728 x 90

Inhibitori protonske pumpe: generacije lijekova i njihove značajke

Inhibitori protonske pumpe (oni su također inhibitori protonske pumpe, blokatori protonske pumpe, blokatori vodikovih pumpi, blokatori H + / K + -ATPaze, najčešće se smanjuje IPI, ponekad IIT) su lijekovi koji reguliraju i potiskuju izlučivanje klorovodične kiseline. Namijenjen je za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika, gastritisa, duodenitisa i drugih bolesti povezanih s visokom kiselošću.

Vrste i popis lijekova

Postoji nekoliko generacija PPI koji se međusobno razlikuju dodatnim radikalima u molekuli, čime se mijenja trajanje terapijskog učinka lijeka i brzina njegovog početka, eliminirajući nuspojave prethodnih lijekova, regulirajući interakciju s drugim lijekovima. U Rusiji je registrirano 6 vrsta inhibitora.

Generacijama

1. generacija

  • Omeprazol. Prva supstanca svih IPP-a, sintetizirana krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. To je "zlatni standard" za usporedbu s drugim inhibitorima protonske pumpe. On blokira rad stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu, čime se smanjuje njegova koncentracija u želucu. Sljedeći inhibitori imaju isto svojstvo. Najbolje djeluje u kiselom okruženju želuca, pa se propisuje 20 minuta prije jela.

2. generacija

  • Lanzoprazol. Lijekovi u ovoj grupi nisu dobili mnogo popularnosti među liječnicima. Biološka raspoloživost (probavljivost) nakon prve uporabe je gotovo 2,5 puta veća od omeprazola i ostaje ista tijekom cijelog liječenja. Razvoj terapijskog učinka je brži nego u ostatku IPP-a. On blokira i dnevno i noćno izlučivanje želučanog soka, bez obzira na doba dana kada je uzet. Period oporavka za sintezu klorovodične kiseline je oko 13 sati. Za bolje ožiljke na čirevima potrebno ju je blokirati 18 sati dnevno tijekom cijelog tretmana.

3. generacija

  • Rabeprazol. Suspendiranje proizvodnje klorovodične kiseline oko 28 sati. Minimalno komunicira s lijekovima drugih skupina. U usporedbi s drugim IPP-ima, brže obnavlja zahvaćeni jednjak s GERB-om (bolesti kada se želučani sadržaj povremeno baca u jednjak, zbog čega je zahvaćena njegova sluznica).
  • Pantoprazol. Skupina na bazi ove supstance u modernim vremenima propisana je najčešće, budući da je proučavana dugo vremena i pažljivo. Ima najmanje nuspojava uz dugotrajan tretman. Dulje blokira proizvodnju klorovodične kiseline (oko 46 sati). Najmanje, PPI negativno djeluje s drugim lijekovima. Učinkovitost ne ovisi o unosu hrane.
  • Esomeprazol. Je izomer omeprazola, to jest, ima istu molekulu i radikale, ali se nalaze u zrcalnoj slici jednih drugih, što uvelike utječe na bioraspoloživost tvari. U esomeprazolu je probavljivost veća. Blokira sintezu klorovodične kiseline oko 16 sati. Počinje djelovati nakon 1 sata od prijema.
  • Dekslansoprazol. Izomer lansoprazola. Izdana je 2009. godine, registrirana u Rusiji 2014. Proizvodnja klorovodične kiseline u potpunosti je obnovljena 4 dana nakon posljednjeg unosa, a učinak traje u prosjeku 72 sata. U jednom pripravku je predstavljen u obliku 2 vrste granula, koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o razini pH, čime se povećava njegov učinak.

Tu je i Deksrabeprazol, optički izomer rabeprazola, ali još nema državnu registraciju u Rusiji.

Aktivnim tvarima

Pripravci na bazi omeprazola

  • Losek Mapps. Izvorni lijek omeprazol. Jedini koji je dostupan u tabletama, svi drugi lijekovi s ovom tvari su kapsule. Zemlja proizvodnje: Švedska.
  • Omez. Jedan od najpopularnijih lijekova IPP. Dostupno u nekoliko doza i kombinacija: Omez 20 mg (klasično doziranje), 10 i 40 mg; Omez D (uključuje omeprazol i domperidon - antiemetik, koji se također koristi za uklanjanje bolova u trbuhu, mučnine, žgaravice i drugih dispeptičkih simptoma); Omez Insta (lijek u obliku praha, zbog kojeg počinje brže djelovati); Omez JEM (kao dio omeprazola i domperidona, također, samo u drugim omjerima). Indija.

Lijekovi na bazi lansoprazola

  • Prevatsid. Izvorna medicina. Nije registriran u Rusiji. Koristi se kao lijek za žgaravicu. Japan.
  • Epikur. Smetnje smanjuju učinkovitost i apsorpciju aktivne tvari za 50%. Rusija.

Pripravci na bazi rabeprazola

  • Pariet. Izvorna medicina. Proizvedeno u tabletama, topljivo u crijevima. Tijek liječenja je 14 dana, lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac ujutro. Japan.
  • Razo. Relativno novi analog, koji liječnici najčešće propisuju od lijekova u ovoj skupini. Indija.

Pripravci na bazi pantoprazola

  • Kontrolok. Izvorni lijek. U usporedbi s drugim IPP-ima, kemijski je stabilniji pri neutralnom pH (oko 7). Njemačka.
  • Nolpaza. Ima najveću raznolikost doziranja i pakiranja. Može se koristiti zajedno s klopidogrelom. Slovenija.

Lijekovi na bazi esomeprazola

  • Nexium. Izvorni esomeprazol. Može se koristiti kao potporni tretman nakon cijeljenja erozija jednjaka dugo vremena bez nuspojava. Švedska.
  • Emanera. Često se propisuje kako bi se zaštitio želudac ljudi koji su izloženi riziku od ulceracije, dok se uzimaju analgetici i protuupalni lijekovi. Slovenija.

Pripravci na bazi dekslansoprazola

  • Deksilant. Koristi se za liječenje čireva u jednjaku i za ublažavanje žgaravice. Praktički nije popularan s liječnicima kao lijek za liječenje čira na želucu. Kapsula sadrži 2 vrste granula koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o pH razini. SAD.

Kada se određuje određena skupina "prasola", uvijek se postavlja pitanje: "Koji lijek je bolje izabrati - izvorni ili njegov generički?" interakcije s drugim tvarima, itd. Kvaliteta sirovina, u pravilu, je bolja. Proizvodne tehnike su modernije. Sve to izravno utječe na brzinu početka učinka, vrlo terapijski učinak, prisutnost nuspojava itd.

Ako odaberete analoge, bolje je dati prednost lijekovima proizvedenim u Sloveniji i Njemačkoj. Osjetljivi su na svaku fazu proizvodnje lijeka.

Indikacije za prijem

Svi blokatori protonske pumpe koriste se za liječenje gastrointestinalnih bolesti:

  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • erozija uzrokovana upotrebom analgetskih protuupalnih lijekova također se propisuje kako bi se zaštitio želudac tijekom njihove uporabe;
  • ulcerativne lezije jednjaka;
  • ublažavanje simptoma: mučnina, žgaravica, kiselo podrigivanje;
  • kao pomoćna sredstva u kompleksnom tretmanu za uništenje Helicobacter pylori.

Značajke primjene IPP u različitim patologijama

Ti se lijekovi primjenjuju samo u uvjetima u kojima se povećava kiselost želučanog soka jer prelaze u aktivni oblik samo na određenoj razini pH. To treba razumjeti kako se ne bi dijagnosticiralo za sebe i da se ne bi propisivalo liječenje bez liječnika.

Gastritis s niskom kiselošću

S ovom bolešću PPI su beskorisni ako pH želučanog soka prelazi 4-6. S takvim vrijednostima lijekovi ne prelaze u aktivni oblik i jednostavno se izlučuju iz tijela, a da državi ne donose nikakvo olakšanje.

Ulkus želuca

Za njeno liječenje iznimno je važno slijediti pravila IPP-a. Ako sustavno kršite režim, terapija se može odgoditi na duže vrijeme i vjerojatnost nuspojava se povećava. Najvažnije je uzeti lijek 20 minuta prije obroka, tako da želudac ima željeni pH. Neke generacije IPP-a ne djeluju dobro u prisustvu hrane. Bolje je piti lijek u isto vrijeme ujutro da bi se razvila navika uzimanja lijeka.

Infarkt miokarda

Čini se, što je on? Vrlo često nakon srčanog udara pacijentima se propisuje antiplateletni agens - klopidogrel. Gotovo svi inhibitori protonske pumpe smanjuju učinkovitost ove važne tvari za 40-50%. To je zbog činjenice da IPP blokira enzim koji je odgovoran za transformaciju klopidogrela u aktivni oblik. Ta sredstva se često propisuju zajedno, jer antitrombociti mogu uzrokovati krvarenje u želucu, pa liječnici pokušavaju zaštititi želudac od nuspojava.

Jedini blokator protonske pumpe koji je najsigurniji u kombinaciji s klopidogrelom je pantoprazol.

Sistemske gljivične bolesti

Ponekad se gljivice liječe oralnim oblicima itrakonazola. U ovom slučaju, lijek djeluje ne na jednom određenom mjestu, nego na cijelom organizmu. Antifungalno sredstvo obloženo je posebnim premazom koji se otapa u kiselom okolišu, dok se pH vrijednost snižava, a lijek se apsorbira gore. Uz njihovo zajedničko liječenje, lijekovi se uzimaju u različito doba dana, dok je itrakonazol bolje piti s kolom ili drugim pićima koja povećavaju kiselost.

kontraindikacije

Iako popis nije velik, važno je pažljivo pročitati ovu stavku. I svakako upozorite liječnika na sve bolesti i druge lijekove.

  • preosjetljivost na bilo koju komponentu;
  • istodobna primjena s nekim antifungalnim lijekovima - povećava opterećenje jetre;
  • netolerancija na fruktozu
  • dob djece, trudnoća i dojenje (praktičnost određuje liječnik);
  • probavne smetnje na pozadini živčanih šokova;
  • teški oblici zatajenja bubrega i jetre

Nuspojave

Obično su neželjeni učinci minimalni ako je tijek liječenja kratak. No, uvijek je moguće pojavljivanje sljedećih pojava koje se događaju s ukidanjem lijeka ili nakon liječenja:

  • bolovi u trbuhu, abnormalna stolica, nadutost, mučnina, povraćanje, suha usta;
  • glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, nesanica;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip, pospanost, edem.

Alternativni lijekovi IPP

Postoji još jedna skupina antisekretornih lijekova, koja se također koristi u peptičkom ulkusu i drugim sindromima - blokatorima H2-histaminskih receptora. Za razliku od IPP, sredstva blokiraju određene receptore u želucu, dok inhibitori protonske pumpe inhibiraju djelovanje enzima pomoću kojih dolazi do proizvodnje klorovodične kiseline. Učinci H2 blokatora su kraći i manje učinkoviti.

Glavni predstavnici su famotidin i ranitidin. Trajanje akcije je oko 10-12 sati s jednom aplikacijom. Prodrijeti kroz posteljicu i proći u majčino mlijeko. Imaju učinak tahifilaksije - reakcija tijela na ponovljenu uporabu lijeka je zamjetan pad terapijskog učinka, ponekad čak 2 puta. Obično se promatra nakon 1-2 dana nakon početka recepcije. U većini slučajeva koristi se kada postoji akutno pitanje cijene liječenja.

Antacidi se također mogu pripisati alternativnim sredstvima. Smanjuju kiselost želuca, ali to čine vrlo kratko vrijeme i koriste se samo kao hitna pomagala za bolove u želucu, žgaravicu, mučninu. Imaju neugodan učinak - povratni sindrom. Leži u činjenici da se pH naglo povećava nakon završetka lijeka, a kiselost se još više povećava, simptomi se mogu pogoršati s dvostrukom silom. Ovaj učinak češće se opaža nakon uzimanja antacida koji sadrže kalcij. Otklanjanje kiseline se neutralizira jedenjem.

Za i protiv lijekova za inhibitore protonske pumpe

Čir, gastritis i neke druge bolesti spadaju među najozbiljnije bolesti gastrointestinalnog trakta, koje se kod ljudi rijetko razvijaju. Sektorski problemi povezani s proizvodnjom želučanog soka mnogo su češći (mogu se proizvesti u velikom ili, obrnuto, smanjenom volumenu). Kako bi se nosili s ovim problemom, pomažu inhibitori protonske pumpe, također poznati kao blokatori vodikovih pumpi. Kako će točno utjecati na probavni sustav, koje su njihove prednosti i specifična imena bit će opisane u nastavku.

Što su inhibitori protonske pumpe - mehanizam djelovanja

Preparati protonske pumpe koriste se za liječenje probavnog trakta. U dodiru s ljudskim tijelom prolaze kroz želudac, zatim u tanko crijevo, u kojem se potpuno rastapaju. Sljedeća:

  • prodiru kroz membranu u stanice sluznice površine želuca, gdje se koncentriraju u sekretornim tubulima;
  • s povećanjem razine kiselosti, komponente pripravka se aktiviraju, pretvarajući se u napunjeni tetraciklički sulfenamid;
  • apsorbira klorovodičnu kiselinu koja potječe iz želuca, mijenja stupanj oksidacije (zbog kovalentnih veza) i postupno je uklanja iz tijela.

Valjanost lijekova predstavljenih serijama kreće se od 30 do 48 sati. Može se činiti da je ovo dosta dugo, ali se toliko vremena ispostavi da potpuno neutralizira povećanu kiselost želuca, što nijedna druga formulacija ne može podnijeti. Međutim, to nisu sve prednosti lijekova koji zaslužuju pozornost.

Prednosti tih lijekova

IPP ima impresivan popis pogodnosti. Osim učinkovitosti učinaka na probavni sustav, kao što je već spomenuto, ne smijemo zaboraviti ni na ne manje značajan popis indikacija. To uključuje:

  • bolesti povezane s kiselinom želuca, dvanaesnika i jednjaka;
  • ulcerozne lezije želuca i crijeva;
  • bolesti povezane s infekcijom Helicobacter pylori;
  • kronična žgaravica;
  • Gastro.

Drugi čimbenik je minimalni broj nuspojava, na primjer, u usporedbi s drugim lijekovima. Pojava takvih reakcija moguća je samo u slučaju uporabe tableta ili drugih oblika lijekova koji premašuju normu. Tako su prikazane ljekovite tvari najučinkovitije u borbi protiv povećanog izlučivanja želuca, a njihova upotreba je u potpunosti opravdana zbog svih prednosti.

Popis novih generacija inhibitora protonske pumpe

Popis lijekova uključuje nekoliko skupina, naime, proizvode na bazi lansoprazola, omeprazola, pantoprazola i drugih aktivnih sastojaka. Svaka skupina lijekova ima svoje značajke korištenja, prednosti i nedostatke. Pogledajte svaku kategoriju da biste vidjeli što je točno za vas.

Međutim, mi ne preporučujemo korištenje tih lijekova bez recepta.

Proizvodi na bazi lansoprazola

Prije svega bih htio govoriti o imenima pripremljenim na temelju lansoprazola, jer ih karakterizira najznačajniji stupanj apsorpcije.

Akrilanz

Ovaj alat je dostupan u obliku kapsula, u paketu mogu biti 10, 20 i 30 tableta. Trošak Acrylanza od 240 rubalja. Prikazani agens se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

  • ulcerativna bolest duodenuma i želuca u fazi pogoršanja;
  • ulcerozni i ulcerativni oblik ezofagitisa;
  • stresni ulkusi probavnog sustava;
  • Eradikacija Helicobacter pylori;
  • ne-čirni oblik dispepsije.

Glavni nedostatak može se smatrati značajnim popisom kontraindikacija, kao i nuspojavama.

Govoreći o potonjem, obratite pažnju na glavobolje, povećanje ili smanjenje apetita, manje uobičajeni kašalj i specifičnije oblike problema s bronhijama ili plućima. Istodobno, Acrilanza se odlikuje visokim stupnjem učinkovitosti u borbi protiv prethodno prikazanih bolesti. Zbog toga mnogi pacijenti zaustavljaju svoju pozornost na njemu.

Preporučuje se da se unese bez žvakanja. To se može učiniti bez obzira na uporabu hrane. Primjerice, kod čira na želucu ili stresnog oblika govorimo o upotrebi 30 mg jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Stopa oporavka je od dva do četiri tjedna.

Povratne informacije o upotrebi ovih tableta su iznimno pozitivne. Ljudi koji su uzimali Acrylans, bilježe njegov visok stupanj djelotvornosti, blagi učinak na tijelo i umjerenu cijenu. Protivnici ovog alata iz kategorije IPP-a žale se na prisutnost nuspojava koje su suvišne u procesu liječenja probavnog trakta.

Lantsid

Kao i Acrylans, Lantsid dolazi u obliku kapsula. Koristi se u dispepsiji, ulceraciji želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kao iu Zollinger-Ellisonovom sindromu. Prednost lijeka treba smatrati blagim učincima na probavni sustav i minimalnim brojem nuspojava.

U isto vrijeme, Lancid također ima određene nedostatke, na primjer, nedopustivost uporabe tijekom trudnoće i ozbiljna ograničenja dojenja. Imajući u vidu ostale značajke ove pripreme protonske pumpe, obratite pozornost na:

  1. Primjena sredstava ujutro, poželjno prije jela. Kapsule se potpuno proguta, bez prethodnog žvakanja.
  2. Tečaj oporavka kod Lancida obično se izračunava za dva do četiri tjedna. Međutim, na primjer, s ulceroznom patologijom, terapija može trajati do osam tjedana.
  3. Važnost isključivanja raka prije upotrebe lijeka. Kod raka, takvo liječenje će jednostavno biti neprihvatljivo.

Cijena Lantsida od 300 rubalja. Prema pregledima ovog lijeka, pacijenti ga lako toleriraju. Korištenje alata prije jela nema negativan učinak na probavu hrane, naprotiv - poboljšava ih. Zbog toga Lantsid cijeni mnogo pacijenata s visokom kiselošću želuca.

Sredstva na bazi omeprazola

Lijekovi na bazi omeprazola najčešće se koriste za liječenje povećanog stupnja želučane sekrecije. Karakterizira ih učinkovitost čak iu liječenju ulcerativnih lezija, kao i relativno niske cijene.

Istodobno, to nisu sredstva nove generacije, stoga svake godine dolazi do opadanja procesa njihove primjene, budući da bolesnici s gastrointestinalnim problemima prelaze na druge lijekove.

Klasični oblik za oslobađanje Omez je enterički obložena kapsula. Postoji još jedna mogućnost, naime Omeza Insta, koja se proizvodi u obliku praška za naknadnu pripremu suspenzije.

Indikacije za upotrebu ovog predstavnika protona ili vodikovih pumpica su brojne, i to:

  • prevencija, isključivanje egzacerbacija u slučaju ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika;
  • prisutnost simptoma refluksnog ezofagitisa;
  • hipersekrecija želuca, izazvana sistemskim manifestacijama mascidoze, adenomatoze;
  • iznimka Helicobacter pylori.

Glavni nedostatak tableta i praškastog oblika treba uzeti u obzir potrebu da se proizvod koristi u značajnim količinama kako bi se postigao optimalni rezultat oporavka. U tom pogledu postoji vjerojatnost nuspojava. U prosjeku, cijena Omez je oko 220-250 rubalja za 30 kapsula, dok će pet vrećica koštati 80-90 rubalja.

Povratne informacije o ovom lijeku su pozitivne. Međutim, mnogi ljudi obraćaju pozornost na činjenicu da se Omez više ne koristi kao glavni terapijski agens, već samo za prevenciju. Također, još jedna prednost alata je prihvatljivost upotrebe za liječenje djece i trudnica.

Bioprazol

Još jedan agens koji pripada rasponu protonske pumpe je Bioprazol. Mehanizam djelovanja u potpunosti je određen sastavom ovog lijeka, zbog čega je djelotvoran kod bolesti kao što su pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kao dio trofaznog liječenja). Govoreći o značajkama prikazanog lijeka, stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da:

  1. Kapsule se tradicionalno uzimaju ujutro, ne preporučuje se žvakanje. Istovremeno možete popiti malu količinu vode neposredno prije obroka ili, primjerice, tijekom obroka.
  2. Ne postoji interakcija s drugim antacidima, zbog čega bioprazol nema smisla koristiti kao dio kompleksne terapije za uklanjanje žgaravice i drugih patologija.
  3. Do danas, ovaj lijek je vrlo teško naći u ljekarni. Njegova cijena nije više od 50 rubalja.

Pregledi pozitivnih bioprazola. Oni bilježe učinkovitost ovog lijeka, njegovu neškodljivost za jetru i druge unutarnje organe, čak i na pozadini česte uporabe. Istovremeno, postoje određeni nedostaci, na primjer, značajan popis kontraindikacija. Zato se prije početka korištenja Bioprazola preporučuje konzultacija s gastroenterologom.

Na temelju Pantoprazola

Prikazanu protonsku skupinu inhibitora pumpe karakterizira određena posebnost, odnosno blagi učinak na mukoznu površinu želuca. S tim u vezi, tečaj oporavka može biti dugačak, što će eliminirati moguće ponovne pojave.

Kontrolok

Prikazani proizvod dostupan je u dva oblika, i to u obliku tableta i praška. Indikacije za primjenu su dijagnoze kao što su ulkus i erozivni gastritis, GERB, širenje Helicobacter pylori, kao i terapija i prevencija stresa.

Ovisno o određenom obliku oslobađanja, algoritam za korištenje lijeka će varirati: tablete koriste tijek od sedam ili više dana, po jednu jedinicu, s čašom vode, bez obzira na unos hrane. Prašak se koristi oralno (ako ga je nemoguće intravenozno koristiti), ne više od 40 mg dnevno.

Govoreći o karakteristikama Kontroloka, obratite pozornost na mogućnost uporabe tijekom trudnoće, kao i na dojenje. Međutim, terapiju treba provoditi s najvećom pažnjom. Nedostatak sastava je značajna količina nuspojava, kao i niske interakcije lijekova. S tim u vezi, Kontrolok se ne može koristiti za istodobno liječenje višestrukog zatajenja organa. Trošak tableta je od 350 rubalja, prah - od 400 rubalja.

U skladu s pregledima, uporaba ovog lijeka pomoću protonske pumpe može postići čak i ne najbrži, ali održiv terapijski rezultat. Posebna pozornost posvećena je mogućnosti primjene kao profilaktičkog sredstva u minimalnim dozama. Za istu, kako bi se uklonile nuspojave, važno je slijediti upute gastroenterologa.

Nolpaza

Ovaj lijek je dostupan u dvije doze, i to 20 i 40 mg. Jedna od značajki tog alata je nedopustivost korištenja maloljetnika, odnosno do navršene 18. godine života. Obično se preporučuje uporaba Nolpaza jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Govoreći o indikacijama za uporabu ovog lijeka, obratite pozornost na:

  • GERB i njegovi simptomi - žgaravica, bol pri gutanju, oslobađanje kiselih nečistoća nakon jedenja hrane;
  • erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
  • Uklanjanje helikobaktera - obično u kombinaciji s dvije vrste antibiotika;
  • sindromima povezanim s povećanim izlučivanjem želuca.

Nedostatak Nolpases je nemogućnost korištenja u određenim oblicima nedostatka vitamina, na primjer, B12, kao i potreba za stalnim praćenjem od strane liječnika kada se sustavno koristi lijek. U isto vrijeme, ovaj lijek može biti dio liječenja zatajenja bubrega i jetre, što je veliki plus. Trošak sredstava - od 200 rubalja.

Recenzije Nolpaza pozitivan zbog širokog raspona indikacija, kao i dopustivost uporabe u patologiji bubrega ili jetre.

Međutim, mnogi ističu potrebu dugotrajne primjene lijeka u kroničnim bolestima probavnog sustava, ukazujući na to kao nedostatak.

Na temelju raboprozola

Prema stručnim procjenama, lijekovi iz predstavljene skupine izvrsno rade i kod kroničnih bolesti koje su uzrokovale žgaravicu. Među lijekovima na bazi rabeprazola izdvajaju se Zulbex i Rabelok, ali Bereta ostaje najpopularnija droga.

beretka

Predstavljena je nova generacija lijeka dostupna u obliku tableta. Obratite pozornost na sljedeće ključne značajke Berets:

  1. Pruža učinak protiv čira. Istovremeno se identificira bazalna i stimulirana sekrecija klorovodične kiseline, dok priroda stimulusa nije važna.
  2. Uspješna i brza apsorpcija u zid želuca. Beret se može koristiti bez obzira na uporabu hrane, budući da potonje ne utječe na njegovu apsorpciju.
  3. Kontraindikacije za uporabu lijeka treba uzeti u obzir trudnoća, pružanje dojenja, kao i povećani stupanj osjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Nedostatak beretki je nemogućnost kombinacije s određenim lijekovima, kao i kontraindikacije koje su ranije navedene. Cijena ovog lijeka je u prosjeku 400 rubalja - ovisno o dozi.

Prema ocjenama, Beretu odlikuje visoka učinkovitost. Međutim, neki bilježe kratko trajanje liječenja. Osim toga, nedopustivost korištenja beretki s određenim tabletama, prisiljavajući ih da traže njegove analoge, unatoč činjenici da se alat lako podnosi od strane tijela i dobro se apsorbira.

Na bazi esomeprazola

Karakteristično obilježje prikazane kategorije lijekova treba uzeti u obzir da aktivne komponente dugo ostaju u ljudskom tijelu. U tom smislu, gastroenterolozi često inzistiraju na korištenju minimalne doze jednom dnevno.

Nexium

Prikazani lijek se koristi iz skupine inhibitora protonske pumpe za GERB, ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika, hiperacidnost želučanog soka, kao iu slučaju gastrointestinalnog krvarenja neodređene dijagnoze i nekih drugih dijagnoza. Treba uzeti u obzir obilježja sredstava:

  • brzo pojavljivanje terapijskog učinka, u prosjeku nakon 60 minuta;
  • mogućnost korištenja od strane djece i odraslih, bez obzira na uporabu hrane;
  • koristiti najviše jednu tabletu dnevno, uz obvezno pranje vodom za optimalnu apsorpciju lijeka.

Nedostaci Nexiuma uključuju značajan broj kontraindikacija, uključujući posljednje trimestre trudnoće, kao i zatajenje bubrega i jetre. Cijena lijeka je od 250 rubalja.

Povratne informacije o uporabi ovog lijeka su pozitivne. Obratite pozornost na njegovu učinkovitost i brzi učinak. U isto vrijeme, veliki broj kontraindikacija ograničava stopu oporavka, pa stoga moraju tražiti analoge Nexiuma. Također, mnogi nisu zadovoljni potrebom dugotrajne uporabe lijeka kako bi se osigurali maksimalni rezultati i isključili recidivi.

Pro-Gastro

Bolesti probavnog sustava... Recimo sve što želite znati o njima.

Inhibitori protonske pumpe: lijekovi, značajke uporabe

Inhibitori protonske pumpe (inače - inhibitori protonske pumpe, IPP) - skupina lijekova koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u stanicama želuca. Danas se široko koristi 5 predstavnika ove klase: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Naučit ćete o mogućim nuspojavama ovih lijekova, o indikacijama i kontraindikacijama za njihovo korištenje, o mogućim nuspojavama ovih lijekova iz našeg članka.

Mehanizam djelovanja, učinci IPP-a

Inhibitori protonske pumpe su u početku prolijekovi, tj. Nemaju ljekovita svojstva. Ali, ulazeći u ljudski probavni trakt, oni sami uzimaju proton vodika i pretvaraju se u aktivni oblik lijeka. Zatim se vežu za enzime parijetalnih stanica želuca, koje ometaju proizvodnju klorovodične kiseline. Približno u 18 sati (au nekim slučajevima i kasnije) ovaj se enzim ponovno sintetizira, a izlučivanje klorovodične kiseline vraća se u istom volumenu.

Molekule različitih predstavnika IPP-a aktiviraju se u ljudskom probavnom traktu različitim brzinama. Tako se rabeprazol aktivira brže od drugih, a pantoprazol se najduže aktivira (unutar 4,6 minute pri pH 1,2).

Prihvaćanjem prosječne terapeutske doze bilo kojeg IPP-a osigurava se supresija produkcije solne kiseline želučanom kiselinom za više od 80% (neki članovi skupine su čak 98%) i održavanje te razine tijekom 18 sati ili duže.

Neki pojedinci koji uzimaju inhibitore protonske pumpe bilježe epizode takozvanog "kiselog noćnog probijanja" - smanjenja pH u želucu za manje od 4 poslije 23:00 sati u trajanju od oko 60 minuta ili dulje. Ovo stanje se može razviti tijekom uzimanja bilo kojeg IPP-a, ne utječe na brzinu zacjeljivanja čira na želucu i dvanaesniku, ali može biti manifestacija pacijentovog nedostatka osjetljivosti na lijek.

Osim glavnog (smanjenja kiselosti želučanog soka) učinka, inhibitori protonske pumpe povećavaju učinkovitost antibiotika koji se koriste za liječenje peptičkog ulkusa, imaju izravan učinak na H. pylori, inhibiraju njegovu fizičku aktivnost i suzbijaju proizvodnju ureaze, potrebne za preživljavanje ovog mikroorganizma.

Kako se ipp ponaša u tijelu

Ako inhibitor protonske pumpe padne izravno u kiselo okruženje želuca, aktivira se prerano i uništava. Zato je glavni oblik doziranja ovih lijekova - kapsule, obložene, otporne na učinke želučanog soka. Takva ljuska se uništava u tankom crijevu, što osigurava željeni učinak lijeka.

Komparativna značajka ponašanja u tijelu različitih predstavnika inhibitora protonske pumpe prikazana je u obliku tablice.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

  • čir na želucu i duodenalni ulkus u akutnom stadiju, osobito čirevi koji su otporni na terapiju s blokatorima H2-histamina;
  • potporna terapija peptičkog ulkusa (za sprečavanje relapsa);
  • Čirevi povezani s NSAID;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • GERB;
  • funkcionalna dispepsija.

Kontraindikacije za unos ovih lijekova su povećana osjetljivost pacijenta na njihove komponente i dob djece do 14 godina. Kod trudnica se IPP koriste u skladu sa strogim indikacijama (kategorija djelovanja na fetus je B), preporučuje se da dojilje prestane dojiti tijekom razdoblja liječenja.

Nuspojave

Neki pacijenti, koji su primali terapiju inhibitorima protonske pumpe, primijetili su pojavu neželjenih učinaka. Kod kratkih tretmana može doći do:

  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, umor (u 1-3 bolesnika od 100);
  • poremećaji stolice (dijareja kod 2%, konstipacija kod 1% bolesnika);
  • osip na koži, bronhospazam i druge reakcije alergijske prirode - rjeđe nego u 1% slučajeva;
  • oslabljen sluh i vid (iznimno rijetko, samo s infuzijom omeprazola).

Uz produljeno liječenje omeprazolom u visokim dozama (na primjer, sa Zollinger-Ellisonovim sindromom), razina gastrina se povećava u krvi bolesnika i može se razviti rast (hiperplazija) endokrinih stanica. Oba ova uvjeta su reverzibilna - sve se normalizira nakon ukidanja API-ja.

Dugotrajna uporaba čak i velikih doza lijekova u ovoj skupini nije povezana s rizikom od onkopatologije organa probavnog trakta. Inhibitori protonske pumpe su sigurni i, u pravilu, bolesnici ih dobro podnose.

interakcija

IPP dovodi do povećanja pH vrijednosti u želucu, što narušava apsorpciju antifungalnog lijeka ketokonazola i, obrnuto, poboljšava apsorpciju srčanog glikozida digoksina. To znači da kada se koristi istodobno s IPP prvog, njegov učinak će se u određenoj mjeri smanjiti, a drugi, naprotiv, biti će učinkovitiji.

predstavnici

Kao što je već spomenuto, danas stručnjaci u svojoj praksi koriste 5 predstavnika IPP razreda. Ali to su samo aktivne tvari 5, a svaka od njih ima najmanje 5 trgovačkih imena (proizvedenih od različitih farmaceutskih tvrtki).

  • Omeprazol se može naći pod nazivima "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" i tako dalje.
  • Trgovački nazivi Lansoprazola su "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" i drugi.
  • Rabeprazol je također poznat kao "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" i drugi.
  • Pantoprazol se možda krije iza imena "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" i tako dalje.
  • Trgovački nazivi Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" i drugi.

Cijene istog lijeka među različitim farmaceutskim tvrtkama mogu se značajno razlikovati, ali to ne znači da će jeftiniji IPP biti neučinkovit. Liječnik koji vam propisuje inhibitor protonske pumpe zasigurno može opravdati svoj izbor (on je vjerojatno već naišao na ovaj lijek i uvjeren je da je vrlo učinkovit). Možete odmah pojasniti s njim ime lijeka zamijeniti, u slučaju da propisani lijek u ljekarni ne pojavljuje.

zaključak

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi čiji je glavni učinak suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline, odnosno smanjenje kiselosti želučanog soka. Ovi se lijekovi obično koriste u kratkim tečajevima, ali za neke bolesti (npr. Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma), pacijenti su prisiljeni da ih uzimaju dugo vremena - 2 godine ili više. Oni su učinkoviti, sigurni i dobro se podnose kod velike većine pacijenata.

Prvi kanal, program “Živite zdravo” s Elenom Malyshevom, problem “Inhibitori protonske pumpe: što pitati liječnika”:

Popis lijekova - inhibitora protonske pumpe - s opisom

Inhibitori protonske pumpe (PPI) na suvremenom farmaceutskom tržištu izoliraju se u obliku kapsula ili tableta. Ti se lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika. Naučit ćete više o lijekovima iz našeg članka.

Patologije sluznice želuca, koje su nastale zbog kršenja kiselosti želučanog soka, tretiraju se inhibitorima protonske pumpe. Pripreme ove skupine propisane su za različite bolesti želuca (ulkus, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija jednjaka, itd.), Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka.

Osim toga, inhibitori protonske pumpe nužno se koriste u kompleksnoj terapiji antibakterijskim lijekovima za iskorjenjivanje bakterije Helicobacter Pylori, kao iu slučaju sustavnih lijekova koji negativno utječu na rad želuca i crijeva.

Kako djeluju droge

Lijekovi se uzimaju oralno, pije puno vode. Aktivni sastojak lijeka ulazi u crijevo, nakon čega dolazi do apsorpcije u krv. Nadalje, aktivna tvar lijeka prodire u sluznicu želuca.

Treba napomenuti da u prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja inhibitora protonske pumpe, pacijent ne primjećuje nikakve promjene na pozitivan način. To je prvenstveno zbog činjenice da ove tablete imaju kumulativni učinak, tj. Počinju raditi punom snagom nakon što se nakupila dovoljna količina aktivne tvari u izlučivanju želučanog soka.

Ovi se lijekovi koriste u složenom liječenju probioticima, enzimima i antacidnim lijekovima, ponekad s antibioticima.

Indikacije za uporabu

Gastroenterolog propisuje inhibitore protona ako je patologija želuca uzrokovana promjenom razine kiselosti želučanog soka. Ova se značajka obično javlja kod sljedećih bolesti probavnog trakta:

  • kronična žgaravica;
  • gastritis različitih etiologija;
  • gastroduodenitis;
  • prisutnost ulkusa želuca ili dvanaesnika.

Unatoč činjenici da inhibitori protonske pumpe vrlo rijetko uzrokuju nuspojave, imaju minimalan popis kontraindikacija, ovaj lijek se preporuča koristiti samo na način propisan od strane liječnika.

Kontraindikacije za primanje

Inhibitori protonske pumpe imaju standardni popis kontraindikacija:

  • Službena zabilješka za IPP navodi da se korištenje sredstava kategorički ne preporučuje ženama koje nose dijete, kao i kada doje dijete.
  • Ne možete liječiti želudac s tim drogama djeci koja nisu navršila 12 godina.
  • Također u popisu kontraindikacija je linija, koja se odnosi na individualnu netoleranciju aktivne tvari. U tom slučaju, liječnik mijenja pilule za slične.

Moguće nuspojave

Svaka skupina blokatora karakteriziraju pojedinačne nuspojave. Treba napomenuti da su oni vrlo rijetki. Razmotrite glavne:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • zatvor ili proljev;
  • povraćanje;
  • bol u želucu;
  • alergijska reakcija u obliku osipa na koži.

Učinkoviti IPP

Inhibitori protonske pumpe mogu se podijeliti u pet skupina. Njihova razlika je aktivna tvar i njezina količina. Ovisno o aktivnoj komponenti, režim doziranja, tijek liječenja ili doziranje lijeka mogu varirati. Svi postojeći tipovi inhibitora usmjereni su na smanjenje proizvodnje želučanog soka. Razmotrite popis najučinkovitijih lijekova.

Lijekovi na bazi lansoprazola

Razlika ove skupine je visoka sposobnost upijanja. Ti alati uključuju Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin i druge.

Osvrnimo se na najpopularnije lijekove na bazi lansoprazola:

  • Akrilanz. Lijek je dostupan u obliku kapsula. Pakiranje sadrži 30 mg. aktivni sastojak. U jednom blisteru postoji 10 tableta. Proizvođač proizvodi lijek u pakiranjima od 10, 20 ili 30 kapsula. Prema službenoj bilješci, lijek se preporučuje piti jednom dnevno. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može prilagoditi režim i liječenje.
  • Lantsid. Sredstva za liječenje bolesti povezanih s kiselinom probavnog trakta, proizvedenih u kapsulama. Sastav jedne kapsule sadrži 15 mg. aktivni sastojak. Doza lijeka je dizajnirana za jednu dozu. Za ozbiljne bolesti, liječnik može povećati dozu.
  • Epikur. Svaka kapsula ovog inhibitora protonske pumpe sadrži 30 mg. aktivni sastojak. Jedno pakiranje sadrži 10 kapsula. Način primjene i doza se ne razlikuju od gore spomenutih analoga.

Lijekovi na bazi omeprazola

Do danas, najpopularniji način, koji je propisan za povećano izlučivanje želučanog soka, kao iu prisutnosti čira na želucu. Mnoge studije su dokazale učinkovitost ovog lijeka. Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom imaju prednost niske cijene.

Dodijelite takve tablete s aktivnom tvari "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, itd.

Razmotrite neka imena tih inhibitora protonske pumpe:

  • Omez. Kapsule nove generacije sadrže malo aktivniji sastojak u usporedbi s lijekovima na bazi lansoprazola. U jednoj kapsuli - 40 mg. aktivni sastojak. Nanesite jednom dnevno. Ova doza je sasvim dovoljna da spriječi proizvodnju kiseline tijekom dana i noći. Tijek liječenja određuje liječnik.
  • Bioprazol. U jednoj kapsuli ima 20 mg. aktivni sastojak. Inhibitor protonske pumpe učinkovito smanjuje proizvodnju kiseline. Po danu morate popiti samo jednu kapsulu.
  • Omezol. Inhibitor protonske pumpe doprinosi inhibiciji proizvodnje klorovodične kiseline. Sastav jedne tablete sadrži 40 mg. aktivni sastojak. Uzmite jednu kapsulu dnevno. U nekim slučajevima, liječnik preporučuje uzimanje lijeka dva puta.
  • Losek. U jednoj kapsuli - 30 mg. aktivni sastojak.

Lijekovi na bazi Pantoprazola

Protonska skupina ima neku posebnost - pažljivo utječu na želučanu sluznicu. Iz tog razloga, tijek liječenja može biti dugačak kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Ova skupina uključuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, itd.

Osvrnimo se na neke lijekove na bazi pantoprazola:

  • Kontrolok. Inhibitor je dostupan u obliku tableta. Jedna kapsula može sadržavati 20 ili 40 mg. aktivni sastojak. Ovisno o dijagnozi, način primjene i doze mogu varirati.
  • Nolpaza. Dostupno u dozama od 20 i 40 mg. Posebnost ovog lijeka - njegova recepcija je zabranjena do dobi od 18 godina. Koristite ga jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.
  • Ultera. Inhibitor protonske pumpe analogan je Nolpazyu. Doziranje i način primjene su identični.

Pripravci na bazi rabeprazola

Sredstva ove skupine učinkovito se nose s tim zadatkom.

Među lijekovima na bazi rabeprazola su: Zolispan, Ontime, Pariet, itd.

Da opišemo detaljno učinak određenih lijekova na bazi rabeprazola:

  • Beretki. Inhibitor protonske pumpe sadrži 20 ili 40 mg. aktivni sastojak. Lijek se propisuje jednom ili dva puta dnevno, ovisno o svrsi terapije.
  • Zulbeks. Dostupan u obliku tableta, sastav ima 20 mg. aktivne tvari. Lijek se često propisuje za liječenje ulkusa. Za učinkovito liječenje dovoljna je pojedinačna doza lijeka, po mogućnosti ujutro.
  • Rabelok. Često se propisuje kao preventivna mjera za razvoj čira na želucu ili čira na dvanaesniku. Sadrži samo 15 mg. aktivni sastojak.

Lijekovi na bazi esomeprazola

Značajka ove skupine je da aktivne komponente proizvoda dugo ostaju u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici obično propisuju minimalnu dozu jednom dnevno.

Sredstva ove skupine uključuju: Neo-Zext, Esomeprazol Canon i druge.

Najpopularniji lijekovi na bazi esomeprazola su sljedeći:

  • Nexium. Glavna indikacija za liječenje je gastroezofagealna refluksna bolest. Dostupno u dozama od 20 mg. Nedostatak ovog alata je prilično visoka cijena. Jedan paket košta oko 1.500 rubalja.
  • Emanera. Dodijelite dva puta dnevno. Sadrži 20 mg. aktivni sastojak. Na temelju povratnih informacija potrošača, može se zaključiti da proizvod ima dobru učinkovitost, ali prilično visoku cijenu.

Danas liječnici i pacijenti preferiraju lijekove na bazi lansoprazola i pantoprazola. Ova skupina vrlo rijetko uzrokuje nuspojave i pogodna je za gotovo svaku osobu. Osim toga, tijek liječenja kapsulama na temelju tih aktivnih sastojaka je mnogo kraći. Zapamtite da bilo koji inhibitor protonske pumpe treba odrediti samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda.

Lijekovi nove generacije iz skupine inhibitora protonske pumpe (blokatori)

Liječenje problema s gastrointestinalnim traktom ima temeljno mjesto u terapiji. Bolesti koje su povezane s oštećenim funkcijama želučane kiseline koje formiraju kiselinu, više od polovice populacije pati. Oni utječu na performanse, donose nelagodu, ali postoje lijekovi koji ublažavaju uvjete koji pomažu da se uhvate u koštac sa simptomima i poboljšaju kvalitetu života. Jedna od tih skupina lijekova su blokatori protonske pumpe.

Protonska pumpa, vodikova pumpa ili vodik-kalij adenozin trifosfataza (H / K-ATPaza) je enzim koji uzrokuje izlučivanje želučane kiseline u želucu, koji se sastoji od kompleksnog polipeptidnog lanca, koji uključuje aminokiselinske ostatke. Prisutna je u velikim količinama u parijetalnim stanicama sluznice organa.

Zahvaljujući protonskoj pumpi, ion vodika (H +) oslobođen u reakciji raspadanja ugljične kiseline transportira se iz citoplazme u želučanu šupljinu, a umjesto njih u stanicu ulazi kalijev ion (K +). Razmjena zahtijeva potrošnju energije, čiji je izvor hidrolizirana molekula ATP. Pomoću koncentracijskog gradijenta iz parijetalnih stanica oslobađaju se klorni ioni (Cl-), vezujući se u lumenu želučanih kanala vodikovim ionima, što rezultira klorovodičnom kiselinom (HCL). To je potrebno za probavu hrane i uništavanje mikroba. Kada se hiperfunkcija parijetalnih stanica pojavi u povećanoj formaciji kiseline, to se stanje naziva hiperklorhidrija. To uzrokuje iritaciju i nelagodu u želucu.

Inhibitor je naziv tvari koja bi trebala inhibirati enzimske procese. Takvi lijekovi uključuju blokatore vodikovih pumpi dizajniranih za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, uz pojačanu proizvodnju kiseline.

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji enzima H + -K + -ATPaze ("proton pumpa"). Lijek se uzima oralno u obliku tableta ili kapsula, apsorbira kroz sluznicu tankog crijeva, prolazi kroz jetru s krvlju i akumulira se u sekretornim tubulima želuca, gdje blokira završnu fazu proizvodnje klorovodične kiseline. To smanjuje razinu stimuliranih i bazalnih izlučevina, smanjuje simptome žgaravice, nelagode u epigastričnom području, gorkog okusa u ustima.

Indikacije za uzimanje inhibitora protonske pumpe (PPI):

  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • erozivni gastritis;
  • NSAID gastropatija (pojava ulkusa zbog produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova - ketorola, diklofenaka);
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (maligni tumor nazvan gastrinom uzrokuje povećano izlučivanje klorovodične kiseline);
  • čirevi nastali pod jakim stresom;
  • refluksni ezofagitis (GERB bolest, u kojoj se sadržaj želuca baca u jednjak, čime se erodira sluznica);
  • erozija i čirevi povezani s bakterijom helicobacter pylori (liječenje je složeno s drugim lijekovima).

kontraindikacije:

  • visoka osjetljivost na lijek;
  • dječja dob do 13 godina (u tom razdoblju dolazi do rasta i formiranja tjelesnih sustava, lijekovi mogu izazvati kvar);
  • trenutna trudnoća (1. tromjesečje, zatim - uz pristanak liječnika), razdoblje dojenja (nisu provedene studije, tako da nema baze podataka).

Bolesti s visokom klorovodičnom kiselinom imaju različite pH vrijednosti. Primjerice, ccatrizacija duodenalnih ulkusa nastaje pri pH više od 3,2 tijekom dana, a za uništavanje bakterije helicobacter pylori potreban je slabo kiseli medij, pH je jednak ili veći od 5.

Na temelju patologije i pH, liječnik bira odgovarajući režim liječenja, propisuje dozu i trajanje primjene blokatora protonske pumpe.

Ovi lijekovi su superiorniji u odnosu na sve druge antisekretne agense u smislu njihove učinkovitosti i sigurnosti. Trenutno postoje dvije generacije IPP i kombinacije s drugim lijekovima. Popis imena tableta:

Proizvedeno i stavljeno u uporabu 1989. Najčešći lijek u terapijskoj praksi za liječenje želuca. Njegova djelotvornost dokazana je dugogodišnjom upotrebom i mnogim studijama o skupinama ljudi s različitim bolestima.

Biodostupnost (to je količina tvari koja je dosegla mjesto djelovanja nakon usisavanja i transformacije u jetri) je 35-45%. Maksimalna koncentracija u plazmi javlja se u 30-60 minuta. Poluživot je 1 sat. Uklonjeni bubrezima. Nakon jedne doze, omeprazol se javlja unutar prvog sata i traje 24 sata, maksimalni učinak se postiže nakon 2 sata. Nakon prestanka primjene lijeka, sekretorna aktivnost se u potpunosti obnavlja za 3-5 dana.

Uzima se oralno, voda za piće (kapsule se ne mogu žvakati). Imenuje se 1-2 komada (20-40 mg) tijekom 2-4 tjedna. Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti i određuje ga liječnik ovisno o standardima skrbi.

Univerzalnost ovog lijeka je u tome što se može koristiti u dugotrajnim terapijama bez straha od kancerogenog učinka na želudac. Put primjene ne utječe na farmakokinetiku, tj. Može se uzimati i oralno i intravenski. Najučinkovitiji u visoko kiseloj okolini (pH 3), praktički neaktivan pri visokim pH vrijednostima. Ima svojstvo anti-helikobakter i pojačava učinak drugih lijekova protiv helikobacker pylori.

Učinak nakon jedne doze pojavljuje se brzo i traje oko 24 sata. Smanjuje simptome i povećava zacjeljivanje čira na dvanaesniku. Doza od 40 mg zadržava pH vrijednosti> 3 više od 20 sati. Nakon dvotjednog liječenja (40 mg 1 puta dnevno), u 89% bolesnika uočena je ožiljaka čira na dvanaesniku. Stopa recidiva je 55%. Nakon 4 tjedna liječenja u dozi od 40 mg dnevno, u 83% bolesnika s bolešću gastroezofagealnog refluksa 2. i 3. stupnja, nakon 93 tjedna, otkrivena je potpuna remisija.

Biološka raspoloživost je 72-82%. Maksimalna koncentracija u plazmi odvija se u 2-4 sata. Poluživot traje 1-2 sata. Uklanja se urinom i izmetom. Ne prolazi kroz hemato-encefalnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Na farmakokinetiku ne utječu unos hrane i antacidi.

To je lijek koji ima najveću sposobnost smanjivanja proizvodnje klorovodične kiseline. Ona se razlikuje od omeprazola u strukturi radikala koji osiguravaju anti-sekretorni učinak. Istraživanje je pokazalo da je petog dana primjene lansoprazola u želucu ustanovljen pH veći od 4 na 12 sati (za Pantoprazol je kiselost zadržana 10 sati). Lijek se preporučuje uzeti 15, 30 i 60 mg dnevno (ovisno o težini bolesti). U 95% slučajeva čir liječi za 4 tjedna.

U bolesnika s Zollinger-Ellisonovim sindromom ima pozitivniji učinak. To je gastroprotektor: povećava oksigenaciju sluznice, povećava proizvodnju bikarbonata. Smanjuje rast helicobacter pylori, stvarajući specifične imunoglobuline, povećava anti-helikobakter aktivnost drugih lijekova. Pruža brzo zacjeljivanje i ublažavanje simptoma čireva. Stopa ponavljanja nakon liječenja je 55–62%. Kada GERB oporavak do 9. tjedna prijema (30 mg / dan) od 89,5%.

Biološka raspoloživost je veća od 85%. Maksimalna koncentracija u plazmi - nakon 4 sata. Izlučuje se u mokraći i žuči. Otporan je na kiselinu, pa se koristi u obliku granula kako bi se prevladalo razaranje u želucu. Ovisno o bolesti, lansoprazol se propisuje u dozi od 15, 30 i 60 mg dnevno. Tijekom liječenja dojenje treba ukinuti.

Nexium (aktivna tvar esomeprazol) je jedan od najnovijih inhibitora protonske pumpe. To se naziva revolucionarnim u liječenju bolesti povezanih s kiselinom. Klirens za nexium je niži nego kod omeprazola, a bioraspoloživost je mnogo veća. Zbog toga dobivate bolju kontrolu kiselih proizvoda, što dovodi do dobrog kliničkog rezultata. Njegova učinkovitost dokazana je mnogim znanstvenim istraživanjima u zatvorenim randomiziranim skupinama.

Dodijeljeno je 20 ili 40 mg jednom dnevno, isprano vodom ili otopljeno u njemu. Ni u kojem slučaju ne može žvakati ili razbiti tabletu.

IPP se natječu za enzimske tvari s drugim lijekovima. Učinci se mogu povećati (sinergizam) ili smanjiti (antagonizam). Pažljivo promatranje je potrebno kada se kombinira nekoliko lijekova. Rabeprazol, za razliku od drugih blokatora, praktički ne stupa u interakciju s drugim tvarima, budući da imaju drugačiji metabolički put. Interakcije lijekova s ​​lijekovima:

Nuspojava je rijetka i reverzibilna i jednostavna. Liječenje PPI nije povezano s povećanim rizikom od atrofičnog gastritisa, intestinalne metaplazije, adenokarcinoma.

Rijetke nuspojave:

  • pospanost (uz oprez od strane vozača);
  • glavobolja;
  • astenija (vrtoglavica, slabost, mučnina);
  • dispepsija (proljev, konstipacija);
  • bol u nogama, zglobovima;
  • alergije (urtikarija, pruritus);
  • smanjenje hematopoeze (smanjenje formiranja krvnih stanica - leukociti, trombociti).

Ako sumnjate i otkrijete ove simptome, obratite se svom liječniku. Kada se terapija s novom generacijom nuspojava obično ne dogodi.

Liječenje inhibitorima protonske pumpe može sakriti simptome patoloških pojava raka, pa prije uzimanja lijeka savjetujte se sa svojim liječnikom i podvrgnuti se pregledu radi isključivanja raka. Osobe koje su imale povraćanje, osobito s nečistoćama u krvi, promjenom boje, konzistencijom i mirisom stolice, ili iznenadnim gubitkom težine, trebaju odmah potražiti pomoć. Morate odabrati lijek koji je prikladan za liječenje određene bolesti.

Apsorpcija se usporava u starijih bolesnika, u bolesnika s oštećenom i detoksikacijskom funkcijom jetre. Neodgovarajući volumen distribucije u bolesti bubrega.

Nisu za sve patologije prikladni blokatori protonske pumpe, zato nemojte sami liječiti. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom za odabir najučinkovitije i najučinkovitije terapije lijekovima.