728 x 90

10 pravila za liječenje anemije pripravcima željeza

Norme dnevne ljudske potrebe za željezom su:

  • do 6 mjeseci - 6 mg;
  • 6 mjeseci - 10 godina - 10 mg;
  • starije od 10 godina - 12-15 mg;
  • trudnice - 19 mg (ponekad i do 50 mg);
  • dojenje - 16 mg (ponekad - do 25 mg).

Glavni dio željeza prisutnog u ljudskom tijelu je u hemoglobinu, čija molekula sadrži 4 atoma željeza. S tim u vezi nije iznenađujuće da je glavna indikacija za propisivanje dodataka željezu prevencija i liječenje anemije zbog nedostatka željeza.

Željezo se nalazi u mnogim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla (meso, riba, grah, žitarice, kruh, povrće, voće, bobice). Temeljno je važna činjenica da željezo u izvorima hrane može biti u dva oblika:

  • željezo kao dio molekule hemoglobina je heme željezo;
  • željezo u obliku anorganskih soli.

Izvor heme željeza su meso i riba, ali u plodovima, povrću i voću predstavljaju anorganske soli. Zašto je to tako važno? Prije svega, zato što se heme željezo apsorbira (apsorbira) 2-3 puta aktivnije nego anorgansko. Stoga je teško osigurati pravilnu potrošnju željeza isključivo biljnim proizvodima.

Trenutno korišteni pripravci željeza mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

  • preparati željeznog željeza - željezni sulfat, glukonat, klorid, sukcinat, fumarat, laktat itd.;
  • preparati željeznog gvožđa - željezni hidroksid u obliku kompleksa polimaltoze ili saharoze.

Velika većina preparata željeza koristi se za oralnu primjenu (kapi, otopine, sirupi, kapsule, tablete su jednostavne i mogu se žvakati), ali postoje i oblici doziranja namijenjeni za parenteralnu primjenu, i / m i / in.

Parenteralna primjena preparata željeza često je praćena ozbiljnim nuspojavama (u 0,2–3% bolesnika parenteralna primjena pripravaka željeza je teška alergijske reakcije - do anafilaktičke), stoga je opće prihvaćeno da kada apsolutno nema kamo, kada je konzumacija potpuno nemoguća ili potpuno neučinkovita - poremećena je apsorpcija crijeva, provedena je operacija uklanjanja značajnog dijela tankog crijeva itd.

Nuspojave nisu rijetke kada se uzimaju oralno s dodatkom željeza, ali su predvidljive i manje opasne. U pravilu, mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, konstipacija, proljev. U ovom slučaju, ozbiljnost reakcija u preparatima željeznog željeza je mnogo veća. Stoga su općeprihvaćene preporuke početi uzimati pripravke bivalentnog željeza u dozi koja je 2-4 puta manja od prosječne terapeutske, i postupno (u roku od 1-2 tjedna) povećati je uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Još jedna važna nijansa je vrlo značajan i vrlo negativan učinak hrane na apsorpciju željeza, što se opet događa kada je riječ o bivalentnim pripravcima željeza. Nije iznenađujuće da se svi lijekovi iz ove skupine preporuča uzimati na prazan želudac - optimalno jedan sat prije obroka.

Ne postoji posebna razlika u kliničkim učincima različitih soli željeza. Glavna stvar je ispravna selekcija doze lijeka, jer svaka pojedina sol sadrži strogo određenu količinu željeza. Tako, na primjer, u željeznom sulfatu, željezo čini oko 20% mase, odnosno u glukonatu, željezo čini 12%, au fumaratu 33%. No, to još jednom naglašavamo, te brojke ne ukazuju na to da je željezni fumarat tri puta bolji ili tri puta aktivniji od glukonata. Samo ako uzmete otopine iste koncentracije, fumarata će trebati 5 kapi, a glukonat - 15.

Pripravci željeznog željeza

Aktiferrin (željezo sulfat), kapsule, sirup, kapi za oralnu primjenu

Apo-Ferroglukonat (željezo glukonat) tablete

Hemofer (željezni klorid), otopina-kapi za oralnu primjenu

Hemofer prolongatum (željezni sulfat) dražeje

Tablete gvožđa glukonata 300 (željezni glukonat)

Željezni fumarat 200 tableta

Tablete s željeznim željezom (željezo karbonat)

Megaferin (željezni glukonat), šumeće tablete

Orferon (željezni sulfat), dražeje, oralne kapi

Tablete Pms-Željeznog sulfata (željezni sulfat)

Tablete Tardiferon (željezni sulfat)

Theospan (željezni sulfat), kapsule

Ferrlecite (željezo glukonat), otopina za injekciju

Tablete ferogradumet (željezni sulfat)

Tablete feronal (željezni glukonat)

Ferronal 35 (željezo glukonat), sirup

Ferronat (željezni fumarat), oralna suspenzija

Heferol (željezni fumarat), kapsule

Ectofer (željezni sorbat), injekcija

Apsorpcija trovalentnog željeza praktički nije povezana s unosom hrane, pa se mogu uzeti s hranom. Tolerancija ovih lijekova nema tako izraženu povezanost s dozom, tako da od samog početka liječenja koriste punu dozu.

Trivalentni pripravci željeza

Argeferr (kompleks željezovog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje

Venofer (kompleks željeznog hidroksida saharoze), otopina za intravenozno davanje, otopina za injekcije

Dextrafer (željezo dekstran) otopina za injekcije

Željezni šećer - Željezno vino, oralna otopina

CosmoFer (željezo dekstran hidroksid) otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu

Likferr (kompleks željeznog hidroksida saharoze) za intravenozno davanje

Maltofer (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup, oralna otopina, otopina za injekciju

Monofer (željezo hidroksid poliizomaltozat), otopina za intravenozno davanje

Proffer (željezo protein-acetil-aspartilat) otopina za oralnu primjenu

Fenule Baby (polimatozat željezovog hidroksida), kapi

Komarčići (kompleks željeznog hidroksida), oralne kapi, sirup

Ferbitol (heksahidrat željeznog klorida), otopina za intravenozno davanje

Ferinject (željezo karboksymaltozat), otopina za intravensku primjenu

Trajekt (polimaltozat željeznog hidroksida), sirup

Ferrlecite (željezni sorbitol glukonski kompleks), injekcijska otopina

Ferrolek Health (željezo dekstran) otopina za injekciju

Ferrostat (kompleks željeznog sorbitol hidroksida), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid poliizomaltoza), otopina za davanje m / m

Ferrum Lek (željezni hidroksid polimaltozat), tablete za žvakanje, sirup

Ferumbo (željezo hidroksid polimaltozat), sirup

Liječenje anemije je, u pravilu, složeno i, osim preparata željeza, pacijenti primaju i druge tvari koje utječu na hematopoetski sustav i metabolizam. Ne iznenađuje u tom pogledu da farmaceutsko tržište ima značajnu količinu kombiniranih lijekova, u kojima su osim željeza, cijanokobalamina, folne kiseline prisutni i neki drugi vitamini i elementi u tragovima.

Pripravci željeznog željeza s folnom kiselinom

Biofer tablete za žvakanje

Maltofer Foul, tablete za žvakanje

Uzimanje dodataka željezu

Dodaci željezu uvijek su propisani za liječenje anemije zbog nedostatka željeza. Potrebno je znati sve značajke dodataka željeza. To će povećati učinkovitost dodataka željeza i smanjiti rizik od nuspojava.

Pravila za uzimanje željeza

Kada je anemija manjak željeza obično željena dodataka željeza, namijenjena za gutanje. U isto vrijeme, bolje je ne žvakati tablete, već ih progutati cijelu. Time ćete izbjeći zatamnjenje cakline.

Kod anemije se apsorpcija željeza povećava i iznosi do 25%, tako da je učinkovitost dodatka željeza još veća.

Obično se doza željeznog željeza iznad 100-200 mg ne propisuje kao pripravak željeza, jer ga zbog osobitosti funkcioniranja ljudskog tijela organizam više ne može koristiti. Osim toga, u tijelo ulazi ne samo željezo iz pripravaka željeza, nego i hrane. Naime, više doze pripravaka željeza zapravo nemaju smisla - neće biti bržeg liječenja anemije, a vjerojatnost nuspojava lijekova povećava se.

Povremeno (1 put u 3-4 tjedna tijekom liječenja i 2-3 mjeseca nakon završetka) tijekom liječenja preparatima željeza potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku. Ne prekidajte liječenje preparatima željeza odmah nakon normalizacije hemoglobina u krvi i drugih krvnih parametara, ukazujući na sadržaj željeza.

Nakon normalizacije krvnih parametara potrebno je nastaviti uzimati pripravke željeza još 1-2 mjeseca radi stalnog zasićenja depoa željeza ovim važnim elementom u tragovima za tijelo.

Za najbolju apsorpciju željeza u crijevu, prehrana osobe oboljele od anemije treba obogatiti hranom koja sadrži vitamin C (askorbinska kiselina), folnu kiselinu i proteine. Još bolje, uzmite dodatke željeza koji osim željeza sadrže i vitamin C u njihovom sastavu.

Trudnice i dojilje trebaju uzimati dodatke željeza pod kontrolom pokazatelja krvnih testova tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja djeteta. U tom je slučaju suplementiranje željeza nužno kako za prevenciju i liječenje anemije kod žena, tako i za prevenciju i liječenje anemije kod djeteta.

Nuspojave uzimanja dodataka željeza

Moguća je pojava nuspojava prilikom uzimanja dodataka željeza. To je u pravilu povezano s uzimanjem prekomjerno velike doze dodataka željeza za tijelo. Tijelo se nosi s unosom 100-200 mg željeza. Budući da do 20 mg željeza može doći iz hrane, a da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava prilikom uzimanja dodataka željeza, dovoljno je od 80 do 160 mg željeza dnevno. Zapravo, ovo je optimalna doza željeza iz pripravaka željeza, koja će, s jedne strane, biti učinkovita u liječenju anemije, as druge strane će izbjeći ili smanjiti moguće nuspojave. Doista, najčešće prilikom uzimanja pripravaka željeza mogu biti znakovi iritacije gastrointestinalnog trakta. A željezo iz preparata željeza nije apsorbirano i iritira sluznicu.

U idealnom slučaju, ako dodatak željeza sadrži i tvar koja obavija crijevnu sluznicu, štiteći je od iritacije (na primjer, mukoproteza).

U vrijeme uzimanja dodataka željeza nemojte zaboraviti na moguće zatamnjenje fekalnih masa.

Prilikom uzimanja dodataka željeza moguće je zatamnjenje zubne cakline. Međutim, ovaj problem je potpuno odsutan ako se uzima uobičajeni oblik pripravka željeza, a ne otopine ili tablete za žvakanje.

Povremeno, kada uzimate suplemente željeza, postoje alergijske reakcije. U tom slučaju morate prestati uzimati ovaj dodatak željeza.

Učinkovito dodavanje željeza

Da biste se pridržavali svih pravila za uzimanje dodataka željeza, morate biti u stanju uzeti najsuvremenije suplemente željeza, u razvoju kojih su uzeti u obzir svi glavni aspekti liječenja anemije. Takav pripravak željeza upravo je francuski lijek Tardiferon kojeg proizvodi Pierre Fabre Medicament. Tardiferon je dostupan u obliku tableta, tako da ne uzrokuje tamnjenje zubne cakline. Moguće nuspojave uzimanja dodataka željeza smanjene su na najmanju moguću mjeru, a optimalna doza željeza (80 mg po tableti) dopuštena je da zadrži maksimalnu učinkovitost u liječenju anemije tijekom uzimanja 1-2 tablete dnevno.

Tardiferon sadrži muko-proteazu koja štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta od iritacije preparatima željeza i usporava otpuštanje željeza. I to uvelike poboljšava apsorpciju željeza. Također uključeni u lijek Tardiferon askorbinska kiselina za veću biodostupnost željeza.

Nuspojave uzimanja dodataka željeza

I. A. Zupanets, N.V. Bezdetko, Nacionalno farmaceutsko sveučilište

Krv je vitalno okruženje tijela. Obavlja brojne i raznovrsne funkcije: disanje, prehranu, izlučivanje, termoregulaciju, održavanje ravnoteže vode i elektrolita. Zaštitne i regulatorne funkcije krvi dobro su poznate zbog prisutnosti fagocita, antitijela, biološki aktivnih tvari, hormona.

Najčešći poremećaj krvi je anemija nedostatka željeza. Prema WHO, više od polovice stanovništva u različitim zemljama pati od anemije zbog nedostatka željeza. Obuhvaća sve dobne skupine stanovništva, ali je najčešći u djece, adolescenata i trudnica. U mnogim zemljama pitanje prevencije i liječenja anemije postaje socijalni problem. Prisutnost nedostatka željeza smanjuje kvalitetu života pacijenata, krši njihovu sposobnost za rad, uzrokuje funkcionalne poremećaje mnogih organa i sustava. Za sprječavanje i uklanjanje nedostataka željeza uspješno se primjenjuje cijela skupina pripravaka koji sadrže željezo, čiji se raspon kontinuirano obnavlja i obnavlja. Preporuke ljekarnika o izboru optimalnog lijeka, uvjeti njegove racionalne upotrebe pomoći će značajno poboljšati dobrobit i kvalitetu života pacijenata sa stanjem nedostatka željeza, kao i doprinijeti pravovremenoj prevenciji nedostatka željeza u "rizičnim skupinama".

Uloga željeza i njegovog metabolizma u ljudskom tijelu

Da li tijelo odrasle osobe sadrži 2-5 grama željeza u novorođenčadi? 300-400 mg. Međutim, unatoč niskom sadržaju, željezo je jedinstveni element u tragovima u svom značenju, koji je zastupljen u različitim molekularnim sustavima: od kompleksa u otopini do makromolekularnih proteina u membranama stanica i organela. Posebice, željezo je važna komponenta hemoglobina, mioglobina i enzima koji sadrže željezo.

Prije svega, uloga željeza određena je njegovim aktivnim sudjelovanjem u tkivnom disanju, što je nužan uvjet za postojanje bilo koje žive stanice. Željezo je dio kromoproteinskih proteina koji prenose elektrone u lanac biološke oksidacije. Ovi kromoproteinski proteini uključuju citokrom oksidazu? enzim respiratornog lanca koji izravno interagira s kisikom, kao i citokromne komponente lokalizirane u mitohondrijskim i endoplazmatskim membranama retikuluma. U sastavu heme željeza je jedna od komponenti hemoglobina ?? univerzalna molekula koja osigurava vezanje, transport i prijenos kisika do stanica različitih organa i tkiva, kao i mioglobina? mišićni protein koji sadrži hem. Osim toga, željezo je uključeno u niz drugih biološki važnih procesa koji se odvijaju na staničnoj i molekularnoj razini, posebice u procesima stanične diobe, biosintezi DNA, kolagenu, funkcionalnoj aktivnosti različitih dijelova imunološkog sustava.

Oko 60-65% ukupne rezerve željeza u tijelu sadržano je u hemoglobinu, 2,5-4%? u koštanoj srži, 4-10%? u mioglobinu, 0,1-0,5%? u enzimima koji sadrže željezo i 24-26% u obliku depoa željeza u obliku feritina i hemosiderina.

Apsorpcija željeza? složen proces. Apsorpcija željeza se odvija pretežno u početnom dijelu tankog crijeva. Važno je napomenuti da što je veći nedostatak željeza u tijelu, to je veće područje njegove apsorpcije u crijevu, s anemijom, svi dijelovi tankog crijeva su uključeni u proces apsorpcije. Od sluznice crijeva do krvi, željezo se prenosi putem aktivnih mehanizama staničnog transporta. Taj se proces provodi samo s normalnom strukturom stanica sluznice, što je podržano folnom kiselinom. Prijevoz kroz stanice intestinalne sluznice provodi se jednostavnom difuzijom i uz sudjelovanje posebnog proteina nosača. Ovaj protein se najintenzivnije sintetizira tijekom anemije, koja osigurava najbolju apsorpciju željeza. Protein prenosi željezo samo jednom, sljedeće molekule željeza nose nove molekule nosača proteina. Potrebno je 4-6 sati da se sintetizira, tako da češći dodaci željeza ne povećavaju njegovu apsorpciju, već povećavaju količinu neupijenog željeza u crijevima i rizik od nuspojava.

Postoje dvije vrste željeza: heme i non-heme. Heme željezo je dio hemoglobina. Sadrži se samo u malom dijelu obroka hrane (mesni proizvodi), dobro se apsorbira (za 20-30%), ostale komponente hrane praktički ne utječu na njegovu apsorpciju. Je li ne-heme željezo u slobodnom ionskom obliku? bivalentni (Fe II) ili željezo (Fe III). Većina hrane željezo? ne-heme (uglavnom sadržan u povrću). Stupanj njegove apsorpcije niži je od stupnja hema i ovisi o nizu čimbenika. Samo prehrambeni proizvodi apsorbiraju samo dvovalentno neheme-željezo. Da bi se trovalentno željezo pretvorilo u bivalentno, potreban je redukcijski agens, čija je uloga u većini slučajeva askorbinska kiselina (vitamin C).

Željezo se apsorbira kako u obliku hema tako iu obliku koji nije heme. Uravnotežena dnevna dijeta sadrži oko 5-10 mg željeza (heme i neheme), ali se ne apsorbira više od 1-2 mg.

U procesu apsorpcije u stanicama crijevne sluznice, željezni oksid Fe 2+ pretvara se u oksid Fe 3+ i veže se na poseban protein nosača? transferrinom, koji transportira željezo do hematopoetskih tkiva i mjesta taloženja željeza. Transferin se sintetizira u jetri. On je odgovoran za transport željeza apsorbiranog u jetri, kao i za željezo koje dolazi iz uništenih crvenih krvnih stanica za ponovno korištenje u tijelu. Pod fiziološkim uvjetima koristi se samo oko 30% kapaciteta vezanja plazme transferinom iz plazme.

Željezo se taloži u tijelu u obliku feritinskih proteina (najviše) i hemosiderina. Feritin je oksid / željezo hidroksid, zatvoren u proteinskoj ljusci, ?? apoferitin. Nalazi se u gotovo svim stanicama, pružajući lako dostupnu rezervu za sintezu spojeva koji sadrže željezo i predstavlja željezo u topljivom, neionskom, netoksičnom obliku. Jesu li najbogatije feritinskim stanicama? prekursori eritrocita u koštanoj srži, makrofagima i retikuloendotelnim stanicama jetre. Hemosiderin se nalazi u makrofagima koštane srži i slezeni, stanicama jetre. Smatra se reduciranim oblikom feritina, u kojem su molekule izgubile dio proteinske ljuske i grupirane su zajedno. Brzina mobilizacije željeza iz hemosiderina je sporija nego iz feritina. Uz višak željeza u tijelu povećava svoj udio, deponiran u jetri u obliku hemosiderina.

Sposobnost tijela da izlučuje željezo je ograničena. Većina željeza iz razgradnih eritrocita (više od 20 mg dnevno) ponovno ulazi u hemoglobin. Ukupni gubitak željeza tijekom desquamation kože i crijevnih stanica dostiže oko 1 mg dnevno, oko 0,4 mg izlučuje se s izmetom, 0,25 mg ?? s žuči, manje od 0,1 mg? s urinom. Ti su gubici zajednički i muškarcima i ženama. Osim toga, svaka žena za jednu menstruaciju gubi 15-25 mg željeza. Tijekom trudnoće i dojenja dnevno, potrebno joj je još oko 2,5 mg željeza. Uzimajući u obzir da je dnevni unos željeza iz hrane samo 1-3 mg, u tim fiziološkim razdobljima žene imaju negativnu ravnotežu željeza. Kao rezultat toga, žena s naglašenim nedostatkom željeza dolazi u dobi od 42 do 45 godina.

Anemija zbog nedostatka željeza

Nedostatak željeza rezultat je neusklađenosti između potrebe tijela za željezom i njezine isporuke (ili gubitka). U razvoju nedostatka željeza mogu se razlikovati dvije faze:

  1. latentni nedostatak željeza? smanjene su razine feritina i zasićenja transferina, smanjene razine hemoglobina, nema kliničkih znakova nedostatka željeza;
  2. nedostatak željeza (klinički izražen nedostatak željeza)? bolest u kojoj se smanjuje sadržaj željeza u serumu, koštanoj srži i depou; kao rezultat toga dolazi do poremećaja u formiranju hemoglobina, pojavljuje se hipokromna anemija i trofički poremećaji u tkivima.

Najčešći uzroci nedostatka željeza kod odraslih

  • Gubitak krvi? ponovljeno i produljeno krvarenje iz maternice, gastrointestinalni (peptički ulkus, hemoroidi, ulcerativni kolitis), plućni (rak, bronhiektazija).
  • Povećana potrošnja željeza? trudnoća, laktacija, intenzivan rast, pubertet, kronične zarazne bolesti, upalni procesi i novotvorine.
  • Poremećaj apsorpcije željeza? resekcija želuca, enteritis; uzimanje lijekova koji smanjuju apsorpciju željeza.
  • Smanjenje količine željeza iz hrane.

Najčešći uzroci nedostatka željeza u djece

Kod djece je potreba za željezom na 1 kg tjelesne težine mnogo veća nego kod odraslih, jer je željezo za organizam djece potrebno ne samo za procese stvaranja krvi, već i za intenzivan rast tkiva. Dakle, dijete prve polovice života treba primiti najmanje 6 mg željeza dnevno (60% dnevne potrebe odrasle osobe), druga polovica godine? 10 mg (kao odrasla osoba) u adolescenciji (11-18 godina)? 12 mg dnevno.

Zbog veće potrebe, djeca pate od nedostatka željeza mnogo više nego odrasli. Prema dostupnim podacima, u Ukrajini oko 60% djece predškolske dobi i trećina školske djece pati od anemije zbog nedostatka željeza. Glavni uzroci nedostatka željeza kod djece svih dobnih skupina su:

  • nedovoljan unos željeza u plod (prijevremena trudnoća, majčina anemija, kasna toksikoza u trudnoći);
  • umjetno hranjenje (kod djece mlađe od 1 godine);
  • akutne i / ili kronične zarazne bolesti;
  • neuravnotežena prehrana? prevalencija u prehrani brašna i mliječnih posuda, u kojima je sadržaj željeza relativno mali;
  • nedovoljna potrošnja mesnih proizvoda;
  • intenzivan rast.

Simptomi nedostatka latentnog željeza

Skriveni manjak željeza javlja se najčešće u djetinjstvu, kao i kod adolescenata i mladih žena. Žene gube 12-79 mg željeza za 1 menstrualnim krvarenjem (prosječno 15 mg), gubitkom tijekom svake trudnoće, tijekom porođaja i tijekom laktacije? 700-800 mg (do 1 g). Rani znakovi razvoja nedostatka željeza su:

  • slabost, umor;
  • tjeskoba, nedostatak koncentracije;
  • smanjenje sposobnosti;
  • psihološka labilnost;
  • glavobolje ujutro;
  • smanjen apetit;
  • povećana osjetljivost na infekcije.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Ako se ne poduzmu mjere kako bi se spriječio razvoj nedostatka željeza u „rizičnim skupinama“, nedostatak željeza se ne kompenzira u ranim stadijima, razvija se anemija zbog nedostatka željeza.

U kliničkoj slici IDA može se identificirati nekoliko specifičnih simptoma i sindroma.

Karakteristični specifični (sideropenski) simptomi nedostatka željeza uključuju:

  • izopačenost okusa (upotreba krede, gline, ljuske, pasta za zube, sirovih žitarica, sirovog mesa, leda);
  • perverzija mirisa (privlači mirise vlage, vapna, kerozina, ispušnih plinova, acetona, lakova za cipele itd.).

Hipoksični sindrom javlja se kao posljedica kisikovog izgladnjivanja tkiva s dovoljnom težinom anemije. Ona se manifestira sljedećim značajkama:

  • blijeda koža i sluznice;
  • plavetnilo usana;
  • kratak dah;
  • tahikardija;
  • bol u srcu;
  • slabost, stalan osjećaj umora;
  • smanjenje emocionalnog tona;
  • zaostajanje djece u mentalnom razvoju.

Sindrom oštećenja epitelnog tkiva razvija se kao posljedica smanjene sinteze enzima koji sadrže željezo i smanjenog metabolizma tkiva. Karakteristične manifestacije:

  • suha koža;
  • krhkost, gubitak kose;
  • krhkost i nabiranje noktiju;
  • napuknutu kožu nogu i ruku;
  • stomatitisa;
  • smanjen tonus mišića, slabost mišića;
  • imperativno mokrenje za mokrenje, inkontinencija tijekom smijeha i kihanja, mokrenje u krevet;
  • poraz želuca i crijeva? nestabilna stolica, oslabljena sekrecija želuca, u 50% bolesnika ?? atrofični gastritis.

Hematološki sindrom? karakteristične promjene u kliničkoj analizi krvi.

Dijagnostički kriteriji za anemiju zbog nedostatka željeza su:

  • smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca na 1,5-2,0 x 10 12 / l,
  • smanjenje hemoglobina u djece prvih 5 godina života ispod 110 g / l, u djece starije od 5 godina i odraslih ?? ispod 120 g / l;
  • smanjenje boje je manje od 0,85.

Učestalost najčešćih simptoma IDA u različitim dobnim skupinama

Nuspojave dodataka željeza

Nakon što je pacijentu dijagnosticiran nedostatak željeza, za njega je odabrana određena terapijska terapija. Jedan od aspekata terapijskih mjera je uzimanje lijekova koji sadrže željezo. Vrlo je važno znati sve suptilnosti korištenja posebnih preparata i mogućih nuspojava. Upoznavanje s pravilima prijema i popratnim učincima dodataka željeza pomoći će osobi da izbjegne neželjene reakcije.

Nuspojave

Kada uzimate lijekove koji sadrže željezo, nuspojave - to je vrlo česta pojava. Nuspojave dodataka željeza javljaju se kada se uzimaju oralno. Često se nepoželjne manifestacije javljaju kao posljedica kršenja pravila prijema ili prekoračenja dopuštene doze. Nažalost, pripravci željeza bez nuspojava još nisu razvijeni, međutim, da bi se smanjio rizik od nuspojava lijeka iz gvožđa, preporučuje se da se ne uzima više od 140 mg dnevno.

Najčešća nuspojava dodataka željeza je iritacija sluznice želuca koja uzrokuje tjeskobu bolesnoj osobi. Stoga je bolje kupiti lijek koji sadrži željezo, koji u svom sastavu ima supstancu koja obuhvaća i štiti crijevnu membranu. Također, druge nuspojave unosa željeza vrlo su česte - tamnjenje fecesa i zubne cakline. Moguća je alergijska reakcija na ovaj lijek, ali rizik individualne netolerancije je potpuno beznačajan.

Postoje i druge, manje ozbiljne nuspojave uzimanja dodataka željeza - mučnina, bol u želucu, proljev, proljev. Apsorpcija lijekova koji sadrže željezo pojačava se ako se uzima paralelno askorbinska kiselina. Međutim, to povećava rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

kontraindikacije

Kao i kod drugih lijekova, za dodatke željeza postoje i kontraindikacije za primjenu. Važno je razmotriti ih kako bi se izbjegle nepoželjne manifestacije i opasne posljedice:

  1. Suplementi željeza kontraindicirani su u bolesnika s visokim sadržajem ovog elementa u tijelu. To se događa s hemolitičkom anemijom.
  2. Također je zabranjeno koristiti preparate željeza u bolesnika s plastičnom anemijom, jer kod ove vrste anemije postoji povreda apsorpcije željeza.
  3. Lijekovi su kontraindicirani za druge nedostatne anemije, što je uzrokovano nedostatkom folne kiseline.
  4. Dodatak željeza nepoželjan je u nedostatku laboratorijskih dokaza o nedostatku željeza u tijelu.
  5. Prisutnost sideroachrestic anemije (normalna ili povišena razina željeza u krvi).
  6. Prisutnost zaraznih bolesti u kojima mikroorganizmi koriste željezo za aktivan rast i reprodukciju.

Pravila za uzimanje željeza

Dodaci željezu su posebni dodaci prehrani koji sadrže vitalni element. Ove lijekove možete kupiti sami u bilo kojoj ljekarni ili na recept liječnika. Glavni razlog njihovog korištenja je medicinska korekcija anemije ili druge vrste nedostatka željeza. Postoji nekoliko načina uzimanja dodataka željeza: oralni, intravenski i intramuskularni.

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, često se koriste preparati koji sadrže željezo u obliku tableta, namijenjenih za oralnu primjenu. Također, preporuča se priprema u obliku tableta da se ne žvaće, već da se odmah proguta. Važnost ove akcije je izbjegavanje zamračenja cakline. Kod anemije, asimilacija ovog elementa se povećava na gotovo 25%, te je stoga učinkovitost primjene pripravaka koji sadrže željezo uvelike povećana.

Prednost se daje bivalentnoj žlijezdi, čija doza nije veća od 100-200 mg, jer pojedine osobine u funkcioniranju tijela jednostavno neće dopustiti da se više koristi. Liječenje dodatkom željeza ne prestaje ni nakon što se sva krvna slika vrati u normalu, jer tijelu treba rezerva tog elementa. Prijem se održava oko mjesec dana.

Trudnice uzimaju dodatke željezu samo pod strogom kontrolom krvnih parametara tijekom cijelog razdoblja liječenja. Za učinkovitije dodatke željezu preporučljivo je prilagoditi prehranu obogaćenu vitaminom C, proteinima i folnom kiselinom. Za liječenje teške anemije zbog nedostatka željeza, djetetu se propisuju lijekovi koji mogu brzo imati hematološki učinak.

Dodaci željezu za anemiju za odrasle i djecu

Pripravci željeza s niskim hemoglobinom u odraslih i djece nisu rijetki medicinski recepti. Dolazeći u ljekarnu, osoba je izgubljena zbog obilja droge. Razlikuju se u valenciji željeza (dvo- ili trovalentnog), po vrsti spojeva željeza (organski - guonati, malati, sukcinilati, kelati i anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi), putem unošenja (oralno - tablete, kapi, sirupi i parenteralni). - intramuskularne i intravenske oblike).

Ako u liječenju anemije liječnik preporuči najbolji lijek od željeza, a zatim za profilaktički porast zaliha željeza, često je potrebno razumjeti sve to. ružnoća Raznolikost ima svoje. Bavit ćemo se analizom lijekova koji su učinkoviti u slučaju nedostatka željeza.

Uzroci nedostatka željeza

Tijelo sadrži od 3 do 5 grama željeza. Najveći dio (75-80%) je u crvenim krvnim stanicama, dio mišićnog tkiva (5-10%), oko 1% je dio mnogih enzima tijela. Koštana srž, slezena i jetra su mjesta čuvanja rezervnog željeza.

Željezo je uključeno u vitalne procese našeg tijela, pa je važno održavati ravnotežu između njegovog unosa i gubitka. Kada je brzina uklanjanja željeza viša od brzine unosa, razvijaju se razne države koje imaju nedostatak željeza.

Ako je osoba zdrava, onda je uklanjanje željeza iz našeg tijela beznačajno. Sadržaj željeza kontrolira se uglavnom promjenom razine njegove apsorpcije u crijevu. U hrani je željezo prikazano u dva oblika: Fe III (trovalentni) i Fe II (bivalentni). Kada ulazi u probavni trakt, anorgansko željezo se otapa, stvarajući ione i kelate željeza.

Kelatne forme željeza se najbolje apsorbiraju. Formiranje kelata željeza potiče askorbinska kiselina. Osim toga, pomaže kelatiranje željeza s fruktozom, jantarnom i limunskom kiselinom, aminokiselinama (primjerice cisteinom, lizinom, histidinom).

Uzroci nedostatka željeza:

  • Smanjenje učinkovitosti apsorpcije željeza u probavnom traktu (povećanje brzine prolaza hrane kroz probavni trakt, prisutnost upale u crijevu, kirurški zahvati na crijevima i želucu, probavni poremećaji, itd.);
  • Povećanje tjelesnih potreba za željezom (tijekom intenzivnog rasta, trudnoće, laktacije itd.);
  • Smanjenje unosa željeza zbog specifičnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo, itd.);
  • Akutni i kronični gubitak krvi (krvarenje iz čireva, krvarenje u crijevima, bubrezima, nosu, maternici i drugim lokalizacijama);
  • Kao posljedica tumorskih bolesti, produljenih upalnih procesa;
  • Smanjena sinteza transportnih proteina željeza (na primjer, transferin);
  • Uništavanje krvnih stanica s naknadnim gubitkom željeza (hemolitička anemija);
  • Povećan unos kalcija u tijelu - više od 2 g / dan;
  • Nedostatak elemenata u tragovima (kobalt, bakar).

Tijelo neprestano gubi željezo s izmetom, urinom, znojem, kosom, noktima, tijekom menstruacije.

Muško tijelo dnevno gubi 0,8-1 mg željeza. Žene više gube željezo tijekom menstruacije. U roku od mjesec dana žene gube dodatnih 0,5 mg željeza. Kada gubitak krvi u 30 ml tijela gubi 15 mg željeza. Potrošnja željeza značajno se povećava kod trudnica i dojilja.

Nedostatak željeza često se javlja kod žena jer su njihove zalihe željeza 3 puta manje nego kod muškaraca. I dolazno željezo ne pokriva uvijek troškove.

Primjena dodataka željeza u trudnica radi smanjenja rizika od anemije opravdana je u trećem tromjesečju, a prijem se nastavlja 2-3 mjeseca nakon poroda. Dodatni izvori željeza nisu dodijeljeni novorođenčadima u prvih 3 mjeseca. Prijevremeni dodaci daju se željezom ranije.

Što može smanjiti unos željeza s hranom:

  • Višak fosfata u hrani;
  • Oksalna kiselina u nekim biljkama;
  • Tanin, koji daje opor okusa, smanjuje apsorpciju željeza;
  • Čaj smanjuje unos željeza za 60%, kavu za 40%;
  • Fitat sadržan u pšeničnim mekinjama, riži, orašastim plodovima i kukuruzu;
  • Višak sadržaja vlakana u hrani;
  • Tvari koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca - antacidi;
  • Bijela jaja, sojini proteini i mlijeko;
  • Neki konzervansi, kao što je EDTA.

Pravila za uzimanje željeza

Pripravci željeza koriste se za smanjenje rizika od nedostatka željeza, kao i za liječenje anemije.

Tradicionalno, liječenje počinje tabletama za oralnu primjenu. Prednost se daje lijekovima koji mogu dati brzi rast hemoglobina u krvi s niskim rizikom od nuspojava.

Obično počinju s imenovanjem visokih doza željeza: 100-200 mg / dan. Takva količina željeza može nadoknaditi tjelesne troškove proizvodnje prave količine hemoglobina. Ako pređete dozu od 200 mg / dan, nuspojave su mnogo češće.

Ako je lijek odabran ispravno, hemoglobin se vraća u normalu za 15-30 dana. Kada se krvna slika dostigne do željenih vrijednosti, dodatak željeza se nastavlja najmanje 2 mjeseca kako bi se nadopunile zalihe željeza (u koštanoj srži, jetri, slezeni).

Kako uzimati dodatke željeza:

  • Prije jela ili tijekom obroka. Biološka raspoloživost ne ovisi o doba dana, ali postoje preporuke za uzimanje u večernjim satima;
  • Preporučuje se piti čistu vodu;
  • Ne možete piti mlijeko, kavu, čaj zbog smanjene apsorpcije;
  • Nemojte kombinirati oralne dodatke željeza sa sredstvima koja blokiraju proizvodnju ili neutralizirati djelovanje klorovodične kiseline: antacidi (soda bikarbone, fosfalugel, almagel, gastal, renny itd.), Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
  • Pripravci željeza djeluju na djelovanje nekih antibiotika, tako da uzimanje tih lijekova treba podijeliti na vrijeme za 2 sata;
  • Nemojte kombinirati dodatke željeza s alkoholom. Alkohol povećava apsorpciju željeza i povećava rizik od trovanja željezom;
  • Na apsorpciju željeza neće utjecati magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagil, magnezijev kelat), ali ga mogu smanjiti ekstremne doze kalcija od 2 grama i više.

Značajke preparata željeza

U slučaju anemije zbog nedostatka željeza uzimaju se dva (Fe II) i trovalentna (Fe III) pripravci željeza. Pripravci s Fe II imaju veću bioraspoloživost od trovalentne. Molekularno željezo u ovim pripravcima nalazi se u organskim i anorganskim spojevima, koji se također razlikuju u svojoj bioraspoloživosti i podnošljivosti (učestalost nuspojava).

I. Anorganske soli željeza

Najčešći predstavnik anorganskih spojeva željeza u preparatima s Fe II je željezni sulfat. Karakterizira ga relativno niska biodostupnost (do 10%) i česte nuspojave povezane s iritacijom sluznice probavnog trakta.

Takvi pripravci željeza su obično jeftiniji od analoga. Najpopularniji predstavnici koji se mogu naći u ljekarnama: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Kako bi se povećala bioraspoloživost željeza u sastavu često uključuju askorbinsku i folnu kiselinu.

Prilično skroman izbor dat će vam ljekarne ako želite kupiti dodatak željeza sa željeznim kloridom. Željezo, koje je dio anorganske soli, ne zadovoljava bioraspoloživost od 4% i ne jamči odsustvo nuspojava. Predstavnik: Hemofer.

II. Organske soli željeza

Kombiniranjem veće biodostupnosti Fe II i organskih soli, bioraspoloživost može doseći 30-40%. Manje česte nuspojave povezane s uporabom željeza. Lijekovi se dobro podnose tijekom trudnoće i dojenja. U kontra može se napisati veći trošak tih lijekova.

  • Kombinacija organskih soli glukonata željeza, bakra i mangana predstavljena je u francuskom preparatu Totem, koji se proizvodi u obliku otopine.
  • Kombinacija željeznog fumarata i folne kiseline skrivena je u kapsuli austrijskog podrijetla - Ferretab.
  • Složeni sastav keliranih oblika željeznog glukonata, askorbinske kiseline i biljnih sinergista može se naći u željeznoj kelati - lošoj američkoj proizvodnji. To nije lijek, već služi kao izvrstan izvor lako probavljivog željeza bez gotovo nikakvih nuspojava.

III. Anorganski spojevi željeznog željeza

Karakterizira ga niska biodostupnost ovih oblika željeza (do 10%). Najčešći oblici oslobađanja su injekcije.

Ovaj oblik lijekova rješava problem manifestacije nuspojava povezanih s iritacijom sluznice probavnog sustava. Međutim, dodaje se niz uvjeta potrebnih za ispunjavanje uvjeta za davanje lijeka i povezanih nuspojava i komplikacija. Oni su lijek izbora za teške oblike anemije, s patologijama probavnog trakta, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza.

Aktivni sastojak - kompleksi s hidroksidom željeza. Folna kiselina se koristi kao dodatak. Popularni predstavnici: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likfer, Monofer.

IV. Organski spojevi željeza

Predstavlja španjolski lijek Ferlatum u dvije verzije: s folnom kiselinom i bez. Dostupno u obliku oralne otopine.

Pripravci željeza za anemiju

Željezo je jedan od najvažnijih elemenata u tragovima u našem tijelu. Sudjeluje u mnogim kemijskim i fiziološkim reakcijama koje su vitalne za tijelo. Nedostatak ovog elementa odmah se odražava na opće stanje i stanje osobe.

Blijeda, letargija, kronični umor, stalni osjećaj zimice i razdražljivosti - to nije potpuni popis znakova anemije zbog nedostatka željeza. Za popunjavanje nedostatak hrane je vrlo teško i vrlo dugo. Pripravci željeza pomažu osobi da vrati nekadašnju snagu i radost života, čija uporaba pomaže u izlječenju ovog sindroma i ne dopušta mu da se razvije.

U većini takvih lijekova su željezni hidroksid ili njegove soli, sposobni za kratko vrijeme popuniti postojeći nedostatak. Danas na farmakološkom tržištu postoji mnogo vrlo različitih lijekova, proizvedenih u različitim oblicima. Ovo je:

  • tablete,
  • pilule, kapsule,
  • tablete za žvakanje,
  • sirupi i suspenzije
  • injekcijske otopine.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Gubitak željeza u tijelu ili povećana potreba za ovim elementom nastaju iz različitih razloga. Sljedeća stanja mogu uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza.

krvarenje

Prije svega, pad razine hemoglobina, čija je glavna komponenta željezo, javlja se tijekom formiranja unutarnjeg ili vanjskog krvarenja. Slična se patologija razvija u pozadini bolesti kao što su:

  • produljena menstruacija, krvarenje iz maternice
  • tumori probavnog sustava,
  • čir na želucu ili čir na dvanaesniku
  • akutni hemoroidi (vidi liječenje vanjskih hemoroida),
  • erozivni gastritis,
  • donacija,
  • bolesti bubrega ili mjehura.

Žene imaju nedostatak željeza, tj. anemija se razvija u pozadini takvih patologija kao:

  • endometrioza,
  • cista,
  • miom maternice,
  • ruptura jajnika ili jajovoda.
Povećana potreba

Više željeza je potrebno tijekom trudnoće, osobito žena treba puno snage u drugoj polovici, kada dijete počinje rasti brzo i udebljati. Također, željezo je jednostavno potrebno tijekom razdoblja dojenja, tako da beba dobije adekvatnu prehranu, a majka ne slabi od slabosti. Ova skupina uključuje sportaše koji samo trebaju stalno držati svoja tijela u formi za trening.

Povreda probavljivosti

Čak i uz dovoljnu opskrbu željeza, njegov se nedostatak može pojaviti kod bolesti kao što su:

  • kronični enteritis,
  • malbsorbtsiya,
  • amiloidoza,
  • postoperativno stanje.
Loša prehrana

Vrlo često, anemija nedostatka željeza prisutna je kod vegetarijanaca, djece mlađe od godinu dana s neadekvatnom i neadekvatnom komplementarnom hranom, u rijetkim slučajevima u dojenčadi, ako je majka imala probleme s prehranom tijekom trudnoće.

Razina željeza koju tijelo treba

Značajke lijekova na bazi željeza

U slučaju anemije zbog nedostatka željeza, liječenje treba provoditi s lijekovima pažljivo odabranim od strane liječnika, u skladu s rezultatima laboratorijskih ispitivanja, prisutnošću preosjetljivosti, dobi i spolu, kao i financijskom situacijom. Izračun se vrši na temelju podataka o količini aktivne tvari u određenom pripravku i ukupnom volumenu pakiranja.

Praktikanti su sve više skloni imenovanju lijekova na temelju novog kompleksa hidroksid polimaltoze, a ne proizvoda koji sadrže soli željeza.

Uzimanje lijekova koji sadrže željezo sami, bez liječničkog recepta, točan izračun doziranja i stalno praćenje dinamike liječenja može uzrokovati potpuno reverznu reakciju. Predoziranje ovim elementom u tragovima je još gore nego njegov nedostatak. Nekontrolirani unos može uzrokovati ozbiljno trovanje tijela. Sve proizvode koji sadrže željezo, osobito injekcijske forme, treba propisati samo liječnik iz određenih razloga.

Tretiranje pripravcima željeza u obliku injekcijskih otopina naznačeno je samo u slučajevima:

  • abdominalna operacija za opsežnu rehabilitaciju crijeva ili izrezivanje želuca;
  • peptički ulkus u razdoblju pogoršanja, celijakije, enteritisa, pankreatitisa kroničnog oblika, Crohnove bolesti, UC jer s tim patologijama tijelo nije u stanju u potpunosti apsorbirati željezo kroz probavne organe;
  • anemija nedostatka željeza, koja se pojavljuje u složenom obliku;
  • ako je potrebno, povećati razinu željeza u krvi prije složene operacije s procijenjenim gubitkom krvi;
  • ako je potrebno, izbjegavajte prolazak lijeka kroz probavni trakt.

Pripravci željeza razlikuju se po obliku oslobađanja, prisutnosti analoga, cijena i doziranja. Režim dodataka željeza potpisuje liječnik prema individualnoj shemi za svakog pacijenta.

Aktiferrin

Sol željeza II. Dostupno u sljedećim oblicima:

  • kapsule po cijeni od 226,9 rubalja.;
  • oralna otopina, čija je cijena 319 rubalja;
  • sirupa, po cijeni od 199 rubalja.

Ima takve analoge: ferroglukonat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Gemohelper

Soli željeza II i askorbinska kiselina. Dostupno u:

  • tableta, cijena je 259 rubalja;
  • slatka šipka s punjenjem od oraha ili kokosa za djecu, cijena 269 rub.;

Analogi: Ferroplex, Durules, cijena od 279 rubalja. do 379 rubalja

Ferlatum

Željezni III protein sukcinilat. Dostupan u obliku otopine za injekciju po cijeni od 500 rubalja. po pakiranju.

Analogni: Ferratum Ufr (soli željeza i vitamin B9), cijena je ista.

Maltofer

Hidroksid željeza III. Lijek, koji je predstavnik nove generacije, koji u svom sastavu ima polimaltozni kompleks. Dostupno u sljedećim oblicima:

  • kapi
  • sirup,
  • tableta, cijena 299 rub.,
  • oralna otopina, cijena 449,9 rub.,
  • ampule za injekcije, cijena 729,9 rubalja.
  • Ferrum Lek (sirup i slatkiši za žvakanje) cijena 250 rub.; ampule za injekcije, cijena 569,9 rub.

Sastav, uključujući kompleks saharoze:

  • Argeferr ampule, cijena 4500 rub.,
  • Venofer ampule, cijena 2500 rub.,
  • Likferr ampule, cijena 2300 rubalja.

Sastav s kompleksom dekstrina:

  • Cosmofer ampula, cijena 2499 rub.,
  • Dekstrafer.
Fenyuls

Željezo i vitamini. Sastav lijeka uključuje željezo hidroksid i kompleks vitamina s prevladavanjem predstavnika skupine B i PP. Cijena se kreće od 125 rubalja.

  • Soli željeza II: Fe-sulfat, Fe-klorid, Fe-glukonat, Fe-fumarat

Tijekom dodavanja željeza, glavni znakovi anemije se povlače:

  • slabost
  • vrtoglavica,
  • lupanje srca,
  • gubitak svijesti

Postupno, očitanja krvi postaju normalna. Takav lijek kao Aktiferrin ima u svom sastavu a-amino kiselinu Serin, što značajno povećava učinkovitost njegovog djelovanja i omogućuje uzimanje lijeka u smanjenim količinama. To znači da se toksični učinak lijeka smanjuje, a tijelo tolerira njegovo podnošenje.

  • Sol željeza II + askorbinska kiselina

Kao aktivni antioksidans, askorbinska kiselina pretvara željezni hidroksid u njegove soli. To ne samo da uvelike povećava učinak lijeka, već i povećava njegovu sposobnost upijanja u crijevu.

  • Željezni III protein sukcinilat

Lijek koji kombinira trovalentno željezo i polusintetski proteinski nosač. Prodirući iz želuca u početne dijelove crijeva, nosač se otapa, oslobađajući čisto željezo. Na taj način se sprječava negativan učinak na stijenke želuca, ne utječe na sluznicu, a željezo se dostavlja na odredište bez smanjenja bioraspoloživosti. Prema tome, pripravci koji sadrže takav kompleks, na primjer Ferlatum, namijenjeni su za oralnu primjenu.

  • Iron III hidroksid (saharoza, dekstrin i polimaltozni kompleksi)

Pripravci koji sadrže takve komplekse strukturi su slični prirodnoj molekuli željeza u tijelu. Zbog toga je apsorpcija vrlo spora, što eliminira trovanje predoziranjem. Značajka ovih lijekova je potpuno odsustvo izlučivanja kroz bubrege, što ih čini najboljim dodatkom željeza. Od tri opcije, najodaniji je kompleks polymaltose. Ima prednosti kao što su:

  • Potpuna sigurnost tijekom liječenja, zbog niske toksičnosti i isključivanja trovanja tijela, čak iu slučaju predoziranja aktivnom tvari.
  • Izvrsna podnošljivost, značajna učinkovitost, mala vjerojatnost nuspojava.
  • Neovisnost uzimanja lijeka iz unosa hrane, jer lijekovi ne djeluju s prehrambenim proizvodima. Često se lijek propisuje za anemiju manjak željeza, čiji se simptomi razvijaju na pozadini prehrane. Dobro se slaže sa svim medicinskim ograničenjima u prehrani. Kao i sirup ili otopina može se uzeti otapanjem u piće.
  • Ne utječe na boju zubne cakline.

Sadržaj molekula željeza u pripravcima

Opća pravila za dopunu peroralnog željeza

Kako bi terapija željezom bila učinkovita i sigurna, nije dovoljno znati koji su suplementi željeza najprikladniji. Potrebno je slijediti niz pravila koja daje klinička praksa.

  • Istovremena uporaba s lijekovima koji mogu smanjiti sposobnost apsorpcije može dovesti do neuspjeha liječenja. Stoga se ne preporuča istovremeno piti lijekove koji sadrže željezo i sredstva kao što su:
    • tetraciklin,
    • antacidi
    • levomitsitin,
    • Kalcij.
  • Kako bi se spriječio razvoj dispeptičkih manifestacija, uz konzultacije s liječnikom, možete istovremeno uzimati enzime (pankreatin, festal).
  • Kako bi se povećala učinkovitost djelovanja pripravaka željeza i poboljšala njihova apsorpcija, u režimu liječenja uključene su sukcinatne, limunske i askorbinske kiseline. Kao i vitamini koji stimuliraju proizvodnju hemoglobina u tijelu (C, A, E).
  • Moguće je eliminirati moguće učinke hrane uzimajući lijekove na bazi željeza između obroka.
  • U slučaju znakova netolerancije na lijek, morate odmah obavijestiti liječnika i promijeniti lijek prema njegovim preporukama.
  • Pripravci željeza u kliničkoj praksi uzimaju se dugim tečajevima. Za to vrijeme važno je da ne propustite vrijeme recepcije i strogo slijedite sve upute liječnika.

Dodaci željezu tijekom trudnoće

Trudnoća uzima puno fizičke i moralne snage. Žensko tijelo mora raditi za dvoje. Uz rast djeteta u maternici raste i opterećenje majke. Stoga, većina ginekologa pokušava propisati dodatke željezu trudnicama, bez čekanja znakova anemije zbog nedostatka željeza.

Tijek liječenja i doziranje izračunavaju se ovisno o pokazateljima testa krvi, općem stanju žene i ciljevima koji se žele postići.

  • U nedostatku znakova anemije, profilaktičke doze lijekova (35-45 mg / dan) preporučuju se od druge polovice trudnoće.
  • Ako žena ima tendenciju razvijanja anemije, profilaktičke doze lijekova koji sadrže željezo propisuju se već od 12. tjedna trudnoće i uz porast trudnoće.
  • Kada se pojave znakovi anemije, pune doze dodataka željeza propisuju se prema istoj shemi kao i zdrave žene.
  • U slučaju da žena ima nisku razinu hemoglobina u životu, a simptomi anemije zbog nedostatka željeza su stalno prisutni, preparati željeza propisuju se od prvih tjedana trudnoće s tijekom, izračunatim do rođenja i za vrijeme hranjenja.

kontraindikacije

Pripravci željeza ne mogu se uzeti u takvim patologijama kao:

  • hemolitička anemija,
  • leukemija ili rak krvi,
  • upalne bolesti jetre i bubrega u kroničnom obliku.

Također tijekom liječenja ne mogu konzumirati hranu koja sadrži kofein, kalcij ili veliku količinu vlakana.

Nuspojave

Neželjeni učinci uzimanja dodataka željeza variraju ovisno o obliku doziranja lijeka.

Oralni unos

Probavni trakt i crijeva reagiraju osjetljivo na višak dnevnog unosa željeza više od 4 mg po kilogramu težine pacijenta. Osoba može osjetiti takve manifestacije kao:

  • napadi mučnine
  • povraćanje,
  • gubitak apetita
  • zatvor ili proljev (vidi lijekove za proljev, laksative za zatvor),
  • osip kože s svrbežom
  • težinu i bol u epigastričnom području.
Primjena injekcijskog lijeka

Ako dođe do netolerancije, u roku od pola sata nakon injekcije pacijent će se osjećati loše, slabost i vrtoglavica.

Ako ne poduzmete trenutačnu akciju, simptomi kao što su:

  • bol u trbuhu,
  • ukus metala u ustima,
  • bol u mišićima i zglobovima (vidi mast u leđima),
  • povećan broj otkucaja srca
  • crvenilo kože, prije svega, lica,
  • oticanje na mjestu injiciranja,
  • teška netolerancija može razviti anafilaktički šok.
predozirati

Simptomi predoziranja željezom slični su manifestacijama netolerancije na lijekove. Liječenje ovog stanja obavljaju samo kvalificirani stručnjaci. Metode uključuju pranje želuca i crijeva, asimptomatsku terapiju, hitne mjere.

Članak o preparatima željeza za anemiju može se pročitati i na ukrajinskom: "Pripreme za anemiju".