Zašto se javlja osjećaj nepotpune utrobe i kako se liječi?

Sindrom nepotpunog pražnjenja crijeva je osjećaj nezadovoljstva defekacijom, kada osoba i nakon odlaska na zahod osjeća preljev rektuma. Odstupanja u funkcioniranju debelog crijeva izravno utječu na opće zdravstveno stanje, kao i na rad drugih organa. Smatra se da je uobičajena učestalost rada crijeva jednom u 1-2 dana. Rijetka stolica se smatra zatvorom, a češća proljev (proljev).

razlozi

Postoje mnogi čimbenici koji vode do opisanog simptoma, ali najčešći su sljedeći:

• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS). To je funkcionalna bolest koju karakterizira odsustvo bilo kakve organske patologije koja se očituje raznim probavnim poremećajima (proljev ili konstipacija, nadutost, kronična bol u trbuhu bez jasne lokalizacije, mučnina, česta lažna potreba za zahodom).
• Unutarnja hemoroida. Bolest se manifestira širenjem vena unutarnjeg hemoroida terminalnog dijela rektuma, njihovim prelijevanjem krvi, smanjenom mikrocirkulacijom i povećanjem.
• Crijevna neoplazma. Često je osjećaj nepotpunog crijevnog pokreta uzrokovan prisutnošću raka rektuma ili sigmoidnog kolona, ​​kao i višestrukim polipima. Veliko obrazovanje stvara prepreku za prolazak fekalnih masa s naknadnim razvojem opstruktivne opstrukcije.
• Upalne bolesti (infektivni ili autoimuni kolitis, sigmoiditis, proktitis). Bakterijsko, virusno ili drugo oštećenje sluznice crijeva dovodi do njezine iritacije i povećane peristaltike, što se očituje kroz osjećaj prelijevanja i nelagode.
• Značajke anatomske strukture crijeva. Dolichosigma, kontrakcije, adhezije nakon operacije, torzija, kongenitalni defekti - to je nepotpun popis patologija koje karakterizira preljev crijeva zbog poteškoća evakuacije sadržaja.
• Smanjena neurohumoralna regulacija crijevnog zida (neurološke bolesti, osobni psihotip, ozljeda kralježnice, endokrina patologija).

Klinička slika

Osim osjećaja nepotpune utrobe, uočavaju se i drugi simptomi. Njihov broj, priroda, obilježja manifestacije ovisit će o temeljnoj patologiji. Najčešće pritužbe su:

• bol u trbuhu, obično u lijevoj ingvinalnoj regiji;
• nadutost (povećano stvaranje plina);
• zatvor (manje proljeva);
• bol i nelagodnost tijekom stolice;
• osjećaj stalnog preljeva crijeva;
• mučnina, tutnjava u želucu, gubitak apetita;
• poremećaj spavanja, pažnja, tjeskoba, razdražljivost;
• krvarenje iz anusa tijekom ili nakon utrobe (rak, polipi, hemoroidi);
• s produljenom progresijom bolesti pridružuju se simptomi opće intoksikacije (slabosti, stalnog umora, itd.).

dijagnostika

Liječnik najprije određuje trajanje bolesti, odnos s unosom hrane, prisutnost komorbiditeta, abdominalnu operaciju, učestalost stolice, njegovu prirodu. Svi se ispiti mogu podijeliti u laboratorijske i instrumentalne, kao i obvezne i dodatne.

Obvezno istraživanje

• Ručni rektalni pregled kako bi se pojasnila površinska lezija sluznice.
• Opća analiza krvi, urina, biokemije krvi, koprograma, testa stolice za okultnu krv, zasijavanje za sumnju na infekciju. Ove metode omogućuju otkrivanje upale, disbioze, crijevnog krvarenja, osobito probave hrane, rada organa za unutarnje izlučivanje.
• Ultrazvuk abdominalnih organa.

Dodatna istraživanja

• Pregled radiografije trbušne šupljine. Provodi se u slučaju sumnje na crijevnu opstrukciju, prirođenu anatomsku patologiju crijeva.
• Kolonoskopija, rektoromanoskopija, irrigoskopija - metode vizualnog pregleda sluznice debelog crijeva uz pomoć posebne opreme. Podaci iz ankete mogu točno identificirati novotvorine u crijevnom lumenu, izvor krvarenja, adhezije, upale i druge patologije.
• MRI, CT, savjetovanje uskih stručnjaka može biti potrebno nakon dobivanja rezultata obveznih pregleda.

liječenje

Mi liječimo temeljnu bolest, koja je dovela do pojave nepotpunog crijevnog sindroma.

dijeta

Temelj svakog liječenja bolesti probavnog sustava je pravilna prehrana. Za poboljšanje motiliteta crijeva i prevenciju zatvora potrebno je koristiti dovoljnu količinu čiste vode dnevno (2,5-3 litre). Također u prehrani uključuju namirnice bogate vlaknima: žitarice, povrće, bilje, voće, mekinje, sušeno voće. Svi oni poboljšavaju motornu i evakuacijsku funkciju crijeva i doprinose potpunom pražnjenju rektuma i sigmoidnog kolona.

Važno je ograničiti potrošnju masnih, začinjenih, brašnastih namirnica, gaziranih pića. Obroci trebaju biti najmanje 3 puta dnevno.

Način života

S tendencijom opstipacije, trebate promijeniti svoje uobičajeno ponašanje: redovito vježbati, plivati, hodati više i prilagođavati rutinu za WC u isto vrijeme svaki dan (po mogućnosti nakon doručka). Ako je moguće, odustanite od loših navika (pušenje, alkohol).

Crijevo je organ ovisan o stresu! Emocionalni preokreti, promjene raspoloženja, mentalna nestabilnost izravno utječu na motornu funkciju crijeva!

Tretman lijekovima

Ovisno o simptomima, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Antispazmodici za smanjenje bolova u trbuhu (No-shpa, Papaverin, Duspatalin, Buscopan) tijekom 2-3 tjedna.
2. Laksativi za gutanje ili u mikroklizama (Microlax, Duphalac, Normase).
3. Prokinetici za poboljšanje kontraktilnosti crijeva (Motilium, Zerukal).
4. Probiotici za normalizaciju mikrobiocenoze (Hilak forte, Bifiform, Linex).
5. Raspršivači i sorbenti za uklanjanje nadutosti (Espumizan, Smekta, Polisorb).
6. Pripravci za umirenje (Persen, Novopassit, matičnjak, valerijana).

fizioterapija

Dobar učinak daje:

• intestinalna elektrostimulacija;
• masaža abdominalnog zida;
• biserne kupke;
• hidromasažni.

Kirurško liječenje

Prikazuje se u slučaju:

• crijevna opstrukcija;
• rak;
• polipi;
• adhezija;
• urođene mane;
• hemoroidi.

Ponekad kirurška korekcija daje šanse za potpuni oporavak.

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je kompleks funkcionalnih poremećaja probavnog sustava u crijevu, koji nije povezan s organskom lezijom samog crijeva, koja traje više od tri mjeseca.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je kompleks funkcionalnih poremećaja probavnog sustava u crijevu, koji nije povezan s organskom lezijom samog crijeva, koja traje više od tri mjeseca. Smatra se da osoba ima sindrom iritabilnog crijeva, ako je poremećen tijekom tog vremena:

• bol i nelagodnost u trbuhu (obično se smanjuje nakon odlaska na zahod);
• nadutost, tutnjava;
• osjećaj nepotpunog rada crijeva ili imperativ nagona za pokretanjem crijeva;
• abnormalne stolice (konstipacija, proljev ili izmjenični proljev s konstipacijom).

Diljem svijeta, ova bolest, prema različitim izvorima, pati od 15% do 30% populacije. Istina, samo trećina njih traži pomoć od liječnika. Kod žena, sindrom iritabilnog crijeva javlja se 2-4 puta češće nego kod muškaraca. Najveća incidencija se javlja u mladoj radnoj dobi - 25-40 godina, a kod osoba starijih od 60 godina sindrom iritabilnog crijeva gotovo da nije pronađen.

razlozi

Povrede crijeva zbog karakteristika pacijenta. U pravilu, ova bolest utječe na ljude koji su emocionalni, s nestabilnom psihom, skloni stresu. Također je bitno:

• kršenje uobičajenog načina i prirode moći;
• nedostatak vlakana u hrani;
• sjedilački način života;
• ginekološke bolesti (mogu izazvati refleksni poremećaj crijeva);
• hormonalni poremećaji - menopauza, predmenstrualni sindrom, pretilost, hipotiroidizam, dijabetes itd.;
• prenesene akutne crijevne infekcije s kasnijom disbakteriozom.

Što se događa

Pod utjecajem gore navedenih čimbenika javlja se promjena osjetljivosti receptora u stijenci crijeva, a time i prekid rada. Uzrok boli su crijevni grčevi ili prekomjerno stvaranje plinova s ​​preopterećenjem zidova.

Postojeći sindrom iritabilnog crijeva možete pogoditi sljedećim znakovima:

• bol u trbuhu oko pupka ili donjeg trbuha nakon jela, obično nestaje nakon pražnjenja stolice ili plina;
• proljev nakon jela, obično ujutro i ujutro;
• konstipacija;
• nadutosti;
• osjećaj nepotpune utrobe nakon odlaska u zahod;
• ponekad - podrigivanje, mučnina, osjećaj težine i prelijevanja u želucu.

Karakteristično je da svi ti neugodni simptomi nastaju zbog uzbuđenja ili nakon njega, kao posljedica dugotrajne fizičke i živčane napetosti. Često, crijevni poremećaji praćeni glavoboljom, osjećaj kome u grlu, nesanica, osjećaj nedostatka zraka, učestalo mokrenje, zujanje u ušima, osjećaj slabosti, suha usta.

Dijagnoza i liječenje

Vrlo je važno razlikovati sindrom iritabilnog crijeva od drugih bolesti probavnog trakta, isključujući organski uzrok bolesti. Za dijagnozu, gastroenterolog će propisati niz studija:

• opći i biokemijski test krvi;
• analiza fekalija;
• irrigoskopija - rendgensko ispitivanje crijeva s njegovim preliminarnim punjenjem kontrastnim sredstvom;
• sigmoidoskopija - pregled rektuma i sigmoidnog kolona (do 30 cm) pomoću posebnog endoskopskog aparata;
• Kolonoskopija je studija slična sigmoidoskopiji, ali se ispituje dio crijeva duljine do 1 metra.

Provođenjem irigoskopije potrebno je pažljivo pripremiti rektonomanoskopiju i kolonoskopiju.

Budući da razvoj bolesti pridonosi mentalnom prenaprezanju, normalizacija emocionalnog stanja igra važnu ulogu u liječenju sindroma iritabilnog crijeva. Bolest se najbolje liječi s dva stručnjaka: psiholog će pomoći eliminirati "provokatora" bolesti, a gastroenterolog će se moći nositi s manifestacijama bolesti.

Dijeta ima određeno značenje. Preporučuje se da se iz hrane isključe dimljena i začinjena jela, alkohol, kava, čokolada, proizvodi koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina (kupus, brašno). Temelj prehrane treba napraviti razno povrće, voće, mliječni proizvodi. Korisna jela od mesa i ribe, kuhana na pari ili kuhana. Preporučuju se cjeloviti kruh i pšenične posije.

Osim prehrane, liječnik može propisati lijekove: laksative za zatvor, fiksati za proljev, lijekove za poboljšanje probave hrane i smanjiti količinu plina, antispazmodici su lijekovi koji ublažavaju crijevne grčeve. U nekim slučajevima, liječenje crijevne disbioze.

Osobe koje pate od sindroma iritabilnog crijeva su korisni sportovi, šetnje. Potrebno je normalizirati režim u danu, kako bi se izbjegla dugotrajna mentalna preopterećenja, naučiti ne brinuti se "preko sitnica" i uživati ​​u životu.

Zašto puchit trbuh - glavni uzroci nadutosti i jakog plina

Povećana formacija plina, praćena neudobnošću i povećanjem volumena trbuha, signalizira poremećaj probavnog procesa i moguće abnormalnosti abdominalnih organa. Danas ćemo razgovarati o uzrocima i liječenju nadutosti, te saznati kako se možete nositi s neugodnim simptomom uz pomoć lijekova i narodnih lijekova.

Fiziologija ili patologija?

Stvaranje plinova u crijevu se stalno događa, ovaj proces se smatra fiziološkom normom za zdravu osobu. Količina ispuštenih crijevnih plinova po danu kreće se od 700 ml do 1,5 litara. Plin se sastoji od metana, dušika, hlapljivog ugljikovodika i ugljičnog dioksida. Njihova formacija pridonosi zraku koji ulazi u želudac, ako u procesu jedenja osoba aktivno govori. Ali većina plinova emitira bakterije koje naseljavaju crijeva, u procesu probave i cijepanja dolazne hrane.

U budućnosti plinoviti spojevi napuštaju tijelo u obliku podrigivanja i djelomično se apsorbiraju u krv kroz žile, ali se glavni dio izlučuje kroz rektum. Ako je osoba zdrava i probavni procesi se odvijaju bez odstupanja, oslobađanje plina se pojavljuje nezapaženo, bez da ga prati neugodan miris i karakteristični zvukovi.

No, kada se probavni sustav pokvari, nadutost, nadutost i pojačano stvaranje plina. Osoba osjeća nelagodu, trganje, tutnjavu i težinu u želucu. Nakon jela dolazi do izraženog ispuštanja plinova s ​​neugodnim mirisom, pojavljuju se bolni grčevi uzrokovani istezanjem crijevnih stijenki, pojavljuje se podrigivanje s neugodnim okusom, mučnina, uzrujana stolica. No, nelagodnost obično prolazi brzo nakon pražnjenja crijeva. Zašto se želudac nabubri, što uzrokuje takvo stanje? Učinimo to visoko.

Uzroci trbušne distenzije - zašto je trbuh stalno natečen?

Vjeruje se da distenzija trbuha i povećana tvorba plina mogu biti uzrokovani abnormalnom prehranom ili pridruženim bolestima probavnog sustava. Najčešće je dovoljno prilagoditi prehranu tako da nestanu neugodni simptomi nastali nadimanjem. Svi prehrambeni proizvodi od kojih se želudac upali i plin nastaje, mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• proizvodi koji sadrže krupna vlakna. Povećana formacija plina uzrokuje konzumaciju mahunarki (grašak, grah), bijelog kupusa, luka, rajčica, jabuka, grožđa, bugarske paprike, repa, rotkvica;
• proizvodi koji doprinose poboljšanju procesa fermentacije i truljenja u crijevima (kratko pecivo, raženi kruh);
• namirnice bogate glutenom (žitarice, kobasice, umaci);
• mliječni proizvodi koji uzrokuju nadutost zbog nedostatka određenog probavnog enzima odgovornog za probavljanje laktoze.

Osim toga, nelagodu i nadutost uzrokuju namirnice s visokim sadržajem "brzih ugljikohidrata" (slatkiši, čokolada), slatki napici, pivo, kvas. Poremećaji prehrane olakšani su grickanjem “u bijegu”, razgovorom dok jedete, prejedanjem, jelom teške, začinjene ili masne hrane.

Uzrok nadutosti i stvaranja plina mogu biti kronični stres, psiho-emocionalni stres, živčani slomovi. Svi procesi u tijelu su pod kontrolom živčanog sustava, a kršenje njegovih funkcija negativno utječe na stanje tijela, uzrokujući smetnje u probavnom sustavu i drugim patološkim stanjima.

U žena, uzrok ovog stanja može biti predmenstrualni sindrom (PMS) ili kasna trudnoća, kada fetus vrši pritisak na unutarnje organe i ometa crijeva.

Jutarnji meteorizam, uzrokovan poteškoćama nadutosti u određenom položaju koji osoba uzme u snu, smatra se potpuno bezopasnom pojavom. Nakon buđenja, kada se tijelo vrati u aktivni način, te pojave nestaju.

Napetost u trbuhu

Bolesti probavnog trakta, osim nadutosti, popraćene su brojnim karakterističnim simptomima: mučnina, povraćanje, uznemirena stolica, bol u trbuhu i osjećaj gorčine u ustima. Stručnjaci identificiraju nekoliko skupina bolesti koje uzrokuju povećanje stvaranja plina:

• Patološka stanja povezana s oslabljenom probavom, nedostatkom enzima, smanjenom proizvodnjom žučnih kiselina i zastojem žuči. Kao rezultat toga, hrana se slabo probavlja i apsorbira, procesi fermentacije i propadanja intenziviraju se u crijevu, što je praćeno povećanim stvaranjem plinova.
• Mehaničko napuhavanje. Pojavljuje se u kršenju crijevne prohodnosti uzrokovane tumorskim procesima, adhezijama ili stenozom (sužavanje njezinih zidova).
• Dinamična nadutost. Razvija se kršenjem motoričke funkcije crijeva. Takvo stanje može izazvati nezdrava prehrana, sjedeći način života, upalni proces, teške infekcije i opijenost tijela.
• Upalne bolesti crijeva i trbušnih organa (hepatitis, ciroza, kolecistitis, pankreatitis, Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, kolitis raznih etiologija).
• Česti uzrok nelagode je kršenje apsorpcije plinova u krv zbog edema i upale crijevnih zidova ili začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima.

Trajno naprezanje trbuha, koje je posljedica bolesti, ne nestaje nakon prilagodbe prehrane. Vremenom se zdravlje osobe pogoršava, a pojavljuju se i drugi simptomi:

1. kronični zatvor ili proljev;
2. bolovi u trbuhu različitih stupnjeva intenziteta;
3. nedostatak apetita;
4. mučnina, povraćanje;
5. podrigivanje, žgaravica;
6. neugodan okus u ustima, plak na jeziku.

Ako je nadimanje popraćeno proljevom, uzrok ovog stanja može biti:

• dysbiosis,
• helmintske invazije,
• alergijski enterokolitis,
• crijevne infekcije.

Takvi simptomi su karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva ili za ozbiljno oštećenje jetre (ciroza).

Nadutost kao simptom

Ako se napetost u trbuhu i stvaranje plina odvijaju istovremeno s boli, to može biti znak sljedećih patologija:

• ginekološke bolesti (upala privjesaka, miom, endometrioza, izvanmaterična trudnoća);
• kronični enterokolitis;
• Crohnova bolest;
• peritonitis (upala peritoneuma);
• akutna crijevna opstrukcija;
• žučne diskinezije;
• pogoršanje pankreatitisa, kolecistitis, žučna bolest.

Ako trbušnu distenciju prati podrigivanje, povraćanje, zatvor, gore navedene patologije mogu postati uzrok problema ili pogoršanja kroničnog kolitisa, gastritisa, akutne opstrukcije crijeva, žučnih kamenaca, teških oštećenja jetre ili gušterače.

Kod bolesti tankog crijeva pojavljuje se bol u pupku, a nastali plinovi izbacuju želudac iznutra. Simptomi se pojavljuju nakon jela i popraćeni su tutnjanjem želuca i nadutošću.

Tijekom pogoršanja enteritisa pojavljuje se tekuća stolica, hrana se praktički ne apsorbira, stanje kože i kose se pogoršava, a pacijent gubi na težini. Postoji izrazita razdražljivost, želudac nabubri i boli, javlja se podrigivanje s neugodnim okusom. Upalni procesi u crijevima i kolitisu praćeni su i proljevom, bolnim grčevima, povećanjem volumena trbuha.

Kada je žučna diskinezija poremećena crijevna pokretljivost, javljaju se atonični zatvorom, simptomi opijenosti tijela, žućkastoća kože, želudac nabrekne i kipi, tijekom defekacije postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva. Prejedanje, ometanje prehrane, faktori stresa mogu izazvati neugodne simptome.

Kod kolecistitisa, hepatitisa, ciroze, nedostatak proizvodnje žuči i poremećaj njegovog isticanja iz žučnog mjehura postaju uzrokom nadutosti. Jedenje začinjene, masne hrane uzrokuje karakteristične simptome (nadutost, nadutost, proljev, bol u desnom hipohondriju).
Pogledajte dvominutni videozapis u kojem liječnik konkretno govori o uzrocima nadutosti i načinu liječenja tog stanja.

Što učiniti kad postoje alarmantni simptomi i nelagodnost koje prate nadutost?

Potrebno je potražiti savjet od specijaliste (terapeuta, gastroenterologa), proći kompletan pregled i utvrditi uzrok tog stanja. Nakon toga, možete početi liječenje, što uključuje lijekove, korištenje popularnih recepata, prilagodbu načina života i prehrane.

Abdominalno nadimanje - ispravno liječenje

Abdominalna distenzija, praćena povraćanjem, akutnom boli u trbuhu, odgođenim plinom i stolicom, krvarenjem iz anusa, naglim padom krvnog tlaka ili gubitkom svijesti ukazuje na stanje koje liječnici nazivaju "akutnim abdomenom". U tom slučaju, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju pacijenta u bolnici, gdje će, najvjerojatnije, pacijent imati operaciju.

• Sorbents. To su lijekovi koji apsorbiraju toksine i štetne tvari, eliminiraju povećanu formaciju plina i nadutost. Popularni proizvodi su aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb, Smekta. Lijekovi se uzimaju prema uputama, aktivni ugljen - po stopi od 1 tableta na 10 kg težine.
• Lijekovi koji uklanjaju nadutost (tzv. Defoameri). U ovom popisu su Espumizan, Infacol, Simicol, Simethicon, Mezim Forte. Aktivne tvari lijekova eliminiraju povećano stvaranje plina, olakšavaju apsorpciju plinova u krv i njihovo uklanjanje iz rektuma.
• Biljni lijekovi s karminacijskim učinkom. U ljekarni možete kupiti "Karminativnu žetvu", "Koparsku vodu", tinkturu komorača i plodove kumina, koji smanjuju nastajanje plina u crijevima.
• Antispasmotika. Ako nadutost prati bolni grčevi, možete uzeti lijekove - antispazmodici (Mebeverin, Buscopan, Drotaverin, Papaverin). Enzimski pripravci (pankreatin, Creon, Festal) pomoći će u poboljšanju probave i eliminaciji nadutosti.

Ako je disbakterioza uzrok nadutosti, uzmite probiotike (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform). Ovi proizvodi sadrže korisne bakterije mliječne kiseline, koje će pomoći u obnavljanju korisne mikroflore i normalizaciji probavnog procesa.

Narodni lijekovi za nadutost

Za liječenje povećanog nadutosti i nadutosti kod kuće, možete koristiti provjerene narodne recepte:

1. Infuzija iz sjemena kopra ili koromača. Za njegovu pripremu 1 žličica. sjemenke sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati 20 minuta, filtrirati. Ovaj volumen infuzije popijte prije svakog obroka tijekom 10 dana, nakon čega se napravi 7-dnevna pauza i ponovi tretman.
2. Infuzija peršina. Za pripremu lijeka, morate uzeti svježe lišće peršina (mala hrpa je dovoljno), usitniti, zaliti litrom kipuće vode i ostaviti da se ulije 8 sati. Gotova infuzija se filtrira i uzme 1/2 šalice nakon obroka.
3. Čaj s mentom i đumbirom. Paprena metvica ima umirujuća svojstva, a đumbir djeluje protuupalno i antimikrobno. Ljekovito piće se priprema na temelju lišća mente i sjeckanog korijena đumbira, uzetih u jednakim količinama (1 žličica). Oni su izli 250 ml kipuće vode, inzistirati pola sata pod zatvorenim poklopcem, filtrirati i piti ovo piće prije svakog obroka.

Dobar lijek koji smanjuje nadutost u crijevima je izrez sjemenki bundeve, čaj s kamilicom, gospina trava ili kadulja, izvarak voća višnje, lišće majke - i maćeha ili bokvice. Kako ne biste izazvali neželjene komplikacije, prije korištenja tradicionalnih recepata, svakako konzultirajte svog liječnika.

Dijetalna terapija

Prehrana za nadutost trebala bi biti djelomična. Hranu treba uzimati često (5-6 puta dnevno) u malim obrocima, po mogućnosti u isto vrijeme. To će pomoći u uspostavljanju probavnog procesa i poboljšanju proizvodnje probavnih enzima. Kao rezultat, hrana će se bolje probaviti, a procesi fermentacije i truljenja u crijevu, uzrokujući povećanu formaciju plina, smanjit će se. Između obroka trebala bi postojati praznina od tri sata. Česti obroci s hranom bogatom “brzim ugljikohidratima (kolači, kolači) trebaju biti isključeni, jer povećavaju fermentaciju u crijevima.

Hranu treba temeljito žvakati, poštujući poznato pravilo: "Dok jedem, ja sam gluh i nijem". To jest, ne biste trebali razgovarati s vašim ustima, jer će zrak ući u jednjak, koji će, miješanjem s crijevnim plinovima, prouzročiti nadutost. Hrana treba poslužiti u obliku topline, preferirane metode toplinske obrade posuđa - kuhanje, kuhanje, parenje. Takva jela, za razliku od prženih, brže se asimiliraju i ne izazivaju osjećaj težine. Da bi se spriječio zatvor, preporuča se pridržavati se režima pijenja i piti najmanje 1,5 - 2 litre na dan.

U dnevnom jelovniku korisno je uključiti proizvode koji poboljšavaju motilitet crijeva. To su kuhano ili pečeno povrće, salate od voća i povrća, nemasni mliječni napici, mrvice žitarica, dijetalna mesa, mršava riba.

Isključite iz prehrane

Proizvodi koji povećavaju fermentaciju i uzrokuju povećanje stvaranja plina isključeni su iz prehrane:

• masno meso (janjetina, svinjetina, guska);
• mahunarke (grašak, grah, leća);
• svježe kolače, muffine, slastice;
• slatkiši, čokolada, sladoled;
• punomasno mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje;
• sirovo povrće s grubim vlaknima (kupus, rutabaga, rotkvice, rotkvice)
• voće i bobice (jabuke, grožđe, smokve, ogrozd, datumi);
• slatka soda, kvas;
• alkohol, pivo.

Ne možete jesti nekompatibilne proizvode, izbjegavati prejedanje ili dulje gladovanje. Usklađenost s tim preporukama, pravilan odmor, dovoljna tjelesna aktivnost, odsustvo faktora stresa pomoći će vam da vratite normalnu probavu i uklonite nadutost.

Crijevna opstrukcija: dijagnoza, uzroci, liječenje

Problemi s defekacijom i nadimanjem uzrokuju tešku nelagodu i mogu znatno otežati svakodnevni život osobe, povećavajući potrebu za borbom tijekom rada, škole i drugih dnevnih aktivnosti s neugodnim osjećajima u želucu (težina, bol, nadutost itd.). Stoga, ovaj problem treba popraviti što je prije moguće. Da biste to učinili, najprije morate odrediti izvor patologije, a zatim započeti liječenje. Oba pitanja su razmatrana u ovom članku.

Kako odrediti crijevnu opstrukciju?

U ranom stadiju razvoja u ljudskom tijelu javlja se opstrukcija crijeva kod pacijenta, a javljaju se sljedeći simptomi:

• jaka bol (pojavljivanje napadaja ili kronična);
• često povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• nadutost;
• tutnjava u trbuhu;
• lupanje srca;
• opstrukcija fecesa;
• nizak krvni tlak.

Važno je zapamtiti da se svi gore navedeni simptomi ne pojavljuju uvijek istovremeno ili se jasno pojavljuju. Ako osoba ima 2-3 od gore navedenog popisa - odmah se treba obratiti liječniku.

Uzroci opstrukcije fecesa i distresije abdomena

Ali što može uzrokovati opstrukciju stolice i ozbiljno nadimanje u osobi?
Prvo trebate naznačiti da bol u crijevima može uzrokovati dvije vrste opstrukcije crijeva:

• Mehanička, koja nastaje uslijed gutanja stranih tijela u crijevima, uključujući tumore, žučne kamence, crve, adhezije u trbušnoj šupljini (može se pojaviti nakon upale ili nakon operacije);
• Dinamička, koja proizlazi iz kršenja motoričke funkcije tijela.
  Također, crijevna opstrukcija (i, kao posljedica, trbušna distenzija) može se pojaviti tijekom trudnoće, pri rođenju ili nakon nje. U ovom slučaju, bolest se razvija vrlo brzo i popraćena je sljedećim simptomima:

• uporni, grčevi ili povremeno bolovi u trbuhu;
• povraćanje;
• zadržavanje stolice;
• sve veća intoksikacija.

Ako se tijekom trudnoće javlja opstrukcija crijeva, žena treba odmah potražiti liječničku pomoć, jer ako se ne liječi, posljedice mogu biti katastrofalne. Osobito može početi razvoj peritonitisa, bolesti koja jednako ugrožava život majke i fetusa.

Kod djece, sljedeći simptomi ukazuju na crijevnu opstrukciju:

• oštra paroksizmalna bol u trbuhu;
• žestoko povraćanje zeleno;
• nedostatak pražnjenja;
• bljedilo;
• znojenje;
• brzo pogoršanje simptoma.

Glavne bolesti koje mogu dovesti do opstrukcije fecesa i distresije abdomena:

• Intestinalni tumori. Kada se veličina upala poveća, mogu blokirati crijevni lumen, narušavajući prohodnost njegovog sadržaja. Tumori se mogu nalaziti i na vanjskoj strani organa i na unutarnjoj strani - u svakom slučaju dolazi do začepljenja lumena. Najčešći uzroci takvih tumora su:
  • nasljeđe;
  • nepravilan način i prehrana;
  • redovito i teško pijenje;
  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • kronične bolesti probavnog trakta;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova (antibiotici, protuupalni lijekovi itd.);
• Tumori trbušne šupljine. Takve formacije u nekim slučajevima mogu stisnuti susjedne dijelove probavnog trakta i, kao rezultat, uzrokovati crijevnu opstrukciju. Tumori se mogu pojaviti kao posljedica sljedećih bolesti:
  • rak gušterače;
  • rak jetre;
  • peritonealni rak;
  • rak crijevnog mezenterija;
  • rak žučne kese;
• Ciste trbušne šupljine. Te su lezije napunjene tekućinom koja se s vremenom povećava i može dovesti do kompresije crijeva, što otežava rad tijela;
• Crohnove bolesti. Ovu bolest karakteriziraju upalni procesi (pojava tumora, čireva, erozija) u probavnom traktu, uzrokovani poremećajima u imunološkom sustavu tijela. Često je patologija komplicirana intestinalnom opstrukcijom, koja se javlja kao posljedica suženja lumena upaljenih dijelova crijevne cijevi;
• Crijevna tuberkuloza. Ta infekcija nastaje kao posljedica značajnog povećanja broja bakterijskih štapića uključenih u "tuberkulozni kompleks", koji uključuje šest vrsta mikobakterija koje uzrokuju tuberkulozu;
• Anomalije razvoja crijeva. To je prirođena bolest koja je nastala u embrionalnom razdoblju. Slučajevi takvih anomalija nisu česti, ali u većini slučajeva stvaraju mnoge probleme, uključujući poteškoće odljeva sadržaja kroz crijeva;
• Kila. S tim patologijama, unutarnji organi se kreću između šupljina. Crijevna opstrukcija (i, kao posljedica, konstipacija i trbušna distenzija) mogu biti uzrokovane i unutarnjim (intra-abdominalnim) i vanjskim hernijama, a javlja se kao posljedica gušenja crijeva i mezenterija u hernijskom prstenu;
• Ljekovita bolest crijeva. Ova bolest može biti uzrokovana ozljedama ili upalnim procesima u trbušnoj šupljini (peritonitis, upala slijepog crijeva, pankreatitis, kolecistitis itd.), Jer su adhezije mostovi vezivnog tkiva koji sprječavaju daljnje širenje infekcija u tijelu. No, kada se pojave u trbušnoj šupljini, mogu blokirati crijeva i uzrokovati opstrukciju stolice i nadutost;
• Ascariasis. Ova parazitska bolest je uzrokovana okruglim crvima, okruglim crvima, koji ulaze u ljudsko tijelo kada jedu prljave bobice, voće, povrće ili bilo koju drugu prljavu hranu. Uz nakupljanje značajnog broja ovih parazita, njihove zavojnice mogu dovesti do začepljenja crijevnog trakta i, posljedično, do opstrukcije fecesa i nadutosti;
• Žučni kamenac. U ovoj bolesti probavnog sustava, formiranje kamenja se promatra u bilijarnom traktu ili žučnim kanalima. U rijetkim slučajevima, s komplikacijom bolesti, javlja se patologija kao što je fistula žučnog mjehura, koja može dovesti do prodora kamenca u crijevni trakt i, kao posljedicu, do mehaničke blokade;
• Hipokalemija. Ovu patologiju karakterizira značajno smanjenje koncentracije kalija u krvnoj plazmi. Uzroci mogu biti vrlo različiti - od male količine proizvoda koji sadrže kalij u ljudskoj prehrani do redovitog uzimanja određenih lijekova (antibiotika, laksativa, inzulina itd.);
• Trauma ili tumor u mozgu i leđnoj moždini. Ako su u takvim patologijama oštećeni nervni centri koji reguliraju intestinalnu peristaltiku, sfinktere i sekrecijske procese, normalno funkcioniranje crijeva također može biti poremećeno;
• Moždani udar. Ova moždana patologija rijetko se povezuje s osobama s intestinalnim problemima, ali "neuspjesi" uzrokovani krvarenjem u mozak, kao i povezani upalni procesi u tijelu, također mogu dovesti do opstrukcije stolice i nadutosti;
• Trovanje teškim metalima. Najčešći trovanje ljudskim olovom. U isto vrijeme ima olovnu koliku koja je praćena jakim bolovima u trbuhu, zatvorom, distenzijom trbuha, metalnim okusom u ustima, stomatitisom, bradikardijom i nekim drugim simptomima. Sve je to posljedica utjecaja olova na tijelo. Prije svega, to dovodi do prekomjerne ekscitacije vegetativnih dijelova ljudskog živčanog sustava, koji su odgovorni za stabilno funkcioniranje intestinalnog motiliteta (sličan učinak kod trovanja živom);
• Tromboza i embolija krvnih žila u crijevima. Kada su krvne žile blokirane od strane stranih tijela, može se pojaviti intestinalni infarkt i, kao posljedica, smrt njegovih tkiva. To dovodi do kršenja njegovih funkcija u probavnom procesu, izlučivanja sluzi i guranja hrane kroz crijevni trakt;
• Spazmofiliya. Patologija u kojoj postoji povreda metabolizma fosfora i kalcija. Najčešće se primjećuje u djece od 2 mjeseca do 2-3 godine. Patološki sindrom karakterizira niska koncentracija kalcija i visok sadržaj fosfora i vitamina D u krvi djeteta. Mogu biti popraćeni sljedećim simptomima (osim nadutosti i opstrukcije fecesa):
  • konvulzije;
  • povećano znojenje;
  • lupanje srca;
  • grčevi glotisa;
  • plava i blijeda koža;
• Fekalni kamen. U određenim slučajevima, oslabljena probava može dovesti do stvaranja koprolita (fekalnog kamenja) - otvrdnuće fekalija. Ova se patologija najčešće primjećuje kod starijih osoba koje boluju od gastrointestinalnog trakta;
• Invaginacija crijeva. U ovoj patologiji gastrointestinalnog trakta, jedan dio crijeva se unosi u lumen drugog, susjednog, koji uzrokuje cijeđenje stijenki crijeva i, kao posljedicu, opstrukciju fecesa i nadutosti. Patologija se može razviti kod tumora, infekcija ili ozljeda, ili čak do abnormalne prehrane;
• Inverzija crijeva. Ovu patologiju karakterizira uvijanje crijevne petlje oko svoje osi ili oko mezenterija, što dovodi do vanjske povrede crijevnih stijenki i nekroze tkiva. Trauma u trbuhu, prejedanje ili vegetarijanstvo, upala crijeva i peritoneuma itd.;
• Splenomegalija. U ovoj bolesti postoji značajno povećanje slezene. To može biti uzrokovano hemolitičkom anemijom ili leukemijom, kao i autoimunim ili zaraznim bolestima. Kada se poveća veličina slezene, ona počinje istiskivati ​​crijevne petlje, što dovodi do opstrukcije;
• Cistična fibroza. Genetski kongenitalna disfunkcija žljezdanog tkiva u žlijezdama vanjskog izlučivanja, uključujući gušteraču i žljezdane stanice crijeva. Kršenje izlučivanja dovodi do sporije probave hrane i, kao rezultat, do opstrukcije fecesa.

Kako liječiti?

Tijek liječenja crijevne opstrukcije, koja je dovela do opstipacije i trbušne distrakcije, je složen. To jest, problem se rijetko rješava samo promjenom prehrane ili pijenjem određenih tableta.

U pravilu, crijevna opstrukcija se liječi trima metodama paralelno:

• Liječenje lijekovima pomoću određenih antispazmodika, uključujući sljedeće:
  • Papaverin. Ovaj lijek pomaže da se opusti i ublaži grč u crijevima blokirajući fosfodiesterazu, koja proizvodi prekomjernu količinu kalcija u stanicama glatkih mišića intestinalnog tkiva (što dovodi do opstrukcije stolice). Zbog mekoće djelovanja dopuštena je za uporabu kod djece i trudnica;
  • Drotaverin (analozi - No-Shpa, Spasmol). Po principu djelovanja sličan je Papaverin, ali učinkovitiji. Obrnuta strana medalje je da je kontraindicirana za malu djecu i žene tijekom trudnoće;
  • Ditsetel (Pinameria bromid). Ovaj lijek je selektivni blokator kalcijevih kanala. Spuštanjem razine kalcija u stanicama mišićnog tkiva crijeva, pomaže se opustiti i, kao rezultat, pomaže u uklanjanju zatvora. Koristi se češće kod opstrukcije debelog crijeva i ne uzrokuje hipotenziju u slučaju dugotrajnog liječenja.
  • Duspatalin (Mebeverin hidroklorid). Lijek je gotovo isti mehanizam djelovanja na Ditsetel, ali s malo više intenziteta. Kao posljedica, koristi se u težim slučajevima i uz veći oprez;
• Promjena dnevne prehrane, prehrane (način, principi, trajanje i izborni uzorak dati su kasnije u članku);
• Sifonske klizme (u teškim slučajevima ili tijekom trudnoće).

Ako situacija izazove ozbiljnu zabrinutost, pacijent može biti zakazan za operaciju i ne smije se napustiti.

Dijeta za crijevnu opstrukciju s konstipacijom i nadutošću

Kada osoba ima akutnu i kroničnu crijevnu opstrukciju, njegova prehrana ne bi trebala pogoršati blokadu, već spriječiti nastanak procesa fermentacije i truljenja. Stoga, dijeta s ovom patologijom ograničava količinu konzumiranih masti i jednostavnih ugljikohidrata, zajedno sa svim podražajima gastrointestinalnog trakta (kemijska, termalna i mehanička).

Dopušteni volumen stavki tijekom dana:

• ugljikohidrati - 250 grama:
• jednostavni šećeri - 40-45 grama;
• masti - 60-70 grama;
• proteini - 70-80 grama (60% - proteini životinjskog podrijetla, tj. meso ili riba);
• tekućina - 1,5-2 litre;
• sol - do 8-10 grama;
• ukupne kalorije - oko 1800-1900 kcal.

Osnovni principi prehrane za zatvor i diston trbuha uzrokovani crijevnom opstrukcijom:

• Povećanje dnevne prehrane namirnica koje sadrže vlakna, uključujući:
  • svježe povrće i voće;
  • kruh od mekinja;
• Uključivanje mliječnih proizvoda u jelovnik;
• Isključivanje iz prehrane bilo koje "teške hrane", uključujući:
  • masna jela;
  • pržena hrana;
  • krastavci;
  • brza hrana, itd.;
• Prijelaz na djelomičnu moć. To znači slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
  • Obroci 4-5 puta dnevno;
  • Mali dio hrane jede se odjednom;
  • Obroci se provode u isto vrijeme (olakšava rad probavnog sustava, zbog pravodobne proizvodnje želučanog soka);
• Korištenje velikih količina vode dnevno - od 1,5 litara.

Uzorak jelovnika za dan prehrane s crijevnom opstrukcijom:

• doručak:
  • zobena kaša na vodi;
  • sufle od svježeg sira;
  • šalicu čaja;
• ručak:
  • izvarak od sušene borovnice ili dunje;
• ručak:
  • mesna juha (niske masnoće) s grizom;
  • loptice s parom;
  • rižina kaša na vodi;
  • čašu želea;
• Vrijeme čaja:
  • ukras od šipka, topao, bez šećera;
• večera:
  • omlet na pari;
  • kaša od heljde na vodi;
  • šalicu čaja;
• Neposredno prije spavanja:
  • voćni žele.

Trajanje gornje dijete ovisi o težini slučaja. Ako osoba ima crijevnu blokadu zbog prejedanja, a simptomi se ne manifestiraju vrlo snažno - 1-2 tjedna će biti dovoljno. Ako je razlog u bilo kojoj bolesti gastrointestinalnog trakta - ova dijeta će se morati pridržavati nekoliko mjeseci. Točan datum navodi liječnik.

Zatvor i nadutost: uzroci i liječenje

Danas medicina poznaje mnoge čimbenike koji izazivaju zatvor i distancu u trbuhu. Ako postoji nelagodnost, preporuča se konzultirati stručnjaka - on će vam pomoći identificirati uzrok povećanog stvaranja plina u crijevima i zatvor, nakon čega će odabrati odgovarajući tretman.

razlozi

Uobičajeno se dnevno u crijevima formira do 200 ml plinova, a ne smije biti više od 18 slučajeva plinskih ispuštanja dnevno. S povećanjem učestalosti ovih epizoda, pojava nelagode i boli govori o nadutosti ili nadutosti.

Nadutost i konstipacija mogu biti usko povezani: kao posljedica povrede crijevnog motiliteta, teško je unaprijediti izmet u crijevu prema anusu. Akumulacija fecesa dovodi do poteškoća ispuštanja plinova, koji se postupno akumuliraju u tijelu.

Opstipacija i nadutost mogu se pojaviti zbog fizioloških i patoloških razloga. Fiziološki problemi su kratkotrajni, bez obzira na bolesti gastrointestinalnih organa, na primjer:

• Prejedanje.
• Prijem alkohola.
• Gutanje zraka s hranom.
• Žvakaće gume.
• Zlouporaba gaziranih pića.
• Slabljenje trbušnih mišića kao posljedica starenja, tjelesne neaktivnosti.
• Upotreba proizvoda koji potiču stvaranje i fermentaciju plina.
• Višak unosa masne i pržene hrane.
• Prehrambeni mliječni proizvodi s netolerancijom na laktozu.

Tu su i patološki uzroci zatvora i trbušne distenzije, u kojima neugodni simptomi često ometaju osobu. To uključuje:

Srodni simptomi

Osim dugog odsustva stolice i povećanog plina, osoba osjeća bolnu oteklinu u trbuhu, a bol se povećava pokretom. Reljef se javlja tek nakon ispuštanja plina ili izlučivanja.

Uz glavne simptome trbušne distenzije i zatvora, mogu se primijetiti nespecifični znakovi:

• Bolovi u mišićima trbušnog zida.
• Neugodan miris iz usta.
• Podrigivanje hranom.
• Slabljenje apetita.
• Teške palpitacije, tahikardija, bol u srcu.
• Poremećaj spavanja
• Povećana nervoza.

Zašto je to opasno?

Dugotrajni zatvor i nadutost mogu biti opasni zbog vjerojatnosti negativnih posljedica, na primjer:

• Upala sigmoidnih i rektalnih čvorova.
• Razvoj sigmoiditisa.
• Refluks enteritis, u kojem se izmet izbacuje u tanko crijevo.
• Poraz bilijarnog trakta i jetre.
• Razvoj hemoroida i paraproktitisa.
• Proširenje i produljenje izravnog dijela crijeva, komplicira tijek patologije.
• Pridruživanje procesu raka.

Koji liječnik liječi dugi zatvor i nadutost?

U slučaju dugotrajnog odsustva čina defekacije i trbušne distenzije, gastroenterolog treba uputiti na dijagnozu i liječenje. On će identificirati uzroke tog stanja, prilagoditi prehranu i odabrati učinkovitu terapiju.

liječenje

Samo liječnik može odlučiti kako postupiti s ovim problemom. Uz fiziološku prirodu patologije moguće je samo-liječenje sa simptomima za uklanjanje simptoma. Ako sumnjate na prisutnost patoloških uzroka, potrebno je pristupiti problemu na sveobuhvatan način - pregledati prehranu, početi se baviti terapijskim vježbama, odustati od loših navika, piti tečaj lijekova.

Dijeta za distancu abdomena uključuje odbacivanje proizvoda koji stimuliraju plin i zatvor. Isključite sljedeće proizvode:

• Masna pržena i dimljena jela.
• Marinirana i slana hrana.
• Čokolada i kakao.
• Jaki čajevi i kava.
• Jelly.
• Kolači od maslaca, svježi kruh.
• Kravlje mlijeko
• Proizvodi od graha.

Da bi se stimulirala peristaltika, preporučuje se svakodnevno konzumiranje značajne količine vlakana, koja je bogata svježim povrćem i voćem.

Preporuča se uključiti zdravu hranu u redovitu prehranu:

• Mršavo meso i riba.
• Kuhano povrće - bundeve, mrkva, repa.
• Zeleni čaj i kompot od voća.
• Lagane juhe bez dodavanja krumpira.
• Šljive.
• Omlet na pari.
• Raženi kruh s dodatkom mekinja.
• Svježi sokovi.
• Mliječni proizvodi bez masnoće.
• Kaša na vodi.

U nedostatku redovitih stolica, potrebno je povećati količinu utrošene tekućine - najmanje 1,5 litara dnevno, što uključuje čistu vodu, kompote, biljne vare.

Medicinska gimnastika s nadutošću i konstipacijom pomoći će u uspostavljanju rada crijeva, uz redovite vježbe. Vježbe izvode ležanje na podu. Nakon vježbanja, obično dolazi do pražnjenja plinova, postoji želja za činom defekacije zbog poboljšane opskrbe krvi zdjeličnim organima.

Složene vježbe:

• "Bicikl" - leži na leđima, savija noge i izvodi pokrete, kao kad vozite bicikl.
• U istom položaju, noge savijene u koljenima, rukama privlače na trbušnu stijenku. Vježba se ponavlja 10 puta.
• Ležeći na leđima, ravno noge pokušavaju baciti preko glave.
• U istom početnom položaju, noge koje se savijaju u koljenima razdvajaju se i smanjuju 20 puta.
• Stojeći na sve četiri, leđa su ravna, naizmjence bacajući noge lijevo, a zatim desno. Ponovite 10 puta svaki ud.

Fizioterapija je još jedan pomoćni tretman za zatvor i nadutost. Ona nije u stanju u potpunosti riješiti problem, nakon procedura dolazi samo privremeno olakšanje. Postoje mnoge kontraindikacije za većinu metoda, tako da se mogu izvoditi samo nakon konzultacije s liječnikom. Kod nadutosti i zatvora koriste se dvije metode - izlaganje električnim impulsima i čišćenje intestina posebnim rješenjima.

Električni impulsi potiču pokretljivost organa, zbog čega su fekalne mase aktivnije aktivnije. Pranje crijeva s toplom vodom ili medicinskim otopinama pod niskim tlakom pomaže pri njegovom uklanjanju iz nakupljenih fecesa. Glavni nedostatak postupka leži u ispiranju prirodne mikroflore i izraženoj nelagodi za osobu.

Liječenje lijekovima smatra se najučinkovitijim. Za uklanjanje zatvora i nadutosti primjenjuju se nekoliko skupina lijekova:

• Enteosorbenti - Atoxil, Polysorb, Enterosgel. Također se koristi aktivni ugljen za konstipaciju, ali je donekle inferiorniji od modernijih sredstava učinkovitosti.
• Karminativni pripravci - tvari koje "kolabiraju" mjehuriće plina, čime se eliminira nadutost. Ova skupina uključuje Espumizan, Plantex, Sub-Simplex.
• Laksativi - Duphalac, Guttalax, Microlax.
• Enzimski pripravci - Creon, Pancreatin i drugi.

Narodni recepti pomažu u vraćanju rada probavnog trakta. Koparska voda se smatra najučinkovitijim načinom borbe protiv zatvora i nadutosti - dodajte 1 žlicu suhog komorača ili sjemenke kopra na čašu kipuće vode, insistirajte neko vrijeme i pijte tijekom dana.

Još jedan uobičajeni lijek za zatvor i nadutost je izvarak kamilice. Priprema se prije svakog uzimanja - pola žlice suhe biljke prelije se sa 100 ml kipuće vode, izvlači 10 minuta, zatim se filtrira i pije. Možete dodati malo meda po želji.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i pravovremeni pristup stručnjaku pomoći će izbjeći takve neugodne simptome kao što su nadutost i zatvor.