728 x 90

Značajke analize urina za amilazu

Amilaza je enzim koji sudjeluje u procesu probave. Riječ je o dvije vrste alfa-amilaze - salivarnog tipa koji se proizvodi u žlijezdama slinovnica, on čini 60% ukupne količine ovog enzima u krvnoj plazmi. P alfa-amilaza - tip gušterače proizvodi pankreas i čini četrdeset posto kvantitativnog pokazatelja ovog enzima u tekućem dijelu krvi. Pod njegovim djelovanjem složeni polisaharidi razgrađuju se u jednostavne ugljikohidrate. Dakle, škrob, uzimajući u usnoj šupljini, natopljena slinom i počinje podijeliti. U šupljini želuca, pod utjecajem kisele okoline, enzim gubi svoju aktivnost na površini kvržice hrane, ali unutar nje nastavlja proces. Konačna transformacija složenih ugljikohidrata javlja se u duodenumu, gdje se otvara kanal za pankreas, koji opskrbljuje alfa-amilazom tipa P. Obje vrste enzima imaju sličnu strukturu, koja se razlikuje samo za tri posto. Istodobno, samo tip alfa-amilaze pankreasa ima dijagnostičku vrijednost. Razlozi za to objašnjavaju se činjenicom da vrsta enzima u slini nije specifična i nalazi se u mnogim drugim ljudskim organima i tkivima (majčino mlijeko, suze, amnionska tekućina, znoj, pluća, unutarnja površina jajovoda i testisi). o prirodi patološkog procesa.

Enzimska aktivnost izravno je povezana s prehranom i stimulirana je prehranom, tako da se tijekom dana blago povećava, a noću se smanjuje. Broj alfa-amilaze u krvnoj plazmi procjenjuje se prema stanju gušterače. S akutnim upalnim događajima u njemu, količina enzima u krvi počinje rasti nakon otprilike četiri ili šest sati, a maksimalno povećanje pada na razdoblje od dvanaest do dvadeset i četiri sata nakon početka bolesti. Drugi ili šesti dan tijeka bolesti, indeks alfa-amilaze u krvi se vraća u normalu.

Na sadržaj alfa-amilaze u mokraći možete napraviti potpuniju sliku bolesti i otkriti njene uzroke. Dakle, prolazeći kroz glomeruli bubrega, krv daje enzim gušterače, formirajući tako primarni urin, zatim se polovica te količine apsorbira natrag u fazu reapsorpcije. Iz toga slijedi da povećana amilaza u urinu pokazuje ne samo patologiju organa probavnog sustava. Uzroci sličnih promjena mogu biti skriveni u destruktivnim procesima bubrega i komplikacijama dijabetesa. Ova je analiza prioritet jer ima jednostavniju tehnologiju i ne zahtijeva intravenske intervencije. Osim toga, urin ima veću aktivnost amilaze od krvi. U većini slučajeva, pokazatelji ove dvije studije međusobno se nadopunjuju i obično se provode paralelno. Osim toga, omjer amilaze i kreatinina (klirens), koji se izračunava odvojeno, ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Kriterij normalnog sadržaja alfa-amilaze u tjelesnim tekućinama

Da bi se procijenio sadržaj amilaze u krvi i urinu, provesti biokemijsku analizu tih bioloških tekućina. Njegove norme variraju ovisno o dobi. Dakle, za djecu mlađu od godinu dana, ovaj pokazatelj u krvi treba biti u rasponu od 5U / l do 65 U / l, u odrasloj populaciji treba varirati unutar 25-125 U / litri, a za osobe preko sedamdeset godina ne smije prelaziti 160 U. po litri.

Sadržaj diastaze u urinu trebao bi biti unutar 10-490 U po litri, ako se radi o jednom obroku i pod uvjetom da se za istraživanje koristi dnevni urin, ovaj pokazatelj ne smije prelaziti 600 U po litri.

Od 2000. godine razvio je metodu određivanja amilaze pankreasa u fecesu. Ali ova se analiza koristi malo, uglavnom da bi se odredio stupanj insuficijencije gušterače.

Uzroci povećane urinarne diastaze

  1. Pankreatitis u akutnom razdoblju. Alfa-amilaza može ući u urin ne ranije od osam do deset sati nakon pojave simptoma bolesti, stoga je u ranim stadijima bolesti biokemijski test krvi više informativan. Promjene u mokraći opažaju se čak i tjedan dana nakon prvih manifestacija i koriste se za dijagnozu u kasnijem razdoblju kada nema svijetlih simptoma bolesti.
  2. Akutna stanja u trbušnoj šupljini koja zahtijevaju operaciju (peritonitis, perforirani čir želuca i dvanaesnika, crijevna opstrukcija, mezenterična tromboza krvnih žila).
  3. Onkološke promjene gušterače.
  4. Cistične formacije u gušterači.
  5. Kronični hepatitis u akutnoj fazi.
  6. Tip Calculous kolecistitisa.
  7. Upala žlijezda slinovnica (parotitis) i kamenje u njima.
  8. Ketoacidoza kao posljedica dijabetesa.
  9. Obrazovanje u plućima i jajnicima.
  10. Loše funkcioniranje bubrega.
  11. Posljedice prekomjernog konzumiranja alkohola i trovanja alkoholom.
  12. Chromaffinoma.
  13. Nuspojave uzimanja određenih lijekova (sulfa lijekovi i njegovi derivati, tiazidni diuretici, hormonska kontracepcijska sredstva).

Uzroci niskih razina alfa-amilaze u urinu:

  1. Teške upalne bolesti jetre (hepatitis) i njihove posljedice (ciroza).
  2. Primarni i sekundarni maligni procesi u jetri.
  3. Intoksikacija uzrokovana velikim opeklinama i opeklinama.
  4. Otapanje gušterače.
  5. Hiperfunkcija štitnjače

Kako testirati diastazu

Za proučavanje biokemijskih parametara plazme potrebno je donirati krv iz vene. Materijal se uzima za analizu ujutro na prazan želudac. Gladan period od najmanje osam sati.

Za pregled urina, možete uzeti analizu dva tipa: jutarnji dio ili dnevno. Za pravilno prikupljanje jedne mokraće mokraće za analizu potrebno je provesti temeljiti perineum. Zatim otpustite prvi dio mlaza u zahod (jednu ili dvije sekunde), skupite srednji dio u čistu, suhu (po mogućnosti sterilnu) posudu, završite mokrenje u zahod ili kantu. U drugom slučaju, prvo jutarnje pražnjenje mjehura provodi se u zahodu. Tijekom sljedećeg dana mokraća se skuplja u veliku posudu za analizu i pohranjuje u hladnjak. Sljedećeg jutra se miješa biološka tekućina i mali dio (20-50 mililitara) ulijeva se u malu posudu za dijagnostiku, napominje se ukupna količina urina oslobođena tijekom dana.

Alfa amilaza urina gušterače

Alfa-amilaza urina pankreasa je izoenzim ukupne amilaze, čija se koncentracija povećava s porazom gušterače. Određivanje razine P-amilaze u urinu provodi se zajedno s testovima na ukupnu amilazu (serum, urin) i pankreas (serum). Rezultati su traženi u gastroenterološkoj praksi, a služe za dijagnosticiranje i praćenje stanja bolesnika s pankreatitisom, kao i za virusni hepatitis, rak gušterače i poremećaje bubrega. Za analizu je potrebno sakupiti urin ujutro na prazan želudac. Određivanje aktivnosti amilaze pankreasa provodi se kinetičkom kolorimetrijskom metodom. Dobivene vrijednosti obično ne prelaze 800 U / l. Spremnost rezultata analize je 1 radni dan.

Alfa-amilaza urina pankreasa je izoenzim ukupne amilaze, čija se koncentracija povećava s porazom gušterače. Određivanje razine P-amilaze u urinu provodi se zajedno s testovima na ukupnu amilazu (serum, urin) i pankreas (serum). Rezultati su traženi u gastroenterološkoj praksi, a služe za dijagnosticiranje i praćenje stanja bolesnika s pankreatitisom, kao i za virusni hepatitis, rak gušterače i poremećaje bubrega. Za analizu je potrebno sakupiti urin ujutro na prazan želudac. Određivanje aktivnosti amilaze pankreasa provodi se kinetičkom kolorimetrijskom metodom. Dobivene vrijednosti obično ne prelaze 800 U / l. Spremnost rezultata analize je 1 radni dan.

Alpha-amilaza pankreas u mokraći je jedan od biokemijskih parametara koji odražavaju aktivnost enzima u jutarnjem dijelu materijala. Osobitost ovog testa je njegova visoka specifičnost u dijagnostici poremećaja gušterače, osobito pankreatitisa. Kod ljudi, enzim amilaze je predstavljen s dva oblika: alfa-amilaza žlijezda slinovnica i gušterače, koju luče stanice gušterače. Potonji je prisutan u sastavu soka pankreasa i uključen je u probavu tankog crijeva. Njegova glavna funkcija je kataliza razgradnje složenih šećera, odnosno glikogena, amilopektina i amiloze do jednostavnih ugljikohidrata - maltoza, glukoza. Digestija škroba javlja se u usnoj šupljini uz sudjelovanje amilaze žlijezda slinovnica.

Obično je količina amilaze gušterače u mokraći mala. Zbog činjenice da se tkivo pankreasa stalno ažurira, enzim ulazi u krvnu plazmu. Budući da su njegove molekule vrlo male, one prolaze kroz bubrežne tubule nepromijenjene u urin. Povećanje koncentracije amilaze pankreasa u plazmi i urinu ukazuje na oštećenje stanica gušterače. Najčešći uzrok toga je pankreatitis, u rijetkim slučajevima, ozljeda organa, opstrukcija ili blokada izlučnog kanala od strane tumora, kamenac. Razina salivarne amilaze u takvim slučajevima ostaje normalna.

U kliničkim i laboratorijskim uvjetima biološki materijali za određivanje razine alfa-amilaze pankreasa mogu biti urin, serum, pleuralna tekućina i ascitesna tekućina. Tijekom analize urina sakupite jutarnji dio. Metoda enzimske kolorimetrije je najčešća. Dobiveni podaci široko se primjenjuju u gastroenterologiji i kirurgiji.

svjedočenje

Test alfa-amilaze pankreasa u mokraći indiciran je u bolesnika s akutnim i kroničnim pankreatitisom. Propisuje se kod pritužbi na paroksizmalne intenzivne ili dugotrajne bolne bolove u trbuhu, koji se šire u leđa, često ispod lopatica, mučnine i povraćanja, visoke temperature, kao i promjene u općoj analizi urina i krvi karakteristične za upalni proces. Poraz gušterače je potvrđen kada je aktivnost ovog oblika enzima povećana, a količina amilaze žlijezda slinovnica ostaje normalna. Ostale indikacije za provođenje istraživanja su bolesti žlijezda slinovnica, pluća i jajnika. Tako se kod bolesnika s bolesti zaušnjaka i kamenca sline utvrđuje visoka aktivnost ukupne alfa-amilaze, a razina oblika pankreasa se ne mijenja. Kao pomoćna dijagnostička metoda, ova se analiza može propisati za cističnu fibrozu, tumor i cistu pankreasa, tupu abdominalnu ozljedu.

Analiza amilaze pankreasa u mokraći je neinformativna u pogledu makroamilazemije, kao i kršenje filtracijske funkcije bubrega. U prvom slučaju dolazi do povećanja molekula enzima zbog formiranja kompleksa s proteinima plazme, zbog čega ne prolaze kroz bubrege i ostaju u krvi. Kod zatajenja bubrega amilaza također ne ulazi u urin. U oba slučaja, aktivnost enzima u krvi se povećava, a smanjuje u mokraći i ne odražava prisutnost patologije gušterače. Ograničenje testa je da su s niskim hemoglobinom, visokim bilirubinom i trigliceridima rezultati lažno povišeni, au prisutnosti abnormalnih lipida u krvi, karakterističnih za 20% bolesnika s akutnim pankreatitisom, lažno podcijenjeni. Prednosti analize amilaze pankreasa u mokraći su njegova specifičnost i osjetljivost. Rezultati omogućuju kratko vrijeme s velikom točnošću da se utvrdi prisutnost pankreatitisa.

Priprema za analizu i uzorkovanje

Pri određivanju razine alfa-amilaze gušterače u biomaterijalu mokraće nalazi se njegov prosječni dio, sakupljen ujutro, odmah nakon buđenja. Materijal je potrebno predati laboratoriju u roku od nekoliko sati nakon prikupljanja. Priprema uključuje odbacivanje masne, začinjene i dimljene hrane dan prije studije, od alkohola - 2 tjedna. Razdoblje gladi treba biti najmanje 4 sata, optimalno - 8-12, možete piti čistu vodu bez ograničenja. Tijekom dana prije skupljanja urina smanjuje se tjelesna aktivnost, izbjegava se emocionalni stres. 7-10 dana prije analize, trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju lijekova, kako bi se mogli otkazati ako je potrebno.

Prikupljanje materijala vrši se ujutro nakon preliminarnog WC-a vanjskih spolnih organa. U sterilnom spremniku se prikuplja prosječan dio mokraće, prvi i posljednji spoj u zahod. U roku od 2-3 sata materijal mora biti dostavljen u laboratorij. Najčešća enzimska kolorimetrijska metoda istraživanja. Njezina je suština kada pankreasna amilaza u interakciji s reagensima nastane obojena otopina, aktivnost enzima je proporcionalna intenzitetu boje. Cijeli postupak analize, zajedno s pripremom rezultata, provodi se 1 dan.

Normalne vrijednosti

U ispitivanju urina, normalna razina amilaze gušterače nije veća od 350 ME / l. Međutim, te se vrijednosti mogu neznatno razlikovati jer ovise o karakteristikama reagensa i karakteristikama opreme koja se koristi u određenom laboratoriju. Za točnu interpretaciju, dobivene pokazatelje treba usporediti s onima navedenim u stupcu "referentne vrijednosti" na obrascu rezultata. Također je vrijedno spomenuti da je u prva dva mjeseca života aktivnost pankreasne amilaze u mokraći niska, samo za 10-12 mjeseci ona doseže vrijednosti opće norme. Fiziološko povećanje razine enzima opaženo je tijekom trudnoće (bez toksikoze), dok se pije alkohol, masna, dimljena, slano i začinjena hrana. Pravilna priprema postupka istraživanja omogućuje vam da dobijete najpouzdanije rezultate.

Povećanje razine

Glavni uzrok povećane razine alfa-amilaze gušterače u urinu je akutni oblik pankreatitisa. S ovom patologijom, količina enzima se povećava nekoliko puta i čini do 90% ukupne amilaze. Rast njegove koncentracije u mokraći javlja se u prvih 6-48 sati nakon napada i ostaje nepromijenjen do 7-10 dana, dok se u serumu indeksi normaliziraju nakon 3-5 dana. U bolesnika s kroničnim pankreatitisom uočeno je umjereno povećanje učinkovitosti. Dugi tijek bolesti dovodi do oštećenja organa i dalje se smanjuje količina enzima.

Drugi uzroci povećanih razina alfa-amilaze gušterače u mokraći su: maligna neoplazma gušterače, opstrukcija kanala pankreasa, blokirajući njen lumen kamenjem ili tumorom. Kod ovih bolesti određuje se značajno povećanje količine enzima. Osim toga, povišene vrijednosti analize određuju se u bolesnika s bolestima koje sekundarno uključuju pankreas u patološkom procesu. Takve bolesti uključuju dijabetes s ketoacidozom, upalu jetre, žučni mjehur i njegove kanale, crijevnu opstrukciju, želučani čir s perforacijom zidova. Oslobađanje amilaze pankreasa u krvotok, a zatim u urin, javlja se pri mehaničkom oštećenju pankreasa ili njegovog kanala: u traumi, kirurgiji, invazivnoj dijagnostičkoj proceduri. Privremeno povećanje razine enzima opaženo je u liječenju kaptoprila, kortikosteroida, furosemida, ibuprofena, opijata i oralnih kontraceptiva.

Smanjenje razine

Glavni uzrok smanjenja razine alfa-amilaze gušterače u mokraći je nedovoljno funkcioniranje gušterače. Može se povezati s ektomijom gušterače - brzim uklanjanjem organa, kao is produženim progresivnim bolestima koja uzrokuju oštećenje velikog broja stanica: kronični pankreatitis (s nekrozom gušterače), cističnom fibrozom, rastom malignog tumora. Uz to, uzrok niske razine amilaze gušterače u mokraći može biti kršenje njegove filtracije u bubrezima, zbog makroamilazemije ili zatajenja bubrega. Takva stanja obično su praćena povećanjem aktivnosti serumskog enzima.

Liječenje abnormalnosti

Analiza urina za amilazu pankreasa važan je dijagnostički postupak u određivanju akutnog i kroničnog pankreatitisa, kao i drugih bolesti gušterače. Ako rezultati prelaze normu, dijagnozu i recept liječenja treba uputiti gastroenterologu. Da bi se izbjegla fiziološka odstupanja od norme, potrebno je smanjiti uporabu alkohola, kao i jela kuhana u dubokoj masnoći ili dimljenoj, koja sadrže veliku količinu masti, začina. Da bi se dobili pouzdani rezultati analize, potrebno je popiti dovoljnu količinu tekućine, kako bi se izbjegla dehidracija, ne dopuštajući povećanje koncentracije urina.

Amilaza urina - zašto se ova analiza provodi?

Amilaza urina je enzim koji proizvode gušterača i žlijezde slinovnica koje pretvaraju škrobove, glikogene i srodne polisaharide u jednostavne i lako probavljive šećere. Prisutna je iu plijesnima, bakterijama, kvascima i biljkama.

Urina alfa amilaza

Amilaza je nađena u biljkama koje sadrže škrob i slinu, krv, izlučevine pankreasa, izmet, jetru, mišiće, pluća i eventualno druga životinjska tkiva. Iako je sigurno da je njegova prisutnost u životinji široko rasprostranjena, nije definitivno dokazano da li potječe iz jednog ili više izvora.

Alfa-amilaza se odnosi na podrijetlo salivarnog ili pankreasnog podrijetla i naziva se amilaza S-tipa odnosno P-tipa. Pankreatičnu amilazu izlučuju acinarne stanice pankreasa i tkivno specifične i otpornije na temperaturu od salivarne amilaze. Salivarna amilaza sintetizira parotidna, znojna i mliječna žlijezda.

Na agaroznom gelu pokretljivost manje anionskog izoenzima odgovara pankreatičnoj amilazi, dok je više anionski pojas amilaza sline. Makroamilazemija je uvjet za trajno povišenu aktivnost serumske amilaze bez jasnog poremećaja gušterače zbog stvaranja velikog amilaza-globulinskog kompleksa, koji se ne uklanja iz tijela.

Test amilaze u urinu

Većina povišenja serumske amilaze je posljedica povećanja brzine ulaska amilaze u krvotok, smanjenja brzine klirensa ili oba. Analiza alfa-amilaze primarno se koristi u kombinaciji s lipaznim testom za dijagnosticiranje i praćenje akutnog pankreatitisa i drugih bolesti gušterače.

Amilaza se povećava nakon 6-48 sati nakon akutnog pankreatitisa, ali nije proporcionalna težini bolesti, a aktivnost se vraća u normalu nakon 3-5 dana. Urolitična amilaza povećava se proporcionalno serumskoj amilazi i ostaje povišena nekoliko dana nakon normalizacije normalne serumske amilaze. Omjer klirensa amilaze i klirensa kreatinina može se koristiti u dijagnostici akutnog i rekurentnog pankreatitisa.

Razine serumske amilaze također se mogu povećati kod raka gušterače, iako je prekasno da se dijagnostički koristi; međutim, rezultati mogu pomoći u praćenju liječenja raka gušterače. Ostala stanja u kojima je određivanje serumske amilaze korisno je određivanje učinaka uklanjanja žučnih kamenaca, edema i upale salivarnih ili parotidnih žlijezda.

Indikacije za analizu su sljedeće:

  • jake bolove u trbuhu;
  • povišena temperatura;
  • gubitak apetita;
  • mučnina.

Brzina amilaze u urinu je sljedeća: 24-400 jedinica / litri.

Što analizira urin za amilazu

Stanja povezana s činjenicom da je amilaza u mokraći povećana, slijedeće:

  • peptični ulkusi;
  • crijevna opstrukcija;
  • opstrukcija gušterače;
  • rak;
  • napadi žučne kese;
  • mezotelijalna tromboza;
  • postoperativna abdominalna kirurgija;
  • zaušnjaci;
  • makroamilasemiya;
  • ektopična trudnoća.

Lijekovi koji mogu povećati amilazu uključuju:

  1. Asparaginaza.
  2. Aspirin.
  3. Kontracepcijske pilule.
  4. Kolinergički lijekovi.
  5. Kodein.
  6. Kortikosteroidi.
  7. Indometacin.
  8. Loop i tiazidni diuretici.
  9. Metildopa.
  10. Morfij.
  11. Pentazocina.

Stanja povezana s niskim razinama amilaze su kako slijedi:

  • oštećenje jetre;
  • cističnu fibrozu;
  • rak gušterače;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

Skupljanje urina za analizu

Da bi prošao test i provjerio količinu amilaze u urinu, pacijent ne bi trebao piti alkohol 24 sata prije testa.

Za testiranje urina, pacijenti trebaju piti dovoljno tekućine tijekom 24-satne analize kako bi izbjegli dehidraciju. U ovom testu, pacijenti bi se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom o svim uzimanim lijekovima. Privremeni uzorci urina mogu se dobiti za urinsku amilazu i normalizirati na kreatinin.

Pacijent mokri u malom spremniku, a zatim prenosi uzorak u veći laboratorijski opremljen spremnik s malom količinom konzervansa. Treba izbjegavati uzorke plazme koji su antikoagulirani citratom ili oksalatom, budući da je amilaza enzim koji sadrži kalcij, a lažne niske razine mogu se dobiti s takvim uzorcima.

Značajke analize amilaze u urinu i krvi

Makroamilazemiju karakterizira visoka amilaza u krvi, ali normalne razine amilaze u urinu. Omjer amilaze prema kreatininu ostaje koristan za dijagnosticiranje makroamilazemije, ali je njegova nespecifičnost inače rezultirala u nekoliko drugih primjena. U makroamilazemiji klirens je vrlo nizak.

Za razliku od serumske amilaze, razine amilaze u urinu su normalne kod zatajenja bubrega. Iako se serumska amilaza obično vraća na normalu u roku od tri do pet dana bez komplikacija, amilaza u urinu se povećava duže od serumske amilaze u akutnom pankreatitisu. Dvosatne pristojbe su praktičnije i daju rezultate ranije od duljih naknada za testiranje.

Serumska lipaza je glavni kriterij za pankreatitis, dopunjujući test amilaze u urinu i krvi. Ima dobru specifičnost, a njezine laboratorijske analize značajno su se poboljšale od 1960-ih. Osim toga, neki pacijenti s pankreatitisom imaju vrlo visoke razine triglicerida.

Početna analiza amilaze

Aktivnost urinarne amilaze koristi se za dijagnosticiranje odbacivanja tijekom transplantacije gušterače uz pomoć mjehura. Nažalost, većina slučajeva odbacivanja javlja se nakon što je pacijent otpušten. U takvim slučajevima, rana dijagnoza je često teška i potrebna je metoda kućnog praćenja amilaze u mokraći.

Znanstvenici su razvili metodu koja se može koristiti u tu svrhu. Baziran je na Kodak tehnologiji suhog filma, dobro reagira na široki raspon amilaze u urinu uočen u tih bolesnika, u usporedbi s odgovorima na standardne laboratorijske kinetičke metode.

Analiza (koju izvodi pacijent) uključuje:

  1. Sakupljajte urin 24 sata u posudi od 4 l.
  2. Razrjeđivanje urina vodom iz slavine do ukupnog volumena od 4 litre urina.
  3. Stavite kap ovog razrijeđenog mokraće na slajd.
  4. Slajd se očitava pomoću ručnog spektrofotometra, koji prikazuje amilazu u urinu u izlučenim jedinicama na sat.

Pouzdanost ovog sustava testirana je na širokim varijacijama u pH urina, volumenu kapljica koje se talože na klizaču i vodi iz različitih izvora. Određeni su temperaturni koeficijenti za korekciju promjene temperature okoline. Na temelju ovih preliminarnih studija razvija se konačni prijenosni prototip. Ovaj uređaj može biti koristan za ranu dijagnozu epizoda odbacivanja kod primatelja naknadne apsorpcije gušterače nakon mjehura.

Alfa amilaza (dio / dnevno urin)

Alfa-amilaza je enzim koji razgrađuje glikogen i škrob u oligosaharide, disaharide i monosaharide (maltozu, glukozu, dekstrin). Postoje dvije vrste alfa-amilaze: pankreas i slinovnica. Pankreasna alfa-amilaza nastaje samo u gušterači, a salivarna - u žlijezda slinovnica, crijeva, jetra, pluća, jajnici, jajovode, bubrezi, masno tkivo, prostata.

U krvi zdravih ljudi 40% je amilaza pankreasa, a 60% salivarna. Ulaskom u usnu šupljinu ili u dvanaesnik, amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate hrane. Aktivnost amilaze u krvi ovisi o unosu hrane, pa je tijekom dana njegova razina veća nego tijekom noći.

Većinom alfa-amilaza pankreasa ulazi u urin. U bubrezima se enzim filtrira iz krvi u glomerulima, ali 50% se reapsorbira natrag u bubrežni epitel. Izlučivanje alfa-amilaze s urinom povećava se s akutnim pankreatitisom, s oštećenjem bubrežnih tubula, s dijabetičnom ketoacidozom, s proteinurijom. Ako sumnjate na kroničnu hiperamilazemiju (povećanje razine amilaze u krvi), određivanje razine alfa-amilaze pomaže u potvrđivanju ili isključivanju dijagnoze, osobito povećanjem njegovog sadržaja u krvi i normalnom koncentracijom u urinu.

Indikacije za analizu

Dijagnoza akutnog pankreatitisa.

Dijagnoza kronične hiperamilazemije.

Priprema za analizu

Alfa-amilaza se određuje u jednom dijelu mokraće ili u dnevnom urinu, a posljednja analiza se smatra točnijom.

Prije prikupljanja urina, morate obaviti higijenski toalet vanjskih spolnih organa. Uoči istraživanja ne uzimajte lijekove (aspirin, furagin, diuretici), osim ako je to apsolutno nužno. Žene ne smiju prolaziti mokraću tijekom menstruacije.

Prikupljanje jednokratnog urina: ispraznite mjehur u prethodno pripremljenu sterilnu posudu ili posudu, čvrsto zatvorite i predajte u laboratorij.

Prikupljanje dnevnog urina: u 6 sati, pacijent isprazni mjehur u zahod. Nakon toga se sav urin skuplja u jedan spremnik (jar) jedan dan. Sakupljeni urin treba čuvati u hladnjaku. Sljedećeg jutra miješa se cijeli dnevni urin, određuje se volumen u ml. 20 ml mokraće se ulije u zasebnu posudu, koja se potom dostavlja u laboratorij. Valja napomenuti i proslijediti indeks dnevne diureze s spremnikom - ukupnu količinu urina u mililitrima, koju je pacijent odredio i prikupio tijekom dana.

Materijal za učenje

Jutarnji pojedinačni urin ili dnevni urin (20 ml).

Interpretacija rezultata istraživanja

norma:

Alfa-amilaza u jednom urinu - 10-490 U / l.

Alfa-amilaza u dnevnom urinu - do 600 U / l.

Povećanje:

1. Akutni pankreatitis. Koncentracija amilaze u urinu se povećava ne ranije od 7-10 sati nakon početka napada. Dakle, na početku pankreatitisa informativni krvni test, a ne urin za amilazu. Ali s urinom, alfa-amilaza se izlučuje unutar 7 dana nakon napada pankreatitisa. To je važno za kasnu dijagnozu bolesti kada klinička slika postane manje izražena.

2. akutni upala slijepog crijeva.

4. Perforacija čira na želucu ili dvanaesniku.

5. Crijevna opstrukcija.

6. Tromboza mezenteričnih žila.

7. Rak gušterače.

8. Cista gušterače.

9. Pogoršanje kroničnog hepatitisa.

10. Calculous kolecistitis.

11. Zaušnjaci (upala žlijezda slinovnica).

12. Kamenje žlijezda slinovnica.

13. Dijabetička ketoacidoza.

15. Tumori pluća ili jajnika.

16. Zatajenje bubrega.

17. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.

18. Lijekovi - sulfonamidi, morfin, tiazidni diuretici (indapamid, hidroklorotiazid), oralni kontraceptivi.

smanjena:

1. Hepatitisna jetra.

2. Ciroza jetre.

3. Maligni tumori jetre ili metastaze tumora u jetru.

4. Intoksikacija s velikim opeklinama kože.

5. Povećati funkciju štitnjače (tirotoksikoza).

6. Nekroza gušterače.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i nisu reklame. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Kolika je stopa amilaze u urinu, zašto se povećava, kako se liječi?

Amilaza urina je pokazatelj enzimske aktivnosti tkiva pankreasa, a povišena razina ukazuje na akutni upalni proces u ovom organu endokrinog sustava. Glavna svrha amilaze kao enzima probave je sudjelovanje u procesu otapanja složenih i jednostavnih ugljikohidrata u glukozu, koja čini osnovu energetskog potencijala ljudskog tijela. Prema WHO, poremećena sinteza amilaze je patologija koja može dovesti do ozbiljnijih komplikacija.

Bez ove enzimske tvari nemoguće je potpuno asimilirati ugljikohidratne spojeve kao što su škrob i glikogen. Za određivanje njegove izvedbe, proučavanje dviju tekućina u ljudskom tijelu - krv i urin. Nakon što se amilaza sintetizira tkivom žlijezde gušterače, mala količina enzima ulazi u krvne žile, a ostatak nadilazi filtracijsku barijeru bubrega i ispire se urinom.

dijagnostika

Amilaza je otkrivena u mokraći samo u istraživanju novo prikupljenog urina. Koristi se biokemijska dijagnostička metoda koja se naziva diastaza urina. Glavni zadatak u analizi je utvrditi je li pacijent imao povećanu koncentraciju probavnog izlučivanja u mokraći, inače urin ne sadrži prekomjerne količine amilaze.

Zagrijana na 37 stupnjeva topline, škrob se miješa s malim dijelovima urina. Zatim se u urin dodaje jod, a spremnici se ostavljaju 15-20 minuta kako bi se postigla potpuna kemijska reakcija. Što pokazuje ovaj test? U bocama gdje je amilaza povišena, urin dobiva bogatu plavičastu nijansu. Kapaciteti u kojima je ispitivana tvar bez odstupanja od norme, boja urina ostaje gotovo nepromijenjena.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik donosi zaključke o zdravstvenom stanju tkiva pankreasa, kao i njegove pojedinačne sekcije odgovorne za proizvodnju probavnih enzima. Osim toga, liječnici broje vrijeme, koliko je aktivna koncentracija amilaze u mokraći. To je od velike važnosti za koliko dugo probava ugljikohidrata od strane probavnog enzima će se pojaviti.

Kada je pregled zakazan?

Analiza urina amilaze treba provoditi u slučajevima kada postoje specifični uzroci koji ukazuju na sistemsku disfunkciju želuca ili crijeva, patološko stanje gušterače i druge probavne smetnje.

Potrebno je provesti istraživanje o fermentacijskoj sposobnosti alfa amilaze u urinu, ako su prisutni sljedeći simptomi ili bolesna stanja:

  • sindrom iritabilnog crijeva, neprestano tutnjanje u trbuhu, nadutost, povećano stvaranje plina;
  • sumnja na nestabilnu razinu glikogena u krvi (to znači da metabolizam ugljikohidrata nije uspio, ukazuje na privremenu disfunkciju gušterače i može djelovati kao prvi znak razvoja dijabetesa);
  • nedavna operacija, tijekom koje je oštećeno žljezdano tkivo pankreasa;
  • iznenadni gubitak apetita, produljena probava hrane, kada se broj obroka smanjuje na 1-2 puta dnevno, ali u isto vrijeme osoba ne osjeća glad;
  • mučnina, povraćanje, čiji uzroci nisu utvrđeni;
  • povećanje tjelesne temperature, koja se održava unutar 37,1 - 37,5 stupnjeva, a bol u bolovima se osjeća u lijevom hipohondriju;
  • mokrenje postaje učestalo, ali svako putovanje u toalet pokazuje da je volumen izlučivanja mokraće beznačajan.

Ako se prema rezultatima ankete utvrdi stopa amilaze u mokraći, tada liječnik propisuje dodatne metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike kako bi se utvrdili pravi uzroci patološkog stanja probavnih organa.

Norm u djece i odraslih

Amilaza u mokraći djeteta prisutna je od prvih dana njegova samostalnog života. Enzim koji se nalazi u urinu odraslih i djece naziva se dijastaza. Razlika u razinama amilaze uvelike ovisi o spolu osobe. Kod žena koje su trudne, koncentracija izlučivanja se povećava na 124 jedinice / l. Kod muškaraca amilaza u mokraći kreće se od 10 do 120 U / l. Čak i uz povećanje probavnog sekreta do 124 U / l, opće stanje se ne mijenja. Proces probave se svejedno odvija aktivno s punim cijepanjem ugljikohidratnih spojeva.

Stopa u odraslih može varirati ako osoba pati od bolesti poput dijabetesa, akutnog pankreatitisa, nekroze gušterače. Takvo stanje endokrinog sustava zahtijeva potpuno drugačiju primjenu utvrđenih standarda za koncentraciju izlučivanja u urinu. Stopa za djecu iznad 3 godine starosti je od 10 do 64 jedinice po litri izlučene tekućine.

Analiza urina kod djeteta mlađeg od tri godine pokazuje amilazu ne veću od 10 U / l. Ako su u dojenčadi rezultati istraživanja pokazali veću koncentraciju izlučivanja u sastavu urina, tada je u ovom slučaju potrebno pažljivije ispitati endokrini sustav. Moguće je da su to prve manifestacije popratne bolesti.

Prikupljanje analiza

Kako pravilno sakupiti urin za proučavanje razine diastaze? Za odabir urina kako bi se naglasio probavni enzim, potrebno je pripremiti jutarnju i dnevnu porciju mokraće. Ako ispravno skupite biološku tekućinu, rezultati će biti što je moguće točniji, a liječnik će dobiti detaljne informacije o enzimskoj aktivnosti pojedinih dijelova gušterače.

Kako uzeti jutarnji urin? Preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila za odabir urina od 6 do 10 sati ujutro:

  • 12 sati prije kontrole mokrenje ne jesti previše slanih proizvoda, kao i sadrži veliki broj vrućih začina (oni negativno utječu na bubrege, iritirati sluznicu mjehura, što može iskriviti stvarne rezultate testova za diastazu);
  • 24 sata prije sakupljanja mokraće, u potpunosti ukloniti iz prehrane pekarske proizvode, alkoholna pića, opojne droge, lijekove, bilo koje konditorske proizvode;
  • mokriti higijenu intimnog područja prije korištenja, sapunom, toplom vodom, čistim ručnikom;
  • Prvi dio mokraće, koji se oslobađa u roku od 1-3 sekunde, treba poslati u zahod, kako se uretra ispire (sluz koja se nakupila u mokraćnoj cijevi tijekom noći);
  • Sakupite 50 mililitara urina i prenesite ga u laboratorij naveden u smjeru liječnika (posuda za sakupljanje biološkog materijala mora biti sterilna).

Ova metoda prikupljanja mokraće smatra se najjednostavnijom, praktičnijom i ne uzima puno vremena. Osim ove metode istraživanja, treba odabrati i dnevne količine urina. To je potrebno kako bi se utvrdile razlike između biokemijskog sastava jutarnjeg urina i onoga što se oslobađa tijekom dana kada osoba vodi aktivan životni stil, konzumira hranu i piće.

Dnevne stope prikupljanja urina za identificiranje količine amilaze su kako slijedi:

  • kao i kod jutarnjeg sakupljanja biološke tekućine, potrebno je temeljito oprati genitalije tako da na njihovoj površini nema gljivičnih, infektivnih mikroorganizama ili čestica znoja i prljavštine;
  • Prvo mokrenje, koje se provodi nakon buđenja iz sna, potpuno se provodi u zahodu;
  • ne može se piti alkohol, uzimati drogu, jesti prekomjerno pečenu robu, razne slatkiše;
  • sve naknadne posjete toaletu trebaju biti popraćene sakupljanjem urina u svakom pojedinačnom spremniku ili plastičnoj posudi koja je prethodno sterilizirana (sakupljeni urin je pohranjen na temperaturi koja ne prelazi +2 stupnjeva Celzija na mjestu gdje nema izravne sunčeve svjetlosti, vrijeme je označeno na posudama s biološkim materijalom) popuniti).

Slijedeći dan, svi spremnici koji su urinirani u posljednja 24 sata prenose se u laboratorij na biokemijska istraživanja na razini amilaze. Da biste dobili što objektivnije informacije, preporuča se zabilježiti što je hrana uzeta za doručak, ručak i večeru. To će omogućiti liječniku da odredi kako pankreas pacijenta reagira na gutanje određene hrane u probavnom sustavu.

Transkript amilaze u urinu

Nakon što je bolesnik bio podvrgnut dijagnostičkom pregledu, prošao testove za dijastazu i otkrio višak probavnog enzima, provodi se kontrolno ispitivanje. Venska se krv skuplja kako bi se uspostavila alfa-amilaza u sastavu te biološke tekućine. Ako se i rezultat ispostavi da je pozitivan, tada liječnik propisuje pacijentu da se podvrgne dijagnozi za prisutnost takvih komorbiditeta kao:

  • dijabetes melitus;
  • crijevna opstrukcija;
  • peritonitis;
  • erozija duodenuma ili želučane sluznice;
  • dijabetička acidoza;
  • onkološki proces;
  • upala slijepog crijeva;
  • akutni ili kronični pankreatitis, pretvarajući se u akutni stadij.

Prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda tijela, jedna od gore navedenih patologija nalazi se kod pacijenta. Nakon provedbe terapije lijekovima i uklanjanja čimbenika koji negativno utječu na rad gušterače, pokazatelji amilaze u mokraći se vraćaju u normalu. Jedini izuzeci su endokrine bolesti kao što su šećerna bolest, teški pankreatitis.

Što znači amilaza niske urina?

Nedovoljna koncentracija diastaze urina nije ništa manje alarmantna od njezinih povišenih stopa. Nedostatak ovog probavnog enzima u sastavu urina ukazuje na loše funkcioniranje tkiva pankreasa ili na prisutnost sljedećih bolesti kod ljudi:

  • nekroza stanica odgovornih za aktivnu sintezu amilaze tijekom ulaska u želudac hrane koja sadrži povišene razine ugljikohidrata (to može biti kancerozni tumor, nekroza tkiva, cistične formacije benigne prirode porijekla);
  • posljednji stadij hepatitisa s početkom procesa razgradnje jetre;
  • zatajenje bubrega (niska funkcionalna aktivnost ovog organa izlučnog sustava dovodi do činjenice da se amilaza zadržava u njenim tkivima, inače nije u potpunosti sadržana u sastavu urina).

Bez dovoljne količine amilaze, ljudsko tijelo gubi sposobnost da u potpunosti probavi jednostavne i složene ugljikohidrate, razina glukoze u krvi pada, pojavljuju se znakovi kroničnog umora, gubitak snage i brz zamor. Neuspjeh u uklanjanju uzroka smanjenja razine amilaze u urinu može potaknuti razvoj šećerne bolesti.

Amilaza urina

Poznato je da je osnova razgradnje velikih molekula hranjivih tvari koje ulaze u naše tijelo aktivnost raznih enzima. Lipaza razgrađuje masnoće, pepsin i enteropeptidaze hidrolizira proteine, a enzim amilaza razgrađuje duge lance šećera ili ugljikohidrata.

Ovaj enzim je uključen u reakcije hidrolize, a njegov supstrat je niz molekula škroba dugog lanca, uključujući životinjski škrob ili glikogen. Ovaj se enzim formira prvenstveno u gušterači i salivarnim žlijezdama. U prvom slučaju ulazi u duodenum kako bi sudjelovao u probavi, au drugom slučaju izravno u usnu šupljinu.

Malo ljudi zna da se nalazi u usnoj šupljini, a ne uopće u želucu, a pogotovo ne u crijevima, i počinje probava. Amilaza žlijezda slinovnica utječe na slatke tvari koje ulaze u usnu šupljinu i počinje ih odmah razbijati.

Istovremeno se apsorbiraju na mjestu cijepanja i ulaze u krv. Svatko zna sublingvalni lijek kada se tablet stavlja ispod jezika i upija.

To se odnosi na nitroglicerin u angini, jer je usisna površina usne šupljine vrlo značajna, kao i dotok krvi. Što amilaza urina? Što ona tamo radi, zašto se uzima za analizu, što pokazuje amilaza u mokraći, i zašto je ova studija potrebna? Da biste to razumjeli, trebate malo razumjeti značajke ovog enzima.

Uloga amilaze

Nakon što je amilaza završila svoj rad u usnoj šupljini i crijevu, ona ulazi u krvotok, a postoje dva glavna tipa ovog enzima, pankreasa i slinovnice. Zovu se izoenzimi amilaze. Ali postoje i druge žlijezde u ljudskom tijelu. Stoga se amilaza sintetizira uz jajovode i jajnike kod žena, jetre i crijeva.

Svi ti organi izlučuju enzim u mnogo manjim količinama, ali također ulazi u krv. Krv redovito ulazi u bubrege, a iz plazme se uzimaju nepotrebne tvari i višak tekućine iz urina. Budući da se amilaza eliminira putem bubrega, svaki porast ovog enzima u krvnoj plazmi dovodi do činjenice da amilaza u urinu također povećava njegovu koncentraciju.

Treba napomenuti da, budući da su glavni izvori enzima žlijezde slinovnice i gušterača, oni tvore jedan tip enzima nazvan alfa-amilaza. Svi drugi organi izlučuju nešto drugačiji tip, tako da količina tog enzima koji prolazi kroz bubrežni filter najviše ovisi o koncentraciji alfa-amilaze u urinu.

Uloga amilaze. Izvor: MedMoon.ru

Ovaj se enzim u urinu i krvi naziva i diastaza. Stoga, ako ste čuli ime "diastaza urina", to znači isto što i amilaza u urinu.

Za laboratorijsku dijagnozu važno je da aktivnost ovog enzima ni na koji način ne ovisi o spolu osobe, o vremenu analize i prehrani. Stoga pitanja poput “kolika je stopa amilaze u urinu kod žena” ili fraza “stopa amilaze u mokraći kod muškaraca” nemaju smisla. Nema razlike između tih pokazatelja. Ali ne može se pretpostaviti da je koncentracija alfa-amilaze u mokraći konstantna i nepromijenjena. Baš kao iu krvi, može značajno varirati tijekom jednog dana za istu osobu.

U ovom slučaju, enzim u krvi se također ne ponaša kao jednostavna jednostavna molekula. Kombinira se s različitim proteinima plazme, s antitijelima, a ti prilično veliki konglomerati ne mogu proći kroz renalni filtar, pa stoga može doći do disocijacije, u kojoj je serumska koncentracija alfa-amilaze visoka, a amilaza je povišena u urinu, i ostaje unutar referentne vrijednosti.

Takvo raznovrsno ponašanje ovog metabolita uzrokuje da liječnici potraže izlaz, a urin za amilazu za točniju i učinkovitiju analizu se prikuplja iz volumena mješovitog dnevnog urina kako bi se stvorila ujednačena koncentracija. U slučaju da se takav volumen ne može sakupiti po danu, a uzima se samo jedan dio, tada se izračunava klirens amilaze, ili količina krvne plazme koja se uklanja za određeno vrijeme od ovog enzima pomoću pomoćne vrijednosti, koja je klirens kreatinina.

Također su važne razne kronične bolesti gušterače, a posebno napad pankreatitisa. Ako dođe do takvog napada, amilaza gušterače u mokraći dugo ostaje povišena, au nekim slučajevima amilaza u mokraći s pankreatitisom ostaje visoka 2 tjedna nakon napada. Također, s različitim cistama pankreasa koje aktivno proizvode taj enzim, budući da se sastoje od žljezdanog tkiva, također će se pojačati urina alfa-amilaza.

Potrebno je uzeti u obzir da je potrebno znati pH - reakciju urina, kako bismo bili sigurni u pouzdanost analize. Biokemičari znaju da ako urin ima izraženu kiselinsku reakciju, tada taj enzim u njemu živi mnogo kraće nego s bolnom alkalnom urinom. Stoga, u bolesnika s bolestima poput gihta i hiperurikemije, kada se koncentracija mokraćne kiseline u mokraći povećava, podaci ove analize mogu biti iskrivljeni.

Analiza amilaze

Možda je postupak pripreme urina za analizu najteži od svih "kućnih laboratorijskih zadataka". Kako uzimati amilazu u urinu? Prije svega, potrebno je isključiti značajno povećanje volumena filtracije u bubrežnim glomerulima.

A za to, dan prije analize, potrebno je poništiti sve vrste diuretika, a ne samo jakih, poput furosemida i torasemida, ali i mekih, kao što je veroshpiron, hipotiazid kao dio kompleksnih lijekova za liječenje arterijske hipertenzije pa čak i biljnih čajeva bubrega koji imaju diuretičko djelovanje.,

Također je potrebno jedan dan prije analize pokušati voditi redoviti život, s ograničenim fizičkim i mentalnim stresom, a alkohol je strogo zabranjen, jer to može izazvati pojačano izlučivanje gušterače, što će utjecati na rezultate analize. Uostalom, svatko zna da unos alkohola izaziva napad akutnog pankreatitisa, s oslobađanjem enzima ovog organa ne u duodenum, već u tkivo same žlijezde, koja započinje proces autolize ili samo-probave.

Kako proći urin na amilazu? Potrebno je, prije svega, zabilježiti vrijeme ujutro i potpuno urinirati u zahod. Nakon toga počinje izvješće o dnevnom vremenu. Sav urin, koji će pacijent izdvojiti dnevno, ispušta se u jedan zajednički veliki kapacitet, na primjer, u plastičnu bocu od pet litara s čepom ispod čiste pitke vode.

Cijeli postupno nakupljeni volumen pohranjuje se u hladnjaku, na temperaturi ne višoj od +8 stupnjeva, a unutar dana postupno se dodaje novi urin. Takvi izvanredni uvjeti su neophodni da se alfa-amilaza u urinu ne kolapsira.

Nakon što je dan prošao, uključujući noćno mokrenje i dio jutarnjeg urina, potrebno je izmjeriti ukupni volumen urina. Kako ne biste izlijevali urin iz velike bočice u različite spremnike, morate samo svaki put mokriti u mjernoj posudi i točno fiksirati svaki volumen šarže, a zatim ih jednostavno složiti.

Zatim se miješa sadržaj u boci, što je najlakše učiniti miješanjem spremnika sa zatvorenim poklopcem i odmah izliti dio urina, u kojem se stvara ravnotežna koncentracija enzima u prethodno pripremljenoj sterilnoj posudi za ispitivanje s poklopcem. Volumen ovog spremnika je u prosjeku 50 ml. Nakon toga se bilježi vrijeme posljednjeg mokrenja i ukupnog volumena dnevnog urina.

Nakon toga, spremnik od 50 ml se prenosi u laboratorij. Također biste trebali priložiti "popratni list" koji će označiti broj uriniranja dnevno, a nasuprot - vrijeme i volumen.

Postoje različita pravila u različitim laboratorijima, ali obično su laboratorijski asistenti zainteresirani za to koliko se urina skuplja dnevno, a koje po noći. Nakon toga se određuje izlučivanje alfa-amilaze u urinu iz krvne plazme, a zatim, uz poznati dnevni volumen i poznavanje relativnih volumena dnevnog i noćnog urina, dobije se rezultat, budući da postoje različite razine izlučivanja tijekom dana i noći.

Napomena: Neki pacijenti kojima je ili liječnik pogrešno objasnio tehniku, ili koji su ih sami pogrešno razumjeli, ponekad donose punu količinu dnevnog urina u laboratorij i stavljaju ga na stol. Ne morate to uopće raditi, dovoljno je mala plastična posuda.

Indikacije za analizu

Budući da se amilaza proizvodi prije svega od žlijezda slinovnica i gušterače, studija je naznačena ako sumnjate:

  • Patologija žlijezda slinovnica, a iznad svega, najvažnije parotidne žlijezde. Najčešće, ovo stanje natečenost lica, suha usta, te u djece - sumnja na zauške, ili zauške.
  • Sumnja na akutni pankreatitis. U isto vrijeme, pacijent ima okolnu i upornu bol u trbuhu, uzbudljiv donji dio leđa, ponekad, ali ne nužno, groznicu, višestruko povraćanje i simptome "akutnog abdomena".
  • S dekompenzacijom dijabetesa. Poznato je da inzulin nastaje stanicama otočića gušterače koje luče hormone. Ali oni su okruženi žljezdanim tkivom, koje obavlja egzokrinu funkciju i izlučuje amilazu. I po stanju ovog žljezdastog tkiva može se neizravno prosuditi patologija otočića aparata.
  • Kod raka gušterače pratiti terapiju koja je u tijeku nakon resekcije. Analiza može pokazati napredovanje malignog procesa ili uspjeh liječenja.

Konačno, ova analiza može pokazati da određuje funkcionalnu aktivnost bubrega, a za to je potrebno usporediti koncentraciju amilaze u krvi i urinu.

Tumačenje rezultata

Norma urina alfa-amilaze je raspon vrijednosti od 1 do 17 jedinica po satu (U / h). Brzina amilaze u urinu kod odraslih, kao što je gore spomenuto, ne ovisi o spolu i dobi. Kada se njegova razina povećava? Uzroci povećane amilaze u urinu su sljedeći:

  • akutni pankreatitis i aktivne ciste žlijezde, karcinom pankreatoduodenuma;
  • akutni virusni parotitis, ili zaušnjaci - čest uzrok povećane amilaze u mokraći djeteta u epidemijama zaušnjaka;
  • akutna crijevna opstrukcija ili ishemija mezenteričnih krvnih žila, zbog kojih se razvija crijevni infarkt;
  • ektopična trudnoća (sjećamo se da su i crijeva i falopijske cijevi izvor ovog enzima);
  • perforacija šupljeg organa;
  • patologija bilijarnog trakta;
  • teški dijabetes melitus s dodatkom ketoacidoze;
  • zatajenje bubrega;
  • kronični alkoholizam;
  • peritonitis;
  • moguće tumore jajnika;
  • traumu trbuha koja može oštetiti jetru i gušteraču;
  • ruptura aneurizme aorte;
  • trudnoća (reverzibilno povećanje);
  • uzimanje brojnih lijekova, u rasponu od kaptoprila i steroidnih hormona, a završava kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Također, povećanje amilaze u mokraći može biti u postoperativnom razdoblju, nakon intervencija na različitim organima trbušne šupljine.

Ovaj enzim u krvnoj plazmi može se smanjiti zbog nedostatka gušterače zbog masivne fibroze kao posljedice kroničnog pankreatitisa.

Ponekad bubrezi jednostavno ne izlučuju amilazu u mokraću, a krivnja za zatajenje bubrega. U nekim slučajevima, amilaza nije definirana, ili je jednaka jednoj u cističnoj fibrozi, subtotalnoj resekciji gušterače i u nekoliko drugih stanja.

Gledajući popis različitih dijagnoza, teško je zamisliti običnoj osobi da oni mogu imati neko zajedničko porijeklo. Enzim amilaza, za razliku od nekih drugih metabolita, ne može nas usmjeriti na određeni organ, pa čak i na sustav organa, jer je žljezdano tkivo prisutno svugdje osim za mozak, kosti i mišiće.

Na popisu povećanja ovog enzima nalaze se i žile i ženske genitalije, te jetra i gušterača, te crijeva i bubrezi. Stoga bi pitanje "kako smanjiti amilazu u mokraći" trebalo postaviti na drugačiji način: "kako pronaći uzrok povećanja amilaze". Samo na taj način predlaže da pronađe konstruktivan odgovor.