728 x 90

Kamenje u prehrani gušterače što jesti

Kamenje u gušterači - rijetka pojava. Često se miješa s kolecistitisom - upalom žučnog mjehura. U oba slučaja u žučnom kanalu nastaju kristali koji ometaju žlijezdu. Simptomi boli mogu se osjetiti ne samo u trbuhu, nego iu području lopatice. Kod liječenja bolesti koristi se tablica br.

Kako je kamenje u gušterači

Poremećaj aktivnosti pankreasa može se potaknuti upalnim procesima u probavnom traktu. To uključuje:

  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • duodenitis, kronični pankreatitis;
  • kongestija u kanalima gušterače (s formiranjem ciste ili tumora);
  • poremećaji metabolizma (metabolizam, kada je smanjena apsorpcija fosfora ili kalcija), hormonska neravnoteža, zarazne bolesti i loše navike.

Istovremeno se dijagnosticira pankreatitis ili kolecistitis. U oba slučaja pacijent ima kamenje u žučnom kanalu. Međutim, priroda tumora je različita.

Kada je kolecistitis žuči u gušterači i jede njegove zidove, zbog čega narušava sve metaboličke procese. Kod pankreatitisa, sinteza pankreasnog soka najprije je prekinuta, a potom se formiraju kamenje. Bolest se odvija u tri faze. U prvoj se koncentraciji soka gušterače povećava toliko da postaje netopiva masa proteina. Kasnije (druga faza) soli s kalcijem i fosfatom odlažu se u sok gušterače. U trećoj fazi situacija se pogoršava, jer joj se može dodati i infekcija.

Kamenje su čvrste čestice koje su rezultat složenih kemijskih reakcija. Temelj kamena je kolesterol i bilirubin, taloženi u obliku kristala. Često blokiraju oslobađanje probavnih enzima u žučnom kanalu i narušavaju proces cijepanja hrane. Ako je pacijentu dijagnosticiran kolecistitis, u žučnom kanalu se formiraju i kamenčići, ali oni stižu od žučnog mjehura. Obje bolesti mogu biti potaknute pretjeranim pijenjem.

Čak je i mali šljunak dovoljan da probavni enzimi ostanu u gušterači i ne ulaze u crijevo, gdje se hrana uz njihovu pomoć probavlja. Stoga se pod utjecajem enzima gušterača izravno sruši.

Veličina kamenja u žučnom kanalu gušterače može biti i velika i mala (poput zrna pijeska). Jednoznačni odgovor, zašto se kamen formira, liječnici to ne čine. Prije svega, osobe s visokom količinom kolesterola ili bilirubina u žuči, osobe s dijabetesom s prekomjernom tjelesnom težinom su u opasnosti. S problemima s jetrom, rizik od stvaranja kamena u gušterači se povećava mnogo puta.

Simptomi bolesti

Prepoznati bolest specifičnim simptomima boli. Ovisno o fazi, bol može biti bolna, kolikasta, kratkotrajna, dugotrajna, tupa i oštra. Ovisno o stupnju oštećenja gušterače, bol se može lokalizirati u različitim dijelovima trbuha. Karakteristični simptom je trzaj u leđima, jer se gušterača nalazi iza želuca. Često je napad zbunjen s osteohondrozom lumbalne kralježnice, napadom pijelonefritisa ili šindre (lokalizacija boli je gotovo ista). Moguće je razlikovati pankreatitis od osteohondroze palpacijom. U prvom slučaju, pršljenovi će biti bolni kada se pritisnu, u drugom slučaju će se pojaviti osip na koži, u trećem će se simptomi boli povećati kada se lupanje po leđima u projekciji bubrega (pri posjetu WC-u u mokraći mogu vidjeti kapljice krvi). Kod pankreatitisa nema takvih simptoma, ali bol se obično brzo odvija, bez ikakvih preduvjeta. Cijela lijeva strana i donji dio leđa i lopatica obično su povrijeđeni. U ovom slučaju, lijekovi protiv bolova ne pomažu. Jedini način za ublažavanje boli je sjediti ili nagnuti se naprijed. Kod upale gušterače pacijent osjeća kao da nešto pritiska na rebra iznutra i postaje teško disati.

Što je bol bolja, to se povećava refleks gaga. Ponekad napadaji povraćanja počinju prije boli: obično se javljaju ujutro ili za vrijeme obroka, kao posljedica grča želuca. Povraćanje ima gorak ili kiselkast okus, nakon toga dolazi do privremenog reljefa. Može biti i periodična i sustavna. U slučaju akutnog napada pankreatitisa, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i liječiti u bolnici, jer sama bolest neće proći. Uz neprestano povraćanje, želudac se čisti sondom i ubrizgavaju se posebni enzimi za smirivanje pretjerane agresivnosti želuca i gušterače.

U akutnom stadiju, temperatura pacijenta raste, počinje teška proljev, a stolica postaje svijetlosmeđe boje. U fekalnim masama mogu se pojaviti ostaci masti i tragovi kamenja, koža postaje žuta, bol se uglavnom nalazi u lijevom hipohondru. Pacijent može povećati salivaciju i znojenje.

Dopušteni i zabranjeni proizvodi

Prehrana za kamenje u gušterači je vrlo stroga, ali to je jedini način da se smanje simptomi boli i spriječi pogoršanje.

Od pekarskih proizvoda dopušteni su pšenični kruh, suhi muffini od 200 do 300 g dnevno (krekeri, pecivo) i ne sušeni keksi.

Jedan glavni obrok mora uključivati ​​juhu. Idealna opcija u fazi pogoršanja je juha s povrćem pomešanim u miješalici. Možete dodati kuhano meso (samo mršavo i vrlo sitno sjeckano), žitarice (riža, heljda, ječam), male tjestenine. Kupus je bolje isključiti iz prehrane, jer zahtijeva dugu probavu.

Preporučljivo je započeti jutro s kašom. Najbolji kaša - na vodi s dodatkom 10-20 grama maslaca. Dobar učinak na probavni proces zobene pahuljice, riže, krupice, ječma i heljde.

Od mesnih proizvoda treba ograničiti na lean sorte - govedina, teletina, piletina, puretina, zec. U bilo kojem obliku meso se kuha, mora se oljuštiti i ukloniti sve masnoće i tetive. Prihvatljive metode kuhanja - kuhane na pari, kuhanje, pečenje na žaru ili folije. Najpovoljniji je oporavak kotleta, kostica, mesnih okruglica, sufala, peciva, itd. Kod otežavanja, sva se hrana mora temeljito usitniti, zbog čega se meso konzumira u obliku obrađenog mljevenog mesa. U razdoblju oporavka, kako bi se stimulirala gušterača, komadi hrane, naprotiv, postupno bi se trebali povećavati.

Riba ne proizvodi ništa manje ukusnih i zdravih kotleta, mesnih okruglica i složenaca. Možete jesti bakalar, smuđ, smuđ, štuku, šarana.

Iz jaja je bolje pripremiti proteinske omlete. Tvrdo kuhana jaja dopuštena su samo tijekom remisije. Dopuštena dnevna doza - dva jaja (protein). Ukupna količina proteina u dnevnoj prehrani ne smije prelaziti 100-110 grama.

Od kiselo-mliječnih proizvoda za liječenje gušterače, svježi sir je ne-kiselog i bezmasnog (može se napraviti od sirutke ili kefira kod kuće), kiselo vrhnje i vrhnje (do 20 grama samo u sastavu jela), kefir s malo masnoće. Mlijeko je bolje ne piti.

Dijeta s kamenjem u gušterači omogućuje korištenje 80-90 grama masti dnevno. Od njih su dopušteni: maslac (20-30 grama), maslinovo ili rafinirano suncokretovo ulje (10-15 g samo u salatama, ali ne kada peče meso i povrće).

Povrće je dopušteno u kuhanom i pečenom obliku. Najbolje je liječiti karijes, bundeve, tikvice, krumpir, cvjetaču, zeleni grašak, mladi grah, repu.

Slatkiši tijekom liječenja su zabranjeni. Jedini izuzeci su voćne pjene i želei s minimalnom količinom šećera (med može biti zamijenjen), domaći žele, mljeveno svježe voće i bobice.

Moguće je napuniti tekuće zalihe uz pomoć slabo skuhanog čaja, razrijeđenog vodom u omjeru 1: 1 voćnih i bobičastih sokova bez šećera, juhe od bokova ili crnog ribiza.

U potpunosti isključiti iz prehrane:

  • masna hrana, pržena (mesni krumpir, povrće, kajgana, kruh);
  • dimljeno meso;
  • od mliječnih proizvoda - topljeni sir, glazirane skute, skuta, bogata vrhnja i vrhnje.

Iz zabranjenog voća i povrća:

  • krastavci, rajčice, gljive, kupus;
  • patlidžani, nara, naranče, kisele jabuke, grožđe.

Specifičnost prehrane je kako slijedi:

  • Veličina dijelova je mala (otprilike od dlana), tako da proces probave ne uzima mnogo energije.
  • Dnevni unos kalorija treba biti 2000-2300 kcal, bjelančevine - 100-110 grama, masti - 80-90 grama, ugljikohidrati - 350-400 grama.
  • Maksimalni vremenski interval između obroka nije više od 3 sata, kako se ne bi osjećala glad.

Narodni lijekovi

Za liječenje bolesti možete koristiti tinkturu na bazi islandske mahovine. Ulijte 2 žlice mahovine s 1 šalicom jabučnog octa i ostavite dva dana. Uzmite u razrijeđenom obliku (1 žlica tinkture za jednu šalicu tople prokuhane vode).

Korijen maslačka također pomaže eliminirati simptome boli. Da biste to učinili, pomiješajte 1 žlicu sjeckanog korijena, 3 žlice listova mente i 1 šalicu vode. Kuhati smjesu sedam minuta, inzistirati pola sata i procijediti. Uzmite tinkturu četiri puta dnevno za dvije žlice. Nakon pet tjedana uzimanja novca, napravljen je odmor od dva do tri tjedna.

Više informacija o kamenju u gušterači može se naći u videu ispod.

Dijeta za kamenje u gušterači

Opis od 23.01.2018

  • Djelotvornost: terapijski učinak nakon 3 tjedna
  • Uvjeti: stalno
  • Trošak proizvoda: 1500-1600 rubalja. tjedno

Opća pravila

Izraz "kamenje u gušterači" znači formiranje kamenja i kalcifikacija u njegovim kanalima, što dovodi do njihove blokade (obturacije). Kao rezultat toga, prekida se izlučivanje lučenja pankreasa i pojavljuje se klinika kalcificiranog kroničnog pankreatitisa. Ovaj oblik karakterizira povratni tijek s egzacerbacijama. Bolest u svojim ranim fazama podsjeća na akutni pankreatitis. U pravilu, kalcificirani pankreatitis ima alkoholnu etiologiju. Pod utjecajem alkohola, sastav soka gušterače se mijenja, sadrži više proteina i nisku koncentraciju bikarbonata. Stvoreni su uvjeti za taloženje proteinskih precipitata (čepova), koji su kalcificirani i začepljuju kanale gušterače.

Funkcionalna jedinica gušterače jesu stanični acinociti, koji se prikupljaju u formiranju 20-50 stanica - acini. Potonje su međusobno povezane duktalnim sustavom. Stanice gušterače sintetiziraju i luče u kanale tajnu koja se sastoji od enzima kimotripsina, tripsina, kolagenaze, elastaze, lipaze. Enzimi imaju proteolitičku i lipolitičku aktivnost, ali u stanicama i kanalima su u neaktivnom obliku, a kada ulaze u lumen duodenuma, postaju aktivni pod utjecajem enterokinaze, crijevnog soka i citokinaze.

Dakle, žlijezda je zaštićena od samo-probave, ali svaka prepreka napretku tajne (sužavanje kanala, debela tajna, au ovom slučaju kamenje u gušterači) uzrokuje aktivaciju enzima unutar kanala, autolizu tkiva žlijezde i razvoj nekroze gušterače. Povećanje razine enzima tijekom napada ukazuje na opstrukciju u kanalima. Mehanizam boli povezan je s povišenim tlakom u kanalu i upalnom infiltracijom parenhima organa.

Liječenje se prvenstveno mora usmjeriti na ublažavanje grča mišića. Važna komponenta je blokada sinteze klorovodične kiseline. U tu svrhu propisuju se inhibitori protonske pumpe. To dovodi do porasta pH duodenuma i smanjenja nastanka stimulansa za izlučivanje pankreasa. Tako je osiguran "funkcionalni mir" žlijezde.

Da bi se smanjila bol tijekom pogoršanja pankreatitisa, koriste se pripravci enzima gušterače (na primjer Creon). Analgetski učinak je posljedica činjenice da njihov ulazak u duodenum uništava oslobađanje peptida - stimulansa enzimske sekrecije. Uništavanje takvih tvari smanjuje izlučivanje enzima žlijezde i smanjuje tlak u kanalima i parenhimu.

Dijeta za pankreatitis igra važnu ulogu u svim fazama bolesti. Hranidbeni algoritam uključuje: kratkotrajnu glad, parenteralnu i enteralnu prehranu (ako je naznačeno) i dijetetsku terapiju - Tablica br. Dokazano da produljeno posta povećava lipolizu (razgradnja masti u stanici), uzrokuje kršenje metabolizma proteina, metaboličku acidozu, pogoršava promjene u žlijezdi. Dobra prehrana (parenteralna i enteralna) organizmu osigurava ugljikohidrate, lipide, aminokiseline, energiju, ispravlja metaboličke poremećaje. Rana hrana ubrzava reparativne procese u žlijezdi.

Uz pogoršanje u prvih 1-2 dana gladi. Pacijent može konzumirati tekućinu 1,0-1,5 litara u malim obrocima, uključujući alkalnu mineralnu vodu, infuziju dogrose, slabo kuhani čaj.

Mali postotak pacijenata s teškim pankreatitisom i pothranjenošću s crijevnom disfunkcijom zahtijeva terapijsku enteralnu ili parenteralnu prehranu. Parenteralna prehrana je infuzija aminokiselinskih pripravaka (Infesol, Aminosol, Aminopeptide) i emulzija masti (Lipovenoz, Lipofundin, Intralipid). Enteralna prehrana (korišteni Peptamen, Nutrizone, provodi se uz pomoć jejunalnih sondi (sonda se ubacuje u jejunum) i poželjna je u liječenju akutnog pankreatitisa ili teškog pogoršanja kroničnog.Taj način primjene dobro se podnosi i ne stimulira sekretorni odgovor žlijezde.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, na 4-7 dana prelazi na oralnu prehranu. Regenerativna dijeta uključuje tekuću hranu s ugljikohidratima, koja malo potiče izlučivanje gušterače. Počnite s prehranom s sluzavom juhom, pireom od mliječne kaše u tekućem stanju, želeom i tekućim povrćem.

Nekoliko dana kasnije, unosi se proteinska hrana (pasta za skute i sufle, krem ​​juha od mesa), mala količina masti u obliku maslaca može se konzumirati od 7. dana. U laganim pogoršanjima možete odmah preći na zobenu kašu (riža), kuhanu u vodi, vitke proteinske namirnice (svježi sir, omlete, kuhano meso) i ne grubu tjesteninu. Općenito, prehrana je bogata ugljikohidratima i niskom masnoćom i proteinima.

Glavna dijetalna tablica br. 5P temelji se na mehaničkom, kemijskom i termičkom čišćenju žlijezde, suzbijanju proizvodnje enzima, smanjenju stagnacije u kanalima i dvanaestopalačnom crijevu, kao i smanjenju podražljivosti žučnog mjehura.

  • Frakcijska snaga.
  • Zabranjen obilan obrok.
  • Jela se kuhaju u kuhanom, mljevenom ili usitnjenom obliku.
  • Povećan sadržaj bjelančevina, masti i ugljikohidrata u odnosu na razdoblje oporavka prehrane. Međutim, količina masti ne prelazi 60-70 g, trebate ih unositi postupno.
  • Sol do 6 g
  • Ekstraktivne tvari su isključene: meso se kuha u sitnim komadima, izlijeva voda, nakon čega se koristi za kuhanje (kotleti, sufle ili pudingi), kao i gruba vlakna povrća.
  • Povrće s niskim sadržajem vlakana je kuhano i sitno sjeckano.
  • Isključivanje alkohola.
  • Zabranjeno je jesti slanu, prženu i masnu hranu.

Tijekom razdoblja stabilne remisije, uključivanje povrća i voća već je sirovo. Oni služe kao prilog za mesna i riblja jela. Kaša i tjestenina čine osnovu prehrane, pripremaju se od suhog voća, rolovanog mesa i povrća. Pažljivo ubrizgavaju domaće umake na mlijeko i kiselo vrhnje i začine. Juhe se ne jedu.

Opstrukcija kanala kamenca, što je popraćeno kršenjem odljeva, čestim napadima, podržava prisutnost pseudociste u tkivu žlijezde, smatra se indikacijom za kirurško liječenje.

Dopušteni proizvodi

Dijeta za kamenje u gušterači treba uključivati:

  • Juhe na vodu ili povrće juha, koja je uvedena u prvi put tlo povrće. Kasnije povrće za prva jela fino sjeckani, ali ne i prženi. Pripremite pire-juhe, dodajte žitarice i dobro ih prokuhajte. Dopušteno je puniti juhe s kiselim vrhnjem, maslacem ili kremom.
  • Kaša na vodi ili s mlijekom, napravljena od krupice, zobene kaše, heljde i riže. Kaše su dobro prokuhane, izlizane ili gnječene, prilagođene polu-viskoznoj konzistenciji. Moguće je pripremiti žitarice od brašna od žitarica, možete kuhati sufle.
  • Kuhani i mljeveni: krumpir, bundeve, grašak, tikvice, mrkva, squash, repa, cvjetača. Uz zadovoljavajuće stanje i dobru toleranciju, sirova ribana mrkva, bundeva, rajčica i krastavci dodaju se bez kože.
  • Lean fish, steamed ili kuhana. Za kuhanje, odaberite grgeč, oslića, bakalar, štuku, šarana, pola, plavog mola. Za promjenu pripremite jela iz utega. Ne možete jesti pirjane ili pirjane ribe, jer ta jela sadrže veliku količinu ekstrakata.
  • Teletina, govedina, zec, puretina, piletina u kuhanom obliku. Suffles i pire krumpir su napravljeni od kuhanog mesa, i kotleta, kotleta, mesnih okruglica, zrazy, mesnih okruglica i knedle. Meko meso piletine i zeca konzumirano u rinfuzi.
  • Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, srednje masni svježi sir, naribani neakutni sir. Mlijeko i kiselo vrhnje koriste se kao aditivi u raznim jelima.
  • Omleti - uglavnom proteini.
  • Masti, čija uporaba počinje s maslacem, a zatim ubrizgava rafinirana ulja.
  • Suhi pšenični kruh, možete jesti mršave kolačiće.
  • Kisele i umake od mlijeka, za zgušnjavanje koje koriste neprženo brašno.
  • Pečene jabuke, parići naribani suhi plodovi. Od voća čine mousses, pastile, džem, kissel, kompote. Pažljivo unesite sirovo voće i bobičasto voće, koje se prvo protrlja.