Liječenje pankreatitisa lijekovima nužno je u akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kronične bolesti.
Pankreatitis je patologija gušterače koja se razvija zbog poremećaja izljeva enzima gušterače. Stagnacija može biti uzrokovana žučnim kamencima koji blokiraju kanal gušterače, malignim ili benignim tumorima, cistom, traumom u trbuhu. Kao rezultat toga, sokovi gušterače počinju probaviti tkivo pankreasa, što dovodi do njihove nekrotizacije, što može uzrokovati krvarenje ili apsces.
Ako se adekvatno liječenje pankreatitisa ne provodi na vrijeme, pacijent umire.
Koje se skupine lijekova koriste?
Ako postoji akutni upalni proces gušterače, pacijenta treba hitno hospitalizirati. To je neophodan uvjet za liječenje, jer lezije žlijezde mogu dovesti do poremećaja vitalnih ljudskih funkcija i smrti.
Shema liječenja pankreatitisa gušterače temelji se na tri principa:
Paralelno s tim, potrebno je uzeti lijekove koji će pomoći u smanjenju upale gušterače. Što lijekove uzeti za pankreatitis u akutnoj fazi određuje gastroenterologist, uzimajući u obzir pacijenta stanje, njegove fiziološke značajke i stupanj oštećenja unutarnjih organa.
Lijekovi takvih skupina koriste se u različitim kombinacijama:
- Sredstva antispazmodičnog i analgetskog djelovanja u tabletama ili injekcijama.
- Antacidi u sličnim farmaceutskim oblicima.
- Enzimski pripravci za pankreatitis, au nekim slučajevima i antienzim.
- H2-blokatori histaminskih receptora.
- Pripravci sedativnog djelovanja.
Ako su tijekom upale gušterače zahvaćene stanice koje su odgovorne za proizvodnju hormona inzulina, kombinaciju standardnih lijekova za pankreatitis treba nadopuniti pripravcima inzulina. U tom slučaju, endokrinolog će odabrati optimalni lijek.
Većina lijekova za pankreatitis za odrasle oslobađa se u apotekama potpuno besplatno, bez liječničkog recepta. Ali samodrživi (čak i na prvi pogled bezopasni) lijekovi strogo su zabranjeni. To može dovesti do nepredvidivih posljedica. Ako je gušterača upaljena, ne može se izliječiti lijekovima. Morate slijediti dijeta i održavati pravilan stil života.
Budite sigurni da slijedite sve preporuke koje liječnik daje, inače će akutni pankreatitis s pogrešnim liječenjem postati kroničan i uzrokovat će mnogo problema.
A glavna stvar ovdje - ne čine vlastite prilagodbe na lijek za liječenje pankreatitisa.
Što ublažiti bol s pankreatitisom
Ako se gušterača počne rasplamsavati, pacijent doživljava vrlo jake bolove u lijevom hipohondru. Osjećaj može biti jednostavno nepodnošljiv, do te mjere da osoba ne može stajati, sjediti, govoriti pa čak i disati. Ponekad bolovi zrače u stražnje područje između lopatica ili donjeg dijela leđa - to ovisi o tome koji dio gušterače pati.
Što je bolje ukloniti bol u liječenju pankreatitisa?
- Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova - paracetamol, ibuprofen itd.
- Potentni analgetici - Baralgin, Analgin, itd.
Bilo koji lijek za pankreatitis treba uzimati s velikom pažnjom kako ne bi izazvao još veću iritaciju želuca, gušterače i crijeva.
Sljedeći tipični simptomi pankreatitisa nakon boli su mučnina, crijevni poremećaji i povraćanje. Prihvaćeni lijek jednostavno nema vremena za probavljanje. Stoga, ako se bolesnik odvede u bolnicu u teškom stanju, s nepodnošljivim povraćanjem ili proljevom, svi lijekovi, uključujući i lijekove protiv bolova, daju se intravenozno.
Za vrlo teške bolne bolesnike, pacijentu se mogu dati intramuskularni anestetici opojni lijekovi za liječenje pogoršanog pankreatitisa, koji se ne može dobiti u ljekarni bez recepta liječnika.
Pacijent treba uvijek shvatiti da čak ni najbolji i najučinkovitiji lijekovi koji učinkovito uklanjaju bol ne rješavaju problem. Bol je uzrokovan činjenicom da se gušterača počinje sam probavljati. Njezini enzimi, koji su trebali najprije ući u kanal, a odatle u duodenum, umjesto da se nakupljaju u njoj, nagrizaju joj tkivo i, zajedno s krvotokom, šire se po tijelu. To znači najjaču intoksikaciju svih unutarnjih organa - bubrega, jetre, pluća. Stoga, u slučaju upale gušterače, liječenje nije za ublažavanje boli, već za uklanjanje uzroka i sprječavanje mogućih komplikacija. To mogu učiniti samo kvalificirani liječnici u bolnici.
Antispazmodici su lijekovi koji djeluju na glatke mišiće i time pridonose odljevu enzima gušterače. Tijekom pogoršanja bolesti primjenjuju se intravenozno ili intramuskularno. Nadalje, u liječenju kroničnog pankreatitisa, ovi lijekovi se mogu uzimati u tabletama. Najčešće se koristi papaverin, no-shpa, atropin.
Kakav učinak ti lijekovi imaju na pankreatitis?
Oni opuštaju mišiće obturatora gušterače, a sok gušterače izlazi u kanal. Stoga, spazmolitici ne ublažavaju samo bol, nego djelomično uklanjaju uzrok boli. Osoba koja uzima ove lijekove brzo će osjetiti kako bol nestaje, mučnina i žgaravica su smanjene. Nakon nekog vremena, povraćanje prestaje i pacijentovo stanje se značajno poboljšava.
Ako je bol vrlo izražena, tada se prakticira kombinirana primjena analgetika i antispazmodika. Obično je to Analgin i No-shpa, ili Baralgin i Papaverin. Posada hitne pomoći može ući u Platyfillin. To je vrlo ozbiljan lijek koji se može kupiti u ljekarni, samo uz predočenje liječničkog recepta. Platyphyllinum je opasan s nizom nuspojava, od kojih je jedan mentalni poremećaj. Stoga je bolje još preferirati intramuskularnu injekciju No-shpy.
Lijek antispasmodic, kao i analgetici, ne liječe pankreatitis kao takav, ali samo eliminirati njegove neugodne manifestacije. Lijek koji se pije ili ubrizgava u mišić počinje djelovati nakon 7-10 minuta, ali njegova učinkovitost ne traje dugo. A onda će se bol opet vratiti i još ćete morati razmišljati o ozbiljnom, složenom liječenju.
Antacidi i enzimski agensi
Što su antacidi? To su lijekovi čija je glavna aktivnost normalizacija razine kiselosti želučanog soka. Preporučuje se piti s pankreatitisom kako bi se neutralizirale kiseline u želucu. To će smanjiti opterećenje gušterače i poboljšati dobrobit pacijenta.
Najpopularniji alati:
Nažalost, svi ovi lijekovi nemaju dugotrajan učinak. Oni mijenjaju razinu kiselosti u želucu, ali ne dugo. I gotovo nema utjecaja na rad same gušterače.
Postizanje trajnog učinka moguće je samo uz pomoć enzima ili anti-enzimskih sredstava. I lijek, i njihova doza odabire samo liječnika. Vrlo je važan slijed lijekova različitih akcija s pankreatitisom. Antacidi aktivno djeluju s gotovo svim lijekovima, smanjujući njihov učinak. Stoga, interval između uzimanja antacida i drugih lijekova treba biti najmanje 2-2,5 sata.
Primanje enzima ima sljedeći učinak:
- potiče razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata;
- smanjuje grčeve u želucu, nadutost i nadutost;
- potiče apsorpciju i apsorpciju hranjivih tvari iz unosa hrane;
- ublažava gušteraču i time poboljšava dobrobit pacijenta.
Enzimi su učinkoviti za dugi tijek liječenja. Liječnik uočava koliko je učinkovit lijek, ili ga ostavlja u programu liječenja, ili ga zamjenjuje analognim. Vrlo važno: tableta se mora uzeti s hranom ili bez nje. Ako uzimate enzime na prazan želudac, gušterača se može još više upaliti.
Visokokvalitetni, dobri enzimski pripravci sadrže ekstrakt goveđe gušterače, identičan supstanci koju proizvodi ljudski pankreas, pankreatin. Pankreatin doprinosi cijepanju proizvoda na one sastojke koji se lako apsorbiraju u crijevima i želucu i maksimalno apsorbiraju u ljudskom tijelu.
Pankreatin sadrži:
- Lipaza - ovaj element pomaže razgradnji masti.
- Amilaza - stimulira apsorpciju ugljikohidrata bilo koje vrste.
- Proteaza - potiče apsorpciju proteina.
Primanje pankreatina u dovoljnim količinama, tijelo može kompenzirati nedostatak pankreasa. Sve tvari koje dolaze iz hrane dobro se probavljaju, a pacijent ne pati od iscrpljenosti ili beriberija. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm, Digestal mogu se naći na popisu pregleda za pankreatitis.
Svi ovi lijekovi su enzimski, ali imaju različite sastave i mehanizme djelovanja, tako da samo liječnik može reći koji je najbolji način liječenja pankreatitisa u svakom pojedinačnom slučaju. Prvenstveno se ocjenjuje stupanj oštećenja gušterače i poremećaja u radu drugih organa - žučnog mjehura, jetre, crijeva.
Što se tiče anti-enzimskih lijekova, oni se primjenjuju u bolnici intramuskularno ili intravenski u prvim danima nakon akutnog napada bolesti. Ta sredstva su potrebna da se spriječi još veća upala tkiva tijekom oslobađanja izlučevina pankreasa.
Ostali lijekovi za upalu gušterače
Kad pankreatitis postane akutan, privremeno trebate usporiti proizvodnju želučanog soka. Ali samo privremeno, onda, naprotiv, potrebno ga je stimulirati tako da probavni sustav može normalno raditi.
Kratkoročni lijekovi propisani su:
U akutnom upalnom procesu mogu se koristiti protuupalni nesteroidni lijekovi. Međutim, njihov je prijem nepoželjan, jer je moguće propustiti istinsku dinamiku bolesti. Osim toga, ovi lijekovi imaju niz nuspojava i nisu propisani tijekom više od 7-10 dana. To su diklofenak, Nise, Nimesulid, Ibuprofen.
Antibiotici se vrlo rijetko propisuju za pankreatitis, tek nakon dobivanja rezultata svih testova i istraživanja.
Indikacije za uzimanje antibakterijskih lijekova su:
- Stagnacija žuči.
- Otkrivanje bakterijskih infekcija.
- Oštećenje kanala gušterače.
- Kolangitis, nekroza gušterače ili stvaranje cista.
U bolnici se antibiotici mogu koristiti u obliku injekcija, ako liječnik odluči da je pacijentovo stanje kritično i da je potrebna hitna skrb. U liječenju kroničnih infekcija i patologija moguća je oralna primjena. Obično se propisuju amoksiklav, cefotaksim, ampicilin, abaktal, vankomicin.
Ako tkivo pankreasa počne nekrotizirati, bakterijska infekcija često je praćena gljivičnom infekcijom. Tretman je u ovom slučaju težak i dugotrajan, jer je potrebno istovremeno suzbiti patogenu mikrofloru, ali ne i utjecati na blagotvorno, tako da se tijelo može boriti protiv gljivica.
Kako uzimati lijekove?
Kod pankreatitisa, važno je ne samo odabrati prave lijekove, već ih i uzeti prema određenoj shemi.
- Dakle, sredstva za ublažavanje boli mogu se piti u bilo koje vrijeme, ako bolesnik to zahtijeva.
- Enzimi su dopušteni samo za vrijeme obroka.
- Antibiotici se trebaju uzimati nakon toga.
Tablete se ispiru samo čistom vodom bez plina, ni s mlijekom, ni s čajem i sokom. Štoviše, nemoguće je kombinirati lijekove s alkoholom. To je općenito tabu ne samo u vrijeme liječenja, već i tijekom remisije.
Trajanje tečaja određuje liječnik - nemoguće je prekinuti prerano liječenje pankreatitisa. Tek tada će liječenje biti uspješno i neće biti recidiva. Trudnice i pacijenti koji kombiniraju niz kroničnih bolesti trebaju se liječiti s posebnom odgovornošću za terapiju lijekovima.
Ako se, unatoč uzimanju lijekova i pridržavanju svih preporuka, stanje bolesnika pogorša, povisi temperatura, napetost u trbuhu, povraćanje ili proljev, uočena je plava koža trbuha, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Bez hospitalizacije i hitne medicinske skrbi pacijent može umrijeti.
Akutni pankreatitis: simptomi, dijagnoza i prva pomoć
Izraženi simptomi akutnog pankreatitisa jasno pokazuju ozbiljnost ove bolesti. To ne samo da donosi fizičke muke pacijentima, ponekad je i nepodnošljivo, ali može ugroziti i njihove živote. Neki pacijenti mogu biti spašeni samo pravovremenom kirurškom intervencijom. Stoga, pri najmanjoj sumnji u razvoj akutnog pankreatitisa, ne treba očekivati da će "sve nekako nestati", već se bez odlaganja obratiti profesionalcima. Takvi stručnjaci su samo kirurzi.
Opće informacije
Kod akutnog pankreatitisa dolazi do teške upale u gušterači. Razvija se kao rezultat prekomjerne aktivacije vlastitih enzima, proizvedenih i normalno od strane ovog tijela. No, agresivne tvari umjesto sastojaka hrane probavljaju sama žlijezda (autoliza), što dovodi do njezine upale, edema i razaranja.
Bolest uglavnom zahvaća ljude u dobi od 30 do 60 godina, među njima prevladavaju žene. Za razliku od svog kroničnog tipa s blagim tijekom, akutni pankreatitis može biti reverzibilan. Pogođena bolest gušterače je potpuno obnovljena bez ikakvih distrofičnih promjena. Ali, nažalost, u slučaju teških i / ili fulminantnih oblika, do 20% bolesnika umire.
Uzroci bolesti
Njegova pojava akutnog pankreatitisa može biti posljedica različitih čimbenika. Kod pojedinih bolesnika uočena je kombinacija nekoliko njih. Najčešći uzroci su:
- patologija bilo kojeg dijela sustava izlučivanja žuči (kamenje, kolangitis, kolecistitis itd.);
- alkoholno piće;
- lijekovi za oštećenje gušterače;
- ozljede.
Rijetko, akutni pankreatitis je povezan s:
- prehrambene pogreške (masna, začinjena hrana);
- vaskularni problemi (aneurizma, ateroskleroza, tromboza, itd.) koji dovode do slabe opskrbe krvi gušterače;
- bolesti želuca, duodenuma (veliki polipi, čirevi, divertikula, upalni procesi);
- blokiranje glavnog kanala gušterače (neoplazma, kamen, ožiljci);
- infekcija (virusna, bakterijska, parazitska);
- opterećeno nasljedstvo;
- lijekove (azatioprin, diuretik, hormone, sulfonamide, anestetike, antibiotike itd.);
- kirurgija;
- trovanja (otapala, teški metali, itd.);
- alergije.
U 10% bolesnika, čak i nakon opsežnog pregleda, nije moguće utvrditi točan uzrok akutnog pankreatitisa.
simptomatologija
Akutni pankreatitis ima nagli napad. Često se bolest prvi put javlja noću (osobito nakon gozbe). Težina kliničkih manifestacija koje se pojavljuju ovisi o težini nekrotičnih promjena (razaranja žlijezde), jer nekroza može biti mala i velika fokalna (kada su zahvaćeni određeni dijelovi tkiva pankreasa) ili ukupno (oštećenje cijelog organa). U pravilu, pacijenti su zabrinuti zbog većine sljedećih simptoma:
- jake bolove u epigastričnom području i hipohondriju (obično na lijevoj strani), koje često daju ramenom pojasu, lijevoj ključnoj kosti, leđima, lopaticama (rijetko bol može biti odsutan);
- groznica i zimica;
- mučnina;
- bolno ponovljeno povraćanje koje ne dovodi do olakšanja;
- opća slabost;
- nadutost;
- odloženi plin i stolica;
- proljev;
- lupanje srca.
dijagnostika
U prisutnosti navedenih kliničkih znakova, bolesnika treba poslati u bolnicu s kirurškim odjelom, jer nespecijalizirani mogu podcjenjivati hitnost situacije, a oči iskusnog liječnika će primijetiti tijekom brzog pregleda takvog pacijenta:
- patološka bljedilo (pacijent može početi s pankreasnim šokom) ili žuta koža (s edemom, prošireni pankreas može istisnuti žučnu traku);
- prisilan položaj (da bi se nosili s intenzivnom boli, pacijenti leže na trbuhu ili su u položaju koljena-laktovi);
- karakteristične plavičaste točke u blizini pupka ili u drugim dijelovima trbuha;
- otečen trbuh.
Kod sondiranja (palpacije), liječnik će odrediti bol i napetost mišića u točkama i zonama trbuha koji su specifični za gušteraču. S teškim oticanjem gušterače možete čak i sami opipati bolesni organ.
Preliminarnu dijagnozu treba potkrijepiti rezultatima laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. S obzirom na ozbiljnost i ozbiljnost sumnje na bolest, dijagnostičke postupke treba provesti u klinici. Pacijenti mogu trebati:
- klinički test krvi (izražene upalne promjene i anemija);
- dijastaza urina (brzina brzo raste, ali se ubrzo vraća u normalu, dakle informativna u početnim stadijima bolesti);
- biokemijski testovi krvi (povećani enzimi gušterače - lipaza, ribonukleaza, amilaza, elastaza-1 - također su svojstveni nastanku bolesti, glukoza, proteini akutne faze, bilirubin se mogu povećati);
- Ultrazvuk, CT s kontrastom, MRI (povećanje pojedinih dijelova gušterače ili cijelog organa, područja upale i nekroze, ciste, kamenja, tumori);
- endoskopska ultrasonografija (osim procjene veličine i strukture gušterače, studija ispituje status njezinih kanala); angiografija (može potvrditi poremećaje prokrvljenosti u upaljenoj gušterači);
- laparoskopija (izravni vizualni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, otkrivajući dokaze o akutnom pankreatitisu: područja nekroze masnoća na peritoneumu i žlijezdama, višak tekućine u abdomenu, različita krvarenja, crvenilo peritoneuma, oticanje zubnog tkiva).
Prva pomoć
Najbolja prva pomoć u slučaju akutnog pankreatitisa je hitna hospitalizacija u kirurškom odjelu ili čak u intenzivnoj njezi, jer što prije započne odgovarajuće liječenje, to je lakše suzbiti strašnu bolest.
Prije dolaska liječnika, pacijentu se strogo zabranjuje bilo kakva hrana (i čvrsta i tekuća), pa čak i piće, inače sastojci hrane još više aktiviraju agresivne enzime, nemilosrdno uništavajući već zahvaćenu gušteraču. Svaka inicijativa s lijekovima je krajnje nepoželjna. Međutim, s vrlo nepodnošljivim bolovima, možete pokušati uzeti spazmolitike (metacin, meteospasmil, diecetel, buscopan, duspatalin, itd.) I / ili lijekove protiv bolova (baralgin, nise, nurofen, itd.). No, s poznatim mnogim ledenim pakiranjima bolje je pričekati dok se ne uspostavi prava priroda bolesti. Hladnoća može pogoršati vaskularni spazam i spastični bol.
Što prije pacijent bude odveden u bolnicu, veća je mogućnost zaustavljanja i liječenja bolesti.
Koji liječnik kontaktirati
Ako postoje dokazi o akutnom pankreatitisu, trebali biste nazvati hitnu pomoć. U bolnici će kirurg pregledati pacijenta, ako je potrebno, pacijent će biti operiran. U drugim slučajevima konzervativno liječenje propisuje gastroenterolog. U teškim situacijama pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje ga nadzire anesteziolog i reanimator. Nakon akutnog pankreatitisa, potrebno je odabrati dijetu uz pomoć dijetetičara.
Lijekovi protiv bolova za pankreatitis: što lijekovi mogu biti - pucnji, pilule, antispazmodici
Koji lijekovi mogu brzo ublažiti bol?
NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za zaustavljanje bolesti. Razmotrite ih detaljnije:
ketorolaka
Ketorolak se može koristiti u obliku tableta, kao intramuskularna ili intravenska injekcija. Tablete počinju djelovati nakon 40-60 minuta nakon konzumacije, brzina ubrizgavanja je veća. Ako se lijek daje intramuskularno, anestezija će se pojaviti u razdoblju od 15 minuta do sat vremena.
Intravenska primjena lijeka može osloboditi osobu od boli tijekom 2-5 minuta. Ketorolak ima mnogo analognih pripravaka: dolak, ketorol, ketokam, dolomin, torolac. Aktivni sastojak svih lijekova - ketorolaka, razlikuju se samo kod proizvođača.
analgene
Analgin - lijek koji je poznat gotovo svima. Aktivni sastojak analgin - metamizol natrija - sprječava stvaranje prostaglandina, koji su odgovorni za povećanje osjetljivosti receptora na bol. Zahvaljujući analginu bol se smanjuje ili potpuno nestaje. Kada je lijek pankreatitisa važan i ima prilično izražen učinak.
etodolak
Etodolac (Nobedolac) - još jedan lijek iz skupine NSAR, je derivat octene kiseline. Indikacija za lijek je bol, ali uz analgetski učinak, smanjuje upalu i smanjuje temperaturu. Učinak lijeka razvija se za 45-60 minuta. Etodolac je dostupan u tabletama.
nimesulid
Nimesulid (nize, nimesan, sulaidin) je derivat sulfonamida. Ova skupina lijekova također se odnosi na različite NSAID. Lijek ima protuupalni i analgetski učinak, maksimalni učinak razvija se nakon 1,5 sati. Lijek je dostupan u obliku granula i tableta, u akutnom pankreatitisu je bolje koristiti oblik tablete.
Narkotički analgetici
tramadol
Na temelju kliničkih preporuka Ruske Federacije od 2017., poželjno je koristiti tramadol. Dostupan je u tabletama i u obliku otopine za injekcije. Pacijente koji često doživljavaju akutnu bol kod kroničnog pankreatitisa propisuje liječnik.
Tramadol je lijek na recept i ne može se jednostavno kupiti u ljekarni. Zbog toga se bolesnici s kroničnim pankreatitisom moraju registrirati kod gastroenterologa kako bi liječnik mogao pravovremeno promatrati razvoj bolesti i propisati potrebne lijekove.
U teškim bolovima tijekom akutnog napada pankreatitisa, gore navedene pripreme ponekad ne pomažu, au bolnici se jednom propisuju narkotički analgetici - promedol, morfij. Budući da su ovi lijekovi ovisni, koriste se samo u iznimnim slučajevima.
Almagell
Olakšanje dolazi u roku od 2-5 minuta, u slučaju naglašenog odgovora, Almagel A će se morati uzimati 5-7 dana, a zatim pacijenta prebaciti u redoviti Almagel. Lijek se koristi u 1-2 kuglice 3 puta dnevno 15 minuta nakon obroka.
Antispazmodični lijekovi
Pankreatitis se razvija iz različitih razloga. Napad akutne boli može se pokrenuti spazmom sfinktera Oddija, Futter bradavice ili kanala gušterače. U takvim slučajevima, antispazmodični lijekovi će ukloniti spazam mišića, normalizirati rad duktalnog sustava tijela, ukloniti povećani tlak u žlijezdi. Nakon uzimanja antispazmodika, bol će se smanjiti, ali ne tako brzo kao nakon konzumiranja analgetika.
Najpoznatiji lijekovi koji ublažavaju grč:
- Drotaverinum (No-shpa)
- papaverin
- spazmalgon
- Duspatalin
- Plantex
Drotaverinum, papaverin i spazmalgon mogu biti u obliku tableta i injekcija. Ako je potrebno, brzo oslobađanje od grčeva pribjegava / m ili / u injekciji. Ako je bol umjerena, onda možemo ograničiti uporabu tableta.
Plantex je biljni lijek - napravljen je od plodova komorača (poznati kopar). Kod liječenja djece doziranje propisuje samo pedijatar!
Svi lijekovi spomenuti u članku imaju mali učinak na tijek bolesti i služe kao simptomatska terapija. Pankreatitis, akutni i kronični, zahtijeva dugotrajno i sustavno liječenje, koje se sastoji u uzimanju enzimskih pripravaka, antacida, strogoj prehrani i zdravom načinu života. Ako je bolesna osoba ograničena samo anestezijom, onda je prognoza bolesti izrazito nepovoljna, čak i fatalna.
Autor članka: liječnik Gural Tamara Sergeevna.
Suvremeno liječenje pankreatitisa
Suvremeno liječenje pankreatitisa je svjesnije, racionalnije nego prije deset godina. Izvan dvadeset prvog stoljeća medicina je postigla nevjerojatne uspjehe u liječenju bolesti, daje nam povjerenje i nadu u dug život. No, brojni problemi ostaju neriješeni, uključujući u liječenju bolesti gušterače. Mehanizam nastanka bolesti detaljno je proučavan, razvijene su nove, točnije dijagnostičke metode - sve to omogućuje liječniku da odredi stvarnu fazu bolesti, stupanj oštećenja žlijezde i prirodu metaboličkih poremećaja. Postalo je moguće sastaviti sve simptome, ukloniti patologiju sa sličnom manifestacijom i predstaviti jasnu sliku bolesti. Posjedovanje informacija, liječnik bira ispravnu taktiku liječenja određenog stadija bolesti.
Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa sada se koristi rjeđe, pa čak i tada - u obliku minimalno invazivnih (endoskopskih) operacija. Pomoću posebnog endoskopa provode se odvodni kanali, iz njih se uklanjaju kamenje ili se u slučaju sužavanja uvode posebni dilatatori. Ponekad je potrebna drenaža apscesa žlijezde ili cijele trbušne šupljine. Česti su i operacije resekcije gušterače, uklanjanjem mjesta gnojenjem ili tumorom. U teškim oblicima akutnog ili kroničnog pankreatitisa, u životno opasnim uvjetima, obavljaju se normalne abdominalne operacije.
U blagim slučajevima, glavni fokus za pankreatitis je liječenje lijekovima i dijeta, koristeći individualni pristup. Čak i kod akutnog pankreatitisa, kada pacijent ima trovanje enzimom, on se ne stavlja odmah na operacijski stol. Za potvrdu dijagnoze potrebni su hitni testovi i druge dijagnostičke metode. Istodobno se provodi i antitoksično liječenje (infuzije, osjetljivost, itd.). Kao uklanjanje toksičnih tvari iz tijela i vraćanje vodeno-solne ravnoteže, pacijent postaje lakši. Obično se koriste anti-enzimski lijekovi i lijekovi protiv bolova. Kao i prije, antibiotici su potrebni za prevenciju gnojnih komplikacija i suzbijanje upalnog procesa. Odabrani su s obzirom na specifičnost flore.
Sada se napad pankreatitisa tretira malo drugačije. Ne koriste apsolutnu glad, ali preporučuju pijenje tople alkalne mineralne vode svaka 2 sata. Ova tehnika smanjuje proizvodnju enzima, ubrzava njihovo izlučivanje na prirodan način, što znači da se njihova koncentracija smanjuje, a manja količina enzima apsorbira u krvotok, razina trovanja je niža. Ako se bolesnik s napadom pankreatitisa liječi u bolnici, poduzimaju se sveobuhvatne bolničke mjere za zaustavljanje proizvodnje enzima, uključujući anti-enzimske lijekove (gordox), citostatike (5-fluorouracil) i hormone (sandostatin).
Kod pružanja pomoći kod kuće uspješno se koriste H2-blokatori (ranitidin, famotidin), blokatori protonske pumpe (omez, pariet) i antacidi (almagel, renny, itd.). Inhibirajući želučanu sekreciju, ovi lijekovi refleksno smanjuju izlučivanje soka gušterače. Također možete staviti bocu tople vode s ledom na želudac. Za prestanak povraćanja uzmite tserkal, raglan, metoklopramid, motilium. Bolesnici s kroničnim pankreatitisom pri prvim znakovima pogoršanja trebaju poduzeti mjere, pa lijekovi trebaju biti pri ruci. Bol ublažava baralgin, a ketonal, nimesil, nise - ima i analgetski i protuupalni učinak. Ako ste uspjeli ukloniti napad, 2-3 dana započinju štedljivu hranu - od tekućih kaša na vodi (osim prosa) i uzimanja enzima (creon, pankreatin). Ako se u roku od nekoliko sati od početka pogoršanja stanja ne poboljša, treba zaustaviti sve pokušaje liječenja napada pankreatitisa i pozvati hitnu pomoć.
Roditelji bi trebali zapamtiti da se reaktivni pankreatitis kod djece liječi samo u bolnici! Bolest je podmukla, može biti nepredvidljiva, djeca imaju nisku tjelesnu težinu, što pridonosi brzom razvoju teške intoksikacije. Ne podvrgavajte djecu smrtnom riziku, povjerite liječenje profesionalcima.
Kako anestezirati pankreatitis?
Lijekovi protiv bolova za pankreatitis: pregled tableta i pucanja
Karakteristični simptom upale gušterače je bol koja je posebno intenzivna tijekom pogoršanja. Pacijent s pankreatitisom nije u stanju nositi se s akutnom boli, stoga lijekovi dolaze u pomoć. Koje vrste lijekova protiv bolova za pankreatitis će biti učinkovitije? Što uzrokuje akutnu bol? Odgovore na ova pitanja naći ćete u našem članku.
Uzroci pankreatitisa
Zapravo, ne postoji specifičan razlog za pojavu pankreatitisa.
Mnogi čimbenici mogu utjecati na razvoj bolesti, kao što su nezdrava prehrana, zlouporaba alkohola ili nepoštivanje zdravog načina života.
Kao rezultat tih faktora dolazi do poremećaja u normalnom funkcioniranju gušterače. Razmotrite nekoliko glavnih razloga za razvoj pankreatitisa:
- Redovito prejedanje. Stalno jelo u velikim količinama negativno utječe na stanje probavnih organa, uključujući gušteraču. Rizik od upale tijela i razvoja pankreatitisa povećava se nekoliko puta ako osoba često jede previše masnu ili dimljenu hranu.
- Bolesti žučnog mjehura. Najčešće je to taj čimbenik koji uzrokuje pankreatitis. Prema statistikama, u 80% slučajeva bolesti žuči se razvijaju u pankreatitis. Zbog teškog prolaza žučnih puteva gušterača ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Pojavljuje se nakupljanje kemikalija, organ počinje nabreknuti, a krvne žile propadaju.
- Ozljede unutarnjih organa. Operacija ili tupa trbušna trauma također mogu utjecati na stanje gušterače.
- Bolesti želuca. U pravilu, na pozadini akutnog gastritisa, gastroduodenitisa ili čira na želucu, javljaju se neke promjene u probavnom sustavu koje utječu na gušteraču i mogu uzrokovati pankreatitis.
- Vaskularna bolest ili potisni pritisak. Svaka bolest povezana s krvnim žilama prije ili kasnije dovodi do razvoja pankreatitisa. Uključivanje trudnica je u opasnosti, jer maternica cijedi unutarnje organe i ometa krvne žile.
Uzroci pankreatitisa
Bol u pankreatitisu može imati drugačiji karakter: piercing, oštar, rezanje, bol. Ako bolesnik ne može odrediti mjesto lokalizacije, najvjerojatnije je da je riječ o potpunoj upali organa. Ako pacijent pokazuje na određenu točku, to znači da je zahvaćen samo dio gušterače.
Neki se žale na bol u leđima, to je zbog činjenice da gušterača degradira u cijelu trbušnu šupljinu, tako da bol postaje zamagljena i vraća. Imajte na umu da je nepodnošljiv bol u pankreatitisu karakterističan samo za pogoršanje gušterače ili akutni pankreatitis.
U kroničnom stadiju, osjećaji boli su mnogo rjeđi.
analgetici
Tijekom pogoršanja pankreatitisa, prva stvar koju trebate zaustaviti napad akutne boli. Postoji nekoliko vrsta lijekova protiv bolova, razmotrite ih detaljnije:
antispasmotika
Tipično, bol u pankreatitisu nastaje zbog grčenja glatkih mišića. Antispazmodici su u stanju učinkovito ublažiti ovu bolest. Obično, osim antispazmodika, liječnik propisuje i druge lijekove.
- Nosh-PA. Učinkovit lijek za pankreatitis pomaže u ublažavanju boli u kratkom vremenu. Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Kako bi se što brže olakšao bol, treba dati prednost intravenskoj primjeni, pod uvjetom da postupak provodi osoba s medicinskim obrazovanjem. Koristite 2 ml otopine Nosh-py, miješajući se s fizikalnim. rješenje. Ako se ne može ubrizgati lijek kroz venu, pacijent uzima dvije tablete Nosh-py tri puta dnevno. Liječnici preporučuju piti Nosh-Poo tečajeve kao prevenciju upale gušterače.
- Papaverin. Ovaj lijek nije samo anestezija, već i normalizira pritisak unutar gušterače. Papaverin je dostupan u obliku rektalnih supozitorija, tableta i injekcija. Za intravensku injekciju koristite 2 ml otopine u kombinaciji s natrijevim kloridom. Tablete s pankreatitisom preporučuju se jednom do tri puta dnevno.
- Buscopan. Kada se pankreatitis propisuje u kompleksnoj terapiji koja je usmjerena na liječenje gušterače. Lijek eliminira grčeve glatkih mišića i time anestezira i eliminira nelagodu (mučnina, povraćanje, opća slabost). Lijek je dostupan u obliku tableta i čepića. Za ublažavanje boli u pankreasu važna je uporaba oblika pilule. Preporučuje se uzimati prije obroka, 3 puta dnevno. Tijekom egzacerbacija, dozu propisuje liječnik.
- Meteospazmil. Dostupno u obliku kapsula. Uz ovaj lijek, možete smanjiti bol kod kuće u kratkom vremenskom razdoblju. Poželjno je piti kapsulu s pankreatitisom prije jela ili tijekom napada boli. Tijekom egzacerbacija, preporuča se uzimati tečaj meteospasmila, jednu kapsulu dva puta dnevno, tijek liječenja je najmanje 7 dana.
analgetici
Uz pomoć analgetika možete se riješiti boli gotovo svake prirode, uključujući pankreatitis. Samo ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove protiv bolova druge skupine, na primjer, u slučaju akutne upale organa.
- Baralgin. Postoje dva oblika oslobađanja: pilule i otopina za injekciju. Kao što je gore spomenuto, otopina za injekcije pomoći će da se anestezira minimalno vrijeme. Unesite vrlo sporo, jednu dozu od 2 ml. Preporuča se primijeniti tri puta dnevno, ako je potrebno, dozu propisuje liječnik. Ako ta mogućnost nije prisutna, pacijent uzima tri puta dnevno po jednu tabletu, ispijajući lijek čašom čiste vode.
- Pentalgin. Analgetik dostupan u obliku tableta. Uzmite jednu tabletu tri puta dnevno. Kao anestetik za pankreatitis, lijek se ne smije koristiti više od pet dana, jer sadrži kofein, koji može naškoditi redovitoj uporabi.
Protuupalni lijekovi
- Voltaren. Kada se pankreatitis koristi u obliku injekcija. Obično liječnik propisuje tijek injekcija, koji će pomoći smanjiti bol i smanjiti upalni proces.
Lijek je također dostupan u tabletama, ali stručnjaci ne preporučuju njihovu uporabu u akutnoj boli, jer će učinak morati pričekati oko sat vremena. Uz pomoć intramuskularne injekcije dolazi do anestezije u roku od nekoliko minuta. Dnevna doza je 75 ml (1 ampula).
Tijekom egzacerbacija moguće je koristiti ponovljenu dozu uz dopuštenje liječnika.
Lijek je nesteroidan, pomaže u smanjenju upale i ublažavanja boli. Kada se pankreatitis uzima u obliku tableta. Dopušteno je uzimati lijek samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Kako ukloniti bol pankreatitisa: opće preporuke
U slučaju akutne boli tijekom pankreatitisa, osim uzimanja lijekova protiv bolova, važno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Nemojte koristiti hladno kao anestetik, to može pogoršati situaciju i povećati vazospazam.
- Tijekom akutne boli nije preporučljivo jesti hranu. Dopušteno je piti prokuhanu vodu u malim količinama.
- Za smanjenje intenziteta boli pomoći će vježbe disanja. Potrebno je kratko zadržati dah, naizmjenično s plitkim disanjem.
- Uzmite sjedeći položaj, nastojeći naprijed s dojkom.
- Pružite pacijentu tjelesni i moralni mir.
- Ako je potrebno, nazovite hitnu pomoć.
Kako ukloniti bol pankreatitisa
Upala gušterače, poznata u medicinskim krugovima kao pankreatitis, jedna je od najčešćih bolesti u suvremenom svijetu. Kao i mnoge druge bolesti probavnog sustava, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, a glavni simptom je bol u trbuhu.
Bolovi koji proizlaze iz pankreatitisa uzrokuju veliku nelagodu pacijentu, a ponekad su toliko jaki i netolerantni da mogu dovesti do gubitka svijesti. Za ublažavanje stanja osobe potrebno je znati kako i kako ublažiti bol tijekom pankreatitisa.
Mehanizam boli
Na intenzitet, prirodu i lokalizaciju boli kod pankreatitisa utječu višestruki procesi koji se javljaju u tkivima pankreasa - opstrukcija i upala njegovih kanala, ishemija i distrofične promjene. Međutim, kao što je primijećeno kod većine pacijenata, bol se javlja 30 minuta nakon jela.
Kod akutnog pankreatitisa javlja se nepodnošljiva bol u pečenju, koja se povećava svake minute. Tradicionalne metode ublažavanja boli ne pomažu osobi - ni “držanje embrija” ni polusjedeći položaj. Obično je bol lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, ponekad u lijevom hipohondru.
Glavni simptom akutnog pankreatitisa je iznenadna bol, koja se ubrzano povećava. Također, akutni oblik bolesti može biti popraćen sljedećim simptomima:
- groznica;
- povećan broj otkucaja srca;
- mučnina i povraćanje.
U kroničnom obliku bolesti ljudi se obično javljaju bolovi različitog intenziteta, koji se mogu lokalizirati u gornjem dijelu trbuha, leđa i čak u lumbalnoj regiji. Tipično, bol se povećava nakon konzumiranja alkohola.
Ponekad se dogodi da nakon teške boli dolazi do olakšanja. Ne treba se unaprijed radovati, jer takva situacija može biti znak nekroze ogromnog područja gušterače.
Glavna razlika između akutnog pankreatitisa i kronične upale gušterače je brz razvoj prve varijante. U ovom slučaju, od pojave prvih simptoma do početka ireverzibilnih procesa u bolesnom organu, prolazi 3–7 dana.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati akutni napad pankreatitisa:
- pothranjenost i prejedanje;
- konzumiranje alkohola;
- pogoršanje bolesti probavnog trakta;
- uzimanje određenih lijekova;
- trovanja;
- trauma u trbuhu;
- stres.
Bol kada napad pankreatitisa nastupi iznenada. To se može dogoditi kod kuće, na poslu, u prijevozu ili u kućici. Ako nemate pri ruci odgovarajuće lijekove, možete olakšati i ublažiti stanje pacijenta pomoću jednostavnih tehnika.
U slučaju razvoja akutnog oblika bolesti, pričvršćivanje mjehura s ledom na želudac može biti najtočnija i najsigurnija metoda anestezije. Međutim, u nekim slučajevima, pakiranje leda može samo povećati vaskularne grčeve i ometati rad oboljelog organa, čime se pokreće novi i jači napad boli.
I u ovoj situaciji, pacijentu se preporučuje:
- osigurati fizički i emocionalni mir;
- zauzeti udoban položaj sjedenja ili polusjedeći položaj;
- potpuno odbiti jesti hranu;
- prakticirajte plitko disanje, što vam omogućuje da ublažite malu bol;
- uzimaju analgetike koji uklanjaju bol;
- pozvati hitnu pomoć.
S napadom akutnog pankreatitisa ne smijete odbiti hospitalizaciju, jer posljedica kasne medicinske skrbi može biti unutarnje krvarenje.
U slučaju pogoršanja kronične upale gušterače, pacijentu se može preporučiti da uzima nesteroidne analgetike. Prije svega, govorimo o lijekovima kao što su Paracetamol, No-Spa, Ibuprofen, diklofenak.
Ublažavanje boli za pankreatitis odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, a njegova doza ovisi o dobi pacijenta, obliku bolesti i intenzitetu boli.
Oslobodite pacijentovo stanje može položiti položaj ili takozvani "fetalni položaj" (pritisak nogu na prsima). Međutim, glavna preventivna mjera za bol pankreatitisa je dijeta koja osigurava potpuno odbacivanje pržene, masne, začinjene i slane hrane, brašna i pekarskih proizvoda, alkoholnih pića.
Djelotvorna metoda za prevenciju pogoršanog pankreatitisa je trodnevno gladovanje, tijekom kojeg je dopuštena uporaba negazirane mineralne vode i čaja s medom.
Dijeta će pomoći u obnovi funkcije bolesnog organa i postupno eliminirati akutnu bol.
Joga i neki medicinski uređaji doprinose smanjenju boli kod akutnog kroničnog pankreatitisa, ali te metode treba koristiti vrlo pažljivo i samo uz dopuštenje liječnika.
Lijekovi protiv bolova za kronični pankreatitis
Odgovarajući na pitanje o tome koji lijekovi mogu biti propisani za pankreatitis, gastroenterolozi primjećuju da izbor lijekova izravno ovisi o stupnju ozljede pankreasa i intenzitetu boli.
Za ublažavanje boli i kompleksno liječenje pogoršanog kroničnog pankreatitisa, preporučljivo je koristiti sljedeće skupine lijekova.
Na pozadini kronične upale gušterače pacijent može razviti komorbiditete. Na primjer, nedostatak enzima gušterače. Ako se to dogodi, liječnik propisuje enzimske pripravke koji omogućuju normalizaciju probavnog procesa i značajno ubrzavaju obnavljanje funkcija gušterače.
Enzimi su biološki aktivne tvari koje poboljšavaju proces pretvorbe hrane.
Enzimski pripravci su tri vrste:
Pankreatitis i dijabetes
- Jedna ljuska (Pancreatin, Mezim) - omogućuje vam da usporite proces probave pankreasa i smanjite natečenost. Koristi se s jakom boli.
- Dvostruka školjka (Pancytrate, Creon) - zaštićena omotačem otpornim na kiselinu, što im omogućuje ravnomjerno miješanje s hranom i poboljšanje probave.
- Kombinirani (Dimetikon, Festal) - imaju kombinirani učinak na gušteraču, poboljšavaju proces probave, uklanjaju nadutost i nadutost.
Kombinirani enzimski pripravci za pogoršani kronični pankreatitis trebali bi se koristiti vrlo pažljivo, jer žučne kiseline koje su u njihovom sastavu mogu aktivirati pojačani rad gušterače, čime se povećava bol
Somatostatin i njegovi analozi
Hormon somatostatin može brzo smanjiti bol u cijelom tijelu, uključujući i ublažavanje boli u gušterači.
Najčešći analog ovog hormona je oktreotid. Čak i kratkotrajna uporaba ovog lijeka može brzo i učinkovito ublažiti bolove u pankreatitisu.
Međutim, ovaj lijek ima mnogo nuspojava i propisan je samo za odrasle.
Blokatori histaminskih receptora
To su lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Famotidin je najpoznatiji lijek u ovoj skupini. Tablete imaju najmanje kontraindikacije i vrlo dobro potiskuju otpuštanje klorovodične kiseline.
Inhibitori protonske pumpe
Kao i blokiranje lijekova, inhibitori protonske pumpe inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline i praktički nemaju nuspojava. Takvi lijekovi uključuju Ezocar, Lansoprazol i druge.
Budući da je akutni oblik pankreatitisa popraćen vrlo jakim bolovima, olakšavanje boli je primarna briga pružanja medicinske skrbi.
U tu svrhu možete koristiti:
- analgetici;
- antispazmotike;
- narkotici i psihotropni lijekovi.
injekcije
Brza bol u akutnom pankreatitisu može biti uz pomoć nesteroidnih analgetika koji se daju intramuskularno. Prije svega, govorimo o No-spa, Atropinu, Analginu i Paracetamolu. Ovi lijekovi se često propisuju antihistaminicima (difenhidramin ili suprastin).
Ako su navedena sredstva neučinkovita i bol nastavlja rasti, pacijentu se mogu propisati opojne droge. Na primjer, lijekovi kao što su Tramadol, Promedol ili Omnopol mogu pomoći u suočavanju s izrazito akutnim bolovima tijekom pogoršanja pankreatitisa.
Jaki lijekovi protiv bolova za pankreatitis mogu se koristiti samo prema uputama liječnika i samo u bolnici.
tablete
Tablete s akutnim oblikom bolesti propisane su za vraćanje funkcija gušterače. Liječnik ih odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stupnju oštećenja gušterače i prisutnosti popratnih bolesti.
Obično se pacijentima daju diuretici za ublažavanje intoksikacije tijela, lijekovi za smanjenje aktivnosti enzima, antibiotici u slučaju bakterijske infekcije, hepatoprotektori za održavanje rada jetre, anti-ulkusni lijekovi i tonički pripravci.
antispasmotika
Antispazmodici su dizajnirani za brzo i sigurno oslobađanje od grčeva u akutnom pankreatitisu i uklanjanje laganih bolova. Ova skupina lijekova uključuje papaverin, platifilin, atropin.
Uklanjanje napadaja boli kod akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv bolova može imati teške posljedice za pacijenta, budući da klinička slika u ovom slučaju može biti zamagljena i liječnik neće moći pravilno dijagnosticirati.
Što lijekovi protiv bolova koriste za pankreatitis
Lijekovi, lijekovi protiv bolova za pankreatitis, doprinose očuvanju gušterače i stoga su potrebni za uporabu. Jaka bol u akutnom pankreatitisu doprinosi nekrozi tkiva žlijezde.
Značajka ovog tijela je sposobnost samoprebavljanja stanica tijekom upalnog procesa. U nedostatku pravilnog liječenja dolazi do progresije procesa bolesti, koji završava potpunim samouništenjem žlijezde, a ti su nekrotični fenomeni nepovratni.
Nakon potpune smrti žlijezde razvija se peritonitis, što dovodi do prerane smrti.
Rana primjena antispazmodičnih lijekova može smanjiti rizik od nekroze.
Što trebate učiniti prije početka liječenja
Kada se pojave prvi znakovi akutnog pankreatitisa, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se potvrdila dijagnoza. Često postoji zajednički tijek akutnog holecistitisa i pankreatitisa, što uvelike otežava liječenje. Često su simptomi akutnog pankreatitisa slični stanjima koja zahtijevaju hitno specijalizirano liječenje:
- perforacija želučanog i duodenalnog ulkusa;
- razvoj akutne upale slijepog crijeva;
- crijevna opstrukcija;
- bubrežna kolika;
- akutni gastritis;
- infarkt miokarda.
Svaku od tih akutnih bolesti prije liječenja akutnog pankreatitisa treba isključiti, jer je anestezija s jakim analgeticima za njih neprihvatljiva.
Osoba koja ne poznaje osnove dijagnoze, s kojom donose konačnu dijagnozu, nije u stanju razumjeti što se događa unutar trbušne šupljine. Samoliječenje u ovom slučaju je opasno po život. Ako bolesnik ne posumnja u pogoršanje kroničnog pankreatitisa, može započeti liječenje.
Kako možemo identificirati razvoj pankreatitisa
Napad pankreatitisa ne razvija se od nule. Njemu prethodi pogoršanje kolecistitisa uzrokovano prejedanjem ili konzumiranjem alkohola.
Bolest se često javlja kod žena s kolelitiazom i kod muškaraca koji konzumiraju alkohol. Bol na početku upalnog procesa može biti manji.
Bolni osjećaji mogu uzrokovati blagi pritisak pojasa ili pojasa na zidove trbuha. Tada se bol povećava i bol postaje trajna. Osoba osjeća oštar, lukav crijevo i dosadnu bol, koja se širi u gornji dio tijela.
Nekako se opasuje tijelom i ne možete ga se riješiti promjenom položaja tijela.
Na početku upale dolazi do mučnine i ponovljenog povraćanja, što ne donosi olakšanje. U povraćanje može biti krv. Temperatura tijela je normalna. Osoba u akutnom razdoblju bolesti ne pronalazi mjesto za sebe sve dok mu se ne daje intramuskularna anestezija.
Koji se lijekovi preporučuju za uporabu?
Hitna pomoć za jaku bol uvodi:
- subkutano 1 ml 0,1% otopine atropina;
- intramuskularno 2 ml 2% otopine papaverina;
- intramuskularno 1 ml 50% otopine analgina.
Liječnici u bolnici za borbu protiv izraženog bolnog sindroma koriste elemente infuzijske terapije pomoću hemodeza ili poliglucina. Analgetici se daju intramuskularno, a mogu se propisati i srčani glikozidi.
Ako liječnička pomoć nije dostupna, 5 ml baralgina se polako injicira intramuskularno kod kuće. To vam omogućuje da u potpunosti oslobodite bol tijekom 6-8 sati. Kada se bol vrati, injekcije se ponavljaju.
Baralgin u ampulama - jedan od najboljih lijekova koji pomažu u ublažavanju boli kod pankreatitisa. To je kombinirani anestetik koji sadrži analginum, antispazmodične i ganglioblokiruyuschie tvari.
Olakšava grčeve mišića i ima brzi i dugotrajni analgetski učinak.
Baralgin može izazvati alergijsku reakciju i kontraindiciran je u razvoju kolapsa. Također, lijek se ne može uzeti s teškim simptomima zatajenja srca, adenomom prostate u muškaraca i prisutnošću glaukoma.
Ako se ne može ubrizgati lijek intramuskularno, ampule se može otvoriti i popiti s malom količinom vode za piće. Reljef se događa unutar 10-30 minuta.
Kod kroničnog kolecistitisa, koji se iznenada pogoršava, a može uzrokovati upalu gušterače, preporučuje se izvođenje anestezije pomoću tabletnih oblika ketana i drotaverina. U tom slučaju bol nestaje dugo vremena i pomaže u izbjegavanju upale kod kroničnog pankreatitisa. Ako ne postoji baralgin, mogu se koristiti i drugi narkotični analgetici.
Ne-narkotički analgetici za injekcije kod akutnog pankreatitisa
Na prodaju su lijekovi indijskog podrijetla, lijekovi protiv bolova za pankreatitis i ne inferiorni u djelovanju baralgin. Dostupne su u ampulama i tabletama koje se mogu koristiti za umjerenu bol. Najčešći od novih lijekova protiv narkotika su:
- Veralgan - lijek koji ima brzi i dugotrajni analgetski učinak, dobro pomaže kod akutnog pankreatitisa i kolecistitisa.
- Maksigan ima isti učinak. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 2 do 5 ml 2-3 puta dnevno nakon 6-8 sati. Kao terapija održavanja preostale boli, uzmite 1-2 tablete 3 puta dnevno.
- Mivalgan ima slična obilježja, ali je kontraindiciran u agranulocitozi.
- Nospaz - tablete antispazmodične i analgetske, koje imaju dugotrajan učinak na bol. Lijek je kontraindiciran kod bronhijalne astme i ne preporučuje se osobama sklonim alergijama.
Ako ne-narkotični analgetici ne ublažavaju bol, trebate potražiti specijaliziranu pomoć. Kirurško liječenje treba uključivati stanja u kojima konzervativno liječenje nije uspješno:
- holecistopancreatitis s razaranjem žučnog mjehura ili žučnih putova;
- povećanje simptoma peritonitisa;
- gnojni pankreatitis;
- pancreatonecrosis s progresijom kolapsa.
Koje lijekove uzimati više
Uz lijekove protiv bolova za pogoršanje pankreatitisa, trebate uzimati lijekove s enzimima koji poboljšavaju probavni proces i slijediti strogu dijetu. Obavezno uzmite nakon svakog obroka tablete pankreatina i omeprazola. Ovi lijekovi pomažu smanjiti upalu i poboljšati probavni proces.
Kod bolesti probavnog trakta nije potrebno pogoršati situaciju. To bi trebala biti pročišćena jednostavna biljna hrana koja je prošla toplinsku obradu.
Pa pomaže vratiti tijelo bundeve ili krumpir juha s mrkvom, kupus, zobena kaša.
Hrana koja se jede tijekom dana u malim obrocima pomoći će pacijentu da održi zadovoljavajuće zdravstveno stanje tijekom i nakon napada.
Tijekom egzacerbacije, morate stalno piti infuziju cvijeća nevena, eleampa, stolisnik, koji imaju sposobnost ublažavanja upale unutarnjih organa probavnog sustava.
Lijekovi protiv bolova za pankreatitis: tablete, Paracetamol, Nise
Liječnici često propisuju lijekove protiv bolova za bolesnike s pankreatitisom.
Na pitanje da li je moguće piti analgetike za pankreatitis, liječnici nedvosmisleno daju pozitivan odgovor, jer oni, kao i svi drugi, znaju kakvu bol pacijent mora trpjeti tijekom napada.
Od boli osoba počinje žuriti s jedne strane na drugu. Pokušavajući pronaći udoban položaj, najčešće zauzima položaj koljena i lakta koji malo maskira bol.
Kako odabrati sredstva protiv bolova za pankreatitis
Kako ukloniti bol pankreatitisa? Izbor pravog lijeka protiv bolova za pankreatitis je važan, uzimajući u obzir podnošljivost i sigurnost lijeka. Ovisno o intenzitetu boli, važno je i trajanje djelovanja lijeka.
Lijekovi protiv bolova dijele se na spazmolitike, analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove.
Antispazmodici uključuju:
Antiinflamatorni nesteroidni agensi:
Ovi lijekovi se uzimaju u obliku tableta ili kapsula. Obično, kada se osoba liječi od bolesti gušterače kod kuće, to je dovoljno kao anestetik u obliku tableta.
U težim slučajevima, kada su pilule neučinkovite, ti se lijekovi daju intramuskularno ili intravenski u bolničkim uvjetima.
Osim ovih lijekova, diuretici ili antihistaminici mogu se koristiti kao adjuvantna terapija zajedno s analgeticima. Pomažu u ublažavanju otoka i grčeva.
Postoje vrlo jaki lijekovi koji se propisuju za jake bolove. Ovo je:
U slučajevima kada se simptom boli ne može ukloniti, pribjegavajte opojnim drogama:
Što lijekovi protiv bolova propisani za pogoršanje pankreatitisa
Baralgin s pankreatitisom propisuje se vrlo često. Sastav ovog lijeka je takav da istodobno ublažava bol, grčeve, upalu i groznicu. Stoga djelotvorno utječe na simptome boli. Ali mogućnosti Baralgina nisu neograničene, a uz najteže bolove ovaj anestetik za pankreatitis možda neće pomoći. Uzima se za umjerenu bol.
Paracetamol za pankreatitis ne preporučuju svi liječnici. Lijek može smanjiti temperaturu, ali pogoršati simptome upale.
Aktivni aktivni sastojci paracetamola djeluju na središnji živčani sustav i blokiraju proizvodnju tvari koje uzrokuju bol, te djeluju na zone termoregulacije, što omogućuje regulaciju prijenosa topline pankreasa.
Ali budući da je bol pankreatitisa nešto drugačija u prirodi, izbor paracetamola za ublažavanje boli ostaje za liječnika.
Bol u pankreatitisu javlja se u sljedećim slučajevima:
- tijekom sužavanja kanala tijela;
- kada se javljaju distrofične promjene u tkivima žlijezde;
- tijekom nedostatka kisika;
- u kršenju protoka krvi.
Često propisane za liječenje pankreatitisa anestetik tablete Ketonal za ublažavanje boli gušterače. Prednost ovog lijeka je u tome što može ublažiti bol različitog podrijetla. Uz to, Ketonal savršeno smanjuje temperaturu i smanjuje upalne procese. Djelatna tvar je ketoprofen, zahvaljujući njemu i dolazi do anestezije.
Ali Ketonal nije propisan za bolove u trbuhu. U slučaju peptičkog ulkusa i upale crijeva povezane s pankreatitisom, ovaj lijek se ne preporučuje.
Ketanov ili ketorol: ova dva lijeka imaju zajedničko ime - ketorolak. Lijek pokazuje analgetska svojstva s umjerenim bolom. Međutim, mora se razumjeti da ne uklanja uzrok boli.
Za bolove gušterače, nepoželjno je koristiti protuupalne lijekove kao što su:
Obično se propisuju tečajevi, za jednu dozu nisu prikladni. Također, ova serija lijekova ima niz nuspojava, pa je tijekom napada pankreatitisa bolje ne eksperimentirati s njima.
Treba razumjeti da bol pankreatitisa nije sasvim normalna. Činjenica je da bilo koji od gore navedenih lijekova može pogoršati bolest. Idealno rješenje je pozvati hitnu pomoć.
Za ublažavanje boli, liječnici ubrizgavaju pacijentu anestetički lijek, nakon čega im pruža potpuni odmor. Na želudac, u gušteraču, nanosi se led. Od lijekova protiv bolova, hladnoća je dokazani način.
Otupljuje osjećaj boli i ublažava oticanje organa.
No, liječnicima se ne preporuča takvo ublažavanje boli kod kuće, jer može uzrokovati vazospazam, nakon čega se opće stanje može pogoršati.
Da bi se ublažila bol, uobičajeno je koristiti kombinaciju lijekova kao što su Baralgin i Drotaverin; Papaverin i Analgin. Drotaverin hidroklorid je aktivni sastojak lijeka No-shpa. Oni koji su uzeli ovaj lijek svjesni su njegovih učinaka.
Je li No-shpa bolji od konvencionalnih analgetika? Dobro se nosi s boli koju uzrokuju organi probavnog trakta, ublažava grčeve širenjem žučnih putova.
To znači da No-shpa ne samo da eliminira simptome boli, već ima i terapijski učinak.
Teški napadi pankreatitisa javljaju se uglavnom u odraslih. Za anesteziranje gušterače ne treba uzimati enzimske pripravke, jer oslobađanje dodatnog soka gušterače može dramatično pogoršati stanje pacijenta.
Što se tiče ublažavanja boli u djece, tom se problemu treba pristupiti vrlo pažljivo, jer u djetinjstvu bol u području abdomena može biti vrlo varljiv.
Davanjem lijeka protiv bolova djetetu prije dolaska hitne pomoći, roditelji mogu ometati ispravnu dijagnozu.
Na primjer, dijete svibanj imati napad od upala slijepog crijeva, što liječnici neće moći odrediti zbog bolova osloboditi by analgesic.
Nemojte preporučiti protuupalne lijekove pacijentima s akutnim bolovima, jer, ublažavajući bol, ti lijekovi „maskiraju“ stvarnu dinamiku bolesti.
Anestetici za pankreatitis
Važno je ne samo odabrati pravi alat. Kod pankreatitisa jednako je važno uzimati lijekove prema ispravnoj shemi.
Uzmite lijekove protiv bolova samo po potrebi i kako slijedi:
- Pripravci za poboljšanje probave - enzimi treba uzimati samo s hranom.
- Antibakterijska sredstva (antibiotici) mogu se piti samo nakon obroka.
- Lijekove treba piti samo čistom vodom - ne gaziranom, mlijekom, čajem ili sokom.
Ako je liječnik uspostavio termin ili tijek lijekova, onda se ne može zaustaviti po vlastitom nahođenju, jer će doći do recidiva, što će biti mnogo teže liječiti. Žene koje očekuju dijete s problemom gušterače trebaju biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće i nakon poroda.
Lijekove protiv bolova odabire stručnjak na takav način da ne oslabljuju ili jačaju učinke drugih lijekova, a također ne oštećuju druge organe. Ako se opće stanje bolesnika pogorša kada se poštuju sva pravila: groznica se ne povlači, proljev, mučnina ili povraćanje su počeli, boja kože se promijenila, morate odmah pozvati hitnu pomoć.
Lijekovi protiv bolova za pankreatitis gušterače: što lijekovi mogu
Pankreatitis je upalni proces koji utječe na gušteraču. I u akutnom stadiju bolesti iu kroničnom obliku vanjski dijagnostički simptom okružuje hipohondrijsku bol.
Često je intenzitet bolnog sindroma toliko izražen da se za pregled i transport pacijenta u bolnicu liječnici moraju poslužiti lijekovima protiv bolova.
Kako ukloniti bol pankreatitisa? Koji su lijekovi dopušteni za različite skupine bolesnika? Je li moguće koristiti droge za ublažavanje napada?
Koristi se za lijekove za anesteziju za pankreatitis
Specifičnost boli kod upale gušterače ovisi o tipu pankreatitisa. U akutnoj fazi to je snažna, izražena bol, dok je proces kroničen, smanjuje se intenzitet bolnog sindroma. Na temelju toga, liječnik bira lijek za anesteziju i njegov oblik doziranja.
U akutnoj fazi
Napad se naglo razvija. Prvu pomoć pacijentu pružaju rođaci ili zaposlenici. Prije dolaska hitne pomoći zabranjeno je uzimanje lijekova protiv bolova i enzima.
Anestezija za pankreatitis bez prethodnog pregleda kod liječnika dopuštena je samo antispazmodičkim lijekovima. Oni eliminiraju grč mišićnih vlakana, što pomaže u smanjenju boli. Istodobno, antispazmodici ne mijenjaju ponašanje pacijenta i ne ometaju dijagnozu.
Tipični predstavnici ove skupine lijekova:
Najbolji način davanja lijeka u akutnom napadu je intramuskularna injekcija. Lijek ulazi u krvožilni sustav, olakšanje dolazi gotovo odmah.
Tablete se ne koriste u ovom slučaju, jer napad često prati mučnina i povraćanje. Osim toga, pilule počinju djelovati samo 30-40 minuta nakon gutanja.
Preporučena doza za injekciju je sadržaj 1 ampule bilo kojeg antispazmodika. Preostale ambalaže treba čuvati i pružati radnicima hitne pomoći.
Nakon što je pacijent hospitaliziran, liječnik određuje daljnju taktiku ublažavanja boli. Lijekovi izbora su:
- Analgetici - Baralgin, Pentalgin;
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - Aspirin, Movalis, diklofenak, indometacin, paracetomol;
- Ljekoviti kokteli - Drotaverin i Paraverin, Baralgin i Analgin;
- Novocain - kao dio blokada - lijekovi se mogu ubrizgati u epiduralni prostor, u obliku kapaljki.
Kod teškog bolnog sindroma koji prati nekrozu gušterače, prikazuju se tvari koje djeluju na središnji živčani sustav, opojne droge.
Predstavnici ove skupine analgetika za akutni pankreatitis:
- Analgetici koji utječu na rad središnjeg živčanog sustava - tramadol, buprenorfin Etifarm.
- Opijatski lijekovi propisani za neučinkovitost lijekova drugih skupina. Tipični predstavnici su promedol, fentanil. Samo se injekcije primjenjuju za pankreatitis subkutano ili intramuskularno. Dopušteno je kao sredstvo protiv bolova za dijete starije od 2 godine i odrasle bolesnike.
Dobro je znati: Kako kuhati izvarak kukova u slučaju pankreatitisa
U kroničnom
Kronični oblik pankreatitisa u remisiji ne zahtijeva unos lijekova protiv bolova. Prikazuju se samo u slučaju pogoršanja bolesti.
Opća pravila za pružanje prve pomoći za kronični oblik bolesti slična su onima za akutni napad bolesti. Upotreba analgetika se ne preporučuje, jer će to podmazati kliničku sliku i komplicirati dijagnozu.
Ako nema sumnje u uzrok boli, sljedeći lijekovi se mogu uzeti prije dolaska hitne pomoći:
- baralgin;
- paracetamol;
- ibuprofen;
- Dikloberl;
- No-spa, Drotaverine, Papaverine.
Lijekovi protiv bolova za kronični pankreatitis trebaju biti popraćeni primarnim lijekovima za terapiju. Izbor terapije lijekovima je prerogativ liječnika.
Olakšanje boli doprinosi:
- Lijekovi koji blokiraju proizvodnju enzima - Contrycal - to će smanjiti opterećenje zahvaćenog organa.
- Hormon somatostatin ili njegovi sintetički analozi potiskuju proizvodnju enzima i smanjuju osjetljivost organa na bol.
- Enzimi gušterače - u obliku tableta - mogu smanjiti opterećenje zahvaćenog organa. To pomaže smanjiti bol.
- Inhibitori receptora histamina - za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, enzima gušterače.
- Diuretici, antihistaminici - za ublažavanje otoka organa. Također doprinose eliminaciji boli.
- Antispazmodici - mogu se koristiti samostalno iu kombinaciji s ne-narkotičnim anestetikom. Olakšavaju spazam glatkih mišića, što smanjuje intenzitet boli.
Svakako promatrajte ostatak hrane u prva 3 dana. Prihvatljiva je upotreba vode zaslađene medom. Dijeta pomaže zaustaviti upalni proces, bol.
Je li moguće ublažiti bol bez lijekova?
Potpuno eliminirati bolove u pankreatitisu bez uporabe lijekova je nemoguće. No, tijekom pogoršanja bolesti ili tijekom primarnog napada, pokazalo se da brojne mjere olakšavaju pacijentovo stanje.
Kako pomoći kod napada pankreatitisa:
- Postavite pacijenta tako da je trup lagano savijen prema naprijed. Osigurajte odmor.
- Ne nudite hranu.
- Osigurati svježi zrak. To će pomoći pacijentu da koristi plitko disanje, što će smanjiti svjetlinu boli.
- Nemojte ispirati želudac! Ako postoji želja za povraćanjem, mučninom, onda trebate pomoći evakuirati sadržaj želuca bez uporabe bilo kakvih otopina ili uređaja. Ovdje će vam pomoći samo pritiskanje prsta na korijen jezika.
- Nemojte uzimati enzime gušterače!
- Ne koristite analgetike! Dopušteni su samo grčevi. Uporaba lijekova protiv bolova može otežati dijagnozu.
- Ponudite pacijentu vodu. Ali ne više od 50 ml 1 put u 15 minuta.
- Nemojte koristiti hladne predmete, led kad pokušavate pomoći pacijentu. Hladno će uzrokovati grč krvnih žila, što će pogoršati stanje pacijenta.
Dobro je znati: Narodni lijekovi za rak gušterače
To dovodi do završetka primarne zdravstvene zaštite, a zatim ambulantni tim mora dostaviti pacijenta u bolnicu. Odluku o metodama anestezije donosi liječnik na temelju stanja pacijenta i njegove dobi.
Vježbanje može poboljšati pacijentovo stanje s pankreatitisom. Redoviti tečajevi omogućuju:
- stimulira rad tijela;
- poboljšati proizvodnju enzima;
- jačanje izlaza iz gušterače;
- stimulira se crijevna pokretljivost;
- smanjene su manifestacije dispepsije - mučnina, povraćanje, žgaravica;
- anksioznost se smanjuje, depresivna raspoloženja su potisnuta, što je prisutno u svih bolesnika s kroničnom bolešću.
Trajanje nastave - najmanje 30 minuta, najviše 1 sat. Održava se u prikladno vrijeme iu dobro prozračenim prostorima.
Kontraindikacije za jogu za bolesti gušterače:
- provodi se samo u razdoblju oporavka, tijekom remisije i na preporuku liječnika;
- ako pokreti i položaji uzrokuju bol, mučninu i žgaravicu, vježbu treba odmah zaustaviti.
Narodna medicina
U mreži postoje mnoge preporuke za liječenje bolesti gušterače s biljem, tinkturama, gljivama. Neki od njih uključuju uporabu votke ili alkohola za pripremu lijekova.
- Matična mliječ - 30 g 3 puta dnevno.
- Decoction od sjemena lana - 150 g 3 puta dnevno.
- Voda infuzija kopra - 1 čajna žličica suhe zelene mase će zahtijevati 250 ml kipuće vode. Ovo je dnevni dio. Uzmite nekoliko žlica tijekom dana.
- Juha od cikorije - 10 g na 250 ml kipuće vode. Inzistirajte 10 minuta. Tijekom dana uzmite u malim porcijama.
Službena medicina u svom radu koristi veliki broj ljekovitih biljaka. No, treba ih uzeti u dogovoru s liječnikom, a ne zamijeniti liječenje drogom.
Ublažavanje boli za pankreatitis je bitan element terapije. To olakšava pacijentu. Ali ne uzimajte analgetik i smirite se, kažu, ništa se nije dogodilo. Bolni sindrom je nestao, ali je upalni proces ostao. A gdje je jučer bio pankreatitis, danas može doći do nekroze sa smrtnim ishodom.
