Karcinom pločastih stanica želuca - vrsta tumora, nažalost, kancerogena, maligna. Oblikuje sloj ravnih epitelnih stanica, koje se nalaze između ćelija žlijezda i obavijaju zidove sluznice želuca. Te su stanice vrlo slične u konstrukciji s stanicama kože.
Najvažniji čimbenici koji uzrokuju karcinom pločastih stanica u želucu su nasljednost, genetska sklonost, prodiranje u tijelo infekcije. Štetno upravljanje životom, osobito zlouporaba alkohola, nikotina, pothranjenosti također može pridonijeti razvoju prekanceroznih bolesti.
Bolest je vrlo opasna, jer je u ranim fazama, kada su prognoze ohrabrujuće, teško dijagnosticirati. Prvi simptomi rijetko obraćaju pozornost, jer mogu biti povezani s mnogim drugim, mnogo manje ozbiljnim bolestima.
Glavni simptomi karcinoma pločastih stanica želuca su osjećaj nelagode i težine u želucu, slab apetit, brzo zasićenje, odbojnost prema mesu, mučnina, povraćanje (ponekad i čestice krvi). Posljednje faze bolesti popraćene su općom slabošću i naglim smanjenjem radne sposobnosti, brzog mršavljenja, moguće je anemija.
Liječenje ove strašne bolesti može biti različito, ovisno o fazi, mjestu i drugim čimbenicima. To može biti zračenje ili kemoterapija, kao i operacija. To uključuje uklanjanje lezija i metastatskih limfnih čvorova.
Karcinom pločastih stanica želuca - prognoza
Ovisno o veličini tumora, količini koja se proširila na okolna tkiva, te širenju limfnih čvorova i drugih organa, metastazama i pet stupnjeva skvamoznog raka želuca, prognoza za svaku je različita.
Najvažniji pokazatelj na kojem su usmjereni je opstanak 5 godina. To jest, koliko će ljudi s ovom bolešću živjeti pet ili više godina bez nastavka bolesti nakon početka remisije.
U prvoj fazi gotovo svaki pacijent ima šanse za to, u drugoj fazi petogodišnje preživljavanje je moguće u 80% slučajeva. S početkom treće faze, postotak pada na 40-60. Od ukupnog broja pacijenata kojima je dijagnosticiran četvrti stadij karcinoma pločastih stanica u želucu, samo 7% ima priliku živjeti pet ili više godina bez ponavljanja bolesti. U petoj fazi ovaj pokazatelj je gotovo nula.
Karcinom pločastih stanica jednjaka
Među raznim patološkim procesima malignog porijekla u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta često se dijagnosticira skvamozni karcinom jednjaka.
Takva neoplazma se formira iz epitelnih stanica koje su u liniji unutarnje površine zahvaćenog organa.
Oblik patologije je vrlo opasan, jer ako ne postoji odgovarajuća terapija, može se dogoditi fatalan ishod što je prije moguće.
Značajke onko-tumora
Patološke promjene u ezofagealnom kanalu, koje nastaju kao rezultat abnormalnog razvoja epitelnih stanica sluznice, često se formiraju u muškaraca srednjih godina.
Kod žena je takav tumor izuzetno rijedak. Prema znanstvenicima, takav nepovoljan čimbenik ima izravan odnos prema načinu života pacijenta i prisutnosti loših navika (pušenje duhana i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića).
Karakteristična značajka karcinoma tumora je njegova makroskopska struktura, koja je vidljiva golim okom:
- grubi prsten koji viri u lumenu ezofagealnog kanala;
- upaljeni suhi epitel, koji se nalazi uz rast;
- prisutnost malih ulceriranih površina koje su rasute po obodu raka.
Karakteristika skvamoznog karcinoma jednjaka je brzo suženje lumena na mjestu tumorske strukture.
Slično tome, u najkraćem mogućem vremenu dovodi do disfagije, zapravo potpunog sloma refleksa gutanja, u vezi s kojim pacijent u mnogim situacijama nije u stanju konzumirati tekuće prehrambene proizvode.
Polazeći od statističkih podataka, moguće je primijetiti da je neoplazma u jednjaku, čimbenik koji pokreće pojavu mutacije epitelnih stanica ovog dijela probavnog trakta, ovisna o spolu.
Tako kod muškaraca oštećuje donji dio jednjaka, na njegovom spoju sa trbuhom. Kod žena, patologija se formira na vrhu, u predfaringealnom odjelu.
Klasifikacija: Vrste, vrste i obrasci
Postoje dvije glavne histološke varijante, koje karakteriziraju promjene u strukturi tkiva:
- Squamous non-squamous cancer. Karakteristična značajka je neuspjeh u gutanju zbog abnormalnog razvoja mutiranih stanica. Pojavljuje se upornim regurgitacijom i izraženim zadebljanjem sline, što je izuzetno teško progutati.
- Skvamozni keratinizirani rak. Provocira izraženije makroskopske i kliničke promjene, budući da keratinizacija sluznice uzrokuje sušenje i neispravnost jednjaka.
Klasifikacija karcinoma, koji se razvijaju iz ravnih stanica epitela ezofagealne cijevi, provodi se uzimajući u obzir diferencijaciju njihovih stanica.
Takvo odvajanje omogućuje stručnjacima da procijene rak tumora po stupnju njegove agresivnosti, što će uvelike olakšati odabir najučinkovitije terapije u svakoj pojedinačnoj situaciji.
- Visoko diferencirani rak. Najsigurniji oblik patološkog procesa, tijekom kojeg su izrazito slabo izražene atipične promjene u staničnoj strukturi. Međutim, istodobno je vjerojatnije da će ova vrsta raka ugroziti ljudsko zdravlje. To je zbog činjenice da njegov doslovno asimptomatski tijek komplicira pregled i u mnogim situacijama rast se nalazi na posljednjim, neoperativnim fazama.
- Rak niskog stupnja. Apsolutno se razlikuje od visoko diferenciranih. Stvaranje takvog patološkog procesa dovodi do značajnih promjena u stanicama. Takav karcinom sklon je ekstremno brzom razvoju i klijavosti u regionalnim limfnim čvorovima i susjednim, udaljenim organima, što signalizira visoku malignost.
- Umjereno diferencirani rak. Ljutnja ove vrste zauzima središnje mjesto. Karakterizira ga umjerena jačina maligniteta. Mnogo je lakše pronaći druge vrste novotvorina u gornjem dijelu probavnog trakta. Uspješno ispitivanje doprinosi intenzivnom izlučivanju stanica posebnog antigena, što ukazuje na malignitet.
- Nediferencirane. Najagresivniji tip patološkog procesa koji zahvaća gornji dio probavnog trakta. Ovaj patološki proces predisponiran je za aktivni razvoj, kao i za preuranjene metastaze. Klijavanje abnormalnih staničnih struktura provodi se na 3 načina - limfogenim, hematogenim i kontaktnim.
Navedena klasifikacija onkoloških formacija omogućuje liječnicima da odaberu najučinkovitije liječenje koje će produžiti život pacijenta.
Osim toga, zahvaljujući njoj, onkolog može napraviti prognozu o budućem ponašanju neoplazme i, ako je potrebno, ispraviti protokol terapije koja se provodi na vrijeme.
Uzroci i izazovni čimbenici
Čimbenici koji izazivaju nastanak staničnih struktura jednjaka, malignih izraslina, do sada nisu u potpunosti ispitani.
Međutim, unatoč tome, liječnici identificiraju određene čimbenike rizika koji povećavaju rizik od pojave patoloških promjena ovog tipa u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.
Skvamozni karcinom može nastati pod utjecajem takvih okolnosti:
- bolesnik ima povijest prekanceroznih patologija probavnog trakta - akalaziju jednjaka (neuromuskularni poremećaji u sfinkteru koji povezuje ezofagealni kanal sa želucem), divertikulija, ezofagitis;
- kemijske i toplinske opekline probavnog organa;
- ozljede jednjaka od strane stranih tijela;
- patološki učinci humanog papiloma virusa;
- pretjerana konzumacija duhova;
- trajni poremećaji hranjenja;
- nasljedna sklonost;
- prekomjerna tjelesna težina.
Neizravni uzrok, pod utjecajem kojeg se onkološki proces razvija u ezofagealnom kanalu, liječnici vjeruju u antisocijalni način života, u prisutnosti kojeg pacijenti nemaju priliku stalno brinuti za usnu šupljinu i dobro jesti.
Osim toga, karcinom pločastih stanica je također povezan s geografskim čimbenikom.
Svi navedeni čimbenici koji izazivaju ne samostalno provociraju dotični patološki proces, ali mogu uzrokovati nastanak kroničnih bolesti u probavnom traktu i stvoriti povoljne uvjete za negativne promjene.
simptomi
Formacije malignog porijekla, koje su izazvane mutacijom staničnih struktura epitela jednjaka, mogu uzrokovati destruktivne promjene.
Kao rezultat, sluz će se osušiti, a struktura tkiva će se promijeniti.
Stanice razvijaju predispoziciju za abnormalnu podjelu i ubrzani razvoj, što uzrokuje rast tkiva i nastanak raka tumora s ulceriranom presušenom površinom.
To su endoskopske manifestacije ove bolesti. Klinički znakovi nastanka malignog karaktera, koji se formiraju u ezofagealnoj cijevi od ravnih epitelnih stanica, podijeljeni su u 3 podgrupe.
U 1 uključiti takve nepovoljne, jasno opipljive pacijente, manifestacije:
- Disfagija (poremećaj gutanja). Formirana u fazama. U početku, pacijent ne može jesti ni najmanju količinu suhih i tvrdih prehrambenih proizvoda bez pijenja. Nakon određenog vremena postat će mu teško progutati meku, polutekuću hranu, au procesu progresije patološkog procesa doći će do poteškoća s potrošnjom pića.
- Česti refleks povraćanja s nečistoćama u krvi, također prisutnim u izmetu.
- Osjećaj da ste u jednjaku stranog tijela.
- Trajna regurgitacija neprerađenih fragmenata hrane.
- Neudobnost boli u području sternuma.
- Intenzivna salivacija.
- Loš ukus u ustima.
Podgrupa 2 uključuje sljedeće manifestacije patološkog procesa koji se razmatraju, a koji su međusobno povezani s pritiskom obrastanih struktura tkiva na susjedne organe.
Prije svega, postoje poteškoće s disanjem - osjećaj nedostatka kisika, otežano disanje i suhi kašalj.
U situaciji kada izmijenjene stanice rastu u zid obližnje aorte i narušavaju njezinu cjelovitu strukturu, dolazi do unutarnjeg krvarenja.
Ona je sposobna izazvati smrt u najkraćem mogućem vremenu.
Podgrupi 3, vodeći stručnjaci uključuju uobičajene simptome karcinoma skvamoznih stanica (paraneoplastični sindrom).
To je povezano s trovanjem tijela štetnim komponentama, koje izlučuju tumorske strukture tijekom vlastitog propadanja.
Takvi znakovi ukazuju na apatiju ili povećanu razdražljivost, narušenu svijest i povećanje tjelesne temperature na maksimalne razine.
Nakon pojave paraneoplastičnih simptoma, prognoza za raka će postati negativna.
Stadiji karcinoma pločastih stanica jednjaka
Navedeni simptomi onkološkog procesa u jednjaku imaju izravnu vezu s fazom njegovog formiranja.
Što je bolja progresija bolesti, to je jači intenzitet negativnih simptoma.
Vodeći stručnjaci u procesu dijagnostike i izbora terapijskog protokola oslanjaju se na sljedeće faze patološkog procesa koji se razmatraju:
- U fazi 1, neoplazma se nalazi izravno unutar sluznice jednjaka, ne prelazi u sredinu zida i ne izaziva metastaze.
- U fazi 2, anomalija se nalazi u mišićnom tkivu. Prolazak ezofagealnog kanala uslijed porasta karcinoma u veličini sužava se, au metastazama u limfnim čvorovima.
- Patološka formacija malignog porijekla u trećem stupnju oštećuje sve slojeve jednjaka, a metastaze mogu zahvatiti susjedne i udaljene organe.
- U 4. stupnju, tumorski tumor je potpuno blokiran prolaskom početnog GI trakta i uzrokuje disfagiju. U najudaljenijim organima i strukturama uočene su brojne metastaze.
Trenutno je takav sustav odvajanja u stadiju tumora malignog porijekla gastrointestinalnog trakta općenito prihvaćen i omogućuje odabir protokola liječenja uzimajući u obzir određene promjene u tkivima i prostranost same metastaze.
dijagnostika
Pravilna terapija karcinoma pločastih stanica, koja je lokalizirana u jednjaku, liječnik je u mogućnosti pokupiti tek kada se otkriju njegov stupanj i stupanj propuštanja.
Međutim, prije svega, mora se razlikovati od ulceroznih polipa sličnih po manifestacijama i nekanceroznom peptičkom ulkusu.
Početno ispitivanje patološkog procesa koji se razmatra ima za cilj razjašnjenje i histološku potvrdu.
Provodi se pomoću takvih dijagnostičkih metoda:
- Radiografija s HF (uglavnom za tu svrhu koristi se suspenzija barijevog sulfata) gastrointestinalnog trakta. Ova tehnika omogućuje identificiranje sužavanja prolaza i točnog mjesta nastanka tumora.
- EGD. Provodi se za sveobuhvatno ispitivanje sluznice probavnih organa i uzorkovanje biopsije. U određenim situacijama postupak zahtijeva anesteziju.
- SAD. Zahvaljujući ovoj tehnici, liječnik je u stanju otkriti prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i želucu.
- Bronhoskopija. Takva manipulacija pomaže u pregledavanju bronhijalnog stabla radi dijagnosticiranja abnormalnih staničnih struktura u respiratornom traktu.
Provodi se i elektronsko-mikroskopska dijagnostika koja potvrđuje da tumor u ezofagealnom kanalu ima epitelnu prirodu.
Osim toga, svaki pacijent koji se podvrgne kirurškoj intervenciji podliježe obveznoj sveobuhvatnoj dijagnozi.
To uključuje EKG i ultrazvuk kardiovaskularnog sustava, dijagnozu vanjskih respiratornih funkcija i obvezne kliničke testove urina i krvi prije bilo kakve kirurške intervencije.
Takva sveobuhvatna anketa potrebna je kako bi se procijenili vjerojatni rizici i izradio protokol za mjere prevencije i rehabilitacije.
Liječenje karcinoma skvamoznih stanica jednjaka
Medicinski postupci koji sprječavaju onko-tumor jednjaka, koji se razvijaju iz staničnih epitelnih stanica, produžuju život za dugo vrijeme, imaju izravnu ovisnost o stadiju maligniteta i prirodi nastanka patologije.
Osim toga, liječenje razmatrane bolesti provodi se uzimajući u obzir pacijentovu dobrobit i dobne pokazatelje.
Glavna tehnika je operacija. Uspješan rad na jednjačnom kanalu omogućuje značajno povećanje pacijentovih šansi za preživljavanje, au određenim situacijama dovodi do potpunog oporavka.
Kada se nađu veliki rastovi, oni uglavnom pribjegavaju radikalnoj operaciji, u kojoj se provodi potpuno uklanjanje jednjaka i oštećenih regionalnih limfnih čvorova.
Kako bi se pacijent spasio od manjih žarišta maligniteta, koriste se minimalno invazivne metode krio-destrukcije ili elektrokoagulacije.
Da bi se postigli visoki rezultati, svaka operacija mora biti popraćena ciklusima kemoterapije ili zračenja
- Kemoterapija u prisustvu raka jednjaka propisana je i prije operacije, kako bi se smanjila patološka novotvorina u veličini i na kraju operacije kako bi se uklonile abnormalne stanice koje ostaju unutar tijela. Kemoterapija se provodi kombinacijom protutumorskih lijekova, koji se unose u tijelo kroz kapaljke ili pomoću tabletnih pripravaka. Pacijentima se propisuju pojedinačno, uzimajući u obzir podatke o dijagnozi i opće stanje.
- Radijacijska terapija ima za cilj obavljanje istih zadataka kao i kemija. Da bi se postigao pozitivan rezultat, koristi se zračenje koje izgara mutirane strukture nastanka malignog porijekla.
Kada se patološki proces otkrije u kasnijem stadiju, tijekom kojeg se smatra da je rast neoperabilan, sve terapeutske tehnike propisane su za palijativne svrhe.
Cilj im je uklanjanje negativnih simptoma i poboljšanje kvalitete posljednjih godina života pacijenta.
Prehrana u prisutnosti raka jednjaka tijekom terapije mora biti podešena od strane specijalista.
To će pružiti priliku za provedbu bolje terapije i postizanje pozitivne dinamike.
Osim toga, bolesnicima s dijagnosticiranom ezofagealnom onkologijom u tijeku terapije daje se uporaba imunomodulatornih sredstava koja smanjuju vjerojatnost štetnih učinaka.
Metastaze i relaps
Metastaze onkološke neoplazme u jednjaku uglavnom se javljaju s protokom limfe ili krvi.
Osim toga, mutirane stanice mogu klijati u susjednim organima putem kontakta.
Često se metastaze u karcinomu skvamoznih stanica jednjaka nalaze u regionalnim limfnim čvorovima.
Mjesto oštećenja karakterizira izravna povezanost s lokalizacijom neoplazme:
- karcinom koji zahvaća cervikalno područje primarnog organa probavnog traga, zahvaća limfne čvorove vrata;
- stvaranje malignog porijekla u torakalnom dijelu jednjaka može metastazirati u stražnje medijastinalne i traheobronhijalne limfne čvorove;
- Rak koji je pogodio mjesto artikulacije jednjaka s želucem, metastazira u limfne čvorove koji se nalaze u neposrednoj blizini glavnog probavnog organa.
Osim toga, u posljednjoj fazi, abnormalne stanice se šire krvotokom i ulaze u najudaljenije kutke tijela.
Nalaze se u plućima, mozgu, jetri. Liječnici koji se bave liječenjem takvih bolesti bilježe nepovoljan čimbenik da se sekundarni žarišta malignosti ne mogu u potpunosti ukloniti i tijekom vremena mogu izazvati pogoršanje patološkog procesa.
Smatraju da se ponavljanje karcinoma pločastih stanica uglavnom ne odnosi na nedostatak medicinskih mjera, već na zanemarivanje onkološkog procesa.
Kako bi spriječili pojavu pogoršanja bolesti, stručnjaci savjetuju provođenje preventivnih postupaka
Kada se završi terapija karcinoma pločastih stanica jednjaka, bolesniku se mora propisati redovite dijagnostičke mjere stanja jednjaka.
To će pružiti priliku da se spriječi moguće pogoršanje i poduzmu potrebne mjere da se to zaustavi, što će povećati povoljnost prognoze.
Prognoza karcinoma pločastih stanica
Prognoze preživljavanja oboljenja izravno ovise o vremenu otkrivanja tumora i intenzitetu oštećenja.
Također, ključni čimbenik će biti koliko je vremena započela terapija.
- Ako se rast dijagnosticira u početnom stadiju bolesti, stopa preživljavanja bit će 90%.
- Kada se započne s aktivnim liječenjem u drugoj fazi, polovica pacijenata može računati na prevladavanje petogodišnje prekretnice.
- Za stadij 3 karakteristična je metastaza limfnih čvorova. Preživljavanje će iznositi oko 1,4% od ukupnog broja pacijenata.
- Pomoću suvremenih terapijskih tehnika moguće je produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu čak i za bolesnike s 4. stadijem raka.
Za patološki proces koji se razmatra karakterističan je sporji tijek i prosječni stupanj maligniteta.
Prevencija bolesti
Oni koji su rangirani kao podskupina rizika trebaju slijediti određene jednostavne recepte kako bi smanjili vjerojatnost stvaranja opasnog patološkog procesa.
- Potrebno je riješiti se destruktivnih navika.
- Potrebno je uravnotežiti prehranu,
- Trebalo bi odmah reagirati na pojavu raznih bolesti i ozljeda jednjaka i liječiti ih;
- Preporučljivo je s vremena na vrijeme provoditi ultrazvuk ezofagealne cijevi.
- Pazite na tjelesnu težinu.
- Da biste eliminirali potrošnju previše hladno ili vruće.
Skvamozni ne-squamous rak jednjaka je složen onkološki patološki proces.
Eliminirati je moguće samo u početnoj fazi bolesti, jer je iznimno važno usredotočiti se na čimbenike koji mogu uzrokovati nastanak bolesti.
Osim toga, potrebno je pratiti stanje vlastitog zdravlja i, ako postoji najmanje sumnje, odmah potražiti savjet od stručnjaka.
Kako razumjeti razvoj karcinoma pločastih stanica želuca
Maligne neoplazme nastaju kao rezultat rasta normalnih tjelesnih stanica, koje su iz nekog razloga mutirale i prestale obavljati svoje izvorne funkcije.
Patologija skvamoznih stanica razvija se iz čestica epitelnog tipa. Stanice liniju sluznicu želuca i nalikuju na čestice kože.
Klinička slika i opis
Patologija je izuzetno rijetka. Od svih malignih procesa u želucu, skvamozna sorta poprima manje od 1% slučajeva. Tumor se razvija u srčanom organu, odnosno na spoju s jednjakom.
Glavni simptom skvamozne onkologije želuca je blokada unutarnjih organa, koja se naziva stenoza. Uzrok ovog fenomena je tumor.
Kliničke manifestacije stenoze:
- grčeviti bolovi u trbuhu;
- bez stolice, bez plina;
- emetički nagon;
- nadutost.
Pacijent može primijetiti poteškoće pri prenošenju hrane. Isprva se to očituje u potrebi da se pije čvrsta hrana s mnogo tekućine. U budućnosti, tumor raste i postaje teško uzeti ne samo čvrstu, već i tekuću hranu.
U kasnijim fazama problematično je čak i piti vodu. U takvim slučajevima potrebna je hitna operacija.
Ako se tumor razvije u subkardijumu i ima sposobnost kretanja prema gore, pacijent može osjetiti bol, slab apetit. Kao rezultat toga, tijelo se prorjeđuje, pacijent se osjeća vrlo umorno.
razlozi
Ne postoji nedvosmislen odgovor na razlog nastanka ljuskaste onkologije želuca u zdravom organizmu.
- Genetska predispozicija - povećava se vjerojatnost obolijevanja ako postoje slučajevi onkoloških procesa u obitelji.
Nezdrava prehrana - čimbenik je dokazan mnogim primjerima. Najčešće je rak želuca otkriven kod ljudi koji nisu zanemarili uporabu pregrijanih masti (izvori kancerogenih tvari).
Također je zabilježena povezanost između mutacija stanica i potrošnje voća i povrća s dušičnim gnojivima. Možda je to zbog činjenice da je želudac prvi koji se susreće s nezdravom hranom nakon što prođe kroz jednjak.
Ti razlozi ne moraju nužno voditi u skvamoznu onkologiju. Ali oni uzrokuju prekancerozna stanja. Što točno pokreće mehanizam degeneracije stanica u maligne, nije u potpunosti shvaćeno.
Ovaj članak navodi uzroke raka želuca u žena.
faza
Maligni proces započinje formiranjem atipičnih čestica koje dovode do raka stanica.
Skvamozna patologija želuca obično se klasificira po stupnjevima:
- Faza 1 Maligne čestice se šire u sloju sluznice, ponekad dosežući granice submukozne i mišićne. Na obližnje limfne čvorove ne utječe.
- Faza 2 Čestice raka ugrađene su u mišićni sloj želuca, a zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi. Možda pojava boli, mučnine, žgaravice.
- Faza 3 Maligna neoplazma zahvaća stijenku želuca, zahvaća do 8 obližnjih limfnih čvorova. Metastaze su se proširile na druge organe.
- Faza 4. Tijelo je pod utjecajem velikih metastaza, čak i udaljeni limfni čvorovi su pogođeni. Često, pluća, mozak, kosti i drugi vitalni organi su pod utjecajem sekundarnih tumora. Stadij karakterizira ozbiljno opće stanje koje se ne može zanemariti.
Otkrivanje raka u želucu u ranim fazama daje dobru prognozu za preživljavanje. Ali to je otežano asimptomatskim tijekom bolesti. U Rusiji, u 70% bolesnika patologija se otkriva u posljednje dvije faze.
simptomi
Bolest u ranim fazama nema izraženu sliku. Otkrivanje patologije može biti slučajno u istraživanju unutarnjih organa.
Simptomi karcinoma pločastih stanica probavnog organa:
Teška rezna bol u kombinaciji s napetim i bolnim stanjem abdomena. Može se pojaviti kao rezultat perforacije - pojave probušene rupe u zidu probavnog organa.
Kroz njega, hrana i želučani sok mogu ući u tijelo. To dovodi do ozbiljnih fatalnih upalnih procesa. Potrebna je hitna operacija.
Takozvani "sindrom malih znakova onkologije" dodan je specifičnim simptomima:
- opća slabost u tijelu;
- smanjenje radne sposobnosti koja ne prolazi nekoliko tjedana kasnije;
- otuđenje i apatija;
- produljeni gubitak apetita;
- osjećaj punoće u želucu za vrijeme uzimanja bilo koje količine hrane;
- osjećaj nelagode u želucu s gubitkom zadovoljstva, što se događa kada se osjećate puni.
Svi ovi simptomi počinju se pojavljivati u uznapredovalim stadijima patologije. Rana dijagnoza karcinoma pločastih stanica organa ostaje akutni problem u liječenju.
Ovaj članak raspravlja o prvim znakovima raka želuca kod žena.
dijagnostika
Ako identificirate simptome koji su karakteristični za maligni proces, kao i mogući rizik od razvoja patologije, bolje je proći dodatni pregled koji bi trebao propisati liječnik.
Suvremeni tipovi dijagnostike za otkrivanje nastanka ljuskavog želuca:
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine - metoda omogućuje procjenu stanja ne samo želuca, nego i susjednih organa i tkiva. Studija će pokazati prisutnost sekundarnih tumora.
- Biopsija - fragment novotvorine izvađen je iz sumnjivih područja želuca za naknadno histološko ispitivanje. Pod mikroskopom će stručnjak moći utvrditi je li tumor skvamozna stanica.
- FGD - endoskop se umeće u organ, pomoću kojeg se ispituje sluznica želuca i dvanaesnika. Slika se prikazuje na monitoru. Metoda ne samo da vam omogućuje da identificirate promjene u sluznicama, već i da uzimate biološki materijal s određenih područja.
Ovaj video prikazuje kako izgleda rak želuca na FGD-ima:
liječenje
Kada se dijagnosticira patologija skvamoznih stanica u želucu, često je potrebna kompleksna terapija koja može uključivati sljedeće metode:
Uklanjanje - metoda uključuje različite opcije. Tako je kod skvamoznog tumora koji se nalazi u srčanom dijelu moguće ukloniti dio želuca, tj. Uklonjen je odjel koji je najbliži jednjaku.
U ovom slučaju, tumor bi trebao imati jasne granice. U početnom stadiju moguća je endoskopska resekcija sluznice. U uznapredovalom stadiju, organ se u cijelosti uklanja, a kirurg ponovno skuplja želudac, koristeći petlje tankog crijeva.
pogled
Karcinom želučanog skvamoznog tipa može se liječiti. Petogodišnje preživljavanje ovisi o stupnju bolesti:
- rano liječenje daje priliku za oporavak u 95% slučajeva;
- pravovremeno liječenje bolesti u fazama 2 može izliječiti 80% slučajeva;
- Faza 3 značajno smanjuje šanse za preživljavanje - 40-60%;
- Faza 4 uključuje produljenje života za 5 godina kod 7% bolesnika. Liječenje je češće usmjereno na poboljšanje kvalitete života, uklanjanje teških simptoma bolesti. Nema potpunog izlječenja.
Skvamozna onkologija želuca odnosi se na one patologije koje je lakše spriječiti nego liječiti.
- prilagoditi hranu, eliminirati uporabu dimljenog mesa, krastavaca;
- prestati pušiti i piti alkohol;
- pažljivo pratiti stanje tijela u prisutnosti prekanceroznih stanja;
- redovito pregledati probavne organe nakon 50. godine života.
Karcinom pločastih stanica želuca
Karcinom pločastih stanica želuca odnosi se na maligne tumore koji se razvijaju iz staničnih (skvamoznih) epitelnih stanica koje oblažu površinu sluznice želuca. Skvamozne stanice nalikuju strukturi stanica kože. Nalaze se između stanica žlijezda i zajedno s njima tvore želučanu sluznicu.
Karcinom pločastih stanica želuca: značajke raka
Ovaj oblik raka je jedan od histoloških (staničnih) oblika malignih tumora želuca. Karcinom pločastih stanica sličan je adenokarcinomu želuca, ali je mnogo rjeđi, samo u 1% slučajeva primarne raka ove lokalizacije.
Karcinom pločastih stanica: simptomi i manifestacije
Značajke primarnog karcinoma pločastih stanica želuca:
- incidencija vrhunca je između 50-60 godina;
- muškarci češće pate od te bolesti;
- lokaliziran u srčanom području;
- veća agresivnost u usporedbi s adenokarcinomima;
- tumor je više sklon invaziji limfnih čvorova.
Zbog rijetkosti bolesti, u literaturi je opisano nekoliko slučajeva karcinoma skvamoznih stanica, tako da ne postoji jedinstveni standard za njegovo liječenje.
Rak želuca bilo kojeg oblika i tipa, kao i rak bilo kojeg drugog organa, ne pojavljuje se iznenada. Pretpostavka za pojavu mutacija je ubrzana i povećana proliferacija epitelnih stanica sluznice želuca. Pretpostavlja se da se tijekom razvoja onkološkog procesa epitelne stanice sluznice želuca mijenjaju u određenom slijedu. Normalni epitel najprije se pretvara u proliferirajuće, a pojavljuju se atipične stanice. Od njih je kasnije nastao maligni tumor.
Iz toga slijedi da se s točke gledišta morfološke strukture, prekanser želuca nalazi u multicentričnim proliferacijskim mjestima atipičnog epitela. Multicentrični fokusni proliferati - to je manifestacija displazije.
Postoje 3 stupnja displazije epitelnih stanica želuca. Slabo izražene promjene odgovaraju I i II stupnjevima i smatraju se reverzibilnim procesom. Displazija III. Stupnja često ostaje konstantna. Osobe s displazijom stupnja III smatraju se povećanim rizikom od raka želuca.
Ideja displazije kao pozadine na kojoj se javlja maligni tumor omogućuje nam novi pogled i procjenu značaja kroničnih bolesti želuca u karcinogenezi. Kod kroničnog atrofičnog gastritisa, peptičkog ulkusa, želučanih polipa, kao i kod Menetrieve bolesti, promatraju se stanja koja promiču mutacije i razvoj displazije epitelnih stanica sluznice želuca, što uzrokuje karcinom pločastih stanica u želucu.
Uzroci karcinoma pločastih stanica
Osim bolesti koje na duge staze uzrokuju displaziju i nakon transformacije raka, znanstvenici identificiraju nekoliko drugih mogućih čimbenika koji doprinose razvoju raka želuca.
To uključuje:
- nasljednost i genetska predispozicija;
- pogrešan način života;
- nezdrava hrana;
- smanjenje općih zaštitnih sila organizma;
- Infekcija Helicobacter pylori;
- psihološki razlozi.
Nasljednost i genetska predispozicija podrazumijevaju prisutnost bliskih srodnika raka, kao i abnormalnosti na genetskoj razini.
Pogrešan i nezdrav životni stil dovodi do preranog "propadanja" tijela, smanjenja zaštitnih funkcija, češćeg kontakta s karcinogenima. Pogotovo ovdje vrijedi napomenuti prisutnost loših navika, stalno uništavajući tijelo.
Primijećeno je da su ljubitelji slanih, začinskih, kao i onih koji konzumiraju alkohol u velikim količinama, osjetljiviji na rak želuca, i ne samo skvamozan. Također su izvor kancerogena i povrće i voće, za uzgoj od kojih se velikodušno koriste dušična gnojiva.
Naprotiv, ljudi čija prehrana, zajedno s mesom i mliječnim proizvodima sadrži veliku količinu voća, povrća i žitarica, bogata vitaminima A, C, E, K, mnogo su manje osjetljivi na gastrointestinalnu onkologiju.
Smanjenje nespecifičnih zaštitnih sila tijela u ovom slučaju podrazumijeva česte bolesti, prisutnost kroničnih bolesti koje se redovito pogoršavaju.
Svi ti čimbenici neprestano "udaraju" imunološki sustav, prisiljavajući ga da bude u napetom stanju.Ovi ti uzroci ne uzrokuju rak, ali mogu izazvati bolesti koje su klasificirane kao prekancerozni, kao što su kronični gastritis ili čir.
Vrste i oblici tumora skvamoznog trbuha
Karcinomi pločastih stanica mogu imati 3 stupnja diferencijacije: visoki, umjereni i niski. Prvi stupanj odnosi se na najviše benigne tumore, koji u svojoj strukturi nisu daleko od uobičajenih skvamoznih stanica. Umjereno diferencirani karcinom pločastih stanica u želucu je prijelazna razina, a nisko diferenciran je rak visokog stupnja koji je teško razlikovati. Takvi tumori brzo rastu i metastaziraju.
Karcinom pločastih stanica u želucu, kao i adenokarcinom, može imati 2 oblika: difuzni (endofitni) i nodularni (egzofitni). Nodularni tumori imaju jasne granice, predstavljaju jedan tumor, a difuzno se šire među okolnim tkivima tako da im ponekad nije moguće odrediti njihove rubove.
Stadiji karcinoma pločastih stanica isti su kao i za druge vrste raka želuca. Njihov opis možete pronaći na našoj web stranici.
Simptomi i znakovi karcinoma pločastih stanica želuca
Kliničke manifestacije i simptomi raka želuca, uključujući rak pločastih stanica, vrlo su različiti. U početnoj fazi, oni možda uopće nisu vidljivi, ili ih se može smatrati poznatom i poznatom nelagodom zbog kroničnih bolesti. Nema specifičnih simptoma i znakova, na primjer, kao kod zaraznih bolesti.
Teška odstupanja javljaju se samo kada tumor dosegne značajnu veličinu.
Evo niza simptoma koji A.I. Još 1947. godine Savitsky je kombinirao sindrom "malih znakova raka":
- umor;
- opća slabost u cijelom tijelu;
- smanjenje radne sposobnosti za nekoliko tjedana;
- depresija, apatija, otuđenje;
- nerazumno postojan gubitak apetita. Ponekad do anoreksije;
- osjećaj nelagode u želucu, gubitak zadovoljstva od osjećaja punine;
- osjećaj punoće u želucu, težina;
- osjećaj "pucanja" s plinovima;
- bol u području supstrata;
- nerazumno progresivno mršavljenje, praćeno znakovima anemije.
Simptomi karcinoma pločastih stanica u želucu često se povezuju s fenomenom obturacije kardije, budući da se tumor uvijek razvija u srčanom području želuca.
Glavna manifestacija obturacije je disfagija, au pozadini korteksa, čini se, drugi simptomi blijede u pozadini. Osoba obilježava u xiphoidnom procesu poteškoće s prolaskom hrane ili njezino kašnjenje. U početku, pacijent doživljava stalnu potrebu da pije čvrstu hranu s vodom, a kasnije, kako bolest napreduje, postaje problematično ne samo uzimati čvrstu hranu, već i mekanu, pa čak i tekuću hranu.
U uznapredovalim slučajevima, čak i voda ne prolazi kroz suženi dio jednjaka. Ovaj se uzorak promatra kada se tumor nalazi izravno u kardiji. Ako se tumor javi u subkardijalnoj regiji i na kraju se širi prema gore, tada se prije disfagičnih fenomena bilježe razdoblje boli, gubitka apetita, mršavljenja i povećanog umora.
Dijagnoza bolesti
Gastroskopija je najučinkovitija i najjeftinija metoda za pregled želuca. To je postupak tijekom kojeg se posebna naprava u obliku fleksibilne cijevi - gastroskopa - unosi kroz usta osobe. Prolazi kroz jednjak u želudac. Na kraju gastroskopa nalazi se komora s kojom liječnik pregledava organsku šupljinu i može odrediti prisutnost tumora, kao i njegovu lokalizaciju, uzorak rasta i veličinu.
Gastroskop također može biti biopsija želuca, to jest, uzeti komad patološkog tkiva za analizu. Nakon laboratorijskih istraživanja odgovor će se dobiti: je li rak ili ne.
Ako se pronađu stanice raka, onda morate proći kroz niz dodatnih studija kako biste uspostavili svoju fazu. U osnovi, propisana je kompjutorizirana tomografija trbušnih organa (ili drugih, ako je potrebno), endoskopski ultrazvuk se koristi za procjenu stanja svih slojeva želuca i susjednih limfnih čvorova, a ponekad i laparoskopije.
Kada nema jasnog odgovora o prevalenciji raka u tijelu, mogu propisati specifične metode za dijagnosticiranje karcinoma pločastih stanica želuca: MRI, PET, scintigrafija, angiografija.
Također, prije početka liječenja, morate proći niz testova. Pacijent uzima krv, urin, provjerava funkciju srca i disanje.
Liječenje karcinoma pločastih stanica želuca
Rak želuca, bez obzira na njegov oblik i vrstu, može se izliječiti samo operacijom. Uz pomoć metode kemoterapije ili zračenja metoda za postizanje lijeka je nemoguće. Stoga se koriste samo kao dodatak operaciji.
Valja napomenuti da se radikalni tretman karcinoma pločastih stanica želuca provodi samo u nekoliko bolesnika zbog činjenice da su u trenutku dijagnoze većina metastaza. Operativni bolesnici s ranim i egzofitičnim karcinomom proizvode subtotalnu resekciju želuca, s infiltracijskim rastom neoplazme - gastrektomije. Također, gastrektomija je indicirana za velike egzofitične tumore koji zauzimaju značajan dio organa.
Tijekom operacije susjednog karcinoma susjedni limfni čvorovi se uklanjaju zajedno s organom. Neki liječnici zagovaraju produženu disekciju limfnih čvorova resekcijom svih 3 skupina limfnih čvorova, u kojima metastaze padaju u karcinom pločastih stanica.
Zbog malog broja prijavljenih slučajeva karcinoma skvamoznih stanica želuca, učinkovitost neoadjuvantne kemoterapije i terapije zračenjem nije poznata.
Budući da ne postoji jedinstveni standard, liječnici koriste adjuvantnu terapiju koristeći kombinaciju takvih lijekova kao i za adenokarcinom:
Čak i rjeđe, koristi se postoperativna terapija zračenjem. U objavljenim studijama o skvamoznom karcinomu indicirane su ukupne fokalne doze od 50 Gy.
Kemoterapija i radioterapija djeluju kao palijativno liječenje za neoperabilne pacijente.
Prema studijama, neki pacijenti koji su primali pomoćnu kemiju imali su pozitivan učinak i povećali preživljavanje, ali većinu vremena većina promjena nije bila značajna. Teško je procijeniti rezultate liječenja, budući da je za sve vrijeme zabilježeno oko 100 slučajeva skvamoznog karcinoma želuca. Stoga, liječnici moraju primijeniti individualni pristup i, možda, pokušati nove sheme i tehnike.
Odvojeno, potrebno je spomenuti razne netradicionalne metode liječenja: gljive, soda, peroksid itd. Informacije o njima možete pronaći na našoj web stranici. Njihova učinkovitost, ili obrnuto, neučinkovitost, najbolje je učiti od ljudi koji su ih pokušali. Sudeći prema ocjenama, gledišta su vrlo raznolika.
Prognoza za karcinom pločastih stanica u želucu
Ukupna prognoza za pacijente je 7-8 mjeseci. Niska stopa preživljavanja karcinoma pločastih stanica želuca povezana je s činjenicom da je većina dijagnoza postavljena u 4 faze. Malo je informacija o tom tumoru želuca, tako da je nemoguće sa sigurnošću reći hoće li kemoterapija i radijacija utjecati na preživljavanje.
Za operabilne pacijente prognoza je mnogo bolja - očekivano trajanje života je 3-4 godine. Ali, ako operacija nije radikalna, postoji veća vjerojatnost povratka bolesti. Povremeno se javlja recidiv karcinoma pločastih stanica. Ako je moguće, tretira se na isti način kao i primarni tumor, ali ponovno pojavljivanje bolesti i dalje pogoršava prognozu i može dovesti do smrti.
Prevencija raka želuca
Prije svega, morate uspostaviti pravilnu prehranu. Glavni dio treba biti povrće i voće, kao i žitarice. Od mesa je bolje jesti vitke vrste - teletinu, zeca, piletinu i puretinu. Kuhanje je potrebno za kuhanje na pari, guranje ili pečenje u pećnici.
Također, trebate odustati od loših navika, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola. Ako slijedite ove preporuke, možete značajno smanjiti rizik od razvoja želučanih bolesti, a time i onkologije. Ako već imate gastritis ili čir, trebali biste ozbiljno liječiti.
Onima koji su u opasnosti savjetuje se da se podvrgavaju godišnjem pregledu i liječenju istodobnih gastrointestinalnih bolesti.
Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.
Koliko vam je koristan članak?
Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!
Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku
