728 x 90

Test krvi za rak gušterače

Laboratorijske pretrage propisuju liječnici nakon što im se primarni pacijenti uputi na dijagnozu. U tu svrhu provode se dva krvna testa, ukupni tumor se ne može detektirati (mjeren ESR-om i bijelim krvnim stanicama). Analiza krvi za rak gušterače samo je početna dijagnoza, što je razjašnjeno sljedećim uzimanjem krvi za biokemijske studije: određivanje AST, protrombinskog indeksa, fostofazija, ALT, bilirubina. Stručnjaci određuju posebne markere, antigene, razinu alfa reduktaze.

Potpuna krvna slika za rak gušterače

Kasne faze onkologije (raka) vrlo su lako otkrivene zbog anemije (smanjenja hemoglobina). Njezini uzroci su ukorijenjeni u hemolitičkim procesima, oštećenju mozga (kosti) ili unutarnjem krvarenju. Iskusni liječnik uzima u obzir daljnji pregled gušterače, promjene u anemiji u leukocitima i trombocitima.

CA-125 marker je pozitivan u polovici pacijenata, baš kao i CEA antigen. Antigeni CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 ukazuju na znakove raka gušterače. Sve ove metode ne primjenjuju se na probiranje, u ranim fazama su beskorisne. Manje od 5% bolesnika s oznakom CA-19-9 u krvi iznad tri stotine jedinica operabilno je u vrijeme liječenja. Referentne vrijednosti indeksa pojavljuju se kada je veličina tumora od 3 cm (standard je 37 jedinica).

Biokemijska analiza za sumnju na rak gušterače

Biokemija omogućuje testiranje stotinjak parametara ispitne tekućine:

  • enzimi - fotofaza, L-laktat, gama-GTP, AST, ALT, KFK
  • kolesterol - norma 6ME, neophodna za sintezu vitamina, hormona
  • lipoproteini - norma LDL 2,6 - 1,4 IU, HDL - 1 IU
  • bilirubin - spoj žuči, stopa u analizi povezane komponente - 3,4 mmol, slobodno - 17 mmol
  • urea - nastala tijekom razgradnje proteina, norma je 8 mg
  • kloridi - udio klora ne smije biti viši od 107 mmol
  • magnezij - metabolizam metala u gušterači, vitamin C, norma - 1 mmol
  • amilaza - razgrađuje ugljikohidrate, 50 IU se smatra normalnim sadržajem
  • glukoza - pokazatelj metabolizma ugljikohidrata, norma u testovima do 5,9 mg

Povećanje bilo kojeg pokazatelja u krvi (ili više njih) razlog je za imenovanje gastroenterologa za daljnje ispitivanje pankreasa, biopsija, potvrđujući bolest raka. Nakon toga operacija se može dodijeliti (ili odbiti).

Kako rano dijagnosticirati rak gušterače

Dijagnoza raka gušterače provodi se u ambulanti. Prije pregleda obvezno se prikuplja povijest bolesnikovih pritužbi, simptomi se razlikuju od drugih sličnih bolesti.

Dijagnoza se može provesti pomoću tomografije, biopsije, ultrazvuka. Samo 20% pacijenata ima vremena za dijagnosticiranje raka gušterače u fazama 1-2, kada je još operabilno i ne metastazira. To je zbog nedostatka specifičnih simptoma u bolesnika: sličan bol daje pankreatitis i druge bolesti. Dakle, simptomi moraju posvetiti posebnu pozornost.

Simptomi prikupljanja

Prije nego što kontaktirate onkologa, specijalisti bi trebali saznati kakve sumnje govore o raku. Pacijent će reći terapeutu svoju nelagodu. Većina pacijenata pogrešno opisuje nepotpunu sliku bolesti. Oni izostavljaju prisutnost simptoma koji nisu povezani s abdominalnim područjem, na primjer: nerazumna groznica, brzi umor, moguća pojava krvi u mokraći. Na takve znakove treba obratiti pozornost jer ih ne treba kriviti zbog prehlade ili blage zarazne bolesti.

Rani rak gušterače izaziva sljedeći kompleks simptoma:

  • pankreasa-intestinalni;
  • kože;
  • hematološki;
  • nervozan.

Pankreasne crijevne manifestacije raka mogu biti različite. Dijagnosticiranje raka gušterače započinje razjašnjavanjem simptoma povezanih s abdominalnim područjem:

  • masne stolice;
  • blijeda stolica;
  • oštar gubitak težine;
  • stalna žgaravica;
  • bezrazložno nadimanje;
  • česta proljev;
  • bol u trbuhu.

Disfunkcija izlučnog sustava često se manifestira zamračenjem urina. Najčešći simptom je bol u području žlijezde. No, većina pacijenata također doživljava gubitak apetita, na temelju kojeg se otkriva netočna dijagnoza. Gubitak težine nije povezan s ovim simptomom, jer je uzrokovan promjenama u gušterači.

Nervni poremećaji mogući su s razvojem tumora. Ljudski živčani sustav ovisi o sadržaju toksina u krvi. Gušterača je djelomično uključena u proces filtracije štetnih tvari. Pojava tumora na njegovom području krši ovu funkciju, žučni kanali su zategnuti, a sadržaj žuči ulazi u tkivo. Kao rezultat, živčane stanice su depresivne, što se manifestira kako slijedi:

  • povećava se anksioznost pacijenta;
  • česta nesanica ili umor;
  • tjelesne reakcije postaju inhibirane, čak se i zaštitni refleksi pojavljuju sporije.

Kožne manifestacije bolesti - česta pojava. Može doći do promjene boje kože u slučaju oštećenja cerviksa gušterače ili drugih vrsta raka.

Važno je! Mora se imati na umu da su simptomi bolesti različito izraženi ovisno o zahvaćenom području. Diferencijaciju simptoma treba obaviti onkolog.

Glavna manifestacija odbacivanja kože je žutica.

Oštećene funkcije žlijezde ne dopuštaju pravilnu žuč, kao rezultat toga, tijelo je izloženo intoksikaciji, izraženoj, uključujući žuticu vanjskih slojeva epidermisa.

Koža počinje svrbjeti. Neugodan osjećaj može pokriti svako područje. Svrab ne prati osip, već se povećava kako bolest napreduje i ne može se istaknuti do posljednjeg kao simptom koji prati rak.

Hematološki simptomi

Rak gušterače manifestira se promjenama u sastavu krvi pacijenta. Ako nađete sljedeće 3 faktore, možete govoriti o razvoju raka:

  • povećanje broja prirodnih hormona - tumorskih biljega;
  • povećanje šećera u krvi;
  • pojavu povećanog broja toksina u krvnim žilama.

Šećer raste zbog narušavanja proizvodnje inzulina, za što je pankreas djelomično odgovoran. Uz to, može se razviti šećerna bolest koja će dovesti do posebno opasnog položaja pacijenta. Povećanje toksina je posljedica širenja žuči. Hormoni koji se nalaze u markerima proizvode se u povećanim količinama u dijagnosticiranim područjima zbog činjenice da ih najčešće stvaraju sami tumori. Međutim, čak iu normalnim vremenima oni su sadržani u krvi i ponekad mogu rasti iz prirodnih razloga.

Za otkrivanje ovih hematoloških simptoma potreban je test krvi. Imenovan je nakon prikupljanja anamneze o vanjskim manifestacijama bolesti.

Vrste dijagnostike hardvera

Nakon prikupljanja povijesti pacijenta se šalje na pregled. Budite sigurni da ste napravili biopsiju kako biste dodatno provjerili prirodu tkiva. Za karcinom pankreasa provode se slijedeći postupci:

  • spiralna kompjutorska tomografija s dvostrukim kontrastom;
  • biopsija (punkcija) s provjerom kompjutorskom tomografijom;
  • biopsija s kontrolom pomoću ultrazvuka;
  • istraživački postupak za operativne PET-CT tumore;
  • transabdominalna ultrazvuk (ultrazvučna studija);
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERPHG);
  • endoskopski ultrazvuk s elementima biopsije, uzimanjem uboda.

Inovativna i najučinkovitija je dijagnostička metoda koja koristi PET-CT. Međutim, koristi se u slučajevima operativnog raka. Pacijentica se obično upućuje na standardnu ​​biopsiju nakon čega slijedi tomografija i ultrazvučno snimanje. Istovremeno se dijagnosticiraju i susjedni organi.

Studija ultrazvukom može biti vanjska (bez uvođenja u tijelo pomoćnih alata) i interna, tj. Metodom endoskopije. Drugim riječima, to su transabdominalne i endoskopske studije u onkologiji trbušne šupljine.

Prvi podtip uključuje upotrebu aparata, čiji vrat prolazi kroz prednji zid ljudske trbušne šupljine. Pomoću ultrazvučnih valova uređaj čita i prenosi sliku unutarnjih organa trbušne šupljine na zaslon. Rezultirajuća slika ispituje se zbog abnormalnosti: nastaje li karcinom ili benigni tumor. Glavni znak razvoja tumora je abnormalna veličina i oblik gušterače.

Tijekom endoskopskog pregleda, uređaj za endoskopiju se uvodi u probavni trakt kroz usta i želudac. Zbog povećane boli tijekom zahvata, pacijent se ubrizgava u stanje anestezije, a liječnik-gastroenterolog uvijek poduzima sve radnje.

CT (kompjutorizirana tomografija) u dijagnostici tumorskih žlijezda široko se koristi u medicinskoj praksi. CT skeniranje se izvodi pomoću rendgenskog uređaja i računala koje čita primljene dijagnostičke podatke. Zrake, prolazeći kroz tkiva, pomažu u stvaranju trodimenzionalnog modela položaja unutarnjih organa. Kao rezultat toga, specijalist dobiva punopravni model nekoliko kombiniranih slika. Standardni CT uređaji proizvode slike neizrazite rezolucije, ali onkološki centri i regionalne bolnice kupuju opremu s poboljšanim karakteristikama definicije.

Dijagnoza uz pomoć kompjutorske tomografije omogućuje vam da saznate točnu lokaciju tumora ili da ga u početku detektirate.

Na temelju dobivenih podataka onkolog zaključuje o operabilnosti neoplazme i, ovisno o dijagnozi, propisuje: kemoterapiju, rehabilitaciju zračenja ili drugu metodu oporavka.

Biopsija uboda

Biopsijski pregled uključuje uzimanje malog dijela tkiva pacijenta iz potencijala za razvoj tumora. Obično se uzima kirurški, čineći mali rez. Nove tehnologije sada omogućuju biopsiju i uzimanje malog broja stanica pomoću štrcaljke. Kada uzimate punkciju, područje tumora kontrolira se translucentnim postavkama: ultrazvuk, x-zrake i tomografija. To vam omogućuje točno pozicioniranje uređaja za uzimanje tkiva.

Endoskopija se također koristi za punkciju, ali zbog boli i složenosti preferiraju operaciju ili štrcaljku pacijentima koji su u početku dijagnosticirani.

Samo biopsija i klinički testovi za određivanje prirode tkiva mogu pomoći u uspostavi točne dijagnoze. Ovaj je postupak obvezan.

Druge dijagnostičke metode

Kako provjeriti gušteraču bez operacije? Druga metoda je pozitronska emisijska tomografija (PET).

PET se smatra najboljom metodom i koristi se za određivanje operabilnosti neoplazme. Stanice raka konzumiraju povećanu količinu energije. To je otkriveno u onkološkim istraživanjima, a informacije su korištene za stvaranje nove tehnike. U tijelo se unosi kompleks radioaktivnih elemenata koji nemaju štetan učinak na zdravlje. Obična tkiva i stanice ih ne apsorbiraju, ali kancerogeni obično uzimaju sve što može dati energiju. Tkiva koja su apsorbirala markere zračenja lako se uočavaju nakon daljnjeg pregleda s CT-om (ispitivanje će biti složeno, tj. PET-CT). Rak se najčešće dijagnosticira na ovaj način.

Endoskopski pregled se također koristi u tu svrhu. Gastroenterolog uvodi endoskop u tijelo, koji vodi kateter u žlijezde i žučne kanale. Iz ovog katetera u tijelo ulazi markerska supstanca, što se čini kao kontrast kada se pregleda rendgenskim zrakama. Na temelju promicanja sadržaja žučnih putova zaključeno je da u njima postoje prepreke. Ako se nešto miješa, vjerojatnost tumora je visoka.

Nakon ovog pregleda uzima se punkcija kako bi se odredila priroda tumora - maligni ili benigni. Ovisno o tome, pacijent se ili podvrgava liječenju uklanjanjem ili terapijom održavanja do smrti.

Krvne pretrage za sumnju na rak

Kod raka gušterače se razina bilirubina dramatično povećava, tako da se njezina učinkovitost najprije provjerava. Tada se ispostavlja da je sadržaj kemijskog elementa CA 19-9 sa sumnjom na rak. Taj se element pojavljuje u krvi uglavnom tijekom razvoja kancerogenih tumora, iako se može pojaviti i kod benignih tumora. Stoga je dijagnoza metodom testa krvi samo sužavanje sumnje, ali ne i konačni način utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti tumora.

Rak gušterače dijagnosticira se sveobuhvatno, uz pomoć suvremene opreme, tumorskih biljega, kao i dokazanih metoda CT i ultrazvuka. Bez prikupljanja povijesti bolesti, ispravna dijagnoza je nemoguća, tako da je vrlo važno za osobu da prati svoje stanje pri prvim znakovima oštećenja. Ispravna i pravovremena dijagnoza moguća je samo pod uvjetom da je pacijent u potpunosti i na vrijeme izrazio sve svoje bolesti. Ako oklijevate kontaktirati stručnjaka, vjerojatnost oporavka se smanjuje.

Standardni dijagnostički postupci za rak gušterače

Gušterača je organ u kojem se formiranje tumora raka odvija prilično brzo. Ta osobina određuje agresivni tijek bolesti i najmanji broj potpuno izliječenih bolesnika.

Da bi se porazio rak gušterače, potrebno je detektirati maligni proces u vrlo ranoj fazi njegovog formiranja, a ovdje mnogo toga ovisi o tome koliko osoba brine o svom zdravlju.

Kako se manifestira bolest?

Stvaranje zloćudne neoplazme u tkivima gušterače duže vrijeme možda neće dati određene simptome.

Kako se veličina tumora povećava, simptomi raka postaju jasniji i konstantniji, a najčešće su:

  • Bol. Lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha iu većini slučajeva ide u leđa. Bolnost herpesa povezana je s činjenicom da tumor počinje stiskati završetke živaca kralježnice. Često se bol povećava ili smanjuje s promjenom položaja tijela.
  • Smanjen apetit i gubitak težine.
  • Pospanost, nedostatak performansi.
  • Poremećaj spavanja
  • Depresivna stanja.
  • Žutost kože. Ovaj simptom bolesti povezan je s cijeđenjem neoplazme žučnog kanala. U početku, dolazi do blagog žućenja bjeloočnice, zatim se mijenja boja kože.
  • Zamračenje boje mokraće, pojašnjenje fecesa.

U uznapredovalim slučajevima, to jest, kada se tumor širi na susjedne organe i javljaju se metastaze, pojavljuju se drugi simptomi. Postoji povreda jetre, hrana je slabo probavljena, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Ako tumor prelazi u krvne žile i uzrokuje njihovo pucanje, tada dolazi do unutarnjeg krvarenja. Takva komplikacija postaje uzrok anemije, moguće je odrediti krvarenje pojavom kašljastog fecesa.

Kada tumor ode u pluća, razvija se bolan, ne ukloniv s antitusičnim lijekovima, kašljanjem, kratkim dahom i hemoptizom. Metastaze kostiju dovode do bolova u kralježnici, donjim i gornjim ekstremitetima. U završnim fazama, sposobnost za rad je potpuno izgubljena, bol se stalno zabrinjava, trovanje rakom teško se tolerira.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi

Uspostavljanje točne dijagnoze raka gušterače ovisi o nizu čimbenika. Prije svega, to je liječenje samog pacijenta terapeutu o najmanjim, ali dugotrajnim promjenama u njegovom blagostanju.

Iako se najčešće maligni proces u početnom stadiju njegovog razvoja otkriva samo pri provođenju pregleda za otkrivanje drugih patologija ili na preventivnim liječničkim pregledima.

Pažljivo se odnosi na stanje i funkcioniranje organa za probavni trakt pacijentima koji imaju kronični pankreatitis u prošlosti, operacije na probavnim organima.

U opasnosti su osobe s lošim navikama, zaposlenici kemijskih poduzeća.

Da bi se otkrio mali tumor, potrebno je nekoliko pregleda. Najčešće propisivani ultrazvuk, kompjutorska tomografija i krvni testovi.

Ako se tijekom dijagnoze pronađu znakovi koji upućuju na nastanak neoplazme, potrebna je biopsija za pacijenta. Samo histološko ispitivanje biopsije može točno odrediti postoje li atipične stanice u organu.

Analiza krvi za tumorske markere također se smatra metodom rane dijagnoze. No, dijagnoza ne može se staviti samo na njegove rezultate. Definicija tumorskih biljega koristi se kako bi se razumjelo koji organi trebaju dodatno ispitivanje.

Kako pregledati gušteraču u kasnijim fazama?

Ako liječnik pretpostavi prisutnost tumora drugog-četvrtog stadija u pacijentu koji se primijenio na njega, tada se odabire standardni ispitni plan.

U početku, pregled i pregled pacijenta. Tijekom ankete potrebno je saznati koliko dugo se osoba smatra bolesnom, koje su bolesti i operacije već učinjene, ima li slučajeva raka u obitelji. Sigurno će saznati postoje li loše navike, koliko godina osoba puši, je li zainteresiran za alkohol.

Potrebno je razjasniti specijalitet pacijenta, jer neke profesije povećavaju vjerojatnost razvoja raka. Pažljivo slušati sve pritužbe pacijenta, pojasniti prirodu boli, dispepsija, promjene u živčanom sustavu.

Pregled pacijenta

Ispitivanje pacijenta započinje procjenom stanja njegove kože. Novotvorina gušterače uzrokuje žutu boju očiju i kože, iako taj simptom nije obavezan.

Možete obratiti pozornost na suhoću kože, lomljive nokte, dosadnu kosu - ovi znakovi ukazuju na smanjenje hemoglobina, koji se često javlja kod raka gušterače. Kod trovanja rakom jasno se vidi da osoba razvija kaheksiju.

U uznapredovalim slučajevima pacijent je apatičan, ne pokazuje zanimanje za pregled, odgovara monosyllable, može biti razdražljiv i čak agresivan.

Pregled i palpacija trbušnog zida. Sama gušterača se teško osjeća zbog svog anatomskog položaja, ali je moguće opipati veliki tumor, povećanu jetru i slezenu. Na palpaciji se uzima u obzir kako pacijent reagira na pregled.

Nakon razgovora i pregleda bolesnika propisani su brojni dijagnostički postupci, koje je potrebno provesti što je prije moguće. Poželjno je da su svi rezultati anketa bili na raspolaganju tijekom tjedna.

Testovi krvi i urina: pokazatelji

U početnom stadiju raka gušterače opći i biokemijski test krvi može biti bez izraženih odstupanja od normalnih vrijednosti.

Kako rast tumora napreduje, pojavljuju se znakovi normokromne anemije i broj trombocita se povećava.

Ubrzani ESR ukazuje na upalnu reakciju, a kod raka je ovaj pokazatelj prilično visok.

Biokemijska analiza krvi odražava sljedeće promjene:

  • Povećana alkalna fosfataza, AST, AlAT, bilirubin.
  • Na prelum žučnog kanala pokazatelji bilirubina mijenjaju svakodnevno prema gore. S ukupnom opstrukcijom, dnevno se bilježi porast od 10-16 mg / dL.
  • Kod nekih bolesnika s rakom gušterače, detektira se rast amilaze, lipaze, elastaze, inhibitora tripsina, ribonukleaze, C-reaktivnog proteina.
  • Poremećaj apsorpcije hrane uzrokuje nizak kolesterol i nizak albumin.

Promjene u analizi u većini slučajeva otkrivaju se samo ako se metastaze šire u organe mokraćnog sustava. Ako se sumnja na rak, krv se testira i na tumorske biljege.

U kanceroznom procesu u gušterači mogu se identificirati sljedeći tumorski markeri i antigeni:

  • CA-19-9. Otkriveno je u oko 10% zdravih ljudi, au 70-85% kod onih s rakom gušterače. Također se može povećati kod malignih lezija jetre, debelog crijeva i želuca. Norma markera CA-19-9 37 U / ml, ako taj pokazatelj postane više od stotinu, tada je vjerojatnost malignog procesa gotovo sto posto. S indikatorom od 1000 IU / ML, tumor doseže više od 5 cm.
  • Karcinoembrionski antigen (CEA). Ovaj marker je otkriven u gotovo polovici bolesnika s rakom gušterače. Pozitivni antigen može biti i kod ulceroznog kolitisa, kroničnog pankreatitisa.
  • Otkrivene u krvnim antigenima, označene kao DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 pojavljuju se u tumorima različitih vrsta gušterače.
  • Tumor za tumor CA-125 nađen je u polovici bolesnika s malignim procesom u gušterači, ali taj marker je također pozitivan kod raka jajnika.
  • Kod muškaraca je određen omjer testosterona u serumu i dehidrotesteronu. Ako je rezultirajući omjer manji od 5, u 67% slučajeva bolesnik dalje razvija rak prostate.

Kompjutorska tomografija

CT je jedan od najpreciznijih načina vizualizacije stanja gušterače. Ova metoda pokazuje:

  • Lokalizacija malignog tumora u organu.
  • Njegova veličina, stupanj širenja na obližnje organe.
  • Uključivanje limfnih čvorova u maligni proces.
  • Oštećenje samih žila gušterače i onih posuda koje se nalaze pored organa.

Slojevito skeniranje računala omogućuje vam da dobijete slike u kojima je tijelo vidljivo s tri strane. Ako se sumnja na rak prostate, često se koristi pojačanje kontrasta.

Uvođenje lijekova koji sadrže jod u venu povećavaju vidljivost krvnih žila i tkiva gušterače, a to omogućuje precizniji uvid u sve promjene i njihov stupanj. Na temelju kompjuteriziranog pregleda, donosi se odluka o provedbi operacije.

Pozitronska emisijska tomografija

PET ili pozitronska emisijska tomografija je vrsta računalnog skeniranja tijela.

Prije snimanja niza slika, radioaktivna tvar s niskom razinom zračenja ubrizgava se u tijelo ispitanika.

Stanice raka imaju sposobnost apsorbiranja zračenja, tako da se u njima nakuplja radioaktivna tvar, a daljnja tomografija omogućuje korištenje računala za otkrivanje tih žarišta.

Pomoću PET ispitivanja mogu se identificirati tumori gušterače s najmanjim veličinama. Ova dijagnostička tehnika je također prikladna za pronalaženje sekundarnih žarišta raka u tijelu.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk je najdostupniji dijagnostički postupak koji se može obaviti u većini okruga. Često je na temelju podataka o ultrazvuku donesena odluka o upućivanju pacijenta u centre za rak za daljnje ispitivanje.

Ultrazvuk za rak gušterače pokazuje:

  • Promjena veličine i kontura tijela.
  • Prisutnost tumora u organu.
  • Poraz metastaza jetre, slezene.

Perkutana transhepatična holangiografija propisana je ako pacijent ima žuticu, a uzroci njezina razvoja nisu identificirani drugim metodama. Žučni kanali se ispituju nakon uboda i uvođenja kontrastnog sredstva u njih.

Punktiranje se obavlja pomoću Hiba tanke i fleksibilne igle koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije. Igla se ubacuje u jetru do dubine od oko 12 cm, s pojavom žuči, vjeruje se da je manipulacija provedena ispravno. Nakon toga, liječnik aspirira oko 200 ml žuči i na njegovo mjesto se uvede kontrastno sredstvo koje ispunjava žučne kanale.

Slijedeći rendgenski snimak pokazuje stanje žučnih putova i uzrok blokade, može biti kamenac ili rastući benigni ili maligni tumor. ChCHHG se često propisuje neposredno prije operacije, jer ova metoda pomaže u određivanju opsega kirurške intervencije.

ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija ili ERCP je studija o žučnim kanalima i kanalima same gušterače. Najprije se kroz usta u tanko crijevo umetne fleksibilni endoskop, a kroz taj endoskop prođe najtanji kateter. Kontrastno sredstvo ulazi u kanale kroz kateter, a zatim se uzimaju X-zrake.

Takva studija jasno pokazuje kompresiju ili atipično suženje ispitivanih kanala.

Ako je potrebno, prilikom provođenja ERCP-a, u kanale se ugrađuju posebni stentovi za oslobađanje pacijenta od žutice. Ako je potrebno, uzeti su uzorci modificiranih tkiva za daljnju histološku analizu.

Magnetska rezonancija

MRI je jedna od najinformativnijih metoda za otkrivanje raka u tijelu. Ova metoda, koja se koristi za pregled gušterače, pomaže u pronalaženju tumora promjera manjeg od 2 cm.

Tijekom MRI-a istovremeno se stvara trodimenzionalna slika gušterače, jetre, žučnog mjehura.

Organski kanali se skeniraju, karakterističan simptom raka je stenoza, odnosno sužavanje gušterače i žučnih putova.

Za razliku od CT-a, magnetni valovi se koriste u MR-u, stoga je ova studija sigurnija, iako traje duže.

Imenovanje odmah CT i MRI omogućuje gotovo apsolutnu točnost kako bi se utvrdilo da li pacijentovo tijelo ima maligne tumore.

Kirurške metode

Metode kirurškog pregleda su one dijagnostičke metode u kojima je oštećen integritet kože. Takve metode otkrivanja raka su vrlo točne, a na temelju nekih od njih može se tvrditi da je malignost procesa i širenje metastaza u tijelu.

laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija koristi se za ispitivanje trbušne šupljine radi otkrivanja metastaza u njoj.

Instrument je umetnut kroz mali rez u trbušnom zidu, svi podaci se prikazuju na monitoru računala, a liječnik može procijeniti stanje unutarnjih organa pod velikim povećanjem. Ako je potrebno, tijekom laparoskopije, uzima se biopsija i ascitesna tekućina za histološki pregled.

angiografija

Angiografija je složena rendgenska metoda koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u femoralnu arteriju. Kod protoka krvi kontrast se pomiče prema gušterači i pokazuje brojne promjene.

U malignom procesu uglavnom se otkrivaju arterijski deformiteti, pomaci i asimetrična suženja krvnih žila organa. Ako se koristi visokokvalitetna oprema, detektiraju se tumori promjera manjeg od 1 cm.

Obično se angiografija propisuje kao dodatak drugim metodama ispitivanja, osobito CT.

biopsija

Biopsija, tj. Sakupljanje komadića tkiva iz atipično izmijenjenih tkiva ili tumora koji se razvija, omogućuje da se opovrgne ili, naprotiv, odredi malignost procesa.

Materijal se uzima punkcijom tijela pomoću posebne igle za aspiraciju. Cijeli proces prati se rendgenskim ili ultrazvučnim pregledom, čime se eliminira oštećenje susjednih struktura.

Ako se tumor nalazi u teško dostupnim mjestima, za biopsiju može biti potrebna laparaskopicheska manipulacija.

Kako se manifestira rak gušterače, recite sljedeći video:

Koji testovi imate za rak gušterače?

S pojavom maligne neoplazme u gušterači, pacijenti dugo ne pokazuju nikakve pritužbe. Oni obično idu kod liječnika u kasnijim fazama raka, kada je liječenje gotovo neučinkovito, a prognoza za život vrlo nepovoljna. Za ranu dijagnostiku onkopatologije potrebno je pažljivo pratiti vaše stanje, osobito ako postoje rizični čimbenici za nastanak raka gušterače, na vrijeme proći preventivne medicinske preglede, a ako se pojave reklamacije, konzultirajte se sa specijalistom. Laboratorijski testovi za rak gušterače pružaju nespecifične informacije, ali omogućuju procjenu funkcionalnog stanja gotovo svih organa i sustava ljudskog tijela.

Glavni simptomi raka gušterače

Prvi i ponekad drugi stadij raka gušterače obično nije klinički manifestiran. Ako je pacijent zabrinut zbog nečega, obično ga povezuje s probavom, pogoršanjem pankreatitisa, kolecistitisom ili gastritisom, jer su simptomi ovih bolesti slični.

Razlozi za pojavu simptoma u tijeku progresije raka gušterače su poremećaji u proizvodnji enzima gušterače, kompresija ili uništenje tumora susjednih anatomskih struktura i rak-intoksikacija.

Glavni simptomi raka prostate su:

  1. Bolovi u trbuhu. Njegov je izgled povezan s prodiranjem soka pankreasa, njegovim agresivnim, svim probavljivim enzimima unutar trbušne šupljine u slučaju oštećenja tkiva gušterače i njezinih kanala. Osim toga, rastući tumor stisnut je rastućim tumorom živaca, žučnih putova ili drugih organa probavnog trakta. Ovisno o mjestu tumora, pacijent osjeća bol u različitim dijelovima trbuha. Kada je zahvaćen tumor glave gušterače, bol se manifestira u epigastričnom području (pod xiphoidnim procesom prsne kosti), desno u hipohondriju. Ako se tumor razvija u području tijela ili repa žlijezde, tada je bol obično šindra s zračenjem u prsima, leđima. Težina boli ovisi o mjestu tumora, fazi procesa raka.
  2. Znakovi dispeptičkog sindroma. Oni su povezani s oštećenjem proizvodnje i evakuacijom enzima gušterače iz žlijezde, nespecifični, nalaze se u mnogim drugim bolestima probavnog sustava. Glavni simptomi dispepsije: mučnina, povraćanje, nadutost, oslabljena stolica. Obično, pacijent bilježi pojavu tekućine ili sjajne pastozne (zbog neprobavljene masnoće) stolice, koja se slabo ispere.
  3. Gubitak težine. Ovaj se simptom razvija zbog smanjene probave hrane i apsorpcije esencijalnih hranjivih tvari (proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala) zbog nedostatka enzima. Pacijent također može izgubiti težinu zbog odbijanja hrane zbog straha od boli, proljeva ili povraćanja nakon jela. Drugi uzrok mršavljenja, do kaheksije (iscrpljenosti), je kronični proljev pankreasa, često povraćanje. Zbog tih simptoma tijelo ne mora apsorbirati većinu tvari koje tijelo treba za normalno funkcioniranje, ali se unose van.
  4. Žutica - promjena boje kože i bjeloočnice. To se događa zbog kompresije tumora žučnih putova, zbog čega bilirubin ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Ova tvar daje kožu žutu boju i vidljive sluznice. Osim promjene boje kože, svrbež se razvija zbog utjecaja žučnih kiselina koje su pale u opću cirkulaciju. Ako dođe do kršenja evakuacije žuči u crijevo i povrede metabolizma bilirubina, nastaje diskoloracija stolice (zbog odsustva pigmentnog stercobilina, derivata bilirubina), a dolazi do zamračenja urina - sve su to manifestacije opstruktivne žutice.
  5. Simptomi opće intoksikacije nastaju kao posljedica trovanja tijela proizvodima razgradnje tumora. Glavni znakovi trovanja rakom su opća slabost, teški umor, poremećaj spavanja, apetit, raspoloženje. Često na pozadini intoksikacije, kao i zbog djelovanja bilirubina na živčani sustav, razvija se glavobolja, vrtoglavica i čak narušena svijest, sve do kome u teškim naprednim slučajevima.
  6. Simptomi šećerne bolesti: povećana žeđ, učestalo mokrenje.

Kada se metastaze raka razvijaju u drugim organima, razvijaju se dodatni različiti simptomi.

Dijagnoza onkopatologije

Da bi se uspostavila dijagnoza raka gušterače, pacijent mora proći niz pregleda kako bi odredio mjesto, veličinu tumora, kako bi pronašao (ako ih ima) metastaze u limfnim čvorovima i unutarnjim organima. Ove će studije pomoći liječniku da točno odredi stupanj raka, odredi koje će metode liječenja odgovarati određenom pacijentu, predložiti prognozu za život pacijenta.

Laboratorijska dijagnostika je metoda pregleda koju propisuje liječnik odmah po primitku svih pacijenata koji su podnijeli pritužbe. Ako sumnjate na rak gušterače, liječnik daje upute za krvne pretrage, testove urina i, ako je indicirano, na druge laboratorijske testove.

Krvni testovi

Prve metode ispitivanja za svakog pacijenta su testovi krvi. Izvode se u bilo kojoj javnoj zdravstvenoj ustanovi ili plaćenoj klinici. Analize se uzimaju na prazan želudac za točnije informacije. Upute propisuje liječnik (liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg ili onkolog).

Opći test krvi

OAK je rutinska analiza koja ukazuje na zdravstvene probleme, identificira upalu bez razlikovanja lokalizacije i prirode patološkog procesa.

S razvojem malignih neoplazmi, UAC otkriva:

  • naglo povećanje ESR-a;
  • povećanje broja leukocita s pomicanjem u lijevo leukoformulno;
  • povećan broj trombocita.

Ako rak gušterače uzrokuje oštećenje zidova krvnih žila u crijevima ili drugim organima, a unutarnje krvarenje se razvija, u KLA se nalaze znakovi anemije: smanjenje broja crvenih krvnih stanica i koncentracije hemoglobina. Anemija zbog oslabljene hematopoeze u koštanoj srži uslijed razaranja koštanog tkiva metastazama malignog tumora također može uzrokovati smanjenje hemoglobina u uznapredovalim stadijima raka.

Biokemijski pokazatelji

Biokemijska analiza krvi je specifičnija, u usporedbi s općom kliničkom, jer pomaže da se barem sugerira lokalizacija patološkog procesa i razina disfunkcije probavnih organa.

U raku gušterače biokemijski test krvi otkriva povećanje nekoliko njegovih pokazatelja:

  • izravni bilirubin (povećanje bilirubina u raku gušterače češće se razvija s oticanjem glave);
  • enzimi (tripsin, amilaza, lipaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza i drugi);
  • ALT, AST (u pravilu se blago povećava);
  • glukoza (u razvoju dijabetesa zbog poraza endogenog tumora pankreasa koji proizvodi inzulin);
  • ukupni kolesterol i drugi pokazatelji lipidnog spektra (LDL, HDL, VLDL, TG), ali ako dođe do kršenja apsorpcije tvari u crijevu, smanjuje se razina kolesterola u krvi;
  • urea;
  • magnezij;
  • kloridi;
  • pokazatelji koagulograma (promjena razine PTI, MNO, APTT i drugih), što ukazuje na povećanje sklonosti stvaranju tromba;
  • smanjena je razina albumina, ukupnog proteina u krvi zbog sindroma malapsorpcije i maldigestije.

Kada se otkriju promjene u biokemijskim parametrima krvi, liječnik predlaže kršenje funkcija gušterače, jetre, žučnog mjehura i kanala, bubrega itd. Kao dio daljnje dijagnostičke pretrage, stručnjak će pacijentu propisati test koji uključuje informativne specifične instrumentalne metode (ultrazvuk, CT, biopsija ili druge indikacije).

Analiza urina

OAM ne sadrži specifične informacije o raku gušterače. Amilaza se može naći u urinu. Sa širenjem metastaza u mokraćni sustav i oštećenjem bubrega ili mjehura u OAM, crvene se krvne stanice pojavljuju u velikom broju, proteini, cilindri i drugi pokazatelji se mijenjaju. S razvojem dijabetesa mellitus otkrio glucosuria (pojava glukoze u mokraći).

Ostale analize

Važna dijagnostička metoda za sumnju na rak gušterače je analiza tumorskih biljega.

Glavni tumorski marker u ovom slučaju je spoj koji se naziva ugljikohidratni antigen ili CA19-9. Kada se otkrije u krvi, liječnik može posumnjati na rak gušterače, želuca ili jetre. Osim toga, ova tvar se određuje u drugim bolestima koje nisu povezane s onkologijom (pankreatitis, holelitijaza, kolecistitis). Stoga, dijagnoza za jednu analizu nije napravljena: uvijek je potrebno dodatno ispitivanje s provedbom biopsije.

Analiza tumorskih biljega korisna je nakon operacije raka gušterače kako bi se kontrolirala recidiv bolesti. Ako pokazuje porast CA19-9 u nekoliko mjeseci, to ukazuje na ponovni nastanak raka.

Pacijenti s jednokratnim povećanjem CA19-9 koji su izloženi riziku od raka gušterače trebaju proći ovu analizu 4 puta godišnje.

Istražuju se i drugi onkomarkeri: CEA, CA50, CA242.

U raku gušterače provodi se i procjena razine određenih hormona u krvi:

Analize ovih tvari također nisu specifične za dijagnozu onkologije gušterače, ali mogu pomoći liječniku da posumnja na ovu opasnu bolest.

Je li moguće rano otkriti rak gušterače?

Rak gušterače je vrlo podmukla, raširena bolest, koju je gotovo nemoguće otkriti u prvoj fazi, kada je prognoza za oporavak i život pacijenta najbolji. To se može dogoditi slučajno: na zakazanom liječničkom pregledu ili tijekom pregleda probavnih organa iz drugog razloga.

Stoga je potrebno pažljivo razmotriti vaše zdravlje, obratiti pozornost na sve znakove upozorenja. Posebno je važno znati pacijente koji su izloženi riziku za patologiju raka gušterače.

U slučaju sumnje na takvu patologiju, potrebno je proći cijeli niz pregleda koje prepiše liječnik. To je jedini način da se rak otkrije na vrijeme i provede radikalno liječenje koje daje šansu za dugi život.

Maligni tumori gušterače rijetko se dijagnosticiraju u ranim stadijima, kada postoji mogućnost izlječenja bolesnika. Kako bi se liječenje moglo započeti na vrijeme, važno je brzo postaviti ispravnu dijagnozu. Od dijagnostičkih metoda koje koriste liječnici, prvi su opći testovi krvi i urina, kao i biokemijski testovi krvi. Ako sumnjate na patologiju gušterače, prikazana je i studija o tumorskim markerima. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, liječnik propisuje daljnji pregled pomoću hardverskih metoda kako bi potvrdio dijagnozu.

Dijagnoza raka gušterače: laboratorijski, kirurški, radijacijski

Utvrđivanje dijagnoze karcinoma gušterače smatra se najtežom u onkološkoj praksi. Glavne poteškoće povezane su s lukavošću bolesti, koja nije popraćena specifičnim simptomima sve dok tumor ne postane gigantski i počinje metastazirati.

Kako se manifestira onkologija pankreasa?

Kako bi se pravovremeno sumnjalo u razvoj bolesti, potrebno je znati njezine moguće simptome i pažljiviji je na pojavu negativnih znakova. Pitanje kako odrediti rak gušterače je vrlo važno, jer se ova bolest, iako se smatra puno starijih osoba, posljednjih godina sve više dijagnosticira u relativno mladoj dobi.

Zračenje i kirurška dijagnoza raka gušterače

Glavni simptomi koji ukazuju na mogući razvoj patološkog stanja obično se javljaju u završnom stadiju raka gušterače, ali se bolest može posumnjati na sljedeće negativne znakove:

  • ponavljajuća epigastrična bol noću;
  • osjećaj u području pupka ili desnog hipohondrija izražena nelagoda;
  • nerazumno žutilo kože i bijelih očiju, posvjetljivanje fecesa i zamračenje urina;
  • pojava paraneoplastičnog sindroma (averzija prema mastima i mesnim proizvodima, gubitak apetita, stalna slabost i loš san);
  • dugo vremena ne nestaju dispeptički simptomi želuca i crijeva (povraćanje, proljev, osjećaj nadutosti i težine u njoj nakon jela).

Važno je! Treba imati na umu da prognoza raka gušterače izravno ovisi o pravovremenosti otkrivanja bolesti, stoga, kada se pojave gore navedeni nespecifični simptomi, hitni postupak treba uputiti specijalistu i proći posebnu dijagnostičku studiju. Samo svojim rezultatima možete potvrditi ili odbiti rak gušterače.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi

Uspostavljanje strašne dijagnoze izravno ovisi o nizu čimbenika. Glavna od njih smatra se pacijentovim liječenjem liječniku o maloljetnosti, ali ne i nestajanju dugo vremena, promjenama u zdravlju. Iako je rana dijagnoza raka gušterače najčešće moguća s slučajnim otkrivanjem patološkog stanja, na profilaktičkom liječničkom pregledu ili kada se pacijent podvrgava dijagnostičkoj studiji za otkrivanje drugih bolesti.

Kako ne bi propustili početak razvoja bolesti, svi ljudi s lošim navikama (zlouporaba alkohola, pušenje, sklonost prejedanju) ili povijest kirurške intervencije na gastrointestinalnom traktu i kronični pankreatitis trebali bi biti pažljiviji na bilo kakve povrede u funkcioniranju organa i kada se pojave najmanji sumnjivi simptomi posjetite stručnjaka. Za otkrivanje tumora male veličine, korištene su laboratorijske i instrumentalne metode za ranu dijagnozu.

Najčešće se pacijenti raspoređuju u:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk abdomena);
  • CT, MRI (kompjutorska ili magnetska rezonancija);
  • krvne testove za tumorske markere: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Ako je tijekom dijagnostike stručnjak pronašao znakove koji ukazuju na početak nastanka maligne neoplazme, pacijentu se propisuje biopsija. Histološko ispitivanje raka u gušterači je obvezno, jer omogućuje određivanje prisutnosti atipičnih stanica u organu s najvećom točnošću.

Tek nakon dobivanja pozitivnih rezultata u svim provedenim istraživanjima osoba može biti propisana terapija za rak gušterače. Tijek terapije bit će izravno povezan s prirodom raka koji se razvija i identificiranim promjenama u jednom od najvažnijih organa probavnog sustava.

Kako otkriti rak gušterače u kasnijim fazama?

Otkrivanje bolesti koja je u konačnici njezina razvoja je mnogo lakše. Specifična dijagnoza raka gušterače koja se pojavila olakšana je brzom dijagnozom. Prikupljene su glavne istraživačke metode propisane nakon anamneze kao i na početku nastanka neoplazme. Ali oni sami u ovom trenutku nisu dovoljni.

Kasna dijagnoza raka gušterače uključuje razjašnjavanje prirode tumora, utvrđivanje njegove faze i određivanje stupnja razvoja metastaza. U tu svrhu primijenjen je CT s kontrastom, MRI, hCHGG, ERCP. Sve ove informativne dijagnostičke studije bit će detaljnije opisane. U kasnijim fazama, dijagnoza metastaza je obvezna. U tom slučaju se izvode rendgenski snimci pluća i skeniranje kostiju i PET skeniranje. Ovi postupci nisu informativni u ispitivanju majčinog tumora, ali su neophodni za otkrivanje prisutnosti i lokalizacije metastatskog procesa.

Vrijedi znati! Dijagnoza raka gušterače potvrdit će se tek nakon uzimanja biopsije i histološkog ispitivanja uzorka. Volumetrijske formacije pronađene tijekom instrumentalnih ispitivanja možda ne ukazuju na rak gušterače, već na druge patologije probavnog organa.

Pregled pacijenta: kako ga potrošiti?

Dijagnoza tumora gušterače započinje fizikalnim pregledom na znakove bolesti i anamneze. Rak gušterače, kao i svaka druga onkologija, u kratkom vremenu donosi značajne negativne promjene u izgledu i fiziološkim osjećajima. Na početku pregleda liječnik ispituje boju kože, bjeloočnice i palpaciju trbušne šupljine.

Ove manipulacije omogućuju stručnjaku da identificira sljedeće znakove raka gušterače:

  1. Žutost i naglašen svrbež kože (na požutjeloj koži vidljivi su znakovi češljanja). Ovaj simptom indirektno ukazuje na razvoj tumora gušterače u glavi žlijezde i cijeđenje žučnog kanala, što dovodi do kršenja protoka žuči.
  2. Bolovi u trbuhu i napetosti u području epigastrija tijekom palpacije. Kod polovice bolesnika s palpacijom peritoneuma dodatno se promatra distanca žučnog mjehura (Courvoisierov simptom), au kasnijim fazama otkriva se preljev trbušne šupljine s tekućinom (ascites ili vodenica).

Pri prikupljanju povijesti liječnik skreće pozornost na takve vanjske znakove kao što je nedovoljna tjelesna težina, često na granici s kaheksijom (potpuna iscrpljenost). Ovaj fenomen prisutan je kod 92% bolesnika s rakom u gušterači. Pacijentove pritužbe i redovitu zatvor (s crijevnim lezijama s metastazama), stalnom mučninom, čestim povraćanjem, neočekivano pojavom averzije prema mesnoj hrani, zamračenoj mokraći i svijetlim izmetima razmatra stručnjak. Na temelju pritužbi pacijenta i prisutnih fizičkih znakova, specijalist sastavlja individualni dijagnostički program za svakog pojedinog pacijenta.

Krvni test, krv za tumorske biljege, analiza urina - pokazatelji

Prije svega, dijagnoza tumora gušterače započinje laboratorijskim testovima.

Razmatra se glavni test krvi:

  1. Sve u svemu. U patologiji pankreasa njegovi rezultati pokazuju ubrzani ESR, povišene razine trombocita, nizak hemoglobin, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa i razvoj anemije, koji su indirektni pokazatelji onkološkog procesa.
  2. Biokemijska. Mogući razvoj raka u gušterači pokazat će se prisutnošću markera CA 19-9 u biološkoj tekućini (u uznapredovalim stadijima bolesti), povećanoj aktivnosti jetrenih enzima i alkalne fosfataze (pri cijeđenju bilijarnog trakta ili pojavi metastaza u jetri), visokom kolesterolu, šećeru i proteina.

Potrebna je laboratorijska dijagnostika urina (povećanje razine amilaze ukazuje na razvoj akutnog patološkog procesa u probavnom organu), te izmet (promjene u sastavu enzima). No ove brojke nisu jasan rezultat za tumore gušterače. Oni nisu dovoljni za točnu dijagnozu, pa ako sumnjate na rak, stručnjaci koriste brojne instrumentalne studije.

Važno je znati! Analize za rak gušterače će pokazati točne rezultate ako je priprema za studije provedena u skladu s tim. Svim bolesnicima koji se podvrgavaju laboratorijskoj dijagnostici preporuča se pažljivo slijediti preporuke liječnika. To će ubrzati ispravnu dijagnozu i omogućiti vam da odredite najprikladniji tijek terapije u svakom slučaju.

Ultrazvučni pregled gušterače

Ultrazvučni pregled je tradicionalna metoda otkrivanja različitih struktura tumora lokaliziranih u trbušnoj šupljini. U kliničkoj praksi, postupak ultrazvuka primijenjen je u većoj mjeri nakon što su izmišljeni skeneri seroskale, koji djeluju u stvarnom vremenu. Metoda privlači svojom učinkovitošću, lakoćom korištenja i sigurnošću za pacijenta. Njegova glavna prednost je mogućnost dobivanja objektivnih podataka o veličini organa, prisutnosti patološkog odgoja u njemu i mjestu njegovog izravnog položaja u parenhimu. Rak gušterače na ultrazvuku ima oblik heterogene strukturalne formacije koja se nalazi u bilo kojem dijelu probavnog sustava.

Vrijedi znati! Doppler sonografija je jedan od tipova ultrazvuka koji se koristi za otkrivanje raka. Tijekom dijagnostičkog postupka procjenjuje se priroda protoka krvi. Na razvoj malignog procesa navodi se povećana zakrivljenost krvnih žila.

CT i MRI gušterače

Često se propisuje dijagnoza karcinoma gušterače s MRI i CT. Obje ove metode su vrlo slične i dopuštaju, s točnošću do 97%, da otkriju tumor pankreasa u svim varijantama i oblicima u najranijim fazama razvoja, kada je maligna struktura mala, veličine od dva centimetra. Prema informativnosti MRI i CT nisu inferiorni jedan drugome, ali prvi je postupak sigurniji, jer se tijekom njegove provedbe isključuje čak i minimalan utjecaj na ljudsko tijelo zračenja.

Kroz ove studije, dijagnostičari mogu:

  • odrediti veličinu tumora pankreasa, njegovu lokalizaciju i stupanj prevalencije u organima u neposrednoj blizini;
  • vizualizirati cjelovitu kliničku sliku negativnih promjena koje se javljaju u tijelu pankreasa i cijeloj trbušnoj šupljini;
  • najpreciznije odrediti fazu malignog procesa, poraz regionalnih limfnih čvorova i krvnih žila koje prodiru u žlijezdu ili se nalaze pored nje;
  • otkriti prisutnost metastaza u peritoneumu i žuči.

Pregled pankreasa, koji se izvodi pomoću ovih slojeva po sloju, omogućuje vam da vidite oštećeni organ s tri strane. Često, ako se sumnja na tumor pankreasa, ova studija koristi pojačanje kontrasta s preparatima koji sadrže jod (s CT) ili pripravcima na bazi gadolinij metala, Gadovist, Magnevist (s MRI). Uvođenje u venu omogućuje preciznije ispitivanje opsega promjena koje su se dogodile s probavnim organom i, prema tome, donošenje ispravne odluke o opsegu kirurške intervencije.

ERCP ispitivanje

To je rendgenska metoda, čija je suština u endoskopskom uvođenju kontrastnog sredstva u pankreatične i žučne kanale i naknadno istraživanje radiograma. Postupak se izvodi pomoću endoskopa uvedenog u područje gušterače kroz usnu šupljinu. Točnost ove tehnike je oko 90%. Pregledom raka gušterače ovom metodom vizualizacije potrebno je oko sat i pol, tako da se postupak najčešće provodi uz pomoć sedativa (sedativa).

Kirurške metode pregleda gušterače

Invazivne dijagnostičke tehnike u praksi otkrivanja tumora gušterače provode se vrlo često i vrlo su popularne među stručnjacima. Uz njihovu pomoć provodi se točnija dijagnoza raka gušterače, jer ove metode omogućuju uzimanje dijelova biopsijskog materijala iz zahvaćenih područja probavnog organa za daljnja istraživanja pod mikroskopom. Upravo ta histološka dijagnoza omogućuje nam da utvrdimo prirodu tumora i odredimo adekvatan tijek terapije s najvećom točnošću.

U suvremenoj onkološkoj praksi koriste se sljedeće metode kirurške dijagnostike:

  1. Dijagnostička laparoskopija. Ova metoda identifikacije bolesti izvodi se najčešće. Kako bi se proučio organ gušterače, napravljena je mala pukotina u trbušnoj stijenci kroz koju je umetnut endoskop. Ovim uređajem liječnik može detaljno pregledati oštećeni organ. Također, povećana slika prikazana je na monitoru. Kada se tijekom endoskopskih manipulacija otkriju sumnjiva područja, uzima se dio za biopsiju.
  2. Angiografija. Dijagnosticiranje raka gušterače pomoću ove metode rendgenskog snimanja omogućuje utvrđivanje vaskularnih promjena u probavnom organu. Postupak se provodi umetanjem kontrastnog sredstva u femoralnu arteriju kroz kateter i zatim izvođenje niza radiografskih slika. Metoda omogućuje identificiranje suženja i ulceracije stijenki žila gušterače.
  3. ChCHHG (perkutana transhepatična holangiografija). Postupak je proučavanje žučnih putova unošenjem u njih kroz trbušnu stijenku kontrastne tvari pomoću tanke igle. CCHHG se propisuje za proučavanje stupnja smrada na tumoru bilijarnog trakta. Primijeniti ovu tehniku ​​u kliničkoj praksi nakon što pacijent ima znakove opstruktivne žutice, što je jedan od glavnih simptoma raka prostate.

Gotovo uvijek, pri postavljanju dijagnoze raka gušterače provodi se diferencijalna dijagnoza raka gušterače. Provodi se uz neke bolesti abdominalnih organa. Prvi u ovoj seriji su maligne neoplazme debelog crijeva, želuca, jetre, žučnog mjehura i drugih organa. Osim toga, tijekom dijagnoze potrebno je razlikovati rak gušterače od ciroze jetre, pankreatitisa i Botkinove bolesti, koji imaju slične simptome.