728 x 90

Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura, a žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlade dobi (20-40 godina), tanke tjelesne mase. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je smanjena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
  • Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučne diskinezije su:

  1. Dugoročno, sustavno kršenje prehrane (neredovit unos hrane, prejedanje, navika zadovoljstva za jelo prije spavanja, zlouporaba začinskog. Masna hrana).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
  3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

  1. Prije su se prenosili akutni virusni hepatitisi.
  2. Helminti, infekcije (giardijaza).
  3. Kada je vrat ili tijelo žučnog mjehura savijeno (organski uzroci).
  4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, poremećaji menstruacije, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne pojedinačni simptom. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihički ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

  1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, tako da postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u duodenalni lumen s oštrim rezovima, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i bilijarnog trakta koji ste otkrili, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Različite varijante JVP-a obično se javljaju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • zatvor ili naizmjenično s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpaciji trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne težine,
  • podrigivanje, gorčina u ustima,
  • opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove u desnoj hipohondriji;
  • težinu u želucu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • bol oštre prirode, povremeno se javlja u desnom hipohondriju, s utjecajem bolova u leđima, vratu i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon obroka;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje sa žučom;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U tom slučaju pacijenti su zabrinuti zbog pravilnog svrbeža kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvuk jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
  • ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uz uzimanje uzoraka žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda dijagnosticiranja JVP-a. Upotrebom ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje definiranje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju prehrambenih obrazaca i prirode, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijeta treba primijeniti u okviru tablice br.5, u hipokinetičkoj diskineziji hranu treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, pasuljem). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljnom ulju, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetici (ksilitol, magnezij sulfat, sorbitol).

Pokazalo se da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizirati funkcioniranje žučnog sustava:

  • zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
  • dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, fast food, slane ribe);
  • sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Primjer izbornika za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pire krumpirom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
  4. Snack: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
  6. Vrijeme za spavanje: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporučeni učestali unos (do šest puta dnevno), mali obroci hrane. Posljednji unos treba biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova poremećaja žučnog toka. Za jake bolove poželjno je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava nastanak žučnih kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima.

prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

  • spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • prženo meso ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Biliarna diskinezija, simptomi i režim liječenja u odraslih

Biliarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakterizira smanjena pokretljivost žučnog mjehura i funkcije sfinktera, posebno sfinktera Oddija. Kao rezultat ovih poremećaja, otkriveni su problemi s isporukom žuči u duodenum: količina može biti premala, nedovoljna za probavu hrane, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žučnih diskinezija najviše pogođene žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta sklonije ovoj bolesti nego muškarci. Štoviše, diskinezija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Također, postoje statistike da JVP kod mladih karakterizira prekomjerno izlučivanje žuči, au zrelijoj dobi uočava se njegova nedostatnost za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivne prognoze ako bolesnik obiđe liječnika kod prvih simptoma.

Što je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalno oštećenje tonusa i motiliteta žučnog mjehura, žučnih putova i njihovih sfinktera, koji se manifestiraju kao kršenje protoka žuči u dvanaesnik, popraćeno pojavom boli u desnom hipohondriju. U isto vrijeme, organske promjene ovih organa su odsutne.

klasifikacija

Određivanje oblika diskinezije također ovisi o tome kako se javlja kontrakcija žučnog mjehura:

Ovisno o razlogu razvoja patologije, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, uzroci diskinezije također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičnih dijelova živčanog sustava, zbog čega mokraćni mjehur i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • neuspjeh jetre, koja je proizvela žuč s modificiranim kemijskim sastavom;
  • nezdrava prehrana (prejedanje, konzumiranje previše masne hrane, neblagovremeni doručak, ručak i večera);
  • povrede proizvodnje intestinalnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučnog mjehura;
  • ne-sustavno jedenje, jela previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno mljevenje hrane, jelo u žurbi itd.;
  • alergija, zbog čega je živčano-mišićni aparat žučnog mjehura u nadraženom stanju i ne osigurava normalne kontrakcije organa;
  • pothranjenost, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • povijest kroničnih bolesti abdominalnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adneksitis itd.;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • zaraza crvom;
  • bolesti žučnih kamenaca, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučnog mjehura;
  • endokrini poremećaji, hormonalni skokovi;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja žučne diskinezije na pozadini sjedećeg načina života, prekomjerne tjelesne težine (2-3 stupnja pretilosti), prekomjernog fizičkog napora (osobito ako se težina stalno povećava) i nakon psiho-emocionalnih kvarova.

Simptomi žučne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je vrlo izražena, pa dijagnoza nije teška za specijaliste. Glavni simptomi žučne diskinezije u odraslih su:

  1. Dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorčina i suha usta, podrigivanje s gorkim okusom, nadutost, nestabilna stolica s prevladavajućim zatvorom ili proljevom, masnom stolicom. Takvi simptomi nastaju zbog poremećaja probavnog procesa povezanog s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u crijevni lumen.
  2. Bolni sindrom Pojava boli zbog pogrešaka u prehrani ili stresnih situacija. U slučaju hiperkinetičkog oblika disfunkcije, pacijent pati od bolova spastične prirode u desnoj polovici trbuha ispod rebara, protežući se u lijevu polovicu prsnog koša, u lopatice ramena ili primajući šindre. U hipokinetičkom obliku boli karakteriziraju se kao protezanje, povlačenje, sa ili bez zračenja, koje se povećavaju ili nestaju s promjenom položaja tijela. Bolovi mogu nestati i ponoviti se samostalno s različitom učestalošću - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom mjeseca.
  3. Astheno-vegetativni sindrom karakteriziraju slabost, povećani umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina tjeskobe i drugi znakovi.
  4. Kolestatski sindrom rijetko se javlja u hipokinetičkoj varijanti diskinezije, kada se žuč koja se i dalje proizvodi normalno ne uđe u crijevo u odgovarajućoj količini, nego se nakuplja u žučnom mjehuru, dovodeći do žutice kože i bjeloočnice, svrbeža kože, tamnog mokraće i blata, povećanja jetre i tamnog urina.
  5. Simptomi neuroze su napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivne radnje, agresija, ljutnja, suza, otrcljivost, itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je takvo stanje karakteristično po tupoj i bolnoj boli, što također pokazuje osjećaj distenzije u desnom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, dok je njegov apetit primjetno smanjen, osoba često postaje bolesna, a dolazi do podrigivanja. Porast tjelesne temperature nije uočen, klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, bol razlikuje paroksizmalni karakter. U isto vrijeme, bol je vrlo akutna, međutim, kratko vrijeme se nastavlja. Bol može dati desnom ramenu ili lopatici ramena. Pogotovo se često takvi napadi događaju nakon jela masne hrane, jake napetosti, fizičke i emocionalne. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom pokazuju gorčinu u ustima, koja se najčešće događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, pacijenti s žučnim tegobama traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napadaja boli. No, mnogi od njih, uklanjanje neugodnih simptoma, prestati propisani tretman, a time izaziva razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces u duodenalnoj membrani;
  • formiranje kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima - žučni kamen;
  • kronični holecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • atopijski dermatitis - kožna bolest, koja je posljedica smanjenja razine imuniteta;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače tijekom 6 mjeseci.

Biliarna diskinezija ima povoljnu prognozu i ne skraćuje očekivano trajanje života pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne za život osobe, ali stanje pacijenta će se značajno pogoršati i na kraju će dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Značajnu ulogu u dijagnostici instrumentalnih pregleda pacijenta. Najučinkovitiji rezultati dani su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolecistografijom.

  1. Ultrazvuk za diskineziju žučnih puteva provodi se u dvije faze. Prvo, na prazan želudac, a zatim opet 30-40 minuta nakon "testa doručak". Kao rezultat takvih postupaka analizira se funkcionalnost bilijarnog trakta.
  2. Duodenalno sondiranje provodi se pomoću posebne sonde koja se stavlja u duodenum. Tijekom istraživanja uzorci žuči uzimaju se za laboratorijsku analizu. Prilikom manipulacija, rada bilijarnog trakta, prati se otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolecistografija. U procesu istraživanja pacijent pije kontrastno sredstvo. Kada uđe u mokraćni mjehur, provodi se studija njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti da se koji se oblik diskinezije manifestira kod pacijenta.
  4. Gastroduodenoscopy se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Ako je sluznica ovih organa u stanju upale i iritacije, može se zaključiti da postoji izlučivanje žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijski test krvi se koristi za procjenu stanja bilijarnog sustava. Test krvi za lipidni profil, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama probavnog trakta, kod kojih postoje slični simptomi.

Kako liječiti žučnu diskineziju?

U odraslih, liječenje treba biti sveobuhvatno, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprečavanja stagnacije žučnog mjehura.

Da bi se to postiglo, u liječenju žučne diskinezije koriste se sljedeće metode:

  1. Dijeta (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
  3. Prijem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamske struje, parafinske kupke);
  5. Korištenje zatvorenih tuba i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Spa tretman (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska odmarališta Ukrajine);
  9. Lijekovi, normaliziranje odliva žuči, ublažavanje bolova, ublažavanje spazma sfinktera i uklanjanje simptoma (enzim, choleretic, antispazmodici);
  10. Lijekovi koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obvezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, prehrane, lijekova i primjene cijevi. Sve ostale metode su komplementarne i mogu se primijeniti po želji i ovisno o raspoloživosti. Trajanje primjene obveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se primjenjivati ​​mnogo dulje, tečajevi koji se povremeno ponavljaju kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti koje su uzrokovane poremećajem regulacije živčanog sustava, izravno ovisi o stanju uma, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u žučnim sustavima pri korištenju choleretic droge, potrebno je vratiti pacijentovu mentalnu pozadinu. Ako se patologija pojavila na pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tijek plućnih antidepresiva. Ako je kršenje procesa sekrecije žuči bilo uzrokovano teškom tjeskobom, neurozom, preporučljivo je početi s neurolepticima i trankvilizatorima.

Takvi lijekovi mogu propisati psihijatra ili psihoterapeuta. Osim toga, liječenje uzroka diskinezije se provodi: korekcija disbakterioze, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelminthic terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcije žučne tvorbe i izlučivanja žuči ovisi o tipu diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu bilijarne diskinezije propisani su flaminat, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni i sur., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Biljna medicina: kukuruzne stigme, cvijeće smilja, kamilica, lišće koprive, kukovi, gospina trava, origano.
  • Kod hipertenzivnih diskinezija žučnih puteva koriste se oksafenamid, nikodin, mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvjetovi kamilice, metvica od paprene metvice, korijen slatkiša, korijen valerijane, trava s guščjom trakicom, voće kopra.
  • Kod intrahepatične kolestaze, tubages (bezvodna drenaža bilijarnog sustava ili "slijepo" očitavanje) provode se 1-2 puta tjedno. Propisati tonik lijekove, choleretics i cholekinetki. Uz povećanu aktivnost jetrenih enzima AlT, choleretics nisu propisane.
  • U hipokinetičkom tipu bilijarne diskinezije, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevog sulfata, mineralne vode visoke slanosti na sobnoj temperaturi ili se lagano zagrijavaju 30-60 minuta prije jela. Biljni lijek kao s hipotoničnim tipom.
  • U hiperkinetičnom tipu žučnih diskinezija, spazmolitici se koriste za kraći tijek, pripravci kalija i magnezija, te mineralna voda slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen sladića, korijen valerijane, biljka trbušnjaka, voće kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to je potrebno kontaktirati stručnjaka. Planirat će se sveobuhvatni pregled, a nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozapošljavanje je opasno: nepravilno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja zdravlja.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo se strogim pridržavanjem pravila može spriječiti početak napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što je holelitijaza i akutni holecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva poštivanje općih pravila prehrane, ali postoje vremena koja se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Sljedeće namirnice trebaju biti potpuno isključene iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

  • začinjene, pržene, masne, dimljene, kisele, ukiseljene i sve konzervirane;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, iritantno za probavni trakt - češnjak, luk, rotkvice, kiseljak;
  • proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Značajke prehrane u hipomotornoj diskineziji. Dijeta treba sadržavati proizvode koji stimuliraju pokretljivost žučnih puteva:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjana, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hipermotorskoj diskineziji:

U prisutnosti ovog oblika patologije potrebno je iz dnevne prehrane isključiti hranu koja stimulira sekreciju žuči i formiranje žuči: sodu, bujone, svježe povrće, masne mliječne i mliječne proizvode, crni kruh, životinjske masti.

U bilo kojem obliku diskinezije potrebno je jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima (sadržaj dijela mora stati u dvije šake). Ne dopustite prekide između obroka dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, ne vrući ili hladni, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol treba biti ograničena, ne konzumirajući više od 3 g dnevno kako bi se uklonila stagnacija tekućine u tkivima. Kuhanje treba kuhati, pržiti ili kuhati na pari.

Mineralna voda

Mineralne vode treba piti redovito, 1/2 do 1 stakla 20 do 30 minuta prije jela u obliku topline, odabirom potrebne sorte ovisno o obliku diskinezije. Dakle, kada se preporuča hipomotorna diskinezija, piti vodu visoke mineralizacije (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itd.), A za hypermotor - nisku mineralizaciju (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.),

Mineralna voda se može i treba piti, kao i dijeta, za dugi vremenski period, tj. Najmanje 3-4 mjeseca. Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, njihova se uporaba može potpuno napustiti.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s žučnom diskinezijom vrlo je važno voditi zdrav način života, a koncept uključuje:

  • odricanje od loših navika
  • umjerena fizička aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalan način rada i odmora,
  • dobar san

Glavna komponenta načina života je zdrava prehrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje hrane biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti strogu dijetu, ili tablicu liječenja broj 5.

Narodni lijekovi

Kod kuće se liječenje diskinezije najbolje provodi zajedno s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema trebate se posavjetovati s liječnikom

Koristi se infuzijama, izvarcima, ekstraktima i sirupima bilja koje mogu pojačati stvaranje žuči, uspostaviti motoričku funkciju sfinktera i žučnih putova.

  1. U hipertenzivnim i hiperkinetičkim tipovima koriste se metvica, cvjetovi kamilice, biljka trava, korijen sladića, voće kopra, korijen valerijane.
  2. Pi hipotonični i hipokinetički oblik koristi se za biljnu medicinu ruža kukova, cvijeća smilja, kantariona, kukuruzne svile, origana, listova koprive, kamilice.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišće i korijen maslačka, kukuruzna svila, cikorija, dogrose, apoteka dima, peršin, korijen kurkuma, kumin, stolisnik.

Herbal decoctions se koristi 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatne i sveobuhvatne konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivna (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju identificirane disfunkcije sfinktera Oddija potrošiti:

  • injekcije izravno u sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali je učinak privremen);
  • dilatacija balona ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stent stenta u žučnom kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njezina ekscizija s duodenalnom papilom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera za suzbijanje teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvodi se laparoskopski (umjesto rezova na trbušnom zidu napravljeno je nekoliko punkcija za opremu i instrumente) ili laparotomskom (tradicionalnom incizijskom) putanjom. Međutim, učinkovitost ove ozbiljne kirurške intervencije pacijenti ne osjećaju uvijek. Često nakon toga obnova pritužbi povezana je s razvijenim post-kolecistektomijskim sindromom. Rijetko se provodi.

Biliarna diskinezija u djece

Za terapiju u djece prednost imaju biljni pripravci. Odabrani su ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kada su propisane hipomotorne diskinezije:

  • lijekovi koji povećavaju tonus žučnih puteva: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: hololol, holosak, alohol, liobil;
  • "Slijepo opažanje" s prijamom sorbitola ili ksilitola;
  • biljna terapija: ukrasi maslačka, divlje ruže, kukuruzne stigme, metvica;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Kod liječenja hipermotornom diskinezijom:

  • biljna terapija: ukrasi od hiperikuma, kamilice, dvodomna kopriva;
  • antispazmodični lijekovi: aminofilin, riabal;
  • elektroforeza s novokainom na žuči;
  • blago mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon prestanka napada, rehabilitacija se provodi u lječilištu, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

  • kupke natrijevog klorida;
  • Mikrovalna terapija;
  • galvanski ovratnik prema Scherbaku;
  • sa sedativnom svrhom: četinarske kupke, bromelektrospon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza magnezijevog sulfata.
  • eliminirati spazam bilijarnog trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području žučnih puteva /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod pedijatrijskog gastroenerologa, neurologa i pedijatra. Oni su zakazani dva puta godišnje za ultrazvuk. Također, svakih 6 mjeseci provode se tečajevi terapije. Jednom ili dvaput godišnje dijete se upućuje na liječenje u lječilište.

prevencija

Kako bi se spriječio nastanak i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti potpuni san i odmoriti (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Osigurati svakodnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirati pravilnu i uravnoteženu prehranu;
  4. Uklonite stres i psiho-emocionalni stres.

U slučaju sekundarne profilakse (tj. Nakon identifikacije diskinezije) moguće je spriječiti bolest pridržavajući se preporuka liječnika i redovito provoditi preventivne preglede.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija odnosi se na funkcionalne poremećaje. Patološko stanje dovodi do činjenice da volumen žuči koji ulazi u duodenum ne zadovoljava potrebe tijela. Da biste izliječili patologiju, morate vidjeti stručnjaka kada se pojave prvi simptomi bolesti. Stoga je potrebno detaljnije razmotriti što je to, koji su indirektni znakovi, simptomi i liječenje diskinezije žučne kese.

Bit patologije

Što je diskinezija žučne kese? To je funkcionalna patologija koja se razvija kada je poremećena koordinacija žučnog mjehura i žučnih puteva, sfinktera. Kao rezultat toga, žuč nije u stanju izdvojiti se u crijevu u potrebnoj količini za probavni proces. Posebnost ove bolesti je nedostatak organskih promjena u organima bilijarnog sustava.

Važno je! U mladoj dobi diskinezija bilijarnog trakta izaziva povećanu proizvodnju žuči, a kod bolesnika zrele dobi nedovoljnu količinu.

Poremećaj se može pojaviti u bolesnika bez obzira na dob. Međutim, bolest se češće javlja kod mladih žena koje imaju mršavost. Neki pacijenti bilježe povezanost egzacerbacije žučne diskinezije i perioda menstrualnog ciklusa. Obično se manifestacije bolesti razvijaju 1-3 dana prije početka menstruacije.

U riziku za razvoj žučne diskinezije su pacijenti koji imaju povijest bolesti reproduktivnog sustava, ljudi skloni stresu.

uzroci

Postoje sljedeći primarni etiološki čimbenici koji izazivaju pojavu žučne diskinezije:

  • Sustavno kršenje prehrane tijekom dugog vremenskog razdoblja. Disfunkcija žučnog mjehura javlja se u pozadini prejedanja, nepravilne prehrane, pretjerane konzumacije masne ili začinjene hrane;
  • Smanjena koordinacija neurohumoralnih mehanizama regulacije žučnih putova;
  • Hipodinamija, nerazvijeni mišići;
  • Prisutnost prirođenih malformacija žučnih putova i žučnog mjehura (promjena položaja, visoka pokretljivost, prisutnost abnormalnih septa, savijanje, atonija).

Sekundarni uzroci bolesti žučnog mjehura uključuju:

  • Preneseni virusni hepatitis;
  • Prisutnost crva i crijevnih infekcija;
  • Žučni kamenac, gastritis, gastroduodenitis, čirevi i enteritis u povijesti;
  • Kronična upala organa u trbušnoj šupljini (jajnici, bubrezi, crijeva, slijepo crijevo);
  • Poremećaj hormonalne pozadine zbog nedostatka endokrinih žlijezda, abnormalnosti reproduktivnih organa, tijekom menopauze;
  • Disbioza crijevne mikroflore;
  • Alergije na hranu;
  • Diabetes mellitus;
  • pretilosti;
  • Kronični karijes;
  • Stalne stresne situacije.

Vrste patologije

Moderna klasifikacija uključuje podjelu žučne diskinezije prema etiološkim čimbenicima i vremenu pojavljivanja na:

  • Primarni oblik. Patologija se razvija na pozadini izraženih kongenitalnih bilijarnih malformacija. No, u većini slučajeva, razvojne abnormalnosti mogu se nadoknaditi kako dijete raste i razvija se, a disfunkcija žučnog mjehura će se pojaviti u pozadini izazovnih čimbenika;
  • Sekundarni oblik. U ovom slučaju, bolesti bilijarnog trakta javljaju se u odrasle osobe na pozadini djelovanja izazivajućih čimbenika i drugih patologija probavnih organa.

Važno je! Oblik patologije određuje specifične simptome i liječenje žučne diskinezije.

Prema kontraktivnoj aktivnosti mišića bilijarnog trakta, distonija se dijeli na sljedeće oblike:

  • Hipokinetička žučna diskinezija (hipomotorni tip). Patologija se razvija na pozadinskoj kontraktilnosti žučnog sustava, tako da se izlučuje nedovoljna količina žuči. Hypomotor diskinezija žučnog mjehura uglavnom se dijagnosticira u bolesnika starijih od 40 godina, u pozadini neuroze;
  • Hiperkinetički oblik. Patologiju karakterizira pretjerana kontraktilnost kanala, žučnog mjehura, pa žuč ulazi u duodenum u velikim količinama;
  • Hipotonično-hiperkinetički oblik. To uzrokuje pojavu simptoma hipokinetičke i hiperkinetičke žučne diskinezije. Bolest je karakterizirana nedosljednim djelovanjem bilijarnog sustava: žučna kesica može imati povećanu kontraktilnost, a žučnih putova - nisku, i obrnuto.

Klinička slika bolesti

Liječnici identificiraju uobičajene znakove diskinezije žučne kese koja se javljaju kod svih bolesnika, bez obzira na oblik poremećaja:

  • Pojava kolestatskog sindroma. Stanje se pojavljuje na pozadini nedovoljnog protoka žuči, svrbež dovodi do kože, žućkastih sluznica, kože, bioloških tekućina, fekalnih mraka, jetre se povećava;
  • Dispeptički sindrom. Neodgovarajući protok žuči potiče probavne smetnje. Kao rezultat toga, pacijenti imaju smanjen apetit, mučninu, nadutost, podrigivanje, neugodan miris i gorčinu u ustima. Kod diskinezije hipokinetičkog tipa javlja se proljev, s poremećajem hiperkinetičkog tipa, razvija se konstipacija;
  • Astenovegetativni sindrom. Karakterizirana je promjenom regulacije probavnih organa. Bolesnici imaju povećan umor, poremećeni san, prekomjerno znojenje, razdražljivost, tahikardiju, hipotenziju, glavobolje, smanjen libido;
  • Bolni osjećaji. Kod hipertenzivnog tipa žučnih diskinezija bol se razvija u desnom hipohondriju, može zračiti u desnu polovicu tijela (ruka, lopatica, ključna kost). Karakterizira razvoj akutne, intenzivne boli pola sata nakon kršenja prehrane. Hipotonična distonija žučnog mjehura izaziva bol u desnom hipohondriju. Bolni sindrom nema jasnu lokalizaciju, ima mutan i bolan karakter, prisutan je 2-14 dana, povećava se nakon pogrešaka u prehrani.

Važno je! Oštra kontrakcija žučnog mjehura u hipermotorskoj diskineziji često dovodi do žučnih kolika. Stanje se odlikuje pojavom jakih bolova u desnom hipohondriju, što je praćeno pojavom tahikardije, straha od smrti.

Razlikuju se sljedeći specifični simptomi hiperkinetičke žučne diskinezije:

  • Fizički i emocionalni stres, narušavanje prehrambene hrane izaziva razvoj boli;
  • Mučnina i povraćanje, što ublažava stanje;
  • Gorčina u ustima.

JVP hipokinetički tip izaziva sljedeće simptome:

  • Tupa bol nakon jela;
  • Suze u trbuhu;
  • Pojava proljeva.

U mješovitom obliku pacijenti bilježe pojavu bolnih bolova u desnom hipohondru, suhoću usne šupljine i zatvor. Karakteristična je pojava izraženog asteno-vegetativnog sindroma - bolesnici postaju razdražljivi, umor se povećava.

Dijagnostičke mjere

Kod žučne diskinezije dijagnozu utvrđuje liječnik na temelju kliničke slike bolesti, laboratorijskih i instrumentalnih nalaza. Sveobuhvatna dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

  • SAD. Postupak se provodi u dvije faze. Prvi ultrazvuk se izvodi na prazan želudac nakon trodnevne prehrane. Potrebno je procijeniti veličinu, odrediti jeke znakove upale, deformacije i kamenje u žučnim sustavima. Zatim se pacijentu daje doručak choleretic proizvode (vrhnje, kiselo vrhnje, banane). Nakon 30 minuta, ultrazvuk se ponavlja tako da liječnik može procijeniti brzinu kretanja žuči;
  • Duodenalno sondiranje. Metoda omogućuje procjenu sadržaja duodenuma. Tijekom zahvata bolesnik guta tanku sondu na prazan želudac kako bi specijalist mogao uzeti crijevni sadržaj. Zatim se kroz sondu ubrizga kolagog, izlučena žuč se uzima za daljnje istraživanje;
  • Kolecistografija i holangiografija. Te tehnike kontrastne radiografije pomažu u ispitivanju žučnih vodova i kanala;
  • ERCP. Metoda uključuje uvođenje kontrasta u duodenum pomoću sonde. Na rendgenskom snimku stručnjak procjenjuje retrogradni napredak kontrastnog sredstva;
  • Holestsintigrafiya. Metoda uključuje uvođenje radioizotopnog agensa u tijelo, što pomaže u procjeni propusnosti žučnih putova;
  • MRI s kontrastom. Pregled se provodi u teškim slučajevima. Trajanje studije je 40-60 minuta;
  • Laboratorijska dijagnoza. Moguće je posumnjati na pojavu žučne diskinezije krvnim testovima na lipide, kreatinin, bilirubin, mokraćnu kiselinu, analizu fecesa, crijevnu disbiozu.

Značajke terapije

Liječenje bilijarne diskinezije je složeno. Samo s ovim pristupom moguće je ukloniti uzrok bolesti, spriječiti razvoj komplikacija. Stručnjaci ne preporučuju liječenje bolesti žučnog mjehura isključivo biljnim izvarcima.

Kako provesti terapiju lijekovima?

Kod hiperkinetičke žučne diskinezije propisuju se sedativni, antispazmodični lijekovi (Drotaverinum, Papaverin). Smanjiti ton sfinktera Oddi dopustiti Nifedipine.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura hipotoničnog tipa uključuje primjenu choleretic lijekova (Cholenim, Hofitol, Allohol, Hologon). Oni povećavaju stopu sekrecije žuči, stimuliraju njezino izlučivanje u crijevima.

Kako liječiti žučnu diskineziju? Stručnjaci uz terapiju lijekovima propisuju sljedeće postupke:

  • Tyubazh. Postupak uključuje upotrebu koloretičkih sredstava u ležećem položaju s grijaćom pločicom na desnoj strani. To vam omogućuje da očistite žučni mjehur;
  • Provođenje duodenalne intubacije radi čišćenja bilijarnog trakta;
  • Izvođenje akupresure;
  • Gerudoterapiya;
  • Dijadinamička terapija;
  • Refleksologija.

Kirurški tretmani

Ako produženo konzervativno liječenje diskinezije žučnog sustava ne donese pozitivne rezultate, tada se izvodi operacija. Kirurški zahvat podrazumijeva upotrebu koledohitisa duodeno-anastomoze kako bi se osigurala normalna eliminacija žuči. Ponekad se prikazuje holedohotomija s potopivom drenažom.

Dijetalna terapija

Liječenje diskinezije hipertoničnog i hipotoničnog tipa žučnog mjehura je nemoguće bez prehrambene prehrane. Samo strogo pridržavanje prehrane tijekom cijelog života može spriječiti napade, učinkovita je prevencija kolecistitisa i kolelitijaze. Dijetalna terapija uključuje djelomične obroke u malim porcijama do 7 puta dnevno. Obroci su važni za jelo toplo, kuhano ili na pari.

Važno je! Zadnji obrok bi se trebao pojaviti 2-3 sata prije spavanja.

Preporučujemo napustiti korištenje takvih proizvoda:

  • Brza hrana;
  • Mesne supe;
  • Dimljena, soljena, pržena, masna, začinjena hrana;
  • Konzervirani proizvodi;
  • Proso kaša;
  • Mahunarke i gljive;
  • Čokolada, kolač, sladoled;
  • Gazirana i alkoholna pića.

Hipotonična diskinezija uključuje uključivanje u prehrambene proizvode koji stimuliraju pokretljivost bilijarnog sustava: pečeno, kuhano i kuhano povrće, maslac i biljna ulja, kiselo vrhnje, crni kruh, jaja, vrhnje. Liječenje diskinezije hipermotornog tipa zahtijeva isključivanje masnih mliječnih proizvoda, svježeg povrća, bujona, crnog kruha i životinjskih masti.

Narodni recepti

Liječenje narodnim lijekovima pomaže ublažiti opće stanje pacijenta i smanjiti učestalost recidiva. Međutim, za postizanje pozitivnih rezultata bit će potrebna dugotrajna terapija (4-5 tjedana).

Sljedeće bilje i ljekovito bilje pomoći će u suočavanju s hipertenzivnim oblikom bolesti:

  • Rusa. Za pripremu recepta dovoljno je pomiješati 1 l biljnog soka s 500 ml votke. Kapacitet čvrsto zatvoren, nosite na tamnom mjestu 10 dana. Uzmite sastav od 20 ml tri puta dnevno;
  • Smilje. Uzmi 1 prstohvat smrvljenog cvijeća biljke, uliti 1 šalicu kipuće vode, ostaviti za četvrt sata. Alat se uzima tri puta dnevno, 20 ml;
  • Lišće lišća. Osušeni listovi su drobljeni, izliveni 1 šalicom kipuće vode, infundirani 20 minuta. Sastav se uzima 40 ml do 5 puta dnevno;
  • Biljna kolekcija. Mljevenje sljedećih biljaka u jednakim količinama: metvica, kadulja, kumin. Uzmite prstohvat smjese, prelijte toplom vodom (200 ml), insistirajte 8 sati. Sastav uzimajte 100 ml 20 minuta prije obroka.

U liječenju hipotonične forme koristeći sljedeće recepte:

  • Šipak. Ulijte 200 ml kipuće vode 2 žlice voća. Nakon 8 sati, infuzija se može uzimati u 100 ml do 3 puta dnevno;
  • Sjeme dinja. Sjeme treba prati i sušiti, mljeti u mlincu za kavu do praha. U 500 ml vrućeg mlijeka skuhajte 1 šalicu dobivenog praha. Jedite smjesu od 100 g ujutro prije obroka;
  • Zobene pahuljice. Pahuljice sipajte kipućom vodom, ostavite 15 minuta. Nastala kaša je za doručak i večeru.

Biliarna diskinezija je čest funkcionalni poremećaj koji se može pojaviti u bilo kojoj dobi pod utjecajem izazovnih čimbenika. Stoga je za prevenciju bolesti važno slijediti pravila zdravog načina života. A u slučaju prvih znakova patološkog stanja, potrebno je konzultirati specijaliste. Samo u tom slučaju moguće je potpuno izlječenje, uklanjanje neugodnih simptoma.

Simptomi i liječenje diskinezije žučnih puteva (DZHVP)

Biliarna diskinezija nije neovisna bolest - posljedica je neprikladnog ulaska žuči u dvanaesnik za probavu. DZHVP prati bolna, tupa, oštra bol u trbuhu, a neizravni znak je neugodan miris iz usne šupljine. Patološki tretman je usmjeren na ispravljanje osnovne bolesti.

Glavni simptom žučne diskinezije je bolna tupa bol u trbuhu

JWP - što je to?

Diskinezija žučnih putova je sindrom u kojem je poremećena normalna tjelesna aktivnost bilijarnog trakta, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Razlikuju se organski i funkcionalni poremećaji.

Sindrom se primjećuje u 70% slučajeva bolesti probavnog sustava. Od tih, 10% slučajeva se javlja u primarnim disfunkcijama koje nisu povezane s drugim poremećajima probavnog sustava.

Kada je JVP narušila motoričku aktivnost bilijarnog trakta

Patologija prema ICD-10 dodijeljena oznaka K82.8 - bolesti žučnog kanala neodređenog podrijetla.

Vrste žučne diskinezije

Postoje 3 vrste JVP-a:

  1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala.
  2. Hiperkinetička (hipertenzivna, hipermotorna). U njemu dominiraju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost tijela.
  3. Mješoviti. U mješovitoj formi dolazi do promjene tona i boli u kolikama.

Hipomotorna disfunkcija

Karakterizira ga nedostatak žuči za proces probavljanja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme oslobađanja ne postoji dovoljna kontrakcija žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da hrana nije probavljena i nije u potpunosti probavljena.

Hipomotorna disfunkcija u velikoj većini slučajeva razvija se u starijih osoba

Bolesnik s diskinezijom hipotoničnog tipa je osoba u dobi od 40 godina. Smatra se da je glavni razlog za disfunkciju ove vrste patologije stres, psihološki poremećaji.

Tipičan simptom je tupa zakrivljena bol koja se širi na leđa i desnu lopaticu. Bolni sindrom može trajati nekoliko dana.

Hipertenzivna hiperplazija

Najčešće se razvija kod žena od 30 do 35 godina, adolescenata i djece. Napad se naglo razvija u obliku kolike. Istodobno se naglo povećava pritisak u žučnom mjehuru, dolazi do grčeva Lutkensa ili Oddija sfinktera. Bolni sindrom ne traje više od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava JVP na hipertoničnom tipu moguća je u djece i adolescenata

Mješoviti oblik

Karakterizira ga prisutnost znakova disfunkcije i hipokinetičkog i hipermotornog tipa.

Uzroci JVP-a

Postoje 2 tipa diskinezije žučnih putova. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali kršenje otpuštanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

  1. Stresni čimbenici - akutni ili kronični živčani napori i na poslu iu osobnom životu. Prouzrokuje nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
  2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u proizvodnji probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
  3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nedosljednost u njihovoj aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

  1. Bolesti probavnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, stanična smrt sluznice želuca i dvanaesnika.
  2. Kronična upala u reproduktivnoj sferi, cistične promjene u jajnicima, bolest bubrega.
  3. Patologije jetre - hepatitis, kolangitis, prisustvo kamenja u žučnom mjehuru.
  4. Salmoneloza u povijesti.
  5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog trakta.
  6. Invazije crva.
  7. Kongenitalni defekti strukture žučnog mjehura - zavoji, sužavanje.
  8. Endokrina patologija, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi JVP-a ovisno o vrsti bolesti

  • Tupa bol u desnom hipohondriju.
  • Podrigivanje - nakon jela, između obroka.
  • Mučnina.
  • Povraćanje žuči.
  • Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
  • Nadutost.
  • Smanjen apetit.
  • Povreda defekacije - često zatvor.
  • Pretilost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Tijekom egzacerbacije bol je intenzivna, podsjeća na kolike.
  • Nedostatak apetita.
  • Mršavost.
  • Mučnina i povraćanje - na pozadini kolika. Samostalnost se rijetko događa.
  • Proljev.
  • Napadi tahikardije.
  • Povišen krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Umor.
  • Poremećaj spavanja

Plak na jeziku je bijele ili žućkaste boje.

Povećanje temperature tijekom disfunkcije žučnih putova nije uočeno. Njegova prisutnost ukazuje na početak upalnog procesa, oštećenje bakterija.

Koji liječnik kontaktirati?

U slučaju povrede probavnog sustava, posavjetujte se s gastroenterologom.

Liječenje disfunkcije probavnog sustava je:

dijagnostika

Zadatak liječnika u fazi pregleda pacijenta je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzroke diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući i tumorsko podrijetlo.

Istraživanje uključuje:

  1. Pregled i ispitivanje pacijenta, palpacija trbuha.
  2. Ultrazvuk - za određivanje veličine tijela, isključivanje razvojnih anomalija, tumora, procjenu kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura.
  3. Potpuna krvna slika - s povećanjem ESR-a, može se procijeniti upalni proces, moguće je povećanje eozinofila i leukocita, infestacija crva.
  4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
  5. Cholecystography - rendgenski snimak probavnog trakta s kontrastnim sredstvom. Nasuprot tome, pripravci joda koriste se oralno ili infuzijom.
  6. Holangiografija - prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih putova nakon primjene kontrastnog sredstva. Lijek se ubrizgava perkutano punktiranjem. U isto vrijeme, liječnik provodi odvodnju kanala. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji.
  7. Endoskopska kolangiografija - prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa drži kameru u žučnom mjehuru. Kontrastiranje, fotografiranje. Istovremeno uklanjanje kamenja.
  8. Duodenalna intubacija - prema indikacijama - studija sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih putova.

Cholecystography pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja probavnog trakta

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje poremećaja motiliteta žučnog mjehura provodi se sveobuhvatno i kod odraslih i kod djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Taktike upravljanja pacijentima uključuju:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • Spa tretman - kad god je to moguće.

Fizikalna terapija propisuje poremećaje pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, normalizacija psiho-emocionalnog stanja, spavanja.

medicina

Liječenje lijekom je dugotrajno i ovisi o vrsti poremećaja motiliteta.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Ulaz Hofitola povećava kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura

Pojedinačno doziranje odabire liječnika. Trajanje liječenja je od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Prijem može razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju pregledavaju se medicinske taktike.

Ova skupina lijekova nije propisana u prisutnosti:

  • nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
  • opstrukcija žučnog kanala;
  • prisutnost kamenja;
  • individualna osjetljivost.

Tonik na bazi biljaka, normalizira stanje živčanog sustava:

  • tinktura Eleutherococcusa;
  • ekstrakt korijena ginsenga.

Uzmite tinkturu Eleutherococcusa da stabilizirate živčanu aktivnost tijela.

Lijekovi stimuliraju višu živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim poticajima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kretati od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava tinktura je nesanica. Stoga ih nije poželjno uzimati navečer.

Kontraindikacije za zakazivanje:

  • dječja dob;
  • trudnoća, dojenje;
  • individualna netolerancija;
  • povijest nesanice;
  • menstruacije.

Tuba pomaže u održavanju odljeva žuči tijekom remisije bolesti

Trebate uzeti 100-200 ml vode ili šećera, magnezijev sulfat otopljen u njoj i ležati na desnoj strani na grijaćoj podlozi 40 minuta. Zabranjeno je sa žučnim kamencima, čirevima u povijesti, upalom u jetri.

U liječenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih putova i za ublažavanje grčeva.

Obojica uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava primijećene su samo epizodne slučajeve proljeva. Lijekovi se ne propisuju za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

No-shpa će pomoći ukloniti bol tijekom napada

Dodatno prikazani sedativi po izboru liječnika.

Narodni lijekovi

Fitoterapija pripada popularnim metodama liječenja. No, u isto vrijeme koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje tretmana je 2 do 3 tjedna.

Imuno cvijeće smilja

Koristite cvijeće smilja za pripremu terapeutske juhe

Uzet će 60 grama biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se skuha dok se naljepnica potpuno ne ohladi. Uzmite 100 ml pola sata prije obroka 3 puta dnevno.

Kukuruzni mulj

Zakuhajte kukuruznu svilu za pripremu terapeutske infuzije

Zahtijeva 4 žlice. l. Ulijte 1 litru kipuće vode. Zamotajte i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom kako biste poboljšali probavni trakt

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetovi kamilice i uliti 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 5 minuta. Uzmite 1 šalicu čaja 3 puta dnevno.

Slatki korijen

Kuhajte korijen slatkiša da biste dobili učinkovit lijek u borbi protiv JVP-a

Trebat će dvije čajne žličice zdrobljenih biljnih sirovina. Ulijte čašu kipuće vode i pirjajte na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i nadopunite vodom do pune čaše. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

Čaj od mente

Uzmite čaj od metvice 3 puta dnevno prije jela

Zahtijeva 2 žlice. l. Ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Prije obroka uzmite 100 ml 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s JVP-om

Dijeta je bitna komponenta terapije disfunkcije bilijarnog kanala. U prvih nekoliko dana preporučuju se obrisane juhe, kaše i povrće. Post nije prikazan.

  • pržena, začinjena, teška jela;
  • masno meso i riba;
  • bouillons;
  • rotkvica, rotkvica;
  • alkoholna pića;
  • začini;
  • slastice;
  • čokolada;
  • grah;
  • crni kruh;
  • krema, punomasno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
  • kiseli krastavci, konzervirani;
  • kobasice i kobasice;
  • brza hrana
  • jučerašnji kruh;
  • mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
  • pile;
  • nemasna riba;
  • teletina;
  • povrće;
  • biljno ulje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • bombona;
  • voće;
  • čaj;
  • tjestenina bez vrućih umaka;
  • žitarice;
  • juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, kuhanje, kuhanje

Uzorak izbornika

Prehrana treba biti djelomična: tijekom dana napravite 5-6 obroka.

Uz prehranu, važno je podijeliti hranu - podijeliti dnevnu količinu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

  1. Doručak - salata od povrća, kaša od rižinog mlijeka, čaj, kruh i maslac.
  2. Drugi doručak je jabuka, pečena ili 250 ml voćnog soka.
  3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, kuhani kupus, kompot.
  4. Sigurno, - keksi galetny, kompot iz sušenog voća.
  5. Večera - prosjena kaša, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čaj.
  6. Za noć - čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Izbornik drugog dana:

  1. Doručak - zobena kaša na vodi, čaša rjaženke.
  2. Drugi doručak - voćni pire.
  3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, lonac na pari, zeleni čaj, kruh.
  4. Siguran, - svježi sir s grožđicama i suhim marelicama, kiselo vrhnje.
  5. Večera - salata od povrća, omlet pare, čaj.
  6. Za noć - čašu jogurta.

Značajke liječenja u djece

Prema medicinskim statistikama, 90% djece s dijagnozom diskinezije imalo je epizode upalnih bolesti gastrointestinalnog sustava, helmintske invazije. Kod starijih odraslih osoba vaskularna distonija doprinosi razvoju ove disfunkcije. Kod djevojčica se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju smanjivanje brze hrane, oraha, grickalica, mineralne vode. Osim toga, hrana je prikazana na zahtjev djeteta, prema apetitu. Nije nužno strogo se pridržavati trenutačnih režima.

Snacking različite Goodies - orasima, bombona, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju su plodovi.

Terapija lijekovima zastupljena je lijekovima za normalizaciju mikroflore, antispazmodicima za bol, svjetlosnim sedativima na biljnoj bazi, cholereticima. Dodatno su prikazane masaže, elektroforeza s antispazmodicima, tečaj tjelovježbe.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost trebala bi biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna šetnja na svježem zraku i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama kršenja odljeva žuči je glavni uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se očituje u obliku napadaja mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi primiti ženu u ginekološki odjel bolnice.

Kada JVP u trudnica zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Značajka liječenja trudnica s dijagnozom JVP-a je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je poštivanje načela dobre prehrane, apetita hrane. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako to preporučaju bake.

Prihvatljiv tretman lijekovima je prijem biljnih čajeva. Na primjer, ukrasi od kukuruznog rileta, kopra, metvice. Dopušteno je primanje antispazmodika.

DZHVP nije indikacija za pobačaj, za carski rez. Disfunkcija ne utječe na tijek prirodnog poroda.

Moguće komplikacije

JVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje se mora provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

  • holecistitis - upalni proces koji uključuje žučnu kesicu;
  • pojava kamenja u žučnom mjehuru;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija pogrešnog liječenja

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje gastrointestinalnih bolesti, helmintskih invazija i patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća tjelesna aktivnost, potpuni odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(4 ocjene, prosječno 4.25 od 5) t