728 x 90

Koliko možete živjeti s rakom gušterače u različitim fazama?

Gušterača je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Odnosi se na žlijezde miješanog izlučivanja. Proizvodi enzime koji razgrađuju hranjive tvari i hormon inzulin. Nalazi se ispod trbuha, ima duljinu do 2 cm.

Rak gušterače se smatra iznimno opasnom vrstom onkologije, koja se tretira s velikim poteškoćama, pa pitanje za pacijenta postaje “koliko možete živjeti s takvom dijagnozom?”.

Što je ova bolest?

Rak je rezultat mutacije vlastitih stanica tijela. Svaka osoba ima i do milijun stanica koje su doživjele promjene uslijed oštećenja DNA, međutim, imunološki sustav učinkovito se nosi s njima.

Sa smanjenjem imuniteta (uzrok može biti HIV, bolesti krvotvornih organa, starost) ili kronične patologije same žlijezde, imunološki sustav se ne nosi s mutiranim stanicama, počinju se nekontrolirano razmnožavati, a rak se javlja.

Novotvorina gušterače obično nema dobro definirane granice, bijela ili svijetlo žuta na dijelu.

To je gusta, bezoblična kvržica, koja je u stanju brzo povećati volumen.

U prvoj fazi bolesti, tumor se ne manifestira, zbog čega je nazvan "tihi ubojica".

Kako se brzo razvija?

U usporedbi s drugim oblicima onkologije, rak gušterače se brzo razvija i može ubiti osobu u roku od nekoliko mjeseci.

Također, ovaj oblik raka može brzo formirati metastaze, posebno u jetri, limfnim čvorovima i plućima. Priče o liječenju raka pokazuju da je liječenje vrlo teško u usporedbi s rakom drugih unutarnjih organa.

Je li moguće izliječiti?

Svaki oblik raka je trenutno izlječiv, pod uvjetom da se može otkriti u ranoj fazi.

U kasnijim fazama, kada nastaje metastaza ili klijanje (invazija) u susjedne organe. Obrađuje se pomoću tri glavne metode koje najčešće kombiniraju:

  1. kemoterapija;
  2. Radioterapija;
  3. Kirurški zahvati.

Kirurgija za uklanjanje tumora može se izvesti na jedan od sljedećih načina:

  • Operacija Whipple. Glava ovog organa se uklanja zajedno s tumorom, kao i dio duodenuma, želuca i žučnog mjehura. Vrlo traumatska kirurgija, koja se provodi samo u ranim fazama.
  • Potpuno uklanjanje žlijezde. Izvodi se u srednjim i kasnijim stadijima, tako da se rak ne proteže izvan granica organa. Pacijent ostatak života ostaje onesposobljen, ovisan o drogama i prisiljen slijediti strogu dijetu.
  • Segmentalna resekcija. Srednji dio žlijezde je izrezan, a ostala dva dijela su spojena.
  • Distalna resekcija - uklanjanje repa i tijela žlijezde, ostaje samo glava žlijezde.
  • Endoskopski stent. Ova metoda se koristi ako tumor blokira kanale žučnog mjehura. Žuči ulaze kroz posebnu cijev ili u crijevo ili u poseban spremnik izvan tijela.
  • Želučani zaobići primjenjuju se kada je pritisak zaraženog tumora na želucu ispod. Želudac je zašiven, a volumen se smanjuje. U ovom slučaju, sam tumor nije uklonjen.

U kasnijim stadijima mogu se izvesti operacije za ublažavanje patnje pacijenta, uklanjanje metastaza, itd. Operacije se mogu izvoditi gama nožem, koji omogućuje ne samo izrezivanje tumora, nego i uništavanje stanica raka u susjedstvu.

Radijacija i kemoterapija se izvode nakon operacije.

Životni vijek u različitim fazama

Budući da je onkološko oštećenje ove žlijezde jedna od najtežih vrsta raka, prognoza se smatra uvjetno nepovoljnom i jako ovisi o stadiju bolesti, koji se razlikuje po četiri.

Stopa preživljavanja u prosjeku je od 8 do 45%. Gotovo svi pacijenti koji su dobivali rak to su učinili u prvoj fazi, kada je vjerojatnost preživljavanja bila 100%.

Ako je bolest otkrivena samo u 2. fazi, stopa preživljavanja već je smanjena na 87%. Istovremeno, oni koji su izliječeni od raka često doživljavaju recidiva, a samo 5% pacijenata nadilazi petogodišnju prekretnicu nakon operacije.

Ako je rak difuzan (stanice raka raspršene po cijeloj žlijezdi), onda se cijeli organ mora ukloniti, a to dodatno smanjuje šanse pacijenta. Isti kirurg može ukloniti susjedne organe: dio želuca, duodenum, slezenu, obližnje limfne čvorove.

U trećem razredu, tumor počinje rasti u susjedne organe i postaje neoperabilan. Uz liječenje, moguće je ublažiti stanje pacijenta i produžiti mu život za 9 mjeseci.

Faza 4 karakterizirana je metastazama, prvenstveno u jetri. Liječenje vam omogućuje da povećate život pacijenta do 1 godine, ali u većini slučajeva umire u roku od 1-2 mjeseca ili čak i manje.


Stopa razvoja bolesti utječe na:

  • vrsta tumora
  • stanje imunološkog sustava
  • stanje okoliša
  • hrana
  • psihološko stanje pacijenta,
  • dob.

Prognoza raka repne žlijezde

Postoji rak repa gušterače u 5-7% slučajeva. Tumor je obično neoperabilan, može se liječiti samo 15-20% slučajeva. Nakon operacije pacijent obično ne živi dulje od 12 mjeseci. Samo 5% pacijenata preživi pet godina. Stoga se prognoza smatra negativnom.

Nakon palijativnog liječenja pacijenti obično žive 6 mjeseci, bez terapije - čak i manje.

Kako umrijeti?

Bolest je teška. U bolesnika s posljednjim stadijem malignog tumora gušterače dolazi do jakog iscrpljenja tijela, boli, slabosti i pospanosti.

Pristup smrti dokazuje povećanje trajanja sna, koje se u nekim slučajevima pretvara u komu. Pacijent ne može sam hodati, trebaju hodalice, štake itd. Na kraju života pacijentu je potrebna stalna njega.

Teško disanje, promuklost, vlažnost, stagnacija tekućine u plućima. Tekućina se ne može ukloniti. Da bi se to stanje ublažilo, pacijent se često okreće, koristi se terapija kisikom.

Ponekad pacijenti doživljavaju halucinacije, disfunkciju vida i sluha, metabolizam se usporava, pa pacijent ne treba mnogo tekućine i hrane. Ponekad pacijent uopće ne može gutati.

Dakle, rak gušterače je ozbiljan i opasan tip raka, kojeg karakterizira nisko preživljavanje, prvenstveno zbog teške dijagnostike.

Povezani videozapisi

Da ne biste propustili vrijeme, morate znati prve znakove raka i hitno započeti liječenje:

Koliko njih živi s rakom gušterače bez operacije

Preživljavanje u raku gušterače varira i ovisi o mnogim čimbenicima.

Prema statistikama, rak gušterače je agresivna formacija i zauzima četvrto mjesto po broju umrlih. Gušterača je povezana s drugim organima limfnim sustavom, tako da se bolest brzo širi.

Ako se tumor dijagnosticira u operabilnoj fazi, šanse pacijenta za oporavkom se povećavaju.

U većine pacijenata, cijeli organ ili većina je uklonjena. Nedostatak gušterače prijeti nedostatkom enzima potrebnih za probavu hrane. Važna karika ispada iz probavnog procesa, a dolazi do sloma razgradnje i apsorpcije hrane. Doživotna zamjenska terapija inzulinom i pripravcima enzima osigurava prihvatljivu kvalitetu života.

Ali u početnim stadijima bolest se odvija bez izraženih simptoma, pa pacijenti traže pomoć kada su pogođeni susjedni organi. Ako se tumor otkrije u neoperabilnom stadiju, smrt se predviđa nakon sedam mjeseci. Nažalost, operacija je prikazana samo u petom dijelu bolesnika.

Kao što se može vidjeti, koliko se može živjeti u raku gušterače ovisi o stadiju bolesti kod kojega je započeto liječenje, opsegu metastaza, dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti sekundarnih malignih tumora.

Da bi se odredila prognoza preživljavanja, izračunat je broj pacijenata koji su živjeli pet ili više godina nakon dijagnoze bolesti.

Vrlo je važno da se očekivano trajanje života nakon operacije i kombiniranog liječenja značajno poveća. Krajem dvadesetog stoljeća stopa preživljavanja bila je oko 3%, a sada se stopa poboljšala.

Nizak postotak posljedica je činjenice da je rak gušterače bolest starijih osoba.

S godinama, tijelo troši, imunitet se smanjuje.

Prognoza za rak gušterače određena je stadijem tumora i sposobnošću operacije.

Prva faza

Mali tumor (promjera do dva centimetra) nalazi se samo u tkivu pankreasa. Dopuštena je bilo koja vrsta operacije. Nakon operacije pacijenti koji poštuju sve preporuke liječnika žive relativno dugo. Nažalost, asimptomatski tijek omogućuje dijagnozu bolesti u početnoj fazi samo u 5-10%.

Ne mogu se svi tumori ukloniti bez ozbiljnih komplikacija, pa nakon operacije pozitivna stopa doseže 50%. Kirurško liječenje produžuje život, ali vjerojatnost recidiva nije isključena. Drugi tretmani ne daju takav rezultat. Pacijenti ne žive više od 6-12 mjeseci.

Druga faza

Tumor je mali, utječe na limfni sustav i susjedne organe.

Druga faza je podijeljena u dva stupnja:

2A - zahvaćeni: duodenum, vlakna, mezenterične žile, ligamenti, zajednički žučni kanal s jetrom. Metastaze su odsutne. 2B - primarni tumor se može proširiti izvan organa ili ostati u tkivu pankreasa. U limfnim čvorovima prvog reda (između aorte i šuplje vene, na aorti) zabilježene su metastaze.

Smanjuje se vjerojatnost preživljavanja i nakon operacije. Prognoza ovisi o mjestu tumora.

Rak glave gušterače smatra se najopasnijim. Glava je u susjedstvu duodenuma, donje šuplje vene, poprečna debelog crijeva, aorte. Stoga je operacija vrlo složena. Može se izvesti samo 20% bolesnika.

Tijekom operacije, glava je uklonjena; dio tijela gušterače, žučnog kanala i želuca; žučni mjehur; limfni čvorovi; dvanaesnika. Nakon uklanjanja ponovno se uspostavlja kontinuitet gastrointestinalnog trakta. Postoperativna smrtnost opažena je u 10-12% slučajeva zbog komplikacija nakon operacije. Dugoročna prognoza je povoljnija. Oko 5% pacijenata doživljava petogodišnju ocjenu. Pozitivna prognoza preživljavanja opažena je ako nakon histološkog ispitivanja materijala ne postoje stanice raka duž rubova resekcije.

Kod difuznog raka, kao i kod poraza glave i tijela, pankreas i duodenum, gornji dio želuca, distalni dio žučnog kanala, regionalni limfni čvorovi i slezena su potpuno uklonjeni. Preostali dio žučnog kanala se zašije u tanko crijevo. Jedna godina preživi 43% pacijenata. Nakon operacije razvija se težak oblik šećerne bolesti.

Kod raka repa i tijela gušterače, rep, tijelo, žuč, u nekim slučajevima slezena se uklanjaju. Živi nakon takve operacije u prosjeku oko 10-12 mjeseci. Uklanjanje slezene povećava osjetljivost na bakterijske infekcije. Unatoč kemoterapiji, petogodišnje preživljavanje opaženo je u otprilike 5-8% bolesnika. U većini slučajeva bolest se otkriva u posljednjim ne operabilnim fazama.

Treća faza

Koliko dugo može preživjeti rak gušterače u trećoj fazi ovisi o opsegu tumora.

Tumor zahvaća duodenum, krvne žile, želudac, slezenu, živce. Proteže se do regionalnih čvorova koji se nalaze na debelom celiakijskom predjelu, u ustima mezenterijske arterije, u zajedničkoj bubrežnoj arteriji, na aorti u području iscjedka arterija bubrega. Stoga kirurško liječenje nije moguće. U ovoj fazi se izvodi palijativna kirurgija. Ne uklanjaju tumor, već uklanjaju komplikacije koje uzrokuje tumorski proces, vraćaju funkciju gušterače. Operacije se provode kako bi se očistio ili uklonio žučni kanal, eliminirana duodenalna i želučana opstrukcija, eliminirana opstruktivna žutica, šavovi zahvaćenih žila.

Kombinirana terapija obustavlja rast tumora i širenje metastaza. Zajedno s palijativnom kirurgijom, olakšava tijek bolesti i produžuje život u prosjeku za 7-12 mjeseci.

Četvrta faza

U ovoj fazi oko polovice bolesnika dijagnosticira rak.

Tumorski proces zahvaća udaljene organe (trbušnu šupljinu, jetru, bubrege, pluća). Metastaze se mogu pojaviti u kostima, u mozgu. Bolest je komplicirana teškom intoksikacijom tijela, dijabetesom i nakupljanjem viška tekućine u trbušnoj šupljini.

Prognoza je nepovoljna. Koliko dugo pacijent živi ovisi o broju metastaza, težini trovanja tijela, intenzitetu bolnog sindroma, reakciji na kemoterapiju. Uz intenzivno liječenje, samo 5% pacijenata živi više od godinu dana. No, u većini slučajeva, očekivano trajanje života varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Terapija održavanja ublažava stanje pacijenta, ali ne liječi bolest.

Koliko dugo možete živjeti s rakom gušterače također ovisi o njegovoj vrsti. U nekim slučajevima bolest je spora, u drugima se ubrzano razvija.

Prema histološkoj strukturi tumora su podijeljeni u nekoliko tipova.

Duktalni adenokarcinom. Lokaliziran u glavi gušterače. Do trenutka postavljanja dijagnoze može doseći pet centimetara. Pet godina moguće je živjeti samo 1% bolesnika. Godinu dana živi 17% pacijenata. Rak skeletnog žlijezda. Samo 5% pacijenata živi godinu dana nakon dijagnoze. Adenokarcinomi divovskih stanica. Tijekom početne dijagnoze tumor doseže veliku veličinu (više od 10 cm). Stopa preživljavanja do godinu dana - 5%. Mucinozni adenokarcinomi. Rijetke bolesti. U većini slučajeva tumor utječe na glavu gušterače. Jednogodišnje preživljavanje zabilježeno je u 30% bolesnika. Mucinozni cistadenokarcinomi. Rijetki tumor. Češće se nalaze u tijelu gušterače. S potpunom resekcijom u 25% slučajeva uočava se petogodišnja stopa preživljavanja. Rak skeletnog žlijezda. Samo 5% pacijenata živi više od godinu dana. Pankreatoblastomy. Rijetki tumor, opažen uglavnom kod djece.

Petogodišnje preživljavanje zabilježeno je u 17% bolesnika nakon uznapredovale resekcije.

Obratite se stručnjacima ako se pojave čak i mala odstupanja u radu probavnog trakta. Ako se rak gušterače dijagnosticira u ranoj fazi, može se provesti radikalna operacija. U ovom slučaju, stopa preživljavanja pacijenata se povećava i smanjuje rizik od komplikacija. Koliko možete živjeti u određenoj mjeri ovisi o samom pacijentu, njegovoj spremnosti za liječenje, pozitivnom stavu.

Prisutnost takvih simptoma kao:

dah miris trbušne boli gorušica proljev konstipacija mučnina povraćanje podrigivanje povećano stvaranje plina (nadutost)

Ako imate najmanje dva od ovih simptoma, onda to ukazuje na razvoj

gastritis ili želučani čir.

Te bolesti su opasne zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (penetracija, krvarenje iz želuca, itd.), Od kojih mnoge mogu dovesti do

do kraja Liječenje mora početi sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila tih simptoma tako što je porazila svoj glavni uzrok.

Maligne neoplazme pankreasa, uglavnom, su asimptomatske. Bolest se klinički manifestira u kasnijim fazama, kada više nije moguće izliječiti pacijenta. Ova činjenica objašnjava visoku smrtnost bolesnika s ovom patologijom. Koliko ljudi živi s rakom gušterače uvelike određuje pravodobnost dijagnoze. Nažalost, prema statistikama, u početnom razdoblju bolest se otkriva samo u 10% kliničkih slučajeva.

Čimbenici koji utječu na to koliko ljudi žive s rakom gušterače

Ova se bolest smatra lezijom s vrlo negativnom prognozom. Duljina života takvih ljudi izračunava se u mjesecima. Pozitivan trend može se uočiti samo u bolesnika s rakom u početnom stadiju, kada neoplazma nije izašla izvan granica organa. U takvim slučajevima kirurška intervencija je moguća samo u 50% bolesnika.

Prema istraživanjima američke antikancerogene zajednice, prosječni životni vijek pacijenata s tumorom gušterače je od 5 do 23 mjeseca.

Trajanje života takvih pacijenata, prije svega, ovisi o stupnju onkologije. Što je kasnije dijagnoza, to su prognoze negativnije.

Također, sljedeći čimbenici utječu na ishod bolesti:

Dob pacijenta. Posljedice staničnih mutacija tijekom vremena uzrokuju veće i teže promjene u strukturi tkiva. Prisustvo popratnih sistemskih bolesti koje pogoršavaju zdravlje pacijenata oboljelih od raka. Razina imuniteta. Povećanje tjelesnog otpora doprinosi produljenju pacijentovog života.

Važno je znati: Pojava raka gušterače

Rak gušterače: koliko dugo pacijenti žive ovisno o pozornici?

Maligna neoplazma nalazi se unutar žlijezde i ne prelazi 2 cm u promjeru, a suvremene dijagnostičke tehnologije omogućuju otkrivanje tumora u ovoj fazi. Prognoze u takvim slučajevima su povoljne. Nakon kirurške ekscizije patološkog tkiva, pacijent može živjeti mnogo godina. Prosječno trajanje života je 20-25 mjeseci.

Onkološki proces se proteže na obližnje organe (duodenum i žučni kanal). Stadij 2 također uključuje takav scenarij kao metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova. Rakovi s ovom dijagnozom obično žive od 12 do 15 mjeseci.

Mutacija se širi na velike krvne žile i obližnje limfne čvorove. Veličina i mjesto raka ne dopuštaju kiruršku intervenciju. Prognoza je negativna. Ogroman broj takvih pacijenata umire 10-12 mjeseci nakon uspostavljanja konačne dijagnoze.

Stadij 4 raka gušterače karakterizira opsežan tumor i više sekundarnih žarišta onkologije u jetri, mozgu i kostima. Medicinska pomoć u takvim vremenima ima za cilj uklanjanje boli i poboljšanje kvalitete života. Prosječno trajanje života je 4 mjeseca.

Važno je znati: Rak gušterače s metastazama u jetri

Kako produžiti život pacijenta?

Kako bi produžili život oboljelih od raka, liječnici mogu koristiti sljedeće metode:

Djelomična resekcija gušterače. Tijekom operacije, dio tumora i okolna pogođena područja se uklanjaju, što smanjuje veličinu tumora i smanjuje broj metastaza. Radioterapija. Visoko aktivno rendgensko zračenje uništava proteinske kompozitne tumore. To dovodi do stabilizacije procesa raka. Kemoterapija. Takvo liječenje preporuča se pacijentima koji su u zadovoljavajućem tjelesnom stanju. Citotoksični lijekovi koji uništavaju maligne stanice u aktivnoj fazi mogu produljiti život ozbiljno bolesnog pacijenta za nekoliko mjeseci. Narkotični lijekovi protiv bolova. Smanjenje boli kod pacijenata oboljelih od raka u terminalnoj fazi smatra se nužnom mjerom održavanja. Progresija bolesti očituje se postepenim povećanjem intenziteta bolnog sindroma. Olakšanje takvih napada moguće je samo uz pomoć opojnih droga.

Rak gušterače, koliko dugo žive, obično ovisi o pravodobnosti liječenja liječniku. Prosječno trajanje života pacijenata s ovom dijagnozom kreće se od 1 do 1,5 godina. Simptomatsko liječenje i sustavna anestezija pomažu u poboljšanju kvalitete života. Zračenje i kemoterapija, kao i briga i podrška voljenima, mogu produžiti život pacijentima nekoliko mjeseci.

Očekivano trajanje života za rak gušterače

Rak gušterače je bolest u kojoj se klinički znakovi često pojavljuju već u kasnijim fazama, kada su prognoze nepovoljne i borba kirurškim odstranjivanjem nije jako učinkovita. Razlog tome je što tumor raste u susjedna tkiva i daje višestruke metastaze, osobito ako je maligna transformacija pogodila krvne žile. Stanice regenerirane raka s krvotokom mogu se dostaviti u druge dijelove tijela.

Očekivano trajanje života ovisno o mjestu tumora

Onkogeneza ove bolesti je slabo shvaćena. Međutim, otkrivena je izravna ovisnost izgleda tumora o prisutnosti upalnih procesa u gušterači i žučnom mjehuru. Bolesnici s pankreasnim kolecistitisom nalaze se u neposrednoj blizini rizika. Tococo-faktori također uključuju pušenje: pušači koji dnevno puše više pakiranja cigareta boluju od raka gušterače tri puta češće nego nepušači. To posebno vrijedi za one koji prate pušenje s hranom: nije tajna da mnogi pušači vole piti nikotin gutljajima kave.

Najčešće je rak gušterače lokaliziran u glavi organa, što je oko 70% dijagnosticiranih slučajeva. Tijelo gušterače zahvaćen je rakom u 20% bolesnika, a rep je najmanje vjerojatan - samo jedan od deset slučajeva.

Prognoza raka gušterače u velikoj mjeri ovisi ne samo o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana, već io tome koliko je pankreasa zahvaćeno.

Glava, tijelo, rep su komponente gušterače. Više od polovice slučajeva raka gušterače dijagnosticira se lokalizacijom u glavi.

Kirurško liječenje propisano je vrlo malom broju bolesnika s takvom dijagnozom - ne više od 5%. U ovom slučaju, tumor glave uočen je u 90% bolesnika. Što se tiče simptoma raka gušterače

  • žutica - do 90% bolesnika
  • simptom žutice i boli - 25%,
  • žutica bez simptoma boli - 50%.

Prema najoptimističnijim prognozama, takvi pacijenti žive ne više od godinu i pol.

Kod neoperabilnog raka gušterače (ova dijagnoza je postavljena kod gotovo polovice bolesnika, 46%), prosječno očekivano trajanje života nakon dijagnoze je više nego prepolovljeno na sedam mjeseci. U osnovi, tumor je otkriven u glavi žlijezde, u osam slučajeva od deset. simptomatologija:

  • žutica kod tri četvrtine pacijenata
  • 80% ima izražen bolni simptom,
  • bezbolna žutica - 15% bolesnika.

Ako se dijagnosticira više metastaza (a to je gotovo polovica pacijenata), obično se zahvaća cijeli pankreas, svi njegovi dijelovi su tijelo, rep, glava. Gotovo svi bolesnici s ovom dijagnozom imaju vrlo jak bolni sindrom, dok:

  • žutica - kod trećine pacijenata
  • bezbolna žutica - samo jedan od dvadeset.

S takvom dijagnozom žive prosječno dva i pol mjeseca.

Što određuje predviđeni životni vijek

Kada specijalisti dijagnosticiraju rak gušterače, varijabilnost kao:

  • lokalizacija,
  • vrijednost,
  • duljina,
  • metastaza.

Moguće je u potpunosti saznati u kojoj je fazi bolest i koliko dugo će pacijent živjeti, samo nakon potpunog kliničkog pregleda. I tek nakon postavljanja dijagnoze moguće je odrediti metode liječenja, kao i predvidjeti očekivano trajanje života pacijenta.

S dijagnozom raka gušterače, bolest se klasificira uglavnom na temelju mogućnosti uklanjanja tumora operacijom. Ovdje se mogu razlikovati sljedeće kategorije raka gušterače:

  • operabilan,
  • lokalno distribuiran,
  • metastatski.

Operativni rak gušterače je tip tumora koji je lokaliziran u anatomskim i fiziološkim granicama organa ili se ne metastazira u velike krvne žile (vene i arterije) kada prelazi granice. Odsustvo metastaza samo odgađa dijagnozu: u ovoj fazi dijagnoza je vrlo teška i teško je reći koliko će dugo pacijent živjeti.

Tumor pankreasa u fazi operabilnosti otkriven je u samo jednom od deset pacijenata.

Lokalno napredni rak gušterače metastazira samo u obližnje organe i tkiva, zahvaćajući obližnje velike krvne žile (arterije i vene). Istodobno je nemoguće dijagnosticirati udaljene metastaze, kao i uklanjanje tumora kirurškom intervencijom. Rak gušterače u stadiju lokalne prevalencije dijagnosticira se kod više od trećine bolesnika s ovom bolešću.

Rak gušterače u metastatskoj fazi je dijagnoza u više od polovice bolesnika. Istodobno, maligni tumori nalaze se u cijeloj trbušnoj šupljini i limfnim čvorovima.

Ova klasifikacija je daleko najbolji način da se odredi izdržljivost ili neizlječivost raka gušterače.

simptomatologija

Karakteristika raka gušterače je da se u vrijeme pojave simptoma bolest obično ne može izliječiti i da se može primijeniti samo palijativna medicina. Palijativa je usmjerena na ublažavanje simptoma (uglavnom simptoma boli) i ublažavanje preostalog života, bez obzira na to koliko dugo živite.

Bolesnici s rakom gušterače pokazuju sljedeće simptome:

  • jaka bol
  • značajan gubitak težine.

U nedostatku boli, gubitka težine i opstruktivne žutice, rak gušterače se može kirurški liječiti. To se odnosi na one slučajeve gdje je tumor lokaliziran u glavi gušterače, a zbog anatomskog položaja ne utječe na žučne kanale. Ova okolnost odgađa pravovremenu dijagnozu raka. Odsustvo boli i značajan gubitak težine, uz opstruktivnu žuticu, naprotiv, omogućuje otkrivanje raka žlijezde u ranijoj fazi, kada je preporučljivo koristiti kiruršku metodu liječenja.

To se uglavnom odnosi na rak glave gušterače, jer s tom lokalizacijom tumora tumor raste u bilijarnom traktu, što otežava normalno funkcioniranje žučnog mjehura. Ako je rak lokaliziran u tijelu gušterače, simptomi se manifestiraju kasno, glavni simptom je oštra jaka bol koja se širi na cijelu leđa. Takvu bol uzrokuje maligna lezija celijakularnog pleksusa. Ako pacijent u ovoj fazi traži medicinsku pomoć, on je obično neizlječiv, a projekcije očekivanog trajanja života su izuzetno nepovoljne.

Također, tumor se može proširiti na dvanaesnik, s najizraženijim simptomima - povraćanje i mučnina. To je uzrokovano oslabljenom peristaltikom zbog metastaza raka gušterače u celijakijskom pleksusu.

Što određuje prognozu očekivanog trajanja života

U osnovi, duljina života pacijenta s rakom gušterače ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Lokalizacija maligne neoplazme (glave, tijela, repa) također je važna, ali može samo produžiti život za nekoliko puta. Istovremeno, moguće je napraviti predviđanja i govoriti o kvaliteti života samo u onim slučajevima kada pacijent dobije sve potrebne medicinske tretmane.

Liječnici onkolozi smatraju najbolju opciju kada je pacijent s rakom gušterače u posljednjem, četvrtom, stadiju u bolnici - to je najbolji hospic, gdje pacijent prima cijeli niz potrebnih mjera za smanjenje boli, kao i njegu. To je također važna psihološka podrška u posljednjim danima života pacijenta: rodbina i prijatelji trebaju biti u termalnim fazama pored njega. U većini slučajeva, u 4. stupnju raka gušterače, prognoza je loša. Mnogi pacijenti umiru u roku od godinu dana nakon postavljanja dijagnoze.

Rak gušterače je rak s nepovoljnom dijagnozom, jer je vrlo teško dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. Najčešće se tumori pojavljuju na pozadini pankreatitisa - upala gušterače. Stoga, morate posvetiti maksimalnu pozornost liječenju ove bolesti. U dijagnostici raka gušterače glavni je tretman palijativna terapija.

Očekivano trajanje života za rak glave gušterače

Kod raka gušterače u tkivima ovog organa pojavljuju se maligni tumori. Ako je u ranim stadijima bolesti sluznica oštećena, onda u naknadnom tumoru prodire dublje u samu žlijezdu, a zatim u organe koji se nalaze u susjedstvu. Dijagnosticirati problem, osobito u početnim fazama, prilično je problematično, ali čak iu ovom slučaju postotak preživljavanja je relativno mali. Stoga su mnogi ljudi koji su definirali rak gušterače zainteresirani za očekivano trajanje života.

Značajke tijeka bolesti

Tumor se pojavljuje u različitim dijelovima žlijezde, utječe na njegovu glavu, kao i na tijelo ili rep. Pitanje predviđanja preživljavanja prilično je složeno. Ovaj parametar ovisi o dobi bolesnika, trenutnom stanju tijela, stupnju širenja raka i djelovanju procesa stvaranja metastaza.

Opasnost od bolesti i složenost njenog liječenja sastoji se od blizine žlijezde brojnim kritičnim organima i limfnim elementima, što ubrzava proces metastaze. Kada se otkriju tumori gušterače, kirurško liječenje se može provesti s pozitivnim rezultatom i vjerojatnije je da će rak glave biti poražen.

Međutim, uspješna operacija nije potpuno sigurna opcija za pacijenta. Nedostatak žlijezde utjecat će na dostupnost enzima potrebnih za probavu. U ovom slučaju, cijeli proces cijepanja hrane koji ulazi u organe gastrointestinalnog trakta je poremećen, postoje značajni propusti u apsorpciji sastojaka koji ulaze u njega. Za potporu funkcioniranju tijela, pacijentu se propisuju lijekovi enzima ili inzulin.

Sposobnost preživljavanja nakon oštećenja raka gušterače glavni je parametar koji procjenjuje učinkovitost kirurškog liječenja patološke zone. Nepostojanje jasno određenih simptoma otežava dijagnosticiranje bolesti u početnim razdobljima njegova razvoja. U mnogim situacijama, onkolozi već rade s osobama u kojima je tumor zahvatio kritički ekstenzivni dio žlijezde i aktivirane fokalne lezije sekundarnog tipa na organima uz njega.

Agresivna priroda razvoja bolesti određuje ograničenja u imenovanju operacija određenim kategorijama bolesnika. Na primjer, dijagnosticiranje neoperabilne maligne neoplazme omogućuje osobi koja je pogođena bolešću da živi ne više od 7-8 mjeseci. Općenito, sposobnost preživljavanja u petogodišnjem razdoblju raka u gušterači je niska u usporedbi s drugim tipovima tumora, iako posljednjih godina medicina pokušava povećati taj postotak.

Utječe na ljudski tumor u bilo kojoj dobi. Međutim, što je pacijent stariji, manje je vjerojatnosti da će biti manje pozitivnih ishoda za liječenje raka gušterače. Prognoze preživljavanja za starije osobe bit će znatno niže. To je zbog oštrog pada imuniteta kod takvih ljudi i nemogućnosti njihovog tijela da se učinkovito odupre bolesti.

Vrste raka

Ponašanje malignih tumora ovisi o njihovoj specifičnoj manifestaciji. U jednom slučaju, tumor napreduje odmah, au drugom raste dugo vremena. Sa stajališta histološke strukture tumora emitiraju:

  1. Rak žljezdastog skvamoznog tipa. To je složen oblik u kojem očekivanja dugog života nisu opravdana - fiksno razdoblje ne prelazi 1 godinu.
  2. Adenokarcinom duktalnog podrijetla potječe iz glave, širi se na 50 mm. Godišnje preživljavanje ne prelazi 15%, a pet godina - ne više od 1%.
  3. Formacije pankreatoblastoma dijagnosticirane u djece i adolescenata.
  4. Lezije adenokarcinoma gigantnih stanica s formiranjem vrlo velikih tumora.

Rak repa ili drugih dijelova gušterače identificiran je, u pravilu, u kasnijoj manifestaciji. Stoga je prognoza određena operabilnošću tumora na određenoj razini razvoja bolesti:

  1. Tip operabilan na tumor. Moguće je ukloniti neoplazmu glave ako je ograničena na konture žlijezde, bez napuštanja, bez davanja metastatskih manifestacija i ne klijanja u glavne posude. Bolest je u ovom razdoblju moguće otkriti samo u 18% bolesnika. Osim toga, postoji rizik od ponavljanja nakon kirurških manipulacija. Postoje i druge pojave koje kompliciraju tijek bolesti, što pogoršava prognozu preživljavanja.
  2. Onkološka lezija lokalno zajedničkog oblika. Novotvorina više nije ograničena na ovaj organ, već napušta svoju površinu i prenosi se na tkiva i organe koji se nalaze u blizini. U isto vrijeme, tumor počinje rasti u arterijski-venski sustav. Metastaze se ne poštuju, pravovremeno postavljaju dijagnozu u 40% slučajeva, ali se operacija ne može provesti.
  3. Metastaze koje daju tumore. Miješa se u tkivu bliskih organa i utječe na trbušnu šupljinu. Dijagnoza se postavlja u 55% bolesnika, ali prognoza za život tijekom dugog razdoblja je razočaravajuća.

Očekivano trajanje života u različitim fazama razvoja raka

Prognoza preživljavanja i dugovječnosti nakon operacije uklanjanja raka gušterače određena je stupnjevima bolesti. Rak je podmukla bolest i stoga pravovremenost uspješne dijagnoze povećava šanse pacijenta. Glavnu ulogu igra kirurgija, koja ima individualni fokus. Pacijentu je dodijeljena potpuna ekstrakcija žlijezde, Whippleove operativne manipulacije, segmentalna ili distalna resekcija. Palijativna kirurgija se izvodi ako drugi tretmani nisu dostupni. Nakon operacije provodi se terapija kemoterapije ili zračenje.

Prva faza

Malignost nije prevelika u veličini - manja od 20 mm. Nalazi se u površinskim slojevima žlijezde, bez napuštanja svojih granica. U tom je slučaju dopuštena operativna intervencija u obavljanju različitih vrsta operacija. Nakon toga pacijent je podvrgnut dugotrajnoj terapiji s preventivnim planom.

Asimptomatski razvoj bolesti smanjuje vjerojatnost pravodobne dijagnoze. Ali operacija ne daje potpuno jamstvo oslobođenja. Samo 50% operiranih osoba ovisi o tome, a samo trećina pacijenata nakon kirurških zahvata dostupna je za petogodišnje preživljavanje. Nakon operacije moguće su komplikacije i relapsi, tako da mnogi pacijenti ne preživljavaju ni 12 mjeseci.

Druga faza

Ova faza razvoja konvencionalno se dijeli na dvije podstupnice:

  1. I, kada tumor utječe na celulozu, duodenalno tkivo i vaskularni sustav, ali pojava metastaza nije vidljiva;
  2. B - obrazovanje raste i napušta granice tijela. Počinje klijati unutar tkiva i utječe na limfni sustav. Postoje znakovi prve metastaze, a prognoza za pozitivan ishod i očekivano trajanje života je naglo smanjena.

U ovoj fazi razvoja, rak glave gušterače stručnjaci prepoznaju kao najtežu i problematičnu dijagnozu, pa se prognoza pogoršava. Liječnici moraju ukloniti područje oštećenja, zahvaćajući dio tijela žlijezde. Sustav žučnog mjehura i kanala, dijelovi želuca i duodenum podvrgnuti su kirurškom liječenju. Limfni čvorovi koji se nalaze u ovoj zoni također su pogođeni. Smrtnost nakon operacije zbog komplikacija - 10%. Samo pet posto ljudi uspijeva preživjeti petogodišnje razdoblje.

Ako tumor uhvati glavu i tijelo, tada potpuno uklonite žlijezdu. Izrezivanje je duodenum, gornji želudac, slezena, limfni čvorovi, kanali. Pola godine operiranih bolesnika može živjeti godinu dana. Dijabetes je komplikacija.

Važno je. Tumor na repu i tijelu zahtijeva uklanjanje žučnog mjehura zajedno s patološkim područjem. Postoji šansa da izgubimo slezenu. Živi ne više od godinu dana, iako 10% pacijenata s redovitom kemoterapijom živi do 5 godina.

Obično se dijagnoza postavlja već u prisutnosti metastaza. U ovom slučaju, rak gušterače je mnogo teže liječiti, a prognoza će se samo pogoršati. Kako bi se povećala djelotvornost intervencije i povećao očekivani životni vijek u ranim fazama, treba obratiti pozornost na znakove i simptome, koji, na primjer, signaliziraju karcinom o njegovom razvoju.

Treća faza

Očekivano trajanje života bolesnika s tumorom u 3. stupnju određeno je napredovanjem neoplazme, budući da počinje aktivno djelovati na želudac s crijevima i slezenom, živčanim granama. U pravilu se u takvoj situaciji operacija više ne može provesti, iako je u nekim slučajevima kirurška intervencija usmjerena na ograničavanje rasta tumora.

Korištenje različitih metoda terapije može ublažiti stanje pacijenta. Aktivna kemoterapija i izloženost zračenju trebaju spriječiti razvoj tumora na mozgu i jetri. Standardni preživljavanje je 9 mjeseci. - 1 godinu. Živi do 5 godina ne više od 4% bolesnika.

Četvrta faza

U ovoj fazi dijagnosticira se više od polovice slučajeva. Bolest je već u zapuštenom stanju. Novi rastovi počeli su se pojavljivati ​​u drugim organima, kao što su bubrezi, pluća, želudac. Komplicira zdravlje pacijenta u procesu intoksikacije. Velika vjerojatnost nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Prisutnost metastaza, stupanj intoksikacije i bol koju osjeća pacijent, odlučujući su čimbenik u odgovoru na pitanje koliko dugo žive s tom dijagnozom u četvrtoj fazi. Ako se dijagnosticira rak u glavi gušterače, a pacijentovo stanje zanemari, tada je uobičajena prognoza 2 do 8 tjedana.

Važno je. Uz kvalitetno liječenje, životni vijek se produžuje na 1 godinu.

Očekivano trajanje života za rak

Onkologija je strašna dijagnoza. Asimptomatski tumori ovog tipa postavljaju dijagnozu problematično, pa je opstanak minimalan. Da biste povećali šanse za uspjeh, morate obratiti pozornost na simptome i pridružene bolesti, kao što je pankreatitis u kroničnom obliku. Učinkovitost liječenja očituje se u sljedećim statistikama:

  1. U prisustvu tumora u drugim organima i tkivima, ako se promatra liječenje, stopa preživljavanja tijekom 5 godina iznosi 20% od ukupnog broja pacijenata.
  2. Bez operacije, očekivano trajanje života osoba s dijagnozom raka gušterače iznosi 0,5 godine.
  3. Kemoterapija može produžiti život pacijenta do 6-9 mjeseci.
  4. U odsutnosti kirurškog zahvata, ali uz pomoć terapije zračenjem, možete računati na 12-13 mjeseci. života.
  5. Radikalna kirurgija vam omogućuje da produžite život do 2 godine, a samo 8% pacijenata može doseći petogodišnju ocjenu.
  6. S palijativnim operacijama granica preživljavanja je samo 1 godina.

Važno je. Jedini način da se pacijent produži i poboljša njegovo stanje je operacija.

Kemoterapija ili radijacija igraju sporednu ulogu. Uz učinkovito složeno liječenje u ranim stadijima bolesti, pacijenti imaju priliku produžiti život.

Rak gušterače - koliko možete živjeti nakon postavljanja dijagnoze?

Rak gušterače je opasna i podmukla bolest koja dugo vremena ne pokazuje nikakve simptome.

Prognoze su izuzetno nepovoljne, jer je organ povezan s drugim organima gastrointestinalnog trakta zbog osobitosti anatomske strukture, što povećava rizik od metastaza.

Očekivano trajanje života nakon dijagnosticiranja onkologije ovisi o nekoliko čimbenika: dobi bolesnika, stadiju raka i prisutnosti popratnih bolesti.

Izuzetno je teško pouzdano utvrditi zašto se onkologija gušterače manifestira. Postoje brojni patogeni čimbenici koji mogu izazvati i ubrzati rast stanica raka: nasljednost, alkoholizam i pušenje, bolesti i patologije gastrointestinalnog trakta. Što obećava rak gušterače, koliko možete živjeti i od čega ovise daljnje prognoze, analiziramo dalje.

Dob pacijenata

Što je osoba starija, veća je mogućnost da ima problema s gušteračom. To je izravno povezano s pogrešnim načinom života, kao i sa takvim nepovoljnim čimbenicima:

  • alkoholizam;
  • pretilost zbog pothranjenosti;
  • niska kvaliteta utrošene vode;
  • zlouporaba slatke sode.

U rizičnu skupinu najčešće su uključeni muškarci u dobi od 25 do 55 godina. Lukavost bolesti je da se ne osjeća rano. Obično se onkologija dijagnosticira kada pacijent otkrije akutni bol u trbuhu, pogoršanje općeg stanja, probavne smetnje, što je karakteristično za 2-3. Rak gušterače u ranim stadijima otkriven je u samo 5-7% svih bolesnika tijekom rutinskih pregleda.

U većini slučajeva, rak se otkriva u fazi 3-4, kada pacijent ima očigledne simptome bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • loša probava i bol u trbuhu nakon jela;
  • žutost kože;
  • povećan volumen trbuha;
  • oštar gubitak težine;
  • potpuni nedostatak apetita;
  • trovanje.

Osim starosti, čimbenici poput:

  1. Lokalizacija tumora - određuje mogućnost ili nemogućnost operacije. Rak gušterače može imati tri razine: glavu, rep, ponovno rođenje cijelog tijela.
  2. Provokativni faktor - određuje uzrok nastanka tumora. Mogu postojati tri tipa: gastrinoma, insulinoma, glukagonom.
  3. Histologija tumora - pomaže u procjeni njegove strukture, sastava i oblika, kao i brzine ponovnog rođenja.

Među najagresivnijim malignim tumorima su tumori gušterače, koji se rijetko otkrivaju u ranim fazama. Pokušajmo identificirati simptome raka gušterače u ranim stadijima, kao i dijagnostičke metode.

Što ako postoji bol u gušterači? Čitajte dalje.

Pravilna prehrana - jamstvo zdravlja gušterače. Pod linkom http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/lechenie-narodnymi-sredstvami-v-domashnix-usloviyax.html pročitajte kako liječiti pankreas s narodnim lijekovima kod kuće.

Stope raka gušterače

Postoje 4 stupnja raka gušterače, od kojih svaki ima svoje karakteristike i predviđanja za život:

Prvi stupanj - neoplazma ima jasne granice, u promjeru ne dostiže više od 2 cm, lokaliziran je isključivo u tkivima pankreasa, nema metastaza u druge organe gastrointestinalnog trakta. Palpacija lijeve hipohondrija trbušne šupljine ne uzrokuje akutnu bol. Nema dobro definiranih simptoma, stoga se rijetko dijagnosticira.

Mogu postojati tri tipa:

  • nula - tumor male veličine, lociran strogo unutar membrana onih stanica od kojih je započela degeneracija;
  • 1A - tumor raste kroz membranu, tvoreći jasno definirane simetrične konture;
  • 1B - ne širi se na druge organe, nema metastaze, ali postoji brz rast tumora.

Drugi stupanj - tumor ne prelazi 3 cm u promjeru, krvožilni sustav je zahvaćen, prirodni protok krvi je poremećen. U fazi 2A moguće je oštećenje ležećih organa: odsutni su duodenum, kanali, metastaze. Faza 2B karakterizira agresivniji tijek, kao i oštećenje limfnog sustava s formiranjem metastaza.

Treći stupanj - tumor se aktivno razvija, stalno se povećava u veličini. Njegove stanice i tkiva mogu klijati u tkivu blizu organa probavnog trakta, ometajući njihov rad. Metastaze se protežu ne samo na susjedne limfne čvorove, nego također mogu prodrijeti u koštanu srž. Obično je treći stupanj karakterističan za muškarce koji pate od alkoholizma. Često je popraćena cirozom jetre i ascitesom (povećana intraabdominalna tekućina).

Četvrti stupanj - povećava opijenost cijelog organizma, a maligna neoplazma može se proširiti na udaljene organe: bubrege, mjehur, genitalije. Metastaze u koštanoj srži doslovno ne ostavljaju osobi šansu i život, a prognoza u ovom slučaju je najnepredvidljivija i nepovoljnija.

Ali ne samo da stopa raka utječe na očekivano trajanje života. U dijagnozi se također uzima u obzir histološki pregled samog tumora, što omogućuje predviđanje njegovog daljnjeg razvoja. Na temelju vrste tumora i njegove strukture, razlikuju se te vrste raka gušterače, kao što su:

  • mucinozni cistadenokarcinomi;
  • duktalni adenokarcinom;
  • mucinozni adenokarcinom;
  • rak žljezdanog pločastog tkiva.

Preživljavanje u različitim stadijima raka

Stadij raka i histologija tumora su ključni pokazatelji koji utječu na prognozu i očekivano trajanje života. Nije teško pogoditi da što je pozornica manja, to su veće šanse za potpuni lijek i očuvanje života.

Prva faza

Prognoza je najpovoljnija: rana dijagnostika i pravilno odabrani tretman omogućuju vraćanje zdravlja osobi u prvoj polovici godine, kao i smanjenje rizika od smrti.

Najbolja mogućnost liječenja je kirurško uklanjanje dijela gušterače, gdje je tumor lokaliziran.

Operacija povećava šanse za puni život 2-3 puta, ali se svi tumori ne smatraju operabilnima.

Također, nakon operacije postoji velika vjerojatnost recidiva, koji se odvija u latentnom obliku, nakon čega može nastupiti smrtni ishod.

Druga faza

Preživljavanje pacijenta je smanjeno na 30%, što se objašnjava komplikacijama u kojima tumor prodire u granice membrane i širi se u obližnje organe: jetru, crijeva i želudac.

Obično se izvodi operacija koja eliminira sva zahvaćena područja unutarnjih organa, nakon čega je kirurško liječenje podržano tijekom kemoterapije. Očekivano trajanje života, čak i uz povoljnu prognozu, nije više od 3-4 godine.

Treća faza

Postotak povoljnog ishoda je 2-3 slučaja na 1000 pacijenata.

Liječenje je komplicirano razvojem komorbiditeta, koji se formiraju na pozadini smanjenja funkcionalnosti gušterače:

  • dijabetes melitus;
  • ascites;
  • pankreatitisa;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Operacije u trećoj fazi provode se vrlo rijetko, a njihova glavna zadaća je uklanjanje akutnih onkoloških žarišta koji ometaju punopravni rad organa.

Očekivano trajanje života, čak iu najboljem slučaju, ne prelazi 1-2 godine.

Četvrta faza

Najnepovoljnija faza prognoze raka je u tome što je nemoguće pouzdano odrediti koliko dugo će pacijent živjeti.

Obično se takvim pacijentima propisuje terapija koja inhibira rast tumora, kao i smanjuje razinu boli. Samo u 10% slučajeva očekivano trajanje života je više od 6 mjeseci.

U drugim slučajevima, onkološka bolest se zanemaruje. Ne može se govoriti o bilo kojoj operaciji, jer već oslabljeni organizam (s opijenosti) nije u stanju podvrgnuti se anesteziji i bilo kakvim intervencijama.

Osim stadija, preživljavanje se određuje i drugim, ne manje važnim čimbenikom - lokalizacijom tumora. Dakle, kada se otkrije tumor u glavi, njegovo izrezivanje i dugotrajna kemoterapija jamče osobi život najmanje 5 godina. Rak repa smanjuje šanse za preživljavanje do 35%, a očekivano trajanje života u najpovoljnijoj prognozi ne prelazi 1-2 godine. Najopasniji položaj tumora u samom tijelu gušterače, što ne dopušta točna predviđanja, a smrt nastupa najkasnije 1-2 mjeseca od trenutka postavljanja dijagnoze.

Tako je stopa preživljavanja u različitim stadijima raka gušterače različita. Koliko dugo će pacijent živjeti, nijedan liječnik ne može točno reći.

Bilo je slučajeva kada su bolesnici s onkologijom doživjeli puni život do starosti, a povoljna prognoza za život bila je fatalna.

Stvar nije samo u stadiju raka, nego iu broju popratnih čimbenika.

Što je mlađi pacijent i što ima manje bolesti, veća je vjerojatnost da će tijelo dobro podnositi kemoterapiju i oporaviti se od raka.

Samo godišnji fizički pregled, pravilna prehrana i izbjegavanje loših navika pomoći će smanjiti rizik od onkologije gušterače u bilo kojoj dobi.

Kada je bolest pankreatitisa često izražena. U članku će se raspravljati o znakovima upale gušterače u odraslih i tipovima upale.

Kako se bolesti pankreasa manifestiraju kod žena i kakve komplikacije mogu nastati zbog odgođenog liječenja, saznat ćete u ovom materijalu.