Ljudska gušterača je organ endokrinog i egzokrinog lučenja, uključen je u probavu. Po veličini je drugo najveće željezo u ljudskom tijelu nakon jetre. Ima strukturu alveolarne cijevi, podupire hormonsku pozadinu tijela i odgovorna je za važne faze probave.
Većina gušterače proizvodi svoju tajnu (enzimi), koji ulaze u duodenum. Preostale stanice parenhima proizvode hormon inzulin koji podupire normalan metabolizam ugljikohidrata. Ovaj dio žlijezde naziva se otočićima Langerhansovih ili beta stanica.
Žlijezda se sastoji od tri dijela: tijela, glave i repa. Tijelo je oblikovano kao prizma, a njegova prednja površina je uz stražnji zid želuca. Rep žlijezde nalazi se u blizini slezene i lijevog zavoja debelog crijeva. Glava gušterače nalazi se desno od kralježnice, zakrivljena, formira kukasti proces. Njena potkova luči duodenum, formira se s ovim zavojem. Dio glave je prekriven listom peritoneuma.
Veličina gušterače je obično od 16 do 22 cm, a izvana nalikuje latinskom slovu S.
Anatomsko mjesto
Gušterača je smještena u prostoru iza peritoneuma, stoga je najtočniji organ trbušne šupljine. Ako je osoba u ležećem položaju, onda će doista biti pod trbuhom. Zapravo, nalazi se bliže leđima, iza želuca.
Projekcija gušterače:
- tijelo na razini prvog lumbalnog kralješka;
- glavu na razini prvog i trećeg lumbalnog kralješka;
- rep je jedan pršljen veći od tijela gušterače.
Anatomija obližnjih organa: iza glave nalazi se donja šuplja vena, portalna vena, desna renalna vena i arterija, počinje zajednički žuč. Abdominalni dio aorte, limfni čvorovi, celijakalni pleksus nalazi se iza tijela žlijezde. Duž tijela žlijezde je slezinska vena. Dio lijevog bubrega, bubrežne arterije i vene, lijeva nadbubrežna žlijezda leži iza repa. Ispred gušterače je želudac, od kojega ga odvaja omentalna vreća.
Dotok krvi
Grane - pancreatoduodenalne arterije (anteriorne i posteriorne) - odstupaju od zajedničke jetrene arterije, nose krv u glavu gušterače. Također, opskrbljena je granom gornje mezenterične arterije (donja pancreatoduodenalna arterija).
Iz slezinske arterije postoje grane do tijela i rep žlijezde (gušterače).
Venska krv teče iz organa kroz lijenalnu, gornju i donju mezenterijsku venu lijeve gušterače (ulazna vena portala).
Limfa ide na pankreatoduodenalnu, gušteračnu, piloričnu, lumbalnu limfnu žlijezdu.
Gušterača inervira živci iz slezinske, celiakalne, jetrene, gornje mezenterijske plexuse i grana vagusnog živca.
struktura
Gušterača ima lobularnu strukturu. Žlijezde su, pak, sastavljene od stanica koje proizvode enzime i hormone. Rezine ili acini se sastoje od pojedinačnih stanica (8 do 12 komada), koje se nazivaju egzokrine stanice gušterače. Njihova struktura je karakteristična za sve stanice koje proizvode sekreciju proteina. Acini je okružen tankim slojem labavog vezivnog tkiva u kojem prolaze krvne žile (kapilare), male ganglije i živčana vlakna. Iz segmenata pankreasa izvode se mali kanali. Sok gušterače kroz njih ulazi u glavni kanal gušterače, koji ulazi u duodenum.
Kanal gušterače se također naziva kanal za pankreas ili virsung. Ima drugačiji promjer u debljini parenhima žlijezde: u repu do 2 mm., U tijelu 2-3 mm., U glavi 3-4 mm. Prolaz ulazi u zid duodenuma u lumenu glavne papile, a na kraju ima mišićni sfinkter. Ponekad postoji i drugi mali kanal, koji se otvara na maloj papili gušterače.
Među segmentima postoje odvojene ćelije koje nemaju izlučne kanale, nazivaju se Langerhansovi otočići. Ta područja žlijezde izlučuju inzulin i glukagon, tj. su endokrini dio. Otoci pankreasa imaju zaobljeni oblik, promjera do 0,3 mm. Broj Langerhansovih otočića povećava se od glave do repa. Otoci se sastoje od pet vrsta stanica:
- 10-30% su alfa-stanice koje proizvode glukagon.
- 60-80% beta-stanica koje proizvode inzulin.
- delta i delta 1 stanice odgovorne za proizvodnju somatostatina, vazointestinalnog peptida.
- 2-5% PP stanica koje proizvode polipeptid pankreasa.
Gušterača ima druge vrste stanica, prijelazne ili mješovite. Oni se također nazivaju acinostrovkovymi. One istovremeno proizvode zimogen i hormon.
Njihov broj može varirati od 1 do 2 milijuna, što je 1% ukupne mase žlijezde.
Izvana, tijelo podsjeća na kabel, postupno se izravnava na rep. Anatomski je podijeljena na tri dijela: tijelo, rep i glavu. Glava se nalazi desno od kralježnice, u luku dvanaesnika. Njegova širina može biti od 3 do 7,5 cm, a tijelo gušterače nalazi se malo ulijevo od kralježnice, ispred nje. Njegova debljina je 2-5 cm, ima tri strane: prednji, stražnji i donji. Tada se tijelo nastavlja u rep, širine 0,3–3,4 cm, a dolazi do slezene. U parenhimu žlijezde od repa do glave nalazi se kanal gušterače, koji se u većini slučajeva prije ulaska u duodenum povezuje sa zajedničkim žučnim kanalom, rjeđe teče samostalno.
funkcije
- Funkcija egzokrine žlijezde (ekskretorna). Gušterača proizvodi sok koji ulazi u duodenum i sudjeluje u razgradnji svih skupina polimera hrane. Glavni enzimi gušterače su kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin i lipaza. Tripsin i kimotripsin nastaju djelovanjem enterokinaze u šupljini duodenuma, gdje ulaze u neaktivni oblik (tripsinogen i kimotripsinogen). Volumen soka gušterače se formira uglavnom zbog proizvodnje tekućeg dijela i iona stanica u kanalima. Sok od acina je malen po volumenu. Tijekom razdoblja gladovanja oslobađa se manje soka, smanjuje se koncentracija enzima. Kada se pojavi jelo, obrnuti proces.
- Endokrina funkcija (endokrina). Izvodi se zbog rada stanica otočića gušterače koje proizvode polipeptidne hormone u krvotok. To su dvije suprotne hormonske funkcije: inzulin i glukagon. Inzulin je odgovoran za održavanje normalne razine glukoze u serumu i uključen je u metabolizam ugljikohidrata. Funkcije glukagona: regulacija šećera u krvi održavanjem njegove konstantne koncentracije, uključena je u metabolizam. Drugi hormon - somatostatin - inhibira oslobađanje klorovodične kiseline, hormona (inzulin, gastrin, glukagon), oslobađanje iona u stanice Langerhansovih otočića.
Rad pankreasa uvelike ovisi o drugim organima. Njegove funkcije su pod utjecajem hormona probavnog trakta. To je sekretin, gastrin, gušterača. Hormoni štitnjače i paratiroidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde također utječu na funkcioniranje žlijezde. Zahvaljujući dobro koordiniranom mehanizmu takvog rada, ovaj mali organ može proizvesti od 1 do 4 litre soka za probavni proces dnevno. Sok se izlučuje u ljudsko tijelo nakon 1-3 minute nakon početka obroka, a završava za 6-10 sati. Samo 2% soka pada na probavne enzime, preostalih 98% je voda.
Gušterača je neko vrijeme sposobna prilagoditi se prirodi unosa hrane. U tijeku je razvoj potrebnih enzima. Primjerice, konzumiranjem velikih količina masne hrane proizvest će se lipaza, s povećanjem proteina u prehrani, tripsinom, a razina odgovarajućih enzima povećat će se u razgradnji ugljikohidratnih namirnica. Ali nemojte zloupotrijebiti sposobnost tijela, jer Često je znak bolest iz gušterače dolazi kada je bolest već u punom zamahu. Anatomija žlijezde uzrokuje njezinu reakciju u slučaju bolesti drugog probavnog organa. U tom slučaju, liječnik će u dijagnozi označiti "reaktivni pankreatitis". Postoje i suprotni slučajevi, jer se nalazi u blizini važnih organa (slezena, želudac, bubrezi, nadbubrežne žlijezde). Opasno je oštetiti žlijezdu tako da se patološke promjene dogode u roku od nekoliko sati.
Značajke anatomije: gdje je ljudska gušterača?
Struktura gušterače čini ga jedinstvenim organom koji istodobno pripada dvjema sustavima i obavlja dvostruku funkciju: probavni i endokrini. Strukture koje se sastoje, proizvode i enzime (uključene u probavu hrane) i hormone, koji igraju ulogu u procesima metabolizma i rasta tijela. Stoga, bilo kakvo oštećenje organizma dovodi do ozbiljnih posljedica i dugotrajnog, ponekad i doživotnog liječenja. Položaj žlijezde u neposrednoj blizini važnih organa probavnog sustava može uzrokovati promjene u susjednim organima tijekom patologije.
Anatomija gušterače
U gušterači (gušterača) uvjetno raspoređuju prednje, stražnje i donje površine. Odgovaraju gornjim, prednjim i donjim rubovima tijela. Anatomski, gušterača je podijeljena na glavu, tijelo, rep. Na poleđini glave je processus uncinotus - prijevod s latinskog znači kukasti proces.
Kuka se razvija za svakoga na različite načine: može se izraziti blago ili potpuno odsutna. U 100% posjeduje vlastite kanale: višestruko razgranatu, nisko-razgranatu, srednju.
Vrh je utkan u vezivno tkivo blizu kralježnice. Kroz tkaninu, koja se formira na mjestu njegovog iscjedka, prolazi vaskularni snop.
Na zakačen proces gušterače je pričvršćen vlastiti ligament. Ligamentni aparat čini žlijezdu i, osobito, glavu nepokretnom, unatoč njenom položaju u masnom tkivu. Pri izvođenju pankreatoduodenalne resekcije ligament se prelazi - to se naziva operacijski ključ.
Pankreasno-slezinski ligament fiksira rep gušterače u slezenu.
Sav proizvedeni sok gušterače izlučuje se kroz glavni kanal (Wirsung duct) u lumen duodenuma. Nalazi se bliže stražnjoj strani žlijezde. Opisani su slučajevi kada se nalazi izvan žlijezde i ima vlastiti mezenterij. Tu je još jedan prilično velik kanal, još jedan.
U odraslih, pokazatelji norme gušterače izraženi su na sljedećim slikama:
- duljina - 16–23 cm;
- širina - 9 cm;
- debljina - 3 cm.
Topografija gušterače
Poteškoća u dijagnosticiranju patologije gušterače tijekom objektivnog pregleda leži u retroperitonealnom položaju, u vezi s kojim ga nije moguće opipati. Nalazi se neposredno iza želuca - odvojeni su retroperitonealnom vrećicom koja se nalazi uz stražnji trbušni zid na razini prvih lumbalnih kralježaka. Desno je ograničeno na jetru, od dna - mali i dio debelog crijeva, iza - lijevi bubreg sa svojom venom, također u dodiru s aortom i celijakijom. Tu je i slezena koja graniči s repom gušterače.
Gušterača zauzima vodoravni položaj, glava je pokrivena petljom dvanaestopalačnog crijeva, na vrhu joj se pridružuje želudac, odvojen peritoneumom, rep je savijen prema gore i u dodiru s slezenom i dijelom kolona. U topografskoj projekciji na trbušnoj stijenci, gušterača je prikazana 5-10 cm iznad pupka, a tijelo se nalazi lijevo od središnje linije. Duž svih dijelova žlijezde nalazi se vena slezene. Aorta i donja šuplja vena su u blizini glave.
Samo u ležećem položaju, gušterača je ispod želuca.
Značajke strukture žlijezde
Gušterača je organ koji proizvodi enzime i hormone. Njezina tkanina ima lisnatu strukturu - sastoji se od skupa aklina (lobula) razdvojenih pregradama. Acinus obavlja funkciju izlučivanja - proizvodi sok od gušterače. To je zbog strukture ove formacije: sekretornog dijela i izlučnog kanala, kroz koji se oslobađa izlučivanje gušterače. Izlučuje se kroz zajednički virusung, koji se spaja s istim izlaskom iz žučnog mjehura i teče kroz sfinkter Oddija u tanko crijevo.
Tkiva pankreasa sadrže Langerhansove otočiće, koji se sastoje od 80-200 stanica. Ovisno o vrsti, oslobađaju se određeni hormoni koji obavljaju različite funkcije:
- α (25%) - sintetizira glukagon;
- P (60%) - inzulin i amilin;
- 8 (10%) - somatostatin;
- PP (5%) - vjerojatno proizvodi vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), polipeptid pankreasa (PP);
- g - gastrin, koji utječe na kiselost želučanog soka.
Anatomska konfiguracija duktalnog sustava unutar pankreasa
Kanalni sustav gušterače ima strukturu stabla. Počinje s interkaliranim acinima i intralobularnim kanalima. One se ujedinjuju u interlobularno, tvoreći zajednički gušterač - Wirsung-duct. Proteže se preko žlijezde, povezuje se s istim, izlazi iz žučnog mjehura, pretvarajući se u jednu zajedničku ampulu.
Struktura Oddijeva sfinktera
Kroz Oddi, sfinkter, sok gušterače i žuč ulaze u lumen tankog crijeva. Sfinkter je krajnji dio dvaju zajedničkih kanala: Wirsung i zajednički žuč. To je neobičan slučaj mišića i vezivnog tkiva koji se nalazi u Vater duodenalnoj papili. Nalazi se na donjem dijelu KDP-a, njegove unutarnje površine.
Gdje je ljudski pankreas?
Gušterača je horizontalno rastegnut organ, glavni dio se nalazi lijevo od središnje linije trbuha.
Gušterača je zaštićena od svih strana od oštećenja zbog duboke retroperitonealne lokalizacije. Nalazi se između mišićnog sloja prednjeg trbušnog zida i unutarnjih organa probavnog sustava ispred njega, leđnih mišića i kralježnice prema natrag.
Gdje se bol pojavljuje tijekom upale?
Bol u patologiji gušterače može se pojaviti na različitim mjestima. Najčešće, upalni procesi počinju s glavom gušterače, tako da počinje boljeti iznad pupka, desno od središnje crte. Često simptom boli počinje u epigastriju (u želucu) ili desnoj strani, gdje se nalazi glava gušterače i graniči s želucem i jetrom. Zatim se širi na lijevu hipohondriju i natrag.
Ako patologija zauzima značajnu količinu gušterače, proteže se do repnog dijela, tada bolni simptom zrači u donji dio leđa ili postaje šindra. Ponekad se bol javlja u pred-srčanom području. U kojem dijelu žlijezde nastaje upala, može se pretpostaviti na palpaciji:
- Pozitivni simptom Hubergritskoga-Skulskog - ukazuje na upalu tijela (nježnost s lijeve strane uzduž crte mentalno povučene između glave i repa);
- Gubergritna točka - s patologijom u repu (6 cm iznad pupka na uvjetnoj liniji koja ga povezuje s aksilarnom šupljinom);
- Zakharyin simptom - znak upale u glavi (bol u gornjem dijelu trbuha na desnoj strani);
- Desjardini točka - iznad pupka (10 cm) duž pravokutnog mišića na desnoj strani (upala u glavi).
Fiziologija i glavne funkcije gušterače
Gušterača ima egzokrine i endokrine funkcije. Vanjska funkcija je proizvesti sok od gušterače koji sadrži aktivne enzime. Izlučivanje gušterače miješa se u lumen duodenuma s žučom i crijevnim sokom. Oni i dalje sudjeluju u probavi hrane, koja je počela u usnoj šupljini sa slinom i želudcem - želučanog soka.
Sok gušterače sadrži više od 20 enzima kombiniranih u 3 skupine:
- lipaza - razgrađuje masti;
- proteaze - proteini;
- amilaza - ugljikohidrati.
Amilaza pretvara ugljikohidrate u oligosaharide (dijelove velike molekule), a zatim ih drugi enzimi iz skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgrađuju na glukozu, glavni izvor energije koji se već oslobađa u krv. Svaki od ovih enzima ima svoje funkcije: na primjer, enzim kao što je laktaza je dizajniran da razbije mliječni šećer - laktozu.
Lipaza utječe na masti, koje u svom izvornom obliku ne ulaze u krvne žile. Pretvara ih u glicerin i masne kiseline. Skupina enzima koji djeluju na lipide također uključuje kolesterazu.
Obvezni uvjet za normalnu probavu masti - prisutnost žuči, koja proizvodi žučni mjehur. Ako postoji kolecistitis, ovaj proces je poremećen zbog nedostatka žučnih kiselina. Oni emulgiraju (gnječe) velike molekule masti u male fragmente radi bolje probave. Stvara veliku površinu za izlaganje lipazama.
Proteaze uključuju:
- tripsin;
- kimotripsin;
- elastaza;
- karboksipeptidaze;
- ribonukleaze.
- tripsin cijepa protein u peptide;
- karboksipeptidaza pretvara peptide u aminokiseline;
- elastaza probavlja proteine i elastin.
Enzimi u soku gušterače su neaktivni. Pod utjecajem enterokinaze (enzima tankog crijeva), koja postaje aktivna u prisustvu žuči, aktiviraju se u crijevnom lumenu: tripsinogen se pretvara u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje mijenjaju se i drugi enzimi - aktiviraju se.
Počinju stajati čim hrana uđe u duodenum. Ovaj postupak traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o konzumiranoj hrani. Više litre soka gušterače izlučuje se dnevno.
Intrasecretornu funkciju gušterače provode stanice Langerhansovih otočića - proizvode 11 hormona.
Sve vrste hormona koje proizvodi gušterača su međusobno povezane: kada je poremećena sinteza jednog od njih, javlja se ozbiljna patologija.
- Inzulin je jedan od glavnih ljudskih hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi. U slučaju narušavanja njegove sinteze, razvija se dijabetes.
- Glukagon je usko povezan s inzulinom, sudjeluje u razgradnji masti, dovodi do povećanja razine glukoze. Ona također utječe na razinu kalcija i fosfora u krvi, smanjujući ih.
- Somatostatin - regulira funkcije mozga (hipotalamus i hipofiza). Inhibira stvaranje serotonina i hormona aktivnih peptida u svim organima probave.
- Vazinski intenzivan peptid djeluje na probavne organe, djeluje kao antispazmodičan u odnosu na glatke mišiće žučnog mjehura i razne sfinktere probavnih organa.
- Amylin - regulira razinu glukoze u krvi, njezine su funkcije slične inzulinu.
- Polipeptid pankreasa utječe na pokretljivost gušterače i izlučivanje probavnih enzima.
Opskrba organa organima
Dovođenje krvi u gušteraču provodi se iz celijakije i gornje mezenterijske arterije. Između njih razvijaju se bogate anastomoze - unutarnje i vanjske. Celijakija je podijeljena na zajedničku jetrenu i slezinsku arteriju. Splenična arterija se proteže duž gornjeg ruba gušterače.
Zbog višestrukih anastomoza, povezivanje arterija gotovo da ne remeti dotok krvi u organ. No, u slučaju povrede integriteta bilo koje od njih (na primjer, kada pankreatoduodenal resekcija) ili manipulacije gušterače (punkcija, biopsija) u gotovo svim slučajevima, postoji teška krvarenja. Teško je zaustaviti se, ponekad se zašiti. To se događa u nepromijenjenom RV. U kroničnoj upali, kada proces napreduje, disekcija žlijezde se događa gotovo bez krvi.
Anatomske i fiziološke značajke tijela
Gušterača je dvostruko izlučeni organ. Omjer egzokrinih i intrasekretornih dijelova žlijezde je približan udio od 9: 1 njegove mase. To je jedan od glavnih organa probavnog sustava, budući da proizvodi aktivne enzime. Struktura gušterače odgovara funkciji probave hrane.
Proizvodnja inzulina uz kontrolu metabolizma ugljikohidrata, kao i drugih hormona koji sudjeluju u metabolizmu, posredno utječu na rast osobe, stanje sluznice želuca i crijeva, javlja se u posebnim stanicama Langerhansovih otočića. Broj otočića koji proizvode hormone dostiže 1,5 milijuna, samo tkivo čini 1-3% ukupne mase organa.
Patologije koje se javljaju u gušterači
U vezi s različitim funkcijama gušterače, patologija je također podijeljena u 2 velika dijela:
- pankreatitisa;
- kršenje metabolizma ugljikohidrata.
Ne postoji ovisnost između njih, svaka povreda je poseban funkcionalni ili organski rezultat patologije.
U suprotnosti s izlučnom funkcijom gušterače razvija se pankreatitis - akutni ili pogoršanje kronične. Bolesti imaju ozbiljne komplikacije u svim slučajevima kasnog savjetovanja sa specijalistom. Uz pankreatitis, pankreatonekroza se može brzo razviti, što u najkraćem mogućem vremenu dovodi do brzog razvoja nekroze, pa čak i smrti osobe.
Kada je uključen u patološki proces Langerhansovih otočića, poremećena je proizvodnja hormona. Patologija koja se razvija s nedostatkom:
- inzulin - dijabetes (smanjuje ili zaustavlja pretvorbu glukoze u masti i glikogen);
- glukagon - antagonist inzulina (razvija se pretilost, prestaje razgradnja glikogena u masne kiseline, nakuplja se u mišićima i jetri, potiče dobivanje na težini);
- somatostatin - blokira proizvodnju hormona rasta - somatotropina u hipofizi (razvija se gigantizam, akromegalija);
- amilaza - dijabetes.
Kako se dijagnosticira tijelo?
Dijagnoza patologije gušterače provodi se prema specifičnoj shemi. Igrajte ulogu pritužbi pacijenata, detaljnu povijest.
Patologija gušterače dijagnosticira se laboratorijskim i funkcionalnim metodama. Laboratorijska ispitivanja uključuju osnovne testove:
- krv za šećer;
- krv i urin za dijastazu;
- izmet za elastazu;
- ako se sumnja na maligni tumor - krv za antigen raka, tkivo za histologiju;
- ako je potrebno, biokemijske pretrage krvi (bilirubin, transaminaze, kolesterol, ukupni protein i njegove frakcije).
Za detaljnije proučavanje patologije obavljaju se krvni testovi za hormone pankreasa, testove stresne funkcije.
Funkcionalne metode ispitivanja uključuju sljedeće:
- Ultrazvuk abdominalnih organa i retroperitonealni prostor - studija je sigurna, čak i dijete može proći, vrijedna zbog svoje točnosti. To je osebujna metoda prevencije: godišnje istraživanje pruža mogućnost pravodobne identifikacije patologije na početku razvoja.
- CT (kompjutorska tomografija) koristi rendgenske zrake, omogućuje vam da dobijete rezove slika žlijezde i okolnih tkiva i organa, njihovu trodimenzionalnu sliku. Koristi se za razjašnjenje kliničke dijagnoze, ako ultrazvuk nije informativan iz bilo kojeg razloga. Kontraindicirana kod djece, trudnica, s intolerancijom na jod.
- MRI - magnetska rezonancija je visoko precizna dijagnostička metoda. Temelji se na interakciji magnetskog polja s ljudskim tijelom.
Proučavanje obilježja anatomske, fiziološke i biološke strukture gušterače u različitim fazama ontogeneze (formiranje organa) pouzdano je sredstvo za identifikaciju i pronalaženje načina za sprečavanje kongenitalnih anomalija žlijezda (pankreatitis, pancreatonecrosis, anomalije kanala i njihove lokacije). U tu svrhu koriste se citoproteze i histološke metode. Na temelju karakteristika rezultata istraživanja tkiva mogu se izvesti zaključci o mogućoj patologiji nerođenog djeteta.
Kako pratiti gušteraču?
Gušterača je organ koji prima malo pozornosti u svom normalnom stanju. Često, kada se bolest razvije, kada se pojave zdravstveni problemi, moraju se poštivati određena pravila:
- dijeta: isključivanje određenih štetnih proizvoda i ograničenja u hrani - preduvjet za uspješno liječenje; u teškim slučajevima dijetna hrana se propisuje na duži rok;
- odbijanje konzumiranja alkohola, što je jedan od glavnih uzroka pankreatitisa;
- zaustavljanje pušenja, što utječe na krvne žile i tkiva organa koji potiče razvoj raka;
- Prijem esencijalnih lijekova koji su propisani za život organa i same osobe (enzimska nadomjesna terapija, inzulinska terapija), također vitamini, mikroelementi, lijekovi za liječenje povezanih bolesti;
- pijenje dovoljno tekućine;
- učinite posebnu masažu žlijezde koju je propisao liječnik (sastoji se u izvođenju niza vježbi).
Sve preporuke su sažete u bilo kojem udžbeniku unutarnjih bolesti, namijenjen širokoj uporabi.
Uloga prehrane u liječenju gušterače
Dijeta je sastavni dio liječenja. Njegova važnost u kompleksnoj terapiji nije ništa manje nego propisivanje lijekova. Dijeta je važna za bilo koju patologiju gušterače, kao i za vrijeme njihove remisije. Kod teških komplikacija pankreatitisa, kada je poremećena vanjska funkcija gušterače, sa šećernom bolešću - hormonalna funkcija žlijezde, prehrana je propisana za život. Najmanji neuspjeh u tome može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrti.
Pogreške u prehrani tijekom upalnog procesa u gušterači uzrokuju povećanu proizvodnju enzima i dovode do samo-probave žlijezde, daljnjeg razvoja nekroze tkiva. To se događa kada se koriste zabranjene namirnice - masne, pržene, dimljene, začinjene.
Postoji čitav popis zabranjenih i zabranjenih proizvoda u okviru tablice br. 5 Pevznera, koja je u različitim modifikacijama dodijeljena pacijentu u određenim stadijima bolesti. U slučaju poremećaja povezanih s proizvodnjom inzulina, usklađenost s Pevznerovom prehranom s ograničenjem ugljikohidrata također je važan dio liječenja i prevencije komplikacija koje ugrožavaju život.
Kako biste izbjegli zdravstvene probleme, trebate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom. Komplicirano liječenje možda neće biti potrebno ako se konzultirate sa stručnjakom u ranoj fazi bolesti.
Struktura ljudskog pankreasa
Gušterača, anatomija i fiziologija koju bi svi trebali znati, aktivno je uključena u funkcioniranje tijela. To je drugo najveće željezo u ljudskom tijelu nakon jetre. Nalazi se u trbušnoj šupljini između želuca i gornjeg dijela tankog crijeva. Tijelo je izravno uključeno u probavu, njegova glavna funkcija je proizvodnja enzima koji doprinose preradi hrane. Osim toga, željezo je dio endokrinog sustava, proizvodeći hormone koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata.
Orgulje se pojavljuju 5. tjedna trudnoće i potpuno završavaju svoj razvoj za 6 godina. U adolescenciji i srednjem vijeku organ karakterizira homogena i sitnozrna struktura, koja se određuje ultrazvučnim pregledom.
Struktura gušterače
Anatomija gušterače uključuje sljedeće karakteristike. Približna težina organa je 100 g, duljina do 15 cm, a kod različitih patologija veličina organa može varirati. Kada se dogodi upala (pankreatitis), veličina se obično povećava, a atrofija željeza se smanjuje.
Tijelo je podijeljeno na 3 dijela: glavu, tijelo i rep.
Prvi se nalazi u blizini dvanaesnika. Rep je u susjedstvu slezene, viši je od glave i tijela.
Kod odraslih osoba gornja granica žlijezde je 8–10 cm iznad pupka. U djece je organ veći, s godinama pada.
Struktura gušterače je složena jer sudjeluje u dva različita sustava organa.
Vanjski omotač sastoji se od gustog sloja vezivnog tkiva koji obavlja zaštitnu funkciju.
Gušterača se nalazi duboko u retroperitonealnoj šupljini. Zbog anatomskog položaja dobro je pokriven od oštećenja. Ispred je zaštićena trbušnim zidom i unutarnjim organima, a iza njih su mišići i kralježnica. Poznavajući obilježja lokacije organa u ljudskom tijelu, moguće je dijagnosticirati pankreatitis ili druge poremećaje s velikim stupnjem povjerenja. Budući da se rep žlijezde nalazi bliže slezeni, bol u slučaju oslabljene funkcionalnosti ne samo da će se osjetiti u epigastričnom području, nego i dati u desnoj ili lijevoj hipohondriji (u nekim slučajevima u leđima).
Struktura gušterače ima obilježja: tkanina se sastoji od velikog broja segmenata (acina), razdvojenih pregradama. Između acina su otoci Langerhans, koji su strukturne jedinice orgulja. Ta su mjesta odgovorna za proizvodnju endokrinih hormona. Acinus se sastoji od 8-12 konusnih stanica koje su čvrsto jedna uz drugu, između kojih se nalaze kanali za izlučivanje.
Opskrba organa organima
Kako bi se osiguralo puno djelovanje željeza ima kompleksnu opskrbu krvlju, jer je njezina anatomija složena i zahtijeva nekoliko funkcija.
Gornja pancreatoduodenalna arterija i grane jetrene arterije opskrbljuju krv prednjem dijelu glave, dok je stražnji dio opran donjom arterijom.
Tijelo i rep dobivaju se krvlju od grana slezinske arterije, koje se dijele unutar tijela u veliki broj kapilara.
Odljev otpadne krvi osigurava gornja i donja pancteroduodenal vena.
Funkcija probave
Zajednički kanal žlijezde ulazi u šupljinu dvanaesnika. Ima početak u repu, au glavi se povezuje s kanalima žučnog mjehura.
Uloga organa u probavi osigurava se proizvodnjom i ispuštanjem probavnih enzima u probavni trakt, kao što su:
- lipaza - razgrađuje masti do masnih kiselina i glicerina;
- amilaza - pretvara složene ugljikohidrate u glukozu, koja ulazi u krvotok i daje energiju tijela;
- tripsin - cijepa proteine do jednostavnih aminokiselina;
- Kemotripsin - obavlja istu funkciju kao i tripsin.
Zadatak enzima - razgradnja masti, ugljikohidrata i proteina u jednostavne tvari i pomoć tijelu u njihovoj asimilaciji. Tajna ima alkalnu reakciju i neutralizira kiselinu koju je hrana podvrgnuta obradi u želucu. U slučaju patologije (na primjer, pankreatitisa), žlijezde se preklapaju, tajna prestaje teći u duodenum. Masti prodiru u crijeva u svom izvornom obliku, a tajna stagnira u kanalu i počinje probavljati tkivo u tijelu, rezultirajući nekrozom i velikom količinom toksina.
Funkcija endokrinih organa.
Kao što je navedeno, oko 2% mase žlijezde zauzimaju stanice nazvane Langerhansovi otočići. Oni proizvode hormone koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti.
Hormoni koji proizvode Langerhansove otoke:
- inzulin, koji je odgovoran za ulazak glukoze u stanice;
- glukagon, koji je odgovoran za količinu glukoze u krvi;
- somatostatina, koji, ako je potrebno, zaustavlja proizvodnju enzima i hormona.
Tijekom dana ljudi proizvode do 1,5 litre izlučivanja.
