Položaj gušterače u ljudi

Jedna od najvažnijih uloga u probavnom sustavu pripada pankreasu.

Ona dovodi u duodenum sok gušterače, koji osigurava probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Poznavanje točnog položaja gušterače omogućit će pravovremenu identifikaciju svih kvarova u radu i sprječavanje ozbiljnih komplikacija.

Gušterača i njezina lokacija kod ljudi

Gušterača je veliki organ probavnog sustava, okružen retroperitonealnim masnim tkivom. Nalazi se na stražnjoj strani trbušne šupljine, na razini 1 i 2 gornjeg lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 donjeg prsnog koša.

Struktura gušterače uključuje tri različita dijela - glavu, tijelo i rep.

Najveći i najširi dio gušterače je njegova glava, okružena potkovnicom i nalazi se na lijevoj strani iznad pupka.

U obliku kukastog procesa, ovaj dio žlijezde se savija prema dolje.

Tijelo gušterače, u obliku nalik prizmi, nalazi se na lijevoj strani središta, iza područja želuca. I rep ovog organa graniči se s slezenom i doseže lijevu stranu trbuha.

Rep ovog organa šalje se istovremeno gore i lijevo, udaljavajući se od stražnjeg zida trbušne šupljine. Prolazi između listova gastro-slezene ligamenta i dolazi do medijske površine slezene.

Od repa do same glave nalazi se kanal, uronjen u debljinu parenhima gušterače. Duž cijele dužine u njega ulaze i drugi kanali koji su sekundarni i imaju male dimenzije.

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini, 5-10 cm iznad pupka

Budući da je gušterača pouzdano skrivena od strane želuca i crijevnih petlji, ona se ne može osjetiti u zdravoj osobi. No, u slučaju upale ovog organa, bol zrači, a time i bolni osjeti tijekom palpacije u lijevom hipohondru, kao iu lijevom dijelu pupčane regije.

Tijekom dana gušterača proizvodi od jedne i pol do dvije litre soka gušterače, što je oko 10 puta veće od potrebne količine za normalnu probavu hrane.

Postoji nekoliko kliničkih metoda za točno određivanje položaja gušterače, kao i pravodobno otkrivanje prisutnosti čak i najmanjih patoloških promjena u njegovoj strukturi.

Te metode uključuju:

Važno je imati na umu da je položaj i struktura gušterače, kao i svih drugih tjelesnih žlijezda, individualna, pa je nakon dijagnostičkih postupaka potrebno slijediti preporuke liječnika.

Gušterača s prstenastom strukturom zahtijeva posebnu pozornost. Vrlo je važno izbjegavati oticanje kanala, kao i povećanje pritiska u njima - to može dovesti do cijeđenja duodenuma, što kasnije može uzrokovati nekrozu.

Gušterača i inzulin

Gušterača je dizajnirana za obavljanje dvije glavne funkcije - endokrini i egzokrini. Endokrinološki značaj leži u razvoju važnih hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata - inzulinu i glukogonu.

Pod egzokrinskom funkcijom odnosi se na izlučivanje soka gušterače, kroz koje se odvija proces probave u dvanaesniku. Sastav soka sadrži sljedeće vrste probavnih enzima:

• tripsin i kimotripsin koji su uključeni u probavu proteina;
• amilaze i laktaze koje razgrađuju ugljikohidrate;
• lipaze su enzimi koji razgrađuju masti koje su bile izložene žuči.

Veličina i težina tijela

Kod odrasle osobe, prosječna dužina žlijezde je između 18 i 22 centimetra. A njegova težina, u prosjeku, doseže 100 grama.

Veličina glave može varirati od 3 do 7,5 centimetara. Tijelo ima prednju, stražnju i donju površinu, dosežući otprilike 2,5 cm. Rep, koji je karakteriziran širinom ne većom od 3,5 centimetara, najuži je dio žlijezde.

Kako radi gušterača

Među svim žlijezdama u tijelu, gušterača je druga po veličini, prepuštajući se primatu jetre.

Gušterača je najvažniji endokrini i egzokrini organ. Pankreasna insuficijencija izražava se kod ozbiljnih patologija.

Ovdje pročitajte o uzrocima i simptomima nekroze gušterače gušterače.

Reaktivne promjene u gušterači mogu dovesti do brzog razvoja pankreatitisa, koji bez pravovremenog liječenja može loše završiti. Kako se takve promjene mogu pokrenuti, pročitajte u ovom članku.

Susjedna struktura tijela gušterače

U neposrednoj blizini gušterače su i druge važne anatomske strukture. Trebate se detaljnije upoznati s njihovom lokacijom.

Na stražnjoj stijenci glave gušterače su:

• donja vena cava;
• početni dio portalne vene;
• desna renalna arterija;
• žučni kanal.

Sljedeće strukture nalaze se u blizini tijela ove žlijezde:

• slezinska vena (nastavlja se uz tijelo);
• abdominalna aorta (iza tijela);
• dio celijakijskog pleksusa;
• limfni čvorovi.

Odmah iza repa gušterače, blizu dijela lijevog bubrega i nadbubrežne žlijezde, nalaze se žile u kojima se odvija bubrežna cirkulacija.

Ispred gušterače je želudac, a između dviju struktura nalazi se kutija za punjenje.

U unutarnjem prostoru gušterače, prolazeći od repa do glave, prolazi žlijezda, koja se spaja sa zajedničkim žučnim kanalom, prodire kroz duodenalnu membranu, a zatim se otvara u svoj lumen na vrhu papile, nazvana Vater papila, tako da je malo divertikuluma.

Poznavanje točnog položaja gušterače, kao i susjednih važnih struktura, omogućit će vrijeme za prepoznavanje opasnih kvarova. Glavni problem koji se može pojaviti kod ove žlijezde je upalni proces koji se u njemu razvija, nazvan pankreatitis. Ovo stanje može biti i akutno i kronično.

U prvom slučaju, moguća je komplikacija u obliku pankreatitisa, au drugom slučaju periodična pogoršanja. U kanalima gušterače mogu živjeti fascioli, opistorhi i druge vrste parazita.

Vjeruje se da su nervozni ljudi češće oboljeli od gastrointestinalnih bolesti. Psihosomatika gušterače kao čimbenik u razvoju patologija pobliže će se razmotriti.

Bolesti koje se mogu dijagnosticirati MRI gušterače opisane su u ovoj temi. I također o specifičnostima MRI.

U bilo kojem od ovih stanja potrebne su hitne terapijske mjere, jer pomažu u smanjenju proizvodnje enzima, što dovodi do poremećaja svih metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu.

Razočaravajući rezultat ovog poremećaja je razvoj brojnih bolesti, uključujući artrozu, aterosklerozu i dijabetes. Da bi ih se spriječilo, važno je održati zdravlje gušterače u izvrsnom stanju.

Položaj gušterače u ljudi

Gušterača je glavni organ ljudskog probavnog sustava. Nalazi se iza želuca, što odgovara razini donjih prsnih kralježaka (11 i 12) i gornjeg lumbalnog (1 i 2). Gušterača je smještena na stražnjem abdominalnom zidu, a njezina duga os je gotovo poprečno, ispred nje prolazi kralježnica.

Dužina ovog organa kod ljudi je od 16 do 22 cm.

Nemoguće ga je osjetiti kod zdrave osobe, normalno nije opipljiva. Na prednjem trbušnom zidu projicira se u području 5-10 cm iznad pupka (vidi sliku).

U nastavku je opisana anatomija žlijezde i njezino mjesto u odnosu na druge organe.

Ljudski pankreas je konvencionalno podijeljen u 3 dijela, raspoređeni su u nizu: glava, tijelo i rep žlijezde. Između tijela i glave nalazi se mali suženi otvor - vrat.

Mjesto glave organa

Prvi dio je glava žlijezde, smještena na desnoj strani prva dva lumbalna kralješka. Ovaj dio je najširi. On se savija kako bi oblikovao zakačen proces.

Donji rub vrata ima dlan gušterače. Rezanje je usmjereno duž stražnje površine cerviksa prema gore i udesno, nalik na oblik kosog padobrana. U toj formaciji prolazi gornja mezenterična vena i arterija. Iznad, gornja mezenterična vena je povezana sa velenicom slezene i već se naziva portalna vena.
Duodenum uz glavu gušterače, stvarajući zavoj u obliku potkove.

Između silaznog dijela duodenuma i glave organa nalazi se prorez, u čijem je gornjem dijelu zajednički žučni kanal.
Desna bubrežna vena, bubrežna arterija i donja šuplja vena susjedne su glavi. Desna stijenka dijafragme i abdominalna aorta su u blizini organa u vratu.

List peritoneuma prekriva glavu na prednjoj površini. Korijen ili baza mezenterija transverzalnog kolona prelazi glavu u sredinu. To uzrokuje izbočenje ovog dijela žlijezde u šupljinu pakirne vrećice.

Donji dio glave je prekriven peritoneumom i nalazi se ispod korijena mezenterija transverzalnog kolona. U desnom sinusu poda trbušne šupljine, u blizini se nalaze petlje tankog crijeva.

Duodenalna medularna krivulja je susjedna vratu gušterače, a gornje mezenterijske krvne žile izlaze ispod donjeg ruba.

Mjesto tijela tijela

Ovaj dio je na razini 1 lumbalnog kralješka. Njegov oblik nalikuje prizmi.

Prednji rub tijela povezan je s mezenterijem poprečnog kolona i lišćem većeg omentuma. Gornji list većeg omentuma na vrhu prolazi u parijetalni peritoneum. Ona, zauzvrat, postavlja prednju površinu gušterače i omentalnu vrećicu na stražnji zid.

Desni dio tijela gušterače nalazi se ispred 2 lumbalnog kralješka, lagano izbočen prema naprijed i prema gore. Ta se formacija naziva kutija za punjenje. Nalazi se na manjoj zakrivljenosti želuca, u dodiru s omentalnim kutom lijevog jetrenog režnja.

Abdominalni dio aorte, celijakalni pleksus i lijeva bubrežna vena nalaze se iza tijela. Lijevi nadbubrežna žlijezda i lijevi bubreg nalaze se malo lijevo od tijela.
Na stražnjoj površini gušterače nalaze se posebni žljebovi, u njima su arterije slezene i vena slezene.
Donja površina organa je u dodiru s petljama tankog crijeva i dijelom poprečnog kolona.

Položaj repa

Rep se udaljava od stražnjeg zida trbušne šupljine i ide gore i lijevo. Zatim prolazi između listova ligamenta gastro-slezene. Ovaj dio doseže srednju površinu slezene, graniči se ispod i iza svojih vrata. Na dnu repa nalazi se fleksija slezene debelog crijeva.

Mjesto kanala

Provod vodi od repa do glave. Uronjen je u debljinu parenhima gušterače, bliže njegovoj prednjoj površini.

Kroz kanal se u njega ulaze mali sekundarni kanali. Kanal dospijeva do desnog ruba glave i na toj se razini otvara u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva, dok je prethodno povezan s zajedničkim žučnim kanalom. Zajedno se otvaraju na vrhu duodenalne bočice, u velikoj papili.

Ponekad se na gornjem dijelu glave nalazi pomoćni kanal, koji ostavlja poseban otvor na maloj duodenalnoj papili koja je viša od glavne papile.

Položaj i anatomija žlijezde kod ljudi uzrokuje specifičnost određenih simptoma. Na primjer, bol kod bolesti gušterače projicirat će se u lijevu hipohondriju i lijevi abdomen, ponekad zračeći u srčanu regiju (vidi fotografiju).

Ako dođe do upale u glavi gušterače, otkrit će se pozitivni simptomi Zakharyina (bol u desnoj epigastričnoj regiji), bol na mjestu Degerdena (točka smještena na sredini crte između desnog koštanog luka i pupka).

S upalom repa, simptomi Gubergritsky-Skulsky (točke u sredini linije između pupka i lijevog obalnog luka) bit će pozitivni.
Od velikog su značaja simptomi Balzera (masna nekroza celuloze s nekrozom žlijezde), prisilan položaj pacijenta (koljeno-koljeno) kako bi se smanjio pritisak na solarni pleksus. Ostali dijagnostički značajnih simptoma u bolestima gušterače: Fitz (akutni, paroksizmalne epigastričan bol zrači na leđa, nadutost u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, groznica), Grottekoji (atrofirali masno tkivo na razini gušterače), Bartelheymera (pojavom pigmentacija na mjestu projekcija organa).

Uređaj probavnog sustava: kako točno odrediti položaj gušterače?

Poznavanje anatomije vašeg tijela pomoći će vam da čujete signale koji hrane organe kad su oštećeni. Mnogi ljudi, ne znajući gdje se nalazi gušterača, s boli u želucu kažu da boli bol. Dakle, možete preskočiti napad akutnog pankreatitisa i dobiti strašnu komplikaciju - pankreasna nekroza gušterače.

Anatomija trbušnih organa

Gušterača ima složenu strukturu. Njegova egzokrina funkcija je davanje soka pankreasa u duodenum za probavu bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Endokrina funkcija je proizvodnja inzulina i glukagona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata. Žlijezda žlijezde sastoji se od:

• acini, cjevovodi koji padaju u zajednički kanal žlijezde, a zatim u duodenum;
• Langerhansovi otočići, koji nemaju kanale i oslobađaju hormone izravno u krv.

Željezo se nalazi u gornjem dijelu trbuha. Okružena je retroperitonealnim masnim tkivom. Glava žlijezde je najveći dio, okružena je dvanaesnikom i nalazi se malo ispod tijela i repa. Na prednjem trbušnom zidu, obično se projicira iznad pupka na lijevoj strani. U tankim i asteničnim osobama, gušterača može biti ispod normale, a kod vrlo debelih ljudi može biti i veća. Tijelo žlijezde nalazi se od središta lijevo, omeđeno dorzalnom površinom lijevog režnja jetre, koji se nalazi iza želuca. Rep gušterače dopire do lijeve bočne regije trbuha i omeđen je slezenom.

Gušterača, žučni mjehur i dvanaesnik su jedna jedinica koja sudjeluje u probavnom procesu kada se masnoće, ugljikohidrati i proteini razlažu na masne kiseline, jednostavne šećere i amino kiseline. Izlučni kanal žlijezde povezuje se s kanalom žučnog mjehura i ulazi u duodenum u mjestu koje se zove Fater papila. Pojedinosti o anatomiji tijela, njegovoj svrsi i radu pročitajte u članku o funkciji gušterače.

Savjet: Ako vas povremeno ometaju bolovi u trbuhu koji poput „obruča“ prekrivaju tijelo u gornjem dijelu trbuha, hitno prolazite kroz abdominalni ultrazvuk - možda je to pogoršanje pankreatitisa! Poznavanje obilježja položaja gušterače može razjasniti prirodu boli i na vrijeme propisati ispravno liječenje.

Kako odrediti točnu lokaciju žlijezde?

Ligamentni aparat trbušne šupljine ne dopušta promjeni organa kada se mijenja položaj tijela ili nagli pokreti, svaki ima svoje mjesto. Međutim, postoje individualne značajke strukture organa koji imaju žljezdanu strukturu. Gušterača može imati dodatne lobule i male razlike u obliku u različitim ljudima.

Može li liječnik osjetiti gušteraču?

Normalno, tijekom palpacije trbuha, pankreas se ne može palpirati, jer ga skrivaju crijevne petlje i želudac. Međutim, kod upale žlijezde zrači bol, tako da će palpacija trbuha u paraumbiličnoj regiji lijevo i lijevo u prednjem licu biti oštro bolna.

Koje se metode mogu koristiti za određivanje lokacije?

Lokacija organa može se najtočnije utvrditi i abnormalnosti u njezinoj strukturi mogu se identificirati ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom ili MR.

Tijekom ultrazvuka, liječnik se usredotočuje na to kako se gušterača nalazi u odnosu na kralježnicu i velike žile.

Iza pancreasa projicira se na razini 1-2 lumbalnog kralješka.

U sonografiji je bolje pogledati gušteraču dok je pacijent duboko udahnuo. To će omogućiti pomicanje lijevog režnja jetre prema dolje i gušterača će postati pristupačnija za pregled.

Metode kao što su CT i MRI ne samo da omogućuju određivanje točnog položaja organa, već i omogućavaju određivanje njegove strukture i prirode patoloških promjena, ako ih ima, do najsitnijih detalja.

Savjet: Gušterača, kao i sve žlijezde, ima veliku osobnost u strukturi i položaju. Ako liječnik ultrazvukom utvrdi da gušterača ima prstenastu strukturu, budite posebno pozorni na rad ovog organa. Takva žlijezda, s povećanjem tlaka u kanalima ili edemima, može stisnuti duodenum i uzrokovati njegovu nekrozu.

Što je važno znati o bolestima gušterače

Upala žlijezde je pankreatitis. Može biti akutna i komplicirana zbog nekroze gušterače, a može biti i kronična s povremenim pogoršanjima. Osim toga, paraziti kao što su opistorhi ili fasciola također žive u kanalima gušterače. Takvi uvjeti zahtijevaju hitno liječenje, jer smanjenje proizvodnje enzima u pozadini patologije ovog organa dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma. Tijelo je iscrpljeno, postoje metabolički poremećaji poput osteohondroze, artroze, ateroskleroze i dijabetesa.

Dakle, ako imate dijagnosticiranu patologiju gušterače, preporučujemo da slijedite dolje navedena pravila.

• Slijedite dijetu Pevzner.
• Tretirajte egzacerbacije bolesti specijalistom.
• Tretirajte istodobnu patologiju drugih organa probavnog sustava. Kod bolesti žučnih kamenaca, vrijedi ukloniti žučni mjehur kako bi se isključila mogućnost blokiranja kanala kamenom. Kada parazitske invazije - napraviti sveobuhvatno čišćenje tijela.

Struktura ljudske gušterače - položaj, anatomija, funkcija

Gušterača je organ smješten u trbušnoj šupljini koji ne samo da obavlja važnu funkciju u probavnom procesu, već je i izvor hormona koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Gušterača je funkcionalno podijeljena na egzokrini dio, koji tijelu osigurava probavne enzime i endokrini dio koji proizvodi i izlučuje hormone, kao što su inzulin i glukagon, ovisno o potrebama.

Položaj i makroskopska struktura gušterače

Najveća žlijezda probavnog sustava nalazi se vodoravno u stražnjem dijelu trbušne šupljine. Anatomski položaj gušterače je razina lumbalnog kralješka (L1-L2) i želuca. Organ probavnog sustava ima lobularnu strukturu koja se sastoji od sitnih dijelova (lobula) okruženih zajedničkom vrećicom. Žlijezdano tkivo okruženo je masnom oblogom koja štiti mekanu strukturu gušterače od mehaničkih oštećenja. Rezovi anatomskog organa imaju vlastitu inervaciju i vaskularizaciju, odnosno sustav krvnih žila.

Kanalikuli se izlučuju u gušteraču, čiji se kraj nalazi u stijenci duodenuma. Sistemski organ probave također ima zajednički žučni kanal, koji dolazi iz jetre i žučnog mjehura. Makroskopska struktura gušterače:

• Glava, smještena na desnoj strani, uz duodenum.
• Tijelo ima trokutasti oblik.
• Rep - konusni ili kruškoliki dio.

Većina tog izduženog organa s nepravilnim poprečnim presjekom nalazi se na lijevoj strani središnje linije tijela.

Mikroskopska struktura gušterače

Mikroskopska struktura gušterače složena je alveolarno-tubularna forma odgovorna za dvije glavne funkcije: egzokrini i endokrini. Egzokrini ili egzokrini dio čine intravezične stanice odgovorne za proizvodnju brojnih enzima i vrčastih stanica koje proizvode sluz. Mješavina ovih sastojaka je sok gušterače, koji se formira u količini od 0,5 do 2 litre na dan. Proizvedeni enzim sudjeluje u probavi proizvoda u duodenumu iu daljnjim dijelovima crijeva.

Endokrini, ili intrasekretorni dio takozvanih Langerhansovih otočića, je nakupina stanica koje proizvode hormone i nalaze se u repu gušterače. Raspršeni su po parenhimu organa i ne čine njegov odvojeni dio.

Na Langerhansovim otočićima identificirano je nekoliko vrsta stanica koje proizvode različite hormone i proteine:

• alfa stanice izlučuju glukagon, kao antagonist inzulina;
• beta stanice luče inzulin, inhibirajuću glukoneogenezu;
• delta stanice luče somatostatin, koji inhibira glandularne sekrecije;
• PP stanice izlučuju polipeptid pankreasa koji stimulira izlučivanje želučanog soka;
• Stanice epsilona izlučuju grelin, hormon koji stimulira apetit.

Enzimi gušterače

Enzimi koji se nalaze u soku gušterače igraju važnu ulogu u probavi sadržaja hrane, raspoređujući njegov sastav u jednostavnije elemente - ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Najznačajniji od njih su:

• amilaze;
• tripsinogena;
• kimotripsinogen;
• lipaza pankreasa;
• fosfolipaze;
• karboksipeptidaze.

Neke od tih tvari proizvode se i izlučuju u obliku neaktivnih pro enzima kako bi se izbjeglo samoozljeđivanje gušterače. Njihova konačna transformacija u moćne enzime odvija se u crijevnom lumenu pod utjecajem tvari koje se tamo izlučuju, uključujući enterokinazu i prethodno aktivirane hormone.

Hormoni gušterače i njihove funkcije

Najvažniji hormoni koje luče gušterača su inzulin i glukagon. Zajedno reguliraju metabolizam ugljikohidrata. Inzulin povećava prodiranje glukoze u stanice i akumulira njegove rezerve, uglavnom u mišićima i jetri, u obliku glikogena. Te su komponente rezerva energije za ljudsko tijelo.

Nedostatak inzulina uzrokuje jednu od najopasnijih i najčešćih bolesti - dijabetes tipa 1. Ako gušterača ne proizvodi dovoljno hormona, bolesnik koji ne uzima lijek je u opasnosti od smrti.
Glukagon ima suprotan učinak - povećava razinu glukoze u krvi i povećava njegovu dostupnost u stresnim situacijama, tijekom fizičkih ili intelektualnih vježbi. Ovaj proces uzrokuje glikogenolizu tijela, odnosno razgradnju glikogena.

Neke stanice gušterače na otočiću Langerhansu također proizvode hormone koji su potrebni za ljudski fiziološki razvoj, na primjer, somatostatin, koji modulira sekreciju hormona rasta.

Česte bolesti gušterače

Struktura i položaj gušterače i tvari koje proizvodi ima značajan utjecaj na tijek bolesti u ovom organu. Zbog postavljanja u stražnju stranu trbušne šupljine, dijagnoza bolesti gušterače postaje zastarjela, osobito ako se upalni procesi nalaze u repu. Time se odgađa provedba pravilnog liječenja. Teško je odrediti povećanje gušterače zbog upale, prisutnosti ciste ili raka.

Često je prvi znak upale gušterače žutica i akutni pankreatitis. Sličan učinak može biti uzrokovan blokiranjem kanala duodenala žučnim kamencima. Razvoj akutne upale obično se odvija brzo, s vrlo jakim bolestima. To može dovesti do peritonitisa i ugroziti pacijenta zbog šoka, dehidracije i nedostatka inzulina. Nekontrolirano oslobađanje probavnih enzima i njihova aktivacija u parenhimu gušterače može dovesti do samoizlječenja ili nekroze.

Položaj gušterače u tijelu

Jedna od glavnih uloga u probavnom sustavu je gušterača. Izravno, dovodi želučani sok u duodenum, što osigurava preradu proteina, ugljikohidrata i masne hrane.

Identificiranjem lokacije gušterače moguće je na vrijeme utvrditi razne poremećaje u funkcioniranju dotičnog organa i spriječiti opasne posljedice.

Gdje se nalazi organ

Vjeruje se da ako se tijelo naziva gušterača, dakle, nalazi se ispod trbuha.

Međutim, to nije posve točno. Ovo je načelo moguće samo u slučaju kada je pacijent u horizontalnom položaju.

Kada stoji, žlijezda se nalazi na razini 1 lumbalnog kralješka. Moguće je utvrditi gdje se dotični organ nalazi kada se gleda slika pankreasa. Tijelo ima glavu, tijelo i rep.

glava

Glava je početni odjel dotičnog tijela. To je moguće jasno vidjeti, na primjer, u procesu ultrazvuka.

Ovaj dio gušterače smatra se najopsežnijim i nalazi se na desnoj strani 1. i 2. lumbalnog kralješka. Glava je nagnuta prema dnu, poput kuke.

Na stražnjem dijelu vrata žlijezde nalazi se koso rezanje. Unutra je gornja mezenterična arterija i vena, koje se spajaju s slezenom iznad.

Ovaj se spoj naziva portalna vena u medicini. Glava pankreasa čvrsto se uklapa u duodenum, koji se savija i tvori petlju.

U sredini glave i donjeg dijela dvanaesnika javlja se neobičan jaz, unutar kojeg se nalazi žuči.

Desna bubrežna arterija i vena, donja vena cava se spaja sa stražnjim dijelom glave. Abdominalna aorta je pričvršćena za vrat dotičnog organa.

Prednji dio glave je prekriven listom peritoneuma, a unutar njega je presječena baza transverzalnog kolona.

U ovom području željezo se malo izbočilo u vrećicu. Tanko crijevo nalazi se u blizini dna glave.

Na razini 1 kralješka nalazi se još jedan dio organa koji se razmatra - tijelo, koje je po obliku izrazito slično prizmi.

Desna se strana savija ispred sebe i prema gore, a lijeva - prema dolje, pri čemu tijelo ima 3 ruba, a sredina je povezana s listovima većeg omentuma i debelog crijeva.

Na prednjem dijelu tijela moguće je detektirati laganu izbočinu, koja se naziva omentalna tuberkula. Ova izbočina se nalazi u blizini manje zakrivljenosti želuca.

Iz stražnjeg dijela tijela gušterače nalazi se abdominalna aorta, lijeva renalna vena.

S lijeve strane, bubreg je zapravo u neposrednoj blizini tijela, au donjem dijelu, u dijelu debelog crijeva i tankog crijeva.

rep

Dio gušterače, koji se naziva repom, počinje na stražnjem dijelu trbušnog zida i ide u gornji dio, lagano naginjući ulijevo.

Ovaj dio gušterače dopire do srednjeg dijela slezene, leži blizu stražnjeg dijela vrata.

Spužvina fleksura debelog crijeva nalazi se na donjoj strani repa, a zadnji dio bubrega s nadbubrežnom žlijezdom nalazi se na poleđini.

Na kraju ovog dijela gušterače nalazi se sfinkter, koji tvori hepato-renalnu bočicu u spoju s žučnim kanalom.

Mjesto kanala

Cijelom duljinom gušterače proteže se njezin put, koji je uronjen u parenhim gušterače u blizini njegove fronte.

Na ovom glavnom putu dobiva se veći broj staza manje. Blizu desne strane glave kanal se pretvara u duodenum, prethodno povezan s žučnim kanalom.

Neki na vrhu glave je 1 pomoćni kanal, kao i drugi koji ulazi u crijevo.

Tijekom života dimenzije se mogu promijeniti, kao i lokalizacija gušterače. Osim toga, mijenjaju se i funkcionalne sposobnosti žlijezde - nakon 50 godina smanjuje se aktivnost Langerhansovih otočića i ostalih stanica organa, što podrazumijeva posebne recepte za prehrambenu prehranu za osobe u zreloj i starijoj dobi.

Valja napomenuti da se žlijezda formira na 3 tjedna embrija unutar maternice majke. Tada gušterača ima izgled izdanka na zidu embrija.

Na kraju prvog tromjesečja razvoja embrija dolazi do stvaranja putova i acina. U odrasloj dobi smatra se da je dotični organ pažljivo fiksiran u području peritoneuma, a kod dojenčadi je nešto veći i za njega je priroda visoka pokretljivost.

Gušterača ima uobičajeni izgled u dobi od 6-7 godina.

Izravno anatomska struktura i lokalizacija organa ukazuju na posebne kliničke znakove koji se manifestiraju tijekom patoloških promjena unutar žlijezde.

simptomi

Svaka patologija u organu i drugim organima probavnog trakta koji se razmatra može se manifestirati sa sličnim simptomima.

Stoga čak ni specijalist nije u stanju odlučiti dijagnozu bez relevantnih istraživanja.

Manifestacije koje ukazuju na prisutnost problema sa žlijezdom:

• gubitak apetita ili gubitak;
• odbojnost prema određenim proizvodima;
• gubitak tjelesne težine, iscrpljenost;
• bol na vrhu trbušne šupljine, u nekim slučajevima zrači u leđa;
• žuta koža;
• poteškoće u izlučivanju, uporni proljev ili zatvor;
• promjene u strukturi fecesa na kojima su označeni fragmenti neprerađenih prehrambenih proizvoda;
• neugodan miris fecesa;
• povećanje indikatora temperature;
• malaksalost, brzi umor;
• značajno zamračenje urina.

Patologije koje su povezane sa smanjenom proizvodnjom enzima:

• pogoršanje pankreatitisa (upala, često povezana s edemima);
• kronični pankreatitis;
• stvaranje dijabetesa;
• gušterače nekroza.

Kada se pojave gore navedeni simptomi, morat ćete odmah saznati preporuke liječnika.

Poremećaji u probavnom sustavu eliminiraju visoko kvalificirani gastroenterolog, a kod uspostavljanja dijabetesa pacijent će trebati pomoć endokrinologa.

Bol u gušterači

Nelagodnost, koja se manifestira kao rezultat promjena unutar dotičnog organa, je povlačenje, tupa, akutna.

To se razlikuje od ozbiljnosti oštećenja, od uključenosti u bolest peritonealnih listova.

Pogoršanje pankreatitisa s oticanjem karakterizira akutna iznenadna bol, često oko nje, koja se širi na gornju trbušnu šupljinu, lijevu stranu i lumbalnu regiju.

Kao rezultat oticanja dolazi do distrakcije u području lokalizacije organa, pritiska na rebra.

U takvim situacijama, upotreba antispazmodičnih lijekova, lijekova neće dati očekivani učinak.

Neugodni osjećaji donekle su smanjeni samo u položaju sjedenja s nagibom tijela ispred sebe i dolje.

Kod bolnih osjećaja (prije nego se pojave) počinje refleks gaga, ponavlja se 3-5 puta i ne donosi poboljšanje u svim situacijama.

Sadržaj se konzumira hranom ili žučom (prazan želudac).

Slični simptomi (akutna bol, refleks povraćanja) uočeni su tijekom pogoršanja osteohondroze u donjem dijelu leđa, uz patološke bubrežne procese.

Pomoćna dijagnostika pomaže u prepoznavanju sumnjivih nuspojava.

Kod osteohondroze u lumbalnom dijelu postoji osjećaj nelagode u kralješcima u procesu sondiranja, u slučaju poteškoća s bubrezima - bol se povećava dok lupanje po donjem dijelu leđa, u slučaju herpesa zostera u koži, dolazi do osipa.

Bolest karakteristična za odsutnost gore navedenih simptoma. Kronični oblik bolesti obilježava manje teška nelagoda, koja se često manifestira zbog odstupanja od prehrane.

Opasnost od pogoršanja bolesti uključuje pojavu tumora u tijelu, uključujući i maligni.

Promjene u mjestu tijela

Pri razmatranju položaja gušterače pod mikroskopom, primjetno je da se mijenja s obzirom na promjenu u lokalizaciji tijela.

Željezo podrazumijeva prisutnost lobula. U ožiljnom tkivu između lobula nalaze se kanali, živci i krvne žile.

Funkcionalno razmatrano tijelo podijeljeno je na sljedeće dijelove:

• Endokrini. Langerhansovi otočići sugeriraju prisutnost stanica zvanih inzulinske stanice. Oni proizvode hormonske komponente koje pomažu regulirati metabolizam ugljikohidrata. Oni povećavaju i smanjuju sadržaj šećera, ako postoji potreba. Dodatno, intersticijalni peptid, polipeptid i somatostatin se proizvode unutar.
• Egzokrine. Ima izlučujuće puteve i plijesni. Ovdje se provodi, pod utjecajem enzima, razbijanje masti, proteina i ugljikohidrata. Splitske komponente se aktiviraju u intestinalnoj jaz. To je potrebno radi zaštite od oštećenja žlijezde.

Utvrditi točnu lokaciju žlijezde, vjerojatno kroz tomografiju ili ultrazvuk.

Kada je gušterača u normalnom stanju, eho valovi se ravnomjerno raspoređuju.

Za palpaciju dotičnog organa pacijent mora biti postavljen u vodoravnom položaju. Osim toga, potrebno je i crijevno čišćenje.

liječenje

Terapijska metoda upale varira od stupnja i stupnja patološkog procesa.

Preporučuje se kompleksna terapija bolesti koja uključuje strogu dijetnu prehranu.

• Kronični i akutni pankreatitis treba slijediti dijetu. Potrebno je u potpunosti ukloniti masnu, začinjenu i slanu hranu iz jelovnika, isključiti dimljenu, konzerviranu i slatku hranu. Optimalno gladovati za nekoliko dana - to će dati priliku za istovaranje dotičnog organa i poboljšanje dobrobiti pacijenta.
• Zasićite jelovnik hidrokarbonatnim mineralnim vodama. Stalna konzumacija pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa i smanjenju sadržaja želučane kiselosti.
• Prehrambena prehrana tijekom terapije gušterače uključuje gutanje tekuće hrane koja normalizira proizvodnju enzima.
• U jelovniku pacijenata koji pate od pankreatitisa moguće je uključiti juhe, kaše, mesne ili riblje proizvode niskokaloričnih sorti, kuhano povrće, jela od krumpira, tikvica ili cvjetače.
• Tijekom liječenja bolesti, proizvodi kao što su crni kruh, razni konzervirani proizvodi i kobasice, razne vrste masnog mesa, poluproizvodi, mlijeko, slano i slatko, začini, grah i biljne masti potpuno su isključeni iz prehrane pacijenta.

Patnja pankreatitisa potrebna je za praćenje dnevnog unosa kalorija u vlastitu prehranu.

Velika količina kalorija značajno povećava stres na dotični organ i uzrokuje povećanu proizvodnju enzima unutar ljudskog tijela, što je izrazito negativno u liječenju upala. Optimalno odaberite izbornik u kojem ne više od 700 cal. po danu.

Gušterača je važan organ u gastrointestinalnom traktu. Kršenja u funkcioniranju su vrlo česta. Potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika.

Gušterača i njeno mjesto u ljudskom tijelu

Gušterača, čija će anatomija biti razmatrana u nastavku, vrlo je važna anatomska formacija u ljudskom tijelu. Ova struktura, koja se prvenstveno odnosi na probavni sustav, ima dvije vrlo korisne funkcije: egzokrini i endokrini.

Egzokrina (tzv. Egzokrina) aktivnost organa svodi se na oslobađanje posebnog soka u lumen duodenuma. Ovaj sok karakterizira sadržaj određene vrste enzima koji razgrađuju svaku strukturu hrane. Takvi enzimi posebice uključuju lipazu koja razgrađuje masti, kao i tripsin, koji potiče razgradnju proteina na aminokiseline, plus alfa-amilazu, koja razgrađuje ugljikohidrate.

Anatomija čovjeka: gušterača i njezino mjesto

Anatomija ljudskog pankreasa uključuje prisutnost u organu tzv. Otočića pankreasa, zbog čega se ostvaruje endokrina (tj. Intrasekretorna) funkcija. Leži u činjenici da ovi otočići proizvode neke važne hormone potrebne za regulaciju aktivnosti organizma.

Konkretno, takvi hormoni uključuju inzulin i glukagon, čija je važnost regulacija metabolizma ugljikohidrata, čime se pomaže održavanju normalne koncentracije glukoze.

Kako kaže ljudska anatomija, gušterača ima mjesto izvan šupljine u peritoneumu, tj. uz bubrege, nadbubrežne žlijezde, uretre i neke druge organe, nalazi se u retroperitonealnom prostoru, koji je iznad dijafragme omeđen, ispred peritoneuma, ispod zdjelice, a iza intraabdominalne fascije.

Vanjski, ova anatomska formacija ima oblik spljoštene trake, koja se postupno sužava s jednog kraja na drugi. Strukturno, postoje tri komponente: jedan dio se naziva “glava”, drugi se naziva “tijelo”, a treći je poznat kao “rep”.

Gušterača je smještena u tijelu na razini 2 pršljena prsnog koša. U ovom slučaju, glava organa se nalazi desno od nje i okružena je unutarnjim zavojem dvanaesnika. Tijelo je lokalizirano malo lijevo i ispred kralježnice, a rep doseže vrata slezene.

Veličina i težina gušterače

Veličine glava iznose od 3 do 7,5 cm, što je najveći dio tijela po širini. Tijelo je malo uže - širina je 2-5 cm, ima prednju, stražnju i donju površinu. I naposljetku, najuži dio je rep: doseže samo 0,3-3,4 cm u širinu.

Iznad fotografije područja u kojem se nalazi gušterača dobro je prikazan položaj ovog organa i daje se prikaz njegovih dijelova i veličina.

U prosjeku, duljina te anatomske strukture kod odrasle osobe je 18-22 cm, a prosječna težina rijetko prelazi 100 g. Ova veličina po veličini zauzima drugo mjesto među žlijezdama, odmah iza jetre.

Susjedna struktura tijela gušterače

Uz mjesto gdje se nalazi ljudski pankreas postoje i druge anatomske strukture tijela. Posebno, donja vena cava prolazi iza glave žlijezde, a početni dio portalne vene također se nalazi u ovom području, ovdje se nalazi desna bubrežna arterija s istom venom i zajednički žučni kanal.

Druga struktura koja se nalazi uz gušteraču je vena slezene. Proteže se duž tijela, iza abdominalnog dijela aorte, odmah se nalazi dio celijačnog pleksusa, a nalaze se limfni čvorovi. Iza repa gušterače, gdje se nalazi dio lijevog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom, nalaze se posude koje nose i nose krv iz bubrega. Ispred organa nalazi se želudac, koji se od nje odvaja punilom.

Unutar žlijezde u smjeru od repa do glave nalazi se kanal gušterače. Ovaj kanal, kombinirajući se s zajedničkim žučnim kanalom, prolazi kroz zid duodenuma i otvara se u svoj lumen na vrhu velike papile (mala izbočina unutar crijeva).

Ako ne ulazite u detalje u dotok krvi i inervaciju tijela, kao iu njegovu unutarnju strukturu, općenito, to je sve što se tiče anatomije te strukture.

Da biste bolje zamislili gdje je gušterača, pogledajte fotografiju:

Gdje se nalazi gušterača?

Gdje je gušterača u ljudi (fotografija u članku)? Zdrav pankreas ima stalno mjesto za lokalizaciju.

Znati što je taj organ, gdje se nalazi u želucu i kako ga boli, pomoći će uočiti na vrijeme odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta. U skladu s tim, pojavit će se prigodom vremena da se pojavi liječniku i posavjetuje se s njim.

Lokalizacija gušterače

Prema anatomiji gušterače se sastoji od:

• Tijelo. Lokaliziran odmah ispod želuca.
• Glava. Ona nadopunjuje zakačen proces. Nalazi se u blizini žučnog kanala.
• Rep. Nalazi se u blizini slezene.

Koja je strana željezo? Gušterača se nalazi na desnoj strani trbuha.

Lokacija gušterače:

• Ispred tijela je želudac. Blizu je vrećica za punjenje.
• Iza - donje šuplje i lijeve bubrežne vene, aorta.

Središnji dio žlijezde nalazi se na razini 1. lumbalnog kralješka.

Zanimljivo! U davna vremena, na otvaranju ležećeg leša, željezo je stvarno bilo pod trbuhom. Iz toga se tijelo počelo zvati prvo “gušterača”, a zatim “gušterača”.

Simptomi bolesti gušterače

Patološki procesi povezani s smanjenom enzimskom aktivnošću gušterače imaju tipične manifestacije. Simptomi kod muškaraca i žena se ne razlikuju. Tijek procesa (akutan, otežan) ovisi o:

• ozbiljnost boli;
• intenzitet dispeptičkih simptoma.

Znakovi insolventnosti gušterače, koji najčešće privlače pozornost:

1. Bolni sindrom Gušterača boli sama ili nakon obroka. Osoba može ukazati na mjesta gdje je bol obično lokaliziran: gornji dio peritoneuma, hipohondrij na lijevoj strani.
2. Redovita mučnina. Često završava povraćanjem. Osoba osjeća gorak ili kiseli okus. Nakon povraćanja pacijent postaje bolji.
3. Iskrivljenje apetita. Kod ljudi se potreba za hranom postupno smanjuje i može potpuno nestati.
4. Neprestano tutnja u trbuhu, nadutost. Postoji nadutost.
5. Smetnje stolica. Češće, osobi se dijagnosticira proljev. Zbog defektnog rada gušterače u izmetu nalaze se nečistoće masti i neprobavljena dijetalna vlakna.

Neuspjeh gušterače ima negativan učinak na druge unutarnje organe:

• Dakle, jetra značajno povećava veličinu. Osoba je zabrinuta zbog svrbeža.
• Kompresija dvanaesnika dovodi do opstrukcije crijeva.

Autonomni živčani sustav reagira na probleme s gušteračom u ljudi kako slijedi:

• ubrzani otkucaji srca;
• umor povećava;
• povećava se znojenje;
• glavobolje i slabosti postaju stalni "pratioci" pacijenta.

Osoba s bolesnom gušteračom mijenja izgled:

• Brzo gubi na težini.
• Koža mu je žutica. Ove promjene su posebno uočljive u području projekcije gušterače.
• Kosa počinje ispadati, zamjetno dosadna. Nokti se raspadaju.

Gdje se bol češće nalazi: lijevo ili desno?

Anatomski položaj gušterače je s lijeve strane. Bolovi u organskim patologijama češći su: desno ili lijevo? Takvo pitanje interesira pacijente. Liječnici objašnjavaju da lokalizacija simptoma kod osobe može biti različita.

Sve ovisi o tome koji je dio pankreasa zahvaćen patološkim procesom:

• Ako je glava žlijezde upaljena, bol se može odrediti na desnoj strani. Bol će također biti u epigastričnom području.
• Položaj nelagode na lijevoj strani ukazuje na upalu repa organa.

Točnije informacije o uzrocima boli koje osoba može saznati od liječnika nakon dijagnostičkih mjera.

Koje bolesti - uzroci bolova u gušterači?

Bol u gušterači kod ljudi nije uzrok, već rezultat patoloških procesa koji se javljaju u organu. Što pankreas smeta osobi?

Popis najčešćih bolesti ovog tijela:

1. Pankreatitis. Klinička slika patologije je sljedeća: u organu se nakupljaju enzimi gušterače koji iritiraju njegovu sluznicu. Tkivo gušterače je upaljeno. Proces prati probavne smetnje, bol. Elementi koji mogu poremetiti funkciju srca, jetre, pluća ulaze u krvotok.
2. Nekroza gušterače. Stanice gušterače postupno odumiru (slika s dolje pogođenim organom). Patologija izaziva unutarnje krvarenje.
3. Kolestaza - fenomen koji se javlja kao odgovor na kroničnu upalu gušterače. Stagnacija žuči javlja se zbog poremećaja bilijarnih procesa.
4. Dijabetes nastaje zbog nedovoljne proizvodnje inzulina. Osoba s dijabetesom izgleda ovako: on je mršav, koža i njegove vidljive sluznice suhe. Često mokri i često jede, ima nepodnošljivu žeđ. Tijekom vremena, osoba ima vaskularne poremećaje u udovima, srcu, aparatima za oči (simptomi su prikazani na slikama).
5. Benigni tumori. Struktura gušterače se mijenja: njezina se pojedinačna tkiva aktivno umnožavaju. Po podrijetlu, tumor može biti žljezdana, vezna ili masna. Može li takvo obrazovanje nauditi? Tumor se razvija dugo vremena bez nelagode za pacijenta. Ona se manifestira kada dosegne znatnu veličinu. Stavlja pritisak na crijeva, jetru, žučni mjehur, što dovodi do disfunkcije potonjeg.
6. Rak. Pojavljuje se zbog adenoma žlijezde, dijabetesa. Maligacija stanica organa i njegovih kanala dovodi do kompresije potonjeg.
7. Apsces. Razvija se na pozadini upaljene gušterače i pretjeranog pijenja. U tkivima tijela nakupljaju se mrtve stanice, što rezultira gnojenjem sluznice.
8. Tromboza slezinske vene je također rezultat pankreatitisa. Smanjeno je funkcioniranje slezene. Osoba povraća krv. Jako mu boli želudac.

Kako se dijagnosticiraju bolesti gušterače?

Razumjeti uzrok boli kod osobe u gušterači, može uzzist liječnik.

On obavlja ultrazvuk u području gušterače kako bi utvrdio:

• konture tijela;
• njegova struktura;
• prohodnost izlučnog sustava;
• prisutnost ili odsutnost žučnih kamenaca.

Pronalaženje problema u gušterači također pomaže:

• Laboratorijske studije. Od osobite važnosti je identifikacija enzima žlijezda (razina, aktivnost) u izmetu, krvi i njezinom serumu, urinu.
• Radiografija.
• Slojevita kompjutorizirana tomografija.

Liječenje lijekom za akutni napad boli

Neophodno je liječiti bolesti u akutnoj fazi u bolnici pod nadzorom liječnika i medicinskih sestara.

Osim posta (1-2 dana), pacijentu je propisan i ležaj:

• Anestetička otopina za intravenozno davanje ("Platyfillin").
• Cholinolytics ("Atropin").
• Lijekovi koji smanjuju enzimatsku aktivnost gušterače ("Kontrykal", "Aprtinin").
• Solne otopine. Oni su potrebni za sprečavanje dehidracije.

Upozorenje! Na mjestu gdje boli, tijekom dana svakih pola sata stavlja se boca s ledom.

Liječi se nakon ublažavanja akutnih simptoma koje preporuča dijeta. Sredstva za poboljšanje probave propisuje liječnik: Mezim-Forte, Panzinorm, Enzistal.

Potrebno je jesti frakcijsku hranu, napariti. Od preporučenih proizvoda:

• žitarice;
• nemasno meso;
• Vazelin;
• jaja;
• fermentirani mliječni proizvodi.

Video - Gdje je ljudska gušterača?

Položaj gušterače u tijelu ima važnu dijagnostičku vrijednost. Svaka bi osoba trebala znati otprilike gdje se taj organ nalazi. Informacije o tome koja strana vas brine bol mogu pomoći liječniku s preliminarnom dijagnozom.

Kako pankreas povrijedi osobu

Gušterača (gušterača) je važan organ gastrointestinalnog trakta, koji je odgovoran za izlučivanje probavnih enzima i regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Patologije ovog važnog probavnog i endokrinog organa imaju karakteristične znakove koji se manifestiraju u lokalizaciji, prirodi bolnog sindroma i pratećim simptomima. Međutim, pacijenti koji ne znaju koje funkcije gušterača obavlja, gdje se nalazi taj organ i kako ga boli, možda neće prepoznati simptome alergije i ne konzultiraju se s liječnikom na vrijeme.

Što je gušterača

Gušterača (PZHZH) je unutarnji organ probavnog i endokrinog sustava koji se sastoji od dva dijela: egzokrina (egzokrina) i intrasecretory (endokrina).

Izlučujući dio žlijezde predstavljaju stanice koje proizvode sok gušterače (acini) i opsežan sustav kanala, što osigurava odljev probavnog soka iz acina i njegovu isporuku u crijevo. Male cijevi PZHZh spajaju se u veće, koje zatim ulaze u glavni (Wirsung) kanal.

Sustav pankreasnog kanala blisko povezuje žlijezdu s bilijarnim traktom i dvanaesnikom. Ova anatomska struktura uzrokuje činjenicu da je više od 30% patologija gušterače sekundarno i razvija se zbog bolesti obližnjih organa.

Intrasecretory dio žlijezde je značajno inferiorna u odnosu na egzokrine žlijezde u veličini: njegova masa je ne više od 2% od ukupne mase organa. Ovaj dio je mali otočić endokrinog tkiva (otoci Langerhans), koji su okruženi egzokrinim dijelom gušterače. Langerhansovi otočići nalaze se uglavnom u repnom dijelu organa.

Teške bolesti egzokrine žlijezde također mogu utjecati na Langerhansove otoke: njihova hormonska funkcija može biti umanjena s teškom upalom glavne mase parenhima PZHZh ili prisutnošću velikog raka.

Funkcije tijela

U skladu sa strukturom željeza ima dvije funkcije: egzokrini i endokrini.

Svakodnevno, egzokrine stanice u tijelu proizvode 0,5-1 litru soka gušterače, koji se sastoji od vode, kiselih soli i probavnih enzima koji razgrađuju dolazne hranjive tvari prije nego što ih se dostavi u crijevo.

Tvari koje proizvode acini su neaktivni pro enzimi, koji isključuju oštećenje tkiva koje najviše izlučuje. Kada hrana dospije u duodenum, pokreće se nekoliko biokemijskih reakcija koje dovode do aktivacije enzima gušterače.

Stimulacija enzimske funkcije gušterače se događa kada se interakcija želuca i crijeva. Želučani sok, koji sadrži klorovodičnu kiselinu, ulazi u tanko crijevo i stimulira proizvodnju kolecistokinina i sekretina, koji aktiviraju acini.

Egzokrina žlijezda izlučuje sljedeće enzime:

1. Amilaze. Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate na lako probavljive disaharide i oligosaharide.
2. Lipaza (kolesterol esteraza, fosfolipaza A i lipaza). Lipaze razgrađuju masti koje su prethodno tretirane žučnim kiselinama. Bile aktivira prva dva enzima i inhibira djelovanje trećeg, ali pankreasni sok sadrži kolipazu koja čuva strukturu lipaze.
3. Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- i aminopeptidaza). Proteaze su uključene u probavu proteinskih spojeva. Oni razgrađuju peptidne veze proteina i od njih odvajaju aminokiseline.

Sok gušterače ima alkalni pH, što mu omogućava neutraliziranje djelovanja želučanog soka pri probavi ugljikohidrata.

Egzokrinu funkciju regulira živčani sustav, koji veže intenzitet proizvodnje enzima gušterače u prehranu. Sastav soka ovisi o omjeru proteina, masti i ugljikohidrata u sastavu hrane.

Langerhansovi otočići (endokrini dio gušterače) sastoje se od 5 vrsta stanica, od kojih svaka proizvodi vlastiti hormon:

1. Alfa stanice. Ove stanice proizvode hormon glukagon koji povećava razinu šećera u krvi tijekom vježbanja, odnosno djeluje suprotno od inzulina. I ovaj dio Langerhansovih otočića igra važnu ulogu u prevenciji masne hepatoze. Udio alfa stanica je do 20% mase endokrinog dijela gušterače.
2. Beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Uz sudjelovanje ovog hormona, tjelesna tkiva akumuliraju glukozu, smanjujući njezin sadržaj u krvi. Beta stanice su najznačajniji dio intra-sekretornog dijela organa: njihov udio je do 80% mase endokrinih otočića.
3. Delta stanice. Stanice ovog tipa proizvode hormon somatostatin, koji inhibira aktivnost nekoliko endokrinih žlijezda, uključujući gušteraču. Ovaj hormon se također proizvodi u glavnom regulirajućem organu endokrinog sustava - hipotalamusu. Udio delta stanica u intrasecretornom dijelu pankreasne tekućine ne prelazi 10%.
4. Pp stanice Oni su odgovorni za izlučivanje polipeptida pankreasa (PP), koji inhibira proizvodnju enzima same žlijezde i stimulira proizvodnju želučanog soka. Udio PP stanica je do 5% mase endokrinog dijela organa.
5. Epsilonske stanice. Stanice epsilonskog tipa, čiji je udio manji od 1% mase endokrinih otočića, proizvode tzv. "Hormon gladi" grelin, koji stimulira apetit.

Uništenje alfa i beta stanica dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo, budući da se hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata proizvode samo u gušterači.

Gdje je gušterača kod ljudi

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini na razini prvog lumbalnog kralješka (kod novorođenčadi - na razini zadnjeg prsnog koša). U horizontalnom položaju tijela, nalazi se ispod trbuha, što uzrokuje njegovo ime. Orgulat se tijesno spaja s duodenumom, želucem (odvojen od njega samo vrećastom vrećicom), aortom i velikim intraabdominalnim žilama (donja šuplja i lijeva bubrežna vena).

PZhZh se sastoji od tri dijela:

1. Glava. Glava gušterače je pokrivena duodenumom, koji oblikuje potkovu oko tog dijela organa. Glava je odvojena od tijela utorom u kojem se nalazi portalna vena.
2. Tijelo. Prednja površina tijela žlijezde nalazi se u blizini stražnjeg zida želuca, stražnja površina je u susjedstvu intraabdominalne aorte i lumbalnog kralješka. Donji dio tijela PZHZH nalazi se odmah ispod korijena debelog crijeva.
3. Rep. Stožasti rep organa ulazi u lijevu hipohondriju i dospijeva do slezene.

Veličine gušterače

Veličina PZhZh varira ovisno o dobi osobe. Kod novorođenčadi duljina ovog važnog probavnog organa ne prelazi 5 cm, a težina je 3. Do 1 godine djeteta duljina žlijezde iznosi 7 cm, za 10 godina - 15 cm. PJW dobiva konačne dimenzije i težinu tek u dobi od 16 godina.

Dužina žlijezde kod odrasle osobe je 15–23 cm, a težina 70–80 g. Širina glave žlijezde počinje od 5 cm, debljina je 1,5–3 cm, a duljina do 3,2 cm.

Tijelo je najduži dio tijela, ali ne i najširi: širina tijela gušterače je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žlijezde ne prelazi 1,5 cm, a duljina je 3-3,5 cm.

Odstupanja od normalne veličine gušterače dopuštena su samo u malim granicama iu odsustvu znakova patologije u rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Kako tijelo boli

Specifičnost bolnog sindroma ovisi o mjestu lezije žlijezde, njegovoj vrsti (dijagnozi) i prisutnosti popratnih ili primarnih patologija koje uzrokuju bolest gušterače.

Poraz glave žlijezde popraćen je bolom i nelagodom "ispod žlice" (u središnjem dijelu trbuha) ili desnim hipohondrijom. Unatoč pretežno lijevom položaju organa, lokalna upala ili neoplazma glave može uzrokovati bol na desnoj strani. Porazom tijela bol se jasno osjeća lijevo od središnje linije, au slučaju bolesti repa, lijevo od pupka.

Upala cijele žlijezde očituje se difuznom boli u gornjem dijelu trbuha.

Priroda boli i vrijeme njezina pojavljivanja mogu biti kako slijedi:

• oštar rez ili intenzivan bol, koji ne ovisi o unosu hrane (s akutnom upalom žlijezde);
• prigovaranje, koje nastaje nakon jela, spuštanje pri nagibanju prema naprijed (s kroničnom upalom, ciste, tumori);
• pogoršana na kraju obroka (kada su kanali blokirani i intraduktalni tlak se povećava);
• bilo koja priroda nelagode, praćena noćnim bolovima (lezija dvanaestopalačnog crijeva 12, komplicirana PZHZH bolesti);
• kolike pankreasa (s kamenjem u PZHZH).

S atrofijom funkcionalnog tkiva žlijezde i progresijom enzimskog neuspjeha, smanjuje se težina bolnog sindroma. Tupa bol bola zamjenjuje kolikvica, koja nema točnu lokalizaciju.

Bolovi u području žlijezde mogu se dati mnogim dijelovima tijela: u slučaju patologije gušterače, boli lijeva polovica prsne kosti, retrosternalna i epigastrična područja, lijeva ruka i lopatica, slabine i čak donja čeljust. U nekim slučajevima, bolni sindrom se osjeća odmah u cijeloj trbušnoj šupljini.

Utvrditi uzrok boli bez savjetovanja s liječnikom i dodatno istraživanje je teško. Patologije gušterače često se uzimaju za pogoršanje kroničnih patologija srca, bubrega i leđa te se ne dijagnosticiraju na vrijeme.

Što mogu biti bolesti

Bolesti gušterače uključuju sljedeće patologije:

1. Akutni pankreatitis. PJV upala je najčešća bolest ovog organa. Prati ga bol, proljev, pucanje pod rebrima, mučnina i drugi simptomi. Bol u akutnoj upali slabo je osjetljiva na djelovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova.
2. Kronična upala žlijezde. U kroničnom procesu bol je manje intenzivna i javlja se pri prejedanju, konzumiranju alkohola, masnoj i iritantnoj hrani.
3. Nedostatak enzima. Nedostatak enzima može biti kongenitalan ili stečen (na primjer, kod kroničnog pankreatitisa). Patologija se manifestira promjenom boje i količine stolice, zamračenjem mokraće, mučninom, osjećajem prekomjernog punjenja želuca, gubitkom tjelesne težine i simptomima nedostatka proteina i mikroelemenata.
4. Kamenje u PZHZH. Kalcinati u tkivima žlijezde formiraju se uglavnom u slučaju alkoholne lezije organa, paratiroiditisa i opterećene obiteljske povijesti. Goruće bolove u gornjem dijelu trbuha, karakteristične za ovu patologiju, praćene su mučninom, povraćanjem s žuči, povećanim masnim izmetom, povećanim saliviranjem itd.
5. Ciste i fistule. Tekuće formacije ograničene kapsulom mogu biti asimptomatske (s malim cistama) ili očigledni znakovi enzimske deficijencije, žutice, bolova u lijevoj hipohondriji i epigastriju, mučnine i povraćanja (sa kompresijom duodenuma). Fistule su rezultat spontane rupture ciste, akutnog destruktivnog pankreatitisa ili modrice žlijezde.
6. Benigna neoplazija. Hipertrofija masnog, žljezdastog ili vezivnog tkiva žlijezde ne može dugo trajati nikakve simptome. Kod velikih benignih tumora pojavljuje se žutica, uzrokovana cijeđenjem žučnih putova, i crijevnom opstrukcijom. Povećanje volumena žljezdanog tkiva može uzrokovati napade palpitacija, tremor ruku i djelomičnu paralizu udova.
7. Rak žlijezde. Maligne bolesti karakteriziraju probavni poremećaji (gubitak apetita, bol u hipohondriju, promjena boje mokraće i izmet) i opći simptomi (slabost, brzi gubitak težine). Kod tumora endokrinih žlijezda pojavljuju se simptomi hormonalne neravnoteže.
8. Dijabetes tipa 1. Autoimuno oštećenje beta stanica Langerhansovih otočića dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina i nemogućnosti konzumiranja glukoze od strane tkiva tijela ovisnog o inzulinu. Dijabetes se manifestira čestim mokrenjem, jakom žeđom i povećanim apetitom. U nedostatku uvođenja umjetnog inzulina, javljaju se teške komplikacije (dijabetička sljepoća, oštećenje bubrega, polineuropatija, koma).

Uz iznimku akutnog pankreatitisa (simptomi kod žena su rjeđi nego u muškaraca), bolesti sindroma gušterače s istom učestalošću javljaju se u bolesnika različitih spolova.

Kome se treba obratiti

Dijagnoza i liječenje bolesti gušterače je gastroenterolog. Za benigne i maligne tumore neophodna je konzultacija s onkologom i kirurgom, a za patologiju intrasekrecijskog dijela žlijezde, endokrinolog.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti PZHZH primjenjuju se sljedeće metode:

1. Vanjski pregled, razgovor s pacijentom i uzimanje povijesti. Primarna dijagnoza može se napraviti na temelju karakterističnih simptoma (bol u lijevoj hipohondriji i epigastričnoj regiji, mučnina, proljev, tamna mokraća) i rezultati vanjskog pregleda (žutilo i blijedilo kože, bol pri palpiranju žlijezde).
2. Metode istraživanja hardvera. Da biste odredili veličinu i strukturu komponenti žlijezde, kao i razjasniti prisutnost popratnih patologija probavnog trakta, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku, kompjutorsku i magnetsku rezonancu, rendgensku i duodenografsku, kontrastnu studiju (ERCP) i fibroezofagogastroduodenoskopiju (FGDS). Kada se otkrije tumor, provodi se biopsija i histološki pregled, navodeći stupanj maligniteta neoplazije.
3. Laboratorijska dijagnoza. Krvni testovi, urin i izmet vam omogućuju da odredite koncentraciju glukoze, enzima gušterače, inzulina i ukupnih proteina (marker upalnih procesa u tijelu).
4. Ispitivanja opterećenja. Funkcionalni (stresni) testovi pokazuju kvalitetu probave hrane i sekretorne aktivnosti gušterače. Najčešće metode opterećenja su test iz sekretin-kolecistokinina, test klorovodične kiseline, Lundov test, studija s uvođenjem para-aminobenzojeve kiseline i respiratorni test.

Metode terapije

Ovisno o dijagnozi, liječenje gušterače može uključivati ​​sljedeće vrste lijekova:

• antispazmotike;
• enzimi;
• sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline i neutraliziraju njeno djelovanje (antacidi);
• lijekove koji stimuliraju i inhibiraju funkciju žlijezde;
• dekongestivi (antihistamini);
• inzulina i drugih

Kod akutnog pankreatitisa potrebno je liječenje u bolnici. Hranjive tvari i fiziološka otopina daju se intravenozno kako bi se spriječio gubitak težine i dehidracija. Potrebni lijekovi se uzimaju parenteralno (prvih 3-4 dana) ili oralno.

Maligne i velike benigne neoplazme, ciste, fistule, teške traumatske lezije, neke parazitske i upalne bolesti tijela indikacije su za kiruršku intervenciju.

Uloga prehrane u liječenju

Dijetalna terapija je važan dio liječenja upala i drugih bolesti gušterače. Da biste poboljšali učinkovitost liječenja, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Nemojte prejesti. Dnevni obrok kalorija ne bi trebao značajno premašiti normu koja odgovara dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta. Dnevni unos hrane treba podijeliti na 5-6 prijema.
2. Slijedite pravila odvojenog hranjenja. Kvantitativni omjer proizvedenih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže soka gušterače ovisi o kvalitativnom sastavu konzumirane hrane. Kako bi se olakšao rad gušterače, u vrijeme liječenja treba ići na zasebnu prehranu i izbjegavati istovremenu uporabu proteina i ugljikohidrata.
3. Napustite hranu koja negativno utječe na gušteraču. Preporučena prehrana za bolest PZHZH je tablica broj 5 Pevznera.

Zabranjena hrana za bolesti žlijezde uključuje:

• juha od mlijeka, mesa i riba;
• bilo koja masna hrana (uključujući crvenu ribu i meso s visokim udjelom masti);
• konzervirana hrana;
• marinade, kiseli krastavci, umaci, začini;
• dimljeno meso;
• pržena hrana;
• malo povrća (rajčica, rotkvica, patlidžana);
• sladoled (sladoled);
• slastice;
• kiselo voćni napici i sokovi;
• alkohol, gazirana i kofeinska pića.

Promatranje štedljive prehrane kod kroničnog pankreatitisa smanjuje rizik od recidiva bolesti.