728 x 90

Kirurgija raka gušterače

Rak gušterače je vrsta raka. U ovoj dijagnozi, nastanak tumora se formira iz žljezdastog tkiva ili kanala, nalik izgledu neravnog čvora svijetle boje. Razlikuje se time što brzo utječe na organ i najbliže tkivo.

Ova vrsta onkologije, prema statistikama, nalazi se na 10. mjestu u učestalosti dijagnoze, ali, nažalost, 4 - u broju umrlih. Najčešće se rak gušterače nalazi kod starijih osoba 50-70 godina, iako je nedavno zahvatio mlade ljude starije od 30 godina.

Opasnost od bolesti u većoj mjeri leži u kasnom otkrivanju, kada su nade za izlječenje vrlo male. Rak gušterače razvija se vrlo intenzivno i aktivno dopušta metastaze u sve organe, posebno u jetru, pluća, koštano tkivo, mozak, limfne čvorove, peritoneum.

Razlikuju se sljedeće vrste malignih neoplazmi:

  • oštećenje kanala žlijezde (adenokarcinom);
  • karcinom pločastih stanica;
  • inzulinom;
  • gastrinoma;
  • glukagonoma.

Simptomi i uzroci bolesti

Teško je identificirati bolest u početnoj fazi zbog blagih simptoma. No ipak postoje glavne točke na koje je potrebno obratiti pozornost:

  • bol u gornjem i srednjem dijelu trbuha;
  • bol u leđima;
  • smanjenje ili nedostatak apetita;
  • žuta koža, oči, tamna mokraća;
  • mučnina, povraćanje;
  • nedostatak energije;
  • rast trbuha;
  • kršenje stolice (bljedilo, masnoća i tekuća stolica);
  • smanjenje težine.

Ovi simptomi su slični mnogim drugim bolestima, pa kad se otkriju, potrebno je pregledati sve organe koji imaju potencijalni rizik od utjecaja malignog tumora.

Glavni uzrok raka gušterače, liječnici nazivaju genetske poremećaje koji se javljaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • starost iznad prosjeka (nakon 50);
  • ovisnost o duhanu;
  • dijabetes melitus;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična;
  • ciroza jetre;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • alkoholizam;
  • poremećaj prehrane;
  • operacije želuca;
  • agresivno vanjsko okruženje (štetni radni uvjeti).

Dijagnosticirati maligni tumor moguće je samo uz pomoć posebnog pregleda. Ultrazvučni pregled vam omogućuje da identificirate tumor veličine dva centimetra, kompjutorsku tomografiju - od tri centimetra i odredite stanje drugih unutarnjih organa, MRI - također je učinkovit za otkrivanje tumora, ali je kontraindiciran kod pacijenata s metalnim implantatima. Laboratorijski testovi krvi, urina, testiranja tumorskih biljega, angiografije, endoskopije i biopsije također su obavezni.

Metode liječenja malignih tumora pankreasa

Onkolog može odrediti točnu dijagnozu i odabrati učinkovitu taktiku liječenja tek nakon potpunog pregleda.

Kao i kod bilo koje vrste raka, primarna metoda je operacija. No, zbog činjenice da se tumor pankreasa najčešće dijagnosticira u kasnijim fazama, kirurška intervencija je moguća samo u pet od stotinu ljudi koji su se obratili za pomoć.

Vrsta operacije određuje se nakon potpunog pregleda, kada se utvrđuju ne samo težina bolesti i stupanj oštećenja, već i opće stanje tijela. To su:

  • resekcija žlijezde i djelomično uklanjanje drugih oštećenih organa;
  • Pakreatemija (uklanjanje gušterače);
  • operacija peliranja;
  • bojenje stenta, za glatki prolaz žuči.

Osim operacije, pacijenti primaju i kemoterapiju i zračenje. U završnoj fazi propisuju se posebni opojni lijekovi za ublažavanje simptoma boli. Također, nakon operacije ili umjesto nje (ako operacija nije opravdana), koristi se ciljana terapija (na temelju inhibitora tirozin kinaze), koja doprinosi inhibiciji stanica raka. Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi koji povećavaju otpornost tijela i vraćaju snagu nakon kemije i zračenja.

Najčešća operacija uklanjanja tumora gušterače je Whippleov postupak. To je tehnika uklanjanja glave zahvaćenog organa, djelomično crijeva, žučnog mjehura, zajedničkog žučnog kanala, želuca i limfnih čvorova. Ova metoda je raširena zbog učestale lokalizacije tumora u području glave žlijezde. Nakon takve operacije moguće su komplikacije u obliku infekcija, krvarenja.

Kada se tumor formira u kaudalnom dijelu gušterače, rep je potpuno izrezan. Tijekom operacije, tijelo žlijezde s slezenom može se djelomično ukloniti.

Najmanje, obavite operacije za uklanjanje cijele gušterače.

U kasnijim fazama, kada tumor više nije operabilan, obavljaju se manipulacije kako bi se uklonili simptomi bolesti. Naime, za oslobađanje začepljenih kanala. Tijekom operacije, žučnjak ili kanali se uklanjaju i stvara se novi put za protok žuči. Postoje slučajevi kada rak gušterače potpuno zatvara kanal, zatim se instalira poseban stent. Kroz nju, žuč može proći i u tanko crijevo, i van, sve ovisi o dokazima.

Nakon što su sredstva za ublažavanje boli prestala proizvoditi željeni učinak, provodi se operacija za djelomično uklanjanje završetaka živaca kako bi se blokirala bol.

Prehrana nakon kemoterapije i zračenja

Uz rak, prehrana također igra veliku ulogu. Prvo, nakon intenzivne kemoterapije i zračenja, tijelo treba:

  • uklanjanje toksina;
  • poboljšati stanje krvi;
  • pomladiti.

Stoga bi prehrana trebala biti uravnotežena i sadržavati sve važne elemente i vitamine. Rak gušterače ne zahtijeva posebnu prehranu, ali još uvijek postoje ograničenja u hrani. Moguće je i potrebno uključiti i nemasna mesa i riblje proizvode. Kuhajte sve samo za par, iako ako zaista želite, možete malo razmaziti svoje tijelo. No, nakon što je potrebno isključiti kontraindicirane proizvode. Pečene proizvode preporučujemo koristiti od mekinja i brašna grubog mljevenja sa sadržajem male količine šećera. Ni u kojem slučaju u prehrani ne smije biti svježe mlijeko i domaće kiselo vrhnje, konzervirano povrće i voće, svježe rajčice i kupus. O čokoladi, alkoholu, kavi, gaziranom piću treba potpuno zaboraviti. Takva prehrambeno inhibirana prehrana pomoći će smanjiti moguće komplikacije u probavi tijekom onkologije. Tijelo, pa je stoga potrebno trošiti snage na borbu protiv aktivnih stanica raka, za oporavak nakon brzog i medicinskog liječenja. Stoga, hrana treba biti uravnotežena, dijetalna, zdrava. Preporučljivo je organizirati česte obroke za pacijente, od šest ili više obroka u malim obrocima. Stvar je u tome da nakon kemije i zračenja, često dolazi do povraćanja, tijelo je prilično slabo, broj crvenih krvnih stanica u krvi je krajnje nedovoljan. Stoga je potrebno uključiti namirnice poput šipka i njegovog prirodnog svježe iscijeđenog soka, cvjetače, pari, zelene jabuke i ostale zdrave hrane.

Tradicionalna medicina protiv raka

Upotreba znanja o alternativnoj medicini treba kombinirati s glavnim metodama liječenja malignih tumora. Ispravan pristup može značajno olakšati tijek bolesti i suspendirati je. Međutim, samoliječenje se ne isplati. Prije nego što povjerite svoje zdravlje biljkama i drugim narodnim lijekovima, još je bolje potražiti savjet od iskusnog onkologa. Imajući potpune informacije o mogućnostima određenog lijeka, kao i cjelovitu sliku bolesti, liječnik će moći pružiti neprocjenjivu pomoć u izboru lijeka ili upozoriti na namjerno lažan i opasan korak.

I tako, liječenje onkologije uz pomoć votke i biljnog ulja je popularno. Za ovaj lijek se priprema prema ovom receptu. 30 ml ulja i iste količine votke se promiješa i protrese u boci do homogene mase. Gotov proizvod pije žličicu tijekom dana. Zatim pripremite svježi lijek s dodatkom 1 ml obje komponente. Unutar 10 dana, podesi se na 40 ml. Zatim uzmu petodnevnu pauzu, a zatim ponovno pohađaju tečaj, zatim isti prekid, a nakon treće doze dva tjedna. Tada se ponovno vraćaju na liječenje i nekoliko godina ponavljaju opisani plan.

Zajednički i učinkovit lijek je tinktura akonita Jungar. Otrovne biljke, samostalno skupljaju i pripremaju lijekove iz nje se ne isplati. Sve se može kupiti u ljekarni.

Također poznati recepti decoctions i tinkture bilja i korijena, koji se preporučuje poduzeti kako bi ublažili simptome i uhićenje tumora. To su korijen irisa laktikula, repyashek ljekarne, običan hmelj, luk ljuske, cvijet nevena, koprije, kukuta, gorki pelin, srebro i drugo bilje.

Važno je ne liječiti se i koristiti ljekovita svojstva biljaka samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Narodne metode - to nije alternativa kirurškoj intervenciji, već integrirani pristup u borbi protiv malignih tumora.

Uklanjanje tumora - operacija raka gušterače

Ovisno o mjestu nastanka novotvorine, njezinoj fazi i tipu (benigna, maligna) dodijeljena je jedna od operacija:

  • resekcija - djelomično uklanjanje žlijezde, karakteristično za lokalizaciju u repu organa
  • lušenje je također nepotpuno uklanjanje raka, često za insul
  • duodenija - složena intervencija koja pogađa većinu graničnih vlasti (uz njihovo potpuno ili djelomično uklanjanje)
  • distalna ektomija - rak tijela i rep organa, kontraindikacije - neiskustvo kirurga, razvojni stadij je viši od drugog, treba se strogo pridržavati onkoloških načela.

Kirurgija raka gušterače

Laparatoskopija se koristi za izravni vizualni pregled organa umetanjem rezova u aparat. On služi kao metoda za točnu dijagnozu gušterače, čiji se rezultati koriste za dijagnosticiranje operabilnosti tumora (ili nemogućnost detekcije metastaza).

Anestezija može biti opća ili lokalna, umjesto rezanja šupljine, napravljeno je nekoliko punkcija, trajanje varira od 3 do 2 sata. Pogodan položaj raka u kombinaciji s malom veličinom omogućuje vam da ga na taj način uklonite pomoću posebnih alata. Sve ostale operacije gušterače su otvorenog tipa:

  • lupanje - tumor nema kapsulu, kirurzi pokušavaju ukloniti manje tkiva, ispituje se organski kanal, ako je potrebno, anastomoza se uvlači u tanko crijevo (plastična cjevčica koja zamjenjuje kanal)
  • pancreectomy - laparoskopom za izvođenje operacija uklanjanja benignih tumora, trbušna šupljina je otvorena za pristup malignom, slezena se rijetko sprema, kao što su žuč i limfni čvorovi izrezani iz crijeva lezijama i crijevima

Posljednja operacija je najteža, komplikacije mogu biti:

  • oštećenja susjednih organa
  • prodiranje enzima pankreasa u šupljinu
  • reakcija na anesteziju
  • infekcije
  • teško krvarenje

Ponekad se tumor ukloni nakon kemoterapije ili terapije zračenjem (veličina tumora je smanjena). Pacijentu se daju testovi, studije hardvera, fizikalni pregled. Postoji popis lijekova koji prestaju uzimati tjedan dana prije operacije:

  • antiplatelet - dopiridamol, tiklopidin, klopidogrel
  • razrjeđivači krvi - varfarin, ginko biloba, lecitin
  • antibiotici - naproksen, ibuprofen

Nakon uklanjanja, postoperativna rana je prošivena neupijajućim šavom, drenažna se cijev ispušta kroz kontrapertuciju. U slučaju oštećenja kanala žlijezde koriste se sintetski šavovi sporog usisavanja. Prisutnost budućih komplikacija ovisi o tehnici enukleacije.

Kirurgija tumora glave gušterače

Kirurgija tumora glave gušterače izvodi se u vezi s oštećenjem organa i mogućnošću oštećenja obližnjih mekih tkiva. Hitna operacija je potrebna samo u slučajevima kada pacijent ima znakove unutarnjeg krvarenja ili peritonitisa. Kada je pacijent stabilan, provodi se planirana operacija.

Bez opće anestezije, operacija se ne izvodi. Danas se najčešće parcijalna resekcija izvodi pomoću Whipple tehnologije koja ima 2 stupnja. U prvoj fazi koristi se laparoskopska metoda koja omogućuje detaljniji pregled organa i procjenu stupnja oštećenja. I tek nakon toga prelazite u drugu fazu - samu operaciju, tijekom koje se na tijelu pacijenta vrši rez od 2 do 3 cm, otvarajući pristup glavi pankreasa.

Budući da se tumor širi na najbliže organe, može biti potrebno ukloniti zahvaćene dijelove duodenuma, žučnog mjehura i limfnih čvorova. Nakon uklanjanja, liječnik sastavlja probavni sustav, povezujući tijelo gušterače sa zdravim organima.

Rak gušterače nakon operacije

Rak gušterače nakon operacije može dati recidiva, pa pacijent mora redovito prolaziti testove koji određuju razinu hormona u krvi, koji, kada se formira tumor, počinje naglo rasti.

Analize također omogućuju utvrđivanje prisutnosti upalnih procesa u tijelu, koji nastaju zbog raka u 30% slučajeva.

Ako bilo koji pokazatelj premašuje normu, pacijent mora proći potpuni pregled kako bi utvrdio patologiju. A, u slučaju ponovnog otkrivanja tumora, postoji potreba za ponovnom kirurškom intervencijom.

Uklanjanje gušterače kod raka

Potpuno uklanjanje gušterače u raku omogućuje pacijentu da bude reosiguran protiv daljnjih relapsa i komplikacija koje se javljaju nakon parcijalne resekcije.

Međutim, ova metoda liječenja ima jedan veliki minus - pacijent će tijekom cijelog života biti prisiljen uzimati posebne lijekove, supstance koje će zamijeniti enzime koje proizvodi gušterača, neophodna za normalnu probavu.

Rak gušterače. Simptomi i znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Stadiji i vrste raka gušterače. Kirurgija, kemoterapija.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz žljezdanog tkiva ili kanala. Uništava tijelo i brzo raste u susjedna tkiva. Tumor ima oblik guste gomoljaste stranice, bijele ili svijetlo žute boje.

Uzrok raka smatra se neuspjehom u genetskom aparatu stanica. Oni ne mogu obavljati funkcije karakteristične za ovo tijelo. Stanice raka mogu se brzo razmnožavati, što dovodi do rasta tumora.

Rak gušterače je deseta najčešća onkološka bolest u odraslih, ali je četvrta po smrtnosti. Svake godine povećava se broj osoba koje imaju tu dijagnozu. Ovaj oblik tumora češće se javlja u starijih bolesnika. Muškarci nakon 50 godina su malo više pogođeni ovom bolešću nego žene.

Rak gušterače može se pojaviti kod osoba starijih od 30 godina, ali se vrhunac pojavljivanja javlja nakon 70. godine života. Bolest najčešće pogađa glavu gušterače, 75% slučajeva. Na tijelu i repu tijela, tumor se javlja rjeđe, u 15% odnosno 10% slučajeva.

Zbog činjenice da je rak gušterače često asimptomatski, može se otkriti tek u kasnijim fazama. Stoga je teško liječiti. Bolest je opasna jer brzo metastazira na obližnje i udaljene organe: jetru, pluća, kosti, mozak, limfne čvorove, širi se kroz peritoneum. Međutim, moderni medicinski pripravci mogu značajno poboljšati stanje pacijenta, povećati očekivano trajanje života, au nekim slučajevima dovesti do smanjenja malignog tumora.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača pripada probavnom sustavu. On je odgovoran za proizvodnju soka pankreasa, koji je uključen u probavu hrane. Druga važna funkcija je proizvodnja hormona. Potonji su potrebni za metabolizam ugljikohidrata i masti.

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, na razini 1-2 lumbalne kralježnice, djelomično ulazi u lijevu hipohondriju. Leži horizontalno i proteže se od duodenuma do vrata slezene. Duljina tijela je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debljina je 2-3 cm, masa žlijezde je 70-90 g.

U strukturi gušterače razlikuju se glava, tijelo i rep. Glava ima oblik čekića i nalazi se u potkovici dvanaesnika. Tijelo žlijezde je u susjedstvu stražnjeg zida želuca. Sa stražnje strane dolazi u kontakt s venom cava, aortom i solarnim pleksusom. Ispod žlijezde je horizontalni dio dvanaesnika. I rep gušterače ulazi u vrata slezene.

Gušterača se sastoji od mnogih lobula. Odvojeni su tankim slojevima vezivnog tkiva. Vani je organ prekriven elastičnom kapsulom vezivnog tkiva.

Gušterača ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu. To je jedini organ koji proizvodi probavne enzime i hormone.

Egzokrina funkcija gušterače. Svaki se segment sastoji od specifičnih epitelnih stanica. Skupljaju se u alveolama, koje su prikladni izlučni kanali. Funkcija lobula je stvaranje soka pankreasa. Za jedan dan, osoba proizvodi 0.7-1.5 litara te tekućine koja ima oštro alkalnu reakciju. Pokazuje se u duodenumu. Izlučivanje pankreasa sadrži mnoge enzime: tripsin, lipazu, kalikrein, laktazu, maltazu, invertazu. Oni su odgovorni za probavljanje bjelančevina, masti i ugljikohidrata u crijevima. Uz pomoć enzima hrana se dijeli na komponente. Zbog toga ga tijelo može asimilirati.

Endokrina funkcija gušterače. U žlijezdi postoje male ovalne formacije - otočići gušterače koji se sastoje od stanica koje proizvode hormone. Njihov zadatak je proizvodnja hormona: inzulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoci nemaju kanale, ali su gusto isprepleteni kapilarama, a hormoni izravno ulaze u krv. Oni obavljaju funkciju reguliranja metabolizma i odgovorni su za stabilnu razinu glukoze u krvi, stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu i apsorpciju masti.

Postoji bliska veza između gušterače i dvanaesnika. Oba ova organa nastala su iz jednog dijela primarnog crijeva. Kanal gušterače, koji se proteže od repa do glave, sakuplja sok od gušterače iz svih lobula. Spaja se s žučnim kanalom i zajedno tvore ampulu Vater papile duodenuma. Ampula se otvara u crijevnu šupljinu s Oddinovim sfinkterom. To formiranje glatkih mišića, koji mogu otvoriti i zatvoriti kanale, i tako raspodijeliti protok u crijevo soka gušterače i žuči. Takav timski rad uzrokuje blisku vezu između gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Što uzrokuje rak gušterače

Postoje brojni čimbenici koji mogu dovesti do pojave malignog tumora:

  • Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i benigne neoplazme
  • dijabetes mellitus
  • Pušenje (do 30% slučajeva)
  • Alkoholizam (do 20% slučajeva)
  • Profesionalni rizik - izloženost azbestu
  • Podvrgnut operaciji želuca
  • Nepovoljni uvjeti okoliša
Osoba čiji su roditelji imali rak gušterače ima povećan rizik od razvoja ove bolesti. Pogoršanje stanja i dijeta s nedovoljnom količinom svježeg povrća i voća.

Vrste raka gušterače i njihovi simptomi

Postoji nekoliko klasifikacija raka gušterače.

Prema histološkoj strukturi (iz koje je stanice nastao tumor):

  • duktalni adenokarcinom - iz stanica kanala
  • cistadenokarcinom - kao posljedica degeneracije ciste
  • mucinozni adenokarcinom
  • karcinom pločastih stanica
Prema mjestu na kojem se tumor dijeli ove vrste:
  • rak glave
  • rak tijela
  • rak repa
U početnim stadijima, simptomi bolesti su blagi i slični manifestacijama drugih bolesti probavnog trakta. To je gubitak apetita, umor, slabost, lagana nelagoda u želucu, povremeno mučnina i povraćanje.

Tijekom vremena, simptomi postaju specifičniji.

Bolovi u trbuhu
Kako tumor raste, bol postaje intenzivnija. Ona može zračiti u leđa. Neugodni osjećaji pogoršani su savijanjem trupa naprijed. Bol se povećava noću. Gotovo 90% bolesnika s tumorom repa i 70% s rakom glave imaju te simptome.

Žutica, pruritus, tamna mokraća i munjeviti izmet
Ovi se simptomi javljaju u 90% slučajeva raka glave. To je zbog činjenice da tumor zahvaća žučni kanal. Žutica se ubrzano povećava. Koža dobiva zelenkastu nijansu, može doći do svrbeža. Temperatura u isto vrijeme ostaje normalna.

Gubitak težine
Ovaj fenomen uočen je u 90% bolesnika s tumorom u glavi žlijezde iu 100% slučajeva kada je tumor u tijelu ili repu. Razlog tome je što se ne proizvodi dovoljno soka pankreasa. Time se narušava razgradnja i apsorpcija proteina, masti i ugljikohidrata. Nedostatak enzima dovodi do činjenice da u izmetu ostaje puno masti. On postaje bold u izgledu, slabo opran od zidova WC-a.

Gubitak apetita (anoreksija)
Anoreksija se javlja u 65% bolesnika s rakom glave. Kod drugih oblika može se razviti u 30% slučajeva.

Mučnina i povraćanje
Ti probavni poremećaji nastaju kao posljedica stiskanja duodenuma i želuca od strane tumora. Također često označava proljev. To se događa kod 45% oboljelih od raka glave i kod 35% tumora na tijelu i repu žlijezde.

Razvoj sekundarnog dijabetesa
U 30-50% slučajeva raka gušterače razvija se dijabetes melitus. To je zbog činjenice da je poremećena proizvodnja hormona koji su odgovorni za apsorpciju ugljikohidrata. U ovom slučaju, pacijenti naglo povećavaju količinu urina i postoji jaka žeđ.

Uvećana slezena
Ovaj se simptom javlja u bolesnika s tumorom u repu i tijelu žlijezde. Moguće je i unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena želuca.

Akutni kolecistitis i akutni pankreatitis
Ove pojave praćene su pojavom jake akutne boli u gornjem dijelu trbuha, smanjenjem tlaka, teškim povraćanjem i naglim pogoršanjem općeg stanja. Ova manifestacija bolesti češća je u bolesnika s rakom glave.

Stope raka gušterače

Utvrđivanje stupnja (stupnja) raka potrebno je kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Prema težini takvih oblika.

Stadij I - maligni tumor je mali. Ne prelazi granice gušterače.
Faza II - ima dva stupnja.

  • 2A - rak se proširio na žučni kanal ili na dvanaesnik. Do širenja limfnih čvorova nije došlo.
  • 2B - neoplazma se proširila na limfne čvorove. Njegova veličina može biti različita.

Faza III - proliferacija tumora u želudac, slezenu i debelo crijevo. Može se proširiti na velike živce i žile.
Faza IV - tumor se širi kroz limfne čvorove, pojavljuju se metastaze u druge organe.

Metastaze raka gušterače
Metastaze su sekundarni fokus raka. To se događa zbog činjenice da se stanice raka šire po cijelom tijelu s protokom krvi ili limfe. U slučaju raka gušterače, oni se također mogu raspršiti unutar trbušne šupljine. Ulazeći u druga tkiva organa, tumorske se stanice pridaju i počnu snažno dijeliti, uzrokujući pojavu tumora. Proces metastaziranja naziva se metastaza.

Kod raka gušterače se mogu pojaviti metastaze u trbušnoj šupljini, plućima, želucu, jetri, crijevima, kostima, blizu i udaljenim limfnim čvorovima i mozgu.

Tumor pankreasa opasan je ranim metastazama. Često sama neoplazma može imati male veličine, ali metastaze su se već pojavile daleko izvan njezinih granica.

Pojavljuju se znakovi trovanja rakom:

  • drastičan gubitak težine i umor
  • opstruktivna žutica uzrokovana opstrukcijom žučnog kanala
  • jaka bol
  • ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
  • disfunkcija jetre, bubrega, pluća i njihov poraz.
U slučaju da se metastaze formiraju u kostima, osoba osjeća snažnu upornu bol, sličnu išijasu. Kada se u limfnom čvoru pojavi novi tumor, dolazi do povećanja, zadebljanja i boli. Uz poraz pluća može se pojaviti kašalj, otežano disanje, tragovi krvi u sputumu. Metastaze u bubrezima uzrokuju bolove u leđima, oticanje nogu, povećan pritisak, pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja, umjereno pijenje i pravilna prehrana. To su osnovna načela prevencije dostupna svima. Također je važno pravodobno liječenje dijabetesa, pankreatitisa, benignih tumora gušterače.

Budite pažljivi prema svom zdravlju i pravovremeno prođite preventivne preglede.

Je li rak gušterače 4 stupnja liječen?

Rak 4. stupnja je posljednja, najteža i uznapredovala faza raka gušterače. Kada je zabilježen nekontrolirani rast tumorskih stanica. Novotvorina doseže znatnu veličinu, a metastaze se nalaze u mnogim organima: kostima, mozgu, jetri.

Simptomi raka gušterače 4. stupnja

  1. Jaka trovanja rakom uzrokovana trovanjem tijela otpadnim proizvodima tumorskih stanica.
  2. Sindrom jake boli. Neoplastične stanice djeluju na osjetljive živčane završetke koji prožimaju tkiva i organe. Bol se donekle smanjuje kada pacijent zauzme položaj embrija.
  3. Teška iscrpljenost. Povezano je s činjenicom da je aktivnost gastrointestinalnog trakta poremećena. Probavni sokovi se ne izlučuju u odgovarajućoj količini, što otežava probavu i apsorpciju hrane. Često zbog metastaza nastaje opstrukcija crijeva, poremećena je funkcija drugih probavnih organa.
  4. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, do 20 litara. Povezano s obilnim otpuštanjem tekuće krvi zbog metastaza na peritoneumu.
  5. Povećanje veličine slezene više od 12 cm - splenomegalija. Ovaj je organ odgovoran za održavanje imuniteta i filtriranje krvi. Stoga, u slučaju onkoloških bolesti, on aktivira rad, pročišćava krv i toksine se u njoj nakupljaju.
  6. Značajno povećanje veličine jetre - hepatomegalija. Može biti uzrokovan pojavom metastaza ili povećanim radom jetre koja se pokušava boriti protiv trovanja raka.
  7. Povećane suprlavkularne i druge skupine limfnih čvorova. Ove formacije filtriraju limfu, koja često nosi stanice raka. Stoga se u njima mogu formirati sekundarni tumori.
  8. Mekani potkožni čvorovi povezani s nekrozom masti (nekrozom tkiva) uzrokovanom metastazama.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u različitim dijelovima vena. Povezan s poremećenim zgrušavanjem krvi.
Glavne metode liječenja rakagušterača 4. stupanj

Cilj liječenja je poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i usporavanje rasta tumora i zaustavljanje procesa metastaze.

  • Whippleova kirurgija potpuno ili djelomično uklanjanje gušterače i dijelova okolnih organa.
  • Palijativna kirurgija usmjerena je na otklanjanje komplikacija. Nastavi prohodnost žučnih kanala i crijeva, eliminira rizik od krvarenja.
  • Provodi se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzar, Campto. To omogućuje nekoliko mjeseci da se produži život.
  • Radioterapija - liječenje ionizirajućim zračenjem. Zračenje uništava molekule proteina u stanicama raka koje su osjetljivije na njega od zdravog tkiva. Kao rezultat, dolazi do smanjenja tumora.
  • Radioterapija na uređaju Cyber ​​Knife.
  • Simptomatsko liječenje je usmjereno na ublažavanje bolova (analgetici, narkotici) i poboljšanje kvalitete života.
Očekivano trajanje života za rak gušterače 4 stupnja ovisi o broju metastaza i stupnju trovanja rakom, što potkopava snagu tijela. Isto tako o tome koliko će uspješno biti liječenje i kako će tijelo reagirati na kemoterapiju. Važan čimbenik je mentalni stav pacijenta i pravilna njega.

Prognoza očekivanog trajanja života za rak 4. stupnja je nepovoljna. Preživljavanje preko godinu dana iznosi 4-5% s intenzivnim liječenjem. Prosječni vijek trajanja je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Trajanje će ovisiti o intenzitetu bolnog sindroma i stupnju trovanja tijela toksinima.

Koliko pacijenata s rakom gušterače živi?

Trajanje života kod takvih pacijenata ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini tumora, prisutnosti metastaza u udaljenim područjima (mozak, kosti). Odlučujuću ulogu ima da li će tumor biti uklonjen. Oko 10% pacijenata odlazi liječniku na vrijeme, sve dok tumor ne izađe iz gušterače i ne utječe na susjedne vene i živce. Imaju najbolje šanse za povoljan ishod.

2-5% bolesnika s ovom dijagnozom živi duže od pet godina. To su oni kojima je dijagnosticiran rak gušterače u ranim stadijima, podvrgnuti su se operaciji i podvrgnuti su kemoterapiji.

Ako pacijent ima zajednički tumor koji je prepoznat kao neoperabilan, tada se u tom slučaju životni vijek smanjuje na tri godine nakon dijagnoze. Ova skupina uključuje tumore koji su klijali u susjednim tkivima i organima. To je 30-40% slučajeva.

Kada su liječnici utvrdili da postoje udaljene metastaze i nema smisla obavljati operaciju, životni vijek je oko 6-12 mjeseci. Udio takvih bolesnika je 50%. Njima se dodjeljuje terapija održavanja za ublažavanje boli i ublažavanje boli. Ako bolesnik ne dobije odgovarajući tretman, smrt nastupa unutar 2-3 mjeseca.

Ali 90% bolesnika s teškim rakom živi manje od 10 tjedana. To je zbog visoke postoperativne smrtnosti i pojave komplikacija.

Produžavanje života bolesnih i poboljšanje njihovog blagostanja pomaže:

  • korištenje kemoterapije i terapije zračenjem
  • propisivanje odgovarajućih lijekova protiv bolova
  • Steniating žučnih vodova - osiguravanje uklanjanje žuči
  • antidepresiva i psihološko savjetovanje
  • kvalificirana skrb

Koji su znakovi raka gušterače?

Rak gušterače je teško dijagnosticirati. U ranim stadijima nema karakterističnih simptoma koji bi pomogli liječniku da pravilno dijagnosticira. Stoga je važno obratiti pozornost na svoje zdravlje i obratiti pažnju na male bolesti koje nastaju iz probavnog sustava. To su težina u gornjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, mučnina, žutica bijelih očiju. Ako odete liječniku u ovoj fazi, to povećava šanse za uspješno liječenje.

Kada uzimaju povijest bolesti, liječnik može posumnjati na rak gušterače u pacijenta. Anamneza je podatak o zdravstvenom stanju pacijenta i tijeku bolesti koje liječnik prima tijekom istraživanja. Stoga je vrlo važno jasno i potpuno odgovoriti na pitanja liječnika.

Znakovi raka gušterače

  1. Bol u gornjem dijelu trbuha.
    • Obično bol boli ili povlači.
    • Ako je tumor u glavi gušterače, tada se bol osjeća u desnom hipohondriju ili u pupku.
    • Tumor u tijelu ili repu daje donji dio leđa ili područje između lopatica.
    • Neudobnost nije povezana s prehranom.
    • Povećana bol tijekom noći.
    • Često se bol pogoršava savijanjem, koje podsjeća na išijas.

  2. Paraneoplastični simptomi su specifični znakovi povezani s pojavom tumora.
    • Smanjen apetit
    • Odvratnost prema određenoj vrsti hrane: masna ili mesna jela, kava, alkohol
    • Poremećaj spavanja
    • Drastičan gubitak težine
    • Migrirajuća periferna venska tromboza

  3. Mehanička žutica. Žutilo kože i očne bjeline povezana je s cijeđenjem žučnog kanala. Žuči ne prolaze u crijeva, već se apsorbiraju u krvotok, uzrokujući brojne promjene.
    • Žutjela koža, sluznica, proteini oka
    • Tamni urin
    • Sjajni izmet
    • Svrbi kožu
    • Povećanje žučnog mjehura

  4. Poremećaji probave, koji dovode do nedovoljnog protoka žuči i soka gušterače u crijeva.
    • Ima proljeva
    • Steatorrhea - visok sadržaj nesvarene masti u fecesu.
    • Osjećaj težine i prelijevanja u želucu uzrokovan cijeđenjem tumora.
    • Podrigivanje trulo

  5. Klijanje tumora u zidu želuca ili duodenuma uzrokuje krvarenje.
    • Povraćanje, koje ima izgled kave zbog prisutnosti krvi u želučanom soku
    • Crno ugljena

  6. Poraz tumora slezinske vene uzrokuje abnormalnosti u krvi.
    • Anemija - smanjena koncentracija crvenih krvnih stanica
    • Leukopenija - smanjenje broja leukocita
    • Trombocitopenija - pad broja trombocita

  7. Pojava dijabetesa javlja se s uništavanjem otočića gušterače koji proizvode inzulin. To dovodi do nedostatka hormona.
    • Intenzivna žeđ
    • Suha usta
    • Povećan volumen urina
    • Svrab kože i sluznice

  8. Kapljice (ascites) su uzrokovane pojavom metastaza na peritoneumu i portalnoj veni. Oni uzrokuju obilno izlučivanje tekućine u trbušnu šupljinu.
    • Nadutost u trbuhu i debljanje s ukupnim gubitkom težine
    • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini

Koji su popularni tretmani za rak gušterače?

Borba protiv raka gušterače je dug proces. Izbor liječenja ovisi o individualnim karakteristikama bolesti. Stoga, pri odabiru recepata za tradicionalnu medicinu, morate se obratiti stručnjaku na tom području.

Netradicionalni tretmani mogu pomoći smanjiti pojavu bolesti i zaustaviti rast raka. To je moguće ako pacijent čvrsto vjeruje u uspjeh liječenja, strogo se pridržava preporuka stručnjaka i prođe puni tijek terapije. Rezultate takvog liječenja također treba nadzirati onkolog.

Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem navode dnevnu dozu i naziv lijeka, njihove osjećaje i dobrobit nakon uzimanja. Pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja.

Dajemo pregled metoda koje se smatraju učinkovitim.

Shevchenko metoda: votka i biljno ulje

Izmjerite 30 ml svježeg nerafiniranog biljnog ulja i votke. Smjesu protresti u čvrsto zatvorenoj posudi 5 minuta kako bi se izbjeglo raslojavanje. Lijek se mora uzeti odmah. U budućnosti, doza se može povećati na 40 + 40.

Koristiti sredstva 15 minuta prije obroka na prazan želudac. Učinite to 3 puta dnevno nakon 6 sati. Jedite samo 3 puta dnevno nakon 25-30 minuta nakon tretmana.

Liječiti se tijekom 10 dana. Nakon prvog tečaja, pauza od 5 dana i opet 10 dana liječenja. Nakon drugog tečaja je također 5 dana odmora i trećeg ciklusa liječenja. Nakon njega slijedi pauza od 14 dana. Režim liječenja je sljedeći: 10/5/10/5/10/14. Onda sve počinje s prvim putem. I tako godinama. Tijekom pauza potrebno je izvagati, napraviti test krvi i pokazati ga onkologu.

Autor tvrdi da je poboljšanje zabilježeno za 1-2 mjeseca. No minimalno trajanje liječenja je 7-8 mjeseci. To je dovoljno za rješavanje malih tumora.

Napomena: Nemojte započeti liječenje osoba koje pate od kroničnog pankreatitisa.

Tretiranje biljkama prema metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Potrebno je započeti liječenje s 1 kap po prijemu. Svakodnevno dodajući kap po kap, dozu unesite do 30 kapi. Zatim glatko smanjite dozu s 30 na 1 kap. Tinktura se razrijedi u čaši čiste vode. Pijte 3 puta dnevno 40-50 minuta prije jela.

30 minuta nakon uzimanja lijeka, biljni čaj se mora popiti:

  • Korijen irisa laktikule 2 dijela;
  • Travni repyashka farmaceutski 3 dijela;
  • Hop obični (češeri) 2 dijela;
  • Cvijeće Calendula officinalis 1 dio;
  • Mirisni sjemenki kopra 1 dio;
  • Korijen močvare lignje 1 dio;
  • Korijen potentine 2 dijela.
Jedna puna (s toboganom) Art. žlicu prelijte 250 ml kipuće vode i držite 20 minuta u vodenoj kupelji. Zatim se ohladi i istrese. U juhu dodajte 1,5 ml 10% tinkture velike glave s jednom cvjetnom. Uzmite 100 ml konzistencije 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 mjeseca.

Mora se imati na umu da liječenje tradicionalnim metodama ne može zamijeniti operaciju uklanjanja tumora. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme pokušavajući se riješiti bolesti sami. Trenutak se može izgubiti i rak će metastazirati na druge organe. Stoga koristite recepte tradicionalne medicine kako biste poboljšali stanje i spriječili ponavljanje tumora, a ne kao alternativu operaciji.

Kemoterapija za rak gušterače - što je to?

Kemoterapija je liječenje raka lijekovima koji sadrže otrove ili toksine. Cilj kemoterapije je uništiti stanice raka ili smanjiti stopu rasta tumora.

Djelovanje lijekova za kemoterapiju ima za cilj smanjenje aktivnosti stanica raka. Na ljudskom tijelu, ovi alati također imaju toksični učinak, ali u manjoj mjeri. To je zbog činjenice da su nezrele stanice koje aktivno rastu i dijele, tj. Kancerogene, osjetljivije na djelovanje toksina. Doza lijeka je odabrana tako da tvar ima minimalni učinak na ljudsko tijelo i maksimalno na tumor.

S tretmanom s tim sredstvima životni vijek se produžuje u prosjeku za 6-9 mjeseci. Tu je i opće poboljšanje stanja, dobivanje na težini, smanjenje boli, što dovodi do smanjenja upotrebe droga i lijekova protiv bolova za 50%. Trenutno se kemoterapija u liječenju raka gušterače koristi prvenstveno u kombinaciji s drugim metodama.

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova temelji se na promjeni DNK tumorskih stanica. Ova struktura sadrži genetske informacije potrebne za proces podjele. Ako je DNA uništena, stanica raka ne može se umnožiti i reproducirati svoju vrstu. Kao rezultat, modificirane stanice umiru. Tako se rast tumora zaustavlja i počinje njegovo smanjenje.

Kemoterapija se provodi u ciklusima. Taj je put izabran jer je stanica najosjetljivija na kemoterapiju tijekom razdoblja podjele. Stoga je propisivanje kemoterapije propisano kada se stanice raka približe fazi podjele.

Ova metoda se smatra benignom, jer uzrokuje relativno malo štete za ljudsko tijelo. Postoje dvije vrste kemoterapije:

  • Monokemoterapija - jedan lijek se koristi za liječenje
  • Polikemoterapija - za terapiju se koriste dva ili više lijekova. Koriste se paralelno ili naizmjenično.
S obzirom na to da toksini djeluju na ljudski organizam, tijekom liječenja javljaju se brojne nuspojave:
  • mučnina i povraćanje
  • proljev
  • gubitak kose (alopecija)
  • povreda krvi (mijelosupresija);
  • toksični učinci na središnji živčani sustav
U nekim slučajevima liječenje kemoterapijskim lijekovima može uzrokovati komplikacije. One se odnose na činjenicu da tvari u njihovom sastavu djeluju na zdrava tkiva i organe.

Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje raka gušterače.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - uzrokuje smanjenje tumora i njegovih metostatsova za 10% i ublažavanje simptoma bolesti za 30% i opće poboljšanje stanja.
  2. Docetaksel (Taxotere) - uzrokuje sporije povećanje tumora za 20% i poboljšanje ukupnog blagostanja za 15%. Koristi se za monoterapiju.
  3. Kombinacija FP-Fluorouracila i Cisplatina. Ova polikemoterapija ne pomaže svima. Ali za one pacijente koji imaju pozitivan odgovor na liječenje, očekivano trajanje života se povećava na 11-12 mjeseci.
  4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) i Fluorouracila. Djeluje na 60% pacijenata, pruža produženje života do godinu dana ili više. Označite usporavanje rasta tumora za 20%.

Preporuke za ublažavanje stanja i smanjenje nuspojava kemoterapije

  • Ne uzimajte nikakve lijekove ili dodatke prehrani dok uzimate kemoterapiju bez dopuštenja liječnika. To može uzrokovati alergijsku reakciju.
  • Pijte više tekućine. Minimalna dnevna količina je 2 litre (voda, kompoti, čajevi, sokovi). Lijekovi i toksini se eliminiraju kroz bubrege. Stoga, povećavajući količinu urina, smanjit ćete koncentraciju otrova u tijelu.
  • Obroci trebaju biti uravnoteženi i lako probavljivi. U velikim je količinama dužan uključiti povrće, voće, plodove mora, ribu, nemasno meso, jaja. Mliječni proizvodi bit će izvrstan izvor kalcija. Ugljikohidratna hrana: žitarice, krumpir, brašno osigurava energiju tijelu. Alkohol je potpuno isključen!
  • Da bi se smanjila mučnina i povraćanje, liječnik može propisati posebne lijekove - Zeercal. Također možete rastopiti komade leda, smrznuti voćni sok. Ne dopustite da osjećaj gladi. Jedite male obroke.
    Obroci trebaju biti prosječne temperature.
  • Antidepresivni Duloksetin pomoći će u smanjenju boli uzrokovane djelovanjem lijekova na živčani sustav.
  • Gubitak kose je jedan od najčešćih nuspojava. Stoga se prije početka tečaja preporučuje kratka frizura. Nakon tretmana, kosa će ponovno rasti.
  • Tijekom liječenja, pacijenti često pate od depresije i apatije uzrokovane neravnotežom hormona stresa kortizola. Za pobjedu će pomoći korištenje tinkture ginsenga.
  • Psihološko savjetovanje može povećati motivaciju za oporavak i vitalnost. Pomoć psihologa također će biti potrebna za rođake, na čijim ramenima pada briga o bolesnicima.
  • Ako je moguće, pokušajte biti na svježem zraku i komunicirati s ljudima. Naučite različite tehnike opuštanja. To je učinkovito sredstvo suočavanja s nesanicom.
Rođaci koji se brinu za pacijente s rakom moraju biti strpljivi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti pravodobne lijekove i podržavati pacijenta na sve moguće načine. Kada se brine o bolesnicima koji pate od kreveta, higijena je vrlo važna.

Kada je potrebna operacija raka gušterače?

U ovoj fazi, rak gušterače je izlječiv samo u ranim fazama.

Kada trebate operaciju?

O tom pitanju odlučuje onkolog, ovisno o stupnju razvijenosti procesa. Ako je pacijentu propisana operacija uklanjanja gušterače, to sugerira da trenutak još nije propušten i da tumor nije imao vremena proširiti se na druge organe. U tom slučaju ne možete izgubiti vrijeme kako biste spriječili širenje stanica raka u cijelom tijelu. Budući da to dovodi do pojave metastaza. Liječnik odabire vrstu operacije zajedno s pacijentom nakon određivanja veličine tumora i njegovih osobina. U kasnijim fazama operacije mogu ublažiti stanje osobe, ali ga ne mogu osloboditi bolesti.

Koje vrste operacija postoje?

Odvojite tri vrste operacija

  1. Dijagnostička (istražna) operacija. Često je moguće odrediti pravu veličinu tumora, njegovo širenje i prisutnost metastaza samo tijekom operacije. Postupak se provodi vrlo brzo i omogućuje vam da odaberete pravi smjer liječenja.
  2. Radikalno (potpuno) uklanjanje tumora. Koristi se u ranim stadijima bolesti i daje značajnu šansu za oporavak.
  3. Palijativne operacije usmjerene su na nastavak života i poboljšanje kvalitete. Imaju dva smjera:
    • Uklanjanje dijela tumora, kada ga je nemoguće u potpunosti riješiti. To povećava šanse za uspjeh kemoterapije i terapije zračenjem.
    • Uklanjanje metastaza u drugim organima ili uklanjanje komplikacija: opstrukcija crijeva ili žučnog kanala, sprječavanje rupture želuca.
Radikalno uklanjanje tumora. vrsta:

Potpuno uklanjanje gušterače. Omogućuje vam da se riješite tumora koji je pokrivao sve dijelove gušterače. Prednost ove operacije je da uzrokuje minimalne postoperativne komplikacije. Međutim, nakon operacije, pacijent će biti prisiljen uzimati enzimske preparate za normalizaciju probave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumore glave gušterače. Uklanja glavu žlijezde, duodenum, dio žučnog kanala i pilorij želuca, žučni mjehur i najbliže limfne čvorove. Takva operacija smanjuje rizik od recidiva tumora i njegovih metastaza. I također za očuvanje dijela gušterače, što je važno za normalnu probavu u budućnosti. Nedostaci su da se tijekom operacije mogu ukloniti tkiva koja još nisu pogođena stanicama raka.

Distalna resekcija gušterače. Izvodi se kada tumor utječe na rep i tijelo žlijezde. Ti dijelovi se uklanjaju, ostavljajući samo glavu. Često se slezena i žučnjak uklanjaju tijekom operacije. Operacija omogućuje potpuno uklanjanje malih tumora koji se nalaze u repu i tijelu, ali se smatra vrlo traumatičnim.

Segmentalna resekcija gušterače. To je operacija uklanjanja središnjeg dijela žlijezde. Provodi se kako bi se očuvali zdravi dijelovi tijela. Za vraćanje odljeva želučanog soka, crijevna petlja se pričvršćuje za rep i glavu. Ova vrsta operacije se često izvodi kako bi se uklonile metastaze.

Minimalno invazivna operacija. Operacija se izvodi kroz mali otvor pomoću robotskog kirurškog sustava, na primjer, daVinci. Ona omogućuje složene operacije koje je nemoguće izvesti u normalnim uvjetima. Osim toga, moguće je izbjeći opsežnu rez u trbuhu.

Kriogena metoda liječenja temelji se na "zamrzavanju" tumorskih stanica niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništenja. Prepoznat je kao jedan od najsigurnijih, ne uzrokuje komplikacije i ima dobar analgetski učinak. Značajno povećava šanse za preživljavanje pacijenta. Nedostatak mu je što malo stručnjaka to prakticira.

Palijativna kirurgija usmjerena je na otklanjanje komplikacija uzrokovanih tumorom.

  • s mehaničkom žuticom - osiguravaju unutarnji put za izbacivanje žuči u crijeva ili uklanjanje žuči izvana
  • u slučaju crijevne opstrukcije, dio crijeva zahvaćen tumorima je uklonjen.
  • s unutarnjim krvarenjem - zašivene posude su zašivene
  • ako postoji opasnost od pucanja organa zbog metastaza - uklanjanje zahvaćenog dijela.
Očekivano trajanje života nakon takvih intervencija je do 8 mjeseci.

Da bi se konsolidirali rezultati operacije i spriječio ponovni rast tumora, provode se kemoterapija i radijacijska terapija. U budućnosti, pacijent će morati uzeti lijek /

Anestezija za rak gušterače.

Anestezija za rak gušterače je jedno od glavnih područja liječenja. Postoji opće prihvaćena shema za primjenu analgetskih (boli) lijekova.

  1. U početnoj fazi - prva faza kronične boli propisana je narkotičnim analgeticima.
    • Analgin se 2-3 puta svakih 6-7 sati. Istodobno se intramuskularno ili intravenski ubrizgava 2 ml 50% -tne otopine. Prekomjerne doze i dugotrajna uporaba mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
    • Tablete paracetamola. Jedna doza od 500 mg. Uzmite s intervalom od 5-6 sati Povećanje dnevne doze može biti opasno za jetru.
    • Naproxen pilule. Pijte 250-400 mg 2-3 puta dnevno tijekom obroka.

  2. Druga faza liječenja kronične boli. Ne-narkotički analgetici nemaju anestetički učinak. Narkotični analgetici propisani su opioidima (slabi opijati).
    • Tramadol - doza 50-100 mg svakih 4-6 sati, dostupna u tabletama i otopinama za intramuskularnu i intravensku primjenu ili u obliku injekcija i kapaljki.
    • Dhydrocodeine dugo djelujući lijek do 12 sati. Dostupno u tabletama. Nakon 12 sati dozu od 60-120 mg.
    • Promedol uzima 25-50 mg nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza od 200 mg. Možda ovisnost.

  3. Treća faza liječenja kronične boli. Ako su slabi opijati prestali djelovati, idite na jake opijate.
    • Tablete sedine za sisanje ispod jezika ili u obliku injekcija. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Slabiji morfij može izazvati ovisnost.
    • Fentanil u obliku uboda ili kapaljki. Jači od morfija, ali ima kratkoročni učinak. Također dostupan kao flaster s dugotrajnim učinkom do 72 sata.
Kada pacijent ima pravo na lijekove protiv narkotika?

Ovaj problem mora riješiti liječnik. Istovremeno uzima u obzir i snagu pacijentove boli. Shema korak-po-korak razvijena je kada se blaga bol liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umjerena bol (druga faza) s kombinacijom narkotičnih analgetika i slabih opijata. Kod jakih bolova (slijedeći korake) potrebno je imenovanje jakih opijata.

Liječnik određuje lijek i njegovu dozu. Piše recept. Pacijenti oboljeli od raka s potvrđenom dijagnozom imaju pravo na besplatne lijekove ili popust od 50%.

Pravila za kupnju opojnih analgetika.

Narkotici protiv bolova prodaju se u ljekarni po receptu. To je poseban oblik utvrđenog uzorka s pečatom liječnika i zdravstvene ustanove. Recept koji propisuje liječnik mora biti ovjeren od strane voditelja poliklinike.

Pacijentu se propisuje samo određeni lijek. Prema ovom receptu, ne možete uzeti nadomjestke u ljekarni. Ako se recept ne koristi 15 dana, on postaje nevažeći.

Na recept se mogu propisati lijekovi za razdoblje liječenja do mjesec dana. To treba posebno naznačiti na receptu. Postoji maksimalna količina lijeka koji se može kupiti u ljekarni.

Pacijent je priključen na ljekarnu u mjestu prebivališta. Za to se izdaje nalog voditelja zdravstvene ustanove, koji se mjesečno ažurira.