Rak gušterače - predviđanje preživljavanja i djelotvornosti terapije

Takvi pokazatelji povezani su s dugim asimptomatskim tijekom i kasnom dijagnozom patologije, pa je bolest ozbiljan problem u kliničkoj medicini.

Prema strukturi incidencije u Rusiji, među malignim neoplazmama, rak gušterače zauzima 12. mjesto među muškarcima i 10. mjesto kod žena, to je oko 3,1% odnosno 2,7%. Prema američkoj zajednici za rak, brojke su malo drugačije, tumor se nalazi na šestom mjestu među muškarcima, a 7. među ženama. Štoviše, udio neoplazme među svim malignim patološkim stanjima varira u različitim zemljama. Minimalni broj pacijenata registriran je u Tadžikistanu i Uzbekistanu (po 1,4%), a maksimalni u Finskoj (3,6%) i Moskvi (3,3%).

S obzirom na učestalost tumora probavnog sustava, potrebno je izračunati udio raka gušterače u ukupnom broju, oko 10,3% i zauzima 4. mjesto među svim vrstama malignih tumora gastrointestinalnog trakta.

Prema statistikama, učestalost raka gušterače se stalno povećava, na primjer, 1998. godine u Rusiji je zabilježeno 13.000 novih pacijenata, što je 2.000 više nego 1989. godine. U 2012. godini u svijetu je dijagnosticirano oko 338.000 novih slučajeva ove patologije.

Stopa preživljavanja

Prognoza raka glave gušterače je nepovoljna, jer više od 85% bolesnika umire unutar godine dana od postavljanja dijagnoze. Prema statistikama, samo 25% pacijenata će biti živo 1 godinu nakon dijagnoze, bez obzira na fazu patologije. U isto vrijeme, ne više od 6% će živjeti 5 godina, ali ako se rak otkrije u ranim fazama i operacija se provodi, tada će se ta brojka povećati na 22%.

Prema statistikama iz Velike Britanije, stopa preživljavanja muškaraca nakon registracije raka gušterače iznosi 22% u prvoj godini i 4% u sljedećih 5 godina. Pokazatelji za žene su približno isti: 20% godišnje preživljavanje, 3% - pet godina.

5 godina nakon dijagnoze postotak preživljavanja pacijenata postupno se smanjuje. Prema predviđanjima u Engleskoj u 2010. i 2011. godini, samo 1% muškaraca i žena može živjeti i do 10 godina. Istodobno, dob, opće stanje i individualne karakteristike organizma utječu na očekivano trajanje života. Primjerice, u Europi je petogodišnja stopa preživljavanja muškaraca u dobi od 15 do 49 godina 14%, dok je u 80-90 godina ona samo 2%. Kod žena je petogodišnje preživljavanje u dobi od 15-40 godina 24%, au 80–90 godina također 2%.

Statistički podaci prikupljeni tijekom nekoliko godina promatranja raka gušterače pokazali su da se preživljavanje muškog pola godine povećalo s 10% u 1971. na 22% u 2011., a rezultati za žene su identični.

Preživljavanje pacijenata također ovisi o kirurškom liječenju bolesti. Procjenjuje se da u prosjeku pacijenti nakon operacije žive oko 11-20 mjeseci, a petogodišnje preživljavanje kreće se od 7 do 25%. Bolesnici s neoperabilnim tumorima žive oko 6-11 mjeseci, prisutnost metastaza smanjuje očekivani životni vijek na 2-6 mjeseci.

smrtnost

Rak gušterače je glavni uzrok visoke smrtnosti u bolesnika s rakom. Iako je u ovom vremenskom razdoblju vrlo teško procijeniti razine pokazatelja, ta je patologija dodijeljena općoj skupini „tumora drugih probavnih organa i peritoneuma“. No, možemo usporediti trendove uočene u drugim zemljama s značajem bolesti u Rusiji.

Prognoza smrtnosti od raka gušterače u Sjedinjenim Državama 2000. godine bila je više od 28.000 pacijenata, ali, prema statistikama, stopa se značajno smanjila (na 0,9% godišnje) među muškom populacijom, ali se povećala među ženskom populacijom.

epidemiologija

Rak gušterače je jednako čest u muškaraca i žena, najčešće je registriran kod osoba starijih od 40 godina, dok se stopa incidencije dramatično povećava s dobi i doseže svoj vrhunac u 70 godina kod muškaraca i 50 godina u žena.

Prema britanskim statistikama, u 2012. otkriveno je više od 8.800 novih slučajeva raka gušterače u omjeru 1: 1 kod muškaraca i žena, stoga je učestalost ove bolesti 14: 100.000. Pokazatelji drugih europskih zemalja praktički se ne razlikuju.

Prevalencija varira od zemlje do zemlje. Najčešće se tumor dijagnosticira u ekonomski razvijenim zemljama, a rjeđe u Africi, Indiji, Vijetnamu, Japanu i Južnoj Americi. Moguće je da je ta razlika posljedica poteškoća u dijagnosticiranju tumora i višestrukih čimbenika rizika, među kojima su dijabetes, pretilost, pušenje, kronični pankreatitis, ciroza jetre, povećani unos proteinske hrane i masti od primarne važnosti. Slični faktori rizika su tipičniji za razvijene zemlje.

Među europskim zemljama, najviše stope incidencije zabilježene su u Austriji, Finskoj, Irskoj i Danskoj, u Rusiji su pogođene regije Dalekog istoka, Sjeverozapadne i Zapadnosibirske regije.

U Europi i Sjedinjenim Državama u posljednjih nekoliko godina došlo je do blagog smanjenja učestalosti, ali u Rusiji postoji stabilna situacija pokazatelja, čak i njihov rast. U Europi, između 1979. i 2003. godine, učestalost se smanjila za 18% kod muškaraca, ali onda je porasla za 6%. Pad je povezan s prestankom pušenja, a rast - s nepravilnom prehranom i pretilosti. Kod žena je stopa incidencije u razdoblju od 1979. do 2001. bila stabilna, ali je tada došlo do povećanja od 10%. Taj je trend vjerojatno povezan s pretilošću i drugim čimbenicima rizika za razvoj patologije.

klasifikacija

Rak gušterače može biti primarni ili sekundarni, razvijajući se kao posljedica metastaze druge vrste patologije. Prema nekim znanstvenicima, najveću opasnost predstavljaju maligni tumori pluća, glave, vrata, mjehura, prostate.

Tumor je također klasificiran prema mjestu lokalizacije. Prema Ruskoj akademiji medicinskih znanosti, rak glave gušterače najčešće se javlja u 73,4% slučajeva, zatim u raku tijela - 14, 1%, repnoj žlijezdi - 6,6% i ukupnom (potpunom) oštećenju organa od 5,9%.

U većini slučajeva (95%), rak gušterače se formira iz stanica njegovih kanala, koji su odgovorni za izlučivanje probavnih enzima. Tako je registriran egzokrini tumor - adenokarcinom. U 5% slučajeva rak se pojavljuje iz stanica žljezdanog tkiva koje mogu proizvesti hormone (inzulin, glukagon), tako se razvija neuroendokrina neoplazma ili tumor Langerhansovih otočića. Ovaj tip patologije karakterizira spor rast i benigniji tijek.

Statistika simptoma

Rak gušterače se često naziva "tihim ubojicom", a povezan je s dugim asimptomatskim tijekom bolesti zbog lokalizacije organa. Dok tumor ne dosegne veliku veličinu i ne izvrši pritisak na susjedna područja, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. To je dovelo do niske stope preživljavanja i djelotvornosti liječenja.

Najčešće se razvija rak glave gušterače, stoga u nastavku dajemo statističke pokazatelje simptoma ovog određenog tipa tumora. U 5% bolesnika, rak se nalazi samo u tkivima žlijezde i mogu se odmah liječiti, imaju žuticu u 80% slučajeva, 30% boli, 55% ima žutu kožu bez bolova, dugovječnost takvih pacijenata je približno 1,5 godina nakon dijagnoze.

Praktično u 45% bolesnika tumor se širi na susjedna tkiva, zbog čega je nemoguće izvesti operaciju, pa je njihov životni vijek približno 9 mjeseci.

U 49% slučajeva primjećuje se metastaza na udaljene organe i tkiva. Takvi pacijenti osjećaju jaku bol u 100% slučajeva, rijetko žuticu. Njihov životni vijek je kraći od 5 mjeseci.

Često, liječnici razlikuju faze raka gušterače, za to je potrebno provesti temeljitu dijagnozu. Ali upravo oni određuju mogućnosti liječenja pacijenata, iako je operacija primarna metoda liječenja.

Stadiji raka gušterače i predviđanja djelotvornosti liječenja

Faze su podijeljene prema mogućnosti operacije:

Operativni tumor. Ovaj oblik maligne neoplazme dijagnosticira se u 15-18% slučajeva. Tumor se nalazi samo unutar organa, ne utječe na važne arterije i vene, ne metastazira. Učinak terapije je promjenjiv, budući da postoji visok rizik od recidiva, neki autori čak tvrde da se relaps ponovno razvija na 100%.

Lokalizirani tumor. U tom razdoblju tumor se dijagnosticira u 40% bolesnika, a širi se u susjedne organe i tkiva, te raste u krvne žile. Stoga je operacija isključena.

Metastatski tumor. Ovaj stadij bolesti bilježi se u 55% slučajeva. Prognoza raka gušterače s metastazama u jetru i druga područja je izrazito nepovoljna.

Kirurško uklanjanje lezije tijekom izoliranih patoloških procesa ima učinak od samo 15-25%. Također treba napomenuti da je stopa preživljavanja nakon operacije oko 10%, s radikalnim postupcima do 20%. Glavni uzrok smrti nakon terapije je razvoj recidiva.

Neoplazme u gušterači

Postoji nekoliko vrsta neoplazmi pankreasa. Prvo mjesto u prevalenciji pripada adenokarcinomu kanala žlijezde ili duktalnom adenokarcinomu. Tumorske stanice potječu iz organskih izlučujućih kanala, rast je vrlo agresivan.

Od ukupnog broja tumora maligne prirode, rak gušterače traje samo 2%, ali je na 4. mjestu zbog smrti od raka. Češći je kod muškaraca. Dobna dob je od 30 do 70 godina, vrhunac pada na razdoblje nakon 70 godina. U 75% slučajeva to je rak glave gušterače.

Uzroci bolesti

Uzrok raka gušterače nije uspostavljen, međutim, moguće je identificirati najznačajnije čimbenike u razvoju bolesti.

Pušenje duhana. Rizik od razočaravajuće dijagnoze, kao što je rak gušterače, povećava se kod pušača najmanje 1,5 puta. Što osoba duže puši, to je veći rizik od bolesti. To je povezano s djelovanjem nitrozamina koji se nalazi u duhanskom dimu. Nakon prestanka pušenja rizik se smanjuje nakon 10-15 godina.
Velika prehrana. Korištenje velikih količina mesa i masne hrane negativno utječe na stanje organa i značajno smanjuje rizik od bolesti jela od povrća i voća, posebno od svježih.
Ako je u prošlosti pacijent bio podvrgnut resekciji želuca, rizik od razvoja raka značajno se povećava. To se objašnjava činjenicom da se manjim količinama kiselog sadržaja proizvodi operirani želudac, zbog čega se bakterije intenzivnije razmnožavaju i proizvode veliku količinu nitratne reduktaze, te se povećava stvaranje nitrozo spojeva.
Operacija holecistektomije. Povećane razine holecistokinina povećavaju rizik od raka žlijezde. Njegov broj se, opet, povećava nakon holecistektomije, s upornim duodenogastričnim refluksom.
Bolest poput dijabetesa melitusa često je vodeći simptom tumora gušterače ili predisponirajući čimbenik.
Kronični pankreatitis značajno povećava rizik od razvoja bolesti (15 puta), čak i ako je nasljedan.
Neke industrijske kemikalije povećavaju vjerojatnost razvoja raka žlijezde za 4-7 puta. To uključuje DDT (DDD i etilan), benzin i benzidin.
Niska socioekonomska razina utječe na porast morbiditeta.
Tromboflebitis dubokih vena nogu opasan je povremenom iznenadnom trombozom, također pridonosi razvoju mucinoznog karcinoma.
Bolesti mišićnog tkiva (polimiozitis i dermatomiozitis) ponekad imaju tumorsku prirodu i razvijaju se na pozadini raka žlijezde.
Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) u nekim slučajevima pokazalo je smanjenje broja tumorskih bolesti.
Nasljeđe. U 3% slučajeva raka gušterače može se govoriti o obiteljskoj bolesti.

adenokarcinom pankreasa;
tumor skvamoznih stanica;
rak cistadenokarcinoma;
acinarni tumor stanica;
nediferencirani rak.

Oko 80% otpada na adenokarcinom.

Faze raka gušterače.

Prvi stupanj karakterizira ograničeni rast tumora unutar tkiva pankreasa. Tumor ne prelazi granice tijela.
Druga faza ima podstupce A i B. U fazi A, tumor već utječe ne samo na tkivo same žlijezde, nego i na duodenum i žučnu cjevčicu. Istodobno, u limfne čvorove nema metastaza. B-stupanj karakterizira tumor bilo koje veličine i njegovo širenje na limfne čvorove.
Treća faza znači širenje tumora na takve organe i anatomske strukture: želudac, slezena, debelo crijevo, velike žile i živci.
Četvrta faza znači metastaziranje tumora u druge organe kroz limfne kanale: pluća, jetra.

Klasifikacija faza bolesti.

Primarni tumor T.
T0 ne detektira primarni tumor.
Primarni tumor gušterače ograničen je na parenhim T1 organa.
Tumor u mjerenju ima maksimalnu veličinu od 2 cm. T1a.
Maksimalna veličina tumora je veća od 2 cm.
Tumor se proširio na takve anatomske strukture (zajednički žučni kanal, tkiva koja okružuju gušteraču, duodenum). T2.
Tumor se proširio na takve anatomske strukture: debelo crijevo, slezena, želudac, smješten u blizini velikih krvnih žila. T3.
Širenje stanica raka u regionalnim limfnim čvorovima. N.
Nedovoljno informacija za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova. NX.
Nema znakova širenja na regionalne limfne čvorove. N0.
Otkrivene su metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. N1.
Prisutnost pojedinih metastaza. M.

Načini metastaze tumora

Stanice tumora šire se po cijelom tijelu kroz cirkulacijski sustav, limfne žile i klijanje okolnih organa i tkiva.
Uz limfne puteve, tumorske stanice ulaze u limfne čvorove retroperitonealnog prostora i trbušne šupljine.
U krvne žile tumorskih stanica uvode se u pluća, jetru, bubrege, koštano tkivo.
Širenje implantacije uzrokuje peritonealni karcinomatozu i ascites uzrokovan rakom.

Prognoza za ovu bolest je izrazito nepovoljna. Oko 20% bolesnika s adenokarcinomom živi tijekom godine, petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 3%.

Prognoza za operabilne tumore: nakon operativnog radikalnog liječenja, petogodišnje preživljavanje, prema različitim izvorima, je od 3 do 25%. Važna je veličina tumora. S promjerom od 2 cm Preživljavanje se povećava na 30%. U nedostatku rezidualnog dijela tumora i potrebe za njegovom odvajanjem od krvnih žila, stopa preživljavanja doseže 35%. Ako se rak gušterače nije proširio na limfne čvorove, onda 55% pacijenata ima šanse za petogodišnje preživljavanje.

Distribucija metastaza u okolna tkiva smanjuje prosječnu stopu preživljavanja na 2-6 mjeseci. Preživljavanje ovisi o tome koliko simptoma prevladava u kliničkoj slici (osobito kserostomija, kaheksija, nedostatak apetita, kratak dah) i opće stanje pacijenta.

Koliko ljudi živi u malignim tumorima prve faze?

Prognoza u ovoj fazi je najpovoljnija, jer tumor je relativno mali i ne proteže se izvan žlijezde. U tom slučaju dijagnoza je već moguća, tumor je veličine oko 2 cm, a liječenje takvog pacijenta je složeno, što omogućuje postizanje značajnih rezultata i produžavanje života pacijenta dugi niz godina.

Ako je kod pacijenta nađen drugi stadij raka gušterače, šanse su značajno smanjene. Rak raste u susjedne organe i limfne čvorove, međutim, metastaze još nisu započele. Od svih bolesnika u ovoj fazi samo 50% je operabilno, a kemoterapija i radioterapija povećavaju šanse. Oko pet posto pacijenata preživi pet godina.

Koliko bolesnika živi s trećom fazom raka gušterače?

U ovoj fazi pojavljuju se simptomi teške intoksikacije tijela, rak gušterače teži, a ponekad operacija pogoršava popratne bolesti ili pogoršava pacijentovo stanje. Kombinirana terapija malo produžuje život, potiskuje širenje metastaza i rast tumorskog fokusa. Provođenje jedne kemoterapije značajno ne utječe na trajanje života, ali sprječava rast tumora.

Četvrta faza bolesti je zanemarena. Stanje pacijenta oštro se pogoršava, budući da sve medicinske ustanove ne poduzimaju takav pacijent tijelo već ima višestruke metastaze. Petogodišnje preživljavanje neće biti više od 4%. Kombinirana terapija malo produžuje život.

Dijagnoza bolesti

Rendgenskim i radiografskim pregledom želuca i dvanaesnika bit će utvrđene deformacije organa. To je zbog stiskanja ili klijanja tumora. Pomoću opuštene duodenografije određuje se deformacija pilorične zone i dvanaesnika, pomicanje tih organa i sužavanje njihovog lumena. Ovi simptomi su karakteristični za rak glave. Irrigografija otkriva kompresiju poprečnog debelog crijeva i defekte punjenja povezane s klijavošću tumora.
Kompjutorizirana tomografija široko se koristi za dijagnosticiranje tumora pankreasa. Metoda omogućuje identificiranje veličine, mjesta, metastaza raka. CT dopušta 90% pacijenata da otkriju znak raka gušterače - širenje intrahepatičnih žučnih putova, koji se razvijaju s opstruktivnom žuticom.
Ultrazvučna dijagnoza. Može se otkriti povećanje veličine žlijezde, promjena homogenosti strukture, neizraziti oblici i dilatirani kanali. Tumor može apsorbirati ultrazvuk, zbog čega stražnji rub organa nije vidljiv.
Endoskopske dijagnostičke metode uključuju.
- Fibroskopija (želuca i dvanaesnika). Vidljivi deformitet želuca ili dvanaesnika, klijanje tumora. U potonjem slučaju možete uzeti biopsiju za histološki pregled.
- Pankreatoholangioskopiya. Primjenjuje se oralno. Omogućuje vizualnu procjenu stanja glavnog pankreasa i zajedničkog žučnog kanala, otkrivanje tumora i sužavanje lumena kanala.
- Laparoskopska dijagnostička metoda. Uz to, procijenite stanje organa uključenih u proces: jetru i žuč. U opstruktivnoj žutici, donja površina jetre je žuto-zelena, žučna kesa je rastegnuta i napeta. U kosim dijelovima trbušne šupljine nakuplja se tekućina i razvija se ascites.
- Rendgenska endoskopska metoda uključuje uporabu endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije pod kontrolom rendgenskog aparata (rendgenska televizija). Kanali su segmentalno prošireni i suženi na različitim mjestima, žlijezda je također sužena, ponekad se opaža njezina potpuna opstrukcija.
Rendgenske dijagnostičke metode.
- Perkutana transhepatična holangiografija. Igla se ubacuje kroz kožu i parenhim jetre u žučne kanale pod kontrolom X-zraka. Obojite ih radiopaque supstancom. Kao rezultat toga, vidljivi su znakovi opstruktivne žutice: dilatacija kanala i napeta žučna kesica.
- Angiografska metoda (celiakografija, splenoportografija, mezenterikografija). Slika prikazuje sužavanje krvnih žila, prisustvo tumorskih arterija i vena, može se sužiti lumen krvnih žila, njihovi zidovi su kruti. Često se mogu vidjeti ulcerirane konture i nakupina kontrastnog materijala.
Dijagnostička metoda radionuklida ili pankreatositnigrafija omogućit će otkrivanje hladnog fokusa (koji odgovara lokalizaciji tumora). Konture žlijezde su deformirane i nejasne. Izlučivanje lijeka u crijevu je blokirano.

Kakva je kvaliteta i dugovječnost pacijenata s dijagnozom raka gušterače?

Kirurški zahvat na gušterači trenutno nije opasan, međutim, većina bolesnika umire u idućih pet godina nakon operacije. To je zbog kasne dijagnoze bolesti. Manje od dvije godine živjele su osobe koje imaju tumor. Takvi pacijenti podvrgavaju se palijativnoj kirurgiji kako bi ublažili stanje i eliminirali cijeđenje jetrenih kanala.

Što se događa nakon uklanjanja dijela žlijezde i koje se mjere mogu poduzeti kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta s dijagnozom raka gušterače?

Ovisno o tome koji je dio organa i koliko je uklonjen, pacijent može naići na takve probleme:

oslabljena probava kao rezultat smanjene proizvodnje enzima gušterače;
nedovoljna proizvodnja inzulina, što dovodi do povećanja razine šećera u serumu.

Nedostatak enzima i hormona može biti ispunjen lijekovima.

U prvom slučaju, dovoljno je upotrijebiti lijekove kao što su Creon, Panzinorm. To su umjetni analozi enzima ljudskog tijela koji su dobro radili. Nakon kirurškog zahvata, pacijent bi ih trebao jesti pri svakom obroku. Svrha ove terapije je eliminirati nedostatak probave, što se manifestira nadutošću i proljevom. Dozu lijeka odabire liječnik ovisno o prehrani pacijenta i prevladavanju bilo kakvih simptoma.

Kolika je prosječna potreba za enzimskim preparatima dnevno?

U prosjeku dnevno će pacijentu trebati od 6 do 12 kapsula, a doza se može prilagoditi. Ne zaboravite da je lijek potreban čak i za male zalogaje. Enzimski preparati nemaju gotovo nikakvih nuspojava, osim mogućih rijetkih alergijskih reakcija.

Ako se nakon kirurškog liječenja pacijenta javljaju kapi šećera u krvi, propisuju se lijekovi za kontrolu. U blagim slučajevima s niskom razinom glukoze u krvi pacijentu se propisuje dijeta i tabletirani lijekovi za snižavanje glukoze. Ako su funkcije žlijezde značajno smanjene, potrebno je uvesti hormon inzulin. Lijek se daje samo injekcijom. Liječnik će odrediti koliko je inzulina potrebno u svakom slučaju. Do danas, postoje različiti analozi humanog inzulina, dobiveni genetskim inženjeringom ili koji imaju životinjsko podrijetlo, čak i tijekom terapije inzulinom, pacijent ne smije zaboraviti na prehranu i redovite posjete liječniku, osobito u ranim fazama oporavka.

Ako se tumor proširio na susjedne organe, odnosno slezenu, potrebno ju je ukloniti tijekom operacije. Život je moguć bez ovog tijela. Slezena je imunološki organ, pa je nakon njegovog uklanjanja pacijent sklon različitim zaraznim bolestima, osobito bakterijske prirode. Stoga, u postoperativnom razdoblju, provesti potrebna cijepljenja. Ako je moguće, ponavljaju se svakih 5 godina. Za takvog pacijenta potreban je pažljiv poseban pristup, a pitanje propisivanja antibakterijskih sredstava rješava se u svakom slučaju zarazne bolesti. Osim toga, slezena prolazi kroz proces uništavanja krvnih stanica. Posebno je opasno ukloniti slezenu naknadnim povećanjem razine trombocita u krvi. To može dovesti do tromboze, tako da je važno biti pod stalnim nadzorom liječnika, ako je potrebno, da se podvrgne tijeku liječenja odgovarajućim lijekovima.

Diferencijalna dijagnoza raka gušterače javlja se s ovim bolestima:

bolest žučnih kamenaca;
rak bradavice Vater i žučnog kanala;
Botkinova bolest;
indurativni pankreatitis.

Teškoća u dijagnosticiranju raka gušterače je otežana, osobito kada se tumor nalazi u tijelu i repu, zbog topografskih obilježja organa (retroperitonealna), općih nespecifičnih simptoma (bol, gubitak težine, dispeptički poremećaji) i odsustvo specifičnih metoda ispitivanja.

Prije svega, potrebno je isključiti maligne bolesti drugih organa i sustava: rak želuca, jetre, žučnog i žučnog mjehura, debelog crijeva i bubrega. Ovi tumori mogu metastazirati u limfne čvorove vrata jetre i njezin parenhim.

Predikcije raka gušterače

Kada osoba čuje takvu dijagnozu kao što je rak gušterače, u glavi mu se odmah javlja pitanje vremena preživljavanja.

Moguće je reći što su predviđanja za životni vijek tek nakon sveobuhvatne dijagnoze tijela pacijenta, što vam omogućuje da odredite opseg oštećenja organa metastazama.

Nikakav iskusni liječnik nije u stanju izraziti točne podatke, te su sva navedena razdoblja u ovom članku približna.

Projekcije za sve vrste onkologije gušterače ovisit će o tome koliko će se pacijenta pravovremeno obratiti liječniku.

Samo u 10 posto slučajeva onkologija se određuje u ranoj fazi. Ta se činjenica objašnjava činjenicom da se bolest ne manifestira kao živopisni simptomi, znakovi se manifestiraju u naprednijim stadijima kada se pojave metastaze.

Patologija patologije

Naravno, vrijeme preživljavanja će varirati ovisno o stupnju patologije.

Naučivši koliko žive s rakom gušterače, osoba će se radovati ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi razvoja, tj. kada se tumor nije pomaknuo izvan granica jednog organa, a metastaze još nisu počele aktivno razvijati u tijelu.

Ako govorimo o predviđanjima raka gušterače u fazi 3 i 4, najčešće se smrtnost ishoda ne može izbjeći. Smrt dolazi nekoliko mjeseci nakon dijagnoze.

Kada onkologija gušterače ima minimalnu ozbiljnost, to jest maksimalnu šansu da se osoba oporavi. U takvim slučajevima, atipične stanice se nalaze u velikom području gušterače.

Patologija u fazi 1

Ako je bolest rano dijagnosticirana, onda se oko 2–5 posto oboljelih oporavi.

Tijek liječenja u ovom slučaju uključuje kiruršku intervenciju. Zahvaljujući operaciji moguće je ukloniti tumorski fokus

Zapravo, prethodno dijagnosticiranje patologije je teško. To je zbog činjenice da simptomi ne smetaju osobi. Samo u vrijeme istraživanja iz drugog razloga, je li moguće otkriti dijagnozu.

Nakon operacije pacijent mora proći kroz terapiju supstitucije.

Morate uzeti enzimske preparate koji podržavaju odgovarajuću razinu procesa povezanih s obradom ulazne hrane i asimilacijom korisnih elemenata.

Kada rak čak iu prvoj fazi zauzima teško pristupačan dio žlijezde ili je velik, tada se operacija ne provodi.

Tečaj liječenja uključuje korištenje drugih metoda - zračenja ili kemoterapije.

Nakon konferencije liječnici biraju tečaj. Oni uzimaju u obzir procjenu odsutnosti recidiva raka, širenje metastaza na druge organe.

Tijek patologije u 2 stupnja

Analizirajući slučaj 2 stadija raka gušterače, treba napomenuti da će predviđanja preživljavanja ovisiti o veličini samog tumora, o strukturi i lokalizaciji.

Rak ima agresivan tijek, praćen brzom pojavom sekundarnih žarišta u drugim organima, ako je dijagnosticiran adenokarcinom glave gušterače.

No, u slučajevima acinarnog raka repa ili tijela žlijezde, bolest se nastavlja tajno, nije popraćena znakovima neuspjeha u tjelesnom sustavu.

Sve to komplicira otkrivanje bolesti u ranom stadiju, pa se patologija najčešće može odrediti u kasnijem stadiju razvoja, koji nema povoljne ishode za preživljavanje.

Patološki stadij 2 karakterizira činjenica da rak ne prelazi granice primarne točke razvoja, ali ne zaobilazi strukturu i tkiva organa gušterače.

U fazi 2 raka gušterače vrlo često se provode operacije. Više od 50 posto slučajeva zahtijeva intervenciju kirurga.

Nakon operacije povećava se stopa preživljavanja pacijenata s onkologijom. Ali ne zaboravite da nakon toga trebate do kraja života koristiti zamjensku terapiju uz pomoć posebnih enzima u velikim dozama.

To je zbog činjenice da je većina organa uklonjena tijekom operacije. Kao dodatak uz terapiju, preporuča se da se bolesnik podvrgne tijeku kemoterapije i zračenja.

To je nužna mjera koja pomaže u suzbijanju djelovanja malignih stanica, kao i na činjenicu mogućeg dobivanja metastaza u druge organe.

Na primjer, limfni čvorovi vrlo često pate od njih. Zahvaljujući tom kompleksnom unosu, 20-30% ljudi s dijagnozom raka gušterače dobiva priliku produžiti život za 5 ili više godina.

Patologija faze 3

Ako se dijagnosticira rak gušterače u trećoj fazi, onda je nemoguće govoriti o predviđanjima očekivanog trajanja života.

Vrijeme će ovisiti o sposobnosti liječnika i interakciji s pacijentom.

Jedino ako uložimo sve napore, podvrgnemo se pozitivnom, možemo postići oprost i odgoditi vrijeme smrti na mnogo godina. Ako to ne učinite, onda su prognoze razočaravajuće, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Pokazatelj ima izravnu vezu s nizom čimbenika. Ovdje treba pripisati i raspoloženje osobe da se suoči s bolešću.

Mnogi ljudi, suočeni sa sličnom dijagnozom, odmah gube raspoloženje za pozitivan kraj. Ruke dolje, prihvaćaju njihovu iznenadnu smrt.

Postoji još jedan razvoj situacije u kojoj osoba poriče bolest i odbija poduzeti mjere za njezino uklanjanje.

Također, nemojte poricati činjenicu da je važno da pacijent ima pristup medicinskoj skrbi.

Opće je poznato da su mnogi specijalizirani centri za rak smješteni samo u velikim gradovima.

Ako osoba živi u selu, onda je nevjerojatno teško dobiti sastanak s onkologom. Bolest se može dijagnosticirati u fazama 3-4, koje već govore o jadnim predviđanjima za budućnost.

Tijek patologije u 4 stupnja

Ovaj stupanj razvoja patologije naziva se terminalni. Projekcije za metastaze dijagnosticirane u bolesnika s rakom nisu pozitivne.

Onkolozi, rođaci i sam pacijent dobro su svjesni toga. Karakteristike ovog stadija patologije praćene su stalnim intenzivnim bolovima u šupljini lijevog abdomena.

Uklonite ovaj sindrom uz korištenje analgetika ne može. Pacijent stalno povećava dozu, mijenja lijekove, ponekad se mora prebaciti na jake lijekove.

Pacijent gubi apetit, situacija postaje kritična, ponekad se postavlja dodatna dijagnoza - anoreksija.

U pozadini ovih neuspjeha, može se primijetiti napad mučnine, povećano stvaranje plina i osjećaj pečenja u usnoj šupljini.

Postoje problemi sa stolicom. Bolesnici s rakom gušterače suočavaju se s čestim zatvorom ili proljevom, počinju gubiti na težini.

Stvar je u tome što je onkološkom intoksikacijom nemoguće u potpunosti probaviti hranu, ali zato što osoba gubi na težini.

Metastaze se prenose strujom kroz krv, limfu, utječući na cijelo tijelo. Prije svega, oni nanose svoj nemilosrdni udarac na želudac, crijeva, pluća i organe male zdjelice.

Valja napomenuti da ni najbolji stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom ne mogu reći koliko će se smanjiti život osobe sa stadijem raka gušterače 4.

Netko živi 6 mjeseci od trenutka postavljanja dijagnoze, ali ima mnogo slučajeva kada ljudi prelaze prekretnicu od 2-5 godina ili više.

Pretpostavimo da je u mnogim slučajevima prognoza nepovoljna, da nema gotovo nikakvih šansi za izlječenje, nikada ne smijete izgubiti vjeru u vlastitu snagu i nadati se najboljem kombinacijom tih tehnika s preporukama liječnika.

Glavni fokus u liječenju raka gušterače u 4. stadiju bit će na kemoterapiji.

Liječnik će učiniti sve da poboljša kvalitetu života pacijenta. Što se tiče kirurške intervencije, u ovoj situaciji ona nema nikakvu svrsishodnost.

Proces je generaliziran, postoji niz sekundarnih žarišta rakavih lezija, pa stoga operaciju ne osiguravaju liječnici.

Uzroci raka gušterače

Što se tiče statistike, može se zaključiti da će glavni uzrok raka gušterače u ljudi biti povezan s pankreatitisom.

Više od 70 posto slučajeva završava upravo takvim nepovoljnim ishodom. Danas više od 2/3 dijelova svih bolesnika umire tijekom 5 godina razvoja patologije.

Drugi razlog je da se u ljudskom tijelu događa genetski neuspjeh.

On je taj koji izaziva mutacijske procese u stanicama koje se počinju dijeliti i tvore nisko diferencirana tkiva.

Unatoč činjenici da je rak gušterače u istraživanjima stručnjaka dosta vremena, točni uzroci patologije još nisu razjašnjeni.

Glavni od njih odlučio je uključiti:

zlouporaba alkohola i pušenje;
nezdrava hrana;
adinamija i pretilost.

Moguće je da će okidači raka gušterače biti takvi čimbenici kao nasljedni faktor, dobna kategorija ljudi od 55 godina, prisutnost adenoma u tijelu, ciste i druge benigne izrasline, stalni kontakt s štetnim proizvodnim tvarima, kao i rasa.

Na temelju statistike možemo zaključiti da se rak gušterače javlja u tamnoputim ljudima mnogo češće nego u Azijcima ili Europljanima.

Moguće je da psihosomatski uzrok raka patologije žlijezde igra veliku ulogu.

Na pozadini snažnih osjećaja može se pojaviti bolest. Iako se mnogi liječnici ne slažu s ovom tvrdnjom.

Uz gore navedene čimbenike, situacija postaje komplicirana čak i kada je osoba izložena brojnim patologijama gastrointestinalnog trakta.

To može biti akutni ili kronični oblik pankreatitisa s razvojem nekroze gušterače, neispravnosti jetre, kalkuloznog kolecistitisa i operacija na želucu.

U takvim je slučajevima vjerojatnost da se naknadno dijagnosticira rak gušterače mnogo veća.

Nije lako predvidjeti. To je teško učiniti čak i ako je liječnik proveo sveobuhvatan pregled tijela pacijenta.

Tek kada se utvrde posljednje faze raka, kada su sekundarne žarišta patologije zabilježene u tijelu zbog otkrivanja metastaza, može se pretpostaviti da osoba može živjeti nekoliko mjeseci na terapiji održavanja, a onda ga čeka smrt.

Načini povećanja života

Naravno, domaći ljudi odmah počinju tražiti načine kako produžiti život pacijenta.

Prije svega, valja napomenuti da će njihova briga i psihološka podrška odigrati veliku ulogu.

Osim raznih medicinskih kompleksa, stanje pacijenta treba poboljšati pozitivnim stavom i motivirati ga da se ništa ne izgubi, postoje sve šanse za borbu za život.

Ako je indicirana kirurška palijativna skrb, treba ukloniti dio gušterače.

Oštećena tkiva također su podvrgnuta resekciji. Stoga je moguće smanjiti veličinu tumora i pokušati smanjiti broj metastaza u tijelu pacijenta.

Radioterapija se često koristi. Ona osigurava učinke posebnog zračenja, što pridonosi razaranju tumorskih proteina. To vam omogućuje da zaustavite maligni proces.

Tijekom kemoterapije pacijent koristi citostatike. Oni dijele stanice raka i ubijaju ih.

Tijek liječenja ima različite pojmove i učinke. Sva ova pitanja se preporučaju za razgovor s kemoterapeutom.

Liječenje nije lako, uvijek treba biti blizu pacijenta. On se može promijeniti u ponašanju, često hirovit.

Rodbini je potrebno strpljenje i podrška u ovom teškom procesu liječenja.

Primjena lijekova osigurana je u 4. stadiju raka gušterače. Pomažu da otupljuju.

Sindrom s progresijom raka se povećava, te su stoga ta sredstva jedan od najvažnijih dijelova terapije za održavanje osobe.

Može se primijeniti i tradicionalna medicina. U pravilu pacijenti piju biljne čajeve.

Važno je napomenuti da ta sredstva nisu u mogućnosti zamijeniti glavno jelo službene medicine.

Ali možete ih nadopuniti terapijom, pomoći će ojačati tijelo, potrebna je snaga u suočavanju s bolešću.

Čimbenici koji utječu na vrijeme preživljavanja raka žlijezde

Pojam preživljavanja podrazumijeva se kao prosječan broj pacijenata, izražen kao postotak, koji odražava određeni broj vremena nakon dijagnoze raka gušterače u različitim fazama.

Na onkološkom polju uobičajeno je koristiti petogodišnju stopu preživljavanja.

Naravno, ne zaboravite da lijek ne stoji. Trenutne prognoze mogu biti mnogo više od onih koje su prikazane u statistici, jer su proračuni provedeni prije 5 godina.

Što se tiče pitanja o čemu ovisi postotak preživljavanja, vrijedno je prije svega označiti činjenicu pravovremenog upućivanja liječniku.

U prosjeku, trajanje života u dijagnostici raka žlijezde varira od 1 do 1,5 godina. Ali ako koristite posebne tretmane, ovi podaci mogu biti mnogo veći.

Na ishod razvoja onkologije gušterače mogu utjecati ti čimbenici: ljudski imunitet, podaci o dobi, mjesto tumora, razvoj tumora, činjenica njegovog klijanja u crijevnoj šupljini, manifestacija simptoma.

Smrtno stanje osobe s rakom gušterače

Rođaci bolesnika s krajnjim stadijem raka gušterače bave se načinom na koji umiru u ovoj bolesti.

To je doista vrlo teško razdoblje, i za pacijenta i za njegove bliske osobe. Potrebno je steći hrabrost i strpljenje da pacijentu pružimo najbolje uvjete.

U posljednjim tjednima i danima života, osoba se možda ne ponaša posve adekvatno. Ovo stanje se naziva marazam.

Razvija se u pozadini kaheksije. Čovjek je kritično iscrpljen. Njegovo će tijelo biti toliko iscrpljeno da se neće moći samostalno kretati.

Neki ljudi ne mogu ni sjediti u krevetu. U pozadini tih događaja uočavaju se ozbiljne promjene u psihi.

Pacijent će se osjećati depresivno, može pokazati agresiju prema onima oko sebe.

Ako se u šupljini mozga pojavi metastaza, pacijent se može promijeniti u licu, asimetrija se promatra. Također može patiti od poremećaja glasa i govora.

Porazom metastaza dišnog sustava mogu se javiti jaki napadi suhog kašlja, koji ne dopuštaju osobi da govori.

To je popraćeno iskašljavanjem krvi, nedostatkom daha, što može biti, ako je osoba u mirnom stanju.

Ovaj fenomen je pojačan, ako pacijent obavlja neku vrstu pokreta, čak i najmanji.

Osoba može izgubiti svoj miris i okus, imat će potpunu ravnodušnost prema hrani. Potpuno će izgubiti snagu i zato će postati bespomoćan.

Pacijent više ne može sam služiti, bez pomoći rodbine ili medicinskog osoblja.

Moguće je da pacijent s karcinomom gušterače može umrijeti od zatajenja srca, bubrega, jetre.

On će imati povećane organe, kao i znakove ascitesa, ekstremni stupanj iscrpljenosti.

Stvar je u tome da su svi sustavi i organi tijela uključeni u proces raka.

Ukratko

Na kraju ovog članka treba napomenuti da je najbolji način da se spriječi patologija raka održavanje zdravog načina života i pravovremena kontrola kod liječnika.

Ako primijetite bilo kakve znakove pogoršanja zdravlja, odmah se trebate dogovoriti s terapeutom, koji će kasnije zakazati sastanak specijalistu.

Prognoza očekivanog trajanja života za rak gušterače

Rak gušterače samouvjereno zauzima jedno od vodećih mjesta u broju slučajeva bolesti među ostalim oboljenjima od raka.

Bolest ima nekoliko faza razvoja (s povećanjem u klinici) - stupnjevi 1, 2, 3, 4.

Ono što karakterizira ove faze, što je vjerojatnost uspješnog djelovanja i koliko dugo može živjeti pacijent s rakom žlijezde - ta pitanja često muče samog pacijenta i njegove rođake i prijatelje.

Rak gušterače - kakva bolest?

Ova vrsta patologije raka je maligna degeneracija tkiva organa uključenog u dvije vrste sekrecije odjednom:

proizvodnja pankreasnog (probavnog) soka;
proizvodnja hormona s raznim učincima na tijelo, a glavni od njih je regulacija metabolizma ugljikohidrata.

Izvor porijekla maligne neoplazme je ili žljezdano tkivo koje proizvodi sok gušterače, ili strukture unutar Langerhansovih otočića koje mogu biti početak tumora:

Morfologija malignih neoplazmi također je raznolika.

acinarnim;
glandularno skvamozno;
skvamozne;
nediferencirana (najopasnija).

Ista žlijezda može proizvesti nekoliko varijanti karcinoma:

duktalni adenokarcinom;
adenokarcinom divovskih stanica;
mucinozni cistadenokarcinom.

Lokalizacija razlikuje rak:

Vrijeme od prvih simptoma do smrti

Ovisno o uvjetima i načinu života pacijenta (aktivnog ili sjedećeg), prisutnosti ili odsutnosti štetnih ovisnosti, nasljednosti i prisutnosti popratnih bolesti (čak i iz skladišta psihološke osobnosti: optimista ili pesimista), bolest se odvija različitim brzinama, prolazeći kroz niz faza:

nula (0-stupanj);
I, s IA i IB fazama;
II, gdje se ističu i faze IIA i IIB;
III (pre-terminalni);
IV (terminalni, konačni ili konačni).

Vrijeme koje prolazi od trenutka prvih znakova bolesti do početka završne faze je različito za svakog pojedinca.

Određuje se brzinom rasta preporoda, područjem oštećenja žlijezda i strukturama koje su uključene u proces, stanjem unutarnjeg okruženja tijela (pH razina do aktivnosti sustava zgrušavanja krvi), koje određuje i stopu rasta same bolesti i stopu metastaza s lezijom prvog, i onda udaljene organe.

Tako, uz rast tumora iz duktalnog epitela, simptomi će uglavnom ovisiti o prohodnosti kanala, koji određuju stupanj probavnih poremećaja.

Porazom hormonski aktivnih struktura, poremećaj funkcija tijela bit će značajniji, jer govorimo o sustavima koji provode transport i komunikaciju između organa - živčanog i vaskularnog sustava.

Prisutnost kroničnog pankreatitisa i dijabetesa koji su se ranije pojavili (a dijelom postali izvor i uzrok raka) također dovodi do smanjenja razine niskog imuniteta i početka neoperabilnog stanja organa.

Trajanje svake faze bolesti je različito za svakog pacijenta, kao i vrijeme određeno za cjelokupno stanje.

S obzirom na odsutnost klinički značajnih simptoma u fazi 0 i fazi I, pacijent obično zanemaruje svoj položaj. No, ovo je jedini vremenski period kada operacija može biti uspješna.

Početak sljedećih faza (s tumorom koji izlazi izvan žlijezde) s izraženijim manifestacijama pun je mnogo niže učinkovitosti liječenja ili više nema smisla (palijativne tehnike mogu samo dovesti do neznatnog produljenja života pacijenta).

Je li moguće izliječiti?

Prognoza ovisi o stadiju bolesti (lokaciji tumora unutar ili izvan organa, uključivanju susjednih organa i prisutnosti metastaza u njima), lokalizaciji tumora u žlijezdi, stanju tjelesnih sustava i stupnju opremljenosti potrebnom opremom.

Ako postoje svi povoljni uvjeti za rak, mogu se poduzeti mjere:

U fazi 0 - radikalnom ekscizijom tumora s obveznim gama zračenjem nakon operacije.
U I - najradikalnija intervencija (bilo s ekscizijom cijele žlijezde, bilo ograničenom na resekciju, ili uporabom Whippleove tehnike) s radioterapijom.
U II. I III. Stadiju mogu se izvesti samo palijativne operacije kako bi se uklonile mehaničke prepreke stvorene za probavu same žlijezde ili blok iz njega i susjednih organa (da bi se prevladala duktalna opstrukcija, crijevna opstrukcija) ili se poduzimaju mjere za šivanje perforacija želuca i crijeva.
U IV. Stadiju, zbog iznimno teškog stanja pacijenta, čije tijelo nije u stanju podnijeti nikakvo ozbiljno opterećenje, i metastaze tumora na udaljene organe, onkolozi pacijentu ne mogu ništa ponuditi.

Dakle, potpuno ozdravljenje je moguće samo u 0 ili u početnim fazama I. stupnja.

Videozapis raka gušterače:

Opstanak u različitim fazama

Postoje statistički podaci o slučajevima s resektabilnim i nerektibilnim rakom žlijezde.

U stadiju 0-I nakon složenog liječenja prognoza je povoljna (postotak 5-godišnjeg preživljavanja je od 65 do 60), daljnje preživljavanje određuje se brzinom od koje neoplazma napušta kapsulu žlijezde i klija u obližnje organe.

Kada se dostigne to stanje (II. Stadij), stopa preživljavanja za 5 godina je realna za 52-50% pacijenata koji su primili cjeloviti program liječenja, inače (bez operacije, ali primjenom kemoterapije i radioterapije), ova brojka ne prelazi 15- 12%.

U trećoj fazi, mogućnost uklanjanja postoji samo u 20% slučajeva (s 5-godišnjom stopom preživljavanja od 41%), ako je nemoguće odmah ukloniti, statistika daje brojku od 3%.

Za stadij IV, 5-godišnji pokazatelj preživljavanja ne postoji kao takav - prosječan život bolesnika bez terapije ne traje više od 8 mjeseci, uz kombinirano liječenje - 1,5 godina ili 1 godinu. No, čak iu vodećim klinikama za rak u svijetu s resektabilnošću raka, ta brojka ne prelazi 16%.

Za neresektabilnu neoplazmu, 5-godišnje brojke preživljavanja za faze I-IV su:

Očekivano trajanje života za rak repa žlijezde

Zbog praktične odsutnosti znakova na toj lokalizaciji procesa, tumor dostiže neoperabilne dimenzije, stoga je prognoza razočaravajuća.

Zbog potrebe za izrezivanjem tijela i repa žlijezde zajedno s žučnim mjehurićem i slezenom (što povećava osjetljivost na infekcije više puta) pri izvođenju intervencije u kombinaciji s kemoterapijom, životni vijek nije veći od 12-10 mjeseci, a postotak petogodišnjeg preživljavanja varira između 8 i 5 godina.

Video od dr. Malysheve:

Posljednji sat

Oni su zamagljeni za njegovatelje i rođake prisutnošću slike ludila u pacijentu na pozadini ekstremne (kancerogene) iscrpljenosti. Samopokretanje nije moguće, pacijent također ne želi sjesti u krevet (uz pomoć).

Uz ekstremno mršavljenje, blijedilo s dubokim žućkastim mrljama bjeloočnice i kože, postoje znakovi duboke promjene u psihi - ona ima ili karakter duboke depresije s povlačenjem u sebe, ili se izražava agresivnom optužbom za sve i sve u njihovom očajnom stanju.

Slika je još više pogoršana asimetrijom lica (s oštećenjem mozga), miris propadanja iz usta pacijenta, glasovi nosa, nerazumljiv govor i pokušaji vrištanja zaustavljeni su napadima suhog kašlja koji dovode do hemoptizije.

Desni su krvarenje, promjena boje i struktura jezika, dispneja se ne zaustavlja čak ni u stanju potpune nepokretnosti.

Izopačenost okusa u terminalnoj fazi zamijenjena je potpunom ravnodušnošću prema hrani, slabljenjem osjetila okusa i mirisa.

U ležećem položaju jasno su vidljive uvećana slezena i jetra, postoje znakovi ascitesa, a biološki izlučevine dobivaju specifičnu boju: urin dobiva boju karakterističnu za pivo, izmet izgleda kao bijela glina.

U završnoj fazi dolazi do potpune bespomoćnosti i nemogućnosti najjednostavnijeg samoposluživanja, a smrt nastaje zbog razvoja višestruke (jetrene, bubrežne i srčane) insuficijencije.

Rak gušterače (prognoze)

Tijekom dugogodišnjeg promatranja ove bolesti, liječnici su uspjeli saznati da je rak gušterače agresivna bolest. Rak gušterače zauzima četvrto mjesto u pogledu smrtnosti kod sličnih bolesti.

Budući da je gušterača povezana s limfnim čvorovima, nalazi se u blizini vitalnih organa, metastaze se mogu širiti i stvarati maligne spojeve.

Kada se tumor pankreasa utvrdi u ranoj fazi, može se operirati, što će povećati šanse za preživljavanje i potpuni oporavak.

Operacijom pacijent može ukloniti cijeli organ. Nedostatak žlijezde nije smrtonosan, ali može donijeti mnogo zdravstvenih problema.

Kada u tijelu nema gušterače, osoba često ima nedostatak enzima koje gušterača izlučuje za potpunu i visokokvalitetnu probavu hrane. Iz lanca normalnog procesa probave pada veza, kroz koju se hrana razdvaja, i njezina daljnja apsorpcija. Osigurajte nedostatak enzima za život uzimanje enzimskih pripravaka ili inzulina.

Problem je u tome što je u početnim stadijima raka gušterače teško detektirati simptome, simptomi nisu izraženi, au nekim slučajevima se ni ne opaža.

Tako se ispostavlja da se pacijent okreće liječniku s potpunim oštećenjem organa, kao i pojavom sekundarnih rakalnih lezija na susjednim organima.

Zbog činjenice da se tumor kancerogenog pankreasa ponaša agresivno, ne može se svakom pacijentu propisati operacija. Ako je u bolesnika nađen neoperativni tumor, pacijentu preostaje još 7-8 mjeseci.

Vrijeme života pacijenta može se predvidjeti samo na temelju njegovog stanja i stupnja razvoja bolesti. Važnu ulogu mogu odigrati dob pacijenta, stopa širenja metastaza, životni standard, opće stanje, broj sekundarnih raka u susjednim organima.

Liječnici imaju nisku stopu preživljavanja od pet godina za rak gušterače. Tijekom proteklih godina opstanak se povećao.

U vrijeme kasnih 90-ih, brojka se kretala oko 2-3%. Rak gušterače utječe na starije osobe. S početkom starosti imunitet postaje slab, ne može se više odoljeti.

Koja je stopa preživljavanja u različitim stadijima raka gušterače?

I-fazi. U ovoj fazi razvoja, ona je mala i nalazi se u gornjim slojevima tkiva pankreasa.

Pacijentu se propisuje operacija uklanjanja tumora, dugotrajno liječenje i kontinuirana prevencija.

Problem je u tome što je u prvoj fazi rak gušterače relativno asimptomatski, zbog čega je vrlo teško dijagnosticirati. U prvoj fazi operacija ne jamči 100% izlječenje.

Nakon operacije, samo polovica bolesnika može pokazati pozitivan rezultat. Kada se koriste metode liječenja, pacijenti možda neće živjeti godinu dana.

Faza II U ovoj fazi, tumor se ne razlikuje u velikoj veličini, ali već ima vremena da zarazi sustav limfnih zglobova.

Liječnici uvjetno dijele drugi stadij raka gušterače u 2 stupnja: 2A i 2B. U vrijeme 2A u ljudskom tijelu mogu se vidjeti jake lezije celuloze, duodenuma i krvnih žila.

Metastaze se ne proizvode. Sa stupnjem 2B, primarna malignost se može povećati, izvan tijela. Počinje rasti u tkivo žlijezde i najbliže limfne čvorove.

Počinju se stvarati prve metastaze. Šanse za preživljavanje uvelike su smanjene za 2 stadija raka. Među liječnicima vjeruje se da je stvaranje tumora na glavi težak slučaj za rak gušterače.

Tijekom operacije, kirurg u potpunosti uklanja glavu, žučni mjehur, limfne čvorove, žučovoda, duodenum. Nakon što su svi potrebni dijelovi uklonjeni iz tijela, kirurg potpuno obnavlja integritet gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Smrtnost nakon operacije uklanjanja malignog tumora je oko 9-13%. Čak i uz takav pozitivan scenarij, samo oko 7% svih pacijenata preživi pet godina nakon operacije i završetka liječenja.

Može se govoriti o pozitivnoj prognozi ako se nakon svih potrebnih postupaka stanice raka ponovno ne pojave.

Ako liječnici otkriju difuzni rak u fazi 2, tada se tijekom operacije organ potpuno uklanja. Osim toga, kirurg može ukloniti gornji dio želuca, slezenu, dio limfnih čvorova, duodenum.

S takvim masivnim uklanjanjem, liječnik šiva žučnu cjevčicu u tanko crijevo. Problem je u tome što se zbog uklanjanja velikog broja važnih organa može razviti prilično ozbiljan oblik dijabetesa.

Nakon operacije, samo 45% pacijenata preživi godinu dana.

Faza III. Trajanje života u stadiju 3 raka gušterače ovisi samo o brzini razvoja tumora. U ovoj fazi maligni rast raste u najbliže organe i žile (želudac, crijeva, živčane veze, slezena i drugi).

Zbog činjenice da je tumor počeo rasti u organima, tumor se ne može operirati. Liječnici mogu propisati operacije koje ne odstranjuju tumor u potpunosti, ali znatno kompliciraju njegov razvoj.

Kao što smo rekli, potpuno uklanjanje nije moguće, kada se kombiniraju različite metode liječenja, može se poboljšati dobrobit pacijenta. Kirurgija za uklanjanje dijela tumora može produžiti život pacijenta u prosjeku za 9 mjeseci.

Faza IV. Zbog činjenice da rak gušterače vrlo slabo pokazuje svoje simptome, u ovoj fazi u polovici poznatih slučajeva moguće je registrirati bolest.

Ova faza je ozbiljna, budući da su se sekundarne formacije tumora formirale u susjednim organima (bubrezi, pluća, želudac). Moguća intoksikacija ili velike nakupine tekućine u trbušnoj šupljini, što će značajno pogoršati bolesnikovo stanje.

Sama po sebi, u ovoj fazi, prognoza za oporavak nije nimalo povoljna. Duljina života pacijenta u ovoj fazi ovisi samo o ukupnom broju metastaza, kao io stupnju opijenosti i boli u osobi.

Kemoterapija se može primijeniti za ublažavanje stanja. Ako je liječenje dovoljno kvalitetno, osoba će moći živjeti oko godinu dana. Vrlo je malo takvih slučajeva (oko 5%). U drugim slučajevima, pacijentov život može trajati od 2 tjedna do 1-2 mjeseca.

U ovoj fazi liječnici rade sve što je moguće kako bi održali život pacijenta. Pacijent će morati shvatiti činjenicu da dugotrajna terapija ne liječi rak gušterače, već će mu pomoći da živi neko vrijeme.

Tip raka također može igrati važnu ulogu u životu pacijenta. Tako se s jednom vrstom malignog tumora može razviti dugo vremena, au drugom slučaju vrlo brzo.

Tijekom dugogodišnjeg istraživanja, liječnici su dijelili rak gušterače prema histološkoj strukturi u sljedeće tipove:

Rak skeletnog žlijezda. To je vrlo ozbiljan oblik, jer nakon postavljanja dijagnoze pacijent ne može živjeti godinu dana.
Duktalni adenokarcinom. Formirana u glavi tijela. Tumor može narasti do 5 centimetara. Tijekom godine preživljava samo 15%, a petogodišnje preživljavanje je 1%.
Pankreatoblastomy. Ovaj tip tumora uglavnom se dijagnosticira u djece.
Adenokarcinomi divovskih stanica. Značajka ovog tipa su vrlo veliki tumori.

Čim primijetite najmanji nejasnoća u radu gastrointestinalnog trakta, odmah se obratite liječniku. To će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, što će povećati vaše šanse za potpuno izlječenje.