Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Encopresis ili drugim riječima, fekalna inkontinencija je spontano izlučivanje fecesa iz anusa.

Ovaj problem može utjecati na svaku osobu, bez obzira na spol ili položaj u društvu.

Enkoreza ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju, ali je znatno pogoršala njegovu kvalitetu.

Ljudi pogođeni ovim problemom mogu postati izgnanici u društvu, a ponekad iu vlastitoj obitelji.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih muškaraca

Svi uzroci koji dovode do pojave bolesti mogu se podijeliti na:

Organski uzroci fekalne inkontinencije uključuju:

Anorektalne bolesti

hemoroidi

Zbog činjenice da su čvorovi hemoroida preblizu anusu, ne mogu se potpuno začepiti.

Mala količina labave stolice ili sluzi može istjecati kroz takav otvor.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte vie...

zatvor

Zbog ove jednostavne pojave, može se pojaviti i inkontinencija.

Tajna brzog uklanjanja hemoroida od dr. Lavrentieva K.S.

Ovaj lijek bi trebao probati svatko tko je suočen s hemoroidima! Saznajte više.

Posebno je potrebno bojati se kronične konstipacije, jer se u rektumu nakuplja velika količina čvrstog izmeta, dolazi do istezanja mišića.

Mišići dna zdjelice

Zbog toga, sfinkter prestaje da se nosi sa svojim funkcijama. Čvrsti izmet, naravno, neće raditi, ali tekućina na zidovima se lako može odvoditi.

proljev

Vrlo je teško održati tekuće fekalne mase čak i mladima, a što reći o starijim osobama.

Slabost mišića sfinktera

Do fekalne inkontinencije dolazi uslijed ozljede sfinktera. Najčešće se to događa nakon rolsa.

Smanjen mišićni ton rektuma

U normalnom stanju rektum je elastičan i može izdržati bilo koju količinu stolice. Ako se u njemu pojavljuju različiti upalni procesi, onda to gubi.

Osim toga, zbog prenesenih kirurških bolesti mogu se pojaviti ožiljci koji također mogu utjecati na zadržavanje fecesa.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice

U tu svrhu uključuju:

• Prolaps rektuma;
• Smanjeni tonus mišića;
• Nagnječenje dna zdjelice.

Psihološki razlozi uključuju:

1. Ne postoji refleks koji je odgovoran za izlučivanje;
2. Različiti mentalni poremećaji.

Vrste fekalne inkontinencije kod starijih osoba

• Neprestano se dodjeljuje fekalna materija, bez obzira na potrebu za pražnjenjem;
• Tijekom izlaganja ističu se fekalne mase;
• Tijekom fizičkog naprezanja ili kašljanja javlja se inkontinencija.
• Fekalne mase se nevoljno oslobađaju zbog promjena u tijelu uzrokovanih starenjem.

Inkontinencija fecesa kod starijih muškaraca uglavnom je uzrokovana patološkim promjenama živaca.

Fekalne mase izlaze tijekom sna ili tijekom snažnih iskustava. Da biste odredili tretman, morate točno odrediti vrstu bolesti.

Video: Treniramo intimne mišiće dna zdjelice, Keglove vježbe

Tretman inkontinencije

U prvoj fazi liječenja potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Pacijentu se mora propisati dijeta u kojoj će biti jasno napisano koliko i koje proizvode dnevno koristiti.

Nakon normalizacije probavnog sustava, liječnik propisuje furazolidon i imodium.

Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, potrebno je izvesti posebne vježbe za trening mišića zdjelice paralelno s tretmanom lijekom.

Zahvaljujući jednostavnim vježbama, možete vratiti normalnu aktivnost sfinktera i analnog aparata u cjelini.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa, pacijentu se propisuje kirurška intervencija.

Postoji i konzervativna metoda liječenja. Tijekom njega pacijent se podvrgava liječenju, nježnoj gimnastici i električnoj stimulaciji.

dijeta

Zbog prirode tijela svake osobe, nemoguće je odabrati određeni popis proizvoda koji će vam pomoći riješiti taj problem.

Stoga, liječnik propisuje svakom pacijentu individualnu dijetu.

Dijeta za inkontinenciju

Najčešće propisani proizvodi koji uključuju biljna vlakna. Zahvaljujući vlaknima, stolica postaje veća, mekša i lakša za upravljanje.

Što isključiti iz dnevne prehrane:

1. Bilo koji mliječni proizvodi;
2. Slastice i pića za kavu;
3. Slano, začinjeno i prženo pisanje;
4. Svi dimljeni proizvodi;
5. Tvrdo voće i povrće;
6. Alkoholna pića.

Osobe koje pate od fekalne inkontinencije trebaju piti što više vode. Svaki dan morate popiti najmanje 2 litre vode. Čaj i sokovi nisu uključeni u ovaj iznos.

Ako tijelo ne apsorbira vitamine i minerale kroz prirodne proizvode, potrebno je koristiti posebne vitaminske komplekse.

Trening mišića zdjelice dna zdjelice

Ako su mišići zdjelice u dobroj formi, onda je to jamstvo dobrog rada crijeva.

Za početak takvih aktivnosti potrebno je otkriti prave uzroke fekalne inkontinencije.

Vježbe za trening mišića dna zdjelice

Ove vježbe su da pacijent treba samostalno smanjiti 50-100 puta mišiće zdjelice.

Da biste postigli željeni rezultat, takve vježbe morate izvoditi sustavno 3 mjeseca.

Električna stimulacija

Tijekom takvih postupaka, pod kožu se umeće poseban uređaj koji daje električne impulse.

Elektrode ovog uređaja moraju biti postavljene na živčane završetke rektuma. Zahvaljujući impulsima, proces defekacije se normalizira.

Kirurška intervencija

Ova se metoda koristi samo ako sve gore navedeno nije korisno.

Procjenjujući stanje svakog pacijenta, liječnik pojedinačno odabire metodu kirurške intervencije.

1. Sfinkteroplastike. Ova vrsta intervencije odabire se u slučaju da nevoljne fekalije nastanu zbog povrede integriteta sfinktera. Tijekom operacije, svi mišići su povezani, a normalna stolica se nastavlja.
2. Prijenos mišića Koristi se ako prethodni tip operacije ne može ukloniti problem.
3. Colostomy se koristi za ozljede dna zdjelice. Tijekom takve operacije dio rektuma se izlučuje u trbušnu šupljinu, kroz koju se provodi daljnje izlučivanje.
4. Implantacija umjetnog sfinktera moderan je kirurški zahvat. Posebna gumena manžeta nalazi se u blizini anusa, a pumpa je umetnuta u sam rektum, kojeg vozi osoba izvana. Kada treba posjetiti zahod, opušta manšetu s pumpom, a zatim je ponovno zategne.

zaključak

Nitko nije imun na problem fekalne inkontinencije, ali uz pomoć moderne medicine možete ga se riješiti.

Fekalna inkontinencija u bolesnika s krevetom

Osim tegoba i žestoke borbe s njima, suočeni su s problemom fekalije inkontinencije. Do te mjere da mogu mijenjati pelene, ali u ovom trenutku, žao mi je, kruti otpad se penje. Tu su i tekućine. Ali to je stalno počelo.

Koliko dugo majka leži? Jesu li zatvor bili prije? Dobro jede? Koliko dana je počela inkontinencija?

Tako je više od 10 godina ležao - teški oblik depresije. Ali barem je polako ustao i hodao. Samo sam ležao prije 3 tjedna, kad je pala i slomila joj vrat. Nakon otprilike tjedan i pol, počeo sam joj slabiti, jer Nije otišla u toalet u velikim prostorijama. I nakon toga je počelo.

Ne dajete slabe svaki dan, ujutro i navečer? Jeste li ga i dalje davali unatoč inkontinenciji? Jedan od razloga može biti brutalna sila s dozom, to jest, postoji mnogo slabosti u tijelu.

Ako se slabost daje samo po potrebi, a ne svaki dan, a inkontinencija se nastavlja, čak i unatoč ukidanju lijeka, moguće je da je to čišćenje. Za mnoge se na kraju svog životnog puta otvara čišćenje, to jest, inkontinencija, stalno izlučivanje fekalnih masa. A čišćenje ne znači da osoba ima samo 2 dana života, svatko ima sve pojedinačno.

Home-Docktor.ru

Vaš kućni liječnik

Liječenje fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Stručnjaci nazivaju fekalnu inkontinenciju "encopresis". U tom slučaju pacijent gubi kontrolu nad činom fecesa i proizvoljno ispušta plinove iz anusa.

Ako, na početku bolesti, izmet zajedno s plinovima napusti crijeva u malim količinama i nerijetko, tada s vremenom taj proces može dovesti do potpunog nedostatka kontrole nad defekacijom.

Osobe u riziku koje mogu biti sklone inkontinenciji u fekalijama uključuju:

• Osobe starije dobne skupine - starije od 65 godina.
• Od njih, većina su žene, prema statistikama, svaka trećina može naići na ovaj problem.
• Osobe koje pate od kroničnog zatvora.
• Ljudi koji povremeno zloupotrebljavaju laksative.
• Ljudi koji su podvrgnuti operaciji na crijevima, uključujući rektalno.
• Osobe koje pate od oslabljenog osjećaja rektalne punine.
• Emocionalno nestabilni ljudi doživljavaju stres, depresiju, promjene raspoloženja, strah od nečega.
• Akutne ili kronične ginekološke bolesti, kao i komplicirana porođaja, tijekom kojih je žena dobila oštećenje mišića analnog područja.
• Oštro je smanjen tonus mišića perineuma.
• Ljudi koji su pretrpjeli analnu traumu.
• Osobe koje boluju od raka distalnog crijeva ili su podvrgnute radijacijskoj terapiji.
• Hemoroidi, osobito njegove terminalne faze.
• Rektalni prolaps.
• Osobe koje pate od jakog, upornog, proždrljivog proljeva.
• Pretili ljudi.
• Osobe s prirođenim abnormalnostima zdjelice.
• Osobe koje pate od Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, moždanih udara, ozljeda mozga, multiple skleroze.
• Osobe oštećene svijesti.

Kako crijeva kontroliraju kretanje crijeva?

Sam čin pražnjenja nije samo posljedica unosa hrane, već izuzetno složen proces koji zahtijeva neprekidno djelovanje mnogih drugih organa i sustava, od kojih većina ovisi o mentalnoj aktivnosti i volji osobe.

Većinu vremena rektum je bez izlučevina, ali rastegnutih fekalnih masa, daje signal kroz svoje osjetljive receptore. Kao rezultat toga, mišići sigmoide i rektuma nehotice se kontrahiraju, što izaziva čin izbacivanja fekalnih masa iz crijeva.

Ako su prisutni svi potrebni uvjeti, osoba započinje čin defekacije - dno zdjelice se spušta, a mišić prsa i rektusa opušta, a anorektalni kut se širi, a relaksacija sfinktera podrazumijeva izbacivanje mase iz crijeva, pražnjenje.

Simptomi fekalne inkontinencije

Često je iznimno teško dijagnosticirati fekalnu inkontinenciju, budući da pacijenti percipiraju te simptome kao normalan poremećaj crijeva, zbog čega dugo ne idu kod liječnika. Fekalna inkontinencija obično započinje nadutošću, s progresijom bolesti, dodaje se mala količina fecesa plinovima, nakon nekog vremena se povećava.

Općenito, stručnjaci smatraju da je fekalna inkontinencija jedan od simptoma ozbiljnije bolesti koja se pojavljuje u tijelu. Glavni simptom fekalne inkontinencije je nekontrolirano oslobađanje fecesa iz crijeva. Postoji nekoliko vrsta ovog uvjeta:

1. Degenerativni procesi koji se javljaju u tijelu s godinama, to jest, fekalna inkontinencija nastaje zbog starenja.
2. Redovito izlučivanje fecesa, koji se odvija bez osjećaja nelagode u trbuhu i poriva da se isprazni.
3. Inkontinencija izmetom, koja prolazi s blagim preliminarnim porivom da se isprazni.
4. Fekalna inkontinencija, koja se pojavljuje djelomično i nepostojano, samo tijekom tjelesnih vježbi, kašljanja, kihanja - s naglim opterećenjima na dnu zdjelice.

Stara fekalna inkontinencija

Disfunkcija kortikalnog središta crijeva ima vodeću ulogu u inkontinenciji fecesa kod osoba starije dobne skupine. To jest, ovaj uvjet je stečen. Osim toga, fekalna inkontinencija kod starijih osoba može biti uzrokovana poremećajima rektuma, koji su, u pravilu, popraćeni nedostatkom želje za činom gašenja fekalnih masa.

Kod disfunkcije rektuma kod starijih muškaraca, broj nehotičnog pražnjenja može doseći pet puta dnevno. Isto tako važan čimbenik u inkontinenciji fecesa kod starijih osoba je stanje središnjeg živčanog sustava, mentalni i psihijatrijski poremećaji i degeneracijski procesi.

Najčešće su takvi procesi duboko započeti, zbog čega terapija ovog stanja ne dovodi do pozitivnih rezultata. No, za prevenciju ovog stanja, osobe starije dobne skupine moraju biti pregledane od strane psihoterapeuta i psihijatra.

Stručnjaci, procjenjujući stanje pacijenta i otkrivajući uzrok fekalne inkontinencije, propisat će odgovarajuću terapiju i za osnovnu bolest i za otklanjanje njenih posljedica.

Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

Kao što je gore spomenuto, fekalna inkontinencija je rijetko glavna bolest, češće popratna bolest, što predstavlja važne zadatke za specijaliste kojima se obraća pacijent. Prvi je dijagnosticiranje bolesti koja je uzrokovala fekalnu inkontinenciju, a druga je ispravno liječenje bolesti.

U liječničkoj ordinaciji kod prikupljanja anamneze, mnogi pacijenti su zbunjeni o svom stanju i jednostavno ne govore o svom problemu, što često otežava dijagnosticiranje i liječenje fekalne inkontinencije. Stoga, istraživanje se preporuča da bude što iskrenije s liječnikom, vjerujte mu.

Inkontinencija fecesa može biti posljedica uporabe određenih lijekova, benignih i malignih tumora, akutnih crijevnih zaraznih bolesti.

Također, fekalna inkontinencija može biti simptom rektalnog prolapsa, ozljeda kralježnice i prijeloma, prolapsa diska ili sindroma preslice. Kod svih ovih bolesti važna je rana i točna dijagnoza, budući da pacijent možda nije svjestan takvih stanja.

Uzroci fekalne inkontinencije

Najvažniji i najčešći uzrok fekalne inkontinencije može se nazvati povredom vanjskog i unutarnjeg prstena analnog sfinktera. Često je takav čimbenik šteta i ozljeda različite etiologije mišića dna zdjelice - kao posljedica oštećenja, oni gube sposobnost primanja normalnih signala iz crijeva, te tako gube kontrolu nad svojim radom.

Kod žena se fekalna inkontinencija najčešće javlja zbog gubitka elastičnosti zdjeličnih vlakana i oslabljenih mišićnih sfinktera zbog poroda. To se stanje događa gotovo odmah, pogotovo ako je porođaj bio čest, kompliciran ozljedama i rupturama.

Također, kod žena se može pojaviti fekalna inkontinencija s početkom menopauze, kada zbog hormonalne prilagodbe smanjenje razine estrogena u tijelu dovodi do smanjenja elastičnosti i tonusa mišića dna zdjelice. Kontraktilna sposobnost mišića i sfinktera također se može smanjiti tijekom operacije zdjeličnih organa.

Liječenje narodnih lijekova

U tradicionalnoj i tradicionalnoj medicini jedna od najvažnijih točaka koja se mora slijediti kako bi se dobio pozitivan ishod bolesti je dijeta. To je izuzetno važno. Što bi u prehrani prevladavalo namirnice koje sadrže vlakna - mekinje, žitarice.

Unesite u prehranu svježe povrće salate s dodatkom kiselog vrhnja ili maslaca - kupus, repa, mrkva. Također je potrebno koristiti svježe voće i bobice - jabuke, banane, kivi. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda - jogurt, kefir, ryazhenka je potrebno. Mlijeko, osobito punomasno mlijeko, preporučuje se isključiti iz prehrane pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Također u liječenju fekalne inkontinencije treba isključiti iz prehrane od griz i riža kaša, jela od tjestenine. Suho voće odavno dokazuje svoju učinkovitost u fekalnoj inkontinenciji, a možete ih koristiti i svježe i iz njih izrađivati ​​kompote, ili napraviti mješavine (nakon što ste ih prošle kroz mlin za mljevenje ili mljevenje u miješalici) iz različitih vrsta suhog voća u omjeru 1: 1 suhe marelice, datumi, suhe šljive, smokve.

Iznimno je važno u vrijeme liječenja fekalne inkontinencije ostati mirna. Pacijenta treba zaštititi od stresa i svih vrsta neugodnih situacija, jer bilo koji negativan val može dovesti do proizvoljnog čina defekacije.

Liječnik mora uvjeriti pacijenta da je njegova bolest privremena i popustiti terapiji, usaditi povjerenje u brz oporavak, dati hrabrost i usaditi upornost u borbi protiv svoje bolesti.

Bolesnicima s fekalnom inkontinencijom prikazani su klistir za čišćenje iz kamilice. Možete kupiti u zbirci ljekarni spremni, možete sušiti biljka sebe. Otopina treba biti topla - najmanje 22 ° C. Takve čišćenje klistira treba obavljati dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Izuzetno je učinkovita za fiksiranje refleksa na crijeva - takozvani trening-klizme, u koje se ubrizgava 300-400 ml izlučevine kamilice u rektum i pacijent mora držati ovu tekućinu što je duže moguće, a zatim isprazniti.

Vježbe s inkontinencijom uključuju i vježbe od gumene cijevi s ciljem jačanja karličnog dna i mišića sfinktera. Cjevčica ne smije biti dulja od 5 cm i promjera 1 cm. Stavljajući ga u rektum, pacijent mora vršiti kompresivne i rastezljive pokrete, provoditi s njom neko vrijeme povremeno sabijanjem, a zatim, uz napor volje - istisnuti.

Često se fekalna inkontinencija kombinira s bolestima želuca i dvanaesnika, kao i sa jetrom i njezinim kanalima. Smanjena sekrecija žuči i trovanje metaboličkim proizvodima mogu biti praćeni fekalnom inkontinencijom. Za te bolesnike potrebna je terapija kako bi se povećalo izlučivanje i izlučivanje žuči - meda nakon obroka, tinkture korijena arome, soka i plodova bobica oskoruša.

Savjeti za inkontinenciju

Fekalna inkontinencija drastično narušava kvalitetu života pacijenata - osim neugodnosti i straha od njihovog stanja, pacijenti doživljavaju svoj društveni život. Osobama s ovim problemom mogu se dati sljedeći praktični savjeti:

1. Ako napuštate kuću na neodređeno vrijeme, ponesite sa sobom vrećicu s čistom posteljinom i higijenskim proizvodima - vlažne maramice, ručnike i toaletni papir.
2. Na mjestu gdje ćete uskoro biti bolje odmah pronaći WC.
3. Prije izlaska iz kuće također posjetite WC.
4. Ako se često događaju defekacija, trebali biste u ormar za jednokratnu upotrebu uključiti donje rublje.
5. Korištenje posebnih alata koji smanjuju miris izlučevina.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Ako je fekalna inkontinencija kod odraslih primarna bolest, a ne komplikacija bilo kojeg akutnog stanja, s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, kao i mentalnom podrškom liječnika i rodbine, pacijenti se nakon nekog vremena oporavljaju.

Ako je fekalna inkontinencija posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, ozljeda i prijeloma kralježnice, maligna neoplazma - prognoza je izrazito nepovoljna.

Prevencija fekalne inkontinencije

Profilaktičke mjere fekalne inkontinencije kod pacijenata uključuju:

1. Obvezna konzultacija sa specijalistom za bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito - distalni dijelovi - sigmoidni i rektum.
2. Nemojte tolerirati - to jest, odmah ispraznite crijeva nakon nagona.
3. Ne prakticirajte analne veze u svom seksualnom životu.
4. Trenirajte sfinktera tako što ćete stezati i opustiti mišiće kako bi ih održali u dobroj formi.

Uzroci i liječenje fekalne inkontinencije kod žena, osobito dijagnostičke i terapijske metode

Za inkontinenciju fecesa smatra se gubitak kontrole nad procesom defekacije, što se očituje u nemogućnosti pacijenta da odloži kretanje crijeva prije odlaska u zahod. Ovaj fenomen naziva se "enkoprezom". Ona također uključuje slučajeve spontanog curenja tekućih ili krutih stolica, na primjer, tijekom oslobađanja plinova.

Kako dolazi do defekacije?

Crijevni sustav kontrolira proces pražnjenja kroz koordinirani rad mišića i živčanih završetaka rektuma i anusa, vođenje stolice ili, obrnuto, odgađanje. Za držanje stolice, donji dio debelog crijeva - rektum - mora biti zategnut. Kada izmet uđe u ravan dio, oni obično postaju gusti. Kružni mišići sfinktera čvrsto su stegnuti, poput čvrstog prstena, blizu anusa na izlazu. Zbog mišića zdjelice osiguran je potreban ton crijeva.

Kada se pritisak u rektumu poveća na 50 cm vode, pojavljuje se potreba za zahodom. Vanjski i unutarnji mišići crijeva refleksno se opuštaju, pojavljuje se peristaltička kompresija rektuma i mišić se podiže, podižući analni prolaz. Kao rezultat, kontrakcija distalnog rektuma i sfinktera. Zbog toga se izmet izbacuje kroz anus.

Tijekom crijevnih pokreta važne su i kontrakcije mišića peritoneuma i dijafragme, što se promatra dok se osoba napreže - to povećava pritisak u trbuhu. Primarni luk refleksa, koji dolaze iz receptora crijeva, završava u kičmenoj moždini - u sakralnom području. Uz njegovu pomoć, regulira se nenamjerno oslobađanje crijeva. Proizvoljno crijevno čišćenje događa se uz sudjelovanje moždane kore, hipotalamusa i dijeljenja medulle oblongata.

Impulsi koji usporavaju ton intestinalnih mišića i povećavaju motilitet crijeva usmjereni su iz središnjeg dijela kralješnice duž parasimpatičkih živaca. S druge strane, simpatička živčana vlakna povećavaju tonus mišića sfinktera i rektuma, usporavajući njegovu pokretljivost.

Tako se proizvede proizvoljno utroba crijeva pod utjecajem mozga na dio kralježnice uz opuštanje vanjskog sfinktera, kompresiju trbušnih mišića i dijafragmu.

Fekalna inkontinencija kod žena: uzroci i liječenje

Uzroci inkontinencije stolice kod nekih odraslih žena mogu biti različiti. Među njima mogu biti urođene patologije i stečeni problemi.

Anatomski uzroci inkontinencije:

• Nedostaci ili bolesti izravnog crijeva. Pacijenti mogu trpjeti fekalnu inkontinenciju nakon operacije rektuma koja se odnosi na liječenje raka ili uklanjanje hemoroida;
• Patologija analnog aparata.

Psihološki čimbenici inkontinencije:

• Stanje panike;
• shizofrenije;
• Histerija.

Ostali uzroci inkontinencije:

• Poremećaji u crijevima, dobiveni nakon poroda;
• Patologije povezane s ozljedom mozga;
• Proljev infektivnog podrijetla;
• Ozljede crijevnog obturatora;
• Neurološke abnormalnosti povezane s tumorom, ozljede zdjelice;
• alkoholizam;
• Epilepsija, mentalna nestabilnost;
• Demencija (demencija);
• Katonski sindrom.

Crijevni problemi

Dijagnoza inkontinencije

Liječnik dijagnosticira fekalnu inkontinenciju, proučava pacijentovu anamnezu, provodi potpuni pregled i potrebne dijagnostičke testove. Dijagnoza pomaže u određivanju taktike terapije. Pacijenti s problemima inkontinencije, liječnik postavlja takva pitanja:

• Koliko dugo je pacijent bio inkontinentan?
• Koliko često pacijent promatra slučajeve inkontinencije iu koje doba dana?
• Izražavaju li se izmet puno: jesu li ti veliki dijelovi stolice ili samo prljavo rublje? Kakva je konzistentnost spontane stolice?
• Osjeća li pacijent želju za pražnjenjem ili nema poriva?
• Postoje li hemoroidi, i ako jesu, padaju li?
• Kako se kvaliteta života mijenjala s pojavom spontanog izlučivanja fecesa?
• Je li pacijent primijetio povezanost između konzumacije određene hrane i inkontinencije?
• Da li pacijent drži pod kontrolom proces oslobađanja plina iz crijeva?

Pregled bolesnika

Na temelju odgovora pacijenta s inkontinencijom, liječnik upućuje određenog stručnjaka, primjerice proktologa, gastroenterologa ili rektalnog kirurga. Profil liječnik provodi dodatni pregled pacijenta i dodjeljuje jednu ili više studija iz sljedećeg popisa:

1. Anorektalna manometrija. Pregled se provodi pomoću cijevi koja je osjetljiva na mehanička opterećenja. To vam omogućuje da odredite rad crijeva i osjetljivost izravnog dijela. Uz pomoć manometrije otkriva se i sposobnost mišićnih vlakana sfinktera da se skupi na željenu razinu i reagira na živčane impulse;
2. MRI - ovaj pregled uključuje korištenje elektromagnetskih valova, omogućujući dobivanje detaljne vizualizacije unutarnjih organa pacijenta bez uporabe rendgenske izloženosti. Tomografija vam omogućuje da istražite mišiće sfinktera;
3. Rektalni ultrazvuk. Pregled donjeg crijeva i anusa pomoću ultrazvuka provodi se pomoću senzora umetnutog kroz analni prolaz. Ovaj se uređaj naziva "pretvarač". Postupak ultrazvuka ne predstavlja opasnost za zdravlje i ne prati ga bol. Koristi se za ispitivanje stanja sfinktera i anusa pacijenta;
4. Proktografija - pregled pacijenta na rendgenskom aparatu, koji pokazuje količinu fecesa koji se može držati u crijevu, raspodjelu fekalnih masa u njoj, kao i učinkovitost čina defekacije;
5. Rektoramanoskopiya. U ovom pregledu, elastična cjevčica s otvorom provodi se kroz anus u rektum iu slijedeće niže dijelove pacijentovog debelog crijeva. Uz njegovu pomoć, crijevo se ispituje iznutra kako bi se otkrili mogući uzroci inkontinencije: ožiljci, upaljene lezije, tumorske novotvorine;
6. Električna miografija mišićnog sustava dna zdjelice i intestinalnih mišića, koja pomaže u određivanju pravilnog funkcioniranja živaca koji kontroliraju ove mišiće.

Značajke liječenja

U prvoj fazi procesa liječenja u borbi protiv fekalne inkontinencije potrebno je utvrditi pravilnost crijevnog pražnjenja i normalizirati funkcioniranje organa probavnog sustava. Pacijent počinje ne samo slijediti ispravnu prehranu, već se i pridržava stroge prehrane s prilagodbom prehrane, njezinim porcijama i kvalitetom proizvoda.

Izbornik inkontinencije

Dijeta za inkontinenciju treba sadržavati namirnice koje sadrže vlakna. Ova tvar pomaže povećati volumen i mekoću stolice, što pacijentu olakšava upravljanje njima.

Tijekom inkontinencije, pacijentima se savjetuje da isključe iz prehrane:

• Mlijeko i mliječni proizvodi;
• Kava, bezalkoholna pića i alkoholna pića;
• Začinjene začine, velika količina soli i pržene hrane;
• Dimljeno meso.

Držeći dijetni meni za inkontinenciju, trebate konzumirati veliku količinu vode - više od 2 litre dnevno. Čistu vodu ili sok nemojte zamijeniti čistom vodom. Ako tijelo ne upija minerale i vitamine koji padaju s hranom, liječnik može preporučiti uzimanje vitaminskih kompleksa ljekarne.

Nakon što je postigla normalizaciju probavnog procesa, liječnik propisuje način zaustavljanja rada crijeva, na primjer Imodium ili Furazolidone. Visokoučinkovita terapija fekalne inkontinencije donijet će s provedbom posebne vježbanje gimnastike - vježbe usmjerene na jačanje rektalnih mišića. Zahvaljujući fizičkim vježbama provodi se vježba sfinktera, koja tijekom vremena obnavlja rad aparata rektala.

Ako ni dijete, ni vježbe, ni lijekovi, ili postavljanje režima ne pomažu u procesu liječenja, liječnik odlučuje o imenovanju operacije pacijentu. Kirurška intervencija je važna ako je clomazania povezana s ozljedama dna zdjelice ili rektalnim sfinkterom. Operacija se zove sfinkteroplastika. To uključuje kombiniranje krajeva mišićnih vlakana sfinktera koji su bili slomljeni tijekom porođaja ili druge traume. Ova intervencija se izvodi u bolničkim uvjetima od strane kolorektalnog kirurga. I sfinkteroplastiku mogu izvoditi opći kirurzi i ginekolozi.

Postoji još jedna vrsta operacije inkontinencije. To uključuje ugradnju umjetnog sfinktera, što je posebna manžeta. Tijekom zahvata, implantira se posebna crpka ispod kože, koju će sam pacijent kontrolirati kako bi napuhao ili otpuhao manžetnu. Ova operacija je vrlo teška, rijetko se izvodi, a može je obaviti samo kolorektalni liječnik koji je prošao posebnu obuku.

Lijekovi koji se koriste u liječenju omogućuju povećanje osjetljivosti živaca u sfinkterima, poboljšanje anorektalnih mišića pacijenta. Lijekovi se propisuju na temelju dijagnostičkih pokazatelja, vrste inkontinencije i općeg zdravlja pacijenta.

• Terapeutske vježbe koje treniraju rektalni sfinkter. Te vježbe se provode u klinici. Razvijali su ih liječnici Kegel i Dukhanov. Svrha treninga je da se kroz rektalnu rupu umetne cijev od gume, prethodno tretirana vazelinom, u pacijentovo crijevo. Na liječničkoj zapovijedi, pacijent se rasteže i otpušta sfinkter. Jedna sesija traje do 15 minuta, a terapijski kurs je 3-9 tjedana, 5 tretmana dnevno. Paralelno s ovim vježbama, pacijent treba obaviti kućne vježbe - ojačati glutealne mišiće, trenirati abs, kao i mišiće kukova;
• Električna stimulacija je dizajnirana tako da stimulira živčana vlakna odgovorna za stvaranje uvjetovanog refleksa na izlučivanje izmetom iz crijeva pacijenta;
• BOS - biofeedback. Ova terapijska metoda koristi se već više od tri desetljeća, ali do sada nije bila popularna u ruskoj medicini. Europski znanstvenici vjeruju da ova tehnika daje pacijentima najuočljivije i trajnije učinke u usporedbi s drugim metodama. BOS se izvodi pomoću posebnih uređaja. Ponašaju se ovako: od pacijenta se traži da drži vanjski sfinkter u napetom stanju. Pomoću analnog senzora izvodi se elektromiogram, a njegovi podaci se prikazuju na monitoru. Kada pacijent dobije savjet o ispravnosti ovog zadatka, ubuduće će steći vještinu svjesne kontrole i ispravljanja snage i dugoročne kontrakcije analnih mišića.

Gimnastika za inkontinenciju

Sve ove metode značajno povećavaju učinkovitost sfinktera, pomažu u vraćanju kortiko-visceralnih puteva crijeva, koji su odgovorni za zadržavanje fecesa.

Još jedna točka liječenja inkontinencije je psihoterapija. Preporučuje se u tim slučajevima ako uzroci enzopreze nisu povezani s crijevnim aparatom, već s psihološkim patologijama. Cilj psihoterapijskih učinaka u slučaju inkontinencije je vježbanje i ugradnja uvjetovanog refleksa na mjesto, događaje i okruženje u kojem će se vršiti defekacija. Od pacijenta se traži da se pridržava režima, da ide u toalet svaki dan u isto vrijeme, ili nakon određenih akcija, na primjer, nakon jela ili ujutro nakon buđenja.

Pacijent mora posjećivati ​​toalet prema utvrđenom rasporedu, čak i ako nema želju da ga isprazni. To je posebno važno za pacijente zrele dobi s inkontinencijom, koji su izgubili sposobnost identificiranja prirodne potrebe za pražnjenjem, ili za osobe s ograničenom pokretljivošću koje ne mogu samostalno koristiti wc i prisiljene su nositi pelene. Takvim pacijentima treba pomoći da posjete toalet odmah nakon jela, kao i da odmah reagiraju na njihovu želju da isprazne, ako se pojave.

Upozorenje! Postoje neformalni načini liječenja inkontinencije hipnozom ili akupunkturom. Ali treba imati na umu da ove metode pacijentima ne daju očekivane ili obećane rezultate. Zdravlju treba vjerovati samo liječnicima specijalista.

Pacijenti koji se suočavaju s inkontinencijom, kao i njihovi rođaci, moraju se sjetiti da je tek nakon ispravne identifikacije uzroka ovog problema moguće razumjeti kako se postupa s ovim neugodnim simptomom. U svakom slučaju, neprihvatljivo je da se sami borite protiv inkontinencije, morate otići u bolnicu kako biste spriječili pogreške i vratili zdravlje što je prije moguće i vratili se normalnom životu.

Uzroci i liječenje fekalne inkontinencije u bolesnika s posteljama

Problemi s stolicom često smetaju ljudima koji su ograničeni na krevete zbog ozbiljnih bolesti. Ova kategorija pacijenata posebno je osjetljiva na poremećaje probavnog trakta. Opasnost leži u mnogim aspektima, na primjer, gubitak velike količine tjelesne tekućine s fekalnim masama, smanjena apsorpcija hranjivih tvari iz hrane, infekcija kože i preležanina. Takav problem vrijedi riješiti odmah, čim se počne, jer može uvelike otežati ionako težak život bolesnika u krevetu.

Što može uzrokovati fekalnu inkontinenciju

Znanstvenici identificiraju dvije glavne kategorije uzroka, zbog kojih dolazi do kršenja. Za svakog pacijenta brzina razvoja i ozbiljnost procesa odvijaju se pojedinačno, ovisno o osnovnom uzroku:

1. Psihogeni faktor. Uključuje duševne bolesti i poremećaje. Na pozadini snažnih psihoza, shizofrenije i čak kršeći integritet osobnosti, poremećen je rad nekih tjelesnih sustava, osobito gastrointestinalnog trakta. Postoje slučajevi kada bolesnik s krevetom ima izmet stalno, bez prekida i razlog za to, na primjer - debi psihoze;
2. Fiziološki poremećaji. Oni uključuju slabljenje sfinktera i rektalnih mišića, infekciju patogenih bakterija, nakupljanje velikih količina čvrstog izmet (fekalne blokade), probavne smetnje nakon kirurških intervencija ili prisutnost tumora u crijevima, kao i unutarnje krvarenje.

Važno je utvrditi točan razlog zašto se pojavljuje fekalna inkontinencija u bolesnika s krevetom. Detaljna povijest rođaka i razgovor s pacijentom vrlo je važan korak u dijagnozi. Ne uvijek očigledni razlozi omogućuju uspostavu točne dijagnoze.

Važno je! Crijevno krvarenje uvelike mijenja boju i miris fecesa. Konzistencija nije ujednačena, može doći do stvaranja krvnih ugrušaka, a miris je oštar, smrdljiv. Pražnjenja uvijek mijenjaju boju u crnu, a ako se u bolesnika s krevetom vide crni izmet, odmah potražite pomoć.

Na primjer, kada razgovara s pacijentom, liječnik shvaća da postoji živa klinička slika akutne psihoze ili delirija. Važno je osigurati da pacijent nema crijevno krvarenje, zbog čega se gubi velika količina krvi, što ometa isporuku kisika u ljudski mozak - stoga se zamagljivanje uma može razviti u bolesnika s krevetom.

Značajke formiranja fecesa u nepokretnim pacijentima

Što se osoba manje kreće, slabije se javlja peristaltika crijeva. Za mnoge, nije tajna da se konstipacija često javlja u bolesnika s posteljom, a to se događa zato što je velika količina prehrambenih vlakana prisutna u ljudskoj prehrani i nema dovoljno tekućine. To dovodi do stvaranja gustih fekalnih masa koje ne napuštaju crijevo i tvore fekalnu blokadu.

S druge strane, prisutnost takvih fekalija sprječava ionako oslabljenu crijevnu pokretljivost da apsorbira hranjive tvari iz hrane i formira nove fekalne mase. To dovodi do stvaranja velikih količina tekućeg fecesa, koji stalno izlazi iz rektuma.

Važno je! Osobitost nepokretne terapije je slijediti strogu prehranu koju propisuje liječnik. Česta pojava u bolesnika s frakturom kuka u krevetu je fekalna inkontinencija. Stoga je važno ne odstupati od propisane prehrane kako ne bi pogoršali ljudsko stanje.

Prilikom otkrivanja fekalne inkontinencije kod osobe nije potrebno postavljati pitanje „zašto se izmet stalno nalazi u bolesniku s krevetom“. Važno je odmah kontaktirati stručnjake za dijagnostičke mjere kako bi se što prije otklonio uzrok poremećaja i normalizirala crijeva. Simptomi koji mogu pratiti inkontinenciju fecesa u bolesnika s krevetom su prilično opsežni i ne pojavljuju se uvijek. Stoga trebate pomno pratiti stanje osobe.

Fekalna inkontinencija

Ankoporez ili fekalna inkontinencija - poremećaj u kojem pacijent gubi sposobnost kontrole procesa defekacije. To stanje ne ugrožava ljudski život, već značajno umanjuje njegovu kvalitetu. U većini slučajeva pojava enzokoreze kod odraslih povezana je s organskim patologijama, uključujući tumorske procese i ozljede. Prema statistikama, ova se bolest češće dijagnosticira kod muškaraca.

Što je fekalna inkontinencija?

Donedavno se smatralo da je fekalna inkontinencija uobičajena za starije osobe. Međutim, s dubljim razmatranjem problema, ispostavilo se da oni pate od ove bolesti čak iu mlađoj dobi.

Zanimljiva činjenica! Oko 50% bolesnika s ovom dijagnozom su muškarci i žene srednjih godina (od 45 godina). Manje od trećine pacijenata s encoporesisom stariji su (75 godina i stariji).

Prema ovom konceptu, liječnici razumiju nemogućnost obuzdavanja poriva da ispraznite crijevo sve dok ne dođe pravo vrijeme - odlazak na zahod. Kada se to dogodi, nehotično propuštanje fecesa, bez obzira na njegovu konzistentnost.

Mehanizam bolesti je kršenje koordiniranog funkcioniranja mišića sfinktera i dna zdjelice, držanje fekalne mase u rektumu i održavanje crijeva u dobrom stanju. To se obično događa zbog djelovanja vegetativnog živčanog sustava, odnosno procesa defekacije bez svjesnog djelovanja na ton sfinktera. On ostaje u napetom (zatvorenom) stanju za vrijeme sna i budnosti. Prosječan tlak u ovom području je nešto viši kod muškaraca nego kod žena, a prosječne vrijednosti ove veličine su 50–120 mm Hg.

Stimulacija defekacije nastaje zbog stimulacije mehanoreceptora u rektumu. Nastaje kao rezultat punjenja ovog dijela crijeva fekalnim masama. Kao odgovor na iritaciju, nastaje Valsalva refleks u kojem osoba osjeća potrebu za usvajanjem držanja (čučanj) koje je prikladno za pražnjenje crijeva, nakon čega počinje skupljati mišiće prednjeg trbušnog zida. U isto vrijeme, rektum se refleksno kontrahira, gurajući izmet.

Ako je nemoguće izvršiti čin defekacije kod zdrave osobe, osoba proizvoljno smanjuje stidne-rektalne mišiće i analni sfinkter. U ovom slučaju, ampula rektuma se širi, želja za pražnjenjem slabi. Tijekom enciklopaze kod odraslih osoba, jedan od opisanih faza ne uspijeva, a stolica slobodno izlazi iz anusa.

Vrste fekalne inkontinencije

Postoji nekoliko varijanti encoporeze u odraslih pacijenata, ovisno o tome kako točno cure izmet:

1. Trajna (redovita) inkontinencija bez poticanja na stolicu. Najčešće se ova vrsta bolesti nalazi u djece i starijih osoba koje su u ozbiljnom stanju.
2. Inkontinencija, u kojoj pacijent, neposredno prije curenja stolice, osjeća potrebu za pokretanjem crijeva, ali nema mogućnosti odgode tog procesa.
3. Djelomična inkontinencija, kod koje dolazi do defekacije pod određenim opterećenjima - kašljanje, kihanje i teški lifting. U takvim situacijama često se primjećuje urinarna i fekalna inkontinencija.

Odvojeno izdvojiti fekalnu inkontinenciju, koja se dijagnosticira kod starijih osoba zbog degenerativnih procesa u tijelu.

Klasifikacija bolesti uključuje stupnjeve progresije enzima. Tri su:

Svaka vrsta encoporesisa ima svoje osobitosti. Za početak liječenja ovog stanja, liječnik mora odrediti uzroke patologije.

Uzroci enkoreza u odraslih

Različite situacije mogu izazvati razvoj fekalne inkontinencije. U odraslih, glavni uzroci pojave patologije povezani su s bolestima i disfunkcijama organa male zdjelice, dna zdjelice, rektuma i drugih crijevnih dijelova.

Najčešći uzroci inkontinencije kod srednjih i starijih pacijenata su sljedeći:

1. Zatvor. Ako se stolica ne dogodi više od 3 puta tjedno, izmet se nakuplja u rektumu, što rezultira istezanjem i slabljenjem mišića sfinktera. Rezultat tog procesa je slabljenje retencijskog kapaciteta rektuma.

1. Traumatske promjene mišića sfinktera (vanjske ili unutarnje). Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili nakon operacije rektuma. Kao rezultat takvih promjena, tonus mišića je potpuno ili djelomično izgubljen, a zadržavanje fecesa postaje problematično ili nemoguće.

1. Neuspjeh živčanih završetaka i receptora u rektumu, zbog čega pacijent ne osjeća da je rektum pun, ili tijelo gubi sposobnost reguliranja stupnja napetosti unutarnjeg i vanjskog sfinktera. Do takvih problema može doći rođenjem, bolestima i ozljedama središnjeg živčanog sustava. Često se takvi poremećaji javljaju nakon moždanog udara ili traumatske ozljede mozga. Vrlo često kod ovih bolesnika postoji istodobna inkontinencija mokraće i fecesa.
2. Snižavanje mišićnog tonusa rektuma kao posljedica stvaranja ožiljaka na njemu i djelomičnog gubitka elastičnosti zidova organa. Takve situacije nastaju nakon operacije rektuma, radijacijske terapije, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
3. Disfunkcija mišića zdjelice dna uzrokovana poremećajem u provođenju živaca ili neuspjehom mišića. To može uključivati ​​poremećaje kao što su rektokela, prolaps rektuma, postnatalno slabljenje mišića dna zdjelice kod žena. Česta kombinacija - epiziotomija i fekalna inkontinencija. Patologija se otkriva odmah nakon poroda, što zahtijeva disekciju perineuma, ili nakon nekoliko godina.

1. Hemoroidi često uzrokuju djelomičnu inkontinenciju fekalije. Hemoroidi, osobito ako se nalaze ispod kože oko analnog sfinktera, ne dopuštaju mu da se potpuno zatvori. Kao rezultat toga dolazi do curenja stolice. S vremenom, s dugim i kroničnim tijekom bolesti, progresivnim gubitkom hemoroida, povećava se ton sfinktera i povećavaju se simptomi inkontinencije.

Zanimljiva činjenica! Stručnjaci su otkrili da slabljenje analnog sfinktera i dovesti do istezanja ampule rektuma može privremeno zadržati stolicu. Ako previše često odlažete posjet WC-u i izdržavate nekoliko sati, tijekom vremena možete doživjeti inkontinenciju fecesa.

Veliki dio bolesti uzrokovan je mentalnim i psihičkim poremećajima. Gubitak kontrole nad defekacijom javlja se u bolesnika s različitim oblicima psihoze, shizofrenije i neuroze. Iznenadna curenja fecesa mogu se pojaviti tijekom napada panike ili histeričnog napada epilepsije. Bolesnici sa senilnom demencijom gube kontrolu nad radom crijeva.

dijagnostika

Kako bi pronašli načine za liječenje fekalne inkontinencije, liječnik će morati saznati mnogo toga. Za početak, provodi se anketa, tijekom koje liječnik otkriva obilježja države:

• u kojoj se situaciji javlja izmet;
• koliko dugo se promatra i s kojom frekvencijom;
• je li osjetiti potrebu za pražnjenjem ili ne, prije nego dođe do curenja;
• koja se konzistencija ne održava;
• volumen izlučevine, s ili bez plina, izlazi.

Stručnjak također mora znati je li u posljednje vrijeme bilo snažnih emocionalnih preokreta ili ozljeda, bez obzira na to da li postoji zbunjenost misli ili dezorijentacija u prostoru, koje droge uzima, što se sastoji od prehrane, postoje li loše navike i je li inkontinencija popraćena dodatnim simptomima.

Za utvrđivanje točne slike i uzroka inkontinencije koristi se kompleks dijagnostičkih instrumentalnih pregleda:

• anorektalna manometrija za mjerenje osjetljivosti i kontraktilnosti analnog sfinktera;
• MRI zdjelice za vizualiziranje stanja mišića dna zdjelice i analnog sfinktera;
• defektografija (proktografija) kako bi se odredila količina fecesa koji je rektum sposoban držati, te identificirati značajke procesa utrobe;
• elektromiografija za proučavanje ispravnog djelovanja živaca odgovornih za kontraktilnu sposobnost analnog mišića sfinktera;
• sigmoidoskopija i ultrazvuk rektuma, koji se mogu koristiti za otkrivanje abnormalnosti u strukturi ovog dijela crijeva, kao i za otkrivanje patoloških tumora (ožiljci, tumori, polipi, itd.).

Osim toga, pacijentima se propisuje sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza: krv, stolica, urinski testovi (opći i biokemijski). Tek nakon toga, liječnik odlučuje što i kako liječiti encoporesis.

Važno je! Kako bi se uklonila fekalna inkontinencija, najprije je potrebno eliminirati bolesti koje su uzrokovale slabljenje mišića analnog sfinktera i dna zdjelice, te se riješiti komorbiditeta.

Metode liječenja inkontinencije

Kod odraslih bolesnika liječenje fekalne inkontinencije zahtijeva integrirani pristup. Pacijentu se preporuča preispitati prehranu, ispraviti tjelesnu aktivnost, redovito trenirati mišiće dna zdjelice, uzimati posebne lijekove i odbaciti neke lijekove. Koristi se za uklanjanje ovog problema i kirurške intervencije.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima uglavnom se koristi za inkontinenciju koja se javlja na pozadini proljeva. Upotrijebljeni lijekovi iz nekoliko grupa:

• antiholinergici, koji uključuju atropin i belladonna - za smanjenje crijevnog izlučivanja i usporavanje peristaltike;
• lijekovi s derivatima opijuma (Codeine i analgetici) ili Diphenoxylate - za povećanje tonusa mišića crijeva i smanjenje pokretljivosti;
• lijekovi koji smanjuju količinu vode u stolici - Kaopektat, Metamucil, Polysorb i drugi.

Dobar antidijarealni učinak i klasični lijekovi - Loperamid, Imodium. Oni pomažu da biste dobili osloboditi od manifestacija encopores od Proserin, Strykhin. Korištenje vitamina (ATP, B grupa i drugi) također će biti korisno.

Važno je! Antacidi, kao i lijekovi koji mogu uzrokovati proljev, ne preporučuju se za obnavljanje stolice u bolesnika s enciklopedijom.

Za mentalne i psihološke probleme, pacijentu su prikazani sedativi, sedativi i sredstva za smirenje koja pomažu u kontroli ponašanja. Otpuštaju se samo na recept.

dijeta

Liječnici nazivaju dijetetsku terapiju temeljima terapijskih mjera u slučaju insolventnosti analnog sfinktera. Bez poštivanja određenih pravila prehrane liječenje će biti neučinkovito. Glavni ciljevi prehrane:

• obnavljanje stolice (isključujući proljev i konstipaciju);
• smanjeni volumen stolice;
• normalizacija intestinalnog motiliteta.

Primarni zadatak je isključiti iz izbornika proizvode koji izazivaju omekšavanje stolice. To su nadomjesci šećera (sorbitol, ksilitol i fruktoza), mliječni proizvodi, osobito punomasno mlijeko i sir, muškatni oraščić, alkoholna pića, kava. Preporučuje se da se iz prehrane svede na minimum ili u potpunosti eliminiraju začinjene začine, mast, masno meso, agrumi. Suzdržite se od pušenja.

Važno je! Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem treba bilježiti informacije o hrani koju jedu, o vremenu uzimanja i količini obroka. Na istom mjestu potrebno je označiti, u kojim trenucima postoji inkontinencija. To će pomoći da se iz izbornika isključe proizvodi koji iritiraju crijeva.

Osnova prehrane trebaju biti žitarice, svježe voće i povrće, kruh od cjelovitog zrna ili cjelovito brašno. Oni sadrže puno vlakana, što pomaže da se zgusnuti izmet. Piće s fermentiranim mlijekom bez aditiva također će biti korisno. Uz nedostatak vlakana u prehrani su mekinje, pahuljice od cjelovitih žitarica pšenice. Poželjno je jesti hranu često i polako, do 5-6 puta dnevno. Intervali između obroka trebaju biti jednaki.

Kompleks posebne gimnastike (kegl vježbe) koristi se za jačanje mišića sfinktera i dna zdjelice. Obuhvaća sljedeće vježbe:

• stiskanje i opuštanje analnog sfinktera - ponovite 50-100 puta dnevno;
• povlačenje i izbočenje trbuha - 50-80 ponavljanja dnevno;
• napeti zdjelične mišiće prema unutra i prema gore u sjedećem položaju s prekriženim nogama.

Takve vježbe jednako dobro jačaju mišiće zdjelice kod muškaraca i žena. Možete ih izvoditi u nekoliko varijacija: brzo naizmjeničnu kontrakciju i opuštanje, držite mišiće u napetom stanju 5-15 sekundi i opustite se 5-7 sekundi, i tako dalje. Kako raditi gimnastiku na terenu, prikazano u videozapisu:

U početnoj fazi, liječnik može spojiti posebne senzore na tijelo pacijenta koji će pokazati točno koji su mišići uključeni u rad tijekom vježbi. Tako će biti moguće razumjeti kako pravilno izvoditi gimnastiku.

Pacijenti koji se oporave nakon moždanog udara također pokazuju niz vježbi, ali uz gore opisane tehnike, pozornost se posvećuje i razvoju finih motoričkih sposobnosti. Bit će im korisno da stisnu ili kotrljaju male kuglice u dlanovima, da prave kalup, naprave mozaik srednjih elemenata. Sve to će vam omogućiti da brzo obnovite neuronske veze u mozgu i riješite se neugodnih učinaka bolesti.

Važno je! Gimnastika ne daje trenutne rezultate. Učinak postaje vidljiv nakon nekoliko tjedana od početka dnevnog treninga i fiksira se nakon 3-6 mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija koristi se s nedjelotvornošću prethodno opisanih metoda. Takav tretman dobro funkcionira nakon operacije rektuma, što je dovelo do komplikacija u obliku enciklopedije, nakon ozljeda (uključujući postpartum) iu slučaju inkontinencije uzrokovane tumorskim procesom u rektumu.

Za uklanjanje neuspjeha analnog sfinktera primjenjuju se:

• Sfinkteplastika, tijekom koje se vrši rekonstrukcija sfinktera. Ova metoda se koristi za ozljede mišićnog prstena, njegovu potpunu ili djelomičnu rupturu.
• Kirurški zahvat "ravno sfinkter", u kojem mišići sfinktera čvrsto su vezani za anus.
• Ugradnja umjetnog sfinktera koji se sastoji od manžete koja pokriva anus i pumpe koja dovodi zrak u manšetu. Ovaj uređaj drži anus u zatvorenom stanju, i ako je potrebno, isprazni crijeva pacijenta, pacijent ispuhuje manšetu (oslobađajući zrak iz nje).

• Kolostomija, tijekom koje je debelo crijevo odrezano i stavljeno u rupu u prednjem trbušnom zidu. Fekalne mase sakupljene su u posebnoj vrećici - kolostomiji.

Vrsta kirurške intervencije koja će se primijeniti na pacijenta odabire se na temelju uzroka enciklopedije. Samo liječnik može odabrati način liječenja bolesti.

Savjeti za inkontinenciju odraslih osoba

Kako bi se suočili s poteškoćama u svakodnevnom životu, koje se neizbježno javljaju kod pacijenata s encoporesisom, sljedeći savjeti će pomoći:

1. Pokušajte isprazniti crijeva prije napuštanja kuće.
2. Planiranje šetnji i posjeta je 1-2 sata nakon glavnog obroka ili kasnije.
3. Prije napuštanja kuće provjerite ima li vrećica vlažne maramice i set zamjenske posteljine.
4. Ako je rizik od curenja stolice visok, ima smisla koristiti potrošni materijal umjesto redovnog rublja.
5. Biti daleko od kuće, prije svega vrijedi znati mjesto gdje se nalazi toalet.
6. Koristite posebno donje rublje ili pelene.

Obratite pozornost! U ljekarnama možete kupiti lijekove koji vam omogućuju da smanjite specifičan miris fecesa i plinova.

Neuspjeh analnog sfinktera je izrazito neugodna bolest, o kojoj mnogi pacijenti radije šute. Prvi korak ka oporavku je odlazak liječniku. Do takvog problema možete doći kod terapeuta ili proktologa. Ako je nakon porođaja kod žena došlo do inkontinencije, treba kontaktirati ginekologa. Što prije budete obraćali pozornost na patologiju i poduzimali mjere za njezino uklanjanje, to je veća šansa da se ponovno uspostavi funkcija analnog sfinktera ili barem spriječi daljnji napredak bolesti.

Pokušaj ispravljanja situacije s narodnim lijekovima nije vrijedan truda. Većina njih je neučinkovita, a ponekad i otvoreno opasna. Čak i ako postoji želja da pokušate poboljšati stanje putem narodnih lijekova, preporučuje se započeti njihov prijem nakon savjetovanja s liječnikom.