728 x 90

Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
  • Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
  3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

  1. Prije su se prenosili akutni virusni hepatitisi.
  2. Helminti, infekcije (giardijaza).
  3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
  4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

  1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i bilijarnog trakta koji ste otkrili, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Različite varijante JVP-a obično se javljaju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • zatvor ili naizmjenično s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpaciji trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne težine,
  • podrigivanje, gorčina u ustima,
  • opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove u desnoj hipohondriji;
  • težinu u želucu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje sa žučom;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
  • ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

  • zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
  • dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
  • sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
  4. Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
  6. Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja žučnog toka. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

  • spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • prženo meso ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija

. ili: JVP, diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala

Biliarna diskinezija je kršenje odljeva žuči iz jetre duž žučnih puteva (žučnog mjehura i cističnog kanala). Istodobno, nema strukturnih promjena u tim organima. Bolesnici imaju ili prejaku ili nedovoljnu kontrakciju žučnog mjehura. Kao rezultat toga, nedovoljna količina žuči ulazi u duodenum.

Bolest je 10 puta češća u žena nego u muškaraca.

Simptomi žučne diskinezije

  • Bol u desnom hipohondriju.
    • U hiperkinetičkoj varijanti diskinezije (tj. S povećanom kontraktilnom aktivnosti bilijarnog sustava) bol je akutna, paroksizmalna, kratkotrajna i može dati desno rame ili desnu lopaticu. U pravilu se bol javlja nakon fizičkog ili emocionalnog stresa, konzumiranja masne hrane.
    • U hipokinetičkoj varijanti diskinezije (tj. Uz smanjenu kontraktilnu aktivnost bilijarnog sustava) bol je tupa, bolna, gotovo konstantna, s rijetkim epizodama odsutnosti boli, praćenog osjećajem punoće u desnom hipohondriju.
    • Napadi žučnih kolika - jaki bolovi u desnom hipohondriju, koji nastaju iznenada, praćeni palpitacijama ili osjećajem srčanog zastoja, straha, obamrlosti udova.
  • Kolestatski sindrom (kompleks simptoma koji je posljedica smanjenja protoka žuči u duodenum - početni dio tankog crijeva). Razvija se u manje od polovice slučajeva. Manifestacije kolestatskog sindroma:
    • žutica (žuto obojenje kože, sluznice (na primjer, usne šupljine), biološke tekućine (na primjer, slina, suza, itd.));
    • lakši od uobičajenih fekalija;
    • tamniji od uobičajenog urina;
    • hepatomegalija (povećana jetra);
    • svrbež kože.
  • Dispeptičke manifestacije (probavni poremećaji):
    • smanjen apetit;
    • mučnina i povraćanje;
    • nadutost;
    • gorčina i suha usta ujutro (češće s hiperkinetičkom varijantom diskinezije - to jest, s povećanom kontraktilnom aktivnosti bilijarnog sustava);
    • loš dah.
  • Manifestacije neuroze, odnosno reverzibilni (mogu se izliječiti) mentalni poremećaji:
    • povećan umor;
    • razdražljivost;
    • hiperhidroza (povećano znojenje);
    • glavobolje koje se ponavljaju.
  • Smanjena seksualna aktivnost.

oblik

Ovisno o karakteristikama motiliteta (kontrakcija mišića) bilijarnog trakta, razlikuju se 2 oblika bolesti.

  • Hiperkinetička (hipermotorna) diskinezija, odnosno povećana kontraktilna aktivnost bilijarnog sustava. To je češće u mladoj dobi.
  • Hipokinetička (hipomotorna) diskinezija, odnosno smanjena kontraktilna aktivnost bilijarnog sustava. To je češće u osoba starijih od 40 godina, kao iu bolesnika s neurozom (to jest, reverzibilnim (može se izliječiti) mentalnim poremećajem).

Ovisno o vremenu pojavljivanja, razlikuju se primarne i sekundarne diskinezije žučnih kanala.

  • Primarne bilijarne diskinezije povezane su s kongenitalnim (nastankom utero) defekata (poremećaja) razvoja žučnog sustava.
  • Sekundarna žučna diskinezija - razvija se tijekom cijelog života, povezana s različitim oboljenjima (npr. Pankreatitis - upala gušterače).

razlozi

  • Uzroci primarne bilijarne diskinezije (povezani s kongenitalnim (pojavljuju u utero) malformacijama (poremećajima) bilijarnog trakta):
    • udvostručenje žučnog i žučnog kanala;
    • suženje žučnog mjehura;
    • suženje i septum u žučnom mjehuru.
  • Uzroci sekundarne žučne diskinezije (koja se razvija tijekom cijelog života) - razne bolesti, na primjer:
    • gastritis (upala sluznice želuca);
    • duodenitis (upala duodenalne sluznice);
    • peptički ulkus (ulceracija - duboki defekti) želuca ili dvanaesnika;
    • pankreatitis (upala gušterače);
    • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
    • virusni hepatitis (sistemska bolest s primarnom lezijom jetre koju uzrokuju virusi);
    • neuroze (tretirani mentalni poremećaji koje percipiraju pacijenti);
    • hipofunkcija endokrinih žlijezda (smanjena proizvodnja hormona), primjerice hipotireoza - hipotiroidizam.

Čimbenici rizika za žučnu diskineziju.

  • Nasljedna sklonost (bolest se prenosi s roditelja na djecu).
  • Neracionalna hrana (posebno jedući velike količine masne, pržene i začinjene hrane).
  • Crvi (plosnati i okrugli crvi) i Giardia (jednoćelijski organizmi sa bičevima).
  • Crijevne infekcije (zarazne bolesti s primarnom lezijom probavnog sustava).
  • Hormonski poremećaji (kršenje omjera hormona - biološki aktivne tvari koje reguliraju sve aktivnosti tijela). Na primjer, povećana ili smanjena proizvodnja hormona, kršenje njihovog sastava ili transporta.
  • Vegetativno-vaskularna distonija (VVD), ili neuro-cirkulatorna distonija (NDC) - poremećaji autonomnog živčanog sustava (dio živčanog sustava koji regulira aktivnost unutarnjih organa).
  • Psiho-emocionalni stres (psiho-emocionalni stres).
  • Značajna (prekomjerna) vježba.
  • Sjedeći način života.

Liječnik će pomoći gastroenterologu u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko) bol i težina u gornjem abdomenu, pojavljuju se žućkasto bojenje kože, mučnina, povraćanje, umor i drugi simptomi, s kojima pacijent povezuje njihovu pojavu).
  • Analiza povijesti života. Ima li bolesnik neke kronične bolesti, jesu li nasljedne (prenose se od roditelja prema djeci) bolesti, ima li bolesnik loše navike, je li dulje vrijeme uzimao lijekove, je li otkrio tumore, je li došao u kontakt s otrovnim ( otrovne tvari, uzimali droge, radili u opasnim industrijama, živjeli u područjima u nepovoljnom položaju za okoliš.
  • Fizikalni pregled. Na pregledu se određuje normalna boja kože ili žutilo, smanjena ili povećana prehrana. Na palpaciji (palpaciji) procjenjuje se bol u desnom hipohondriju, otežana inspiracijom. Udar (kucanje) određuje veličinu jetre i slezene.
  • Metode laboratorijskih istraživanja.
    • Potpuna krvna slika možda neće otkriti abnormalnosti. U prisutnosti upalnih bolesti javlja se leukocitoza (povećanje broja leukocita - bijelih krvnih zrnaca), povećanje stope sedimentacije eritrocita - crvena krvna zrnca (ESR je nespecifični laboratorijski pokazatelj koji odražava omjer krvnih proteinskih tipova).
    • Analiza mokraće otkriva tamniju boju urina nego što bi trebala biti normalna, može se otkriti žučni pigmenti (boje koje luči žuč).
    • Biokemijska analiza krvi. Razina kreatinina (produkt razgradnje proteina), mokraćna kiselina (produkt razgradnje iz stanične jezgre), ukupni protein i njegove frakcije (sorte), alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), gama glutamil transpeptidaza (GGT), alanin aminotransferaza (AlAT ili ALT), aspartat-aminotransferaza (AsAT ili AST), bilirubin (žučni pigment - bojila, proizvod razgradnje eritrocita), elektroliti (kalij, natrij, kalcij, magnezij).
    • Lipidogram (analiza sadržaja lipida - masti kao tvari - u krvi). Može otkriti abnormalnosti u normalnom sadržaju različitih lipida.
    • Markeri virusnog hepatitisa (znakovi prisutnosti virusa u tijelu koji mogu oštetiti jetru).
    • Proučavanje fecesa za prisutnost ravnih i okruglih crva, kao i najjednostavnijih (jednostanični organizmi).
  • Instrumentalne metode istraživanja.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa otkriva promjenu veličine i oblika žučnog mjehura, prisutnost kamenja u njemu, prevrtanje ili izvlačenje.
    • Ultrazvučni pregled žučnog mjehura s probnim doručkom. Nakon obavljenog ultrazvučnog ispitivanja žučnog mjehura na prazan želudac, pacijentu se daje testni doručak koji sadrži veliku količinu masti (na primjer, čašu kiselog vrhnja ili dva žumanjaka). Nakon 30 i 60 minuta ponovno se izvodi ultrazvučni pregled žučnog mjehura. Liječnik procjenjuje kako se žučni mjehur brzo i potpuno skupljao nakon jela. Ova studija omogućuje nam da procijenimo oblik žučnih diskinezija - hiperkinetički (tj. S povećanom kontraktilnošću mišića žučnih puteva) ili hipokinetički (tj. Sa smanjenom kontraktilnošću mišića žučnih puteva).
    • Duodenalno sondiranje. U ovom istraživanju, sonda (cijev) se dugo uvodi u duodenum kroz nos ili usta. Povremeno kroz sondu uzimajte dijelove žuči za istraživanje. U istraživanju žuči otkrivaju znakove upale, formiranje kamena, itd.
    • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - proučavanje stanja površine jednjaka, želuca, dvanaesnika uz pomoć endoskopa (optičkih instrumenata). Provodi se u slučaju sumnje na bolest tih organa kao uzrok bilijarne diskinezije.
    • Oralna kolecistografija je istraživačka metoda u kojoj pacijent pije kontrast (to jest, čini mjesta njegovog nakupljanja vidljivim na X-zrakama) tvari koja se nakuplja u žučnom mjehuru. Omogućuje procjenu veličine i oblika žučnog mjehura, prisutnost anomalija (poremećaja) njegovog razvoja.
    • Intravenska kolecistografija je metoda istraživanja u kojoj se intravenski ubrizgava kontrastno sredstvo koje se nakuplja u žučnom mjehuru. Omogućuje procjenu veličine i oblika žučnog mjehura, prisutnost anomalija (poremećaja) njegovog razvoja. Kontraindiciran u alergijama (individualna preosjetljivost) na lijek jod.
    • Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) kombinacija je endoskopskih i rendgenskih metoda koje stvaraju sliku žučnog sustava.
    • Hepatobilijarna scintigrafija je radioizotopna istraživačka metoda u kojoj se intravenozno ubrizgava radioaktivni lijek koji se selektivno akumulira u jetri i bilijarnom traktu, što omogućuje dobivanje njihove točne slike.
  • Moguće je i savjetovanje s terapeutom.

Liječenje žučne diskinezije

Svrha terapeutskih mjera u žučnoj diskineziji je normalizacija odljeva žuči i sprečavanje stagnacije žučnog mjehura.

  • Poštivanje režima rada i odmora:
    • spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
    • odlazak u krevet najkasnije 23 sata;
    • izmjena mentalnih i fizičkih aktivnosti (npr. izvođenje gimnastike nakon dva sata rada na računalu);
    • šetnje na svježem zraku.
  • Dijetalna terapija: dijeta broj 5.
    • Hrana 5-6 puta dnevno u malim obrocima za poboljšanje izlučivanja žuči.
    • Isključivanje iz prehrane začinjene, masne, pržene, dimljene hrane, konzervirane hrane.
    • Nizak sadržaj soli u hrani (do 3 grama po kucanju) i začini za smanjenje stagnacije tekućina u tijelu.
    • Prijem mineralnih voda:
      • visoka mineralizacija (tj. s visokim sadržajem soli) s hipomotornom diskinezijom bilijarnog trakta (sa smanjenom kontraktilnom aktivnosti bilijarnog sustava);
      • niska mineralizacija (tj. nizak sadržaj soli) s hipermotornom diskinezijom bilijarnog trakta (povećana kontraktilna aktivnost bilijarnog sustava).
  • Konzervativni (nekirurški) tretman.
    • Choleretic (choleretic) sredstva olakšati odljev žuči.
    • Cholespasmolytics (lijekovi koji smanjuju povećani tonus mišića bilijarnog trakta) koriste se za hipermotornu diskineziju.
    • Enzimski pripravci olakšavaju probavu hrane s hipomotornom disfunkcijom.
    • Zbirke ljekovitog bilja propisuju se tečajevima 2 puta godišnje. Sastav biljaka ovisi o varijanti diskinezije (hiperkinetička ili hipokinetička).
    • Duodenalno očitavanje - uklanjanje kroz sondu (cijev) sadržaja duodenuma nakon primjene lijekova koji stimuliraju oslobađanje žuči iz žučnog mjehura.
    • Zatvoreni tyubazh (čišćenje) žučnog mjehura, ili "slijepi" senzor - primanje choleretic lijekova u uvjetima koji olakšavaju protok žuči (u položaju na desnoj strani, s toplim grijač na desnoj hipohondrij).
    • Liječenje neurotropnim (zahvaćajući živčani sustav) lijekovima na preporuku psihoterapeuta.
  • Fizioterapijski tretman (tj. Fizikalne metode pomoću medicinskih uređaja).
    • Diadinamička terapija (terapijski učinak električne struje različitih frekvencija na desnoj hipohondriji).
    • Elektroforeza (učinak na tijelo izravne električne struje i lijekovi koji se s njom uvode) s pripravcima magnezija na području jetre.
  • Akupunktura (akupunktura) je metoda liječenja u kojoj se učinak na tijelo provodi uvođenjem posebnih igala na određene točke na tijelu.
  • Masaža (osobito točka) - to jest, s utjecajem na određene točke ljudskog tijela koje utječu na aktivnost žučnog mjehura.
  • Hirudoterapija (liječenje pijavicama) s utjecajem na biološki aktivne točke (projekcije živčanih završetaka odgovarajućih organa) žučnog mjehura, jetre, gušterače.
  • Kirurško liječenje nije učinkovito, stoga se ne provodi.
  • Sanatorijsko-lječilišni tretman u balneološkim lječilištima (gdje se provodi tretman mineralnom vodom), ako je moguće, može se održavati jednom godišnje.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije bilijarne diskinezije.

  • Kronični holecistitis (upala žučnog mjehura koja traje više od 6 mjeseci).
  • Cholangitis (upala žučnih putova).
  • Žučni kamenac (stvaranje kamenja u žučnom mjehuru i žučnim kanalima).
  • Kronični pankreatitis (upala gušterače koja traje više od 6 mjeseci).
  • Gastritis (upala želučane sluznice).
  • Duodenitis (upala sluznice dvanaesnika).
  • Atopijski dermatitis (kožna manifestacija alergija - povećana osjetljivost imunološkog sustava (sustav obrane tijela)). Razvija se uslijed apsorpcije nepotpuno probavljene hrane i toksičnih (štetnih) tvari zbog neadekvatne opskrbe žuči u crijevo.
  • Gubitak težine zbog kršenja apsorpcije hranjivih tvari u crijevima.

Prognoza za žučne diskinezije povoljna je s pravodobnim potpunim liječenjem.

Bolest ne skraćuje život pacijenta.

Prevencija žučne diskinezije

Primarna prevencija bilijarne diskinezije (tj. Prije njenog pojavljivanja).

  • Poštivanje režima rada i odmora:
    • spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
    • odlazak u krevet najkasnije 23 sata;
    • izmjena mentalnih i fizičkih aktivnosti (npr. izvođenje gimnastike nakon dva sata rada na računalu);
    • šetnje na svježem zraku.
  • Dobra prehrana uz ograničenje masne, pržene, dimljene, slane hrane, s dovoljnim sadržajem povrća i voća.
  • Isključivanje psiho-emocionalnih (stresnih) situacija.
  • Pravovremeno liječenje neuroza - reverzibilnih (tj. Može se izliječiti) mentalnih poremećaja.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima.

  • izvori
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
  • Sablin OA, Grinevič VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji. Priručnik za podučavanje. - SPb. - 2002. - 88 str.
  • Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Primjena probavnih enzima u gastroenterološkoj praksi // BC. - 2001. - tom 9. - br. - s. 598-601.
  • Kalinin A.V. Povreda abdominalne probave i njezina medicinska korekcija // Kliničke perspektive u gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - №3. - s. 21-25.
  • Atlas kliničke gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. i dr. Prijevod s engleskog jezika. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stranice.
  • Unutarnje bolesti Tinsley R. Harrison. Knjiga 1 Uvod u kliničku medicinu. Moskva, Praktika, 2005, 446 str.
  • Unutarnje bolesti prema Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 stranice.
  • Unutarnje bolesti. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. i dr., GEOTAR-Media, 2011, 304 str.
  • Unutarnje bolesti: laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 stranica
  • Unutarnje bolesti. Kliničke preglede. Svezak 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 str.
  • Unutarnje bolesti u tablicama i dijagramima. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I.A.M., MIA, 2011 672 str.
  • Dorlandov medicinski rječnik za potrošače u zdravstvu. 2007
  • Mosbyjev medicinski rječnik, 8. izdanje. 2009
  • Saunders Sveobuhvatni veterinarski rječnik, 3 izd. 2007
  • Rječnik engleskog jezika, četvrto izdanje, ažurirano 2009. godine.

Što učiniti s žučnim diskinezijama?

  • Odaberite prikladnog gastroenterologa
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija (GIVP) česta je bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekima, gotovo svaka treća osoba pati. Štoviše, ne znaju svi točno što je dijagnoza. Biliarna diskinezija i diskinezija žučnog mjehura uzrokuju velike probleme, ali život ne ugrožava. Međutim, u nekim slučajevima bolest može dovesti do komplikacija, pa biste trebali znati što je žučna diskinezija. Simptomi i liječenje ove bolesti također spadaju u kategoriju informacija potrebnih svakoj osobi.

JWP - što je to?

Da biste razumjeli što se krije iza dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura i žučnih puteva", trebali biste znati koje su funkcije tijela u žučnom mjehuru i bilijarnom traktu.

Ne znaju svi što je to - žuč. Žučno-smeđa tekućina sadrži aktivne biokemijske tvari koje sudjeluju u probavnom procesu. Uglavnom se formira u jetri, a dijelom u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale žuč ulazi u žuč, gdje se iz nje uklanja višak vode i dobiva željenu koncentraciju. Pražnjenje mokraćnog mjehura dolazi do refleksa u slučaju unosa hrane u probavni trakt. Iz žučnog mjehura, kroz drugi kanal, žuč ulazi u duodenum. Dio žuči ulazi i kroz posebne žučne kanale izravno iz jetre u duodenum, zaobilazeći žučnu kesicu.

Funkcija žuči je razbijanje i razdvajanje složenih masti od hrane, što rezultira pretvaranjem enzima lipaze u žlijezde gušterače u masne kiseline, koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.

Kretanje žuči duž sustava žučnih kanala odvija se uz pomoć kontrakcija mišićnih stijenki kanala, kao i zidova mjehura. U isto vrijeme stopa odljeva žuči treba ostati optimalna. Regulira se pomoću prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Oddijev sfinkter otvara se u duodenum i regulira protok žuči u nju.

Rad sfinktera i mišićnih zidova reguliraju hormoni koji se proizvode u želucu i gušterači. U slučaju prebrzog smanjenja zidova kanala, žuč ulazi u crijevo u previše razrijeđenom obliku. A u slučaju sporog kretanja žuči, ne pada na crijevo na vrijeme. Budući da je predugo u mjehuriću, on dobiva prekomjerno zasićenje. Ulazak u crijevo i razrijeđene i previše koncentrirane žuči iz bilijarnog trakta negativno utječe na probavu.

To je prema ovom principu: kretanje žuči je prebrzo ili presporo i bolest je podijeljena u dva tipa. U prvom slučaju dolazi do hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura i bilijarnog trakta, au drugom u hipokinetičkom.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo po svojim simptomima, uzrocima i principima liječenja, već iu kojima su kategorije ljudi osjetljivije na njih. Hiperkinetički oblik poremećaja pokretljivosti žučnih putova karakterističniji je za mlade ljude. Hypomotor diskinezija žučnog mjehura češća je u osoba starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnim mentalitetom. Općenito, patologije bilijarnog sustava češće su žene nego muškarci. Djeca također mogu imati žučnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.

Stručnjaci također koriste različitu klasifikaciju na temelju toga koliko je visok ton sfinktera koji kontroliraju kretanje žuči kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera iznad normale zove se hipermotorna diskinezija i stanje u kojem je ispod hipomotor. Ova stanja uzrokovana su prevladavanjem jednog ili drugog tipa autonomnog živčanog sustava - parasimpatičkih ili simpatičnih. Parasimpatički sustav je odgovoran za povećanje mišićnog tonusa sfinktera, a simpatički sustav za smanjeni. U većini slučajeva, hipertenzivni tip diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju da bismo izbjegli zabunu. Također, u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti poremećaj motiliteta bilijarnog trakta - i hiperkinetičke i hipokinetičke poremećaje.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama bilijarnog trakta ili žučnog mjehura, već samo o povredama u kretanju žuči. Diskinezija mjehura ima valoviti tijek, uključujući razdoblja remisije i pogoršanja.

Diskineziju gušterače ne treba miješati s bolešću, kao što se ponekad naziva disfunkcija bradavice gušterače. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tijek.

razlozi

Za uzroke žučne diskinezije podijeljena je na sekundarna i primarna. Primarna bilijarna disfunkcija je relativno rijetka. Primarni DZHVP je u pravilu uzrokovan nekim nedostatkom u razvoju kanala ili mjehura:

  • prisutnost septuma unutar mjehura,
  • slabost zida mjehura
  • dvostruko veći broj kanala
  • fleksija žučnog mjehura,
  • intrahepatičan, dvostruki, nenormalno lociran ili pokretni mjehur.

Sekundarna bilijarna disfunkcija je rezultat drugih bolesti. To mogu biti bolesti jetre - virusni hepatitis, neurocirculacijska disfunkcija, bolesti probavnog trakta - gastritis, čirevi, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergije na hranu, upala trbušne šupljine, patologija ženskih genitalija, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se primijetiti kod infekcija i helmintskih invazija, giardijaza, kroničnih infekcija (karijes, tonzilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog za poremećaj bilijarnog trakta mogu biti nepravilni i nepravilni obroci - produljeni post, pijenje alkohola, začini, pretjerano oštri masni i pretjerani obroci, grickalice, odbijanje uporabe biljnog ulja.

No nedavno je postalo popularno stajalište da se diskinezija često javlja na pozadini neurotičnih stanja, stresova i iskustava pacijenta. Ovo mišljenje je daleko od novog, jer nije ni za što postojanje stabilnog stereotipa da su sve bolesti od živaca. Zapravo, ovo je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takav odnos se čini logičnim. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je neizravno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagirajući na hormone i neurotransmitere proizvedene uz njegovu pomoć. Stoga svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih putova i, kao rezultat, na pokretljivost bilijarnog trakta. Štoviše, kod stresa i neuroze ljudi obično ne brinu mnogo o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno je izražena ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.

Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjene hrane češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.

Dodatni čimbenici koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

  • sjedilački način života
  • hormonalni poremećaji ili promjene u hormonalnoj ravnoteži,
  • dysbiosis,
  • tip tjelesnog tijela,
  • gojaznost
  • Beriberi,
  • upala jetre.

Simptomi žučne diskinezije

Simptomi se malo razlikuju za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan im je simptom zajednički. Ovo je bol. Ali priroda boli također nije ista. U hiperkinetičnom obliku, bol se javlja u napadima, obično nakon jela ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u desnom hipohondriju. Ponekad se bol može dati ramenima ili lopaticama, malo nalik kardijalgiji ili boli kod osteohondroze. Bolan napad obično je kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima, napad postaje žučna kolika. Kad je osjetila jake bolove ispod ruba, kao i obamrlost udova, ubrzani otkucaji srca.
U hipokinetičkom obliku bol je obično tupa, bolna. Ponekad bol može biti potpuno odsutna, a može se osjetiti samo težina i širenje u području hipohondra. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja nego u hiperkinetici i može trajati satima. Nakon jela ili choleretic droge, intenzitet boli se smanjuje.

Uz fenomen stagnacije žuči (kolestaza), što je mogući razvoj hipokinetičke forme, karakterizira ga snažan svrab po koži, promjena boje mokraće i izmet (urin postaje taman, a izmet, naprotiv, svjetlo). Također može uzrokovati žutu boju kože i očiju.

U oba slučaja bol je obično izazvana nepravilnom prehranom, nervoznim stresom. U hiperkinetičnom obliku, fizički stres može biti uzrok napada.

Isto tako, obje opcije mogu biti karakterizirane posrednim znakovima kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, podrigivanje, proljev ili konstipacija, te obilan urin. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Možda postoji loš zadah. Povećanje tjelesne temperature tijekom diskinezije nije uočeno.
U mnogim slučajevima diskinezija može biti popraćena vegetativnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. Kod žena se mogu uočiti menstrualne nepravilnosti, a kod muškaraca smanjenje potencije.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koju pacijenti često zanemaruju izvan razdoblja egzacerbacija. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može postati jedan od uzroka takvih bolesti kao što su duodenalna patologija, gastritis i kolecistitis (kronična upala zida žučnog mjehura) i patologija jetre. Hipokinetički oblik također je opasan jer dovodi do zastoja žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika bolne kolike, kao i do stvaranja žučnih kamenaca - žučnih kamenaca. Upala žučnog mjehura može se proširiti na gušteraču, što dovodi do još ozbiljnije bolesti - pankreatitisa.

Što učiniti ako posumnjate na bolest?

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom - gastroenterologom. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bolesti od druge i propisati odgovarajući tretman. A to je potrebno, jer tretman koji je pogodan za jednu vrstu može biti beskoristan i čak štetan za drugog. Stručnjak će vam propisati potrebne testove i reći vam kako se liječi bolest.

dijagnostika

Samo kvalificirani stručnjak ima informacije o lezijama bilijarnog trakta, simptomima i liječenju bolesti. Stoga, nije vrijedno postavljanja dijagnoze, već se morate posavjetovati s liječnikom.

Prilikom dijagnosticiranja poremećaja pokretljivosti žučnih putova treba odvojiti od drugih bolesti probavnog trakta - gastritisa, čireva, pankreatitisa, kolecistitisa, duodenitisa, jetrenih kolika ili crijevnih grčeva, angine pektoris, srčanog udara, neuralgije kod osteohondroze, itd.

Prilikom početnog pregleda vrši se palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol s pritiskom na žuč i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i da se pravilno procijeni težina i vrsta bolesti. Stoga se također preporučuje provođenje niza studija. Prije svega, potrebno je proći test krvi na razinu lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbakteriozu i prisutnost crva. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti abnormalnosti.

Ultrazvuk je važnija dijagnostička metoda. Pomaže u procjeni općeg stanja mjehura i kanala. Studija se može provesti i na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje da jede neke namirnice koje izazivaju izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokoladu, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava. Ultrazvuk jetre također se može provesti kako bi se utvrdilo stanje jetre.

Također, često se može izvesti duodenalno sondiranje. Istodobno se kroz jednjak unosi sonda u duodenum, uz pomoć kojih se periodično prikupljaju uzorci žuči, enzima gušterače i duodenalnog soka. U isto vrijeme, magnezijev sulfat, supstanca koja stimulira oslobađanje žuči, također se dovodi u crijevo putem sonde. Da bi se uspostavila dijagnoza diskinezije, uzima se u obzir vrijeme dolaska žuči iz različitih dijelova bilijarnog sustava, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Između ostalih tipova studija, moguće je uočiti proučavanje stanja žučnih puteva pomoću kontrastnog sredstva pomoću rendgenske difrakcije (kontrastna holecistografija i holangiografija), kao i radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

U kolecistografiji se ispituju ekstrahepatične žučne kanale, au kolangiografiji pregledavaju se žučnjaci koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo kroz jednjak, au drugom slučaju uz pomoć uboda izravno u jetrene prolaze.

U slučaju kolangiopanokreatografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz sondu izravno u duodenum. U svim slučajevima, kontrastno sredstvo pomaže u određivanju dinamike pokreta žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

Kada je cholescintigraphy, zračenje izotopa koji prolaze kroz žučnu traku zahvaća se posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.

Najmodernija metoda je MR, koja daje najkompletniju i točniju sliku patoloških procesa. Ovaj postupak traje oko 40 minuta.

Važnu ulogu u dijagnozi ima analiza anamneze - podaci koji se odnose na način života pacijenta i bolesti koje je pretrpio.

Liječenje diskinezije

Kada diskinezija liječenje propisao liječnik nakon tijeka istraživanja. Ako je diskinezija sekundarna, tada glavni napori trebaju biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju invazije helmintom, terapija se provodi uz pomoć anthelmintika, u slučaju upotrebe antivirusnih sredstava protiv hepatitisa. Ako je moguće, provodi se i simptomatska terapija diskinezije s ciljem uklanjanja neugodnih osjećaja uzrokovanih bolešću.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje dijetom i lijekovima.

dijeta

Terapijski cilj prehrane je da olakšava potpuno pražnjenje mjehura i ne uzrokuje napade na bol.

Prehrana uključuje mijenjanje skupa proizvoda koje pacijent treba konzumirati s diskinezijom. Osim toga, za uspješno liječenje potrebno je promijeniti i navike. Preporučljivo je jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalni broj obroka je 6. Intervali između obroka trebaju biti najmanje 3 sata, ne biste trebali prejesti, hrana ne smije biti previše hladna i ne previše vruća. Također, nemojte jesti prekasno, posljednji unos bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne smijete ići na prazan želudac.

Postoje proizvodi koji se općenito ne preporučuju za uporabu s GIBP-om i koji se ne mogu konzumirati tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i pridruženih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No općenito se može reći da u slučaju bolesti nije preporučljivo koristiti vrlo masnu, začinjenu i prženu hranu. Poželjno ga je zamijeniti kuhanim ili pirjanima. Kada zagrijavate hranu, trebate prestati koristiti margarine i životinjske masti. Ujutro i navečer preporučuju se nemasni mliječni proizvodi.

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporuča se konzumiranje hrane u otrcanom ili usitnjenom obliku. Također biste trebali napustiti meso s visokim sadržajem masti, dimljenim mesom, iznutricama, gljivama, grickalicama, kašom od prosa, slanim orašastim plodovima, konzerviranom hranom, svinjskom mesom.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti konzumaciju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku preporučuju za konzumaciju.

U hipokinetičkom obliku, crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, vrhnje također su prikazani - to jest, proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.

Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. U isto vrijeme, preporučuje se potrošnja više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak je redovita konzumacija mekinja. Prije jela ih treba uzimati svakodnevno.

Dijeta je trajna, au razdoblju pogoršanja simptoma, treba je promatrati posebno strogo.

Od tekućina treba koristiti slabi čaj i mineralne vode, osobito one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda treba popiti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je ne piti hladnu vodu, već se zagrijavati na sobnu temperaturu. Točan tip vode najbolje je pojasniti s gastroenterologom, budući da sve vode imaju različiti mineralni sastav, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak i štete.

Dikinezija pacijentima se ne preporučuje piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda liječenja JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dva glavna tipa bolesti izrazito različita. U slučaju hipokinetičkog tipa bolesti propisani su preparati za kolagoge, npr. Alohol. Lijekovi kao što su magnezij sulfat i ksilitol poboljšavaju tonus žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozmin poboljšavaju pokretljivost žučnih putova.

U hiperkinetičkom sindromu, osobito u početku boli uzrokovanog grčevima mišića, prikazani su antispazmodici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promoviranje žuči kroz kanale u hiperkinetičnom obliku bolesti uključuju okafenamid, nikodin, flamid.

Također se često koriste alati tradicionalne medicine. Bujoni od metvice, kadulje, gospina trava, smilje, korijander, kukuruzna svila, anis, pomažu u ublažavanju mnogih simptoma. Jesti sok od grejpa prije obroka je također učinkovit. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imaju tonički učinak i stoga mogu biti korisne za hipotoničnu diskineziju.

Tinkture valerijane i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučne kanale simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako je bolest uzrokovana poremećajima u radu živčanog sustava, anksioznosti i stresa, tada bi terapija trebala početi s ispravljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. No, nažalost, većina pacijenata nije spremna otići do psihoterapeuta umjesto u gastroenterologa. Stoga se možemo ograničiti na opće preporuke - izbjegavati stres, spavati dovoljno dugo i uzimati lagane sedative. Psihoterapeut može propisati i jače lijekove - trankvilizatore, antidepresive i antipsihotike.

Osim toga, diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Zbog toga vrlo često u slučaju bolesti može biti koristan tijek fizioterapije.

Primijenite i fizioterapiju, masažu. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u desnom hipohondriju. Primjenjuju se i učinci ultrazvuka, struja visoke i niske frekvencije. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od viška žuči.

Uz stagnaciju žuči - kolestaza preporučuje se uporaba sljedeće metode. Trebate uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i ležati na desnoj strani, stavljajući podno grijanje.

Općenito, liječenje treba biti konzervativno. Kirurški zahvat se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

Diskinezija u djece

Kod djece u prvim godinama života diskinezija je obično uzrokovana kongenitalnim defektima u strukturi žučnih putova, na primjer, savijanjem žučnog kanala. Kod odrasle djece, kao i kod odraslih, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnim prehrambenim obrascima - nepravilnom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih, konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti faktori postavljaju temelje za diskineziju u odrasloj dobi.

Simptomi bolesti kod djece obično su slični simptomima odraslih - bol ili težina u desnoj hipohondriji, mučnina i nenormalna stolica. Terapija patologije žučnog sustava kod djece školske dobi također bi se trebala provoditi na isti način kao i liječenje u odraslih - glavni fokus treba biti na dijetama i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije poremećaja bilijarnog trakta općenito su slične metodama liječenja ovih patologija. Osobe pod rizikom - sklone stresu, vodeći sjedeći način života, nepravilno i nepravilno jesti, trebaju promijeniti navike, slijediti dijetu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dnevnu rutinu, mijenjati rad i odmor, izbjegavati stres.