Dijeta za pankreatitis kod djece

Djeca mlađa od 14 godina rijetko razvijaju kroničnu upalu gušterače. Češće se u dječjoj dobi sastaje reaktivni oblik. Reaktivni pankreatitis kod djece je posljedica prethodne intestinalne infekcije ili trovanja hranom. Bez obzira na uzrok upale, prvi uvjet za brz oporavak bit će da se osigura pravilna prehrana djeteta.

Značajke prehrane u djeteta s pankreatitisom

Dijete s pankreatitisom mora izabrati dijetu koja u potpunosti eliminira povećano opterećenje probave. Priroda prehrane ovisi o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

Akutni tijek bolesti

Dijeta za akutni pankreatitis u djece će imati za mjesec dana. Iz prehrane će trebati isključiti hranu koja može uzrokovati pogoršanje. Nakon određenog razdoblja, pod uvjetom trajnog poboljšanja stanja, dijete je dopušteno blago proširiti. Sljedećih 5 godina trebalo bi se držati tablice broj 5.

Kršenje prehrane i gruba hrana izazivaju pogoršanje i povratak upalnog procesa kod djeteta. Ako tijekom proteklih 5 godina beba nije imala ponovljene kliničke znakove pankreatitisa, smatra se da je oporavljena. U budućnosti, roditelji trebaju zapamtiti o predispoziciji djeteta na patologiju probavnog trakta, obraćajući pozornost na bolest.

Kronična tromost

Stroga dijeta s prehrambenim ograničenjima propisana je tijekom pogoršanja patološkog procesa. Kada remisija iz prehrane isključuje brojne proizvode koji narušavaju zdravlje djeteta.

Reaktivni pankreatitis

Ako je upala reaktivna u prirodi, propisana je stroga dijeta za tjedan dana. Pogoršanje prolazi za 2-3 dana. Nakon 7 dana preporuča se postupno prelazak na dijetu u skladu s dobi djeteta. Prehrana u reaktivnom pankreatitisu otkriva ograničenja slična akutnom obliku patologije.

Ako ne slijedite dijetu, pankreatitis neće biti potpuno izliječen. Remisija akutnih kliničkih simptoma je maksimalni dostižan prag. Potrebno je ograničiti prehranu djeteta od prvih sati pojave kliničkih simptoma. Obvezno je pregledati liječnik. Prema rezultatima, pedijatar ili pedijatrijski gastroenterolog će propisati prikladan tretman i dijetu.

Opća načela prehrane

Dijeta za reaktivni pankreatitis kod djece može olakšati probavni sustav i smanjiti opterećenje organa za varenje hrane. Osnovni principi prehrane su stvaranje mehaničkog i kemijskog, zaštitnog režima za želudac. Ovo načelo je temeljno u pripremi svake prehrane.

Prehrana je djelomična. Hraniti bolesnu bebu treba 5 puta dnevno. Intervali između hranjenja trebaju ostati jednaki u vremenu. Obujam obroka je skroman, što omogućuje smanjenje opterećenja bolesnog organa i smanjenje boli.
U prvim tjednima nakon pojave egzacerbacije, hrana se prikazuje kao pire ili polutekuća.
Jela se preporučuju na stolu u kuhanoj ili parnoj formi, pečena u pećnici bez kore.
Hrana se nudi na malo toplim ili sobnim temperaturama. Previše topla ili hladna hrana pogoršat će stanje djeteta.
Dijeta osigurava zasićenost proteina. Slično postići na račun povećanja količine ribe, mesa, svježeg sira. Ograničeni su ugljikohidrati i masti.

U akutnom razdoblju bolesti liječenje se provodi prema tradicionalnom principu - postu, hladnoći i odmoru. Tijekom prva 2-3 dana potrebno je djetetu ponuditi minimalnu količinu hrane. Potpuno gladovanje za malu djecu nije dodijeljeno.

Dijete u teškom stanju je hitno hospitalizirano. U bolnici se parenteralna prehrana daje intravenskim infuzijama.

Što bi trebalo u potpunosti isključiti

Bez obzira na fazu i oblik tijeka bolesti, dječja hrana ne uključuje proizvode:

Dimljene kobasice i riba.
Predgotovljeni proizvodi s mnogo konzervansa i pojačivača okusa. Kategorija uključuje omiljene dječje čips i druge grickalice.
Začinjena i začinjena začina.
Brza hrana.

Akutni tijek bolesti

Ako je tijek pankreatitisa kod djeteta akutan, potrebno je isključiti proizvode:

Sladoled
Kondenzirano mlijeko.
Slatka visoko gazirana pića.
Krastavci i kisela jela, kiseli kupus.
Konzervirana hrana i paštete.
Jake, bogate juhe od masnog mesa i ribe.
Kisele sorte voća i bobičastog voća i sokovi od njih.
Povrće koje sadrži gruba vlakna - kupus, rotkvica, patlidžan, češnjak.
Kaša od ječmenog ili prosjenog griz.
Mesne sorte - guska, patka, svinjetina, janjetina.
Fat sorte morske i riječne ribe.
Poslastice i kolači.
Orašasti plodovi.
Čokolada i kakao u bilo kojem obliku.

Nakon zaustavljanja reaktivnog pankreatitisa, male doze navedenih proizvoda mogu se unositi u prehranu djece, rijetko i postupno. Povrće i voće najbolje se poslužuju na stolu pečenom i oguljenom. Poželjno je hraniti dijete s mljevenom ili polutekućom hranom.

Uzorak izbornika za dijete s pankreatitisom

Prvog dana akutne bolesti potrebno je što je moguće više ograničiti dječji jelovnik - piti dijete s slabim čajem ili slabom otopinom šipka. Kada trajno povraćanje razvije opasnost od dehidracije. U tom slučaju nužna je hitna hospitalizacija i imenovanje parenteralne prehrane intravenskim infuzijama.

Drugog dana dijete se hrani prema sljedećem izborniku:

Za doručak, ponudite dječju kašu na vodi od zobene kaše ili griz bez dodavanja maslaca. Zamijenite kašu s proteinskim omletom na pari. Pijte doručak s bujonima ili čašom nezaslađenog čaja.
Drugi doručak se sastoji od mineralne vode bez plinova i pregršt nezaslađenih krekera.
Za ručak, hranite bebu ljigavom, visoko kuhanu juhu na vodi s naribanim krumpirom i rižom ili heljdom. Ponudite na drugom pire krumpir iz jako kuhane mrkve.
Vrijeme čaja sastoji se od bujnih kukova ili mineralne vode bez plinova i nekoliko krekera ili keksa.
Večera nudi djeci rižinu kašu - visoko kuhanu na vodi, bez šećera i maslaca. Dopušteno je dodati nekoliko žlica obranog mlijeka. Pijte večeru uz ukusan voćni kompot.
Prije odlaska u krevet, pustite dijete piti od želea od juhe.

Trećeg ili četvrtog dana, pacijentu se postupno uvodi pire krumpir s dodatkom nekoliko žlica mlijeka. Maslac se u pire ulazi već 5. dana. Količina ulja ne prelazi pola čajne žličice. Dijeta za djecu s pankreatitisom, počevši od 4-5 dana, uključuje sljedeći meni.

Za doručak, možete dati dijete grated dijeta sir.
U ručku će se pripremati juha od povrća s rižom ili grizom od heljde. Drugi služi parne loptice od govedine ili piletine. Možete popiti ručak uz čaj ili kompot.
Vrijeme čaja bit će sufle i pečena jabuka.
Tijekom večere dijete će jesti žitarice bez šećera i uz malo ulja.
Noću, pacijent može popiti čašu žele.

Možda će dijete nevoljko pristati na takav jelovnik. Zadatak odrasle osobe je da dijete hrani 5 puta dnevno. Inače, velika pauza između hranjenja uzrokovat će pogoršanje. Potrebno je uvjeriti bebu i objasniti da će se brže oporavljati sa sličnim režimom hranjenja.

Što hrana može jesti

Sušen jučerašnji kruh i suhi keks.
Vegetarijanske juhe s povrćem. U remisiji juhu možete napuniti žlicom kiselog vrhnja ili maslaca.
Mršavo meso - zec, puretina, piletina, teletina. Meso se najbolje poslužuje u obliku mljevenog mesa, na pari.
Mršava riba bez kostiju ili ribe.
Mliječni proizvodi bez masnoće. Dopušteno je zalijevati dijete ne-kiselim kefirom ili jogurtom. Kiselo vrhnje dovoljno je dodati pire od krumpira ili juha.
Proteini omleti na pari.
Dobro kuhane polutekuće kaše na mlijeku.
Pire kuhano ili pečeno povrće i voće.

Dijeta će morati dugo vremena. Ako dijete posjeti ustanovu, bolje je informirati osoblje o potrebi za dijetalnom hranom. Morat ćete upozoriti srodnike kako biste izbjegli kupnju zabranjene hrane.

Koji su uzroci razvoja pankreatopatije u djece i kako je liječiti?

Kada je riječ o bolestima gušterače, pankreatitis se prvenstveno pamti.

Međutim, postoji takva bolest kao pankreatopatija (pogrešno - pankreatopatija), koju karakterizira hipofunkcija organa bez upale.

Dakle, kod djece, pankreatopatija nastaje zbog pothranjenosti.

Što je pankreatopatija?

Pankreatopatija je disfunkcija gušterače, koja nije praćena upalnim procesom, zbog čega postoji nedostatak enzima.

Uz ovu bolest, organ je poremećen, što u skladu s tim utječe na cjelokupni proces probave. Ovisno o razlozima koji su doveli do disfunkcije, postoje:

Primarna - razvija se zbog drugih bolesti.
Sekundarna - najčešća i potaknuta nepravilnom i prekomjernom prehranom.

Bolest ometa proces probave hrane, što dalje dovodi do problema s metabolizmom. To objašnjava zašto je potrebno započeti liječenje što je prije moguće.

Reaktivni pankreatopatija se razmatra odvojeno. Predstavlja odgovor pankreasa na vanjske utjecaje.

Najčešće se javlja nakon upalnih bolesti, trovanja i alergija. Napad je popraćen grčem kanala, zbog čega organ nabrekne. U tom stanju, djeca se žale na oštru bol u trbuhu i groznicu, počinju biti hiroviti i plaču.

Posebnost i opasnost od bolesti je da je dugo vremena asimptomatska ili se manifestira kao blagi znakovi.

To dovodi do činjenice da je liječenje započelo prekasno, kada je gušterača već znatno oštećena.

Mehanizam i uzroci

Uzroci razvoja pankreatopatije su mnogobrojni i raznoliki. Stoga se nedostatak enzima gušterače odvija na sljedeće načine:

nedovoljna proizvodnja u tijelu;
dovoljna proizvodnja u tijelu, ali blokiranje kanala, što vodi do tajne, ne dopušta mu da uđe u crijevni lumen;
dovoljna proizvodnja u tijelu, ali neaktivnost enzima u crijevu.

U slučajevima kada se enzim ne proizvodi u dovoljnim količinama, vodeću ulogu imaju čimbenici kao što su:

bolesti gušterače - rak, pankreatitis, cistična fibroza;
degeneraciju žljezdanog tkiva u mast;
kirurgija organa;
kongenitalna insuficijencija;
nerazvijenost tijela;
atrofija.

Drugi način razvoja bolesti je začepljenje kanala žlijezde. Za to su tumori, kamenje, vezivno tkivo, postoperativni ožiljci. Taj je put tipičniji za odrasle pacijente.

Neaktivnost enzima u crijevnom lumenu obično je povezana s oštećenjem njegove sluznice.

Odvojeno razlikujte takav put formacije, kao pogrešnu i prekomjernu moć. Najčešće se na taj način bolest razvija kod djece. Željezo se ne može nositi s teretom kada dijete jede puno ili ono što je teško probaviti. To dovodi do razvoja pankreatopatije.

Simptomi u djece

Kao što je već spomenuto, bolest se dugo skriva. Prisutnost slabosti djeteta, bljedilo i znakovi beriberija ukazuju na njegovu prisutnost. S daljnjim razvojem pankeopatije pojavljuju se sljedeći simptomi:

gubitak težine;
česta proljev;
fekalije sive boje sa svijetlim gorkim mirisom i čestice nesvarene hrane;
mučnina i povraćanje;
osjećaj punine u želucu;
tutnjava u želucu i oticanje;
gubitak apetita.

Osim toga, djeca u ovom stanju osjećaju ravnodušnost. Lako se razlikuju od svojih vršnjaka nespremnošću na igru, zlovoljnošću i čestim plakanjem.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na nedostatak pankreasa, provedite svestrano proučavanje probavnog sustava. Osim intervjuiranja pacijenta, liječnik propisuje sljedeće testove:

Krv - razina šećera i serumske elastaze omogućuju procjenu disfunkcije organa.
Cal - razina elastaze gušterače govori o hiper- ili hipofunkciji žlijezde.

Osim toga, instrumentalne dijagnostičke metode koriste se za identifikaciju uzroka i pridružene bolesti, kao i za procjenu organa i njegovih kanala:

Ultrazvučni pregled otkriva bolesti i neoplazme, te ih lokalizira.
Rendgenski pregled organa i žila trbušne šupljine razlikuje pravi nedostatak žlijezde od blokade tumora kanala ili kamena.
MRI omogućuje da vidite strukturu gušterače, dijagnosticira degeneraciju sekretornih stanica.

Najpoznatija metoda je test izlučivanja sekretin-kolecistokinin izravne sonde. Sastoji se od poticanja gušterače i sakupljanja tajne. Pomaže u procjeni brzine tijela. Međutim, metoda ima nedostatke. Glavna je nelagoda tijekom izvedbe. Jer za djecu se gotovo nikada ne koristi.

Kako liječiti?

Liječenje pankreatopatije je promijeniti prehrambene navike, odbijanje prejedanja, kao i terapiju lijekovima.

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje uzroka, bolesti koja je izazvala disfunkciju organa. Također, lijekovi su osmišljeni kako bi pomogli tijelu u probavi hrane.

Glavna droga koja se koristi u tu svrhu je pankreatin. Izrađuje se od gušterače životinja i koristi se za širok raspon bolesti sekretornih organa probavnog sustava.

Doziranje se odabire pojedinačno ovisno o težini povrede i težini djeteta. Kod teške pankreatopatije koriste se složeni pripravci enzima koji djeluju na sve hranjive tvari. To im omogućuje da ih tijelo pravilno apsorbira.

Osim toga, potrebna je simptomatska terapija:

lijekovi protiv prolaza;
antiemetički lijekovi;
lijekovi za smanjenje temperature u reaktivnom pankreatopatiji.

Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta. Neispravno odabrani lijekovi i njihova doza štetit će zdravlju vašeg djeteta.

Učinkovitost liječenja omogućuje procjenu normalizacije težine djeteta i prestanak proljeva.

Preventivne mjere

Glavni razlog za razvoj pankreatopatije u djece je nezdrava prehrana i prejedanje.

To dovodi do činjenice da se gušterača ne nosi s opterećenjem, a većina hrane se ne probavlja i apsorbira. Jednostavna pravila mogu pomoći u sprečavanju bolesti:

često, ali u malim obrocima;
pijte puno tekućine;
odbacivanje pržene i grube hrane;
jesti samo čisto voće i povrće;
smanjite količinu začina i soli.

Zamislite ogledni meni za djecu od 12 godina s problematičnom probavom:

Doručak - kaša kuhana u vodi s mlijekom, kissel od bobica.
Drugi doručak je omlet bjelanjka od jaja, na pari.
Ručak - juha od povrća, kuhana riba s pireom.
Snack - pečena jabuka s medom.
Večera - povrće na pari s biftekom.

Usklađenost s prehranom pomoći će spriječiti razvoj bolesti, kao i smanjiti nelagodu kod djeteta s pankreatopatijom.

Hipofunkcija gušterače ne utječe samo na proces hranjenja djeteta, već i na njegovo formiranje. Ova bolest uzrokuje prehrambene nedostatke, što dovodi do gubitka težine i kašnjenja u razvoju. Zato je toliko važno pokušati spriječiti razvoj pankreatopatije ili pravodobno započeti liječenje.

Povezani videozapisi

Zašto boli djetetov želudac i što učiniti, dr. Komarovsky će nam reći:

Mehanizam razvoja pankreatopatije

Povrede u proizvodnji enzima dovode do značajnih odstupanja u tijelu. Jedno od tih odstupanja je pankreatopatija.

Ova bolest može utjecati na funkcioniranje gušterače, što utječe na aktivnost probavnog sustava i dovodi do slabljenja imunološkog sustava.

Što je pankreatopatija?

Pankreatopatija je poremećaj u radu gušterače neupalne prirode, u kojem postoji nedostatak enzima u tijelu, koji su neophodni za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Ako nisu dovoljni, probavni proces je kompliciran. Također, nedostatak enzima utječe na stanje gušterače, dodatno komplicira situaciju.

Postoje dvije vrste kršenja:

Primarni. Njegov je izgled posljedica prisutnosti drugih bolesti.
Sekundarni. Nastaje zbog neprikladnog načina života. Osobito često izaziva pothranjenost.

Reaktivna pankreatopatija, koja se pojavljuje pod utjecajem negativnih vanjskih utjecaja, smatra se zasebnom vrstom. To mogu biti upalne bolesti, trovanja ili teške alergijske reakcije.

Često se reaktivni pankreatopatija javlja kod djeteta, jer je dječje tijelo osjetljivije na nepovoljne čimbenike. Odrasli imunološki sustav neutralizira značajan dio opasnog utjecaja, zbog čega je moguće izbjeći označene patološke promjene.

Kada se krši proces probave, postoje poteškoće s metabolizmom i apsorpcijom korisnih elemenata. Loša je činjenica da se patologija možda neće dugo manifestirati, zbog čega se nalazi u naprednoj fazi.

Mehanizam i uzroci

Nedostatak enzima može biti uzrokovan s nekoliko čimbenika:

Neadekvatna sinteza organa.
Blokiranje kanala, u koje enzimi ulaze u crijevo (uz dovoljnu sintezu).
Nedostatak enzimske aktivnosti u crijevima, unatoč njihovoj normalnoj proizvodnji i izlučivanju.

Jer svaka od ovih okolnosti ima svoje razloge.

Nedostatak enzima zbog njihove nedovoljne proizvodnje javlja se pod utjecajem patologija gušterače:

kongenitalni poremećaji;
upalne bolesti gušterače;
nerazvijenost tijela;
prenesene operacije na gušteraču;
atrofija;
zamjena adipoznog tkiva žlijezde.

Ti problemi otežavaju funkcioniranje organa, zbog čega se broj sintetiziranih enzima može smanjiti. Stoga je važno liječiti sve bolesti, a još bolje ih spriječiti.

Pankreatitis je česta bolest koja, ako se ne liječi, može izazvati pancreatopatiju. A svom izgledu prethodi dispankreatizam (dispankreatitis), koji je vrlo jednostavno eliminirati. No njegovi se simptomi često zanemaruju, zbog čega patološki proces napreduje, pretvara se u pankreatitis, a zatim u pankreatopatiju.

Blokada kanala uzrokuje mehaničko oštećenje organa i bolesti:

ožiljci nastali nakon operacija;
tumorske formacije;
kamenje.

Zbog toga razvijeni enzimi ne mogu ući u crijevni lumen niti doći u malim količinama. Tako se obično javlja pankreatopatija kod odraslih.

Ako se enzimi proizvode u dovoljnim količinama i lako prodiru u crijevo, ali ne djeluju, to je zbog problema u gastrointestinalnom traktu (oštećenje sluznice crijeva).

Također, pankreatopatija može uzrokovati pothranjenost. Prejedanje ili zlouporaba teške hrane stvara opterećenje za gastrointestinalni trakt i gušteraču, zbog toga nastaju poteškoće.

Simptomi u djece

Djeca od ove bolesti češće pate zbog činjenice da je njihovo tijelo u cjelini i pojedini organi u procesu formiranja i da su previše ranjivi. Stoga je vrijedno razmotriti manifestacije bolesti u djetinjstvu.

Patologija može dugo postojati u latentnom obliku, a manje znakove često miješati s prekomjernim radom ili nedostatkom vitamina.

Pankreatopatija je naznačena:

bljedilo kože;
slabost;
smanjenje težine;
proljev;
obezbojenje fecesa (feces postaje siv, u njemu mogu biti neprobavljene čestice hrane);
napadi mučnine;
povraćanje;
nadutost;
težinu u želucu;
slab apetit.

Neizravno, prisutnost bolesti ukazuje se na apatičnost djeteta, nedostatak želje za sudjelovanjem u igrama na otvorenom, suznost.

Video od dr. Komarovskog:

Dijagnoza bolesti

Simptomatologija patologije slična je mnogim drugim bolestima, pa je potrebna dijagnostika.

Tijekom nje se koriste:

test krvi (detekcija serumske elastaze i šećera);
fekalno ispitivanje (sadržaj elastaze gušterače);
Ultrazvuk (otkrivanje tumora i ozljeda gušterače);
Rendgensko snimanje trbušne šupljine (određivanje uzroka pankreatopatije: insuficijencija prostate, začepljenje kanala, itd.);
MRI (proučavanje strukture žlijezde).

Vrlo djelotvorna metoda je izravna proba izučavanja sekretin-kolecistokinina. Za djecu se ova metoda dijagnoze rijetko koristi - zbog nelagode tijekom njezine provedbe.

Metode liječenja

Liječenje pankreatopatije je usmjereno na otklanjanje uzroka. Stoga se mogu koristiti različite vrste lijekova - ovisno o provokatoru bolesti.

Drugi dio terapije je pomoći probavnom traktu u procesu probave hrane, što smanjuje opterećenje gušterače. Za to se obično koristi pankreatin, koji je jedan od enzimskih pripravaka. Ako je bolest teška, postoji potreba za korištenjem kompleksa lijekova koji stimuliraju apsorpciju hranjivih tvari.

Od najneugodnijih manifestacija patologije pomaže simptomatska terapija:

antiemetik;
lijekovi protiv prolaza;
groznica;
bolova.

Ponekad je potrebna operacija. Uz njegovu pomoć moguće je eliminirati tumore koji uzrokuju začepljenje kanala.

Vrlo važan dio liječenja je dijeta. Pacijent bi trebao promijeniti prehrambene navike, odbiti jesti, napuniti probavni trakt. Tijekom liječenja morat ćete napustiti štetne proizvode, a nakon oporavka koristiti ih u malim količinama.

Video o prehrani i prehrani za pankreatitis:

Prevencija patologije

Da bi se spriječio razvoj pankreatopatije može se provesti preventivnim mjerama. Oni ne mogu neutralizirati učinak svih izazivačkih čimbenika, ali mogu smanjiti rizike.

Pravodobno liječiti upalne i infektivne bolesti gušterače.
Ne zloupotrebljavajte lijekove i štetne tvari.
Napusti tešku hranu.
Nemojte prejesti.
Jesti često i malim porcijama.
Pojesti više voća i povrća.
Smanjite količinu soli i začina.
Posjetite liječnika zbog bilo kakvih znakova abnormalnosti u probavnom traktu.

Ove aktivnosti pomažu u sprječavanju početne pojave pankreatopatije i njezinih relapsa.

Bolest se ne smatra opasnom ako se liječi pravodobno. Ali ako zanemarite patologiju pacijentovog stanja je komplicirano, a zanemareni oblik pankreatopatije može dovesti do smrti.

Pankreatopatija u prehrani djece

Kada je riječ o bolestima gušterače, pankreatitis se prvenstveno pamti.

Međutim, postoji takva bolest kao pankreatopatija (pogrešno - pankreatopatija), koju karakterizira hipofunkcija organa bez upale.

Dakle, kod djece, pankreatopatija nastaje zbog pothranjenosti.

Što je pankreatopatija?

Pankreatopatija je disfunkcija gušterače, koja nije praćena upalnim procesom, zbog čega postoji nedostatak enzima.

Uz ovu bolest, organ je poremećen, što u skladu s tim utječe na cjelokupni proces probave. Ovisno o razlozima koji su doveli do disfunkcije, postoje:

Primarna - razvija se zbog drugih bolesti.
Sekundarna - najčešća i potaknuta nepravilnom i prekomjernom prehranom.

Bolest ometa proces probave hrane, što dalje dovodi do problema s metabolizmom. To objašnjava zašto je potrebno započeti liječenje što je prije moguće.

Reaktivni pankreatopatija se razmatra odvojeno. Predstavlja odgovor pankreasa na vanjske utjecaje.

Posebnost i opasnost od bolesti je da je dugo vremena asimptomatska ili se manifestira kao blagi znakovi.

To dovodi do činjenice da je liječenje započelo prekasno, kada je gušterača već znatno oštećena.

Mehanizam i uzroci

Uzroci razvoja pankreatopatije su mnogobrojni i raznoliki. Stoga se nedostatak enzima gušterače odvija na sljedeće načine:

nedovoljna proizvodnja u tijelu;
dovoljna proizvodnja u tijelu, ali blokiranje kanala, što vodi do tajne, ne dopušta mu da uđe u crijevni lumen;
dovoljna proizvodnja u tijelu, ali neaktivnost enzima u crijevu.

U slučajevima kada se enzim ne proizvodi u dovoljnim količinama, vodeću ulogu imaju čimbenici kao što su:

bolesti gušterače - rak, pankreatitis, cistična fibroza;
degeneraciju žljezdanog tkiva u mast;
kirurgija organa;
kongenitalna insuficijencija;
nerazvijenost tijela;
atrofija.

Drugi način razvoja bolesti je začepljenje kanala žlijezde. Za to su tumori, kamenje, vezivno tkivo, postoperativni ožiljci. Taj je put tipičniji za odrasle pacijente.

Neaktivnost enzima u crijevnom lumenu obično je povezana s oštećenjem njegove sluznice.

Simptomi u djece

gubitak težine;
česta proljev;
fekalije sive boje sa svijetlim gorkim mirisom i čestice nesvarene hrane;
mučnina i povraćanje;
osjećaj punine u želucu;
tutnjava u želucu i oticanje;
gubitak apetita.

Osim toga, djeca u ovom stanju osjećaju ravnodušnost. Lako se razlikuju od svojih vršnjaka nespremnošću na igru, zlovoljnošću i čestim plakanjem.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na nedostatak pankreasa, provedite svestrano proučavanje probavnog sustava. Osim intervjuiranja pacijenta, liječnik propisuje sljedeće testove:

Krv - razina šećera i serumske elastaze omogućuju procjenu disfunkcije organa.
Cal - razina elastaze gušterače govori o hiper- ili hipofunkciji žlijezde.

Osim toga, instrumentalne dijagnostičke metode koriste se za identifikaciju uzroka i pridružene bolesti, kao i za procjenu organa i njegovih kanala:

Ultrazvučni pregled otkriva bolesti i neoplazme, te ih lokalizira.
Rendgenski pregled organa i žila trbušne šupljine razlikuje pravi nedostatak žlijezde od blokade tumora kanala ili kamena.
MRI omogućuje da vidite strukturu gušterače, dijagnosticira degeneraciju sekretornih stanica.

Kako liječiti?

Liječenje pankreatopatije je promijeniti prehrambene navike, odbijanje prejedanja, kao i terapiju lijekovima.

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje uzroka, bolesti koja je izazvala disfunkciju organa. Također, lijekovi su osmišljeni kako bi pomogli tijelu u probavi hrane.

Glavna droga koja se koristi u tu svrhu je pankreatin. Izrađuje se od gušterače životinja i koristi se za širok raspon bolesti sekretornih organa probavnog sustava.

Osim toga, potrebna je simptomatska terapija:

lijekovi protiv prolaza;
antiemetički lijekovi;
lijekovi za smanjenje temperature u reaktivnom pankreatopatiji.

Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta. Neispravno odabrani lijekovi i njihova doza štetit će zdravlju vašeg djeteta.

Učinkovitost liječenja omogućuje procjenu normalizacije težine djeteta i prestanak proljeva.

Preventivne mjere

Glavni razlog za razvoj pankreatopatije u djece je nezdrava prehrana i prejedanje.

To dovodi do činjenice da se gušterača ne nosi s opterećenjem, a većina hrane se ne probavlja i apsorbira. Jednostavna pravila mogu pomoći u sprečavanju bolesti:

često, ali u malim obrocima;
pijte puno tekućine;
odbacivanje pržene i grube hrane;
jesti samo čisto voće i povrće;
smanjite količinu začina i soli.

Zamislite ogledni meni za djecu od 12 godina s problematičnom probavom:

Doručak - kaša kuhana u vodi s mlijekom, kissel od bobica.
Drugi doručak je omlet bjelanjka od jaja, na pari.
Ručak - juha od povrća, kuhana riba s pireom.
Snack - pečena jabuka s medom.
Večera - povrće na pari s biftekom.

Usklađenost s prehranom pomoći će spriječiti razvoj bolesti, kao i smanjiti nelagodu kod djeteta s pankreatopatijom.

Povezani videozapisi

Zašto boli djetetov želudac i što učiniti, dr. Komarovsky će nam reći:

Kada jedete prženu ili masnu hranu kod male djece i adolescenata, može doći do reaktivne upale gušterače. Ovo stanje se naziva akutni pankreatitis. Njegova dugotrajna terapija, preduvjet je imenovanje dijete.

Što može uzrokovati bolest?

Ta se bolest javlja kada jedete pogrešnu hranu. To može biti masna ili pržena hrana. U svom sastavu sadrži mnogo zasićenih masti, koje je teško probaviti. Za njihovo cijepanje tijelo izbacuje posebne tvari - enzime.

Ako je masnoća previše, tada se tijelo ne može nositi s njihovim slomom. To uzrokuje upalu organa i pojavljuje se bolest.

Bolest se može pojaviti i nakon akutne infekcije crijeva ili kemijskog trovanja. Ako, na primjer, dijete pije lijek za odrasle ili se odlučilo kušati kemikalije u domaćinstvu, javlja se i ova bolest.

Također se događa da svaka akutna bolest može postati kronična. Sve će ovisiti o individualnim karakteristikama djeteta.

Ako je imunitet djeteta oslabljen ili postoje abnormalnosti u razvoju strukture organa nakon rođenja, prijelaz u kronični oblik je moguće češće.

Osnovna pravila prehrane

Tijekom akutnog razdoblja bolesti, prehrana igra glavnu ulogu. To je jednostavno, ali prilično strogo. Sva se pravila moraju u potpunosti provoditi. To će omogućiti normalizaciju rada svih organa probavnog sustava.

Osnovna pravila prehrane uključuju:

Ograničavanje uporabe svih namirnica koje mogu povećati upalu. To uključuje sve pržene, masne, s oštrim ili kiselim okusom. U akutnom razdoblju isključeni su i svi začini, luk, češnjak i papar. Hrana se može lagano soliti.
Iznimka slatkih slastica s masnom kremom. Zabranjeni su svi kolači, kolači, ekleri! Oni predstavljaju bombu u realnom vremenu. Velika količina šećera i masti opasna je kombinacija za sve organe probavnog sustava. Za recikliranje tih tvari emitiraju znatno više enzima. To uzrokuje više štete.
U prva dva dana nakon početka bolesti - "razdoblje gladovanja". To ne znači da biste trebali potpuno ograničiti prehranu za svoju bebu. Samo u prvim danima djetetu možete dati samo nezaslađena pića i suhe galetne krekere. To je potrebno kako bi se upala gušterača malo odmorila i oporavila. Od trećeg dana možete značajno proširiti prehranu - dodajte suhu piletinu, povrće ili riblju juhu sa sušenim krutonama za ručak. Za večeru pripremite mesna ili riblja jela s prilozima ugljikohidrata.

Sva jela trebaju biti djelomična. Broj obroka ovisi o dobi djeteta. Beba u dobi od 7 godina treba jesti svakih 3-3,5 sati. Dijete od 4 godine - 5-6 puta dnevno. Veličina posude mora biti u skladu s dobnim standardima. Frakcijska prehrana pomoći će smanjiti upalu i smanjiti pankreatopatiju.
Hrana mora biti termički obrađena. Odaberite bi trebao biti najugodniji način. Savršeno pečenje, kuhanje ili kuhanje na pari. Meso i riblji proizvodi trebaju biti pripremljeni u obliku mljevenog mesa. Tako brzo uče i ne štete.

Što bi trebalo uključiti u okvirni izbornik za tjedan dana?

Kada se pogorša kronični pankreatitis, zdravu hranu treba uključiti u prehranu.

Mesni proizvodi bez masti

U ovoj bolesti, bolje je dati prednost niskim udjelom masnoća sorti piletine ili ribe. Crveno meso je bolje ostaviti do oporavka. Odaberite najosjetljivije dijelove - na primjer, pileća ili pureća prsa. Izvrstan za bilo koju bijelu ribu.

U prvom tjednu nakon pogoršanja osloniti se na plod, osobito u svježem obliku, nije potrebno. Sadrže veliku količinu fruktoze. To je dodatni teret za rad svih organa gastrointestinalnog trakta. Prilikom pečenja biljna vlakna mijenjaju strukturu, a plodovi se lakše apsorbiraju u djetetovo tijelo.

Ugušćeno ili pečeno povrće

U prva 3 dana biljni pire krumpir će učiniti. Možete koristiti gotove pire od staklenih pločica. Samo odaberite provjerene proizvođače. Sastav takvih proizvoda ne bi trebao biti škrob i umjetni aditivi. Mogu povećati upalu. Pravilno pire krumpir će sadržavati samo cvjetaču i sol.

Dobro kuhana kaša

Tjestenina je bolje ostaviti do oporavka. Kaša je izvrstan prirodni izvor biljnih proteina i vlakana. Za bebu možete kuhati zobenu kašu, heljdu, žitarice od riže. Također će se savršeno kombinirati s jelom od mesa ili povrća. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa nije poželjno jesti ječam, kašu ječma.

Zdravi vitaminski napici

To uključuje domaće voćne napitke i voćne napitke. Za njihovu pripremu možete odabrati bilo koje voće i bobice. Zimi će zamrznuti savršeno odgovarati. Sadrže gotovo isti skup vitamina u dovoljnim količinama. Prilikom pripreme pića nemojte koristiti mnogo šećera. U kompotu od sušenog voća grožđe će biti izvrsna zamjena za šećer. U prvim danima bolesti, nezamjenjiv i koristan napitak za liječenje je izrez bokova. Pomoći će smanjiti upalu i ukloniti simptome bolesti.

Približna prehrana za nekoliko dana

Prvog dana za doručak možete kuhati pahuljice od heljde s kuhanim jajima. Tijekom drugog doručka - snack suhi wafer keksi s niskim udjelom masti kefira. Za ručak - juha od povrća s piletinom. Dodajte kruške bez pšenice. U podne - nezaslađen bobičasto žele i svježi sir. Za večeru kuhajte pirjane oslić s sjeckanim krumpirom.

Drugog dana za doručak možete jesti zobenu kašu na suhom voću. Na drugom doručku - jesti jogurt bez slatkih dodataka. Za vrijeme ručka pojesti juhu s ribom i povrćem. Tijekom poslijepodneva snack - pire pire od krušaka. Ručajte - pečeno povrće s purećim knedlama.

Trećeg dana za doručak - kajgana za par prepelica. Mlijeko se razrijedi vodom 1: 1. Na drugom doručku - jabuka se utrlja i peče u pećnici. Za ručak - juha od piletine i povrća. Tijekom popodnevne užine - snack s niskim udjelom masnoće svježeg sira i breskve. Za večeru - pečeni bakalar s prilogom od kuhane riže.

Četvrtog dana za doručak možete napraviti puding od zobene pahuljice i grožđice. Snack - sušeno voće na pari i nezaslađeni čaj. Tijekom ručka možete jesti puretinu i lonac od krumpira. Tijekom popodnevne užine, slatki kefir i par peciva s mekinjama. Večera - pirjana brokula s piletinom.
Peti dan za doručak možete pojesti nisko-masni svježi sir s pireom od suhih marelica. Snack - zobeni keksi s niskim udjelom jogurta. Za ručak - ribanu juhu od povrća. Tijekom popodnevne užine - snack rižinog pudinga sa suhim voćem. Večera - pirjano povrće s pečenom ribom u pećnici.
Šestog dana napravite zobenu kašu za doručak. Tijekom drugog doručka - jesti pečene kruške s šljivama. Za ručak, kuhati pileća prsa i juha od riže. Tijekom popodnevne užine - zalogaj nisko-masnog svježeg sira sa sjeckanim suhim voćem. Za večeru - pirjane mrkve i pureće kotleti.
Sedmog dana u tjednu za doručak možete napraviti lonac od heljde. Tijekom drugog doručka - jesti namočene suhe marelice i grožđice. Za ručak - brokula i pureća juha. U popodnevnim snack - berry žele s sušenim krekeri. Za večeru - pureće mesne okruglice s rižom.

Korisni recepti za pankreatitis Turska mesne okruglice s rižom

Uzmite 300 g mesa purećeg prsa. Dobro operite i osušite papirnim ručnikom ili tkivom. Mljeti se na stanje mljevenog mesa (pomoću prerađivača hrane ili miješalice). Ako koristite stroj za mljevenje mesa, nekoliko puta pomičite nadjev kroz sitnu rešetku. U mljeveno meso dodajte 1/3 šalice prokuhane vode na sobnoj temperaturi. Posolite.

Kuhajte rižu dok ne budete spremni. Ohladite i pomiješajte s usitnjenom puretinom. Zavrtite kuglice. Kuhajte u parnom kotlu ili u višestrukom štednjaku par minuta 30-35 minuta. Provjerite spremnost nožem. Mora protjecati čist sok.

Ohladite na temperaturu od 30-35 stupnjeva. Poslužite uz cvjetaču ili pire krumpir.

Posuda od heljde s skutom

Uzmi čašu heljde. Prođite kroz to, uklonite sve nepotrebne. Temeljito isperite tekućom vodom. Ulijte čašu žitarica s dvije čaše vode. Kuhajte dok se ne skuha.

100 g malo masnoće obrišite kroz sito. Izmiješati s ohlađenom heljdom. Razbiti u dobivenu masu 1 jaje i dobro promiješati. Solite i dodajte malo šećera.

Zagrijte pećnicu na 180 stupnjeva. Uzmite oblik otporan na toplinu, isperite rubove malom količinom maslaca ili stavite pergament. Oblikujte masu grudice od heljde. Pecite 10-15 minuta do porusenja. Ohladite ga. Poslužite s jogurtom ili slabim čajem.

Ispunjavanje svih preporuka tijekom prehrane pankreatitisa važan je ključ za uspješno liječenje i brz oporavak.

Ako bolest ima tendenciju da bude kronična, takvu medicinsku prehranu treba pridržavati kontinuirano, tijekom cijelog života. Samo na taj način moguće je izbjeći nova pogoršanja opasne bolesti gušterače.

Kada dijete ima problema s probavom, roditeljima je uvijek teško ukusno hraniti svoje potomstvo. Pileći sufle jedan je od jela koje će vaša djeca voljeti.

Kakvo dijete ne voli slatkiše? Torta po posebnom receptu ukusno je ukras svakog blagdanskog stola. Video s detaljnim uputama na samom kraju članka.

Pankreatitis je bolest upalne i distrofične prirode gušterače (gušterače) sa svojim kanalima, često uzrokovana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Kod djece s bolestima probavnog sustava dolazi do pankreatitisa s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača je jedan od organa probavnog trakta, i žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja.

Njegova izlučujuća funkcija je stvaranje probavnog sekreta, koji kroz kanale ulazi u duodenum, gdje se aktivira želučanim sokom i sudjeluje u probavi hrane.

Intrasecretory funkcija pankreasa sastoji se u razvoju hormona inzulina žlijezde pomoću posebnih stanica, bez kojih se glukoza ne apsorbira u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Iznad - zdrav pankreas, ispod - gušterača kod pankreatitisa.

Djeca imaju akutni i kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis se dijagnosticira ako upala traje duže od 6 mjeseci. Kod akutnog pankreatitisa razvija se edem i kataralna upala tkiva žlijezde. U slučaju njegovog teškog tijeka nastaju krvarenja i nekroza (smrt) tkiva žlijezde može se razviti u bilo kojem području.

Po prirodi promjena u tkivu žlijezde razlikuje se pankreatitis:

akutna edematozna;
hemoragično (s krvarenjem);
gnojni;
masni pancreatonecrosis.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: stvrdnjavanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo umjesto žljezdane), nakon čega slijedi atrofija tkiva gušterače i postupno narušavanje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tijekom. Kod akutnog pankreatitisa u djece javlja se u rijetkim slučajevima.

Po podrijetlu pankreatitis je:

primarni;
sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće probavnim);
nasljedna s autosomno dominantnim tipom transmisije.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u pravi pankreatitis.

Ako latentni pankreatitis karakteriziraju izrazite kliničke manifestacije, tada ponavljajući pankreatitis ima stadije pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao što je akutni pankreatitis, može biti blago, umjereno ili ozbiljno.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo koju patologiju u dječjem tijelu, bilo da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji. Postoje mnogi čimbenici i uzroci razvoja pankreatitisa. Pod određenim uvjetima enzimi koje proizvodi sama žlijezda mogu biti štetni faktori za tkivo pankreasa, kada počinju lomiti i probavljati vlastita tkiva, a otrovne tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krv.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece:

Povreda odljeva, stagnacija tajne gušterače, aktivacija enzima u samoj žlijezdi i uništavanje tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:

tupa trbušna trauma: udarac u trbuh ili pad mogu uzrokovati oštećenje gušterače;
malformacije žlijezde ili njezinih izlučujućih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, suženje u kanalima, itd.);
upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intraintestinalnog tlaka, što komplicira prolaz lučenja pankreasa i uzrokuje njegovu stagnaciju;
bacanje žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnih putova;
taloženje kalcinata u kanalima gušterače u predoziranju vitaminom D;
infestacija crva (ascariasis), preklapanje izlučnog kanala žlijezde;
cijeđenje izlučnog kanala žlijezde s kamenjem u kolelitijazi.

Nepravilna prehrana djeteta:

prisutnost u prehrani proizvoda koji imaju iritantan učinak i stimuliraju funkciju gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, fast food, gazirana pića, pikantna jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
kršenje prehrane: obroci s velikim intervalima, prejedanje;
manjak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu za probavljanje mliječnog šećera) može dovesti do pankreatitisa već u djetinjstvu.

Alergije na hranu dovode do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
Bakterijska ili virusna lezija gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, pilećih boginja, salmoneloze, sepse, itd.).
Autoimuni proces kada se u tijelu djeteta proizvode antitijela na stanice pankreasa.
Toksični učinak na tkivo gušterače određenih lijekova (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, neki antibiotici, kortikosteroidni lijekovi, sulfonamidi, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.) Može uzrokovati reaktivni pankreatitis.
Trovanje teškim metalima (živa, olovo, itd.).
Djelovanje alkoholnih pića (u adolescenata).
Endokrina patologija (hipotireoza, ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
Maligna lezija gušterače.

Kod neke djece (10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis u djece češće je sekundaran ili se razvija uslijed akutnog upalnog procesa u gušterači.

Postupak sinkronizacije doprinosi:

genetska predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili tijekom razdoblja oporavka;
nepravilno ili zakašnjelo liječenje;
dijete ima alergije, poremećaje metabolizma i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

Provokirati razvoj pankreatitisa mogu pogreške u prehrani - korištenje masne, pržene, dimljene hrane.

Kod djece u ranoj dobi klinički znakovi pankreatitisa su blagi. Nastavlja se obično u laganom latentnom obliku. U izrazito rijetkim slučajevima javlja se jaka gnojno-nekrotična forma.

Kod starije djece upala gušterače se manifestira bolnim napadima.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične - jake boli u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju s ozračenjem s desne strane, u epigastričnom području). Bolovi šindre su često poremećeni. Oni mogu dati u leđa, lijevo rame. Da bi ublažio bol, dijete pokušava zauzeti prisilno mjesto - leži na lijevoj strani, savijeno ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani mogu izazvati bolni napadi (jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso, itd.).

Bolovi prate ove simptome:

povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
belching;
nadutost;
odgođena stolica ili proljev;
može biti žgaravica;
osjećaj težine u trbuhu.

Temperatura u djece, u pravilu, ostaje normalna, ali je porast ne viši od 37,5 ºS.

Razgradnja stanica stanica žlijezda djelovanjem enzima uzrokuje simptome opijenosti:

glavobolja;
slabost;
vrtoglavica;
nedostatak apetita;
blijeda koža (ponekad mramoriranje);
suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače temperatura raste do visokog broja, stanje se pogoršava zbog povećane intoksikacije, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

Kod kroničnog pankreatitisa, osim boli, karakteristična je i obilna stolica koja ima sjaj. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire s WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol može biti trajna, bolna ili se povremeno javlja nakon vježbanja, poremećaja prehrane ili stresa, emocionalne uznemirenosti. Trajanje bolnog napada varira od 1 sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, pored dispeptičkih simptoma (žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita), zamjenjuju se zatvor i proljev. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenični sindrom (slabost, umor, glavobolje, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

formiranje cista gušterače (formiranje šupljine u tkivu žlijezde, ispunjeno tekućinom);
nekroza gušterače (smrt žljezdanog tkiva);
peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
apsces ili celulitis (apscesi različitih veličina) u tkivu gušterače;
dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
upala pluća (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

dijagnostika

Temelj za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijski podaci i hardverska istraživanja.

U kliničkoj analizi krvi za pankreatitis karakterizira povećanje sadržaja leukocita, ubrzan ESR.

Biokemijska analiza krvi otkrit će povećanu aktivnost enzima koje luče gušterača (amilaza, tripsin, lipaza).

Enzimska aktivnost (diastaza ili amilaza) također se povećava u analizi urina.

Izlučivačka funkcija gušterače pomaže u procjeni fekalne analize (koprogram, lipidogram): pankreatitis karakterizira steatorrhea (visok sadržaj masti u fecesu) i kreatore (povećani sadržaj dušika u fecesu zbog prisutnosti neprobavljenih vlakana mišića i vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edem, povećani volumen gušterače s pankreatitisom, heterogenost strukture jeke, prisutnost tuljana, područja nekroze. Ultrazvukom se otkrije abnormalan razvoj žlijezde ili kanala, otkrije se kamenac u žučnim kanalima i procijeni stanje drugih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, FGDs (endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12) može se provesti kako bi se identificirale povrede odliva žuči i RV soka.

U teškim slučajevima za dijagnozu, sa komplikacijama, izvode se MR i CT trbušne šupljine, kao i anketna radiografija.

liječenje

Najvažnija uloga u liječenju pankreatitisa je dijeta.

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Postavlja se posteljina. Liječenje može biti konzervativno i brzo.

Cilj konzervativne terapije je:

pružanje funkcionalnog odmora zahvaćenom organu;
mehaničko i kemijsko čuvanje organa probavnog trakta;
uklanjanje uzroka pankreatitisa;
olakšanje simptoma.

Dodijeljena "stanka za hranu", tj. Glad za 1-3 dana. U to je vrijeme dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Tretman lijekovima uključuje:

Antispazmodici i anestetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jake bolove koriste se narkotički analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnog kanala gušterače i žučnog mjehura, što komplicira odljev soka pankreasa i povećava bol.
Otopine glukoze, plazme, otopine soli, reopoliglukina, kao i blokatori proteolitičkih enzima (Contrycal, Trasilol) daju se intravenozno. Rješenja pružaju hranu djetetu i oslobađaju trovanje.
Antisekretorni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (oktreotid, famotidin).
Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
Antibiotici u bakterijskom i gnojnom procesu.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Lijekovi kroz usta dopušteni su nakon eliminacije boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s progresijom bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Tijekom operacije, dio gušterače se može resecirati, nekrotomija (uklanjanje nekrotika, tj. Nekrotična žlijezda), drenaža apscesa u tkivima žlijezde.

Tijekom gladi, usisavanje sadržaja iz djetetova želuca provodi se tako da želučani sok ne izaziva sintezu i aktivaciju enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka događa se ne samo kada hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato trebate stalno uklanjati želučani sok.

Nakon smanjenja boli (otprilike od trećeg dana), dijete se postupno unosi u prehranu (kuhano ili na pari). Za 2 tjedna jela se pripremaju bez soli. Dijete bi trebalo jesti 5-6 p. dnevno u malim obrocima, pire, topla (50-60 C), tekuća ili polutekuća konzistencija.

U početku daju tekuću naribanu kašu (osim prosa), kuhanu na razrijeđenom 1: 1 mlijeku. Od 6. dana uvode se vegetarijanske sluznice, tekući biljni pire (od krumpira, tikvica, karfiola, mrkve). Dozvoljeni poljubac i kompot od sušenog voća.

proteinski omlet (na pari);
jako usitnjeno (dvaput mljeveno) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, meso kunića) u obliku mesnih okruglica, pelina, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
ribe s niskim udjelom masti (smuđ, šaran, bakalar, smuđ, itd.);
posude za povrće;
slatke pečene jabuke.

Mjesec dana kasnije jelovnik se postupno proširuje, posuđe ne zahtijeva takvo brušenje. Dopušteni su pudingi, raznovrsni mliječni proizvodi, kruh od sušene pšenice, polirani svježi bobici, slabi čaj. U kašu, možete dodati malu porciju (5 g) maslaca, u juhu ili pire od povrća - 1 tbsp. l. vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

kobasica;
bilo koje juhe;
paštete;
riba ili konzervirano meso;
začini, kiseli krastavci;
slane i fermentirane hrane;
povrće: rotkvica, špinat, hren, kiseljak, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
žitarice od ječma i prosa;
masno meso (patka, svinjetina, guska);
masna riba (skuša, losos);
matice;
kolači, kolači, pite;
kondenzirano mlijeko;
čokolada, kava;
gazirana pića;
kiselo voće i bobice, sokovi od njih.

Nakon što beba počne hraniti, propisuju se enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca na povremenim tečajevima (uzeti 2 tjedna, 1 tjedan pauze). Otkazati primanje enzimskih sredstava treba se temeljiti na rezultatima koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Djeca nakon liječenja su pod nadzorom gastroenterologa ili pedijatra. Po nalogu liječnika održan je tečaj protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u balneološkom profilu.

Kako bi se ograničila tjelesna aktivnost, djeca se preporučuju u pripremnoj skupini u nastavi tjelesnog odgoja.

pogled

Kod blagog oblika akutnog pankreatitisa prognoza je povoljna. U slučaju razvoja gnojnog, hemoragičnog pankreatitisa ili nekroze gušterače postoji rizik od smrti.

Kod kroničnog pankreatitisa u djece, prognoza će ovisiti o učestalosti i težini egzacerbacija, o usklađenosti s prehranom i drugim preporukama liječnika tijekom remisije.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
sprječavanje bolesti probavnog sustava;
strogo pridržavanje doza za liječenje lijekovima;
pravodobno liječenje infekcija i helmintskih invazija;
usklađenost s prehranom.

Nastavak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije uobičajen, ali u identificiranju je potreban ozbiljan stav i liječenje bolesnika kako bi se spriječio razvoj učestalih egzacerbacija i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost prehrambene terapije u liječenju pankreatitisa. Česti recidivi bolesti, uzrokovani nepravilnostima u prehrani, odgođenim liječenjem mogu uzrokovati razvoj šećerne bolesti, što će komplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E. O. Komarovsky kaže o problemima gušterače u djece:

SDK: gušterača. Načini primjene lijekova - dr. Komarovsky

Pedijatrijski pankreatitis, u pravilu, prolazi brzo, bez dugotrajnog poremećaja gušterače. Važno je rano prepoznati simptome kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Dijete za kratko vrijeme može trebati liječenje ili promjene u prehrani.

Što je pedijatrijski pankreatitis?

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Gušterača je organ koji je dio probavnog sustava i anatomski je smješten odmah iza želuca.

Ovo tijelo proizvodi hormone inzulin i glukagon koji reguliraju količinu šećera u tijelu.

Ali gušterača je također presudna u probavi. On proizvodi potrebne enzime koji pomažu u recikliranju hrane koju jedemo.

Ako je gušterača zdrava, enzimi ne postaju aktivni sve dok ne dosegnu duodenum. Ali kada se žlijezda upali, enzimi se aktiviraju u ranoj fazi, dok su još uvijek u samom organu, i agresivno utječu na unutarnje strukture.

Tkiva gušterače koja proizvode enzime su oštećena i prestaju proizvoditi nove enzime. Tijekom vremena, ovo oštećenje tkiva može postati kronično.

Uzroci pankreatitisa u djece:

bolesti žučnih kamenaca. Između 10% i 30% djece s pankreatitisom može patiti od žučnih kamenaca. Liječenje ovog stanja može pomoći u uspostavljanju normalne funkcije pankreasa;
poliorganske bolesti. Dvadeset posto slučajeva akutnog pankreatitisa uzrokovano je stanjem koje pogađa nekoliko organa ili organskih sustava, kao što je sepsa, hemolitičko-uremički sindrom ili sistemski eritematozni lupus;
bolesti metabolizma. Poremećaji metabolizma mogu biti uzrok 2 do 7% slučajeva akutnog pankreatitisa. To je poremećaj metabolizma u djece s visokom razinom lipida ili kalcija u krvi:
infekcija. Akutni pankreatitis se ponekad dijagnosticira kada dijete pati od infekcije. Međutim, teško je uspostaviti izravnu vezu između ova dva uvjeta. Neke od zaraznih bolesti koje su povezane s pankreatitisom uključuju mumps, rubella, citomegalovirus, virus humane imunodeficijencije, virus adenovirusa i Coxsackie grupe B;
anatomske anomalije. Abnormalnosti u strukturi gušterače ili bilijarnog trakta mogu dovesti do pankreatitisa;
pankreatitis može biti potaknut lijekovima. Vjeruje se da lijekovi uzrokuju četvrtinu slučajeva pankreatitisa. Nije posve jasno zašto neki lijekovi mogu uzrokovati pankreatitis. Jedan od čimbenika je da djeca liječena ovim lijekovima imaju dodatne poremećaje ili stanja koja ih predisponiraju za pankreatitis;
pankreatitis ponekad uzrokuje trauma. Trauma gušterače može uzrokovati akutni pankreatitis. Mehanička oštećenja mogu nastati tijekom prometne nesreće, tijekom sportskih aktivnosti, tijekom pada ili zbog okrutnog postupanja s djecom;
pankreatitis je nasljedan, što znači da ga je prenio jedan ili oba roditelja. To je zbog cistične fibroze, genetske mutacije koja se nalazi u djetetu, ali ne i kod roditelja;
Konačno, postoji veliki broj slučajeva pankreatitisa, gdje je uzrok nepoznat. To se naziva idiopatski pankreatitis.

Oblici pankreatitisa

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je oštra upala koja traje kratko vrijeme. Tijek bolesti varira od blage nelagode do teške bolesti koja ugrožava život. Većina djece s akutnim oblikom bolesti potpuno se oporavi nakon dobivanja ispravne terapije. U teškim slučajevima akutni oblik dovodi do krvarenja u organu, ozbiljnog oštećenja tkiva, infekcije i formiranja cista. Teški pankreatitis oštećuje druge vitalne organe (srce, pluća, bubrege).

U rijetkim slučajevima, ponovljeni napadi akutnog pankreatitisa dovest će do kroničnog tijeka bolesti, što će s vremenom uzrokovati trajno oštećenje gušterače.

simptomi

Akutni pankreatitis kod djece obično prolazi brzo, u roku od tjedan dana. No, važno je unaprijed vidjeti simptome i konzultirati stručnjaka kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Najčešći simptom akutnog pankreatitisa je jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Ova bol je obično mnogo teža od tipične kolike. Može biti konstantna, spazmodična, pogoršana nakon jela. Djetetu je teško biti uspravan.

Ostali znakovi pankreatitisa u djece:

otečeni, osjetljivi trbuh;
bol vraća;
mučnina;
povraćanje;
gubitak apetita;
visoka temperatura;
lupanje srca.

Simptomi pankreatitisa nisu specifični i lako se mogu zamijeniti sa znakovima druge patologije. Oni se razlikuju ovisno o dobi i stupnju razvoja djeteta. Na primjer, bebe koje ne znaju govoriti će jako plakati.

dijagnostika

Dijagnoza je često problem. Ponekad je pankreatitis pogrešno dijagnosticiran kao zatvor, sindrom iritabilnog crijeva.

Za dijagnozu, liječnik će provesti temeljiti klinički pregled i pregledati povijest bolesti djeteta.

Stručnjak će preporučiti da izvrši:

test krvi kako bi se utvrdilo kako radi gušterača;
ultrazvučni pregled;
računalna tomografija za provjeru znakova oštećenja gušterače;
MRI (magnetska rezonancija) za provjeru abnormalnosti u razvoju gušterače;
endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija za proučavanje tankog crijeva, kanala pankreasa i ostatka gastrointestinalnog trakta;
genetskim testovima kako bi pronašli mogući nasljedni uzrok.

Liječenje akutnog pankreatitisa u djece

Liječenje pankreatitisa kod djece je suportivna terapija. Ne postoji niti jedan lijek ili tretman koji može pomoći oporavku gušterače. Djeci s bolovima u trbuhu mogu se dati lijekovi protiv bolova. Mučnina i povraćanje liječe se antiemetičkim lijekovima.

Ako dijete ne može jesti, jer ima bol, mučninu ili povraćanje, on se ne hrani, već daje tekućinu kroz venu kako bi se izbjegla dehidracija.

Beba može početi jesti kad se osjeća gladnim i spremna je za jelo. U pogledu prehrane, određena dijeta se nudi od početne prehrane, od čistih hranjivih juha do obične hrane.

Izbor ovisi o težini djetetova stanja i sklonosti liječnika. Beba obično oporavi dobro zdravlje prvog ili dva dana nakon napada akutnog pankreatitisa.

Događa se da su simptomi ozbiljniji ili da traju duže vrijeme. U tom slučaju, dijete će dobiti prehranu kroz cijev kako bi se spriječila probava i poboljšao oporavak tijela.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis kod djece je također upala gušterače. No, umjesto oštećenja koje s vremenom nestane s akutnim pankreatitisom, upala kod neke od osjetljivijih djeca nastavlja se i uzrokuje trajne poremećaje u strukturi i funkcioniranju gušterače. Genetski i okolišni čimbenici mogu biti odgovorni za osjetljivost na pankreatitis.

Stanje bolesti dugo traje i polako uništava strukturu gušterače. Na primjer, može izgubiti sposobnost proizvodnje inzulina. Kao rezultat toga, dijete postaje netolerantno na glukozu. Kronični pankreatitis također dovodi do gubitka težine zbog loše probave.

Kronični pankreatitis kod djece je rijedak. Dijagnoza se može postaviti kod djeteta bilo koje dobi, ali je češća nakon 10 godina.

simptomi:

djeca obično imaju znakove i simptome identične onima uzrokovanim akutnim pankreatitisom. To je prodorna bol u trbuhu, lošija nakon jela, čije će se epizode ponavljati iznova i iznova;
još jedan čest simptom je gubitak težine. Jedan od razloga je to što dijete ne može jesti. U nekim slučajevima djeca izbjegavaju jesti jer pogoršavaju bolne simptome. Ponekad pankreatitis može uzrokovati smanjenje apetita, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Ostali simptomi kroničnog oblika bolesti uključuju:

mučnina;
povraćanje (povraćanje može biti žućkaste, zelenkaste ili smeđe boje zbog dodatka žuči);
proljev i masna stolica;
poremećaji probave hrane;
žuta koža;
ima bolova u leđima ili lijevom ramenu.

dijagnostika

Laboratorijska dijagnoza kroničnog pankreatitisa za dijete slična je akutnom pankreatitisu. Dijagnoza kroničnog pankreatitisa zahtijeva potragu za ireverzibilnim oštećenjem gušterače, gubitkom probavne funkcije ili dijabetesom. Oštećenja se procjenjuju pomoću rendgenskih pregleda (CT ili MRI skeniranja gušterače) i posebnih endoskopskih postupaka.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kliničke smjernice usmjerene su na smanjenje boli i poboljšanje probavne funkcije. Oštećenje gušterače se ne može popraviti, ali uz pravilnu njegu, većina simptoma se može liječiti.

Pedijatrijski pankreatitis moguće je liječiti na tri načina:

Terapija lijekovima

Lijek protiv bolova.
Pripravci na temelju probavnih enzima (ako je razina enzima preniska) za normalnu probavu hrane.
Vitamini topljivi u mastima A, D, E i K, jer poteškoće u apsorpciji masti također sprečavaju sposobnost tijela da opazi te vitamine, koji igraju odlučujuću ulogu u održavanju zdravlja.
Inzulin (u razvoju dijabetesa).
Steroidi, ako dijete ima pankreatitis autoimunog podrijetla, što se događa kada imunološke stanice napadaju vlastitu gušteraču.

Endoskopska terapija. U nekim slučajevima koristite endoskop kako biste smanjili bol i uklonili mehaničke prepreke. Endoskop je duga fleksibilna cijev koju liječnik umetne kroz usta.

To omogućuje liječniku da ukloni kamenje u kanalima gušterače, postavi male cijevi (stentove) kako bi ojačao njihove zidove, poboljšao protok žuči ili neutralizirao curenje probavnih sokova.

Kirurgija. Operacija nije potrebna većini djece. Međutim, ako dijete ima jak bol koji nije podložan lijekovima, ponekad pomaže uklanjanje područja gušterače. Kirurški zahvat također se koristi za deblokiranje kanala pankreasa ili ga proširi ako je vrlo uska.

Nisu sva djeca koja imaju akutne napade pankreatitisa razvila kronični oblik.

Nema jasnih dokaza koji zahtijevaju posebnu dječju hranu za kronični pankreatitis. Međutim, mnogi liječnici propisuju dijetu s niskim udjelom masti i preporučuju da pacijenti češće jedu u malim porcijama, s manje od 10 grama masti.

Kronični pankreatitis je nemoguće izliječiti, to je doživotno stanje, simptomi se povremeno pojavljuju, a zatim nestaju. Djecu treba redovito prikazivati liječniku kako bi procijenili njihovo stanje, osigurali adekvatnu prehranu i razgovarali o mogućnostima liječenja. On će provoditi redovita endokrinološka istraživanja kako bi identificirao probleme vezane uz toleranciju glukoze ili razvoj dijabetesa.

Kod djece s kroničnim tijekom bolesti povećan je rizik od raka gušterače. Stupanj opasnosti ovisi o uzroku pankreatitisa, obiteljskoj povijesti i vrsti genetskog zahvata.

Reaktivni pankreatitis kod djece

Reaktivni pankreatitis kod djeteta se malo razlikuje od drugih oblika bolesti.

Reaktivni pankreatitis kod djece nije neovisna bolest. To je odgovor djetetova tijela na razne štetne učinke u obliku upale gušterače.

Uzroci ovog oblika bolesti:

Konvencionalne zarazne bolesti u djetinjstvu (ARVI, upale grla itd.).
Patologija probavnog sustava.
Trauma u trbuhu.
Upotreba jakih antibiotika.
Otrovni otrov za kemikalije.
Nepravilna prehrana.
Proizvodi loše kvalitete i razne vrste „grickalica“ nezdravo za tijelo djeteta.
Uvod u hranu koja nije prikladna za dob djeteta (kiseli sok, meso).

Razlika između reaktivnog pankreatitisa i akutnog oblika bolesti:

Uzrok reaktivnog pankreatitisa su bolesti drugih organa, a akutni pankreatitis nastaje zbog izravnih toksičnih i štetnih učinaka različitih stanja.
Reaktivni pankreatitis, ako se ne liječi, postaje akutan, ali se akutni pankreatitis ne pretvara u reaktivan.
Uz iznimku osnovne bolesti, reaktivni pankreatitis se učinkovito liječi.
U određivanju simptoma reaktivnog pankreatitisa u prvom planu su simptomi osnovne bolesti, a zatim znakovi pankreatitisa. Kod akutnog pankreatitisa glavni simptomi su znakovi poremećaja gušterače.
U dijagnostici reaktivnog pankreatitisa, uz utvrđivanje simptoma pankreatitisa, otkrivaju se simptomi bolesti drugih organa. I u akutnom obliku - nije potrebno.

sličnosti:

Dijagnoza se provodi istim metodama istraživanja.
Liječenje se propisuje isto kao iu akutnom obliku bolesti.
Metode prevencije se često preklapaju.

Znakovi reaktivnog oblika upale žlijezde mogu se podijeliti u dvije skupine: kliničke manifestacije temeljnog uzroka i znakove upale pankreasa.

Primjerice, ako se reaktivni pankreatitis pokrene intestinalnom infekcijom, često se povremeno javlja visoka vrućica i stolica nekoliko puta dnevno.

Početak je obično akutan.

Najčešći simptomi reaktivnog pankreatitisa

Teška bol u trbuhu. Dijete će se vjerojatno kolapsirati u položaj embrija kako bi se ublažilo njegovo stanje, a nakon 2 dana bol se obično pogoršava.

Ostali znakovi uključuju:

trajno povraćanje, još gore nakon prva dva dana;
nedostatak apetita;
žutica (žuto bojenje kože);
visoka temperatura;
bol u leđima i lijevom ramenu.

Dugotrajni simptomi uključuju dehidraciju i nizak krvni tlak.

Kod malih beba, simptomi su izglađeni i nisu jako izraženi. Kombinacija jednog od ovih simptoma s upornim bolovima u trbuhu razlog je da se odmah obrati stručnjaku. Nezavisni pokušaji roditelja da se nose sa situacijom dovest će do ozbiljnih posljedica.

dijagnoza:

Kada liječnik posumnja na reaktivni pankreatitis, prvi korak je provesti krvne testove (test za amilazu i lipazu) kako bi se utvrdilo jesu li enzimi gušterače na normalnoj razini.
Ako su previsoki, liječnik će uputiti na ultrazvuk abdomena kako bi identificirao moguće znakove upale, blokade ili kamenja u kanalu gušterače.
Ponekad liječnik preporučuje obavljanje abdominalnog kompjutorizirane tomografije kako bi se potvrdila dijagnoza pankreatitisa.

liječenje

Liječenje reaktivnog pankreatitisa u djece treba provoditi samo u bolnici. Potreban odmor.

Reaktivni oblik liječenja sastoji se od tri dijela - dijetetske terapije, liječenja osnovne bolesti, liječenja pankreatitisa. Bez njih potpuni oporavak gušterače nije moguć.

Dijeta za reaktivni pankreatitis kod djece je važna za liječenje. U razdoblju od 1 do 2 dana (prema procjeni liječnika) hrana je apsolutno isključena kako bi se olakšalo upaljeno tijelo. U ovom trenutku, dijete treba dobiti samo s pićem. Potrebnu količinu vode određuje liječnik.

Izbornik se sporo širi. Sadržaj kalorija u hrani treba biti mali (mali obroci svakih 3 do 4 sata). Prva dva tjedna hrane u obrisanom obliku.