Trovanje drogom je daleko od posljednjeg mjesta na ljestvici trovanja. Cijela stvar u raznim uzrocima ove vrste trovanja, može biti namjerna i neuređena, nastaje kao posljedica predoziranja ili alergijske reakcije. Postoje mnoge skupine lijekova koji djeluju drugačije na unutarnje organe i sustave tijela, pa se metode prve pomoći mogu značajno razlikovati. U članku predstavljamo najopćenitije preporuke koje mogu biti prikladne za većinu slučajeva trovanja drogom. Međutim, prvo razmotrite uzroke trovanja lijekovima.
Uzroci trovanja drogom
Osoba može dobiti trovanje drogom u sljedećim slučajevima:
- pokušaj samoubojstva (gutanjem različitih kapsula i tableta raznih akcija),
- nepravilno odabrana doza lijeka (od strane liječnika ili samostalno),
- povećanje doze lijekova za prehlade koje sadrže paracetamol: razne antipiretične i bolne vrećice koje se aktivno oglašavaju u mediju i stoga se smatraju sigurnim,
- kombinacija lijekova s drugim lijekovima ili proizvodima s kojima je zabranjeno kombinirati (može uzrokovati povećano djelovanje lijeka, depresiju živčanog sustava i još mnogo toga),
- zlouporaba sredstava za smirenje, antidepresiva, neuroleptika, sedativa i drugih lijekova koji snažno djeluju na središnji i periferni živčani sustav (to uključuje i upotrebu velikih doza lijekova koji imaju narkotički učinak kako bi se postigla "euforična" stanja)
- zlostavljanje srčanih droga
- odsutnost (neki ljudi, osobito stari ljudi, mogu zbuniti lijekove, zaboraviti jesu li ga uzeli ili ne, i uzeti ga opet, itd.),
- uporaba lijekova koji su kontraindicirani u trenutnoj bolesti (lijekovi bez uzimanja u obzir zdravlja unutarnjih organa i sustava),
- neuspješno samoliječenje
- dugotrajno i učestalo korištenje lijekova protiv bolova,
- namjerno trovanje druge osobe
- gutanje "prekrasnih krugova" od strane djece (dostupnost pribora za prvu pomoć za djecu),
- uzimanje moćnih lijekova koji negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta i cijelog tijela (na primjer, lijekovi koji se koriste u kemoterapiji),
- alergijske reakcije iz probavnog sustava.
Simptomi trovanja drogom
Simptomi trovanja lijekovima su vrlo raznoliki. Uobičajeni simptomi uključuju glavobolju i vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, bol u trbuhu (posebno u epigastričnom području), slabost, promjene u svijesti. Simptomi trovanja lijekovima mogu se podijeliti u skupine.
Psihofarmakoterapija trovanjem (sredstva za smirenje, antidepresivi, antipsihotici) i opojne tvari:
- mučnina,
- povraćanje,
- migrena,
- vrtoglavica,
- zbunjenost ili depresija svijesti
- slabost
- teška psihomotorna agitacija, izmjenična pospanost,
- tremor,
- slabost mišića
- oštećenje vida
- suhoća u ustima,
- bljedilo,
- halucinacije
- konvulzije,
- poremećaji dišnog i srčanog ritma
- delirij,
- nesvjestica,
- gubitak svijesti
- pospanost,
- opuštanje,
- slabljenje refleksa
- zdrav san
- plitko disanje koje ulazi u depresiju respiratorne aktivnosti.
- mučnina,
- poticati na povraćanje,
- labave stolice
- poremećaji srčanog ritma
- spastične glavobolje,
- buka u glavi,
- gubitak svijesti
- glavobolja,
- slabost
- visoka temperatura
- bol ispod desnog ruba,
- gorčina u ustima
- urtikarija,
- mučnina i povraćanje
- labave stolice
- znojenje,
- povećan broj otkucaja srca
- znojenje.
Trovanje antipiretikom (paracetamolom) i lijekovima protiv bolova:
- mučnina,
- povraćanje,
- zbunjenost,
- znojenje,
- zujanje u ušima,
- konvulzije,
- bolovi u trbuhu, osobito u desnom hipohondriju,
- zamagljen vid.
Trovanje preparatima joda:
- teške opekotine u grlu, jednjaku i želucu,
- bljedilo,
- smeđa boja usta,
- mučnina i povraćanje žuto-smeđkaste boje, pomiješane s krvlju,
- glavobolja.
Trovanje antihistaminicima:
- glavobolja,
- mučnina,
- povraćanje,
- konvulzije,
- bljedilo,
- crvenilo kože,
- suhoća u ustima,
- uzbuđeno stanje
- ataksija,
- respiratornih problema
- teška slabost
- koma.
Prva pomoć za trovanje drogom
Što učiniti kad primijetite prve znakove trovanja drogom?
Prva mjera je da odmah pozovete hitnu pomoć (obavezno recite koja droga je uzrokovala trovanje, ako je poznata).
Kako ne biste izgubili vrijeme i zaustavili toksični učinak otrovnih tvari, prije dolaska ambulantne brigade možete sebi pomoći:
- Isperite želudac. Popijte nekoliko čaša tople slane vode (pustite je da pije), nakon nekoliko minuta, uzrokujući povraćanje. Postupak ponovite nekoliko puta: voda "na izlazu" treba biti čista.
- Pijte aktivni ugljen (maks. 1 tableta na 5 kg težine) ili bilo koji sorbent (Enterosgel će dobro raditi).
- Pijte laksativ, prikladan natrijev sulfat. Čišćenje klice će biti manje djelotvorno, jer kod kuće neće moći ispirati gornja crijeva.
- Pacijent bi trebao ležati na boku (ili na trbuhu, okretati glavu u stranu) i promatrati mir. Mora se otvoriti odjeća otporna na dah i otvoriti prozore kako bi se osigurao svjež zrak. Potrebno je redovito provjeravati puls i disanje, uz snažno kršenje ovih pokazatelja, morate koristiti indirektnu masažu srca i umjetno disanje.
- Pijte više čiste vode.
Kada ne možete ispirati želudac:
- ako je dijete mlađe od 5 godina otrovano (kod male djece, refleks gag je još uvijek loše formiran),
- kada je trovanje uzrokovano jodom ili drugim tvarima koje uzrokuju teške opekline jednjaka i želuca (povraćanje može izazvati opekline),
- u kasnoj trudnoći
- s potlačenom sviješću, bez svijesti,
- kada je prošlo više od 2 sata nakon uzimanja lijeka.
Ostaci lijekova moraju se čuvati i predati zaposlenicima ambulantnim kolima
Prevencija trovanja drogom
Znajući da uključuje prvu pomoć za trovanje drogom, utvrdimo što treba učiniti kako bismo zaštitili sebe i voljene što je više moguće od trovanja drogom. Evo osnovnih sigurnosnih smjernica koje bi svatko trebao znati i slijediti:
- nemojte samozapošljavati, ne piti lijekove "po savjetu", uz redovite glavobolje, gripu, nesanicu, depresiju i druge bolesti, posavjetujte se s ovlaštenim liječnikom,
- recite liječniku koji lijekovi uzimate u tekućem vremenskom razdoblju i koje bolesti imate uz današnje pritužbe,
- pridržavati se propisane doze,
- uvijek pažljivo pročitajte upute, pogledajte kontraindikacije,
- slijediti pravila skladištenja lijekova
- ne upotrebljavati lijekove s istekom roka
- držati lijekove izvan dohvata djece,
- ako možete odabrati lijekove s najmanje nuspojava,
- kupiti lijekove u ljekarnama, ne uzimati droge na upitnim mjestima ili "preko nekoga",
- budite izuzetno oprezni kada uzimate lijekove, u slučaju poremećaja pamćenja, vodite dnevnik lijekova, pazeći na pijanu pilulu.
Prva pomoć za trovanje drogom
Trovanje drogom događa se često, jer postoji mnogo razloga za taj proces. Moguće je otrovati lijekove posebno ili slučajno, moguće je, bez poznavanja doze, premašiti ga, a možete dobiti i alergijsku reakciju kao rezultat kompetentne uporabe prema uputama ili liječničkim receptima. Različite skupine lijekova otežavaju rehabilitaciju žrtava i metodu prve pomoći za trovanje drogom. Važno je znati barem osnovne pristupe pružanju prve pomoći kako bi se spriječio ozbiljan ishod u slučaju trovanja.
Zašto dolazi do trovanja?
Neki ljudi koji su skloni samoubojstvu mogu posebno koristiti veliku količinu lijekova kako bi počinili samoubojstvo. Ponekad pacijenti ne znaju dopuštenu dozu lijeka koji se može konzumirati jednokratno ili dnevno, a ponekad i ne razumiju da piju istu tvar pod različitim markama (to vrijedi, primjerice, za razne antipiretike na bazi paracetamola, koji se nazivaju u ljekarnama. na različite načine).
Također, može doći do trovanja lijekovima kada se kombinira njegova uporaba s drugim medicinskim sredstvima ili tvarima, čija zajednička uporaba uzrokuje intoksikaciju. Nemoguće je zloupotrijebiti sredstva za smirenje i antidepresive, budući da veliki broj njih inhibira živčani sustav, srčane lijekove, lijekove protiv bolova.
Do trovanja može doći zbog ometanja, kada starije osobe zaborave jesu li već uzele pilulu ili ne, i udvostruče dozu. Isto se događa u slučajevima s malom djecom koja pokazuju zanimanje za sve što je novo i neobično, a roditelji odsutno napuštaju pripreme u zoni opće dostupnosti, zbog čega djeca isprobavaju pilule.
Česti uzroci trovanja drogom su situacije s samo-liječenjem kada, bez odlaska liječniku, osoba počne uzimati pogrešan lijek ili lijek u pogrešnoj dozi. To dovodi do pogoršanja tijeka bolesti, pogoršanja drugih unutarnjih bolesti koje osoba nije uzela u obzir kada je počeo piti lijek.
Postoje slučajevi alergijskih reakcija na droge, a postoje namjerni pokušaji da se netko otruje lijekovima. U svakodnevnom životu, trebali biste nastojati uzeti u obzir sve gore navedene čimbenike u najvećoj mogućoj mjeri kako unos droge ne bi doveo do ozbiljnih posljedica.
Glavni simptomi trovanja drogom
Ovisno o skupini lijeka, njegovom sastavu i izloženosti, simptomi trovanja lijekovima mogu se manifestirati na različite načine. Glavobolje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, bol u gastrointestinalnom traktu, gubitak svijesti ili teška slabost su među uobičajenim simptomima. Preostali simptomi ovisit će o specifičnoj skupini upotrijebljenih lijekova.
Primjerice, u slučaju predoziranja sredstvima za smirenje, lijekovima ili antidepresivima, osoba će pokazati sljedeće znakove trovanja (osim već spomenutih uobičajenih, koji su gotovo uvijek): migrena, depresija svijesti, izmjenična pospanost i pretjerano uzbuđenje, tremor ekstremiteta, bljedilo i slabost mišića, oštećenje vida, respiratorna praksa, srčani ritam, konvulzije, halucinacije, obmane, nesvjestica i gubitak svijesti, suha usta.
U slučaju trovanja hipnotičkim lijekovima, često nedostaje refleksna aktivnost, pospanost i opuštenost tijela, depresija respiratorne aktivnosti, zdravo spavanje.
Ako je žrtva otrovana kardiovaskularnim lijekovima, doživjet će poremećaj gastrointestinalnog trakta, nenormalan srčani ritam, buku u glavi, gubitak svijesti.
Kod intoksikacije uzrokovane antibakterijskim lijekovima, pacijent ima:
- bol u desnom hipohondriju (područje jetre);
- temperatura tijela raste;
- izražen gorak okus u ustima;
- urtikarija može početi;
- prekomjerno znojenje;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- ubrzani otkucaji srca.
U slučaju predoziranja antipireticima, simptomi trovanja izraženi su u:
- znojenje;
- zbunjenost;
- šum u ušima,
- konvulzije;
- bolove u desnom hipohondriju;
- poremećaj gastrointestinalnog trakta;
- oštrina vida.
Ako je žrtva otrovana drogama na bazi joda, tada će, uz opće simptome trovanja, osjetiti i krvavo žuto-smeđe povraćanje, bljedilo kože, peckanje bolova u jednjaku i želucu. U slučaju trovanja antihistaminicima javljaju se konvulzije, crvenilo kože, suha usta, pretjerano uzbuđenje, naizmjenična slabost, ataksično stanje, povreda respiratornog ritma i komatozno stanje.
Prva pomoć
Kada se otkrije trovanje drogom, prvo se zove hitna pomoć, budući da je moguće samo u okviru medicinske ustanove započeti kvalitetno oživljavanje žrtve. Liječnici moraju biti informirani o lijeku koji je uzrokovao trovanje, ako je poznat. Dakle, oživljavanje se može učiniti učinkovitijim.
Prije dolaska hitne pomoći, žrtva treba pokušati isprati želudac. Da biste to učinili, žrtva je aktivno zalijevana velikom količinom slane vode, a nekoliko minuta nakon konzumiranja alkohola uzrokuje povraćanje. Taj se postupak mora ponoviti mnogo puta dok samo čista voda ne počne stvarati bljuvotinu.
Nakon ispiranja želuca, žrtva mora uzeti aktivni ugljen ili bilo koji sorbent koji je pri ruci. Doza aktivnog ugljena treba biti 1 tableta na svakih 5 kilograma težine žrtve. Nakon aktivnog ugljena potrebno je osobi dati laksativ.
Žrtvu treba položiti na stranu ili na trbuh (glavu u isto vrijeme na stranu) i ostaviti u mirovanju. U prostoriji u kojoj su otrovani, morate aktivno provjetravati kako bi se osigurao stalni protok zraka u pluća. Također tijekom cijelog vremena prije dolaska hitne pomoći važno je pratiti promjene pulsa i disanja žrtve, a ako pokazatelji postanu kritični, potrebno je provesti postupke oživljavanja u obliku indirektne kardijalne masaže ili umjetnog disanja. Sve vrijeme prije dolaska hitne pomoći, osobi treba dati dovoljno pića.
Važno je zapamtiti da je djeci do 5 godina apsolutno nemoguće ispirati želudac, trovanjem jodom i trovanjem lijekovima s aktivnim tvarima koje uzrokuju osjećaj pečenja u sluznici, tijekom kasne trudnoće, s kardiovaskularnim problemima u bolesnika, u nesvjesnom stanju ili ako je prošlo više od 2 sata nakon trovanja lijekom.
Ako se otkriju ostaci lijeka koji su otrovali žrtvu, trebali bi ih prenijeti liječniku kada se pacijent hospitalizira.
Preventivne mjere
Prilikom uzimanja različitih lijekova vrlo je važno slijediti određena pravila koja će pomoći u izbjegavanju trovanja i trovanja tijela. U ovom slučaju, važno je zapamtiti da samo-liječenje nikada ne dovodi do oporavka, u najboljem slučaju, pogoršava tijek utvrđene bolesti, dodaje komplikacije, pretvara bolest u kronični status. U najgorem slučaju, samoliječenje može čak dovesti do smrti. U svakom slučaju, certificirani liječnik je bolje orijentiran u dozama i kategorijama lijekova, pa je neophodno potražiti liječničku pomoć za liječenje.
Važno je obavijestiti liječnika o lijekovima koji se u svakodnevnom životu koriste za liječenje drugih bolesti u ordinaciji stručnjaka za propisivanje lijekova za određenu bolest, jer inkompatibilnost farmakoloških sredstava često dovodi do tužnih posljedica. Nakon što se lijek isprazni, važno je uzeti ga strogo u dozi koju će prepisati liječnik.
Upute za lijek, važno je proučiti, jer uvijek sadrži kontraindikacije za uporabu. Ako osoba pronađe među njima bolest koju su pretrpjeli ili su jednom pretrpjeli, važno je o tome obavijestiti liječnika prije uzimanja lijeka. Možda bi, nakon što smo saznali za to, stručnjak to mogao
zamijenite lijek s lijekom koji će imati manje nuspojava na tijelo.
Također je potrebno skladištiti lijekove prema svim pravilima koja su navedena u uputama, a nakon isteka roka trajanja strogo je zabranjeno uzimati farmakološka sredstva. Naravno, tablete treba čuvati samo tamo gdje ih mala djeca ne mogu dohvatiti.
Potrebno je kupiti lijekove u ljekarnama, a ne na web stranicama ili rukama, kako bi bili sigurni u njihovu kvalitetu. Ako pacijent ima problema s pamćenjem, tada svaki put kad uzmeš tabletu, treba ga zabilježiti u posebnom kalendaru ili dnevniku kako bi se izbjeglo predoziranje.
Prva pomoć za trovanje drogom
Kao što pokazuju brojne studije, većina ljudi stalno uzima lijekove bez liječničkog recepta. To se događa u različitim situacijama: glavobolja ili zubobolja, zatvor ili proljev, nesanica, grčevi u trbuhu itd. Prisiljeni su uzimati lijekove. Međutim, moguće je pogrešno uzimanje lijekova, kršenje doziranja i uzimanje dospjelih lijekova. Takvi slučajevi prijete nepopravljivim posljedicama po zdravlje i život.
Nikada nemojte zanemariti upute za uporabu lijekova! Slijedite točne doze, inače u slučaju trovanja, trovanje tijela nije isključeno. Ako ste vi ili vaš prijatelj otrovani bilo kakvim lijekovima, važno je znati kako pružiti prvu pomoć ispravno, što učiniti da ublažite stanje otrovane osobe. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija do smrti.
Simptomi trovanja drogom
Prije nego što znate što bi trebala biti prva medicinska pomoć u slučaju trovanja lijekovima, vrijedno je proučiti kliničku sliku ove pojave. Prepoznavanje trovanja vrlo je jednostavno, ali njegove manifestacije ovise o vrsti lijeka koji je uzrokovao otrovanje tijela. Valja napomenuti da je većina štetnih učinaka popraćena oštećenjem središnjeg živčanog sustava otrovne osobe.
Žrtva može osjetiti mučninu, slabost, inhibiranu reakciju, nesvjesticu ili, obrnuto, mentalnu uznemirenost. Ti se znakovi smatraju najčešćim.
Kao što je gore spomenuto, klinička slika je posljedica tipa lijeka koji je izazvao intoksikaciju. U ovom slučaju važno je upoznati glavne skupine lijekova i simptome koje oni izazivaju.
Trovanje drogom
Osnovni lijekovi i znakovi trovanja s njima:
- Analgetici, antipiretici. Ova vrsta trovanja je vrlo česta pojava. Uzrok intoksikacije je uzimanje lijekova bez recepta. U ovom slučaju, klinička slika se manifestira depresivnim učinkom na središnji živčani sustav. Značajke prve pomoći: izazvati povraćanje, osigurati obilno i često pijenje, dati uzimati aktivni ugljen. Onda morate staviti otrovne tako da mu je glava okrenuta u stranu. Ne smijemo zaboraviti da je vrijedno spašavanja ambalaže za lijek pokazati liječniku da će ga biti mnogo lakše liječiti. Nakon što je pozvala hitnu pomoć, važno je stalno pratiti otrovnu osobu, provjeriti njegov puls i performanse pluća. Ako do pojave liječnika dođe do kritične situacije, potrebno je izvesti umjetno disanje.
- Kardiovaskularni lijekovi. Ova vrsta opijenosti je česta pojava. Klinička slika je sljedeća: mučnina, proljev, povraćanje i glavobolja, poremećen ritam i rad srčanog mišića. U nekim situacijama mogu se pojaviti čak i halucinacije, kao i srčani zastoj. Što se tiče prve pomoći, ona se temelji na obilnom konzumiranju slanih otopina i izazivanju povraćanja. Takve manipulacije pomoći će prirodno očistiti tijelo. Nakon toga trebate liječničku pomoć.
- Antihistaminici. Postoje slučajevi kada osoba u procesu liječenja alergije uzima više lijekova nego što bi trebala biti. Ponekad se trovanje događa kada uzimate dvije antihistaminske tablete, koje su jednostavno nekompatibilne jedna s drugom. Znakovi takvog trovanja uključuju halucinacije, neutemeljenu uznemirenost, izraženu dilataciju zjenice, slabost i mučninu. Ispiranje želuca i klistir se koriste kao prva pomoć.
- Smirenje. Svrha takvih lijekova je ublažiti stanja tjeskobe, stresa i emocionalnog stresa. Što se tiče trovanja ovim lijekovima, znakovi mogu biti sljedeći: grčevi i halucinacije, tremor ekstremiteta, depresija središnjeg živčanog sustava, srčani ritam i poremećaj disanja, pogoršanje općeg stanja. Govor može postati nejasan, rastegnut. Kao prvu pomoć, morate koristiti ispiranje želuca, čišćenje crijeva s klistiranjem i unosom sorbenta.
Unatoč činjenici da se simptomi trovanja različitim lijekovima mogu razlikovati, principi terapije i prve pomoći imaju mnogo zajedničkog.
video
Specifična prva pomoć
Prvo što trebate učiniti jest nazvati hitnu pomoć. U procesu čekanja može se provesti niz važnih i odgovornih manipulacija, što će značajno olakšati opće stanje otrovane osobe.
Ako je osoba izgubila svijest, ali otkucaji srca i disanje su u prihvatljivim granicama, pokušajte staviti pacijenta na njegovu stranu ili želudac, ali svakako okrenite glavu u stranu. To je neophodno da se osoba ne može ugušiti povraćanjem ili vlastitim jezikom i ne ugušiti se. Nikada ne ostavljajte otrovane bez nadzora.
Ako je žrtva svjesna, moguće je izvršiti umjetnu stimulaciju povraćanja kako bi se očistio želudac od lijekova koji su uzrokovali trovanje. Da biste izazvali povraćanje, morate dati pacijentu piti puno soli ili čiste vode i izvršiti pritisak na korijen jezika. Nakon povraćanja preporučuje se uzimati aktivni ugljen, s obzirom na pravilan omjer: jedna tableta ugljena je dizajnirana za deset kilograma težine. Zatim pazite da pacijent pije puno tekućine.
Na glavu možete pričvrstiti mokri ručnik, puno pomaže.
Aktivni ugljik
Ako otrovana osoba ima kritično stanje, slab puls i kratak dah, potrebno je provesti kompetentno umjetno disanje. Naknadna pomoć ovisi o liječnicima.
Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji trovanja drogom.
Ključne preporuke, korisni savjeti:
- uvijek proučiti upute za uporabu lijeka;
- pridržavati se strogih, točnih doza;
- uzimati bilo koji lijek samo na način propisan od strane liječnika;
- kupuje u licenciranim ljekarnama;
- pratiti razdoblje uporabe lijekova koji se čuvaju kod kuće;
- Lijekove čuvajte u izvornom pakiranju.
Komplet prve pomoći za čuvanje lijekova
Ukratko, možemo reći da je trovanje drogom vrlo opasna pojava koja se mora ispravno i brzo riješiti. Banalno predoziranje može izazvati ne samo ozbiljnu intoksikaciju tijela, nego i smrt.
Prva pomoć za trovanje drogom
Prijem medicinskih pripravaka podrazumijeva strogo pridržavanje liječničkih recepata. Čak i neznatno predoziranje može izazvati negativne učinke na tijelo. Stupanj opijenosti ovisi o iznosu primljenih sredstava, čija razina prelazi maksimalno dopuštenu vrijednost. Prva pomoć u slučaju trovanja lijekovima najvažnija je faza u kojoj ovisi ljudski život.
Kako odrediti trovanje kod kuće
Bilo koji lijek ima kontraindikacije i nuspojave, tako da morate obratiti posebnu pozornost na to. Zbog nemara, ljudi mogu prelaziti dozu malom količinom, što se na kraju neće smatrati trovanjem. Nuspojave se također ne primjenjuju na trovanje zbog male količine toksina u krvi.
Trovanje tabletama podrazumijeva značajan višak potrebne doze tvari, koja se događa namjerno ili kroz nepažnju. U svakom slučaju, učinak lijeka se povećava nekoliko puta i dolazi vrlo brzo. Utvrđivanje trovanja lijekovima kod kuće može biti na nekoliko osnova:
- prisutnost u prostoriji ili u kantici velikog broja praznih pakiranja ispod lijekova;
- neadekvatno ljudsko ponašanje - pospanost, agitacija ili agresivnost, koja ovisi o skupini pilula i njihovoj namjeni;
- pritužbe na vrtoglavicu, mučninu, povraćanje koje karakterizira gotovo svako trovanje;
- bol u srcu, otežano disanje - karakteristično je za predoziranje srčanim lijekovima;
- nesvjestica - u nedostatku drugih vanjskih znakova i korištenih paketa lijekova, preporuča se obratiti pozornost na ljudsku usnu šupljinu. Usta i jezik mogu sadržavati čestice tvari tablete, koje nisu imale vremena za otapanje. To će ukazati na višak upotrijebljenih lijekova.
Simptomi u slučaju trovanja uvijek ovise o skupini lijekova koji se koriste, jer određuju učinak aktivne tvari.
Postupak uz pomoć tableta za trovanje
Pred-medicinske mjere za opijenost imaju standardni skup aktivnosti bez obzira na tvari koje se koriste. Postoje neke nijanse koje se također odražavaju u tablici, kao i prva pomoć.
Prva pomoć za trovanje drogom
Trovanje drogom
Akutno trovanje obično je povezano s upotrebom lako dostupnih lijekova za samoliječenje i za suicidalne svrhe. Trenutno zauzimaju vodeće mjesto (više od 60%) među kućanskim "kemijskim bolestima" u većini zemalja svijeta, ne uzimajući u obzir mnoštvo nepovoljnih i alergijskih reakcija.
Glavni lijekovi koji uzrokuju najveći broj otrovanja su razni psihotropni lijekovi, osobito barbiturati, benzodiazepini, fenotiazini, itd. Posljednjih godina udio otrovanja s novim lijekovima ove skupine - amitriptilin, leponeksin, finlepsin itd. - značajno se povećao. Većina vrsta trovanja lijekovima je nova toksikološka patologija, koja se pojavila s njihovom širom upotrebom u izvanbolničkoj praksi. I imaju različite kroničnih bolesti.
Na primjer, prvi slučajevi trovanja fenotiazinima zabilježeni su 50-ih godina 20. stoljeća, benzodiazepini nakon 1960., derivati imipramina 70-ih godina prošlog stoljeća, klonidin, leponex 90-ih godina 20. stoljeća. Njihova glavna značajka je razvoj u većini slučajeva "kombiniranog" trovanja, zbog slučajne ili samoubilačke svrhe uzimanja nekoliko vrsta lijekova psihotropnog djelovanja. Karakteristične toksično-dinamičke karakteristike svakog od lijekova koji su uzrokovali trovanje često su izjednačeni.
Osim toga, proizvodnja i uporaba novih kardiovaskularnih lijekova se svake godine širi: antihipertenzivi (adrenergički blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, blokatori kalcijevih kanala), antiaritmici, kardiotonici, analgetici i drugi, od kojih je većina namijenjena za dugotrajnu uporabu i stoga se stalno obnavljaju. komplet prve pomoći. To je uvijek povezano s rizikom predoziranja i trovanja.
Trovanje lijekovima i drugim psiho-i neurotropskim učincima
Derivati barbiturne kiseline (barbiturati)
Opće statistike
Pripravci: dugotrajni barbiturati (8–12 h) - fenobarbital (luminal), barbital (veronal), barbital-natrij (medinal); barbiturati s prosječnim trajanjem djelovanja (6-8 sati) - amital-natrij (barbamil), etaminal-natrij (nembutal); barbiturati kratkog djelovanja (4-6 h) - heksobarbital, natrij tiopental. Osim toga, barbiturati su sadržani u tardilu, bellasponeu, Sereysky prahu, Verodonu, bromitalu, andipalu, dipasalinu, campataleu itd.
Trenutno, pacijenti sa specijaliziranim centrima za liječenje trovanja bolesnika s trovanjem barbituratima čine oko 10-15%, od otrovanja s smrtnim ishodom - 3%, ukupna bolnička smrtnost je 3-7% i uključuje slučajeve mješovitog trovanja raznim psihotropnim lijekovima. U teškim trovanjima s razvojem dubokog komatoznog stanja (manje od 5 bodova na ljestvici Glasgowske kome), stopa smrtnosti je mnogo veća i dostiže 10-15%.
Farmakološko (1) i toksično (2) djelovanje
1. Barbiturati - derivati barbiturne kiseline dobiveni interakcijom malonske kiseline i uree. Ako sam barbiturna kiselina nema hipnotički učinak, tada su njezini derivati široko poznati hipnotički lijekovi. Od stotina sintetiziranih lijekova u medicinskoj praksi, češće od drugih koriste se oko 30, koji imaju 162 komercijalna imena.
2. Barbiturati pripadaju širokoj skupini lijekova koji u toksičnoj dozi imaju sposobnost selektivnog narkotičkog i neurotoksičnog djelovanja na središnji živčani sustav, što dovodi do inhibicije svih njegovih fizioloških funkcija.
Dijagnoza i liječenje akutnog trovanja barbituratom je opći model terapijskih i dijagnostičkih mjera za trovanje drugim lijekovima psihotropnog djelovanja.
Barbiturati su bijele ili žute kristalne tvari koje su slabo topljive u vodi i visoko topljive u mastima; topljiviji u vodi, a manje u masti natrijevih barbiturata.
Kada su otopljeni, svi barbiturati tvore slabe kiseline, čiji je inverzni logaritam konstante disocijacije (pKa) 7,2-8,0 (u fiziološkim uvjetima) ili slabih baza. Lako se apsorbiraju u probavnom traktu (u želucu i tankom crijevu) pasivnom difuzijom. Ovaj proces se uvelike ubrzava u prisutnosti alkohola. Najviša koncentracija u plazmi za barbital doseže se za 4 do 8 sati, fenobarbital u 12-18 sati, no slabljenje motiliteta crijeva u dubokom komatoznom stanju može uzrokovati odgodu barbiturata u želucu do nekoliko dana.
Barbiturati se distribuiraju u sva tkiva i biološke tekućine u tijelu, ali njihova koncentracija može varirati ovisno o nekoliko čimbenika: topljivost lipida, stupanj povezanosti s proteinima, stupanj ionizacije molekula, intenzitet protoka krvi u tkivima, itd.
Prirodni procesi detoksikacije u slučaju trovanja barbituratima uključuju:
1) preraspodjela lijekova u tijelu, ovisno o stupnju komunikacije s masti i proteinima;
2) metaboličke transformacije jetre u manje aktivne i neaktivne tvari;
3) izlučivanje lijekova i njihovih metabolita u urin;
4) razvoj akutne ili kronične tolerancije na lijekove u određenoj osobi.
Odnos barbiturata s proteinima plazme u postocima je sljedeći: amital-natrij - 50-60%; etanimin natrij - 50-55%; fenobarbital - 15%; barbital - 5% ukupne količine lijeka koji ulazi u tijelo.
Slobodna frakcija barbiturata uglavnom određuje fiziološku aktivnost lijeka. Hipoproteinemija, kršenje kiselinsko-baznog stanja u smjeru acidoze, hipotermija tijela dovodi do povećanja aktivne frakcije barbiturata, što povećava njihov toksični učinak.
Što je manje veze barbiturata s proteinima plazme, to se više izlučuju u urinu nepromijenjene.
Ponovni prijem barbiturata u tijelo uzrokuje razvoj tolerancije prema njima, umjesto kumulacije, što ovisi o stimuliranju aktivnosti mikrosomalnih enzima jetre i smanjenju osjetljivosti središnjeg živčanog sustava. Smatra se da je letalna doza barbiturata jednokratni unos oko 10 pojedinačnih terapijskih doza svakog lijeka ili njihove mješavine s velikim individualnim razlikama (fenobarbital - 2 g, etaminalni natrij - 1 g). Smrtna koncentracija u krvi za barbiturate dugog djelovanja je oko 50 μg / ml, a kod kratkotrajnog djelovanja iznosi oko 20 μg / ml.
Klinička slika i dijagnoza
Za komu uzrokovanu inhibicijskim učinkom ovih lijekova na središnji živčani sustav, karakterizira određena stagnacija. Dosljedno razvijati:
- zapanjujući i snažan dubok san (I. st. - blago trovanje),
- površna koma s povećanjem ili smanjenjem tetivnih refleksa i reakcija učenika na svjetlo (čl. II - umjereno teško trovanje)
- i, konačno, duboka koma s arefleksijom i nedostatak odgovora na bolnu iritaciju (III. stupanj - teška otrovanja), koja je najteža, s teškim oštećenjem dišnih i cirkulacijskih funkcija.
EEG podaci omogućuju da dobijete tipičan za svaku fazu trovanja vrste promjena u električnoj aktivnosti mozga. Na primjer, površnu komu karakterizira pojava tzv. Barbiturnih vretena - elektroaktivnost s učestalošću od 14-16 oscilacija u sekundi i amplituda 100-140 µV, au stanju duboke kome, obično se bilježi visokonaponski poliritm s razdobljima potpunog električnog utišavanja mozga (slika 2).
Povrede vanjskog disanja su najčešći i najteži problemi komatoznih stanja. Oni su zabilježeni u 11% bolesnika s tom patologijom i zahtijevaju trenutnu respiratornu reanimaciju.
Aspiracijsko-opstruktivni oblik respiratornih poremećaja uzrokovan je mehaničkim gušenjem zbog bronhoreje i hipersalivacije, retrakcije jezika, laringobronhospazma ili aspiracije ako je ispiranje želuca u komi nepravilno. Središnji oblik respiratornih poremećaja očituje se u obliku središnje hipoventilacije s slobodnim ili obnovljenim dišnim putovima i uzrokovan je izravnim inhibicijskim učinkom toksične doze barbiturata i drugih hipnotičkih lijekova na medulu.
Najduži i teški poremećaji dišnog sustava uočeni su u kombinaciji opstruktivnih i središnjih respiratornih poremećaja. Jasno je da prevladavaju središnji i mješoviti oblici respiratornih poremećaja u dubokom komatoznom stanju i obturativni oblik - u fazi površinske kome, uglavnom zbog razvoja teške bronhoreje. Nakon uklanjanja gore navedenih akutnih respiratornih poremećaja, glavni uzrok respiratornog zatajenja su upalni procesi u plućima - upala pluća i traheobronhitis, koji su uočeni u 6,3% slučajeva.
Najčešće se pneumonija razvija u stadiju dubokog komatoznog stanja (u 41,5% bolesnika). Obično postoji bilateralna inferiorna upala pluća koja ima fokalni ili konfluentni karakter.
Različiti oblici poremećaja vanjskog disanja praćeni su jasnim kršenjem BRA-a. Kod opstruktivnih i središnjih oblika razvoja respiratorne acidoze. On se zaustavlja kada se obnovi dišni put i izvodi se umjetno disanje. U mješovitoj formi uočena je kombinirana respiratorna i metabolička acidoza, što uzrokuje ozbiljnije stanje ove skupine bolesnika.
Poremećaj funkcije kardiovaskularnog sustava
Glavni klinički simptomi poremećaja kardiovaskularnog sustava u ovoj patologiji su tahikardija i hipotenzija, popraćeni prigušivanjem srčanih zvukova, pojavom funkcionalnog sistoličkog šuma i širenjem lijeve granice relativne tuposti srca.
Najtipičnije promjene na EKG-u su sinusna tahikardija, povećanje električne sistole, smanjenje ST ispod izolina, negativnost T vala, te promjene odražavaju distrofične procese miokarda, najčešće promatrane u dubokom komatoznom stanju, dinamički i potpuno reverzibilni u slučajevima oporavka bolesnika.
Trofički poremećaji i disfunkcija bubrega
Trofički poremećaji (6,3% bolesnika) u obliku buloznog dermatitisa i nekrotičnog dermatomiozitisa, koji se javljaju u tijeku naglih razvojnih oboljenja (rabdomioliza s mioglobinurijom), zauzimaju istaknuto mjesto u kliničkim simptomima akutnog trovanja hipnotičkim lijekovima.
Dominantni razvoj ovih poremećaja u komatoznom stanju i bezuvjetni utjecaj tzv. Pozicijskog pritiska na zahvaćena područja s tjelesnom masom pacijenta ukazuju na lokalne cirkulacijske poremećaje i smanjenje trofičkih funkcija živčanog sustava kao glavnih čimbenika u patogenezi tih komplikacija.
Poremećaj funkcije bubrega u ovoj patologiji uglavnom je povezana s razvojem akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa), koja uzrokuje fenomen oligurije zbog oštrog narušavanja bubrežne cirkulacije i nefrotoksičnog učinka mioglobinemije (mioglobinurija nefroze).
Određivanjem kvantitativnog sadržaja barbiturata u krvi spektrofotometrijom možemo uočiti određenu ovisnost razvoja komatnog stanja o razini sadržaja tih lijekova u krvi. Dakle, površna koma (II st. Trovanja) je promatrana kada je sadržaj Nembutala u krvi u iznosu od oko 10 μg / ml, barbamil - oko 30 μg / ml, i luminal - više od 50 μg / ml.
Koncentracija barbiturata u cerebrospinalnoj tekućini približno odgovara njihovom sadržaju u krvi, au urinu je mnogo veća, ali ne ovisi o dubini kome. Dakle, kvantitativno određivanje barbiturata uvelike olakšava diferencijalnu dijagnozu trovanja komom nepoznate etiologije.
Patološke promjene u mozgu su slika toksikohipoksične encefalopatije s akutnom hemografijom i likvrodinamičkim poremećajima. O tome svjedoče ishemijske promjene u neuronima, distrofične promjene u astrocitnoj gliji, poremećena citotarhitektura korteksa s fokalnim gubitkom neurona, oticanje pia matera i višestruka perivaskularna krvarenja.
Hitna (složena obrada)
Za liječenje akutnog trovanja hipnotičkim lijekovima i sedativima koriste se sljedeće glavne vrste terapijskih mjera.
1. Mjere detoksikacije usmjerene na ubrzavanje eliminacije inhibitornog učinka hipnotičkih lijekova povećanjem stimulacije diurezom ili umjetnih metoda detoksikacije. Potonji se koriste samo u II - III stoljeću. trovanje.
Uz hitnu skrb neophodno je ispiranje želuca (samo nakon intubacije dušnika) i enterosorpcije (30 g sorbenta ponovno se proguta nakon 3-4 sata).
U slučaju trovanja barbituratima najčešće se primjenjuje metoda prisilne osmotske diureze uz pomoć uree ili manitola, koja se upotrebljava po posebnoj metodi s alkalizacijom urina.
Istodobno dolazi do brzog smanjenja koncentracije barbiturata u krvi uz pozitivnu dinamiku kliničkih podataka. Međutim, korištenje ove metode moguće je samo uz potpuno očuvanje bubrežne funkcije izlučivanja.
Metoda hemodijalize s aparatom za umjetnu bubrege razlikuje se po svojoj značajnoj učinkovitosti, posebno s visokom koncentracijom barbiturata dugog djelovanja u krvi.
Međutim, najveća stopa smanjenja koncentracije barbiturata u krvi opažena je primjenom metode hemosorpcije, što je praćeno bržom pozitivnom dinamikom kliničkih podataka. Osim toga, hemosorpcija je učinkovita u "kombiniranom" trovanju s drugim psihotropnim ne-barbitalnim lijekovima koji se slabo izlučuju od hemodijalize, kao što su fenotiazini, benzodiazepini, itd.
Kod teške hipotenzije i egzotoksičnog šoka korisnija je metoda peritonealne dijalize ili ispiranje crijeva, što je donekle inferiorno u odnosu na gore navedene metode u brzini izlučivanja nekih barbiturata, ali je indicirano za primjenu u najtežoj skupini bolesnika s niskim krvnim tlakom.
2. Tradicionalna metoda intenzivne stimulativne terapije s velikim dozama analeptika bila je neučinkovita s dubokim kompliciranim komom u uvjetima dugotrajne opskrbe tabletama za spavanje iz skladišta u gastrointestinalnom traktu. Osim toga, opasan je zbog mogućeg razvoja konvulzivnih stanja i komplikacija dišnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Stoga je upotreba analeptika (kamfor, kordiamin, kofein, efedrin) moguća samo u terapijskim dozama, što osigurava pozitivnu dinamiku EEG podataka tijekom stupora i površinske kome. S dubokom barbiturnom komom koja je komplicirana kardiovaskularnom insuficijencijom, učinkovita je uporaba 1% otopine serotonin adipinata od 1,0 ml.
Za liječenje toksikohipoksičnog oštećenja CNS-a preporučuje se vitaminska terapija (do 8-10 ml 5% -tne vodene otopine vitamina B1 i B6 intramuskularno; vitamin B12 do 800 μg, do 10 ml 5% vodene otopine askorbinske kiseline dnevno intravenozno), antihipoksanti - reamberin, citoflavin i neurometabolički stimulansi (nootropici) - piracetam, aminalon, noopept, meksidol itd.
3. Reanimacijska njega i simptomatska terapija s ciljem obnove i održavanja funkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava, prevencije i liječenja upale pluća i trofičkih poremećaja. Te aktivnosti uključuju provođenje intubacije bolesnika u komatnom stanju ili traheostomiju s komom koja traje više od 1 i pol dana, umjetno disanje s središnjom hipoventilacijom, intravenska infuzijska terapija, otopine glukoze i elektrolita, uporaba kardiovaskularnih lijekova (dopamina) i hormona za hipotenziju, antibiotska terapija za upalu pluća.
Dakle, sveobuhvatna metoda liječenja psihotropnih trovanja lijekovima sastoji se u istodobnom provođenju reanimacijskih i simptomatskih sanacijskih mjera i aktivnih metoda ubrzanog čišćenja tijela uz strogo razmatranje vrste lijeka koji je uzrokovao trovanje, obilježja korištene metode detoksikacije i težine stanja pacijenta.
Klinički primjer broj 21
Pacijent A., star 31 godinu, odveden je u centar za trovanje Znanstvenoistraživačkog instituta JV-a NV Sklifosovsky 3 sata nakon primjene nepoznate količine lumina. U povijesti epilepsije, u vezi s kojom je nekoliko godina pacijent uzimao luminal.
Aktivnosti za liječenje DHE: ispiranje želuca kroz sondu; intravenozno ubrizgavanje: otopina glukoze 40% - 80,0 ml, askorbinska kiselina 5% - 1,0 ml; subkutano: Kordiamin 1% - 2.0 ml, kofein 20% - 2.0 ml.
Prijem: opće stanje je ozbiljno. Koma na ljestvici Glasgowa 4b. Koža i vidljive sluznice su blijede. Preko cijele površine pluća postoji jasan plućni perkutani zvuk, vezikularno disanje, ne čuje se teško disanje. BH - 26 u minuti. Zvukovi srca su jasni, ritmički, bez buke. Puls - 90 otkucaja u minuti, ritmički, zadovoljavajuće punjenje i napon. HELL - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm vode. Čl. Jezik vlažan, bijelo obložen. Trbuh je mekan, bezbolan, nema simptoma peritonealne iritacije. Jetra je opipljiva na rubu obalnog luka, bezbolna. Bez urina, lagani urin. Diureza - 30,0 ml / sat. Ponovljeno povraćanje, bez stolice. Učenici su ravnomjerno suženi, reakcija na svjetlo se sprema. Refleksi su smanjeni.
Podaci dodatnih metoda istraživanja: krvni test: eritrociti - 4.07 x 1012 / l, Hv - 122 g / l, leukociti 14.4 x 109 / l, eozinofili - 1%, ubodni neutrofili - 12%, segmentirani nuklearni - 67%, limfociti - 12%, monociti - 8%, trombociti - 17,5 x 104; analiza urina: bez obilježja. KSHCHS: pH - 7,29, BE - 5,8 mmol / l, pCO2 mm Hg Nakon intubacije traheje i zahoda respiratornog trakta, pacijent je prebačen u aparat za umjetno disanje.
Toksikološka studija: otkriveni su derivati barbiturne kiseline - 48,0 μg / ml u krvi, 124,0 μg / ml u urinu.
EKG - sinusna tahikardija, inače EKG bez značajnih promjena.
Terapijske mjere: ponovno ispiranje želuca kroz sondu, zahod oralne šupljine. Intenzivna infuzijska terapija koja se sastoji od: otopine glukoze 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml uz dodatak 16 U inzulina, otopine natrijevog klorida 0,9% - 1000,0 ml, otopine natrijevog bikarbonata 4% - 300, 0 ml, otopina elektrolita - 1000,0 ml, poliglukin - 400,0 ml; antibiotici, Lasix - 60 mg u veni, vitaminska terapija, kardiovaskularna sredstva u standardnim dozama. Izvršena je operacija detoksikacijske hemosorpcije koja je omogućila 40 min da smanji koncentraciju barbiturata u krvi na 19 μg / ml. Tijekom hemosorpcije, stanje pacijenta se poboljšalo - postala je aktivnija, pokušala ustati, otvorila oči za krik. Puls - 100 otkucaja / min, krvni tlak - 120/80 mm Hg, ali glavni pokazatelji hemodinamike ostali su na početnoj razini.
Intenzivna terapija (i infuzija i farmakoterapija) provedena je neprekidno 14 sati, volumen infuzije bio je 8200,0 ml. Nakon tog razdoblja postoji tendencija prema pozitivnoj dinamici pokazatelja učinkovite hemocirculacije. Nakon toga je provedena terapija održavanja infuzije. Do kraja prvog dana, stanje hemodinamike se značajno poboljšalo, međutim, potpuno je normalizirano tek nakon 42 sata.
U daljnjem tijeku bolesti otišao bez komplikacija. Ispuni se kući u zadovoljavajućem stanju 8. dan nakon trovanja.
Završna klinička dijagnoza: 1. Trovanje barbituratima (luminal) IIB Čl. 2. Koma. Povreda vanjskog disanja mješovitog tipa. 3. Epilepsija.
Trovanje drogom
Što je trovanje drogom
Trovanje drogom je najčešći oblik opijenosti. Može ga izazvati nepravilna uporaba lijekova, predoziranje ili lijekovi koji se sami propisuju bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Intoksikacija se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Prvi se odlikuje svijetle manifestacije simptoma za neko vrijeme nakon početka trovanja. Kronični oblik karakteriziraju duga razdoblja remisije i privremeno pogoršanje patologije.
Da bi se izazvalo trovanje mogu se uzeti bilo kakvi lijekovi, ali najčešće je trovanje uzrokovano nesteroidnim protuupalnim lijekovima, među kojima su najpopularniji Analgin i Paracetomol. To je zbog činjenice da se ti lijekovi uzimaju samostalno bez recepta od liječnika i bez njegove kontrole kako bi se olakšala ili normalizirala tjelesna temperatura. U većini slučajeva pacijenti krše dozu lijekova, zanemaruju upute za lijekove i pogrešno se oslanjaju na svoju sigurnost i sigurnost.
Uzroci trovanja drogom
Nekoliko čimbenika može izazvati razvoj trovanja lijekovima:
- Neispravno odabrana doza lijeka. Na primjer, pogrešan omjer aktivne tvari u lijeku i težina ili starost pacijenta.
- Kod propisivanja lijeka nije uzeto u obzir opće stanje ljudskog zdravlja: prisutnost kroničnih bolesti ili kvar unutarnjih organa. Osobito se odnosi na patologije jetre i bubrega, koje uklanjaju toksične tvari iz tijela. Kršenje tih organa povećava trajanje uklanjanja toksičnih komponenti, što uzrokuje intoksikaciju.
- Nepoštivanje preporuka liječnika o kombinaciji lijekova s drugim lijekovima, hranom i alkoholom.
- Uzimanje lijekova bez liječničkog recepta.
Simptomi trovanja drogom
Znakovi trovanja lijekovima slični su bilo kojoj vrsti trovanja, što u nekim slučajevima komplicira dijagnozu i ne dopušta točnu dijagnozu. Osim toga, mnogi pacijenti skrivaju činjenicu da uzimaju neovlaštene lijekove, ne smatrajući važnim obavijestiti liječnika ili hitnog liječnika. Simptomi trovanja drogom ovise o tome koja skupina lijekova je osoba zlostavljala. Razmotrite najčešće i uobičajene opcije.
U slučaju trovanja aspirinom, osobu muči teška oštra bol u trbuhu, dolazi do obilnog povraćanja (bez obzira na hranu i tekućinu) i uzrujane stolice (najčešće proljeva). Pacijent pati od kratkog daha i hipotermije. S visokim stupnjem trovanja vid je smanjen i poremećeno je funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, što ugrožava razvoj zatajenja srca i drugih opasnijih bolesti.
U slučaju trovanja srčanim lijekovima pojavljuju se slični simptomi (povraćanje, proljev, bol u trbuhu), ali karakteristični su simptomi glavobolje, snažno usporavanje pulsa i poremećaj srčanog ritma (aritmija ili bradikardija). Kod teške intoksikacije, osoba može imati delirijum, au nekim slučajevima (češće u starijih osoba) dolazi do srčanog zastoja.
Ako je trovanje uzrokovano lijekovima iz skupine sulfonamida, bolesnik ima jaku bubrežnu koliku koja je praćena oštrim bolovima u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima dolazi do zadržavanja urina. Često se manifestira alergijska reakcija u obliku osipa na koži, žestoko svrab, crvenilo kože i vrućica. U nedostatku pravovremene pomoći dolazi do zatajenja bubrega.
U slučaju predoziranja lijekom koji uključuje penicilin, pacijent ima neugodan miris konjskog znoja. U slučaju trovanja atropinom ili bornom kiselinom dolazi do crvenila kože, što je uzrokovano jakim naletom krvi. Blijeda koža ukazuje na trovanje tijela jodom. Trovanje barbituratom uzrokuje odvajanje kože.
Vrlo često, predoziranje lijekovima ima negativan učinak na ljudsko ponašanje. Upečatljiv primjer je prezasićenost tijela barbituratima, što dovodi do nedostatka koordinacije pokreta.
Kako prepoznati trovanje drogom
Vrlo često se teško dijagnosticira trovanje drogom (osobito kronični oblik bolesti). To je uzrokovano činjenicom da su glavni simptomi slični znakovima druge bolesti. Za točnu dijagnozu uzima se temeljita anamneza, a liječnik je zainteresiran za prisutnost kroničnih i nasljednih bolesti, kao i koje lijekove su nedavno uzimali, u koju svrhu iu kojoj količini. Za toksikologiju su potrebna laboratorijska ispitivanja.
Liječnik provodi temeljit pregled pacijenta, mjereći njegov krvni tlak, puls, temperaturu i slušajući otkucaje srca. Ocjenjuju se opće stanje bolesnika i njegov neurološki status. Ako postoje problemi s bubrezima, izvodi se ultrazvuk organa i scintigrafija. U slučaju kvara kardiovaskularnog sustava izvodi se elektrokardiogram.
Tretiranje lijekovima
Za liječenje trovanja drogama primjenjuje se integrirani pristup. Prije svega, važno je osigurati detoksikaciju tijela. U tu svrhu potrebno je ukloniti toksične tvari iz tijela i spriječiti njihovu daljnju apsorpciju u krv. U tu svrhu provodi se ispiranje želuca, umjetna indukcija povraćanja. Za brže čišćenje krvi vrši se infuzija kap po kap. Ako se pouzdano utvrdi kako je osoba otrovala lijek, daje mu se protuotrov. U posebno teškim slučajevima ili u razvoju komplikacija opasnih po život, provodi se hemodijaliza - pročišćavanje krvi.
Da bi se uklonili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, primjenjuje se simptomatsko liječenje koje mora propisati liječnik. Samoliječenje može samo pogoršati situaciju.
Prevencija trovanja
Kako bi se izbjegao razvoj trovanja lijekovima, potrebno je slijediti jednostavna pravila za uzimanje lijekova:
- Pravilno skladištenje lijekova u kući za prvu pomoć, koja nije dostupna djeci. Trebalo bi ga redovito ažurirati, odbacujući lijekove koji su istekli. Važno je da pakiranje tableta bude netaknuto i lako možete pročitati naziv lijeka i njegov rok trajanja.
- Uzmite lijekove samo na način propisan od strane liječnika, strogo pridržavajući se preporučenih doza.
- Prije uzimanja lijekova, važno je pažljivo pročitati upute, objasniti što su kontraindikacije i što mogu biti nuspojave. Morate pročitati sastav lijeka kako biste bili sigurni da ne sadrži proizvode koji su alergični ili idiosinkrazija lijeka.
- Nemojte kombinirati lijekove s alkoholom ili drogama.
Mnogo je lakše izbjeći trovanje lijekovima nego liječiti posljedice. Potrebno je pažljivo slijediti preporuke Svjetske zdravstvene organizacije i prije uzimanja lijekova uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.
