728 x 90

Izborna crijevna mikroflora

Bifidobakterije su najznačajniji predstavnici obveznih bakterija u crijevima odraslih i djece. To su anaerobne bakterije, koje morfološki predstavljaju velike gram-pozitivne štapove koji ne stvaraju spore i imaju ravnomjeran ili blago zakrivljen oblik. U dojenih beba prevladavaju bifidobakterije. Dominantna pozicija u intestinalnom mikrobiološkom krajoliku zdravih novorođenčadi koja doje uzima bifidofloru do 5.-20. Dana nakon rođenja.

Bifidobakterije obavljaju sljedeće funkcije:

-fiziološka zaštita crijevne barijere od prodora mikroba i toksina u unutarnje okruženje tijela provodi se povezivanjem s crijevnom sluznicom;

- Imaju visoku antagonističku aktivnost prema patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima zbog proizvodnje organskih masnih kiselina;

- sudjeluju u korištenju prehrambenih supstrata i povećanju parijetalne probave;

- sintetiziraju aminokiseline i proteine, vitamine skupine B: B1 tiamin, B2 riboflavin, V3 nikotinska kiselina, Vs folna kiselina, V6piridoksin, In12 - cijankobalomin;

- promicati jačanje procesa apsorpcije kalcija, željeza, iona vitamina D kroz stijenke crijeva;

- imaju imunomodulatorni učinak: regulira funkcije humoralnog i staničnog imuniteta, sprječava razgradnju sekretornog imunoglobulina A, stimulira formiranje interferona i proizvodi lizozim.

Laktobacili su obvezna mikroflora gastrointestinalnog trakta i vulvovaginalne regije. To su gram-pozitivni bacili s izraženim polimorfizmom, raspoređeni u lancima ili jedan po jedan. Nesporoobrazuyuschie, potisnuti gnojni i suppurating uvjetno patogenih mikroorganizama, prvenstveno Proteus, kao i uzročnici akutnih crijevnih infekcija. Laktobacilima se dodjeljuje imunomodulatorna uloga (stimulacija fagocitne aktivnosti neutrofila, makrofaga, sinteza imunoglobulina i stvaranje interferona, interleukina-1 i faktora nekroze tumora).

Propionbacteria: anaerobne bakterije, zajedno s bifidobakterijama i laktobacilima, čine skupinu normalnih sredstava za formiranje kiseline, pokazuju antagonistička svojstva protiv patogenih i uvjetno patogenih bakterija.

Escherichia (Escherichia coli): Gram negativne štapove, pokretne (imaju peritrichous flagella), ne tvore spore, su fakultativni anaerobi. U zdravom organizmu karakteristične su određene ekološke niše - to je ponajprije debelo crijevo, kao i distalni tanko crijevo.

Glavne funkcije Escherichije u tijelu:

- potiču hidrolizu laktoze;

- sudjeluju u proizvodnji vitamina, prvenstveno vitamina K, skupine B;

- proizvode kolicine - tvari slične antibioticima koje inhibiraju rast enteropatogene Escherichia coli;

- stimuliraju proizvodnju antitijela i imaju snažan imunomodulatorni učinak;

- potiče aktiviranje sustavnog humoralnog i lokalnog imuniteta.

Međutim, među nepatogenim Escherichia coli nalaze se tzv. Enteropatogene Escherichia. Enteropatogeni sojevi razlikuju se od “normalnih” samo po svojim enzimskim svojstvima, antigenskom sastavu, osjetljivosti na bakteriofage i kolicine, stupnju antagonističke aktivnosti i patogenosti.

Nađeno je nekoliko bioloških vrsta enteropatogenih sojeva Escherichia coli: enterotoksigena Escherichia coli (EKP), enteroinvazivna Escherichia coli (EICP), enterohemoragijska Escherichia coli (EHEC) i ograničena invazivna E. coli.

Za ETKP, kao i za enterotoksigene sojeve, Klebsiella, enterobacter, cytorobacter, proteus, hafnij, značajnost patogenog djelovanja određena je vezivanjem, kolonizacijom i površinskim razmnožavanjem bakterija na enterocite bez njihovog oštećenja, oslobađanjem toksičnih LT i CT enterotoksina i povećanjem hipertermova. čišćenje od patogena i masivni gubitak tekućine bez razvoja upale.

Za ograničeno invazivne enteropatogenih i enterohemoragične Escherichia proizvodnju citotoksično enterotoksine uočeni ljuštenja kože epitelnih mikrovila, plasmolemma kolonizacije, bakterijske inetrnalizatsiya dijela i djelomičnog reprodukcije bakterija u citoplazmi enterocitima s oštećenja epitela površine enterosorption, erozija, umjerenu upalu. U nekim slučajevima, EHEC može uzrokovati razvoj hemolitičkog uremijskog sindroma (povezanog sa sintezom toksina sličnih Shigi, koje karakterizira groznica, nestabilni CNS poremećaji, zatajenje bubrega, mikroangiopatska hemolitička anemija i trombocitopenija).

Naj patogeniji su energetski invazivni E. coli koji nose svoj vlastiti invazivni plazmid i nakon vezivanja za mikrovile odmah uzrokuju njihovo oticanje i razaranje, aktivno prodiru u citoplazmu, množe se u njoj i šire se od stanice do stanice, prevladavajući dvije membrane odjednom. Razmnožavanje EECP u crijevnom epitelu događa se s izraženim citopatskim promjenama, formiranjem čireva s izraženom upalom.

Postotak enteropatogenih sojeva Escherichia coli među Escherichijom u stolici zdravih starija djeca i odraslih može biti u rasponu od 9 do 32%. Patogene varijante mogu uzrokovati kolibacilozu, koja se javlja kao proljev poput kolere ili enterokolitis sličan disenteriji.

Potrebno je napomenuti da se hemolitička E. coli s visokim antagonističkim učinkom bifidobakterija i laktobacila te visokom otpornošću djetetovog tijela u pravilu ne pokazuje u patogenim svojstvima. Međutim, translociranjem i uzdizanjem pacijentovog organizma, E. coli može uzrokovati gnojno-septičke procese, nefrološke i urogenitalne infekcije, upalne bolesti bronho-plućnog sustava, gnojni meningitis kod novorođenčadi itd.

Peptostreptokokki - ne-fermentacijski gram-pozitivni anaerobni streptokoki. U procesu života oblikuju vodik, koji se u crijevu pretvara u vodikov peroksid, koji pomaže u održavanju pH 5,5 i niže, sudjeluje u proteolizi mliječnih proteina i fermentaciji ugljikohidrata.

Enterokoki: nalaze se u crijevima u količini od 10-10 CFU / g fecesa; ne smije prelaziti ukupne crijevne bacile. U slučaju poremećaja u SAIR imunološkom kompleksu, enterokoki se prepoznaju kao uzročnici infekcija debelog crijeva (enterokolitisa), urinarnog trakta i upalnih procesa druge lokalizacije.

Datum dodavanja: 2015-07-23 | Pregleda: 433 | Kršenje autorskih prava

Mikroflora ljudskog tijela

Ljudska mikroflora je skup mikrobnih biocenoza koje se nalaze u tijelu zdravih ljudi i nastaju u procesu evolucije. Ove biocenoze karakterizira relativna postojanost, međutim, kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore ljudskog tijela varira tijekom cijelog života i ovisi o spolu, dobi, prehrani, klimi itd. Osim toga, promjene u mikrobiološkim biocenozama mogu biti posljedica pojave bolesti, uporabe kemoterapijskih i imunoloških sredstava.

Mikroorganizmi su naseljeni u koži i sluznici mnogih organa i šupljina, komunicirajući s vanjskim okruženjem. Krv, limfa, unutarnji organi, mozak i kičmena moždina, cerebrospinalna tekućina su sterilni.

Mikroflora ljudskog tijela može se podijeliti u dvije skupine: obvezujuće (ili rezidentno, autohtono) i fakultativno (ili prolazno). Obvezna mikroflora uključuje mikroorganizme koji su najviše prilagođeni postojanju u ljudskom tijelu i koji se prirodno pojavljuju u njegovim organima i šupljinama. Izborna mikroflora je privremena, neobavezna i određena je mikrobiološkom kontaminacijom okoliša i stanjem otpornosti ljudskog tijela. Rezidentna i prolazna mikroflora uključuje saprofitske i oportunističke mikroorganizme.

U novije vrijeme bolničke ili bolničke infekcije, koje su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji pripadaju rezidentnoj ljudskoj mikroflori, postaju sve važniji u ljudskoj patologiji. Njihova se patogenost ostvaruje slabljenjem otpornosti mikroorganizma.

Mikroflora pojedinih biotopa ljudskog tijela je različita i zahtijeva odvojeno razmatranje.

Mikroflora kože

Površina ljudske kože, osobito njeni izloženi dijelovi, zasijava se s različitim mikroorganizmima, ovdje se određuje od 25.000.000 do 1.000.000.000 mikroba.

Ljudska mikroflora ljudske kože predstavljena je sarcinima, stafilokokima, difteroidima, nekim vrstama streptokoka, bacilima, gljivama itd.

Osim mikroflore karakteristične za kožu, mogu postojati i prolazni mikroorganizmi koji brzo nestaju pod utjecajem baktericidnih svojstava kože. Velika sposobnost samočišćenja ima čistu opranu kožu. Baktericidna aktivnost kože odražava ukupnu otpornost tijela.

Netaknuta koža za većinu mikroorganizama, uključujući patogene, je neprobojna. Ako im se naruši integritet i smanji otpornost tijela, mogu se pojaviti kožne bolesti.

Sanitarno-bakteriološko ispitivanje kože

Sanitarno-bakteriološko ispitivanje kože provodi se na dva načina:

1. Sjetva otisaka prstiju na MPA u Petrijevim posudama nakon čega slijedi makroskopsko i mikroskopsko istraživanje uzgojenih kolonija.

2. Sjetva obrisaka s kože kako bi se odredilo ukupno brojanje mikroorganizama i Escherichia coli.

Tampon navlažen u 10 ml sterilne fiziološke otopine, temeljito obrišite dlanove, subungual, interdigitalne prostore obje ruke. Tampon se ispere u epruveti s otopinom soli i ispituje se početno pranje radi ukupnog broja mikroba i prisutnosti E. coli.

Određivanje ukupnog mikrobnog broja

1 ml ispiranja se stavi u sterilnu Petrijevu zdjelicu, ulije 12-15 ml rastopljenog i ohladi na 45 0 MPa, sadržaj šalice se pomiješa i nakon stvrdnjavanja agara, usjevi se inkubiraju na 37 ° C tijekom 24-48 sati. proizvode s povećalom.

Definicija E. coli

Preostala količina ispiranja stavlja se u epruvetu s medijem glukoznog peptona. Usjevi su inkubirani na 43 ° C tijekom 24 sata, a u prisustvu plina se sije na Endo medij. Rast na ovom mediju crvenih kolonija će ukazati na prisutnost E. coli u ispiranju, što ukazuje na fekalnu kontaminaciju ruku.

Oralna mikroflora

U usnoj šupljini postoje povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama: prisutnost hranjivih tvari, optimalna temperatura, vlažnost, alkalna reakcija sline.

U održavanju kvalitativne i kvantitativne postojanosti normalne mikroflore usne šupljine glavnu ulogu ima slina koja ima antibakterijsko djelovanje zbog enzima sadržanih u njemu (lizozim, laktoferin, peroksidaza, nukleaza) i sekrecijskih imunoglobulina.

Do kraja prvog tjedna u usnoj šupljini novorođenčadi nalaze se streptokoke, neisseries, laktobacili, gljivice slične kvascima i aktinomicete. Kvantitativni i vrstni sastav oralnih mikroba ovisi o prehrani i dobi djeteta. Obetativni gram-negativni anaerobi pojavljuju se tijekom zuba.

U usnoj šupljini nalazi se više od 100 vrsta mikroorganizama, od kojih su većina aerob i fakultativni anaerobi.

Glavnina oralnih mikroorganizama je lokalizirana u zubnom plaku: 1 mg suhe mase zubnog plaka sadrži oko 250 milijuna mikrobnih stanica. Velik broj mikroorganizama nalazi se u vratu zuba, u razmaku između zuba i drugih dijelova usne šupljine, koji su nedostupni za pranje slinom, kao i na sluznicama ždrela krajnika. Individualne fluktuacije u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu mikroflore usne šupljine ovise o dobi, prehrani, higijenskim vještinama, otpornosti sluznice, prisutnosti patoloških procesa u zubima i desni.

Grupa rezidentne oralne bakterije Streptococcus (sadržavati Streptococcus salivarius), nepatogeni stafilokoki, Neisseria saprofitske, korinobakterii laktobacila, Bacteroides, fuziformne bakterije, kvasca, gljivice, aktinomiceta, mikoplazme (M. orule), protozoa (Entamoeba buccalis).

Među fakultativnim mikroorganizmima nalaze se enterobakterije (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, bakterije koje stvaraju spore (Bacillus, Clostridium) i Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).

Za kvalitativno i kvantitativno proučavanje mikroflore usne šupljine pomoću bakterioskopskih i bakterioloških metoda istraživanja.

Bakterioskopska metoda. Ispitni materijal je plak. Razmaza se boji Gram ili Burri, a istražuju se morfološka i tinktorijska svojstva mikroorganizama.

Bakteriološka metoda. Materijal za proučavanje je sluz iz ždrijela, koja se uzima sterilnim pamučnim štapićem. Sijte isti obrisak udarcima na Petrijevu posudu s krvnim agarima. Nakon dnevne inkubacije na 37 ° C, pripravljeni su razmazi iz uzgajanih kolonija, obojenih Gramom, te su proučavane morfološke i tinktorijske osobine odabrane kulture mikroorganizama.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta

U normalnom funkcioniranju želučane mikroflore u njoj je gotovo odsutan, zbog kisele reakcije želučanog soka i visoke aktivnosti hidrolitičkih enzima. Stoga se u želucu može naći mala količina kiselootpornih vrsta - laktobacila, kvasca, Sarcina ventriculi i drugih (10 6 -10 7 stanica po 1 ml sadržaja).

U duodenalnom i gornjem tankom crijevu mikroorganizmi su malobrojni, unatoč činjenici da je kiseli okoliš želuca zamijenjen alkalnim. To je zbog negativnih učinaka na mikrobe prisutnih enzima. Ovdje su otkriveni enterokoki, bakterije mliječne kiseline, gljivice, difteroidi (10 6 stanica po 1 ml sadržaja). U donjim dijelovima tankog crijeva, postupno obogaćenim, mikroflora se približava mikroflori debelog crijeva.

Mikroflora debelog crijeva je najrazličitija po broju vrsta (preko 200 vrsta) i broju pronađenih mikroba (10 9 -10 11 stanica po 1 ml sadržaja). Mikrobi čine 1/3 suhe mase fecesa.

Obligatna mikroflora zastupljena je anaerobnim (bakterioidnim, bifidumbacteria, veylonellas) bakterijama (96-99%) i fakultativnim anaerobima (E. coli, enterokoki, laktobacili - 1-4%).

Prolazna mikroflora zastupljena je sljedećim rodovima i vrstama: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, gljivice slične kvascu roda Candida i drugi. različite prirode.

Sastav crijevne mikroflore mijenja se tijekom života osobe.

Kod novorođenčadi mekonij je sterilan tijekom prvih sati nakon rođenja - aseptička faza. Druga faza je faza sve veće diseminacije (prva tri dana života djeteta). U tom razdoblju prevladavaju crijeva, Escherichia, Staphylococcus, Enterococci i gljivice slične kvascima. Treća faza je faza transformacije crijevne flore (počevši od 4. dana života). Utvrđena je mliječna mikroflora, laktobacili, acidofilne bakterije.

Nakon završetka dojenja, stalna biocenoza počinje postupno formirati u probavnom traktu.

U mikroflori gastrointestinalnog trakta nalaze se mukozna (M) i luminalna (P) mikroflora, čiji se sastav razlikuje. M-flora je usko povezana s sluznicom, stabilnija je i predstavljena bifidobakterijom i bakterijama mliječne kiseline. M-flora sprječava prodor sluznice patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. P-flora zajedno s bifidumom i laktobacilima uključuje i druge stalne stanovnike crijeva.

Za proučavanje mikroflore debelog crijeva pregledavaju se izmet, koji se uzima sterilnom drvenom ili staklenom šipkom i stavlja u epruvetu s konzervansom. Materijal se dostavlja u laboratorij u roku od 1 sata, budući da je kod dužeg skladištenja odnos između vrste značajno poremećen.

Provodi se mikroskopsko ispitivanje razmaza i fekalija obojenih Gramom, kao i izmet sjemena na hranjivoj podlozi: Endo, krvni agar, mliječno-solni agar, Saburo agar. Sjetva se provodi na takav način da je moguće brojati kolonije s različitim karakteristikama i odrediti broj mikrobnih stanica različitih tipova mikroorganizama u ovom uzorku. Po potrebi provesti biokemijsku identifikaciju i serološko tipiziranje vrsta.

Mikroflora respiratornog trakta

Čestice prašine i mikroorganizmi ulaze u dišne ​​putove zajedno sa zrakom, od kojih se 3 / 4-4 / 5 zadržavaju u nosnoj šupljini, gdje nakon nekog vremena umiru zbog baktericidnog djelovanja lizozima i mucina, zaštitne funkcije epitela i aktivnosti fagocita. Obvezna mikroflora nazalnih prolaza uključuje stafilokoke i korinebakterije. Izborna mikroflora predstavlja Staphylococcus aureus, streptokok, nepatogeni neisserii. Nazofaringealna mikroflora zastupljena je streptokokima, bacteroidima, neisserijama, veilononima, mikobakterijama.

Sluznica traheje i bronhija je sterilna. Mali bronhi, alveole, parenhim ljudskih pluća su slobodni od mikroorganizama.

Za mikrobiološka ispitivanja, materijal iz nosa uzima se sterilnim brisom, a iz nazofarinksa sterilnim obrisom stražnjeg ždrijela. Sijati na krvni agar i agar žumanjka-soli. Odabrane kulture su identificirane. Materijal koji ostaje na obrisku koristi se za pripremu razmaza, koje su obojene Gramom i Neisserom.

Konjunktivna mikroflora

U značajnom postotku slučajeva mikroflora konjunktive je odsutna zbog baktericidnih svojstava suze. U nekim slučajevima, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mikoplazma može se naći na konjunktivi oka. Smanjenjem prirodne obrane tijela, oštećenjem vida, hipovitaminozom, normalna mikroflora sluznice očiju može uzrokovati razne bolesti: konjunktivitis, bleforitis i druge gnojne procese.

Mikroflora uha

Nepatogeni stafilokoki, korinebakterije, gljivice slične kvascu i plijesni (Aspergillus), koje su u određenim uvjetima uzročnici patoloških procesa, nalaze se u vanjskom slušnom kanalu. U unutarnjem i srednjem uhu mikrobi se obično ne nalaze.

Mikroflora urogenitalnog sustava

Bubrezi, ureteri i urin u mokraćnom mjehuru su sterilni. Staphylococcus, difteroide, bakterioide, mikobakterije, gram-negativne nepatogene bakterije naseljavaju uretru muškaraca. Uretra žena je sterilna.

Mycobacterium smegma (M. smegmatis), stafilokoki, korinebakterije, mikoplazme (M. hominis), saprofitna treponema nalaze se na vanjskim genitalijama muškaraca i žena.

Sastav vaginalne mikroflore je raznolik, varijabilan i ovisi o razini glikogena u epitelnim stanicama i pH vaginalnog sekreta, koji je povezan s funkcijom jajnika.

Populacija vaginalnih laktobacila javlja se odmah nakon rođenja. Zatim su u mikrobiocenozu uključeni enterokoki, streptokoki, stafilokoki i korinebakterije. Kokkovaya flora postaje vodeća i karakteristična za razdoblje djetinjstva do početka puberteta. Početkom puberteta u mikroflori prevladavaju aerobne i anaerobne bakterije mliječne kiseline, dominira Doderleinova skupina bakterija.

Postoji nekoliko kategorija vaginalne čistoće zdravih žena: Kategorija 1 - Doderleinovi štapići nalaze se u preparatima razmaza, gotovo da nema drugih vrsta mikroorganizama; 2. kategorija - osim bakterija mliječne kiseline, postoji i mala količina gram-pozitivnih diplocoka; 3. kategorija - smanjuje se broj bakterija mliječne kiseline, povećava se broj leukocita i druge mikroflore; 4. kategorija - obilne bijele krvne stanice i razna mikroflora, Doderleinovi štapići su gotovo odsutni. Kategorije 1 i 2 uočene su u zdravih žena, 3 i 4 - u žena s upalnim procesima u vagini. Maternica u zdravih žena je sterilna.

Vrijednost normalne mikroflore ljudskog tijela

Evolucijski uspostavljeni odnosi osobe s njegovom mikroflom igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju organizma.

Pozitivna uloga normalne mikroflore povezana je s vitaminizirajućim, enzimatskim, antagonističkim i drugim svojstvima.

Obligatna mikroflora (Escherichia coli, lactobacilli, bifidumbacteria, neke vrste gljiva) ima izražene antagonističke osobine protiv nekih patogena zaraznih bolesti.

Antagonistička svojstva normalne mikroflore povezana su s formiranjem antibiotskih tvari, bakteriocina, alkohola, mliječne kiseline i drugih proizvoda koji inhibiraju reprodukciju vrsta patogenih mikroorganizama.

Neke enterobakterije (E. coli) sintetiziraju vitamine B, vitamina K, pantotenske i folne kiseline, koje su potrebne makroorganizmu. Bakterije mliječne kiseline također su aktivni proizvođači vitamina.

Uloga mikroflore u formiranju otpornosti tijela je velika. U suprotnosti sa sastavom normalne mikroflore u gnotobiontu (životinje bez klica), uočena je hipoplazija limfoidnog tkiva, smanjenje faktora staničnog i humoralnog imuniteta.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta utječe na morfološku strukturu crijevne sluznice i njen kapacitet adsorpcije; Razdvajajući složene organske tvari ti mikroorganizmi potiču probavu.

Utvrđeno je da takav trajni stanovnik crijeva kao i C. perfringens ima svojstvo da proizvodi probavne enzime.

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela važan je odnos mikroorganizma i mikroflore koja ga nastanjuje. Kada se prekinu postojeći odnosi, koji mogu biti uzrokovani hipotermijom, pregrijavanjem, ionizirajućim zračenjem, mentalnim učincima itd., Mikrobi iz svojih uobičajenih staništa šire se, prodirući u unutarnje okruženje i uzrokujući patološke procese.

dysbiosis

Disbioza je kvalitativno i kvantitativno kršenje ekološke ravnoteže između mikrobne populacije u sastavu mikroflore ljudskog tijela. Disbioza nastaje kada je izložena destabilizirajućim čimbenicima, kao što su iracionalno korištenje antibiotika širokog spektra, antiseptici, naglo smanjenje otpornosti tijela, zbog kroničnih infekcija, zračenja itd.

U disbiozi se suzbijaju antagonistički mikrobi koji reguliraju sastav mikrobne biocenoze i umnožavanje uvjetno patogenih mikroorganizama. Na taj se način javljaju rast i širenje mikroorganizama iz roda Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, koji uzrokuju bolničke infekcije, gljivice slične kvascima Candida albicans, uzrokujući kandidozu, E. coli, koja uzrokuje kolientritis i druge.

Za liječenje disbioze, eubiotika koriste se preparati dobiveni od živih mikroorganizama - predstavnika normalne mikroflore ljudskog tijela. Ti lijekovi uključuju kolibakterin (žive bakterije E. coli, soj M-17), bifidumbaktein (suspenzija živog bifiduma B., soj n 1), laktobakterin (suspenzija živih sojeva Lactobacterium), bifikol (kompleksni pripravak koji se sastoji od suspenzije živih bifidumbakterija, soja n). 1 i E. coli soj M-17).

Datum dodavanja: 2015-04-25; Pregleda: 3441; PISANJE NALOGA

mikroorganizmi

Mikroflora je skup mikroorganizama koji žive u određenom dijelu tijela, bilo da se radi o crijevima (mikroflora crijeva) ili vagini (odnosno - vaginalnoj mikroflori). Normalni bakterijski sastav jednog ili drugog dijela tijela naziva se i normoflora. Mikroorganizmi - komensali, to jest, ne donose ni prednost, ni štetu, i simbionte - dobivanje koristi, ali istodobno pružanje određenih "pogodnosti" organizmu domaćina, sudjelovanje u normalnoj flori.

Tu je i pojam uvjetno patogene mikroflore, koja se odnosi na mikroorganizme - oportuniste, odnosno one mikroorganizme koji, smanjujući zaštitne funkcije ljudskog tijela, mogu napustiti svoje biotope (mjesta stanovanja) i proširiti se na druge organe i tkiva, uzrokujući bolesti (stafilokoke, Proteus, Klebsiella, citrobakterija, Clostridia, gljivice Candida). Pa, i naravno, nemoguće je ignorirati takav dio mikroflore kao patogenih mikroorganizama. Ti mikrobi su na početku štetili organizmu domaćina, ali se u njemu mogu ukorijeniti i pod uvjetom "trajne dozvole boravka". U ovom slučaju, osoba postaje nositelj zaraznih bolesti, čak i bez poznavanja.

Mikroorganizmi su također obvezujući (bifidobakterije, bakterioide, bakterije propionske kiseline, laktobacile E. coli, streptokoke), odnosno glavni su predstavnici mikroflore, fakultativnih (uvjetno patogenih mikroba i saprofita) i prolaznih onih koji dugo ne mogu živjeti u ljudskom tijelu.

Sastav mikroflore je promjenjiv i ovisi o mnogim čimbenicima. Hipotermija, pregrijavanje, razne bolesti, živčani stres, vježbe, lijekovi, hrana - sve to može utjecati na omjer mikroorganizama u mikroflori. Snažan imunitet - gotovo 90% je jamstvo da će mikroflora (drugim riječima, mikrobiocenoza) biti relativno konstantna. Relativno - budući da čak i jedan unos alkoholnih pića ili začinjene hrane može neznatno promijeniti sastav mikrobiocenoze. Ali bakterije imaju sposobnost razmnožavanja, tako da mrtvi kao rezultat takvih intervencija pojedinci uskoro zamjenjuju "novorođenčadi".

Mikroflora gastrointestinalnog trakta

Obligatna mikroflora gastrointestinalnog trakta zastupljena je bifidobakterijama, laktobakterijama, Escherichia coli, propionobakterijama, streptokokima, enterokokima, eubakterijama i bakterioidima. Sada su znanstvenici skloni vjerovati da je Helicobacter pylori također obvezna mikroflora želuca.

Bifidobakterije u male djece predstavljaju glavninu obveznih mikroba (od 90 do 98% ukupne mikroflore djeteta). Rasprostranjeni su u crijevima, neujednačeni su. Na primjer, u cekumu i poprečnom debelom crijevu ima veliki udio, a mali broj u dvanaesniku. To je zbog činjenice da je duodenum dio crijeva koji počinje odmah iza želuca. A ovdje je neutralizacija kiseline koja dolazi iz želuca. Jasno je da je u takvoj "kemijskoj peći" teško preživjeti. U izmetu djece, koncentracija bifidobakterija je oko 10 9 mikroorganizama po gramu (CFU / g).

Laktobakterije žive u svim dijelovima probavnog trakta i njihov je broj visok kao bifidobakterija. Uloga tih mikroorganizama za ljude ne može se precijeniti. Oni inhibiraju rast i reprodukciju patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, stimuliraju imunološki sustav i sudjeluju u probavi.

E. coli, ili Escherichia ako, kao i laktobacili, zauzima djetetovo tijelo u prvim danima nakon rođenja. Escherichia coli formira film u debelom crijevu, prianjajući na epitelne resice. Zahvaljujući takvom filmu, patogenim mikroorganizmima je vrlo teško dobiti uporište za tijelo. Količina E. coli u kolonu varira od 10 6 do 10 8 CFU / g.

Propionobakterije imaju aktivna antagonistička svojstva protiv patogenih i uvjetno patogenih bakterija, te tako sudjeluju u imunološkim procesima. Peptostreptokokki lyse (razbiti) proteina mlijeka, kao i sudjelovati u fermentaciji ugljikohidrata (šećera).

Enterokoki su klasificirani kao uvjetno patogeni mikrobi, ali istovremeno u ljudskom tijelu obavljaju važnu misiju - obučavaju imunitet. Sadržaj ovih bakterija kreće se od 10 6 do 10 9 CFU / g.

Vaginalna mikroflora

Fluktuacije hormonalne pozadine javljaju se u žena do kraja života. Stoga se fluktuacije u sastavu mikroflore redovito javljaju. Estrogeni (ženski spolni hormoni) uključeni su u formiranje glikogena, koji regulira količinu bakterija mliječne kiseline, a time i kiselinsko-baznu ravnotežu. Ovisno o tome, tijekom trudnoće, menopauze, u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa, mikroflora može doživjeti značajne promjene.

U prvim satima života vagina novorođene djevojke je sterilna. Tada se glikogen počinje nakupljati, što je divan prehrambeni supstrat za laktobacile. I ovi bacili počinju aktivno proliferirati, razdvajajući glikogen na mliječnu kiselinu. Zbog povećanja koncentracije mliječne kiseline, pH se pomiče na kiselinsku stranu, što sprječava rast bakterija otpornih na kiseline. Različite vrste laktobacila čine glavninu vaginalne mikroflore (do 95%). Kada se mijenjaju hormoni, mijenja se kiselost okoliša, što drugim mikroorganizmima omogućuje kolonizaciju novog staništa. Tako se u vagini pojavljuju streptokoki, stafilokoki, difteroidi.

Osim gore navedenih bakterija, bifidobakterije, Prevotella, Propionobacterium, Clostridium, Gardnerella, Candida također se nalaze u vagini i mogu biti prisutne u normalnoj E. coli (30-40% žena). A ako se u vagini odraslih žena bifidobakterije nasade u oko jedan od deset, tada peptostreptokokki žive u svakoj trećini, a prema nekim podacima - u 90% žena.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta

Posljednjih godina problem crijevne disbioze i dalje uzrokuje ozbiljne kontroverze, ponekad pokazujući najpolarnije točke gledišta. Međutim, svi se slažu da je nemoguće skicirati ovaj koncept sa strogim okvirom klasifikacije. Dysbacteriosis je klinički laboratorijski sindrom kojeg karakteriziraju kvantitativni i kvalitativni poremećaji u obveznom
mikroflora u određenom biotopu, koja se razvija kao posljedica sloma prilagodbe, kršenja zaštitnih i kompenzacijskih mehanizama, što dovodi do imunoloških i metaboličkih pomaka.

Povreda crijevne mikroflore (dysbacteriosis), na prvi pogled očigledno nevina, dovodi do ozbiljnih posljedica, stoga liječnici raznih specijalnosti danas smatraju disbakteriozu početnom vezom u formiranju multiorganske patologije. Kada dysbacteriosis povećava propusnost crijevnog zida za toksina i alergena razvija intoksikacija, smanjene funkcije zapreka u jetri i koži, što dovodi do stvaranja alergijskih bolesti, poremećaja membrane probave i apsorpcije mikronutrijenata, uzrokujući kvar proteina, masti, kolesterola i bilirubina metabolizma u tijelu, što dovodi na bolesti jetre i gušterače. Osim toga, sinteza vitamina, apsorpcija kalcijevih soli, željeza dramatično pada, što dovodi do razvoja hipovitaminoze, rahitisa i anemije, a kršenje zaštitne funkcije mikroflore često je popraćeno slomom oralne tolerancije i smanjenjem imunološke otpornosti tijela, uz nastanak komplikacija za ORL. organa i bronhopulmonarnog sustava.

Najveću pozornost liječnika, znanstvenika i šire javnosti trenutno privlači crijevna mikrobiocenoza, odnosno agregat mikrobne intestinalne populacije. Činjenica je da je to najbrojnija mikrobiocenoza. Gastrointestinalni trakt je naseljen isključivo različitim anaerobnim i aerobnim mikroorganizmima koji su raspoređeni i vertikalno - od usta do donjeg (distalnog) dijela debelog crijeva - i vodoravno - od lumena do različitih slojeva sluznice (mukozna ili parijetalna mikroflora). U isto vrijeme, najveći broj mikroorganizama nalazi se u ljudskom debelom crijevu.

Općenito, treba napomenuti da je masa normalne crijevne mikroflore odrasle osobe veća od 2,5 kg, brojeći 10 12 –10 14 CFU (jedinice koje formiraju kolonije) po 1 gramu fecesa. Ranije se smatralo da crijevna mikroflora ima 17 obitelji, 45 rodova i oko 500 vrsta. Međutim, ove informacije treba revidirati s najnovijim podacima dobivenim u istraživanju mikroflore metodama molekularnog genetskog istraživanja. Očigledno, ukupan broj prethodno poznatih i novo identificiranih vrsta bit će unutar tisuću i pol ili više.

Općenito je prihvaćeno da je klasifikacija mikroorganizama sustav hijerarhijskih podređenih jedinica, da bi se odredio pojam "taksona". Trenutno svi živi stanični organizmi mogu se podijeliti na eukariote i prokariote. Takson najviše kategorije je kraljevstvo prokariota, koje u hijerarhiji ujedinjuje sustav taksona različitih, nižih razmjera ili rangova: domenu, datoteku, klasu, red, obitelj, spol, vrstu. Kao što je poznato, prokarioti uključuju dvije domene: arheje i bakterije.

Nedavno su P. Eckburg i suradnici (2005) pokazali da blizu-zidna i prozirna mikroflora uključuje 395 filogenetski izoliranih skupina mikroorganizama, od kojih su 244 (62%) potpuno nove. Istovremeno, 80% (195 od 244) novih, prethodno nepoznatih taksonomskih skupina identificiranih tijekom molekularno-genetičkih istraživanja pripadaju mikroorganizmima koji ne rastu na hranjivim medijima kada uzgajaju uzorke aspiracije, pod aerobnim i anaerobnim uvjetima. Većina pretpostavljenih novih filogenetski izoliranih skupina mikroorganizama su predstavnici dvije file: Firmicutes i Bacteroitedes. Zanimljivi su podaci dobiveni proučavanjem crijevne mikrobiote dobrovoljaca koji pate od pretilosti u usporedbi s crijevnom mikroflorom vitkih. U pretilosti, smanjenje u crijevnoj mikrobioti crijeva pokazuje 90% predstavnika Bacteroitedes fila i povećanje od 20% predstavnika Firmicutes fila (Ley R.E. i sur., 2005;
Turubaugh P.J. i sur., 2006). Znanstvena klasifikacija taksona Firmicutes i Bacteroitedes razlikuje se od opće prihvaćenih i zahtijeva pojašnjenje.

Kod karakterizacije mikroflore osobe često se koriste sljedeći izrazi: obvezna (rezidentna, autohtona, autohtona) i izborna (prolazna, alohtona, slučajna) mikroflora. Po prirodi odnosa s makroorganizmom razlikuju se patogene i nepatogene mikroflore, koje se često pripisuju komenzalnim mikroorganizmima. Ako su predstavnici obvezne ili izborne mikroflore uzrokovali upalni infektivni proces, oni se smatraju patogenima oportunističke infekcije. Treba napomenuti da pojam "uvjetno patogeni mikroorganizmi" u inozemnoj literaturi ne postoji, međutim, smatramo da je korisno upotrijebiti ovaj pojam široko korišten u domaćoj medicinskoj literaturi.

U formiranoj mikrobiocenozi obvezni predstavnici mikrobiote čine 90%, manje od 9,5% su izborni i do 0,5% su slučajni mikroorganizmi. Oko 20% mikrobiota nastanjuje usnu šupljinu (više od 200 vrsta), 40% u gastro-duodenalnom i distalnom dijelu gastrointestinalnog trakta, 18-20% u koži, 15-16% u orofarinksu i 2-4 - na urogenitalnom traktu muškaraca. U žena, vaginalni biotop čini oko 10% normalne flore.

Ljudska mikroflora je složeni samoregulirajući sustav koji se može ispravno ispraviti. Na temelju tih pozicija nastali su tekući norbiofloronski sinbiotički biokompleksi koji sadrže sposobne metabolički aktivne probiotičke bakterije (latobacile i bifidobakterije) koje se mogu natjecati s patogenim mikroorganizmima za mjesto na sluznicama, čime se suzbija njegova reprodukcija i aktivnost.
Visok sadržaj mikrobnih metabolita osigurava brz oporavak metaboličkih, imunoloških, enzimskih i sintetskih procesa u tijelu.

Mikroflora ljudskog tijela

Ljudska mikroflora je skup mikrobnih biocenoza koje se nalaze u tijelu zdravih ljudi i nastaju u procesu evolucije. Ove biocenoze karakterizira relativna postojanost, međutim, kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore ljudskog tijela varira tijekom cijelog života i ovisi o spolu, dobi, prehrani, klimi itd. Osim toga, promjene u mikrobiološkim biocenozama mogu biti posljedica pojave bolesti, uporabe kemoterapijskih i imunoloških sredstava.

Mikroorganizmi su naseljeni u koži i sluznici mnogih organa i šupljina, komunicirajući s vanjskim okruženjem. Krv, limfa, unutarnji organi, mozak i kičmena moždina, cerebrospinalna tekućina su sterilni.

Mikroflora ljudskog tijela može se podijeliti u dvije skupine: obvezujuće (ili rezidentno, autohtono) i fakultativno (ili prolazno). Obvezna mikroflora uključuje mikroorganizme koji su najviše prilagođeni postojanju u ljudskom tijelu i koji se prirodno pojavljuju u njegovim organima i šupljinama. Izborna mikroflora je privremena, neobavezna i određena je mikrobiološkom kontaminacijom okoliša i stanjem otpornosti ljudskog tijela. Rezidentna i prolazna mikroflora uključuje saprofitske i oportunističke mikroorganizme.

U novije vrijeme bolničke ili bolničke infekcije, koje su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji pripadaju rezidentnoj ljudskoj mikroflori, postaju sve važniji u ljudskoj patologiji. Njihova se patogenost ostvaruje slabljenjem otpornosti mikroorganizma.

Mikroflora pojedinih biotopa ljudskog tijela je različita i zahtijeva odvojeno razmatranje.

Mikroflora kože

Površina ljudske kože, osobito njeni izloženi dijelovi, zasijava se s različitim mikroorganizmima, ovdje se određuje od 25.000.000 do 1.000.000.000 mikroba.

Ljudska mikroflora ljudske kože predstavljena je sarcinima, stafilokokima, difteroidima, nekim vrstama streptokoka, bacilima, gljivama itd.

Osim mikroflore karakteristične za kožu, mogu postojati i prolazni mikroorganizmi koji brzo nestaju pod utjecajem baktericidnih svojstava kože. Velika sposobnost samočišćenja ima čistu opranu kožu. Baktericidna aktivnost kože odražava ukupnu otpornost tijela.

Netaknuta koža za većinu mikroorganizama, uključujući patogene, je neprobojna. Ako im se naruši integritet i smanji otpornost tijela, mogu se pojaviti kožne bolesti.

Sanitarno-bakteriološko ispitivanje kože

Sanitarno-bakteriološko ispitivanje kože provodi se na dva načina:

1. Sjetva otisaka prstiju na MPA u Petrijevim posudama nakon čega slijedi makroskopsko i mikroskopsko istraživanje uzgojenih kolonija.

2. Sjetva obrisaka s kože kako bi se odredilo ukupno brojanje mikroorganizama i Escherichia coli.

Tampon navlažen u 10 ml sterilne fiziološke otopine, temeljito obrišite dlanove, subungual, interdigitalne prostore obje ruke. Tampon se ispere u epruveti s otopinom soli i ispituje se početno pranje radi ukupnog broja mikroba i prisutnosti E. coli.

Određivanje ukupnog mikrobnog broja

1 ml ispiranja se stavi u sterilnu Petrijevu zdjelicu, ulije 12-15 ml rastopljenog i ohladi na 45 0 MPa, sadržaj šalice se pomiješa i nakon stvrdnjavanja agara, usjevi se inkubiraju na 37 ° C tijekom 24-48 sati. proizvode s povećalom.

Definicija E. coli

Preostala količina ispiranja stavlja se u epruvetu s medijem glukoznog peptona. Usjevi su inkubirani na 43 ° C tijekom 24 sata, a u prisustvu plina se sije na Endo medij. Rast na ovom mediju crvenih kolonija će ukazati na prisutnost E. coli u ispiranju, što ukazuje na fekalnu kontaminaciju ruku.

Oralna mikroflora

U usnoj šupljini postoje povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama: prisutnost hranjivih tvari, optimalna temperatura, vlažnost, alkalna reakcija sline.

U održavanju kvalitativne i kvantitativne postojanosti normalne mikroflore usne šupljine glavnu ulogu ima slina koja ima antibakterijsko djelovanje zbog enzima sadržanih u njemu (lizozim, laktoferin, peroksidaza, nukleaza) i sekrecijskih imunoglobulina.

Do kraja prvog tjedna u usnoj šupljini novorođenčadi nalaze se streptokoke, neisseries, laktobacili, gljivice slične kvascima i aktinomicete. Kvantitativni i vrstni sastav oralnih mikroba ovisi o prehrani i dobi djeteta. Obetativni gram-negativni anaerobi pojavljuju se tijekom zuba.

U usnoj šupljini nalazi se više od 100 vrsta mikroorganizama, od kojih su većina aerob i fakultativni anaerobi.

Glavnina oralnih mikroorganizama je lokalizirana u zubnom plaku: 1 mg suhe mase zubnog plaka sadrži oko 250 milijuna mikrobnih stanica. Velik broj mikroorganizama nalazi se u vratu zuba, u razmaku između zuba i drugih dijelova usne šupljine, koji su nedostupni za pranje slinom, kao i na sluznicama ždrela krajnika. Individualne fluktuacije u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu mikroflore usne šupljine ovise o dobi, prehrani, higijenskim vještinama, otpornosti sluznice, prisutnosti patoloških procesa u zubima i desni.

Grupa rezidentne oralne bakterije Streptococcus (sadržavati Streptococcus salivarius), nepatogeni stafilokoki, Neisseria saprofitske, korinobakterii laktobacila, Bacteroides, fuziformne bakterije, kvasca, gljivice, aktinomiceta, mikoplazme (M. orule), protozoa (Entamoeba buccalis).

Među fakultativnim mikroorganizmima nalaze se enterobakterije (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, bakterije koje stvaraju spore (Bacillus, Clostridium) i Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).

Za kvalitativno i kvantitativno proučavanje mikroflore usne šupljine pomoću bakterioskopskih i bakterioloških metoda istraživanja.

Bakterioskopska metoda. Ispitni materijal je plak. Razmaza se boji Gram ili Burri, a istražuju se morfološka i tinktorijska svojstva mikroorganizama.

Bakteriološka metoda. Materijal za proučavanje je sluz iz ždrijela, koja se uzima sterilnim pamučnim štapićem. Sijte isti obrisak udarcima na Petrijevu posudu s krvnim agarima. Nakon dnevne inkubacije na 37 ° C, pripravljeni su razmazi iz uzgajanih kolonija, obojenih Gramom, te su proučavane morfološke i tinktorijske osobine odabrane kulture mikroorganizama.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta

U normalnom funkcioniranju želučane mikroflore u njoj je gotovo odsutan, zbog kisele reakcije želučanog soka i visoke aktivnosti hidrolitičkih enzima. Stoga se u želucu može naći mala količina kiselootpornih vrsta - laktobacila, kvasca, Sarcina ventriculi i drugih (10 6 -10 7 stanica po 1 ml sadržaja).

U duodenalnom i gornjem tankom crijevu mikroorganizmi su malobrojni, unatoč činjenici da je kiseli okoliš želuca zamijenjen alkalnim. To je zbog negativnih učinaka na mikrobe prisutnih enzima. Ovdje su otkriveni enterokoki, bakterije mliječne kiseline, gljivice, difteroidi (10 6 stanica po 1 ml sadržaja). U donjim dijelovima tankog crijeva, postupno obogaćenim, mikroflora se približava mikroflori debelog crijeva.

Mikroflora debelog crijeva je najrazličitija po broju vrsta (preko 200 vrsta) i broju pronađenih mikroba (10 9 -10 11 stanica po 1 ml sadržaja). Mikrobi čine 1/3 suhe mase fecesa.

Obligatna mikroflora zastupljena je anaerobnim (bakterioidnim, bifidumbacteria, veylonellas) bakterijama (96-99%) i fakultativnim anaerobima (E. coli, enterokoki, laktobacili - 1-4%).

Prolazna mikroflora zastupljena je sljedećim rodovima i vrstama: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, gljivice slične kvascu roda Candida i drugi. različite prirode.

Sastav crijevne mikroflore mijenja se tijekom života osobe.

Kod novorođenčadi mekonij je sterilan tijekom prvih sati nakon rođenja - aseptička faza. Druga faza je faza sve veće diseminacije (prva tri dana života djeteta). U tom razdoblju prevladavaju crijeva, Escherichia, Staphylococcus, Enterococci i gljivice slične kvascima. Treća faza je faza transformacije crijevne flore (počevši od 4. dana života). Utvrđena je mliječna mikroflora, laktobacili, acidofilne bakterije.

Nakon završetka dojenja, stalna biocenoza počinje postupno formirati u probavnom traktu.

U mikroflori gastrointestinalnog trakta nalaze se mukozna (M) i luminalna (P) mikroflora, čiji se sastav razlikuje. M-flora je usko povezana s sluznicom, stabilnija je i predstavljena bifidobakterijom i bakterijama mliječne kiseline. M-flora sprječava prodor sluznice patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. P-flora zajedno s bifidumom i laktobacilima uključuje i druge stalne stanovnike crijeva.

Za proučavanje mikroflore debelog crijeva pregledavaju se izmet, koji se uzima sterilnom drvenom ili staklenom šipkom i stavlja u epruvetu s konzervansom. Materijal se dostavlja u laboratorij u roku od 1 sata, budući da je kod dužeg skladištenja odnos između vrste značajno poremećen.

Provodi se mikroskopsko ispitivanje razmaza i fekalija obojenih Gramom, kao i izmet sjemena na hranjivoj podlozi: Endo, krvni agar, mliječno-solni agar, Saburo agar. Sjetva se provodi na takav način da je moguće brojati kolonije s različitim karakteristikama i odrediti broj mikrobnih stanica različitih tipova mikroorganizama u ovom uzorku. Po potrebi provesti biokemijsku identifikaciju i serološko tipiziranje vrsta.

Mikroflora respiratornog trakta

Čestice prašine i mikroorganizmi ulaze u dišne ​​putove zajedno sa zrakom, od kojih se 3 / 4-4 / 5 zadržavaju u nosnoj šupljini, gdje nakon nekog vremena umiru zbog baktericidnog djelovanja lizozima i mucina, zaštitne funkcije epitela i aktivnosti fagocita. Obvezna mikroflora nazalnih prolaza uključuje stafilokoke i korinebakterije. Izborna mikroflora predstavlja Staphylococcus aureus, streptokok, nepatogeni neisserii. Nazofaringealna mikroflora zastupljena je streptokokima, bacteroidima, neisserijama, veilononima, mikobakterijama.

Sluznica traheje i bronhija je sterilna. Mali bronhi, alveole, parenhim ljudskih pluća su slobodni od mikroorganizama.

Za mikrobiološka ispitivanja, materijal iz nosa uzima se sterilnim brisom, a iz nazofarinksa sterilnim obrisom stražnjeg ždrijela. Sijati na krvni agar i agar žumanjka-soli. Odabrane kulture su identificirane. Materijal koji ostaje na obrisku koristi se za pripremu razmaza, koje su obojene Gramom i Neisserom.

Konjunktivna mikroflora

U značajnom postotku slučajeva mikroflora konjunktive je odsutna zbog baktericidnih svojstava suze. U nekim slučajevima, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mikoplazma može se naći na konjunktivi oka. Smanjenjem prirodne obrane tijela, oštećenjem vida, hipovitaminozom, normalna mikroflora sluznice očiju može uzrokovati razne bolesti: konjunktivitis, bleforitis i druge gnojne procese.

Mikroflora uha

Nepatogeni stafilokoki, korinebakterije, gljivice slične kvascu i plijesni (Aspergillus), koje su u određenim uvjetima uzročnici patoloških procesa, nalaze se u vanjskom slušnom kanalu. U unutarnjem i srednjem uhu mikrobi se obično ne nalaze.

Mikroflora urogenitalnog sustava

Bubrezi, ureteri i urin u mokraćnom mjehuru su sterilni. Staphylococcus, difteroide, bakterioide, mikobakterije, gram-negativne nepatogene bakterije naseljavaju uretru muškaraca. Uretra žena je sterilna.

Mycobacterium smegma (M. smegmatis), stafilokoki, korinebakterije, mikoplazme (M. hominis), saprofitna treponema nalaze se na vanjskim genitalijama muškaraca i žena.

Sastav vaginalne mikroflore je raznolik, varijabilan i ovisi o razini glikogena u epitelnim stanicama i pH vaginalnog sekreta, koji je povezan s funkcijom jajnika.

Populacija vaginalnih laktobacila javlja se odmah nakon rođenja. Zatim su u mikrobiocenozu uključeni enterokoki, streptokoki, stafilokoki i korinebakterije. Kokkovaya flora postaje vodeća i karakteristična za razdoblje djetinjstva do početka puberteta. Početkom puberteta u mikroflori prevladavaju aerobne i anaerobne bakterije mliječne kiseline, dominira Doderleinova skupina bakterija.

Postoji nekoliko kategorija vaginalne čistoće zdravih žena: Kategorija 1 - Doderleinovi štapići nalaze se u preparatima razmaza, gotovo da nema drugih vrsta mikroorganizama; 2. kategorija - osim bakterija mliječne kiseline, postoji i mala količina gram-pozitivnih diplocoka; 3. kategorija - smanjuje se broj bakterija mliječne kiseline, povećava se broj leukocita i druge mikroflore; 4. kategorija - obilne bijele krvne stanice i razna mikroflora, Doderleinovi štapići su gotovo odsutni. Kategorije 1 i 2 uočene su u zdravih žena, 3 i 4 - u žena s upalnim procesima u vagini. Maternica u zdravih žena je sterilna.

Vrijednost normalne mikroflore ljudskog tijela

Evolucijski uspostavljeni odnosi osobe s njegovom mikroflom igraju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju organizma.

Pozitivna uloga normalne mikroflore povezana je s vitaminizirajućim, enzimatskim, antagonističkim i drugim svojstvima.

Obligatna mikroflora (Escherichia coli, lactobacilli, bifidumbacteria, neke vrste gljiva) ima izražene antagonističke osobine protiv nekih patogena zaraznih bolesti.

Antagonistička svojstva normalne mikroflore povezana su s formiranjem antibiotskih tvari, bakteriocina, alkohola, mliječne kiseline i drugih proizvoda koji inhibiraju reprodukciju vrsta patogenih mikroorganizama.

Neke enterobakterije (E. coli) sintetiziraju vitamine B, vitamina K, pantotenske i folne kiseline, koje su potrebne makroorganizmu. Bakterije mliječne kiseline također su aktivni proizvođači vitamina.

Uloga mikroflore u formiranju otpornosti tijela je velika. U suprotnosti sa sastavom normalne mikroflore u gnotobiontu (životinje bez klica), uočena je hipoplazija limfoidnog tkiva, smanjenje faktora staničnog i humoralnog imuniteta.

Mikroflora gastrointestinalnog trakta utječe na morfološku strukturu crijevne sluznice i njen kapacitet adsorpcije; Razdvajajući složene organske tvari ti mikroorganizmi potiču probavu.

Utvrđeno je da takav trajni stanovnik crijeva kao i C. perfringens ima svojstvo da proizvodi probavne enzime.

Za normalno funkcioniranje ljudskog tijela važan je odnos mikroorganizma i mikroflore koja ga nastanjuje. Kada se prekinu postojeći odnosi, koji mogu biti uzrokovani hipotermijom, pregrijavanjem, ionizirajućim zračenjem, mentalnim učincima itd., Mikrobi iz svojih uobičajenih staništa šire se, prodirući u unutarnje okruženje i uzrokujući patološke procese.

dysbiosis

Disbioza je kvalitativno i kvantitativno kršenje ekološke ravnoteže između mikrobne populacije u sastavu mikroflore ljudskog tijela. Disbioza nastaje kada je izložena destabilizirajućim čimbenicima, kao što su iracionalno korištenje antibiotika širokog spektra, antiseptici, naglo smanjenje otpornosti tijela, zbog kroničnih infekcija, zračenja itd.

U disbiozi se suzbijaju antagonistički mikrobi koji reguliraju sastav mikrobne biocenoze i umnožavanje uvjetno patogenih mikroorganizama. Na taj se način javljaju rast i širenje mikroorganizama iz roda Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, koji uzrokuju bolničke infekcije, gljivice slične kvascima Candida albicans, uzrokujući kandidozu, E. coli, koja uzrokuje kolientritis i druge.

Za liječenje disbioze, eubiotika koriste se preparati dobiveni od živih mikroorganizama - predstavnika normalne mikroflore ljudskog tijela. Ti lijekovi uključuju kolibakterin (žive bakterije E. coli, soj M-17), bifidumbaktein (suspenzija živog bifiduma B., soj n 1), laktobakterin (suspenzija živih sojeva Lactobacterium), bifikol (kompleksni pripravak koji se sastoji od suspenzije živih bifidumbakterija, soja n). 1 i E. coli soj M-17).

Datum dodavanja: 2015-04-25; Pregleda: 3442; PISANJE NALOGA