Glavni lijekovi za liječenje čira na dvanaesniku

Moderna farmakoterapija peptičkog ulkusa uključuje više od 1000 različitih lijekova i njihove kombinacije. Koncept terapije podrazumijeva njihovu primjenu kao dijela različitih režima liječenja, ovisno o tijeku i težini bolesti, razlozima njezine pojave, kao i karakteristikama pacijentovog tijela, njegovoj dobi i prisutnosti popratnih bolesti. Stoga, liječenje treba provoditi samo liječnik. Važna značajka moderne terapije peptičkog ulkusa je i činjenica da praktički nema razlike u liječenju čira na dvanaestniku (PUD) i čira na želucu (GAL).

Skupine lijekova koje se koriste u liječenju PUD-a

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova koji se koriste za liječenje PUD-a:

• Antacidi.
• Antisekretorna sredstva: antagonisti H2-histaminskih receptora, inhibitori protonske pumpe, M-kolinolici.
• Lijekovi koji sadrže bizmut.
• Antibiotici i antiprotozojski lijekovi.
• Gangliolitiki.

Antagonisti H2-histaminskih receptora

Ovi lijekovi imaju prilično snažno antisekretorno djelovanje. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje H2-histaminskih receptora u stanicama koje proizvode klorovodičnu kiselinu, čime se smanjuje njegova proizvodnja. Osim toga, lijekovi iz ove skupine stimuliraju stvaranje želučane sluzi, smanjuju proizvodnju pepsina i poboljšavaju motornu funkciju dvanaesnika i želuca.

Do sada, od cijele skupine H2-blokatora, koriste se samo 2 lijeka:

• Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Inhibitori protonske pumpe

Ova skupina lijekova je možda osnova za liječenje peptičkog ulkusa, što se objašnjava njihovom izraženom visokom učinkovitošću u borbi protiv bolesti u usporedbi s drugim lijekovima protiv čira. Još jedna prednost je mogućnost stvaranja povoljnih uvjeta za borbu protiv Helicobacter pylori.

Mehanizam djelovanja lijekova u ovoj skupini je blokiranje H + -K + -ATPaza parijetalnih stanica želuca, čime se blokira završni stadij stvaranja kloridne kiseline.

Postoji nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje ulkusa duodenuma povezanih s inhibitorima protonske pumpe:

• Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezol, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Lijekovi iz ove skupine selektivno blokiraju M-kolinergične receptore želuca, bez utjecaja na druge sustave i organe. Zbog toga nemaju nuspojava kao što je zadržavanje mokraće, smetnje smještaja, tahikardija. Imenovanje M-antikolinergika provodi se u prisutnosti jake boli koja se ne eliminira antispazmodicima i antacidima, s učestalim recidivom peptičkog ulkusa, oštećenjem ulkusa i povećanjem ozbiljnosti bolesti.

Danas se samo jedna tvar ove skupine koristi u liječenju ulkusne bolesti - pirenzipin (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Pripravci bizmuta

Liječenje ulkusa duodenuma uključuje upotrebu pripravaka bizmuta. Imaju adstrigentne, omotavajuće, antiseptičke učinke. U interakciji s želučanim sokom, netopljive soli precipitiraju i formiraju se kelati, koji pokrivaju površinu ulkusa. Time se štiti od djelovanja klorovodične kiseline, sprječava daljnje povećanje njihove veličine, pridonosi njihovom ranom ožiljku, a također eliminira bol.

Zbog obnove zaštitnih svojstava sluznice probavnog sustava, pripravci bizmuta smanjuju vjerojatnost recidiva bolesti. Druga važna značajka je njihova sposobnost koagulacije proteina, što nepovoljno utječe na Helicobacter pylori.

Predstavnici lijekova baziranih na bizmutu: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

antacidi

Antacidi su uključeni u liječenje PUD-a kao dodatak za ublažavanje bolova, žgaravice i drugih neugodnih simptoma koji prate peptički ulkus. Oni ne utječu na proizvodnju klorovodične kiseline, već samo neutraliziraju kiselinu koja je već prisutna u želucu. Gotovo svi moderni antacidi su sastavljeni od spojeva aluminija, magnezija ili kalcija.

Antibiotici i antiprotozojski lijekovi

Lijekovi u tim skupinama moraju biti uključeni u režim liječenja kako bi se suzbila vitalna aktivnost Helicobacter pylori. Od antibiotika najčešće se koriste 3 lijeka:

• Klaritromicin je predstavnik makrolidne skupine. Odlikuje se svojom otpornošću na klorovodičnu kiselinu i izraženim antibakterijskim učinkom, stoga je glavni antibiotik za liječenje peptičkog ulkusa.
• Amoksicilin je lijek skupine penicilina. Također je otporan na klorovodičnu kiselinu i vrlo je učinkovit u borbi protiv čira na dvanaestercu.
• Tetraciklin je droga terraciklina. Koristi se vrlo rijetko, budući da su prethodna dva lijeka učinkovitija.

Od antiprotozojskih lijekova najčešće se koristi metranidozol.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie lijekovi se koriste za liječenje peptičkog ulkusa u slučaju neuspjeha prethodnog liječenja, kada se lijekovi drugih skupina ne mogu nositi s tom bolešću.

Gangliotitici blokiraju simpatičke i parasimpatičke sinapse autonomnih ganglija, čime se smanjuju sekretorne i motoričke funkcije želuca. Kao rezultat toga dolazi do uklanjanja boli i poboljšanja trofičnog tkiva.

Korišteni lijekovi: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Osim uzimanja lijekova za čir na dvanaesniku, slijedite neke preporuke:

• stroga dijeta;
• treba prestati pušiti i piti alkohol;
• hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
• treba koristiti mineralnu vodu;
• uključivanje fizioterapijskih metoda u režim liječenja.

Ako se pojavi perforacija čira, stenoza pilorusa dvanaesnika ili intestinalno krvarenje, bit će potrebna kirurška intervencija.

Lijekovi za liječenje čira na dvanaesniku

Principi za uklanjanje takvih bolesti kao što su čir na dvanaesniku su usmjereni na integrirano korištenje lijekova. Učinkovitost ove terapije dokazana je ne samo u teoriji, već iu praksi. Zahvaljujući medicinskim tehnikama i terapijskim režimima, upotreba kirurške intervencije pokazana je pacijentima nekoliko puta rjeđe. U slučajevima dijagnosticiranja takvog poremećaja u ranim stadijima, moguće ga je potpuno riješiti kada se koriste droge u kraćem vremenu.

Uzimanje lijekova indicirano je iu slučaju akutnog čira duodenuma iu slučaju kroničnog pogoršanja. U prvom slučaju, takva se terapija provodi u zdravstvenoj ustanovi, au drugoj - kod kuće, ali pod obveznom kontrolom gastroenterologa.

Shemu liječenja čira na dvanaesniku određuje samo liječnik, nakon provedenog niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda pacijenta. Također, taktika ovisi o tome je li patološka bakterija Helicobacter pylori otkrivena u ljudskom tijelu tijekom dijagnoze.

Za liječenje ulkusa bolesnicima se propisuje nekoliko skupina lijekova. To uključuje:

• antisekretorne tvari - usmjerene na suzbijanje proizvodnje agresivne klorovodične kiseline u želucu. Ova skupina uključuje IPP, antikolinergike, kao i blokatore H2-histaminskih receptora;
• lijekovi koji sadrže aktivnu tvar koja se naziva bizmut, uključeni su u režim liječenja kada se kod pacijenta nađe patološki mikroorganizam. Ne samo da neutraliziraju djelovanje bakterija, već i formiraju zaštitni film na površini KDP membrane koji štiti tijelo od utjecaja različitih agresivnih podražaja;
• antibakterijske tvari - propisane za inhibiciju aktivnosti patogenih bakterija;
• prokinetici - ova skupina lijekova poboljšava motorne funkcije dvanaestopalačnog crijeva, a također eliminira pojavu nekih simptoma bolesti, kao što su mučnina i povraćanje. Njihova uporaba je također indicirana u prisutnosti takvih simptoma kao što su žgaravica, osjećaj težine i prenapučenosti želuca, kao i brzo zasićenje hrane, unatoč malim porcijama;
• antacidi - propisani su u prisutnosti jake žgaravice. To je zbog činjenice da je njihov učinak usmjeren na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline i sprečavanje njezina agresivnog utjecaja na sluznicu dvanaesnika;
• gangliotiki;
• gastroprotectives;
• prokinetika;
• vitaminski kompleksi;
• druge ljekovite tvari - kako bi se uklonile sve vanjske manifestacije bolesti. Na primjer, antiemetički lijekovi, antispazmodici, analgetici i drugi.

Inhibitori protonske pumpe su jedna od najučinkovitijih skupina lijekova za čir na dvanaesniku. To je zbog činjenice da su vrlo učinkovite u uklanjanju bolesti, u usporedbi s drugim anti-ulkusnim tvarima. Još jedna značajka je sposobnost stvaranja povoljnih uvjeta za eliminaciju Helicobacter pylori.

Postoji širok raspon lijekova koji se koriste u liječenju ne samo čireva, nego i upale duodenuma, koji su IPP. Najčešći od njih su:

• omeprazol;
• ezomeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol.

Osim takvih lijekova, koriste se i njihovi jednako učinkoviti pandani.

Mehanizam djelovanja takvih tvari sastoji se u blokiranju parijetalnih stanica, na pozadini kojih se preklapa posljednja faza u proizvodnji kloridne kiseline.

Histaminski receptori

To je takav skup lijekova za čireve koji imaju snažan antisekretni učinak. Mehanizam njihovog utjecaja sastoji se u blokiranju H2-histaminskih receptora u onim stanicama koje su odgovorne za proizvodnju kiselog želučanog soka, na pozadini čije je izlučivanje značajno smanjeno. Osim takvih učinaka, takve tvari su usmjerene na poticanje izlučivanja želučane sluzi, smanjujući izlučivanje pepsina i poboljšavajući motoričku funkciju duodenuma, kao i organe kao što su crijeva i želudac.

Trenutno se za liječenje PUD-a iz cijele skupine koriste samo dva lijeka:

• ranitidin;
• Famotidine.

Slične tvari se također koriste u liječenju duodenitisa.

Terapija antibioticima

Gastroenterolozi propisuju antibiotike za pacijente koji boluju od ulkusa samo kada im se dijagnosticira patogena bakterija Helicobacter pylori. U kombinaciji s njima mogu se koristiti antiprotozojski lijekovi, koji također doprinose suzbijanju života takvog mikroorganizma.

U većini slučajeva, režimi lijekova uključuju sljedeće antibiotike:

• Klaritromicin karakterizira otpornost na povećanu kiselost želučanog soka, zbog čega se smatra glavnim lijekom iz ove skupine;
• Amoksicilin - ima slična svojstva kao i gore navedeni lijek;
• Tetraciklin se koristi vrlo rijetko, samo uz neučinkovitost jednog od gore navedenih lijekova.

S obzirom na antiprotozoalne lijekove, među njima u liječenju duodenuma Metronidazol je široko primjenjiv.

antikolinergici

Lijekovi ove kategorije selektivno blokiraju želučane M-kolinergične receptore i ne utječu na druge organe ili sustave. Zbog toga nemaju takvih komplikacija kao:

• kršenje procesa emisije urina;
• disfunkcija smještaja;
• lupanje srca.

Takve tvari propisane su za:

• sindrom jake boli koji se ne može eliminirati antispazmodicima ili antacidima;
• česte recidive čira na dvanaestopalačnom crijevu ili čira na želucu;
• dugotrajni ulkusi;
• povećava ozbiljnost bolesti.

U liječenju ove bolesti uobičajeno je koristiti Pirenzepin.

Pripravci koji sadrže bizmut

Liječenje ulkusa duodenuma lijekovima je nemoguće bez uporabe aktivne tvari bizmut. Takvi lijekovi imaju sljedeće učinke:

• antiseptik;
• steže;
• omotavanje - to se postiže u interakciji s klorovodičnom kiselinom. U tom kontekstu talože se netopljive soli i formiraju se kelirani spojevi koji pokrivaju čireve.

To ne samo da štiti zahvaćeni organ od djelovanja agresivnog želučanog soka, nego također sprječava daljnje širenje patološkog procesa i povećanje veličine ulkusa. To je ono što doprinosi njihovom ranom ožiljku i uklanjanju boli, kao i vjerojatnosti recidiva bolesti.

Predstavnici lijekova koji sadrže bizmut su:

• De Nol;
• pobjeći;
• ventrisol;
• Ulkavis.

antacidi

Antacidni lijekovi su pomoćni lijekovi u liječenju ulcerativnih lezija ili upala duodenuma, kao i simptomi kao što su bol, žgaravica i drugi simptomi koji prate takvu bolest.

Važno je napomenuti da oni ne utječu na izlučivanje klorovodične kiseline, već samo neutraliziraju već postojeći želučani sok.

Tvari iz kategorije antacida sadrže aluminij, kalcij i magnezij.

U većini slučajeva gastroenterolozi propisuju svoje pacijente:

• Maalox i Rennie;
• Gastala i Almagel;
• Phosphalugel i Anacid.

Gangliolitiki

Liječenje lijekovima uključuje korištenje ganglioblokiruyuschih sredstava za liječenje ove bolesti samo kada su lijekovi drugih skupina neaktivni. Kao posljedica njihovog utjecaja provodi se uklanjanje boli i drugih simptoma ovog poremećaja.

Među korištenim tvarima su sljedeće:

• Dimekolin;
• Kvateron;
• Benzogeksony.

Važno je napomenuti da dozu i trajanje prijema određenih lijekova određuje gastroenterolog, na temelju individualnog tijeka takve bolesti, prisutnosti i stupnja intenziteta simptoma.

Kako bi se poboljšao učinak terapije lijekovima, pokazalo se da pacijenti slijede strogu dijetu, potpuno napuštaju svoje loše navike, koriste recepte tradicionalne medicine i fizioterapije.

Popis najučinkovitijih tableta i lijekova za čir na želucu

Terapija želučanog čira primarno uključuje uzimanje tableta i drugih lijekova. Samo liječnik odlučuje koje pilule i lijekove za čir na želucu treba koristiti u svakom slučaju. No, budući da je ova bolest najčešća patologija gastrointestinalnog trakta, postoji nekoliko odobrenih režima liječenja.

Glavne skupine lijekova i liječenje čira na želucu

Učinkovito liječenje čira na želucu temelji se na načelu eliminiranja mogućih uzroka nastanka bolesti, a cilj mu je i osloboditi pacijenta od povezanih simptoma koji ometaju njegov uobičajeni način života.

Jedan od uzroka čira na želucu može biti:

• Prodiranje patogene bakterije Helicobacter pylori u želudac. Ovaj mikroorganizam uništava sluznicu i stanice organa, izazivajući upalni proces, otežan prodiranjem klorovodične kiseline želučanog soka u erodirana područja.
• Negativni učinci vanjskih podražaja. Dugotrajna primjena protuupalnih lijekova nesteroidnog tipa (aspirin, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, indometacin, butadion), slučajna uporaba toksičnih tvari i konzumiranje prekomjernih doza alkohola može izazvati nastanak čireva u želucu. Nikotin također ima destruktivnu sluznicu želuca.
• Autoimune bolesti.
• Virusne infekcije (citomegalovirus) i progresivne bolesti (tuberkuloza, dijabetes, hepatitis, pankreatitis, sifilis, neki oblici raka i druge bolesti).
• Nasljeđe.
• Povrede želuca.
• Nepravilna prehrana i stres.

U medicinskoj praksi, tri glavne skupine lijekova koriste se za liječenje čira na želucu:

1. Antibiotici.
2. Blokatori histaminskih receptora.
3. Inhibitori protonske pumpe.

Kompletan popis farmakoloških lijekova za ulkus želuca i dvanaesnika uključuje tablete, injekcije, suspenzije, supozitorije i druge oblike lijekova.

antibiotici

Sastavni dio liječenja čira na želucu, dok potvrđuje prisutnost bakterijske infekcije, je naravno antibiotska terapija. Poznato je da Helicobacter pylori ima sposobnost da se brzo prilagodi antibioticima, zbog čega je uzimanje jednog lijeka oko 7 dana, nakon čega se lijek zamjenjuje sličnim lijekom, ili gastroenterolog propisuje odjednom dvije vrste antibiotika.

Antibiotik koji se obično koristi za liječenje čira na želucu

Najbolje antibakterijske tablete i lijekovi za želučane i duodenalne ulcere:

• Klaritromicin (sljedbenik eritromicina). Glavni antibiotik koji se koristi za liječenje čira na želucu. Povećana je otpornost na enzime želučanog soka, zbog čega se brzo apsorbira i distribuira u tkivima tijela.
• Amoksicilin (sljedbenik penicilina). Uglavnom je otporan na kiselo okruženje želuca, ima visoku (do 90%) probavljivost i prilično dugo razdoblje izlaganja tijelu, što omogućuje smanjenje učestalosti uzimanja tableta dnevno.
• Metronidazol (sintetski analog azomicina). Antibiotik je uključen u skupinu lijekova koji spašavaju život. Postoji visoka (više od 80%) apsorpcija i sposobnost nakupljanja u tkivima i tjelesnim tekućinama. Učinkovito zbog destruktivnog učinka na DNA mikroorganizama.
• Tetraciklin. Uključeno u popis osnovnih lijekova prema WHO. Prodire u sve organe, tkiva i tjelesne tekućine, biodostupan za 66%, ima bakteriostatski učinak.
• Često se antibiotici koriste za liječenje čireva u želucu: trichopol, amoxiclav, azitromicin i amipicilin.

Blokatori histaminskih receptora

Antisecretory - to ime blokatori primili za njihovu sposobnost da se smanji proizvodnju želučane sekrecije (sok) i niže koncentracije klorovodične kiseline u njemu, utječući na želučane receptore. Svrha ove terapije je smanjiti korozivne učinke želučane kiseline na oštećena područja tijela.

Popis tableta i lijekova za čir na želucu u kategoriji blokatora histaminskih receptora:

• Ranitidin. Cilj je smanjiti aktivnost enzima pepsin i smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Jedna doza lijeka daje dnevni učinak na normalizaciju kiselosti u želucu. Također se koristi u profilaktičke svrhe.
• Nizatidine. Djeluje protiv peptične hiperaktivnosti i sprječava prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline u stijenke želuca, kao i pod utjecajem enzima i medijatora. Trajanje izlaganja zabilježeno je do 12 sati.
• Roksatidin. Normalizira pH želuca smanjenjem povećane aktivnosti pepsina i smanjenjem izlučivanja klorovodične kiseline u želučanom soku. Razlikuje se u trajanju izlaganja (do 24 sata) i brzini (nakon jednog sata od prijema).
• Cimetidin. Ima ista svojstva kao i svi antisekretorni lijekovi koji se koriste za liječenje čira na želucu. Cijena je povoljnija, ali trajanje pilule ispod (ne više od 8 sati).

Ranitidin smanjuje aktivnost enzima pepsina i smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline

Famotidine, quamel i topside se također koriste kao antisekretorni lijekovi.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

U membranskim stanicama želučane sluznice, koja izlučuje želučanu sekreciju, pod utjecajem IPP preparata, blokirana je protonska pumpa, što dovodi do poremećaja izlučne funkcije, te stoga smanjuje oslobađanje klorovodične kiseline u želudac.

Djelotvorne tablete i PPI lijekovi za ulkus želuca:

• Lanzoprazol. Uključen je u rad neposredno prije prskanja kiseline u želučanu šupljinu.
• Omeprazol. On potiskuje proizvodnju klorovodične kiseline stijenkama želuca tijekom unosa hrane i njegovog oslobađanja pod utjecajem enzima i medijatora.
• Esomeprazol. Inhibira sintezu klorovodične kiseline u završnoj fazi (prije ispuštanja u želudac), ometajući metabolizam vodikovih stanica.
• Rabeprazol. Ne samo da može blokirati prekomjernu proizvodnju kiseline u želucu, već također imati destruktivno djelovanje na Helicobacter pylori. Štoviše, povoljno se uspoređuje s analozima po trajanju izlaganja (do 48 sati) i brzini reakcije (1 sat je dovoljno).

Imena pilula i dobri lijekovi za čir na želucu sa sličnim svojstvima:

Na temelju grupiranja lijekova za želučane čireve, napravljena je shema za potpuno uništenje bakterije Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu (GIT):

1. Sedmodnevno izlaganje kompleksu lijekova. Koristite 2 vrste antibiotika i inhibitor protonske pumpe. Učinkovitost stupnja 1 je 95%.
2. Dodatni dvotjedni tečaj namijenjen je u slučaju da se bakterije ne mogu riješiti.

U tom slučaju propisuje se određeni broj lijekova:

• 2 vrste antibiotika;
• inhibitor protonske pumpe;
• blokator histaminskih receptora;
• pomoćna sredstva protiv ulkusa.

Komplementarna i simptomatska sredstva

Svaki režim liječenja popraćen je protuupalnim, lijekovima protiv bolova, antispazmodičnim, regenerirajućim lijekovima, kao i sredstvima za ublažavanje neugodnih simptoma uzrokovanih čira na želucu, nepravilnim odabirom lijekova ili nuspojava antibakterijske terapije.

Regenerativni lijekovi ili gastroprotektori koji se temelje na bizmutu

Djelovanje lijekova za vraćanje punog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta kod peptičkog ulkusa ima za cilj stvaranje zaštitnog filma preko sluznice želuca i neutralizaciju klorovodične kiseline u svojoj šupljini.

Osim toga, upotreba regenerirajućih lijekova djeluje protuupalno, antimikrobno i ublažava bol. Povoljni uvjeti doprinose rastu novog zdravog tkiva.

Dokazali su se kao najbolji u ovom području tablete i lijekovi za želučane čireve:

• aktovegin;
• amigluratsil;
• biogastron;
• Venter;
• bizmut tri-kalijev dicitrat;
• gastrofarm;
• histidin hidroklorid;
• de-mmola;
• kaleflon;
• karbenoksolona;
• likviriton;
• Methyluracilum;
• mizoprostol;
• novobismol;
• natrijev oksiferkarbon;
• romazulan;
• biblioteka web stranica;
• smektita;
• solkoseril;
• sukralfat;
• enprostil;
• etad.

Anestetici i antispazmodici

Bol u području epigastrije treba uzimati vrlo ozbiljno, jer se ne može povezati samo s poviješću želučanog ili duodenalnog ulkusa, a uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova može ugušiti jedan od simptoma popratne bolesti.

Da biste uklonili jaku nelagodu u razdoblju pogoršanja bolesti, koristite tablete i druge oblike doziranja koji štede od bolova tijekom čireva u želucu:

• atropin;
• Halidorum;
• dibazol;
• ditsetel;
• Drotaverinum (no-shpa);
• papaverin;
• Riabal;
• spazmalgon;
• spazmomen.

Sredstva za ublažavanje dispepsije

U pravilu, čir na želucu i njegovo liječenje uzrokuju nepoželjne gastrointestinalne reakcije kod pacijenta. Simptomi mogu biti trajni ili povremeni. Nuspojave čira na želucu - mučnina, povraćanje, nadutost i drugi neugodni probavni poremećaji.

Lijekovi mogu pomoći smanjiti ili djelomično olakšati simptome dispepsije:

antacidi

Primjena antacida u želučanom čiru ima za cilj ublažavanje simptomatskih nuspojava, kao što su žgaravica, kiselo podrigivanje, bolni sindrom i druge neugodne posljedice uzrokovane povećanom kiselošću u želucu. Magnezijeve i aluminijeve soli u sastavu pripravaka vrlo brzo neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline.

Adzhiflyuks ublažava učinke kao što je žgaravica, kiselo podrigivanje, bolni sindrom, uzrokovan povećanom kiselošću u želucu

Izolirane su antacidi (pilule i lijekovi) za gastritis i čir na želucu, koje treba koristiti najranije 2 sata nakon obroka:

• adzhiflyuks;
• almagel i almagel neo;
• alyumag;
• Gustav;
• gastrogel;
• Gaviscon;
• Maalox;
• natrijev bikarbonat;
• Rennie;
• tams;
• Aluminijev fosfat gel.

Treba napomenuti da je istovremeno primanje antacida s gastroprotektorima i blokatorima kontraindicirano.

Enzimi i sedativi

Nedovoljna fermentacija gušterače može uzrokovati probleme u radu gastrointestinalnog trakta kod bolesti peptičkog ulkusa.

Često se popis lijekova za liječenje čira na želucu nadopunjuje tabletama za poboljšanje probave:

Još jedna bitna komponenta za učinkovito liječenje čira na želucu je održavanje stabilnog psihosomatskog stanja pacijenta.

Biljne pilule s umirujućim učinkom pomoći će izbjeći snažan utjecaj stresnih situacija na napredovanje bolesti:

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, za brzi oporavak, dopušteno je koristiti biljnu medicinu, vitaminske komplekse i imunomodulatore.

Kontraindikacije za terapiju lijekovima

Postoje brojne značajke kada se standardne metode liječenja čira na želucu ne mogu apsolutno ili relativno koristiti. Kontraindikacije za terapiju lijekovima:

1. Krvarenje želuca u razdoblju akutnih ulkusa.
2. Vjerojatnost alergijskih reakcija.
3. Individualna netolerancija na lijek.
4. Trudnoća i dojenje.
5. Dječja dob.
6. Prisutnost u povijesti teških bolesti (poremećaji jetre, bubrega, dijabetesa, HIV-a i drugih).
7. Nedavno protuinfektivno profilaktičko cijepljenje.
8. Bakterijske, gljivične ili virusne infekcije (sepsa, apsces, flegmon).

Osim toga, trebate uzeti u obzir kontraindikacije za određenu vrstu lijeka naznačenu u uputama za uporabu lijeka. Samo iskusni liječnik može učinkovito liječiti želučani ulkus, tako da nema smisla samoizlječiti.

Raspon lijekova za ulkus želuca i dvanaesnika

Svatko tko ikad kupi tablete za čir na želucu i čir na dvanaesniku vidi širok raspon takvih lijekova.

Prema statističkim podacima, oko 12% populacije cijele Zemlje ima ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika. Ova upalna bolest karakterizirana je pojavom ulceracija i čireva na sluznici, submukoznim i čak mišićnim slojevima crijeva, izmjenjujući faze pogoršanja i remisije. Podložno bolesti češće muškarci nego žene mlađe od 40 godina. Stanovnici grada dobivaju takvu dijagnozu češće od stanovnika sela.

Uzroci bolesti

Liječnici vjeruju da mehanizam razvoja lezija duodenuma 12 pokreću neke vrste bakterije Helicobacter pylori. Upravo ti najmanji organizmi proizvode tvari koje utječu na razvoj čireva. Bakterija može preživjeti u okruženju visoke kiselosti i na kraju izazvati razvoj bolesti želuca. Bolest se može osjetiti u nekoliko mjeseci ili čak godina nakon ulaska mikroorganizma. Helicobacter pylori umire tijekom liječenja antibioticima.

Postoje i drugi čimbenici koji mogu izazvati ovu bolest:

• genetska predispozicija;
• jesti začinjenu, kiselu, masnu, konzerviranu, slanu i ukiseljenu hranu, kao i prehrambene navike;
• učestali stres i negativni emocionalni stres;
• loše navike, osobito alkohol i cigarete;
• Netočnosti u uzimanju lijekova (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), hormonalni lijekovi, itd. Su neugodne, to su takozvani lijekovi koji imaju ulcerogena svojstva koja stvaraju ulkus).

simptomatologija

Prvi simptomi bolesti manifestiraju se u tupoj, bolnoj, akutnoj, pritisnoj ili ubodnoj boli iznad sredine trbuha. Bol je nužno povezana s prehranom. Bol od čira na želucu pojavljuje se unutar 1-1,5 sati, s čira na dvanaesniku - nakon 2 sata i noću. Konzumiranje alkohola ili kršenje načela pravilne prehrane, stres uvijek izaziva pojavu boli.

Osim toga, patologiju prate sljedeći simptomi dispepsije:

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika s lijekovima i shemama iskorjenjivanja

Tako da bolest ne dovodi do ozbiljnih posljedica, nakon postavljanja takve dijagnoze, potrebno je odmah početi s liječenjem lijekovima. Samo liječnik zna kako liječiti i kako liječiti čir. Ako se bolest pogorša, onda se, ovisno o stanju pacijenta, terapija odvija u dnevnim bolničkim uvjetima ili u bolnici. Kod razvoja terapije eradikacije liječnik koristi integrirani pristup. Monoterapija u ovoj bolesti će biti nedjelotvorna.

Liječnik mora pronaći lijekove za čireve s obzirom na ove čimbenike:

• opću dobrobit pacijenta;
• njegove dobi;
• lokalizacija ulkusa;
• veličine ulcerativnih područja sluznice;
• alergijske reakcije na određene lijekove.

Propisana terapija ne treba samo izliječiti čir, već i:

• ukloniti uzrok bolesti;
• smanjuju upalu;
• izliječiti čir;
• vraćanje pokretljivosti želuca;
• reanimiraju enzimsku funkciju i proizvodnju želučanog soka.

Poznata su dva načina liječenja bolesnika: trostruka i kvadroterapija. Obje sheme liječenja peptičkog ulkusa pokazale su visoku učinkovitost, ako se pravilno koriste. 100% oporavak i zarastanje ulkusa javlja se u više od 80% slučajeva.

utrostručiti

Prva opcija se smatra klasičnom metodom liječenja čireva i uključuje uzimanje sljedećih kategorija lijekova:

• antibiotici (makrolidi i penicilin) ​​- eritromicin, amoksicilin, klaritromicin, ampicilin;
• Antiprotozojski lijekovi iz mučnih ulkusa želuca i dvanaesnika - Metronidazol, Tinidazol i slično;
• anti-ulkusni antiseptički lijek bizmut De-Nol.

Bit ovog režima liječenja: bolesna osoba uzima istovremeno 2 antibakterijska sredstva zajedno s jednim od bilo kojeg IPP preparata (inhibitori protonske pumpe), čija je svrha suzbijanje proizvodnje tvari koje formiraju kiseline, uključujući i solne kiseline u želucu.

Varijacije načina uzimanja antibiotika za ulkus želuca i dvanaesnika u ovom režimu liječenja:

1. Jedna doza klaritromicina (pola grama dvaput dnevno) i amoksicilin (također pola grama 4 puta dnevno) plus IPP: rabeprazol, pantoprazol ili omeprazol (20 mg dnevno, 2 puta dnevno).
2. U ovoj varijaciji, kako bi se pobijedio Helicobacter pylori (glavni razlog za nastanak čireva u želucu i dvanaesniku), navedenim preparatima doda se De-Nol (0,24 g - dva puta dnevno).
3. U ovoj shemi, lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe nisu uključeni, ponavljajući De-Nol i antibiotike u istim dozama. Ova shema je prihvatljiva za liječenje čireva s niskom kiselošću.
4. Ovaj tečaj namijenjen je dobnim bolesnicima (preko 65 godina) i djeci. Ova shema sugerira nešto drugačiji režim: uzima se jedan antibiotik, točnije amoksicilin (0,1 g dva puta dnevno). Lijek De-Nol koji sadrži bizmut također se preporučuje da se dnevno uzima 240 mg 2 p., Ali poželjno 4 puta na 120 mg. Prihvaćanje inhibitora protonske pumpe (Pantoprazol (40 mg), lansoprazola (30 mg) ili omeprazola (20 mg) odlučuje se pojedinačno. Svi lijekovi uzeti dva puta dnevno.

Važno je! Tijek liječenja s trostrukom terapijom je maksimalno 2 tjedna (7, 10, 14 dana - prema odluci liječnika), ali ako se ulcerirano područje ne zacjeljuje, liječnik može propisati produljenje liječenja lijekovima De-Nol ili IPP skupine.

učetverostručiti

Ako trostruko iskorjenjivanje nije dalo željeni rezultat, specijalist će svom pacijentu ponuditi metodu kvadroterapije - to je 4-komponentni poboljšani režim za liječenje čira na želucu i dvanaesniku. Tečaj također nije duži od dva tjedna.

• De-Nol (120 mg - četiri puta dnevno) + bilo koji IPP + tetraciklin (4 puta dnevno za pola grama) i Metronidozol (pola grama - tri puta dnevno);
• Amoksicilin (pola grama - 4 puta dnevno) + De-Nol (240 mg 2 puta dnevno) + bilo koji IPP preparat + jedan od preparata nitrofurana: ili Furazolidon (0,1 g - 4 puta dnevno), ili Nifuratel (0, 4 g dva puta dnevno);
• 0,5 g amoksicilina + priprema skupine IPN u uobičajenoj dozi + bizmut subcitrat (120 mg - 4 puta dnevno) + rifaksimin (0,4 g - dva puta dnevno) - samo u ekstremnim slučajevima, kako je propisao liječnik.

Dodatni lijekovi

Za medicinska sredstva glavnog tijeka liječenja, liječnik propisuje dodatne lijekove:

• Antacidi su lijekovi koji se koriste za liječenje gastrointestinalnih bolesti kada je potrebno neutralizirati višak klorovodične kiseline koja iritira sluznicu probavnog trakta. Izbor lijekova u ovoj kategoriji je velik: Almagel-A, Gasteringel, Fosfalyugel, Renny, Maalox, Vikair;
• antispazmodični lijekovi smanjuju bolove uzrokovane grčenjem mišića. Njihov popis je ogroman: Papaverine, No-shpa, Spazmol, Trigan, Riabal;
• gastroprotektori - ovi lijekovi imaju zaštitni učinak na sluznicu (pripravci bizmuta). Najpoznatiji predstavnici su De-Nol, Ventrisol, Gastornorm, Desmol. Liječnik može propisati i Misoprostol, Sucralfate, Carbenoxolone;
• selektivni antikolinergici - ovi lijekovi smanjuju proizvodnju kiseline, produljuju djelovanje antacida, smanjuju lokomotornu aktivnost želuca i crijeva. Metacin, Pirenzepine ili Platyphyllinum su široko korišteni;
• Reparants - ova skupina lijekova potiče poboljšanje protoka krvi u tkivima i pomaže u liječenju čireva. Obično je propisan Solcoseryl, Methyluracil;
• prokinetici - lijekovi propisani za poremećaje motiliteta, dispepsija (nadutost, uzrujana stolica, povraćanje i mučnina). Glavni predstavnici su Motilium, Koordinate i Zeercal;
  vitamini propisuju gastroenterolozi za brzi oporavak oštećenog područja. To pomaže spriječiti komplikacije. Liječnici propisuju vitamine skupina A, E, C, B6, B12.

Peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika su ozbiljna patologija koja zahtijeva liječenje kako bi se izbjegli komplikacije. Liječenje želučanog i duodenalnog ulkusa lijekovima je učinkovito ako strogo slijedite sve preporuke liječnika. U arsenalu moderne medicine za to postoji ogroman iznos.

Kućni tretman

Čir želuca i dvanaesnika: lijekovi i dijete

Simptomi čira na želucu

Komplikacije želučanog ulkusa

Metode ispitivanja želučanog ulkusa

Liječenje ulkusa želuca

• Prva generacija skupine blokatora H2 receptora je cimetidin (bemet, tagomet) s pogoršanjem 1 tablete. 3 puta nakon obroka i noću.
• Za drugu generaciju - preparati ranitidina (zantak, ranisan) s prijemom 1 tab. 2 puta dnevno ili 2 kartice. za noć.
• Treća generacija - derivati ​​famotidina, 1-2 tab. jednom dnevno. Doze individualno propisuje liječnik.

Dijeta za čir na želucu

Uzorak izbornika dijeta broj 1 (pire)

1. doručak: meko kuhano jaje, kaša od rižinog mlijeka, čaj s mlijekom.
2. doručak: pečena jabuka sa šećerom.
Ručak: pire od juhe od zobenih pahuljica, mesnih okruglih mesnih okruglica s pireom od mrkve, voćnim pjenu.
Snack: izrezak bokova, krekeri.
Večera: kuhana riba, pečena u umaku od mlijeka, pire krumpir, čaj s mlijekom.
Za noć: mlijeko.

Uzorak dijete izbornika N 1 (nezaštićen)

1. doručak: meko kuhano jaje, heljda kaša mrvljiv, čaj s mlijekom.
Drugi doručak: svježi kiseli sir, šipak.
Ručak: vegetarijanska juha od krumpira, kuhano meso, pečeno pod bešamelom, kuhana mrkva, pirjani kompot s voćem.
Ručak: odrezak od pšeničnih mekinja sa šećerom i krekerima.
Večera: kuhana riba, pečena s umakom od mlijeka, pecivo od mrkve i jabuke, čaj s mlijekom.
Za noć: mlijeko.

Što lijekovi piju s duodenalnog ulkusa i želuca

Gastroenterolozi uvijek prepisuju lijekove za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika, jer je teško nositi se s takvim ozbiljnim bolestima samo uz pomoć prehrane i narodnih lijekova. Režim liječenja uvijek se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, iako postoje standardni režimi koji se mogu koristiti i od strane liječnika.

Lijekovi koji smanjuju agresivnost želučanog soka

Liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika nije moguće bez lijekova koji djeluju na želučani sok, smanjujući njegovu agresivnost. Postoji nekoliko skupina takvih lijekova.

Periferne M-kolinolitike i blokatore kalcijevih kanala

Periferne M-kolinolitike blokiraju sve podvrste M-kolinergičkih receptora. Prije su se ovi lijekovi često koristili za liječenje čireva (Atropin sulfat, Pirenzepin), ali se posljednjih godina koriste rjeđe. Iako posjeduju antisekretorna svojstva, učinak je mnogo niži, ali ima mnogo nuspojava.
Blokatori kalcijevih kanala također se rijetko koriste. To su lijekovi kao što su verapamil, nifedipin. Ali ako pacijent ima ne samo čir, već i bolest srca, liječnik može propisati te lijekove.

Blokatori H2-histaminskih receptora

U želučanom i duodenalnom ulkusu liječnici često propisuju blokatore H2 receptora, koji se u medicini koriste više od 20 godina. Tijekom tog vremena, ovi lijekovi su dobro proučavani, liječnici nisu mogli a da ne primijete da je lakše liječiti čir. S obzirom na činjenicu da su se počeli koristiti ovi lijekovi, postotak ožiljaka na čirevima je postao veći, broj operacija koje je morao biti učinjen zbog komplikacija bolesti je smanjen, a vrijeme liječenja je značajno smanjeno.

Još jedna prednost ovih lijekova je da povećavaju stvaranje sluzi, poboljšavaju mikrocirkulaciju sluznice. Međutim, ovi lijekovi ne mogu se naglo otkazati, inače pacijent može imati sindrom ustezanja, što će dovesti do povećanog otpuštanja kiseline i recidiva bolesti.

Generatori blokatora H2-histaminskih receptora

Postoji nekoliko generacija blokatora H2-histaminskih receptora.

1. Prva generacija. Cimetidin. Potrebno je samo 4-5 sati, stoga trebate uzimati ovaj lijek najmanje 4 puta dnevno. Ima mnogo nuspojava, na primjer, utječe na jetru i bubrege. Stoga se sada ove pilule praktički ne koriste.
2. Druga generacija Ranitidin. Traju duže, 8-10 sati, ima manje nuspojava.
3. Treća generacija Famotidine. Jedan od najboljih lijekova je 20-60 puta učinkovitiji od cimetidina i 3-20 puta aktivniji od Rantitdina. Treba ga uzimati svakih 12 sati.
4. Četvrta generacija Nizatidine. Malo se razlikuje od Famotidina, nema posebnih prednosti u odnosu na druge lijekove.
5. Peta generacija Roksatidin. Famotidin malo gubi, ima manje djelovanja na suzbijanje kiseline.

Inhibitori protonske pumpe

Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Oni su mnogo učinkovitiji od blokatora H2 receptora, pa se ti lijekovi često propisuju za peptički ulkus.

1. Omeprazol. Ovaj lijek pomaže bržem zacjeljivanju čira. Nakon 2 tjedna liječenja u 60% bolesnika ulkus crijeva dvanaestopalačnog crijeva, a nakon 4 tjedna 93%. Ako se omeprazol liječi čir na želucu, nakon 4 tjedna nastaje ožiljak u 73% bolesnika, a nakon 8 tjedana u 91%.
2. Lanzoprazol. Pacijent treba piti jednu kapsulu dva ili četiri tjedna s čira na dvanaesniku i do 8 tjedana ako je čir na želucu. Ne možete uzeti ovaj lijek za trudnice, dojilje i rak u gastrointestinalnom traktu.
3. Pantoprazol. Nemojte piti ovaj lijek za hepatitis i cirozu jetre. Preporučena doza je od 40 do 80 mg na dan, tijek liječenja traje 2 tjedna zbog pogoršanja čira na dvanaesniku i 4-8 tjedana zbog pogoršanja čira na želucu.
4. Esomeprazol. Upotrebljava se za liječenje čireva duodenuma (20 mg tijekom 1 tjedna, uzimanja antibiotika kako bi se uklonili Helicobacter Pylori) i kao profilaktička terapija za želučane tegobe (također 20 mg jednom dnevno tijekom 1-2 mjeseca s dugotrajnim NSAIL-om ).
5. Pariet. To je moderna medicina, koja rijetko ima nuspojave, osim što ima trajniji antisekretijski učinak, pa će žgaravica i bol nestati već prvog dana liječenja.

antacidi

Antacidi neutraliziraju klorovodičnu kiselinu koja je dio želučanog soka. Često se propisuju za čireve, kao dodatni alat. Oni pomažu riješiti bol, kao i smanjiti intenzitet žgaravice. Ovi lijekovi djeluju brzo, mnogo brže od drugih lijekova, ali imaju kraći terapijski učinak.

1. Almagel. Sadrži magnezij hidroksid i aluminij hidroksid. Lijek obavija želudac i štiti njegove zidove, to je adsorbent. Ne može se koristiti kod Alzheimerove bolesti i bolesti jetre. Ako pacijent ima čir na dvanaesniku ili čir na želucu, potrebno je piti ovaj lijek između obroka, 1 žlicu do 4 puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 do 3 mjeseca.
2. Fosfalyugel. Sadrži aluminijev fosfat. Uklanja plinove u crijevima i skuplja toksine, štetne elemente u tragovima, obavija sluznicu. Kada čir uzme ovaj lijek nekoliko sati nakon jela ili kada se pojavi bol, otopite sadržaj vrećice pola čaše vode.
3. Maalox. Prilikom liječenja čireva piju 1 vrećicu otopljenu u vodi pola sata prije obroka. To je analogan Almagelu, ali njegovo djelovanje je 2 puta duže i ne izaziva zatvor, kao što je to slučaj s Almagelom.

Antibakterijski lijekovi

Često, peptički ulkus uzrokuje bakterija Helicobacter pylori. Za liječenje ove bolesti potrebno je provesti antibiotsku terapiju. Liječnik može propisati 1 ili 2 ciklusa antibiotika, kao i lijekove na bismutu.

antibiotici

Mogu se propisati sljedeći antibiotici:

1. Amoksicilin. To je baktericidni lijek koji se koristi kod gastritisa, ako je potrebno za liječenje čira na dvanaesniku ili želučanog čira uzrokovanog bakterijom Helicobacter pylori. 250-500 mg lijeka se propisuje svakih 8 sati.
2. Klaritromicin. Ovaj se lijek također koristi u liječenju peptičkog ulkusa, ali samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.
3. Tetraciklin. Postoji nekoliko vrsta ovog lijeka, ali se tablete koriste za liječenje čireva. Ne propisuju se djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama i dojiljama, osobama s disfunkcijom bubrega ili jetre. Ne možete istovremeno piti antacide.

Pripravci na bazi

Pomaže uništiti bakterije i ove lijekove na osnovi bizmuta:

1. De nol Ovaj se lijek pije s želučanim ili duodenalnim ulkusom, jer ima baktericidno djelovanje. Ovaj protuupalni agens. Štiti sluznicu, povećava stvaranje sluzi, kao i stvaranje zaštitnog filma na površini čira ili erozije. Tijek liječenja traje od 4 do 8 tjedana, a sljedećih 8 tjedana ne možete uzimati lijekove s bizmutom.
2. Tribimol. To su pilule koje piju 120 mg do 4 puta dnevno, pola sata prije jela ili 2 sata nakon toga, vode za piće. Tijek liječenja je 28-56 dana, nakon čega je potreban prekid od 8 tjedana.
3. Vikalin. Kombinirani pripravak koji sadrži ne samo bizmutni subnitrat, već i koru krkavine, korijen kalupa i druge komponente. Također ima antacidno djelovanje, ublažava bolove i pomaže smanjiti zatvor. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca, liječenje se može ponoviti za mjesec dana.

Liječenje lijekovima iz ove skupine ne samo da pomaže u suočavanju s Helicobacter pylori, već također pridonosi brzom zacjeljivanju čira.

Lijekovi koji povećavaju zaštitna svojstva sluznice

Postoje lijekovi koji povećavaju zaštitna svojstva sluznice. Sve se mogu podijeliti u dvije skupine.

Lijekovi koji poboljšavaju zaštitna svojstva sluzi

Prvi su lijekovi koji povećavaju proizvodnju sluzi, njegova zaštitna svojstva. Liječni liječnik može ih propisati za čir na želucu, budući da su ti lijekovi manje učinkoviti u slučaju čira na dvanaesniku. To uključuje mnoge poznate De-nol, kao i sljedeće lijekove:

1. Karbenoksolon natrij, koji se sintetizira iz kiseline sadržane u korijenu sladića. Među nuspojavama - povišeni krvni tlak, pojava edema. Ovaj lijek nije propisan za trudnice i djecu, osobe s hipertenzijom, zatajenje srca, s oprezom - starije osobe.
2. Sukralfat. Ovaj se lijek primjenjuje i na apsorbente, antacide. Koristi se za ulkus želuca i dvanaesnika. Nije propisan za bolesti bubrega, za krvarenje u probavnom traktu, mala djeca (do 4 godine).
3. Enprostil. Ima antisekretna svojstva, povećava stabilnost sluznice, potiče zacjeljivanje čireva.

Lijekovi koji obnavljaju sluznicu

U slučaju liječenja čira na duodenalu uključuju se lijekovi koji ubrzavaju zacjeljivanje sluznice. Oni pomažu kod čira na želucu i drugih bolesti probavnog trakta.

1. Likviriton. Aktivni sastojak je ekstrakt korijena slatkiša i uralskog slatkiša, pripravak je biljnog podrijetla. Djeluje protuupalno, uklanja bol, to je antacid.
2. Solkoseril. Aktivira metaboličke procese u tkivima, pridonosi njihovoj regeneraciji, brzom oporavku i liječenju. Napravljen je iz krvne frakcije teladi. Dostupan u obliku gelova, masti, i tako dalje, ali se koristi za liječenje pilula za čireve.
3. Methyluracilum. To je protuupalno sredstvo koje stimulira imunitet osobe, ubrzava rast tkiva. Za bolesti probavnog sustava koriste se tablete koje pacijent može popiti oko 30-40 dana, 4 puta dnevno.

Razgovarali smo o esencijalnim lijekovima koji se često propisuju za čireve. Ali izbor sredstava je prerogativ liječnika, a gastroenterolog mora odlučiti koje će tablete piti pacijentu, a koje u tom slučaju treba odbaciti. Stoga samozdravljenje nije dopušteno, svi lijekovi se moraju isprazniti nakon temeljitog pregleda. Liječnik ne samo da propisuje liječenje, nego i nadzire njegovu učinkovitost, može promijeniti režim liječenja, ako prethodni nije pomogao pacijentu.

On također može propisati i druge lijekove, primjerice lijekove koji će pomoći u savladavanju boli, ili probiotike nakon liječenja antibioticima. Trebate se pouzdati u mišljenje liječnika i slijediti njegove upute. Ako postoje sumnje u njegovu sposobnost, ne morate sami mijenjati režim liječenja, bolje je pronaći drugog liječnika kojem možete u potpunosti vjerovati.

Pripravci za liječenje čira na dvanaesniku

Prema statistikama, više od 10% svjetske populacije pati od čira duodenala. Podložno ovoj kroničnoj, progresivnoj bolesti, koju karakterizira pojava čireva na sluznici, uglavnom muškaraca u dobi od 20 do 30 godina, a stanovnici megalopolisa mnogo češće pate od ove bolesti nego stanovnici sela. Iz ovog članka, učimo uzroke ove bolesti i razmotriti lijekove za liječenje čira na dvanaesniku.

Uzroci bolesti

Liječnici vjeruju da je glavni uzrok bolesti oštećenje duodenuma bakterijom Helicobacter pylori. Upravo ti mikroorganizmi proizvode patogene koji uzrokuju oštećenje sluznice. Drugi čimbenici predisponiraju. To uključuje:

• nasljednost (s godinama, broj stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu);
• nezdrava prehrana (zlouporaba začinjene, masne, kisele i slane hrane, kao i neredoviti obroci);
• neuropsihičke osobine ličnosti (učinak negativnih emocija, stresa i prekomjernog mentalnog stresa);
• loše navike (alkohol i pušenje uzrokuju oštećenje sluznice);
• unos lijekova (antibiotski lijekovi, kao i neki nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju iritativno).

Simptomi bolesti

Duodenalni ulkus se prvenstveno manifestira bolovima u gornjem dijelu trbuha. A bol može biti i dosadna i oštra, rezanje ili probadanje. Obično se pojavljuje 3 sata nakon obroka ili iznenada usred noći. Osim toga, bolest je popraćena mučninom, trbušnom distancom, podrigivanjem i osjećajem punoće u želucu.

Liječenje bolesti

Razmotrite što se lijekovi za liječenje ove opasne bolesti koriste u razdoblju pogoršanja.

1. Antisekretna sredstva inhibiraju želučanu sekreciju, čime se smanjuje agresivnost želučanog soka. To uključuje inhibitore protonske pumpe (Nexium, Pariet, Omez i Omeprazol), kao i antiholinergike (Gastrotsepin) i blokatore histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin, Cemetidine).

2. Sredstva koja sadrže bizmut također se koriste u borbi protiv ove bolesti u prisutnosti Helicobacter pylori. Ovi lijekovi inhibiraju aktivnost bakterija i na površini stvaraju film koji štiti od oštećenja želučanog soka. Ova skupina uključuje lijekove: De-nol i Vikair.

3. Lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost dvanaesnika, tj. Prokinetici, također se propisuju tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. To uključuje lijekove: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Za ugnjetavanje Helicobacter pylori, liječnici obično propisuju prokinetiku i antibakterijska sredstva: tetraciklin, metronidazol, klaritromicin i amoksicilin.

5. Liječenje čira na dvanaesniku ne košta bez upotrebe antacidnih lijekova kao što su Maalox, Almagel ili Fosfalyugel. Njihovi učinci su nužni kako bi se neutralizirali agresivni učinci klorovodične kiseline. Osim toga, ova sredstva imaju adstrigentni i adsorbirajući učinak.

6. U arsenalu liječnika postoje i gastroprotektivna sredstva, na primjer, lijek Venter, koji ulazi u tijelo, pokriva sluznicu, uglavnom je štiti od djelovanja probavnih enzima i klorovodične kiseline.

7. Od ostalih lijekova za liječenje čireva duodenuma, potrebno je izdvojiti često korištene antispazmodiče (Drotaverin), analgetike (Baralgin), kao i lijekove namijenjene poboljšanju prehrane crijevne sluznice. To uključuje Actovegin, kao i vitamine skupine B. Dobro zdravlje za vas!