Elastaza, ili pankreatopeptidaza E, je enzim koji se sintetizira u gušterači kada se hrana isporučuje i izlučuje iz tijela zajedno s izmetom, što omogućuje korištenje biomaterijala za proučavanje funkcije organa.
U samoj žlijezdi supstanca se izlučuje u obliku nisko-aktivnog pro-elastaznog profenzima, koji postaje aktivan pod utjecajem druge endopeptidaze, kada sok gušterače ulazi u duodenum. Za razliku od drugih enzima iste skupine (tripsin i kimotripsin), elastaza ima širi spektar djelovanja: posebno sudjeluje u procesu cijepanja proteina elastina, stoga je njegova razina važna za normalnu probavu.
U kojim slučajevima se dodjeljuje i što pokazuje?
Analiza koncentracije elastaze u fecesu propisana je za simptome gastrointestinalne patologije, koje su popraćene promjenama u izlučivačkoj funkciji gušterače. Odstupanje koncentracije ovog enzima od normalnih ukazuje na neuspjeh lučenja svih proizvedenih probavnih tvari.
Utvrđivanje razine elastaze u fecesu koristi se za potvrdu dijagnoze tumora i upale žlijezde, nepodnošenja laktoze i drugih bolesti.
Ova studija je propisana za prekomjerno stvaranje plinova, nelagodu u trbuhu nakon jela, opstrukciju i crijevnu disbakteriozu, proljev, pretjerano veliku količinu fekalne materije, prisutnost nečistoća u sekretu itd.
Analiza razine elastaze smatra se više informativnom nego proučavanje drugih endopeptidaza ne dezintegrira se u crijevu i omogućuje razlikovanje bolesti gušterače od drugih gastrointestinalnih bolesti. Osjetljivost metode doseže 93%, a specifičnost 95%. Niska probavljivost enzima osigurava dugotrajno očuvanje biomaterijala bez gubitka dijagnostičke važnosti rezultata.
Indikacije i kontraindikacije za dostavu
Analiza količine elastaze dodijeljena je sljedećim indikacijama:
- sumnja na akutni pankreatitis i ozljedu žlijezde;
- bolesti žučnih kamenaca, žutica, Crohnova bolest;
- procjenu učinkovitosti liječenja upale žlijezde;
- diferencijalna dijagnoza poremećaja apsorpcije crijeva (malapsorpcija);
- dijagnostika i praćenje cistične fibroze;
- kronična insuficijencija gušterače;
- osteoporoza nepoznate etiologije;
- dijabetes melitus;
- kašnjenje u razvoju i nedovoljno dobivanje na težini kod djece;
- dramatičan gubitak težine pacijenta;
- probavni poremećaji (akutni bolovi u trbuhu, nadutost, konstipacija i proljev);
- praćenje stanja gušterače u kroničnom upalnom procesu.
Nema kontraindikacija za studiju, ali nije propisana nakon uklanjanja žlijezde i tijekom menstruacije u bolesnika.
trening
Proučavanje koncentracije elastaze ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijent ne mora slijediti strogu dijetu ili prekinuti liječenje enzimskim preparatima, jer tvari životinjskog podrijetla ne utječu na rezultate skatološke analize. Popis lijekova koji se moraju isključiti prije uzimanja biomaterijala je prilično mali.
Otkazivanje lijekova, istraživanja i postupaka koji mogu utjecati na točnost rezultata moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom.
Kada prestati uzimati lijekove prije polaganja testa?
3-4 dana prije analize elastaze potrebno je prestati uzimati takve lijekove kao:
- laksativi, uključujući vazelin i ricinusovo ulje;
- lijekovi koji djeluju na kontrakciju crijeva (Belladonna, Pilocarpina, itd.);
- rektalne supozitorije i masti;
- druge lijekove koji utječu na sekretornu sposobnost gušterače.
Preporučljivo je ograničiti konzumaciju masne, pržene, dimljene, začinjene i prekomjerno slane hrane. Zabranjeno je uzimati biomaterijale nakon klistiranja i irigoskopije. Pripravci bizmuta, barija i magnezija drastično smanjuju dijagnostičku vrijednost analize.
Kako proći?
Analiza fecesa za elastazu mora se provesti ujutro, između 7 i 11 sati. Prije studije je dopušteno doručkovati uz minimalna ograničenja u prehrani.
Da biste dobili točan rezultat, slijedite ova pravila:
- prikupljanje biomaterijala nakon uriniranja, higijenski postupci genitalija i anusa;
- spriječiti ulazak mokraće u analizu;
- odmah nakon pražnjenja crijeva, stavite fekalije u posudu s posebnom lopaticom pričvršćenom na poklopac spremnika, a zatim je zatvorite čvrsto;
- prilikom sakupljanja napunite spremnik najmanje jednom trećinom;
- promatrati sterilnost spremnika za biomaterijale prije analize;
- odmah nakon izlučivanja izvesti analizu u laboratorij (dopušteno je čuvati u hladnjaku na temperaturi ne višoj od + 8 ° C, ne više od 8 sati).
Stabilnost enzima u nekim slučajevima omogućuje prikupljanje biomaterijala tijekom dana i čuvanje na niskim temperaturama (do -20 ° C).
Potrebno je priložiti smjer kontejnera u kojem se navodi puno ime i starost pacijenta, datum i točno vrijeme sakupljanja fecesa.
Fekalni pregled
Razina elastaze određena je ELISA (imuno-enzimska analiza). Da bi se to postiglo, na dno posebne tablete nanosi se sloj od 2 tipa poliklonalnih (manje monoklonskih) antitijela koja prepoznaju samo specifičnu ljudsku elastazu za gušteraču. Enzim iz uzorka stolice interagira s antitijelima imobilizirajući instrument.
Na posebnom biotinskom području stavlja se etiketa. Stupanj intenziteta boje određuje se spektrofotometrijski i izravno ukazuje na koncentraciju elastaze u biomaterijalu.
Uvjeti dobivanja rezultata kreću se od 1 do 9 dana, ovisno o korištenoj opremi.
Hemotest
U nekim slučajevima primjenjuje se ne samo analiza stolice, nego i testiranje razine elastaze u krvnom serumu. Ne određuje povredu ekskretorne funkcije gušterače, već ukazuje samo na akutni upalni proces u organu, pa se hemotest rjeđe koristi od scorological analize.
Ova se analiza koristi za dijagnosticiranje raka gušterače, akutnog pankreatitisa, pogoršanje kronične upale organa i patologije bilijarnog trakta.
prijepis
Jedinica za mjerenje sadržaja enzima u fecesu je µg / g (količina elastaze na 1 g biomaterijala). U istraživanju markera razaranja akutne upale u tkivima (hematost) koriste se druge jedinice - ng / ml. U dekodiranju ukazuje ne samo na koncentraciju elastaze u pacijentu, već i na referentnu vrijednost, što vam omogućuje korelaciju rezultata s normom.
Iz rezultata analize može donijeti ispravan zaključak samo liječnik koji je uputio pacijenta na studiju: pedijatar, gastroenterolog, terapeut, kirurg, endokrinolog ili onkolog.
Normalni pokazatelji i odstupanja
Kao rezultat analize, indikator koji se istražuje može se nazvati pankreasna elastaza, elastaza 1 ili pankreatopeptidaza E.
Norm u odraslih
Normalna vrijednost elastaze u izmetu kreće se od 200 do 500 µg / g. Kada je rezultat u rasponu od 100-200 μg / g, otkriju se blagi i umjereni stupnjevi izlučujuće insuficijencije gušterače.
Vrijednosti ispod 80-100 ug / g ukazuju na ozbiljnu bolest organa.
Kod djece
Normalan sadržaj elastaze u fecesu ne ovisi o dobi i spolu pacijenta (osim vrijednosti u novorođenčadi).
Smanjenje sekretorne sposobnosti žlijezde kod djeteta s velikom vjerojatnošću može biti uzrokovano promjenom prehrane ili netolerancije na određene proizvode (celijakija, hipolaktazija).
Vrijednosti u novorođenčadi
Kod novorođenčadi u prva 2 tjedna života, razine elastaze su fiziološki smanjene. Kod starije djece sadržaj enzima odgovara pokazateljima za odrasle.
Elastaza u fecesu 80
Ozbiljan stupanj sekretorne žljezdane insuficijencije, u kojoj se opažaju rezultati ispod 80 µg / g, može biti uzrokovan čimbenicima kao što su:
- kronični pankreatitis;
- netolerancija na gluten (celijakija) i laktoza (hipolaktazija);
- dijabetes melitus;
- cističnu fibrozu;
- Crohnova bolest;
- rak žlijezde i izlučevine;
- bolest žučnih kamenaca;
- hepatitis;
- disfunkcija žljezdanog sustava s zamjenom funkcionalnog vezivnog tkiva;
- uništavanje egzokrinih stanica.
Lažno smanjenje može se primijetiti kod uzimanja lijekova koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.
Patologije gušterače koje prate ozbiljan stupanj sekretorne insuficijencije nisu asimptomatske. One se manifestiraju mučninom, povraćanjem, pjenastošću i promjenom boje fecesa, konstipacijom, pojavom krvi, sluzi i neprobavljenim dijelovima hrane tijekom crijevnih pokreta, teškim bolovima u trbuhu, kiselim ili gnojnim mirisima crijevnih plinova.
Više od 500
Povećane razine elastaze su manje važne za stručnjake. Kada je rezultat od 500 do 700 ug / g, preporuča se promatranje i ponovna kontrola koncentracije enzima.
Ako je vrijednost od 700 µg / g prekoračena, pacijentu se propisuje daljnje ispitivanje kako bi se potvrdilo ili isključilo akutni pankreatitis, bolest žučnog kamenca, tumore raka i metastaze u gušterači.
Uzrok lažnog rezultata može biti uzimanje laksativa.
Patologija žlijezde, koja je popraćena visokim razinama elastaze, očituje se u simptomima kao što su slabost, proljev, nadutost i bol u trbuhu, anemija zbog nedostatka vitamina B, gubitak težine i krhkost kostiju.
Medicinski centar Alfamed
Tula, ul. Boldin, 98
+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88
Tula, Marata str., 24 a
Tula, ul. Demonstracije, 27 str
Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a
Tula, ul. Puzakova, 3
Shchekino, ul. Pobjeda, 4
traženje
Medicinski centar Alfamed Predregistracija
- Vi ste ovdje:
- glavni
- Članci
- Pankreasna elastaza
Pankreasna elastaza
Pankreasna elastaza 1 je enzim koji se proizvodi u gušterači, a zatim ulazi u duodenum i sudjeluje u probavnim procesima. Za razliku od mnogih enzima, elastaza 1 se ne razgrađuje u crijevima. Stupanj elastaze glavni je znak djelovanja organa probavnog sustava.
Pankreasna elastaza 1 je enzim koji se proizvodi u gušterači, a zatim ulazi u duodenum i sudjeluje u probavnim procesima. Za razliku od mnogih enzima, elastaza 1 se ne razgrađuje u crijevima. Stupanj elastaze glavni je znak djelovanja organa probavnog sustava.
Pripremna faza
Enzimski pripravci svinjskog podrijetla ne mogu se konzumirati 3 dana prije analize. Izmet za elastazu pankreasa skuplja se ujutro u posebnoj posudi. Nakon toga se spremnik pakira, zapisuju se podaci o pacijentu i materijal šalje u laboratorij.
Zbog visoke stabilnosti elastaze, nema vremenskog ograničenja u isporuci materijala u laboratorij. Može se čuvati u hladnjaku najviše 7 dana.
Ova metoda je 93% sposobna identificirati patologije gušterače, čak iu početnoj fazi.
Indikacije za
Elastaza pankreasa istražuje se kada:
- Kronični pankreatitis.
- Benigni ili maligni tumori u gušterači.
- Dijabetes prvog i drugog tipa.
- Kongenitalna hipoplazija gušterače.
- Žučni kamenac.
- Povreda gušterače.
- Netolerancija na laktozu i drugi problemi s probavnim sustavom.
rezultati
Brzina od 200 do 500 µg / g fecesa je prepoznata kao normalna.
Napominjemo da samo gastroenterolog ima pravo procijeniti rezultate analize i odabrati tretman.
Pankreasna elastaza -1 (elastaza 1)
Potrebno je prekinuti terapiju enzimima svinjskog podrijetla (creon, pancreatin, panzinorm, mezim, itd.) 3-4 dana prije studije.
Prihvaćanje biomaterijala vrši se u sterilnom spremniku koji možete dobiti u bilo kojem CMD uredu besplatno.
Metoda istraživanja: Imunoanaliza
Pankreasna elastaza-1 je proteolitički enzim, sintetiziran samo od strane gušterače i laboratorijski je marker za procjenu njegove egzokrine (probavne) funkcije.
INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:
- Kronični pankreatitis
- Cistična fibroza
- Tumori gušterače
- Diabetes mellitus tip 1 i 2
- Kongenitalna hipoplazija gušterače (Shvahman-Diamond sindrom).
TUMAČENJE REZULTATA:
Referentne vrijednosti (standardna varijanta):
Analiza - Elastaza gušterače 1
opis
Analiza - Elastaza gušterače 1
Točnu cijenu studije navedite telefonom.
Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 stop Mail
Krasnodar, st. Stavropol 159
Za kontraindikacije i nuspojave obratite se svom liječniku.
Kontaktirajte nas
- +7 (861) 265-XX-XX
- Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1
- Pon-Pet 07.30-19.00
- Sub 07.30-15.00
Informacije o tvrtki
Laboratorij Gemotest
Pogodnosti za pacijente: razumne cijene, sigurnost postupka prikupljanja krvi, studije se izvode na najmodernijoj opremi (SAD, Francuska), mogućnost anonimnog polaganja testova; povjerljivost medicinskih informacija
Cijene testova za elastazu gušterače -1
Digestija hrane u želucu je nemoguća bez pravilnog rada gušterače, koja je uključena u razgradnju mnogih hranjivih tvari. U dijagnostici bolesti gušterače morate otkriti koliko košta gušterače-elastaza-1, skupite biomaterijal i odnesite ga u laboratorij.
Posebna priprema tijela nije potrebna, mala količina fecesa se skuplja u posebnu posudu i dostavlja na analizu. Preporučljivo je završiti postupak prikupljanja biomaterijala ujutro. Budući da je analiza skupa, možete usporediti cijene elastaze gušterače-1 u različitim klinikama, birajući najbolju opciju.
"Elastaza gušterače I u izmetu"
Cijena: 1600 rubalja.
Materijal: Cal
Vrijeme prikupljanja: 7: 00-12: 00 sati. 7: 00-11: 00
Dostava rezultata: u 10 radnih dana
Uvjeti pripreme za analizu:
Potrebna je posebna obuka. Uzmi sterilni kontejner ****
Elastaza gušterače I u izmetu
Humana pankreasna elastaza-1 je jedan od enzima gušterače sadržanih u soku pankreasa i dvanaesnika i pripada obitelji kiselih elastaza. Definicija koprološke elastaze koristi se za procjenu egzokrine funkcije pankreasa. U bolesnika s kroničnim pankreatitisom, rakom gušterače, dijabetesom tipa 1, kod djece s cističnom fibrozom otkriveno je smanjenje aktivnosti koprološke elastaze, što odražava nedostatak funkcije egzokrinog pankreasa u tim skupinama bolesnika.
Indikacije za uporabu: 1. Dijagnoza kroničnog pankreatitisa; 2. Dijagnoza tumora (raka) gušterače; 3. Dijagnoza cistične fibroze; 4. U kompleksu studija za dijagnostiku šećerne bolesti tipa 1.
Analiza fekalija za elastazu pankreasa: indikacije i mogućnosti za abnormalnosti
Promjena koncentracije određenih tvari u tijelu omogućuje procjenu zdravstvenog stanja. Jedan od najvažnijih enzima je elastaza. Sinteza se odvija u gušterači. Elastaza gušterače u izmetu je važan pokazatelj kojim se otkrivaju smetnje u aktivnosti ovog organa.
Što je elastaza
Osoba svaki dan pojede znatnu količinu hrane, a sustav probavnog trakta je dizajniran da probavi. Da bi se ovaj proces proveo ispravno, u tijelu se proizvodi ogromna količina tvari.
Ovi enzimi doprinose razgradnji hrane. Ne sintetizira ih niti jedan organ. Važnu funkciju obavlja gušterača.
Sok gušterače sastoji se od niza enzima. Među njima, elastaza. Neophodno je da se protein koji ulazi u tijelo u potpunosti probavi.
Uz nedostatak ove supstance poremećen je proces probave proteinske hrane, i počinju se razvijati razne bolesti.
Enzim se proizvodi od rođenja i nastavlja se tijekom života. Smanjenjem koncentracije poremećena je aktivnost gušterače. Povećane stope također ukazuju na ozbiljna kršenja.
Enzim je dva tipa:
- Pankreasna elastaza-1. Proizvodi se u tijelu, a s drugim tvarima prodire u područje tankog crijeva, gdje je izravno uključen u proces probave hrane.
- Serum. Za otkrivanje krvi uzima se test krvi.
Indikacije za analizu
Dodijeliti analizu stolice elastazi u određenim situacijama.
- bol tijekom jela;
- kada postoji kronični pankreatitis;
- fibroza;
- kronična insuficijencija gušterače;
- Crohnova bolest;
- maligne, benigne formacije ili sumnje u njihovu prisutnost;
- abdominalne ozljede koje mogu utjecati na rad tijela;
- sindrom koji se razvija kod ljudi kao posljedica uklanjanja žučne kese;
- brzi gubitak težine;
- postoji sumnja na početak cistične fibroze;
- dispeptički simptomi u kroničnom obliku;
- produljeni uzročni proljev.
Što patologije otkrivaju
Proučavanje fecesa pomaže u utvrđivanju mnogih bolesti koje se razvijaju kao posljedica sljedećih promjena:
- upalni procesi koji utječu na tkivo organa;
- kršenje odljeva soka;
- parenhimsko tkivo se postupno uništava;
- kongenitalne bolesti organskih kanala.
Ova istraživačka metoda omogućuje dijagnosticiranje brojnih stanja i patologija:
- kronični pankreatitis;
- hepatitis, bez obzira na njegovu vrstu;
- bolest žučnih kamenaca, karakterizirana formiranjem kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima;
- karakteristike organizma, koje se manifestiraju u nepojmjanju laktoze;
- cističnu fibrozu;
- Crohnova bolest;
- rak.
Zašto se skuplja za otkrivanje fecesa
Enzim se sintetizira samo u jednom organu i prolazi kroz probavni trakt. Istodobno se ne sruši čak ni neznatno i ne smanjuje koncentraciju.
Nakon toga, tvar se prenosi u tanko crijevo i oslobađa prirodno. Stoga je analiza fekalne elastaze najinformativnija dijagnostička metoda.
Važnost istraživanja
Elastaza je važan enzim koji sudjeluje u značajnom broju probavnih procesa.
Njegov kvantitativni pokazatelj omogućuje točno određivanje fiziološkog stanja gušterače, prisutnost neuspjeha u njegovoj aktivnosti i promjene u tkivima organa. Zbog toga se provodi točna dijagnoza i pravodobno se identificiraju patologije gastrointestinalnog trakta i odabere odgovarajuća terapijska taktika.
Priprema za studiju
Priprema za analizu podrazumijeva isključivanje sljedećih manipulacija nekoliko dana prije postupka:
- ukidanje lijekova koji stimuliraju crijevnu peristaltiku;
- prekid primjene rektalnih supozitorija;
- uklanjanje primjene laksativnih lijekova;
- prestanak uporabe lijekova s učinkom fiksiranja;
- izbjegavanje ispiranja i korištenja klistira;
- minimalna upotreba proizvoda koji vrše pritisak na tijelo.
Materijal sakupljen tijekom kritičnih dana i nakon irigografije nije prikladan za istraživanje.
Pravila o prikupljanju materijala
Da bi prošli analizu, dovoljno je skupiti cijeli gram fecesa, ali se preporuča poslati najmanje deset grama materijala studiji.
Prije izvođenja glavnih manipulacija, morate mokriti i biti sigurni da potkopate perineum.
Prikupiti izmet treba odmah nakon završetka procesa defekacije. Koristi se u ovom posebnom spremniku, koji se puni do trećeg. Odmah nakon toga prekriven je poklopcem.
Preporuča se slanje materijala u laboratorij bez odgađanja. Držite ga u hladnjaku je dopušteno više od šest sati.
Metoda istraživanja
Analiza je provedena ELISA-om. Da bi se provela ELISA, plastificirana tableta se nanosi tankim slojem antitijela koja imaju sposobnost prepoznavanja ovog enzima.
Odmah nakon toga na ploču se stavi uzorak biomaterijala. Na dijelu biotina s bojom napravite naljepnicu.
Intenzitet bojenja ovog markera moguće je odrediti spektrofotometrijskom metodom.
Značajke dekodiranja rezultata
Rezultate dekodiranja treba obaviti samo liječnik. Samo on može odrediti s maksimalnom točnošću što pokazuje razina elastaze.
Odstupanja gore ili dolje ne u svim slučajevima signaliziraju razvoj patologija. Dakle, uključivanje u samodijagnozu je strogo zabranjeno.
Nakon primitka podataka iz laboratorija, morate doći na sastanak sa specijalistom.
Odrasla stopa
Kod odraslih je stopa enzima veća od 200 µg / g i manja od 500. Na toj razini aktivnost pankreasa se odvija bez ikakvih poremećaja.
Valja napomenuti da ako je kvantitativni pokazatelj veći od 500, nema razloga za zabrinutost. Patološke promjene su uočene pri koncentraciji tvari od 700 μg ili više.
Norma za djecu
Norma kod djece enzima je ista kao kod odraslih i kreće se u rasponu od 200-500 μg. Ako dijete ima nisku koncentraciju - do 100 µg / g, propisana je ponovljena analiza.
Također, djeca mogu imati višu koncentraciju (do 700 µg / g). Nakon nekog vremena trebat ćete ponovno odnijeti materijal u laboratorij.
Povećana stopa
Popratni simptomi intenzivnog djelovanja organa, u kojima je elastaza povišena, su sljedeće točke:
- rezni bolni sindrom, smješten u trbuhu;
- blanširanje kože;
- oštar gubitak težine;
- proljev;
- nadutost;
- osjećaj slabosti.
Slične kliničke manifestacije karakteristične su za sljedeće patologije:
- bolest žučnih kamenaca;
- onkologija;
- pankreatitis.
Sljedeći razlozi mogu izazvati povećanje razine enzima:
- kongenitalno oštećenje stanične aktivnosti i njihova postupna zamjena vezivnim tkivom;
- upalni procesi;
- opstrukcija kanala;
- uništavanje stanica sekretornih organa.
Smanjena stopa
Nedostatak egzokrinih organa je zbog različitih razloga.
Smanjenje koncentracije tvari u pravilu popraćeno je dodatnim simptomima:
- konstipacija;
- izmet se požuti;
- fekalije su opažene uz prisutnost pjene i neprobavljenih ostataka hrane;
- Izmet ima gnjusan, kiselkast okus;
- bol, lokalizirana u epigastričnom području;
- gagging i mučnina;
- nakon završetka procesa izlučivanja zabilježen je iscjedak iz anusa krvi i sluzi.
Sljedeće patologije mogu izazvati takve promjene:
- onkologija;
- upalni procesi lokalizirani u crijevnoj šupljini;
- opstrukcija kanala;
- cističnu fibrozu;
- dijabetes;
- hepatitis.
Normalizacija vrijednosti
Koncentracija enzima u izmetu izravno ovisi o zdravlju gušterače.
Da bi se povećala elastaza ili smanjila njezina razina, potrebno je djelovati na organ koji proizvodi ovu tvar. Od posebne je važnosti prehrana.
Morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:
- jesti dovoljno često, ali u malim porcijama;
- troše velike količine tekućine;
- sklonost dati kašama i juhama kuhanim na vodi;
- uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu;
- odustati od pržene hrane.
Ovisno o razlozima koji su izazvali takve promjene, oni biraju taktiku terapije lijekovima. Nanesite protuupalne lijekove i antibiotske lijekove.
Obnova normalne razine tvari važna je točka.
To je zbog činjenice da uz nedovoljno ili pretjerano aktivno djelovanje gušterače neizbježno počinju patološki procesi koji mogu dovesti do neželjenih posljedica sve do smrti.
Stoga je tako važno da se sustavno prođe analiza izmetnih elastaza i normalizira indeks čak i uz mala odstupanja od normalnih vrijednosti.
Enzim koji proizvodi gušterača je uključen u važne probavne procese. Nedovoljna količina ili višak može negativno utjecati na stanje gastrointestinalnog trakta i dobrobit.
Zahvaljujući informativnoj analizi moguće je identificirati takva kršenja i riješiti problem što je prije moguće.
Pankreasna elastaza - 1
Cijena 1620 p.
"Zlatni standard" u dijagnostici i procjeni egzokrine funkcije pankreasa.
Indikator koji odražava stanje egzokrine funkcije pankreasa.
Elastaza - proteolitički enzim, s m.v. 28 000 Da, koji, za razliku od drugih proteolitičkih enzima, može razbiti elastin, koji je dio vezivnog tkiva. Postoje elastaze pankreasa i leukocita.
Pankreasna elastaza (elastaza 1) sintetizira se u gušterači i izlučuje kao proelastaza zajedno s drugim enzimima u duodenum, gdje se pretvara u elastazu djelovanjem tripsina. Elastaza 1 se ne razgrađuje u crijevima, pa se njezin sadržaj u fecesu koristi kao pokazatelj egzokrine funkcije pankreasa.
Test je specifičan za humanu pankreatičnu elastazu 1, stoga unos egzogene elastaze (životinjskog podrijetla) ne utječe na rezultate istraživanja, nema potrebe za prekidom liječenja prije provođenja studije.
Dijagnostička osjetljivost i specifičnost testa, koja premašuje 90%, kao i pogodnost za pacijenta, čine ovu metodu gotovo savršenim testom, „zlatnim standardom“ za dijagnosticiranje poremećaja funkcije egzokrinog pankreasa.
Sadržaj elastaze 1, nizak kod novorođenčadi, dostiže razinu odraslih za 2 tjedna starosti. Elastaza pankreasa može ući u krv u povećanim količinama u slučaju upale gušterače (pankreatitisa).
Definicija u izmetu elastaze 1 posebno je važna u dijagnostici cistične fibroze, nasljedne bolesti u kojoj su poremećena struktura i funkcije stanica koje oblažu izlučne kanale egzokrinih žlijezda, što dovodi do oštećenja pluća, gastrointestinalnog trakta i poremećaja probavnog procesa. elastaza u izmetu).
Samo rana dijagnoza može spriječiti smrt ove bolesti. Određivanje pankreasne elastaze u stolici vrijedno je za potvrđivanje ili uklanjanje prisutnosti eksokrine pankreasne disfunkcije gušterače zbog kroničnog pankreatitisa, tumora gušterače, holelitijaze ili dijabetesa (umjereno smanjenje koncentracije).
- Skrećemo pozornost na potrebu kupnje sterilnog kontejnera s navojnom kapom i žlicom (unaprijed kupljenom u svakom medicinskom uredu). Povrat kolaterala provodi se nakon dostave analize i ovisno o raspoloživosti čeka za plaćanje kolaterala.
- Fekalije se skupljaju u količini ne većoj od 1/3 volumena spremnika.
- Na spremniku morate navesti svoje prezime, inicijale, datum rođenja, datum i vrijeme prikupljanja materijala, zapisnik mora biti čitljiv rukopisom.
- Materijal se mora dostaviti u laboratorij na dan prikupljanja. Tijekom prikupljanja izbjegavajte nečistoće urina izbačene genitalijama. Prije otpreme, materijal treba čuvati u hladnjaku na +4. + 8 ° C.
- Cistična fibroza.
- Kronični pankreatitis.
- Žučni kamenac.
- Šećerna bolest tipa I i II.
- Tumori (rak) gušterače.
- Trauma gušterače.
- Akutni pankreatitis.
- Crohnove bolesti.
- Netolerancija na laktozu.
- Sindrom abdominalne boli i drugi simptomi probavnih poremećaja.
Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.
Što je fekalna elastaza?
Elastaza, ili pankreatopeptidaza E, je enzim koji se sintetizira u gušterači kada se hrana isporučuje i izlučuje iz tijela zajedno s izmetom, što omogućuje korištenje biomaterijala za proučavanje funkcije organa.
U samoj žlijezdi supstanca se izlučuje u obliku nisko-aktivnog pro-elastaznog profenzima, koji postaje aktivan pod utjecajem druge endopeptidaze, kada sok gušterače ulazi u duodenum. Za razliku od drugih enzima iste skupine (tripsin i kimotripsin), elastaza ima širi spektar djelovanja: posebno sudjeluje u procesu cijepanja proteina elastina, stoga je njegova razina važna za normalnu probavu.
U kojim slučajevima se dodjeljuje i što pokazuje?
Analiza koncentracije elastaze u fecesu propisana je za simptome gastrointestinalne patologije, koje su popraćene promjenama u izlučivačkoj funkciji gušterače. Odstupanje koncentracije ovog enzima od normalnih ukazuje na neuspjeh lučenja svih proizvedenih probavnih tvari.
Utvrđivanje razine elastaze u fecesu koristi se za potvrdu dijagnoze tumora i upale žlijezde, nepodnošenja laktoze i drugih bolesti.
Ova studija je propisana za prekomjerno stvaranje plinova, nelagodu u trbuhu nakon jela, opstrukciju i crijevnu disbakteriozu, proljev, pretjerano veliku količinu fekalne materije, prisutnost nečistoća u sekretu itd.
Analiza razine elastaze smatra se više informativnom nego proučavanje drugih endopeptidaza ne dezintegrira se u crijevu i omogućuje razlikovanje bolesti gušterače od drugih gastrointestinalnih bolesti. Osjetljivost metode doseže 93%, a specifičnost 95%. Niska probavljivost enzima osigurava dugotrajno očuvanje biomaterijala bez gubitka dijagnostičke važnosti rezultata.
Indikacije i kontraindikacije za dostavu
Analiza količine elastaze dodijeljena je sljedećim indikacijama:
- sumnja na akutni pankreatitis i ozljedu žlijezde;
- bolesti žučnih kamenaca, žutica, Crohnova bolest;
- procjenu učinkovitosti liječenja upale žlijezde;
- diferencijalna dijagnoza poremećaja apsorpcije crijeva (malapsorpcija);
- dijagnostika i praćenje cistične fibroze;
- kronična insuficijencija gušterače;
- osteoporoza nepoznate etiologije;
- dijabetes melitus;
- kašnjenje u razvoju i nedovoljno dobivanje na težini kod djece;
- dramatičan gubitak težine pacijenta;
- probavni poremećaji (akutni bolovi u trbuhu, nadutost, konstipacija i proljev);
- praćenje stanja gušterače u kroničnom upalnom procesu.
Nema kontraindikacija za studiju, ali nije propisana nakon uklanjanja žlijezde i tijekom menstruacije u bolesnika.
trening
Proučavanje koncentracije elastaze ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijent ne mora slijediti strogu dijetu ili prekinuti liječenje enzimskim preparatima, jer tvari životinjskog podrijetla ne utječu na rezultate skatološke analize. Popis lijekova koji se moraju isključiti prije uzimanja biomaterijala je prilično mali.
Otkazivanje lijekova, istraživanja i postupaka koji mogu utjecati na točnost rezultata moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom.
Kada prestati uzimati lijekove prije polaganja testa?
3-4 dana prije analize elastaze potrebno je prestati uzimati takve lijekove kao:
- laksativi, uključujući vazelin i ricinusovo ulje;
- lijekovi koji djeluju na kontrakciju crijeva (Belladonna, Pilocarpina, itd.);
- rektalne supozitorije i masti;
- druge lijekove koji utječu na sekretornu sposobnost gušterače.
Preporučljivo je ograničiti konzumaciju masne, pržene, dimljene, začinjene i prekomjerno slane hrane. Zabranjeno je uzimati biomaterijale nakon klistiranja i irigoskopije. Pripravci bizmuta, barija i magnezija drastično smanjuju dijagnostičku vrijednost analize.
Kako proći?
Analiza fecesa za elastazu mora se provesti ujutro, između 7 i 11 sati. Prije studije je dopušteno doručkovati uz minimalna ograničenja u prehrani.
Da biste dobili točan rezultat, slijedite ova pravila:
- prikupljanje biomaterijala nakon uriniranja, higijenski postupci genitalija i anusa;
- spriječiti ulazak mokraće u analizu;
- odmah nakon pražnjenja crijeva, stavite fekalije u posudu s posebnom lopaticom pričvršćenom na poklopac spremnika, a zatim je zatvorite čvrsto;
- prilikom sakupljanja napunite spremnik najmanje jednom trećinom;
- promatrati sterilnost spremnika za biomaterijale prije analize;
- odmah nakon izlučivanja izvesti analizu u laboratorij (dopušteno je čuvati u hladnjaku na temperaturi ne višoj od + 8 ° C, ne više od 8 sati).
Stabilnost enzima u nekim slučajevima omogućuje prikupljanje biomaterijala tijekom dana i čuvanje na niskim temperaturama (do -20 ° C).
Potrebno je priložiti smjer kontejnera u kojem se navodi puno ime i starost pacijenta, datum i točno vrijeme sakupljanja fecesa.
Fekalni pregled
Razina elastaze određena je ELISA (imuno-enzimska analiza). Da bi se to postiglo, na dno posebne tablete nanosi se sloj od 2 tipa poliklonalnih (manje monoklonskih) antitijela koja prepoznaju samo specifičnu ljudsku elastazu za gušteraču. Enzim iz uzorka stolice interagira s antitijelima imobilizirajući instrument.
Na posebnom biotinskom području stavlja se etiketa. Stupanj intenziteta boje određuje se spektrofotometrijski i izravno ukazuje na koncentraciju elastaze u biomaterijalu.
Uvjeti dobivanja rezultata kreću se od 1 do 9 dana, ovisno o korištenoj opremi.
Hemotest
U nekim slučajevima primjenjuje se ne samo analiza stolice, nego i testiranje razine elastaze u krvnom serumu. Ne određuje povredu ekskretorne funkcije gušterače, već ukazuje samo na akutni upalni proces u organu, pa se hemotest rjeđe koristi od scorological analize.
Ova se analiza koristi za dijagnosticiranje raka gušterače, akutnog pankreatitisa, pogoršanje kronične upale organa i patologije bilijarnog trakta.
prijepis
Jedinica za mjerenje sadržaja enzima u fecesu je µg / g (količina elastaze na 1 g biomaterijala). U istraživanju markera razaranja akutne upale u tkivima (hematost) koriste se druge jedinice - ng / ml. U dekodiranju ukazuje ne samo na koncentraciju elastaze u pacijentu, već i na referentnu vrijednost, što vam omogućuje korelaciju rezultata s normom.
Iz rezultata analize može donijeti ispravan zaključak samo liječnik koji je uputio pacijenta na studiju: pedijatar, gastroenterolog, terapeut, kirurg, endokrinolog ili onkolog.
Normalni pokazatelji i odstupanja
Kao rezultat analize, indikator koji se istražuje može se nazvati pankreasna elastaza, elastaza 1 ili pankreatopeptidaza E.
Norm u odraslih
Normalna vrijednost elastaze u izmetu kreće se od 200 do 500 µg / g. Kada je rezultat u rasponu od 100-200 μg / g, otkriju se blagi i umjereni stupnjevi izlučujuće insuficijencije gušterače.
Vrijednosti ispod 80-100 ug / g ukazuju na ozbiljnu bolest organa.
Kod djece
Normalan sadržaj elastaze u fecesu ne ovisi o dobi i spolu pacijenta (osim vrijednosti u novorođenčadi).
Smanjenje sekretorne sposobnosti žlijezde kod djeteta s velikom vjerojatnošću može biti uzrokovano promjenom prehrane ili netolerancije na određene proizvode (celijakija, hipolaktazija).
Vrijednosti u novorođenčadi
Kod novorođenčadi u prva 2 tjedna života, razine elastaze su fiziološki smanjene. Kod starije djece sadržaj enzima odgovara pokazateljima za odrasle.
Elastaza u fecesu 80
Ozbiljan stupanj sekretorne žljezdane insuficijencije, u kojoj se opažaju rezultati ispod 80 µg / g, može biti uzrokovan čimbenicima kao što su:
- kronični pankreatitis;
- netolerancija na gluten (celijakija) i laktoza (hipolaktazija);
- dijabetes melitus;
- cističnu fibrozu;
- Crohnova bolest;
- rak žlijezde i izlučevine;
- bolest žučnih kamenaca;
- hepatitis;
- disfunkcija žljezdanog sustava s zamjenom funkcionalnog vezivnog tkiva;
- uništavanje egzokrinih stanica.
Lažno smanjenje može se primijetiti kod uzimanja lijekova koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.
Patologije gušterače koje prate ozbiljan stupanj sekretorne insuficijencije nisu asimptomatske. One se manifestiraju mučninom, povraćanjem, pjenastošću i promjenom boje fecesa, konstipacijom, pojavom krvi, sluzi i neprobavljenim dijelovima hrane tijekom crijevnih pokreta, teškim bolovima u trbuhu, kiselim ili gnojnim mirisima crijevnih plinova.
Više od 500
Povećane razine elastaze su manje važne za stručnjake. Kada je rezultat od 500 do 700 ug / g, preporuča se promatranje i ponovna kontrola koncentracije enzima.
Ako je vrijednost od 700 µg / g prekoračena, pacijentu se propisuje daljnje ispitivanje kako bi se potvrdilo ili isključilo akutni pankreatitis, bolest žučnog kamenca, tumore raka i metastaze u gušterači.
Uzrok lažnog rezultata može biti uzimanje laksativa.
Patologija žlijezde, koja je popraćena visokim razinama elastaze, očituje se u simptomima kao što su slabost, proljev, nadutost i bol u trbuhu, anemija zbog nedostatka vitamina B, gubitak težine i krhkost kostiju.
