Pankreatitis - simptomi i liječenje, znakovi napada

U srcu pankreatitisa je upalni proces koji se javlja u tkivima gušterače. Kao posljedica toga, štetni učinak dovodi do oštećenja i korekcije unutarnjih i vanjsko-sekretornih funkcija. Ovaj proces doprinosi metaboličkim poremećajima.

Zbog pankreatitisa, enzimi koje gušterača proizvodi po defaultu za probavu hrane ne započinju svoj rad u lumenu duodenuma, već u samoj gušterači.

Kao rezultat toga, žlijezda se počinje sam probavljati, dajući tako poticaj za pojavu simptoma pankreatitisa. Enzimi se proizvode u cirkulacijskom sustavu i šire se po tijelu odrasle osobe - uzrokujući obilno trovanje tijela.

Broj ljudi koji pate od pankreatitisa povećava se svake godine. Ljudi koji su skloni prejedanju, ljubitelji masne hrane i alkohola nalaze se u opasnoj zoni i skloni su pankreatitisu.

Uzroci pankreatitisa

Žučni kamenci i alkoholizam uzrokuju gotovo 90% hospitalizacija zbog akutnog pankreatitisa. Prema nekim izvješćima, preko 40% svih pacijenata su alkoholičari s nekrozom gušterače ili destruktivnim pankreatitisom.

Ako osoba ima tendenciju kroničnog prejedanja, rizik od pankreatitisa se značajno povećava, osobito s zlouporabom masne, pržene hrane. Također za razvoj pankreatitisa može uzrokovati prehlade, gripu, herpes, alergije na hranu, gastritis, upala slijepog crijeva.

Što se tiče faktora rizika, osobe koje imaju te navike ili bolesti su najosjetljivije na pojavu pankreatitisa:

• alkoholizam i pušenje;
• trauma u trbuhu;
• vaskularne bolesti;
• kršenje odljeva žuči;
• redovita konzumacija velikih količina masne, pržene, dimljene, začinjene hrane;
• bolesti vezivnog tkiva;
• bolesti želuca i dvanaesnika (peptički ulkus, gastritis, tumori);
• genetska predispozicija;
• uzimanje određenih lijekova (tetraciklina, sulfonamida, citostatika);

Nakon akutnog pankreatitisa može se razviti kronični oblik, koji je već prepun razvoja dijabetesa i drugih ozbiljnih posljedica, pa sve do raka gušterače.

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis i njegovi simptomi ovisit će o obliku bolesti, emitira se samo akutni i kronični pankreatitis.

U razdoblju akutnog pankreatitisa simptomi se razvijaju kao kod teškog trovanja. Prije svega, to je najjača bol u gornjem dijelu trbuha (epigastrična regija, desna ili lijeva hipohondrija), po pravilu, od šindre. Nakon uzimanja lijekova protiv bolova ili antispazmodika, bol se ne povlači. U slučaju kašnjenja u pružanju medicinske njege i ublažavanja boli, pacijent može doživjeti bolan šok.

Karakteristična je i pastozna pjenasta stolica s neugodnim mirisom, koja sadrži čestice necijepljene hrane. U većini slučajeva, mučnina, opetovano povraćanje, ponekad može biti bez želučanog sadržaja. Pacijent ima karakterističan izgled: iscrpljen je i prekriven znojem, puls mu je brz, disanje plitko, često. Kao posljedica intoksikacije, dehidracije tijela, pada krvnog tlaka, poremećaja svijesti. Može se razviti kolaps i šok.

Akutni pankreatitis se neočekivano razvija i obično traje kratko vrijeme. Uz gore navedene simptome pankreatitisa kod osobe, stanje se pogoršava svake minute, u takvim slučajevima nemoguće je odgoditi i trebate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Što se tiče kroničnog oblika bolesti, bolni sindrom je manje izražen.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

U slučaju kroničnog pankreatitisa u prvi plan dolaze simptomi poremećaja probavne i endokrine funkcije žlijezde. Kronični pankreatitis može potrajati neko vrijeme bez vidljivih simptoma ili se maskirati kao druge bolesti trbušnih organa.

Tijekom kroničnog pankreatitisa razlikuju se dva perioda, početna, koja može trajati godinama, a zatim se manifestira kao specifični simptomi, zatim se smanjuje, i razdoblje kada se poremećaji i ozljede u gušterači izgovaraju i smetaju redovito.

U početnom razdoblju glavna manifestacija je bolni sindrom. Bol (manje intenzivna nego u akutnom obliku bolesti) šindra, lokalizirana u gornjem abdomenu. Bol može biti šindra, smanjenje u sjedećem položaju, s nagibom tijela naprijed, često se javlja 20-40 minuta nakon obroka.

Kronični pankreatitis karakteriziraju i dispeptički poremećaji u tijelu: gubitak apetita, podrigivanje, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, konstantno tutnjanje u trbuhu. Osoba gubi apetit i brzo gubi težinu. Većina karakterističnih bolova izazvana je prekomjernom konzumacijom masne, pržene hrane, alkohola ili obiljem gaziranih pića, kao i čokolade i kave.

Na temelju različitih simptomatskih kompleksa kod pacijenata s kroničnim pankreatitisom, postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje kliničke simptome.

1. Dispeptički - izraženo nadimanje, proljev, gubitak težine.
2. Asimptomatsko - možda se neće manifestirati godinama.
3. Pseudo-tumorski - glavni znak žutosti kože, bjeloočnice i drugih.
4. Bol - nakon jela, a osobito alkohola - postoji bol.

Kao posljedica kroničnog pankreatitisa, oblik gušterače može se promijeniti toliko da će početi vršiti pritisak na duodenum i ometati prolaz hrane, osim što se smanjuje sposobnost proizvodnje enzima i hormona, stvara se sekretorna insuficijencija.

Kod kroničnog pankreatitisa može se primijetiti Tuzhilinov simptom - pojava jarko crvenih mrlja u trbuhu, leđima, prsima, koje su aneurizme i ne nestaju kada se pritisnu.

Liječenje pankreatitisa

Pacijenti koji pate od akutnog pankreatitisa podliježu hitnoj hospitalizaciji u jedinici intenzivnog liječenja, gdje se pregledavaju u hitnim slučajevima i propisuju potreban tretman.

Glavni cilj liječenja je eliminirati bol, ispraviti disfunkciju gušterače, spriječiti i liječiti komplikacije. Lijekovi za pankreatitis propisani su za ublažavanje upalnog procesa, uklanjanje patogenih čimbenika, smanjenje boli, normalizaciju probave u tankom crijevu.

U prvih nekoliko dana razvoja teškog akutnog pankreatitisa može se pojaviti pitanje operacije. Kirurško liječenje je indicirano kod sumnjivog destruktivnog pankreatitisa i na znakove peritonealne upale, kao i na neuspjeh konzervativne terapije.

Teški pankreatitis uzrokovan žučnim kamencima tretira se endoskopski ili operativno. Kirurški zahvat je uklanjanje kanalića žučnog mjehura i sanacije (čišćenja).

Kako liječiti pankreatitis folk lijekova

Važno je razumjeti da se narodni lijekovi mogu koristiti u liječenju pankreatitisa kod kuće samo kao dodatna terapija uz dopuštenje liječnika.

1. Neophodno je uzeti jednu žlicu infuzije majčinske trske, smilja i nevena. Sve to pomiješati i zaliti kipućom vodom. Uliti 60 minuta, zatim procijediti i piti 5-6 puta dnevno. Volumen jednog dijela je 125 ml.
2. Smrviti i pomiješati infuziju irisa i pelina u jednakim omjerima. Upišite žlicu smjese i ulijte kipuću vodu. Nakon 50 minuta, možete piti, unaprijed naprezati izvarak. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno, 20 minuta prije jela.
3. Opsežan izvarak bilja. To će zahtijevati takve komponente u jednakim omjerima - žica, sušeni kruh, preslica, kamilica i cvijeće nevena, gospina trava, pelin i kadulja. Sve samljeti i miješati. Kuhajte kao i gore navedeni recept. Pijte 3 puta dnevno, za 125 ml, 30 minuta prije jela.
4. Višekomponentni izvarak, koji se sastoji od korijena čičaka, korijena divljeg kamena, cvjetova kamilice, cvijeća nevena, peludne trave, trave sv. Dvije žlice zbirke sipati 2 šalice kipuće vode, inzistirati u zatvorenoj termos za 3-4 sata. Procijedite. Uzmite 1 / 3-1 / 2 šalice infuzije 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno.
5. Na prazan želudac tijekom tjedna možete popiti svježi sok od mrkve i krumpira.
6. Dvije čajne žličice sjemena kima, uliti čašu kipuće vode i inzistirati 120 minuta. Strain i možete piti 2-3 puta dnevno za 1/2 šalice, prije obroka.

Općenito, popularno liječenje pankreatitisa uključuje dijetu, ljekovito bilje i gimnastiku.

Dijeta pankreatitisa

Glavno načelo dijetalne terapije je konzumacija hrane koja štedi želudac, gušteraču i jetru. I tako, što možete jesti za pankreatitis, kao i detaljan popis proizvoda u nastavku:

1. Kuhano ili pečeno povrće - tikvice, repa, mrkva, krumpir, cvjetača, brokula, krastavci (u obliku pirea).
2. Mliječni proizvodi - fermentirani mliječni proizvodi poput kefira smatraju se najprikladnijima, ali se mlijeko ne preporučuje za piće. Možete jesti 5-7% svježeg sira. Mozzarella, Adyghe i Gouda mogu jesti od sireva.
3. Meso je samo kuhano, mršavo. Za ribe isti kriteriji.
4. Možete uzeti ananas, slatke jabuke, banane, jagode, avokado.
5. Preporučuju se razne žitarice - heljda, zobena kaša, riža, krupica.
6. Morate jesti polako, temeljito žvakati hranu, 4-6 puta dnevno.

U razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa propisuje se glad u prvih 1-2 dana. Dopušten je samo unos tekućine - juha od šalice, slab čaj i alkalna mineralna voda bez plina.

prevencija

Treba slijediti sljedeća pravila:

• umjerena uporaba alkohola;
• pridržavanje načela pravilne prehrane;
• pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti žučnih kamenaca.

Svrha prevencije je zaustaviti napredovanje upale, spriječiti razvoj komplikacija.

Gimnastika s pankreatitisom

Preporučuje se obavljanje posebnih vježbi disanja 2-3 puta dnevno, što ima učinak masiranja unutarnjih organa. Gimnastika bi se trebala izvoditi nakon ublažavanja simptoma napada pankreatitisa.

1. Udahnite, izdahnite i zadržite dah. Glatko, ali u isto vrijeme dovoljno je uvući želudac i izbrojiti do tri, a zatim opustiti trbušne mišiće.
2. Udahnite, izdahnite i zadržite dah. Tijekom respiratorne stanke, "napuhati" želudac što je više moguće, brojite do tri. Izdisaj - opustite se.
3. Usred udisanja zadržite dah 1-2 sekunde i nastavite dalje inhalirati, kao da usmjerite zrak u želudac, a naduvavanje trbušnog zida. Na kraju daha s napuhanim trbuhom, ponovno zadržite dah, brojite do tri. Nastavljajući do šest, počnite polako povlačiti trbušni zid. Izdisati i opustiti trbušne mišiće.
4. Jako uvući u trbuh na uzdisati. Držite dah nekoliko sekundi, opustite trbušne mišiće. Dok udišete, aktivno naduvajte trbuh i dok uzdisete, ponovno uvucite.

Da biste izbjegli pojavu neugodnih simptoma pankreatitisa, trebate temeljito pregledati svoj način života, ograničiti unos alkohola i odbiti od previše masne hrane. Vježbajte, vodite uravnoteženu prehranu, provodite pravodobnu prevenciju bolesti žučnih kamenaca, au ovom slučaju - pankreatitis neće vam smetati.

Pankreatitis - što je to, uzroci, prvi znakovi, simptomi i liječenje pankreatitisa kod odraslih

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Glavni razlog je kršenje odljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača u tankom crijevu (duodenum). Učestalost pankreatitisa i drugih bolesti gušterače u svijetu raste. Prije svega, to je povezano s lošom prehranom, zlouporabom alkohola, degradacijom okoliša.

Članak će se detaljno proučiti: što je to, koji su glavni uzroci, prvi znakovi i simptomi, te što je propisano za liječenje pankreatitisa kod odraslih, te što trebate znati ako je došlo do napada.

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni-degenerativni proces u gušterači. Ako se taj proces manifestira, enzimi koje proizvodi gušterača ne ulaze u duodenum. Posljedično, oni počinju aktivno djelovati u gušterači, postupno ga uništavajući.

Taj se proces naziva autoliza, koja se na latinskom jeziku naziva "samo-probava". Sada znate, na vrlo općeniti način, o akutnom pankreatitisu, što je to. To je jednostavno kemijski napad i transformacija žlijezde “sama” u polu-probavljenu masu.

Gušterača je jedan od najsloženijih organa u ljudskom tijelu, koji se praktički ne može popraviti. Izvedba ove žlijezde regulira metabolizam, normalnu probavu.

Njegove glavne funkcije su:

• Izolacija enzima za razgradnju hranjivih tvari dobivenih iz hrane u tankom crijevu.
• Fermentacija inzulina i glukagona u krvi - hormoni koji reguliraju skladištenje i potrošnju energije dobivene iz hrane.

razlozi

Pankreatitis kod odraslih je prilično čest problem s kojim se svatko može suočiti. Poremećaji povezani s protokom žuči, kao i prehrambene navike (na primjer, konzumacija masne i bogate mesne hrane, stres, genetska predispozicija, alkohol itd.) Mogu dovesti do razvoja.

Posljedično, oni koji stalno zlostavljaju alkohol imaju veći rizik od razvoja pankreatitisa. Prema statistikama, češće se razvija u trudnica i mladih majki u postporođajnom razdoblju. Ključ za sprečavanje razvoja pankreatitisa je ispravan pristup oblikovanju prehrane.

Prisutnost sljedećih čimbenika može uzrokovati pankreatitis:

• operacije na žuči i općenito na želucu;
• ozljede trbuha, ozljede;
• parazitske invazije, infekcije, posebno virusni hepatitis;
• zaušnjaci (zaušnjaci);
• genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zbog pojave

• 40% svih pacijenata s upalom gušterače su alkoholičari. Najčešće otkrivaju nekrozu tijela ili njegove destruktivne poremećaje.
• 30% bolesnika - bolesnika s anamnezom kolelitijaze.
• 20% pacijenata ima pretile pacijente.
• 5% pacijenata su pacijenti koji su pretrpjeli ozljedu organa ili intoksikaciju tijela, uzimajući lijekove.
• Manje od 5% pacijenata su pacijenti s nasljednom predispozicijom za nastanak upale ili imaju prirođene defekte organa.

klasifikacija

Liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi podrazumijeva akutni oblik manifestacije aseptičke upale kojoj je izložena gušterača. Najčešće se razvija u sljedećim slučajevima:

• kod uzimanja alkohola - do 70% svih slučajeva bolesti (uglavnom kod muškaraca mlađe i zrele dobi),
• u prisutnosti žučnih bolesti - do 25% ili 30% (češće kod žena),
• operacije na želucu ili drugim abdominalnim organima - oko 4% ili malo više.

Postoje određene faze pankreatitisa, koje se razmatraju u okviru njegovog akutnog oblika:

• enzimsku fazu (unutar tri do pet dana);
• reaktivna faza (u rasponu od 6 do 14 dana);
• faza sekvestracije (od 15 dana);
• faza ishoda (od šest mjeseci ili više od početka pojavljivanja).

Kronični pankreatitis

Što je to? Kronični pankreatitis je oblik bolesti u kojoj upala napreduje polako, dok se funkcije gušterače postupno smanjuju. Kao rezultat može doći do fibroze tkiva pankreasa ili njezine kalcifikacije. Najčešće se mogu naći kod žena u starosti.

Za prevladavajući razlog za razvoj upale razlikuju se kronični pankreatitis:

• toksično-metabolički (uključujući alkoholne),
• idiopatski,
• nasljedna,
• autoimuna,
• periodičan,
• opstruktivne.

Možemo razlikovati primarni kronični oblik pankreatitisa, sekundarni, koji se razvija zbog bolesti probavnog sustava - kolecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znakovi napada

Ako pacijent ima znakove akutnog pankreatitisa, njegovo stanje će se brzo pogoršati. Stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

• U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizirani ispod žlice u gornjem dijelu, lijevi i desni hipohondrij, ako je zahvaćena cijela žlijezda, tada su bolovi šindra.
• Također, pacijent povraća s dodatkom žuči, što mu ne donosi olakšanje, suha usta, štucanje, mučninu i podrigivanje.

Identični znakovi koji se manifestiraju i kod akutnog i kod kroničnog (u razdoblju pogoršanja) oblika pankreatitisa su akutni, teški bolovi u trbuhu. Lokalizacija ovisi o tome koji je dio gušterače pokriven upalnim procesom.

Simptomi pankreatitisa kod odraslih

Pankreatitis, čiji se simptomi manifestiraju zbog činjenice da nema otpuštanja enzima koje luči žlijezda u duodenum, javlja se s aktivacijom tih enzima izravno u žlijezdi, zbog čega dolazi do njezina postupnog razaranja, tj. Samoprobavljanja.

Akutni oblik pankreatitisa praćen je sljedećim simptomima:

• Jaka bol u lijevoj hipohondriji, koja se proteže do leđa ili okoline.
• Mučnina, povraćanje, nadutost. Neuspjeh u probavnom traktu.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Suha usta, debeli bijeli cvat na jeziku.
• Glavobolja, znojenje. Koža postaje blijeda.
• Povišen krvni tlak, lupanje srca, šok.

U prisustvu takvih simptoma, stanje pacijenta se pogoršava svake minute, tako da ne možete oklijevati. Na prvu sumnju odmah treba pozvati hitnu pomoć.

• Ova akutna bol u prva 3 dana ima karakter "šindre" i osjeća se u gornjem dijelu trbuha, koji se može proširiti u lijevu ključnu kost ili oba lopatica, stražnji dio donjih rebara lijevo.
• Postupno se intenzitet boli smanjuje, postaju tupi i traju oko 1 tjedan.

• Kod akutnog pankreatitisa, to se ponavlja, bolno, ne donosi olakšanje. Može se pojaviti na početku bolesti, zajedno s kolikama gušterače, te u kasnijim fazama.

• Trbuh je otečen, osobito na vrhu, kada ga dodirnete, može doći do jake boli. Posebno se pogoršava kada je palpacija duboka. Kada slušate želudac, slabi crijevni šum.

Cijanoza (cijanotična obojenost kože i sluznice) javlja se rijetko, ali praćena teškim oblicima akutnog i kroničnog rekurentnog pankreatitisa. Ona se manifestira općim i lokalnim daskama na tijelu pacijenta, prednjem dijelu i bočnim površinama trbuha, pupka i na licu pacijenta.

• Osim toga, pacijent ima groznicu, a što je više tkiva žlijezde zahvaćena, to je viša temperatura.

• Poremećena je učestalost i dubina disanja, ponekad se čini da nema dovoljno zraka.
• Kratkoća daha nastaje zbog gubitka elektrolita u krvi prilikom povraćanja. Prati ga ljepljivi znoj.
• Na jeziku se pojavljuje jaka žuta patina.

Kod kroničnog pankreatitisa:

• Trajna ili privremena bol u trbuhu. Pojavljuje se nakon konzumiranja alkohola i masne hrane.
• Bol u gornjem dijelu trbuha daje se u leđima.
• Buka u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje.
• Gubitak apetita, uzrujana stolica, kronični proljev.
• Dehidracija. Zbog toga se smanjuje tjelesna težina pacijenta.
• Koža i sluznica usne šupljine postaju žute.
• U posljednjoj fazi bolesti javlja se dijabetes.

Uz relativno male bolove, razdoblje pogoršanja može trajati dovoljno dugo (do nekoliko mjeseci). Ovo razdoblje karakterizira smanjen apetit, opća slabost, smanjeno raspoloženje.

komplikacije

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• Abscesna žlijezda;
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva pankreasa);
• Formiranje lažne ciste;
• Pankreatogeni ascites;
• Plućne komplikacije;
• Diabetes mellitus;
• Smrt.

Kod komplikacija se mijenja uobičajena priroda bolesti: priroda, lokalizacija i intenzitet boli se mijenjaju, može postati trajna.

dijagnostika

Što prije pacijent dobije kvalificiranu pomoć, to će manje vremena biti tretirano i to će biti učinkovitije. Ali samo rana dijagnoza ove bolesti je glavni problem.

Najpouzdanija metoda za otkrivanje pankreatitisa i njenih oblika postiže se potpunim pregledom pacijenta. U dijagnozi bolesti slijede se sljedeći koraci:

• procjenu kliničkih simptoma;
• istraživanje biokemijskih parametara;
• enzimska ispitivanja;
• instrumentalne studije u dijagnostici bolesti.

• General (UAC) će otkriti leukocite, pokazati brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i volumen enzima gušterače, pomoći u identifikaciji upale. Broj leukocita veći od 8,8 tisuća / ml ili ESR od 15 mm / h - loši znakovi.
• Biokemijska analiza će otkriti razinu glukoze (opasno povećanje koncentracije "šećera" na 6,5 ​​mmol / l i 106 mg / dl - hiperglikemija), kolesterol (ne smije biti manji od 3 mmol / l) i enzime gušterače: amilaza (s povećanjem pankreatitisa u desecima). puta, do 1000 U / l i više), α2-globulini (ne bi trebali biti manji od 7%), tripsin (ne smije biti veći od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smije prelaziti 190 U / l), itd.

1. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa može otkriti povećanje gušterače i prisustvo kamenja u kanalima.
2. Radiodijagnostika je utvrđena crijevna pareza (povreda kontraktilnosti), vidljiva područja plućnog tkiva (atelektaza) i prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini.
3. Metoda gastroduodenoskopije otkriva edematozni želudac i dvanaesnik.
4. Proučavanje krvnih žila - angiografija, omogućuje vam da vidite deformirane i raseljene arterijske žile, akumulaciju kontrastnog materijala u njima zbog stagnacije.

Ako se za dijagnozu koriste samo dijagnostički podaci, to može biti nepouzdano. Često pankreatitis ne daje nikakve specifične znakove i stručnjak za pregled može otkriti samo manje difuzne promjene ili oticanje organa. Iako su čak i ovi pokazatelji vidljivi na ultrazvuku samo s pogoršanjem bolesti.

Liječenje pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Poetmooo na prve znakove, nazovi hitnu pomoć.

Prva pomoć

Ako sumnjate na napad pankreatitisa kao prvu pomoć - odmorite se, sjedite s koljenom pritisnutom na grudi, žestoko izgladnjivanje uzimanjem četvrtine šalice vode svakih 30 minuta - sat vremena, stavite pakiranje leda na područje gušterače sa stražnje strane. Plitko disanje pomaže u ublažavanju napada.

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi se ne mogu uzeti, vrlo je teško postaviti dijagnozu.

Ako je bol jaka, liječnik može propisati antispazmodičare (No-shpa, Drotaverin). Uz njihovu pomoć smanjuje se upala gušterače i, kao rezultat, bol se smanjuje.

U bolnici za liječenje akutnog pankreatitisa koriste se konzervativne metode terapije. Konkretno, u krvotok se ubrizgavaju različita rješenja - slane otopine, proteinski pripravci, glukoza, pomoću kojih se prevladavaju intoksikacija i bolni sindrom. Također se normalizira ravnoteža kiselina-baza.

Lijekovi za pankreatitis

• S čestim povraćanjem, lijekovi se koriste za vraćanje ravnoteže između vode i soli, na primjer, "otopina natrijevog klorida".
• Za obnavljanje gastrointestinalnog trakta, enzimski pripravci koji zamjenjuju enzime gušterače koji nisu prisutni tijekom bolesti: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Vitaminska terapija. Kod liječenja kroničnog pankreatitisa propisan je dodatni unos vitamina - A, E, C, D, K i vitamina skupine B. Osim toga propisuju se lipoična kiselina i kokarboksilaza.
• Parenteralna prehrana. Kod teških poremećaja probave i slabe apsorpcije hrane u crijevima propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralna prehrana, intravenozno kapanje, obično se uvodi:

• Smjesa esencijalnih aminokiselina (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje dijetu, lijekove protiv bolova, vitamine, nadomjesnu terapiju enzima, liječenje dijabetesa i drugih endokrinih poremećaja, pravodobno liječenje kolelitijaze.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano u slučaju razvoja difuzne peritonealne upale, gnojnih komplikacija, povećanja opstruktivne žutice i uništenja žučnog mjehura i kanala.

Operacije se mogu dodijeliti sljedećem:

• Hitna. Provodi se na samom početku razvoja bolesti. To mogu biti prvi sati i dani. Hitno operiran na pacijentima s peritonitisom uzrokovanim enzimima i akutnim pankreatitisom, koji je počeo zbog blokade duodenuma.
• Planirano. Kirurg započinje operaciju na pacijentu samo kada prestane akutna upala gušterače. Prije operacije, pacijent je pažljivo pregledan kako bi se spriječio ponovni napad.

dijeta

Osnova uspješne terapijske korekcije ove bolesti je dijeta. Dijeta dnevne hrane prilagođena je na ovaj način: razina masnoća i ugljikohidratnih namirnica u prehrani se smanjuje, a razina unosa proteina se povećava. Propisani su vitaminski pripravci. Broj obroka treba biti 5-6 dnevno.

U slučaju akutnog pankreatitisa, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno napustiti obrok, dopušteno je samo obilno pijenje - mineralna voda, šipak ili u slučaju nužde.

Kada je prošlo pogoršanje pankreatitisa potrebno je pridržavati se takvih prehrambenih pravila kao:

1. Dijeta treba sadržavati lipide, proteine ​​i ugljikohidrate.
2. Koristiti vitaminske komplekse topive u vodi i masti.
3. Napustite proizvode koji sadrže kemikalije jer mogu nadražiti crijevnu sluznicu.
4. Ne možete jesti začine, dimiti, začiniti.
5. Najbolje je kuhati hranu za par, pre-crush it, svibanj vam je potrebno za mljevenje.
6. Jedenje hrane mora biti toplo, ali ne vruće.

Nakon što su simptomi akutnog pankreatitisa potpuno nestali, morate jesti juhu, nemasno meso, ribu, nisko-masni svježi sir, različite vrste žitarica, povrće, možete piti voćni sok, a slatkiše dati prednost medu, džemu i pudingu.

• razne juhe od povrća ili žitarica, u mesnim bujonima s niskim udjelom masti.

• kuhana govedina, riba ili perad, omleti.

• tjestenina, žitarice, kruh.

• nemasno mlijeko, kefir, jogurt, maslac

• može biti pečena ili sirova, povrće se može kuhati.

• smanjena potrošnja probavljivih ugljikohidratnih proizvoda (ispod fiziološke norme). Možeš jesti med, džem.

• sokovi, čaj s mlijekom.

Narodni lijekovi

U nastavku smo prikupili djelotvorne folk lijekove za pankreatitis, ali prije korištenja savjetujte se s liječnikom.

1. Zlatni brkovi. 1 veliki list (duljine 25 cm) ili dva mala lomljena i ulijte 700 ml vode. Preko srednje vrućine, juha languish 15-20 minuta, a zatim infused nekoliko sati u tijelu (možete ostaviti za noć). Trebate koristiti infuziju u obliku topline 25 ml (prije obroka).
2. Sok od krumpira i mrkve. 2 krumpira i 1 mrkvu preskočite kroz sokovnik. Pijte 2 puta dnevno 30 minuta prije obroka, tretman za odrasle će biti 7 dana, metoda pomaže u normalizaciji probave, uklanja simptome boli.
3. Biljke za gušteraču koriste se u zbirkama, a jedna od njih se sastoji od trave stolisnika, cvijeća nevena i kamilice. Sve komponente se uzimaju u žlicu i skupe u loncu s kipućom vodom. Nakon pola sata možete popiti prvu seriju (100 ml), a nakon 40 minuta možete jesti. Potrebno je piti lijek najmanje 4 puta dnevno, isključivo prije jela.
4. Za recept za pankreatitis, trebat će vam cvijeće smilja, motherwort, gospina trava, uliti 200 ml kipuće vode posvuda, inzistirati 30 minuta, popiti do tri puta dnevno prije jela.
5. Umjesto običnog čaja, koristite čaj s metom i medom. Mint ima choleretic učinak i doprinosi otpuštanju enzima iz gušterače.
6. Propolis. Mali komadi se temeljito žvaču između unosa hrane, metoda je živopisan primjer učinkovite moderne homeopatije i eliminira bolne napade, normalizirajući rad probave.
7. Rowan. Izvrsna choleretic agent, koji se koristi, kako u liječenju i u prevenciji pankreatitisa. Voće voća može se konzumirati svježe ili sušeno za buduću uporabu.
8. Za 10 dana trebate uzeti 1 žličicu ulja šipka. Odmorite se dva mjeseca i ponovno pođite na tečaj. Preporučuje se za kroničnu patologiju.
9. Ulijte čašu zobi litrom vode, dajte 12 sati. Kuhajte juhu na čiru i kuhajte pod poklopcem pola sata. Zamotajte posudu s juhom, inzistirajte 12 sati, zatim procijedite i dodajte vodu do volumena od jedne litre. Odrasli uzimaju juhu tri puta dnevno, 100-150 ml pola sata prije obroka. Tijek liječenja je mjesec dana.
10. Šipak. Kod kroničnog pankreatitisa, pseća vrana može se redovito piti - do 400 ml dnevno. Šipak bobičasto voće se ulijeva s toplom vodom (broj bobica je jednaka količini tekućine). U termos boci ostaje nekoliko sati, nakon čega se piće može konzumirati.

prevencija

• Na prvom mjestu je korekcija faktora rizika: alkoholizam, razni metabolički poremećaji.
• Morate stalno slijediti dijetu. Pokušajte biti uvijek ravnodušni prema onome što jedete, jer to u budućnosti neće igrati u vaše ruke. Jedite voće i povrće koje će obogatiti vaše tijelo vitaminima što je češće moguće. Takva prevencija će vas zaštititi ne samo od pankreatitisa, već i od drugih bolesti.
• Također zahtijeva stalnu korekciju liječenja. Za to se preporuča posjetiti gastroenterologa 2 puta godišnje u nedostatku recidiva. Kada se recidivi trebaju odmah obratiti liječniku.

Sada znate što je ova bolest i kako se ona događa u odraslih. Zapamtite da vrijeme za početak liječenja omogućuje vam da izbjegnete kronični oblik pankreatitisa i smanjite rizik od komplikacija. Budite zdravi i pazite na svoje zdravlje!

Simptomi pankreatitisa gušterače i dijagnostičke metode

Gušterača je organ vanjske i unutarnje sekrecije, sintetizira hormonalne tvari i enzime.

Njegova funkcija je stimulirati procese probave, razbiti hranu za bolju apsorpciju i normalizirati koncentraciju glukoze u krvi.

Razni uzroci mogu uzrokovati upalu žlijezde - pankreatitis - prekomjernu konzumaciju alkohola i masne hrane, ozljede i operacije abdomena, razne infektivne procese i parazitske invazije.

Za ranu dijagnozu važno je proučiti simptome pankreatitisa gušterače, jer se bolest od jednostavne upale može pretvoriti u komplicirane oblike.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis

Temelji se na aseptičnoj upali tkiva žlijezde izazvanoj izlaganjem vlastitim agresivnim medijima tijela.

Često je proces popraćen patologijom žučnih organa, duodenuma i kamenja u žučnom mjehuru, a češće - kroničnim alkoholizmom.

Razvoj pankreatitisa pridonosi tupoj traumi u trbuhu, provođenju ERCP-a, uzimanju određenih lijekova, kao što su indometacin, salicilati i neki antibiotici. Okidač upale je povećanje tlaka u kanalima i oštećenje stanica žlijezde, što dovodi do oslobađanja enzima i razvoja kliničkih simptoma.

Akutna upala žlijezde klasificira se u edematozni pankreatitis, koji se može manifestirati teškim simptomima, ali ima nekomplicirani tijek i nekrozu gušterače, koja se odlikuje opasnim lokalnim i sistemskim komplikacijama i izraženom kliničkom slikom.

Koji su simptomi gušterače? Akutni pankreatitis očituje se kroz tri glavna simptoma:

• iznenadna jaka bol koja se javlja nakon nutritivne pogreške;
• povraćanje, ne donosi olakšanje, često se ponavlja;
• trbušne distrakcije ujednačene ili pretežno u epigastriju.

Najčešće je bol lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, uglavnom u središtu, ali se može proširiti i na strane. Tipičan simptom je širenje boli duž rebara, prema leđima, a onda se naziva šindrom.

Vrste akutnog pankreatitisa

Potrebno je razlikovati bolni sindrom s akutnim holecistitisom, gastritisom i srčanim bolestima. Ponekad je bol toliko jaka da pacijent ima efekte šoka: oštar pad tlaka, obilan znoj i povećanje broja otkucaja srca. Povraćanje se događa istovremeno s boli, izaziva uporabu hrane ili vode.

Na pregledu se posvećuje pozornost nadutosti, značajnom povećanju boli tijekom palpacije trbuha. Duboka palpacija uzrokuje vrlo jake, nepodnošljive bolove.

Patognomonski simptom je:

• pojačani bolovi u lijevom kutu kralježnice - simptom Mayo-Robsona;
• otpornost trbušne stijenke u projekciji organa je simptom Kerte;
• zaustavljanje pulsiranja aorte uslijed povećane upaljene žlijezde simptom je uskrsnuća;
• kada proces uđe u slobodnu trbušnu šupljinu, počinje peritonitis, koji je karakteriziran pojavom simptoma Shchyotkin-Blumberg.

Temperatura u početnim stadijima bolesti je niskog stupnja, sa zaraženim procesom može doseći veći broj. Pacijenti su obično nemirni, potrebno im je ublažavanje boli. Visoka koncentracija enzima gušterače u krvi i poremećaji mikrocirkulacije izazivaju nastanak cijanoznih mjesta (cijanoza) na različitim dijelovima tijela: na licu, bočnim područjima trbuha, u području pupčane vrpce.

S porazom žljezdane glave može doći do žutice i gastroduodenalne pareze.

U teškim slučajevima bolesti, izljev se nakuplja u trbušnoj šupljini, što se manifestira umirujućim udaraljkama.

Kako razvoj edematoznog pankreatitisa napreduje, započinju procesi nekroze žlijezde.

Nekrotični pankreatitis praćen je raznim komplikacijama, od kojih svaka ima karakteristične simptome:

• Parapancreatic infiltracija. To se očituje pojavom jakog bolnog napada, izraženim porastom temperature na 38-39 stupnjeva, au gornjoj polovici trbuha osjeća se gusta bolna infiltracija.
• Zaražena nekroza gušterače. Razvija se za 1-2 tjedna od početka bolesti, osim zimice i temperature, karakterizira ga smanjenje krvnog tlaka i poremećaj organa različitih sustava.
• Pseudocista. Uzrokuje dugotrajnu bol i duodenalnu opstrukciju, definira se kao okrugla gusta formacija.
• Nekrotična retroperitonealna flegmona. Poraz retroperitonealnih vlakana očituje se ozbiljnom sistemskom upalom, simptomima peritonitisa, crijevnom parezom i infektivno-toksičnim šokom.
• Pankreatogeni apsces. Je kasna komplikacija nekroze gušterače, nastaje za 3-4 tjedna. Karakterizira ga visoka temperatura, zimica i opipljiva infiltracija.

Pankreatitis je podmukla bolest, a ako se pronađe takva dijagnoza, treba se pobrinuti za liječenje. Dijeta za pankreatitis gušterače tijekom egzacerbacije pomoći će stabilizirati stanje i ne izazvati progresiju patologije.

Na ultrazvuku su otkrivene difuzne promjene gušterače? Je li opasno, pročitajte ovdje.

Kronični pankreatitis

Ta se bolest javlja zbog dugog upalnog procesa u gušterači i njegove zamjene vezivnim tkivom.

Razvoj kroničnog pankreatitisa povezan je s oštećenjem soka pankreasa kroz sustav kanala i degenerativne promjene u parenhimu, duodenalnoj stenozi i ožiljcima na žlijezdi.

Kao i kod akutnog pankreatitisa, glavnu ulogu igraju pothranjenost i kronični alkoholizam.

Prema težini kliničke slike kroničnog pankreatitisa dijeli se na sljedeće oblike:

• ponavljajući proces, kada je iz bolnih napada stanje pacijenta zadovoljavajuće;
• oblik boli, karakteriziran stalnom boli;
• bezbolni pankreatitis: bolest očituje povredu sekrecije;
• pseudotumor s lezijom žljezdane glave

Bolan napad tijekom ponavljanja kroničnog pankreatitisa nalikuje akutnom, ali može trajati dugo vremena. Stalni bolni bolovi mijenjaju karakter osobe, značajno smanjuju kvalitetu života.

Zbog nedovoljne proizvodnje enzima, hrana je gore podijeljena i apsorbirana, što dovodi do gubitka tjelesne težine, mučnine, podrigivanja i nadutosti nakon jela. Priroda stolice može biti različita: prvi zatvor, zatim proljev, "debela" stolica.

Smanjena apsorpcija korisnih tvari dovodi do avitaminoza, suhe kože, krvarenja desni, stomatitisa.

Poremećaj endokrinih funkcija gušterače može se manifestirati smanjenjem tolerancije šećera, manifestacijom dijabetesa.

Edematozni procesi i povećanje veličine žljezdane glave stisnu bilijarni sustav kanala, može uzrokovati žuticu, opstrukciju žučnih putova i upalne promjene u jetri.

Dijagnoza i liječenje upale

Osim anamneze, za konačnu dijagnozu potrebne su i pritužbe i opći pregled, laboratorijska dijagnostika i instrumentalne metode istraživanja.

Najčešće se određuju enzimi gušterače u perifernoj krvi - alfa-amilaza (dijagnostički značajno povećanje aktivnosti 4 puta) i lipaza (2 puta). Osim toga, odrediti razinu amilaze u mokraći - od 130 jedinica po stopi od 15-65 jedinica. Osim toga, određena je aktivnost fosfolipaze A, neutrofilnih interleukina i elastaze.

Za instrumentalnu dijagnostiku koriste se ultrazvuk, CT, laparoskopska operacija, ERCP. Značajni znakovi su povećanje glave žlijezde, povećana ehogenost, nakupljanje tekućine u šupljinama.

• ublažavanje boli;
• potiskivanje izlučivanja probavnih žlijezda;
• korekcija vodeno-solne ravnoteže;
• smanjenje poremećaja mikrocirkulacije;
• obnova normalnog gastrointestinalnog trakta.

Kod akutnog intersticijskog pankreatitisa i pankreasne nekroze provodi se kirurško liječenje.

Za zaražene oblike, intervencija se mora provesti odmah. Glavne vrste operacija su resekcija organa, abdominalizacija - pomicanje organa iz retroperitonealnog tkiva u trbušnu šupljinu kako bi se učinkovito eliminirali izljev, nekroktomija - uklanjanje nekrotičnog tkiva žlijezde i ispiranje mjesta antiseptičkim otopinama.

Kod nekompliciranih oblika pankreatitisa, prognoza je povoljna, a s nekrotičnim dosegne impresivne brojke. Uz povoljan ishod upale, pseudociste, fistule i dijabetes mellitus mogu se naknadno formirati. Da biste spriječili neželjene ishode, trebali biste odustati od loših navika, pravilno jesti, isključujući pretjeranu konzumaciju masne hrane i alkohola.

Bolesti probavnog sustava često se javljaju sa sličnim simptomima i nije uvijek lako razlikovati simptome bolesti gušterače od drugih bolesti. Kako prepoznati patologiju u gušterači, pročitajte na našoj web stranici.

Metode dijagnostike raka gušterače u ranim stadijima bit će razmotrene u ovoj temi.

Pankreas boluje od prvih znakova i simptoma pankreatitisa

Iz našeg članka ćete saznati znakove pankreatitisa, simptome gdje boli, liječenje. Pankreatitis je skupina upalnih i degenerativnih bolesti gušterače. Prema svjetskim statistikama, patologija se očituje u 200-800 ljudi na milijun. stanovništvo. Većina muškaraca pati od upale žlijezde, a dob pacijenata ovisi o uzrocima bolesti.

Primjerice, u dobnoj skupini od 35-39 godina glavni uzrok patologije je alkoholna intoksikacija, a u dobnoj skupini preko 65 godina kolelitijaza. Visoka smrtnost zbog bolesti (20-25%) posljedica je teških komplikacija koje se javljaju tijekom necrotizirajućeg tijeka.

Dakle, počnimo - detaljnije što je pankreatitis, simptomi akutnog i kroničnog upalnog procesa žlijezde, metode liječenja i preventivne mjere!

Uzroci, simptomi i liječenje pankreatitisa

Gušterača je organ probavnog sustava koji je uključen u funkcioniranje tijela na dva načina - izvršni i povećani. Vanjsko izlučivanje (egzokrino) je razvoj njegovog acinarnog dijela enzima koji su uključeni u probavni proces.

Tvari u šupljini žlijezde su neaktivne (u obliku zimogena), a samo ulazeći u duodenum, aktiviraju ih enterokinaze, koje se nalaze u parijetalnoj sluzi, a zatim enzimi počinju obavljati svoju funkciju obrade hrane.

Tajna žlijezde sadrži anorganski dio, u kojem prevladavaju ioni natrijevog bikarbonata i natrijevog klorida, koji neutraliziraju kiselo okruženje dijela hrane koja ulazi u želudac iz crijeva. Organski sastav - uglavnom se sastoji od globulina, ali glavni dio soka gušterače su enzimi. Štoviše, neki od njih su izliječeni u aktivnoj (amilaza, lipaza), a neki u neaktivnom (tripsin i kemotripsin) stanju.

Postojanje proenzima i inhibitora enzima koje tijelo proizvodi sprječava enzime da oštete tkivo pankreasa. Upala sprječava otpuštanje zimogena u crijevo, a njihova aktivacija pojavljuje se u žlijezdi, čija se tkiva počinju lomiti pod djelovanjem enzima. Kao rezultat toga, prodiranje u sustavnu cirkulaciju, enzimi i toksini oslobođeni tijekom razgradnje tkiva prenose se na druge organe, oštećujući njihovu strukturu.

Po prirodi tijeka pankreatitisa klasificira se kao akutna i kronična.

Akutni pankreatitis: simptomi i liječenje, dijeta

Akutni oblik nastaje kada sadržaj duodenuma, bilijarnog trakta i infektivnog agensa (bakterije) uđe u kanal gušterače.

znakovi simptoma pankreatitisa

Uzroci bolesti su:

• bolesti bilijarnog trakta, osobito kolelitijaze (ICD);
• kolecistitis;
• pretilosti;
• alkoholizam;
• zaraza crvom;
• peptički ulkus;
• trovanja;
• trauma;
• tromboza u krvnim žilama;
• Botkinova bolest;
• zarazne bolesti, itd.

U posljednje vrijeme alergijski čimbenik postaje sve važniji za pojavu akutnog oblika bolesti.

Prodor žuči u kanal gušterače aktivira protofermen u soku, koji počinje djelovati u šupljini žlijezde, uzrokujući autolizu zidova organa.

Aktivni enzimi uništavaju acinarne stanice žlijezde i uzrokuju otpuštanje enzima koji sadrže te sekretorne stanice.

Prije svega, prodiranje enzima i toksina u sistemsku cirkulaciju utječe na cirkulacijski sustav. U teškim slučajevima patologija može uzrokovati kolaps - pad krvnog tlaka, narušavanje opskrbe krvi organima, što ugrožava život pacijenta.

Također, kod akutnog pankreatitisa aktivira se kinin-kalekriinovaya sustav - nastaje proizvodnja bradikinina i kalidina, koji kontroliraju upalu, krvni tlak i pojavu boli.

Enzimi prodiru u trbušnu šupljinu, uzrokujući nekrozu koja je praćena razvojem peritonitisa. Na limfnom sustavu i cirkulacijskom sustavu, enzim se transportira u susjedne organe i jetru, te kroz dijafragmu do lijeve pleuralne šupljine.

Sadržaj žlijezde se širi krvlju u udaljene organe, što dovodi do pojave nekrotičnih procesa u njima, teške opće intoksikacije koja uzrokuje šok, koji je uzrok akutne boli. U ovom slučaju, stanje bolesnika pogoršava gubitak tekućine, poremećeni metabolizam minerala, acidoza, zatajenje bubrega, jetra, nadbubrežne žlijezde, kardiovaskularni sustav.

Ponekad je uzrok akutnog slučaja pankreatitisa mehanizam autoagresije, kada obrambeni sustav proizvodi antitijela na stanice vlastitog organa.

Tako velik broj uzroka i čimbenika bolesti uzrokovao je podjelu akutnog pankreatitisa:

1. institucionalni (edematozni oblik);
2. gnojni;
3. hemoragično (pankreatonekroza).

Svaki oblik patološkog akutnog procesa ima svoje karakteristične manifestacije.

U ranoj fazi bolesti razvija se proliveni ili lokalizirani edem žlijezde, hiperemija tkiva, koja se kombinira s malim upalama i žarištima nekroze. Tijekom bolesti povećava se ozbiljnost i kvaliteta promjena. U krvnim žilama i izvan njih javljaju se hemoragična, masna nekroza, edemi i upale, nastaje atrofija, zamjena žljezdanih tkiva vezivnog tkiva i taloženje soli u stijenkama žlijezde.

S nekrozom masti na omentumu i žlijezdi pojavljuju se sivkaste mrlje poput kapanja stearina. Tkivo koje graniči s područjima nekroze, bubri, sadrži upalni izljev i ekstravazaciju.

Kod hemoragijske nekroze, organ se povećava, tkiva postaju atonična. Zbog malih ili teških krvarenja, tkiva bubre s krvlju, što može dovesti do daljnjeg gutanja i prijelaza bolesti u sljedeći oblik.

Gnojni oblik akutnog pankreatitisa praćen je ne samo upalom, nego i stvaranjem čireva različitih veličina i razgradnjom tkiva žlijezde. U najboljem slučaju, razvija se fibrozna degeneracija tkiva i potpuni gubitak funkcije organa.

Ako je tijek bolesti pluća, onda su strukturne promjene praćene samo stvaranjem edema i hiperemije, dok je upala blaga.

Prvi znakovi akutnog pankreatitisa kod muškaraca i žena

Početak bolesti, u pravilu, karakterizira nasilan početak, praćen napadom jake boli, stalnim ili rastućim. Bol ponekad dosegne takav intenzitet da je pacijentu teško odrediti svoje mjesto. Najčešće je bol lokaliziran u epigastričnom području, u lijevom dijelu trbuha, često s karijesom. Bol daje križu, donjem dijelu leđa, kralježnici. U isto vrijeme, pacijent je nemiran, može se razviti bolni šok.

Koji su simptomi boli s pankreatitisom, znakovi koji prate upalu? Priroda boli može značajno varirati. Provedena su istraživanja za proučavanje boli kod pankreatitisa. Na primjer, neki pacijenti subjektivno percipiraju bol u pankreatitisu kao srce ili bol uzrokovanu bubrežnom ili jetrenom kolikom.

Kontinuirana bol u akutnom pankreatitisu podsjeća na bol u akutnom holecistitisu, dok je početak boli sličan boli uzrokovanoj kolelitijazom ili bubrežnim kamencima.

Promatra se ponavljajuće obilno povraćanje, što ne ublažava bol i osjećaj težine, napetosti. Kod povraćanja može se pojaviti krv ili žuč, što je dijagnostički znak patologije. Uz prazan želudac dolazi do bolnog poriva za povraćanjem, dugotrajnog mučenja. U teškim slučajevima može doći do gastrointestinalnog krvarenja koje ima nepovoljnu prognozu, proročanstvo i smrt.

S jakim bolovima u pacijentu, trbušni zid, međutim, ostaje mekan, u hipohondru se može uočiti lagana napetost mišića. Takvo odstupanje između težine subjektivne boli i rezultata ručnog pregleda je dijagnostički znak akutnog pankreatitisa.

Šok, koji nastaje uslijed intoksikacije, popraćen je povišenim krvnim tlakom, tahikardijom, slabi puls, slabim punjenjem, razvija se kolaps. Rezultat takvih manifestacija patologije može biti smrt pacijenta.

Zbog oštećenja bubrega patologija može biti praćena smanjenim izlučivanjem urina, što dovodi do anurije i uremije, a uzrok je i smrtnog ishoda. Manje teški oblici bolesti popraćeni su gubitkom tekućine iz tijela kao posljedicom povraćanja, formiranjem edema. Poraz bilijarnog trakta dovodi do žutice.

Teški oblici akutnog pankreatitisa mogu biti popraćeni izlijevanjem u trbušnu i lijevu pleuralnu šupljinu. Enzimi gušterače nalaze se u izljevu.

Karakteristična dijagnostička značajka u hemoragičnom obliku patologije je pojava "mramornog" uzorka na koži u području pupkovine. Plavkaste petehije, krvarenja na bočnim površinama trbuha su znakovi hemoragičnog ascitesa.

Temperatura, u pravilu, je subfibril, njeno povećanje obilježeno je nekrozom, gnojnim procesom u organu, infekcijom krvi, upalom pluća itd. Ponekad se tijekom zarazne bolesti javi akutni pankreatitis, a temperatura se može povećati do indeksa fibrila.

Kod akutnog pankreatitisa EEG očitanja se mijenjaju. Na kardiogramu slika podsjeća na promjene karakteristične za infarkt miokarda, mogu se identificirati patološki žarišta u srcu.

Funkcija crijeva je također smanjena, što je praćeno poremećajem deformacije.

U laboratorijskoj studiji krvi postoje brojne promjene:

• povišene razine amilaze i lipaze u krvi i urinu;
• smanjenje razine kalcija u krvi, što ukazuje na opsežnu nekrozu organa.

Za ispravnu dijagnozu akutnog pankreatitisa potrebno je isključiti bolesti koje imaju slične simptome i manifestacije. Da biste to učinili, provedite niz laboratorijskih i hardverskih istraživanja.

Koje dijagnostičke metode potvrđuju simptome akutnog pankreatitisa?

Osim laboratorijskih ispitivanja krvi i urina, fizikalnih pregleda i anamneze propisana je i dijagnostika hardvera:

1. X-zrake;
2. ultrazvuk;
3. CT;
4. MRHPZ;
5. Gornja endoskopija.

Rendgenska i kompjutorska tomografija s kontrastnim sredstvom može se obaviti tek nakon procedura za normalizaciju hidratacije, infuzije tekućine. Inače se može pojaviti nekroza u područjima s ishemijom.

Rendgenskim pregledom otkrivena je narušena peristaltika, nakupljanje plina u tankom crijevu, smanjena pokretljivost dijafragme na lijevoj strani, prisutnost eksudata u lijevoj pleuralnoj šupljini, itd. No, te manifestacije nisu patognomične za akutni upalni proces, stoga je potrebno dodatno istraživanje ultrazvukom. Ultrazvučna dijagnoza određena je uništenjem žučnih putova, oticanjem žlijezde.

Koristeći suvremenu metodu MR-a gušterače (MRHP) možete dobiti potpunije rezultate istraživanja.

Ako se sumnja na zaraznu prirodu bolesti, uzima se punkcija eksudata, sadržaj cista ili zona nekroze, nakon čega slijedi sijanje i određivanje vrste infektivnog agensa. Također u rezultirajućoj tekućini mogu se otkriti enzimi gušterače.

Na temelju rezultata funkcionalnih testova, instrumentalnih i kliničkih ispitivanja utvrđuje se ili potvrđuje dijagnoza i razvija se režim liječenja.

Simptomi i liječenje akutnog pankreatitisa

Bolesnike s dijagnozom akutne upale treba hospitalizirati radi dinamičkog praćenja stanja, konzervativne ili kirurške metode oporavka.

Konzervativna terapija je usmjerena na borbu protiv boli i šoka, stvaranje fiziološkog odmora za pacijenta i sprečavanje sekundarne infekcije.

Kako bi se ublažila bol, koriste se sredstva protiv bolova i antispazmodični lijekovi. Potentne opijatne anestetike treba primjenjivati ​​s oprezom, jer mogu uzrokovati spazam oddinog sfinktera i povećati mučninu i povraćanje. Osim toga, intenzivna skrb podrazumijeva:

1. korištenje terapijskog posta;
2. usisavanje sadržaja želuca sondom;
3. nanošenje leda na gušteraču;
4. obnova tijela nakon dehidracije, infuzijska terapija.

Ako je pacijent u stanju šoka, preporučuje se održavanje terapije: otopina glukoze, puna krv, plazma, kofein, kamfor, efedrin, potkožno itd.

Kako bi se poboljšali učinci liječenja, potrebno je dopuniti osnovnu terapiju anti-enzimskom i anti-sekretornom terapijom. Mnogi lijekovi koji inhibiraju sintezu enzima također imaju protuupalni i anti-edemski učinak na žlijezdu.

U liječenju složenih slučajeva akutnog pankreatitisa, davanje steroidnih lijekova propisuje se kratko vrijeme, pod kontrolom države.

U prvim danima, kako bi se izbjeglo povraćanje, bolesnik jede parenteralno, u želudac se unosi sonda kroz koju se konstantno usisava sadržaj želuca. Da bi se održao metabolizam vode-soli, davanje infuzije fiziološke otopine i kalcijevog glukonata provodi se intravenozno.

Pacijentu se ubrizgava voda kroz sondu s bijelim jajima, razrijeđenim sokovima, mlijekom. Hrana kroz sondu se zadržava sve dok ne prestane mučnina i povraćanje. Tada se pacijent prebacuje na visoko probavljivu dijetu, s visokim sadržajem lakih ugljikohidrata, smanjenom količinom proteina i isključivanjem masti. Nakon što je postignuto poboljšanje stanja pacijenta, dijeta se postupno proširuje.

Kirurško liječenje akutnog pankreatitisa propisano je u slučaju:

• pogoršanje općeg stanja pacijenta;
• s progresijom patologije, popraćenom intoksikacijom i peritonealnim fenomenima;
• u slučaju gnojidbe gušterače, itd.

Uz pomoć klasičnih i nekoliko invazivnih kirurških metoda proizvesti:

• obnavljanje prohodnosti žučnih putova;
• čišćenje od eksudata, gnoja i ugradnja drenaže u trbušnu šupljinu, omentum itd.;
• uklanjanje gušterače, pankreatektomija, sekvestrektomija, itd.

Ako se sumnja na infekciju, liječenje se dopunjuje upotrebom antibiotika širokog spektra.

Kronični pankreatitis: simptomi kod muškaraca i žena

Kronični pankreatitis je češći nego akutni, zbog činjenice da kronična patologija može biti posljedica akutnog procesa i drugih patoloških procesa. Među uzrocima kroničnog pankreatitisa su važni:

1. zarazne bolesti;
2. trovanje otrovnim tvarima;
3. poremećaji prehrane;
4. proširene vene unutarnjih organa;
5. bolesti jetre i žuči, itd.

Jedan od najčešće identificiranih uzroka kroničnog pankreatitisa je alkoholizam. Prema statistikama, 60-80% alkoholičara ima dijagnozu kroničnog oblika patologije.

Kršenje žučnog pražnjenja nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura uzrokuje razvoj patologije. Poraz pankreasa uočen je u 30% bolesnika nakon holecistektomije.

Također, uzrok patologije može biti upala crijeva, čireva koji prodiru u žlijezdu.

Mehanizam patološkog procesa ima mnogo zajedničkog s akutnim pankreatitisom. Kao posljedica oštećenja tkiva žlijezde aktivnim enzimima, dolazi do otvrdnjavanja i slabljenja njegovih funkcija. Predispozicija za pojavu patološkog procesa je nakupljanje sekreta uslijed začepljenja izlučnog kanala i komplicirano uvođenjem infekcije.

Upala se može izlijevati u cijelu žlijezdu ili lokalizirati u jednom od njezinih dijelova. Kada dođe do upale, na primjer u glavi žlijezde, ona se povećava u veličini, stvarajući pritisak na žučni kanal i uzrokujući opstruktivnu žuticu.

Kod kroničnog pankreatitisa postoje trajne upalno-degenerativne i nekrotične promjene u žljezdastom tkivu i hipertrofija vezivnog tkiva organa lokaliziranog u određenim dijelovima žlijezde, ili, kao što je mnogo češće zabilježeno. Uz procese degeneracije uočavaju se reparativni znakovi u obliku područja hiperplazije.

U početnim stadijima kroničnog tijeka pankreatitisa javlja se povećanje žlijezde, promjena gustoće, krvarenje i edem. Uz dugi tijek bolesti, postoje ožiljci, naslage soli i sužavanje kanala. Tijelo je smanjeno.

U procjenjivanju stanja tkiva organa uočavaju se žarišta akutne upale, nekrotičnih procesa, apoptoza vezivnog tkiva, razvoja sitnozrnih šupljina, zbog preklapanja kanala. Žljezdane stanice nastavljaju djelovati dugo vremena, ali se s vremenom mijenjaju.

Sve o pankreatitisu: Klasifikacija kronične upale gušterače

Moderna medicina nudi različite oblike klasifikacije kroničnog pankreatitisa:

• povratni;
• primarni:
• alkohol;
• medicinska;
• na pozadini poremećaja metabolizma;
• idiopatski;
• sekundarni:
• cholangiogenic, uzrokujući različite patološke promjene u probavnim organima i uzrokovane preklapanjem žučnog kanala s kamencem;
• posttraumatski itd.

Ova klasifikacija, iako uzima u obzir maksimalni broj oblika patologije, uvjetovana je. Budući da u početnom stadiju bolesti ne odražavaju oblike patološkog procesa, već faze, s mogućim prijelazom bolesti iz jednog u drugi.

Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa, dijeta

Simptomi bolesti su polimorfni i nalikuju drugim kroničnim bolestima probavnog sustava. Najčešći simptomi su bolovi u trbuhu i dispeptičke manifestacije.

Za razliku od nepodnošljivih herpes bolova u akutnom pankreatitisu, ovdje bol može varirati. Na primjer, osim epigastrične boli, može se primijetiti i zračenje kičme, repne kosti, donjeg dijela leđa, boli slične manifestaciji srčanog udara. Širi se od srca do gornjih ekstremiteta, vrata, lopatice, uzrokujući napad angine. Ponekad se bolovi spuštaju iz organa duž silaznog kolona, ​​dajući ga u prepone, testis i glavu penisa.

Bol i popratna osjetljivost kože. Štoviše, njihovo područje može migrirati, povećati se s pojavom jake boli.

Od velike važnosti u simptomskom kompleksu bolesti su pojave dispepsije. Oni nisu karakteristični samo za pankreatitis, ali u kombinaciji s drugim simptomima mogu biti znak za točnu dijagnozu. Na primjer, pseudo-dijabetička trijada:

1. osjećaj nesalomljive gladi;
2. žeđ;
3. gubitak težine i izopačenost okusa.

Ponekad ima obilne sline. Napredovanje bolesti utječe na probavni sustav - kršenje čina defekacije, slaba probava hrane, povećanje volumena fecesa.

Štoviše, dosljednost, izgled i miris fecesa su neobični. Siva je boja, masnog sjaja i kvrgave konzistencije. Miris fetida. U izmetu je velika količina masti (steatorrhea) i neprobavljena mišićna vlakna.

Kasne faze razvoja patološkog procesa karakterizira, u pravilu, kršenje metabolizma ugljikohidrata, što se manifestira hiperglikemijom i glikozurijom.

Laboratorijske i hardverske studije slične su onima koje se provode kod akutnog pankreatitisa. Razlika se postiže posebnim testovima koji se provode radi ispitivanja probavnih poremećaja uzrokovanih nedostatkom enzimske funkcije.

Terapija lijekovima za znakove pankreatitisa

Režim liječenja podrazumijeva:

• uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali patologiju;
• supresija upalnog procesa;
• obnavljanje funkcija žlijezda;
• simptomatsko;
• restorativni tretman.

Za suzbijanje upalnog procesa koriste se antibiotici i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Važan korak u konzervativnom liječenju je pridržavanje posebne prehrane. Pacijentov jelovnik uključuje jela koja malo potiču izlučivanje enzima, lako se probavljaju i bogata hranjivim tvarima - vitaminima i elementima u tragovima. U početnom razdoblju proteini i masti su ograničeni. Ako tretman daje pozitivan rezultat, dijeta se proširuje. Predstavlja proizvode kao što su:

1. ugljikohidrati - šećer, krumpir, brašno;
2. proteini - nisko-masni svježi sir, nemasno meso, riba;
3. masti - mlijeko, vrhnje, jaja itd.

Da bi se olakšala probava, prikazan je stalni unos preparata koji sadrže enzime - pankreatin, biozim, Creon, Mezim, Panzenorm itd.

Ako je metabolizam ugljikohidrata poremećen, možda će biti potrebno koristiti inzulin. Ali s pankreatitisom, potreba za inzulinom prebrzo se mijenja, što može dovesti do hipoglikemije.

Kako bi se smanjila sekretorna funkcija žlijezde, upotrebljava se terapija lijekovima Cimetidinom, Omeprazolom, Obsidanom, Inderalom itd.

Simptomatsko liječenje je uglavnom usmjereno na ublažavanje boli. U tu svrhu koriste se antispazmodici i analgetici.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa koristi se u odsustvu pozitivnog rezultata konzervativnog liječenja ili pojave komplikacija, koje se manifestiraju u obliku cista, apscesa, kalcifikacije velikih područja žlijezde, formiranja kamena u kanalima, itd.

Moderna medicina nudi ne samo klasičnu otvorenu metodu, već i minimalno invazivne metode.

Očigledno, pankreatitis je ozbiljna bolest, čija terapija predstavlja određene poteškoće, stoga je za sprečavanje nastanka bolesti i napredovanje bolesti potrebno poduzeti niz preventivnih mjera.

Sprečavanje simptoma pankreatitisa

Da bi se isključio razvoj pankreatitisa potrebno je:

• voditi zdrav način života;
• jesti zdravu hranu, izbjegavati prejedanje;
• odustati od loših navika (alkohol, duhan);
• povećati tjelesnu aktivnost;
• normalizirati težinu;
• izbjegavajte učinke stresa, itd.

Korištenje jednostavnih pravila prevencije pomoći će izbjeći tako ozbiljnu i opasnu bolest. Sada znate, pankreatitis, što je to, simptomi i uzroci, metode liječenja, vrste upala i još mnogo toga. Molimo Vas da pročitate informacije o brkovima, odmah kontaktirajte svog liječnika ako primijetite bilo kakve manifestacije bolesti, i učinite sve što je potrebno da spriječite bolest ili njeno ponavljanje. Blagoslovi vas!