Što uzrokuje fekalnu inkontinenciju i kako je izliječiti.

Fekalna inkontinencija je medicinski poremećaj karakteriziran poremećajem u kojem osoba ne može kontrolirati rad crijeva. Čišćenje crijeva odvija se spontano. Pacijent gubi smirenost, postaje psihološki neuravnotežen.

Fekalna inkontinencija ima poseban medicinski termin - encopresis. Bolest se obično povezuje s razvojem organske patologije. Svi su čimbenici značajni i zahtijevaju eliminaciju, hitno liječenje liječniku.

Klinički opis patologije i principa rada crijeva

Inkontinencija fecesa kod odraslih je neugodna i opasna pojava. Osoba gubi sposobnost kontrole unutarnjih procesa, crijevno čišćenje ne kontrolira mozak.

Fekalne mase mogu biti različite konzistencije - čvrste i tekuće. Sam proces pražnjenja se ne mijenja. Fekalna inkontinencija kod žena je rjeđe dijagnosticirana nego u jakoj polovici čovječanstva. Statistika navodi brojke - jedan i pol puta manje. Ali to ne dopušta ženama da budu smirene i sigurne da se ne boje takve patologije. Bolest je blizu, čeka povoljne uvjete i manifestira se, ometajući uobičajeni način života.

Postoji mišljenje da je patološki poremećaj karakterističan za starost. Inkontinencija fecesa kod starijih osoba je neobavezni znak starosti, doktori su dokazali da je mišljenje pogrešno. Statistika daje brojke koje objašnjavaju pojavu takvih mišljenja. Polovica pacijenata su osobe starije od 45 godina. Dob je samo jedan od uzroka bolesti.

Da biste razumjeli zašto dolazi do fekalne inkontinencije, morate razumjeti bit procesa upravljanja defekacijom. Tko kontrolira na kojoj razini fiziologije je položen. Upravljanje izlazom fekalnih masa je uključeno u nekoliko sustava. Njihova dosljednost dovodi do normalnog funkcioniranja tijela.

1. Veliki broj živčanih završetaka koncentriran je u rektumu, koji su odgovorni za funkcioniranje mišićnih struktura. Iste stanice nalaze se u anusu. Mišići obuzdavaju izmet i guraju ga van.
2. Rektum se nalazi unutar crijeva kako bi zadržao izmet, poslao ga u pravom smjeru. Izmet, koji se pojavio u rektumu, već nalazi krajnje stanje. To je čvrsto, komprimirano u rasutom stanju. Anus zatvara izlaz bez kontrole.
3. Stisnuto stanje fekalija se zadržava sve dok izlaz, kada je osoba spremna za čin defekacije, shvati da je stigao. U normalnom stanju, osoba može zadržati proces prije nego što može otići u zahod. Vrijeme odgode može se izračunati za sate.

"Src =" podaci: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "podataka lijen-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "noge" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-sizes =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Sfinkter igra važnu ulogu u procesu. Točnije, pritisak u njegovom području Normalno, ona varira od 50 do 120 mm Hg, a za muškarce je veća, a analni organ u zdravom stanju mora biti u dobrom stanju, spavati. Napon svoje funkcionalnosti dovodi do pogoršanja defekacije. Ona kontrolira njegove aktivnosti vegetativnog NA. Svjesno utjecati na sfinkter neće uspjeti. fekalne izlaz Stimulacija se odvija na razini receptora iritacije na zidovima rektum.

Svi procesi dovode do promocije, gurajući izmet u anus. Proces je spor i ne tolerira ubrzanje. Mišići zdjelice ulaze u opušteno stanje, mišići otvaraju rektalni izlaz. Unutarnja i vanjska sfinkter opuštaju. Kada osoba ne može ući u sanitarnu sobu, napreže unutarnje receptore, anorektalni otvor ostaje zatvoren, zategnut. Stupanj napetosti tkanine zaustavlja potrebu za odlaskom na zahod.

Uzroci fekalne inkontinencije

Postoje brojni čimbenici koji izazivaju fekalnu inkontinenciju kod odraslih.

Najčešći uzroci su:

• fenomen zaključavanja;
• labave stolice;
• slabost i oštećenje mišićne mase;
• živčana stanja;
• niži tonus mišića u odnosu na normu;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• hemoroidi.

Moguće je detaljno ispitati i rastaviti uzrok fekalne inkontinencije.

1. Zatvor. U crijevu se nakuplja kruti otpad iz prerade hrane. U rektumu su rastegnuta tkiva koja smanjuju pritisak na sfinkter. Kada zatvor ima želju da omekša izmet. Labava stolica se nakuplja tijekom tvrdog izmetanja. Propuštaju i oštećuju analni prolaz.
2. Proljev. Proljev mijenja stanje stolice, postaje čimbenik u razvoju patologije. Liječenje fekalne inkontinencije postaje prva i nužna akcija za uklanjanje simptoma.
3. Inervacijski problemi. Impulsi su podvrgnuti dvije vrste kršenja. U prvoj inačici problem se temelji na živčanim receptorima, a drugi na odstupanjima u funkcioniranju mozga. Često je to karakteristično za senilno stanje, kada se aktivnost moždanih procesa smanjuje.
4. Ožiljci na stijenkama rektuma. Zbog smanjenja jačine zidova sluznice jednjaka počinje se pojavljivati ​​enureza i encopresis. Neugodni procesi narušavaju stanje organa za odrasle, stvaraju se ožiljci. Ponekad se nakon upale, operacije, zračenja formiraju ožiljci.
5. Hemoroidni venski pečati. Čvorovi ne dopuštaju da se rupa zatvori, mišići postanu slabi i neaktivni. Kod starijih osoba, hemoroidi mijenjaju cijeli proces kretanja crijeva.

Metode liječenja

Ona dolazi iz određenih načela:

• prilagodba režima i prehrane;
• lijekove;
• trening mišića intestinalnog sustava;
• poticanje rada uz pomoć električne opreme;
• operativne aktivnosti.

Svaki će princip analizirati stručnjak. Liječenje encopresis je usmjeren na uklanjanje problema - razlozi koji su uzrokovali kršenje procesa defecation.

lijekovi

Među lijekovima koji pomažu normalizirati rad probavnog sustava, Imodium tablete su jedna od najpopularnijih. U medicinskom jeziku nazivaju se loperamid.

Skupine lijekova:

• antacide;
• laksative;
• terapeutski.

Drugi lijekovi za proljev ometaju bolest i stvaraju dodatne učinke liječenja:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinergički lijekovi smanjuju razvoj sekrecije, povećavaju peristaltiku. Motilitet crijevnog zida se vraća u normalu. Može se koristiti u različitim fazama.
2. Kodein. Alat ublažava bol, jer je jedan od derivata droge opijumske skupine. Često se događa da je uključen u skupinu opasnih kontraindikacija. Propisuje se samo prema preporuci liječnika.
3. Lomotil. Lijek s ovim imenom smanjuje kretanje fekalnih masa, stvara uvjete za njegovo stvrdnjavanje.

Najčešće su tablete aktivni ugljen. Tvar se naziva aktivnim elementom sastava. Ugljen upija tekućinu, povećava volumen izmeta. Osim toga, lijek uklanja otrovne tvari iz tijela.

Kućni tretman

Problem može nastati u nemogućnosti kontaktiranja medicinske ustanove. Onda se morate obratiti savjetima ljudi iz medicine, iscjeliteljima iz naroda. Kod kuće je bolest eliminirana tijekom mnogih stoljeća. Liječenje fekalne inkontinencije provedeno je u selima u kojima su bake ubirale ljekovito bilje i stvarale čudesne tinkture.

Mogu se koristiti narodni lijekovi, ali takvo djelovanje ne bi trebalo biti trajno. Koji su uzroci doveli do tekuće stolice, zašto su se pojavili kvarovi u crijevima? Odgovore na pitanja možete dobiti nakon potpunog pregleda i dijagnosticiranja.

1. Klistir. Za njihovo držanje koriste se voskovi kamilice. Uzmite 50 g ljekovitog bilja, stavite ga u litru kipuće vode. Na laganoj vatri čeka se potpuno otapanje komponenti kamilice. Zatim se ohladi na sobnu temperaturu i ubrizgava u rektum. Da biste lijek zadržali unutar sebe dugo vremena, možete pomoći uz pomoć medicinskih uređaja ili ruku.
2. Infuzije za unutarnji prijem. Osnova je biljna trava. Pari se u kipućoj vodi, u omjeru 20 g trave, 200 ml tekućine. Vodene kompozicije ne mogu učiniti mnogo. Litar iscjeljujuće infuzije dovoljan je tijekom 7 dana. Nakon obroka popijte 1 žlicu.
3. Sok od jela. Plodovi stabla pomažu u svježem obliku i utiskuju se u piće. Stopa prijema - jedna žlica ne više od 3 puta dnevno.
4. Proizvodi od meda. Med 1 žlica dnevno postat će i terapijska i profilaktička metoda uklanjanja bolesti.

Patologija nakon poroda

Tijekom trudnoće dolazi do promjene defekacije. Žene se nadaju da će se sve završiti nakon poroda. Češće se bolest i dalje promatra, pojačava. Problem postaje ne toliko fiziološki koliko i psihološki.

Inkontinencija fecesa nakon porođaja proizlazi iz sljedećih razloga:

• kršenje inervacije mišića mokraćnog mjehura;
• abnormalnosti u mišićima zdjeličnih organa;
• patologije uretre;
• disfunkcija zatvaranja mjehura i mokraćnog sustava;
• tlak nestabilnosti unutar mjehura.

Patologija prolazi zajedno s drugim procesom - uočava se inkontinencija plinova. Veliki broj žena odlazi liječnicima nakon poroda s takvim simptomima. Pokušavaju shvatiti razloge zbog kojih se javlja plinska inkontinencija nakon poroda.

Postoje i medicinske patologije, koje u slučaju inkontinencije često postaju vidljive nakon poroda.

• epilepsije;
• demencija;
• katatonički sindrom.

Metode liječenja ženskih bolesti

Što učiniti kako bi se uklonili neugodni simptomi, recite liječniku.

Metode koje su razvili stručnjaci, na temelju iskustva liječnika za proučavanje uzroka fekalne inkontinencije.

1. Operacije uvođenja posebnog gela u kanal. Ovakva terapija koristi se kako bi se osigurali zidovi anusa. Metoda ne obećava potpuni lijek, može doći do recidiva.
2. Učvršćivanje unutarnjih organa. Operacije se rijetko koriste. Kirurzi popravljaju kanal za izbacivanje tekućine, cerviks, mjehur. Nakon intervencije bit će potrebno dugo razdoblje oporavka.
3. Loopback metoda. Jedan od najčešćih metoda kirurške intervencije. Kako bi se uklonila inkontinencija mokraće i izmet, iz petlje specijalnog medicinskog materijala nastaje potpora.

Liječenje nakon ozljede područja sfinktera ili oštećenja mišićnog tkiva zdjelice je metoda moderne tehnologije - sfinkteroplastika. Kirurg šiva razderane mišiće. Drugi način je umjetni organ, osoba ga može kontrolirati. Kirurška manžeta se napuhuje i spušta. Fekalna inkontinencija nakon operacije može se sakriti jednostavnim mjerama: čista, promjenjiva odjeća, lijekovi koji smanjuju miris fecesa, praćeni plinovima.

Inkontinencija fecesa u starijoj generaciji

Liječenje encoprezisa ovisi o dobi pacijenta. Inkontinencija fecesa kod starih ljudi je čest problem.

Što je proljev, gotovo svi znaju. Pod određenim uvjetima, pojedinačno oštećenje postaje čest poremećaj u posjetu. Poznavanje uzroka i čimbenika njegovog razvoja pomoći će izbjeći patologiju, održati uobičajeni način života.

Glavni uzroci i metode liječenja fekalne inkontinencije kod žena

Bolest probavnog sustava, u kojoj se javlja spontano izlučivanje fecesa, naziva se fekalna inkontinencija kod žena, uzroci i liječenje ove patologije bit će opisani u nastavku. Enkoprez, koji se najčešće javlja u djece, razvija se kod odraslih zbog bilo kakvih bolesti ili ozljeda rektuma. Pod inkontinencijom fekalija razumije se gubitak sposobnosti kontrole procesa defekacije. Bolest uključuje i slučajeve spontanog curenja sadržaja rektuma, koji se javlja, na primjer, kada plinovi izlaze. Kod žena je ova patologija nešto rjeđa nego u muškaraca. Smatra se da je ova bolest pratilac starosti, ali nije. U ovom trenutku nije pronađena pouzdana potvrda da svi stariji ljudi bez iznimke ne mogu kontrolirati čin defekacije.

Više od polovice pacijenata s ovom dijagnozom su osobe zrele dobi (40-60 godina). Promjene povezane s dobi također mogu dovesti do njegovog razvoja. To je fekalna inkontinencija, uz demenciju, koja uzrokuje socijalnu izolaciju starijih osoba. Bez obzira na dob pacijenta, ovaj problem značajno narušava kvalitetu života, što dovodi ne samo do želje za izolacijom od društva, već i do razvoja depresivnih poremećaja.

1 Kako se odvija proces defekacije?

Prije opisivanja uzroka koji dovode do razvoja bolesti, potrebno je razumjeti mehanizam čina defekacije. Taj proces kontrolira sinkroni rad mišića i živčanih završetaka koji se nalaze u rektumu i anusu. Zadržavanje fecesa osiguravaju mišići sfinktera, koji je kod zdrave osobe u napetosti. Izmet pri napredovanju prema ovom dijelu crijeva ima visoku gustoću. Komprimirano mišićno tkivo sfinktera tvori čvrsti prsten koji sprječava spontano oslobađanje fecesa.

Tlak u području sfinktera je reda veličine 100 mm Hg, smanjuje se s godinama, ali to nije glavni uzrok enkoprezije. Mišići sfinktera stalno su u dobroj formi, električna aktivnost tijekom čina defekacije nije uočena. Kontrolu otvaranja sfinktera tijekom posjeta WC-u provodi vegetativni živčani sustav. Žudnja za defekacijom rezultat je mehaničke iritacije stijenki crijeva, koja se javlja kada se nakupi feces u ampuli rektuma.

Kao odgovor na ovaj utjecaj, osoba zauzima odgovarajuće držanje. Sa kontrakcijom trbušnih mišića i zatvaranjem glotisa, povećava se intraabdominalni tlak. To pridonosi usporavanju kontrakcija rektuma, tako da se fekalne mase kreću prema anusu. Mišići dna zdjelice opuštaju se, otkrivajući anorektalni kut. Iritacija zidova ampule rektuma dovodi do otkrivanja unutarnjih i vanjskih sfinktera, tako da izlučivanje izmeta iz tijela.

Ako je nemoguće izvršiti čin defekacije, vanjski sfinkter je proizvoljno smanjen, što uzrokuje zatvaranje anorektalnog kuta, izlučivanje fecesa iz rektuma je blokirano.

2 Zašto se javlja fekalna inkontinencija?

Inkontinenciju fekalija u odraslih može biti uzrokovano sljedećim razlozima: učestalim zatvorom i proljevom, slabošću mišića, neuspjehom živčanog sustava, smanjenom elastičnošću rektalnih zidova, hemoroidima. Zatvor - stanje koje karakteriziraju rijetki slučajevi defekacije (ne više od 3 puta tjedno). Rezultat je encopresis. U nekim slučajevima, zatvor dovodi do nakupljanja fekalnih kamenaca u crijevu, ako se u isto vrijeme u crijevu pojave više tekućih fekalnih masa, one mogu iscuriti. Dugotrajna konstipacija dovodi do istezanja sfinktera i njegovog otpuštanja, što uzrokuje gubitak kontrole nad izlučivanjem fekalnih masa.

Proljev također može uzrokovati ovu bolest. Labave stolice brzo popunjavaju šupljinu rektuma, teško je zadržati. Kada se mišićni ton sfinktera smanji, može se razviti i enokresis. Mišićne ozljede doprinose ozljedi, operaciji. Ako se signali iz živčanih završetaka odgovorni za funkcioniranje mišića sfinktera pogrešno primjenjuju, narušava se redoslijed njihove kompresije i relaksacije. Osim toga, živci ne mogu reagirati na punjenje rektuma izmetom, kao rezultat toga, osoba prestaje osjećati potrebu za pražnjenjem. Glavni razlozi za kršenje ispravnog rada živčanih završetaka su moždani udar, bolesti središnjeg živčanog sustava, navika odgađanja čina pražnjenja i rađanja dugo vremena.

Rektum zdrave osobe je sposoban za spontano širenje, ako je potrebno, da zadrži izmet. Neki uzroci mogu dovesti do ožiljka na stijenkama crijeva, što ih čini manje elastičnim. Takvi čimbenici uključuju kirurške zahvate u rektalnom području, ulcerozni kolitis, zračenje itd. Inkontinencija izmetu kod odraslih također se razvija kada mišići i korijeni živaca dna zdjelice ne rade ispravno. Sljedeći razlozi su doveli do toga:

• smanjenje osjetljivosti rektalnih zidova na iritantni učinak fecesa;
• slabost mišića koji kontroliraju tijek čišćenja;
• rektokela u kojoj rektum pada u vaginu;
• česta porođaja;
• prolapsa rektuma s hemoroidima.

Rizik enzopreze kod žene se značajno povećava s primjenom porodiljne pincete tijekom poroaja. Ništa manje opasna u tom pogledu je epiziotomija - disekcija perineuma tijekom prolaza djeteta kroz rodni kanal. Fekalna inkontinencija može se pojaviti odmah nakon poroda i nekoliko godina kasnije.

Vanjski hemoroidi mogu biti uzrok nepotpunog zatvaranja mišića sfinktera, što rezultira izlaskom određene količine tekuće stolice ili sluzi.

Ovisno o dobi pacijenta, fekalna inkontinencija može se razlikovati u mehanizmu pojave i vrsti poremećaja. Enkoreza se može manifestirati u obliku učestalog izlučivanja fecesa bez prethodnog poticanja na pražnjenje. Spontano oslobađanje sadržaja rektuma može biti popraćeno potrebom da se posjeti WC. Nepravilna curenja sadržaja crijeva javljaju se tijekom fizičkog napora, kašljanja, kihanja. Encopresis se može razviti na pozadini promjena u tijelu uzrokovanih starenjem.

3 Metode dijagnosticiranja bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik pregledava bolesnikovu anamnezu, uzima u obzir podatke o početnom pregledu i rezultate dijagnostičkih postupaka. Prilikom otkrivanja enzopisa koriste se uglavnom instrumentalne tehnike. Cijev osjetljiva na pritisak koristi se za mjerenje anorektalnog tlaka. Njegova uporaba omogućuje utvrđivanje prirode funkcioniranja rektuma. Ova metoda se koristi za određivanje sile kompresije mišića analnog sfinktera.

MRI omogućuje dobivanje detaljnih slika proučavanih dijelova crijeva - mišića vanjskog i unutarnjeg sfinktera. Proktografija je rendgensko ispitivanje koje određuje maksimalnu količinu fecesa koji rektum može zadržati. Osim toga, postupak omogućuje proučavanje značajki distribucije sadržaja u crijevnoj šupljini i određivanje učinkovitosti pražnjenja. Transrektalni ultrazvuk se provodi umetanjem posebnog senzora u anus. Postupak je apsolutno bezbolan i siguran, uz njegovu pomoć istražuje funkcioniranje mišića dna zdjelice i analnog sfinktera.

Rektoromanoskopija je postupak umetanja posebne epruvete u anus cijevi kroz koju se ispituje rektum iznutra. To otkriva prisutnost ožiljaka, tumora i upalnih procesa.

4 Medicinski događaji

Jedan ili drugi tretman za ovu bolest odabran je ovisno o uzroku koji je doveo do njegove pojave. Kako bi se uklonili simptomi pacijenta, provodi se medicinsko ili kirurško liječenje. Osim toga, trebate revidirati svoju prehranu, stalno trenirati mišiće dna zdjelice uz pomoć posebnih vježbi. Operacija se provodi kada konzervativno liječenje ne rezultira rezultatima, kao iu slučajevima kada je enokresis uzrokovan ozljedama sfinktera ili mišićima dna karlice.

Takav tretman se sastoji od sfinkteroplastičnih mišića koji su bili puknuti ili rastegnuti. Postoji još jedan način operacije - ugradnja umjetnog sfinktera ispod kože u anus. Kontrolira rad ovog uređaja od strane pacijenta, povlači manšetu i nadimajući je.

Fekalna inkontinencija dovodi do nekih problema u životu pacijenta, od jednostavnog osjećaja srama do duboke depresije.

Stoga, osoba treba izvršiti određene mjere, od kojih su najvažnije posjetiti liječnika i pravovremeno liječenje.

Neki od donjih savjeta pomoći će vam da se nosite s problemom spontanog izlučivanja fecesa. Napuštanje kuće, budite sigurni da ispraznite crijeva, treba paziti na prisutnost odvojivog donjeg rublja i specijalnih sredstava pomoću kojih možete eliminirati učinke spontane defekacije.

U teškim slučajevima preporučljivo je nositi gaćice za jednokratnu upotrebu i uzimanje lijekova koji smanjuju intenzitet mirisa fecesa i crijevnih plinova. Možete ih kupiti bez recepta, ali bilo koji tretman mora biti dogovoren sa svojim liječnikom. Za fekalnu inkontinenciju kod odrasle osobe treba konzultirati proktologa.

Fekalna inkontinencija

Fekalna inkontinencija je gubitak kontrole nad procesom rada crijeva uzrokovanih raznim poremećajima i ozljedama.

Uzroci fekalne inkontinencije

Glavni uzrok fekalne inkontinencije je poremećaj u funkcioniranju mišićne pulpe i nemogućnost zadržavanja sadržaja u debelom crijevu.

Uređaj za zaključavanje mora zadržati sadržaj crijeva, koji ima tekući, čvrsti i plinoviti oblik. Izmet se zadržava unutar rektuma zbog interakcije receptora i analnog kanala, koji se izvodi uz pomoć živčanih završetaka, kičmene moždine i mišićnog aparata.

Glavni uzroci fekalne inkontinencije imaju različitu etiologiju i mogu biti i prirođene i stečene patologije. Ti razlozi uključuju:

• anatomske patologije, uključujući malformacije analnog aparata, rektalne defekte i prisutnost fistula u anusu;
• organske ozljede nakon poroda, oštećenje mozga;
• mentalne poremećaje, uključujući neurozu, histeriju, psihozu, shizofreniju itd.;
• prisutnost teških bolesti i komplikacija nakon njih (demencija, epilepsija, manični sindrom, itd.);
• traumatske ozljede aparata za zaključavanje, uključujući operativnu traumu, kućne ozljede i padove, rupture rektuma;
• akutne zarazne bolesti koje uzrokuju proljev i blokadu fekalija;
• neurološki poremećaji uzrokovani šećernom bolešću, ozljedama zdjelice, tumorom anusa itd.

Vrste fekalne inkontinencije

Fekalna inkontinencija kod odraslih i djece razlikuje se po etiologiji i vrsti analne inkontinencije. Mogu se razlikovati sljedeće vrste inkontinencije:

• redovito izlučivanje bez izlaganja stolici;
• fekalna inkontinencija pri izlaganju stolici;
• djelomična fekalna inkontinencija tijekom vježbanja, kašljanje, kihanje itd.;
• inkontinencija starenja fekalija pod djelovanjem degenerativnih procesa u tijelu.

Fekalna inkontinencija u dojenčadi je normalno stanje u kojem dijete još uvijek nema sposobnost obuzdavanja rada crijeva i plinova. Ako fekalna inkontinencija kod djece traje do 3 godine, potrebno je obratiti se liječniku jer se mogu otkriti povrede i patologije.

Fekalna inkontinencija u odraslih je obično povezana s prisutnošću patološkog stanja živčanog i refleksnog sustava. Bolesnici mogu doživjeti analnu insuficijenciju, koja je uzrokovana kršenjem vanjskog sfinktera i patološkom inkontinencijom sadržaja ispunjenog rektuma.

U slučaju poremećaja inervacije, fekalna inkontinencija u odraslih javlja se u trenutku kada je svijest isključena, tj. Za vrijeme spavanja, nesvjestice i stresnih situacija.

Receptorska urinarna inkontinencija u starijih osoba opažena je u odsutnosti nagona za defekacijom uzrokovanog lezijama distalnog rektuma i središnjeg živčanog sustava. Starija fekalna inkontinencija obično se promatra nakon poremećaja motoričke koordinacije, mentalnih abnormalnosti i degenerativnih procesa.

Kako bi se propisao najtočniji tretman, potrebno je točno odrediti vrstu fekalne inkontinencije - kongenitalne, postporođajne, traumatske i funkcionalne.

U žena, fekalna inkontinencija može biti uzrokovana oštećenjem analnog sfinktera nakon poroda. Kao posljedica postpartalnih poremećaja dolazi do rupture perineala i nastupa daljnje gnojenje, što dovodi do razvoja analne disfunkcije.

Dijagnoza bolesti

Da bi se odredila točna dijagnoza i utvrdio ispravan tip inkontinencije, liječnik Kala propisuje dijagnostičke testove i ispituje prisutnost anatomskih, neuroloških i traumatskih poremećaja analnog aparata.

Terapeut i proktolog propisuju proučavanje osjetljivosti anusa, sigmoidoskopije, ultrazvuka i magnetske rezonancije.

Tretman inkontinencije

Prvi korak u liječenju fekalne inkontinencije je uspostavljanje redovitog rada crijeva i normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Pacijentu se propisuje ne samo ispravna prehrana, već i reguliranje prehrane s korekcijom prehrane, njezinim komponentama i količinom.

Nakon normalizacije probave, propisuju se lijekovi koji zaustavljaju pražnjenje crijeva, uključujući furazolidon i imodium.

Najučinkovitije liječenje fekalne inkontinencije bit će u imenovanju specijalnog treninga i vježbi za jačanje analnih mišića. Program vježbanja omogućit će vam vježbanje sfinktera i vraćanje normalnog funkcioniranja analnog aparata.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa i rektuma propisana je kirurška intervencija. Kolostomija je operacija čiji je cilj kirurško spajanje debelog crijeva i trbušnog zida. Analni prolaz je potpuno prošiven, a bolesnik nakon operacije može se isprazniti samo u posebnoj zamjenjivoj vrećici koja je povezana s trbušnim zidom. Ova operacija se provodi samo u ekstremno teškim slučajevima.

Konzervativno liječenje fekalne inkontinencije uključuje medicinsku terapiju, električnu stimulaciju i terapijske vježbe. Elektrostimulacija perineuma i pulpe je usmjerena na poboljšanje kontraktilne funkcije analnih mišića, obnavljanje blokade rektuma i jačanje anusa. Lijekovi u sastavu glavne terapije poboljšat će živčanu podražljivost u sinapsama i normalizirati stanje mišićnog tkiva. Lijekovi se propisuju ovisno o dijagnostičkim indikacijama i stanju bolesnika, vrsti fekalne inkontinencije i stadiju bolesti.

Ako je potrebno, propisati kombinirano liječenje fekalne inkontinencije u kojem se izvodi kirurško uklanjanje hemoroida i restauracija rektuma.

Kao dodatna terapija može se propisati tijek vodenih procedura i Biofidbek, koji je usmjeren na treniranje analnih mišića uz pomoć posebnog uređaja i dijagnostičkog monitora.

Uzroci i način liječenja fekalne inkontinencije (encopresis)

Ovisno o različitim čimbenicima, fekalna inkontinencija može se pojaviti u djece i odraslih. Bolesnici gube kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Postoje dodatni simptomi. Spontana defekacija javlja se s proljevom ili tvrdom stolicom. Često je to praćeno plinovima.

Pojam encoprezis

Kada je pacijentu dijagnosticirana fekalna inkontinencija, u medicini se naziva enkopresis. To je zbog činjenice da pacijent ima nesposobnost da kontrolira defekaciju. Bolest se često javlja zajedno s inkontinencijom enureze. Oba stanja povezana su s oštećenjem živčane regulacije. U procesu pražnjenja mjehura i crijeva uključeni su bliski neurocentri.

Muškarci se suočavaju s rizikom od fekalne inkontinencije, imaju ovo stanje u 15%, nego inkontinenciju enureze. Stoga je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok procesa i propisano liječenje.

Mehanizam razvoja ovog stanja

Inkontinencija se razvija zbog kršenja dosljednog rada mišića zdjelice. Ako je bolest povezana s nekontroliranom defekacijom, problem leži u mišićnom tkivu sfinktera. To je ono što vam omogućuje da zadržite fekalnu masu u crijevima. Da bi se održao pravilan rad tih mišića, aktivira se autonomni živčani sustav. Neurocenter utječe na proces pražnjenja crijeva bez svjesne kontrakcije mišića sfinktera.

Uz normalan tonus mišića u perineumu, anus je u zatvorenom stanju. To se stalno događa tijekom spavanja ili budnosti. Mišići sfinktera su u napetosti. Ovaj pritisak je različit za muškarce i žene.

Državna klasifikacija

U odraslih postoji nekoliko tipova fekalne inkontinencije. To ovisi o mehanizmu nemogućnosti kontrole rada crijeva. Stoga dodijelite:

• stalna inkontinencija;
• prije nenamjernog pražnjenja crijeva postoje želje za ispuštanjem;
• djelomična inkontinencija.

Redovita fekalna inkontinencija javlja se u djece i starijih osoba. U ovom slučaju, oni imaju bolesti ili je zdravlje u ozbiljnom stanju. Ako pacijent osjeća potrebu da isprazni crijevo, tada držite izmet u rektumu neće raditi. Djelomična fekalna inkontinencija javlja se kod odraslih osoba nakon ili tijekom teškog napora. Međutim, ovo stanje se promatra nakon kašljanja, kihanja ili dizanja teških predmeta.

Posebna vrsta je inkontinencija izmeta kod starijih osoba. To je zbog protoka degenerativnih procesa.

Osim toga, klasifikacija encopresisa uključuje raspodjelu faza. Faze razvoja inkontinencije samo 3, koje uključuju:

• Grade 1 - nekontrolirano kretanje crijeva zbog ispuštanja plinova;
• 2 stupanj - inkontinencija neoblikovanog fecesa;
• 3. stupanj - sfinkter nije u stanju zadržati izmet čvrste prirode.

Zašto se javlja fekalna inkontinencija?

Inkontinencija uzrokuje izazivačke čimbenike. Stoga uzroci fekalne inkontinencije u odrasloj populaciji uključuju:

• probleme crijeva ili zatvor. Zbog nepravilne prehrane, pacijent akumulira čvrstu komponentu procesnih elemenata. Stoga se epitel rektuma počinje rastezati. Zbog toga se smanjuje pritisak mišića na sfinkter. Kada se manifestira konstipacija, tekuća stolica počinje nakupljati preko čvrstih masa. Zbog smanjenja elastičnosti stijenki rektuma, one iscure. To uzrokuje oštećenje anusa;
• proljev. Tekuća stolica s fekalnom inkontinencijom u rektumu glavni je simptom. Da biste uklonili inkontinenciju, trebat ćete započeti liječenje s encopresisom;
• smanjen tonus mišića u perineumu. Kada je inervacija poremećena, pacijent uzima nekoliko impulsa. U ovom slučaju, problem se javlja u receptorima, au drugom slučaju povezan je s bolestima mozga ili poremećajima u radu. Pojavljuje se kod starijih osoba;
• neurotski poremećaji;
• smanjenje tonusa mišića zdjeličnih organa. Sa čestim proljevom ili zatvorom, ožiljci se formiraju na stijenkama rektuma. Inače se ozljede javljaju nakon upalnih procesa kirurških intervencija ili jake izloženosti zračenju;
• poremećaj zdjeličnih organa;
• stvaranje hemoroida.

Ovisno o mjestu izbočina, sfinkter se ne može u potpunosti zatvoriti. Uz dugotrajan tijek bolesti, mišićno tkivo je oslabljeno i razvija se fekalna inkontinencija. Ako se to dogodi kod starijih bolesnika, promjene utječu na cijeli proces utroba.

Različiti uzroci kod žena

Fekalna inkontinencija kod odraslih žena povezana je s karakteristikama tijela. U tom slučaju dolazi do curenja fekalija zbog anatomskih oštećenja ili patoloških procesa rektuma. Osim toga, psihička stanja mogu utjecati na živčani sustav zbog kojeg je poremećena mišićna aktivnost.

To uključuje:

Osim toga, crijevni problemi zbog porođaja utječu na rektum i sfinkter. Bolesti uzrokovane ozljedom mozga. Lezije analnih fisura ili neurološki problemi zdjeličnih organa doprinose razvoju encoprezisa.

Traženje pomoći od liječnika

Da bi pacijent bio dijagnosticiran, trebat ćete kontaktirati neurologa.

Otkrivanje fekalne inkontinencije je vrlo točno otkriveno kada se bolesnik podvrgne sljedećim metodama rektalnog pregleda:

• endorektalna ultrazvuk - dijagnostička metoda pomaže odrediti debljinu sfinktera i saznati o mogućim kršenjima ili devijacijama anusa;
• manometrija - metoda omogućuje provođenje istraživanja o određivanju pritiska zatvorenog stanja anusa i uspostavljanja rada sfinktera;
• rectoromanoscopy - upotrebom epruvete utvrditi prisutnost upale i ožiljaka u rektumu;
• kolonoskopija;
• proktografija - provodi se studija kako bi se odredila količina fecesa koji se uklapaju u rektum.

Tijekom dijagnoze inkontinencije potrebno je odrediti volumen i prag osjetljivosti rektuma. Ako postoji odstupanje od normalne brzine, onda je sfinkter slomljen. To je popraćeno odsustvom poriva da se isprazni prije stolice. Ponekad je proces drugačiji, a signal se poziva na trenutni odlazak na zahod.

Što je terapija s encopresisom

Za liječenje fekalne inkontinencije pacijentu se propisuje integrirani pristup. Liječnik će preporučiti slijediti terapijsku dijetu i propisati odgovarajuće lijekove. Terapija uključuje terapiju vježbanja za podršku mišića zdjelice. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se podvrgava rektalnoj operaciji.

Imenovanje terapijske prehrane

Liječenje urinarne inkontinencije prolazi iz normalizacije probave. Stoga je pacijentu propisana dijeta. Izbornik bolesti uključuje proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana. To će omekšati fekalne mase kada prođu kroz rektum. Za prevenciju je preporučljivo piti najmanje 2 litre prokuhane vode dnevno. Međutim, ne može se zamijeniti drugim tekućinama.

Kako bi se uklonila živčana razdražljivost, potrebno je privremeno eliminirati kavu i alkoholna pića iz prehrane. Osim toga, zabranjene su mliječni i pikantni jela.

Koji lijekovi pomažu kod bolesti?

Tretirajte nekontrolirane izlučivanje lijekova. Stoga, liječnik zajedno s prehranom piše Imodium u obliku tableta. Inače se mogu naći pod imenom Loperamid. Osim toga, propisuju se skupine lijekova ovisno o uzroku bolesti. Ponekad liječnik propisuje antacide, u drugim slučajevima se preporučuju laksativi.

Uz Imodium, propisani su sljedeći lijekovi (ovisno o uzroku i stanju fecesa):

Na količinu fecesa može utjecati konvencionalni aktivni ugljen. Aktivna tvar doprinosi apsorpciji tekućine i povećava fekalnu masu u volumenu.

Vježbe za fizikalnu terapiju za inkontinenciju

Liječenje encoprezisa sastoji se u održavanju mišića zdjelice u tonu. Stoga, u slučaju inkontinencije, liječnik preporučuje Kegelov kompleks vježbanja. To će zahtijevati samo-kompresiju i opuštanje anusa (sfinktera). Ovaj se postupak ponavlja do 100 puta tijekom dana. Osim toga, vježba je korisna u uvlačenju i izbočavanju trbuha. Ponavlja se do 80 puta tijekom dana.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića anusa, ne samo kod muškaraca nego i kod žena. Vježbe se mogu izmjenjivati ​​i mijenjati brzinu djelovanja.

Liječenje operacijom fekalne inkontinencije

U slučaju inkontinencije, stolici se može odrediti jedna od metoda operacije. Stoga postoje sljedeći načini pomoći pacijentu:

• sfinkteroplastika - rekonstrukcija sfinktera nakon ozljede ili oštećenja anusa;
• "Ravnog sfinktera" - dodavanje mišićnog tkiva anusu;
• uspostava umjetnog sfinktera;
• kolostomija - izvodi se resekcijom debelog crijeva i pričvršćivanjem na rupu u trbušnoj stijenci.

Nakon bilo koje vrste rektalne kirurgije, dijetalna terapija i lijekovi bit će prikladni za oporavak. Osim toga, intervencija se provodi nakon utvrđivanja uzroka problema s nekontroliranim kretanjem crijeva. Metodu liječenja odabire samo liječnik.

Metode liječenja fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Kod liječenja kod kuće preporuča se konzultirati liječnika. Nakon toga, savjetovat će vam da probate terapiju biljnim enzimima. Osim toga, napravite posebne infuzije za unutarnji prijem. U slučaju inkontinencije, kalamus pomaže. Suhu travu skuhamo kipućom vodom i pijemo 15 ml prije jela. Pacijentu se preporučuje uporaba meda u 1 tbsp. l.

Kada se pojavi inkontinencija crijeva, to je već kršenje mišića. To se stanje često javlja u starijih osoba i prati inkontinencija urina. Potrebno je kontaktirati neurologa kako bi se postavila dijagnoza.

Ovisno o uzroku ovog stanja, bolesniku se propisuje individualni tretman. Uz ozbiljan tijek bolesti, na pacijentu se provodi jedna od metoda operacije rektuma ili sfinktera.

Home-Docktor.ru

Vaš kućni liječnik

Liječenje fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Stručnjaci nazivaju fekalnu inkontinenciju "encopresis". U tom slučaju pacijent gubi kontrolu nad činom fecesa i proizvoljno ispušta plinove iz anusa.

Ako, na početku bolesti, izmet zajedno s plinovima napusti crijeva u malim količinama i nerijetko, tada s vremenom taj proces može dovesti do potpunog nedostatka kontrole nad defekacijom.

Osobe u riziku koje mogu biti sklone inkontinenciji u fekalijama uključuju:

• Osobe starije dobne skupine - starije od 65 godina.
• Od njih, većina su žene, prema statistikama, svaka trećina može naići na ovaj problem.
• Osobe koje pate od kroničnog zatvora.
• Ljudi koji povremeno zloupotrebljavaju laksative.
• Ljudi koji su podvrgnuti operaciji na crijevima, uključujući rektalno.
• Osobe koje pate od oslabljenog osjećaja rektalne punine.
• Emocionalno nestabilni ljudi doživljavaju stres, depresiju, promjene raspoloženja, strah od nečega.
• Akutne ili kronične ginekološke bolesti, kao i komplicirana porođaja, tijekom kojih je žena dobila oštećenje mišića analnog područja.
• Oštro je smanjen tonus mišića perineuma.
• Ljudi koji su pretrpjeli analnu traumu.
• Osobe koje boluju od raka distalnog crijeva ili su podvrgnute radijacijskoj terapiji.
• Hemoroidi, osobito njegove terminalne faze.
• Rektalni prolaps.
• Osobe koje pate od jakog, upornog, proždrljivog proljeva.
• Pretili ljudi.
• Osobe s prirođenim abnormalnostima zdjelice.
• Osobe koje pate od Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, moždanih udara, ozljeda mozga, multiple skleroze.
• Osobe oštećene svijesti.

Kako crijeva kontroliraju kretanje crijeva?

Sam čin pražnjenja nije samo posljedica unosa hrane, već izuzetno složen proces koji zahtijeva neprekidno djelovanje mnogih drugih organa i sustava, od kojih većina ovisi o mentalnoj aktivnosti i volji osobe.

Većinu vremena rektum je bez izlučevina, ali rastegnutih fekalnih masa, daje signal kroz svoje osjetljive receptore. Kao rezultat toga, mišići sigmoide i rektuma nehotice se kontrahiraju, što izaziva čin izbacivanja fekalnih masa iz crijeva.

Ako su prisutni svi potrebni uvjeti, osoba započinje čin defekacije - dno zdjelice se spušta, a mišić prsa i rektusa opušta, a anorektalni kut se širi, a relaksacija sfinktera podrazumijeva izbacivanje mase iz crijeva, pražnjenje.

Simptomi fekalne inkontinencije

Često je iznimno teško dijagnosticirati fekalnu inkontinenciju, budući da pacijenti percipiraju te simptome kao normalan poremećaj crijeva, zbog čega dugo ne idu kod liječnika. Fekalna inkontinencija obično započinje nadutošću, s progresijom bolesti, dodaje se mala količina fecesa plinovima, nakon nekog vremena se povećava.

Općenito, stručnjaci smatraju da je fekalna inkontinencija jedan od simptoma ozbiljnije bolesti koja se pojavljuje u tijelu. Glavni simptom fekalne inkontinencije je nekontrolirano oslobađanje fecesa iz crijeva. Postoji nekoliko vrsta ovog uvjeta:

1. Degenerativni procesi koji se javljaju u tijelu s godinama, to jest, fekalna inkontinencija nastaje zbog starenja.
2. Redovito izlučivanje fecesa, koji se odvija bez osjećaja nelagode u trbuhu i poriva da se isprazni.
3. Inkontinencija izmetom, koja prolazi s blagim preliminarnim porivom da se isprazni.
4. Fekalna inkontinencija, koja se pojavljuje djelomično i nepostojano, samo tijekom tjelesnih vježbi, kašljanja, kihanja - s naglim opterećenjima na dnu zdjelice.

Stara fekalna inkontinencija

Disfunkcija kortikalnog središta crijeva ima vodeću ulogu u inkontinenciji fecesa kod osoba starije dobne skupine. To jest, ovaj uvjet je stečen. Osim toga, fekalna inkontinencija kod starijih osoba može biti uzrokovana poremećajima rektuma, koji su, u pravilu, popraćeni nedostatkom želje za činom gašenja fekalnih masa.

Kod disfunkcije rektuma kod starijih muškaraca, broj nehotičnog pražnjenja može doseći pet puta dnevno. Isto tako važan čimbenik u inkontinenciji fecesa kod starijih osoba je stanje središnjeg živčanog sustava, mentalni i psihijatrijski poremećaji i degeneracijski procesi.

Najčešće su takvi procesi duboko započeti, zbog čega terapija ovog stanja ne dovodi do pozitivnih rezultata. No, za prevenciju ovog stanja, osobe starije dobne skupine moraju biti pregledane od strane psihoterapeuta i psihijatra.

Stručnjaci, procjenjujući stanje pacijenta i otkrivajući uzrok fekalne inkontinencije, propisat će odgovarajuću terapiju i za osnovnu bolest i za otklanjanje njenih posljedica.

Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

Kao što je gore spomenuto, fekalna inkontinencija je rijetko glavna bolest, češće popratna bolest, što predstavlja važne zadatke za specijaliste kojima se obraća pacijent. Prvi je dijagnosticiranje bolesti koja je uzrokovala fekalnu inkontinenciju, a druga je ispravno liječenje bolesti.

U liječničkoj ordinaciji kod prikupljanja anamneze, mnogi pacijenti su zbunjeni o svom stanju i jednostavno ne govore o svom problemu, što često otežava dijagnosticiranje i liječenje fekalne inkontinencije. Stoga, istraživanje se preporuča da bude što iskrenije s liječnikom, vjerujte mu.

Inkontinencija fecesa može biti posljedica uporabe određenih lijekova, benignih i malignih tumora, akutnih crijevnih zaraznih bolesti.

Također, fekalna inkontinencija može biti simptom rektalnog prolapsa, ozljeda kralježnice i prijeloma, prolapsa diska ili sindroma preslice. Kod svih ovih bolesti važna je rana i točna dijagnoza, budući da pacijent možda nije svjestan takvih stanja.

Uzroci fekalne inkontinencije

Najvažniji i najčešći uzrok fekalne inkontinencije može se nazvati povredom vanjskog i unutarnjeg prstena analnog sfinktera. Često je takav čimbenik šteta i ozljeda različite etiologije mišića dna zdjelice - kao posljedica oštećenja, oni gube sposobnost primanja normalnih signala iz crijeva, te tako gube kontrolu nad svojim radom.

Kod žena se fekalna inkontinencija najčešće javlja zbog gubitka elastičnosti zdjeličnih vlakana i oslabljenih mišićnih sfinktera zbog poroda. To se stanje događa gotovo odmah, pogotovo ako je porođaj bio čest, kompliciran ozljedama i rupturama.

Također, kod žena se može pojaviti fekalna inkontinencija s početkom menopauze, kada zbog hormonalne prilagodbe smanjenje razine estrogena u tijelu dovodi do smanjenja elastičnosti i tonusa mišića dna zdjelice. Kontraktilna sposobnost mišića i sfinktera također se može smanjiti tijekom operacije zdjeličnih organa.

Liječenje narodnih lijekova

U tradicionalnoj i tradicionalnoj medicini jedna od najvažnijih točaka koja se mora slijediti kako bi se dobio pozitivan ishod bolesti je dijeta. To je izuzetno važno. Što bi u prehrani prevladavalo namirnice koje sadrže vlakna - mekinje, žitarice.

Unesite u prehranu svježe povrće salate s dodatkom kiselog vrhnja ili maslaca - kupus, repa, mrkva. Također je potrebno koristiti svježe voće i bobice - jabuke, banane, kivi. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda - jogurt, kefir, ryazhenka je potrebno. Mlijeko, osobito punomasno mlijeko, preporučuje se isključiti iz prehrane pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Također u liječenju fekalne inkontinencije treba isključiti iz prehrane od griz i riža kaša, jela od tjestenine. Suho voće odavno dokazuje svoju učinkovitost u fekalnoj inkontinenciji, a možete ih koristiti i svježe i iz njih izrađivati ​​kompote, ili napraviti mješavine (nakon što ste ih prošle kroz mlin za mljevenje ili mljevenje u miješalici) iz različitih vrsta suhog voća u omjeru 1: 1 suhe marelice, datumi, suhe šljive, smokve.

Iznimno je važno u vrijeme liječenja fekalne inkontinencije ostati mirna. Pacijenta treba zaštititi od stresa i svih vrsta neugodnih situacija, jer bilo koji negativan val može dovesti do proizvoljnog čina defekacije.

Liječnik mora uvjeriti pacijenta da je njegova bolest privremena i popustiti terapiji, usaditi povjerenje u brz oporavak, dati hrabrost i usaditi upornost u borbi protiv svoje bolesti.

Bolesnicima s fekalnom inkontinencijom prikazani su klistir za čišćenje iz kamilice. Možete kupiti u zbirci ljekarni spremni, možete sušiti biljka sebe. Otopina treba biti topla - najmanje 22 ° C. Takve čišćenje klistira treba obavljati dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Izuzetno je učinkovita za fiksiranje refleksa na crijeva - takozvani trening-klizme, u koje se ubrizgava 300-400 ml izlučevine kamilice u rektum i pacijent mora držati ovu tekućinu što je duže moguće, a zatim isprazniti.

Vježbe s inkontinencijom uključuju i vježbe od gumene cijevi s ciljem jačanja karličnog dna i mišića sfinktera. Cjevčica ne smije biti dulja od 5 cm i promjera 1 cm. Stavljajući ga u rektum, pacijent mora vršiti kompresivne i rastezljive pokrete, provoditi s njom neko vrijeme povremeno sabijanjem, a zatim, uz napor volje - istisnuti.

Često se fekalna inkontinencija kombinira s bolestima želuca i dvanaesnika, kao i sa jetrom i njezinim kanalima. Smanjena sekrecija žuči i trovanje metaboličkim proizvodima mogu biti praćeni fekalnom inkontinencijom. Za te bolesnike potrebna je terapija kako bi se povećalo izlučivanje i izlučivanje žuči - meda nakon obroka, tinkture korijena arome, soka i plodova bobica oskoruša.

Savjeti za inkontinenciju

Fekalna inkontinencija drastično narušava kvalitetu života pacijenata - osim neugodnosti i straha od njihovog stanja, pacijenti doživljavaju svoj društveni život. Osobama s ovim problemom mogu se dati sljedeći praktični savjeti:

1. Ako napuštate kuću na neodređeno vrijeme, ponesite sa sobom vrećicu s čistom posteljinom i higijenskim proizvodima - vlažne maramice, ručnike i toaletni papir.
2. Na mjestu gdje ćete uskoro biti bolje odmah pronaći WC.
3. Prije izlaska iz kuće također posjetite WC.
4. Ako se često događaju defekacija, trebali biste u ormar za jednokratnu upotrebu uključiti donje rublje.
5. Korištenje posebnih alata koji smanjuju miris izlučevina.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Ako je fekalna inkontinencija kod odraslih primarna bolest, a ne komplikacija bilo kojeg akutnog stanja, s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, kao i mentalnom podrškom liječnika i rodbine, pacijenti se nakon nekog vremena oporavljaju.

Ako je fekalna inkontinencija posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, ozljeda i prijeloma kralježnice, maligna neoplazma - prognoza je izrazito nepovoljna.

Prevencija fekalne inkontinencije

Profilaktičke mjere fekalne inkontinencije kod pacijenata uključuju:

1. Obvezna konzultacija sa specijalistom za bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito - distalni dijelovi - sigmoidni i rektum.
2. Nemojte tolerirati - to jest, odmah ispraznite crijeva nakon nagona.
3. Ne prakticirajte analne veze u svom seksualnom životu.
4. Trenirajte sfinktera tako što ćete stezati i opustiti mišiće kako bi ih održali u dobroj formi.

Uzroci i liječenje fekalne inkontinencije kod žena, osobito dijagnostičke i terapijske metode

Za inkontinenciju fecesa smatra se gubitak kontrole nad procesom defekacije, što se očituje u nemogućnosti pacijenta da odloži kretanje crijeva prije odlaska u zahod. Ovaj fenomen naziva se "enkoprezom". Ona također uključuje slučajeve spontanog curenja tekućih ili krutih stolica, na primjer, tijekom oslobađanja plinova.

Kako dolazi do defekacije?

Crijevni sustav kontrolira proces pražnjenja kroz koordinirani rad mišića i živčanih završetaka rektuma i anusa, vođenje stolice ili, obrnuto, odgađanje. Za držanje stolice, donji dio debelog crijeva - rektum - mora biti zategnut. Kada izmet uđe u ravan dio, oni obično postaju gusti. Kružni mišići sfinktera čvrsto su stegnuti, poput čvrstog prstena, blizu anusa na izlazu. Zbog mišića zdjelice osiguran je potreban ton crijeva.

Kada se pritisak u rektumu poveća na 50 cm vode, pojavljuje se potreba za zahodom. Vanjski i unutarnji mišići crijeva refleksno se opuštaju, pojavljuje se peristaltička kompresija rektuma i mišić se podiže, podižući analni prolaz. Kao rezultat, kontrakcija distalnog rektuma i sfinktera. Zbog toga se izmet izbacuje kroz anus.

Tijekom crijevnih pokreta važne su i kontrakcije mišića peritoneuma i dijafragme, što se promatra dok se osoba napreže - to povećava pritisak u trbuhu. Primarni luk refleksa, koji dolaze iz receptora crijeva, završava u kičmenoj moždini - u sakralnom području. Uz njegovu pomoć, regulira se nenamjerno oslobađanje crijeva. Proizvoljno crijevno čišćenje događa se uz sudjelovanje moždane kore, hipotalamusa i dijeljenja medulle oblongata.

Impulsi koji usporavaju ton intestinalnih mišića i povećavaju motilitet crijeva usmjereni su iz središnjeg dijela kralješnice duž parasimpatičkih živaca. S druge strane, simpatička živčana vlakna povećavaju tonus mišića sfinktera i rektuma, usporavajući njegovu pokretljivost.

Tako se proizvede proizvoljno utroba crijeva pod utjecajem mozga na dio kralježnice uz opuštanje vanjskog sfinktera, kompresiju trbušnih mišića i dijafragmu.

Fekalna inkontinencija kod žena: uzroci i liječenje

Uzroci inkontinencije stolice kod nekih odraslih žena mogu biti različiti. Među njima mogu biti urođene patologije i stečeni problemi.

Anatomski uzroci inkontinencije:

• Nedostaci ili bolesti izravnog crijeva. Pacijenti mogu trpjeti fekalnu inkontinenciju nakon operacije rektuma koja se odnosi na liječenje raka ili uklanjanje hemoroida;
• Patologija analnog aparata.

Psihološki čimbenici inkontinencije:

• Stanje panike;
• shizofrenije;
• Histerija.

Ostali uzroci inkontinencije:

• Poremećaji u crijevima, dobiveni nakon poroda;
• Patologije povezane s ozljedom mozga;
• Proljev infektivnog podrijetla;
• Ozljede crijevnog obturatora;
• Neurološke abnormalnosti povezane s tumorom, ozljede zdjelice;
• alkoholizam;
• Epilepsija, mentalna nestabilnost;
• Demencija (demencija);
• Katonski sindrom.

Crijevni problemi

Dijagnoza inkontinencije

Liječnik dijagnosticira fekalnu inkontinenciju, proučava pacijentovu anamnezu, provodi potpuni pregled i potrebne dijagnostičke testove. Dijagnoza pomaže u određivanju taktike terapije. Pacijenti s problemima inkontinencije, liječnik postavlja takva pitanja:

• Koliko dugo je pacijent bio inkontinentan?
• Koliko često pacijent promatra slučajeve inkontinencije iu koje doba dana?
• Izražavaju li se izmet puno: jesu li ti veliki dijelovi stolice ili samo prljavo rublje? Kakva je konzistentnost spontane stolice?
• Osjeća li pacijent želju za pražnjenjem ili nema poriva?
• Postoje li hemoroidi, i ako jesu, padaju li?
• Kako se kvaliteta života mijenjala s pojavom spontanog izlučivanja fecesa?
• Je li pacijent primijetio povezanost između konzumacije određene hrane i inkontinencije?
• Da li pacijent drži pod kontrolom proces oslobađanja plina iz crijeva?

Pregled bolesnika

Na temelju odgovora pacijenta s inkontinencijom, liječnik upućuje određenog stručnjaka, primjerice proktologa, gastroenterologa ili rektalnog kirurga. Profil liječnik provodi dodatni pregled pacijenta i dodjeljuje jednu ili više studija iz sljedećeg popisa:

1. Anorektalna manometrija. Pregled se provodi pomoću cijevi koja je osjetljiva na mehanička opterećenja. To vam omogućuje da odredite rad crijeva i osjetljivost izravnog dijela. Uz pomoć manometrije otkriva se i sposobnost mišićnih vlakana sfinktera da se skupi na željenu razinu i reagira na živčane impulse;
2. MRI - ovaj pregled uključuje korištenje elektromagnetskih valova, omogućujući dobivanje detaljne vizualizacije unutarnjih organa pacijenta bez uporabe rendgenske izloženosti. Tomografija vam omogućuje da istražite mišiće sfinktera;
3. Rektalni ultrazvuk. Pregled donjeg crijeva i anusa pomoću ultrazvuka provodi se pomoću senzora umetnutog kroz analni prolaz. Ovaj se uređaj naziva "pretvarač". Postupak ultrazvuka ne predstavlja opasnost za zdravlje i ne prati ga bol. Koristi se za ispitivanje stanja sfinktera i anusa pacijenta;
4. Proktografija - pregled pacijenta na rendgenskom aparatu, koji pokazuje količinu fecesa koji se može držati u crijevu, raspodjelu fekalnih masa u njoj, kao i učinkovitost čina defekacije;
5. Rektoramanoskopiya. U ovom pregledu, elastična cjevčica s otvorom provodi se kroz anus u rektum iu slijedeće niže dijelove pacijentovog debelog crijeva. Uz njegovu pomoć, crijevo se ispituje iznutra kako bi se otkrili mogući uzroci inkontinencije: ožiljci, upaljene lezije, tumorske novotvorine;
6. Električna miografija mišićnog sustava dna zdjelice i intestinalnih mišića, koja pomaže u određivanju pravilnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.

Značajke liječenja

U prvoj fazi procesa liječenja u borbi protiv fekalne inkontinencije potrebno je utvrditi pravilnost crijevnog pražnjenja i normalizirati funkcioniranje organa probavnog sustava. Pacijent počinje ne samo slijediti ispravnu prehranu, već se i pridržava stroge prehrane s prilagodbom prehrane, njezinim porcijama i kvalitetom proizvoda.

Izbornik inkontinencije

Dijeta za inkontinenciju treba sadržavati namirnice koje sadrže vlakna. Ova tvar pomaže povećati volumen i mekoću stolice, što pacijentu olakšava upravljanje njima.

Tijekom inkontinencije, pacijentima se savjetuje da isključe iz prehrane:

• Mlijeko i mliječni proizvodi;
• Kava, bezalkoholna pića i alkoholna pića;
• Začinjene začine, velika količina soli i pržene hrane;
• Dimljeno meso.

Držeći dijetni meni za inkontinenciju, trebate konzumirati veliku količinu vode - više od 2 litre dnevno. Čistu vodu ili sok nemojte zamijeniti čistom vodom. Ako tijelo ne upija minerale i vitamine koji padaju s hranom, liječnik može preporučiti uzimanje vitaminskih kompleksa ljekarne.

Nakon što je postigla normalizaciju probavnog procesa, liječnik propisuje način zaustavljanja rada crijeva, na primjer Imodium ili Furazolidone. Visokoučinkovita terapija fekalne inkontinencije donijet će s provedbom posebne vježbanje gimnastike - vježbe usmjerene na jačanje rektalnih mišića. Zahvaljujući fizičkim vježbama provodi se vježba sfinktera, koja tijekom vremena obnavlja rad aparata rektala.

Ako ni dijete, ni vježbe, ni lijekovi, ili postavljanje režima ne pomažu u procesu liječenja, liječnik odlučuje o imenovanju operacije pacijentu. Kirurška intervencija je važna ako je clomazania povezana s ozljedama dna zdjelice ili rektalnim sfinkterom. Operacija se zove sfinkteroplastika. To uključuje kombiniranje krajeva mišićnih vlakana sfinktera koji su bili slomljeni tijekom porođaja ili druge traume. Ova intervencija se izvodi u bolničkim uvjetima od strane kolorektalnog kirurga. I sfinkteroplastiku mogu izvoditi opći kirurzi i ginekolozi.

Postoji još jedna vrsta operacije inkontinencije. To uključuje ugradnju umjetnog sfinktera, što je posebna manžeta. Tijekom zahvata, implantira se posebna crpka ispod kože, koju će sam pacijent kontrolirati kako bi napuhao ili otpuhao manžetnu. Ova operacija je vrlo teška, rijetko se izvodi, a može je obaviti samo kolorektalni liječnik koji je prošao posebnu obuku.

Lijekovi koji se koriste u liječenju omogućuju povećanje osjetljivosti živaca u sfinkterima, poboljšanje anorektalnih mišića pacijenta. Lijekovi se propisuju na temelju dijagnostičkih pokazatelja, vrste inkontinencije i općeg zdravlja pacijenta.

• Terapeutske vježbe koje treniraju rektalni sfinkter. Te vježbe se provode u klinici. Razvijali su ih liječnici Kegel i Dukhanov. Svrha treninga je da se kroz rektalnu rupu umetne cijev od gume, prethodno tretirana vazelinom, u pacijentovo crijevo. Na liječničkoj zapovijedi, pacijent se rasteže i otpušta sfinkter. Jedna sesija traje do 15 minuta, a terapijski kurs je 3-9 tjedana, 5 tretmana dnevno. Paralelno s ovim vježbama, pacijent treba obaviti kućne vježbe - ojačati glutealne mišiće, trenirati abs, kao i mišiće kukova;
• Električna stimulacija je dizajnirana tako da stimulira živčana vlakna odgovorna za stvaranje uvjetovanog refleksa na izlučivanje izmetom iz crijeva pacijenta;
• BOS - biofeedback. Ova terapijska metoda koristi se već više od tri desetljeća, ali do sada nije bila popularna u ruskoj medicini. Europski znanstvenici vjeruju da ova tehnika daje pacijentima najuočljivije i trajnije učinke u usporedbi s drugim metodama. BOS se izvodi pomoću posebnih uređaja. Ponašaju se ovako: od pacijenta se traži da drži vanjski sfinkter u napetom stanju. Pomoću analnog senzora izvodi se elektromiogram, a njegovi podaci se prikazuju na monitoru. Kada pacijent dobije savjet o ispravnosti ovog zadatka, ubuduće će steći vještinu svjesne kontrole i ispravljanja snage i dugoročne kontrakcije analnih mišića.

Gimnastika za inkontinenciju

Sve ove metode značajno povećavaju učinkovitost sfinktera, pomažu u vraćanju kortiko-visceralnih puteva crijeva, koji su odgovorni za zadržavanje fecesa.

Još jedna točka liječenja inkontinencije je psihoterapija. Preporučuje se u tim slučajevima ako uzroci enzopreze nisu povezani s crijevnim aparatom, već s psihološkim patologijama. Cilj psihoterapijskih učinaka u slučaju inkontinencije je vježbanje i ugradnja uvjetovanog refleksa na mjesto, događaje i okruženje u kojem će se vršiti defekacija. Od pacijenta se traži da se pridržava režima, da ide u toalet svaki dan u isto vrijeme, ili nakon određenih akcija, na primjer, nakon jela ili ujutro nakon buđenja.

Pacijent mora posjećivati ​​toalet prema utvrđenom rasporedu, čak i ako nema želju da ga isprazni. To je posebno važno za pacijente zrele dobi s inkontinencijom, koji su izgubili sposobnost identificiranja prirodne potrebe za pražnjenjem, ili za osobe s ograničenom pokretljivošću koje ne mogu samostalno koristiti wc i prisiljene su nositi pelene. Takvim pacijentima treba pomoći da posjete toalet odmah nakon jela, kao i da odmah reagiraju na njihovu želju da isprazne, ako se pojave.

Upozorenje! Postoje neformalni načini liječenja inkontinencije hipnozom ili akupunkturom. Ali treba imati na umu da ove metode pacijentima ne daju očekivane ili obećane rezultate. Zdravlju treba vjerovati samo liječnicima specijalista.

Pacijenti koji se suočavaju s inkontinencijom, kao i njihovi rođaci, moraju se sjetiti da je tek nakon ispravne identifikacije uzroka ovog problema moguće razumjeti kako se postupa s ovim neugodnim simptomom. U svakom slučaju, neprihvatljivo je da se sami borite protiv inkontinencije, morate otići u bolnicu kako biste spriječili pogreške i vratili zdravlje što je prije moguće i vratili se normalnom životu.