Pomognite postaviti dijagnozu (leukopenija)

Član od: 02/09/2007 Postovi: 44

Pomognite postaviti dijagnozu (leukopenija)

Dobro došli! Slučajno je otišao na tvoj forum, ostavio je vrlo ugodan dojam. Iskreno se nadam da će mi stručnjaci odgovoriti na pitanja vezana uz moje zdravlje.
Što se može povezati s leukopenijom reda 3 * 10 ** 9 - 3.5 * 10 ** 9 za 8-9 godina (prije nego što je bilo 5-7)?
Prije tri tjedna broj leukocita smanjio se na 1,7 - 2,1 i trajao je 10 dana. Sve je počelo s nelagodom, hladnoćom, temperaturom 37.1 - 37.3, glavoboljom, bolovima u kostima i mišićima nogu (samo noge, bol iscrpljujuće, ometajući spavanje). Cjepivo protiv gripe napravljeno je u listopadu. Krvni test 5. dana bolesti: Z - 3.0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. U ovom trenutku, rinitis je prošao, ali je temperatura ostala na istoj razini, bol je ostao. Propisan je amoksicilin.
Osam dana bolesti, tijekom uzimanja amoksicilina, temperatura je porasla na 38,5 i pojavio se mali kašalj. Krvni test na dan 9: Z - 1.7, Er - 4.02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV -77L fl, MSN-27.5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR - 21 mm / h,
Na dan 11, Z je 2.1. Pored amoksicilina dodan je pentoksil. Samostalno je počeo uzimati imunski i bronchomunal, komplevit. Stanje se pogoršalo, ponovno je počeo curenje iz nosa, temperatura se ponovno povisila na 38,5, kašalj sa žuto-zelenim ispljuvkom, kratak dah, ali na fluorografiji nisu otkriveni nesvjestice, a dok je slušao, liječnik nije čuo piskanje, dijagnosticiran je traheitis.
14. dana, Z - 1.9, Er - 4.59, Hb -137, Tr - 200, NST -.432, MCV - 77L fl, MSN - 24.5pg, ICSU - 317g / l e - 0, p - 1, s-29, l-60, m-10 ESR - 21 mm / h, temperatura 38,5, kašalj i rinitis. Na 19. dan. Z-2,3, Er-4,2, Hb-134, Tr-273 e-1, p-17, s-31, l-42, m-9 ESR 20.
DFA - 130 jedinica, SRB - ser, bilirubin - 11,5 µmol / l, 65 µmol / l kreatinina, ALT - 17 µmol / l, AST - 15 µmol / l, timol test 1,0, šećer - 4,2
Zakazana je konzultacija s hematologom. Z-3.1, Er-4.4, Hb-137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, l-25, m-8, b-1 ESR 15.
Njegov zaključak: nema podataka o sustavnoj bolesti krvi.
Tada ga je onkoendokrinolog savjetovao u vezi s nodularnom strumom, proučavanjem hormona i punkcijom ciste štitnjače. Zaključak: Eutiroidizam, cistična struma I-II stupanj (cista 1 cm), trenutno ne treba kirurško liječenje, preporučuje se promatranje endokrinologa.
Postupno kašalj i curenje nosa prestali su, stanje se poboljšalo, ponekad je došlo do blagog porasta temperature. Z-3,0 Stalna slabost, umor. Preporučuje se uzimanje pentoksila do 1 mjeseca.
Što bi mogao biti razlog za takav pad leukocita, je li u ovom slučaju vrijedno uzimanja pentoksila ili drugih stimulansa leukopoeze? Zašto uopće imam nizak broj leukocita, čak iu relativno uspješnom razdoblju, a kod bolesti koje su obično popraćene povećanjem broja leukocita, to mi se ne događa (čak i kod krupne pneumonije nije bilo više od 4,5)? Koje testove treba obaviti i treba li nešto učiniti kako bi se povećao broj leukocita? Popratne bolesti: atrofični gastritis, XP. pielonefritis, fibroids, proširene vene. Imam 40 godina.

Registracija: 12/7/2003 Poruke: 343

Dobro došli!
Postoji mnogo razloga za leukopeniju. Moj savjet - nemojte stati na konzultaciju jednog hematologa. Pokušajte dobiti drugo mišljenje od drugog hematologa. Savjetovanje specijalista za zarazne bolesti neće spriječiti.
Provjerite hepatitis.
Dok ne vidim onkološke razloge za leukopeniju kod vas.

pomoći napraviti dijagnozu

# 1 demarh

Bok
Moje ime je Tatiana. Imam 40 godina. Težina 66 kg (težina prije bolesti 60 kg).
Živim u jednom od najzagađenijih gradova u Ukrajini (u Mariupolu).
Prije otprilike 12 mjeseci obratio sam se okružnom terapeutu sa simptomima: palpitacije, bol i oticanje donjih ekstremiteta, oticanje lica.
Liječnik je preporučio konzultaciju s endokrinologom i ultrazvučno snimanje štitne žlijezde.
Ultrazvučni pregled 29.05.07.
17,4 cm desnog režnja
Lijevo 11,7 cm3
Ukupni volumen od 29.1kub.sm.
Istam 0.6 = 4.6mm
Konture nisu glatke, bistre
Struktura je difuzno neujednačena, zbog jedne zaobljene formacije u području desnog režnja na donjem rubu bliže prevlaci.
Dodatna edukacija čvor prosječne ehogenosti s otopinom hipoehnog ruba 1,0 * 0,9 mm.
Lijevi režanj: vidi jedan., uključivanje.
Polazak: Nodularna struma.
TTG 0,07 mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St. 22.1 pmol / L (2.3-6.3)
T4 od St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549.0Me / ml. (do 35)
Bio je na statistici. liječenje u endokrinološkom odjelu GB br. 9 od 04.06.07. do 20.06.07.
Dijagnoza pri ulasku: Difuzna čvorasta guša 3 žlice., Srednje tirotoksikoza, prvi put identificirana.
Dijagnoza kod iscjedka: difuzna čvorasta struma 3 žlice. Dismetabybolic miokardiopatija, cerebrosthenia H1.
Tretman: Mercazolil, Berlithion, Mildronat, Xylate, Lorizan, Tavegil, Prednizon, Glicin, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Nakon tijeka liječenja, napišite s poboljšanjem.
Preporučeno: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) nakon čega slijedi podešavanje doze.
Anaprilin 1t * 1p / d uz naknadno smanjenje doze i kontrolu brzine otkucaja srca.
ATP Long 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH kontrolira satni mjesec.
TTG 07/04/07 0,4 ml / ml. (0.4-4.0) (Tirazole 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0.26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazole 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0.4-4.0) (Tirazole 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0.4-4.0) (Tyrazole 0tab / d., L-tiroksin 25)
Ultrazvuk 10/08/07
Desni režanj V 26,2 cm.
Lijevi režanj V 15,2 cm.
Ukupni volumen od 41,4 cm. (norma je 6,5-15,08 sm.kub.)
Istam 8.7mm.
Kapsula je zapečaćena.
Konture nisu glatke, bistre.
Struktura nije homogena zbog višestrukih cjevastih struktura (žila), hipoehokalnih područja.
Ne možemo isključiti čvor d = 6mm sa zonama. degeneracija desnog režnja.
Kada UDK - povećan protok krvi, "pakao"
Regionalni limfni čvorovi se ne mijenjaju.
Zaključak: Ultrazvučna slika difuznih promjena u strukturi (početni stadij AIT ili diferencijalna toksičnost). Čvor desnog režnja?
Povećana je za 3,2 puta u odnosu na dobnu normu. (2 i> stupanj klinički).
TTG 10.24.07 0,1 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / 1)
Antitijela na tiroglobulin 3.8U / ml 12.12.07 (više od 65 jedinica / ml.)
Antitijela na tiroidnu peroksidazu 869,6 jedinica / ml. (više od 30 jedinica / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazol).
TTG25.02.08g. 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazol 1 do 1 dan)
TTG12.03.08g. 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tirazol 1tab.2p / dan)
Ultrazvuk (regionalni endokrinološki dispanzer Vinnitsa)
Štitnjača se nalazi na tipičnom mjestu, zumira, kapsula se ne zatvara. Dodatno obrazovanje u žlijezdi nije definirano.
Tkivo žlijezde je hipoehogeno u područjima, ehostruktura je heterogena zbog izmjene hipoehokih i hiperehokalnih područja, linearnih hiperehoznih struktura, što žlijezdi daje strukturi.
Volumen žlijezde prema metodi Brunna: desni lob - 14,62 cm3, lijevi režanj - 11,51 cm3.
24.03.08g
TTG 0,26 (0,34-5,6 um / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208.1 (0-9 lU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, gušavost, b. umjerena tireotoksikoza, autoimuna oftalmopatija 1. t
Preporuča se otkazati anaprilin, zamijeniti Persen.
Tirazol je dodijeljen 1t / 2p, dan od 03.24.08 do 24.06.08, persen do 2t / 3p.
Otkucaji srca su oko 80s / min, ponekad osjećam poremećaj ritma, kratkoću daha uz lagani fizički napor.
Molimo, pomognite dijagnosticirati i ispraviti liječenje ako je moguće.
Puno hvala. Iz SW. Tatjana.

Terapeut - online savjetovanje

Pomognite postaviti dijagnozu

№ 8 171 Terapeut 22/26/2013

Pomognite dijagnosticirati Dobar dan. Imam 44 godine, visina 165, težina 65 kg. U rujnu 2009., temperatura od 38-40.1 porasla je i ostajala 4 mjeseca, praćena obilnim znojenjem, ali su poremećena glava, vrat i glavobolje. Vanjski simptomi su razlog za sumnju na akutne respiratorne virusne infekcije, bronhitis, anginu, traheitis - od kojih sam bezuspješno liječen dva mjeseca. Propisani antibiotici različitih svojstava. Na pozadini uzimanja antibiotika, temperatura se održavala na 37,5-38, nakon završetka tečaja ponovno se smanjivala... Krajem prosinca 2009. godine došlo je do jakih bolova u zglobovima ruku i nogu, koji su imali velike poteškoće u kretanju i kućnim aktivnostima. Sredinom siječnja 2010. pojavili su se osipi na nogama ne iznad koljena, u obliku ugriza kukaca, promjera 2-3 mm, koji se nakon 2-3 dana pretvorio u crvena žarišta, nakon još 2-3 dana pretvorena u modrice različitih veličina od 5 do Promjer 10 cm, vruć i izbočen na dodir. Postavili smo novu dijagnozu nodosuma Erythema. Liječila se u reumatološkom odjelu. Problemi su eliminirani, ali ne zauvijek. U siječnju 2013. ponovno je počelo snažno znojenje glave, vrata, temperature preko 38, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima. Počeli su s testiranjem, krv na pozadinskoj temperaturi pokazuje upalni proces, a kad padne na 36,6, test krvi je normalan, testovi na autoimune bolesti su negativni, virusi su negativni, HIV je negativan, manta je negativna, urin sterilan, krv sterilna, imunogram T supra IRI 21: 1 brzinom 2: 1-3: 1), humoralni imunitet A je blago smanjen, M je značajno povećan, G je blago povećan. MRI glave, torakalne, trbušne šupljine, jetre, bubrega su normalni, kralježnica (pronađene su tri Schmorlove kile od 5. do 8. kralježaka), MR glave je normalna, ultrazvuk srca je normalan, hepatitis, tifus, itd. Negats, Nije moguće postaviti dijagnozu i živimo s radnom dijagnozom "Groznica nepoznatog porijekla". Temperatura 38,5-40,3 Primijenjene su tri vrste antibiotika u isto vrijeme, rezultat je bio nula, diprospan je uzimao temperaturu dnevno, fizički osjećaji su se vratili u normalu, ali je trajao 15-20 dana, ponovno ispitivanje u drugom laboratoriju, rezultati su slični prethodnim. Opet, temperatura se podiže na razinu od 39,6 sa svim starim senzacijama. Vrhunac pada na 30. travnja 2013. Radimo ponovnu injekciju diprospana. Temperatura se vraća u normalu za 12-15 dana i osjeća se zdravom osobom. Dalje, tjedan 37.2-38 ponekad s povratkom na 36.6, a temperatura ponovno raste preko 38.5 i opet diprospan. U to vrijeme, temperatura se normalno održavala samo tjedan dana i sada se kreće od 36.9-37.5. Rezultati svih testova na rukama mogu poslati. Uski stručnjaci: reumatolog, virolog, specijalist za infektivne bolesti, ginekolog, imunolog, nefrolog i specijalist za ORL isključuju mogućnost bolesti povezane s njihovom specijalizacijom. Jedan liječnik sumnja na sustavni odgovor, ali priroda njegovog pojavljivanja također je nejasna, nudeći čekanje na pojavu simptoma. Što učiniti, što tražiti uzrok, kakve testove treba učiniti, kakve preglede treba proći? Čeka pomoć... Tvoja, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Bok Imam 19 godina, moj muž je seks. Od djetinjstva sam često zabrinut zbog problema s ORL-om. Stalna nelagoda u grlu i curenje iz nosa. Nekoliko puta godišnje dolazi do upale grla. Ali nije moguće utvrditi bilo kakve specifične bolesti. Primijetio sam jednu stvar: ako nagnem jezik natrag i podignem ga više u smjeru nosa, mogu osjetiti za njih dva otvora odvojena tankom pregradom i na svakom od tih otvora postoji jedna „formacija tkiva“, mekana i pomalo bolna na dodir ( o.

Pozdrav, moja kćer, za 2 godine, otišao u vrtić, dijete je počeo da se razboli svaki tjedan, za mjesec dana bilo je i gnojan konjunktivitis i dva gnojan tonzilitis, a bronhitis je preuzet sa slike, nije bilo kašalj. ORL je dijagnosticirala adenoiditis 1-2 žlice. Dijete govori u nosu, iako nema šmrka. Prošli nosni grkljasti nos. Pomozite dešifrirati analizu prekršaja. ENT naselje

Dobro došli! Imam 17 godina, muškarac. Od djetinjstva imam kronični tonzilitis. Prije dva mjeseca, grlobolja je postala vrlo bolna, temperatura je porasla na 39: dijagnosticirali su upalu grla. Propisani su amoksicilin i grlo. Tretman je pomogao, otpušten, ALI, dan nakon pražnjenja, došlo je do recidiva, sličnih simptoma. Nazvali su hitnu pomoć, uz odobrenje liječnika koji je propisao - dioksiciklin, kagocel i grlo. Dijagnoza: gnojni tonzilitis. Tretman je ponovno pomogao, otpušten je i počeo studirati. M.

Dobro došli! Imam pitanje o uklanjanju tonzila. Nedavno, na pozadini upale grla, imao sam lijevo-desno paratonsilarni apsces. U bolnici to nisam skrivao, t. K. Nije bilo potrebe. Imenovani su Tavanić i Erius (i jedna tableta 1 put dnevno 5 dana). Drugog dana nakon primjene ovih lijekova došlo je do olakšanja, a zatim su nestali svi simptomi bolesti. Nije bilo gnoja na krajnicima, apsces je bio prvi put. Liječnik preporučuje uklanjanje krajnika. Htio bih vas imati.

Zdravo, doktore! Moj sin ima 10 godina. Često pati od prehlade: grlobolja, bronhitisa. Samo antibiotici pomažu. Od siječnja 2016. Nakon upale grla ima crveno grlo. Nijedan lijek ili ispiranje ne pomažu. Grlo ne boli, nema temperature. Krvni testovi pokazali su da je herpes u Epstein-baru pronađen u sinu i da je alergičan na mačke i pse. Uzeo lijekove prema uputama liječnika: cikloferon, imunofan, izoprinosin. Do sada nema poboljšanja. Grlo je još uvijek crveno. Lore in.

18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.

Pomognite dijagnosticirati Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 godina, Novosibirska regija, Cherepanovo

Dijagnoza: strukturna fokalna (frontalna) epilepsija s fokalnim napadajima s oslabljenom sviješću.

Prikupljena sredstva koristit će se za genetsku analizu kako bi se pojasnila dijagnoza.

Do sedam godina, Olesya je odrasla kao obično dijete. Otišao sam u vrtić, prošle godine sam išao u prvi razred - djevojka je čekala ovaj događaj. Ali jedan miran i sretan život završio je u trenu. Nakon što je pretrpjela prehladu, Olesya je iznenada počela napadati epilepsiju. Već godinu dana djevojka je pod stalnim nadzorom liječnika, škola i njezini kolege ostali su u "prošlom" životu. Za to vrijeme uspjeli smo pronaći adekvatnu terapiju: događaju se napadi, ali ne tako često. Međutim, liječnici još uvijek ne mogu razumjeti uzrok bolesti. Epilepsija može biti uzrokovana promjenama u strukturi mozga ili može biti nasljedna. U prvom slučaju, Olesya će pomoći operaciji. Ali to neće biti učinjeno dok se ne provede složena i skupa genetska studija. Velika obitelj koja živi od oca jedne plaće, nema novca za test. Pomozimo im!

Anna, Olesyina majka, zauvijek se sjećala dana kad je moja kćerka imala prvi napad. - Bilo je to prošlog listopada. Bili smo u trgovini, kupovali hranu, - kaže Anna. - Sve je kao i obično. Moja je kći posegnula za sirom, koji jako voli, i odjednom čučnula na svojim stražnjicama. I tako je ostalo. Reakcija je postala sputana, pogled je zamagljen, Olesya je cijelo vrijeme ponavljala jednu riječ, nisam mogla razabrati koju. Bio sam strašno uplašen, to se nikada nije dogodilo. To nisam razumjela s djetetom. A Olesya se oporavila za nekoliko sekundi, kao da se ništa nije dogodilo. Ali svaki dan napadi su postajali sve češći. U jednom trenutku njihov je broj počeo dostići 100 dnevno.

Olesya je hospitalizirana u regionalnoj bolnici, gdje je djevojka provela više od mjesec dana. Liječnici nisu mogli zaustaviti stalne ponavljajuće napade, koji su svakodnevno postajali sve intenzivniji.

“Pokušali smo mnogo lijekova. Ono što ona nije dala! - kaže Anna. - A moja kćerka nije bolje. Najgore je što nitko ne može reći što je uzrok bolesti. Liječnici su predložili da je to nasljedno, ali nitko u našoj obitelji nema epilepsiju.

Budući da lokalni liječnici nisu mogli utvrditi uzrok epilepsije u Olesyi, obitelji je preporučeno da odu u Moskvu. Anna i njezina kći stigle su u glavni grad tek u svibnju ove godine. Nakon ankete provedene na RCCH, djevojka je pronašla promjene u strukturi mozga, točnije fokalnu kortikalnu displaziju frontalnog područja na desnoj strani. Prema liječnicima, to bi također moglo potaknuti razvoj epilepsije. Ali to opet nije točno.

"To je začarani krug", kaže Anna. - S jedne strane, postoje očigledne povrede koje se mogu ispraviti operacijom. S druge strane, verzija o nasljednoj prirodi bolesti također nije otkazana. Dok ne napravimo genetski test, takozvani panel "nasljedne epilepsije", Olesiji se odbija upravljati. Ako analiza pokazuje da je bolest nasljedna, onda nema smisla u operaciji. "

Sada je vrlo važno za obitelj da napravi taj pregled, jer daljnja sudbina Olesye ovisi o tome. Prema liječnicima, ako je epilepsija uzrokovana displazijom, operacija će spasiti djevojku od bolnih napada, a ona će se moći vratiti u normalan život. Olesya to stvarno želi. Uspjela je ići u drugi razred, ali studira po individualnom programu i jedva komunicira sa svojim vršnjacima. Naravno, to ne može štetiti njezinom razvoju i ne uznemiriti djevojku.

- Olesya se zatvorila u sebi - kaže Anna. - Moja kći razumije da joj nešto nije u redu. Na zahtjev liječnika, snimio sam video s Olesjom tijekom napada. I kad je mlađa sestra slučajno pronašla ovaj video i pokazala Olesyu. Kad je vidjela kako to izgleda izvana, bila je užasno uzrujana.

Genetička istraživanja koštaju desetke tisuća rubalja. Za obitelj Olesinoy je velika količina. Anna ima još jednog 16-godišnjeg sina, Daniela, i dvogodišnju kćer Veronicu. Samo tata radi. Mama još uvijek ne ide na posao. Ali Anna pokušava zaraditi novac u takvim uvjetima. No obitelj ne štedi novac za istraživanje. Olesya je već uzela krv za analizu u regionalnoj bolnici. Sve je spremno za slanje u Moskvu. Pomoći ćemo prikupiti potreban iznos.

Zaklada Pravmir pomaže ljudima s nespecificiranim dijagnozama u provođenju skupih genetskih studija kako bi točno utvrdili bolest i dobili odgovarajući tretman. Također možete pomoći prebacivanjem bilo kojeg iznosa ili izdavanjem redovite mjesečne donacije od 100, 300, 500 i više rubalja.

"Pomognite napraviti dijagnozu." Učinkovita psihoterapija i dijagnoza psihijatra: jesu li kompatibilni?

Svaki dan od ljudi dobivamo puno pisama. A znate li koje je pitanje najpopularnije?

• Dajte mi (ili netko od rodbine) DIJAGNOSTIKA! Imam sljedeće simptome (u nastavku, kao što razumijete, postoji popis pritužbi). Doktore, recite mi, koja je moja duševna bolest?

Ili ovdje je varijacija na istu temu:

• Bio sam u bolnici i rekli su mi da imam “IRR” (“endogenu depresiju”, “neurozu”, “napade panike”, “depersonalizacijski sindrom i derealizaciju”, itd.).

Obično ljubazno odgovorimo: psiholozi ne postavljaju dijagnoze, a sam opseg psihijatrijske dijagnoze leži isključivo u nadležnosti psihijatara. Mi potičemo, kažu, riješiti većinu problema s kojima radimo, lijepljenje etikete-dijagnoze nije samo prekomjerna tjelovježba, već često i kočnica uspješne psihoterapije.

Čini se da je došlo vrijeme da napišemo detaljan članak o ovoj temi, što bi sve razjasnilo. I tako je bilo jasno svakoj mislećoj osobi, čak i ako nema psihološku ili medicinsku edukaciju. Koliko smo vas uspjeli osuditi.

Zašto ljudi žele znati dijagnozu?

Recite mi, molim vas: u slučaju bolesti, preferirate liječnika:

1. Pokušao sam utvrditi točnu dijagnozu bolesti s kojom ste mu se obratili?
   ili
2. Biste li radije ostali u mraku zbog svoje dijagnoze?

Naravno, odabrali ste odgovor “a”. Zašto? Stoga svi pretpostavljamo da je ključ oporavka u razumijevanju UZROKA I MEHANIZMA BOLESTI. I u dijagnozi je to znanje sadržano u koncentriranom obliku.

Doista, da bi se dijagnosticirala bolest, apsolutno nije dovoljno da liječnik jednostavno nabroji simptome. On također mora utvrditi njihov uzrok.

Što je lijepo, imena (i kodiranja) bolesti sada se ne uzimaju "sa stropa", već u skladu s općeprihvaćenim međunarodnim standardima, koji se stalno poboljšavaju. U našoj zemlji, davne 1998. godine, uredbom Ministarstva zdravstva, liječnici su bili obvezni koristiti Međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. izdanja (ICD-10).

Za referencu, prema ICD-10, gore spomenuti tip pneumonije ima standardni alfanumerički kod - J13.

Ukratko. Glavna zadaća i vrijednost dijagnoze nije popisivanje simptoma, nego utvrđivanje uzroka i mehanizama bolesti. Time je moguće utjecati na korijen problema. Stoga je ispravna dijagnoza u medicini iznimno važna informacija koja određuje uspjeh daljnjeg liječenja. I zato ljudi koji pate od različitih oblika mentalnih problema tako tvrdoglavo traže odgovor na pitanje: "Doktore, što sam ja?"

Psihijatrijska dijagnoza: što nije u redu s njom?

Kao što svi znamo, dijagnozu (i liječenje) mentalnih poremećaja rješava grana kliničke medicine koja se naziva "psihijatrija".

U svrhu dijagnoze, domaći su psihijatri službeno vođeni:

• svi isti ICD-10, i to: klasa V. "Mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju."
  I neslužbeno:
• DSM-IV-TR - Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, četvrto izdanje (revidirano).

Dakle, čovjek je došao do psihijatra, proveo je dijagnostički pregled (intervju). Na temelju ankete utvrđena je dijagnoza. Na temelju dijagnoze napisao sam tablete... I sve izgleda kao da je izvanredno i plemenito: doktori drugih specijalizacija djeluju na sličan način...

Ali želite znati što je ulov? U psihijatriji dijagnoza, za razliku od drugih grana medicine (pulmologija, neurologija, kardiologija, itd.), Nije povezana s uzrocima i mehanizmima bolesti!

Tko ne vjeruje, može najprije otvoriti Wikipediju:

I onda bilo koji udžbenik o psihijatriji ili psihopatologiji:

Posebno smo istaknuli dvije značajne točke podebljano. Dodirnite ih zasebno.

"Etiologija većine mentalnih bolesti je nepoznata."

“Etiologija” prevedena na “ljudski” jezik su uvjeti i uzroci pojave bolesti. A za većinu mentalnih bolesti, oni su misterija prekrivena tamom. Barem za danas. Pa, vrlo komplicirana stvar - ljudski mozak!

Nećemo navesti cjelokupni peti dio ICD-a, pogotovo jer neki od poremećaja još uvijek imaju jasnu etiologiju. Konkretno, postoje takve opće prihvaćene nozološke jedinice kao organski poremećaj, odgovor na stres. Međutim, one koje se nazivaju:

• fobije;
• OCD;
• anksiozni poremećaji;
• panični poremećaj;
• depresija;
• PTSP;
• hipohondrija;
• anorganska nesanica;
• anorganske seksualne disfunkcije;
• poremećaji prehrane;
• somatoformne disfunkcije,

ukratko, sve što se naša “VSD-pomoć” bavi psihoterapijom možda je nepoznata etiologija.

"Fenomenološko načelo."

O čemu se radi?! Objašnjavamo. Iako su uzroci mentalnih poremećaja nepoznati, jasno je da su poremećaj i poremećaj različiti. Slažem se, kada se osoba boji podzemne željeznice i kada osoba razgovara s željezom - očito nije ista stvar.

Stoga je odlučeno da se psihijatrijske bolesti klasificiraju ne zbog razloga i mehanizama (kao što se to radi u "običnom" lijeku, gdje se koristi drugačiji nozološki pristup dijagnozi), nego prema OBJEKTIVNIM vanjskim znakovima. Nemojte se bojati lukavih riječi "fenomenologija", a njezin sinonim je "ono što je očito".

Tako malo anegdotalne slike. Sjedni, onda, psihijatri u krugu, slažu se oko imena. Jedan, posebno pametan, uzdiže se i kaže: “Kolege, ali složimo se da smatramo da je depresija takva stvar kada se pacijent može promatrati:

1. Smanjeno raspoloženje i gubitak sposobnosti za zabavu;
2. Različite negativne misli, pesimistički pogled na ono što se događa;
3. Motorna letargija?

Svi prisutni slažu se: “Super! Cool izumio! Od sada nadalje to nazivamo depresijom. " I na isti način oni "konstruiraju" i ostatak "poremećaja".

Naravno, u stvarnosti je sve bilo mnogo složenije nego što smo opisali. Održano je više desetaka konferencija na kojima se raspravljalo o najuglednijim medicinskim stručnjacima. Ovdje su, primjerice, DSM-IV i DSM-IV-TR činili čak 170 ljudi! Ali bit se ne mijenja, zar ne?

I u krajnjoj liniji, imamo činjenicu da nas imena psihijatrijskih dijagnoza ne dovode bliže razumijevanju tog troška. Igranje riječima i ništa više je ono što sve te "depresije", "panični poremećaji", "agorafobija" i mnoge druge psihijatrijske dijagnoze predstavljaju!

Dijagnoza? Nemojte čekati!

To je, ispada, došao si do psihijatra, slušao te i... RE-FORMULIRANO tvoju dugačku pritužbu, koja sadrži mnogo detalja, u kratku frazu. Izraz koji može stati na jedan redak!

Čini se da je prikladno: kratko i jasno. Uzimajući bolesnikovu karticu s navedenom psihodijagnozom, svaki liječnik će otprilike shvatiti na koje se simptome upućuje... Ali kakva uvijanja sudbine! U "udaljenom" radi kratkoće i jednostavnosti, detalji, možda, samo sadrže naznake uzroka i mehanizama ovog SPECIFIČNOG nereda u ovoj SPECIFIČNOJ osobi!

Vratimo se na početak našeg članka. Kako su zanimljive stvari! Možete navesti manifestacije vašeg (ili ne) vašeg poremećaja, zatražiti dijagnozu. Vi se nadate da ćete zbog izražavanja riječi dobiti informacije o uzrocima i mehanizmima bolesti. Bez obzira koliko pogrešno! Nakon "pretvaranja" pritužbe u dijagnozu, takva informacija, ako jest, je izgubljena!

Psihijatrijska dijagnoza dat će onoliko psihoterapijskih pogodnosti kao i ova kola.

U ovom trenutku moguće je dovršiti članak. Ali ne tako brzo. Auto je krenuo!

Mentalni poremećaji i kemija mozga.

Ako su psihijatri savršeno dobro znali kako napisati recept za Prozac, Paxil i Ambien, to je bila laž. - Stephen King. Hvatač snova

Wanguei: nije danas sutra u komentaru na članak biti gomile "svjedoka kemije mozga" (vidi komentare na naš članak o endogenoj depresiji). Oni će vikati:

• Autori članka (mi, to jest) jasno su angažirani. Obeshrabrujemo ljude da piju antidepresive iz motiva koji služe sebi;
• Psihijatrija - kraljica medicinskih znanosti, "dokazala" je da se duševni poremećaji javljaju zbog kršenja "kemije mozga". I samo pilule i snimci mogu spasiti ranjenu mačku;
• Autori članka ne razumiju ništa.

Što se tiče prvog prigovora. Odmah stavimo točku “i”. Nismo protiv psihijatrije. Naprotiv, u određenoj mjeri i njezini pristaše. Odgovorno izjavljujemo da je izum antidepresiva, neuroleptika, trankvilizatora, itd. Blagoslov. Stoga se sve sumnje u račun navodnog skrivenog angažmana antipsihijatara (ili, ne daj Bože, Scientologije) odbacuju.

Ali o "kemiji mozga" imamo toliko toga za reći! Tada su kliničari "dokazali" da je izmijenjena kemija mozga uzrok depresije (ili fobija, ili paničnog poremećaja - vidi popis gore navedenih poremećaja)?! Naše drage, za sada je to samo radna hipoteza, mnoge od odredbi koje puknu na šavovima. Tko treba primjer ili druge nedosljednosti, slobodno pročitajte ovaj članak.

Ali ni ovo nije najzanimljivije!

Zamislite tragikomičnu situaciju. Netko se žali na proljev gastroenterologa - uoči jeo nešto pogrešno. Liječnik, čak i bez da se trudi pregledati trbuh, kao i poslati S. na rendgen, ultrazvuk ili kolonoskopiju, iznenada izjavljuje da S. ima onkologiju i mora hitno razmisliti o kemoterapiji.

Vjerojatno, nakon što je šok prošao, prva misao koja je došla do S. u glavu bila bi: "Čini se da hitna psihijatrijska pomoć očito neće smetati liječniku..."

Zbog čega je onda strah psihijatar, nakon što je uočio povremene napade anksioznosti, strah od odlaska van, bez pratećih i drugih tipičnih manifestacija "paničnog poremećaja s agorafobijom" ("depresija", "generalizirani anksiozni poremećaj", "OCD") objavljuje da u bolesnika nedostaje serotonina u živčanim vlaknima? A što je potrebno da bi se propisao antidepresiv koji će popuniti taj deficit?

Imaju li psihijatri takav nevidljivi uređaj koji odmah broji broj molekula serotonina u svakoj sinapsi? Ili psihijatri imaju jedinstvene sposobnosti da odrede ovu koncentraciju molekula gledajući pacijenta u oči tijekom razgovora?

Autori članka, naravno, ne razumiju mnogo u ovom svijetu, ali onda me ispričajte! Ne možete uzeti i reći pacijentu, kažu, dijagnoza je takva i takva, a imate lošu aktivnost serotonina / dopamina / noradrenalina (dakle, piti krvni tlak) bez odgovarajućih mjerenja!

Također je nemoguće izjaviti: piti antidepresive, to će povećati koncentraciju neurotransmitera, što je, kako je dokazano, nužno za dijagnozu oporavka. Nije dokazano, zapamtite: etiologija većine mentalnih poremećaja je nepoznata. I nije potrebno, osim što je slučaj jako težak, i zgrabite barem slamku. Općenito, trebali biste znati da se za takve "nužne" farmaceutske tvrtke povremeno izvode na sudove i da im se nanose znatne novčane kazne.

Na primjer, farmakološka tvrtka Pfizer u 2009. godini bila je kažnjena s 2,3 milijarde dolara (!) Za nepošteno oglašavanje četiri lijeka, od kojih je jedan atipični neuroleptik Geodon (Zeldox). Predstavnici tvrtke priznali su da su prekršili oznaku lijeka "s namjerom obmane ili zavaravanja".

Ili poznati Prozac (fluoksetin). Tvorac prozaca, Eli Lilly, kažnjen je s 50 milijuna dolara jer je ilegalno promovirala fluoksetin za neke neodobrene indikacije: sramežljivost, nisko samopoštovanje, poremećaji hranjenja i druge "dijagnoze".

Dakle, to su farmaceutske tvrtke koje su svima na pameti! Što onda govoriti o običnim liječnicima ?! Je li moguće da Stephen King, s takvim neugodnim povratnim informacijama o psihijatrima, nije bio toliko daleko od istine? Nažalost, u nekim slučajevima izgleda tako. Zato što bi istinit tekst, od psihijatra do pacijenta, izgledao nešto drugačije. Dajemo ga u nastavku.

Lijekovi na recept od strane psihijatra. Bez manipulacije.

Dragi pacijenti.
Želim ti dati antidepresiv nazvan N.
Što ja znam o njemu? Pa, znam da je u eksperimentima koje je provela farmaceutska tvrtka L, pomogao ljudima sa sličnom dijagnozom. Usput, placebo - kreda, koja je dana ljudima pod krinkom istog N, također je pomogla s ovom dijagnozom. Istina, pravi N pomogao je sve bolje.
N povećava koncentraciju serotonina u živčanim stanicama. Testirano eksperimentalno. Ali uopće ne znam kakva je njegova koncentracija s tobom, druže pacijentice. Možda je to normalno. Ili čak prevelika. Ne znam, i nitko ne zna, jer odgovarajući mjerni aparat ne postoji.
N zapravo ima alternative koje nisu lijekovi. Mislim na psihoterapiju. Tamo, za razliku od nas, psihijatara, još uvijek pokušavamo pronaći uzrok vaše depresije. Može čak pronaći i pomoći vam stvarno riješiti problem. Ali oni to možda neće pronaći: razlozi za dijagnozu su uvijek individualni. Osim toga, psihoterapija će od vas zahtijevati više vremena i truda nego gutanja pilule dva puta dnevno.
Ali još uvijek bih pažljivo pogledao psihoterapiju na vašem mjestu. Znate, kada je N testiran, pobrinuli su se da liječnici ne znaju jesu li pacijentu dali placebo ili pravi N. To je zato što čak i liječničke misli utječu na oporavak pacijenta. To opet - psihološki utjecaj utječe, a možda čak i više od N. Međutim, ne kažem točno to, jer farmaceutska tvrtka nije htjela mjeriti taj učinak iz financijskih razloga.
Ukratko, imate izbor. Ili N - uz priliku da vam pomogne, ali i nuspojave. Koliko je jaka unaprijed nepoznata. Isto tako, psihoterapija vam može pomoći (iako s više zahtjeva za pacijentom). Usput, vjerojatno možete kombinirati oboje.
Imate težak izbor! S tim što i čestitke!

Pomognite postaviti dijagnozu

Molim vas, pomozite mi da postavim dijagnozu, ili barem recite koji liječnik treba vidjeti i koju dijagnozu napraviti.
Sumnjam na "kronični pankreatitis mozga", ali definitivno sam bolestan, htio bih shvatiti što je točno.
Općenito ću opisati sve simptome koje sam imao; Ne znam što je relevantno, a što nije, stoga je bolje sve odjednom izgovoriti.
Odmah se ispričavam za "mnoga pisma", da.

Općenito, do početka 2016. vodio sam nezdrav životni stil (dobro, mislim, nisam uopće ukrao sadržaj masti u hrani, jeo meso, pio pivo) i uvijek sam se osjećao prilično dobro.
U principu, ja uopće nisam imao nikakvih zdravstvenih problema, ali krajem 2013. i početkom 2014. povremeno se počelo pojavljivati ​​otitis (prošao je na isti način kao što se i pojavio), dermatitis (uopće nije jasno, crvene točke na prsima), hidradenitis (u pazuhu) i furunculosis.
Povremeno je nastupila bol u nogama i rukama, ali sam ga okrivio za vremensku osjetljivost. Ponekad su se javili poremećaji stolice (dobro, proljev nakon velike količine masne hrane), ali tome nisam pridavao nikakvu važnost. Pio smekta, enteros-gel.
Krajem 2014., u listopadu, imao sam akutni paraproktitis (s crno-crnim apscesom, općenito kositar). Bio sam operiran. U prosincu iste godine, akutni paraproktitis ponovno je izvukao (ovaj put sam se sjetio ranije), ponovno su operirani i osobito probodeni antibioticima, nisam mogao spavati ni na leđima.

A nakon što sam proboden antibioticima, sve se smirilo i osjećao sam se vrlo dobro.
Gotovo cijela 2015. bila je bez ikakvih zdravstvenih problema.

Krajem 2015. i početkom 2016. počela sam primjećivati ​​neke čudne efekte:

- ako je pio pivo, onda je čak i od male količine alkohola pijanoga sljedećeg jutra došlo do nesrazmjerno teškog mamurluka (koji nikad nisam imao od piva); uz strašnu tahikardiju, paniku i druge stvari;
- ako sam pio kavu, onda sam također počeo paničariti - došao je do točke da je za mene postalo nepodnošljivo strašno, na primjer, u podzemnoj željeznici, a ja sam izašao na ulicu (hodao ili koristio kopneni prijevoz);
- pojavili su se grčevi u trbuhu (donjem dijelu trbuha), na unutarnjoj strani bedara, u području prepona.

Sredinom siječnja 2016. razgovarao sam s prijateljem koji je nedavno imao akutni edematozni pankreatitis gotovo s peritonitisom.
Potaknuo me da provjerim gušteraču, da napravim ultrazvuk.

I nakon samo nekoliko dana, popila sam pivo i nekakvu apsolutno strašnu paniku, nekakvu apsolutnu kroničnu pankretu UZHAS, popraćenu tahikardijom, nekom vrstom grčeva u donjem dijelu trbuha iu preponama i povremenim treptajima glavobolje (brzo prolazak).
Odmah sam se prijavio za ultrazvučni pregled abdominalnih organa, nakon što sam dan ili dva otišao na ultrazvuk. Mislio sam da ciroza, pankreatitis i općenito puni nadjev unutar mene.

Liječnik je pogledao i rekao sljedeće:

- jetra je u redu (blago uvećana, ali unutar normalnog raspona);
- slezena u savršenom redu;
- žučni mjehur kao beba;
- gušterača snažno zbijena.

Općenito, liječnik je rekao da je gušterača, iako zbijen, iako nemam čega bojati.
Ona, kažu, kao tinejdžer koji povremeno odlazi u McDonalds.
Općenito, rekao je da u takvim slučajevima treba napisati "reaktivni pankreatitis", ali to nije posve točno i neka me ne plaši, jer to nije reaktivni pankreatitis.
Dao preporuke: sjediti na dijeti za tjedan dana, i sve mora proći.

Otišao sam na dijetu. Za tih nekoliko dana, dok sam imala HORROR, izgubila sam oko 5 kilograma.
Istih dana, počela je i moja konstipacija, koja, zapravo, još uvijek ne nestaje.
Nakon HORRORA, moj hidradenitis je narastao do nezamislivih dimenzija (morao sam se otvoriti i ukloniti), ponovno se pojavio otitis, herpes je izašao na usnu (u velikim količinama).

Sjedio sam na dijeti do kraja veljače 2016. Onda je bio moj rođendan, dopustio sam sebi (opet, pivo) i dobro jesti.
Rezultat - tri dana teškog mamurluka, potresanja i tako dalje. Stanje je apsolutno nesrazmjerno pijanom (i pojelo se).
8. ožujka putovao sam nekoliko dana izvan grada, 100 kilometara od Moskve, tamo jeo kebab, pio pivo i rakiju - i sljedećeg jutra nije bilo apsolutno ništa, svježa glava i sve je bilo u redu. Pojavila se normalna stolica. Kopirano u ekologiju.
Ponovno sam otišao na dijetu i čuvao se na dijeti do početka travnja 2016. godine.

4. travnja se dogodilo nešto vrlo čudno i strašno.
Ujutro sam pio prazan želudac (idiotizam, da) oko 2-3 čaše vina.
Nakon toga, pojeo sam hamburger u burger kralju.
I negdje u dva ili tri sata imao sam jaku bol ispod rebara na desnoj strani leđa.
Pomoću rebara - to je ono što mislim između posljednjeg rebra i slabine.
Bol se pojačao kada se naginjala unatrag i davala u desnu lopaticu (i zapravo u cijeloj desnoj strani leđa). Bilo je bolno ići na zahod (gurati).
Došlo je do tahikardije (u valovima), tresla sam se, bilo je grčeva u donjem dijelu trbuha iu području prepona (opet), a noge su mi pukle i grčile. Bolesni (iako ne mnogo). Vrlo suha koža ruku.
Uplašio sam se i sljedeći dan (kad ništa nije prošlo, ali samo pojačano) prijavila sam se za ultrazvuk bubrega (mislio sam da je to nešto s bubrezima).

Kad su pogledali moje bubrege, ispostavilo se da je u desnom bubregu kamen (veličine 0,5 cm ili nešto), a sustav šalica-karlica je povećan.
Liječnik je predložio sekundarni pijelonefritis. Ali činilo se čudnim da mokrenje nije bilo teško (dobro, bilo je točnije, ali čisto psihološki - bilo je vrijedno koncentrirati se i sve je funkcioniralo).
Prošao sam nekoliko testova (krv, urin) i otišao kući. Propisali su mi antibiotike, kananefron i nešto drugo. Istog dana kad sam sve kupio i počeo piti.
Stanje - ne događa se gore. Ozbiljno, nikad u mom životu nije bilo tako loše. Stanje se pogoršalo do večeri svaki dan. U snu ništa ne boli. U epigastričnoj boli vjerojatno nije bilo, osjećao se oticanje.
Bol (baš toliko konkretna) bila je upravo sa strane leđa na desnoj strani i dala je lopatici.

Sljedećeg dana rezultati testa bili su spremni. Urin je sterilan, u njemu nema leukocita - nema pijelonefritisa.
Postoji leukocitoza (mala) u krvi, to jest, postoji upala. Ali ne u mokraći. Bubrežna kolika je potpuno plitka.
U mokraći je otkriveno više tijela ketona.
Naravno, odmah mi je dijagnosticirana dijagnoza kroničnog pankreatitisa. Kažem, nikada nisam imao akutni pankreatitis i kronični pankretaitis (i nisam imao kronični pankreatitis u veljači), kako se pojavio kronični pankreatitis i pogoršanje?
Liječnik je rekao da to obično čini. Morate proći biokemiju za amilazu, lipazu i tako dalje, sve će biti jasno.

Općenito, sljedećih nekoliko dana proveo sam kod kuće na krevetu. Sile su bile bez obzira na sve, bol je brutalan. Sjećam se da mi je glava još uvijek bila bolna. Za dva tjedna sam izgubio 15 kilograma. Jeo je vrlo malo (uglavnom zobenu kašu).
Ogulite antibiotike. Do kraja tjedna sam bio mnogo bolji i otišao sam uzeti biokemiju i kompletnu krvnu sliku.

U obje analize apsolutna norma je u svakom pogledu, ne može biti normalnija. Liječnik je rekao da, budući da sam analizirao u tjedan dana, sve bi se moglo vratiti u normalu.
Otišao sam kod drugog liječnika, iz okružne klinike. Nije čak ni pogledala biokemiju, nije dala ni riječ za umetanje - otkrila je prvi ultrazvuk, rekao je - Vaša dijagnoza je reaktivni pankreatopatija, vaše liječenje je cijela životna prehrana, adyos, drug alcomen.
Naravno, nije mi se svidjela ta dijagnoza. Ni sam se stav nije svidio.

Prijavio sam se za drugog liječnika iz okružne klinike. Liječnik - mlada žena, slušao je, rekao - kronični pankreatitis, kažu. Predajte elastazu u izmetu, najtočniju analizu.
Napravila sam elastazu, jako se bojala pokupiti rezultat. ukupno 522.
Ponovno sam otišao na ultrazvuk trbušnih organa. Ovo je negdje krajem travnja - početkom svibnja. Uzist je rekao: patologije nisu pronađene. Postoji umjerena (već umjerena) induracija gušterače, ali sve je u redu. I, i zidovi žučnog mjehura su zapečaćeni.

Vraćam se liječniku iz područne poliklinike, pa, mladoj pilići. Bila je vrlo iznenađena. Ne, stvarno, VEOMA IZNENAĐENO. Stvara okrugle oči, a onda kaže: "Oh! Razumio sam! Imate mali pankreatitis."
Kažem joj - slušaj, to je sjajno, naravno, ali činjenica da je žučna kesica tu, zidovi su zapečaćeni, pa čak i za vrijeme pogoršanja na desnoj strani, postoji li još nešto na što se može odnositi? Nemojte kolecistitis?
Ona - oh, da, također imaš kolecistitis! Kronična! Acalculous!
Pa, ukratko, dođite.
Tražio sam gastroskopiju, nisu ništa našli ni tamo, sve je bilo u redu.

Razgovarao sam s drugim liječnikom, rekao da nemam pankreatitis. U načelu, svi su simptomi nestali, osim u zadnjici na desnoj strani leđa - baš tamo gdje je bolelo. To pokuca, a zatim zgrabi, ali onda pusti. Nije bolno, ali zastrašujuće.
Dijete je nastavio do kraja lipnja 2016. godine. Do tada su bubrezi već izliječeni (kamenje više nije bilo, veličina bubrega je postala normalna) kanifron.

U lipnju 2016. odletio sam na odmor. Pa, na odmoru ima mnogo iskušenja. Pio je pivo, vino, jeo meso. Od simptoma koji su tada bili poremećeni: kad sam prvi put počela piti ili nešto pojesti, srce mi je lupalo, ali je onda prošlo (očito, tijelo je shvatilo da se ništa strašno nije dogodilo). Nije bilo mamurluka.
Da, bio je još jedan simptom - buka u glavi (kao da je glava pukla iz ušiju iznutra) i (vrlo rijetko) leti pred našim očima.
Prošlo je deset dana od početka odmora, a mi smo otišli na obilazak visokih planina. Tog dana nisam pio ništa alkoholno, ali u jednom planinskom restoranu pojeo sam palačinku s džemom i popio kavu.
Nakon toga, vozili smo se serpentinom, a nakon otprilike dva sata, prvi put sam se raznela (u restoranu, gdje smo stali na ručak, a ne u autobusu :))), a onda je tako iskrivio.
Teško je točno opisati kako je krivo, dobro, općenito, situacija je bila takva da je povrijedila (radije, bila je vrlo neugodna) i na desnoj i lijevoj strani leđa (ne onoliko koliko u travnju, naravno), pokušao sam pronaći udoban položaj i to nije uspjelo. pronaći.
Došlo je do osjećaja neugodnih gusenica po cijelom tijelu. Srce je, naravno, snažno udaralo, panika, sve.
Najgora stvar na visini od oko 2-3 km iznad razine mora - potpuno je prestala misliti nešto, na vrhu svega, također mi je dala zatišje, počelo je kratkoročno ispadanje iz sna s zastrašujućim pseudo-halucinacijama. Nekako sam doživio povratak.
Sljedeće jutro je bilo bolje, ali kad ste pokušali nešto popiti ili pojesti, postalo je znatno gore - opet, užas, panika i tako dalje.

Kad se vratio u Moskvu, pojavili su se svi popratni "pogoršanja" bolesti - herpes, otitis i hidradenitis.
Odlučio sam se ponovno vratiti liječenju. Otišao sam kod drugog liječnika u neku drugu kliniku.
Zamolila me je da uzmem biokemiju, imunogram, kompletnu krvnu sliku i testove za Helicobacter pylori, Epstein-Barr, sve parazite, tuberkulozu i nešto drugo. I još kolonoskopije.
Biokemija je bila u redu. Prema općoj analizi također.
Imunogram je otkrio nedostatak imuniteta za tip interferona.
Kolonoskopija je otkrila neki žarišni tiflitis, ali kolonoskopi se uopće nisu znojili oko toga - takvo smeće, kažu, događa se od pripreme za postupak.
Helicobacter se ispostavilo mnogo. Epstein-Barr previše.
Počeo sam ih liječiti. Otpušteni antibiotici, ispušteni izoprinosin.
Osim toga, otišao sam i kod neurologa, prepisao neke nerve (antidepresive), odnosno jedan antidepresiv, i to sam popio.

Želim reći da sam iz antibiotika i izoprinozin-a osjetio da je to tako lakše. Osobito iz izoprinozin. Doista sam osjetio učinak - kao da se snage vraćaju, ima više zdravlja.

U rujnu sam opet otišao na odmor.
I ovoga puta sve je bilo više nego dobro.
Jela sam ono što sam htjela, pila, što sam htjela, nisam osjetila nikakvu paniku, užas, bolove u trbuhu ili bilo gdje drugdje.
Jedina stvar koja je ostala bila je desna-na-leđa, ali ja sam postigao gol. Jednom dan ili dva bilo je nešto.
Bio je to odmor, vratio sam se - sve je bilo u redu.

U Moskvi nije pio alkohol. Pokušao sam jesti nutricionistički, osim činjenice da sam pio čaj s slatkišima (vafle "Privatna galerija", oko 20 grama masti na 100 grama).
Sve je završilo s činjenicom da su se nakon čaja s vaflima počele pojavljivati ​​panika, tahikardija i užas (kao i bol u epigastriji, pucanje u leđa).
Krajem listopada bio je rođendan njegove supruge - tamo sam popio malo piva i rakije (malo). Rezultat je bio više nego jadan: strašan mamurluk tri dana, panika, drhtanje i tako dalje.
Sjedio na krutoj prehrani prije Nove godine. Opet izgubljeni kilogrami 5.

Na Novu godinu jeo salate, popio malo vina. Bilo je tahikardije, bilo je straha, ali ujutro je sve uspjelo. Sljedećeg dana, i još jedan dan, dopustio sam sebi i nekoliko sendviča s kavijarom, salatu i čašom kuhanog vina.
Dan je bio izoštren za četvrti (iako sam sve pokušao u vrlo umjerenim količinama). Bol u glavi, ukupna mučnina progonjena cijeli mjesec. Otitis je ponovno izašao, herpes je ponovno izašao, općenito, standardni set.
Jednom sam krajem siječnja pokušao pojesti par komadića pekinške patke bez kože - bilo je okolnih bolova u gornjem dijelu trbuha (tj. U prsima, bliže ključnoj kosti).

Krajem siječnja 2017. ponovno sam počeo testirati. Mislila sam da je unutra dosta punjenja.
I to se dogodilo:

Biokemija - norma (amilaza 23).
Coprogram - bez masnoće, blago povišenog škroba i sapuna.
Ultrazvuk - norma (općenito, to jest). Nema ništa loše s žuči, jetrom, slezenom i pankreasom, rekla je da nema pankreatitisa i ne može biti, sve je u redu. Eho je blago povećan. Nisu otkrivene patologije.
Gastroskopija je norma (ništa).
Elastaza u izmetu - 488 (norma).

Nakon toga sam otišao do doktora znanosti, gastroenterologa.
Rekla je da mi svi liječnici koji su mi dali kronični pankreatitis nisu prikladni.
Također je rekla da kronični pankreatitis ovdje ne miriše čak ni na najtežem ultrazvučnom snimku (veljača 2016.) gdje su mi rekli reaktivni pankreatitis.
Dala mi je dijetu za zatvor i rekla mi da kontaktiram vegetologa i neurologa - problem, kažu, treba potražiti tamo.
Na pitanje o biokemiji (da bi to moglo biti normalno u roku od tjedan dana nakon pogoršanja), liječnik je odgovorio da bismo, prema nekim pokazateljima, još uvijek vidjeli višak, i to ne može biti tako lijepo samo tjedan dana nakon što sam se savio, bilo da je riječ o pankreatitisu.

Naravno, jako mi je drago što sam isključen iz pankreatitisa, ali želim se oporaviti. Za početak - samo saznajte dijagnozu.
Imala sam jedan rođendan neki dan, i još sam pila pivo i pušila nargile.
Rezultat je panika, užas, puls 150, brz, drugi dan mamurluka, trese, sa stolicom nije jasno što. Apsolutno nepodudarna količina pijanog stanja.
Liječnik hitne pomoći sve je stavio na nargile, da budem iskren.

Što trebam učiniti, kamo dalje? Znam da ovdje ima liječnika. Što mi savjetujete? Kako izliječiti ovo stanje? Želim jesti kao bijeli čovjek, jer nemam pankreatitis.
Dat ću sve analize na zahtjev (ima ih mnogo).

Hepatitis Forum

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Pomognite postaviti dijagnozu

Pomognite postaviti dijagnozu

Poruka Ksenia1978 »26. rujna 2017. 21:47

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Post rootzomby »27. ruj 2017. 00:39

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka Sovok-59 »27. rujna 2017. 07:11

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka Ksenia 1978 »27. rujna 2017. 09:16

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Post rootzomby »27. ruj 2017. 09:22

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka Kseniya1978 »27. ruj 2017. 11:12

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Post rootzomby »27. ruj 2017. 12:41

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka Kseniya1978 »27. ruj 2017. 15:11

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka korisniku / ci Irina1962 »27. ruj 2017. 19:22

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Post rootzomby »27. ruj 2017. 19:39

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka Ksenia1978 »27. rujna 2017. 23:27

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka Kseniya1978 »27. rujna 2017. 23:47

Re: Pomoć napraviti dijagnozu

Poruka korisniku mocik »ruj 28, 2017 00:15

Kseniya1978

Na temelju podataka o ultrazvuku proveden je kolecistitis. Tako da imam i ultrazvuk, ali kad sam dobio medeni vrtić. bilježnicu, vidio sam da je već u 6-oj godini imao, osim toga, i sa svojim ocem, bakom i, vjerojatno, dalje genetikom. Više, naravno, diskinezija, odakle kolecistitis. Ali ranije nisam povrijedio desno, ali sada me boli. Kamilica s nevena pomaže mi puno, nedostatak živaca, osobito o bolestima (ako mislite da boli, sve i svugdje je činjenica), aktivan način života (organi se jednostavno kreiraju povijesno za pokret). Liječnici vide žuči sa svim simptomima boli na desnoj strani.

Općenito, više griješim na duodenalu nego na žuči, FGD-i nisu.