Liječenje helicobacter pylori provodi se antibioticima. Tradicionalni je režim liječenja Helicobacter pylori s antibioticima s De-Nolom. Otkrivač bakterija, koje su dobrovoljno zarazile gastritis, koristio je pripravke bizmuta. Činjenica pozitivnog učinka na peptički ulkus davno je primijećena, ali nije pronašla znanstveno objašnjenje. Informacije su odbačene, kao i prisutnost antibakterijske aktivnosti u penicilinskoj plijesni.
Kao rezultat toga, nisu tražili lijek za Helicobacter pylori - nije bilo moguće uzgojiti soj u hranjivom mediju.
Prvi režim liječenja
Učeni svijet nije želio prepoznati međusobni odnos bakterija i razvoj peptičkog ulkusa. Otvoritelji su morali riskirati. Istraživanja su provedena na bolesnim ljudima. Kultura Helicobacter pylori uzgajana je od pacijenta na hranjivom mediju. Tada je provedena studija o osjetljivosti na antibiotike. Znanstvenici su se pripremali za glavni eksperiment kako bi dokazali primjenjivost Kochovih postulata: bakterija može uzrokovati bolesti.
Maršal je u baru doveo žive peroralne bakterije u gastrointestinalni trakt. Nakon 10 dana, bilo je znakova dispepsije, endoskopija je pokazala prisutnost gastritisa - upala epitela. Onda ju je moja žena nagovorila da počne liječenje s helicobacter pylori. Tečaj se sastojao od lijekova prethodno identificiranih u bakteriološkoj studiji. primjenjuju se:
Bolest se smanjila, endoskopija nije otkrila abnormalnosti epitela. Gastritis je izliječen! Liječnici su otišli dalje, nazivajući bakterije uzrokom razvoja raka peptičkog ulkusa. Naučeni svijet nije poslušao argumente, nakon čega su slijedile temeljite provjere. Australski znanstvenici su 2005. dobili Nobelovu nagradu.
Godine 1994, Sjedinjene Države službeno priznaju: slučajevi čireva s gastritisom (s visokom kiselosti) - posljedica infekcije s Helicobacter. Kao rezultat toga, antibiotici su uključeni u preporučeni tijek liječenja. Prethodno su mjere bile usmjerene na smanjenje kiselosti, racionalizaciju prehrane. Dokazano: neke vrste Helicobactera djeluju na jetru. Liječnici nisu došli do detaljnih studija.
Opća načela liječenja
Ranije se Helicobacter pylori liječio bez antibiotika. To zvuči kao gubitak sluha kod stručnjaka: kako se riješiti bakterije, ako ne koristite lijekove usmjerene na njegovo uništavanje. Liječnici nisu gubili vrijeme na proučavanje bolesti. Gastritis često prati povećana kiselost želuca. Liječnici su se počeli boriti s navedenim čimbenikom na sljedeće načine:
- Neutralizacija kiseline koju proizvodi želudac.
- Suzbijanje izlučivanja hormonskom regulacijom receptora.
Posljednji put je primjenjiv. Usput prepisuju antibiotike za Helicobacter pylori. S razvojem bolesti povećava se kiselost želuca - tijelo "vjeruje" da razina pH nije dovoljno niska da uništi invaziju, udvostručuje napor. To se loše pretvara - uništava sluznicu, epitelne stanice, pogoršava situaciju.
Pariet se naziva "pilule za Helicobacter pylori". U liječenju se koriste inhibitori protonske pumpe. Mikrob je pokazao izuzetne uspjehe zbog svoje sposobnosti da proizvede ureazu, koja razgrađuje ureu. Dobiveni amonijak podiže pH na razinu na kojoj želučani sok ne uništava infekciju. Znanstvenici su skloni vjerovati da Helicobacter nije jedini koji može preživjeti u nepovoljnim uvjetima.
Istraživanja mikroflore gastrointestinalnog trakta daleko su od završenog. U budućnosti će se otkriti drugi izvori bolesti.
Izbor liječenja
Odabrani gotovi recepti, ali bakteriološka metoda ostaje pouzdana metoda. Soj se uzgaja na hranjivom mediju. Provjerava se otpornost kulture na medicinske proizvode. Liječnici će saznati koji su antibiotici učinkoviti za Helicobacter pylori. To su učinili otkrivači bakterija.
Kada pacijent sazna da se McMiror koristi za ženske bolesti, liječnik odbija rezultate laboratorijskih testova. Terapija Helicobacterom često se provodi lijekovima širokog spektra.
Kultura se brzo mijenja. Postoje sorte koje se ne mogu izliječiti metronidazolom. Izvorna shema uništenja pylori, koju je razvio Barry Marshall, nije dobra. To je razlog za pojavu novih tehnika. Isprva su se u jednom tijelu uzimala tri lijeka, zatim četiri. Liječnici kažu da je potrebno modificirati izvedene sheme. Simptomi se ne uklanjaju dostupnim kombinacijama lijekova.
prevencija
Helicobacter izoliran u slini, zubni plak. Prisutan u izmetu. Shema prijenosa mikroba kroz poljubac je jednostavna. Postoji infekcija medicinskim instrumentima.
Mikrob nestane nakon pražnjenja sluznice, što ga čini neprikladnim za vlastito stanište. Uništavanje Helicobactera nije najvažnije. Štetni mikroorganizam je izuzetno teško eliminirati. Liječnici vjeruju: lijekovi za liječenje dovode do disbioze. Mišljenja su uglavnom izražavala ruska svjetla na zapadu misleći na stvaranje cjepiva.
Trostruka terapija
Nakon otkrića mikroorganizama započela je potraga za učinkovitim liječenjem. Godine 1987. Thomas Borody je predložio korištenu shemu. Paralelno se uzimaju trikomponentni antibiotici za Helicobacter, koji se dodaju inhibitoru protonske pumpe. Da li je moguće liječiti helikobakter s jednim lijekom, interesira pacijente. To nije moguće, ali nužno!
Za liječnike budućnosti, zadatak je razviti pilule koje vam omogućuju da se riješite infekcije. Upotreba češnjaka i luka je dobro poznata - logično je upotrijebiti komponente uključene u sastav. Popis lijekova za liječenje Helicobactera će se ažurirati.
Kultura ubrzano povećava vlastiti otpor. Neka područja želuca su nedostupna djelovanju lijekova, a potreba za smanjivanjem troškova metoda i smanjenjem toksičnosti je očita.
Konferencije (Maastricht) povremeno se održavaju kako bi se razvili glavni režimi liječenja. Prvi redak:
- Inhibitor protonske pumpe (omeprazol, Pantoprazol, Omez, Nolpaz).
- Amoksicilin.
- Klaritromicin.
Trajanje staze ovisi o kontaminaciji bakterija. Liječnici su predložili shemu od četiri komponente. Popis lijekova uključuje:
- Pripravci bizmuta.
- Tetraciklin.
- Metronidazol.
Znanstvena zajednica od 30 godina hoda u krugu. Četvrta komponenta je inhibitor protonske pumpe. Specifična metoda odabire se ovisno o rezistenciji u području kulture na antibiotike.
Značajke Rusije
Mikrob je izuzetan po svojoj ekstremnoj otpornosti na temperaturu. Hranu temeljito kuhajte. Doza kod koje bakterija uzrokuje invazivni učinak je vrlo mala (za razliku od salmoneloze).
Čovječanstvo gubi borbu protiv infekcija. Prijem Furazolidona ne smanjuje broj pacijenata. Prevalencija disbakterioze, koja se razvija na pozadini terapije, raste. Postoje ograničenja uzimanja antibiotika (tetraciklina) koji ubijaju sva živa bića.
Liječnici su izrazili zapanjujuću pretpostavku: prije razvoja antibiotika, Helicobacter nije izazvao mnogo štete ljudima. Čovjek je prestao umirati od opasnih bolesti, razmišljao o udobnosti življenja. Gastritis vas neće teško uznemiriti ako ljudi umru u blizini zbog velikih boginja, kuge.
7 godina nakon iskorjenjivanja 90% pacijenata se ponovno zarazi.
Zajednička dijagnostička tehnika
Optimalna shema temelji se na testu daha. Istraživanje se provodi u masi. Smatra se razumnim da se ne uzima biopsija (test-and-treat) ako postoji barem 20 posto osoba oboljelih od bakterije, a neke zemlje potpadaju pod ograničenje.
Ako test daha daje pozitivan rezultat, liječenje počinje. Osjetljivost mikroba na antibiotike nije provjerena. To je skupo, dugotrajno.
Razvoj novih režima liječenja
Primarna terapija lijekovima nije dodijeljena. Tečaj je uspješan ako dovodi do oporavka 80% bolesnika. Trajanje je ograničeno na dva tjedna. Pokušavaju se smanjiti broj nuspojava (kako bi se eliminirali učinci disbakterioze), kako bi se uklonili lijekovi s dugim poluživotom.
Strain mutira. Pojavljuju se nove droge:
Glavno jelo nije razvijeno, lijek - lijek za lijek nije pronađen. Čitatelji imaju širok izbor i rad, ako želite dobiti Nobelovu nagradu.
Nakon tretmana, učestali su recidivi. Riješite se infekcije treba biti obitelj. Tada je važno spriječiti ponovnu infekciju. Poteškoća - 80% ljudi je bolesno. Stoga je neprihvatljivo posjetiti ugostiteljske objekte. Koristite vlastita jela, napravite cijev za zube pojedinačni pribor.
Lijekovi za Helicobacter Pylori
Posljednjih desetljeća liječnici aktivno traže djelotvorne lijekove od Helicobacter pylori. To se objašnjava visokim stupnjem preživljavanja i otpornosti ove bakterije na mnoge lijekove.
H. pylori je jedini parazitski organizam sposoban izdržati kiselo okruženje u želucu. To se postiže oslobađanjem posebnih enzima od strane bakterije koja može neutralizirati klorovodičnu kiselinu i staničnu zaštitu lokalnog imuniteta.
Brzo nastajuća otpornost ovog mikroorganizma može se objasniti širokim i nerazumnim propisivanjem antibiotika od strane ambulantnih praktičara, kao i njegovim visokim stupnjem prilagodljivosti.
U čemu je opasnost? Zašto je potrebno liječenje Helicobactera?
Bakterija Helicobacter pylori parazitira sluznicu stijenke želuca, oštećujući je toksinima. Dugo se ne može klinički manifestirati. To dovodi do činjenice da osoba razvija teške upalne i ulcerozne promjene u želucu i duodenumu.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja i nepažnje prema njihovom zdravlju, takve promjene uzrokuju ozbiljne posljedice. Najizraženiji od njih su ponavljajuće krvarenje u želucu, razvoj malignih tumora. Sprečavanje takvih uvjeta je posjet specijalistu i provođenje potrebnog pregleda. Takve su situacije bolje spriječiti nego liječiti.
Značajke izbora učinkovitog lijeka
Pripreme za liječenje infekcije Helicobacter pylori odabrane su uzimajući u obzir obilježja ove vrste mikroorganizama. Kriteriji za imenovanje određenog lijeka smatraju se sljedećim:
- sposobnost ubijanja bakterija u kiseloj sredini želuca;
- glavne aktivne tvari moraju što je moguće više prodrijeti u krvotok kako bi ostvarile svoj učinak (visoka biodostupnost);
- sposobnost izazivanja smrti ili inhibicije rasta i reprodukcije bakterija (djelatnost lijeka);
- minimalna količina nuspojava;
- nedostatak otpornosti bakterija na ovaj lijek.
Trenutno su razvijeni višekomponentni režimi liječenja za H. pylori zbog činjenice da ne postoji univerzalni lijek. Liječenje lijekovima usmjerenim na suzbijanje aktivnosti i ubijanje bakterija naziva se iskorjenjivanje. Tretirajte helicobacter pylori treba biti sveobuhvatan. Zamjena esencijalnih lijekova nije dopuštena!
Liječenje lijekom Helicobacter pylori
Kod liječenja takve bolesti istodobno se propisuje nekoliko lijekova. Postoji nekoliko linija anti-helikobakterne terapije. Oni ovise o sljedećim pokazateljima:
- dobnu skupinu;
- alergijska povijest (uzima se u obzir reakcija na antibiotike);
- kontraindikacije za određivanje određenih skupina lijekova;
- popratna teška somatska patologija;
- otpornost bakterija na antibiotike, potvrđena anketama ili indikativnim prosječnim statističkim vrijednostima za određenu regiju;
- stupanj koncentracije patogena u tijelu.
Skupine lijekova za različite sheme iskorjenjivanja
Liječenje H. Pylori uvijek uključuje antisekretorne lijekove (smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline) i antibiotike.
Učinkovitost njihove uporabe ovisi o nekoliko okolnosti. Bakterije mogu živjeti u okolini želuca pri vrijednostima pH 4.0–6.0 i razmnožavati se višim brzinama. Antisekretorni lijekovi povećavaju ove parametre, a mikroorganizmi u uzgoju postaju ranjiviji kada su izloženi antibioticima. Ova skupina je široko propisana za gastritis. Mehanizam djelovanja razvija se zbog:
- smanjiti volumen želučanog soka, što dovodi do povećanja koncentracije antimikrobnih sredstava;
- aktivnost protiv samog patogena;
- povećati viskoznost želučanog soka, što pridonosi sporom uklanjanju iz želuca, a antibiotik duže djeluje na bakteriju.
Prema tome, antisekretorni lijekovi pomažu pojačati učinak antibiotika. Ova skupina uključuje inhibitore protonske pumpe:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Prihvaća se 2 puta dnevno. Sam lijek odabire liječnik!
Uporaba specifičnog antimikrobnog lijeka za režim iskorjenjivanja ovisi o:
- sposobnost negativnog djelovanja na bakteriju;
- dostupnost oblika tableta;
- visoka biodostupnost (stvaranje visoke koncentracije aktivne tvari u sluznici zida i krvi želuca);
- minimalne nuspojave;
- trajanje djelovanja kako bi se smanjila učestalost prijema;
- cjenovna kategorija.
Liječenje antibioticima je važan dio terapije antihelikobakterijom.
Glavni antimikrobni agensi uključeni u protokol terapije eradikacije:
- Amoksicilin može uništiti mikrobni zid i time uništiti patogen. Njegova jedinstvenost leži u činjenici da se otpornost na Helicobacter pylori praktički ne razvija prema njoj. Njegova doza je 1000 mg 2 puta dnevno. Popis propisanih lijekova na temelju ove tvari:
- Flemoxine Solutab;
- Amoksiklav.
- Klaritromicin se često propisuje za liječenje Helicobactera, ali se prema njemu često razvija imunitet kod bakterija. Tretira makrolidne antibiotike. Dodijelite 500 mg 2 puta dnevno. U tijeku je potraga za učinkovitijim antibiotikom iz ove skupine. Najčešće propisane:
- klatsid;
- Fromilid.
- Levofloksacin - respiratorni fluorokinolon. Bakterija razvija otpornost na ovaj lijek, pa se koristi kada druge skupine antibiotika ne uspiju. Propisana najčešće na bazi - Glevo, doza u isto vrijeme - 500 mg, 2 puta dnevno.
- Tetraciklin ne može uzrokovati smrt bakterija, ali sprečava njihov rast i reprodukciju. Otpor prema njemu se rijetko stvara. Imenovan drugim lijekom. Njegova doza je 500 mg 4 puta dnevno.
- Metronidazol djeluje na patogen, oštećujući njegovu DNA. Značajka ovog lijeka je da se s razvojem imuniteta u mikroorganizmu može prevladati. To se postiže povećanjem doze i trajanja primjene. Na temelju ovog antibiotika imenovan je Trichopol. Doza ovog lijeka je 500 mg 3 puta dnevno. Kada je neučinkovita, lijekovi na bazi nifuratela su propisani, na primjer, McMiror.
- Furazolidon ima nekoliko učinaka na patogen: ometa rast i razmnožavanje, uzrokuje staničnu smrt.
- Pripravci bizmuta (de nol) lokalno djeluju na mikroorganizam, oštećujući ga. Ne stvaraju rezistenciju na H. pylori. Doza Nola je 120 mg 4 puta dnevno. Denol terapija se ne provodi više od 4-8 tjedana.
Ovi lijekovi protiv Helicobacter pylori propisani su u različitim kombinacijama. Doze su standardne za svaki režim.
Linije eradikacijske terapije
Izbor režima terapije ovisi o učestalosti rezistencije na klaritromicin H. pylori u određenoj regiji.
Prema nacionalnim kliničkim smjernicama za gastroenterologiju, s niskim stopama, ovaj lijek je uključen u prvu liniju liječenja.
Ako je razina rezistencije velika, terapija se provodi tek nakon što se utvrdi koji je antibiotik najučinkovitiji za ovu infekciju.
Prva linija terapije
U Rusiji se koristi trikomponentni režim liječenja za Helicobacter pylori, dok se propisuje: bilo koji antisekretorni lijek, klaritromicin i amoksicilin. Lijekovi se uzimaju 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Liječnik može dodati Enterol (250 mg 2 puta dnevno), probiotik, u ovaj režim liječenja. Doprinosi normalizaciji zdrave crijevne flore na pozadini intenzivne antibiotske terapije.
Ako dođe do alergijske reakcije na takvu kombinaciju lijekova, ona se zamjenjuje četverodjelnom shemom (kvadroterapija). Istovremeno se propisuju inhibitor protonske pumpe, pripravci bizmuta, tetraciklin i metronidazol. Trajanje liječenja je 10 dana.
Alternativne opcije prve linije mogu biti sekvencijalna terapija i kvadropatija bez pripravaka bizmuta. Imenovan kada je nemoguće koristiti bizmut, s individualnom netolerancijom na De NOL.
Sekvencijsko liječenje provodi se na sljedeći način: prvih 5 dana propisuju se antisekretorni lijekovi u kombinaciji s amoksicilinom, a zatim - analozi omeprazola u kombinaciji s klaritromicinom i metronidazolom u istom razdoblju.
Kvadroterapija bez de nola uključuje davanje omeprazola, amoksicilina, klaritromicina i metronidazola.
Te se mogućnosti mogu koristiti s rezistencijom bakterijskih sojeva na klaritromicin.
Drugi redak
Kombinacija s četiri dijela s De Nolom koristi se kao glavni krug drugog reda. Doze i učestalost primjene ostaju iste. Takva kombinacija propisana je za neuspjeh trostruke terapije.
Može se upotrijebiti i sljedeća alternativna shema: antisekretni lijek u kombinaciji s amoksicilinom i levofloksacinom.
Treći redak
Terapija treće linije provodi se tek nakon otkrivanja osjetljivosti na antibiotike u N. pylori.
Prilikom propisivanja intenzivne antibiotske terapije, pacijent može imati dispeptičke poremećaje (nestabilnu bol u trbuhu, proljev). Da bi se spriječio razvoj takvih pojava, liječnici često propisuju lijekove kao što su Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Oni su potpuno bezopasni i dobro se kombiniraju s bilo kojim režimom eradikacijske terapije.
Liječenje bolesti povezanih s bakterijom u kući je neprihvatljivo! Kada je moguće pogoršanje stanja i razvoj ozbiljnih posljedica. Imenovanje homeopatskih lijekova dogovoreno sa svojim liječnikom. Najčešće takvi lijekovi uzimaju pacijenti kako bi ublažili simptome osnovne bolesti.
Terapija peptičkog ulkusa i gastritisa se ne razlikuje ako su uzrokovane Helicobacter pylori.
Važno je! Učinkovitost se procjenjuje davanjem kontrolnog pregleda nakon 4 tjedna kako bi se utvrdilo je li prisutan helicobacter pylori. Kada se otkrije, prepisuje se ponovni tretman.
Na što može biti neučinkovito liječenje
Pogreške u postavljanju terapije eradikacije su:
- korištenje lijekova koji nisu uključeni u razvijene protokole liječenja:
- korištenje malih doza "ispravnih" lijekova;
- trajanje liječenja je kraće od propisanog vremena;
- nedostatak laboratorijskog praćenja terapije.
Ako neusklađenost s općeprihvaćenim terapijskim režimima smanjuje mogućnost oporavka bolesnika, povećavaju se rizici ozbiljnih posljedica. To može dovesti do recidiva osnovne bolesti i naknadnog liječenja.
U slučaju gastritisa kod starijih osoba, zbog velikog broja nuspojava od višekomponentne terapije, moguća je uporaba narodnih lijekova: tinktura propolisa, klorofilip.
Liječenje helicobacter pylori je teško, jer ne postoje visokoučinkoviti lijekovi. Lijekovi dostupni na suvremenom farmaceutskom tržištu su slijepi. Izvjesna poteškoća je u tome što mnogi pacijenti odbijaju uzimati veliki broj tableta i preferiraju homeopatiju. Kod identificiranja Helicobacter pylori obvezno je imenovanje antibiotika! S mogućnošću liječnika da pacijentu prenese razlog za takve intenzivne mjere terapije, infekcija se može izliječiti.
Antibiotici u liječenju Helicobacter pylori
Bakterija Helicobacter pylori pripada gram-negativnim mikroorganizmima, patogene prirode. Predstavljen je spiralnim tipom i živi na stijenkama želuca i crijeva.
Najčešće su upalni procesi u gastrointestinalnim organima povezani s ovom bakterijom. Obično je potrebno liječenje Helicobacter pylori antibioticima, jer je ovaj mikroorganizam vrlo stabilan i zadržava svoju funkcionalnost čak iu kiselom okruženju. Ostali lijekovi sami se ne mogu nositi s tim problemom.
Opasnost i znakovi Helicobacter pylori
Najčešće, Helicobacter dovodi do razvoja gastritisa. Ako odmah ne poduzmete akciju, bakterija napreduje i prodire u donje dijelove probavnog sustava.
Kao posljedica infekcije javlja se kolitis, duodenitis, čirevi na sluznici crijeva. Nadalje, tkiva se mogu ponovno roditi i postati maligna, uzrokujući rak crijeva i limfom želuca.
Sve bolesti probavnog trakta koje su se pojavile na pozadini ovog mikroorganizma nazivaju se Helicobacteriosis.
Ako osjetite neke karakteristične simptome lezije, trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa.
Glavne značajke su:
- epigastrični bolovi;
- mučnina;
- emetički nagon;
- belching;
- žgaravica;
- poremećaj apetita;
- neugodan okus unutar šupljine i miris iz usta;
- povreda stolice: konstipacija, proljev;
- grčevi u području crijeva.
Ako se kod odraslih često ponavljaju bolesti, tada je potreban pregled od strane imunologa i specijalista za infektivne bolesti. Ako tretman ne daje željene rezultate, možda ćete morati konzultirati alergologa.
Antibiotici za liječenje
Kada se ovaj mikroorganizam identificira na sluznici želuca ili crijeva, terapija može imati nekoliko mogućnosti.
Antibakterijski lijekovi jako iritiraju probavne organe i remete ravnotežu mikroflore, stoga je njihova svrha preporučljiva samo u prisutnosti povezanih bolesti:
- tip atrofičnog gastritisa;
- ulkusi;
- gastroezofagealni refluks;
- funkcionalna dispepsija;
- kada je uključen limfni sloj probavnog trakta.
Također, neće biti suvišno koristiti antibiotike nakon gastrektomije i prisutnosti raka kod bliskih srodnika.
Prednosti liječenja antibioticima
Eradikacijska terapija antibioticima omogućuje:
- Oslobodite se bakterija u 80% slučajeva.
- Osjećajte se sigurno s tretmanom. Sheme prije propisivanja provode se u kliničkim ispitivanjima, a ako više od 15% pacijenata negativno tolerira terapiju, ti se lijekovi ne koriste u liječenju velikih razmjera.
- Skratite tečaj. Sveobuhvatni tretman traje ne više od 2 tjedna, obično 7-10 dana.
- Smanjite učestalost uzimanja lijekova. Da biste to učinili, odaberite lijekove s dugim poluživotom.
- Različite sheme za odabir idealne opcije za pacijenta. Ako se antibiotik ne uklapa, može se zamijeniti bez narušavanja strukture liječenja.
Liječenje antibioticima kontraindicirano je za osobe s:
- s individualnom netolerancijom na komponente;
- s tendencijom alergijskih reakcija;
- u slučaju zatajenja bubrega ili drugih teških patologija bubrega;
- u razdoblju gestacije i laktacije.
Klasifikacija korištenih antibiotika
Kada liječenje helicobacter pylori zahtijeva propisivanje antibiotika, primarno se pribjegava primjeni preparata penicilina iz polusintetskog penicilina. Napravljene su od penicillium gljiva.
Ovi agensi imaju širok spektar djelovanja, posjedujući antimikrobna i antibakterijska svojstva.
Ako pacijent ima nisku osjetljivost na penicilinske antibiotike, upotrijebite makrolide: klaritromicin, Klacid.
Ovi agensi imaju bakteriostatski i antibakterijski učinak. Tijek liječenja je u prosjeku 1,5-2 tjedna.
Ponekad se propisuje azitromicin. Nakon produženog djelovanja, primanje se obavlja 1 puta dnevno, a trajanje liječenja ne prelazi 5 dana.
Prirodni antibiotici sadržani su u konzumiranoj hrani. To su propolis, đumbir, brokula, kurkuma. Ako konzumirate ove proizvode, možete se riješiti pylori bez lijekova ili povećati njihov učinak.
Popis učinkovitih lijekova
Zbog izloženosti klorovodičnoj kiselini, nisu svi antibiotici sposobni nositi se s infekcijom.
- klaritromicin;
- azitromicin;
- tinidazol;
- levofloksacin;
- tetraciklin;
- amoksicilin;
- Metronidazol.
Klaritromicin je popularan lijek za pylori. Pripada makrolidima.
Takvi lijekovi su najviše benigni za tijelo i imaju najmanje nuspojava. Samo ponekad postoji mučnina, proljev, stomatitis.
Klacidna rezistencija je rijetka. Nije imenovan zbog zatajenja bubrega i jetre, djece mlađe od šest mjeseci, trudnoće i dojenja.
Azitromicin također pripada makrolidima, ali se koristi rjeđe od Clarithromycina, jer je manje učinkovit protiv infekcije Helicobacter.
Azitromicin se propisuje ako Klacid izazove proljev ili je potrebno smanjiti količinu dnevnog unosa antibiotika.
Levofloksacin je lijek za fluorokinolon. Ovi antibiotici imaju širok spektar djelovanja, ali su vrlo toksični, pa ih propisuje liječnik samo uz neučinkovitost drugih lijekova.
Lijek je kontraindiciran kod trudnica, dojilja, osoba mlađih od 18 godina, pacijenata s bolestima središnjeg živčanog sustava, s individualnom netolerancijom.
Tetraciklin ima povećanu toksičnost, stoga je propisan samo kao posljednje sredstvo. Ovo bakteriostatsko sredstvo može inhibirati stvaranje krvi, uzrokujući leukopeniju i anemiju, trombocitopeniju.
Također može izazvati nastanak dermatitisa, čireva i erozija u probavnom traktu.
Stoga je svrha prikazanog antibiotika kontraindicirana kod trudnica, dojilja, djece do 8 godina, bolesnika s ulkusom, leukopenije, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.
Amoksicilin je uključen u prvi ili drugi režim linearnog liječenja. Flemoksin - polusintetski penicilin. Djeluje na uzgoj mikroorganizama, stoga nije kompatibilan s bakteriostatičnim lijekovima.
Amoksicilin nije dopušten za pojedinačne reakcije, trudnoću, zatajenje bubrega, osobe s zaraznom genezom mononukleoze, s tendencijom leukemoidnih manifestacija.
Metronidazol se odnosi na nitroimidazole. Ima baktericidno djelovanje. Ne može se koristiti zajedno s alkoholom.
Unatoč činjenici da je ovaj lijek bio prvi s popisa sredstava za pylori, zbog visoke otpornosti, sada je gotovo da nije u potražnji.
Režim liječenja
Terapija eradikacije može se provesti na tri načina. Započnite liječenje lijekovima prve linije.
Sadrži 2 sheme:
- Standardna opcija je kombinacija klaritromicina i antibiotika iz skupine penicilina, koja može utjecati na sekretorni mehanizam. To uključuje Omez, Omeprazol. Ova kombinacija je vrlo djelotvorna i dobro ju toleriraju. Da bi se smanjio negativan utjecaj na crijevnu floru, popis se nadopunjuje s Enterolom. To je složeni lijek s antimikrobnim, antibakterijskim i restorativnim učinkom.
- Ako je prva shema neučinkovita ili ako pacijent ima alergiju, onda je propisana kvadroterapija. U ovoj skupini već postoje 4 komponente: tetraciklin, metronidazol, omeprazol, de-nol. Obično je ova shema osmišljena za 10-14 dana prijema. Točnije se može odrediti provođenjem laboratorijskih ispitivanja pokazatelja i procjene učinkovitosti. Pripravci bizmuta i inhibitori protonske pumpe, ako je potrebno, mogu se koristiti do 4 tjedna za redom.
Druga linija sadrži kombinaciju lijekova s glavnim antibiotikom iz serije penicilina. Ova skupina uključuje lijekove kao što su amoksicilin, de-nol, omeprazol, levofloksacin.
Treća linija je prikladna kada postoje dispeptički simptomi zbog kršenja mikroflore pod djelovanjem antibiotika.
Sami programi ostaju nepromijenjeni, dodaju samo lijekove s bifidobakterijama Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
Da biste dobili maksimalni učinak, morate pravilno uzeti ta sredstva, naime: nakon konzumacije hrane i uz interval od najmanje 1 sat nakon uzimanja antibiotika.
Ponekad je propisan lijek Battistin. Sadrži mikrobne i biljne enzime koji djeluju na probiotike i prebiotike. Lijek uništava patogene mikroorganizme, uklanja toksine, potiče proizvodnju interferona, uklanja nadutost i grčeve, poboljšava probavu.
Liječenje uz uporabu lijeka De-Nol
De-nol treba piti prema režimu u kombinaciji s dva antibiotika. Zbog tog sastava tvar dobiva baktericidno svojstvo. Prosječni tijek liječenja je 2 tjedna, ali ako je potrebno, može se produžiti, ali ne više od 8 tjedana.
Doziranje je 1 tableta 4 puta dnevno. Preporučljivo je uzimati de-nol odvojeno od antacida.
Zbog sadržaja bizmuta, lijek može uzrokovati da stolica postane crna. Preporučljivo je piti tabletu s čistom vodom.
Aktivne tvari lijeka, prodirući u želudac, štite ga stvaranjem površinskog filma. Procesi oporavka i zarastanja čireva također se ubrzavaju zbog bikarbonata i sluzi koji smanjuju kiselost.
De-nol inhibira rast bakterija i uklanja ih iz probavnog trakta. Akumulira se unutar mikrobnih organizama, uništavajući njihove membrane. Ne preporučuje se primanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja, kao i osobama s patološkim oboljenjima bubrega i osobnom netolerancijom.
Osjetljivost antibiotika helicobacter pylori
U početnim fazama terapije propisuju se lijekovi prve i druge linije. Ali ponekad su ti alati nemoćni, jer pylori mogu imati dovoljno stabilan pečat. U tom slučaju provodi se poseban test osjetljivosti na antibiotike.
Uzorak se uzima tijekom fibrogastroduodenoskopije, zatim se sije na hranjive medije i utvrđuju se učinkoviti antibiotici koji ubijaju kolonije tih bakterija.
Helicobacter se može prilagoditi različitim lijekovima i razviti otpornost na njih, zbog čega se režimi eradikacijske terapije stalno mijenjaju.
Prehrana tijekom liječenja
Osloboditi se bakterije Helicobacter ne samo s lijekovima, već is dijetom. Obično kada se gastritis i čir postavi na stol 1, 1a, 1b. Obroci trebaju biti česti i djelomični. To vam omogućuje da normalizirate količinu klorovodične kiseline.
Važno je pažljivo sjeckati hranu prije nego što uđe u želudac. Ako se gravitacija nastavi, tada se količina dijela dodatno smanjuje. Tijekom prehrane ograničite unos soli.
Potrebno je piti najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno. Hranu treba kuhati ili kuhati na pari. Jedite samo toplu hranu.
Osim toga, potrebno je isključiti niz proizvoda koji izazivaju iritaciju sluznice:
- masne, pržene, začinjene, slane, slatke jela;
- konzervirana hrana, kiseli krastavci;
- umaci, majoneza;
- začini;
- gljiva;
- soda;
- alkohol;
- topljeni sir;
- češnjak;
- kupus;
- pšenica, yachku, biser ječam;
- grah;
- rotkvica, rotkvica;
- masno meso, riba;
- peciva;
- agrumi;
- slatkiši;
- sladoled;
- datumi, grožđe, trešnje.
Jučer možete pojesti suhi bijeli kruh, sušen, uštipak. Juhe se kuhaju na bazi mlijeka ili suhe juhe.
Dopušteni su fermentirani mliječni proizvodi, banane, tjestenina, orašasti plodovi, bobice, jaja, kuhano povrće i žitarice, osim onih zabranjenih. Med treba konzumirati u ograničenim količinama.
Od biljnih ulja bolje je odabrati nerafinirano hladno prešano. Oni moraju ući u gotov jelo, na primjer, koristeći preljev za salatu.
Od deserta, prednost imaju žele, puding, mousse, marshmallow, marshmallow, džem, marmelada.
Slijedite ovu dijetu ne samo tijekom razdoblja liječenja, u prosjeku, trajanje pravilne prehrane ne bi trebalo biti manje od 1 godine.
Moguće nuspojave
Kod liječenja antibakterijskih lijekova pojava neugodnih posljedica često se odnosi na neravnotežu mikroflore.
Zbog toga se oko 15-20% pacijenata žali na pojavu:
- proljev;
- bol u trbuhu;
- mučnina i povraćanje;
- vrtoglavica;
- migrena;
- vaginalni iscjedak kod žena.
Ponekad postoji metalni okus, kašalj, alergije. Hepatitis, toksično oštećenje CNS-a, promjene u srčanom ritmu, fotosenzitivnost i ćelavost bile su mnogo rjeđe.
Ako se tijek liječenja prekine unaprijed, unatoč početnom poboljšanju stanja, patologija će se vratiti što je prije moguće i razvit će se stabilna osjetljivost na lijek u kompleksu liječenja.
Helicobacter pylori može izazvati razne upalne procese u gastrointestinalnom traktu. Da biste se riješili mikroorganizama, liječnici propisuju antibakterijske lijekove.
S obzirom na visoku otpornost pylori, razvijeno je nekoliko režima eradikacijske terapije.
Većina ih je u stanju u potpunosti osloboditi pacijenta od bakterija u roku od 14 dana, ali pod uvjetom da se liječenje započne pravodobno, pacijent se pridržava svih preporuka liječnika i slijedi propisanu dijetu.
Helicobacter pylori lijekovi: liječenje antibioticima
Terapija za izbacivanje Nelicobacter rulori iz želuca zaražene osobe nije lak zadatak koji liječnik sam postavlja.
To je zbog činjenice da patogeni mikroorganizmi iznimno nerado napuštaju svoja omiljena mjesta postojanja - formiraju se epitelne stanice unutarnje sluznice želuca ili submukoze, rezistentni sojevi na lijekove.
Stoga utjecaj na bakteriju mora biti složen: medicinski, fizioterapeutski, prehrambeni, fitoterapijski. Glavna točka primjene je terapija lijekovima.
Kako i što liječiti Helicobacter pylori - medicinske metode
Izraz "liječiti infekciju Helicobacter pylori" nije sasvim ispravan s medicinskog stajališta. Liječnici liječe bolesti uzrokovane ovim mikroorganizmom, a same se bakterije moraju zbrinuti.
Glavni fokus terapije lijekovima je iskorjenjivanje - način uništenja zaraznog agensa s lijekovima.
Osim terapije eradikacije, važno je ispraviti poremećenu kiselost želučanog soka, obnoviti motoričku i evakuacijsku funkciju gastrointestinalnog trakta, stabilizirati enzimsku aktivnost, smiriti upalne procese.
Sve ove funkcije dodijeljene su određenim lijekovima, koji u kombinaciji s pravilnom prehranom daju pozitivne rezultate. Glavne skupine lijekova, lijekova i tableta za liječenje bakterije helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- antibakterijski
- Pripravci bizmutove soli
- Blokatori protonske pumpe
- M-cholinolytics
- Blokatori H2-histaminskih receptora
- antacidi
- Spazmalitiki
- prokinetika
Najčešći oblik lijeka - tablete, antacidi mogu se koristiti u obliku suspenzija, prahova koji zahtijevaju otapanje u vodi.
Koji antibiotici ubijaju Helicobacter pylori
Antibakterijski lijekovi - "teška artiljerija", prisiljavajući bakteriju da napusti i napusti tijelo pacijenta.
Standardi za liječenje patoloških stanja želuca povezanih s Helicobacter-om uključuju najmanje dva antibiotika. Uz značajnu kontaminaciju sluznice, izražene kliničke manifestacije bolesti ne mogu bez njih.
Koji se antibiotici preporučuju pri uzimanju Helicobacter pylori:
- amoksicilin
- klaritromicin
- tetraciklin
- metronidazol
- Rifambutin
- levofloksacin
Rifambutin i levofloksacin su "rezervni" lijekovi, nisu uključeni u standardne terapijske režime, ali se mogu koristiti ako patogeni sojevi razviju otpornost na uobičajene, uključene u protokole.
Antibakterijski lijekovi imaju nuspojave: alergijske reakcije, dysbiosis, kandidijazu, mučninu. Često se pacijenti boje piti antimikrobne lijekove iz tog razloga.
U slučaju infekcije Helicobacter i prisutnosti klinike želučanih bolesti, to ne bi trebalo biti učinjeno. Prihvatljivost antibiotika u ovom slučaju je opravdana.
Bez ovih lijekova, bolesnik riskira zarađivanje čira na želucu, a odbijanje liječenja dovodi tijelo u opasnost od razvoja onkopatologije gastrointestinalnog trakta. Rak želuca se 3 do 6 puta češće javlja u bolesnika zaraženih s N.rulori koji nisu primili adekvatnu terapiju.
Kako liječiti Helicobacter pylori antibioticima - sheme eradikacijske terapije
Do danas, razvio i aktivno koristi 3 i 4 komponente liječenja režima usmjeren na uništavanje bakterija.
Ako pacijent ima mikrob u želucu, postoje simptomi gastrointestinalne lezije, osoba prije nije bila na liječenju, uvijek započnite terapiju troslojnom shemom koja uključuje:
- Blokator protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 puta dnevno
- Amoksicilin 1000 mg 2 puta dnevno
- Klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno
3-komponentna shema propisana je kod pacijentovog početnog liječenja za liječenje, a prilagodba doze lijekova može se provesti pojedinačno za starije, oslabljene pacijente.
Dodijelite ovu terapiju od 7 (minimalno) do 14 dana. Kliničke studije su pokazale da u nekim slučajevima tjedni lijekovi nisu dovoljni da osiguraju iskorjenjivanje, terapija je neučinkovita.
Naprotiv, nakon dva tjedna uzimanja lijekova, učinak liječenja bio je mnogo veći: u mnogo većem broju bolesnika eradikacija patogena dosegla je 80% ili više.
Četverodjelni tretman
U slučaju kada učinak 3-komponentne sheme nije postignut, nije došlo do uništenja infektivnog agensa, liječnik će preporučiti mjesec i pol da nastavi terapiju, koja se sastoji od:
- Blokator protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 puta dnevno
- Preparati soli bizmuta 120 mg 4 puta dnevno
- Metronidachol 500 mg 3 puta dnevno
- Tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno
Ovo je 4-komponentna shema iskorjenjivanja. Važno je uzeti u obzir da se ranije korišteni antibakterijski lijekovi ne ponavljaju. Ako se utvrdi otpornost na navedene antibiotike, moguće je propisati "rezervne" lijekove: levofloksacin, rifambutin.
Unatoč razvijenim standardima, liječnik, koji provodi eradikaciju, mora svaki slučaj i bolest pristupiti pojedinačno, uzimajući u obzir dob bolesnika, komorbiditete, moguće alergijske reakcije tijela i otpornost određenih sojeva bakterija na lijekove.
Koliko dana piti antibiotike s Helicobacter pylori
3-komponentnu shemu propisuje liječnik u razdoblju od 7 do 14 dana. Manje od tjedan dana za piti lijekove je nepraktično, učinak takvog liječenja neće.
Bakterija je teško liječiti, razvija otpornost na lijekove, tako da postoji sve više dokaza da nema dovoljno tjedana za postizanje pozitivnog rezultata i uklanjanje patogena. Sve više liječnika nastoji produljiti antibiotsku terapiju na 10-14 dana.
Za starije i oslabljene bolesnike s popratnom patologijom multiorgana preporučuje se tjedni tijek primjene, koji se teško opterećuju s dva antibiotika.
Četverokomponentna shema imenuje se na razdoblje od dva tjedna.
Učinkovitost liječenja treba procjenjivati dijagnostičkim i laboratorijskim metodama ne ranije od 1-1,5 mjeseca od završetka uzimanja lijekova.
Ako je iskorjenjivanje 80% ili više početne razine, ili uopće nema bakterija otkrivenih u tijelu, možemo govoriti o uspjehu u liječenju bolesti povezane s ovim patogenom.
Više o drogama
Značajke antibiotika za liječenje Helicobacter pylori:
To je antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Uključeno u liječenje infekcije Helicobacter pylori prve linije. Uspješno se primjenjuje u gastroenterologiji, sposoban je inhibirati sintezu stanične stijenke helicobacter pylori i time spriječiti njegovu reprodukciju. Otporan na kiseline, učinkovito "djeluje" pri normalnoj i visokoj kiselosti, dobro se apsorbira.
Neki sojevi bakterija otporni su na klaritromicin. U tom slučaju, lijek se mora zamijeniti drugim, kako bi se postigao bolji terapijski učinak.
- Amoksicilin i metronidazol
Metronidazol ili Trichopolum - lijek koji ima destruktivno ili baktericidno djelovanje na N.rulori. Njegova aktivnost ne ovisi o razini pH u želucu, lijek se može koristiti i u hiper i hipo-kiselim stanjima.
Danas je otpornost mnogih sojeva Helicobactera na metronidazol vrlo česta. Ako se lijek propisuje zajedno s de-nolom, otpornost na njega razvija se sporije.
Amoksicilin - penicilinski antibiotik koji blokira sintezu stanične stijenke mikroba, dobro se apsorbira u sluznici želuca. Aktivnije u neutralnom okruženju nego u kiselom. Podizanje pH na 4 do 10 puta povećava farmakološki učinak ovog lijeka.
Metronidazol i amoksicilin su lijekovi prvog reda, ali se također mogu primijeniti u 4-dijelom režima liječenja.
Drugi antimikrobni agens koji se aktivno koristi u eradikacijskoj terapiji s helicobacter pylori. Mehanizam djelovanja tetraciklina je inhibicija sinteze proteina mikrobnih stanica.
Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Primanje mliječne hrane usporava njegovu sposobnost upijanja.
- Blokatori protonske pumpe
Najčešći predstavnik ove skupine je omeprazol (omez). Postoje i druga vrlo djelotvorna sredstva: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
Lijekovi inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Dakle, indirektno utječu na mikrobe: ne uništavaju ga, već stvaraju nepovoljne uvjete za opstanak, djeluju supresivno na infekciju: zaustavljaju rast i razvoj bakterija.
Omeprazol i ostali članovi grupe povećanjem pH želučanog sadržaja doprinose boljoj učinkovitosti antibakterijskih lijekova, osobito amoksicilina.
Postoje dokazi da inhibitori protonske pumpe mogu blokirati enzimsku bakteriju ureazu.
Liječnici nakon završetka liječenja antibioticima preporučuju nastavak uzimanja omeprazola tijekom 4-8 tjedana. U bolesnika koji i dalje uzimaju blokatore protonske pumpe, proces zacjeljivanja sluznice se poboljšava, postotak uništavanja bakterija u odnosu na bolesnike koji prestanu uzimati omeprazol nakon završetka sheme iskorjenjivanja je veći.
- Antacidi i blokatori H2 receptora
Najčešće je kiselost želučanog soka kada je zaražena s N.rulori normalna ili povišena.
Osim omeprazola koji normalizira pH, antacidni pripravci (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) i blokatori H2-histaminskih receptora (famotidin, ranitidin) također imaju ovaj učinak.
Mehanizam djelovanja antacida je neutraliziranje klorovodične kiseline u želucu. Aktivni sastojci u tim pripravcima su aluminij, magnezij hidroscidi.
Sredstva učinkovito eliminirati kliničke manifestacije "acidizma" - žgaravica, podrigivanje kiselo. Uzmite ih 1-2 sata nakon obroka i noću. Otpuštanje oblika - suspenzije, ili prašci, tablete.
Ne kombinirajte antacide s antibakterijskim lijekovima ili soli bizmuta, jer aluminij i magnezij hidroksidi ometaju apsorpciju u gastrointestinalnom traktu drugih tvari.
Blokatori H2-histaminskih receptora nove generacije (famotidin, ranitidin) praktički nemaju nuspojava. Mehanizam njihovog djelovanja: inhibiraju proizvodnju HCl i pepsina, zbog čega se smanjuje kiselost. Dodajte tablete nakon doručka i prije spavanja.
Ova skupina lijekova u kombinaciji s antibioticima ima baktericidno djelovanje - uništava i kokalne sojeve i vegetativne oblike.
Soli bizmuta imaju brojne učinke koji imaju pozitivan učinak pri provođenju složenog liječenja bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori:
- Spriječiti vezivanje patogena na epitelne stanice sluznice želuca
- Poremetiti sintezu mikrobne ATP
- Blokiranje bakterijskih enzima
- Doprinijeti uništenju stanične stijenke infektivnog agensa
- Povećati sintezu zaštitnih imunoglobulina, prostaglandina želučane sekrecije
- Poboljšajte izlučivanje bikarbonata i zaštitne sluzi
- Smanjuje apsorpciju antibiotika u gastrointestinalnom traktu, čime se povećava njihova koncentracija u želučanom sadržaju
- Osigurati iscjeljujuće djelovanje unutarnjeg želučanog zida
- Poboljšajte lokalnu cirkulaciju krvi
Ta farmakološka svojstva dopustila su da bizmut zauzme nišu u liječenju helikobakterioze u kombinaciji s dva antibiotika. Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini je de-nol.
De-nol ubija helikobakter ili ne
Samo u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima, de-nol ima baktericidno djelovanje. Ako uzimate ovaj lijek zasebno kao monoterapiju, pravilan učinak ovog liječenja neće uspjeti.
No, u kombiniranom režimu liječenja, de-nol u potpunosti otkriva njegove terapeutske učinke, dok istovremeno povećava svojstva antibakterijskih lijekova.
Kombinacija "de-nol + 2 antibiotika" je iznimno učinkovita, au slučaju osjetljivosti na helikobakter dopušta nestanak mikroba, pod uvjetom da se tablete uzimaju unutar 10-14 dana.
Koliko piti de-nol s Helicobacter infekcijom
Lijek se propisuje 1 tableta 4 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije jela i preko noći najmanje 21 dan, možete uzimati lijek do 8 tjedana na preporuku liječnika. Trebali biste znati da je u imenovanju droge stolica obojana crnom bojom.
Operite tablete treba čašu prokuhane vode, a ne mlijeko, jer mliječni proizvodi smanjuju farmakološki učinak lijeka. Nemojte kombinirati pilule i sokove.
Antacidi usporavaju apsorpciju de-nola, pa ih ne biste trebali piti zajedno.
Ako se pojave nuspojave: proljev, mučnina, alergijske reakcije, povraćanje, lijekove treba zaustaviti i konzultirati liječnika.
Helicobacter pylori: kako izliječiti?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju spiralni oblik i žive u sluznicama želučanih stijenki i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima tankog crijeva, uglavnom duodenuma, odmah nakon sfinktera koji razdvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pylorus regulira protok želučanog soka koji sadrži kiseline u duodenum da bi probavio pulpu hrane.
Helicobacter pylori: kako izliječiti?
Najčešća bolest koju izaziva bakterija Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina infektivna lezija organa gastrointestinalnog trakta koju mogu uzrokovati mikroorganizmi roda Helicobacter. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja znakova upale u želucu, bakterije se aktivno razmnožavaju i spuštaju se niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti razni upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracija sluznice crijevnih zidova. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. pylori s rakom crijeva i limfomom želuca.
Helicobacter pylori unutar probavnog sustava
Koji liječnik kontaktirati?
Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom s H. Pylori, dobile su opće ime Helicobacteriosis. Gastroenterolog se bavi liječenjem ove skupine patologija, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu povijest, propisati potreban skup postupaka i testova, na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnih kliničkih simptoma, te izvesti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg zdravlja.
Prisustvo Helicobacter Pylori otkriva gastroenterolog.
Glavna pritužba kod koje pacijenti sa znakovima infekcije Helicobacterom idu liječniku je bol u želucu. Oni se mogu koncentrirati kako u abdominalnoj zoni, tako iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi ispod xiphoidnog procesa grudne kosti, koji je njegov najkraći i najuži dio. Provjerite rad gastrointestinalnog trakta također je potrebno za sljedeće simptome:
- poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
- nerazumno povraćanje na pozadini normalne tjelesne temperature;
- žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
- oštar miris iz usta;
- kronični zatvor (nedostatak pokreta crijeva tri dana ili više);
- razrjeđivanje fecesa, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
- crijevni grčevi i nadutost.
U nekim slučajevima, liječenje može zahtijevati konzultaciju sa specijalistom za infektivne bolesti i imunologom (s čestim recidivom infekcije Helicobacter). Uz neadekvatan odgovor organizma na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je i alergijski pregled.
Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost
Mnogi vjeruju da su antibiotici osnova za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije slučaj. Većina gastroenterologa koristi antibakterijsku terapiju samo u prisutnosti bolesti povezanih s Helicobacter pylori, tj. Ako je analiza pokazala prisutnost na mukoznim membranama mikroorganizma, nisu uvijek propisani antibiotici. To je povezano ne samo s visokom otpornošću na različite skupine antimikrobnih lijekova, već is teškim nuspojavama: najmoćniji antibiotici negativno utječu na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama.
Što je Helicobacter Pylori
Ako pacijent ima stroge indikacije za propisivanje antibakterijske terapije, u većini slučajeva lijekovi su penicilinski lijekovi iz skupine polusintetičkih penicilina dobivenih iz pinicillium mold gljiva. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijske i antimikrobne aktivnosti i koriste se za liječenje velikog broja bolesti, uključujući infektivne lezije probavnog trakta. Pripravci ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze, prikazani su u donjoj tablici.
Liječenje penicilinskih bolesti povezanih s Helicobacter pylori
U nedostatku djelotvornosti primjene preparata penicilina, kao i kod utvrđivanja niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva iz ove skupine, preparati se dodjeljuju iz skupine makrolida, uglavnom - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i mogu potpuno izliječiti infekciju Helicobactera, pod uvjetom da se liječenje započne u akutnom razdoblju bolesti. Potrebno je uzimati "klaritromicin" 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.
"Azitromicin" se rijetko propisuje za infekcije uzrokovane Helicobacter pylori. Lijek ima produljeno djelovanje i dugo je u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzimati unutar 3-5 dana, po 1 tabletu dnevno (po mogućnosti ujutro).
Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?
Protokol liječenja za Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije
Eradikacijska terapija je usmjerena na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznicama probavnog trakta. Provodi se u tri režima, a početak liječenja je uvijek nužan kod lijekova prve linije.
Sheme liječenja Helicobacter pylori
Prva linija
Tretman prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična varijanta eradikacijskog liječenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju sekretornu funkciju želuca ("Omeprazol", "Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim i dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Da bi se smanjilo opterećenje intestinalne mikroflore i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u crijevnom lumenu, Enterol, kompleksni lijek s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem i poticanjem rasta korisne crijevne mikroflore, može biti uključen u režim liječenja. "Enterol" pomaže djelomično kompenzirati agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati crijeva, kao i eliminirati simptome gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
U nedostatku učinka, pojave alergijske reakcije, ili u prisutnosti drugih indikacija, koristi se kvadroterapija - kombinirani tretman koji se sastoji od 4 komponente:
- "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 puta dnevno;
- "Metronidazol" - 1 tableta 2 puta dnevno;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsule dnevno;
- "De-nol" - 1 tableta 4 puta dnevno.
Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima za praćenje učinkovitosti, podnošljivosti i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna za redom.
Helicobacter pylori infekcija
Obratite pozornost! Rijetkiji režim prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola s mogućim uključivanjem lijekova s antisekretornom aktivnošću (Omez) u protokol.
Drugi redak
Liječenje druge linije provodi se i uz primjenu određene kombinacije lijekova, na temelju kojih se primjenjuju lijekovi iz serije penicilina, na primjer Amoksicilin. Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom "De-nola" s omeprazolom, kao i "Levofloxacin" - širokog spektra antimikrobnog lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju.
Mehanizam djelovanja Helicobacter Pylori na gastrointestinalni trakt
Treći redak
Liječenje trećeg reda može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent ima izražene dispeptičke poremećaje, izazvane povredom crijevne mikroflore i negativnim učincima antibiotika. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali bifidobakterije se dodaju kombinaciji lijekova potrebnih za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.
