enteritis

Probavni sustav ima dugu i svestranu strukturu. Čovjek svakodnevno konzumira hranu. Mora se probaviti, dati korisne elemente, a ostatke - izaći. Tijelo ne ostavlja samu hranu, ne stvara rezerve, jer je potrebno svakodnevno dolaziti. I tako cijeli moj život. Nije iznenađujuće da su svi barem jednom u životu patili od bolesti probavnog trakta. O jednoj takvoj bolesti, o enteritisu, govorit ćemo u ovom članku na vospalenia.ru.

Što je to - enteritis?

Što je to - enteritis? Ova riječ se naziva bolest kada se dogodi upala sluznice tankog crijeva, koja se manifestira u glavnom simptomu - proljev. Ova bolest boli barem jednom u svakoj osobi. Pojavljuje se iu djetinjstvu iu bilo kojoj drugoj dobi. Međutim, neki ljudi ga ne liječe, što izaziva dugotrajan tijek bolesti.

Vrste enteritisa

Enteritis ima mnogo vrsta manifestacija.

Prema uzorcima protoka:

• Akutno - ako liječite neku bolest, dolazi do brzog oporavka.
• Kronična - je sekundarna bolest koja dovodi do atrofije sluznice i njezine potpune disfunkcije

Prema mjestu gdje su vrste podijeljene:

• Duodenitis - oštećenje dvanaesnika.
• Ileitis - oštećenje ileuma.
• Jejunitis - oštećenje jejunuma.
• Totalni enteritis.

Uključivanje drugih odjela gastrointestinalnog trakta:

• Gastroenteritis - upala tankog crijeva uz želudac.
• Enterokolitis - upala tankog crijeva zajedno s debelim crijevom (kolitis).
• Gastroenterokolitis je upala tankog crijeva zajedno s debelim i trbuhom.
• Izolirani enteritis.

Prema mehanizmu razvoja:

Iz razloga razvoja:

• Parazit.
• Zarazna - virusna, bakterijska, mikrobna.
• Hrana.
• Lijek (droga).
• Postoperativni.
• Nasljedna (patološka).
• Alergijski.
• Otrovno (zračenje).
• Alimentary - zbog prejedanja ili junk fooda.

Prema razvojnom procesu:

• Atrofičan s ukupnim ili žarišnim promjenama.
• Non-atrofični.

Prema težini bolesti:

• Jednostavno.
• Srednje teška.
• Teška sa ili bez komplikacija.

Po stupnjevima kroničnog enteritisa:

razlozi

Uzrok enteritisa je ili pojava patologija izravno u tankom crijevu (što uzrokuje primarnu bolest) ili druga bolest koja je dala komplikacije (što čini enteritis sekundarnom bolešću).

Uzroci akutnog enteritisa su sljedeći čimbenici:

• Infekcija bakterijama ili virusima.
• Oštećenje zbog alergijske reakcije na hranu ili lijekove.
• Nadraživanje alkohola.
• Trovanje otrovnim proizvodima.
• Izlaganje kemijskim i štetnim tvarima.
• Prekomjerno proždiru sa začinjenom, masnom i drugom hranom.

Uzroci kroničnog enteritisa su sljedeći čimbenici:

• Porazite crve.
• Izloženost nikotinu ili alkoholu.
• Pretjerano proždiranje grube, masne, začinjene hrane.
• Giardijaza.
• Autoimune bolesti.
• Kemijska intoksikacija, teške tvari, izloženost zračenju.
• Prejedanje.
• Nasljedna patologija i predispozicija.
• Izlaganje nekim lijekovima.
• Nakon operacije na crijevima.

Dodatni čimbenici koji potiču enteritis su:

• Povrede trbuha i operacije.
• Sjedeća slika.
• Poremećaji cirkulacije.
• Bolest bubrega.
• Priraslica.
• Bolesti jetre: kolecistitis, kolangitis, hepatitis itd.
• Pankreatitis.

idi gore

Simptomi i znakovi enteritisa sluznice tankog crijeva

Započnimo razmatranje simptoma i znakova enteritisa sluznice tankog crijeva općom slikom:

• Poremećaj stolice kada je nagon da se isprazni odmah nakon jela. Izmet postaje kašast, tekući, sluzav, s komadima neprobavljene hrane. Sve je popraćeno povećanim otkucajem srca, drhtanjem ruku, snižavanjem krvnog tlaka.
• Nadutost (nadutost) i tutnjava u želucu. Kada dođe do nadutosti boli u trbuhu, koji prolaze nakon emisije plinova.
• Bolovi u trbuhu, koji se često javljaju zbog unosa hrane.
• Povraćanje.
• Povremeni porast temperature.
• Anoresiya.
• Gubitak tonusa i snage mišića.
• Dolazi do netolerancije na laktozu.
• Snižavanje šećera u krvi.
• Osteoporoza se razvija, pojavljuju se grčevi i bolovi u mišićima udova, tijela i lica.
• Smanjen apetit.
• Nedostatak kose i noktiju, suha koža.
• Smanjena memorija, pospanost, umor, hladnoća u udovima i puzanje (prije kraja), krvarenje desni, peckanje jezika.
• Slabost, učestalo mokrenje, blijeda koža.
• Smanjen libido. Kod muškaraca se ejakulacija ubrzava i mokrenje postaje učestalije. Kod žena je poremećen menstrualni ciklus i razvija se neplodnost.

Razmotrite simptome enteritisa prema oblicima njegova tijeka:

• Proljev.
• Povraćanje.
• Bol.
• Buka i nadutost.
• Temperatura je visoka do 39ºS.
• Slabost.
• Goli jezik.
• Bol u glavi.
• Znaci dehidracije: anoreksija, suhi jezik, konvulzije.
• Šok, koma.

Kronični - pojavljuje se neostro i traje mjesecima:

• Slabi bolovi
• Proljev nakon jela.
• Stolice su česte, vodene, žute s neprobavljenom hranom.
• Buka i nadutost.
• Nelagodnost u procesu defekacije, smanjenje tlaka.
• Razvoj osteoporoze i anemije.
• Goli jezik s otiscima zuba.
• Nedostatak vitamina.
• Distrofija tijela.

idi gore

Enteritis kod djeteta

Dijete može imati enteritis zbog trovanja hranom ili infekcije hranom. Budući da djeca često vuku predmete i prljave stvari u usta, infekcija utječe na tanko crijevo ili želudac zajedno s crijevima.

Enteritis kod odraslih

Kod odraslih se enteritis često razvija uz istodobnu upalu susjednog GI trakta. Kod muškaraca je to često povezano s lošim navikama, radom u opasnim industrijama i pogrešnim izbornikom. U žena, to se događa zbog trovanja, kao i stalna dijeta, koja tanka sluznice gastrointestinalnog trakta.

dijagnostika

Dijagnoza enteritisa počinje identifikacijom simptoma koji smetaju pacijentu, te općim pregledom kojim gastroenterolog otkriva karakteristične znakove bolesti. Osim toga, provode se testovi i postupci kako bi se pojasnila dijagnoza:

• Rendgensko ispitivanje s barijskom suspenzijom.
• Coprogram (pregled fekalija).
• Test krvi
• Endoskopija.
• Ultrazvuk jetre i gušterače.
• Isključenje tirotoksikoze, ulceroznog kolitisa, Adisonove bolesti.
• Virološka studija.

idi gore

liječenje

Liječenje enteritisa odvija se u dva smjera: uklanjanje uzroka i simptoma. Uglavnom su bolesnici hospitalizirani kako bi pratili razvoj bolesti pod utjecajem raznih manipulacija.

Kao prva pomoć, jedan od adsorbenata će biti prikladan:

1. Smecta.
2. Aktivni ugljen.
3. Atapulgita.
4. Bilignin.
5. Polyphepan.

Kako liječiti enteritis? Gastroenterolog propisuje brojne lijekove:

• Antibiotici.
• Otopina natrijevog klorida i glukoze.
• Reopoliglyukin, gemodez.
• Enzimski pripravci.
• Lijekovi sorbensa: smecta, rižina voda, enterosgel.
• Vitamini.
• Norfloksacin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Ceftriakson.
• Loperamid i Imodium za podešavanje pokretljivosti crijeva.
• Adstrigentni lijekovi.
• Probiotici i biolozi: Laktobakterin, Bifidobakterin, Narine.
• Metronidazol s gibliozom.
• Albendazol, Mebendazol i Vermox za ascariasis.
• Espumizan.
• Od narodnih lijekova: ukrasi sjemenki kopra, cvjetovi kamilice, ribe ribe, valerijane, origano.
• Antispasmotika.

idi gore

dijeta

U liječenju enteritisa važan je naglasak na prehrani koju pacijent poštuje kod kuće iu bolničkom liječenju:

• Pije se što je više moguće tekućine s dehidracijom. To se radi svakih 15 minuta u malim porcijama.
• Odbijanje krute hrane, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća, muffina, sokova, sode i hladnih napitaka, jakih juha, graha, alkohola.
• Prebacite se na pečeni krumpir, juhe, kuhano povrće i voće, bijelu rižu, kruh, kuhanu ili pariću ribu i meso, žele, kašu, nisko-masni svježi sir, meko kuhana jaja.
• Jesti se u malim obrocima do 5 puta dnevno.
• Sva jela moraju biti pirena i kuhana.
• Iznimka je oštra i debela.

idi gore

Predviđanje života

Kada enteritis koliko pacijenata živi? Ako se bolest liječi, prognoza pacijentova života je povoljna. Bolest ne ubija, osim ako pacijent odbije liječenje ili loše liječi bolest. U ovom slučaju govorimo o atrofiji sluznice i potpunom odbijanju tankog crijeva iz procesa probave. To dovodi do smrti.

Ostale komplikacije su:

• Vaskularna insuficijencija.
• Nekroza crijeva.
• Intestinalno krvarenje.
• Perforacija.
• Oštećenja jetre, bubrega, srca itd.

Enteritis: Simptomi i liječenje u odraslih

Pod enteritisom razumiju akutni ili kronični upalni proces u području tankog crijeva. Ova patologija dovodi do kršenja glavnih funkcija tijela - cijepanja i asimilacije korisnih tvari. Ova bolest uzrokuje promjenu u strukturi sluznice koja izaziva probleme s razvojem crijevnog soka i zaštitne funkcije organskog zida.

Suština i vrste patologije

Pa što je enteritis? Pod ovim pojmom razumijemo progresivnu upalu tankog crijeva. U nekim slučajevima abnormalne promjene mogu izazvati pojavu erozija i nekrotičnog procesa. Sve ovisi o stupnju razvoja patologije i uzroku bolesti.

Postoji nekoliko klasifikacija ovog kršenja - prema obilježjima tijeka, stupnju oštećenja crijeva, uzrocima razvoja.

U medicini se razlikuju sljedeće vrste patologije:

• rotavirusa;
• granulomatozni;
• parvovirus;
• koronaviruse.

Nisu sve ove vrste prijetile ljudima.

Rotavirusni enteritis je infektivna patologija. Obično se dijagnosticira kod djece mlađe od 3 godine i starijih osoba. Razvoj granulomatoznog enteritisa karakterističan je isključivo za domaće životinje. Kod ljudi se ova vrsta patologije naziva Crohnova bolest.

Folikularni enteritis karakterizira gnoj koji ulazi u strukturu crijevne sluznice. Kako abnormalni proces napreduje, intestinalni folikuli počinju gnojiti. Kao rezultat, postoji rizik od nastanka apscesa.

Ovisno o prirodi tijeka bolesti postoje 2 glavna oblika enteritisa:

1. Akutni - karakterizirani su izraženim simptomima. Obično se bolest javlja kod male djece. Pravodobnom i pravilnom terapijom povoljna je prognoza.
2. Kronična - razvija se ako se ne liječi akutni oblik bolesti. Takav enteritis kod odraslih može biti posljedica kongenitalnih ili autoimunih patologija, lezija probavnog sustava.

Ovisno o lokalizaciji anomalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

• Ileitis - je lezija ileuma;
• duodenitis - karakterizira upala duodenuma;
• jejunitis - upala utječe na jejunum.

Razvoj refluksnog enteritisa je također moguć. Kod ove bolesti se opaža upala konačnog fragmenta ileuma. Ovo stanje je povezano s cekuilnim refluksom.

Često se bolest razvija na pozadini drugih upalnih procesa u probavnim organima. Uz gastroenteritis, zahvaćen je želudac i tanko crijevo. Kod upale debelog crijeva i tankog crijeva promatra se razvoj kolitisa i enteritisa. Ovo stanje se naziva enterokolitis. Gastroenterokolitis je upala želuca, debelog crijeva i tankog crijeva.

S pojavom patologije mogu se pojaviti funkcionalni poremećaji u funkcioniranju crijeva - promjene u probavi hrane, problemi s apsorpcijom, razne enteropatije. S istodobnim upalnim lezijama debelog crijeva kod ljudi se dijagnosticira enteritis i kolitis.

Svaki oblik patologije ima svoj vlastiti ICD 10 kod:

1. Radijacijski neinfektivni enteritis povezan je s zračenjem. Na popisu ICD-a 10, on je naveden pod šifrom K52.0.
2. Toksični oblik patologije izazvan je trovanjem hranom i otrovnim tvarima. Kodiran je pod šifrom K52.1.
3. Alergijske i nutritivne vrste enteritisa uzrokovane su uporabom određenih proizvoda. Kodirani su pod brojem K52.2.
4. Drugi neinfektivni enteritis. Eozinofilni enteritis može se pripisati ovoj kategoriji. Na popisu se pojavljuju pod brojem K52.8.

razlozi

Razlozi za razvoj patologije mogu biti različiti. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do akutnog enteritisa:

• Infekcija patogenim mikroorganizmima - salmonelom, stafilokokom, kolernim bacilom;
• infekcija virusom - enterovirusi i rotavirusi su opasni;
• gutanjem hrane i alergena lijekova;
• utjecaj kemijskih elemenata i teških metala;
• trovanje otrovnim tvarima;
• konzumiranje alkohola;
• poremećaji u prehrani - prekomjerna konzumacija masne, začinjene, začinjene hrane.

Kronična patologija se može razviti iz sljedećih razloga:

• Zaraza crvom;
• crijevni giardijaza;
• prisutnost loših navika - pušenje, piće;
• nepravilna prehrana;
• opasni radni uvjeti;
• oštećenje crijeva kao posljedica uporabe određenih lijekova;
• autoimune patologije;
• operacija crijeva;
• kongenitalni oblici enteropatije i fermentopatije.

Postoje faktori koji značajno povećavaju rizik od razvoja enteritisa. To su loše navike, traumatske ozljede trbuha, adhezije u crijevima, oštećenje bubrega i cirkulacijski sustav.

Klinička slika

Ovu patologiju karakterizira tipična klinička slika. Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome enteritisa:

• Mučnina i povraćanje;
• labava stolica - crijeva se javljaju više od 10 puta dnevno;
• dehidracija;
• nadutosti;
• bol u pupku;
• značajno povećanje temperature;
• opijenost.

Osjećaj suhoće posebno je izražen u teškim slučajevima patologije. Ovaj poremećaj može uzrokovati napadaje i naglašen gubitak težine.

Napomena. Za akutni oblik patologije karakterističan je razvoj tahikardije i snažan pad tlaka sve do šoka. Gubitak tekućine dovodi do zadebljanja krvi, što može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Kronična bolest povremeno se ponavlja. Obično su pogoršanja posljedica kršenja dijete s enteritisom. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

• Pojava poriva da se nakon jela isprazni crijevo - postoji tekuća stolica s neprobavljenom hranom;
• nelagoda tijekom stolice;
• stalna napuhanost i tutnjava u trbuhu;
• cviljenje neudobnosti u pupku;
• pojava bjelkaste plakete na jeziku;
• nedostatak vitamina;
• lomljivost kostiju - zbog ispiranja kalcija;
• slabost i vrtoglavica - ovi znakovi enteritisa povezani su s nedostatkom željeza.

Kronični oblik patologije dovodi do slabljenja imunološkog sustava koji uzrokuje razne bolesti. Ponekad dolazi do ozbiljnog gubitka težine, što dovodi do razvoja distrofije.

Dijagnostičke metode

Liječenje enteritisa u odraslih odabire se pojedinačno ovisno o rezultatima liječničkog pregleda i kliničkoj slici patologije. Stručnjak mora odrediti brojne studije. Dijagnoza enteritisa uključuje sljedeće postupke:

• Coprogram - analiza fecesa;
• ultrazvuk;
• potpuna krvna slika;
• biokemija;
• X-zrake;
• endoskopsko ispitivanje tankog crijeva.

liječenje

Kako liječiti patologiju, liječnik mora odlučiti. Terapiju treba usmjeriti kako bi se uklonio uzrok koji je uzrokovao pojavu bolesti. Simptomatsko liječenje enteritisa je također potrebno, što pomaže ublažiti pacijentovo stanje.

Terapija virusnim enteritisom

Za liječenje enteritisa, izazvanog virusom, potrebno je u odjelu za zarazne bolesti. U jednostavnim slučajevima, terapija se može provoditi kod kuće. U takvim slučajevima svakako zatražite medicinsku pomoć:

• Povećanje temperature do 38 stupnjeva;
• zimice;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak svijesti;
• crne stolice ili krvave nečistoće više od 7 puta dnevno;
• intenzivna bol u trbuhu.

Prva pomoć za ovaj oblik patologije je korištenje raznih sorbenata:

1. Smecta - pokazuje upotrebu 3-4 vrećice dnevno. Alat se miješa sa čašom vode.
2. Aktivni ugljen - preporuča se piti 10 tableta po 1 kg težine. Taj iznos treba podijeliti tijekom dana.
3. Atapulgitis - propisane su 4 tablete za odrasle. Zatim nanesite 2 tablete nakon svakog čina defekacije. Po danu možete popiti više od 14 komada. Lijek je zabranjeno koristiti više od 2 dana zaredom.

Bakterijska terapija enteritisom

U ovom slučaju, načelo terapije je isto kao i kod virusne bolesti. Iznimka je potreba za antibioticima. Bakterijski enteritis može se liječiti ovim lijekovima:

• metronidazol;
• norfloksacin;
• ofloksacin;
• Ciprofloksacin.

Takve lijekove propisuje samo liječnik. Samoliječenje u ovom slučaju je strogo zabranjeno.

Simptomatska terapija

Kako bi se uklonili simptomi patologije i normaliziralo opće zdravstveno stanje, koriste se medicinsko liječenje i narodni lijekovi:

1. Za borbu protiv simptoma nadutosti možete koristiti Espumizan. Liječenje enteritisa folk lijekovi mogu uključivati ​​biljni decoctions - sjemenke kopra, origana, valerijana, kamilice.
2. Za vraćanje stolice pomoću Loperamida, Enterofurila, Imodiuma.
3. Da biste se nosili s znakovima opijenosti, možete koristiti Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. Za normalizaciju probavnog procesa prikazani su preparati enzima - CREON, Pancreatin, Mezim.
5. Za uklanjanje boli kod enteritisa, primijeniti No-shpu, Papaverin, Duspatalin.
6. Za obnavljanje crijevne mikroflore mogu se koristiti Linex, Lactobacterin, Zakofalk.

Napomena. Važnu ulogu u liječenju patologije ima režim konzumacije alkohola. Proljev uzrokuje gubitak velike količine tekućine. Da bi se spriječila dehidracija, potrebno je normalizirati ravnotežu vode i soli. To se može učiniti uz pomoć Regidron, Hydrovit i drugih lijekova.

Značajke napajanja

Neophodan dio učinkovite terapije je nježna dijeta s enteritisom. Tijekom razdoblja liječenja akutnog oblika bolesti potrebno je koristiti proizvode koji pridonose normalizaciji strukture sluznice crijeva.

U prvih 2-3 dana treba jesti sluznice juhe i jela koja sadrže malo vlakana. To su bijela riža, pečeni krumpir, kuhano povrće i voće. Na 4-5 dana možete početi jesti meso i ribu. Postupno uključite više grubih proizvoda u izbornik.

Prehrana s enteritisom isključuje sljedeće proizvode:

• alkohol;
• slatkiši;
• začinjena jela;
• masni bujoni;
• krastavci;
• mlijeko;
• dimljeno meso

Osnova prehrane može biti kaša na vodi, mliječni proizvodi, čaj bez šećera. Budite sigurni da slijedite režim pijenja.

Moguće komplikacije

U slučaju teškog gubitka tekućine, posljedice patologije mogu uključivati ​​akutnu vaskularnu insuficijenciju. U teškim oblicima bolesti postoji rizik od crijevnog krvarenja, nekrotičnih promjena ili perforacije zahvaćenog organa.

U slučaju alergijske ili toksične patologije postoji opasnost od oštećenja drugih organa. Dakle, mogu se promatrati abnormalne promjene u bubrezima, jetri, srcu.

Prognoza i prevencija

S pravovremenim pokretanjem terapije, prognoza intestinalnog enteritisa je vrlo povoljna. Oporavak se u ovom slučaju događa doslovno za nekoliko dana. Ako akutni proces ima dugotrajan tijek, postoji rizik od komplikacija.

Kod kronične bolesti prognoza je lošija. U ovom slučaju, remisije se zamjenjuju pogoršanjima. Istovremeno, upala se pogoršava, što utječe na nova područja tkiva. Ako ne liječite ovaj oblik bolesti, sve može biti kobno zbog iscrpljenosti.

Prevencija enteritisa podrazumijeva zdravu prehranu, higijenu i dobro rukovanje hranom. Vrlo je važno koristiti samo čistu vodu, pravovremeno liječiti kronične bolesti i eliminirati potencijalno opasne proizvode iz prehrane.

Enteritis je čest u ljudi i može uzrokovati opasne učinke na zdravlje. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija i kroničnost procesa, vrlo je važno pravovremeno započeti terapiju ove bolesti. Da biste to učinili, morate konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi patologije.

Ako vam se sviđa članak, nudimo da volite i pišete recenzije!

enteritis

Enteritis je upalni proces u tankom crijevu, praćen kršenjem njegovih funkcija i distrofičnim promjenama sluznice. Karakteriziraju ga simptomi poremećaja u stolici, koji dobivaju tekući ili masni izgled, trbušnu distancu, tutnjavu, bol u pupku. Prekršeno je opće zdravstveno stanje, bolesnik gubi na težini. U teškim slučajevima, mogu se razviti distrofične promjene, hipovitaminoza, adrenalna insuficijencija.

enteritis

Enteritis je cijela skupina upalnih bolesti sluznice tankog crijeva.

Enteritis se najčešće razvija kao posljedica crijevne infekcije bakterijama, protozojskim parazitima, helmintima, izlaganjem agresivnim kemijskim agensima, poremećajima u prehrani. Enteritis se razlikuje po prirodi protoka akutnog i kroničnog. U većini slučajeva, kronični enteritis je rezultat netretiranog ili nedovoljno akutnog enteritisa. Uz izravno iritirajuće čimbenike crijevnog zida u patogenezi upalnih procesa u tankom crijevu, različiti funkcionalni poremećaji probavnog sustava i poremećaji enzimskog sustava, bolesti metabolizma i autoimunih stanja mogu igrati ulogu.

Uzroci razvoja enteritisa

Uzroci akutnog enteritisa mogu biti akutna crijevna infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla (kolera, salmoneloza, tifus), trovanje toksičnom tvari (arsen, sublimat) ili otrovni proizvodi (blijeda pasta, koštano voće, organi i dijelovi nekih riba, nejestive bobice i.), prejedanje začinjene, začinjene, masne hrane, konzumiranje jakog alkohola), alergije na hranu ili lijekove.

Kronični enteritis može nastati kao posljedica kolonizacije crijeva protozoama ili helmintima, nezdravim prehrambenim navikama (osjetljivost na grubu, začinjenu hranu, alkohol), kroničnim trovanjem teškim metalima, kaustičnim tvarima. Enteritis može biti rezultat dugotrajnih lijekova, koji se razvijaju zbog bolesti zračenja.

Čimbenici koji doprinose pojavi enteritisa su pušenje, zatajenje bubrega, ateroskleroza, osjetljivost na alergije, autoimuni procesi, enzimopatije, upala krvnih žila. Enteritis se može pridružiti drugim bolestima probavnog trakta, može biti posljedica genetski određenih poremećaja apsorpcije, operacije na crijevima i želucu.

Razvrstavanje enteritisa

Zbog pojave, razlikuju se infektivni, parazitski, toksični, lijekovi, alimentarni, postoperativni, radijacijski enteritis, enteritis s kongenitalnim abnormalnostima crijeva ili enzimopatija, s nedostatkom velike duodenalne papile i ileocekalnog ventila, sekundarni enteritis.

Prema lokalizaciji razlikuje se upala jejunuma (jejunitis) i ileum (ileitis), a totalni enteritis je izoliran kada je upala zahvatila sve odjele. Ovisno o prirodi morfoloških promjena, enteritis se razlikuje bez atrofije, s umjerenom parcijalnom i subtotalnom atrofijom resica. Enteritis se može javiti u blagoj, umjerenoj težini iu teškom obliku, kronični enteritis može biti u fazi pogoršanja ili remisije.

Također imajte na umu prirodu funkcionalnih poremećaja tankog crijeva: prisutnost malapsorpcijskog sindroma, maldigestija, enteričke insuficijencije, eksudativne enteropatije. Ako je intestinalna sluznica uključena u proces, onda oni govore o enteritisu s popratnim kolitisom. Također imajte na umu popratne patološke promjene u crijevima.

Simptomi enteritisa

Akutni enteritis obično započinje proljevom, mučninom i povraćanjem te bolovima u trbuhu. Postoji svibanj biti groznica, glavobolja. Stolica je do 10-15 puta dnevno, obilna, vodena. Opće stanje: slabost, bljedilo, suha koža, bijela na jeziku. Želudac je otečen, zabilježeno je tutnjanje u crijevu.

Kod produljenog proljeva razvija se klinička slika dehidracije, u teškim slučajevima sve do početka mišićnih grčeva, sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Mogu se pojaviti simptomi hemoragijske dijateze (pojačano krvarenje, sklonost trombozi). Kronični enteritis karakteriziraju enteralne i extraintestinalne manifestacije.

Enteralni simptomi uključuju proljev, nadutost, crampanje boli u gornjem dijelu trbuha, oko pupka, tutnjanje, mjehuriće u trbuhu. Simptomatologija je obično izraženija u razdoblju najveće aktivnosti probavnog sustava - poslijepodne.

Stolica s kroničnim enteritisom je tekuća ili kašasta, sadrži neprobavljene ostatke hrane, s učestalošću od oko 5 puta dnevno, defekacija je u pravilu popraćena pojavom slabosti, slabljenja. Nakon toga dolazi do naglog pada krvnog tlaka, tahikardije, vrtoglavice i tremora ekstremiteta (sve do razvoja kolapsa).

Ponekad bolno, popraćeno kipićem i grčevima u trbuhu, porivom za pražnjenjem, s oslobađanjem zelenkaste vodene oskudne stolice. Jezik s enteritisom obložen je bijelim cvjetanjem, zubi su vidljivi na rubovima. Želudac je otečen, palpacija cekuma reagira bukom i prskanjem (Obraztsov simptom).

Extraintestinalne manifestacije kroničnog enteritisa povezane su s razvojem malapsorpcijskog sindroma, narušavanjem apsorpcije nutrijenata u tankom crijevu. Dugogodišnji nedostatak tvari koje ulaze u organizam dovodi do brojnih nedostataka vitamina, mineralnih nedostataka (nedostatak željeza, osteoporoza zbog nedostatka kalcija, itd.), Izgladnjivanje proteina. Progresivni gubitak težine, distrofija.

Dijagnoza enteritisa

Pažljivim ispitivanjem i prikupljanjem povijesti bolesnika gastroenterologa ima dovoljno informacija za primarnu dijagnozu, a dodatni dokazi su podaci općeg pregleda, palpacije i perkusije trbušnog zida.

Kao laboratorijske dijagnostičke metode korišten je koprogram, s makroskopskim pregledom zabilježena konzistencija, boja, miris. Mikroskopsko ispitivanje pokazuje prisutnost velikih količina mišićnih vlakana (kreatorije), škroba (amiloreje), masti (steatoreja). Obično mijenja kiselinsko-bazni pokazatelj.

Funkcionalni testovi za dijagnozu poremećaja apsorpcije u tankom crijevu (apsorpcijski testovi): određivanje krvi, urina, sline, ugljikohidrata i drugih tvari prije analize (test s D-ksilozom, jod-kalijem). Tehnika hernoperfuzije pomaže identificirati probavne poremećaje crijeva na staničnoj i molekularnoj razini.

Bakteriološko ispitivanje fecesa provodi se kako bi se utvrdila disbakterioza ili crijevna infekcija. U krvi postoje znakovi anemije (nedostatak željeza, B12-deficijentni, mješoviti), leukocitoza, a ponekad i neutrofilija, ubrzani ESR. Biokemijska analiza krvi dugotrajnog kroničnog enteritisa omogućuje uočavanje znakova malapsorpcijskog sindroma.

Endoskopsko ispitivanje tankog crijeva je značajna poteškoća. Samo terminalni dijelovi imaju pristup za uvođenje endoskopa: postbulbarni dio dvanaesnika i rubni dio ileuma. Kod izvođenja endoskopskog pregleda dobivamo uzorke biopsije sluznice za histološku analizu. U pravilu se kod epitelnih stanica i crijevnih resica primjećuju distrofični i atrofični fenomeni.

Rendgensko ispitivanje crijeva uz uvođenje kontrastnog sredstva omogućuje uočavanje promjene u presavijenoj strukturi, da bi se identificirale segmentne lezije i neoplastične lezije, čirevi. Također je moguće procijeniti stanje intestinalne motoričke funkcije.

Diferencijalna dijagnostika

Kod kroničnog enteritisa postavlja se diferencijalna dijagnoza s bolestima koje se javljaju s upornim proljevom i dovode do iscrpljenosti. Endokrine bolesti sa sličnom klinikom: tirotoksikoza, dijabetes melitus, Addison i Simmonds bolesti.

Trajna proljev može se pojaviti kod drugih bolesti crijeva: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, maligne neoplazme i amiloidoza crijeva. Također je potrebno isključiti abdominalni sindrom s nedovoljnom dotokom krvi u mezenterij tankog crijeva (ishemija). Hormonske produktivne tumore, patologije želuca, jetre i gušterače mogu uzrokovati probavne smetnje u tankom crijevu.

Liječenje enteritisa

Akutni oblik

U bolnici se liječi akutni enteritis. Akutni toksični enteritis liječi se u gastroenterološkim odjelima, infektivni enteritis je indikacija za hospitalizaciju u zaraznoj kutiji. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu, dijetalna hrana (mehanički i kemijski štedljiva hrana, ograničavanje ugljikohidrata i masti), obilno pijenje (ako je potrebno, mjere hidratacijske terapije), simptomatsko i restorativno liječenje.

S razvojem teške dysbiosis proizvesti medicinsku korekciju crijevne flore, proljev prestati astringents. U slučaju narušavanja metabolizma proteina, uvode se polipeptidne otopine. Liječenje akutnog enteritisa obično traje oko tjedan dana, iscjedak iz bolnice se provodi nakon što se akutni simptomi povuku.

Bolesnici s teškim enteritisom, kao i enteritis toksičnog podrijetla (daljnji tijek kojeg je teško odrediti u prvim satima bolesti) mora biti hospitaliziran. Bolesnici s infektivnim enteritisom hospitaliziraju se u infektivnim bolnicama.

Kronični oblik

Poželjno je pogoršanje kroničnog enteritisa u bolnici. Pacijenti se raspoređuju u krevet i dijetu (dijeta broj 4). U akutnom razdoblju hrana bi trebala biti što je više moguće bogata bjelančevinama, a bolje je ograničiti masti i ugljikohidrate. Potrebno je odbaciti grubu hranu, oštru, kiselu, od proizvoda koji mogu oštetiti sluznicu probavnog trakta. Isključite proizvode koji sadrže veliku količinu vlakana, mlijeko. Količina masti i ugljikohidrata postupno se povećava.

Tijekom remisije preporučuje se uravnotežena prehrana koja sadrži sve potrebne tvari, vitamine i minerale u dovoljnim količinama. Korekcija nedostatka probavnih enzima provodi se uz pomoć enzimskih preparata: pankreatina, pancitrata, festala. Stimulirati apsorpciju lijekova koji sadrže nitrate, po mogućnosti dugotrajno djelovanje. Zaštitna sredstva (esencijalni fosfolipidi, voćni ekstrakt mlijeka čičak) pomažu u vraćanju funkcionalnosti membrana crijevnih epitelnih stanica.

Loperamid se propisuje za suzbijanje prekomjernog propulzivnog motiliteta crijeva. Za bolesnike s teškim proljevom, adstrigentima, premazima i adsorbensima preporučuju se antiseptici. U tu svrhu može se koristiti biljna medicina (kamilica, kadulja, gospina trava, voće od višnje i borovnice, češeri od johe).

Disbakterioza se korigira pomoću probiotika i eubiotika. Intravenska infuzija aminokiselinskih otopina propisana je za izraženo oštećenje apsorpcije s izraženim nedostatkom proteina. S razvojem simptoma enteritisa na pozadini tankih crijevnih neoplazmi (polipi, divertikula) potrebno je njihovo kirurško uklanjanje.

Prognoza i prevencija

Blagi i umjereni tijek akutnog enteritisa s odgovarajućim terapijskim mjerama završava lijekom nekoliko dana. Teška, teška za liječenje, može dovesti do razvoja komplikacija (krvarenje, perforacija, teška dehidracija, nastanak područja nekroze), što zahtijeva usvajanje hitnih mjera.

Kronični enteritis odvija se izmjenom pogoršanja i perioda remisije, koja postupno napreduje (upala se pogoršava, širi se kroz gastrointestinalni trakt, znakovi povećavaju malapsorpciju). U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, dugi tijek enteritisa može biti smrtonosan zbog teških poremećaja unutarnje homeostaze i iscrpljenosti. Također, neliječeni kronični enteritis ispunjen je razvojem komplikacija opasnih po život, dodatkom infekcija.

Uz lagani i umjereni enteritis, obično ostaje radna sposobnost, teški fizički napori i česti psiho-emocionalni stres uzrokuju poteškoće. Teška struja dovodi do smanjenja i invalidnosti.

Prevencija upale tankog crijeva uključuje uravnoteženu prehranu, usklađenost s higijenskim preporukama, pažljivu preradu hrane, izbjegavanje uporabe mogućih otrovnih namirnica (nejestive gljive, bobice), pažljivo uzimanje lijekova isključivo prema indikacijama. Također, prevencija enteritisa je pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, metaboličkih poremećaja, endokrinih poremećaja.

Što je enteritis? Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija enteritisa

Tanko crijevo u ljudskom tijelu odgovorno je za glavnu apsorpciju hrane. Već tretirana želučanom kiselinom i enzimima, hrana ulazi kroz mali kontraktilni otvor koji se zove "vratar". Tanko crijevo obilato je naseljeno korisnom mikroflorom - simbiotičkim bakterijama, koje ne samo da pomažu u apsorpciji korisnih elemenata u tragovima, prenose ih u krv, nego i „odgovorne“ za imunitet probavnog sustava i svih sustava. Ako se u ovom organu pojavi upala bilo koje geneze, ona se naziva enteritis.

Što je enteritis?

Crijevne bolesti su cijela skupina patologija povezanih s potpuno različitim čimbenicima ili kombinacijom čimbenika. Enteritis se može razviti na pozadini različitih kroničnih bolesti, u kombinaciji s gastritisom - upalom želuca i kolitisom - debelog crijeva. Postoje i bezopasni abortivni oblici, koji prolaze sami za dan ili dva i ne zahtijevaju poseban tretman, osim štedljive prehrane, i kroničnih teških oblika koji su opasni po život ili koji mogu značajno narušiti njegovu kvalitetu.

Opći mehanizam za razvoj enteritisa može biti sljedeći:

1. U tijelo ulazi iritantno sredstvo. To može biti hrana loše kvalitete, prljava voda, jaja parazita, otrovni spojevi.
2. Većina štetnih bakterija umire tijekom probave želuca, tako da samo mali dio doseže tanko crijevo.
3. Patogeni mikroorganizmi ili otrovne tvari istovremeno ulaze u krvotok, izazivaju lokalnu ili opću upalu crijeva.
4. Istodobno, korisna mikroflora umire.
5. Simptomi enteritisa se povećavaju kako se tijelo pokušava očistiti od štetnih tvari ili mikroba.

Već nakon što prođe glavni simptomski kompleks, posljedice su zabilježene u obliku opće slabosti, disbioze, trbušne distrakcije.

Napadi enteritisa su posebno opasni za djecu mlađu od godinu dana, jer uzrokuju dehidraciju koja može biti fatalna za nerazvijeni organizam.

U slučaju akutnog enteritisa s umjereno izraženim tijekom liječenja, liječenje se može propisati bez dijagnoze, samo simptomatsko. Odrasli klinički zdravi ljudi dobro prolaze s crijevnom upalom, ovaj organ ima veliku granicu sigurnosti. Dijagnoza i identifikacija uzroka bolesti potrebni su u teškim akutnim ili kroničnim oblicima.

Uzroci enteritisa

I akutna i kronična upala tankog crijeva može biti potaknuta raznim faktorima. Često je važno opće stanje tijela. Na primjer, za odraslu osobu s zdravim crijevom općenito, udaranje malog broja patogenih bakterija nije loša stvar, simbiotska mikroflora i limfociti uništit će nepoželjna sredstva, sprječavajući razvoj upale. U isto vrijeme, za starije, dijete, osobu s problematičnim probavnim traktom, dovoljna je čak i mala doza štetnih tvari ili niskokvalitetna hrana. Kombinacija čimbenika i uzroka koji utječu na razvoj enteritisa:

1. Specifične crijevne infekcije. Ova skupina uključuje, između ostalog, uzročnike opasnih bolesti - tifus, kolera, salmoneloza. Ove bolesti nisu samo opasne, nego i iznimno zarazne, stoga je u područjima nepovoljnim za epidemiološke čimbenike nužna hitna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.
2. Nespecifične infekcije su uvjetno patogeni sojevi koji se nalaze u crijevima, ali nemaju mogućnost aktivne reprodukcije zbog korisne mikroflore. Preobilje tih mikroorganizama također uzrokuje kliničku sliku enteritisa.
3. Disbakterioza uzrokovana intenzivnom antibiotskom terapijom. Pojavljuje se petog ili šestog dana nakon propisivanja lijeka, također je povezano sa smrću mikroflore.
4. Organsko trovanje - to jest, pokvarena hrana. Neke vrste trovanja izuzetno su opasne, među njima i toksično trovanje gljivicama i botulizam. Ako postoji sumnja na ovu vrstu trovanja hranom, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
5. Nesposobnost tijela da se nosi s određenom vrstom hrane. Nije potpuno probavljena masna, pržena, bogata hranom od grubih vlakana izaziva enteritis.
6. Kronični enteritis pojavljuje se na pozadini drugih bolesti - dijabetesa, zatajenja bubrega, ateroskleroze.
7. Ponekad uzrok kroničnih manifestacija bolesti može biti alergija, davanje crijevnih simptoma. To je manifestacija nepodnošenja laktoze, glutena.

Idiopatski enteritis je vrlo čest, obično povezan s poremećajima autonomnog živčanog sustava. Kod ljudi se ovaj oblik bolesti naziva “bolest medvjeda”. Također ponekad u djece postoji enteritis, čiji je uzrok teško odrediti, može se dogoditi zbog nedovoljne proizvodnje enzima, slabog crijeva kod beba. Dojenčad ponekad pati od prekomjernog mlijeka svojih majki, koje njihov želudac ne može probaviti.

Simptomi enteritisa kod odraslih

Usprkos činjenici da su gastrointestinalne bolesti u kliničkoj slici slične jedna drugoj, svaki proces, ovisno o mjestu, ima svoje osobine. Enteritis se javlja u tankom crijevu, stoga su primarni simptomi posebno važni. Međutim, treba imati na umu da se sustavna oštećenja organa probavnog trakta smatraju uobičajenom pojavom, pa se drugi mogu pridružiti specifičnoj manifestaciji enteritisa.

Intenzitet kliničke slike ne utječe samo na formulaciju primarne dijagnoze. Za pacijenta kod kuće to može biti signal da posjetite liječnika ili da to učinite sami. Simptomi i liječenje u odraslih razlikuju se od obilježja djece, pa je važno uzeti u obzir dob i opće zdravlje pacijenta.

Glavni znakovi koji upućuju na enteritis su:

1. Oštra "uvijanje" bolova u trbuhu. Ona se ispoljava grčevito, ne trajno - kako se crijeva povlače, ona postaje jača i slabija kada prođe grč. Intenzitet boli je jedan od prvih kriterija koji ukazuje na ozbiljnost stanja. Može se kretati od manjih grčeva do nepodnošljivih.
2. Proljev je klasičan i osnovni simptom enteritisa. Kod banalnog akutnog enteritisa blagog oblika učestalost stolice dostiže 5-6 puta dnevno, opće zdravstveno stanje pacijenta je zadovoljavajuće i ne dolazi do dehidracije.
3. Vrsta fekalije ukazuje na simptome enteritisa. Kada upala tankog crijeva fekalne mase mogu biti normalne boje ili žućkaste. Zelena boja može ukazivati ​​na koleru ili salmonelozu, ali bez laboratorijskog testa - koproskopija - nemoguće je napraviti konačnu dijagnozu. Ako stolica postane crna, to može značiti krvarenje u tankom crijevu - na primjer, ulcerativno podrijetlo.
4. Stolica do 10-15 puta dnevno ukazuje na teški enteritis. Ako se takva klinička slika promatra kod djece mlađe od godinu dana, nužna je hitna hospitalizacija. Odraslom se savjetuje i pozvati liječnika.
5. Trbušni distension, prskanje, tutnjava - takozvani "Obraztsova simptom."
6. Mučnina i povraćanje povezani su s trovanjem i nekim gastrointestinalnim bolestima, ali mogu biti odsutni. Na jeziku se pojavljuje bijeli cvat i neugodan okus u ustima.
7. Opće stanje se pogoršava, razvija slabost, suhu kožu i sluznicu. To je opasan simptom koji ukazuje na dehidraciju.
8. Može doći do vrtoglavice, lupanja srca tijekom napada dijareje.

Kronični oblici su manje olujni nego akutni. S druge strane, oni izazivaju upale drugih organa u blizini: u 80% slučajeva dolazi do ulaska kolitisa, tj. Zahvaća se debelo crijevo. Slaba bolest je zabilježena na pozadini crijevnih alergija, onkoloških bolesti, može biti neizravan znak dijabetesa, ponekad se Crohnova bolest manifestira na ovaj način.

Akutni enteritis - česta bolest koju karakterizira izraz "nešto što se ne jede u svakodnevnom životu", u većini slučajeva ne predstavlja opasnost za zdrave ljude. S druge strane, bol u trbuhu u kombinaciji s proljevom opasna je s aspekta simptoma upale slijepog crijeva. Stoga, čak i ako je poznat točan uzrok bolesti - na primjer, ustajala hrana ili višak grubih vlakana, ali manifestacije ne nestaju u roku od jednog dana, tada se morate obratiti liječniku.

Prevencija enteritisa

Svi oblici enteritisa povezani su s neravnotežom mikroflore u crijevima i gutanjem nepoželjnih tvari ili su povezani sa sistemskim poremećajima u tijelu. Prevencija bolesti je svedena na prevenciju takvih situacija, uključujući i takve mjere:

• higijena ruku, osobna higijena;
• potreba za pranjem povrća, voća;
• ne jesti sirova jaja, meso, sumnjivu hranu - gljive i konzervirana hrana su posebno opasne;
• nemojte piti sirovu vodu, ključajući ubija 90% štetnih bakterija;
• pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje mogu izazvati kliničku sliku enteritisa;
• odbiti posjetiti zemlje i lokalitete koji su neuspješni za koleru, tifus i druge opasne bolesti.

Budući da je djeci teže trpjeti crijevne infekcije, važno je posebno pomno pratiti higijenu beba. Od ranog djetinjstva, poželjno je naučiti ih oprati ruke, ne dirati ništa u javnim zahodima, koristiti antiseptičke higijenske uloške.

Liječenje enteritisa kod odraslih

U blagim slučajevima, odrasli ne zahtijevaju specifično liječenje. Terapija se smanjuje da bi se pilo puno vode - vodu treba malo posoliti kako bi se napunila krvna plazma, štedljiva dijeta, odmor. Proljev s enteritisom je način za čišćenje organizma od štetnih tvari, tako da bez hitne potrebe ne biste trebali uzimati lijekove protiv proljeva. Bolje je odmoriti dan ili dva kod kuće. Možete koristiti ove lijekove:

1. Adsorbenti - aktivni ugljen i analozi, pomažu u uklanjanju toksina.
2. Lijekovi koji sadrže enzim - normaliziraju probavu.
3. Probiotici - nakon prestanka proljeva, za obnavljanje normalne mikroflore.

U teškim slučajevima provodi se detoksikacijska terapija: infuzija fizioloških otopina ili otopina glukoze s općim iscrpljenjem tijela, specifični antibiotici usmjereni na suzbijanje specifičnog uzročnika bolesti. Među antibioticima, najbolje se pokazalo:

Ovi lijekovi se propisuju i oralno i infuzijom. Specifični režim liječenja ovisit će o ozbiljnosti, zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi i drugim čimbenicima. Sama terapija antibioticima je agresivna, stoga je nepoželjno koristiti takve lijekove samostalno.

Razdoblje oporavka nakon akutnog razdoblja bolesti traje jedan do dva tjedna: tijekom tog razdoblja masna, pikantna, teška hrana, višak vlakana je kontraindicirana. Prehrana je propisana štedljiva i često visoko kalorična - posebno za djecu koja mogu imati ozbiljan gubitak težine.

Za liječenje kroničnog enteritisa, prije svega, potrebno je dijagnosticirati i identificirati izvor bolesti. Liječnici mogu imenovati:

• testovi alergije - ako postoji sumnja na netoleranciju na određene proizvode;
• kolonoskopija - koristi se za dijagnosticiranje ulkusa, polipa, raka;
• skatološka istraživanja - sijanje fecesa s identifikacijom patogene mikroflore.

Češće nego ne, doživotna, štedljiva dijeta uz uzimanje određenih lijekova koji pomažu probavi postaju osnova za liječenje kroničnog oblika. Kod nekih ljudi, nedostatak enzima je idiopatski - ili bolje rečeno, genetski određen faktor. Dovoljno je da uzmu prehrambene dodatke i slijede dijetu kako bi se riješili neugodnih simptoma.

Enteritis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Enteritis je upalna bolest sluznice tankog crijeva uzrokovana raznim uzrocima. Njegova glavna manifestacija su labave stolice.

Ime bolesti primljeno je od kombinacije grčke riječi "énteron", što u prijevodu znači "crijevo", kao i kraj "njega" - upale.

Neke statistike

Nema nijedne osobe koja tijekom svog života nikada nije pretrpjela akutni enteritis.

U isto vrijeme, prema WHO-u, oko četvrtine svjetske populacije pati od nekog oblika kroničnog enteritisa.

Zanimljivosti

O probavi i probavnom sustavu:

• Svake godine svaka odrasla osoba pojede oko 500 kg hrane.
• Da bi se zdravi ručak ili večera potpuno probavili, kao i da bi se nosili kroz cijeli gastrointestinalni trakt (GIT), tijelu je potrebno oko 72 sata. Prvo, ugljikohidrati su podijeljeni (šećer, pite, kolači, tjestenina), zatim - proteini (meso, riba, jaja), zatim - masti (vrhnje, maslac, biljna ulja).
• Hormon radosti (serotonin) proizvodi se u mozgu i gastrointestinalnom traktu (GIT). Serotonin je odgovoran za dobro raspoloženje i snagu, povećava tonus mišića i tako dalje. Zato se nakon obilnog obroka, pojedene čokolade ili drugih namirnica poboljša raspoloženje. Kao rezultat toga, tijelo pamti dobiveni učinak, a osoba ima naviku „hvatati“ nevolje.
• Svaki dan u odrasloj dobi u ustima nastaje do 1,7 litre sline.
• Glavna komponenta želučanog soka - 0,4% klorovodična kiselina, koja je sposobna rastopiti metal. Međutim, plastika, kosa, plastične igračke, olovke zarobljene u probavnom traktu, prikazane su u nepromijenjenom obliku.
• Kod pankreatitisa povećava se izlučivanje enzima gušterače, koja ulazi u krvotok. Dakle, oni proždiru ljudsko tijelo od nutrije, probavljaju njezina tkiva, što je uzrok boli i intoksikacije tijekom pankreatitisa.
• Jetra je laboratorij ljudskog tijela. Obavlja oko 300 različitih funkcija: proizvodi žuč (oko 1 litru dnevno), pohranjuje hranjive tvari i vitamine (glukozu, A, D, B12), sintetizira proteine ​​krvne plazme (globuline i albumin), neutralizira razne toksične tvari i tako dalje.
• U prosjeku, trbuh odrasle osobe drži oko litre tekućine.
• Trbušna distenca (nadutost) nastaje zbog prekomjernog stvaranja plina u crijevu koje proizvode bakterije. Smjesa se sastoji od metana, dušika, kisika, ugljičnog dioksida. Ili s prekomjernim unosom zraka tijekom obroka - aerophagy.
• U prosjeku, duljina gastrointestinalnog trakta kod odrasle osobe je oko osam do deset metara.

Anatomija probavnog trakta

Probavni trakt je sustav međusobno povezanih ljudskih organa koji su namijenjeni promociji i preradi hrane, kao i ekstrakciji hranjivih tvari iz nje, koji se zatim apsorbiraju u krv i limfu.

Probavni sustav uključuje: usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, gušteraču, jetru, tanko crijevo, anus, žučni mjehur.

Glavni procesi probave i apsorpcije hranjivih tvari javljaju se u tankom crijevu. Njegova duljina u odrasloj dobi iznosi oko 4,5 metara, a promjer je 5 cm.

Crijevo se sastoji od tri dijela: duodenum (žuč iz žučnog mjehura i sok gušterače ulaze u kanal kroz kanale), jejunum i ileum.

Stijenku tankog crijeva tvore tri ljuske:

Unutarnja ili sluznica

Ima veliki broj kružnih nabora, koji su osobito dobro razvijeni u dvanaesniku. Na naborima je veliki broj crijevnih resica, a na njima - mikrovilije.

U središtu svakog vila prolazi limfna kapilara, probavljaju se masti koje se apsorbiraju kroz nju, a duž periferije nalazi se mreža krvnih žila kroz koje proteini ulaze u tijelo.

Zbog te strukture sluznice, apsorpcijska površina tankog crijeva dostiže 200 m2.

Sluznica tankog crijeva obložena je epitelnim stanicama (enterocitima), koje se brzo istroše i umru. Prosječno trajanje njihova života je od tri do pet dana. Obično se njihova zamjena događa zbog brze podjele novih stanica: brzinom od 1 milijun stanica u minuti.

U debljini sluznice su žlijezde, koje u odrasle osobe emitiraju 2,5 litre crijevnog soka dnevno u lumen tankog crijeva.

Tijekom tankog crijeva u debljini njegove sluznice nalaze se Peyerovi plakovi - skupine limfoidnih čvorova (dio imunološkog sustava). Njihova funkcija je zaštita tijela od stranih tvari u hrani, kao i virusa i bakterija.
Mišićni kaput

Sastoji se od dva sloja mišića (unutarnjih i vanjskih), tijesno isprepletenih. Zbog njihovog smanjenja, osigurana je pomicanje prehrambene kaše kroz tanko crijevo prema debelom crijevu - peristaltika.

Kada se bolest ili gutanje loše kvalitete hrane u gastrointestinalnom traktu događa ponekad, dolazi do obrnutog kretanja crijeva, što dovodi do toga da se crijevni sadržaj vraća u želudac i dolazi do povraćanja.
Serosa - peritoneum

Pokriva vanjski dio jejunuma i ileuma, pružajući im lako klizanje po stražnjem zidu trbušne šupljine tijekom peristaltike.Kako je proces probave?

Probava je regulirana mnogim sustavima i vezana je za ljudski biološki sat.

Međutim, ako uzmemo u obzir samo prolaz kvrge u gastrointestinalnom traktu i njegovu probavu, probavni proces je sljedeći:

• Tijekom obroka, protok krvi u žilama tankog crijeva povećava se nekoliko puta. Zbog toga se poboljšava probava i kretanje hrane iz hrane u probavnom traktu.
  
• Digestija grumene hrane počinje u usnoj šupljini, u kojoj je slomljena i navlažena enzimima koji sadrže slinu. U želucu se odvija daljnja obrada bolusa za hranu s klorovodičnom kiselinom, a hranjive tvari se djelomično apsorbiraju.

Nadalje, u lumenu tankog crijeva (ponajviše u duodenumu), pod utjecajem žuči i soka pankreasa, hrana se raspada u odvojene fragmente, koji se u jejunumu i ileumu razlažu na bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Potom se pod utjecajem vlastitih enzima koje izlučuju mikrovili tankog crijeva podvrgavaju zidnoj (membranskoj) probavi.

Vrste enteritisa

Bolest se javlja u dva oblika:

Akutni enteritis

U pravilu, s takvim tijekom bolesti dolazi do potpunog oporavka, ako se provodi pravodobno i odgovarajuće liječenje.
Kronični enteritis

S vremenom dovodi do atrofije (smanjenja veličine tkiva s djelomičnim ili potpunim gubitkom funkcije) sluznice tankog crijeva.Na mjestu razvoja bolesti razlikuju se:

• duodenitis - poraz dvanaesnika
• jejunitis - jejunum
• ileitis - ileum

Međutim, učešće tankog crijeva s drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta najčešće se primjećuje:

• želudac i tanko crijevo - gastroenteritis
• tankog i debelog crijeva (kolitis) - enterokolitis
• privlačnost u proces malog i debelog crijeva, kao i želudac - gastroenterokolitis

Uzroci enteritisa

Enteritis, kao samostalna bolest, javlja se rijetko. U pravilu, to je jedna od manifestacija druge bolesti.

Akutni enteritis

Karakterizira ih akutni početak, s teškim simptomima: labava stolica, vrućica, mučnina, povraćanje i tako dalje.

Infekcije enterovirusa

Skupina bolesti uzrokovanih s nekoliko vrsta crijevnih virusa (enterovirusi): Coxsackie, poliovirusi i ECHO (echo).

Izvor bolesti je bolesna osoba ili zdrav nosilac virusa. Do infekcije dolazi kada se krše pravila o osobnoj higijeni, korištenje kontaminirane hrane i vode ili udisanje kontaminiranog zraka.

Mehanizam razvoja i oštećenja sluznice crijeva

Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova, kao i gastrointestinalni trakt. U sluznici se virus akumulira i množi, utječe na svoje stanice i uništava ih. To se manifestira razvojem herpetične angine, znakovima SARS-a, faringitisa, crijevnih poremećaja. Zatim se virus širi na organe i tkiva, djelujući na njih (bubrege, mozak, skeletne mišiće itd.).

Osim toga, tijekom svog života, virus proizvodi toksin koji oštećuje stanice intestinalne sluznice, povećavajući njihovu propusnost. Kao rezultat, voda i soli (natrij, klor) ulaze u crijevni lumen, što se manifestira proljevom.

salmoneloze

Akutne crijevne infekcije koje uzrokuju bakterije Salmonella, pogađaju uglavnom probavni trakt.

Salmonela ulazi u ljudsko tijelo jedući onečišćene proizvode (najčešće životinjskog podrijetla): meso, mlijeko, jaja i drugo. Ili u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene.

Mehanizam razvoja i oštećenja sluznice crijeva

Salmonella, udarajući u tanko crijevo, pričvršćena je za svoju sluznicu - i počinje se intenzivno razmnožavati. Kao rezultat toga, lokalizirano crvenilo i oticanje sluznice. Nadalje, dio salmonele prodire u crijevnu stijenku, a odatle se širi krvlju kroz tijelo. U teškim slučajevima zahvaćaju druge organe i tkiva (pluća, koža, srce i drugo), što uzrokuje razvoj septičkog oblika bolesti.

Tijekom svoje vitalne aktivnosti salmonela izlučuje toksin salmonele, što povećava propusnost epitelnih stanica sluznice tankog crijeva.
Kao rezultat, pojačano je ispuštanje vode, natrijevih iona i klora u crijevni lumen. Dakle, proljev nastaje daljnjom dehidracijom i metaboličkim poremećajima.

Ponekad bolest postane kronična - kada se razvije imunološka tolerancija (imunološki sustav "ne prepoznaje" tuđinsku bakteriju, uzimajući je kao vlastito tkivo tijela, stoga se ne bori s njim).

ehsherihiozom

Najčešće infekcije crijeva u putnicima. Uzrokuje ga E. coli ili druga Escherichia.

Izvor bolesti je bolesna osoba ili zdrav nosač. Escherichia ulazi u ljudsko tijelo kada jede kontaminiranu hranu (uglavnom povrće, voće i mliječni proizvodi, rjeđe mesni proizvodi) ili kada se ne poštuju pravila o osobnoj higijeni.

Mehanizam razvoja i oštećenja sluznice crijeva

Sastoji se od dvije faze:

1. U tankom crijevu Escherichia se veže za sluznicu i brzo počinje razmnožavati, oštećujući gornji sloj enterocita. Uslijed toga dolazi do umjerene lokalne upale i proljeva.
   
2. Tijekom vitalne aktivnosti esheria oslobađa enterotoksin, koji djeluje na epitelne stanice sluznice tankog crijeva, povećavajući propusnost njihove membrane. Stoga se oslobađanje soli (natrij, klor) i vode u crijevni lumen povećava.

Escherichia izlučuje citotoksin, koji se taloži na već oštećene stanice sluznice krvnih žila crijeva i bubrega. Kao rezultat toga, lokalna cirkulacija krvi je poremećena u njima, a krvni ugrušci se formiraju u krvnim žilama. Što dovodi do razvoja edema crijevne sluznice i poremećaja u njegovoj prehrani, pa ponekad formira eroziju i čireve. Uz poraz krvnih žila bubrega može razviti akutno zatajenje bubrega.

Crijevna oštećenja parazita

giardijaza

Uzročnik je najjednostavniji od obitelji flagelata (Lamblia intestinalis). Bolest se javlja s primarnom lezijom crijeva, a kod nekih bolesnika popraćena je neurološkim (slabost, umor) i alergijskim (osip na koži, bol u zglobovima, netolerancija na lijekove).

Giardia ulazi u ljudsko tijelo kroz korištenje kontaminiranih proizvoda (osobito toplinski neobrađenog voća i povrća), kao i vode i nepoštivanja pravila osobne higijene.

Giardia postoje u dva oblika:

• pokretni (vegetativni), koji ima četiri para gestica za premještanje i usisni disk
• fiksne (ciste)

Mehanizam razvoja i lezije tankog crijeva

Infekcija se javlja kod cyanta lamblia, koja se jednom u tankom crijevu (u povoljnim uvjetima) pretvara u vegetativni oblik.

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, da bi se dobili Giardia hranjivim tvarima uz pomoć diska za usisavanje, oni se opetovano vežu i odvajaju od sluznice tankog crijeva. Kao rezultat toga, enterociti su oštećeni i živčani završetci su nadraženi, a usisna površina vila mehanički je blokirana.

Dva mjeseca nakon infekcije, na mjestima gdje je Giardia pričvršćena na sluznicu tankog crijeva pojavljuju se natečenost, upalna reakcija i područja atrofije (smanjenje veličine tkiva s djelomičnim ili potpunim gubitkom funkcije). Osim toga, oštećena je motorna funkcija tankog crijeva.

Jednom u debelom crijevu, mobilni oblik Giardije pretvara se u cistu i izlučuje se s izmetom.

Ascariasis

Helmintijaza uzrokovana Ascaris lumbricoides. Odrasli ženski i muški pojedinac - okrugli crvi vretenastog oblika duljine od 15 do 40 cm.

Infekcija se javlja kod zrelih jajnih ćelija kod hranjenja kontaminirane hrane (neoprano povrće, voće, bobičasto voće) ili ruku koje su onečišćene tlom.

Mehanizam razvoja i oštećenja stijenke tankog crijeva

Ličinka se izliježe iz jajeta s okruglim crvom koja je ušla u tanko crijevo u roku od dva do tri sata. Zatim se veže za stijenku crijeva, a zatim s protokom krvi kroz krvne žile u pluća (ponekad do jetre, srca i mozga). U plućima se ličinka pretvara u odraslu osobu male veličine, koja se zatim diže u usnu šupljinu, a odatle ponovno guta slina i sluz, ulazeći u tanko crijevo.

Odrasli uzorak se ne veže na crijevni zid. Međutim, ona ga oštećuje tijekom kretanja, oslanja se na njega oštrim krajevima, kao i zbog pokretljivosti i elastičnosti tijela. Zbog toga je poremećena funkcija crijeva i želuca, ozlijedio se zid tankog crijeva sve do perforacije (povreda integriteta).

Enterobiasis

Pinworm bolest (bijeli crv do 10 mm dužine).

Izvor zaraze je bolesna osoba. Infekcija se događa gutanjem zrelih jajnih stanica pinworm.

Mehanizam razvoja i oštećenja stijenke tankog crijeva

U donjem dijelu tankog crijeva i gornjem dijelu debelog crijeva ličinke se izležu iz jaja. Nakon što su dostigli pubertet, oni su pričvršćeni za crijevnu stijenku pomoću naprave za usisavanje na kraju glave. Kao rezultat toga, upala se razvija na mjestu vezanja, enterociti umiru, nervni završeci crijeva, koji su odgovorni za mehaničku i kemijsku iritaciju, su iritirani. Zbog toga je poremećena intestinalna peristaltika i razvoj crijevnog soka, a poremećeni su trbušni bolovi i stolice.

Kronični enteritis

Jesu li sekundarne bolesti.

Sindrom razdražljivog crijeva

Predstavlja različite oblike funkcionalnog poremećaja (nedostatak anatomskih promjena) gastrointestinalnog trakta: intestinalna peristaltika (povećava, smanjuje ili postaje obrnuta) i proizvodnju crijevnog soka, kao i apsorpciju hranjivih tvari.

Mehanizam stvaranja i uništavanja zida tankog crijeva

Prilično složen i nije proučavan do kraja. Međutim, dokazano je da postoji povreda odnosa između mozga i crijeva. Stoga pacijenti postaju osjetljiviji na bol oko tri puta više od zdravih ljudi. Osim toga, poremećena je kontrakcija crijevnog zida i ravnoteža hormona koji reguliraju kretanje prehrambene kaše duž probavnog trakta: somatostatina, kolecistokinina, motilina i drugih.

Kao rezultat, crijevo postaje vrlo osjetljivo na bilo kakve podražaje: stres, prehranu, lijekove, infekciju i druge.

Unatoč prisutnosti simptoma bolesti (često vrlo izraženog), već duže vrijeme nema promjena na crijevnoj sluznici. Međutim, kako bolest napreduje, ishrana intestinalnog tkiva je poremećena. Zbog toga se na sluznici pojavljuju žarišta epitelnog odvajanja, kao i stvaranje fibroze (učvršćivanje vezivnog tkiva s pojavom ožiljaka) i žarišta atrofije.

Oštećenje jetre i žučnih puteva

Kod kroničnih oboljenja jetre i žučnih puteva (hepatitis, kolecistitis i dr.) Narušava se funkcija formiranja i odljeva žuči. Stoga je poremećen proces abdominalne probave (cijepanje i apsorpcija masti) i kretanje kaše kroz crijeva. Osim toga, patogeni mikroorganizmi se umnožavaju, što u normalnim uvjetima ne uzrokuje štetu i ograničava ga obrambeni sustav crijeva.

Mehanizam stvaranja i uništavanja crijevnog zida

Razvijaju se upale i edem crijevnog zida, pa je narušena fiziološka sposobnost enterocita koji se obnavljaju: vrlo brzo se dijele, ali ostaju nezreli. Stoga oni ne obavljaju svoje funkcije i umiru u kratkom vremenu. Uslijed toga nastaje atrofija crijevne sluznice.

Kronični / akutni gastritis, peptički ulkus i 12-kom

Prema suvremenoj teoriji, razvoj ovih bolesti temelji se na kolonizaciji gastrointestinalnog trakta Helicobacter pylori, koji je u 12 kom. Dok su sve ostalo (pušenje, stres, poremećaji hranjenja i drugi) predisponirajući čimbenici.

Mehanizam stvaranja i uništavanja crijevnog zida

Prodiranje kroz zaštitni sloj sluzi, Helicobacter sa flagelama pričvršćeno na epitelne stanice želuca i crijeva. Tada počinju proizvoditi enzime (lipaze, proteaze, mucinaze) koji otapaju zaštitni sloj sluzi. Kao rezultat toga, želučani i crijevni sok izravno se dodiruje s nagom sluznicom želuca i 12 kom. Osim toga, Helicobacter proizvodi endotoksin, koji uništava epitelne stanice sluznice.

Ti mehanizmi dovode do razvoja lokalne upale sluznice, a često i do stvaranja erozija i čireva.

Pankreatitis (upala gušterače)

Mehanizam stvaranja i uništavanja crijevnog zida

Pod utjecajem uzroka (stres, alkoholizam, poremećaji hranjenja, bolesti extrahepatic žučnih putova, itd.) Aktiviraju se enzimi u gušterači (tripsin, kimotripsin, elastaza). Dok se to obično događa samo u kanalu gušterače. Stoga se u pankreasu razvijaju edemi i upale, au njemu počinje i proces "samo-probave".

Kao rezultat, nedovoljne količine enzima gušterače ulaze u crijevo. Zbog toga je narušena trbušna probava (komadići nesvarene hrane, masne kapi): grumen hrane iritira crijevne zidove, što dovodi do povećane pokretljivosti i oštećenja crijevnih endotelnih stanica. Tako je tijekom dugotrajnog tijeka bolesti poremećena sposobnost crijevne sluznice da se oporavi, stoga se na njoj najprije razvija distrofna i tada atrofična promjena.

Simptomi enteritisa

Sastoje se od dva ili tri kompleksa simptoma, koji mogu biti i izvaninstalni (zajednički) i intestinalni (lokalni). U pravilu, to su dodatne manifestacije osnovne bolesti.