Fekalna inkontinencija je medicinski poremećaj karakteriziran poremećajem u kojem osoba ne može kontrolirati rad crijeva. Čišćenje crijeva odvija se spontano. Pacijent gubi smirenost, postaje psihološki neuravnotežen.
Fekalna inkontinencija ima poseban medicinski termin - encopresis. Bolest se obično povezuje s razvojem organske patologije. Svi su čimbenici značajni i zahtijevaju eliminaciju, hitno liječenje liječniku.
Klinički opis patologije i principa rada crijeva
Inkontinencija fecesa kod odraslih je neugodna i opasna pojava. Osoba gubi sposobnost kontrole unutarnjih procesa, crijevno čišćenje ne kontrolira mozak.
Fekalne mase mogu biti različite konzistencije - čvrste i tekuće. Sam proces pražnjenja se ne mijenja. Fekalna inkontinencija kod žena je rjeđe dijagnosticirana nego u jakoj polovici čovječanstva. Statistika navodi brojke - jedan i pol puta manje. Ali to ne dopušta ženama da budu smirene i sigurne da se ne boje takve patologije. Bolest je blizu, čeka povoljne uvjete i manifestira se, ometajući uobičajeni način života.
Postoji mišljenje da je patološki poremećaj karakterističan za starost. Inkontinencija fecesa kod starijih osoba je neobavezni znak starosti, doktori su dokazali da je mišljenje pogrešno. Statistika daje brojke koje objašnjavaju pojavu takvih mišljenja. Polovica pacijenata su osobe starije od 45 godina. Dob je samo jedan od uzroka bolesti.
Da biste razumjeli zašto dolazi do fekalne inkontinencije, morate razumjeti bit procesa upravljanja defekacijom. Tko kontrolira na kojoj razini fiziologije je položen. Upravljanje izlazom fekalnih masa je uključeno u nekoliko sustava. Njihova dosljednost dovodi do normalnog funkcioniranja tijela.
- Veliki broj živčanih završetaka koncentriran je u rektumu, koji su odgovorni za funkcioniranje mišićnih struktura. Iste stanice nalaze se u anusu. Mišići obuzdavaju izmet i guraju ga van.
- Rektum se nalazi unutar crijeva kako bi zadržao izmet, poslao ga u pravom smjeru. Izmet, koji se pojavio u rektumu, već nalazi krajnje stanje. To je čvrsto, komprimirano u rasutom stanju. Anus zatvara izlaz bez kontrole.
- Stisnuto stanje fekalija se zadržava sve dok izlaz, kada je osoba spremna za čin defekacije, shvati da je stigao. U normalnom stanju, osoba može zadržati proces prije nego što može otići u zahod. Vrijeme odgode može se izračunati za sate.
"Src =" podaci: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "podataka lijen-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "noge" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-sizes =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Sfinkter igra važnu ulogu u procesu. Točnije, pritisak u njegovom području Normalno, ona varira od 50 do 120 mm Hg, a za muškarce je veća, a analni organ u zdravom stanju mora biti u dobrom stanju, spavati. Napon svoje funkcionalnosti dovodi do pogoršanja defekacije. Ona kontrolira njegove aktivnosti vegetativnog NA. Svjesno utjecati na sfinkter neće uspjeti. fekalne izlaz Stimulacija se odvija na razini receptora iritacije na zidovima rektum.
Svi procesi dovode do promocije, gurajući izmet u anus. Proces je spor i ne tolerira ubrzanje. Mišići zdjelice ulaze u opušteno stanje, mišići otvaraju rektalni izlaz. Unutarnja i vanjska sfinkter opuštaju. Kada osoba ne može ući u sanitarnu sobu, napreže unutarnje receptore, anorektalni otvor ostaje zatvoren, zategnut. Stupanj napetosti tkanine zaustavlja potrebu za odlaskom na zahod.
Uzroci fekalne inkontinencije
Postoje brojni čimbenici koji izazivaju fekalnu inkontinenciju kod odraslih.
Najčešći uzroci su:
- fenomen zaključavanja;
- labave stolice;
- slabost i oštećenje mišićne mase;
- živčana stanja;
- niži tonus mišića u odnosu na normu;
- disfunkcija zdjeličnih organa;
- hemoroidi.
Moguće je detaljno ispitati i rastaviti uzrok fekalne inkontinencije.
- Zatvor. U crijevu se nakuplja kruti otpad iz prerade hrane. U rektumu su rastegnuta tkiva koja smanjuju pritisak na sfinkter. Kada zatvor ima želju da omekša izmet. Labava stolica se nakuplja tijekom tvrdog izmetanja. Propuštaju i oštećuju analni prolaz.
- Proljev. Proljev mijenja stanje stolice, postaje čimbenik u razvoju patologije. Liječenje fekalne inkontinencije postaje prva i nužna akcija za uklanjanje simptoma.
- Inervacijski problemi. Impulsi su podvrgnuti dvije vrste kršenja. U prvoj inačici problem se temelji na živčanim receptorima, a drugi na odstupanjima u funkcioniranju mozga. Često je to karakteristično za senilno stanje, kada se aktivnost moždanih procesa smanjuje.
- Ožiljci na stijenkama rektuma. Zbog smanjenja jačine zidova sluznice jednjaka počinje se pojavljivati enureza i encopresis. Neugodni procesi narušavaju stanje organa za odrasle, stvaraju se ožiljci. Ponekad se nakon upale, operacije, zračenja formiraju ožiljci.
- Hemoroidni venski pečati. Čvorovi ne dopuštaju da se rupa zatvori, mišići postanu slabi i neaktivni. Kod starijih osoba, hemoroidi mijenjaju cijeli proces kretanja crijeva.
Metode liječenja
Ona dolazi iz određenih načela:
- prilagodba režima i prehrane;
- lijekove;
- trening mišića intestinalnog sustava;
- poticanje rada uz pomoć električne opreme;
- operativne aktivnosti.
Svaki će princip analizirati stručnjak. Liječenje encopresis je usmjeren na uklanjanje problema - razlozi koji su uzrokovali kršenje procesa defecation.
lijekovi
Među lijekovima koji pomažu normalizirati rad probavnog sustava, Imodium tablete su jedna od najpopularnijih. U medicinskom jeziku nazivaju se loperamid.
Skupine lijekova:
- antacide;
- laksative;
- terapeutski.
- Atropin, Belladonna. Antikolinergički lijekovi smanjuju razvoj sekrecije, povećavaju peristaltiku. Motilitet crijevnog zida se vraća u normalu. Može se koristiti u različitim fazama.
- Kodein. Alat ublažava bol, jer je jedan od derivata droge opijumske skupine. Često se događa da je uključen u skupinu opasnih kontraindikacija. Propisuje se samo prema preporuci liječnika.
- Lomotil. Lijek s ovim imenom smanjuje kretanje fekalnih masa, stvara uvjete za njegovo stvrdnjavanje.
Najčešće su tablete aktivni ugljen. Tvar se naziva aktivnim elementom sastava. Ugljen upija tekućinu, povećava volumen izmeta. Osim toga, lijek uklanja otrovne tvari iz tijela.
Kućni tretman
Problem može nastati u nemogućnosti kontaktiranja medicinske ustanove. Onda se morate obratiti savjetima ljudi iz medicine, iscjeliteljima iz naroda. Kod kuće je bolest eliminirana tijekom mnogih stoljeća. Liječenje fekalne inkontinencije provedeno je u selima u kojima su bake ubirale ljekovito bilje i stvarale čudesne tinkture.
Mogu se koristiti narodni lijekovi, ali takvo djelovanje ne bi trebalo biti trajno. Koji su uzroci doveli do tekuće stolice, zašto su se pojavili kvarovi u crijevima? Odgovore na pitanja možete dobiti nakon potpunog pregleda i dijagnosticiranja.
- Klistir. Za njihovo držanje koriste se voskovi kamilice. Uzmite 50 g ljekovitog bilja, stavite ga u litru kipuće vode. Na laganoj vatri čeka se potpuno otapanje komponenti kamilice. Zatim se ohladi na sobnu temperaturu i ubrizgava u rektum. Da biste lijek zadržali unutar sebe dugo vremena, možete pomoći uz pomoć medicinskih uređaja ili ruku.
- Infuzije za unutarnji prijem. Osnova je biljna trava. Pari se u kipućoj vodi, u omjeru 20 g trave, 200 ml tekućine. Vodene kompozicije ne mogu učiniti mnogo. Litar iscjeljujuće infuzije dovoljan je tijekom 7 dana. Nakon obroka popijte 1 žlicu.
- Sok od jela. Plodovi stabla pomažu u svježem obliku i utiskuju se u piće. Stopa prijema - jedna žlica ne više od 3 puta dnevno.
- Proizvodi od meda. Med 1 žlica dnevno postat će i terapijska i profilaktička metoda uklanjanja bolesti.
Patologija nakon poroda
Tijekom trudnoće dolazi do promjene defekacije. Žene se nadaju da će se sve završiti nakon poroda. Češće se bolest i dalje promatra, pojačava. Problem postaje ne toliko fiziološki koliko i psihološki.
Inkontinencija fecesa nakon porođaja proizlazi iz sljedećih razloga:
- kršenje inervacije mišića mokraćnog mjehura;
- abnormalnosti u mišićima zdjeličnih organa;
- patologije uretre;
- disfunkcija zatvaranja mjehura i mokraćnog sustava;
- tlak nestabilnosti unutar mjehura.
Patologija prolazi zajedno s drugim procesom - uočava se inkontinencija plinova. Veliki broj žena odlazi liječnicima nakon poroda s takvim simptomima. Pokušavaju shvatiti razloge zbog kojih se javlja plinska inkontinencija nakon poroda.
Postoje i medicinske patologije, koje u slučaju inkontinencije često postaju vidljive nakon poroda.
- epilepsije;
- demencija;
- katatonički sindrom.
Metode liječenja ženskih bolesti
Što učiniti kako bi se uklonili neugodni simptomi, recite liječniku.
Metode koje su razvili stručnjaci, na temelju iskustva liječnika za proučavanje uzroka fekalne inkontinencije.
- Operacije uvođenja posebnog gela u kanal. Ovakva terapija koristi se kako bi se osigurali zidovi anusa. Metoda ne obećava potpuni lijek, može doći do recidiva.
- Učvršćivanje unutarnjih organa. Operacije se rijetko koriste. Kirurzi popravljaju kanal za izbacivanje tekućine, cerviks, mjehur. Nakon intervencije bit će potrebno dugo razdoblje oporavka.
- Loopback metoda. Jedan od najčešćih metoda kirurške intervencije. Kako bi se uklonila inkontinencija mokraće i izmet, iz petlje specijalnog medicinskog materijala nastaje potpora.
Liječenje nakon ozljede područja sfinktera ili oštećenja mišićnog tkiva zdjelice je metoda moderne tehnologije - sfinkteroplastika. Kirurg šiva razderane mišiće. Drugi način je umjetni organ, osoba ga može kontrolirati. Kirurška manžeta se napuhuje i spušta. Fekalna inkontinencija nakon operacije može se sakriti jednostavnim mjerama: čista, promjenjiva odjeća, lijekovi koji smanjuju miris fecesa, praćeni plinovima.
Inkontinencija fecesa u starijoj generaciji
Liječenje encoprezisa ovisi o dobi pacijenta. Inkontinencija fecesa kod starih ljudi je čest problem.
Što je proljev, gotovo svi znaju. Pod određenim uvjetima, pojedinačno oštećenje postaje čest poremećaj u posjetu. Poznavanje uzroka i čimbenika njegovog razvoja pomoći će izbjeći patologiju, održati uobičajeni način života.
Fekalna inkontinencija kod žena i muškaraca
Takav problem kao što je fekalna inkontinencija češće je obilježje male djece, jer zbog svoje dobi ne mogu kontrolirati svoje potrebe. Ali to se može dogoditi s odraslom osobom. U takvoj situaciji, hitno treba konzultirati liječnika.
Inkontinencija - encopresisna bolest
Uzroci takvog problema mogu biti vrlo ozbiljni. Biti u takvim uvjetima je fizički i psihički osjećaj nelagode u isto vrijeme.
Izmet inkontinencije ili drugačije enzima može biti različite težine.
Liječnici dijele ovaj problem na tri stupnja:
- 1 stupanj - nemogućnost zadržavanja plinova;
- 2 stupanj - inkontinencija plinova, tekuće fekalne mase;
- 3. stupanj - nemogućnost zadržavanja tekućeg i čvrstog stanja fecesa.
Liječnici razlikuju 4 vrste nenamjerne stolice:
- Redovita pojava fecesa bez odgovarajućeg poticaja.
- Nemogućnost zadržavanja fekalnih masa u prisutnosti nagona.
- Nemogućnost da se čak i djelomično zadrži izmet u vrijeme kašljanja, tjelesne aktivnosti ili kihanja.
- Inkontinencija povezana s dobi.
Pogledajte videozapis
Koji su uzroci patološkog stanja?
Podrijetlo razloga zašto se bolest pojavila je različita. Oni mogu biti kao mane stečene čak i pri rođenju i stečene tijekom vremena.
- Anatomske patologije:
- problemi s rektumom (na primjer, stanje nakon operacije tumora ili hemoroida);
- analni defekt.
- Kršenje psihološkog plana:
- panika;
- neuroze;
- shizofrenije;
- psihoza;
- bijesa.
- Ozljede nastale nakon rođenja ili tijekom ozljede mozga.
- Proljev izazvan akutnom infekcijom.
- Povrede aparata za zaključavanje rektuma.
- Neurološke abnormalnosti uzrokovane oštećenjem zdjelice, tumora anusa, šećerne bolesti.
- Ovisnost o alkoholu.
Treba reći da je alkoholizam vrlo čest uzrok fekalne inkontinencije kod muškaraca, a liječenje u ovom slučaju je eliminiranje ovisnosti o alkoholu.
Također, uzroci ovog problema mogu imati potpuno različito podrijetlo.
Na primjer, možda zbog ozbiljnih bolesti, kao što su:
- manično-depresivni sindrom;
- epilepsije;
- psihološka nestabilnost;
- katodni sindrom;
- demencija.
Ponekad se nakon porođaja pojavljuju znaci enkopeze. Općenito, apsolutno svako oštećenje analnog uređaja može dovesti do takvog događaja.
Ako nađete barem neke znakove pojave ove bolesti, čak i one najmanje, odmah se obratite neurologu i proktologu za pomoć.
Korisni video na temu
Što čitati
- In Kako izgledaju vanjski hemoroidi kod žena i kakav se tretman obavlja za ovaj oblik bolesti?
- Prevent Koje su preventivne mjere potrebne za anemiju deficijencije B12!
- ➤ Koji su simptomi pankreatitisa i koliko je važna pravilna prehrana za liječenje bolesti?
- To Kako se preporučuje liječenje hemoroida kod muškaraca?
Pojava bolesti u odraslih
Jednom se smatralo da je to problem za starije osobe, ali, nažalost, takva bolest kao što je encopresis postaje sve mlađa svake godine.
Isporuke koje mogu izazvati oštećenje crijeva ili zdjelice čest su uzrok fekalne inkontinencije kod žena, a liječenje u ovom slučaju treba biti sveobuhvatno.
Još jedan čest uzrok je gubitak kontrole nad procesom defekacije zbog kvara vanjskog sfinktera, ali i analnog neuspjeha. Kronične bolesti, patologije živčanog sustava mogu dovesti do takvih posljedica.
- u snu;
- u klonu;
- pod stresom;
- s drugim nekontroliranim procesima gubitka svijesti.
Za odraslu osobu, za razliku od male djece, ona uzrokuje mnogo neugodnosti i osjećaj ugode odmah će nestati.
Enkoprez kod starije generacije
Ljudi u dobi encopresis imaju vrlo popularan problem. To se događa tijekom pogrešne aktivnosti kortikalnog središta odgovornog za proces defekacije.
Kod starijih osoba to nije kongenitalni problem, ali se pojavljuje s dolaskom dobi, što znači da je to stečena bolest. Liječnici često mogu svjedočiti nesposobnosti receptora da zadrže fekalne mase u nedostatku poriva da se isprazni crijevo.
Budući da se razlog može skrivati u psihološkom stanju osobe, liječenje se propisuje lijekovima, a uz to je propisana i konzultacija s psihoterapeutom.
Ponekad se dogodi da rezultati ne donose pozitivnu dinamiku dugo vremena, jer je bolest već vrlo ozbiljna.
Problemi nakon porođaja
Rođenje djeteta dovodi do ozbiljnih posljedica. Ozljeda se može dobiti kao prirodni porod i na carskom rezu.
Često se problemi s analnim sfinkterom pojavljuju nakon vakuumske ekstrakcije fetusa ili kao posljedica nametanja porodiljne pincete. Perineotomija također uzrokuje nemogućnost zadržavanja fekalnih masa.
Razina hormona smanjuje se s godinama, što znači da mišićno tkivo gubi svoja svojstva i elastičnost, što znači da sfinkter postaje ranjiviji. Prekomjerna težina i kronične bolesti također mogu uzrokovati bolesti tijekom trudnoće i porođaja.
Nakon šest mjeseci mnoge žene uspijevaju uskladiti svoje zdravlje. No, postoje i oni koje takav problem ne ostavlja jako dugo.
Osnovna načela liječenja
- Prvo što trebate učiniti jest pokušati obnoviti stalni režim izmetanja. Ovdje će pomoći prehrani s visokim sadržajem biljnih vlakana. Osim toga, morate piti lijekove kao što je imodium.
- Morate početi trenirati sfinktera. To će pomoći u sprečavanju ponovnog povratka bolesti. Auto-trening će pomoći podići osjetljivost crijeva na prisutnost fecesa u njemu na željenu razinu. Ove metode pomažu u 70 posto slučajeva.
- Ako gore navedene metode ne donesu rezultate, onda morate pribjeći operaciji. U rijetkim slučajevima pacijent mora napraviti kolostomiju. Uz njegovu pomoć, pacijent stvara izravan put između zida trbušne šupljine i debelog crijeva. Ovdje se mora zatvoriti samo anus, a kretanje crijeva odvija se u posebno spojenom spremniku, koji je fiksiran blizu abdominalnog zida.
- Pravovremeni posjet klinici može vam uskratiti mnogo problema. Sve se može popraviti u kratkom vremenu, osim ako, naravno, ne dopustite da sve ide slučajno. Ne bojte se kontaktirati kompetentne stručnjake koji će vam sigurno pomoći.
- What Prema kakvom receptu mogu napraviti masku za gubitak kose sa sadržajem tinkture papra?
- Does Zašto se na trbuhu pojavljuje opuštena koža - pročitajte https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
- ➤ Što učiniti kad padne vizija?
- ➤ Koja su korisna svojstva ekstrakta pelina?
Prevencija fekalne inkontinencije
Razvoj ove bolesti može se spriječiti, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila i slijediti neke preporuke:
- Važno je proktološki dio pregledati i liječiti bolesti.
- Treba izbjegavati spolni kontakt kroz anus.
- Ne podnosite crijeva ako to želite.
- Preporučljivo je trenirati mišiće anusa. Dovoljno je stisnuti i opustiti mišiće na pristupačnom mjestu iu vrijeme koje odgovara vama.
Tu je i zajednički skup vježbi, što implicira razvoj svih mišića.
Čak i sa najmanjim znakovima, posavjetujte se s liječnikom, nemojte zanemariti vlastito zdravlje ili svoje najdraže.
Medicinske metode za liječenje encoprezisa
Izmet inkontinencije u medicini naziva se encopresis. Vrlo često se javlja u pozadini drugih bolesti. Stoga je za provedbu djelotvornog liječenja potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnozu i identificirati sve probleme povezane s zdravljem. Ovisno o uzrocima, liječenje se svodi na:
- kirurška intervencija;
- konzervativne metode.
Kirurgija dugi niz godina pokazuje zadovoljavajuće rezultate. Operacija se može propisati u situaciji kada je nenamjeran rad crijeva uzrokovan ozljedom ili defektom sfinktera. Stručnjaci ovaj postupak smatraju kategorijom plastike.
S obzirom na stupanj oštećenja sfinktera i duljinu neispravnog područja, operacije se dijele na tipove.
- Sfinkteroplastika je operacija koja se izvodi ako na nju utječe ne više od četvrtine opsega sfinktera.
- Sfinkterogluteoplastika je postupak koji je potreban za velike količine oštećenja. Tijekom operacije, materijal iz gluteus maximus mišića koristi se za vraćanje funkcije sfinktera.
- Operacija Tirsha. To podrazumijeva upotrebu sintetičkih materijala ili srebrne žice. U modernoj medicini gotovo nikada nije korišten.
- Operacija Faerman. Za nju nanositi materijal mišića bedra. Ovaj postupak ima kratak pozitivan učinak.
- U slučajevima kada problemi s inkontinencijom nisu povezani s mehaničkim oštećenjem, provodi se naknadna rekonstrukcija.
Osim kirurške intervencije kako bi se otklonio problem fekalne inkontinencije, lijekovi su se dobro dokazali. Najčešće se koriste u slučaju funkcionalnih poremećaja probavnog sustava. To može biti proljev, česta neobrađena stolica, kombinacija inkontinencije i zatvora.
Svi lijekovi su podijeljeni u dvije skupine. Prvi je zadatak eliminirati znakove osnovne bolesti. Svrha druge skupine je utjecaj na mišićni tonus u perineumu i sfinkteru. Strykhin pilule, potkožne injekcije prozerina, ATP vitamina, skupine B pokazale su visoku učinkovitost, a uporaba trankvilizatora preporuča se za povećanu mišićnu razdražljivost.
Recepti tradicionalne medicine
U dijagnostici enciklopedije, uz lijekove, preporuča se uporaba metoda tradicionalne medicine. Cilj im je poboljšati opću dobrobit pacijenta i normalizaciju tijela.
Za učinkovito liječenje, potrebno je normalizirati prehranu, pokušati minimizirati situacije koje dovode do živčanog uzbuđenja. Optimalno - mirna atmosfera, potpuni mir.
Svakoga dana najmanje mjesec dana trebate staviti klistir iz izvarka cvjetova kamilice. Za postupak vam je potrebno 400 ml gotove juhe za ulazak u rektum. Nakon toga, trebali bi hodati s njim unutra. Postupak je što duži. Bujon bi trebao biti topao. Temperature se kreću od 22 do 38 stupnjeva. Takve klizme nisu samo terapeutske, nego i obuke.
Još jedna popularna metoda je trening na posebnoj cijevi. Potrebno je uzeti cijev promjera oko 1 cm, duljine 5 cm, premazana vazelinom i ubrizgana u analni kanal. Nakon toga izvršite vježbe za mišiće sfinktera. Vježbe se sastoje od sukcesivnog stiskanja i otklanjanja mišića. Zatim morate hodati po sobi, pokušavajući najprije držati telefon, a zatim ga gurnuti van.
Za kompleksnu terapiju korištenjem folk cholagogue decoctions. Oni su neophodni za normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Najbolji izvarak korijena lignje. Med se preporučuje svakodnevno. Dosta čajne žličice, također su plodovi planinskog pepela i njegovog soka.
Aktivno uklanjanje toksina iz tijela olakšava čaša vode, uzeta na prazan želudac, uz dodatak limunovog soka. Savršeno dokazan zeleni čaj, sok od svježeg voća.
Preporučena pravila za napajanje
Osim lijekova i vježbi za jačanje mišića sfinktera, pacijentima je propisana dijeta. Glavni zadatak je normalizirati prehranu za pravilno funkcioniranje probavnog sustava.
Prije svega, potrebno je iz prehrane isključiti one namirnice koje mogu uzrokovati proljev: kofein, alkohol. U slučaju nedostatka laktoze ili slabe tolerancije proteina iz prehrane uklonite sve mliječne proizvode. Nije dopušteno konzumirati punomasno mlijeko, sir, maslac, sladoled. Također se ne preporučuje jesti prženo, slano, začinjeno, dimljeno.
Dijetalna hrana ne bi trebala biti prisutna u prehrani. To znači da trebate napustiti nadomjestak za šećer, sorbitol, ksilitol, fruktozu i druge sastojke u prehrani. Najbolje je organizirati konzumaciju hrane u malim porcijama, ali u redovitim razmacima. To može biti 5-6 obroka dnevno.
U prehrani treba dodati još žitarica i jela koja pridonose zadebljanju stolice. Svakodnevno konzumirajte hranu koja sadrži vlakna: svježe povrće i voće. Bolje je kupiti kruh od žitarica. Kao dodatak prehrani možete koristiti lijekove na prehrambenim vlaknima. Uz njihovu pomoć, stolica će postati sve obilnija i lakša za rukovanje. Unatoč zabrani mliječnih proizvoda, kefir i druga pića s fermentiranim mlijekom moraju biti prisutni u prehrani. Imaju dobar učinak na crijevnu mikrofloru i probavu.
Koja su predviđanja za razvoj bolesti čine pacijenti s enkopresom
Fekalna inkontinencija je česta bolest koja je uzrokovana različitim uzrocima. S pravovremenim pristupom stručnjaku, najoptimalnija je prognoza za njezin razvoj.
Ako ne obraćate pažnju na bolest i pustite je da napreduje, tada se počinje razvijati encoprezis. On ide u ozbiljniju fazu.
Ukupno emitiraju 3 stupnja bolesti.
- Prvi stupanj karakterizira plinska inkontinencija. To je neugodan simptom, ali nema izravan utjecaj na život osobe. Pacijent može obavljati obične akcije, živjeti pun život.
- U drugom stupnju dolazi do inkontinencije neobrađene stolice. Ova situacija zahtijeva intervenciju stručnjaka kako bi se prilagodila prehrana, kako bi se propisali lijekovi koji će pridonijeti zadebljanju i čišćenju fecesa. Preporučljivo je izvesti gimnastiku za mišiće sfinktera. Ova faza bolesti već je vidljiva drugima, jer pacijent možda nema vremena doći do zahoda. Rezultat je postupno odvajanje pacijenta od tima. Izbjegava duge masovne događaje.
- Treću fazu karakterizira nemogućnost zadržavanja čak i gustih fekalnih masa. U ovoj situaciji mogući funkcionalni poremećaji mišića sfinktera. Ako medicinske metode i gimnastika ne pomažu, tada je indicirana kirurška intervencija.
Unatoč činjenici da socijalni životni standard pacijenta ozbiljno pati, može se izliječiti encopresis. Nepovoljne za predviđanje su situacije u kojima je fekalna inkontinencija uzrokovana hemoragijskim ili ishemijskim moždanim udarom. No, to dovodi do kršenja ne samo procesa defekacije, nego i paralize, oštećenja govora i drugih problema.
Uzroci i način liječenja fekalne inkontinencije (encopresis)
Ovisno o različitim čimbenicima, fekalna inkontinencija može se pojaviti u djece i odraslih. Bolesnici gube kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Postoje dodatni simptomi. Spontana defekacija javlja se s proljevom ili tvrdom stolicom. Često je to praćeno plinovima.
Pojam encoprezis
Kada je pacijentu dijagnosticirana fekalna inkontinencija, u medicini se naziva enkopresis. To je zbog činjenice da pacijent ima nesposobnost da kontrolira defekaciju. Bolest se često javlja zajedno s inkontinencijom enureze. Oba stanja povezana su s oštećenjem živčane regulacije. U procesu pražnjenja mjehura i crijeva uključeni su bliski neurocentri.
Muškarci se suočavaju s rizikom od fekalne inkontinencije, imaju ovo stanje u 15%, nego inkontinenciju enureze. Stoga je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok procesa i propisano liječenje.
Mehanizam razvoja ovog stanja
Inkontinencija se razvija zbog kršenja dosljednog rada mišića zdjelice. Ako je bolest povezana s nekontroliranom defekacijom, problem leži u mišićnom tkivu sfinktera. To je ono što vam omogućuje da zadržite fekalnu masu u crijevima. Da bi se održao pravilan rad tih mišića, aktivira se autonomni živčani sustav. Neurocenter utječe na proces pražnjenja crijeva bez svjesne kontrakcije mišića sfinktera.
Uz normalan tonus mišića u perineumu, anus je u zatvorenom stanju. To se stalno događa tijekom spavanja ili budnosti. Mišići sfinktera su u napetosti. Ovaj pritisak je različit za muškarce i žene.
Državna klasifikacija
U odraslih postoji nekoliko tipova fekalne inkontinencije. To ovisi o mehanizmu nemogućnosti kontrole rada crijeva. Stoga dodijelite:
- stalna inkontinencija;
- prije nenamjernog pražnjenja crijeva postoje želje za ispuštanjem;
- djelomična inkontinencija.
Redovita fekalna inkontinencija javlja se u djece i starijih osoba. U ovom slučaju, oni imaju bolesti ili je zdravlje u ozbiljnom stanju. Ako pacijent osjeća potrebu da isprazni crijevo, tada držite izmet u rektumu neće raditi. Djelomična fekalna inkontinencija javlja se kod odraslih osoba nakon ili tijekom teškog napora. Međutim, ovo stanje se promatra nakon kašljanja, kihanja ili dizanja teških predmeta.
Posebna vrsta je inkontinencija izmeta kod starijih osoba. To je zbog protoka degenerativnih procesa.
Osim toga, klasifikacija encopresisa uključuje raspodjelu faza. Faze razvoja inkontinencije samo 3, koje uključuju:
- Grade 1 - nekontrolirano kretanje crijeva zbog ispuštanja plinova;
- 2 stupanj - inkontinencija neoblikovanog fecesa;
- 3. stupanj - sfinkter nije u stanju zadržati izmet čvrste prirode.
Zašto se javlja fekalna inkontinencija?
Inkontinencija uzrokuje izazivačke čimbenike. Stoga uzroci fekalne inkontinencije u odrasloj populaciji uključuju:
- probleme crijeva ili zatvor. Zbog nepravilne prehrane, pacijent akumulira čvrstu komponentu procesnih elemenata. Stoga se epitel rektuma počinje rastezati. Zbog toga se smanjuje pritisak mišića na sfinkter. Kada se manifestira konstipacija, tekuća stolica počinje nakupljati preko čvrstih masa. Zbog smanjenja elastičnosti stijenki rektuma, one iscure. To uzrokuje oštećenje anusa;
- proljev. Tekuća stolica s fekalnom inkontinencijom u rektumu glavni je simptom. Da biste uklonili inkontinenciju, trebat ćete započeti liječenje s encopresisom;
- smanjen tonus mišića u perineumu. Kada je inervacija poremećena, pacijent uzima nekoliko impulsa. U ovom slučaju, problem se javlja u receptorima, au drugom slučaju povezan je s bolestima mozga ili poremećajima u radu. Pojavljuje se kod starijih osoba;
- neurotski poremećaji;
- smanjenje tonusa mišića zdjeličnih organa. Sa čestim proljevom ili zatvorom, ožiljci se formiraju na stijenkama rektuma. Inače se ozljede javljaju nakon upalnih procesa kirurških intervencija ili jake izloženosti zračenju;
- poremećaj zdjeličnih organa;
- stvaranje hemoroida.
Ovisno o mjestu izbočina, sfinkter se ne može u potpunosti zatvoriti. Uz dugotrajan tijek bolesti, mišićno tkivo je oslabljeno i razvija se fekalna inkontinencija. Ako se to dogodi kod starijih bolesnika, promjene utječu na cijeli proces utroba.
Različiti uzroci kod žena
Fekalna inkontinencija kod odraslih žena povezana je s karakteristikama tijela. U tom slučaju dolazi do curenja fekalija zbog anatomskih oštećenja ili patoloških procesa rektuma. Osim toga, psihička stanja mogu utjecati na živčani sustav zbog kojeg je poremećena mišićna aktivnost.
To uključuje:
Osim toga, crijevni problemi zbog porođaja utječu na rektum i sfinkter. Bolesti uzrokovane ozljedom mozga. Lezije analnih fisura ili neurološki problemi zdjeličnih organa doprinose razvoju encoprezisa.
Traženje pomoći od liječnika
Da bi pacijent bio dijagnosticiran, trebat ćete kontaktirati neurologa.
Otkrivanje fekalne inkontinencije je vrlo točno otkriveno kada se bolesnik podvrgne sljedećim metodama rektalnog pregleda:
- endorektalna ultrazvuk - dijagnostička metoda pomaže odrediti debljinu sfinktera i saznati o mogućim kršenjima ili devijacijama anusa;
- manometrija - metoda omogućuje provođenje istraživanja o određivanju pritiska zatvorenog stanja anusa i uspostavljanja rada sfinktera;
- rectoromanoscopy - upotrebom epruvete utvrditi prisutnost upale i ožiljaka u rektumu;
- kolonoskopija;
- proktografija - provodi se studija kako bi se odredila količina fecesa koji se uklapaju u rektum.
Tijekom dijagnoze inkontinencije potrebno je odrediti volumen i prag osjetljivosti rektuma. Ako postoji odstupanje od normalne brzine, onda je sfinkter slomljen. To je popraćeno odsustvom poriva da se isprazni prije stolice. Ponekad je proces drugačiji, a signal se poziva na trenutni odlazak na zahod.
Što je terapija s encopresisom
Za liječenje fekalne inkontinencije pacijentu se propisuje integrirani pristup. Liječnik će preporučiti slijediti terapijsku dijetu i propisati odgovarajuće lijekove. Terapija uključuje terapiju vježbanja za podršku mišića zdjelice. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se podvrgava rektalnoj operaciji.
Imenovanje terapijske prehrane
Liječenje urinarne inkontinencije prolazi iz normalizacije probave. Stoga je pacijentu propisana dijeta. Izbornik bolesti uključuje proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana. To će omekšati fekalne mase kada prođu kroz rektum. Za prevenciju je preporučljivo piti najmanje 2 litre prokuhane vode dnevno. Međutim, ne može se zamijeniti drugim tekućinama.
Kako bi se uklonila živčana razdražljivost, potrebno je privremeno eliminirati kavu i alkoholna pića iz prehrane. Osim toga, zabranjene su mliječni i pikantni jela.
Koji lijekovi pomažu kod bolesti?
Tretirajte nekontrolirane izlučivanje lijekova. Stoga, liječnik zajedno s prehranom piše Imodium u obliku tableta. Inače se mogu naći pod imenom Loperamid. Osim toga, propisuju se skupine lijekova ovisno o uzroku bolesti. Ponekad liječnik propisuje antacide, u drugim slučajevima se preporučuju laksativi.
Uz Imodium, propisani su sljedeći lijekovi (ovisno o uzroku i stanju fecesa):
Na količinu fecesa može utjecati konvencionalni aktivni ugljen. Aktivna tvar doprinosi apsorpciji tekućine i povećava fekalnu masu u volumenu.
Vježbe za fizikalnu terapiju za inkontinenciju
Liječenje encoprezisa sastoji se u održavanju mišića zdjelice u tonu. Stoga, u slučaju inkontinencije, liječnik preporučuje Kegelov kompleks vježbanja. To će zahtijevati samo-kompresiju i opuštanje anusa (sfinktera). Ovaj se postupak ponavlja do 100 puta tijekom dana. Osim toga, vježba je korisna u uvlačenju i izbočavanju trbuha. Ponavlja se do 80 puta tijekom dana.
Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića anusa, ne samo kod muškaraca nego i kod žena. Vježbe se mogu izmjenjivati i mijenjati brzinu djelovanja.
Liječenje operacijom fekalne inkontinencije
U slučaju inkontinencije, stolici se može odrediti jedna od metoda operacije. Stoga postoje sljedeći načini pomoći pacijentu:
- sfinkteroplastika - rekonstrukcija sfinktera nakon ozljede ili oštećenja anusa;
- "Ravnog sfinktera" - dodavanje mišićnog tkiva anusu;
- uspostava umjetnog sfinktera;
- kolostomija - izvodi se resekcijom debelog crijeva i pričvršćivanjem na rupu u trbušnoj stijenci.
Nakon bilo koje vrste rektalne kirurgije, dijetalna terapija i lijekovi bit će prikladni za oporavak. Osim toga, intervencija se provodi nakon utvrđivanja uzroka problema s nekontroliranim kretanjem crijeva. Metodu liječenja odabire samo liječnik.
Metode liječenja fekalne inkontinencije narodnim lijekovima
Kod liječenja kod kuće preporuča se konzultirati liječnika. Nakon toga, savjetovat će vam da probate terapiju biljnim enzimima. Osim toga, napravite posebne infuzije za unutarnji prijem. U slučaju inkontinencije, kalamus pomaže. Suhu travu skuhamo kipućom vodom i pijemo 15 ml prije jela. Pacijentu se preporučuje uporaba meda u 1 tbsp. l.
Kada se pojavi inkontinencija crijeva, to je već kršenje mišića. To se stanje često javlja u starijih osoba i prati inkontinencija urina. Potrebno je kontaktirati neurologa kako bi se postavila dijagnoza.
Ovisno o uzroku ovog stanja, bolesniku se propisuje individualni tretman. Uz ozbiljan tijek bolesti, na pacijentu se provodi jedna od metoda operacije rektuma ili sfinktera.
Fekalna inkontinencija
Fekalna inkontinencija je gubitak kontrole nad procesom rada crijeva uzrokovanih raznim poremećajima i ozljedama.
Uzroci fekalne inkontinencije
Glavni uzrok fekalne inkontinencije je poremećaj u funkcioniranju mišićne pulpe i nemogućnost zadržavanja sadržaja u debelom crijevu.
Uređaj za zaključavanje mora zadržati sadržaj crijeva, koji ima tekući, čvrsti i plinoviti oblik. Izmet se zadržava unutar rektuma zbog interakcije receptora i analnog kanala, koji se izvodi uz pomoć živčanih završetaka, kičmene moždine i mišićnog aparata.
Glavni uzroci fekalne inkontinencije imaju različitu etiologiju i mogu biti i prirođene i stečene patologije. Ti razlozi uključuju:
- anatomske patologije, uključujući malformacije analnog aparata, rektalne defekte i prisutnost fistula u anusu;
- organske ozljede nakon poroda, oštećenje mozga;
- mentalne poremećaje, uključujući neurozu, histeriju, psihozu, shizofreniju itd.;
- prisutnost teških bolesti i komplikacija nakon njih (demencija, epilepsija, manični sindrom, itd.);
- traumatske ozljede aparata za zaključavanje, uključujući operativnu traumu, kućne ozljede i padove, rupture rektuma;
- akutne zarazne bolesti koje uzrokuju proljev i blokadu fekalija;
- neurološki poremećaji uzrokovani šećernom bolešću, ozljedama zdjelice, tumorom anusa itd.
Vrste fekalne inkontinencije
Fekalna inkontinencija kod odraslih i djece razlikuje se po etiologiji i vrsti analne inkontinencije. Mogu se razlikovati sljedeće vrste inkontinencije:
- redovito izlučivanje bez izlaganja stolici;
- fekalna inkontinencija pri izlaganju stolici;
- djelomična fekalna inkontinencija tijekom vježbanja, kašljanje, kihanje itd.;
- inkontinencija starenja fekalija pod djelovanjem degenerativnih procesa u tijelu.
Fekalna inkontinencija u dojenčadi je normalno stanje u kojem dijete još uvijek nema sposobnost obuzdavanja rada crijeva i plinova. Ako fekalna inkontinencija kod djece traje do 3 godine, potrebno je obratiti se liječniku jer se mogu otkriti povrede i patologije.
Fekalna inkontinencija u odraslih je obično povezana s prisutnošću patološkog stanja živčanog i refleksnog sustava. Bolesnici mogu doživjeti analnu insuficijenciju, koja je uzrokovana kršenjem vanjskog sfinktera i patološkom inkontinencijom sadržaja ispunjenog rektuma.
U slučaju poremećaja inervacije, fekalna inkontinencija u odraslih javlja se u trenutku kada je svijest isključena, tj. Za vrijeme spavanja, nesvjestice i stresnih situacija.
Receptorska urinarna inkontinencija u starijih osoba opažena je u odsutnosti nagona za defekacijom uzrokovanog lezijama distalnog rektuma i središnjeg živčanog sustava. Starija fekalna inkontinencija obično se promatra nakon poremećaja motoričke koordinacije, mentalnih abnormalnosti i degenerativnih procesa.
Kako bi se propisao najtočniji tretman, potrebno je točno odrediti vrstu fekalne inkontinencije - kongenitalne, postporođajne, traumatske i funkcionalne.
U žena, fekalna inkontinencija može biti uzrokovana oštećenjem analnog sfinktera nakon poroda. Kao posljedica postpartalnih poremećaja dolazi do rupture perineala i nastupa daljnje gnojenje, što dovodi do razvoja analne disfunkcije.
Dijagnoza bolesti
Da bi se odredila točna dijagnoza i utvrdio ispravan tip inkontinencije, liječnik Kala propisuje dijagnostičke testove i ispituje prisutnost anatomskih, neuroloških i traumatskih poremećaja analnog aparata.
Terapeut i proktolog propisuju proučavanje osjetljivosti anusa, sigmoidoskopije, ultrazvuka i magnetske rezonancije.
Tretman inkontinencije
Prvi korak u liječenju fekalne inkontinencije je uspostavljanje redovitog rada crijeva i normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Pacijentu se propisuje ne samo ispravna prehrana, već i reguliranje prehrane s korekcijom prehrane, njezinim komponentama i količinom.
Nakon normalizacije probave, propisuju se lijekovi koji zaustavljaju pražnjenje crijeva, uključujući furazolidon i imodium.
Najučinkovitije liječenje fekalne inkontinencije bit će u imenovanju specijalnog treninga i vježbi za jačanje analnih mišića. Program vježbanja omogućit će vam vježbanje sfinktera i vraćanje normalnog funkcioniranja analnog aparata.
U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa i rektuma propisana je kirurška intervencija. Kolostomija je operacija čiji je cilj kirurško spajanje debelog crijeva i trbušnog zida. Analni prolaz je potpuno prošiven, a bolesnik nakon operacije može se isprazniti samo u posebnoj zamjenjivoj vrećici koja je povezana s trbušnim zidom. Ova operacija se provodi samo u ekstremno teškim slučajevima.
Konzervativno liječenje fekalne inkontinencije uključuje medicinsku terapiju, električnu stimulaciju i terapijske vježbe. Elektrostimulacija perineuma i pulpe je usmjerena na poboljšanje kontraktilne funkcije analnih mišića, obnavljanje blokade rektuma i jačanje anusa. Lijekovi u sastavu glavne terapije poboljšat će živčanu podražljivost u sinapsama i normalizirati stanje mišićnog tkiva. Lijekovi se propisuju ovisno o dijagnostičkim indikacijama i stanju bolesnika, vrsti fekalne inkontinencije i stadiju bolesti.
Ako je potrebno, propisati kombinirano liječenje fekalne inkontinencije u kojem se izvodi kirurško uklanjanje hemoroida i restauracija rektuma.
Kao dodatna terapija može se propisati tijek vodenih procedura i Biofidbek, koji je usmjeren na treniranje analnih mišića uz pomoć posebnog uređaja i dijagnostičkog monitora.
Uzroci i liječenje fekalne inkontinencije kod žena, osobito dijagnostičke i terapijske metode
Za inkontinenciju fecesa smatra se gubitak kontrole nad procesom defekacije, što se očituje u nemogućnosti pacijenta da odloži kretanje crijeva prije odlaska u zahod. Ovaj fenomen naziva se "enkoprezom". Ona također uključuje slučajeve spontanog curenja tekućih ili krutih stolica, na primjer, tijekom oslobađanja plinova.
Kako dolazi do defekacije?
Crijevni sustav kontrolira proces pražnjenja kroz koordinirani rad mišića i živčanih završetaka rektuma i anusa, vođenje stolice ili, obrnuto, odgađanje. Za držanje stolice, donji dio debelog crijeva - rektum - mora biti zategnut. Kada izmet uđe u ravan dio, oni obično postaju gusti. Kružni mišići sfinktera čvrsto su stegnuti, poput čvrstog prstena, blizu anusa na izlazu. Zbog mišića zdjelice osiguran je potreban ton crijeva.
Kada se pritisak u rektumu poveća na 50 cm vode, pojavljuje se potreba za zahodom. Vanjski i unutarnji mišići crijeva refleksno se opuštaju, pojavljuje se peristaltička kompresija rektuma i mišić se podiže, podižući analni prolaz. Kao rezultat, kontrakcija distalnog rektuma i sfinktera. Zbog toga se izmet izbacuje kroz anus.
Tijekom crijevnih pokreta važne su i kontrakcije mišića peritoneuma i dijafragme, što se promatra dok se osoba napreže - to povećava pritisak u trbuhu. Primarni luk refleksa, koji dolaze iz receptora crijeva, završava u kičmenoj moždini - u sakralnom području. Uz njegovu pomoć, regulira se nenamjerno oslobađanje crijeva. Proizvoljno crijevno čišćenje događa se uz sudjelovanje moždane kore, hipotalamusa i dijeljenja medulle oblongata.
Impulsi koji usporavaju ton intestinalnih mišića i povećavaju motilitet crijeva usmjereni su iz središnjeg dijela kralješnice duž parasimpatičkih živaca. S druge strane, simpatička živčana vlakna povećavaju tonus mišića sfinktera i rektuma, usporavajući njegovu pokretljivost.
Tako se proizvede proizvoljno utroba crijeva pod utjecajem mozga na dio kralježnice uz opuštanje vanjskog sfinktera, kompresiju trbušnih mišića i dijafragmu.
Fekalna inkontinencija kod žena: uzroci i liječenje
Uzroci inkontinencije stolice kod nekih odraslih žena mogu biti različiti. Među njima mogu biti urođene patologije i stečeni problemi.
Anatomski uzroci inkontinencije:
- Nedostaci ili bolesti izravnog crijeva. Pacijenti mogu trpjeti fekalnu inkontinenciju nakon operacije rektuma koja se odnosi na liječenje raka ili uklanjanje hemoroida;
- Patologija analnog aparata.
Psihološki čimbenici inkontinencije:
- Stanje panike;
- shizofrenije;
- Histerija.
Ostali uzroci inkontinencije:
- Poremećaji u crijevima, dobiveni nakon poroda;
- Patologije povezane s ozljedom mozga;
- Proljev infektivnog podrijetla;
- Ozljede crijevnog obturatora;
- Neurološke abnormalnosti povezane s tumorom, ozljede zdjelice;
- alkoholizam;
- Epilepsija, mentalna nestabilnost;
- Demencija (demencija);
- Katonski sindrom.
Crijevni problemi
Dijagnoza inkontinencije
Liječnik dijagnosticira fekalnu inkontinenciju, proučava pacijentovu anamnezu, provodi potpuni pregled i potrebne dijagnostičke testove. Dijagnoza pomaže u određivanju taktike terapije. Pacijenti s problemima inkontinencije, liječnik postavlja takva pitanja:
- Koliko dugo je pacijent bio inkontinentan?
- Koliko često pacijent promatra slučajeve inkontinencije iu koje doba dana?
- Izražavaju li se izmet puno: jesu li ti veliki dijelovi stolice ili samo prljavo rublje? Kakva je konzistentnost spontane stolice?
- Osjeća li pacijent želju za pražnjenjem ili nema poriva?
- Postoje li hemoroidi, i ako jesu, padaju li?
- Kako se kvaliteta života mijenjala s pojavom spontanog izlučivanja fecesa?
- Je li pacijent primijetio povezanost između konzumacije određene hrane i inkontinencije?
- Da li pacijent drži pod kontrolom proces oslobađanja plina iz crijeva?
Na temelju odgovora pacijenta s inkontinencijom, liječnik upućuje određenog stručnjaka, primjerice proktologa, gastroenterologa ili rektalnog kirurga. Profil liječnik provodi dodatni pregled pacijenta i dodjeljuje jednu ili više studija iz sljedećeg popisa:
- Anorektalna manometrija. Pregled se provodi pomoću cijevi koja je osjetljiva na mehanička opterećenja. To vam omogućuje da odredite rad crijeva i osjetljivost izravnog dijela. Uz pomoć manometrije otkriva se i sposobnost mišićnih vlakana sfinktera da se skupi na željenu razinu i reagira na živčane impulse;
- MRI - ovaj pregled uključuje korištenje elektromagnetskih valova, omogućujući dobivanje detaljne vizualizacije unutarnjih organa pacijenta bez uporabe rendgenske izloženosti. Tomografija vam omogućuje da istražite mišiće sfinktera;
- Rektalni ultrazvuk. Pregled donjeg crijeva i anusa pomoću ultrazvuka provodi se pomoću senzora umetnutog kroz analni prolaz. Ovaj se uređaj naziva "pretvarač". Postupak ultrazvuka ne predstavlja opasnost za zdravlje i ne prati ga bol. Koristi se za ispitivanje stanja sfinktera i anusa pacijenta;
- Proktografija - pregled pacijenta na rendgenskom aparatu, koji pokazuje količinu fecesa koji se može držati u crijevu, raspodjelu fekalnih masa u njoj, kao i učinkovitost čina defekacije;
- Rektoramanoskopiya. U ovom pregledu, elastična cjevčica s otvorom provodi se kroz anus u rektum iu slijedeće niže dijelove pacijentovog debelog crijeva. Uz njegovu pomoć, crijevo se ispituje iznutra kako bi se otkrili mogući uzroci inkontinencije: ožiljci, upaljene lezije, tumorske novotvorine;
- Električna miografija mišićnog sustava dna zdjelice i intestinalnih mišića, koja pomaže u određivanju pravilnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.
Značajke liječenja
U prvoj fazi procesa liječenja u borbi protiv fekalne inkontinencije potrebno je utvrditi pravilnost crijevnog pražnjenja i normalizirati funkcioniranje organa probavnog sustava. Pacijent počinje ne samo slijediti ispravnu prehranu, već se i pridržava stroge prehrane s prilagodbom prehrane, njezinim porcijama i kvalitetom proizvoda.
Izbornik inkontinencije
Dijeta za inkontinenciju treba sadržavati namirnice koje sadrže vlakna. Ova tvar pomaže povećati volumen i mekoću stolice, što pacijentu olakšava upravljanje njima.
Tijekom inkontinencije, pacijentima se savjetuje da isključe iz prehrane:
- Mlijeko i mliječni proizvodi;
- Kava, bezalkoholna pića i alkoholna pića;
- Začinjene začine, velika količina soli i pržene hrane;
- Dimljeno meso.
Držeći dijetni meni za inkontinenciju, trebate konzumirati veliku količinu vode - više od 2 litre dnevno. Čistu vodu ili sok nemojte zamijeniti čistom vodom. Ako tijelo ne upija minerale i vitamine koji padaju s hranom, liječnik može preporučiti uzimanje vitaminskih kompleksa ljekarne.
Nakon što je postigla normalizaciju probavnog procesa, liječnik propisuje način zaustavljanja rada crijeva, na primjer Imodium ili Furazolidone. Visokoučinkovita terapija fekalne inkontinencije donijet će s provedbom posebne vježbanje gimnastike - vježbe usmjerene na jačanje rektalnih mišića. Zahvaljujući fizičkim vježbama provodi se vježba sfinktera, koja tijekom vremena obnavlja rad aparata rektala.
Ako ni dijete, ni vježbe, ni lijekovi, ili postavljanje režima ne pomažu u procesu liječenja, liječnik odlučuje o imenovanju operacije pacijentu. Kirurška intervencija je važna ako je clomazania povezana s ozljedama dna zdjelice ili rektalnim sfinkterom. Operacija se zove sfinkteroplastika. To uključuje kombiniranje krajeva mišićnih vlakana sfinktera koji su bili slomljeni tijekom porođaja ili druge traume. Ova intervencija se izvodi u bolničkim uvjetima od strane kolorektalnog kirurga. I sfinkteroplastiku mogu izvoditi opći kirurzi i ginekolozi.
Postoji još jedna vrsta operacije inkontinencije. To uključuje ugradnju umjetnog sfinktera, što je posebna manžeta. Tijekom zahvata, implantira se posebna crpka ispod kože, koju će sam pacijent kontrolirati kako bi napuhao ili otpuhao manžetnu. Ova operacija je vrlo teška, rijetko se izvodi, a može je obaviti samo kolorektalni liječnik koji je prošao posebnu obuku.
Lijekovi koji se koriste u liječenju omogućuju povećanje osjetljivosti živaca u sfinkterima, poboljšanje anorektalnih mišića pacijenta. Lijekovi se propisuju na temelju dijagnostičkih pokazatelja, vrste inkontinencije i općeg zdravlja pacijenta.
- Terapeutske vježbe koje treniraju rektalni sfinkter. Te vježbe se provode u klinici. Razvijali su ih liječnici Kegel i Dukhanov. Svrha treninga je da se kroz rektalnu rupu umetne cijev od gume, prethodno tretirana vazelinom, u pacijentovo crijevo. Na liječničkoj zapovijedi, pacijent se rasteže i otpušta sfinkter. Jedna sesija traje do 15 minuta, a terapijski kurs je 3-9 tjedana, 5 tretmana dnevno. Paralelno s ovim vježbama, pacijent treba obaviti kućne vježbe - ojačati glutealne mišiće, trenirati abs, kao i mišiće kukova;
- Električna stimulacija je dizajnirana tako da stimulira živčana vlakna odgovorna za stvaranje uvjetovanog refleksa na izlučivanje izmetom iz crijeva pacijenta;
- BOS - biofeedback. Ova terapijska metoda koristi se već više od tri desetljeća, ali do sada nije bila popularna u ruskoj medicini. Europski znanstvenici vjeruju da ova tehnika daje pacijentima najuočljivije i trajnije učinke u usporedbi s drugim metodama. BOS se izvodi pomoću posebnih uređaja. Ponašaju se ovako: od pacijenta se traži da drži vanjski sfinkter u napetom stanju. Pomoću analnog senzora izvodi se elektromiogram, a njegovi podaci se prikazuju na monitoru. Kada pacijent dobije savjet o ispravnosti ovog zadatka, ubuduće će steći vještinu svjesne kontrole i ispravljanja snage i dugoročne kontrakcije analnih mišića.
Sve ove metode značajno povećavaju učinkovitost sfinktera, pomažu u vraćanju kortiko-visceralnih puteva crijeva, koji su odgovorni za zadržavanje fecesa.
Još jedna točka liječenja inkontinencije je psihoterapija. Preporučuje se u tim slučajevima ako uzroci enzopreze nisu povezani s crijevnim aparatom, već s psihološkim patologijama. Cilj psihoterapijskih učinaka u slučaju inkontinencije je vježbanje i ugradnja uvjetovanog refleksa na mjesto, događaje i okruženje u kojem će se vršiti defekacija. Od pacijenta se traži da se pridržava režima, da ide u toalet svaki dan u isto vrijeme, ili nakon određenih akcija, na primjer, nakon jela ili ujutro nakon buđenja.
Pacijent mora posjećivati toalet prema utvrđenom rasporedu, čak i ako nema želju da ga isprazni. To je posebno važno za pacijente zrele dobi s inkontinencijom, koji su izgubili sposobnost identificiranja prirodne potrebe za pražnjenjem, ili za osobe s ograničenom pokretljivošću koje ne mogu samostalno koristiti wc i prisiljene su nositi pelene. Takvim pacijentima treba pomoći da posjete toalet odmah nakon jela, kao i da odmah reagiraju na njihovu želju da isprazne, ako se pojave.
Upozorenje! Postoje neformalni načini liječenja inkontinencije hipnozom ili akupunkturom. Ali treba imati na umu da ove metode pacijentima ne daju očekivane ili obećane rezultate. Zdravlju treba vjerovati samo liječnicima specijalista.
Pacijenti koji se suočavaju s inkontinencijom, kao i njihovi rođaci, moraju se sjetiti da je tek nakon ispravne identifikacije uzroka ovog problema moguće razumjeti kako se postupa s ovim neugodnim simptomom. U svakom slučaju, neprihvatljivo je da se sami borite protiv inkontinencije, morate otići u bolnicu kako biste spriječili pogreške i vratili zdravlje što je prije moguće i vratili se normalnom životu.