Uzroci fekalne inkontinencije

Fekalna inkontinencija je stanje koje zahtijeva sveobuhvatan pregled. Enkoreza je rijetko nasljedna bolest. Ako se u roku od mjesec dana pojavi nekoliko epizoda prisilnog izlučivanja, odmah se obratite liječniku. Pronalaženje uzroka bez intervencije stručnjaka i samo-liječenje je neiskusno i nesigurno.

Uzroci inkontinencije kod djece

Nevoljno izlučivanje, poput mokrenja, kod djeteta je opravdano samo u djetinjstvu. Kako stare, funkcije probavnog trakta i sposobnost reagiranja na fiziološke poticaje razvijaju se u skladu s tim. Nekontrolirana pokretljivost crijeva prestaje biti normalna pojava - prelazi u kategoriju patologija.

Zadatak roditelja nije da opravda razvoj fekalne inkontinencije, da to ne objasni bilo kojim čimbenikom, već da požuri pedijatru. Nakon pregleda i razgovora, uputit će se na pedijatrijskog gastroenterologa ili će samostalno propisati neophodno i, što je najvažnije, kompetentno liječenje.
Pedijatrijska enciklopedija (kao i enureza) najčešće se otkriva u predškolskoj dobi, u fazi kada dijete prođe liječnički karton prije ulaska u obrazovnu ustanovu. Budući da nakon dobi od 6-7 godina, djeca već trebaju biti u stanju kontrolirati probavu i znati kako se pravilno ponašati kada postoji potreba za pražnjenjem, postavlja se pitanje psihološke klime unutar obitelji. Saznajte koliko je situacija povoljna, da li se tamo događa nasilje. Liječenje patologije zahtijeva obvezno sudjelovanje psihologa.

Jedan od uzroka inkontinencije djece je:

• infekcija koja se prenosi u ranom djetinjstvu (uglavnom povezana s bolesti crijeva);
• majčine bolesti tijekom trudnoće;
• pušenje, alkoholizam, teška psihološka stanja i iscrpljujući rad žene koja nosi dijete;
• fetalna hipoksija.

Ovi čimbenici štetno djeluju na tijelo, u koje su položena samo tijela. Nerazvijenost sfinktera probavnog kanala - u ovom slučaju, objašnjiva komplikacija.

Također, djeca koja su rođena zbog problematične radne aktivnosti sklonija su enkopresiji. Komplicirajući njen tijek može zahvatiti pupčanu vrpcu, neispravno prikazivanje i položaj fetusa u maternici, potrebu za nametanjem opstetričkih pinceta. Otkriveno je da djeca rođena u procesu fiziološkog rada, a ne carskog reza, često pate od fekalne inkontinencije.

• konfliktna situacija u obitelji;
• socijalno i pedagoško zanemarivanje;
• prenesen strah, emocionalni šok;
• kongenitalne ili stečene mentalne abnormalnosti - epilepsija, shizofrenija, neuroza, psihoza, histerija, kao i kombinacije tih patologija;
• sklonost uvredama - fekalna inkontinencija u djetinjstvu jedna je od manifestacija protesta.

Uzimajući u obzir ove čimbenike, stručnjak u fazi konzultacija i pregleda mora biti informiran o značajkama i poteškoćama tijekom trudnoće i / ili porođaja.

Uzroci fekalne inkontinencije kod odraslih

Etiološki čimbenici fekalne inkontinencije kod djece i odraslih nisu osobito različiti. Jedina razlika je u tome što je dijete, zbog starosti, sklonije demonstrativnom ponašanju, pa stoga i odgovor na roditeljsku zabranu može poslužiti kao defekacija. Kod odraslih osoba dolazi do enokresa zbog sljedećih razloga:

• Maligna neoplazma rektuma. Rastući u tkivu sfinktera, tumor utječe na živčana vlakna. Kao rezultat toga, smanjuje se osjetljivost crijeva, sposobnost pacijenta da kontrolira nagon koji se pojavljuje u vremenu. Uklanjanje tumora (čak i ako je operabilno) ne obećava poboljšanje u procesu defekacije. A budući da je najbolja opcija za pacijenta je stvaranje povoljnih uvjeta, prije svega, korištenje pelena, pogotovo ako morate ostati daleko od doma. S obzirom na specifičnu prirodu patologije, poželjno je da pacijent smanji boravak na javnim mjestima.

• Bolesti probavnog trakta. U gastroenterologiji postoje patologije koje između ostalog dovode do ožiljaka rektalnog tkiva. To uključuje ulcerativni kolitis, Crohnovu bolest. Patologije utječu na gubitak elastičnosti rektuma - ne podnose poriv za pražnjenjem i utjecaj fekalnih masa.

• Zatvor, poremećaji metaboličkih procesa. Predisponirajući čimbenik - kaotična prehrana, prisutnost u prehrani prekomjerne količine žitarica, pekarskih proizvoda, krumpira, mliječne masti. Nedovoljna opskrba tkiva tkivom također dovodi do nedostatka organa u probavnom traktu. Prvo se razvija zatvor, zatim rastezanje crijevnih dijelova s ​​izmetom, slabljenje sfinktera i, kao posljedica toga, postaje teško obuzdati poriv za pražnjenjem.

• Intoksikacija, stanje nakon uporabe lijekova. Alternativno opuštanje svih mišićnih skupina dovodi do nenamjernog utroba crijeva.

• Stanje nakon kompliciranih kirurških zahvata, osobito ako pacijent ima drenažu.

• Povrede kralježnične moždine, moždani udar, stanje nakon prijeloma kralježnice, nedostatak osjetljivosti u području kuka. Pacijent ne osjeća potrebu, ne može odgovoriti na njih, defecacija se javlja nevoljno.

Inkontinencija fecesa kod žena u polovici svih proučavanih slučajeva je rezultat teškog rada, češće ako se izvodi epiziotomija. Slabljenje mišića dna zdjelice posljedica je višestrukih trudnoća, velikog volumena amnionske tekućine. Prisilna defekacija kod žena nastaje zbog produljenog pritiska proširene maternice na crijeva, što vrši pritisak na sfinktere i pogoršava njihov tonus.

Također, kod žena se javlja enkripcija zbog neprofesionalne taktike opstetričara. Ponekad samo u procesu rada postoji potreba za carskim rezom. Međutim, ginekolozi s malo prakse nisu spremni priznati da je potrebna operacija i nastavljaju nadzirati proces rađanja. Zatim, zbog nespojivosti veličine fetusa s proporcijama žene, njezino je prepone oštećeno.
Unatoč zatvaranju izravno u sobi za dostavu, u budućnosti postoji velika vjerojatnost inkontinencije urina, izmeta i crijevnih plinova. Osim toga, oporavak traje jako dugo (do 1 godine).

Razvoj fekalne inkontinencije kod muškaraca, osim procesa tumora i operacije na probavnim dijelovima, olakšan je sljedećim čimbenicima:

1. Teške hemoroide. Upala hemoroida može biti posljedica prekomjerne tjelesne aktivnosti. Stoga je i kod muškaraca prisutna fekalna inkontinencija. Također, povećana tjelesna aktivnost je poseban faktor rizika za fekalnu inkontinenciju.

2. Pretjerana uporaba laksativa. Osobito čest uzrok nenamjernog utroba crijeva kod muškaraca starijih od 60 godina, kada je potrebno stimulirati crijeva lijeka.

3. Često postavljanje klistira također uzrokuje nevoljno izlučivanje kod muškaraca i žena. Stalna iritacija stijenki crijeva negativno utječe na pokretljivost probavnog kanala. Kao rezultat toga, postaje sve teže kontrolirati ga.

Anomalije razvoja crijeva manje su česti, ali i stvarni uzrok fekalne inkontinencije. Predisponirajući čimbenici uključuju kršenje strukture mozga i leđne moždine. Također među uzrocima nekontroliranog pražnjenja crijeva - proljev uslijed trovanja hranom ili crijevnih infekcija. Utjecaj na patološko stanje svodi se na uklanjanje uzroka - odmah nakon prestanka proljeva ne događaju se epizode inkontinencije fekalija.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih osoba

Kod starijih osoba, fekalna i urinarna inkontinencija je najčešći fizički poremećaj. Encopresis se razvija zbog 3 glavna problema povezana s prirodnim starenjem tijela.

1. Problemi s funkcioniranjem probavnog trakta. Glavni uzrok fekalne inkontinencije kod starijih osoba povezan je s poremećenim metaboličkim procesima u crijevima. Nizak GI pokretljivost pridonosi nakupljanju masa hrane - razvija se konstipacija. Povoljno stanje - sjedilački način života. Zatvor je prethodno stanje fekalne inkontinencije. Stariji ljudi teško mogu utjecati na sfinktere - fekalne mase se kreću i evakuiraju se nehotice. Često - nakon oslobađanja crijevnih plinova.

2. Mentalni poremećaji. Svakih 10 starijih osoba u centrima mozga podliježe nepovratnim promjenama. Oni uključuju poremećaj pamćenja, razmišljanja, koordinaciju pokreta. Također, na pozadini mentalnog poremećaja, javljaju se smetnje u crijevnoj inervaciji. Međutim, glavni uzrok su problemi s aktivnostima mozga. Takve patologije uključuju Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest, senilnu demenciju, manično-depresivni sindrom, shizofreniju i marazm. Rodbini je potreban uvid o tome kako osigurati skrb za takvu osobu, jer encopresis nadopunjuje druge, jednako ozbiljne simptome.

3. Atrofija, slabost mišićnog sustava inherentna procesu starenja dovodi do neuspjeha sfinktera. Za obuzdavanje crijeva tijekom nagona postaje teško.

Popis najčešćih uzroka fekalne inkontinencije u starosti može se dopuniti smanjenom elastičnošću rektalnih mišića, gubitkom, kroničnim crijevnim bolestima tijekom života.

Stručnjak može pouzdano utvrditi uzroke fekalne inkontinencije kod bolesnika bilo kojeg spola i dobi na temelju rezultata instrumentalnih i pomoćnih tipova istraživanja.

Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Encopresis ili drugim riječima, fekalna inkontinencija je spontano izlučivanje fecesa iz anusa.

Ovaj problem može utjecati na svaku osobu, bez obzira na spol ili položaj u društvu.

Enkoreza ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju, ali je znatno pogoršala njegovu kvalitetu.

Ljudi pogođeni ovim problemom mogu postati izgnanici u društvu, a ponekad iu vlastitoj obitelji.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih muškaraca

Svi uzroci koji dovode do pojave bolesti mogu se podijeliti na:

Organski uzroci fekalne inkontinencije uključuju:

Anorektalne bolesti

hemoroidi

Zbog činjenice da su čvorovi hemoroida preblizu anusu, ne mogu se potpuno začepiti.

Mala količina labave stolice ili sluzi može istjecati kroz takav otvor.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte vie...

zatvor

Zbog ove jednostavne pojave, može se pojaviti i inkontinencija.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte više.

Posebno je potrebno bojati se kronične konstipacije, jer se u rektumu nakuplja velika količina čvrstog izmeta, dolazi do istezanja mišića.

Mišići dna zdjelice

Zbog toga, sfinkter prestaje da se nosi sa svojim funkcijama. Čvrsti izmet, naravno, neće raditi, ali tekućina na zidovima se lako može odvoditi.

proljev

Vrlo je teško održati tekuće fekalne mase čak i mladima, a što reći o starijim osobama.

Slabost mišića sfinktera

Do fekalne inkontinencije dolazi uslijed ozljede sfinktera. Najčešće se to događa nakon rolsa.

Smanjen mišićni ton rektuma

U normalnom stanju rektum je elastičan i može izdržati bilo koju količinu stolice. Ako se u njemu pojavljuju različiti upalni procesi, onda to gubi.

Osim toga, zbog prenesenih kirurških bolesti mogu se pojaviti ožiljci koji također mogu utjecati na zadržavanje fecesa.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice

U tu svrhu uključuju:

• Prolaps rektuma;
• Smanjeni tonus mišića;
• Nagnječenje dna zdjelice.

Psihološki razlozi uključuju:

1. Ne postoji refleks koji je odgovoran za izlučivanje;
2. Različiti mentalni poremećaji.

Vrste fekalne inkontinencije kod starijih osoba

• Neprestano se dodjeljuje fekalna materija, bez obzira na potrebu za pražnjenjem;
• Tijekom izlaganja ističu se fekalne mase;
• Tijekom fizičkog naprezanja ili kašljanja javlja se inkontinencija.
• Fekalne mase se nevoljno oslobađaju zbog promjena u tijelu uzrokovanih starenjem.

Inkontinencija fecesa kod starijih muškaraca uglavnom je uzrokovana patološkim promjenama živaca.

Fekalne mase izlaze tijekom sna ili tijekom snažnih iskustava. Da biste odredili tretman, morate točno odrediti vrstu bolesti.

Video: Treniramo intimne mišiće dna zdjelice, Keglove vježbe

Tretman inkontinencije

U prvoj fazi liječenja potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Pacijentu se mora propisati dijeta u kojoj će biti jasno napisano koliko i koje proizvode dnevno koristiti.

Nakon normalizacije probavnog sustava, liječnik propisuje furazolidon i imodium.

Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, potrebno je izvesti posebne vježbe za trening mišića zdjelice paralelno s tretmanom lijekom.

Zahvaljujući jednostavnim vježbama, možete vratiti normalnu aktivnost sfinktera i analnog aparata u cjelini.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa, pacijentu se propisuje kirurška intervencija.

Postoji i konzervativna metoda liječenja. Tijekom njega pacijent se podvrgava liječenju, nježnoj gimnastici i električnoj stimulaciji.

dijeta

Zbog prirode tijela svake osobe, nemoguće je odabrati određeni popis proizvoda koji će vam pomoći riješiti taj problem.

Stoga, liječnik propisuje svakom pacijentu individualnu dijetu.

Dijeta za inkontinenciju

Najčešće propisani proizvodi koji uključuju biljna vlakna. Zahvaljujući vlaknima, stolica postaje veća, mekša i lakša za upravljanje.

Što isključiti iz dnevne prehrane:

1. Bilo koji mliječni proizvodi;
2. Slastice i pića za kavu;
3. Slano, začinjeno i prženo pisanje;
4. Svi dimljeni proizvodi;
5. Tvrdo voće i povrće;
6. Alkoholna pića.

Osobe koje pate od fekalne inkontinencije trebaju piti što više vode. Svaki dan morate popiti najmanje 2 litre vode. Čaj i sokovi nisu uključeni u ovaj iznos.

Ako tijelo ne apsorbira vitamine i minerale kroz prirodne proizvode, potrebno je koristiti posebne vitaminske komplekse.

Trening mišića zdjelice dna zdjelice

Ako su mišići zdjelice u dobroj formi, onda je to jamstvo dobrog rada crijeva.

Za početak takvih aktivnosti potrebno je otkriti prave uzroke fekalne inkontinencije.

Vježbe za trening mišića dna zdjelice

Ove vježbe su da pacijent treba samostalno smanjiti 50-100 puta mišiće zdjelice.

Da biste postigli željeni rezultat, takve vježbe morate izvoditi sustavno 3 mjeseca.

Električna stimulacija

Tijekom takvih postupaka, pod kožu se umeće poseban uređaj koji daje električne impulse.

Elektrode ovog uređaja moraju biti postavljene na živčane završetke rektuma. Zahvaljujući impulsima, proces defekacije se normalizira.

Kirurška intervencija

Ova se metoda koristi samo ako sve gore navedeno nije korisno.

Procjenjujući stanje svakog pacijenta, liječnik pojedinačno odabire metodu kirurške intervencije.

1. Sfinkteroplastike. Ova vrsta intervencije odabire se u slučaju da nevoljne fekalije nastanu zbog povrede integriteta sfinktera. Tijekom operacije, svi mišići su povezani, a normalna stolica se nastavlja.
2. Prijenos mišića Koristi se ako prethodni tip operacije ne može ukloniti problem.
3. Colostomy se koristi za ozljede dna zdjelice. Tijekom takve operacije dio rektuma se izlučuje u trbušnu šupljinu, kroz koju se provodi daljnje izlučivanje.
4. Implantacija umjetnog sfinktera moderan je kirurški zahvat. Posebna gumena manžeta nalazi se u blizini anusa, a pumpa je umetnuta u sam rektum, kojeg vozi osoba izvana. Kada treba posjetiti zahod, opušta manšetu s pumpom, a zatim je ponovno zategne.

zaključak

Nitko nije imun na problem fekalne inkontinencije, ali uz pomoć moderne medicine možete ga se riješiti.

Fekalna inkontinencija u starijih osoba: prognoza i prevencija

Takvo patološko stanje kao što je fekalna inkontinencija ima svoje ime - encopresis. To ni na koji način ne ugrožava ljudsko zdravlje, ali značajno umanjuje kvalitetu života. Uzroci fekalne inkontinencije u starijih osoba mogu biti različiti i podijeljeni su u dvije skupine: organske i psihološke. Međutim, ovo patološko stanje može utjecati na svakoga, bez obzira na spol i dob.

Što je encopresis?

Svi smo mislili da inkontinencija više vrijedi za starije osobe. Međutim, ovo je zabluda. Patologija može prestići svakoga od nas.

Prema medicinskim statistikama, više od 50% osoba s encopresom su žene i muškarci u dobi od 45 godina i stariji, a samo 15% su stariji ljudi.

Pod encopresis se obično podrazumijeva mogućnost kontrole procesa utroba. Istodobno dolazi do prisilnog izlučivanja fecesa, bez obzira na njihovu konzistentnost.

Patologija se formira zbog poremećaja koordiniranog djelovanja mišića analnog sfinktera i dna zdjelice, koji zadržavaju izmet u rektumu i čuvaju intestinalni ton u normalnim uvjetima. Kod apsolutno zdrave osobe, to se postiže funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava, tj. Procesa pražnjenja bez značajnog utjecaja na mišićni tonus. Sfinkter se zatvara u dnevnim i noćnim satima. Kod muškaraca je pritisak u ovoj zoni znatno viši nego u žena, međutim, u prosjeku ova vrijednost varira od 50 do 120 mm Hg. Čl.

Aktivacija pražnjenja posljedica je iritacije mehanoreceptora koji se nalaze u rektumu. Pojavljuje se zbog punjenja stolice crijeva izmetom. Svi signali se prenose u mozak, kao odgovor na ovo zvono, osoba ima Valsalva refleks, to jest, uzima potreban položaj za kretanje crijeva, a trbušni mišići se aktivno smanjuju. Zajedno s tim, rektum se spontano smanjuje, izbacujući izmet na površinu.

U bolesnika s enzopresom, neuspjeh se javlja na jednoj od gore opisanih faza i, kao rezultat toga, izmet se pojavljuje nekontrolirano.

Vrste fekalne inkontinencije

Postoji nekoliko vrsta ove patologije. Encopresis je podijeljen na sljedeće vrste ovisno o izlasku iz fecesa:

1. Redovita inkontinencija. Pojavljuje se bez poriva da se isprazni. Često otkriveni u djece i starijih osoba, koji su u ozbiljnom stanju.
2. Inkontinencija se pojavljuje trenutak nakon što je osoba osjetila potrebu da se isprazni.
3. Djelomična inkontinencija. Pojavljuje se čak s malim fizičkim naporom, kao i kašljanjem, kihanjem ili dizanjem teških predmeta.

Postoji i posebna vrsta inkontinencije fekalije koja uključuje samo starije osobe zbog degenerativnih procesa u ljudskom tijelu.

Mogući uzroci fekalne inkontinencije kod odraslih

Ovaj se patološki fenomen može pojaviti zbog mnogo razloga. Kod odraslih, to je uglavnom zbog bolesti rektuma i drugih dijelova crijeva.

Jedan od najpopularnijih razloga za nastanak patologije su:

1. Zatvor. Fenomen je izuzetno popularan, a pogađa djecu i odrasle. Zatvor - nepostojanje stolice dva ili više dana. Kao rezultat toga dolazi do istezanja i smanjenja tonusa mišića anusa. Rezultat ovog problema je da rektum gubi sposobnost održavanja stolice.
2. Vanjsko ili unutarnje oštećenje mišića sfinktera. Pojavljuju se zbog ozljede ili nakon kirurškog liječenja. Zbog toga se smanjuje tonus mišića, tako da zadržavanje fekalija postaje problematično.
3. Poremećaj živčanih završetaka rektuma. Osoba ne osjeća svoju puninu, zbog čega tijelo gubi stupanj regulacije unutarnjeg i vanjskog sfinktera. Uzroci ovog fenomena su različiti: porođaj, patologija ili ozljeda središnjeg živčanog sustava. Često se takvi problemi javljaju nakon moždanog udara ili ozljede mozga. Ti ljudi često imaju ne samo inkontinenciju fecesa, nego i urin.
4. Smanjen mišićni tonus rektuma zbog pojave ožiljaka ili gubitka elastičnosti zidova organa. Takvi fenomeni nastaju nakon operacije, radioterapije, Crohnove bolesti itd.
5. Poremećaj ili slabost mišića dna zdjelice. Najčešće se takvi problemi javljaju kod žena nakon rođenja, tijekom kojih je izvršena epiziotomija.
6. Hemoroide. Također jedan od uobičajenih problema. Hemoroidni udarci, smješteni ispod kože, izazivaju samo djelomično zatvaranje sfinktera. Iz tog razloga izmet izlazi van. Ako sjedite kod kuće, situacija postaje mnogo složenija.

Važno je! Ako osjetite potrebu za pražnjenjem, odmah idite na zahod, jer su znanstvenici otkrili da produljeno zadržavanje izmetom također utječe na smanjenje mišića analnog sfinktera.

Osim toga, ovaj se problem može pojaviti i zbog mentalnih ili psiholoških razloga. Pojavljuje se kod osoba s psihozom, shizofrenijom ili neurozom. Nekontrolirano pražnjenje događa se tijekom iznenadnog napada panike, epileptičkih napadaja. Problem se javlja u bolesnika sa senilnom demencijom.

Dijagnostičke mjere

Prije odabira potrebnog liječenja vrijedi proći kroz dijagnostičke mjere. Prvo se prikuplja povijest bolesti, tijekom koje saznaju:

• Pod kojim uvjetima se javlja inkontinencija;
• Trajanje problema i njegova učestalost;
• Jesu li pozivi zabilježeni prije pražnjenja;
• Konzistencija stolice;
• Volumen fekalnih masa;
• Dolazi izmet s ili bez plina.

Osim toga, liječnik bi trebao znati je li pacijent doživio stres, dezorijentaciju u prostoru, jesu li nedavno zadobivene ozljede, koji se lijekovi trenutno koriste, što je uključeno u dnevni meni, štetne navike i postoje li drugi znakovi koji prate nekontrolirano pražnjenje.

Studije za određivanje točne slike:

• Anorektalna manometrija izvodi se kako bi se odredio tonus mišića analnog sfinktera;
• MRI zdjeličnih organa izvodi se kako bi se odredilo stanje mišića dna zdjelice i anusa;
• Proktografija se provodi radi utvrđivanja zdravlja zdjeličnih organa;
• Elektromiografija omogućuje određivanje stupnja oštećenja mišića sfinktera;
• Rektoromanoskopija se provodi u svrhu vizualnog pregleda rektuma;
• Ultrazvuk rektuma kroz koji možete identificirati različite formacije, abnormalnosti itd.

Osim toga, specijalistu se postavlja opća i biokemijska analiza krvi i urina. Prema rezultatima svih studija, liječnik izrađuje shemu terapije enkopresom.

Kako se liječi fekalna inkontinencija?

Terapija ove patologije zahtijeva integrirani pristup. U početku, vrijedi pregledati dnevni meni, započeti aktivan način života, redovito vježbati kako bi ojačali mišiće dna zdjelice, koristiti propisane lijekove, a neke od lijekova morat će se napustiti. U određenim situacijama, kirurško liječenje se koristi za encopresis.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima propisano je u slučajevima kada se patologija javlja u pozadini proljeva. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Kolinolitički lijekovi. Sadrže Atropin i Belladonnu. Koriste se za smanjenje crijevne sekrecije i peristaltike.
2. Pripravci s opijumom i njegovim derivatima. Koristi se za povećanje mišićnog tonusa i smanjenje peristaltike.
3. Znači smanjiti količinu tekućine u stolici. Na primjer, Kaopektat, Polysorb, itd.

Loperamid i Imodium djeluju antidijaroično. Doprinijeti uklanjanju patološkog stanja injekcije Proserin i Strychnine. Osim toga, uporaba vitamina ima dobar učinak.

Vrijedi znati! Kako bi se normalizirala stolica, bolesnici s inkontinencijom ne bi smjeli koristiti antacide, kao i lijekove koji mogu uzrokovati proljev.

Ako je problem nastao kao posljedica psiholoških uzroka, pacijentu se propisuju sedativi: sedativi ili sredstva za smirenje. Takve lijekove možete kupiti isključivo na recept.

dijeta

Pravilna prehrana - to je glavna komponenta nekontroliranog kretanja crijeva. Bez pridržavanja dijetetske terapije bez uspjeha.

Načela pravilne prehrane:

1. Normalizacija stolice.
2. Smanjenje broja fecesa.
3. Obnavljanje motiliteta crijeva.

Primarna zadaća proljeva je ograničiti proizvode koji doprinose omekšavanju fecesa. To uključuje:

• Mliječni proizvodi;
• Alkoholna pića;
• kave;
• Muškatni orah

Osim toga, preporučuje se smanjenje uporabe sljedećih proizvoda:

• Salo;
• Masno meso;
• začina;
• banane;
• čaj;
• slatkiši;
• češnjak;
• Sirovo povrće;
• Agrumi, itd.

Osim toga, vrijedi napustiti.

Pacijentima se savjetuje da vode evidenciju o dnevnim konzumiranim obrocima, kao i vrijeme prijema i njihove količine. Također preporučuju slavljenje kada se javlja inkontinencija. Dakle, može se izračunati neugodan proizvod.

Izbornik mora nužno uključivati:

• Različite žitarice;
• Svježe povrće i voće;
• Kruh od cijelog zrna;
• Brašno za tapete.

Svi gore navedeni proizvodi uključuju vlakna, što dovodi do zadebljanja fecesa. Sa svojim nedostatkom, možete jesti mekinje ili cjelovite pšenične pahuljice.

Preporučuje se pridržavanje frakcijske prehrane, tj. Poželjno je jesti u malim obrocima, ali često. Interval između prijema trebao bi biti isti.

Za jačanje mišića anusa potrebno je izvesti posebne vježbe (Kegelove vježbe). One uključuju:

• Alternativna kompresija i opuštanje mišića (50-100 ponavljanja);
• Apsorpcija i protruzija trbuha (50-80 ponavljanja).

Takva gimnastika idealna je za žene i muškarce.

Važno je razumjeti da ove vježbe ne daju odmah pozitivan učinak. Da biste dobili barem neki rezultat, morate uložiti mnogo truda.

Trening mišića zdjelice dna zdjelice

Kompleks vježbi Kegel uključuje trening mišića dna zdjelice. To možete učiniti kod kuće. Mišići zdjelice trebaju biti zategnuti u sjedećem položaju, dok se donji udovi moraju preći. Prvo, vježba se izvodi na brzom tempu, zatim odgađa rezultat za malu količinu vremena, a zatim postupno smanjuje brzinu i završava gimnastiku.

Kirurško liječenje

Ova se metoda koristi isključivo u onim situacijama kada sve gore opisane metode nisu donijele pozitivan rezultat. Međutim, samo liječnik treba donijeti odluku o svrsishodnosti primjene određene metode liječenja.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

1. Sfinkteroplastike. Iz naziva je jasno da se toj metodi pribjegava u slučaju kršenja sfinktera.
2. Prijenos mišića Koristi se ako sfinkteroplastika nije donijela odgovarajuće rezultate.
3. Kolostomija. Ova vrsta operacije se koristi za ozljeđivanje dna zdjelice.
4. Implantacija umjetnog analnog sfinktera. Smatra se jednim od modernih oblika operacije. Gumena manžeta postavljena je u blizini anusa, a posebna crpka se umeće u rektum, koji se uključuje s vanjske strane osobe.

Vrsta operacije odabire stručnjak na temelju uzroka patologije.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Ako je nekontrolirano pražnjenje crijeva primarna patologija, a ne posljedica bolesti, onda se uz pravovremenu dijagnozu, liječenje i podršku voljenih i rođaka pacijenti vrlo brzo oporave.

Ako je takav problem posljedica moždanog udara, ozljede kralješnice, onkologije, onda je prognoza nepovoljna.

Prevencija patologije

Može se spriječiti bilo koja patologija, uključujući encopresu.

Osnovne preventivne mjere:

1. Pravovremeno liječenje bolesti probavnog trakta.
2. Prilikom prvog poriva za pražnjenje, preporuča se posjet toaletu.
3. Isključite analni seks.
4. Stalno radite Keglove vježbe i trenirajte mišiće dna zdjelice.

To je jedini način da se riješimo ovog problema. Ignoriranje propisa dovest će do strašnih posljedica.

Za fekalnu inkontinenciju, osobito za starije osobe, nije vrijedno baviti se amaterskim aktivnostima i oslanjati se na alternativna sredstva. Mnogi od njih su prijetnja cijelom tijelu. U takvoj situaciji obratite se liječniku. Što je prije to učinjeno, veća je mogućnost poraziti patologiju lijekovima, pravilnom prehranom i gimnastikom. U drugačijoj situaciji pomoći će samo kirurška intervencija. Eliminacija patološkog stanja dovodi do normalizacije kvalitete života.

Fekalna inkontinencija: simptomi i liječenje

Inkontinencija - glavni simptomi:

Fekalna inkontinencija (ili encopresis) je poremećaj u kojem se gubi sposobnost kontrole defekacije. Fekalna inkontinencija, čiji se simptomi uglavnom promatraju kod djece, javljaju se u odraslih osoba, obično je povezana s relevantnošću određene patologije organske skale (stvaranje tumora, trauma, itd.).

Opći opis

Pod fekalnom inkontinencijom, kao što smo primijetili, gubitak je kontrole nad procesom pražnjenja crijeva, što u skladu s tim ukazuje na nemogućnost odgađanja pokreta crijeva sve dok ne postoji mogućnost da se za tu svrhu posjeti WC. Inkontinencija izmetom također se smatra mogućnošću u kojoj postoji nehotično curenje fekalija (tekuće ili kruto), koje se, na primjer, može pojaviti tijekom prolaska plinova.

U gotovo 70% slučajeva, fekalna inkontinencija je simptom (poremećaj) koji se javlja u djece od 5 godina starosti. Često njegovoj pojavi prethodi kašnjenje u stolcu (stolica ovdje i dalje je zamjenjivi sinonim za definiciju fecesa).
Što se tiče prevladavajućeg spola u smislu razvoja enzopisa, bolest se češće primjećuje kod muškaraca (s približnim omjerom od 1,5: 1). Pri razmatranju statistike za odrasle, ova bolest, koja je već zabilježena, nije isključena.

Vjeruje se da je fekalna inkontinencija poremećaj koji je zajednički nastanku starosti. Ona, unatoč nekim zajedničkim aspektima, nije istinita. U ovom trenutku ne postoje činjenice koje bi ukazivale na to da svi stariji ljudi bez iznimke gube sposobnost kontrole izlučivanja fecesa kroz rektum. Mnogi vjeruju da je fekalna inkontinencija senilna bolest, ali u stvarnosti situacija je nešto drugačija. Dakle, oko polovice pacijenata, ako pogledate određene statističke podatke o ovoj temi, smatraju se osobe srednjeg vijeka, a ova dob, u rasponu od 45 do 60 godina.

U međuvremenu, bolest je također povezana s starošću. Dakle, upravo zbog toga, nakon demencije, ona postaje druga najvažnija po tome što se stariji pacijenti drže socijalne izolacije, stoga je fekalna inkontinencija kod starijih osoba specifičan problem, rangiran među problemima vezanim uz dob. Općenito, bez obzira na dob, bolest, kao što se može razumjeti, ima negativan učinak na kvalitetu života pacijenata, što vodi ne samo društvenoj izolaciji, nego i depresiji. Zbog inkontinencije fecesa, seksualna želja je također podložna promjenama, s obzirom na ukupnu sliku bolesti ovisno o svakom aspektu, ova slika je komponenta, postoje problemi u obitelji, sukobi, razvodi.

Defecation: načelo djelovanja

Prije nego što nastavimo s razmatranjem obilježja bolesti, zadržimo se na tome kako se crijevo kontrolira tijekom defekacije, odnosno kako se to događa na razini fizioloških osobina.

Liječenje rada crijeva kroz koordinirano funkcioniranje živčanih završetaka i mišića, koncentrirano u rektumu i anusu, to se događa kroz kašnjenje izlaza izmetu ili, obrnuto, kroz njegov izlaz. Zadržavanje fecesa osigurava krajnji dio debelog crijeva, to jest, zbog rektuma, koji u tu svrhu mora biti u određenoj napetosti.

Izmet u trenutku kada dođu do konačnog odjeljka u osnovi već imaju dovoljnu gustoću. Sfinkter, zasnovan na kružnom mišićnom tipu, nalazi se u čvrsto stisnutom stanju, tako da osigurava čvrsti prsten u konačnom dijelu rektuma, što je anus. U komprimiranom stanju, one ostaju sve dok se feces ne pripremi za oslobađanje, što se događa kao dio postupka izlučivanja. Mišići dna zdjelice održavaju intestinalni ton.

Osvrnimo se na obilježja sfinktera, koji igra važnu ulogu u poremećaju koji se razmatra. Tlak u njegovom području prosječno iznosi oko 80 mm Hg. Čl., Iako se kao norma smatraju mogućnosti unutar 50-120 mm Hg. Čl.

Ovaj pritisak kod muškaraca je viši nego u žena, s vremenom se mijenja (smanjuje), što u međuvremenu ne uzrokuje probleme koji su izravno povezani s fekalnom inkontinencijom (ako, naravno, nema nikakvih čimbenika, ova patologija izazivanja). Analni sfinkter je stalno u dobrom stanju (i danju i noću), ne pokazuje električnu aktivnost tijekom izlučivanja. Treba napomenuti da analni unutarnji sfinkter djeluje kao nastavak kružnog sloja glatkih mišića u rektumu, zbog toga ga kontrolira autonomni živčani sustav, ne može se svjesno (ili proizvoljno) kontrolirati.

Stimulacija adekvatnog čina defekacije javlja se zbog iritacije na mehanoreceptorima u stijenci rektuma, koja nastaje kao rezultat nakupljanja fekalnih masa u ampuli (s preliminarnim protokom iz sigmoidnog kolona). Odgovor na takvu iritaciju je potreba da se zauzme odgovarajući položaj (sjedenje, čučanj). Uz istovremenu kontrakciju mišića trbušnog zida i zatvaranje glotisa (koji određuje takozvani Valsalva refleks), povećava se intraabdominalni tlak. To je, pak, popraćeno inhibicijom segmentnih kontrakcija iz rektuma, što osigurava kretanje fekalnih masa prema rektumu.

Prethodno zabilježena muskulatura dna zdjelice je podložna relaksaciji, zbog čega je izostavljena. Sakro-rektalni i pubic-rektalni mišići, kada se opuste, otvaraju anorektalni kut. Budući da je podvrgnut iritaciji iz fecesa, rektum izaziva opuštanje unutarnjeg sfinktera i vanjskog sfinktera, što rezultira otpuštanjem fekalnih masa.

Naravno, postoje situacije u kojima je defekacija nepoželjna, nemoguća iz određenih razloga ili neprikladna, jer je to u početku uzeto u obzir u mehanizmu defekacije. U okviru ovih slučajeva događa se sljedeće: vanjski sfinkter i pubicno-rektalni mišići počinju se kontrahirati na proizvoljan način, što dovodi do zatvaranja anorektalnog kuta, analni kanal počinje čvrsto stezati, čime se osigurava zatvaranje rektuma (izlaz). Zauzvrat, rektum, koji sadrži fekalne mase, prolazi kroz ekspanziju, koja postaje moguća smanjenjem stupnja napetosti zida, i nagon za djelovanjem na pražnjenje, odnosno, prolazi.

Uzroci fekalne inkontinencije

Utjecaj na mehanizam defekacije određuje načela ispoljavanja poremećaja interesa, pa je iz tog razloga potrebno razraditi razloge koji ga izazivaju. To uključuje:

• konstipacija;
• proljev;
• slabost mišića, oštećenje mišića;
• zatajenje živaca;
• smanjen tonus mišića rektalnog područja;
• poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice;
• hemoroidi.

Osvrnimo se na navedene razloge.

Zatvor. Konstipacija posebno znači stanje koje je popraćeno brojnim činovima defekacije manje od tri puta tjedno. Rezultat toga, odnosno, može biti i fekalija inkontinencije. U nekim slučajevima, formira se značajna količina otvrdnutog fecesa, a zatim začepljuje u rektumu. Istovremeno može doći do nakupljanja vodenih stolica koje počinju curiti kroz tvrde stolice. Ako konstipacija traje duže vrijeme, to može uzrokovati rastezanje i popuštanje mišića sfinktera, što je posljedica smanjenja rektalnog retencijskog kapaciteta.

Proljev. Proljev također može uzrokovati pojavu inkontinencije. Punjenje tekućom stolicom rektuma odvija se mnogo brže, ali zadržavanje je popraćeno znatnim poteškoćama (u usporedbi s tvrdom stolicom).

Slabost mišića, oštećenje mišića. Porazom mišića jednog od sfinktera (ili oba sfinktera, i vanjskog i unutarnjeg) može se razviti fekalna inkontinencija. Oslabljenjem ili oštećenjem mišića unutarnjeg i / ili vanjskog analnog sfinktera gubi se njihova karakteristična snaga. Kao rezultat toga, držanje anusa u zatvorenom položaju uz istodobno sprječavanje curenja stolice uvelike je komplicirano ili čak nemoguće. Kao glavni razlozi koji pridonose razvoju mišićne slabosti ili oštećenja mišića možemo razlikovati prijenos ozljeda na tom području, operaciju (na primjer, za hemoroide ili rak) itd.

Neuspjeh živaca. Ako živci koji kontroliraju mišiće unutarnjeg i vanjskog sfinktera funkcioniraju pogrešno, mogućnost kompresije i relaksacije se sukladno tome eliminira. Isto tako, razmatra se situacija u kojoj živčani završetci koji reagiraju na stupanj koncentracije izmeta u rektumu počinju funkcionirati u poremećenom načinu rada, zbog čega pacijent ne osjeća potrebu za posjetom WC školjke. Obje varijante ukazuju, kao što je jasno, na neuspjeh živaca, na čijoj se pozadini može razviti i fekalna inkontinencija. Glavni izvori koji izazivaju takav nepravilan rad živaca su sljedeće varijante: porođaj, moždani udar, bolesti i ozljede koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), naviku dugotrajnog ignoriranja tjelesnih signala koji ukazuju na potrebu za defekacijom, itd.

Smanjen mišićni tonus rektalnog područja. U normalnom (zdravom) stanju, rektum može, kao što smo razmotrili u opisu dijela o mehanizmu defekacije, rastegnuti i tako zadržati izmet sve do trenutka u kojem postaje moguće. U međuvremenu, određeni čimbenici mogu uzrokovati stvaranje ožiljaka na zidu rektuma, zbog čega gubi svojstvenu elastičnost. Kao takvi čimbenici mogu se razmotriti različite vrste kirurških zahvata (rektalni prostor), crijevne bolesti praćene karakterističnom upalom (nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), radijacijska terapija, itd. Prema tome, na temelju relevantnosti takvog učinka možemo reći da je rektum gubi sposobnost adekvatnog rastezanja mišića dok istovremeno drži stolicu, što, zauzvrat, izaziva povećanje rizika povezanog s razvojem fekalne inkontinencije.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice. Zbog abnormalnog funkcioniranja živaca ili mišića dna zdjelice može se razviti fekalna inkontinencija. To se pak može olakšati određenim čimbenicima. To su posebno:

• snižavanje osjetljivosti rektalnog područja na izmet, punjenje;
• smanjena kontrakcija mišića izravno uključenih u defekaciju;
• rektokele (patologija, u okviru koje se rektalni zid pojavljuje u vagini), prolaps rektuma;
• funkcionalna relaksacija dna zdjelice, zbog čega postaje slaba i ima tendenciju spuštanja.

Osim toga, zdjelična disfunkcija se često razvija nakon poroda. Konkretno, rizik se povećava ako se opstetričke pincete koriste kao dio radne aktivnosti (uz pomoć njih, beba se može izlučiti). Ne manje značajan stupanj rizika pripisuje se postupku epiziotomije, tijekom kojeg se izvodi operativna disekcija perineuma kao mjera koja sprječava ženu da formira proizvoljne oblike vaginalnih suza, kao i da dobije traumatsku ozljedu mozga. U takvim slučajevima pojavljuje se fekalna inkontinencija kod žena odmah nakon porođaja ili nekoliko godina poslije.

Hemoroide. Kod vanjskih hemoroida, čiji se razvoj javlja u području kože koja okružuje anus, stvarni patološki proces može djelovati kao razlog koji ne dopušta anusu da potpuno blokira mišiće sfinktera. Kao rezultat toga, određena količina sluzi ili tekuće stolice može početi prodirati kroz nju.

Fekalna inkontinencija: vrste

Fekalna inkontinencija ovisno o dobi određena je razlikama u prirodi pojave i vrstama poremećaja. Dakle, na temelju obilježja koja smo već razmatrali, može se naglasiti da se inkontinencija može manifestirati na sljedeće načine:

• redovito pražnjenje stolice bez potrebe za pražnjenjem;
• fekalna inkontinencija s preliminarnim porivom za pražnjenje;
• djelomična manifestacija fekalne inkontinencije koja se javlja kod određenih opterećenja (tjelovježba, stres kod kašljanja, kihanja itd.);
• fekalne inkontinencije, koje se javljaju u pozadini učinaka degenerativnih procesa povezanih s starenjem tijela.

Fekalna inkontinencija u djece: simptomi

Inkontinencija fecesa u ovom slučaju sastoji se u nesvjesnom oslobađanju djeteta od 4 godine ili starijeg od fecesa, ili u njegovoj nemogućnosti da zadrži sve dok se ne pojave takvi uvjeti u kojima defekacija postaje prihvatljiva. Valja napomenuti da dok dijete ne navrši četiri godine, fekalna inkontinencija (uključujući i urin) je apsolutno normalna pojava, unatoč određenim nepogodnostima i napetostima koje mogu pratiti. Stvar je, posebno, u tom slučaju, postupno stjecanje vještina koje se odnose na sustav izlučivanja u cjelini.

Simptomi fekalne inkontinencije kod djece također su često obilježeni na pozadini prethodnog zatvora, čija se priroda uglavnom smatrala gore. U nekim slučajevima, kao uzrok opstipacije kod djece u prvim godinama života dolazi do prekomjerne upornosti od strane roditelja u podučavanju djeteta loncu. Neka djeca imaju problem nedostatka kontraktilne funkcije crijeva.

Relevantnost istodobne inkontinencije izlučivanja mentalnog poremećaja može se razmotriti u čestim slučajevima s pražnjenjem crijeva na pogrešnim mjestima (ispuštanje s normalnom konzistentnošću). U nekim slučajevima, fekalna inkontinencija povezana je s problemima povezanim s poremećenim razvojem živčanog sustava djeteta, uključujući nemogućnost održavanja pažnje, poremećenu koordinaciju, hiperaktivnost i blagu distrakciju.

Poseban se slučaj smatra pojavom ovog poremećaja kod djece iz disfunkcionalnih obitelji, u kojoj roditelji im ne daju odmah potrebne vještine i općenito ne posvećuju dovoljno vremena. To može biti popraćeno činjenicom da djeca, kada su suočena s postojanošću ovog poremećaja, jednostavno ne prepoznaju miris svojstven izmetu i ne reagiraju na bilo koji način na činjenicu da odlaze.

Enkoprezija u djece može biti primarna ili sekundarna. Primarna enkripcija povezana je s praktičnim nedostatkom dječjih vještina izlučivanja, dok se sekundarna enciklopedija pojavljuje iznenada, uglavnom na pozadini prethodnog stresa (rođenje drugog djeteta, sukobi u obitelji, razvod roditelja, početak vrtića ili škole, promjena prebivališta i pr.). Osobitost sekundarne inkontinencije u izmetu jest da se ovaj poremećaj javlja s već stečenim praktičnim vještinama za izlučivanje i sposobnost kontrole.

Najčešće se pojavljuje fekalna inkontinencija tijekom dana. Kada se dogodi noću, prognoza je manje povoljna. U nekim slučajevima fekalna inkontinencija može biti praćena urinarnom inkontinencijom (enureza). Rijetko se lokalna bolest crijeva smatra uzročnikom fekalne inkontinencije.

Često se problem inkontinencije kod djece javlja zbog namjernog zadržavanja stolice do tada. U ovom slučaju, uzroci zadržavanja fecesa mogu se smatrati, na primjer, pojavom neugodnih emocija pri podučavanju o korištenju toaleta, ograničenju koje proizlazi iz potrebe korištenja javnog toaleta. Također, razlozi mogu biti u činjenici da djeca ne žele prekinuti igru ​​ili se boje moguće pojave nelagode ili bolova tijekom izlučivanja.

Inkontinenciju fecesa, čiji se simptomi prvenstveno temelje na defekaciji na mjestima koja za to nisu pogodna, prati se proizvoljno ili nenamjerno oslobađanje izlučevina (na podu, u odjeći ili u krevetu). Što se tiče učestalosti, takve se evakuacije događaju najmanje jednom mjesečno, u razdoblju od najmanje šest mjeseci.

Važna točka u liječenju djece je psihološki aspekt problema, liječenje treba započeti psihološkom rehabilitacijom. Ona se, prije svega, sastoji u objašnjavanju djetetu da problem s njim nije njegova krivnja. Naravno, u odnosu na dijete na pozadini postojećeg problema fekalne inkontinencije ni u kojem slučaju ne smije biti zastrašivanja ili ismijavanja, bilo kakve ponižavajuće usporedbe od strane roditelja.

Ovo može izgledati čudno, ali navedeni pristupi roditelja nisu neuobičajeni. Sve što se dogodi djetetu uzrokuje ne samo određenu nelagodu, nego i iritaciju koja se izlijeva u takvom ili onom obliku na dijete. Treba imati na umu da takav pristup samo pogoršava situaciju u kojoj, opet, dijete nije kriv. Štoviše, zbog toga postoji rizik razvoja u bliskoj budućnosti djeteta od niza psiholoških problema, različitih stupnjeva ozbiljnosti i kontroverzne mogućnosti njihovog ispravljanja i potpunog uklanjanja. S obzirom na to, važno je da se roditelji ne samo usredotoče na rješavanje djetetovog problema, već da i sami rade na sebi u smislu suzdržavanja, uzimanja situacije i pronalaženja rješenja za njega. Dijete treba pomoć, podršku i ohrabrenje, samo zbog toga svaki tretman može dobiti odgovarajuću učinkovitost uz minimalne gubitke.

Ponašanje liječenja fekalne inkontinencije kod djeteta je pridržavanje sljedećih načela:

• Sjedite dijete na lonac treba svaki put nakon obroka za 5-10 minuta. Zbog toga se refleksna aktivnost crijeva povećava, dijete uči pratiti potrebu za pražnjenjem iz vlastitog tijela.
• U slučaju da je uočeno da se izmet u određeno vrijeme tijekom dana "preskoči", treba ga posaditi na lonac malo ranije kao "prolazi".
• Opet, važno je ohrabriti dijete. Ne bi se smjelo staviti na lonac protiv njegove volje. Djeca mlađa od 4 godine imaju tendenciju pozitivno reagirati na izum bilo koje igre, tako da uz trenutnu enkopresu možete koristiti ovaj pristup. Primjerice, možete primijeniti određenu poticajnu shemu, koja vrijedi ako dijete pristane sjediti u loncu. U skladu s tim, pri raspodjeli fecesa s takvim čučnjevima na njemu, preporučljivo je malo povećati nagradu.

Usput rečeno, navedene opcije pristupa djetetu omogućit će ne samo treniranju djeteta da stekne adekvatne toaletne vještine, već i odrediti mogućnost uklanjanja mogućeg zagušenja fekalija (zatvor).

dijagnosticiranje

Prilikom dijagnosticiranja poremećaja, liječnik uzima u obzir pacijentovu povijest bolesti, podatke o liječničkom pregledu i podatke dobivene dijagnostičkim testovima (pregled važnih točaka vezanih uz postojeći problem). Osim toga, koristi se niz instrumentalnih dijagnostičkih tehnika.

• Ano-rektalna manometrija Koristi se cijev osjetljiva na tlak, čija uporaba određuje osjetljivost rektuma i karakteristike povezane s njegovim funkcioniranjem. Također, ova metoda omogućuje određivanje stvarne sile kompresije analnog sfinktera, sposobnost adekvatnog odgovora na nastale živčane signale.
• MRI (snimanje magnetnom rezonancijom) Zbog utjecaja elektromagnetskih valova ova metoda omogućuje dobivanje detaljnih slika o istraživanom području, mišićima mekih tkiva (osobito u slučaju inkontinencije izmetom, ovo se istraživanje usredotočuje na proučavanje mišića analnog sfinktera dobivanjem takve slike).
• Proktografija (ili defektografija). Rendgenska metoda koja određuje količinu fecesa koje rektum može sadržavati. Osim toga, određuje značajke njegove distribucije u rektumu, identificira obilježja djelotvornosti čina defekacije.
• Transrektalni ultrazvuk. Metoda ultrazvučnog pregleda rektuma i anusa provodi se uvođenjem posebnog senzora u anus (pretvornik). Postupak je apsolutno siguran, bez popratne boli.
• Elektromiografija Postupak ispitivanja mišića rektuma i dna zdjelice, usmjeren na proučavanje ispravnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.
• Sigmoidoskopija. Posebna fleksibilna cijev, opremljena iluminatorom, umetnuta je u anus (i dalje u druge donje dijelove debelog crijeva). Zbog njegove primjene moguće je proučavati rektum iznutra, što, s druge strane, određuje mogućnost identifikacije lokalnih uzroka (nastanak tumora, upala, ožiljci, itd.).

liječenje

Liječenje fekalne inkontinencije u odraslih i djece (osim onih navedenih u odgovarajućem odjeljku), ovisno o čimbenicima koji uzrokuju bolest, temelji se na sljedećim načelima:

• prilagodba prehrani;
• korištenje mjera terapije lijekovima;
• trening crijeva;
• trening mišića dna zdjelice (posebne vježbe);
• električni;
• kirurška intervencija.

Svaka od točaka izrađuje se samo na temelju posjeta stručnjaku i samo u skladu s njegovim posebnim uputama, na temelju rezultata provedenih istraživačkih mjera. Odvojeno, usredotočit ćemo se na kiruršku intervenciju, koja će, vrlo vjerojatno, zanimati čitatelja. Na tu mjeru se pribjegava ako se ne pojave poboljšanja u provedbi ostalih navedenih mjera, kao i ako je fekalna inkontinencija uzrokovana ozljedom analnog sfinktera ili dna zdjelice.

Sfinkeroplastika se smatra najčešćom metodom kirurške intervencije. Ova metoda je usmjerena na ponovno spajanje mišića sfinktera, podvrgnuto razdvajanju zbog rupture (na primjer, tijekom poroda ili tijekom ozljede). Takvu operaciju obavlja liječnik opće prakse, kolorektalni kirurg ili kirurg-ginekolog.

Postoji još jedna metoda kirurškog zahvata, koja se sastoji u stavljanju gumene manžete okružene anusom ("umjetni sfinkter") tijekom subkutane implantacije "pumpe" malih dimenzija. Pumpa se aktivira od strane pacijenta (to je učinjeno kako bi se napuhati / spustiti manšetu). Ova se metoda koristi rijetko, a provodi se pod kontrolom kolorektalnog kirurga.

Savjeti za inkontinenciju

Kao što možete razumjeti, fekalna inkontinencija može uzrokovati brojne probleme, od banalnog sramote i završetka dubokim depresijama na toj pozadini, osjećajem usamljenosti i straha. Stoga je provedba određenih praktičnih metoda iznimno važna za poboljšanje kvalitete života pacijenata. Prvi i glavni korak, naravno, je kontaktirati stručnjaka. Ova barijera se mora preći, unatoč mogućim neugodnostima, sramoti i drugim emocijama, zbog čega odlazak stručnjaku izgleda kao problem sam po sebi. Ali sam problem, a to je fekalna inkontinencija, većinom se može riješiti, ali samo ako se pacijenti ne “voze u kut” i ne reagiraju na sve, valom ruke i odabirom položaja izolacije za sebe.

Dakle, evo nekoliko savjeta, u skladu s kojima ćete, uz hitnost fekalne inkontinencije, moći na određen način kontrolirati ovaj problem u uvjetima koji najmanje pridonose adekvatnom odgovoru na situaciju:

• izlazeći iz kuće, posjećujući toalet, pokušavajući time isprazniti crijeva;
• opet, pri odlasku trebate voditi računa o dostupnosti promjenjive odjeće i materijala, uz pomoć kojih možete brzo eliminirati “kvar” (salvete, itd.);
• pokušajte pronaći WC na mjestu gdje se nalazite prije nego što ga trebate, što će smanjiti broj neugodnosti povezanih s tim i brzo pronaći svoj put;
• ako postoji sugestija da je gubitak kontrole crijeva moguća situacija, onda je donje rublje bolje da bude jednokratno;
• Koristiti pilule koje smanjuju intenzitet mirisa plinova i fecesa, takve tablete su dostupne bez recepta, ali je bolje vjerovati savjetu liječnika po ovom pitanju.

U slučaju fekalne inkontinencije, možete početi tako što ćete kontaktirati svog liječnika (liječnika opće prakse ili pedijatra), on će vas uputiti na određenog specijaliste (proktologa, kolorektalnog kirurga, gastroenterologa ili psihologa) na temelju konzultacija.

Ako mislite da imate fekalnu inkontinenciju i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: proktolog, gastroenterolog, psihoterapeut.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.