U svom rasutom stanju, organ probavnog sustava s endokrinim funkcijama izlučuje sok gušterače koji se sastoji od enzima. Zbog određenih uzroka razvija se enzimska insuficijencija gušterače. Koji su čimbenici podrijetla patologije u tijelu? Što je potrebno za ponovno uspostavljanje normalne sinteze organskih tvari?
Enzimske skupine i njihova djelovanja
Probavni organ male veličine nalazi se odmah ispod i iza želuca. Gušterača se nalazi bliže kralježnici na određenoj razini - u području gornjih lumbalnih kralješaka. Njegov bočni položaj podsjeća na horizontalno slovo "S". Na dan može proizvesti do 4 litre soka gušterače. Proces počinje odmah nakon što osoba pojede. Sekretorna funkcija se nastavlja nekoliko sati.
Sok gušterače se sastoji od 98% vode. Ostatak malog dijela pada na enzime (enzime). Te organske tvari imaju proteinsku prirodu. Oni ubrzavaju stotine biokemijskih reakcija u tijelu. Oni sami ne bi trebali biti potrošeni i uništeni. No, postoje razlozi koji dovode do suprotnog rezultata - nedostatak enzima ili njihovo ne-djelovanje. Na primjer, medicinski znanstvenici su dokazali da enzimi normalno rade pri visokim koncentracijama vodikovih iona i promatraju stotine drugih uvjeta.
Karakterizira jedinstvena svojstva enzima, njihovu selektivnost. Svaki od visoko aktivnih spojeva usmjeren je na vlastitu skupinu tvari:
- lipaza razgrađuje masti;
- tripsin (kimotripsin) - proteini;
- amilaza - ugljikohidrati.
Enzimi utječu na složene kemijske tvari s velikom molekularnom težinom kako bi ih razložili na jednostavne komponente: proteine - na aminokiseline, ugljikohidrate - na monosaharide.
Uzroci i simptomi disfunkcije
Probavni sok kroz kanale kroz duodenum ulazi u crijevo. Uz nedostatak enzima gušterače, sastojci hrane se ne apsorbiraju, ostaju neprobavljeni. Bolest može biti genetski, od roditelja do potomstva. Također se stječe tijekom života, u svom primarnom obliku - kao posljedica promjena povezanih s probavnim organima (starost, atrofija, mehanička oštećenja - kamenje u kanalima gušterače, tumori, ožiljci).
Enzimatski poremećaji dobivaju sekundarni karakter s neizravnim utjecajem na organ (ateroskleroza, dijabetes, pretilost, sustavna pothranjenost). Dijagnostičke tehnike omogućuju određivanje relativnog ili apsolutnog nedostatka enzima u tijelu.
Često se simptomi nedostatka enzima manifestiraju kao komplikacije akutnog, a zatim kroničnog pankreatitisa.
Pacijentica utvrđuje patološko kršenje sljedećih simptoma:
- progresivni gubitak težine;
- konstantno nadimanje;
- anemično stanje;
- iscrpljujući proljev (labava stolica).
Gastroenterolog pomoću laboratorijskih metoda za proučavanje vanjskog izlučivanja gušterače (ispitivanje sondi, koprogram, određivanje razine enzima u fecesu), instrumentalne metode (ultrazvuk, MRI, CT, X-ray) utvrđuje stupanj enzimske insuficijencije gušterače.
U izmetu se nalaze molekule masti koje se ne probavljaju enzimima. Fekalne mase:
- povećan volumen;
- neoblikovani, tekući;
- imaju smrdljiv miris;
- siva masna nijansa.
Simptomatsko liječenje ima za cilj eliminirati manifestacije enzimske neravnoteže. To zahtijeva 100% povećanje sekretorne tekućine u volumenu. Stručnjaci primjećuju da su u bolesnika sa šećernom bolesti rezultati poboljšanja u liječenju često pogrešni. Dobre analize za neobrađenu funkciju organa.
Prirođeni i stečeni uzroci nedostatka enzima
Bolest u kojoj gušterača iz prvih dana života djeteta ne može proizvesti probavni sok naziva se hipoplazija. To se odmah manifestira. Pojavljuje se zbog nerazvijenosti tijela. Klinca muči glavni i očigledan simptom - obilni uporni proljev. Proljev nastaje zbog odsutnosti enzima u crijevu.
Često nesposobna gušterača ne proizvodi hormone, odnosno ne ispunjava drugi dio svojih obveza prema tijelu. Na pozadini odsutnosti ili nedovoljne količine inzulina razvija se dijabetes.
Bolesnici bez vitamina topivih u mastima i drugih hranjivih tvari podložni su slabljenju imunološkog sustava. Zaštitne funkcije tijela ne mogu se nositi s infekcijama (prehlada, SARS, kožne bolesti). Terapija za nerazvijenu gušteraču izvodi se enzimskim preparatima. Dodaju se i druge esencijalne tvari (inzulin, vitamini).
Još jedna bolest u kojoj probavni sok ne stiže po svojoj namjeri proizlazi iz činjenice da se ne može izvući iz malih vrećica u kojima se proizvodi. Patologija cistične fibroze gušterače može biti prirođena ili stečena. Tijekom života to se događa jer sok postaje vrlo gust. Ne može proći kroz uske žučne kanale i držati ih zajedno.
Sintetizirani enzimi
Prihvaćanje enzima je fundamentalno različito. Tijekom akutnog pankreatitisa bolesniku se propisuje teški post nekoliko dana, ponekad i do 2 tjedna. Tada se pacijentu intravenozno daju nutritivne otopine. Upala i oteklina moraju se ukloniti iz gušterače. Nanesite sredstva koja inhibiraju sekretornu funkciju tijela (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).
Kod kroničnog pankreatitisa koriste se enzimski pripravci koji mogu kompenzirati nedostatak biokemijskih katalizatora (akceleratora):
Lijekovi se koriste na pozadini potpune eliminacije alkohola i strogog pridržavanja prehrane s umjereno povećanim sadržajem proteina u hrani. Zalihe proteina potrebne su kao građevinski materijal i za uništena tkiva pankreasa.
Točnu dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno, na temelju rezultata pregleda, simptoma pacijenta. Važan detalj je da su enzimi u kapsulama ili tabletama obloženi. Potpuno štiti lijekove od uništenja u želucu. Premaz ne smije biti oštećen, žvakati kapsulu ili tabletu. Alat dopire do okoline u crijevima, a zadržava svoju aktivnost.
Značajke lijekova su također u tome što se koriste tijekom obroka ili, u nekim slučajevima, neposredno nakon obroka. Pijte s puno tekućine, ali ne i alkalne (obična voda ili razrijeđeni voćni sokovi). Kontraindikacije mogu biti individualna netolerancija na lijek, alergijska reakcija na njenu komponentu. Bolesnici s gastritisom primjećuju želučanu nelagodu tijekom liječenja.
Prevencija bolesti, svi njeni oblici (pasivni, aktivni, tijekom trudnoće), jaki alkohol služe kao prevencija bolesti. Patologija se razvija zbog smrti značajnog dijela stanica koje proizvode sok gušterače. Rana dijagnoza pomaže u ranim fazama razvoja stečene neravnoteže u potpunosti ili djelomično vratiti enzimsku funkciju gušterače, osobe s prirođenim bolestima kako bi kvalitativno poboljšale zdravlje tijela.
Nedostatak enzima - uzroci patologije i metode liječenja
Nedostatak enzima je stanje u kojem količina enzima (enzima) koje proizvodi gastrointestinalni trakt ne odgovara stvarnim potrebama tijela. Nedostatak biološki aktivnih tvari dovodi do probavne smetnje - pretjeranog stvaranja plina, mučnine i povraćanja. Nedostatak enzima nije samostalna bolest, već ključna manifestacija ozbiljne popratne patologije. Nedostatak medicinskog ili kirurškog liječenja uzrokovat će ozbiljne komplikacije. Prvi znakovi povrede probavnog sustava trebali bi biti signal za posjetu bolnici.
Glavni uzroci patologije
Rijetko dijagnosticirane bolesti uključuju nedostatak enzima, karakteriziran potpunim nedostatkom enzima. Najčešće pankreas smanjuje proizvodnju jednog ili više enzima. Gastroenterolozi razlikuju sljedeće uzroke patološkog procesa:
- jedući velike količine hrane, čijim raspadom jednostavno nedostaju proizvedeni enzimi;
- akutni i kronični pankreatitis (upala gušterače);
- helmintske invazije;
- žučna kamenca, praćena povredom soka pankreasa;
- benigne i maligne neoplazme;
- enteritis, gastroenteritis, gastritis - upalni procesi u tankom crijevu i (ili) želudac;
- bolesti jetre, žučnog mjehura, žučnih putova, u kojima se ne javlja aktivacija enzima gušterače žuči;
- hipoacidni gastritis, karakteriziran nedovoljnom proizvodnjom klorovodične kiseline i probavnih enzima;
- Crohnove bolesti, amiloidoze, sistemskih autoimunih bolesti u kojima umiru stanice crijevne sluznice;
- učinci kirurških intervencija - izrezivanje dijela gastrointestinalnog trakta;
- prehrambene pogreške ili gladovanje, što dovodi do nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Uzroci pankreasne insuficijencije mogu biti njezine kongenitalne anomalije. Simptomi nedostatka enzima i probavnih poremećaja javljaju se kod djece gotovo odmah nakon rođenja. Ta se patologija ne može liječiti, ali je moguće ispraviti stanje. Djetetu i odrasloj osobi s prirođenim nedostatkom enzima indicirana je doživotna zamjenska terapija i stroga dijeta.
Ako je patološki proces izazvao bilo koju bolest, tada je povoljna prognoza za potpuni oporavak. Potrebno je pridržavati se medicinskih preporuka i pregleda prehrane. No, ponekad je šteta nepovratna, primjerice, lezijama crijevnih zidova. U tim slučajevima, pacijent će također morati pratiti svoju prehranu i uzimati lijekove s enzimima.
Vrste bolesti
U fazi postavljanja dijagnoze utvrđuje se tip nedostatka enzima i stupanj njegovog tijeka. Svaki oblik patologije ima svoje posebne simptome i uzroke. Daljnje liječenje ovisit će o vrsti bolesti.
Upozorenje: Ako je nedostatak enzima u početnoj fazi, onda terapija ne traje puno vremena. Ponekad je dovoljno pacijentu da prilagodi svoju prehranu tako da se funkcionalna aktivnost probavnog sustava u potpunosti obnovi. "
egzokrine
Vanjska insuficijencija gušterače razvija se kao rezultat smanjenja mase egzokrinog parenhima ili odljeva probavnog izlučivanja u šupljinu dvanaesnika. Iskusni dijagnostičari mogu ustanoviti ovu vrstu patologije samo po svojim specifičnim simptomima:
- probavne smetnje nakon konzumiranja masne ili začinjene hrane;
- osjećaj nadutosti i težine u želucu;
- labave stolice sa značajnom količinom masti koje tijelo ne apsorbira;
- bolni grčevi u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do strana.
Smetnje u probavnom traktu dovode do kronične intoksikacije tijela. Zbog nedovoljne apsorpcije vitamina i mikroelemenata, koža osobe postaje suha i siva, pojavljuje se kratkoća daha, ubrzava otkucaje srca.
egzokrine
Egzokrina insuficijencija pankreasa javlja se nakon ireverzibilnih poremećaja u tkivima. Uzroci patološkog procesa je nedostatak liječenja dvanaestopalačnog crijeva, žučnog mjehura, bolesti probavnog trakta. Egzokrinska insuficijencija nalazi se kod ljudi čija dijeta nije uravnotežena i monotona. Zlouporaba jakih alkoholnih pića izaziva i smanjenje funkcionalne aktivnosti žlijezde i razvoj upalnog procesa. Koje su karakteristike ove vrste:
- nedovoljna probava proteina, masti i ugljikohidrata;
- mučnina, napadi povraćanja;
- povećanje stvaranja plina;
- nepravilan rad crijeva;
- labave stolice.
Dugotrajno narušavanje probave dovodi do smanjenja motoričke aktivnosti, neuroloških poremećaja, letargije, apatije, pospanosti.
enzim
Ova vrsta neuspjeha najčešće se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika. Uzrok patologije postaje tijek liječenja farmakološkim lijekovima koji oštećuju stanice gušterače. Do oštećenja tkiva može doći nakon prodiranja patogenih infektivnih patogena u probavni organ. Simptomi nedostatka enzima gušterače:
- ključanje i tutnjanje u želucu;
- proljev;
- gubitak apetita i gubitak težine;
- brza umornost, pospanost;
- bol u pupku.
Glavni simptom patologije je često pražnjenje crijeva, pri čemu se izlučuje tekuća stolica sa specifičnim smrdljivim mirisom.
endokrin
Bolest se razvija na pozadini oštećenja Langerhansovih otočića. Ta područja gušterače su odgovorna za proizvodnju inzulina, glukagona, lipokaina. Uz nedovoljnu proizvodnju biološki aktivnih tvari javljaju se ne samo probavni poremećaji, nego i endokrine patologije, primjerice dijabetes melitus. Što uzrokuje simptome nedostatka enzima:
- kronični proljev;
- napadi povraćanja;
- nedostatak apetita, niska tjelesna težina;
- nadutost, podrigivanje;
- pospanost, emocionalna nestabilnost.
Ovaj tip nedostatka enzima opasan je zbog razvoja dehidracije zbog gubitka tekućine tijekom povraćanja i proljeva.
liječenje
Terapija nedostatka enzima sastoji se od dugotrajne ili cjeloživotne primjene lijekova koji pomažu u razgradnji i asimilaciji hrane. To uključuje:
Važan dio terapije je uravnotežena ishrana. Hrana s visokim sadržajem masti potpuno je isključena iz dnevne prehrane. Pacijent treba napustiti uporabu punomasnog mlijeka, krumpira, bijelog kupusa, graha i graška.
Nedostatak enzima uvodi ograničenja u uobičajeni način života osobe. On neće moći piti alkohol, pušiti, jesti čips i dimljeno meso. Sve to će, naravno, imati koristi ne samo za gušteraču, već i za sve sustave vitalne aktivnosti.
Nedostatak enzima gušterače
Enzimska insuficijencija gušterače obilježena je nedostatkom u sintezi enzima odgovornih za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata. Zbog toga dolazi do povrede probavnog sustava tijela, što se često manifestira teškim simptomima. Da bi vratili enzime gušterače, liječnici propisuju posebne lijekove. Ali budući da ovo tijelo proizvodi oko 20 enzima i njihovih prethodnika, od kojih svaki obavlja svoje funkcije, liječenje enzimskog nedostatka uvijek se odabire strogo na individualnoj osnovi.
Što je to?
Nedostatak enzima je vrsta nutritivne netolerancije, čiji se razvoj javlja kao posljedica povrede funkcije egzokrinog pankreasa. Ova patologija dijagnosticira se u ljudi mnogo češće od kroničnog pankreatitisa, a dugo se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma.
Ali u tome leži opasnost od ovog stanja, jer je enzimska insuficijencija prilično ozbiljna bolest, koja, u nedostatku adekvatne terapije, može dovesti do iscrpljenja tijela, pa čak i smrti. A kako bi se spriječila pojava takvih komplikacija s nedostatkom enzima gušterače u tijelu, liječnici preporučuju preventivne dijagnostičke preglede svakih 1-2 godine.
razlozi
Nedostatak enzima je dva tipa: kongenitalni i stečeni. Kongenitalna insuficijencija razvija se na pozadini genetskog defekta koji ometa ili blokira proizvodnju enzima gušterače. Stečeni oblik bolesti najčešće se javlja kao posljedica patologije gušterače (na primjer, pankreatitisa) ili pothranjenosti.
Dolazi i nedostatak enzima:
- primarno i sekundarno;
- relativan i apsolutan.
Primarna insuficijencija javlja se u pozadini patoloških procesa u parenhimu žlijezde, što dovodi do inhibicije njegove egzokrine funkcije. Sekundarni neuspjeh ima nešto drugačiji mehanizam razvoja. S ovom patologijom, gušterača proizvodi enzime u dovoljnoj količini, ali prodirući u tanko crijevo, oni se ne aktiviraju iz nekog razloga.
Naime, koji čimbenici mogu potaknuti razvoj ove patologije, mogu se identificirati sljedeće:
- Shvakhman i Johansson-Blizzard Syndrome;
- kronični pankreatitis;
- rak gušterače;
- cističnu fibrozu;
- pretilost, u kojoj masne stanice počinju taložiti u tkivima žlijezde;
- kirurške intervencije;
- hipoplazija pankreasa.
Također, razvoj nedostatka enzima može se pojaviti protiv:
- atrofija pankreasa ili fibroza;
- ciroza pankreasa;
- nekroza gušterače;
- naslage kamenih elemenata u kanalima gušterače.
Kako pokazuje medicinska praksa, nedostatak enzima je najčešće posljedica pankreatitisa (opstruktivnog, alkoholnog, kalkulnog i ne-kalkulusnog), budući da njegov razvoj u tkivima gušterače aktivira patološke procese koji rezultiraju atrofijom i fibrozom žlijezde. Međutim, ova stanja mogu izazvati i druge bolesti, kao što su ateroskleroza i dijabetes.
Prirodno, prehrana pacijenta igra važnu ulogu u razvoju nedostatka enzima. Gušterača aktivira sintezu enzima u trenutku kada hrana ulazi u jednjak. Ako ima previše ili ima teški sastav, željezo nema vremena za proizvodnju potrebne količine enzima za svoju probavu, zbog čega počinje iskusiti jaka opterećenja koja dovode do kršenja njegove funkcionalnosti. Iz tog razloga, liječnici preporučuju da svi ljudi prate svoju prehranu, jedući samo zdravu hranu i isključujući prejedanje.
Sekundarni neuspjeh najčešće se razvija u sljedećim slučajevima:
- s različitim lezijama tankog crijeva;
- gastrinoma;
- nedovoljna sinteza enterokinaze;
- nedostatak proteina i energije;
- patologije žučnog mjehura, jetre i žučnih putova.
Apsolutni oblik patologije karakterizira potiskivanje egzokrinih funkcija i sinteza bikarbonata kao posljedica degeneracije parenhima žlijezde. Relativni neuspjeh posljedica je opstrukcije lumena kanala gušterače, zbog čega je poremećen proces soka gušterače koji ulazi u tanko crijevo. To se obično događa kada se u kanalima žlijezda pojavljuju kamene naslage, tumori ili ožiljci.
Simptomi bolesti
Nedostatak enzima gušterače ometa probavni proces, koji uzrokuje tzv. Sindrom maldigestion (suzbijanje probavnih funkcija u crijevnom lumenu). To se očituje u prisutnosti u fekalnim masama nesvarenih grudica hrane ili visokog sadržaja masti u njima, zbog čega izmet postaje sjajan i masan.
Kada neprobavljene masti ulaze u crijevo, one aktiviraju sintezu kolonocita, što rezultira polifekalijom i proljevom. U isto vrijeme stolica počinje ispuštati smrdljiv miris i postaje sivkasta.
Takve povrede probavnih funkcija crijeva dovode do razvoja protein-energetskog nedostatka, koji se često manifestira nedostatkom vitamina, dehidracijom i anemijom. Također za ovo stanje karakterizira oštar pad tjelesne težine. Na brzinu gubitka težine utječe nekoliko čimbenika:
- najstrože pridržavanje prehrane uz maksimalno ograničavanje konzumacije masti i ugljikohidrata;
- prisutnost straha osobe od prehrane, koja se često javlja nakon patnje akutnog pankreatitisa.
Također, pacijent može imati sljedeće simptome nedostatka enzima:
- povraćanje;
- žgaravica;
- mučnina;
- osjećaj težine u želucu.
dijagnostika
Kako bi se utvrdilo ima li osoba nedostatak probavnih enzima ili ne, koriste se različite dijagnostičke metode, koje uključuju:
- ispitivanja sondi i bezvodnih cijevi;
- ultrazvučni pregled;
- radiografsko ispitivanje;
- endoskopija.
Najinformativniji u ovom slučaju su testovi sonde. Međutim, oni su vrlo skupi i uzrokuju pacijentu veliku nelagodu tijekom njihove primjene. Testovi bez tubica za ljude su bezbolni i mnogo su jeftiniji, samo je nemoguće identificirati nedostatak enzima u početnim fazama njegovog razvoja uz pomoć njih. Takvi testovi omogućuju dijagnosticiranje bolesti, popraćenu značajnim smanjenjem sinteze enzima gušterače ili njihovog potpunog izostanka.
Najčešće se za dijagnosticiranje nedostatka enzima koristi test izravnog sekrecijskog-holecistokinina. Njezina je suština stimulirati proizvodnju enzima gušterače zbog uvođenja posebnih tvari - kolecistokinina i sekretina. Zatim provedite laboratorijske studije dobivenog materijala o aktivnosti i brzini izlučivanja enzima. Dodatno odrediti koncentraciju bikarbonata.
Ako nema poremećaja u egzokrinim funkcijama žlijezde, povećanje volumena izlučivanja je 100%, a koncentracija bikarbonata ne prelazi 15%. Ako su ove brojke mnogo niže od norme, tada je u ovom slučaju već rečeno razvoj nedostatka enzima.
Ispitivanja bez cijevi provode se na sljedeći način:
- najprije uzmite test urina i krvi, a zatim ga pregledajte;
- zatim se u tijelo unose određene tvari koje reagiraju s enzimima prisutnim u urinu i krvi;
- uzeti ponovljene analize;
- usporedite rezultate.
Među tim dijagnostičkim metodama najpopularnije su:
- jodolipol test;
- test bentiramida;
- test trioleina;
- Pakreato-laurički test.
Osim testova, provodi se i koprogram koji omogućuje određivanje stupnja apsorpcije aminokiselina gušterače, razina masnoće, tripsina i kimotripsina u fekalnim masama.
Ako se, prema rezultatima ovih pregleda, utvrdi nedostatak enzima, postavlja se računalna dijagnostika (ultrazvuk, MRI, CT), uz pomoć koje se otkriva glavna ili popratna insuficijencija bolesti.
Metode liječenja
Metoda liječenja nedostatka enzima odabire se pojedinačno i ovisi o nekoliko čimbenika:
- uzroci bolesti;
- ozbiljnost patologije.
Ako je nedostatak enzima posljedica razvoja onkologije, cista ili žučnih kamenaca, operacija uklanjanja tumora postaje glavna metoda liječenja. Tijekom operacije mogu se ukloniti i neoplazme i dijelovi gušterače u kojima nastaju.
Ako je razlog za razvoj nedostatka enzima povezan s pankreatitisom, šećernom bolešću ili nekom drugom bolešću koja je podložna liječenju, ne pribjegavajte operaciji. U ovom slučaju, koristeći lijekove koji vraćaju razinu probavnih enzima u ljudskom tijelu. To uključuje:
Takvi lijekovi biraju se pojedinačno, ovisno o individualnim značajkama organizma. U pravilu, temelj takvih lijekova je prerađena gušterača goveda koja sadrži probavne enzime. Ali ako pacijent ima alergijsku reakciju na takve tvari, propisuju se biljni lijekovi. Ali oni su mnogo gori od lijekova životinjskog podrijetla, pa su propisani u visokim dozama.
Paralelno s terapijom lijekovima, nužno je propisana dijeta (tablica liječenja br. 5), koja omogućuje smanjenje opterećenja gušterače i davanje vremena za oporavak. Ova dijeta isključuje iz prehrane pacijenta:
- masna i pržena hrana;
- čokolada i kakao;
- sladoled;
- masno meso i riba;
- gljiva;
- dimljeno meso;
- krastavci;
- krastavci;
- konzervirana hrana;
- slatko pečenje;
- jaka kava i čaj;
- gazirana i alkoholna pića.
Činjenica da je dopušteno jesti s nedostatkom enzima, a što nije, liječnik mora detaljno reći. I vrlo je važno slijediti njegove preporuke, budući da će daljnje stanje pacijenta ovisiti o tome.
Što proizvode enzimi gušterače?
Gušterača je organ koji spada izravno u dva važna sustava ljudskog tijela - probavni i endokrini. Veliki broj fizioloških procesa ovisi o njegovoj aktivnosti. Metabolizam tijela u potpunosti ovisi o sintezi spojeva koje proizvodi gušterača. Zahvaljujući ovom tijelu, energija i građevinski materijal transformiraju se za naše tijelo - proteini, masti, ugljikohidrati.
Ovaj je organ izravan i važan sudionik u procesu probave. Bez toga, preciznije, bez lipaza koje proizvodi, amilaze i proteaze, ovaj proces nije izvediv - s njima započinje probava hrane. Osim enzima, gušterača proizvodi vodu, elektrolite (komponente soka gušterače).
Sok se kroz vlastite kanale transportira u duodenum, nakon čega ulazi u probavnu zonu i započinje s aktivnim radom na razgradnji bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Pod utjecajem masti lipaze ih emulgiraju - tako da se razgrađuju. Osim toga, pod utjecajem hidrolize soka ugljikohidrata i proteina ulazi u završnu fazu. Rezultat tih procesa su sljedeće pretvorene tvari:
- Masti - pretvaraju se u karboksilne (masne) kiseline i glicerin. Lipaza je odgovorna za ovaj proces, što čini apsorpciju tvari iz želuca u krvotok učinkovitijom;
- Proteini - razgrađuju se na aminokiseline pod utjecajem tripsina i proteaza, kao i kimotripsinogena. Oni pretvaraju proteine u peptide, oni su pod utjecajem karboksipeptidaze, koja pretvara peptide u tvari koje je lako probaviti - aminokiseline;
- Ugljikohidrati se zbog alfa-amilaze razgrađuju u monosaharide, a zatim se pod utjecajem drugih tvari monosaharidi pretvaraju u glukozu, a poznato je da je to vrijedan energetski materijal za ljude.
Osim probavnih elemenata, ovo tijelo proizvodi i natrijev bikarbonat, rješenje koje ima neutralizirajuću aktivnost protiv klorovodične kiseline u želucu. Neki se enzimi sintetiziraju odmah u aktivnom obliku, ponekad se proizvode pro enzimi, čija aktivacija zahtijeva određene uvjete.
Shema proizvodnje soka pankreasa odvija se prema dobro uspostavljenoj shemi, u kojoj se može pratiti jasna korelacija. Gušterača funkcionira "ruku pod ruku" s žučni mjehur. Otpuštanje soka žuči u tankom crijevu započinje aktivnim djelovanjem na izlučivanje enzima, a tek tada se sok gušterače šalje u dvanaesnik. Tripsini i kimotripsini u dvanaesniku, čija je razina normalna, zaustavljaju proizvodnju enzima, ali signali da je hrana ušla u želudac (isteže zidove) ili će se uskoro konzumirati (miris, okus) - nastavak aktivacije enzima za daljnje aktivnosti razdvajanja.
Važno je! Supstance soka gušterače su u neaktivnoj fazi. Ako su bili aktivni, mogli su razdvojiti tkivo žlijezde. Svoj aktivni rad započinju tek kad se žuč nakupi do potrebne razine. Stoga je važno da kanali uvijek ostaju slobodni za protok žuči - inače se ne mogu izbjeći probavni problemi.
Nedostatak enzima gušterače
Poremećaji u probavi utječu na rad svih tkiva, organa i sustava. Ključna uloga u probavi pripada enzimima pankreasa, ali ponekad im ponašanje osobe ne dopušta aktivno djelovanje i sintezu u potrebnoj količini. Njihov manjak potiče razvoj kroničnog pankreatitisa, koji ima sljedeće čimbenike:
- Zlouporaba alkohola;
- Nedostatak režima u prehrani;
- Nepravilni obroci, uključujući dijetu;
- Prevladavanje jedne vrste hrane;
- infekcije;
- Povrede organa i njihove posljedice;
- Lijekovi koji se uzimaju bez kontrole od strane liječnika, uključujući inhibitore enzima.
Pankreatitis je uobičajena lezija gušterače, koju karakterizira povećana enzimska aktivnost ranije nego što je potrebno. Normalno, enzimi se proizvode nakon konzumacije hrane, ali kada se pankreatitis aktivira prije jela, onda se komad hrane uništi, a sam organ je pod utjecajem vlastitih enzima.
Klasifikacija nedostatka enzima
- Nedostatak unutarnjeg izlučivanja je najčešća patologija - dijabetes drugog tipa, kada se inzulin ne sintetizira u potrebnoj količini. Bolest se dijagnosticira pomoću testa krvi na glukozu - njegova stopa iznosi 5,5 mmol / l;
- Nedovoljno vanjsko izlučivanje - kada dolazi do smanjenja probavnih enzima. Prejedanje, osobito masnoća, kontraindicirano je kod ovih bolesnika - enzimi ne mogu razgraditi sve trigliceride.
Trajanje insuficijencije gušterače dijeli se na:
- Funkcionalno - privremeno stanje koje se može liječiti;
- Organski - produženi poraz tijela, u kojem nije moguće brzo vratiti ispravan rad tijela.
Pripravci enzima gušterače
Imenuje ga samo liječnik nakon pregleda i prisutnost sljedećih kliničkih znakova:
- Još gore apetit;
- Bol u lijevom hipohondru;
- Napadi mučnine i poriva za povraćanjem nakon jela;
- Težina i nadutost;
- Opća slabost, slabost;
- Promjene u karakteristici stolice - postaje masna, ili, obrnuto, vodena. U izmetu se nalaze vlakna nesvarene hrane, sluz. Boja stolice je žuta ili narančasta.
Pripravci enzima gušterače su dizajnirani da kompenziraju njihov nedostatak. Postoje dvije grupe:
- Enzimski pripravci - dovode enzime na razinu potrebnu za ispravno cijepanje tvari;
- Anti-enzimski pripravci - za uklanjanje enzima proizvedenih u više od normalne količine.
Primjeri enzimskih lijekova:
- Pankreatin - potječe od gušterače goveda. Sastav - tripsin, amilaza. Smanjuje kiselost želučanog soka. Ostale indikacije za primanje pankreatina su funkcionalna disfunkcija jetre, gušterače;
- Festal - sastoji se od aktivnih tvari žučne - amilaze, lipaze, proteaze. Pokazan je za primjenu u bolesnika s težinom i boli u epigastričnom području;
- Oraza - propisana je za disfunkciju gušterače.
Ostali lijekovi iste skupine - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, biljnog podrijetla - Somilaz i Unienzyme. Primjeri sredstava protiv enzima:
- Panthripin - inhibira aktivnost proteolitičkih enzima;
- Aprotinin - inhibira aktivnost polipeptida.
Simptomi nedostatka enzima gušterače
Zbog nedostatka spojeva enzima koji su odgovorni za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata, postoji nedostatak enzima gušterače, čiji su simptomi jasno izraženi, što ukazuje na promjenu u radu probave. Kako bi se vratio nedostatak enzima gušterače, liječenje se odvija uz pomoć posebnih lijekova. Međutim, tijelo proizvodi oko 20 enzima i njihovih prethodnika, izvodeći svoje aktivnosti, terapija pankreasa se odabire za svaku žrtvu zasebno.
Vrste neuspjeha i simptomi
Patologije gušterače su 4 tipa.
- Nedostatak vanjskog izlučivanja enzima gušterače.
- Egzokrina insuficijencija pankreasa.
- Nedostatak enzima u soku želuca.
- Smanjena proizvodnja glukoznih hormona, lipokaina i glukagona s manjom endokrinim organima.
Zbog vanjske sekretorne insuficijencije gušterače dolazi do smanjenja aktivnosti pojedinih elemenata sekrecije, koji razgrađuju hranu koja se konzumira u tvari koje tijelo lako može asimilirati ili sekretorni otpad probavnog soka u crijevnim promjenama zbog suženja kanala zbog postojećih tumora i fibroze. Kada je aktivnost enzima poremećena, tajna dobiva gustoću i viskoznost, hrana se slabo raspada. Ako postoji sužavanje prolaza u crijevu dolazi nepotpuna količina enzimskih elemenata koji se ne mogu nositi sa svojim zadatkom po potrebi.
Od glavnih značajki koje emitiraju:
- nemogućnost toleriranja recepcije masnih i začinjenih jela;
- osjećaj težine u želucu;
- uzrujana stolica;
- grčevi u trbuhu, nadutost.
Zbog smanjenja fermentacije proteina, to dovodi do stvaranja:
- kratak dah;
- anemija;
- slabost u tijelu;
- umor;
- tahikardija.
Egzokrina insuficijencija enzima gušterače očituje se smanjenjem učinkovitosti soka gušterače, koji je odgovoran za prirodni radni proces gastrointestinalnog trakta.
Bolest se sastoji od sljedećih simptoma:
- probava hrane;
- mučnina;
- težinu u želucu;
- višak plina u crijevima;
- poremećaj crijeva.
Egzokrina inferiornost žlijezde gušterače je:
- relativni - karakterizira nepovratni tijek, integritet gušterače nema promjena, slabost je često posljedica nezrelosti gušterače ili kršenja izlučivanja. Često se promatra u djetinjstvu;
- apsolutni poremećaj - prenosi se nekrozom acinusa, fibrozom tkiva organa, snižavanjem proizvodnje enzima gušterače. Razvija se kao posljedica kroničnog i akutnog pankreatitisa, cistične fibroze, Shvahman-Diamondovog sindroma.
Nedostatak enzima u tijelu očituje se slabom probavom.
- Nadutost.
- Mučnina.
- Povraćanje.
- Neugodan miris.
- Gubitak tekućine u tijelu.
- Slabost.
Najznačajniji simptom inferiornosti enzima je promjena stolice. Pacijent povećava učestalost izmet, izmet ima višak masnoće, slabo isprati, stolica ima sivu nijansu i gnojni miris.
U slučaju endokrinih poremećaja, ova vrsta je opasna, jer dovodi do razvoja organa u tijelu i nepovratnih učinaka. Kada se promijeni proizvodnja inzulina, razvija se dijabetes. Od glavnih simptoma koji ukazuju na nedostatak hormona inzulina, emitiraju:
- povećana razina glukoze u krvi nakon obroka;
- osjećaj žeđi;
- učestalo mokrenje;
- svrbež u području genitalija žena.
Kada se učinak glukagona smanji, bolesnik se žali na slabost, vrtoglavicu, grčeve u udovima, oštećenje mentalnog stanja, gubitak razuma.
uzroci
Poremećaj dvaju tipova enzima gušterače:
- Prirođena vrsta nastaje zbog genetskog defekta koji krši i blokira producirane enzime gušterače.
- Stečeni tip - često se manifestira zbog bolesti gušterače ili zbog loše prehrane.
Osim toga, nedostatak enzima se dijeli na: primarni i sekundarni, relativni i apsolutni poremećaj.
Razvoj primarnog poremećaja nastaje zbog patologije koja se razvija u parenhimu organa i dovodi do potiskivanja njenog rada. Sekundarni mehanizam pojave je drugačiji - enzimi se proizvode u potrebnoj količini, ali kada uđu u crijevo, nepoznati faktori ne postaju aktivni.
Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja patološkog procesa.
- Kronični pankreatitis.
- Oblici tumora u gušterači.
- Pretilost, koja dovodi do taloženja masnih stanica u organskim tkivima.
- Operacije.
- Shvakhmanov sindrom, Yohanson-Blizzard.
Često su čimbenici egzokrinog nedostatka u funkcionalnosti želuca i crijeva. Osim toga, problem nastaje zbog zlouporabe raznih dijeta, što dovodi do neravnoteže u zasićenju tijela hranjivim tvarima i povećanju konzumacije alkohola.
Simptomatologija nije glavna karika na kojoj se postavlja dijagnoza. Da bi se pojasnila vrsta povrede i odredio način liječenja, provodi se niz pregleda.
Razlog nastanka egzokrinog poremećaja leži u pojavi bolesti koje pridonose smanjenju veličine stanica tkiva žlijezda žlijezda odgovornih za sintezu tajne.
Glavni čimbenici za razvoj enzimskih poremećaja emitiraju:
- pojavu infekcije;
- negativan utjecaj lijekova koji se koriste u liječenju određenih bolesti;
- kongenitalne anomalije;
- pojavu disbioze.
Ako postoji nedostatak enzima gušterače, simptomi se manifestiraju kao poremećaj aktivnosti gušterače.
Endokrini poremećaj nastaje zbog različitih ozljeda koje pogađaju žlijezdu, pojave fragmentarnog oštećenja tkiva.
Dijagnoza patoloških promjena
Kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost nedostatka probavnih enzima, koriste se različite metode ispitivanja:
- SAD.
- Radiografija.
- Endoskopija.
- Ispitivanje sonde i cijevi.
Informativna dijagnostika insuficijencije enzima gušterače - analiza sonde. No, takva studija je prilično skupa i donosi pacijentu nelagodu tijekom dijagnostičkog razdoblja. Probeless test je bezbolan, ali je nemoguće otkriti enzimsku inferiornost žlijezde gušterače u razvojnom stadiju. Takvi testovi omogućuju identifikaciju bolesti, što je praćeno snažnim smanjenjem sinteze enzima organa ili njihovom potpunom odsutnošću.
Često se dijagnostika provodi izravnim ispitivanjem sekretina-kolecistokinina. Uključuje stimulaciju proizvodnje enzima uvođenjem pojedinih elemenata - sekretina s kolecistokininom. Zatim se provodi laboratorijska analiza materijala uzetog brzinom izlučivanja enzima. Osim toga, određuje se koncentracija bikarbonata.
U nedostatku promjena u žlijezdama, povećanje količine izlučivanja pokazat će 100%, zasićenje bikarbonatom ne više od 15%. U slučaju značajnog pada pokazatelja u odnosu na normu, uočava se nastanak enzimske inferiornosti.
Postupak provođenja testa bez cijevi:
- Najprije se polažu testovi. Biokemijska analiza krvi i urina, studija se provodi.
- Elementi koji ulaze u tijelo s enzimima koji su u mokraći i krvotoku unose se u tijelo.
- Ponovno je potreban test krvi i urina.
- Rezultati se uspoređuju.
Osim testova napravite koprogram. Zahvaljujući koprogramu određen je stupanj apsorpcije aminokiselina u žlijezdi, prisutnost masti, kimotripsina i tripsina u izlučivanju.
Kada se otkrije inferiornost nakon provođenja ovih enzima, vrši se CT, MRI, ultrazvuk žlijezde. Uz pomoć ove dijagnostike otkrijte glavne ili susjedne bolesti inferiornosti.
Liječenje bolesti
Da bi se normalizirao rad u većem dijelu pankreasa i uklonile promjene, terapija je usmjerena na osnovu tipa inferiornosti. U prisutnosti pankreatitisa, kada se otkriju simptomi patologije, gdje boli, liječenje se provodi uz pomoć višeenzimskih lijekova, zamjenjujući nedovoljne enzimske elemente.
Ako je faktor nedostatka enzima povezanih s kroničnim gastritisom u odraslih, pankreatitis, dijabetes i druge patologije, a zatim koristiti alate koji vraćaju stopu probavnih enzima u tijelu.
Izbor lijekova za liječenje nedostatka enzima žlijezda provodi se pojedinačno, na temelju karakteristika tijela.
Da bi se stanje normaliziralo, potrebna je dijeta koja ima za cilj kontrolirati omjer glukoze u krvi, upotrebu lijekova koji su propisani pacijentu. Prehrana bolesnika je frakcijska, do 6 puta dnevno. Dijeta se sastoji od unosa povrća, žitarica koje su bogate ugljikohidratima, proteinske hrane.
Kada se aktivnost enzima smanji, propisati lijekove koji povećavaju probavni kapacitet, stabilizirati alkalnu okolinu.
Uz komplikacije dijabetesa s nedostatkom enzima, liječenje žlijezde provodi se lijekovima koji smanjuju šećer ili injekcije.
Uloga enzima gušterače u probavi
Normalna probava i asimilacija hrane koja ulazi u gastrointestinalni trakt osigurava se djelovanjem enzima gušterače (RV), čija je glavna svrha razbiti takve esencijalne tvari kao proteini, masti i ugljikohidrati. Kod nedovoljne proizvodnje enzima, kao iu slučaju njihovog viška u gušterači, javljaju se patološki procesi koji dovode do drugih odstupanja i pogoršanja zdravlja pacijenta općenito. Moderna medicina ima niz lijekova koji vam omogućuju da postignete prethodnu ravnotežu enzima i vratite ispravan rad gušterače. Upravo o tome ćemo razgovarati.
Što enzimi rade i što razgrađuju?
Gušterača je organ koji je izravno povezan s dva sustava - endokrinim i probavnim. Endokrini odjel odgovoran je za proizvodnju hormona, a glavni je inzulin, izvor energije, a egzokrini dio gušterače proizvodi sok od gušterače, koji osim vode, bikarbonata i elektrolita sadrži iste enzime koji su bitni za probavni proces. Jednom u dvanaesniku, odmah počinju svoju glavnu aktivnost, a to je razgradnja ugljikohidrata, kao i proteina i masti.
Ako detaljnije razmotrimo ovaj mehanizam, to izgleda kako slijedi. Kada kvržica iz želuca uđe u tanko crijevo, gušterača dobiva odgovarajući signal, nakon čega počinje ispuštati sok gušterače sa svim potrebnim enzimima za svaki dio mase hrane. Međutim, oni ulaze u duodenum u neaktivnoj fazi ˗ pronalazeći ih u ovom obliku u gušterači sprječavaju organsku probavu. U području velike duodenalne papile otvoren je kanal Virunga, na koji paralelno teče žučni kanal. Žuči izbačeni iz žučnog mjehura i soka gušterače se miješaju, nakon čega počinje rad enzima. Enzimske tvari razgrađuju molekule masnoća na masne kiseline i glicerol, na aminokiseline proteinske molekule proteina, na jednostavne šećere - složene ugljikohidrate. Ovi krajnji proizvodi apsorbiraju se u tankom crijevu i ulaze u krvotok, odakle se šire u druga tkiva i organe.
Što enzimi proizvode gušteraču
Postoji nekoliko vrsta enzima gušterače, od kojih svaki ima svoju svrhu:
- Proteolitički enzimi (proteaze) proteins razgrađuju proteine;
- Amilolitik (ugljikohidrate) namijenjen je podjeli ugljikohidrata;
- Lipolitički enzimi (lipaze) in specijalizirani za razgradnju masti.
Razmotrite ih detaljnije.
Proteolitički enzimi
Oni uključuju elastazu, kimotripsin i tripsin. Te su tvari usmjerene na razdvajanje velikih molekula proteina na peptide, koji su jednostavniji sastojci. Nadalje, karboksipeptidaza je uključena u proces, koji također obavlja funkciju cijepanja, ali je specijalizirana za peptide od kojih su izvedene amino kiseline. Sve aminokiseline, osim nukleinske kiseline, apsorbiraju se u duodenumu, što je posljedica djelovanja enzima nukleaza (deoksiribonukleaza, kao i ribonukleaze).
Postoje 2 vrste proteaza:
- Peptidaza je odgovorna za hidrolizu vanjskih peptidnih veza;
- Proteinaze en ti enzimi razgrađuju unutarnje peptidne veze.
Amilolitički enzimi
Označeni su kao alfa, beta i gama, ali u ljudskom probavnom sustavu djeluju samo alfa-amilaze, čija je glavna funkcija razbijanje složenih ugljikohidrata (škroba) u maltozu i dekstrin, te jednostavnih šećera u fruktozu i glukozu.
Poznato je da je neznatna količina amilaze prisutna iu žlijezdama slinovnica, zbog čega se proizvodi kao što su riža i krumpir obrađuju lako i brzo, a proces njihovog cijepanja pokreće se žvakanjem.
Amilolitički enzimi uključuju laktazu, koja prerađuje mliječni šećer sadržan u mliječnim proizvodima (govorimo o laktozi).
Lipolitički enzimi
Predstavnik ove skupine je lipaza, koja se aktivira u crijevu zbog kolipaze. To je zbog činjenice da gušterača proizvodi enzim inaktivnog tipa pro-prolipase, koji može obavljati svoj glavni zadatak samo ako se kombinira s kolipazom prisutnom u tankom crijevu. Nakon lansiranja lipaza počinje razgrađivati molekule masti do glicerola i masnih kiselina. Da bi se masti probavile, potrebna je njihova emulzifikacija sa žučnim kiselinama, što znači dezintegraciju u najmanji fragment. Tako se stvaraju uvjeti za kontakt s lipazom.
Analozi lipaze nalaze se iu plućima, crijevima i jetri. Osim toga, postoji lingvalna lipaza, koja je u sastavu soka gušterače više nego u krvi oko 20 tisuća puta. Početkom upalnog procesa lipaza pankreasa prodire u cirkulacijski sustav u značajnim količinama.
Krvni test za enzime i normalni sadržaj probavnih enzima
Da bi se odredila razina enzima, potrebno je donirati krv za njegovu biokemijsku analizu. Njihova visoka koncentracija ili, naprotiv, preniska vrijednost može ukazivati na različite bolesti gušterače.
Središte pozornosti stručnjaka je:
- Amilaza, čija je brzina u rasponu od 20 do 100 jedinica. 1 l;
- Lipaza --13 - 60 jedinica / l;
- Elastaza 0,1 - 4,0 ng / ml;
- Tripsin 25 +/- 5,3 mg / l.
Dekodiranje ove analize uključivalo je gastroenterologa. Konačnu dijagnozu možemo napraviti samo uzimajući u obzir rezultate drugih testova (izmet i urin), kao i podatke dobivene instrumentalnom dijagnostikom.
Enzimi u pripravcima
Postoji nekoliko vrsta enzima:
- Digestivna (pankreasna), koju proizvode gušterača i zidovi duodenuma;
- Povrće ulazi u tijelo s hranom;
- Enzimi dobiveni iz posebnih pripravaka.
Lijekovi koji sadrže enzime potrebni su za disfunkciju egzokrinog pankreasa. Takvi poremećaji nastaju zbog različitih patoloških procesa koji se javljaju u gušterači, što rezultira oštećenjem stanica organa i više ne može proizvesti enzime potrebne za normalnu probavu. Kao rezultat toga, pacijent se pojavljuje dispeptički poremećaji u obliku mučnina i povraćanje, proljev ili zatvor, gubitak apetita. Znakovi kršenja mogu se pratiti do fekalnih masa, u kojima se nalaze komadići nesvarene hrane i masti. Međutim, najgora stvar je drugačija.
Za upalu gušterače karakterizira se pojava jake boli. To je zbog činjenice da se parenhim organa, zbog pojave patološkog procesa, bubrenja, izlučujućih kanala komprimira, a njihovi lumeni znatno suženi. Sok gušterače gubi sposobnost izlaska, zbog čega stagnira u gušterači. Od tog trenutka započinje proces samo-probave organa, jer enzimi namijenjeni cijepanju hrane djeluju unutar okvira gušterače, tek sada tkiva same žlijezde postaju objektom njihovog utjecaja, koji doslovno prolaze "jesti" i daljnju smrt.
Često se to događa kada neuhranjenost, zlouporaba alkohola ili odbijanje uzimanja lijekova s ciljem uklanjanja opterećenja iz tijela.
Lijekovi koji sadrže enzime su pripravci na bazi goveđeg ili svinjskog pankreasa koji imaju probavne enzime koji su identični s ljudskim. Oni uključuju proteazu, amilazu i lipazu. Kada pankreatitis ili bilo koje druge patologije gušterače stručnjaci propisuju ove lijekove kako bi popunili deficit tih tvari i spriječili, dakle, komplikacije gastrointestinalnog trakta.
Biljni enzimi
Enzimi koji su potrebni tijelu također se mogu dobiti iz hrane. Konzumiranjem dnevne hrane bogate tim tvarima, osoba se pohranjuje energijom koja je potrebna za jačanje imunološkog sustava, čišćenje jetre, pomlađivanje stanica i zaštitu od razvoja malignih tumora. Ljudi koji jedu biljnu hranu imaju osjećaj dobrog osjećaja i zdravog izgleda. I obrnuto: hrana u kojoj nema enzima, to jest biljka enzima, prisiljava tijelo da radi bez zaustavljanja. Kao rezultat toga, stanice počinju starenje i brzo umiru, mrtve stanice s toksinima, šljake i otrovi stalno se nakupljaju, uzrokujući rano starenje, pretilost i razvoj različitih patologija.
Općenito, enzimi imaju blagotvoran učinak na tijelo, što se izražava u:
- Poticanje probavnog procesa;
- Aktiviranje procesa samočišćenja;
- Pružanje potrebne energije;
- Ubrzavanje regeneracije kože;
- Poboljšanje metabolizma;
- Obnova stanica tkiva i organa;
- Ojačajte imunitet i oduprite se infekcijama i virusima.
Najčešće, tijelu nedostaje biljnih enzima zbog pothranjenosti, ali razlozi mogu biti različiti:
- Česti stres;
- Kronično preopterećenje;
- Upalni procesi;
- Pušenje i zlouporaba alkohola;
- Dugotrajna uporaba određenih lijekova;
- Razdoblje trudnoće
Proizvodi koji sadrže biljne enzime
Razni poremećaji gastrointestinalnog trakta, slabost i opća slabost, bol u zglobovima, povećan apetit znakovi su nedostatka enzima. Kada se ti simptomi pojave, pregledajte svoju prehranu i stavite na prvo mjesto hranu koja sadrži biljne enzime u značajnim količinama. To su u pravilu proizvodi koji se mogu uzeti iz vrta. To uključuje:
- Hren i češnjak;
- Brokula, cvjetača i bijeli kupus;
- Klišci žitarica i sjemenki (su izvor amilaze, koja je potrebna za razgradnju ugljikohidrata);
- Sjemenke suncokreta i gorušice (sadrže lipaze koje razgrađuju masti);
- Neke ljekovite biljke;
- Sokovi od povrća;
- Bobice.
Takvi egzotični plodovi poput manga, papaje, kivija, banana i ananasa bogati su papainom, enzimom koji razgrađuje proteine. Za razgradnju mliječnog šećera potrebna je laktaza koja obiluje u ječmenom sladu.
Biljni enzimi imaju brojne prednosti u odnosu na gušteraču: počinju probavljati hranu u želucu, dok enzimske tvari koje proizvode gušterača ne mogu obavljati svoje aktivnosti u kiselom želučanom okruženju. Zbog djelovanja biljnih enzima, hrana ulazi u duodenum već u relativno digestiranom obliku, što smanjuje opterećenje crijeva i omogućuje hranjivim tvarima učinkovitiju apsorpciju.
Da bi tijelo imalo dovoljno enzima, trebate prilagoditi prehranu, koja bi trebala izgledati ovako:
- Doručak: hrana bogata proteinima (svježi sir i kiselo vrhnje, orašasti plodovi), svježe voće i bobice;
- Ručak: povrtne salate s povrćem, juhe;
- Večera: kuhana pileća prsa ili nemasna riba, povrće na pari.
Osim toga, s vremena na vrijeme preporučuje se organiziranje tzv. Dana posta u kojima se konzumira samo voće i svježe iscijeđeni sokovi.
Smanjena funkcija enzima žlijezda
Nedostatak enzima u gušterači uzrokuje ne samo disfunkciju samog organa, već općenito utječe na stanje cijelog organizma. U slučaju prekomjerne proizvodnje enzima, poželjno je govoriti o prisutnosti takve bolesti kao što je pankreatitis. No, smanjenje aktivnosti pankreasa ukazuje na degeneraciju parenhima organa, u kojem se masno tkivo zamjenjuje vlaknastim. Može biti nekoliko razloga:
- prejedanje;
- Nepravilna prehrana, koja se sastoji u pretjeranoj konzumaciji masne hrane, začinjenih jela, dimljenih proizvoda, proizvoda od brašna;
- Redovita uporaba alkohola;
- Razne bolesti tankog crijeva;
- Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
- Razvoj cista, fibroze, malignih tumora;
- Ranije operacije na gušterači (na primjer, pankreatektomija, uklanjanje kancerogenog tumora).
Shvatite da je došlo do kvara u gušterači, zbog čega je smanjena proizvodnja probavnih enzima, to je moguće zbog sljedećih razloga:
- Bol nakon jela;
- Česte stolice i povrede kvalitete;
- Osjećaj težine u želucu, nadutost;
- kolike;
- Netolerancija prema masnoj hrani.
Tijekom vremena mogu se povezati kliničke manifestacije opće naravi: glavobolja, slabost, bljedilo kože, gubitak težine, kratkoća daha i poremećaj srčanog ritma.
Popis enzimskih pripravaka za bolesti gušterače
Kada je aktivnost gušterače umanjena, organ prestaje pravilno funkcionirati, enzimi se proizvode u nedovoljnim količinama i gotovo je nemoguće ispraviti ovu disfunkciju. Povratak na prethodnu ravnotežu dopušta samo specijalne pripravke koji uključuju sve vrste enzima koji su neophodni za normalan probavni proces. Takvi lijekovi dostupni su u obliku tableta ili kapsula, koje treba uzimati uz obroke. Razmislite o najpopularnijim enzimskim pripravcima.
„Pankreatina”
Izrađena na temelju očekivane životne dobi svinjetine i goveda, stoga sadrži takve važne tvari kao amilaza, lipaza, kimotripsin i tripsin. Lijek je relevantan s prekomjernom kiselinom želučanog soka, kao i hipofunkcijom gušterače, jetre i nekih drugih organa izravno uključenih u probavni proces.
Doziranje se određuje pojedinačno, budući da su dob pacijenta i stupanj patološkog procesa presudni. Za odraslu osobu, prosječna doza određena je vrijednošću od 150000 U / dan, međutim, uz punu disfunkciju gušterače, dopuštena je doza do 400.000 jedinica / dan.
Nesumnjiva prednost ovog lijeka je mogućnost njegove uporabe čak i za malu djecu, ali prije nastavka liječenja, pažljivo pročitajte popis nuspojava, jer postoji i jedna. Neželjeni učinci uključuju oštećenje stolice, bol u želucu i alergijsku reakciju.
"Mezim Forte"
Dostupno u obliku tableta. Glavna sirovina koja se koristi u njenoj proizvodnji je i gušterača svinja, a postoje i dodatne komponente talk, bezvodni silicij koloidni dioksid, E122, MCC, natrijev škrobni glikolat, simetikonska emulzija, makrogol, poliakracijska disperzija i titanov dioksid.
"Mezim" propisao 1-2 tablete koje treba uzeti s hranom, ali s jakim kršenja doze povećati na 20.000 IU / kg (2-4 tablete). Malo je kontraindikacija za lijek: ne može se koristiti za liječenje osoba s opstrukcijom crijeva, kao i za pankreatitis u akutnom obliku ili u akutnoj fazi.
„Veselu”
Glavni aktivni sastojak je pankreatin s djelovanjem enzima lipaze, amilaze, proteaze, hymecelulaze i komponenata žuči. Odrasli Festal treba uzeti 1-2 tablete. Glavne kontraindikacije uključuju mučninu i povraćanje, proljev, bol u trbuhu, alergijske reakcije, uključujući urtikariju.
„Kreont”
Koristi se samo za liječenje patologija gušterače u odraslih, jer lijek sadrži visok sadržaj lipaze, zbog čega djeca često imaju zatvor. Pomoćne komponente ovog lijeka uključuju makrogol, hipromelozni ftalat, cetil alkohol, dimetikon i trietil citrat. Maksimalna dnevna doza lijeka je 10.000 U / kg.
Baš kao i "Mezim", "Creon" se ne može uzeti s akutnim ili pogoršanim pankreatitisom. Što se tiče popisa nuspojava, upozorava na bol u abdomenu, mučninu i povraćanje, proljev, nadutost i urtikariju.
"Digestal"
Je kombinirani lijek koji sadrži enzim, čija je svrha nedostatak ispuniti nedostatak enzima ne samo gušterače, nego i žuči. Aktivne tvari u digestalu su pankreatin, komponente žuči i hemicelulaza.
Lijek se uzima nekoliko puta dnevno s ili nakon obroka za 1-3 tablete. Nezavisno donošenje odluke o povećanju doze je zabranjeno, jer to može uzrokovati brojne nuspojave: alergijske reakcije, povećanje u plazmi mokraćne kiseline u krvi ili smanjenje endogene sinteze žučnih kiselina. Ovaj lijek ne može se koristiti kao tretman za osobe koje pate od hepatitisa, bolesti žučnih kamenaca, zatajenja jetre, akutnog ili pogoršanog pankreatitisa. Ova skupina uključuje osobe s individualnom netolerancijom na bilo koju komponentu.
"Penzital"
To je jedan od najpristupačnijih lijekova po cijeni. Osim glavnog aktivnog sastojka, pankreatin sadrži talk, celulozu, natrijev škrobni glikolat, povidon, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid i kopolimer metakrilne kiseline. Popis kontraindikacija je mali: osobe s akutnim pankreatitisom ili njegovim pogoršanim oblikom, kao i oni koji su preosjetljivi na jednu od sastavnih komponenti, moraju se odreći ovog lijeka. "Penzital" se propisuje i za djecu, jer je relativno siguran iz jednostavnog razloga što se nuspojave javljaju iznimno rijetko, među njima in bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, kožni osip.
Prosječna optimalna doza za odraslu osobu iznosi 150000 U / dan, a uz potpunu disfunkciju gušterače može se povećati na 400000 U / dan. Djeca mlađa od 1,5 godina "Penzital" se propisuje u dozi od 15.000 U / kg, unatoč činjenici da dnevna doza ne smije prelaziti 50.000 U / dan.
Cijena enzimskih pripravaka
Cijene lijekova koje uključuju enzime su različite. Njihov trošak ovisi ne samo o regiji i ljekarni koja nudi, već io proizvođaču.
Najpristupačniji u tom pogledu je "Penzital", njegova cijena se kreće od 40 do 240 str. Za pakiranje od 20 tableta. Cijena "Pancreatina" ne prelazi 80 rubalja, a "Mezim Forte" 280 rubalja. Za 100- 350 rubalja u ljekarnama možete kupiti "Creon", ali najskuplji lijek je "Wobenzym" njegova cijena se kreće od 500 do 6000 p.
PZh enzimi igraju značajnu ulogu u probavnom procesu. Kada se krše aktivnosti ovog tijela, proizvodnja potrebnih tvari je značajno smanjena, što dovodi do nedostatka enzima. Nažalost, nemoguće je vratiti prethodni rad gušterače, ali je vrlo moguće popuniti nedostatak njegovih enzima uz pomoć posebnih preparata. Stoga, s najmanjim simptomima koji upućuju na ovu vrstu poremećaja, ne treba oklijevati potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje koje će poduprijeti i tijelo i rad probavnih organa na odgovarajućoj razini.
Recenzije
Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati enzime gušterače u komentarima, a bit će korisni i drugim korisnicima stranice.
Helena
Pio sam Creon oko 7 mjeseci, to je vrlo dobar lijek. Jedino što sam primijetio: kad sam iz višeg doziranja otišao na nižu, došlo je do lagane nelagode i čestog podrigivanja, ali s vremenom ti simptomi nisu nestali, odnosno sve se vratilo u normalu.
Viktorija
Znam da je “Mezim Forte” djelotvoran lijek, ali za sebe sam pronašao njegov jeftiniji analog “Pancreatin”, 20 tableta se može kupiti za jedan denar, a to pomaže i ništa gore od skupih lijekova. Usput, tijekom blagdana, kada se planira preopterećenje hrane, suprug također uzima taj lijek.
