Nuspojave omeprazola

Problemi s probavnim organima česti su pratioci suvremenog čovjeka. Zbog loše prehrane, obilja loših navika i viška kemijskih elemenata u hrani, želudac najčešće pati. Gastritis i peptički ulkus se često javljaju, na sreću, vrlo uspješno se liječe, pod uvjetom da se postavi dijagnoza na vrijeme i da je liječenje ispravno.

"Omeprazol" je među najpopularnijim među liječnicima i među stanovnicima, lijekovima. To se prilično dobro podnosi u velikom postotku pacijenata, međutim, kao i svi lijekovi, omeprazol ima brojne nuspojave. U nekim slučajevima, uzimanje lijeka će biti učinkovita pomoć, a kada je bolje odbiti ga, pokušajte razumjeti niže.

Pregled omeprazola

Ovaj lijek protiv ulkusa uspješno se koristi u liječenju bilo kakvih upalnih procesa u želucu. Mehanizam njegovog djelovanja je da omeprazol neutralizira višak kiseline u želučanom soku, dovodeći je do normalnog stanja, a također smanjuje proizvodnju nove klorovodične kiseline. To stvara ugodne uvjete za zacjeljivanje ulceroznih žarišta i erozija na želučanoj sluznici.

Uzmite lijek samo jednom dnevno, po mogućnosti prije doručka. Učinak jedne pilule ili kapsule traje cijeli dan. Nakon prestanka uzimanja lijeka, nastavlja se još nekoliko dana.

Indikacije za uporabu "Omeprazola" su:

1. Ulkus želuca i dvanaesnika, uključujući one uzrokovane lijekovima, bakterijama Helicobacterpylori i stresom;
2. Refluksni ezofagitis;
3. gastrinoma;
4. Gastroezofagealni refluks

Nuspojave omeprazola

Lijek rijetko uzrokuje nuspojave. U pravilu se mogu pojaviti kada se prekrše pravila prijema, kada pacijent sam odredi termin i prekorači dopušteno trajanje tečaja. Sljedeće se nuspojave najčešće primjećuju:

• glavobolja;
• Oslabljena stolica;
• Mučnina, povraćanje;
• Bolovi u trbuhu;

Takvi simptomi, u pravilu, vrlo brzo nestaju nakon završetka omeprazola i ne zahtijevaju nikakvu dodatnu terapiju. U rijetkim slučajevima simptomi se mogu pojaviti do dva tjedna nakon prekida.

Mnogo rjeđe, ali ipak postoje slučajevi sljedećih nuspojava uzimanja Omeprazola:

1. Probavni sustav. Simptomi kao što su suha usta, neispravnost pupoljaka, povećanje razine enzima koje proizvode jetre i hepatitis mogu se pojaviti u pozadini prethodnih bolesti jetre;
2. Živčani sustav U pravilu, u pozadini drugih ozbiljnih bolesti (uključujući jetru), mogu se promatrati vrtoglavica, razdražljivost, poremećaj spavanja, depresija, halucinacije;
3. Mišićno-koštani sustav. Bol u mišićima, mišićni hipertonus, ili, naprotiv, slabost;
4. Sustav opskrbe krvlju Povreda krvi, uključujući smanjenje razine trombocita i leukocita.
5. Koža. Može doći do svrbeža, crvenila. Uočeni su pojedinačni slučajevi preosjetljivosti kože na ultraljubičasto zračenje, eritemski multiformni eksudativni (upalna bolest kože), nekontrolirani gubitak kose;
6. Alergijske reakcije. Najčešće se mogu pojaviti i druge manifestacije alergije na jednu od komponenti lijeka, kao što su urtikarija, angioedem, bronhospastički sindrom, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.
7. Ostale reakcije. Osim gore navedenih mogućih nuspojava, postojali su i izolirani slučajevi oštećenja vida na pozadini uzimanja Omeprazola, pad razine magnezija u tijelu, periferni edemi ekstremiteta, smetnje u znojnim žlijezdama, grozničavost, povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca. oblik benignih tumora - želučane ciste.

Uzimanje lijekova tijekom trudnoće

Ovaj lijek se ne preporuča za trudnice, međutim, liječnik može odlučiti o imenovanju "Omeprazola". U ovom slučaju, potrebno je stalno medicinsko praćenje stanja pacijenta.

Prema klasifikaciji opasnosti od izloženosti budućem djetetu, "omeprazol" spada u kategoriju "C" (testovi na životinjama pokazali su učinak na fetus, ali nisu provedena ljudska istraživanja), uvjetno opasne droge koje se mogu ispustiti trudnici, ako su koristi od uzimanja. lijekovi će premašiti rizik za dijete.

U slučaju da nema ekstremne nužnosti, omeprazol nije propisan za trudnice, pokušavajući učiniti s drugim sredstvima, kao što su terapijska dijeta i lijekovi kategorije "A". U svakom slučaju, čak i ako je potreban omeprazol, on se odgađa do početka drugog tromjesečja, budući da konzumiranje lijeka u tijelu tijekom prvih tjedana trudnoće može uzrokovati prirođene srčane bolesti kod bebe.

Kada uzimate lijek, trudnice mogu imati nuspojave kao što su proljev, bol u prsima i poremećaji živčanog sustava.

Uzimanje lijekova od djece

U uputama za lijek, dječja dob je indicirana kao kontraindikacija za primanje. Međutim, u rijetkim slučajevima, liječnik može propisati malog pacijenta "Omeprazol". U pravilu, propisuje se djeci starijoj od dvije godine (neki liječnici - ne ranije od četiri ili pet godina), izračunavajući dozu, ovisno o težini djeteta.

Djetetu možete dati lijekove otvaranjem kapsule i miješanjem sadržaja s jabukom. Tu je i oblik oslobađanja suspenzije, koji može biti vrlo lako hraniti dijete.

Važno je još jednom podsjetiti da su indikacije za uzimanje Omeprazola za djecu vrlo ozbiljne bolesti, a odluku treba donijeti nadležni liječnik.

"Omeprazol" je lijek testiran u milijunima pacijenata, koji, pod uvjetom da se poštuju svi medicinski recepti, rijetko uzrokuje negativne reakcije tijela. Međutim, nuspojave se javljaju kod nekoliko posto ljudi koji uzimaju lijek.

U pravilu, svi simptomi su reverzibilni i nestaju nekoliko dana nakon završetka lijeka. Ako sumnjate da je došlo do reakcije na lijek, odmah se obratite liječniku koji će izabrati analog za liječenje bolesti.

Omeprazol (omeprazol)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Omeprazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Omeprazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari omeprazol

Omeprazol je racemična smjesa dvaju enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, dobro topljiv u etanolu i metanolu, slabo u acetonu i izopropanolu, vrlo malo u vodi. To je slaba baza, stabilnost ovisi o pH: podliježe brzoj razgradnji u kiselom okolišu, relativno stabilnom u alkalnoj. Molekulska masa - 713,12.

farmakologija

Omeprazol je slaba baza, koncentrirana je i pretvorena u aktivni oblik u kiselom okolišu sekretornih tubula parijetalnih stanica sluznice želuca, gdje inhibira enzim H +, K + -ATP-a (protonska pumpa). Omeprazol djeluje ovisno o dozi na završnu fazu sinteze klorovodične kiseline i inhibira i bazalno i stimulirano izlučivanje kiseline u želucu, bez obzira na prirodu stimulusa.

Utjecaj na želučanu sekreciju

Omeprazol s dnevnom ingestijom osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevnog i noćnog izlučivanja klorovodične kiseline. Maksimalni učinak postiže se unutar 4 dana liječenja. U bolesnika s čira na dvanaesniku, omeprazol u dozi od 20 mg uzrokuje stalno smanjenje 24-satne želučane kiselosti od najmanje 80%. Pri tome se postiže smanjenje prosječnog C_maksimum klorovodične kiseline nakon stimulacije s pentagastrinom na 70% tijekom 24 sata

Kod pacijenata s duodenalnim ulkusom, omeprazol u dozi od 20 mg s dnevnom primjenom održava vrijednost u intragastričnom okruženju u prosjeku pH od ≥3 za 17 sati / dan.

In / u uvođenju omeprazola uzrokuje dozno ovisnu supresiju izlučivanja kiseline u ljudskom želucu. Da bi se postiglo brzo smanjenje kiselosti želučanog soka, preporuča se u / kod uvođenja 40 mg omeprazola. Antisekretijski učinak održava se 24 sata.

Stupanj inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline proporcionalan je AUC omeprazola, ali ne ovisi o njegovoj izravnoj koncentraciji u krvnoj plazmi.

Tijekom terapije omeprazolom nije uočen razvoj tahifilaksije.

Učinci na Helicobacter pylori

Omeprazol ima baktericidno djelovanje na Helicobacter pylori in vitro. Eradikacija Helicobacter pylori kada se koristi omeprazol zajedno s antibakterijskim agensima popraćena je brzim uklanjanjem simptoma, visokim stupnjem zacjeljivanja defekata gastrointestinalne sluznice i dugoročnom remisijom peptičkog ulkusa, što smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija kao što je krvarenje.

Omeprazol se, kada se uzima oralno, brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, T_maksimum u plazmi je 0,5–1 h. Omeprazol se apsorbira u tankom crijevu, obično u roku od 3 do 6 sati, a biološka raspoloživost nakon jedne oralne primjene je oko 30-40%, nakon konstantne primjene 1-dnevno biodostupnost se povećava na 60%. Smetnje ne utječu na bioraspoloživost omeprazola.

Vezanje omeprazola na proteine ​​plazme je 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol se u potpunosti metabolizira u jetri. Glavni izoenzimi uključeni u metabolički proces su CYP2C19 i CYP3A4. S obzirom na visoki afinitet omeprazola za CYP2C19 izoenzim, njegova je kompetitivna interakcija s drugim lijekovima moguća, u metabolizmu čiji je ovaj izoenzim uključen. Hidroksiomeprazol je glavni metabolit nastao izoenzimom CYP2C19. Nastali metaboliti - sulfon i sulfid - nemaju značajan učinak na izlučivanje klorovodične kiseline.

T_1/2 je oko 40 minuta (30–90 minuta). Oko 80% se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega, a ostatak - kroz crijeva.

Posebne skupine pacijenata

Stariji bolesnici (preko 75 godina). Kod starijih bolesnika uočen je blagi pad metabolizma omeprazola.

Poremećaj funkcije bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija jetre. Metabolizam omeprazola u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre usporava, što dovodi do povećanja AUC. Omeprazol ne pokazuje sklonost akumulaciji u režimu jednom dnevno. Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre s dugotrajnom primjenom omeprazola možda će morati smanjiti njegovu dozu.

Uporaba tvari Omeprazol

Unutar, unutra / unutra. Odrasli bolesnici: duodenalni ulkus; sprječavanje ponovnog javljanja duodenalnog ulkusa; čir na želucu; sprječavanje ponavljanja čira na želucu; erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, povezane s Helicobacter pylori (kao dio kompleksne terapije); erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s unosom NSAID; prevencija erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s unosom NSAIL-a, prevencijom ulkusa stresa; refluksni ezofagitis; dugotrajno praćenje bolesnika s izlječenim refluksnim ezofagitisom; bolest gastroezofagealnog refluksa; Zollinger-Ellisonov sindrom.

Primjena u pedijatriji. Unutar. Djeca starija od 2 godine s tjelesnom težinom ≥20 kg: refluksni ezofagitis; bolest gastroezofagealnog refluksa (žgaravica i podrigivanje). Djeca i adolescenti stariji od 4 godine: čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

kontraindikacije

Za oralnu primjenu: preosjetljivost na omeprazol; zajedničko korištenje s nelfinavirom; djeca mlađa od 2 godine i tjelesne težine od 1 godine) mogu umjereno povećati rizik od prijeloma kuka, kostiju zgloba i kralješaka, osobito u starijih bolesnika ili u prisustvu drugih čimbenika rizika. Opservacijske studije pokazuju da inhibitori protonske pumpe mogu povećati ukupni rizik od fraktura za 10-40%. Bolesnici s rizikom od osteoporoze trebaju dobiti liječenje u skladu s najnovijim kliničkim smjernicama.

Hypomagnesemia. Bolesnici koji su uzimali omeprazol najmanje 3 mjeseca imali su tešku hipomagnezemiju. Kliničke manifestacije, kao što su umor, tetanija, delirij, konvulzije, vrtoglavica i ventrikularna aritmija, mogu se razviti u mutne simptome, što može dovesti do kasne dijagnoze ovog opasnog stanja. Kod većine pacijenata moguće je postići poboljšanje nakon uporabe lijekova koji sadrže magnezij i ukidanja inhibitora protonske pumpe. U bolesnika koji su zakazani za dugotrajnu terapiju ili ako su dobili omeprazol s digoksinom ili drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hipomagnezemiju (na primjer, diuretici), razinu magnezijevog magnezija u plazmi treba procijeniti prije početka liječenja i redovito tijekom liječenja.

Utjecaj na apsorpciju vitamina B₁₂. Omeprazol, kao i svi lijekovi koji smanjuju kiselost, mogu dovesti do smanjenja apsorpcije vitamina B₁₂ (cijanokobalamin), jer uzrokuje hipo-ili aklorhidriju. To se mora zapamtiti u odnosu na bolesnike s smanjenom opskrbom vitaminom B₁₂ u tijelu ili s čimbenicima rizika za apsorpciju vitamina B. t₁₂ s produženom terapijom.

Ostali učinci povezani s inhibicijom izlučivanja klorovodične kiseline. Pacijenti koji uzimaju lijekove koji smanjuju izlučivanje želučanih žlijezda tijekom dužeg vremenskog razdoblja, češće označavaju stvaranje žlijezda cista u želucu, koje prolaze samostalno dok se terapija nastavlja. Ove pojave su posljedica fizioloških promjena kao posljedice inhibicije izlučivanja klorovodične kiseline.

Smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline u želucu pod djelovanjem inhibitora protonske pumpe dovodi do povećanja rasta abnormalne mikroflore crijeva, što pak može dovesti do blagog povećanja rizika od crijevnih infekcija uzrokovanih bakterijama roda Salmonella spp. i Campylobacter spp., a vjerojatno i Clostridium difficile kod hospitaliziranih pacijenata.

Kožni oblik eritematoznog lupusa subakutnog tijeka. Primjena inhibitora protonske pumpe povezana je s vrlo rijetkim slučajevima razvoja kožnog oblika lupus eritematozusa subakutnog tijeka. U slučaju razvoja kožnih lezija, osobito u područjima izloženim sunčevom svjetlu, praćenih bolovima u zglobovima, pacijent bi trebao odmah potražiti savjet liječnika o mogućem prekidu uporabe omeprazola. Povijest kožnog eritematoznog lupusa subakutnog tijeka nakon primjene inhibitora protonske pumpe može povećati rizik od razvoja ove bolesti kada se koristi omeprazol.

Utjecaj na rezultate laboratorijskih ispitivanja. Zbog smanjenja izlučivanja klorovodične kiseline povećava se koncentracija kromogranina A (CgA). Povećanje koncentracije CgA može utjecati na rezultate ispitivanja kako bi se identificirali neuroendokrini tumori. Da bi se spriječio taj učinak, potrebno je privremeno zaustaviti uporabu omeprazola 5 dana prije određivanja koncentracije CgA.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Nema podataka o učinku omeprazola na sposobnost upravljanja automobilom ili drugim mehanizmima. Međutim, zbog činjenice da se tijekom terapije može pojaviti omaglica, zamagljen vid i pospanost, treba voditi računa o vožnji vozila i strojeva.

"Omeprazol": indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Indikacije za uporabu

"Omeprazol" se koristi za liječenje peptičkog ulkusa u različitim manifestacijama. Konkretno, lijek se koristi za liječenje čireva u želucu, čireva duodenuma, peptičkog ulkusa uzrokovanog Helicobacterpylori, refluksnog ezofagitisa. Također, lijek se propisuje za benigne tumore gušterače u kombinaciji s želučanim ulkusom (Zollinger-Ellisonov sindrom).
Lijek "Omeprazol" dostupan je u kapsuli od 10, 20 i 40 mg.

Upute za uporabu "Omeprazola"

U slučaju peptičkog ulkusa, 20 mg "omeprazola" se propisuje jednom dnevno, ujutro, tijekom 2 tjedna. Ponekad se trajanje liječenja povećava na 4 tjedna. S lošim zacjeljivanjem čireva, doza je 40 mg "Omeprazola" tijekom 8 tjedana. Za profilaksu propisati 10-40 mg lijeka 1 put dnevno. Profilaktička doza određuje se ovisno o težini bolesti.

Kod refluksnog ezofagitisa, dnevna doza je 20 mg "Omeprazola", tijek liječenja traje 4 tjedna; u teškim slučajevima uzimajte 40 mg lijeka tijekom 8 tjedana. U liječenju peptičkih ulkusa, 20-40 mg lijeka "Omeprazol" se propisuje dva puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. U slučaju Zollinger-Ellisonovog sindroma, doza od 60 mg "Omeprazola" određuje se jednom dnevno, u teškim slučajevima, 40-60 mg dvaput dnevno.
"Omeprazol" se uzima prije jela.

Kontraindikacije i upozorenja

"Omeprazol" se ne uzima za alergije na njegove sastojke. Lijek se ne propisuje osobama s kroničnim bolestima jetre, uključujući i povijest bolesti. Liječenje ovim lijekom kontraindicirano je u djetinjstvu, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

Prije početka liječenja ovim lijekom potrebno je isključiti prisutnost malignih tumora u bolesnika, budući da uzimanje Omeprazola može prikriti znakove bolesti i time odgoditi pravovremenu dijagnozu.

Omeprazol: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

- peptički ulkus i čir na dvanaesniku (liječenje i prevencija relapsa);

- Terapija eradikacije Helicobacterpylori u bolesnika s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku (kao dio kombinirane terapije);

- čir na želucu i duodenalni čir povezani s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), stresnih ulkusa (liječenje i prevencija u bolesnika s rizikom od njihovog pojavljivanja);

- gastroezofagealni refluks (uključujući simptomatski);

Djeca starija od 1 godine i težine najmanje 10 kg: liječenje refluksnog ezofagitisa; Simptomatsko liječenje žgaravice i regurgitacije kiseline u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti.

Djeca starija od 4 godine: čir duodenuma uzrokovan Helicobacter pylori (u kombiniranoj terapiji).

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Preporučuje se uzimanje kapsula ujutro, po mogućnosti prije jela, gutanja cijele s pola čaše vode, bez žvakanja ili drobljenja kapsule. Za bolesnike s oštećenim gutanjem ili djecu možete otvoriti kapsulu i uzeti sadržaj, nakon što je pomiješate s malom količinom negazirane vode ili slabo kisele tekućine (voćni sok, jabuka), popijte malu količinu vode. Miješanje se vrši neposredno prije uporabe ili ne više od 30 minuta prije uzimanja lijeka.

Doziranje odraslih osoba

Liječenje čira na dvanaesniku u akutnoj fazi

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 2 tjedna. U slučaju peptičkog ulkusa otpornog na terapiju, propisuje se u dozi od 40 mg / dan tijekom 4 tjedna.

Liječenje čira na želucu u akutnoj fazi

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 4 tjedna. U peptički ulkus bolest otporna na terapiju, 40 mg / dan za 8 tjedana.

Za prevenciju pogoršanja čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku, preporučena doza je 20 mg / dan. Ako je potrebno, povećajte dozu na 40 mg / dan.

Uklanjanje helikobakterne infekcije čira na želucu

Možete koristiti različite režime liječenja s izborom antibiotika pod nadzorom liječnika. Kod provedbe "trostruke terapije": 20 mg omeprazola, zajedno s antimikrobnim lijekovima, uzima se 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Nakon eliminacije infekcije potrebno je provesti daljnje liječenje u skladu sa standardnim režimom liječenja.

Liječenje želučanih i duodenalnih ulkusa povezanih s NSAID-ima

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 4 tjedna (moguće je ponoviti 4-tjedni tečaj). Za prevenciju čira na želucu i dvanaesniku s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) u bolesnika u riziku (dob iznad 60 godina, želučani i duodenalni ulkus u anamnezi, gastrointestinalno krvarenje u povijesti) preporučena doza je 20 mg / dan.

Preporučena doza je 20 mg / dan tijekom 4 tjedna (moguće je ponoviti 4-tjedni tečaj). U bolesnika s teškim oblikom preporučuje se doza od 40 mg / dan, tijek liječenja je 8 tjedana. Za dugotrajno liječenje bolesnika s iscjeljenim refluksnim ezofagitisom (u remisiji), 10 mg / dan u obliku dugotrajnih terapija održavanja. Ako je potrebno, povećajte dozu na 20-40 mg.

Za simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti u dozi od 10-20 mg / dan. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Način doziranja odabran je pojedinačno. Preporučena početna doza od 60 mg / dan. Uobičajena prosječna doza je 20-120 mg / dan. U slučajevima kada dnevna doza prelazi 80 mg, trebala bi se podijeliti u dvije doze dnevno.

Doziranje u djece: kliničko iskustvo s omeprazolom u djece je ograničeno. Liječenje mora biti pod nadzorom stručnjaka.

U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa, otpornog na druge vrste terapije, djeci starijoj od 2 godine težine iznad 20 kg treba propisati 20 mg / dan tijekom 4-8 tjedana. Djecu u dobi od 1 do 2 godine treba primjenjivati ​​u dozi od 10 mg / dan. Istovremeno se sadržaj kapsule ulije u 50 ml vode za piće, nakon miješanja izmjeri se pola te količine tekućine i pusti ga da pije djetetu. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno.

Za liječenje ulkusne bolesti dvanaesnika u djece i adolescenata, trajanje liječenja je 7 dana, može se povećati na 14 dana.

Djeca s tjelesnom težinom od 15-30 kg: omeprazol 10 mg zajedno s antimikrobnim lijekovima 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Djeca koja teže 31-40 kg ili više: Omeprazol 20 mg, 2 puta / dan tijekom jednog tjedna.

Posebne populacije: kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije i bolesnika starijih od 65 godina nije potrebna korekcija režima doziranja. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, doza ne prelazi 10-20 mg / dan.

Nuspojave

Najčešće nuspojave (1-10% bolesnika) su glavobolja, bol u trbuhu, konstipacija, proljev, nadutost, mučnina, povraćanje. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće, reverzibilne nuspojave.

- Na dijelu probavnog sustava: suha usta, povreda okusa, stomatitis, privremeno povećanje razine "jetre" enzima; s bolestima jetre u prošlosti - hepatitisom (uključujući žuticu), abnormalnom funkcijom jetre.

- Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, agitacija, pospanost, nesanica, parestezije, depresija, halucinacije; u bolesnika s ozbiljnim bolestima, uključujući jetru, encefalopatiju.

- Na dijelu lokomotornog sustava: slabost mišića, mijalgija, artralgija.

- Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija; u nekim slučajevima - agranulocitoza, pancitopenija.

- Na dijelu kože: svrbež; rijetko, u nekim slučajevima - fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

- Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazam, intersticijalni nefritis i anafilaktički šok.

- Ostalo: hipomagnezemija, poremećaji vida, periferni edemi, povećano znojenje, groznica, ginekomastija; rijetko - stvaranje želučanih cista tijekom dugotrajnog liječenja. Kod produljene uporabe i / ili u visokim dozama kapsula Omeprazola, povećan je rizik od prijeloma kuka, zgloba, kralježnice.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Može se koristiti s antacidnim sredstvima. Usporava apsorpciju ampicilina, itrakonazola, ketokonazola, dodataka željeza. Usporava izlučivanje i pojačava učinak varfarina, diazepama, fenitoina.

Uzimanje lijekova koji inhibiraju CYP2C19 i CYP3A4 (na primjer, klaritromicin i vorikonazol) može dovesti do povećanja koncentracije omeprazola u krvnom serumu, a uzimanje induktora ovih enzima (na primjer, rifampicina i lijekova za gospinu kantarion) može smanjiti.

Povećava hematotoksični učinak kloramfenikola, tiamazola (mercazola), pripravaka litija. Kombinirana primjena omeprazola i klopidogrela dovodi do smanjenja terapijskog učinka klopidogrela. Kombinirana primjena omeprazola i digoksina može dovesti do povećanja učinka digoksina za 10%. Potreban je oprez u zajedničkom imenovanju lijekova, osobito u starijih bolesnika.

Razine nelfinavira i atazanavira u plazmi smanjene su kada se koriste istodobno s omeprazolom. Istovremena primjena omeprazola i nelfinavira kontraindicirana je (vidi poglavlje "Kontraindikacije"). Značajno smanjuje apsorpciju posakonazola i erlotiniba, treba izbjegavati istovremenu primjenu tih lijekova s ​​omeprazolom. Uz istovremenu primjenu s omeprazolom, koncentracije sakvinavira / ritonavira, takrolimusa u krvnoj plazmi se povećavaju. Potrebno je pratiti serumski takrolimus i funkciju bubrega (klirens kreatinina).

Značajke aplikacije

Prije početka uporabe omeprazola treba isključiti prisutnost malignog procesa.

Lijek sadrži laktozu, pa bolesnici s kongenitalnom netolerancijom na galaktozu, nedostatak laktaze ili poremećenu apsorpciju glukoze-galaktoze ne bi trebali koristiti ovaj lijek.

Uz dulju uporabu može biti nedostatak magnezija. Kod aritmije, napadaja morate prestati uzimati lijekove i uzimati magnezijeve soli. Kod dugotrajne primjene digoksina i diuretika potrebno je odrediti koncentraciju magnezija u krvnom serumu prije uporabe omeprazola i povremeno tijekom uporabe.

Kod dugotrajne primjene ili primjene visokih doza omeprazola može doći do povećanog rizika od prijeloma kuka, zgloba i kralježnice.

Trudnoća i dojenje. Omeprazol ne utječe štetno na trudnoću ili zdravlje fetusa / novorođenčeta, pa se može koristiti nakon uzimanja u obzir omjera rizika i koristi lijeka. Omeprazol se izlučuje u majčino mlijeko, ali ne utječe na stanje djeteta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i upravljanje mehanizmima. Prijem omeprazola ne utječe na sposobnost pacijenta da upravlja vozilom ili drugim aktivnostima operatera. U slučaju razvoja vrtoglavice i oštećenja vida, bolesnici ne smiju voziti automobil ili raditi s opremom.

Omeprazol: upute za uporabu, indikacije, nuspojave i sastav

Omeprazol - moderni lijek koji se koristi za liječenje ljudi koji boluju od čira na želucu i dvanaestostrukog crijeva, kao i drugih bolesti izravno ili neizravno povezanih s povećanom kiselošću želučanog soka. Omeprazol se dokazao i ima reputaciju pouzdanog i učinkovitog lijeka za gastroenterologe. Osim toga, popularnost lijeka pridonosi njezinoj dostupnosti.

Načelo djelovanja

Načelo djelovanja lijeka temelji se na blokiranju proizvodnje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Kao što znate, glavna aktivna tvar u želučanom soku je klorovodična kiselina. Kiselost želuca održavaju posebni proteini sadržani u stanicama želučane sluznice - protonske pumpe koje reguliraju kretanje vodikovih iona (protona) kroz stanice.

Omeprazol pripada klasi inhibitora protonske pumpe (supresori). Ovi spojevi smanjuju aktivnost protonskih pumpi, čime se smanjuje kiselost želučanog soka i povećava pH. Pojava inhibitora protonske pumpe omogućila je da lijekovi dosegnu novu razinu u liječenju čireva i smanje broj kirurških operacija. Prvi takav lijek bio je omeprazol. Razvijen je 1988. godine od švedske farmaceutske tvrtke Hässle i još uvijek zadržava svoju poziciju. Kako praksa pokazuje, lijekovi ove vrste učinkovitiji su od sredstava koja smanjuju kiselost želučanog soka zbog reakcije neutralizacije.

Osim toga, omeprazol ima još jedno korisno svojstvo. Njegova tvar inhibira proliferaciju bakterije Helicobacter pylori, čija aktivnost pridonosi razvoju peptičkog ulkusa. Međutim, antibiotska terapija s lijekovima preporučuje se zajedno s antibioticima.

Opis droge

Omeprazol izgleda kao bijeli kristalni prah. Kemijska struktura se odnosi na derivate benzimidazola. Ima slabu alkalnu reakciju, dobro je topljiv u alkoholima i vrlo slabo u vodi. Omeprazol je predlijek. To znači da tvar sadržana u njoj sama po sebi ne posjeduje ljekovita svojstva, nego ta svojstva stječe nakon što se ispusti u unutarnje okruženje tijela.

Oblici doziranja omeprazola - tablete, kapsule, prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu.

Kapsule mogu imati dozu od 10 i 20 mg, tablete - 10, 20 i 40 mg. Prašak se isporučuje u bočicama od 40 mg.

struktura

Glavna komponenta lijeka je supstanca istog imena. Osim toga, sastav različitih oblika doziranja uključuje pomoćne tvari. Za tablete (pelete) to su: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lauril sulfat, kalcijev karbonat, šećer, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kiseline, dietil ftalat, talk, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrij lauril sulfat, titanov dioksid, pročišćena voda, E 129 boja.

primjena

Učinak lijeka dolazi dovoljno brzo - unutar 1 sata i traje oko 23 sata. Omeprazol 20 mg snižava pH u želucu na vrijednost 3 i održava ga na toj razini oko 17 sati. Tijekom liječenja dozom od 20 mg dnevno se postiže maksimalni učinak 3-4 dana. Nakon tečaja učinak traje još nekoliko dana. Lijek se može davati odraslima i djeci, počevši od 5 godina. Stariji bolesnici mogu uzimati lijek omeprazol bez prilagodbe doze.

Indikacije za uporabu

Broj bolesti koje se liječe uzimanjem lijeka uključuju:

• peptički ulkus i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva uzrokovani bakterijskom infekcijom
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• gorušica
• pankreatitis
• gastritis s visokom kiselošću
• gastroezofagealni refluks
• erozivni ezofagitis
• hipersekrecijske poremećaje gornjeg GI trakta
• kompleksno liječenje polendokrine adenomatoze
• gastropatija uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima
• prevenciju ponovnog javljanja duodenalnog, aspirinskog i stresnog ulkusa

Kontraindikacije i nuspojave

Najvažnija kontraindikacija je netolerancija na aktivnu tvar. Osim toga, lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja. Dokazano je da uzimanje lijekova u prvom tromjesečju može dovesti do fetalnih malformacija. Stoga se lijek može uzimati u slučaju trudnoće samo ako nema alternativnog liječenja. Osim toga, tvar uključena u sastav lijeka prodire u majčino mlijeko. Ne preporučuje se uzimanje lijeka u slučaju sumnje na rak želuca i dvanaesnika.

Među nuspojavama treba napomenuti da lijek doprinosi ispiranju kalcija iz kostiju. Stoga nije propisana za osteoporozu. Ili, liječenje treba biti popraćeno dodatkom kalcija. Druga kontraindikacija je infekcija salmonelom, jer Omeprozol može povećati njihovu reprodukciju. Također, lijek se propisuje s oprezom u zatajenju jetre i bubrega.

Kao što možete vidjeti, Omeprazol ima mnogo kontraindikacija, tako da samo liječnik može propisati liječenje. Ljekarne na recept.

Nuspojave

Omeprazol ima nekoliko nuspojava. Obično su uzrokovane duljom primjenom lijeka (više od 2 mjeseca). To uključuje mučninu, proljev, zatvor, nadutost ili bol u trbuhu, glavobolju i vrtoglavicu.

Rijetki učinci lijeka:

• alergijske reakcije
• poremećaj okusa
• suha usta
• promjena sastava krvi
• bol u zglobovima i mišićima
• depresija, razdražljivost, letargija
• abnormalna funkcija jetre

Upute za uporabu

Preporuča se uzeti prije obroka ili tijekom obroka, po mogućnosti ujutro. Lijek se ispire s malom količinom vode. Kada se koristi omeprazol u obliku kapsula, ne mogu se žvakati. Uobičajena doza je 20 mg na dan za 1 prijem. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, s rezistencijom na anti-ulkusne lijekove, može se povećati na 40 mg. Trajanje liječenja i način primjene ovise o bolesti. U slučaju peptičkog ulkusa tijek liječenja obično traje 4 tjedna, u slučaju gastritisa, žgaravice - 2 tjedna. Ne koristite lijek više od 2 mjeseca. Uz dugotrajan tretman treba uzeti pauzu od nekoliko mjeseci. Kod propisivanja Omeprazola, liječnik može prilagoditi upute za uporabu, ovisno o okolnostima.

Analogi lijeka

Analozi omeprazola obično su lijekovi s istom aktivnom tvari. Zapravo, to je isti lijek, ali s drugim imenom. To uključuje:

• Losek (izvorni lijek kojeg je razvio Hassle)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopran
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Postoje i druge tvari iz razreda inhibitora protonske pumpe sa sličnim učinkom, na primjer:

• pantoprazol
• lanzoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Lijekovi ove klase međusobno se razlikuju po trajanju i djelovanju, interakciji s drugim lijekovima, broju kontraindikacija i nekim drugim parametrima.

Interakcija s drugim lijekovima

Omeprazol mijenja kiselost želučanog okoliša, pa stoga njegova uporaba može utjecati na djelovanje drugih lijekova, ovisno o određenoj razini kiselosti. Ovi lijekovi uključuju ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Osim toga, omeprazol potiče povećanje koncentracije određenih lijekova u krvi (varfarin, diazepam, fenitoin) i usporava uklanjanje trankvilizatora iz tijela. Poboljšava djelovanje antikoagulansa i antikonvulziva. Kompatibilan s drugim vrstama lijekova protiv čira na želucu - anatacidima.

Upute za uporabu omeprazola

Omeprazol - tvrde želatinske kapsule, bijelo tijelo, žuta kapica. Sadržaj kapsula su sferične mikrogranule bijele ili krem ​​boje. Contour stanična ambalaža, kartonska kutija

struktura

Aktivna komponenta:

Omeprazol (20 mg u 1 kapsuli)

Pomoćne tvari:

Glicerin, natrijev lauril sulfat, medicinska želatina, titanov dioksid, pročišćena voda, boja E129

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Aktivna komponenta lijeka je specifični inhibitor protonske pumpe koji inhibira aktivnost iona H, K i ATPaze u parietalnim stanicama želuca. Ova tvar smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, blokirajući završnu fazu njegovog izlučivanja, bez obzira na prirodu stimulirajućeg faktora. Inhibicija maksimalne sekrecije kiseline za 50% nastavlja se tijekom dana.

farmakokinetika

Nakon gutanja, terapijski učinak lijeka razvija se unutar jednog sata. Aktivna se komponenta brzo apsorbira iz crijeva, postižući maksimalnu koncentraciju u plazmi u 0,5-3,5 sati. Njegova bioraspoloživost je 40%. Lijek je 90% vezan za proteine ​​plazme, koji se metaboliziraju u jetri. Glavni aktivni metabolit je sulfenamid. Kod zatajenja jetre, kao i kod starijih bolesnika, bioraspoloživost lijeka je 100%.

Oko 80% se izlučuje putem bubrega, zajedno s urinom, 20-30% - uz žuč. Klirens kreatinina - 500-600 ml / min. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom eliminacija lijekova se smanjuje ovisno o klirensu kreatinina. Poluživot lijeka - 30-60 minuta. Nakon povlačenja lijeka, sekretorna aktivnost se u potpunosti obnavlja za 3-5 dana.

Indikacije za uporabu

Omeprazol se propisuje za sljedeće bolesti:

• Čir želuca i 12 p. Crijeva;
• Erozivni i ulcerativni ezofagitis;
• NSAID gastropatija (ulcerativni proces koji je rezultat pojačanih nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• Zolinger-Elinsonov sindrom;
• Sistemska mastocitoza;
• Polendokrina adenomatoza;
• Stresni ulkusi probavnog trakta;
• Ponavljajući peptički ulkus želuca i 12.p crijeva;

kontraindikacije

• Eradikacija Helicobacter pylori (kao lijek za kombiniranu terapiju).
• Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• Trudnoća i dojenje;
• Dob do 18 godina (zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti uporabe droga).
• Teški oblici zatajenja jetre i bubrega (relativna kontraindikacija).

Doziranje i primjena

Omeprazol je lijek namijenjen za internu uporabu. Kapsula se preporučuje gutati cijelu, bez žvakanja, s malom količinom tekućine, pola sata prije jela.

Uz pogoršanje čira na želucu i 12 p. Intestin, NSAID-gastropatija i erozivno-ulcerozni ezofagitis, preporučena dnevna doza Omeprazola je 1 kap. (20 mg). Kod teškog refluksnog ezofagitisa doza se povećava na 2 kapsule (40 mg). Treba ih uzimati 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ulcerozne bolesti 12 crijeva - 2-3 (ako je potrebno - 4-5 tjedana), s refluksnim egzofagitisom i želučanim čirom - 8 tjedana.

Pacijenti koji pate od Zolinger-Ellisonovog sindroma propisuju 60 mg lijeka, podijeljenog u 2-3 doze. Prema medicinskim indikacijama, doza se može povećati na 80-120 mg dnevno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje peptičkog ulkusa - 1 kapsula 1 put dnevno.

Da bi se spriječio razvoj Mendelssohnovog sindroma (acid-aspiracijski pneumonitis), sat vremena prije operacije, pacijentu se preporučuje uzimanje 40 mg omeza. Uz dugotrajnu operaciju (više od dva sata), ista doza se primjenjuje više puta.

Za uništenje (eradikaciju) Helicobactera omeprazol se koristi kao lijek za kompleksnu terapiju, prema posebnoj shemi.

Bolesnici s zatajenjem jetre propisuju 20 mg lijeka dnevno.

Interakcija lijekova

Omeprazol može smanjiti apsorpciju ketokonazola i intrakonazola, soli željeza i ampicilina.

Povećava koncentraciju i smanjuje izlučivanje indirektnih antikoagulanata, diazepama i fenitoina.

Ne reagira s amoksicilinom, metronidazolom, diklofenakom, teofilinom, lidokainom, ciklosporinom, estradiolom, kofeinom, propranolom, kinidinom i istovremeno koristi antacide.

Omeprazol može pojačati inhibitorni učinak lijekova koji utječu na hematopoetski sustav.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: bolovi u trbuhu, abnormalna stolica (konstipacija, proljev), nadutost, mučnina, povraćanje, u rijetkim slučajevima, povećana aktivnost jetrenih enzima, sušenje sluznice usne šupljine, stomatitis. Ako poremećaj funkcije jetre, hepatitis, žutica.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, depresija, prekomjerna razdražljivost, encefalopatija (u prisutnosti teških poremećaja jetre).

Na strani kože: alergijski osip, urtikarija, angioedem, polimorfni eksudativni eritem, fotosenzibilizacija, alopecija (vrlo rijetko).

Na strani krvnog sustava: vrlo rijetko leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza.

Ostale nuspojave: bol u zglobovima i mišićima, smetnje vida, ginekomastija, hiperhidroza, periferni edemi, stvaranje benignih zrnatih cista želuca (posljedica dugotrajnog liječenja).

predozirati

Predoziranje lijekom uzrokuje suha usta, zamagljen vid, mučninu, glavobolju, aritmiju, tahikardiju, zbunjenost. Simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza u ovoj situaciji nije dovoljno učinkovita.

Posebne upute

Počevši s uporabom lijeka, obvezno je isključiti prisutnost malignog procesa (osobito s čira na želucu).

Lijekovi se mogu uzimati bez obzira na obroke.

Omeprazol ne utječe štetno na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti za odmor

Lijek pripada lijekovima na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 C. Rok trajanja lijeka je 3 godine. Nakon tog razdoblja, uporaba lijeka je zabranjena.

Cijene omeprazola

Prosječna cijena lijeka Omeprazol u ljekarnama u Moskvi je 30-50 rubalja. (Kapsule od 20 mg)

omeprazol

Sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Omeprazol

Antisekretorno sredstvo protiv ulkusa. Smanjuje spontanu i stimuliranu želučanu sekreciju zbog inhibicije H + / K + -ATPaze (protonske pumpe), potrebne za transport vodikovih iona. Omeprazol potiskuje krajnju fazu bazalnog i stimuliranog oslobađanja klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa.
Nakon gutanja, post se brzo i potpuno apsorbira; kada se uzima nakon obroka, proces apsorpcije može biti duži. Iako je poluživot omeprazola kratak (0,5-1,5 h), antisekretijski učinak traje 24 sata ili dulje. Omeprazol se brzo (unutar 4 sata) distribuira u sluznicu želuca, tkivo jetre i žučnog mjehura. Nakon 48 h omeprazol se određuje samo u sluznici želuca. Oko 90-95% omeprazola veže se na proteine ​​plazme. Kroz BBB prodire se ograničena količina omeprazola. Većina (77%) se izlučuje u urinu kao metaboliti; od njih, hidroksiomeprazol i odgovarajuća karboksilna kiselina su identificirani. Ostatak unesene doze izlučuje se u izmet, što podrazumijeva značajno izlučivanje metabolita s žučom. Identificirana su tri metabolita omeprazola u krvnoj plazmi: sulfidnim i sulfonskim derivatima omeprazola. Ti metaboliti imaju slabu antisekretornu aktivnost ili je uopće ne posjeduju. Aktivni metabolit je sulfoneprazol.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, bioraspoloživost omeprazola povećava se na gotovo 100%, dok se vrijeme poluživota povećava na 3 sata.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega postoji blagi porast biodostupnosti. Budući da se metaboliti omeprazola izlučuju uglavnom u mokraći, njihovo uklanjanje usporava se srazmjerno smanjenju klirensa kreatinina, a koncentracija u krvnoj plazmi se povećava.

Indikacije za uporabu lijeka Omeprazol

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, peptički ulkus anastomoze, akutni stresni čirevi u želucu; hiperacidni gastritis; gastroezofagealni refluks; ulcerativno krvarenje iz gornjeg GI trakta, kao i rizik od krvarenja iz gornjeg GI trakta kod pacijenata u riziku; Zollinger-Ellisonov sindrom (gastrinoma); sprečavanje sindroma aspiracije.

Upotreba lijeka Omeprazol

Kada se peptički ulkus propisuje iznutra ujutro na prazan želudac 20-40 mg dnevno; tijek liječenja je 2-4 tjedna. Kod liječenja refluksnog ezofagitisa, 20–40 mg / dan tijekom 4-8 tjedana. S Zollinger-Ellisonovim sindromom, početna doza je 60 mg / dan ujutro na prazan želudac, ako je potrebno, doza se povećava na 80 mg u 2 doze (ujutro i navečer prije jela).
Kada je otporan na druge lijekove protiv čira, omeprazol treba primjenjivati ​​u početnoj dozi od 40 mg / dan.
U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta i / ili nemogućnosti primjene, primjenjuju se intravenozno u / u kapanje u dozi od 40 mg 20-30 minuta jednom dnevno. Prije primjene razrijedite u 100 ml izotonične otopine natrijeva klorida ili u 5% otopini dekstroze.
Prilagodba doze nije potrebna za starije bolesnike i osobe s oštećenjem funkcije jetre i / ili bubrega.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Omeprazol

Preosjetljivost na omeprazol, razdoblje trudnoće i dojenja. Ne preporučuje se djeci.

Nuspojave lijeka Omeprazol

Mučnina, proljev, konstipacija, nadutost, bol u trbuhu, glavobolja, opća slabost, osip na koži.

Posebne upute za uporabu lijeka Omeprazol

Za eradikaciju Helicobacter pylori propisuje se u kombinaciji s antibioticima, metronidazolom, pripravcima bizmuta i drugim lijekovima.

Interakcije lijekova Omeprazol

Omeprazol može povećati vrijeme poluživota i trajanje djelovanja lijekova koji se metaboliziraju u jetri oksidacijom (varfarin, diazepam itd.).
Nema interakcije s propranololom ili teofilinom, ali se ne može isključiti interakcija s drugim lijekovima koji se također metaboliziraju enzimskim sustavom citokroma P450. Interakcije s istodobno uzetim antacidima nisu otkrivene.

Predoziranje lijekom omeprazol, simptomi i liječenje

Nije opisano. Omeprazol u dnevnoj dozi od 360 mg dobro se podnosi. Ne postoji specifičan antidot. Omeprazol se u velikoj mjeri veže za proteine ​​plazme i stoga se tijekom dijalize slabo uklanja. U slučaju predoziranja poduzimaju se mjere za uklanjanje neapsorbiranog omeprazola iz probavnog trakta, te se provodi simptomatsko i potporno liječenje.

omeprazol

Omeprazol je lijek protiv čira koji prodire u parijetalne stanice sluznice želuca i aktivira se pri kiseloj pH vrijednosti. Lijek može imati baktericidno djelovanje na Helicobacter pylori, odnosno uništava ovu patogenu bakteriju.

Blokira završnu fazu izlučivanja klorovodične kiseline, smanjuje razinu stimulirane i bazalne sekrecije (ovisno o dozi), oslobađanje pepsina i uzrokuje smanjenje ukupnog volumena želučane sekrecije. Koristi se za liječenje čira na želucu, čireva duodenuma, patoloških hipersekrecijskih stanja, peptičkog ulkusa gastrointestinalnog trakta, dispepsije bez čira, itd.

Aktivni sastojak lijeka je omeprazol.

Omeprazol je anti-ulcerozni antisekretorni lijek koji smanjuje aktiviranu i spontanu želučanu sekreciju (proizvodnju želučanog soka). Može suzbiti završnu fazu stimuliranog i bazalnog izlučivanja klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa.

Ona se dovoljno brzo i potpuno apsorbira u krv više od 24 sata. Izlučuje se u obliku metabolita, uglavnom putem bubrega.

Indikacije za uzimanje Omeprazola

Pacijentima koji pate od:

• čir na želucu (akutna faza);
• peptički ulkus duodenuma (akutna faza);
• bolest gastroezofagealnog refluksa (uključujući refraktornu terapiju H2-antihistaminicima);
• ulcerozni i erozivni refluksni ezofagitis;
• patološka hipersekrecijska stanja (polendokrina adenomatoza, Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkus, sistemska mastocitoza);
• peptički ulkus gastrointestinalnog trakta uzrokovan Helicobacter pylori;
• NSAID-gastroenteropatija (NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi);
• ulcerativne i erozivne lezije dvanaesnika i želuca (kod HIV-inficiranih pacijenata);
• dispepsija bez čira.

Kontraindikacije za primanje omeprazola

Antisecretory lijek je kontraindiciran za prijem bolesnika s preosjetljivost na omeprazol.

Također, ne smijete uzimati farmaceutski lijek za trudnice (sve trimestre) i dojilje koje doje bebu.

Nuspojave omeprazola

Primjena omeprazola može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Gastrointestinalni trakt - mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, suha usta, bol u trbuhu, proljev (proljev), nadutost (nakupljanje plina u crijevu), zatvor. Rijetko - kandidijaza i stomatitis u bolestima probavnog trakta, promjene u osjetljivosti okusa, atrofični gastritis, polipi poda želuca, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
• Osjetilni organi i živčani sustav - astenija, slabost, glavobolje, poremećaji spavanja, vrtoglavica, parestezije, pospanost. Izuzetno su rijetki - halucinacije, reverzibilni mentalni poremećaji, depresija, tjeskoba, uznemirenost, tjeskoba, oštećenje vida (uključujući ireverzibilne).
• Mišićno-koštani sustav - mišićna slabost, artralgija.
• Krv i kardiovaskularni sustav - vrlo rijetko - anemija, pancitopenija, leukopenija, eozinopenija, leukocitoza, neutropenija, trombocitopenija.
• Mokraćni sustav - rijetko - periferni edem, proteinurija (protein u urinu), hematurija (otkrivanje krvi u mokraći), infekcije mokraćnog sustava.
• Koža - alopecija (gubitak kose), multiformni eritem, fotosenzibilizacija.
• Alergijske manifestacije - urtikarija, osip na koži, svrbež; rijetko - bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok, intersticijalni nefritis.
• Ostale manifestacije - ginekomastija, bol u grudima.

Unatoč znatnom broju nuspojava, omeprazol se u većini slučajeva dobro podnosi. Pregledi omeprazola u bolesnika koji primaju lijekove su pozitivni.