti neoplazme bez traženja stručne pomoći od profesionalaca.

U većini slučajeva, kasna dijagnoza raka želuca, koji je već prešao u treću fazu njegova razvoja, uzrokovana je činjenicom da pacijenti miješaju znakove onkologije s banalnim upalnim procesima, ili pogoršanjem čira. Nakon postavljanja dijagnoze: rak želuca je stadij 3, pacijent je na rasporedu da se podvrgne potpunom pregledu želuca, uzmu se testovi, a ako nema kontraindikacija, pripremaju se operacije.

Daljnji život pacijenta ovisi o tome koliko je tumor narastao u stijenke želuca i ima li metastaza u susjednim organima. U većini slučajeva, metastatski proces je već prisutan u 3. stadiju raka, kada je maligni tumor već pogodio značajan dio želuca, a patogene stanice su prodrle u zdravo tkivo tijela. Postoje tri razine razvoja tumora u 3 stadija bolesti i kvalificiraju se za tipične znakove, i to:

  • Treća faza je tip 3A. Tumor se širi na mišićna vlakna želuca i zahvaća najmanje sedam limfnih čvorova koji se nalaze u trbušnoj šupljini u blizini organa za probavu.
  • Treća faza je tip 3B. To znači da je malignost proklijala kroz najbližu stijenku želuca, a zahvaćeni limfni čvorovi su praktički prestali obavljati svoje funkcije za odljev limfe.
  • Treća faza je tip 3C. Kaže da se tumor već razvija ne samo u želucu, već se proširio daleko izvan njegovih zidova. Intraabdominalni limfni čvorovi ne funkcioniraju, a pacijent ima izraženu opstrukciju hrane iz želuca u crijevo. Također postoji jak bolni sindrom.

Određujući stadij raka želuca tipa 3, onkolog propisuje odgovarajući tretman i odlučuje o vremenu operacije, kao io prirodi operacije.

Prognoza očekivanog trajanja života s trećim stadijem raka želuca nakon operacije

Stadij raka želuca 3 koliko živi nakon operacije? Očekivano trajanje života ovisi o opsegu širenja tumora i procesu metastaza stanica raka. U trećoj fazi uvijek se izvodi operacija kako bi se uklonio cijeli želudac ili dio nje.

Ako metastaze udaraju u susjedne organe: gušteraču, žučni mjehur, slezenu, crijeva, tada se ti organi uklanjaju. Konačnu odluku uvijek donosi kirurg koji izvodi operaciju. Nakon toga, postavljen je tečaj šoka antikancerogenih lijekova na bazi kemije.

Ako se tijekom 5 godina pacijent postupno oporavlja, a manifestacije sekundarnih tumorskih žarišta se ne promatraju, onda se 50% takvih pacijenata potpuno oporavi i nastavi živjeti više ili manje poznato, ali uz određena gastronomska ograničenja. U preostaloj polovici bolesnika s rakom želuca koji su prevladali petogodišnju barijeru, tijekom vremena nakon operacije otkrivaju maligne tumore u drugim dijelovima tijela, što su posljedice metastaza koje su se pojavile tijekom želučane onkologije.

U pravilu se događa nakon 6 - 8 godina života nakon kirurške intervencije. Iz raznih razloga aktiviraju se uspavane stanice raka, koje su zajedno s krvotokom ušle u zdrav organ.

Najbolji učinak u borbi protiv postoperativnih učinaka raka želuca od 3 stupnja postiže se u slučaju uporabe ciljanih lijekova i citostatika od strane liječnika. I prvi, drugi, u svojim farmakološkim karakteristikama imaju točkast učinak na stanice raka.

Za razliku od kemoterapije, koja oštećuje ne samo tijelo tumora, nego i zdrave stanice tijela, ciljane lijekove i citostatike, utječe samo na patogeni stanični materijal. Korištenje ovih lijekova značajno povećava pacijentove šanse za preživljavanje. Ciljana terapija dobiva na zamahu samo u praktičnoj primjeni, a moderni laboratoriji širom svijeta rade na stvaranju sve više novih i sofisticiranih ciljanih lijekova.

Ovi lijekovi imaju jedan značajan nedostatak - to je veliki trošak, tako da ih ne može priuštiti svaki pacijent.

Nažalost, ali često u prisutnosti raka želuca 3. razreda, liječnici izvode operaciju uklanjanja tumora samo kako bi obnovili prohodnost probavnog organa. Riječ je o slučajevima gdje je metastaza stanica raka preopširna, a osim želučanih organa zahvaćena i uklanjanje koje će dovesti do smrti pacijenta.

U ovom slučaju, operacija je palijativna. Svrha njenog držanja nije potpuno izlječenje pacijenta od raka, već samo najbolji način za ublažavanje njegove patnje, djelomično vraćanje funkcioniranja probavnog sustava i stvaranje ugodnih uvjeta prije njegove smrti. U takvim okolnostima život pacijenta ne prelazi 2,5 godine. Rijetkost kada takav pacijent živi u trogodišnjem razdoblju nakon operacije raka 3. razreda s opsežnim metastazama.

Dakle, stupanj 3 raka želuca može se klasificirati kao rak koji je vrlo teško liječiti. Najviše od svega, aspekt procesa liječenja je kompliciran činjenicom da glavna vrsta terapije, kirurška intervencija, postaje praktično irelevantna u ovoj fazi.

Uspješna operacija za djelomičnu ili potpunu resekciju želuca i susjednih organa nije jamstvo da će bolest biti potpuno poražena. U većini slučajeva, ovo je samo jedan od koraka za suzbijanje onkologije želuca. Malo je pacijenata sposobno izdržati tako dugo i teško liječenje, koje uključuje ne samo operaciju, nego i tešku kemoterapiju.

Prvi znakovi i simptomi raka želuca - kako na vrijeme prepoznati rak želuca?

Uspjeh liječenja raka želuca uvelike ovisi o brzini otkrivanja bolesti. Nažalost, u Rusiji u većini slučajeva (više od 70%), onkopatologija želuca dijagnosticira se samo u kasnom stadiju bolesti. Rani lokalni i opći simptomi mogu pomoći u prepoznavanju bolesti na vrijeme.

Rani znakovi raka želuca - kako se onkologija želuca manifestira na početku bolesti?

Rak želuca, kao i svaka onkopatologija, u ranim fazama je nespecifičan i nesustavan. Uobičajeni simptomi raka želuca povezani su s učinkom procesa na cijelo tijelo, uključujući središnji živčani sustav.

Rani uobičajeni znakovi raka:

  1. Stalni umor
  2. Apatija.
  3. Umor.
  4. Anemija zbog nedostatka željeza.
  5. Smanjenje težine.

Sam pacijent često ignorira takve znakove, uzimajući za manifestacije druge kronične bolesti ili sezonsko pogoršanje zdravlja. U slučaju da pacijent traži liječničku pomoć, takva pritužba može uzrokovati sumnju na onkologiju, ali ne i rak želuca.

Lokalni simptomi raka želuca - ne propustite onkologiju!

Lokalni znakovi raka želuca povezani su s povredom gastrointestinalnog trakta.

Početne manifestacije takve disfunkcije su kombinirane u sindrom manjih znakova raka želuca. Prisutnost ovog sindroma zahtijeva trenutni pregled pacijenta.

Sindrom malih znakova raka želuca kombinira:

  1. Dugotrajna nelagodnost, epigastrična bol.
  2. Nadutost nakon jela.
  3. Smanjen apetit, uz gubitak težine.
  4. Mijenjanje ukusa.
  5. Mučnina.
  6. Povraćanje (osobito s tragovima krvi).
  7. Slinjenje.
  8. Žgaravica.

Rast tumora popraćen je povećanim lokalnim znakovima oštećenja želuca. Lokalizacija raka utječe na kliničku sliku bolesti.

Ako je srčani dio želuca uključen u onkološki proces, lokalno se može manifestirati:

U slučaju da se rak nalazi u želucu, lokalni simptomi mogu uključivati:

  1. Težina u želucu nakon jela.
  2. Prskajte zrak s neugodnim mirisom.

Vrlo često druge kronične bolesti probavnog sustava, uključujući atrofični gastritis, želučani polipi, peptički ulkus i hipertrofični gastritis prethode raku želuca.

U tom slučaju, pritužbe iz gastrointestinalnog trakta u pacijenta postoje dugo vremena. Pojava onkološkog procesa može biti uzrokovana promjenom prirode prigovora.

Na primjer, ako je pacijent prethodno bio poremećen ponavljajućom nelagodom nakon povrede prehrane, onda s razvojem raka, bol postaje trajna i ne ovisi o hrani. Osim toga, konvencionalni lijekovi prestaju imati pozitivan učinak na zdravlje, a simptomi postaju sve izraženiji.

Prognoze liječnika

Prognoza života s karcinomom želuca trenutno ostaje prilično nepovoljna.

Samo 8-15% bolesnika živi više od 5 godina nakon otkrivanja tumora.

Na prognozu bolesti utječu sljedeći čimbenici:

  1. Faza procesa u vrijeme otkrivanja.
  2. Mogućnost radikalnog liječenja.
  3. Lokalizacija raka želuca.
  4. Histološki oblik raka.
  5. Makroskopski oblik rasta tumora.
  6. Spol i dob pacijenta.

Faza procesa u vrijeme otkrivanja

Rani stadiji raka lakše se liječe, ali se rjeđe dijagnosticiraju. Poznato je da u Rusiji samo mali dio (10-15%) pacijenata započinje liječenje u stadiju raka 0-1, a više od 70% u III i IV stadiju.

U brojnim zemljama postoje programi za rano otkrivanje onkopatologije u želucu. Najbolja dostignuća u tom smjeru pokazuje Japan. Trenutno se do 60% svih slučajeva raka želuca u ovoj zemlji dijagnosticira u ranim fazama.

Prema tome, petogodišnje preživljavanje bolesnika s rakom želuca u Rusiji je do 12%, au Japanu - do 53%.

Prognoza za život pacijenta izravno je povezana sa stadijem (0-IV) onkološkog procesa u vrijeme postavljanja dijagnoze.

  • Prognoza ranog otkrivanja bolesti (stadij 0-I) je najpovoljnija - više od 80-90% bolesnika preživi duže od 5 godina.
  • Ako se dijagnoza onkopatologije želuca utvrdi u II. Stadiju, preživljavanje više od 5 godina moguće je samo za 50% bolesnika.
  • Stage III dopušta samo pet do 40% bolesnika da pređu u petogodišnji period nakon što je dijagnoza uspostavljena.
  • Rak želuca dijagnosticiran u fazi IV teško je liječiti. Samo 1-5% bolesnika živi više od 5 godina nakon otkrivanja bolesti.

Mogućnost radikalnog liječenja

Prognoza za život pacijenta ne ovisi samo o stadiju bolesti, već io mogućnosti radikalnog liječenja. Ako se operacija ne može izvršiti zbog lokacije tumora ili općeg stanja pacijenta, onda su šanse za život nekoliko godina nakon dijagnoze bolesti praktički nula.

Nakon palijativne laparotomije ili gastroenterostomije, prosječni životni vijek pacijenata s rakom želuca je 3-5 mjeseci, nakon neradikalne resekcije - 7-11 mjeseci.

Lokalizacija raka želuca

Položaj tumora također utječe na prognozu bolesti. S lokalizacijom raka želuca u proksimalnoj trećini želuca, prognoza je lošija nego kod drugih oblika.

Histološki oblik rakakakzhea utječe na prognozu života pacijenta. Loše diferencirani tumori skloni su brzom rastu i metastazama, nisu jako osjetljivi na liječenje. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna.

Nažalost, najčešći oblik raka želuca je slabo diferencirani prstenasto-stanični adenokarcinom, karakteriziran visokim stupnjem malignosti.

Histološki, maligni karcinom pluća želuca se smatra najagresivnijim oblikom raka.

Bolest se odvija manje povoljno kada se u stanicama tumora otkriju elementi diferencijacije endokrinih stanica.

Povoljan oblik raka želuca smatra se medularnim karcinomom s limfoidnom stromom.

Makroskopski oblik rasta tumora

Za egzofitni rast tumora, prognoza je povoljnija nego za tumore endofitskog razvoja. To je uglavnom zbog poteškoća radikalne operacije, budući da granice onkološkog procesa nisu jasno diferencirane.

Spol i dob pacijenta

Mladi pacijenti lakše podnose operaciju i naknadnu kemoterapiju, ali je veća vjerojatnost da imaju agresivne tumore. Statistički, najgora prognoza ovisno o dobi dokazana je za pacijente starije od 70-80 godina. Žene pokazuju veći opstanak u usporedbi s muškarcima.