Bol u desnom hipohondriju nakon jela

U praksi gastroenterologa, pacijenti se često žale na bol u desnom hipohondriju nakon jela. Za ljude sa zdravim želucem stanje je nejasno. Smatraju da bol ispod rebara, općenito govoreći, nije povezana s probavom. Pogrešno mišljenje odbacuje anketa.

Naravno, mogući uzroci mogu biti bolest rebara, šindra (herpes zoster), bolesti donjeg prsnog kralješka s radikularnim sindromom, neuralgija. Ti razlozi nisu posve vezani uz hranu, ne ovise o vremenu obroka. Postoje mnoge bolesti organa smještenih u gornjem desnom hipohondru, koji reagiraju na kvalitetu i prehranu.

Za koje organe desne hipohondrija važna je ispravna prehrana?

Izravno u subkostalnom području nalaze se desni režanj jetre, žučni mjehur s izlučujućim putovima, zavoj transverznog kolona. Jetra proizvodi žuč i transportira je do žučnog mjehura radi skladištenja. Količina i kvaliteta žuči ovisi o dolaznoj "narudžbi" iz želuca, a određuje se sastavom prihvaćene hrane i pića.

Preopterećenje masnim i prženim mesnim jelima, alkoholom, začinskim začinima uzrokuje poboljšano funkcioniranje. Ponekad, čak i uz jedno prejedanje bola u desnom hipohondru nakon jela, oni ukazuju na slom sinteze, nemogućnost proizvodnje dovoljno za cijepanje. Uz redovitu naviku jedenja samo mesnih, začinskih jela, takva je reakcija neizbježna.

Jetra radi cijelo vrijeme, oslobađajući se enzima od štetnih toksičnih tvari, uključujući pokušaj prevođenja netoksičnog oblika prihvaćenog alkohola, kancerogenih tvari. Gubi svoju funkciju kada stanice postanu upaljene hepatitisom, masnom degeneracijom ili zamijenjenom ožiljkom. Nastaju mjesta ciroze, nesposobna za rad.

Nedostatak vitamina dovodi do poremećaja u sintezi sustava enzima jetre. A nedostatak odgovarajuće podrške za ugljikohidrate zbog prehrane zbog izgladnjivanja uzrokuje gubitak deponije glikogena, koja je prisiljena raspadati se na glukozu za energiju.

Ovisnost o začinjenoj hrani pridonosi kršenju motiliteta mišićnog zida mjehura i načina. Zove se spastička kontrakcija ili stagnacija žuči. To objašnjava zašto je bol povezana s prehranom.

Od posebne važnosti je koncentracija soli u sastavu žuči. Dokazan je utjecaj hrane na oborine s naknadnim lijepljenjem i formiranjem kamenja.

Odgođeno izlučivanje žuči - uzrok upale i uvođenje patogenih mikroorganizama u organizam, lišen lokalne imunosti. Tako se formira kolecistitis.

Uzroci bolova u desnom hipohondriju nakon jela

Bez dodatnih dijagnostika, bolesti susjednih organa teško se razlikuju od lokalnih problema. Razmotrite mogućnosti za uzroke boli u gornjem kvadrantu na desnoj strani po karakterističnim simptomima.

Bolovi u kolecistitisu

Na početku bolesti javlja se funkcionalni neuspjeh žučnog sekreta. Moguće povećanje ili smanjenje motiliteta. Zatim infekcija jetre kod hepatitisa, gušterače, crijeva ulazi u žučni mjehur.

Patogene patogene dovode limfa ili krv iz palatinskih tonzila, maksilarna šupljina, karijesni zubi, organi mokraćnog sustava, upalni dodaci kod žena, prostata u muškaraca s kroničnom upalom. Moguća reakcija na uvođenje crva i Giardia.

Kod calculoznog (kamenog) kolecistitisa važan je zastoj žuči. Ako ne, onda su važni dodatni čimbenici. Među provokatorima upale žučnog mjehura, naviku masne hrane, pijenje alkohola, pržene ili začinjene grickalice, slabi fizički napor.

Bolovi u desnom hipohondriju ispred se pojavljuju dva sata nakon jela i mogu biti vrlo intenzivni grčevi (s akutnim oblikom bolesti) s mučninom, povraćanjem žuči, visokom temperaturom. Zračenje se primjećuje u desnoj lopatici ramena, ramenu, ključnoj kosti, donjem dijelu leđa.

U interiktalnom razdoblju bol je tupa, povlači se u prirodi (može se zamijeniti osjećajem težine nakon jela). Osoba se žali na konstantnu gorčinu u ustima, mučninu, gubitak apetita. Često bolovi idu od desne hipohondrija do područja solarnog pleksusa i osjećaju se kao podvozje i bliže pupku.

Calculous kolecistitis je popraćen žutom kožom i bjeloočnicom nakon napadaja boli. Ako se ne liječi, upaljeni zid supurira, a kolecistitis postaje flegmono i gangrenozno. Bol postaje dosadna, ima groznicu, zimicu, slabost. Nekroza tkiva mjehura dovodi do nestanka boli na pozadini teškog općeg stanja.

Bol u kolangitisu

Prolaz uvjetno patogene crijevne flore u žučnim kanalima uzrokuje njihovu upalu (kolangitis). Gotovo je nemoguće razlikovati ga od kolecistitisa, jer se infekcija brzo širi na žuč.

Tipični su spastični bolovi (jetrene kolike) nakon uzimanja masne i pržene hrane. Upala uzrokuje preklapanje izlaza žuči i stagnaciju mjehura. Bolesnici razvijaju žuticu, svrbež na pozadini povišene tjelesne temperature. Dulji tijek kolecistitisa i kolangitisa dovodi do bilijarne ciroze, zatajenja bubrega i jetre.

Kamena bol u žučnom mjehuru

Žučni kamenac povezan s kolecistitisom: upala stvara uvjete za formiranje kamenja u mjehuru i kanalićima.

Napad bola u desnom hipohondriju pojavljuje se nakon masne hrane, alkohola. Bol je oštra, vrlo intenzivna. Ozračiti na desnu stranu, lopaticu, rame, ključnu kost, zonu epigastrije. U ovom slučaju, pacijent se ohladi, rastrgajući gorčinu. Napad traje nekoliko minuta ili sati. Nakon toga dolazi do jake opće slabosti, bolova u žučnom mjehuru.

Bolovi u jetri nakon jela

Bolovi u desnom hipohondru, ovisno o bolestima jetre, izazvani su masnom hranom i prženom hranom, unosom alkohola (uključujući pivo), sokom, začinskim začinima.

Hepatitis - bolesti upalne prirode, toksične i autoimune lezije. Najčešći virusni hepatitis. Karakterističan je latentni latentni stadij bolesti u kojem pacijent promatra:

• privremena mučnina;
• nedostatak apetita;
• nepodnošenje mirisa hrane.

U kliničkom stadiju pojavljuje se tupa bol u hipohondru na desnoj strani kao odgovor na oticanje i rastezanje jetrene kapsule. Kršenje odljeva žuči uzrokuje protok njegovih komponenti u krv. Posljedica toga su žućkastoća kože, bjeloočnice, sluznice, svrbež kože, tamna mokraća i sivkasti izmet, nepravilna stolica. Temperatura nikada nije visoka, ali se izražava slabost, glavobolja.

Kod masne jetre, koja je posljedica kroničnog alkoholizma ili produljene intoksikacije, hepatociti gube masnoću i umiru. Postupno se jetra isključuje iz probave. Tu je tupa bol nakon jela i vani, nježnost prema palpaciji jetre, povećanje tijela i povećan umor.

Peptička ulkusna bol

Ulkus lokaliziran u području lukovice dvanaesnika može uzrokovati bol u hipohondru na desnoj strani. Prethodna bolest je često bulbit - upala tog područja.

Bolesnici opisuju bolove rezanja 1,5 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac noću. Odmah nakon obroka javljaju se podrigivanje, mučnina, povraćanje, nadutost, pojačano znojenje, slabost.

Rjeđe, bol u desnom hipohondriju je poremećen kada se čir nalazi u piloričnom dijelu želuca. Pojava bodeže prirode boli ukazuje na perforaciju zida i izlazak sadržaja u peritonealnu šupljinu.

Bol pankreatitisa

U desnoj hipohondriji šire se boli kod pankreatitisa, rak glave gušterače. Za bolni sindrom tipičan naglašeni intenzitet, pulsirajuća priroda, fenomen "opasavanja" s mučninom, povraćanjem žuči, proljevom. Pacijenti brzo gube težinu zbog kršenja apsorpcije glavnih korisnih sastojaka hrane.

Bol u Gilbertovom sindromu

Bolest se također naziva "ustavna disfunkcija jetre, obiteljska nehemolitička žutica". Kongenitalna patologija je naslijeđena. Krv se stalno određuje visokim sadržajem bilirubina, koji uzrokuje slabu žutu kožu.

Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na masne i začinjene jela. Nakon jela, na desnoj strani epigastrija iu hipohondriju, podrigivanju, mučnini i povraćanju javljaju se bolovi tupog karaktera. Osim ovih simptoma, smetajte:

• vrtoglavica;
• gorčina u ustima;
• nesanica;
• poremećaji stolice.

dijagnostika

Na pregledu, liječnik provjerava jezik, boju bjeloočnice, stanje limfnih čvorova. Palpacija trbuha omogućuje vam da odredite najbolje dijelove, povećanu jetru, gustu ili mekanu ivicu, neravnu površinu s cirozom, povećanu žučnu kesu.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• opće i biokemijske analize - potvrđuju upalni proces, fazu bolesti, stupanj disfunkcije, sastav enzima može otkriti ulogu gušterače i jetre;
• kod virusnog hepatitisa, provode se imunološki testovi za identificiranje specifične vrste virusa;
• u urinu, ispituje se glukoza i protein. bilirubin, diastaza;
• analizu izmetom za zarazu crvom, provjerava se giardia;
• metoda očitavanja sadržaja duodenuma, ispitivanje sastava žuči, utvrđivanje elemenata upale kod kolecistitisa;
• Ultrazvuk - uobičajena tehnika koja vam omogućuje da odredite veličinu organa, prisutnost kamenja u mokraćnom mjehuru i udarce, kako biste utvrdili kršenje oblika s cicatricial promjene.

U potrebnim slučajevima koristi se kontrastna radiografija žučnog mjehura, fluoroskopija želuca i dvanaesnika. Fibrogastroskopska metoda omogućuje pregled donjih dijelova želuca i dvanaesnika, kako bi se utvrdila lokalizacija ulkusa.

liječenje

Plan liječenja za svaku bolest donosi liječnik nakon općeg pregleda. Ne možete podići ljekovito sredstvo za bol u desnom hipohondriju. Trebat će ozbiljni napori pacijenta da se uskladi s režimom i prehranom.

• zaustaviti teške fizičke napore, samo hodati, raditi gimnastiku ujutro, možete raditi jogu, pilates, ići na bazen;
• s viškom težine organizirati post dana;
• naučiti kako upravljati stanjem nakon anksioznosti ili uzimati lagane biljne sedative;
• vrlo pažljivo pratite kontraindikacije navedene u uputama ako je potrebno liječenje različitim sredstvima.

Dijeta će morati održavati cijeli život. Potrebno je isključiti iz potrošenih proizvoda:

• alkoholna pića, bez obzira na snagu, pjenušava voda, jaki čaj i kava, svi masni proizvodi od mesa, kiselo vrhnje i majoneza, masni svježi sir;
• konzervirana hrana;
• pržena i dimljena jela od mesa, ribe, povrća;
• masno tijesto s vrhnjem;
• grah, svježi i kiseli kupus, rotkvica;
• čokolada, slatkiši.

Upotreba u prehrani:

• piletina, puretina, nemasno govedina;
• juhe i juhe ne smiju biti bogate;
• juhe od mlijeka i povrća;
• kasha s ograničenim maslacem;
• pasta;
• kuhani ili pirjani krumpir s povrćem;
• kefir i sirovi sir;
• biljna ulja;
• voće.

Medicina i kirurgija

Uklanjanje boli postiže se u svakom slučaju na različite načine. U slučaju čira u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, prepisuju se agensi za omatanje (Almagel-A, Gastal), za borbu protiv Helicobacterium - tijek iskorjenjivanja antibiotika kao sredstva za stimulaciju pokretljivosti, lijekova ovisno o vrsti kiselosti (spazmolitika ili prokinetika).

Liječenje gušterače će zahtijevati u ranim danima gladi, zatim postupno širenje prehrane. Potrebno je imenovanje enzima, vitamina za nadoknadu, vratiti proces apsorpcije u crijevu.

Bolesti jetre liječe se antivirusnim lijekovima s imunomodulatorima (hepatitisom), velikim dozama vitamina, choleretic agentima, kortikosteroidima, hepatoprotektorima. Pacijenti moraju koristiti metode detoksikacije kada se pojave znakovi ciroze i zatajenja jetre (plazmafereza, hemodijaliza).

Kod bolesti žučnog mjehura važno je otkriti uzrok. Da bi se uklonila upala propisana antibakterijska sredstva. Kamenjem pokušavaju omekšati i podijeliti ih na manje, iako se to može samo djelomično postići.

Postojeći agensi koji djeluju na žučni aparat reduciraju se na koleretike (povećavaju sintezu žuči) i kolekinetiku (djeluju na muskulaturu žučnog mjehura i kanala). Dakle, ne možete koristiti savjete prijatelja i uzeti njihove droge. Svaki pacijent ima svoju vrstu kršenja.

Odluka o operativnoj odluci donosi se hitno u hitnim slučajevima, opasnim po život:

• Flegmonous i gangrenous žučni mjehur treba ukloniti što je prije moguće;
• čir s upornim bolom izrezanim i šavom želuca s crijevnom petljom;
• maligni tumori mogu zahtijevati potpuno uklanjanje organa ili njegovog značajnog dijela, okolnih limfnih čvorova, nakon čega slijedi kemoterapija i zračenje.

U liječenju Gilbertovog sindroma koriste se: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. Uništavanje viška bilirubina postiže se fototerapijom plavim svjetiljkama. Bol u desnom hipohondriju ne može se liječiti na jedan način. Optimalna terapija se odabire nakon pregleda i identifikacije uzroka. Najbolja stvar koju pacijent može učiniti je odmah potražiti liječnika.

Razumijemo zašto postoji bol u desnom hipohondriju nakon jela

Ljudsko tijelo je jedinstveni sustav koji ima sposobnost liječenja. Međutim, ako tijelo "istrošite" štetnom hranom (prženjem, dimljenim mesom, krastavcima i sl.) I štetnim ovisnostima (alkohol, duhan, droge), tada će početi padati, što se očituje prvenstveno bolnim osjećajima u desnom hipohondru nakon jela.
Ako taj simptom osoba ignorira, povremena bol će postati trajna, što će poslužiti kao pokazatelj razvoja ozbiljnih patologija, čije liječenje može biti vrlo, vrlo teško.

Glavne bolesti

Zatim ćemo razmotriti niz bolesti, čiji je jedan od znakova bol u desnom hipohondru, koji nastaje nakon jela, karakteristične značajke i metode njihove dijagnoze i liječenja.

U pravilu boli ispod rebara na desnoj strani s patologijama u jetri, žuči. Ponekad simptom ukazuje na problem s glavom gušterače, organima gastrointestinalnog trakta.

hepatitis

Hepatitis je uobičajeni naziv za patologije koje karakterizira upala jetrenog tkiva.

Prema uzrocima bolesti, hepatitis se svrstava u:

• virusne (A, B, C, D, E, F, G);
• toksični (uzroci razvoja: djelovanje alkohola, lijekova, otrovnih tvari);
• autoimuni;
• zračenja (uzroci razvoja - izloženost zračenju).

Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se akutni i kronični hepatitis.

Prema kliničkim manifestacijama, patologija se dijeli na ikteričke, anikterične i subkliničke oblike.

Karakteristična značajka ove jetrene patologije je dugotrajna odsutnost klinike. Tek s razvojem bolesti pojavljuju se prvi znakovi, kao što je povlačenje tupih bolova u desnom hipohondriju, nastali nakon jela, nepodnošenje masne hrane i povećanje volumena jetre.

Osim boli na desnoj strani ispod rebara, pacijenti često primjećuju:

• stjecanje kože i sklera očiju jarkožute boje (u ikteričkim i subkliničkim oblicima);
• teški svrbež;
• osjećaj mučnine koji prati burping s gorkim okusom;
• tamna mokraća;
• pojašnjenje fecesa;
• povišena groznica niskog stupnja;
• slabost i umor.

Kada se pojavi bol u boku, osobito u desnoj hipohondriji, osobito kada se manifestiraju drugi simptomi hepatitisa, osoba se mora posavjetovati s liječnikom opće prakse koji će na temelju rezultata osobnog pregleda i kliničkih analiza odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentom. Najčešće se pacijent upućuje na zarazne bolesti, gastroenterolog i hepatolog za daljnje liječenje.

Moguće je potvrditi prisutnost hepatitisa s:

• kliničke pretrage krvi;
• testovi krvi za markere hepatitisa;
• Ultrazvuk jetre;
• biopsija jetre.

Tijekom liječenja pacijentu se preporučuje da se pridržava posebne prehrane i polu-krevetnog odmora.

Također propisati takve hepatoprotektivne lijekove kao što su:

U liječenju hepatitisa, terapija kisikom i baroterapija kisikom dobro su se preporučili.

Terapija autoimunog hepatitisa također se provodi uz pomoć kortikosteroida i imunosupresiva.

Gilbertov sindrom

Drugi naziv za ovu patologiju je ustavna hepatična disfunkcija ili obiteljska nehemolitička žutica. Ova bolest je nasljedna i urođena. Karakterizira ga visoka razina bilirubina u krvi.

Tijek bolesti najčešće je asimptomatski ili se manifestira kao manji znakovi, kao što su slaba obojenost kože, sluznice i bjeloočnice u žutoj boji. Često, kada se manifestira bolest, pacijent se žali da ima bol u prednjem dijelu ispod desnih rebara, osobito nakon što je pojeo masnu ili začinjenu hranu.

Ostale manifestacije sindroma uključuju:

• astenija, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja;
• poremećaj apetita;
• gorak okus u ustima;
• podrigivanje nakon jela i gorak okus;
• osjećaj pečenja u retrosternalnom prostoru;
• mučnina, ponekad završava povraćanjem;
• crijevni poremećaji (konstipacija, proljev);
• nadutosti;
• povećana jetra.

• inspekcija;
• palpacija;
• test krvi (klinički, biokemijski);
• koagulacije;
• DNA analizu gena odgovornog za pojavu patologa;
• markeri hepatitisa;
• Ultrazvuk peritonealnih organa;
• CT;
• biopsija jetre;
• elastografija.

Liječenje patologije uključuje potpuni prestanak pušenja i konzumaciju alkoholnih pića, pridržavanje posebne prehrane koja isključuje masne, pržene, dimljene i začinjene jela.

Također, ako postoji žutica, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova sljedećih skupina:

• barbiturati;
• Bile;
• gepatoprotektory;
• kelatori.

Često se propisuju lijekovi koji dovode do normalne funkcije žučnog mjehura.

Za uništenje bilirubina pribjegli su fototerapiji, koja se najčešće provodi uz pomoć plavih svjetiljki.

kolecistitis

Bolest je karakterizirana upalom žučnog mjehura, nakon čega slijedi stvaranje kamenja u njemu. Glavni simptomi su bolovi u trbuhu, u boku, uglavnom u desnom hipohondriju. Boli na strani, najčešće nakon jela masne i pržene hrane, kao i dimljenog mesa. Osim toga, dolazi do povećanja slabe temperature i slabosti.

Dodatni znakovi holecistitisa uključuju:

• svrbež;
• funkcionalne poremećaje crijeva;
• glavobolje;
• gorak okus i metal u ustima;
• belching;
• povećana nadutost i nadutost.

Dijagnoza holecistitisa uključuje:

• kliničke pretrage krvi;
• mikroskopsko ispitivanje žuči;
• cholecystography;
• Ultrazvuk žučnog mjehura;
• endovideoskopiyu.

Liječenje kolecistitisa treba obaviti samo specijalist gastroenterolog. Terapija se sastoji u održavanju pacijenta posebnoj prehrani, isključivanju iz prehrane masne i začinjene hrane, poštivanju odmora u krevetu. Također, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi, antispazmodični i choleretic lijekovi, lijekovi koji doprinose normalizaciji motoričkih funkcija žučnog mjehura.

Tijekom remisije u kroničnoj patologiji često se savjetuje provođenje termičke fizioterapije u hipohondriju.

U slučaju neuspjeha liječenja provodi se hitna resekcija žučnog mjehura.

Žučni kamenac

To je patologija koju karakterizira stvaranje žučnih kamenaca i / ili žučnih putova.

Bolest se razvrstava u sljedeće oblike:

• latentna, asimptomatska;
• kronična bol;
• kronični rekurent, u kojem postoji povremena pojava jake boli na desnoj strani (u hipohondriju), mučnina, gorko podrigivanje;
• dispeptički;
• angina pectoris, u kojoj je bolni sindrom lokaliziran u sternumu u području srca.

Ozbiljnost bolesti proizvodi:

• blagi oblik, u kojem se napadi kolika javljaju ne više od 5 puta godišnje, dok se ostatak vremena bolesnik smatra zadovoljavajućim;
• umjereni oblik, u kojem je broj napada kolike 6-12 puta godišnje;
• težak oblik, karakteriziran pojavom napada žučne kolike svakih 4-7 dana.

Tipična bolest je kolika, čiji su simptomi:

• iznenadna bol u epigastričnom području i desnoj hipohondriji;
• prigušujuća bol u boku, koja se povećava nakon jela, uglavnom kada jedemo začinjenu, masnu hranu i dimljeno meso. Ovaj je simptom karakterističan za kronični oblik patologije;
• hipertonije trbušnih mišića, bol pri dodirivanju trbuha;
• nadutost, mučnina, česta podrigivanja;
• obilno, česta i nepopustljiva povraćanja;
• slabost;
• povećanje niske temperature na 38 ° C;
• svrbež;
• uzrujana stolica u obliku čestih proljeva (do 10-12 puta dnevno).

Dijagnoza bolesti je proučavanje osobne i obiteljske anamneze, pregled bolesnika. Također je proveo niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

• OVK;
• biokemijski test krvi;
• markeri hepatitisa;
• analiza urina;
• coprogram;
• ultrazvuk;
• endoskopija;
• X-zrake;
• retrogradna kolangiopanokreatografija;
• holetsistoangiografiya;
• CT i MRI.

Patologiju liječi gastroenterolog, koji na temelju dijagnostičkih rezultata određuje taktiku terapije. U pravilu se za liječenje koriste sljedeće metode:

• svrha prehrambene prehrane;
• propisivanje žučnih kiselina;
• korištenje lijekova koji pomažu u prehrani i zaštiti jetrenog tkiva;
• antibakterijska terapija;
• kirurška intervencija.

pankreatitis

Upala gušterače.

Prvi simptom razvoja pankreatitisa u glavi gušterače je bol na desnoj strani. Priroda bolnog sindroma potpuno je drugačija: od povlačenja, tupog do akutnog, trajnog. Najčešće pacijenti bilježe da se bol javlja 1,5-3 sata nakon obroka, ali se događa da se bolest manifestira odmah nakon obroka.

Ostale manifestacije pankreatitisa uključuju:

• nagli pad apetita;
• stvaranje plina i napuhavanje;
• obilan i čest proljev ili trajna konstipacija;
• smrad fecesa;
• drastičan gubitak težine;
• osjećaj žeđi;
• suha sluznica usta.

Patološka dijagnoza također uključuje:

• klinički test krvi;
• mokrenje,
• ehotomografiyu;
• ultrazvuk;
• CT;
• gastroskopija;
• duodenorentgenografiyu;
• skeniranje radioizotopa.

Liječenje patologije izvodi se slijedećim metodama:

• usklađenost s prehranom;
• uzimanje analgetika i antispazmodika;
• terapija enzimskim preparatima, vitaminskim kompleksima.

Rijetko pribjegavajte operaciji.

Ulkus želuca

Kronična bolest koju karakterizira nastanak čireva na sluznici. Kada se na desnoj strani želuca formira čir, patologija se manifestira kao bol na desnoj strani trbuha, uglavnom ispod rebara ispred. Bol je bolan, dosadan karakter. Uzroci povećane boli - tjelesna aktivnost, konzumiranje začinjene hrane ili alkohola.

Osim boli, pacijenti bilježe sljedeće simptome:

• žgaravica;
• mučnina;
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
• nadutosti;
• podrigivanje s gorkim ili kiselim okusom;
• poremećaji crijeva;
• plaketa jezika;
• intenzivno znojenje, osobito u dlanovima.

Dijagnoza ulkusa napravljena je pomoću:

• opća analiza krvi, urina, fecesa;
• analiza fekalne okultne krvi;
• FEGDS;
• ultrazvučni pregledi jetre, žučnog mjehura i gušterače;
• X-zrake;
• praćenje pH želučanog soka tijekom dana i pH-mjerenje.

Gastroenterolog se bavi liječenjem čira na želucu. Najčešće se terapija provodi uz pomoć:

• antibiotike;
• lijekove koji povećavaju zaštitu sluznice želuca;
• antisekretorni lijekovi;
• antispazmotike;
• probiotici.

U slučaju komplikacija i neučinkovitosti terapije lijekovima, provodi se kirurška intervencija.

žarulja

Bolest karakterizirana upalom sluznice dvanaestopalačnog crijeva, a to je žarulja.

Bulbit podijeljen na tipove:

• kataralni;
• hiperplastična;
• atrofični;
• erozivnog;
• površinska;
• raznorodan;
• difuzne;
• ulceroznog;
• hemoragijski.

Glavni simptom upalnog procesa je tupa ili akutna bol, lokalizirana u epigastričnom području i zrači u hipohondrij, stranu ili pupak. U pravilu ovo područje boli za 1,5-2 sata nakon jela, a također i noću.

Ostale manifestacije patologije uključuju:

• gorčina u ustima;
• podrigivanje nakon jela;
• mučnina;
• prekomjerni umor;
• glavobolje;
• poremećaj spavanja;
• povećano znojenje;
• živčani poremećaji.

Određivanje prisutnosti patologije moguće je samo uz pomoć fibrogastroduodenoskopije.

Bulbit tretman određuje gastroenterolog i uključuje:

• dijetalna hrana;
• antibiotike;
• normalizacija načina života;
• lijekovi koji doprinose normalizaciji funkcija želuca i dvanaesnika.

Sindrom razdražljivog crijeva

Poremećaj funkcije crijeva u kojem su nelagoda i bol povezani s pokretom crijeva, promjenama u stolici.

Patologija se klasificira u:

• IBS s proljevom, kojim dominira raspodjela tekuće stolice;
• IBS s konstipacijom, u kojoj vrlo uska stolica čini više od četvrtine svih ispuštanja;
• mješoviti izgled.

Bolest je karakterizirana pojavom bolova u trbuhu, uključujući i desnu hipohondriju. Tipično, bol prolazi nakon pražnjenja crijeva, ali ne dugo. Često je bolni sindrom praćen nadutošću, stalnim zatvorom ili proljevom.

Ostale manifestacije bolesti uključuju:

• osjećaj kome u grlu;
• epigastrična bol;
• lupanje srca;
• učestalo mokrenje;
• gubitak težine;
• suha sluznica usta;
• slabost, umor.

Ponekad se pacijenti žale da imaju glavobolju, kao i mišiće i zglobove.

Dijagnoza patologije se izvodi uz pomoć:

• laboratorijske pretrage krvi i fecesa;
• endoskopija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
• kolonoskopija;
• barij klistir;
• electrogastrogram;
• manometrije.

Liječenje IBS-a uključuje terapiju lijekovima, prehranu, normalizaciju načina života, ponekad i psihoterapiju.

Gore opisani uzroci bolova u desnom hipohondriju (a popis bolesti je daleko od potpune) sugerira da ovaj simptom ukazuje na potrebu brzog pristupa medicinskoj skrbi. Samo pravovremeno liječenje specijalistu, točna dijagnoza i adekvatno liječenje pomoći će izbjeći razvoj komplikacija koje mogu prouzročiti ogromnu štetu tijelu.

Bol u desnom hipohondriju nakon jela

Bol u desnom hipohondriju nakon jela je neugodna manifestacija različitih stupnjeva intenziteta, koja se događa bez obzira na dobnu kategoriju i spol.

Glavni uzroci razvoja takvog simptoma su bolesti organa probavnog sustava, a rjeđe je njegov izgled uzrokovan i drugim bolestima. Osim toga, postoji mala skupina fizioloških predisponirajućih čimbenika.

Budući da u velikoj većini slučajeva bolni sindrom slične lokalizacije i vrijeme manifestacije ukazuje na bolesti, prirodno je da će se drugi simptomi razviti u pozadini. Da bi se utvrdilo što je poslužilo kao izvor takvog znaka, pacijentu je prikazan kompleks laboratorijskog i instrumentalnog dijagnostičkog pregleda. Taktike liječenja u potpunosti će odgovarati etiološkim čimbenicima.

etiologija

Prije nego što se govori o uzrocima boli, pacijenti moraju znati koji se unutarnji organi nalaze na tom području. To uključuje:

• jetre;
• desni bubreg i nadbubrežna žlijezda;
• žučni mjehur;
• gušterača, odnosno glavu;
• dio dijafragme;
• privjesak cecuma;
• žučnih putova.

To su glavni organi, čiji će poraz sigurno uzrokovati bol nakon obroka. Međutim, bol se može pojaviti s patologijama želuca i dvanaesnika ili kardiovaskularnog sustava, kao i s donjom šupljinom vene.

Među bolestima probavnog sustava koji mogu uzrokovati bol, postoje:

• Hepatitis je patološki proces karakteriziran upalom tkiva ovog organa. U takvim slučajevima bol će biti bolna u prirodi;
• Gilbertova bolest je nasljedna bolest koja može biti asimptomatska, ali se u većini slučajeva izražava žutilom kože i boli ispod rebara na desnoj strani nakon jela;
• kolecistitis je upala žučnog mjehura, koja je često praćena stvaranjem kamenja u ovom organu ili njegovim kanalima;
• JCB - patologija, koja je pojava žučnih kamenaca ili žučnih vodova. U osnovi, bolest se javlja u kroničnom obliku, a manifestacija simptoma, posebno bol pod desnim rebrima, javlja se tijekom razdoblja pogoršanja;
• pankreatitis je upalna lezija gušterače, ali vrijedi uzeti u obzir da pojava boli u desnom hipohondriju nakon jela doprinosi upali glave ovog organa. Bolni sindrom varira od tupog do akutnog;
• peptični ulkus ili čir duodenuma;
• Bulbit - karakterizira upala duodenalne membrane. Pojava sličnog simptoma uzrokovana je oštećenjem lukovice dvanaesnika. Bol se može izraziti ne samo nekoliko sati nakon jela, nego i noću;
• IBS;
• gastritis;
• akutna upala slijepog crijeva.

Osim toga, postoje manje uobičajeni uzroci boli, koji nisu povezani s organima probavnog sustava. Na primjer:

• bolest bubrega - bol će biti šindra;
• upala pluća - bol ispod desnog rebra pojavljuje se nekoliko sati nakon obroka, a također se značajno povećava kašljanjem;
• bol u donjem dijelu leđa;
• kronično zatajenje srca;
• infarkt miokarda - s ovom bolešću, pacijenti bilježe tešku bol i bol;
• ginekološke probleme, kao što je izvanmaterična trudnoća;
• mentalni poremećaji - dok se bolesti probavnog trakta kod ljudi ne poštuju.

Fiziološki razlozi za pojavu bolnih osjećaja sličnog mjesta nakon obroka su:

• napad teškog kašlja - u takvim slučajevima bol prolazi sam, nakon određenog vremena;
• gestacijsko razdoblje - razvoj boli nastaje u pozadini povećanja veličine maternice i aktivnog rasta fetusa, uporaba hrane je samo neugodan faktor;
• kraj menstrualnog ciklusa - u ovom trenutku dolazi do smanjenja razine progesterona i povećanja estrogena. To dovodi do grča žučnih putova koji uzrokuju bol ispod rebara na desnoj i prednjoj strani nakon jela;
• uzimanje ženskih hormonskih kontraceptiva;
• intenzivna tjelovježba odmah nakon obroka;
• jesti velike količine masne i začinjene hrane;
• naviku piti hranu gaziranih i alkoholnih pića, kao i jaku kavu.

Takvi predisponirajući čimbenici mogu uzrokovati pojavu boli ispod desnih rebara nakon jela u savršeno zdravim ljudima.

simptomatologija

U pozadini činjenice da u gotovo svim slučajevima takav simptom ukazuje na bolest gastrointestinalnog trakta, klinička slika može biti različiti znakovi karakteristični za određenu bolest.

Ako je uzrok glavnog simptoma hepatitis, tada će bol u desnom hipohondriju nakon jela pratiti:

• žutost kože i sluznice;
• stalan osjećaj mučnine;
• podrigivanje s neugodnim mirisom;
• mijenja boju urina i izmet;
• povišena tjelesna temperatura;
• ozbiljan svrbež kože;
• povećana slabost i umor.

U situacijama gdje je izvor bio Gilbertova bolest, klinička slika će se sastojati od:

• poremećaji spavanja;
• gubitak apetita;
• gorak okus u ustima;
• gorko podrigivanje;
• vrtoglavica;
• povećanje stvaranja plina;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj pečenja u području prsnog koša;
• oslabljena stolica.

Kada je uzrok kolecistitis ili zhbk, tada se na pozadini pojavljuje glavni simptom:

• svrbež kože;
• napadi jake glavobolje;
• gorak i metalni okus u ustima;
• povećanje veličine trbuha;
• značajno povećanje tjelesne temperature.

Uz pankreatitis, osim boli, kliničke manifestacije će biti:

• nedostatak apetita;
• nadutost i nadutost;
• naizmjenični proljev i konstipacija;
• gubitak težine;
• osjeti boli;
• suhe sluznice;
• jaka žeđ.

U slučajevima formiranja boli ispod desnog rebra s peptičkim ulkusom, simptomi mogu također uključivati:

• teška žgaravica;
• mučnina i nadutost;
• Podrigivanje gorkim i kiselim;
• smanjen apetit;
• povećano znojenje;
• pojava napada na jezik.

Treba napomenuti da će simptomatska manifestacija bolesti biti individualna za svaku osobu.

dijagnostika

Ako nakon jela osjetite bol u desnom hipohondru, potražite pomoć gastroenterologa. Da bi kliničar utvrdio uzrok nastanka takvog simptoma, pacijentu su propisane brojne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere. Međutim, prije njihove primjene, liječnik mora samostalno obaviti nekoliko manipulacija. Stoga će primarna dijagnoza sadržavati:

• provođenje detaljnog istraživanja za dodatne simptome;
• upoznavanje s poviješću bolesti i poviješću života pacijenta;
• fizikalni pregled, uz obaveznu trbušnu palpaciju.

Tek nakon toga prikazana je izvedba laboratorijskih testova krvi, urina i fecesa.

Međutim, osnova za dijagnozu bilo koje bolesti su instrumentalne metode ispitivanja, među kojima je vrijedno istaknuti:

• ultrazvuk;
• X-zrake;
• FEGDS;
• EKG;
• CT i MRI;
• kolecistangiografija i retrogradna kolangiopankreatografija;
• biopsija;
• sfinkter oddi manometrija.

Ako je potrebno, mogu se odrediti dodatne konzultacije uskih stručnjaka.

Takvi događaji pomoći će liječniku ne samo u otkrivanju uzroka glavnog simptoma, već i za dodjelu najučinkovitije terapijske terapije svakom pacijentu.

liječenje

Uklanjanje boli u desnoj hipohondriji nakon jela izravno ovisi o razlogu njihova pojavljivanja. U većini slučajeva bit će dovoljno izvesti konzervativne terapije, i to:

• uzimanje lijekova - za neutralizaciju simptoma, upale i patogenih bakterija, kao i za normalizaciju funkcioniranja zahvaćenog organa;
• usklađenost s prehranom - ako je uzrok bolesti gastrointestinalni
• Korištenje alternativnih terapija na recept - to nikako ne bi trebalo biti jedini tretman.

Kirurška intervencija je usmjerena na neučinkovitost konzervativnog liječenja, u slučajevima teškog stanja pacijenta, kao i kod JCB-a, onkologije i peptičkog ulkusa.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju

U desnom hipohondriju, tj. Ispod dva donja rebra na desnoj strani supracine zone trbuha, nalaze se žučni mjehur, dio jetre i dvanaesnika, a malo dublje - gušterača (njen dio naziva se repom).

Također, desni desni bubreg, dio tankog crijeva i jetrena fleksura debelog crijeva, koji je dio debelog crijeva, projiciraju se na desnu podreku.

Dakle, bol nakon jela u desnom hipohondriju može biti uzrokovan patološkim procesima koji uključuju bilo koji organ koji se ovdje nalazi.

Uzroci bolova nakon jela u desnom hipohondriju

Gastroenterolozi primjećuju da su glavni uzroci boli nakon jela u desnom hipohondriju bolesti kao što su kolecistitis, holelitijaza, diskinezija žučnog mjehura ili bilijarnog trakta. Često je bol povezana s tim bolestima popraćena i drugim simptomima, prije svega mučninom i povraćanjem.

Osim toga, bol nakon jela u desnom hipohondriju može biti posljedica čira na želucu ili duodenalnog ulkusa, upale jetrenog parenhima (hepatitisa), kao i masne degeneracije jetre. Svaki od ovih patoloških stanja ima svoje osobine.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju zbog kolecistitisa

Najčešće, bol u desnom gornjem kvadrantu nakon jela je znak kolecistitisa, akutne ili kronične upalne bolesti koja pogađa zidove žučnog mjehura.

Tipična klinička slika akutnog holecistitisa (kalkulusnog ili ne-kalkuloznog, odnosno prisutnosti ili odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru) je jaka akutna bol u desnom gornjem kvadrantu nakon jela. U isto vrijeme, bol zrači u područje desne lopatice, ramena i struka. Osim boli osobe, pati od mučnine i povraćanja, može doći do poremećaja srčanog ritma. Napad boli može biti toliko jak da može dovesti do gubitka svijesti.

Stručnjaci objašnjavaju ove simptome boli nakon jela u desnom hipohondru s grčevima žučnog mjehura. Grčevi se javljaju iz nekoliko razloga: zbog opstrukcije žučnog kanala kamenom, stvarne upale zida mokraćnog mjehura ili prisutnosti ožiljaka u šupljini, kao i zbog funkcionalnih poremećaja pokretljivosti (diskinezije) vrata žučnog mjehura, koji se ulijeva u cistični žučni kanal.

Ako je akutni holecistitis kataralni (upala zahvaća samo gornji sloj sluznice žučnog mjehura) i nije povezana s kamenjem u žučnom mjehuru, ako slijedite dijetu i ispunite sve liječničke recepte, sve će se normalizirati za nekoliko tjedana.

Ali ako je akutni holecistitis kalkuličan, tada kamen zaglavljen u žučnom kanalu može dovesti do infekcije zida žučnog mjehura stvaranjem gnoja. To je akutni flegmni kolecistitis, u kojem se pacijenti žale na tupu bol u desnom hipohondriju nakon jela, zimicu i groznicu, ponekad se pojave žućkasto i žestoko svrab na koži. Ako se ne liječi, postoji velika vjerojatnost da se akutni refluksni holecistitis pretvori u gnojni (s temperaturom do + 39 ° C, slabost i znakovi trovanja), pa čak i gangrenoznim holecistitisom. U ovom obliku bolesti dolazi do nekroze (smrti) tkiva zida žučnog mjehura, a bol se više ne može osjetiti. Nakon nekoliko dana, žučni mjehur može jednostavno puknuti, što dovodi do peritonitisa.

Kod kroničnog holecistitisa pacijenti nakon jedenja osjećaju bol u desnom hipohondru, što nije tako intenzivno kao u akutnom obliku bolesti. Osim toga, mučnina i povraćanje su vrlo rijetki. Glavni uzrok kronične upale žučnog mjehura - sve isto kamenje, i izazvati napad pretjerano i česta uporaba masne, začinjene i pržene hrane i alkohola. Liječnici preporučuju slijediti dijetu i tijekom napada boli uzimati lijekove za ublažavanje grčeva. I trajno se riješite kroničnog calculous holecistitisa moguće je samo uz pomoć kirurške intervencije - uklanjanje žučnog mjehura.

Među uzrocima kroničnog ne-kalkuloznog kolecistitisa, u kojemu osoba smeta bolna bol nakon jela u desnom hipohondriju, kao i mučnina, podrigivanje s gorčinom ili okus gorkog okusa u ustima, uključuju uvjetno patogene bakterije i mikrobe (E. coli, streptokoke, stafilokoke), patogene bakterije, razni virusi, intestinalne invazije (roundworm, Giardia).

Valja napomenuti da kada bakterije i paraziti udaraju (kroz krv ili limfu) u žučne kanale, javlja se njihova upala - kolangitis, u kojem bol u desnom hipohondriju nalikuje na grčeve kolike, koža postaje žuta i svrbi, jezik je obložen, temperatura tijela je povišena i tijekom palpacije izrazito povećana jetra. Ako se kolangitis ne liječi, upalni proces iz žučnih puteva širi se na susjednu jetru s nastankom apscesa u njoj. Hospitalizacija bolesnika sa sumnjom na kolangitis je hitna, jer to može rezultirati opstrukcijom ekstrahepatičnih žučnih puteva (sekundarna bilijarna ciroza), zatajenjem bubrega i jetre ili sepsom.

Bol nakon jela u desnoj hipohondriji s holelitijazom i diskinezijom žučne kese

Stvaranje kamenja u žučnom mjehuru rezultat je povećanja kolesterola u žuči, promjena u sastavu i kongestiji žučnog mjehura i njegovih kanala.

Klasični znakovi manifestacije holelitijaze (choletiasis) uključuju pojavu gorkog okusa u ustima, a akutne paroksizmalne boli u desnom hipohondru nakon jela javljaju se nešto kasnije i uglavnom nakon konzumiranja masti ili alkohola. Napad boli - zimice, povraćanje i opća slabost - može trajati nekoliko minuta i nekoliko sati.

Bolna bol nakon jela u desnom hipohondriju može se promatrati s funkcionalnim poremećajem bilijarnog sustava - slabljenjem kontraktilnosti (diskinezije) žučnog mjehura i žučnih puteva. Prisutnost ove patologije, osim boli, označena je gorčinom u ustima, gubitkom apetita, stalnim osjećajem umora i lošim raspoloženjem.

Bol nakon jela u desnoj hipohondriji u slučaju želučanog i duodenalnog ulkusa

Duodenum (duodenum) savija se oko glave gušterače i predstavlja početni dio tankog crijeva. Simptomi boli nakon jela u desnom hipohondriju, kao i noćni bolovi i bolovi na prazan želudac, tipični su za čir na dvanaesniku, točnije njegov gornji produljeni dio - žarulju (bulbus duodeni).

Najčešće je čir duodenala prethodio upali - duodenitis. U erozivnom obliku duodenitisa sluznica se prvo uništava, a zatim nastaje čir. Osim boli ili boli kod ove bolesti, javljaju se i dispeptički fenomeni u obliku podrigivanja, mučnine, povraćanja, osjećaja pucanja u epigastričnom području, nadutosti i takvih vegetativnih simptoma kao što su slabost i pretjerano znojenje. Kod pritužbi na tešku (bodež) bol i vrtoglavicu potrebna je hitna medicinska pomoć jer su to znakovi perforacije čira na dvanaesniku.

Ovisno o mjestu lezije u čiru želuca (koji je, kao i gastritis, uzrokovan Helicobacter pylori), bol nastaje ubrzo nakon jela ili jedan i pol do dva sata nakon jela, i dubokim ulkusom u antroporoduodenalnoj zoni želuca - čak i noću. Međutim, kako naglašavaju gastroenterolozi-kliničari, bol u ovoj bolesti nije specifičan simptom, a njezina glavna obilježja (snaga, učestalost, lokalizacija) ovise o mnogim čimbenicima. Osobito, pacijenti osjećaju bol nakon jela u desnom hipohondru, uglavnom kada je čir lokaliziran u pilorusu (izlazni dio) želuca.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s upalom gušterače

Gušterača je druga po veličini probavna žlijezda, a gušterača (pankreas) je aktivni sudionik u probavi hrane. Uzroci upale ove žlijezde (pankreatitisa) su kamenje, akutni holecistitis, bolesti žučnog mjehura, upala papile između gušterače i dvanaesnika, alkohola, masne i začinjene hrane, produljena uporaba određenih lijekova.

Bolovi u pankreatitisu su iznenadni i vrlo teški - s mučninom, povraćanjem (s žučom), temperaturom, palpitacijom i smanjenjem krvnog tlaka. Značajke i lokalizacija boli: osjećaj žarišta boli pod žlicom; pucanje bolova u desnom hipohondriju s napadom lijeve; okružujući pulsirajuće bolove, prisiljavajući pacijenta da se savije u "fetalni položaj".

Kvalificirani liječnički pregled u ovoj situaciji je neophodan, jer se simptomi boli nakon jedenja u desnom hipohondru tijekom ove bolesti mogu pomiješati s znakovima akutnog trovanja hranom, perforiranim čirevima, kao i napad kolecistitisa ili upala slijepog crijeva. Glavno obilježje pankreatitisa je povećan sadržaj probavnog enzima amilaze, otkriven u serumu tijekom biokemijske analize krvi.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju za hepatitis

Hepatitis, upala jetre s nekrozom dijelova tkiva, uzrokovan je brojnim razlozima. To su virusi hepatitisa, zlouporaba alkohola i produljeni učinak lijeka na jetru, kao i povreda žuči iz jetre (kolestatski hepatitis).

Osim boli nakon jela u desnom hipohondriju, popis znakova ove bolesti uključuje žutu kožu i bjeloočnicu, svrab, mučninu, gorko podrigivanje, blagi feces i tamni urin, opću intoksikaciju, groznicu i smanjenje ukupnog tonusa tijela.

Karakteristična značajka kroničnog hepatitisa je duga odsutnost otvorenih simptoma. No, tijekom bolesti, oni se manifestiraju kao bolovi tipa povlačenja u desnom hipohondriju, povećanje veličine jetre i potpuna netolerancija na masnu hranu. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do postepene i ireverzibilne zamjene jetrenog parenhimskog tkiva koje se sastoji od hepatocita i vlaknastog vezivnog tkiva. U konačnom rezultatu to dovodi do ciroze jetre.

Bol nakon jela u desnoj hipohondriji s masnom jetrom

Masna hepatoza ili toksična distrofija jetre je kronična bolest. U većini slučajeva, kronična masna hepatoza je neizbježna posljedica alkoholizma ili trovanja nekim otrovnim tvarima. Ova se bolest može razviti i s nedostatkom proteina i vitamina u tijelu ili s neuravnoteženom prehranom. U isto vrijeme, patologije endokrinog sustava kao što su dijabetes melitus i tirotoksikoza često prate formiranje masti u stanicama jetre.

U slučaju masne hepatoze javlja se patološki gubitak masnoće u jetrenim stanicama (hepatocitima), odnosno degeneracija, što dovodi do nekroze hepatocita. Simptomi ove bolesti su poremećaji čitavog probavnog sustava, opća slabost i glavobolja, povećan umor (čak i uz mali napor), tupa bol nakon jela u desnom hipohondru, povećanje i osjetljivost jetre tijekom palpacije.

Ako ne isključimo učinak štetnih čimbenika i ne započnemo s liječenjem na vrijeme, distrofija jetre može dovesti do kroničnog hepatitisa i ciroze.