Oblik gušterače

Pojava pécreasa nije ništa manje jedinstvena od njezinih funkcija. Istraživači ovog tajanstvenog tijela u različito vrijeme pokušali su utvrditi ovisnost njegovog oblika o strukturi trbuha, u velikoj mjeri u in situ varirala se s različitim ljudima. Ali takva veza još nije uspostavljena. Definicije koje praktikanti daju konfiguraciji pankreasa temelje se na osobnom pregledu. Možete pronaći usporedbu ovog tijela s mrkvom, kruškom, kukičetom, zarezom... Osobine prostorne sheme bile su osnova za određivanje tipova gušterače. Opisuje ih sovjetski anatom A.V. Melnikov 1921:

• izduženi na razini jednog pršljenova;
• G (L) - oblika (tijelo je savijeno pod kutom);
• zavoj je naizgled blizak slovom "L".

Brojni istraživači u definiciji oblika gušterače odbijaju specifičnost presjeka organa. Označene su sljedeće vrste:

• lingvalno (u obliku žlice) i čekićastog oblika, opisao ga je 1934. godine I.S. Belozor i 1939. godine I.I. Kiselev;
• ravna i trokutasta, instalirana 1948. R.A. Alawi i 1952. K.I. Kulchitsky;
• trostarska prizma i eliptični cilindar, identificirani od N.A. Asatiani.

Međutim, kako je dobro poznato, oblik poprečnog presjeka gušterače je neujednačen po cijeloj dužini, stoga je ispravnije primijeniti ovu ili onu geometrijsku karakteristiku na njene specifične dijelove. U glavu - zaobljeni ovalni, do tijela - trokut, do repa - elipsa.

Pojedinačni dijelovi gušterače imaju veliku raznolikost u svojoj konfiguraciji i položaju u retroperitonealnom prostoru. Znanstvenik G.A. Kaisaryants to povezuje s neravnomjernim razvojem žljezdastog tkiva (1947.). Kod novorođenčadi gušterača u većini slučajeva ima klinasti, izduženi oblik, glava je mala. S godinama postoje tendencije ka njegovoj većoj manifestaciji i savijanju. Donji polukrug glave može imati proces kuka. Ovaj dio gušterače nalazi se u oko 70% ljudi i ovisi o obliku gušterače, tako da se može naći 6 puta češće u inačici sličnoj čekiću nego u obliku jezika.

Veličina tijela, koja nije konstantna, ima formativnu vrijednost. Varijabilnost veličine gušterače povezana je s pokazateljima pojedinih fluktuacija veličina njegovih dijelova. Također je izravno povezana s dobi i tjelesnom težinom.

Ali, na ovaj ili onaj način, oblik gušterače može se točno odrediti samo u topografskom odnosu sa susjednim organima. Gotovo smještene građevine mogu ga istisnuti i stisnuti.

gušterača

Velika žlijezda, koja se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, u neposrednoj blizini duodenuma. To je glavna probavna žlijezda koja proizvodi mnoge enzime koji probavljaju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Među njima su tripsin, kimotripsin, amilaza pankreasa i drugi, a istodobno je i žlijezda unutarnjeg izlučivanja koja proizvodi inzulin i jedan od kontinuiranih hormona, glukagon.

Gušterača: struktura, funkcija, bolest, dijagnoza i liječenje

Gušterača (PJ) je organ probavnog sustava koji obavlja i endo- i egzokrine funkcije odmah. Stoga je njegova glavna svrha proizvesti sok od gušterače koji sadrži probavne enzime i proizvodnju glavnih hormona inzulina i glukagona, kao i neke dodatne, na primjer grelin, koji je odgovoran za apetit i potrebu za hranom za stvaranjem nagona. Budući da je istodobno žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja, gušterača ima važnu ulogu ne samo u probavnom procesu, već iu metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina.

Prvi put se spominje gušterača u Talmudu, gdje je probavni organ nazvan "prst Božji". U svojim je spisima Aristotel smatrao da je gušterača kao organ koji štiti velike krvne žile, a to je stajalište podržano, neobično dovoljno, sve do XVII. Stoljeća. Prije gotovo pet stotina godina, talijanski prirodoslovac Vesalius opisao je žljezdani organ, pripisujući mu važnu ulogu u distribuciji krvnih žila. Danas je gušterača adekvatno proučena, što modernim liječnicima omogućuje precizno dijagnosticiranje i propisivanje učinkovitog liječenja.

Gušterača u odraslih

Važnu ulogu igra gušterača u tijelu odrasle osobe. Ne samo da sudjeluje u probavi, nego proizvodi i hormone potrebne za mnoge metaboličke procese. Žljezdani organ je vrlo osjetljiv, pa svako kršenje u njegovom radu odmah utječe na zdravlje i dobrobit osobe.

Težina gušterače odrasle osobe u prosjeku varira u rasponu od 70 do 80 g. Međutim, njegova duljina može biti 15-22 cm.

Gušterača u djece

Oko 4-5 tjedana intrauterinog razvoja fetusa, ljudski pankreas počinje se formirati iz mezenhima i endoderma. Lokaliziran je u blizini mjesta gdje će se u budućnosti razviti jetra. Mesenhim je embrionalni rudiment dizajniran za stvaranje vezivnog tkiva, kostura, krvi i glatkih mišića. Zbog razvoja pankreasa iz njega se formira vezivno tkivo. Entoderm je vanjski sloj klica koji tijelo koristi za formiranje epitela kože i živčanog sustava. Entodermalne stanice koriste se za stvaranje izlučujućih kanala i regija gušterače koje su odgovorne za izlučivačku funkciju.

Prvo, gušterača je lagana izbočina embrionalnog crijeva. Kako se fetus razvija, epitelne stanice se dijele i tvore glavne dijelove žljezdanog organa: glavu, tijelo i rep. Endo-i egzokrne funkcije gušterače provodi već na kraju prvog tromjesečja trudnoće. Istodobno se pojavljuju i kosti (strukturno-funkcionalne jedinice organa) i kanali. Stanice otočića gušterače označene su otprilike u 9. tjednu trudnoće. Njihova formacija traje do kraja trudnoće.

Pri rođenju ljudski pankreas dostiže 3-5 cm i teži samo 2-3 g. U tijelu novorođenčeta probavni je organ veći nego u odraslih, na razini XI-XII prsnih kralježaka. Od trenutka rođenja javlja se aktivan razvoj gušterače u djetetovom tijelu, što je otprilike dvaput više nego beba za oko 3-4 mjeseca. Tri godine masa tijela je oko 20 g, u dobi od 10-12 godina - 30 g. Gušterača novorođenčadi je pomalo pokretna, što je posljedica nedostatka čvrste fiksacije organa na stražnji abdominalni zid. Situacija karakteristična za tijelo odrasle osobe, gušterača traje oko 6 godina.

Anatomske značajke i fiziologija gušterače

Dva najveća organa odgovorna za sintezu vitalnih enzima su jetra i gušterača. Gušterača je izduženi organ sivo-ružičaste boje, lokaliziran na stražnjem zidu i lagano ulazi u lijevu hipohondriju. U svojoj strukturi postoje tri dijela: glava, tijelo, rep.

Veliki u veličini i neophodni za normalno funkcioniranje tijela željezo obavlja, kako izvana i intrasecretory funkcije. Njegov egzokrini dio ima tipične sekrecije i duktalni dio. Tu je proizvodnja soka pankreasa, namijenjena probavi hrane, razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata. Endokrini dio gušterače sastoji se od otočića gušterače koji su odgovorni za sintezu hormona i reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti u tijelu.

Kod odrasle osobe glava gušterače ima širinu od 5 cm ili više, debljina tog dijela varira između 1,5-3 cm, a širina tijela gušterače je oko 1,75-2,5 cm, a rep organa može biti do 3,5 duljine. cm, a širine oko 1,5 cm. Vanjski je gušterača prekrivena tankom kapsulom vezivnog tkiva.

Gdje je žlijezda?

Kako bi se u vrijeme prepoznali znakovi povreda gušterače, potrebno je razumjeti gdje i kako se točno nalazi u tijelu. Dakle, gušterača je lokalizirana na razini prvog drugog lumbalnog kralješka poprečno. U ovom slučaju, rep tijela je malo iznad glave. Jednostavno rečeno, tijelo se nalazi oko 5-10 cm od pupka prema gore. Glava organa je u susjedstvu duodenuma, koji ga pokriva u obliku potkove. Gušterača je opskrbljena krvlju kroz pankreasno-duodenalne arterije. Reverzni protok krvi provodi se kroz portalnu venu.

Za gušteraču su lokalizirana kralježnica, donja šuplja vena i lijeva bubrežna vena te aorta. Prije nego što se nalazi želudac. Odgovarajući na pitanje gdje se nalazi gušterača, treba napomenuti da je površina tijela podijeljena na prednje / stražnje / donje dijelove:

• prednji dio prati stražnji zid drugog važnog probavnog organa, želuca;
• leđa - u kontaktu s kralježnicom i abdominalnom aortom;
• donja se površina nalazi ispod korijena poprečne (druge sekcije) kolona.

Osim toga, u strukturi tijela izdvajaju prednji / gornji / donji rub. Duljina repa žlijezde doseže vrata slezene i nalazi se prema gore i lijevo.

Funkcije gušterače

Jedan od najvažnijih organa gastrointestinalnog trakta ima mješovitu funkciju. Dakle, s jedne strane, gušterača je egzokrina, as druge - intrasecretory gland. Egzokrinske (egzokrine) funkcije sastoje se od razvoja probavnih enzima (enzima) i njihovog oslobađanja u duodenum. Glavni zadatak enzima gušterače je razgradnja i apsorpcija ugljikohidrata / proteina / masti. Kao vanjska izlučiva žlijezda, gušterača sintetizira inzulin, glukagon i druge vitalne hormone.

Hormoni gušterače razgrađuju masne kiseline potrebne za normalno funkcioniranje bubrega, srca i drugih mišića. Ne manje značajni su hormoni gušterače za jetru, koji ih koriste kao dodatni energetski materijal.

Endo- i egzokrne funkcije glandularnog organa neovisne su jedna o drugoj. Stoga, na primjer, u bolesnika s dijabetesom, poremećaji probave nisu uočeni u bolesnika. Upravo suprotno, preneseni teški upalni procesi u tkivima organa ne izazivaju uvijek razvoj perzistentne hipoglikemije. No, vrijedi napomenuti da bilo koje patološke promjene u gušterači negativno utječu na razmjenu ugljikohidrata i masti i energije.

Enzimi gušterače

Proizvodnja probavnog soka s enzimima - to je endokrina funkcija gušterače. Organske stanice sintetiziraju takozvane "proenzime", koji su do određenog trenutka neaktivni. Oni dnevno proizvode oko 0,5-1 l probavnog soka. Njegovo oslobađanje nastaje kada hrana ulazi u želudac. Istovremeno se u duodenum izlučuju hormoni koji aktiviraju enzime gušterače izvan tkiva samog organa. Aktivnost proizvodnje enzima ovisi o sekretinu i pankreoziminu, koje izlučuje sluznica tankog crijeva kada u nju ulazi želučani sok. Glavni iritant u ovom procesu je klorovodična kiselina sadržana u želučanom soku.

Glavni enzimi koje sintetizira gušterača i koji su uključeni u probavu su:

• amilaza, odgovorna za razgradnju ugljikohidrata koji ulaze u tijelo zajedno s hranom;
• lipaza namijenjena probavi masti nakon njihove obrade žučom;
• tripsin i kimotripsin, koji razgrađuju protein koji je prošao početne faze probave već u želucu.

Važno je napomenuti da se takav enzim kao što je tripsin proizvodi samo od stanica gušterače. U isto vrijeme, lipaza se proizvodi ne samo od gušterače, već i od jetre, pluća i crijeva. Sinteza amilaze djelomično preuzima žlijezde slinovnice. Lipaza je enzim topljiv u vodi dizajniran za razbijanje neutralnih masti. Ovaj enzim ima važnu ulogu u razmjeni energije, odgovoran za transport polinezasićenih masnih kiselina i apsorpciju određenih vitamina topljivih u mastima.

"Okidač" za proizvodnju enzima je hrana koja ulazi u tijelo. Aktivacija enzima gušterače, kao što je ranije spomenuto, javlja se pod utjecajem žuči.

Egzokrina funkcija gušterače: hormoni i njihova uloga

Smanjenje / povećanje razine šećera glavna je funkcija koju obavljaju inzulin i glukagon. Za proizvodnju inzulina odgovaraju β-stanice tzv. Langerhansovi otočići, koji se uglavnom nalaze u repnom dijelu organa. Inzulin osigurava prodiranje glukoze u stanice, doprinoseći njegovoj apsorpciji i smanjenju količine šećera u krvi. Drugi hormon, glukagon, naprotiv, povećava šećer, eliminirajući hipoglikemiju. Proizvode ga α-stanice, koje također čine Langerhansove otočiće. Valja napomenuti da su alfa stanice odgovorne ne samo za sintezu glukagona, već i za proizvodnju lipokaina - tvari koja štiti jetru od masnog ponovnog rođenja.

Osim alfa i beta stanica, oko 1% Langerhansovih otočića sastoji se od delta stanica i 5% PP stanica. Prvi su odgovorni za proizvodnju grelina - tzv. Hormona apetita. Ovo posljednje proizvodi polipeptid pankreasa koji se sastoji od 36 različitih aminokiselina i kontrolira sekretornu funkciju gušterače. Takvi složeni procesi sugeriraju da su jetra i gušterača, kao i brojni drugi organi usko povezani, a poremećaji u radu gušterače nedvojbeno uzrokuju probleme iz drugih sustava.

Osobitosti bolnog sindroma

Razlog hitnog apeliranja gastroenterologu su sve vrste bolova u gušterači i drugim dijelovima trbuha, čiji uzrok ne može sam odrediti. To je bol koja djeluje kao primarni znak raznih bolesti, na primjer, pankreatitis, kamenac u kanalima, nekroza tkiva, itd.

Upala gušterače (pankreatitisa) obično je praćena bolnim osjećajima u lijevom hipohondru, dopunjenom ubrzanim otkucajima srca, prekomjernim znojenjem, općom slabošću, proljevom i povraćanjem. S razvojem akutnog upalnog procesa, bol u gušterači je izražena i može biti šindra. U isto vrijeme, nemoguće je ugasiti bol uz pomoć antispazmodičnih lijekova. Blago slabljenje njegovih manifestacija pacijenta pomaže u usvajanju sjedećeg položaja s nagibom naprijed. Bol u gušterači u akutnoj upali mora se razlikovati od simptoma osteohondroze, pijelonefritisa i šindre:

• osteohondroza lumbalne kralježnice popraćena je bolnim osjećajima koji se javljaju pri palpaciji zahvaćenog područja;
• herpes zoster uzrokovan virusom herpesa također je kožni osip;
• i napad pielonefritisa može se odrediti laganim tapkanjem po leđima u području bubrega, u kojem se bolni osjećaji samo pojačavaju.

Kronična upala gušterače, za razliku od akutne, manifestira se slabijim bolom. Oni se, u pravilu, javljaju nakon uzimanja hrane, što je zabranjeno u ovoj bolesti. Često bol u kroničnom pankreatitisu postaje uobičajena za pacijenta, što uzrokuje kasni posjet liječniku i aktivno napredovanje bolesti.

Bolesti gušterače

Manifestacije raznih bolesti gušterače su vrlo slične. Dakle, opći simptomi patologije probavnog organa su, u pravilu, bolni osjećaji koji su lokalizirani u području desnog ili lijevog hipohondrija ili nose karijesnu osobinu, kao i dispeptički poremećaji. Bol u gušterači može biti lokaliziran u epigastriju, lijevom hipohondru, ili može biti okružen, daje leđa i lijevu lopaticu. Bolne manifestacije se razlikuju, ovisno o tome kakva se bolest gušterače pojavljuje kod pacijenta. U isto vrijeme, bol se može manifestirati napadima ili biti trajna, pogoršana nakon pretjeranog obroka ili konzumacije masnih, prženih, pikantnih jela, gaziranih pića, alkohola itd. Različite bolesti gušterače također mogu manifestirati naglo smanjenje apetita i gubitak težine.

Rak gušterače

Tumorske formacije u tkivima probavnih organa zauzimaju treće mjesto po prevalenciji. Kod muškaraca, rak gušterače je četvrti po stopama smrtnosti, među ženama - petim. U isto vrijeme, kod muškaraca ova se bolest češće dijagnosticira. A to se u pravilu događa u razdoblju od 60 do 80 godina.

Čimbenici koji stvaraju povoljne uvjete za razvoj raka gušterače su:

• kronična upala gušterače;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• dijabetes melitus;
• prekomjerna konzumacija pržene i masne hrane;
• učinci na tijelo egzogenih kancerogenih tvari;
• prehrambena pretilost;
• mutacijske promjene gena p53, onkogena K-ras.

Važno je napomenuti da približno 95% bolesnika s dijagnozom adenokarcinoma gušterače ima mutaciju u K-ras obitelji gena koji kontrolira rast malignih stanica.

Najčešće je rak gušterače lokaliziran u glavi probavnog organa. Ta se lokalizacija određuje u oko 80% slučajeva. Rijetki slučajevi otkrivanja tumora u repu i tijelu žlijezde. Maligna lezija svih tkiva gušterače (difuzni rak) i multicentrična lokacija tumora još je rjeđa dijagnoza.

U većini slučajeva epitelne stanice izlučujućih kanala probavnog organa služe kao materijal za nastanak tumora gušterače. Također su pronađene maligne formacije koje se sastoje od acinarnih stanica i karcinoma pločastih stanica. Metastaze se mogu uočiti u retroperitonealnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima hepatoduodenalnog ligamenta. Po krvnim žilama, metastaze se mogu proširiti na koštano tkivo, jetru, bubrege i nadbubrežne žlijezde, pluća.

Kako se točno simptomi raka gušterače manifestiraju ovise o tome gdje se tumor nalazi i koje veličine ima.

• U početnoj fazi, znakovi razvoja bolesti mogu biti opća slabost, umor, dispeptički poremećaji i primjetna nelagodnost u trbuhu.
• Kako bolest napreduje, pacijenti mogu primijetiti tupu bol u epigastriju i desnoj hipohondriji. Ponekad bol može biti šindra, davanje u leđa i donji dio leđa.

Gornji simptomi raka gušterače nisu specifični. Isti znakovi mogu se uočiti kod drugih bolesti gušterače, primjerice kod pankreatitisa koji se javlja u akutnom i kroničnom obliku.

Ako osjetite takve simptome, obratite se liječniku. U određivanju raka gušterače važno je razlikovati dijagnozu s bolestima bilijarnog trakta, benignih neoplazmi i pankreatitisa.

Upala gušterače

Upala gušterače - pankreatitis - bolest koja se javlja s oštećenjem parenhima i tkiva koja okružuju žljezdani organ. Zajedno s akutnim upalom slijepog crijeva i kolecistitisom, pankreatitis predstavlja tri glavne bolesti koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Zbog anatomskih značajki gušterače i važnosti funkcija koje obavljaju, komplikacije koje nastaju na pozadini upalnog procesa predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje i život pacijenta.

Neaktivni enzimi koje proizvodi gušterača, zajedno sa sokom gušterače, oslobađaju se kroz kanal u crijevo odmah nakon obroka. Upalni proces koji utječe na tkiva žljezdastih organa blokira lumen kanala gušterače, i, shodno tome, gušterača gubi sposobnost emitiranja enzima, i oni se aktiviraju izravno u njemu. Stoga, enzimi gušterače, namijenjeni probavi proteina, masti i ugljikohidrata, počinju uništavati stanice tijela.

Akutni pankreatitis

Upala koja se razvija u gušterači i odvija se u akutnom obliku posebna je opasnost za zdravlje i život pacijenta. Akutni pankreatitis prati nekroza i krvarenje. Razvija se kao posljedica prerane aktivacije enzima koji počinju uništavati stanice organa. Razlozi koji izazivaju takvo kršenje mogu biti:

• jesti velike količine masne, pržene, začinjene hrane ili alkohola;
• bolest žučnih kamenaca, u kojoj se može razviti opstrukcija kanala gušterače;
• metaboličke i lijekove;
• zatajenje bubrega i zarazne bolesti, na primjer, hepatitis B;
• oštećenje gušterače kao rezultat kirurških operacija.

Prva dva uzroka akutne upalne bolesti gušterače su najčešći, dok su ostali vrlo rijetki.

Uobičajene kliničke manifestacije akutnog pankreatitisa su bol i dispeptički sindrom, kao i simptomi endo- i egzokrine insuficijencije. Bol u akutnoj upali je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, s lijeve i desne strane. To može biti okruženje, dati u donjem dijelu leđa i lijevom donjem ekstremitetu. Povećana bol se opaža nakon jela. To je zbog činjenice da uz uzimanje hrane, gušterača počinje proizvoditi još više enzima, koji, kada se aktiviraju u njemu, dodatno oštećuju tkiva organa. Zato je u slučaju akutnog napada pankreatitisa iznimno važno da se smirite, da odbijete bilo kakvu hranu. Također je potrebno staviti hladnu pločicu za grijanje ili bocu vode na mjesto gdje se nalazi gušterača. To će malo usporiti upalni proces. Odmah po pojavljivanju znakova napada akutnog pankreatitisa, mora se pozvati hitna pomoć.

Znaci dispeptičkog sindroma podrazumijevaju mučninu, povraćanje koje ne donosi olakšanje i može uključivati ​​žuč, kao i nadutost.

Kronični pankreatitis

Prema statistikama, oko 27,4-50 od 100.000 ljudi u Rusiji ima dijagnosticiran kronični pankreatitis. Među djecom, brojka je manja i iznosi 9-25 slučajeva na 100.000 ljudi. Danas u razvijenim zemljama postoji “pomlađivanje” kroničnog pankreatitisa. Ako je ranije prosječna starost bolesnika s tom dijagnozom bila 50 godina, danas je 39 godina. Osim toga, među pacijentima je bilo 30% više žena.

Pod kroničnim pankreatitisom podrazumijeva se progresivna upalna bolest gušterače, u kojoj se javljaju nepovratne destruktivne promjene u parenhimu, a time i trajno narušavanje intra- i egzokrinih funkcija organa.

Loše navike poput pušenja i zlouporabe alkohola najčešći su uzroci kronične upale gušterače. Također postoji uska povezanost između mehanizama razvoja kroničnog pankreatitisa i patoloških procesa koji se javljaju u bilijarnom traktu, želucu i duodenumu. Ne manje važni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti gušterače su:

• nepravilna prehrana, prejedanje;
• nedostatak potrebne količine antioksidanata, proteina i vitamina u prehrani;
• nekontrolirani unos određenih lijekova;
• kemijski učinci na organe probavnog sustava;
• genetska predispozicija.

U osnovi, kliničku sliku bolesti predstavljaju bolni sindrom i probavni poremećaji. Svaki se sindrom može manifestirati i samostalno iu kombinaciji s drugim. Bol može biti ponavljajuća ili trajna. Može se lokalizirati u gornjem i srednjem dijelu trbuha ili u središnjoj liniji. Bol može zračiti u leđa i biti okružena.

Bol u kroničnom pankreatitisu je ozbiljna i može trajati dugo vremena. Nakon obroka, pogoršava se za oko pola sata. No, Važno je napomenuti da povećanje boli nakon jela nije uočena kod svih pacijenata.

Upalna bolest gušterače, koja se javlja u kroničnom obliku, može biti popraćena podrigivanjem, mučninom i žgaravicom povezanom s obrocima. Pacijenti s kroničnim pankreatitisom također mogu imati proljev, steatorrheu, nadutost, gubitak apetita i gubitak težine. Razvoj bolesti može se podijeliti u dvije faze:

• početno, trajno, u pravilu, do 10 godina i praćeno izmjenom razdoblja remisije i pogoršanja bolesti;
• egzokinska insuficijencija, koja se razvija zbog oštećenja tkiva pankreasa.

Važno je napomenuti da se u bilo kojoj fazi razvoja bolesti gušterače mogu razviti komplikacije.

Kongenitalne malformacije gušterače

Abnormalnosti u razvoju gušterače - česta pojava. Ako postoje dva moguća scenarija. U prvoj anomaliji tijela ne uzrokuju nikakvu nelagodu i ne štete zdravlju. Detektirajte ih samo pri pregledu gušterače. Često se to događa kada se pacijent podvrgne pregledima u prisustvu pritužbi na druge organe probavnog sustava, a ne samo na njih. U drugom - anomalije razvoja gušterače mogu postati uzrok pojave određenih bolesti u budućnosti.

Rijetka anomalija je dodatna žlijezda, inače nazvana aberantna. Materijal za njegovo stvaranje su tkiva samog organa za probavu. U isto vrijeme, pomoćna se žlijezda razvija u drugim organima, primjerice u želucu, duodenumu itd. Dimenzije mogu biti 0,5–6 cm. kanali. Ostale anomalije u razvoju gušterače uključuju:

• prstenastu i podijeljenu prostatu;
• udvostručavanje ispusnih kanala;
• pomoćna papila u strukturi žljezdanog organa;
• kongenitalna hipoplazija.

Prstenasta gušterača je također vrlo rijetka. S takvom anomalijom, donji dio dvanaesnika djelomično ili potpuno dolazi u dodir s tkivima glave gušterače. U ovom slučaju, duodenum je sužen, što dovodi do razvoja djelomične opstrukcije duodenuma, koja se javlja u kroničnom obliku. Često se prstenasti RV određuje u procesu istraživanja ili kirurških intervencija. Ponekad se nakon konzumiranja takve anomalije javlja povraćanje, koje također može proizvesti žuč.

Patologija se može odrediti rendgenskim ispitivanjem. Kirurško liječenje je indicirano za kršenje odljeva želučanog sadržaja i kliničke manifestacije koje uzrokuju značajnu nelagodu ili štete zdravlju pacijenata.

Difuzne promjene u gušterači

Različite vrste promjena u gušterači, određene ultrazvukom, najčešće su znakovi određenih bolesti. pa:

• kada se otkrije difuzno smanjenje gustoće tkiva, određuje se njihov edem, što može ukazivati ​​na razvoj pankreatitisa;
• difuzne promjene, čija se pojava javlja zbog zamjene zdravog tkiva pankreasa masnim tkivom, mogu se uočiti kod starijih bolesnika ili osoba s dijagnozom dijabetesa melitusa;
• u određivanju fibroze tkiva gušterače u bolesnika koji je pregledan, može dijagnosticirati upalu probavnog organa.

Umjerene difuzne promjene u gušterači također se mogu pojaviti zbog čestog stresa, neracionalne i nepravilne prehrane. Kako bi ih eliminirali, liječnik može preporučiti pacijentu da ukloni čimbenike koji uzrokuju promjene u gušterači iz njegovog života.

Izražene difuzne promjene u gušterači mogu ukazivati ​​na upalne procese u tkivima organa, što je u pravilu popraćeno bolnim osjećajima. Za točnu dijagnozu pacijentu je propisan opsežan pregled. Često je uzrok izraženih promjena u gušterači pankreatitis. U tom slučaju, pacijentu se prepisuju lijekovi s protuupalnim lijekovima. Ponekad je potrebna operacija kako bi se riješio problem.

Otkrivanje kroničnih difuznih promjena u gušterači može ukazivati ​​na razvoj fibroze, pankreatitisa ili lipomatoze. Fokalne i distrofične promjene gušterače su često znak prisutnosti kamenja i cista, razvoja tumora. Određivanje ehografskih i ehoskopskih difuznih promjena pankreasa od velike je važnosti u dijagnostici:

• nakon detekcije takvih promjena i blagog porasta gušterače može se pretpostaviti razvoj akutnog pankreatitisa;
• smanjena ehogenost i normalna veličina organa mogu ukazivati ​​na prisutnost kroničnog pankreatitisa;
• povećana ehogenost i normalna veličina gušterače - znakovi lipomatoze;
• povećana ehogenost, smanjenje veličine organa ili povećanje njegove gustoće ukazuje na mogući razvoj fibroze.

U difuznim pečatima parenhima, ovisno o njihovom položaju, pacijent može biti dijagnosticiran kao bolest gušterače i bolesti drugih organa s kojima parenhim djeluje.

Istodobno se mogu vidjeti edemi i nekroze tkiva pankreasa, kao i upalni proces.

Kako se dijagnosticira bolest gušterače?

Posjet liječniku kada počnu simptomi bilo kakvih nepravilnosti na dijelu gušterače, obično počinje pregledom i pregledom pacijenta. U tom slučaju, stručnjak prije svega obraća pozornost na boju kože i sluznice, te određuje kako i gdje se manifestiraju bolne senzacije. Lokalizacija bolnih manifestacija ovisi o tome na koji dio probavnog organa utječu patološki procesi:

• bol u desnom hipohondriju iznad pupka sugerira da se patološki proces razvija u tkivima glave gušterače;
• bolovi u hipohondru iznad pupka na lijevoj strani omogućuju nam da utvrdimo da je bolest zahvatila rep probavnog organa;
• bol u gornjem dijelu trbuha znak je lezije patološkog procesa neposredno na glavi, tijelu i repu organa.

U dijagnostici bolesti gušterače važno je isključiti poraz transverznog kolona. Izvršena je diferencijalna dijagnostika metodom palpacije. Da bi to učinio, liječnik pažljivo ispituje područja gdje se bol pojavljuje u ležećem položaju i na lijevoj strani. Ako se bol smanji kada leži na boku, možemo zaključiti da je pankreas utjecao na patološki proces.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Glavne analize za sumnjive bolesti gušterače su određivanje razine enzima gušterače u krvnom serumu. Pacijentima se također daje krvni test. Kod lezija prostate, ova analiza pokazuje povećanje leukocita. Dodatno se može dodijeliti:

• proučavanje aktivnosti enzima koje proizvodi jetra;
• određivanje razine bilirubina, čije povećanje može ukazivati ​​na razvoj napada pankreatitisa;
• analizu urina pomoću PABA testa koji određuje prisutnost amilaze;
• analiza fecesa za sadržaj kimotripsina, tripsina i masti.

Da biste utvrdili kršenje metabolizma ugljikohidrata omogućuje test krvi za šećer.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalni pregled u dijagnostici bolesti gušterače je obavezan. Ultrazvuk se najčešće koristi za određivanje strukture tkiva organa, jasnoću njegovih kontura, ocjenu stanja izlučujućih kanala i otkrivanje žučnih kamenaca. Osim toga, x-ray se može koristiti za određivanje veličine organa. Kompjutorska tomografija i snimanje magnetskom rezonancijom dodjeljuju se pojedinačno. Takve studije pomažu razjasniti dijagnozu, odrediti razvoj nekroze gušterače i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Pregled pankreasa: ultrazvuk

U pravilu, ultrazvuk probavnog sustava propisan je za:

• produljene ili često ponovljene bolne manifestacije u epigastriju;
• bol tijekom palpacije epigastrične regije;
• akutna ili kronična upala;
• sumnje na ciste, hematome, apscese ili tumore;
• promjene u stražnjem zidu želuca;
• deformacije duodenalne petlje.

Ehografska studija omogućuje procjenu stanja gušterače u različitim projekcijama. Osim toga, ultrazvuk gušterače pruža priliku za procjenu dinamike bolesti. No, vrijedi napomenuti da je zbog posebne anatomske strukture ultrazvučnog organa gušterače vrlo naporan proces.

Normalna ehostruktura gušterače slična je ehostrukturi jetre s malim odjecima ravnomjerno raspoređenim po cijelom području organa. Važno je napomenuti da promjene u tijelu povećavaju ehostrukturu gušterače. Promjene ehostrukture pankreasa, određene ultrazvukom, mogu ukazivati ​​na razvoj različitih patoloških procesa. Primjerice, sa smanjenom ehostrukturom i edemom tijela, može se dijagnosticirati akutni pankreatitis. Povećana ehostruktura i heterogenost ukazuju na kroničnu upalu ili rak organa.

Normalni pokazatelji u ispitivanju kanala ne smiju prelaziti oznaku od 1,5-2 mm. Ekspanzija kanala na 2.5-5 mm može se uočiti u upalnom procesu, koji se odvija u kroničnom obliku.

Kompjutorska tomografija

Za najtočniju procjenu strukture gušterače koristi se kompjutorska tomografija. Kod izvođenja takve studije pacijent leži na stolu koji je povezan s posebnim skenerom. Potonji se prilagođava ovisno o tome koje tijelo je podložno inspekciji. CT skener usmjerava X-zrake na područje gdje se nalazi gušterača. Rezultat je prikazan na zaslonu računala.

Ako postoji sumnja na prisutnost tumora u tkivima gušterače, pri provođenju kompjutorske tomografije koristi se kontrastna tinta koja se uzima oralno ili intravenski. Provođenje CT je važno za određivanje malignih tumora ili upale tkiva pankreasa.

Magnetska rezonancija

MRI je jedna od najučinkovitijih dijagnostičkih mjera za otkrivanje bolesti gušterače. Magnetska rezonancija se uglavnom koristi za određivanje tumora, procjenu njihove veličine, lokalizacije i drugih značajki važnih za liječenje. Proučavanje organa ovom metodom traje od 10 do 30 minuta. Da bi se dobila detaljnija slika u prisutnosti kompleksnih patologija u procesu MRI, dodatno se može upotrijebiti kontrastno sredstvo.

Liječenje bolesti gušterače

Bolesti gušterače, bez obzira na stupanj složenosti, zahtijevaju pravovremeni početak liječenja. To može biti, kao dijeta, i recepcija terapije lijekovima ili liječenjem putem operacije. Naprimjer, napad akutnog pankreatitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a kronični pankreatitis u remisiji uključuje liječenje dodatcima prehrani kod kuće.

Terapija lijekovima

Za liječenje određenih bolesti gušterače nakon detaljnog pregleda, pacijentu se može propisati:

• pripravci antispazmodičnog djelovanja, na primjer Baralgin, Papaverin i No-Spa;
• Ibuprofen i Acetaminofen, topik za umjereno bolne manifestacije;
• analgetici, na primjer, paracetamol ili aspirin;
• antihistaminske i antikolinergične lijekove (difenhidramin, atropin, itd.);
• antacidne suspenzije i gelovi za ublažavanje boli, eliminiranje iritacije i oštećenja sluznice želuca;
• enzimski pripravci koji smanjuju proizvodnju enzima gušterače (Kontrykal, Aprotinin);
• enzimski pripravci za poboljšanje probave, na primjer, pankreatin, festal, panzinorm, itd.

Što se tiče posljednje točke, vrijedi napomenuti da su takvi pripravci napravljeni na bazi svinjskih bjelančevina, koje kod nekih pacijenata mogu izazvati alergijske reakcije. Kako bi se spriječile komplikacije u ovom slučaju propisuju se biljni pripravci koji uključuju rižin gljiva ili papain. Kako bi se održale normalne funkcije gušterače, mogu se propisati lijekovi s pilokarpinom, morfinom, vitaminom A, magnezijevim sulfatom itd.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje gušterače je složen proces koji zahtijeva visoku razinu vještine kod liječnika. Glandularni organ je okružen brojnim krvnim žilama i izlučnim kanalima, a volumen vezivnog tkiva je minimalan. Taktika operacije ovisi o vrsti bolesti i mjerama koje su potrebne za liječenje. Na primjer, ako je potrebno, djelomično i potpuno uklanjanje kirurškog liječenja gušterače provodi se kroz gornji poprečni rez abdominalne šupljine. Inverzna incizija u obliku slova T ili gornja srednja laparotomija također se može koristiti.

Liječenje fistule: operacija

Fistula - edukacija koja se javlja na mjestu puknutih cista, ozljeda, područja na kojima je biopsija izvedena prije ili je provedena operacija. Za pristup organu se izvodi uzdužna ili poprečna laparotomija. Važno je da sredina reza padne na mjesto fistule. Fistula se izrezuje u bazi. Istodobno, fistulni tijek nije oštećen. Kada se fistula nalazi u području tijela ili repa organa, kada se ukloni, dio pankreasa se također izrezuje.

Kirurgija akutnog pankreatitisa

S napadom akutnog pankreatitisa su odlučujući prvi dan nakon početka. Ako tijekom tog vremena pacijent ne pokaže pozitivan trend u primijenjenom tretmanu, liječnik može odlučiti provesti operaciju. Ako je potrebno, daljnje pojašnjenje dijagnoze može se provesti dijagnostička laparoskopija. Prema njegovim rezultatima, tretman se može prilagoditi:

• kada je otkriven organski edem, operacija je odgođena ili potpuno otkazana;
• u prisutnosti hemoragijskih područja i područja mrtvog tkiva, najprikladnija je radikalna nekrektomija.

Ako nekroza utječe na tkiva cijelog glandularnog organa, provodi se totalna pankreathektomija.

Kirurško liječenje cista

Akutni pankreatitis i ozljede gušterače mogu uzrokovati ciste u njenom tkivu. Benigne neoplazme sadrže tekućinu i komade mrtvog tkiva. Ciste se mogu lokalizirati u različitim dijelovima probavnog organa i doseći vrlo velike veličine. Male ciste se uklanjaju radikalnim izbacivanjem. Velike ciste zahtijevaju nametanje anastomoze. Ovaj kirurški zahvat uključuje komunikaciju petlje crijeva i ciste kako bi se ispraznio njegov sadržaj.

Djelomično i potpuno uklanjanje

Potpuno ili djelomično uklanjanje probavnog organa vrši se s velikim oštećenjem tkiva. U tu svrhu mogu se koristiti lijeve strane hemipancreathectomy ili totalna pankreathectomy. Prva vrsta operacije uključuje uklanjanje tijela ili repa organa. Nakon takve operacije ne postoji rizik od razvoja dijabetesa. Drugi tip operacije uključuje potpuno uklanjanje organa. Nakon operacije, zbog odsutnosti glavnog izvora hormona inzulina, razvija se dijabetes melitus.

Prevencija bolesti gušterače

Prevencija bolesti gušterače u prvom redu je isključivanje iz svojih životnih čimbenika rizika za njihov razvoj. Dakle, glavne preventivne mjere uključuju odbacivanje loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola), prilagodbu prehrane i prve manifestacije problema s gušteračom - dijeta. Naravno, važno je posavjetovati se s liječnikom-gastroenterologom čim se pojave prvi znakovi poremećaja probavnog sustava.

Zdravlje i prehrana gušterače

Za bilo koji patološki proces u kojem ostaje gušterača, prehrana je preduvjet za učinkovito liječenje. Osim toga, pridržavanje posebne prehrane je izvrsna preventivna mjera, koja značajno smanjuje rizik od razvoja bolesti organa probavnog trakta. To je zbog činjenice da količina enzima gušterače koje luči gušterača ovisi o vrsti hrane koja se konzumira u jednom obroku. Stručnjaci preporučuju odvojene obroke, čime se smanjuje opterećenje probavnog trakta. Ako se utvrde povrede u organu kao što je gušterača, dijeta također podrazumijeva potpunu eliminaciju prejedanja. Među zabranjenim proizvodima vrijedi spomenuti:

• masna i začinjena hrana;
• jela koja se kuhaju prženjem;
• alkoholna pića;
• kobasice i poluproizvodi;
• jaki čaj i crna kava;
• kiselim sokovima, kolačima i drugim teško probavljivim kolačima.

Dijetalni uvjeti za bolesti gušterače mogu se koristiti:

• slab čaj, moguće uz dodatak limuna, malu količinu šećera ili nadomjestaka za šećer, mlijeko;
• sokovi od bujona, voćnih i bobičastih sokova, razrijeđeni s vodom i bez šećera;
• fermentirani napitci od mlijeka (jogurt, kefir), nisko-masni svježi sir, mlijeko, pudinzi, itd.;
• juhe od povrća, po mogućnosti pire uz dodatak male količine maslaca ili niskokalorične kisele vrhnja;
• kruh od sušene pšenice pripremljen od brašna prvog i drugog razreda, krekeri, ne-slatki keksi;
• nemasno meso (teletina, puretina, zec, piletina);
• nemasna riba;
• ribana heljda, krupica, riža, zobena kaša;
• proteinski omleti s minimalnim sadržajem žumanjaka;
• povrće koje sadrži škrob, cvjetaču, mrkvu, tikvice, repu, bundeve, grašak;
• ne-kiselo jagodičasto voće, po mogućnosti mljevena jabuka bez šećera;
• pčelinje kompote, želei, pjene.

Sva jela moraju biti kuhana na pari. Jela možete napuniti maslacem (maksimalno 30 g dnevno) i rafiniranim biljnim uljem (maksimalno 10-15 g).

Značajke deformiteta i anomalija gušterače

Gušterača (PZH) se nalazi retroperitonealno, ispred nje je želudac, koji je odvojen nadevkom. Gušterača ima izduženi oblik: glava je lokalizirana desno od bijele linije trbuha i pokrivena je petljom dvanaesnika. Tijelo je izduženo u smjeru slezene, rep je omeđen lijevom nadbubrežnom žlijezdom, u dodiru s slezenom i kutom poprečnog kolona, ​​može se saviti prema gore.

U slučaju zakrivljenosti pankreasa ili drugih deformacija, potrebno je nastaviti s pregledom kako bi se isključila patologija same gušterače i organa koji su s njom povezani. To treba učiniti pravodobno, jer je željezo drugi najveći parenhimski organ probavnog sustava nakon jetre i zauzima vodeće mjesto po važnosti. On proizvodi sok gušterače s enzimima i izlučuje hormone. Gotovo svi organi i sustavi ovise o njenom zdravlju, a svaki neuspjeh u njezinom radu dovest će do bolesti s sumnjivom prognozom.

Oblik gušterače

PZH ima izduženi oblik, smješten gotovo vodoravno. Sastoji se od tri dijela: glave, tijela, repa. Glava je najgušći dio, sužavajući se do repa gušterače. Svaka osoba u normalnom željezu ima svoje osobine oblika. To može biti:

• savijena pod nekim kutom;
• kao slovo L;
• rastegnut bez savijanja;
• u obliku bučice;
• u obliku prstena.

Parenhim gušterače ima visoku elastičnost, što omogućuje njezino savijanje, ravnanje, pa čak i stvaranje prstena. Bend pankreasa u obliku dijagnoze u medicini ne postoji, jer se ne primjenjuje uvijek na patologiju - to je odstupanje u obliku organa. Opasnost od takve promjene u obliku pojavljuje se kada željezo pokriva prsten. Ova situacija gušterače se očituje ozbiljnim kliničkim simptomima.

Kada se gušterača savije, njezine funkcije nisu narušene. Samo značajan zavoj pankreasa dovodi do oštrog pogoršanja stanja: žarulja dvanaesnika je stegnuta tkivom žlijezde. No, takva se ekstremna promjena oblika rijetko i kratko spominje. Iako se u literaturi opisuju slučajevi opstrukcije dvanaesnika - tada je potrebna hitna medicinska intervencija. U djeteta se ovaj fenomen često nalazi u području tijela ili repa, zbog povećane pokretljivosti organa, koja se smanjuje s godinama.

U većini slučajeva ta promjena oblika gušterače nije opasna. Zbog povezanosti s tankim crijevom i želučanom peritoneumom, žlijezda je dobro učvršćena i rijetko mijenja svoj položaj u odnosu na obližnje organe, ovisno o položaju tijela u prostoru.

Što je deformacija gušterače?

Gušterača je organ koji je iznimno osjetljiv na vanjske i unutarnje čimbenike. Patologija koju uzrokuju dovodi do deformiteta - promjene u normalnoj veličini i obliku sa značajnim pomakom žlijezde ili bez nje. Takvo odstupanje mora se prepoznati dok je dijete malo, kako bi se ubuduće dodatno ispravile moguće patologije.

Zašto je gušterača deformirana?

Glavni razlozi deformacije:

• akutna upala;
• cista;
• novotvorina različite prirode;
• razvojne abnormalnosti;
• traumatske lezije;
• nezdrava prehrana;
• adhezije na mjestu tijela;
• pretilost.

Kod djeteta uzrok neispravne prehrane može biti nasljednost.

Nakon akutnog pankreatitisa moguća je mala promjena u obliku žlijezde ili njezino pomicanje prema gore. Deformacija se izražava u kutnom savijanju ili višestrukom savijanju. U budućnosti, bolest postaje kronična, što s čestim recidivima može dovesti i do patoloških promjena u obliku.

Cista gušterače samo u veličini većoj od 6-7 cm može uzrokovati deformaciju organa. Sama cista nije uvijek dobro vidljiva čak ni na sonografiji, ali za velike veličine može se sumnjati u promijenjenu konturu gušterače.

Neujednačene konture, izbočine na površini gušterače s lokalnim asimetričnim izbočinama, neobični ekscesi ukazuju na nove izrasline ili metastaze iz drugog organa.

Anomalije gušterače

Anomalije razvoja gušterače - su odstupanja od normalne anatomske strukture i funkcioniranja tijela, koja se formiraju u razdoblju fetalnog razvoja. Među gastrointestinalnim malformacijama su uobičajeni.

Često se registrira. ICD kod - Q 45.3

• o specifičnostima kršenja anatomije tijela;
• u fazama formacije, kada je došlo do pogrešne knjižne oznake.

• nerazvijenost - ageneza (nespojiva sa životom) i hipoplazija;
• mjesto - prstenasto i dodatno blato, kao i ektopija duodenalne papile.

Patologija stvaranja kanala gušterače uzrokuje njezino cijepanje:

• puna (Wirsung kanal dijeli gušteraču na 2 dijela);
• nepotpuna (podijeljena u 2 dijela jednog dijela gušterače);
• razvoj izolirane žljezdane glave.

Posebna skupina anomalija uključuje:

• atipične promjene kanala Wirsung (u obliku petlje ili spirale);
• kongenitalne ciste.

Ne izazivaju pritužbe i nalaze se kao nalaz u dijagnostici drugih organa. Ali može manifestirati sliku pankreatitisa:

Posljedica patologije je šećerna bolest s žeđom i poliurijom (s porazom Langerhansovih otočića).

U hipoplaziji pankreasa izražena je vanjska i unutarnja sekretorna insuficijencija. Klinički, prati ga steatorrhea, mučnina, povraćanje, hiperglikemija.

Pojava uvijene gušterače od rođenja ne ovisi o tome kako je trudnoća nastavljena. Gušterača u procesu razvoja, zbog svoje elastičnosti, može se okretati, ali s rastom tijela moguće je vratiti normalan položaj, ako je prohodnost kanala poremećena, a tkivo žlijezde nije komprimirano.

Prstena gušterača može pokriti duodenum na bilo kojoj razini. To uzrokuje razvoj potpune ili djelomične opstrukcije i prati:

Stanje se mora razlikovati od raka glave gušterače, raste u stijenku crijeva.

Abnormalan raspored u drugom organu tkiva pankreasa, zajedno s posudama i vlastitim kanalom, naziva se aberantnim. Ova formacija nije povezana s normalno lociranom prostatom. Kod ektopične gušterače ovalna formacija s izraženim konturama debljine 1,5-2,5 cm može se lokalizirati u antrumu želuca, dvanaesnika ili žučnog mjehura. Ponekad se nalazi u prilično udaljenim organima prsnog koša ili trbušne šupljine.

Kada se nalazi u vertikalnom dijelu duodenuma, aberantni kanal žlijezde može se komprimirati zbog edema s razvojem opstruktivnog procesa u pomoćnoj žlijezdi. U ultrazvučnom pregledu postoji sličnost s polipom, ali se za razliku od njega u središtu vizualizira visoka gustoća zbog postojećeg izlučnog kanala. Opasnost takve distopijske žlijezde je da se u njoj može razviti upala - ektopični pankreatitis. To je rijetka patologija u djece.

Udvostručavanje može biti tijelo ili rep sa zajedničkom glavom gušterače. Moguće je formiranje dvije paralelne cjelovite žlijezde. Pukotina gušterače i anomalije Wirsung kanala su praćene intraduktalnom hipertenzijom, što dovodi do upale.

Zbog urođenih cista, masa punog parenhima naglo se smanjuje. To se manifestira simptomima nedostatnosti svih funkcija gušterače.

Metode patološke dijagnostike

Dijagnoza promjena gušterače je otežana zbog retroperitonealne lokalizacije. Palpacija ne može odrediti ni mjesto tijela ni njegove parametre. Samo u rijetkim slučajevima tijekom pregleda se može osjetiti značajno povećanje gušterače.

U slučaju deformacije uzrokovane pankreatitisom, dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih ispitivanja i detaljnog razjašnjavanja tegoba i anamneze bolesti.

Za potvrdu patologije potrebno je istražiti:

• amilaza krvi i urina;
• coprogram;
• izmet elastaze.

Za provjeru dijagnoze koriste se funkcionalne metode:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• EFGDS (ezofagofibrogastroduodenoskopija);
• FKS (fibrocolonoskopija);
• CT i MRI (kompjutorska i magnetska rezonancija).

Najpogodnija, pristupačna, relativno sigurna metoda, dobila je dobar pregled liječnika svih specijalnosti, ultrazvuk. To je probirna studija abdominalne šupljine i retroperitonealnog prostora (ultrazvuk, BOP i ZP). Omogućuje vam da definirate:

• promjene u veličini gušterače i susjednih organa;
• jasnoća granica;
• prisutnost difuznih ili žarišnih promjena;
• ehogeničnost tkiva;
• zakrivljenost tijela.

Budući da se kliničke manifestacije rijetko primjećuju tijekom deformacije gušterače, a laboratorijski pokazatelji mogu biti normalni, glavne dijagnostičke metode, uz ultrazvuk, su MR ili CT. Ako se sumnja na malignu neoplazmu, potrebno je napraviti MR i histološki pregled.

EGD se koristi za otkrivanje ektopije, stupanj redukcije lumena prstenaste žlijezde crijeva.

FKS - ispitivanje sluznice crijeva otkriva dodatna područja gušterače.

Količinu istraživanja potrebnog za uspostavu točne dijagnoze određuje liječnik. Na temelju njihovih rezultata odlučeno je koje metode liječenja su potrebne u svakom pojedinom slučaju.

Metode liječenja bolesti

Izbor načina liječenja ovisi o bolestima koje su uzrokovale deformacije: može biti konzervativna ili operativna. Asimptomatske anomalije ne zahtijevaju liječenje.

U slučaju upale gušterače, kompleksna terapija se koristi uz uporabu lijekova, imenovanje dijeta, fizioterapija. Tumore iz prvih dana treba promatrati i liječiti onkolozi. Povrede i opstrukcija crijeva se liječe odmah.

lijekovi

Budući da je najčešći uzrok savijanja pankreasa pankreatitis, njegovo liječenje obnavlja normalan oblik i položaj organa. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

U nedostatku upalnog procesa, ali s oslabljenom egzokrinskom i endokrinskom funkcijom, indicirana je dugotrajna zamjenska terapija

Fitoterapija

Biljni lijek za liječenje patologije koja dovodi do deformiteta gušterače nije prikladan. Kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kronične bolesti ova metoda je kontraindicirana zbog velike vjerojatnosti razvoja alergija. Upala gušterače je teška, ima mnogo komplikacija s lošom prognozom, zbog toga se ne preporučuje uporaba biljaka i pripravaka iz njih. Ako se takvim tretiranjem otkrije tumor, može se izazvati rast neoplazme.

U slučaju otkrivenih cista, traumatskih ozljeda, urođenih anomalija, metoda je neučinkovita.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman koristi se u fazi trajne remisije pankreatitisa. U akutnom razdoblju djeci i odraslima dodijeljene su samo mineralne vode. Koristi se negazirana alkalna voda. U nekoliko tjedana od početka egzacerbacije moguće je koristiti zasebne fizioterapeutske metode kako bi se:

• smanjiti grč;
• normalizacija izlučivanja soka gušterače;
• ublažavanje upale;
• vraćanje dotoka krvi u zahvaćena područja.

Sljedeće procedure su učinkovite:

• elektroforeza s antispazmodicima;
• ljekovito blato;
• pulsirajuća ultrazvučna terapija.

Kirurška intervencija

Operativne metode koriste se u identificiranju različitih entiteta u gušterači. Njihov volumen ovisi o otkrivenoj patologiji i njezinoj ozbiljnosti. Ako postoji naglašena disfunkcija, održavaju se

• sfinkteroplastike;
• uklanjanje ciste (ili se koriste metode za uzimanje tekućine iz ciste);
• nastaju intestinalne anastomoze.

Kod aberantne prostate također se preporučuje kirurško liječenje. Mišljenja stručnjaka su podijeljena:

• neki vjeruju da je potrebno ukloniti dodatne žlijezde zbog rizika od maligniteta, bez obzira na prisutnost manifestacija, mjesto, veličinu;
• drugi - samo s dugotrajnim pritužbama i stvaranjem komplikacija.

Operacija često dovodi do kompenzacijske hipertrofije glavnog pankreasa.

Danas se radikalni tretman zamjenjuje, ako je moguće, alternativnom endoskopskom intervencijom. Istraživanja u posljednjih nekoliko godina otkrila su pozitivan učinak primjene sintetskih somatostatin analoga (Lanreotide) sintetskog podrijetla. Ali u ovom trenutku, ova terapija nije podržana medicinom utemeljenom na dokazima.

Prikazani su i radikalni tretmani:

• tijekom formacija (kamenje, tumori, ciste, apscesi), deformirajući gušteraču;
• s nekrozom gušterače, uzrokujući oticanje žlijezde;
• s različitim stenozama.

Danas se široko koriste suvremene minimalno invazivne tehnologije i intervencije bez krvi, koje:

• praktički ne povrijediti tijelo;
• smanjiti razvoj komplikacija;
• skratiti vrijeme rehabilitacije;
• poboljšati prognozu i kvalitetu života.

U teškim i uznapredovalim slučajevima koriste se laparotomija (otvaranje trbušne šupljine) i lumbotomija (otvaranje retroperitonealnog prostora). U svakom slučaju, izbor liječenja je individualan.

Moguće komplikacije razvojnih anomalija gušterače

Komplikacije anomalija gušterače povezane s razvojem pankreatitisa. S druge strane, upala rezultira:

• na poteškoće izlučivanja izlučivanja pankreasa i žuči;
• na apscese;
• na dijabetes ili hipoglikemiju.

Kada se pojave prvi znakovi lošeg zdravlja i pravodobno upućivanje specijalistu za pregled, daljnje liječenje, vjerojatnost komplikacija se smanjuje s ispunjavanjem svih preporuka.

Dijeta tijekom bolesti

Za pankreatitis se koristi dijeta - Pevznerova tablica br. Posebna jela uključuju:

• povećanje u prehrani proteina (perad, zec, mršava riba, govedina - mora biti uvijena, dobivanje nasjeckane mase);
• žitarice i vlakna u obliku povrća, voća, kruha od cjelovitih žitarica;
• smanjenje masnoća;
• iznimka pržena, dimljena, začinjena.

Grinded, sjeckani hrana treba uzeti u malim obrocima 4-6 puta dnevno toplo. Za sve vrste patologije gušterače potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića.

Takva dijeta propisana je za pankreatitis. U drugim slučajevima to nije potrebno.

Promjene u lokalizaciji ili obliku pankreasa nisu uvijek praćene teškim simptomima. No, to su indikacije za daljnje detaljno ispitivanje kako bi se pravovremeno spriječio razvoj bolesti i njenih komplikacija.