Dodaci željeza za anemiju - pregled sredstava

Jedan od elemenata u tragovima koji su potrebni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela je željezo. Prisutna je u sastavu proteina (mioglobina, hemoglobina itd.), Raznih enzima. Funkcije željeza su vezanje kisika i njegov transport do organa i tkiva, utjecaj na metabolizam vitamina B i sudjelovanje u procesima stvaranja krvi.

Ovaj metal ulazi u tijelo s hranom. Upija se u duodenum.

Ljudsko tijelo u određenim razdobljima ima povećanu potrebu za željezom - takva su razdoblja rasta, menstruacije, trudnoće.

Uz nedovoljan unos željeza u organizam s hranom, kao i kod nekih bolesti (kao što su akutni i kronični gubitak krvi, invazija nametnika, kronična proljev koja otežava apsorpciju metala u crijevima) i nakon operacije uklanjanja želuca - gastrektomija, tijelo pati od nedostatka željeza - razvija se anemija zbog nedostatka željeza. Nećemo govoriti o simptomima ove bolesti, jer je ova tema već pokrivena u jednom od članaka na našoj web stranici. Razgovarajmo o liječenju, naime: razmotrimo skupinu lijekova koji čine osnovu liječenja anemijom zbog nedostatka željeza - pripravci željeza.

Opće informacije o pripravcima željeza

Dakle, željezo u lijekovima sadrži različite oblike - dvovalentne i trovalentne. Pripravci željeza se apsorbiraju i apsorbiraju u tijelu mnogo bolje nego njihovi trovalentni analozi. Pripravci dvovalentnog željeza se obično daju oralno, a trovalentni lijekovi se daju intravenskom injekcijom.

Da bi se lijek koji sadrži željezo najbolje apsorbirao u probavnom traktu, nužno je da u želucu postoji neka slobodna klorovodična kiselina. To podrazumijeva potrebu za imenovanjem istodobno s želučanim sokom željeza u slučaju nedovoljne želučane sekrecije, popratne anemije.

Neke tvari koje ulaze u tijelo istodobno s željezom, povećavaju njegovu apsorpciju. Među takvim tvarima su askorbinska i sukcinska kiselina, cistein i fruktoza. Brojni drugi spojevi koji se uzimaju željezom smanjuju njegovu apsorpciju. Među njima su kalcijeve soli, fosforna kiselina, tanini i neki lijekovi - almagel, tetraciklin. Treba izbjegavati uporabu tih tvari izravno tijekom uzimanja dodatka željeza.

Kao što je već spomenuto, izravna indikacija za propisivanje dodataka željezu je anemija nedostatka željeza bilo koje etiologije. Naravno, primarna točka u njenom liječenju je uklanjanje uzroka koji je uzrokovao smanjenje razine željeza u tijelu, a cilj je naknadno vratiti tu razinu i stvoriti prethodno konzumiranu mikroelementnu deponiju. Pripravci željeza se također mogu koristiti za B₁₂-nedostatak anemije paralelno s uzimanjem cijanokobalamina. Jedan uvjet: U₁₂-manjak anemije treba biti hipokromna (indeks boje u općem testu krvi je manji od 0,8).

Dodaci željezu za oralnu primjenu

U velikoj većini slučajeva anemije zbog nedostatka željeza preporučuje se da se preparati željeza uzimaju unutar. Terapijska doza lijeka propisana je pojedinačno u iznosu od 2 mg / kg tjelesne težine pacijenta. U pravilu, to je 100-200, rjeđe - 300 mg dnevno. Da bi se postigao maksimalni apsorpcijski učinak, lijekovi ove skupine uzimaju se isključivo tijekom obroka.

Uz dovoljnu dozu lijeka unutar tjedan dana nakon početka liječenja, uočavaju se promjene u krvi - povećava se broj retikulocita. U mjesec dana, u nekim slučajevima kasnije - u 1,5-2 mjeseca, uočen je porast indeksa hemoglobina. Poboljšanje stanja, koje se očituje nestankom ili smanjenjem ozbiljnosti simptoma anemije koje su neugodne za pacijenta, bilježi nakon nekoliko dana redovite uporabe lijeka.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da uzimanju ove skupine lijekova nije potreban jedan ili dva tjedna ili čak mjesec, ali mnogo duže. Nakon normalizacije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, tijek liječenja lijekom koji sadrži željezo nastavlja se kako bi se nadoknadile zalihe željeza u tijelu - da tako kažemo, da se napuni skladište. To traje nekoliko - najmanje 2 mjeseca, ali doza lijeka je istovremeno održavanje: manje od 2 puta liječenja.

Na pozadini dodataka željeza per os (tj. Iznutra) mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• metalni okus u ustima;
• mučnina;
• povraćanje;
• smanjen apetit;
• zatvor ili (rijetko) proljev.

U nekim slučajevima, u pozadini dodavanja željeza, dolazi do zamračenja zuba povezanih s formiranjem željeznog sulfida u slučaju interakcije željeza s vodikovim sulfidom u usnoj šupljini (na primjer, s karijesom). Da biste izbjegli ovaj neugodni učinak, nakon uzimanja lijekova koji sadrže željezo, temeljito je treba isprati u ustima (ako je lijek u tekućem obliku).

Prihvaćanje lijekova koji sadrže željezo kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
• kod kroničnih upalnih bolesti jetre i bubrega;
• za tumore krvi - leukemije;
• paralelno s uzimanjem tetraciklina ili antacida;
• u kombinaciji s hranom bogatom kalcijem koja sadrži kofein ili visoke razine vlakana.

Nemojte propisati suplemente željeza istodobno s lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka, te s antibioticima tetraciklinskih skupina i D-penicilamina, jer ometaju apsorpciju željeza u probavnom traktu.

Pripravci koji sadrže željezo

• Hemofer prolongatum. Aktivni sastojak je također i sulfat željeza. Formiraju tablete obložene otpuštanjem, mase 325 mg, što je ekvivalentno 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon. Tablete produljenog djelovanja sa željezovim sulfatom ())) temeljene na plus mukoproteozi i askorbinskoj kiselini. 1 tableta sadrži 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonat i Ferronal. Osnova lijekova je željezni glukonat. Otpuštanje oblika - 300 mg tablete, što odgovara 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Željezni sulfat plus plastična matrica - matrica. Formiraju tablete obložene otpuštanjem. Količina Fe 2+ u 1 tableti je 105 mg.
• Heferol. Lijek se temelji na fumarnoj kiselini. Dostupno u obliku kapsula od 350 mg, što je ekvivalentno 100 mg Fe 2+.
• Aktiferrin. Kombinirani proizvod koji sadrži željezni sulfat, D, L-serin (oralne kapsule i kapi) i željezni sulfat, D, L-serin, glukoza, fruktoza, kalijev sorbat (sirup). Količina mg Fe 2+ u 1 kapi / 1 ml kapi i 1 ml sirupa je 34,8 odnosno 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule željeznog fumarata, folne kiseline, cijanokobalamina. Kapsule koje sadrže 67 mg elementarnog željeza.
• Gyno-tardiferon. Sadrži željezni sulfat, folnu i askorbinsku kiselinu, mukoproteozu. Dostupan u obliku tableta, doza elementarnog željeza u kojoj je ekvivalentna 80 mg Fe 2+.
• Globiron. U njemu se nalaze željezni fumarat, vitamini B6, B12, folna kiselina, natrijev dokusat. Dostupan je u obliku želatinskih kapsula od 300 mg, što je ekvivalentno 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Sadrži fumarat željeza, askorbinsku i folnu kiselinu, cijanokobalamin, cink sulfat, amonijev željezni citrat. Dostupno u obliku kapsula 300 mg, što odgovara 100 mg elementarnog željeza i eliksira, od kojih 5 ml sadrži 41 mg.
• Sorbifer durules. Željezni sulfat plus askorbinska kiselina plus matrica - durules. Obložene tablete s produljenim otpuštanjem iona željeza koje sadrže 100 mg Fe 2+.
• Totem. Željezni glukonat plus elementi u tragovima - mangan, bakar, kao i benzoat i natrijev citrat i saharoza. Oblik doziranja - otopina za oralnu primjenu u ampulama od 10 ml, što je ekvivalentno 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Osnova je fumarna kiselina. Otpuštanje oblika - kapsule od 350 mg koje sadrže 100 mg Fe 2+.
• Fenyuls. Željezni sulfat, folna i askorbinska kiselina, tiamin, riboflavin, cijanokobalamin, piridoksin, fruktoza, cistein, kalcijev pantotenat, kvasac. Forma za oslobađanje je kapsula, čiji je sadržaj željeza ekvivalentan 45 mg.

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu koriste se samo ako postoje određene indikacije, kao što su:

• smanjena apsorpcija željeza u probavnom traktu povezana s kroničnom patologijom (enteritis, celijakija, kronični pankreatitis, sindrom malapsorpcije);
• pogoršanje čira na želucu ili duodenalnog ulkusa;
• ulcerozni kolitis;
• individualna preosjetljivost na soli željeza;
• uklanjanje želuca (gastrektomija) ili ekstenzivne resekcije tankog crijeva;
• potrebu za brzim zasićenjem tijela željezom u nadolazećim operacijama kod fibroida, hemoroida i drugih patoloških stanja.

Više od 100 mg željeza dnevno ne bi trebalo ubrizgavati injekcijom - ova doza osigurava potpuno zasićenje transferina s njim.

Kod parenteralne primjene lijekova koji sadrže željezo može se razviti niz ozbiljnih komplikacija:

• alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka (javljaju se u 1-2% bolesnika, u pravilu, nakon intravenske primjene lijeka);
• DIC sindrom;
• infiltrati na mjestu ubrizgavanja;
• apscesi na mjestu ubrizgavanja;
• flebitisa;
• predoziranja željezom s kasnijim razvojem organa hemosideroze (naslage hemosiderina (koje se sastoje od željeznog oksida) u tkivima unutarnjih organa).

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

• Venofer. Sastoji se od kompleksa željeza (III) - hidroksida saharoze. Dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 5 ml. Put primjene lijeka je intravenski. 1 bočica sadrži 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Zhektofer. Sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Oblik za oslobađanje - otopina za injekcije u ampulama po 2 ml. Put primjene je intramuskularan. 1 ampula sadrži 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Temelji se na kompleksu željeznog sorbitola. Dostupan u obliku otopine za injekciju od 1 ml. Put primjene je intramuskularan. 1 ml otopine je ekvivalentno 50 mg Fe 2+.
• Ferrletsit. Aktivni sastojak lijeka je aktivni natrij-željezo-glukonatni kompleks. Otopina za injekciju, dostupna u ampulama od 1 (za intramuskularnu injekciju) i 5 (za intravenozno davanje) ml, koje sadrže 50 i 100 mg Fe 2+.
• Ferkoven. Sastoji se od željeznog saharata, kobaltnog glukonata i otopine ugljikohidrata. Dostupno u ampulama od 1 ml koje sadrže 20 mg Fe 2+. Primjenjuje se intravenozno.
• Ferrum Lek. Aktivni sastojci su željezni hidroksid s dekstranom. Za intramuskularnu primjenu, proizvodi se u ampulama od 2 ml, gdje je sadržaj elementarnog željeza ekvivalentan 100 mg.

Dodaci željezu i trudnoća

Uz utvrđenu dijagnozu nedostatka željeza ili₁₂-nedostatak anemije lijekovi u ovoj skupini nisu kontraindicirana za trudnice. Načela propisivanja dodataka željeza tijekom trudnoće ne razlikuju se od načela izvan tog razdoblja. Razlika je u potrebi za dodatkom željeza kako bi se spriječila anemija. Profilaktičke doze variraju ovisno o osnovnim vrijednostima hemoglobina i kada se dijagnosticira anemija - prije, tijekom trudnoće ili potpuno odsutna.

• U slučaju fiziološki nastavljene trudnoće, u odsutnosti sklonosti trudnice do nedostatka željeza u trećem tromjesečju, trebala bi uzimati 30-40 mg željeza na dan.
• U slučaju fiziološki napredujuće trudnoće, ali s trenutnom tendencijom trudnice da razviju željeznu anemiju, profilaksa se provodi u razdoblju od 12-15 i 21-25 tjedana. Doza željeza je 30–40 mg 2–3 puta tjedno (!).
• Ako se anemija razvila tijekom trudnoće, pokazalo se da žena uzima punu dozu lijeka - 100-200 mg dnevno.
• Ako se anemija dijagnosticira prije trudnoće, trudnica bi trebala uzeti 200 mg željeza do porođaja i cijelo razdoblje dojenja.

Koji liječnik kontaktirati

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza provodi hematolog. Osim toga, terapeut, pedijatar, ginekolog, kirurg može propisati preparate željeza.

Dodaci željeza za anemiju: pregled sredstava

Željezo je jedan od bitnih elemenata koji osiguravaju stabilan rad tijela. U osnovi, ovaj mikroelement ulazi u tijelo zajedno s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je sadržaj željeza vrlo visok. Ali u nekim slučajevima čak i aktivna uporaba takvih neobičnih namirnica ne pomaže u održavanju ravnoteže željeza u tijelu - u ovom slučaju, liječnici dijagnosticiraju anemiju tipa nedostatka željeza i propisuju terapiju određenim lijekovima.

Osnovni podaci o pripravcima željeza

U obliku doziranja, korisni element u tragovima može se sadržavati u dva različita oblika:

• bivalentni oblik - pripravci željeza se brzo i potpuno apsorbiraju, daju se oralno (gutanjem);
• trovalentni oblik - lijekovi se apsorbiraju gore, uvode se injekcijom.

Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali mu je prethodno dijagnosticiran manjak u proizvodnji klorovodične kiseline, pacijent mora uzeti paralelne lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka.

Postoji određena diferencijacija tvari koje povećavaju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

• fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
• tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - niži.

Naravno, potonje tvari u uporabi lijekova koji sadrže željezo trebaju biti isključene.

Pripravci željeza za gutanje

Obično, kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza liječnici propisuju lijekove za gutanje. Doziranje se postavlja isključivo na pojedinačnoj osnovi, ali postoje i opće preporuke: odrasli obično koriste 2 mg po kilogramu težine i to u pravilu iznosi 100-200 mg lijeka dnevno, iznimno rijetko - 300 mg.

Ako je doza lijeka koji sadrži željezo odabrana ispravno, nakon nekoliko dana terapije, pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije zbog nedostatka željeza gotovo nestaju. U prvih 5-7 dana uzimanja lijekova koji sadrže željezo pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih testova krvi - broj retikulocita počinje rasti. A nakon 60-90 dana redovitog uzimanja lijekova koji sadrže željezo dolazi do stalnog porasta hemoglobina.

Imajte na umu: Pacijenti koji će vratiti zdravlje moraju dugo trajno uzimati željezo. Čak i ako su se indeksi hemoglobina i opći zdravstveni status već stabilizirali, nemoguće je zaustaviti terapiju - potrebno je stvoriti rezervu elemenata u tragovima u tijelu. No, u vrijeme "skladištenja" željeza u tijelu, nije potrebno uzeti propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih testova krvi, obično prilagođava dozu kako bi je smanjio za 2 puta.

Uzimanje peroralnog željeza peroralno (oralno) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

• mučnina i povraćanje, pojavljuju se bez obzira na uporabu hrane;
• gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
• izražen metalni okus u ustima;
• povreda crijeva - zatvor ili proljev.

Često, u pozadini uporabe lijekova koji sadrže željezo (oralno), može se pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju ili temeljito ispiranje usta odmah nakon upotrebe lijeka ili pijenje kroz cijev ako je proizvod u tekućem obliku.

Postoje kategorične kontraindikacije za uporabu peroralnih dodataka željezu. To uključuje:

• prethodno dijagnosticirane leukemije - rak krvi;
• dijagnosticirana aplastična i / ili hemolitička anemija;
• obvezno uzimanje lijekova iz skupine tetraciklina ili antacida;
• dijagnosticirane bolesti upalne prirode bubrega i jetre, koje se javljaju u kroničnom obliku;
• jedući hranu bogatu kalcijem, vlaknima i kofeinom.

Postoje brojne uvjetne kontraindikacije, tj. Mogu se propisati pripravci željeza, ali njihova primjena mora biti pod stalnim nadzorom pacijentovog stanja od strane medicinskih stručnjaka. Konvencionalne kontraindikacije uključuju:

Liječnici ne propisuju dodatke željeza istovremeno s lijekovima koji smanjuju razinu kiselosti želučanog soka, te spadaju u skupinu tetraciklinskih antibiotika. Takva mjera opreza potrebna je kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelo.

Lijekovi za anemiju u obliku tableta

Sljedeće su lijekovi koji sadrže željezo i koji se obično propisuju za liječenje anemije zbog nedostatka željeza:

1. Aktiferrin - spada u skupinu kombiniranih lijekova, dostupan je u obliku kapsula i kapi.
2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, proizvedeno u obliku tableta.
3. Tardiferon - tablete koje, osim željeza, sadrže i askorbinsku kiselinu i mukoproteide.
4. Ferrogradumet se proizvodi u obliku tableta s ljuskom, sadrži željezo sulfat i plastičnu matricu.
5. Gemsineral-TD se proizvodi u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
6. Ferronal i Ferroglukonat - 300 mg tablete na bazi željeznog sulfata.
7. Fenüls je kombinirani lijek koji dolazi u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
8. Gyno-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. U sastavu su, osim glavne aktivne tvari, folna i askorbinska kiselina, mukoproteoza.
9. Heferol - kapsule koje sadrže 100 mg željeza, proizvode se na bazi fumarne kiseline.
10. Globiron - želatinske kapsule, koje uključuju željezo sulfat, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu.
11. Totem - dostupan kao otopina za oralnu primjenu (usta) u ampulama od 10 ml. Sastav sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat / citrat.
12. Ranferon-12 - dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju, sadržaj željeza u 5 ml je 41 mg, au jednoj kapsuli 100 mg elementarnog željeza.
13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Koji od navedenih pripravaka željeza će propisati liječnik određuje se pojedinačno. Stoga se samostalno donošenje odluke ne preporuča.

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Bit će riječ o ubrizgavanju željeza. Morate znati da su imenovani samo pod određenim okolnostima:

• kronične patologije probavnog trakta, koje prate smanjenu apsorpciju željeza - na primjer, pankreatitis (upala gušterače), sindrom malapsorpcije, celijakija, enteritis i drugi;
• ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
• netolerancija na sol željeza ili preosjetljivost s alergijskim manifestacijama;
• peptički ulkus želuca i / ili duodenuma tijekom razdoblja pogoršanja;
• prethodno uklanjanje želuca ili dijela tankog crijeva.

Pripravci željeza u obliku injekcija se propisuju čak i ako pacijentovo tijelo treba brzo i maksimalno zasititi željezom prije propisane operacije za hemoroide, fibroide i druge bolesti.

Imajte na umu: Strogo je zabranjeno ubrizgati više od 100 mg pripravka željeza u tijelo - ova doza u potpunosti zadovoljava dnevnu potrebu za dotičnim mikroelementom.

Ako se lijekovi koji sadrže željezo daju pacijentu injekcijom, onda s velikom vjerojatnošću možemo očekivati ​​pojavu nuspojava:

• pečati (infiltrati) pri injektiranju željeza;
• flebitisa;
• apscesi na mjestu ubrizgavanja;
• alergijska reakcija - ponekad se anafilaktički šok razvija odmah;
• DIC sindrom;
• predoziranje željezom u tijelu.

Pripravci željeza koji se ubrizgavaju u tijelo:

1. Ferrum Lek - dostupan u ampulama od 2 ml, istovjetan sa 100 mg elementarnog željeza, ubrizgava se intramuskularno. Sastav sadrži željezo hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci.
2. Venofer - ampule od 5 ml za intravensku injekciju, što odgovara 100 mg željeza. Kompozicija sadrži komplekse saharoze željezovog hidroksida.
3. Ferkoven - željezo saharata, otopina ugljikohidrata i kobalt glukonat. Dostupno u ampulama od 1 ml, namijenjene za intravensku injekciju.
4. Gectofer je kombinirani pripravak koji sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Dostupan u ampulama od 2 ml, način primjene je intramuskularan.
5. Ferrlecit je glavna aktivna tvar u ovom pripravku, a aktivni natrij je kompleks željezo-glukonat. Dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su za intravenozno davanje.
6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željezo-sorbitol, proizveden u ampulama od 1 ml za intramuskularnu primjenu.

Dodaci željezu tijekom trudnoće

Ako je u žena tijekom dijagnosticiranja trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada se sve gore navedene droge mogu koristiti kao dio terapije. No, sastanke bi trebao obavljati samo specijalist - često je tijekom trudnoće dnevna doza smanjena. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je poduzeti profilaktičku primjenu preparata željeza - u ovom slučaju, doza će se također odabrati pojedinačno.

Postoje opće smjernice za uzimanje dodataka željeza od strane žena tijekom razdoblja rađanja:

• ako se trudnoća odvija bez ikakvih patologija, u trećem tromjesečju žena dobiva peroralne dodatke željezu po 30 mg dnevno;
• ako je trudnoća unutar normalnih granica, ali žena ima tendenciju razvoja anemije zbog nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi u razdoblju od 21 do 25 tjedana trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
• ako se u pozadini trudnoće u potpunosti dijagnosticira anemija zbog nedostatka željeza, uobičajena dnevna doza za žene je 100-200 mg, ovisno o težini pacijenta;
• ako je kod žene prije trudnoće dijagnosticirana željezna anemija, tada bi trebala uzimati dodatke željeza i cijelu trudnoću, a tijekom razdoblja dojenja 200 mg dnevno.

Pripreme željeza mogu i trebaju uzeti ljudi i kao tretman za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Međutim, dozu i trajanje liječenja treba odrediti samo specijalist - mnogo ovisi o slici laboratorijskog testa krvi, o tome je li prethodno dijagnosticirana anemija zbog nedostatka željeza i koje patologije postoje u tijelu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

37,454 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Dodaci željezu za popis anemije

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Željezo je jedan od najvažnijih elemenata u tragovima i uključeno je u mnoge temeljne unutarnje procese. Glavne funkcije željeza reduciraju se na vezanje kisika s kasnijom isporukom u tkiva i unutarnje organe. Osim toga, željezo je uključeno u osnovne procese stvaranja krvi.

U ljudskom tijelu element koji dolazi u pitanje dolazi iz hrane. Za asimilaciju duodenuma. Tijekom nekih životnih razdoblja, ljudsko tijelo počinje zahtijevati veću količinu željeza, na primjer, tijekom trudnoće, aktivnog rasta, itd. A ako to nije dovoljno, može se razviti anemija.

Nakon pregleda informacija u nastavku, saznat ćete koji su lijekovi koji sadrže željezo indicirani za primjenu u prisutnosti anemije i razmotriti značajke njihove uporabe.

Upozorenje! Daljnje informacije dostupne su isključivo radi pregleda. Nekontrolirana samostalna terapija je neprihvatljiva i prepuna nepovoljnih komplikacija.

Opće informacije o pripravcima željeza

Pripravci željeza za anemiju

Osnova terapije zamjene željeza kod liječenja anemije zbog nedostatka željeza su preparati željeza. Trenutno se koriste dvije skupine željeznih preparata - koji sadrže željezo i željezo. Zbog činjenice da se željezo iz većine suvremenih lijekova koji sadrže željezo dobro se apsorbira u crijevima, u većini slučajeva moguće je koristiti lijekove od željeza. Parenteralni dodaci željeza propisuju se samo iz posebnih razloga.

Iz oblika doziranja se apsorbira ne više od 10-12% željeza sadržanog u njemu. S teškim nedostatkom željeza apsorpcija željeza može se povećati do tri puta.

Povećanje biodostupnosti željeza potiče se prisutnošću askorbinskih i sukcinatnih kiselina, fruktoze, cisteina i drugih akceleratora u pripravku.

Glavna indikacija za uzimanje lijekova koji sadrže željezo je anemija zbog nedostatka željeza. U takvim uvjetima, prije svega, poduzimaju se akcije za otklanjanje uzroka koji su doveli do pojave bolesti. Nakon toga, glavni fokus je na obnovi normalnih koncentracija željeza.

Priprema željeza, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Zatim vas pozivamo da se upoznate s glavnim značajkama uporabe lijekova koji sadrže željezo u različitim oblicima oslobađanja.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Oralni pripravci

Dostupan u obliku tableta i kapsula.

Značajke uporabe

Specifičnu dozu željeza izračunava liječnik. Preporučuje se da se dnevna doza u prosjeku održava na razini od 2 mg željeza po kilogramu težine pacijenta. Lijekovi se uzimaju zajedno s hranom - to osigurava njihovu najučinkovitiju akciju.

Lijekovi za nedostatak željeza

Praćenje učinkovitosti terapije bitna je komponenta racionalnog korištenja lijekova koji sadrže željezo. U prvim danima liječenja provodi se procjena subjektivnih osjeta, na 5-8 dan je potrebna definicija retikulocitne krize (2-10-struko povećanje broja retikulocita u usporedbi s početnom vrijednošću). U trećem tjednu procjenjuje se rast hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Izostanak retikulocitne krize ukazuje ili na pogrešno propisivanje lijeka ili na neadekvatno primijenjenu nisku dozu.

Lijek željeza + vitamin C, Iron Vital M, 30 kapsula

Normalizacija razine hemoglobina obično se javlja do kraja prvog mjeseca liječenja (uz odgovarajuće doze lijekova). Međutim, da bi se zasitilo skladište, preporuča se koristiti pola doze lijekova koji sadrže željezo još 4-8 tjedana.

Tijek lijekova koji sadrže željezo

Među moguće negativne nuspojave uzimanja tableta i kapsuliranih lijekova koji sadrže željezo su:

• dispeptički poremećaji (anoreksija, metalni okus u ustima, osjećaj punine u želucu, pritisak u epigastriju, mučnina, povraćanje);
• konstipacija, ponekad proljev;
• smeđe mrlje zubne cakline;
• tamna mrlja.

Kod parenteralne primjene pripravaka željeza mogu se pojaviti reakcije:

• lokalno - flebitis, venski spazam, potamnjenje kože na mjestu ubrizgavanja, apscesi nakon ubrizgavanja;
• uobičajeno - hipotenzija, bol u prsima, parestezija, bol u mišićima, artralgija, vrućica;
• u slučaju predoziranja može doći do preopterećenja željeza s razvojem hemosideroze.

Pripravci željeza ne smiju se uzimati istodobno s antacidima i tetraciklinima. Mogućnost primanja takvih sredstava kod bolesnika s peptičkim ulkusom u gastrointestinalnom traktu podliježe individualnoj specifikaciji.

Značajke pripravaka željeza

Pregled popularnih alata

Za veću praktičnost percepcije, informacije o popularnim tabletama i kapsulama koje sadrže željezo prikazane su u tabelarnom obliku.

Tablica. Popularni dodaci željeza

Lijek za liječenje nedostatka željeza, anemija OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsula

Pripravci željeza za parenteralnu uporabu

Parenteralne pripravke željeza treba koristiti isključivo iz posebnih razloga.

One se unose injekcijom.

Značajke uporabe

Imenovan u nazočnosti sljedećih točaka:

• prisutnost crijevne patologije s oslabljenom apsorpcijom (ozbiljan enteritis, sindrom apsorpcijske insuficijencije, resekcija tankog crijeva, itd.);
• apsolutna netolerancija na pripravke željeza kada se uzimaju oralno (mučnina, povraćanje), čak i kada se uzimaju lijekovi iz različitih skupina, što ne dopušta daljnje liječenje;
• potrebu za brzim zasićenjem tijela željezom, na primjer, kada se planira operacija za bolesnike s anemijom zbog nedostatka željeza;
• liječenje pacijenata s eritropoetinom, pri čemu je ograničavajući faktor učinkovitosti nedovoljna količina rezervi i cirkulirajućeg željeza.

Željezne injekcije

Izvedivost i potrebu za uvođenjem željeza putem injekcija u svakom slučaju određuje liječnik. Maksimalna dopuštena dnevna doza željeza u injekcijskom obliku je 100 mg.

Prije početka terapije važno je isključiti prisutnost kontraindikacija. Uz nedovoljnu pripremu, ova vrsta injekcije može izazvati čitav niz različitih komplikacija, i to:

• teške alergijske reakcije;
• stvaranje infiltrata i apscesa;
• pojavu flebitisa;
• predoziranje željezom.

Pregled popularnih alata

Popis popularnih parenteralnih lijekova nalazi se u tablici.

Tablica. Popularni parenteralni dodaci željeza

Dodaci željezu za anemiju za odrasle i djecu

Pripravci željeza s niskim hemoglobinom u odraslih i djece nisu rijetki medicinski recepti. Dolazeći u ljekarnu, osoba je izgubljena zbog obilja droge. Razlikuju se u valenciji željeza (dvo- ili trovalentnog), po vrsti spojeva željeza (organski - guonati, malati, sukcinilati, kelati i anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi), putem unošenja (oralno - tablete, kapi, sirupi i parenteralni). - intramuskularne i intravenske oblike).

Ako u liječenju anemije liječnik preporuči najbolji lijek od željeza, a zatim za profilaktički porast zaliha željeza, često je potrebno razumjeti sve to. ružnoća Raznolikost ima svoje. Bavit ćemo se analizom lijekova koji su učinkoviti u slučaju nedostatka željeza.

Uzroci nedostatka željeza

Tijelo sadrži od 3 do 5 grama željeza. Najveći dio (75-80%) je u crvenim krvnim stanicama, dio mišićnog tkiva (5-10%), oko 1% je dio mnogih enzima tijela. Koštana srž, slezena i jetra su mjesta čuvanja rezervnog željeza.

Željezo je uključeno u vitalne procese našeg tijela, pa je važno održavati ravnotežu između njegovog unosa i gubitka. Kada je brzina uklanjanja željeza viša od brzine unosa, razvijaju se razne države koje imaju nedostatak željeza.

Ako je osoba zdrava, onda je uklanjanje željeza iz našeg tijela beznačajno. Sadržaj željeza kontrolira se uglavnom promjenom razine njegove apsorpcije u crijevu. U hrani je željezo prikazano u dva oblika: Fe III (trovalentni) i Fe II (bivalentni). Kada ulazi u probavni trakt, anorgansko željezo se otapa, stvarajući ione i kelate željeza.

Kelatne forme željeza se najbolje apsorbiraju. Formiranje kelata željeza potiče askorbinska kiselina. Osim toga, pomaže kelatiranje željeza s fruktozom, jantarnom i limunskom kiselinom, aminokiselinama (primjerice cisteinom, lizinom, histidinom).

Uzroci nedostatka željeza:

• Smanjenje učinkovitosti apsorpcije željeza u probavnom traktu (povećanje brzine prolaza hrane kroz probavni trakt, prisutnost upale u crijevu, kirurški zahvati na crijevima i želucu, probavni poremećaji, itd.);
• Povećanje tjelesnih potreba za željezom (tijekom intenzivnog rasta, trudnoće, laktacije itd.);
• Smanjenje unosa željeza zbog specifičnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo, itd.);
• Akutni i kronični gubitak krvi (krvarenje iz čireva, krvarenje u crijevima, bubrezima, nosu, maternici i drugim lokalizacijama);
• Kao posljedica tumorskih bolesti, produljenih upalnih procesa;
• Smanjena sinteza transportnih proteina željeza (na primjer, transferin);
• Uništavanje krvnih stanica s naknadnim gubitkom željeza (hemolitička anemija);
• Povećan unos kalcija u tijelu - više od 2 g / dan;
• Nedostatak elemenata u tragovima (kobalt, bakar).

Tijelo neprestano gubi željezo s izmetom, urinom, znojem, kosom, noktima, tijekom menstruacije.

Muško tijelo dnevno gubi 0,8-1 mg željeza. Žene više gube željezo tijekom menstruacije. U roku od mjesec dana žene gube dodatnih 0,5 mg željeza. Kada gubitak krvi u 30 ml tijela gubi 15 mg željeza. Potrošnja željeza značajno se povećava kod trudnica i dojilja.

Nedostatak željeza često se javlja kod žena jer su njihove zalihe željeza 3 puta manje nego kod muškaraca. I dolazno željezo ne pokriva uvijek troškove.

Primjena dodataka željeza u trudnica radi smanjenja rizika od anemije opravdana je u trećem tromjesečju, a prijem se nastavlja 2-3 mjeseca nakon poroda. Dodatni izvori željeza nisu dodijeljeni novorođenčadima u prvih 3 mjeseca. Prijevremeni dodaci daju se željezom ranije.

Što može smanjiti unos željeza s hranom:

• Višak fosfata u hrani;
• Oksalna kiselina u nekim biljkama;
• Tanin, koji daje opor okusa, smanjuje apsorpciju željeza;
• Čaj smanjuje unos željeza za 60%, kavu za 40%;
• Fitat sadržan u pšeničnim mekinjama, riži, orašastim plodovima i kukuruzu;
• Višak sadržaja vlakana u hrani;
• Tvari koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca - antacidi;
• Bijela jaja, sojini proteini i mlijeko;
• Neki konzervansi, kao što je EDTA.

Pravila za uzimanje željeza

Pripravci željeza koriste se za smanjenje rizika od nedostatka željeza, kao i za liječenje anemije.

Tradicionalno, liječenje počinje tabletama za oralnu primjenu. Prednost se daje lijekovima koji mogu dati brzi rast hemoglobina u krvi s niskim rizikom od nuspojava.

Obično počinju s imenovanjem visokih doza željeza: 100-200 mg / dan. Takva količina željeza može nadoknaditi tjelesne troškove proizvodnje prave količine hemoglobina. Ako pređete dozu od 200 mg / dan, nuspojave su mnogo češće.

Ako je lijek odabran ispravno, hemoglobin se vraća u normalu za 15-30 dana. Kada se krvna slika dostigne do željenih vrijednosti, dodatak željeza se nastavlja najmanje 2 mjeseca kako bi se nadopunile zalihe željeza (u koštanoj srži, jetri, slezeni).

Kako uzimati dodatke željeza:

• Prije jela ili tijekom obroka. Biološka raspoloživost ne ovisi o doba dana, ali postoje preporuke za uzimanje u večernjim satima;
• Preporučuje se piti čistu vodu;
• Ne možete piti mlijeko, kavu, čaj zbog smanjene apsorpcije;
• Nemojte kombinirati oralne dodatke željeza sa sredstvima koja blokiraju proizvodnju ili neutralizirati djelovanje klorovodične kiseline: antacidi (soda bikarbone, fosfalugel, almagel, gastal, renny itd.), Inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
• Pripravci željeza djeluju na djelovanje nekih antibiotika, tako da uzimanje tih lijekova treba podijeliti na vrijeme za 2 sata;
• Nemojte kombinirati dodatke željeza s alkoholom. Alkohol povećava apsorpciju željeza i povećava rizik od trovanja željezom;
• Na apsorpciju željeza neće utjecati magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagil, magnezijev kelat), ali ga mogu smanjiti ekstremne doze kalcija od 2 grama i više.

Značajke preparata željeza

U slučaju anemije zbog nedostatka željeza uzimaju se dva (Fe II) i trovalentna (Fe III) pripravci željeza. Pripravci s Fe II imaju veću bioraspoloživost od trovalentne. Molekularno željezo u ovim pripravcima nalazi se u organskim i anorganskim spojevima, koji se također razlikuju u svojoj bioraspoloživosti i podnošljivosti (učestalost nuspojava).

I. Anorganske soli željeza

Najčešći predstavnik anorganskih spojeva željeza u preparatima s Fe II je željezni sulfat. Karakterizira ga relativno niska biodostupnost (do 10%) i česte nuspojave povezane s iritacijom sluznice probavnog trakta.

Takvi pripravci željeza su obično jeftiniji od analoga. Najpopularniji predstavnici koji se mogu naći u ljekarnama: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Kako bi se povećala bioraspoloživost željeza u sastavu često uključuju askorbinsku i folnu kiselinu.

Prilično skroman izbor dat će vam ljekarne ako želite kupiti dodatak željeza sa željeznim kloridom. Željezo, koje je dio anorganske soli, ne zadovoljava bioraspoloživost od 4% i ne jamči odsustvo nuspojava. Predstavnik: Hemofer.

II. Organske soli željeza

Kombiniranjem veće biodostupnosti Fe II i organskih soli, bioraspoloživost može doseći 30-40%. Manje česte nuspojave povezane s uporabom željeza. Lijekovi se dobro podnose tijekom trudnoće i dojenja. U kontra može se napisati veći trošak tih lijekova.

• Kombinacija organskih soli glukonata željeza, bakra i mangana predstavljena je u francuskom preparatu Totem, koji se proizvodi u obliku otopine.
• Kombinacija željeznog fumarata i folne kiseline skrivena je u kapsuli austrijskog podrijetla - Ferretab.
• Složeni sastav keliranih oblika željeznog glukonata, askorbinske kiseline i biljnih sinergista može se naći u željeznoj kelati - lošoj američkoj proizvodnji. To nije lijek, već služi kao izvrstan izvor lako probavljivog željeza bez gotovo nikakvih nuspojava.

III. Anorganski spojevi željeznog željeza

Karakterizira ga niska biodostupnost ovih oblika željeza (do 10%). Najčešći oblici oslobađanja su injekcije.

Ovaj oblik lijekova rješava problem manifestacije nuspojava povezanih s iritacijom sluznice probavnog sustava. Međutim, dodaje se niz uvjeta potrebnih za ispunjavanje uvjeta za davanje lijeka i povezanih nuspojava i komplikacija. Oni su lijek izbora za teške oblike anemije, s patologijama probavnog trakta, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza.

Aktivni sastojak - kompleksi s hidroksidom željeza. Folna kiselina se koristi kao dodatak. Popularni predstavnici: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likfer, Monofer.

IV. Organski spojevi željeza

Predstavlja španjolski lijek Ferlatum u dvije verzije: s folnom kiselinom i bez. Dostupno u obliku oralne otopine.

Koji su pripravci željeza bolji: metak ili tableta

Ovaj članak odgovara na sljedeća pitanja:

Zašto su nam potrebni dodaci željeza?

Zašto osoba treba željezo u tijelu i kako se oblikuje njegov nedostatak;

Kako se tablete od željeza razlikuju od injekcija;

Koji su pripravci željeza za anemiju bolji: s bivalentnim ili trovalentnim željezom;

Koje značajke imaju lijek protiv anemije.

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) najčešći je oblik anemije (90% svih prijavljenih slučajeva). Dijagnosticira se kod svakog trećeg djeteta i kod gotovo svih trudnica i dojilja. Zamjenska terapija se uvijek propisuje pacijentima s IDA - to su pripravci koji sadrže željezo, za oralnu i parenteralnu primjenu. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o pacijentu koji uzima anemiju, jer lijekove za anemiju treba izabrati pojedinačno, uzimajući u obzir dob, prisutnost komorbiditeta, brzinu smanjenja hemoglobina i toleranciju različitih tipova terapije.

Pripravci s anemijom zbog nedostatka željeza ispunjavaju dnevne potrebe tijela i dovode do nakupljanja taloženih minerala u jetri i mišićnom tkivu. Doza aktivne tvari u njima je mnogo viša nego što osoba može dobiti od hrane. To omogućuje u relativno kratkom vremenu da se razina hemoglobina normalizira.

Uloga željeza u ljudima

Normalan sadržaj željeza u tijelu zdrave odrasle osobe je oko 4 grama. Najveći dio (2,5 g) dio je hemoglobina, ostatak je u jetri, mišićima i koštanoj srži. Element u tragovima konstantno se konzumira, dakle 10-20 mg željeza treba svakodnevno dostavljati s hranom.

Potreba za ženama je oko dva puta veća nego kod muškaraca, to je zbog činjenice da žensko tijelo gubi više željeza (zbog menstruacije, trudnoće, dojenja). Zbog toga su žene često propisane lijekove za povećanje sadržaja željeza u krvi u profilaktičke svrhe.

Prijenos kisika do stanica - molekula željeza u hemoglobinu sposobna je vezati molekule kisika i odati ih;

Proizvodnja hormona - željezo je uključeno u štitnu žlijezdu;

Metabolizam - željezo je potrebno za rad mnogih enzima odgovornih za metabolizam kolesterola, imunološki odgovor, stvaranje krvi;

Fizička aktivnost i rast mišićne mase - željezo je dio mioglobina (glavnog proteina mišićnih vlakana).

Nedostatak željeza dobivenog iz hrane možda se ne ispoljava u početku, jer će u ovom trenutku tijelo potrošiti pohranjene rezerve - ovaj se stadij naziva latentnim nedostatkom željeza, teško ga je otkriti bez posebnih analiza. Ako u ovoj fazi počnete uzimati lijekove od željeza, liječenje će biti brzo i učinkovito, a učinci deficita neće utjecati na zdravlje. Kada nedostatak mikronutrijenata postane očit, koncentracija hemoglobina će se smanjiti, a crvena krvna zrnca će dobiti hipokromnu boju. Ako se ne poduzme ništa, bolest će napredovati, pojavit će se anemični sindrom. Prikazan je s nekoliko simptoma:

Vrtoglavica, glavobolje;

Umor, apatija, poremećaj spavanja;

Krhkost kose i ploča za nokte, suha koža.

Ovi simptomi su karakteristični za sve vrste anemije. IDA se, s druge strane, može identificirati specifičnim karakteristikama: oblik žlica u obliku žlice, perverzna percepcija okusa i mirisa, te bolni "zaedam" u kutovima usana.

Uzroci nedostatka željeza

Nedostatak se formira pod utjecajem fizioloških (prirodnih) i patoloških procesa.

Zašto se deficit formira:

željezo ulazi u tijelo u nedovoljnim količinama s prehrambenim ograničenjima (vegetarijanstvo, sirova hrana, prehrana, pothranjenost);

povećana je potreba za elementima u tragovima (razdoblje aktivnog rasta mišićne mase, trudnoća, dojenje);

tijelo gubi željezo mehanički (akutno i kronično krvarenje, teška menstruacija, operacija, donacija, krvarenje u terapijske svrhe);

oštećena je funkcija gastrointestinalnog trakta, zbog čega se željezo ne može apsorbirati (razne bolesti želuca i crijeva: gastritis, čir, Crohnova bolest itd.);

kongenitalni nedostatak željeza zbog anemije kod majke tijekom trudnoće.

Dugotrajni manjak željeza negativno utječe na ljudsko zdravlje: imunitet se smanjuje, mozak i srce pate od hipoksije, što dovodi do pogoršanja njihove učinkovitosti, fizičke slabosti zbog atrofije mišića, poremećenih metaboličkih procesa, pogoršanja kroničnih bolesti. Anemija u trudnica dovodi do komplikacija u porodu i postporođajnom razdoblju, kod djece do odgođenog psihomotornog razvoja.

Prema nedavnim istraživanjima američkih znanstvenika, anemija koja se održala tijekom cijelog života povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja u starosti.

Kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je odmah započeti liječenje. Suvremeni pripravci željeza mogu brzo nadoknaditi nedostatak elemenata u tragovima i vratiti krvnu sliku u normalu. Liječenje treba biti što učinkovitije, stoga je važno odabrati pravi dodatak željezu.

Sredstva za liječenje anemije: što je bolje od pilula ili injekcija

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza dostupni su u tri glavna oblika:

Tablete za oralnu primjenu (najpoželjnije);

Kapi ili sirup za oralnu primjenu (preporučuje se za malu djecu);

Injekcije za parenteralnu primjenu (ako je nemoguće uzeti oblik lijeka u obliku tableta).

Najpogodniji i sigurniji oblik lijekova za povećanje željeza - tablete. Mogu se koristiti kod kuće. Za razliku od kapi, tableta, ako se ne žvače, ne mrlja zubnu caklinu.

Djeca do određene dobi nemaju mogućnost gutanja cijele pilule, pa je za liječenje preporučljivo koristiti sirup ili kapi. Bolje je uzeti tekuće preparate željeza kroz cijev tako da aktivna tvar ne pada na zube.

Intravenske i intramuskularne injekcije koriste se za povećanje željeza u bolesnika s gastrointestinalnim patologijama i smanjenom apsorpcijom. Metoda liječenja je brža od uzimanja tableta, ali parenteralni pripravci željeza mogu uzrokovati izražene nuspojave.

Prije nego što nastavite s liječenjem IDA, morate saznati koji su lijekovi za anemiju najbolji u vašem slučaju. Budući da ne postoji univerzalni recept za ovu bolest.

Željezne tablete: ime, cijena, djelotvornost lijekova

Tablete anemije najčešće sadrže željezni sulfat, postoje pripravci na bazi željeznog glukonata, željezovog fumarata, željeznog klorida - to su anorganski i organski metalni spojevi. Moderni pripravci željeza za anemiju mogu se proizvesti isključivo od prirodnih sirovina - životinjskog hemoglobina (gemobina).

Željezne pilule su indicirane za bolesnike s blagom do umjerenom anemijom. Prihvaća se kod kuće, pod nadzorom stručnjaka i redovitim testiranjem krvi na hemoglobin, serumsko željezo, crvene krvne stanice.

Usporedite tablete poznatih robnih marki i odredite koji je pripravak željeza najbolji.

Tablica 1. Željezne tablete. Popis, cijena, učinkovitost i drugi pokazatelji.

* Željezo iz lijeka se apsorbira nekoliko puta bolje, tako da je sadržaj elemenata u tragovima u njemu niži nego u analozima, odnosno, dnevna doza je niža.

Koje dodatke željeza bolje apsorbira ljudsko tijelo? Oni koji sadrže u svom sastavu vitamin C, koji potiče apsorpciju, a ne reagiraju s hranom i drugim lijekovima. To je vrlo važna točka jer izravno utječe na učinkovitost liječenja.

Preporučuje se uzimanje tableta za anemiju pola sata prije ili poslije obroka, ali gastrointestinalna sluznica je jako nadražena. Ako pacijent tolerira terapiju, smije mu piti lijek za vrijeme obroka. Ali u takvim slučajevima potrebno je odabrati najnoviju generaciju pripravaka željeza koji ne tvore netopljive spojeve sa supstancama iz prehrambenih proizvoda.

Jeftine tablete za anemiju izrađene su na bazi anorganskih spojeva željeza - željeznog sulfata. Ova tvar je stranoj ljudskom tijelu, tako da će organi probavnog trakta odbaciti lijek - stoga nuspojave. Iz istog smanjuje% apsorpcije aktivne tvari. Osim toga, ovaj spoj je otrovan, predoziranje je izuzetno opasno.

Važno je! Prilikom odabira alata, važno je obratiti pažnju na bilo koji pripravak više željeza i koliko se dobro apsorbira.

Moderni pripravci željeza - bez nuspojava. Oni su skuplji, ali su napravljeni od prirodnog hemoglobina. Biološka raspoloživost aktivne tvari je vrlo visoka, na primjer, za Gemobin doseže 90%.

Koje tablete uzeti za anemiju koju odaberete, ali se ne liječite, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer nisu svi lijekovi sigurni.

Pripravci željeza u kapljicama i u obliku sirupa

Tekući oblici pripravaka željeza, kao što su kapi, suspenzije i sirupi, namijenjeni su djeci od rođenja. Pripravci željeza u sirupu, kapi se izrađuju na bazi trovalentnog i dvovalentnog željeza u obliku željezovog hidroksida. Načelo djelovanja je isto kao kod drugih oblika kamenčića.

Lijek za anemiju za djecu preporučuje se uz uzimanje obroka. Željezo željeza manje je vjerojatno da će reagirati s tvarima iz hrane.

Lijekovi s željezom u tekućem obliku:

Maltofer (ovaj pripravak željeza (III) se proizvodi u bočicama, svaka kapljica sadrži 2,5 mg željeza);

Ferrum Lek (ovaj lijek je tekuće željezo (III) u sirupu);

Fenule (kapi željeza (III));

Hemofer (preparat koji sadrži željezo (II) za djecu u obliku kapi).

Lijekovi za anemiju za djecu mogu se proizvesti u obliku tableta. Ali u ovom slučaju, pilula će se prethodno smrviti i pomiješati s hranom ili tekućinom. Primjerice, Gemobin je dopušten za bebe mlađe od 1 godine. To je jedan od najučinkovitijih dodataka željezu za djecu. Testovi su provedeni na temelju brojnih medicinskih i znanstvenih centara Rusije. Tijekom koje je dokazano terapijski učinak i odsutnost nuspojava. Osim toga, alat je prirodan i siguran. Željezo u njemu nije otrovno, jer je u istom obliku prisutno u tijelu, što znači da je poznati spoj koji se lako apsorbira.

Važno je! Kod anemije u djece, samo specijalist bi trebao odabrati lijekove!

Dodavanje željeza anemiji u obliku injekcija

Injekcije željeza u slučaju anemije zbog nedostatka željeza indicirane su samo u slučajevima kada tijelo ne apsorbira peroralne oblike lijekova ili u slučaju patološkog smanjenja hemoglobina. Oblici za injekcije uvijek sadrže željezo u trovalentnom obliku. Lijekovi se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Maksimalna koncentracija željeza u krvi doseže se za 30-40 minuta.

Pripravci željeza intravenozno, popis:

Pripravci željeza za intramuskularnu primjenu kod anemije:

Injekcijske forme pripravaka željeza dostupne su u ampulama. Sama uporaba je strogo zabranjena. To su najučinkovitiji pripravci željeza za anemiju, ali ujedno i najopasniji - mogu uzrokovati anafilaktički šok.

Prije početka liječenja, lijek za anemiju u ampulama primjenjuje se u testnoj dozi. Terapija je moguća samo ako nema nuspojava. Pripravci u ovom obliku imaju mnogo kontraindikacija. Liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Generacije pripravaka željeza. Bivalentno i trovalentno željezo

Koji pripravak željeza je bolje izabrati ne ovisi samo o obliku puštanja, već io sastavu. Pripravci željeza protiv anemije u Rusiji podijeljeni su na generacije.

Generacije dodataka željeza:

Pripravci prve generacije, proizvedeni na bazi anorganskih soli i željeznih oksida (sovjetski lijekovi za anemiju). Njihovi negativni učinci na sluznicu crijeva i toksičnost su dokazani. Oni su propisani manje i manje, međutim, oni su još uvijek koriste kao što su jeftini anemija pilule.

Pripravci željeza druge generacije od organskih spojeva željeza (željezni glukonat, fumarat). Sigurniji lijekovi, ali nedjelotvorni.

Pripravci željeza treće generacije (kompleksni pripravci željeza), na bazi organskih spojeva, s aditivima koji poboljšavaju blagotvoran učinak.

Četvrta generacija lijekova (pripravci željeza koji ne iritiraju gastrointestinalni trakt) izrađeni su na temelju liposomalnog željeza. Siguran i netoksičan.

Danas se preporuča uporaba preparata željeza nove generacije za anemiju (2-4). Manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave, manje su u interakciji s komponentama hrane i bolje se apsorbiraju.

Hemobin također pripada modernim učinkovitim preparatima željeza. No, njegov sastav je jedinstven - pročišćeni hemoglobin krvi poljoprivrednih životinja (sadrži heme bivalentno željezo) i askorbinsku kiselinu. Zbog svog prirodnog sastava, ovaj lijek je siguran čak i kod liječenja beba mlađih od 1 godine i trudnica. To je štedljiva priprema željeza, ali u isto vrijeme vrlo učinkovita.

Drugi kriterij koji će pomoći odrediti koji željezo je najbolje uzeti za anemiju je valencija metala u pripravku. Lijekovi koji se koriste u liječenju anemije mogu se napraviti na osnovi trovalentnog i dvovalentnog željeza.

Pripravci željeza, nazivi:

Pripravak željeza ferlatum;

Koji lijekovi za anemiju sadrže bivalentno željezo:

U ljudi je željezo prisutno u bivalentnom obliku. To je ovaj oblik lijekova daje izraženiji terapijski učinak. No, većina lijekova koji su pokazani s nedostatkom željeza u tijelu sadrže nehemalno bivalentno željezo. Samo se djelomično apsorbira, zbog toga pacijent mora uzeti velike doze tableta i ugroziti sluznicu želuca i crijeva. Hemo željezo (životinjskog podrijetla) sadržano je u biološki aktivnom dodatku Gemobin, s molekulama željeza koje su već povezane s proteinom, zbog čega su razvijatelji uspjeli postići 90% biodostupnosti aktivne tvari. Doze tijekom uzimanja Gemobina su nekoliko puta niže nego s drugim lijekovima. Alat je očišćen od alergena. Prije ulaska u lijek, prirodni hemoglobin prolazi kroz višestupanjsku filtraciju iz nečistoća.

Do danas, lijekovi u tabletama često sadrže trovalentno željezo. Smatra se da je sigurnija. Ali apsorbira se još gore. Za apsorpciju trovalentnih pripravaka željeza s anemijom, nužna je askorbinska kiselina, koja željezo pretvara u bivalentni oblik. Može se uzeti odvojeno ili kupiti u pripravku dodatke željeza s vitaminom C.

Koju vrstu pripravka željeza je bolje poduzeti: učinkovitije ili sigurnije - liječnik bi trebao odrediti, na temelju pacijentovog stanja, brzinu smanjenja hemoglobina, prisutnost bolesti želuca i crijeva i druge čimbenike koji mogu utjecati na ishod liječenja i toleranciju terapije.

Tu je i alternativna opcija - ruski pripravak željeza Gemobin. Trenutno je registriran kao dodatak prehrani, ali je njegova učinkovitost i sigurnost već potvrđena mnogim istraživanjima u znanstvenim i medicinskim centrima u Rusiji. Registracija kao lijek pitanje je vremena. Ali danas je potrebna pomoć mnogih pacijenata. Dakle, dok se lijek prodaje samo izravno od proizvođača.

Pripravci za liječenje anemije u žena

Žene su posebno izložene riziku od razvoja anemije. Stoga bi se o liječenju anemije u žena i pripravcima željeza za njih trebalo raspravljati odvojeno. Prema statistikama, najčešće pate od anemije.

Predisponirajući čimbenici za snižavanje hemoglobina kod žena:

Povećana potreba za elementima u tragovima i vitaminima tijekom trudnoće i dojenja;

Bogata i nestabilna menstruacija;

Bolesti unutarnjih genitalnih organa, praćene krvarenjem;

Višestruke i ponovljene trudnoće;

Dijetalna ograničenja;

Priprema željeza za žene, ako nisu trudne, može biti bilo koji. No, u razdoblju trudnoće, potrebno je pokupiti posebne pilule od anemije za trudnice. Trebali bi biti sigurni ne samo za majku, već i za nerođeno dijete.

Važno je! Hemobin je prošao niz testova, tijekom kojih je utvrđeno da nema negativnog utjecaja na razvoj fetusa i tijela trudnice.

Dodaci željezu za anemiju za trudnice:

Neke lijekove za anemiju kod žena ne treba uzimati u određenim tromjesečjima trudnoće, u pravilu se primjenjuju ograničenja u prvom tromjesečju. Propisati pilule za anemiju tijekom trudnoće trebaju biti specijalisti, jer je potrebno uzeti u obzir mnogo čimbenika i značajki tijeka trudnoće, kako ne bi naštetili djetetu i majci.

Zbog visokog rizika od anemije zbog nedostatka željeza, ženama se savjetuje da redovito uzimaju vitamine s tabletama željeza (popis popularnih lijekova danih u sljedećem poglavlju) kao profilaksu.

Učinkovitost vitamina koji sadrže željezo s anemijom

Često se bolesnici s anemijom pokušavaju izliječiti vitaminima, koji uključuju željezo. Ali vitamini s tabletama od željeza nisu lijekovi protiv anemije, već sredstvo za sprječavanje bolesti. Sadržaj željeza u njima ne prelazi 15 mg, dok je terapijska doza 100-200 mg. Oni nisu prikladni za liječenje.

Važno je! Da bi se vitamini s željezom u visokim dozama je zabranjeno, jer oni sadrže kompleks drugih tvari, višak koji može naškoditi zdravlju.

Lijekovi za anemiju u odraslih i djece su monokomponentni i sadrže, osim željeza, samo pomoćne tvari. Vitaminski kompleksi sa željeznim tabletama dizajnirani su da spriječe nedostatak vitamina i minerala. Dodijeljeni su djeci u razdoblju aktivnog rasta, puberteta, žena tijekom trudnoće i dojenja. Kada je identificirana anemija ili latentni nedostatak željeza, uzimaju se suplementi željeza za odrasle i djecu.

Vitamini s tabletama lijekova:

Centrum od A do Cink;

Dnevna doza željeza u ovim vitaminskim kompleksima je od 5 do 15 mg (ovisno o dobi i spolu) - ta količina dovoljna je za neadekvatnu prehranu, prehranu i povećanu potrebu za elementom u tragovima. Ako redovito uzimate jeftine vitamine željezom, možete zaštititi tijelo od razvoja anemije. Često se može predvidjeti nedostatak željeza. Taj se uvjet osobito događa kada:

Aktivni sportovi i rast mišića;

U djece prije rođenja prije vremena;

Gubitak krvi (vanjski i unutarnji).

Prije uzimanja vitamina s tabletama željeza s popisa lijekova, obratite se specijalistu.

Neki lijekovi koji sadrže željezo za anemiju (na gore navedenim popisima) već su zastarjeli, međutim, ponekad ih propisuju liječnici za liječenje, jer su jeftini i istodobno prilično učinkoviti. Ali ipak najbolji lijek za anemiju treba kombinirati visoke performanse i sigurnost. Stoga, obratite pozornost na suvremene preparate željeza i savjetujte se s nekoliko stručnjaka.

Obratite pozornost! Biološki dodatak prehrani Gemobin je pogodan ne samo za liječenje, već i kao prevencija IDA-e kod osoba u riziku. Doza se izračunava prema dobi pacijenta.