728 x 90

MERONEM recenzije

Antibiotik iz skupine karbapenema za parenteralnu upotrebu, otporan na ljudsku dehidropeptidazu-1 (BPH-1), ne zahtijeva dodatnu primjenu inhibitora BPH-1.

Meropenem ima baktericidno djelovanje zbog učinka na sintezu bakterijske stanične stijenke. Snažno baktericidno djelovanje meropenema na širok spektar aerobnih i anaerobnih bakterija posljedica je visoke sposobnosti bakterija da prodre u staničnu stijenku, visoke razine otpornosti na većinu β-laktamaze i značajnog afiniteta za penicilin-vezujuće proteine ​​(BSP). Minimalne baktericidne koncentracije (MBC) obično su iste kao i minimalne inhibitorne koncentracije (MIC). Za 76% testiranih bakterijskih vrsta, omjer MBC / MIC bio je 2 ili manji.

Meropenem je stabilan u testovima osjetljivosti patogena. In vitro testovi pokazuju da meropenem djeluje sinergistički s različitim antibioticima. In vitro i in vivo dokazano je da meropenem ima post-antibiotski učinak.

Jedini preporučeni kriteriji osjetljivosti na meropenem temelje se na farmakokinetici lijeka i korelaciji kliničkih i mikrobioloških podataka - promjera zone i MIC-a određenih za pojedine patogene.

Spektar antibakterijske aktivnosti meropenema, određen in vitro, uključuje gotovo sve klinički značajne gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne mikroorganizme.

Lijek je aktivan u slučaju aerobika.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (osjetljive i penicilin-otporna), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grupa G, skupina F, Rhodococcus equi; Aerobni gram-negativne bakterije: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koje proizvode P-laktamazu, i ampicilin sojeva otpornih), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu i otporni na penicile) Pa, možeš ti to. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., uključujući i Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus bakterijama variabilis, Bacteroides pneumosintes bakterijama coagulans, Bacteroides uniformis bakterijama distasonis bakterijama ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama eggerthii bakterijama capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermediae, Prevotella dvojbi, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Mikroudjeli, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i meticilin rezistentni stafilokoki su otporni na lijek.

Meronem je pokazao djelotvornost kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antimikrobnim agensima u liječenju polimikrobnih infekcija.

farmakokinetika

Uvođenje jedne doze lijeka zdravim dobrovoljcima tijekom 30 minuta u jednoj dozi dovodi do stvaranja Cmaksimum, približno 11 μg / ml za dozu od 250 mg, 23 μg / ml za dozu od 500 mg i 49 μg / ml za dozu od 1 g. Međutim, ne postoji apsolutna farmakokinetička proporcionalnost ovisno o primijenjenoj dozi ili Cmaksimum, niti za AUC. Štoviše, opaženo je smanjenje klirensa plazme od 287 do 205 ml / min za doze od 250 mg do 2 g.

B / injekcija bolusa tijekom 5 minuta Od jedne doze Meronema zdravim dobrovoljcima postiže se postizanje Cmaksimum, jednaka je oko 52 μg / ml za dozu od 500 mg i 112 ug / ml za dozu od 1 g.

Cmaksimum u plazmi s u / u uvođenju 1 g lijeka tijekom 2 minute, 3 minute i 5 minuta bilo je 110, 91 i 94 μg / ml, redom.

Vezanje proteina u plazmi je oko 2%. Meropenem dobro prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina, uklj. u cerebrospinalnoj tekućini bolesnika s bakterijskim meningitisom, dosežući koncentracije veće od onih potrebnih za suzbijanje većine bakterija.

6 sati nakon i / v primjene 500 mg, razina meropenema u plazmi se smanjuje na 1 µg / ml ili manje. Kod ponovljenih doza u razmaku od 8 sati u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, ne dolazi do kumulacije meropenema.

Metabolizam i izlučivanje

Jedini metabolit meropenema je mikrobiološki neaktivan.

Približno 70% primijenjene doze izlučuje se u mokraći nepromijenjeno tijekom 12 sati, nakon čega se daljnje izlučivanje u urinu ne mijenja. Koncentracija meropenema u urinu koja prelazi 10 μg / ml održava se 5 sati nakon doze od 500 mg. Kod načina primjene 500 mg svakih 8 sati ili 1 g svakih 6 sati, kod volontera s normalnom funkcijom jetre nije opaženo nakupljanje meropenema u plazmi i urinu. U bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom T1/2 je približno 1 sat.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetički parametri meroneme u djece isti su kao i kod odraslih. T1/2 Meropenem u djece mlađe od 2 godine je otprilike 1,5-2,3 sata, a linearna farmakokinetika opažena je u rasponu doza od 10-40 mg / kg.

Istraživanja farmakokinetike lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom pokazala su da klirens meropenema korelira s klirensom kreatinina. U takvih bolesnika potrebno je prilagoditi dozu.

Studije farmakokinetike lijeka u starijih bolesnika pokazale su smanjenje klirensa meropenema, što je povezano s smanjenjem klirensa kreatinina povezanog s dobi.

Istraživanja farmakokinetike lijeka u bolesnika s jetrenim bolestima pokazala su da bolest jetre ne utječe na farmakokinetiku meropenema.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Prašak za pripremu otopine za in / u uvodu u obliku praha od bijele do bijele boje žućkaste boje.

Pregledi lijeka Meronem

Prašak za otopinu za intravensku primjenu, ACS Dobfar

Indikacije za uporabu

Meronem ® je indiciran za liječenje u djece (starijih od 3 mjeseca) i odraslih osoba od sljedećih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih jednim ili više uzročnika koji su osjetljivi na meropenem:

- upala pluća, uključujući nozokomijalnu upalu pluća;

- infekcije mokraćnog sustava;

- abdominalne infekcije;

- infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, kao što je endometritis;

- infekcije kože i njezinih struktura;

Empirijska terapija odraslih bolesnika sa sumnjom na infekciju sa simptomima febrilne neutropenije u monoterapiji ili u kombinaciji s antivirusnim ili antifungalnim lijekovima.

Učinkovitost Meronema ® dokazana je iu monoterapiji iu kombinaciji s drugim antimikrobnim sredstvima u liječenju polimikrobnih infekcija.

Rasprava o drogi Meronem u zapisima mama

Ovo je običan ultrazvuk, samo postoji takva oprema koja može pretvoriti 2-dimenzionalnu sliku u 3D. Obično to ne gledaju, nego samo prave fotografije.. jer na 2 Meronu, za liječnika, sve je više informativno.

. podizanje i premještanje pacijenata (bez pokretača). Stalno udisanje i kontakt s otopinama, antibioticima, uvijek crvenim očima! Ako su antibiotici jaki kao što su Fortum, Meronem, itd. počinje drozd. Stalna izloženost jer imamo pacijente kako leže (često u komi), rendgenski snimak dolazi do nas nekoliko puta dnevno, oni snimaju nekoliko slika svakog od njih. Nemamo zaštitu. Uvijek smo ozračeni. Djeca umiru. vrlo teško. Odnesete ga u mrtvačnicu i želite je pokriti toplijom jer izgleda da je hladna. i onda dođeš kući piti i plakati. Psihoze u bolesnika. jedan čovjek iz medene sestre popišao je škare po ruci.

. I u bolnici su donijeli lijek - pentaglobin 10.0N3 je intravenozno ubrizgan u 3 dana na 4-5-6 dan života. Na internetu potražite opis. Također sam vidio antibakterijsku terapiju u iscjedku - Meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicin 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Antivirusna terapija - Medovir 12.30.12-6.01.13, infuzijska terapija - 10% glukoza, elektroliti, parenteralna prehrana 12.29.12-3.01.13. Unutar bifidumbaka.

tako se usuđuje. svi Kagotseli-ergoferony, Kipferon, itd. imamo tetku koja leži na intenzivnoj njezi, rođaci Meronema kupuju bocu-500r, a trebaju im 3 dnevno. Pa, istina je da smo mi ostali besplatni, uključujući Tamiflu. Istina ga je napisala skupom časopisu.

Imali smo hrpu antibiotika! Kao rezultat toga, pomogla je samo vrlo jaka, ubrizgana je kapaljka - meronem. Temperatura je pala na drugi ili treći dan, nakon što su je počeli primati i nikada više nisu ustajali. Prije toga, davala sam antipiretik najmanje 2p dnevno. Kako se ponašaju polja?

. i na kući. Tretman nije pomogao. Sada tjedan dana na kisik. Polisegmentalna pneumonija. Mi liječimo infuziju. Od anti-gripe-gripe (ossetalmevir). I naravno antibiotike. Meronem, levofloks. I mnogo više sindroma. Čini se da je polako došlo do pozitivnog trenda.

Meronem

Savjetovanje sa specijalistom za zarazne bolesti

Zdravo, doktore! molimo pojasnite situaciju. moj sin ima 3 godine i 2 mjeseca. bolestan u vrtu 16. siječnja. Orvi - temperatura, grlo, curenje iz nosa, liječeni. nakon nekoliko dana temperatura se ponovno povećala na 38,2, a pedijatar je propisao flemoxin, popio ga, prošao. nekoliko dana kasnije, ponovno se javila otitis, otežano disanje, ceftriakson, ali je na njega počeo osip i ja sam nazvao hitnu pomoć, možda je bilo zastrašujuće eksperimentirati s drugim antibioticima na djetetu kod kuće. u bolnici za infektivne bolesti, rendgenski bronhitis, ORL postavlja otitis, amikacin je uboden, ali nakon druge injekcije otkazali su ga, loše je utjecao na uši, propisao je linkomicin, otpušten nakon 8 dana. sljedeći dan temperatura je ponovno porasla, povraćala. u kolima hitne pomoći, otišli su u drugu bolnicu, dijagnoza hormona + rotavirus, temperatura od 39,3 nije se izgubila, dijete je bilo u ozbiljnom stanju. dežurni liječnik donio je odluku o kapanju meronema.

onda nisam znao koliko je jak meronem.

Veoma me zanima pitanje, a sada, ako je antibiotik potreban u liječenju djeteta, onda nakon meronome ništa neće pomoći? jesmo li osuđeni?

Upute za uporabu antibiotika Meronem, analozi

Meronem je lijek koji spada u skupinu antibiotika. Učinkovito se bavi štetnim aerobnim i anaerobnim bakterijama. Aktivni sastojak ovog lijeka prodire u stanice mikroorganizama i blokira rad procesa njihove sinteze. Rezultat je potpuno uklanjanje infekcije. Koristite ovaj lijek samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače postoji velika vjerojatnost nanošenja štete zdravlju.

Opće informacije o lijeku

Glavni pokazatelj dopuštenosti unosa lijeka je njegova prisutnost u registru lijekova (RLS). U njemu je prisutan Meronem, što znači da ga možete kupiti u ljekarnama u bilo kojem gradu. To će zahtijevati ne samo veliku količinu nego i liječnički recept. Bez nje, legalno kupiti lijek neće raditi.

Sastav i oblik otpuštanja

Sastav i cijena antibiotika Meronem (INN Meropenem) izravno ovisi o količini aktivne tvari sadržane u pripravku. Proizvodi se u staklenim bocama kapaciteta 10, 20 ili 30 mililitara. Oni su čvrsto zatvoreni gumenim čepom i uvijeni aluminijskim prstenom. Povrh njih je plastični poklopac. Bočice se pakiraju u kutije od 10 komada.

Meronem se sastoji od sljedećih komponenti:

  1. Trihidratni meropenem. Ovaj kemijski spoj djeluje kao aktivna tvar. U jednoj boci može sadržavati od 570 do 1140 miligrama (što odgovara 500 mg bezvodnog meropenema). Volumen ovisi o veličini spremnika i koncentraciji lijeka.
  2. Bezvodni natrijev karbonat. Dodaje se Meronemu kao ekscipijens. Njegova količina može varirati od 104 do 208 miligrama.

Lijek se proizvodi samo u obliku praha koji može imati bijelu ili svijetlo žutu boju. Proizvedeni proizvod pakiran je u boce od 0,5 ili 1 gram. Ovaj prašak namijenjen je za samostalnu pripremu otopine koja se intravenozno ubrizgava.

Indikacije za uporabu

Prije proučavanja Meronema, upute za njegovu uporabu, analoga, cijenu i pregled lijeka, potrebno je nositi se s bolestima koje liječi. Ovaj se lijek može koristiti i za odrasle i za djecu. Jedina razlika u primjeni bit će doziranja.

Ovaj je lijek propisan u takvim slučajevima:

  • upala pluća i bilo koji drugi problemi s dišnim sustavom;
  • upala u zdjelici;
  • endometritis;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • ginekološke komplikacije nakon poroda;
  • bakterijski meningitis;
  • peritonitis, upala slijepog crijeva i druge upale u trbušnoj šupljini;
  • trovanje krvi;
  • razne infektivne bolesti kože i mekih tkiva (impetigo, erysipelas, dermatoza);
  • neuropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi).

Glavne kontraindikacije

Meronem, kao i svaki drugi lijek, ima nekoliko kontraindikacija. Moraju se uzeti u obzir prije uzimanja, jer najmanji nemar može dovesti do pogoršanja bolesti, kao i do ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja.

Nemojte koristiti lijek u takvim slučajevima:

  • individualna netolerancija aktivne tvari (meropenem trihidrat);
  • preosjetljivost na natrijev karbonat;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • anafilaktičke reakcije na neke antibiotike (cefalosporin, penicilin);
  • bebe do 3 mjeseca;
  • istovremeno s nefrotoksičnim antibioticima;
  • kolitis, proljev i drugi problemi s gastrointestinalnim traktom (možete ga uzeti, ali s velikim oprezom).

Doziranje i pravila primjene

Meronem možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samo on može odrediti optimalni raspored uzimanja lijeka i pronaći najučinkovitije doze. Sve ove karakteristike su odabrane na temelju trenutnog zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Za odrasle

Ljudi u dobi od 18 i više godina toleriraju ovaj antibiotik mnogo bolje od maloljetnika i djece. Stoga su trajanje i doziranje lijekova za njih velike.

Iskusni stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila za prijem Meroneme:

  1. Kod ginekoloških bolesti, problema urinarnog trakta, upale pluća i kožnih infekcija. Za liječenje svih tih oboljenja treba dati intravenske injekcije lijeka (do 500 miligrama po injekciji). Takve postupke treba provoditi najviše tri puta dnevno. Učestalost injekcija i njihov broj određuje liječnik.
  2. Za liječenje peritonitisa, bolničke pneumonije, bakterijskih bolesti (kod osoba koje pate od simptoma neutropenije i septikemije). U tim slučajevima, koristite 1 gram lijeka po postupku. Injekcije je potrebno provoditi svakih 8 sati tijekom 5-10 dana.
  3. Kada meningitis u bilo kojoj fazi bolesti. Za liječenje ove bolesti treba povećati standardnu ​​dozu na 2 g. Učestalost intravenske injekcije odabire se na temelju stadija bolesti, a može varirati od 1 do 3 puta dnevno.
  4. Za osobe s oštećenom funkcijom bubrega. Kod takvih bolesti preporučuje se smanjiti ne samo doziranje lijeka, nego i učestalost injekcija. Ta dva parametra ovise o brzini klirensa kreatinina. Ako je manja od 51 ml / min, onda trebate ići na jednokratne injekcije od 500 mg Meronema. Lijek se tijekom hemodijalize uklanja iz tijela, stoga novu dozu treba primijeniti tek nakon završetka ovog postupka.
  5. U slučaju povreda jetre. Osobe s oštećenjem jetre mogu koristiti Meronem kao i drugi. U tom slučaju nema ograničenja.

Djeca i stariji pacijenti

Malo drugačije treba koristiti Meronem za djecu i starije osobe. Potrebne su im posebne doze lijekova i pravi pristup izboru broja injekcija.

  1. Djeca od 3 mjeseca do 12 godina. Trebali bi smanjiti dozu za intravensku primjenu na 10-20 mg / kg i izračunati je na temelju težine djeteta. Ako mu je tjelesna težina veća od 50 kg, mogu se dati obične injekcije za odrasle. Učestalost injekcija odabire se ovisno o vrsti bolesti, stadiju, osjetljivosti bakterija i bolesnikovom stanju.
  2. Od 12 do 18 godina. Najčešće su ta djeca jednaka odraslima i dobivaju punu dozu lijekova. Jedina iznimka su tinejdžeri težine do 50 kg. Za njih se određuje određena količina lijeka.
  3. Ljudi u dobi za umirovljenje. Za njih, praktično nema posebnih ograničenja, u usporedbi s dozama lijeka za odrasle. Količina lijekova može se smanjiti samo u slučaju problema s bubrezima i mokraćnim sustavom.

Trudnice i dojilje

Posebno je važno ispravno odrediti dozu i trajanje liječenja Meronemom tijekom trudnoće. Liječnička pogreška može dovesti do najtežih zdravstvenih problema buduće majke i njezina djeteta. Da bi se to izbjeglo, potrebno je uzeti u obzir sljedeća pravila:

  1. Intravenski lijekovi mogu se davati samo pod nadzorom stručnjaka.
  2. Zabranjeno je koristiti čak i minimalne doze s individualnom netolerancijom na lijek.
  3. Injekcije se ne bi trebale provoditi ako pozitivan učinak lijeka na majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Tijekom razdoblja dojenja, primjenu Meronema treba napustiti. Ako to nije učinjeno, postoji velika vjerojatnost da će lijek ući u bebino tijelo. U ekstremnim slučajevima, kada je liječenje antibioticima od vitalne važnosti, majka bi trebala odbiti dojenje.

Nuspojave

Ako lijek uzimate pogrešno, može doći do nekih nuspojava. Zbog njih će se pogoršati ne samo postojeća bolest, već će se dodati i dodatna bolest. Međutim, ozbiljne patologije su izuzetno rijetke.

Glavni su:

  1. Krvožilni sustav Pacijenti često imaju trombocite i eozinofiliju. U rijetkim slučajevima može doći do leukopenije, agranulocitoze, anemije.
  2. Živčani sustav Osim standardne glavobolje, mogu se pojaviti i rijetke halucinacije ili sinkopa. Meronem može povećati tjeskobu, razdražljivost ili depresiju. U rijetkim slučajevima ti poremećaji dovode do nesanice.
  3. Gastrointestinalni trakt. Uz pogrešnu uporabu lijeka može mučnina, povraćanje, proljev, kolitis. Rijetke manifestacije - zatvor, kolestatski hepatitis.
  4. Koža. Na površini kože mogu se pojaviti osip, koprivnjača i ozbiljan svrbež. Ponekad dolazi do eritemske multiformne i epidermalne nekrolize.
  5. Imunološki sustav Meronem nema gotovo nikakvog učinka, ali ponekad može uzrokovati anafilaksiju i angioedem.
  6. Kardiovaskularni sustav. Posljedica uzimanja lijeka može biti blaga tahikardija ili bradikardija. U najekstremnijim slučajevima mogući su zatajenje srca, infarkt miokarda i srčani zastoj.
  1. Krvožilni sustav Pacijenti često imaju trombocite i eozinofiliju. U rijetkim slučajevima može doći do leukopenije, agranulocitoze, anemije.
  2. Živčani sustav Osim standardne glavobolje, mogu se pojaviti i rijetke halucinacije ili sinkopa. Meronem može povećati tjeskobu, razdražljivost ili depresiju. U rijetkim slučajevima ti poremećaji dovode do nesanice.
  3. Gastrointestinalni trakt. Uz pogrešnu uporabu lijeka može mučnina, povraćanje, proljev, kolitis. Rijetke manifestacije - zatvor, kolestatski hepatitis.
  4. Koža. Na površini kože mogu se pojaviti osip, koprivnjača i ozbiljan svrbež. Ponekad dolazi do eritemske multiformne i epidermalne nekrolize.
  5. Imunološki sustav Meronem nema gotovo nikakvog učinka, ali ponekad može uzrokovati anafilaksiju i angioedem.
  6. Kardiovaskularni sustav. Posljedica uzimanja lijeka može biti blaga tahikardija ili bradikardija. U najekstremnijim slučajevima moguće je zatajenje srca, infarkt miokarda i srčani zastoj.

Uz sve gore navedene nuspojave mogu postojati tromboflebitis, bol na mjestu injiciranja i lagana upala.

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom prijema Meronema treba obratiti pozornost na njegovu interakciju s drugim lijekovima. Neke kombinacije mogu izazvati nuspojave i značajno narušiti zdravlje.

Preporuča se uzeti u obzir sljedeća pravila:

  1. Zabranjeno je uzimanje Meronema s heparinom.
  2. Kombinirana uporaba antibiotika s nefrotoksičnim lijekovima povećava vjerojatnost opasnih komplikacija.
  3. Kombinacija s valproičnom kiselinom može smanjiti učinkovitost borbe protiv patogena.
  4. Prihvaćanje Meronema i probenecida doprinosi brzoj eliminaciji antibiotika iz tijela i povećava njegovu koncentraciju u cirkulacijskom sustavu.

Dostupni analozi

Proizvođači lijekova razvili su nekoliko desetaka analoga Meroneme. Svi oni imaju sličan učinak i razlikuju se samo u troškovima. Cijena lijeka u Moskvi može varirati od 8 do 15 tisuća rubalja (ovisno o veličini boce). Analozi znače da su većini pacijenata dostupni i da mogu koštati i do dvije tisuće. Cijena Meronema u St. Petersburgu i drugim velikim gradovima Rusije praktički se ne razlikuje od Moskve.

Najpopularniji analozi:

  1. Medopenem. Lijek je načinjen u obliku topivog praška za injekcije. Njegova glavna prednost je niska cijena, a nedostatak je prisutnost velikog broja kontraindikacija.
  2. Invasions. Ovaj lijek dobro se nosi s većinom štetnih bakterija. Može se koristiti za dijabetes, ali je zabranjeno uzimati ga u slučaju preosjetljivosti na lidokain.
  3. Merogram. Dostupan je i kao prah za dobivanje otopine. Lijek se mnogo bolje podnosi nego Meronem i ima manje nuspojava. Jedini nedostatak je njegova relativno visoka cijena.

Meronem je visokokvalitetan i djelotvoran lijek koji pomaže u suočavanju s mnogim štetnim bakterijama. Uz pravilnu primjenu i pridržavanje svih preporuka liječnika, ne možete se bojati nuspojava i oporaviti se što je brže moguće.

Pregledi pacijenata

Imam dermatozu, pa me je liječnik savjetovao s Meronemovim injekcijama. Nakon liječenja, bilo je vidljivih znakova poboljšanja.

Liječnik mi je propisao intravenske injekcije Meroneme za borbu protiv bakterijskog meningitisa. Od prvih dana tečaja, osjećala sam se bolje i nadam se da ću se riješiti bolesti što je prije moguće.

Uzimam lijek za liječenje upale pluća. Učinak je odmah postao vidljiv, a nuspojave još nisu otkrivene.

Kome je dodijeljena djeca.

Moj sin je bio propisan. Vrlo jak antibiotik. Jedini koji je dobro počeo pomagati, ali njegov sin je postao alergičan na njega. Promijenjeno...

I što ste ih tretirali?

I što se promijenilo.

Liječeni gnojni tonzilitis. U svakom slučaju, tako je napisao u karticu. Liječnici traže dijagnozu. (Promijenio 5 antibiotika tijekom mjesec dana dok je bila izliječena). Meronem se promijenio u Invans. To je još jači antibiotik. Primjenjuje se samo u bolnici...

Meronem

Pronađite u ljekarni i kupiti Meronem od 1050R

Uputa za Meronem
Odaberite obrazac za oslobađanje

MERONEM Upute
Liofilizat za pripremu otopine za in / in uvođenje

Liofilizat za pripremu otopine za intravensko unošenje u obliku praha od boje, bijele do bijele sa žućkastim nijansama.

Pomoćne tvari: natrijev karbonat bezvodni.

Boce od 10 ml (10) - kartonske kutije.
Boce od 20 ml (10) - kartonske kutije.

Liofilizat za pripremu otopine za intravensko unošenje u obliku praha od boje, bijele do bijele sa žućkastim nijansama.

Pomoćne tvari: natrijev karbonat bezvodni.

Boce od 30 ml (10) - kartonske kutije.

Karbapenemski antibiotik

Antibiotik iz skupine karbapenema za parenteralnu upotrebu, otporan na ljudsku dehidropeptidazu-1 (BPH-1), ne zahtijeva dodatnu primjenu inhibitora BPH-1.

Meropenem ima baktericidno djelovanje zbog učinka na sintezu bakterijske stanične stijenke. Snažno baktericidno djelovanje meropenema na širok spektar aerobnih i anaerobnih bakterija posljedica je visoke sposobnosti bakterija da prodre u staničnu stijenku, visoke razine otpornosti na većinu β-laktamaze i značajnog afiniteta za penicilin-vezujuće proteine ​​(BSP). Minimalne baktericidne koncentracije (MBC) obično su iste kao i minimalne inhibitorne koncentracije (MIC). Za 76% testiranih bakterijskih vrsta, omjer MBC / MIC bio je 2 ili manji.

Meropenem je stabilan u testovima osjetljivosti patogena. In vitro testovi pokazuju da meropenem djeluje sinergistički s različitim antibioticima. In vitro i in vivo dokazano je da meropenem ima post-antibiotski učinak.

Jedini preporučeni kriteriji osjetljivosti na meropenem temelje se na farmakokinetici lijeka i korelaciji kliničkih i mikrobioloških podataka - promjera zone i MIC-a određenih za pojedine patogene.

Spektar antibakterijske aktivnosti meropenema, određen in vitro, uključuje gotovo sve klinički značajne gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne mikroorganizme.

Lijek je aktivan u slučaju aerobika.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (osjetljive i penicilin-otporna), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grupa G, skupina F, Rhodococcus equi; Aerobni gram-negativne bakterije: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koje proizvode P-laktamazu, i ampicilin sojeva otpornih), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu i otporni na penicile) Pa, možeš ti to. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., uključujući i Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus bakterijama variabilis, Bacteroides pneumosintes bakterijama coagulans, Bacteroides uniformis bakterijama distasonis bakterijama ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama eggerthii bakterijama capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermediae, Prevotella dvojbi, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Mikroudjeli, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i meticilin rezistentni stafilokoki su otporni na lijek.

Meronem je pokazao djelotvornost kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antimikrobnim agensima u liječenju polimikrobnih infekcija.

Uvođenje jedne doze lijeka zdravim dobrovoljcima tijekom 30 minuta u jednoj dozi dovodi do stvaranja Cmaksimum, približno 11 μg / ml za dozu od 250 mg, 23 μg / ml za dozu od 500 mg i 49 μg / ml za dozu od 1 g. Međutim, ne postoji apsolutna farmakokinetička proporcionalnost ovisno o primijenjenoj dozi ili Cmaksimum, niti za AUC. Štoviše, opaženo je smanjenje klirensa plazme od 287 do 205 ml / min za doze od 250 mg do 2 g.

B / injekcija bolusa tijekom 5 minuta Od jedne doze Meronema zdravim dobrovoljcima postiže se postizanje Cmaksimum, jednaka je oko 52 μg / ml za dozu od 500 mg i 112 ug / ml za dozu od 1 g.

Cmaksimum u plazmi s u / u uvođenju 1 g lijeka tijekom 2 minute, 3 minute i 5 minuta bilo je 110, 91 i 94 μg / ml, redom.

Vezanje proteina u plazmi je oko 2%. Meropenem dobro prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina, uklj. u cerebrospinalnoj tekućini bolesnika s bakterijskim meningitisom, dosežući koncentracije veće od onih potrebnih za suzbijanje većine bakterija.

6 sati nakon i / v primjene 500 mg, razina meropenema u plazmi se smanjuje na 1 µg / ml ili manje. Kod ponovljenih doza u razmaku od 8 sati u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, ne dolazi do kumulacije meropenema.

Metabolizam i izlučivanje

Jedini metabolit meropenema je mikrobiološki neaktivan.

Približno 70% primijenjene doze izlučuje se u mokraći nepromijenjeno tijekom 12 sati, nakon čega se daljnje izlučivanje u urinu ne mijenja. Koncentracija meropenema u urinu koja prelazi 10 μg / ml održava se 5 sati nakon doze od 500 mg. Kod načina primjene 500 mg svakih 8 sati ili 1 g svakih 6 sati, kod volontera s normalnom funkcijom jetre nije opaženo nakupljanje meropenema u plazmi i urinu. U bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom T1/2 je približno 1 sat.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetički parametri meroneme u djece isti su kao i kod odraslih. T1/2 Meropenem u djece mlađe od 2 godine je otprilike 1,5-2,3 sata, a linearna farmakokinetika opažena je u rasponu doza od 10-40 mg / kg.

Istraživanja farmakokinetike lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom pokazala su da klirens meropenema korelira s klirensom kreatinina. U takvih bolesnika potrebno je prilagoditi dozu.

Studije farmakokinetike lijeka u starijih bolesnika pokazale su smanjenje klirensa meropenema, što je povezano s smanjenjem klirensa kreatinina povezanog s dobi.

Istraživanja farmakokinetike lijeka u bolesnika s jetrenim bolestima pokazala su da bolest jetre ne utječe na farmakokinetiku meropenema.

Liječenje sljedećih infekcija u djece i odraslih uzrokovanih jednim ili više patogena osjetljivih na lijek:

- upala pluća (uključujući nosokomijalnu);

- infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije trbušne šupljine;

- ginekološke infekcije (kao što su endometritis i upalna bolest zdjelice);

- infekcije kože i mekih tkiva;

- empirijska terapija u slučajevima sumnje na bakterijsku infekciju u odraslih bolesnika s febrilnim epizodama na pozadini neutropenije, kao monoterapija ili u kombinaciji s antivirusnim ili antifungalnim lijekovima.

- Preosjetljivost na lijek.

Mjere opreza trebaju se primjenjivati ​​u isto vrijeme kao i potencijalno nefrotoksični lijekovi, kao i pacijenti s simptomima dispepsije, osobito onima koji su povezani s kolitisom.

Sigurnost Meronema tijekom trudnoće nije ispitana.

Eksperimentalna istraživanja na životinjama nisu pokazala nikakve štetne učinke na fetus u razvoju. Jedina nuspojava identificirana u ispitivanjima na životinjama o učinku lijeka na reproduktivni sustav bila je povećana učestalost pobačaja kod majmuna kada je primijenjena doza 13 puta veća od preporučene za ljude.

Meronem se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim ako potencijalne koristi njegove primjene ne opravdavaju mogući rizik za fetus. U svakom slučaju, lijek se mora koristiti pod izravnim nadzorom liječnika.

Meropenem se određuje u majčinom mlijeku životinja u vrlo niskim koncentracijama. Meronem se ne smije koristiti tijekom dojenja (dojenja), osim ako potencijalne koristi od njegove primjene ne opravdavaju mogući rizik za dijete. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba razmotriti zaustavljanje dojenja.

Za odrasle, režim doziranja i trajanje terapije određuju se ovisno o vrsti i ozbiljnosti infekcije i stanju bolesnika. Preporučite sljedeće dnevne doze.

U liječenju upale pluća, infekcija mokraćnog sustava, ginekoloških infekcija (endometritisa i upalnih bolesti zdjeličnih organa), infekcija kože i mekih tkiva - 500 mg u / v svakih 8 sati.

U liječenju bolničke pneumonije, peritonitisa, sumnje na bakterijsku infekciju u bolesnika s neutropenijom, kao i septikemije - 1 g i / w svakih 8 sati.

U liječenju meningitisa - 2 g in / na svakih 8 sati.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s CC od 50 ml / min ili manje, doze treba smanjiti kako slijedi.

Meronem

Farmakološko djelovanje

Antibiotik iz skupine karbapenema za parenteralnu upotrebu, otporan na ljudsku dehidropeptidazu-1 (BPH-1), ne zahtijeva dodatnu primjenu inhibitora BPH-1.

Meropenem ima baktericidno djelovanje zbog učinka na sintezu bakterijske stanične stijenke. Snažno baktericidno djelovanje meropenema na širok spektar aerobnih i anaerobnih bakterija posljedica je visoke sposobnosti bakterija da prodre u staničnu stijenku, visoke razine otpornosti na većinu β-laktamaze i značajnog afiniteta za penicilin-vezujuće proteine ​​(BSP). Minimalne baktericidne koncentracije (MBC) obično su iste kao i minimalne inhibitorne koncentracije (MIC). Za 76% testiranih bakterijskih vrsta, omjer MBC / MIC bio je 2 ili manji.

Meropenem je stabilan u testovima osjetljivosti patogena. In vitro testovi pokazuju da meropenem djeluje sinergistički s različitim antibioticima. In vitro i in vivo dokazano je da meropenem ima post-antibiotski učinak.

Jedini preporučeni kriteriji osjetljivosti na meropenem temelje se na farmakokinetici lijeka i korelaciji kliničkih i mikrobioloških podataka - promjera zone i MIC-a određenih za pojedine patogene.

Spektar antibakterijske aktivnosti meropenema, određen in vitro, uključuje gotovo sve klinički značajne gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobne mikroorganizme.

Lijek je aktivan u slučaju aerobika.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (osjetljive i penicilin-otporna), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grupa G, skupina F, Rhodococcus equi; Aerobni gram-negativne bakterije: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koje proizvode P-laktamazu, i ampicilin sojeva otpornih), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu i otporni na penicile) Pa, možeš ti to. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., uključujući i Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaerobne bakterije: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus bakterijama variabilis, Bacteroides pneumosintes bakterijama coagulans, Bacteroides uniformis bakterijama distasonis bakterijama ovatus bakterijama thetaiotaomicron bakterijama eggerthii bakterijama capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermediae, Prevotella dvojbi, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus Mikroudjeli, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium i meticilin rezistentni stafilokoki su otporni na lijek.

Meronem je pokazao djelotvornost kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antimikrobnim agensima u liječenju polimikrobnih infekcija.

farmakokinetika

Uvođenje jedne doze lijeka zdravim dobrovoljcima tijekom 30 minuta u jednoj dozi dovodi do stvaranja Cmaksimum, približno 11 μg / ml za dozu od 250 mg, 23 μg / ml za dozu od 500 mg i 49 μg / ml za dozu od 1 g. Međutim, ne postoji apsolutna farmakokinetička proporcionalnost ovisno o primijenjenoj dozi ili Cmaksimum, niti za AUC. Štoviše, opaženo je smanjenje klirensa plazme od 287 do 205 ml / min za doze od 250 mg do 2 g.

B / injekcija bolusa tijekom 5 minuta Od jedne doze Meronema zdravim dobrovoljcima postiže se postizanje Cmaksimum, jednaka je oko 52 μg / ml za dozu od 500 mg i 112 ug / ml za dozu od 1 g.

Cmaksimum u plazmi s u / u uvođenju 1 g lijeka tijekom 2 minute, 3 minute i 5 minuta bilo je 110, 91 i 94 μg / ml, redom.

Vezanje proteina u plazmi je oko 2%. Meropenem dobro prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina, uklj. u cerebrospinalnoj tekućini bolesnika s bakterijskim meningitisom, dosežući koncentracije veće od onih potrebnih za suzbijanje većine bakterija.

6 sati nakon i / v primjene 500 mg, razina meropenema u plazmi se smanjuje na 1 µg / ml ili manje. Kod ponovljenih doza u razmaku od 8 sati u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, ne dolazi do kumulacije meropenema.

Metabolizam i izlučivanje

Jedini metabolit meropenema je mikrobiološki neaktivan.

Približno 70% primijenjene doze izlučuje se u mokraći nepromijenjeno tijekom 12 sati, nakon čega se daljnje izlučivanje u urinu ne mijenja. Koncentracija meropenema u urinu koja prelazi 10 μg / ml održava se 5 sati nakon doze od 500 mg. Kod načina primjene 500 mg svakih 8 sati ili 1 g svakih 6 sati, kod volontera s normalnom funkcijom jetre nije opaženo nakupljanje meropenema u plazmi i urinu. U bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom T1/2 je približno 1 sat.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetički parametri meroneme u djece isti su kao i kod odraslih. T1/2 Meropenem u djece mlađe od 2 godine je otprilike 1,5-2,3 sata, a linearna farmakokinetika opažena je u rasponu doza od 10-40 mg / kg.

Istraživanja farmakokinetike lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom pokazala su da klirens meropenema korelira s klirensom kreatinina. U takvih bolesnika potrebno je prilagoditi dozu.

Studije farmakokinetike lijeka u starijih bolesnika pokazale su smanjenje klirensa meropenema, što je povezano s smanjenjem klirensa kreatinina povezanog s dobi.

Istraživanja farmakokinetike lijeka u bolesnika s jetrenim bolestima pokazala su da bolest jetre ne utječe na farmakokinetiku meropenema.

svjedočenje

Liječenje sljedećih infekcija u djece i odraslih uzrokovanih jednim ili više patogena osjetljivih na lijek:

- upala pluća (uključujući nosokomijalnu);

- infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije trbušne šupljine;

- ginekološke infekcije (kao što su endometritis i upalna bolest zdjelice);

- infekcije kože i mekih tkiva;

- empirijska terapija u slučajevima sumnje na bakterijsku infekciju u odraslih bolesnika s febrilnim epizodama na pozadini neutropenije, kao monoterapija ili u kombinaciji s antivirusnim ili antifungalnim lijekovima.

Režim doziranja

Za odrasle, režim doziranja i trajanje terapije određuju se ovisno o vrsti i ozbiljnosti infekcije i stanju bolesnika. Preporučite sljedeće dnevne doze.

U liječenju upale pluća, infekcija mokraćnog sustava, ginekoloških infekcija (endometritisa i upalnih bolesti zdjeličnih organa), infekcija kože i mekih tkiva - 500 mg u / v svakih 8 sati.

U liječenju bolničke pneumonije, peritonitisa, sumnje na bakterijsku infekciju u bolesnika s neutropenijom, kao i septikemije - 1 g i / w svakih 8 sati.

U liječenju meningitisa - 2 g in / na svakih 8 sati.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s CC od 50 ml / min ili manje, doze treba smanjiti kako slijedi.

Meronem

Meronem (Meronem) - prašak ili liofilizat za intravensku otopinu, 0,5 ili 1,0 bočice, pakiranje br.

Meronem je antibiotik koji pripada skupini karbapenema. Međunarodno nezaštićeno ime ili INN Meronem - Meropenem. Proizvođač Meronem ga proizvodi u obliku praška ili liofilizata, iz kojeg se izrađuje otopina za intravenozno davanje. Jedna boca sadrži 0,5 ili 1,0 meropenema, u pakiranju je 10 boca. Za pohranu lijeka Meronem potrebno je na mjestu gdje djeca ne mogu doći i gdje je temperatura manja od 30 ° C.

Indikacije za uporabu Meronema

Uputa Meronem dopušta njezinu uporabu kada:

  • upala pluća (uključujući nosokomijalnu);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • infekcije u trbušnoj šupljini;
  • infekcije i upale u zdjeličnim organima (endometritis, itd.);
  • infekcije kože;
  • meningitis;
  • sepsa.

Kontraindikacije Meronem

Meronem ne smije se propisivati ​​za:

  • preosjetljivost na meropenem i druge lijekove iz skupine karbapenema;
  • preosjetljivost na cefalosporine ili peniciline;
  • trudnoća;
  • dojenje (dojenje);
  • dob djece (do 3 mjeseca).

Pažljivo, antibiotik Meronem se propisuje pacijentima:

  • istovremeno uzimanje lijekova koji djeluju na jetru;
  • koji boluju od gastrointestinalnih poremećaja (proljev, kolitis).

Nuspojave meronem

Pregledi Meronema pokazali su da može izazvati takve reakcije:

  • trombocitoza, agranulocitoza, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, hemolitička anemija;
  • glavobolja, razdražljivost, tjeskoba, nesanica, depresija, halucinacije;
  • konstipacija ili proljev, povraćanje, mučnina, povećana aktivnost enzima u jetri, povišene razine bilirubina u serumu, holestatski hepatitis;
  • kopriva, Stevens-Johnsonov sindrom, svrbež ili osip na koži, Eritrema multiforme;
  • angioedem, anafilaktičke manifestacije;
  • povećanje / smanjenje krvnog tlaka, zatajenje srca, bradikadija ili tahikardija, infarkt miokarda, zastoj srca;
  • povećanje sadržaja kreatinina, kao i ureje u krvi;
  • dispneja, upala i bol na mjestu ubrizgavanja, vaginalna ili oralna sluznica.

Trebate obavijestiti liječnika o svim manifestacijama tako da, ako je potrebno, otkaže lijek i propisuje analoge Meronema.

Upute za uporabu Meronema

Lijek Meronem primjenjuje se intravenski. Uvođenje se vrši bolus injekcijom (najmanje 5 minuta) ili infuzijom kroz sustav 15-30 minuta. Također je moguća duga (do 3 sata) infuzija, ali su podaci o njezinoj sigurnosti i učinkovitosti ograničeni.

Sterilna voda se koristi za razrjeđivanje otopine bolus injekcije. Razrjeđivanje se provodi u omjeru 250 mg Meropenema po 5 ml vode.

Infuzijska otopina se priprema dodavanjem 50 do 200 ml kompatibilne infuzijske otopine. Kompatibilna su takva rješenja:

  • 0,9% otopina natrijevog klorida;
  • 0,9% otopina natrijevog klorida zajedno s 5% otopinom dekstroze;
  • 2,5-10% otopina manitola;
  • 5% -tnu otopinu dekstroze uz dodatak 0,02% otopine natrijevog bikarbonata;
  • 5% otopina dekstroze uz dodatak 0,15% otopine kalijevog klorida;
  • 5% -tnu otopinu dekstroze uz dodatak 0,225% otopine natrijevog klorida;
  • 5-10% otopina dekstroze.

Antibiotik Meronem ne treba miješati s drugim lijekovima. Meronem otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme. Ako je potrebno, lijek Meronem nakon razrjeđivanja može se pohraniti u hladnjak bez zamrzavanja. Rok trajanja otopine Meronema, ako je razrijeđen:

  • sterilna voda - 24 sata;
  • 0,9% p-rum natrijevog klorida - 48 sati;
  • 5% p-rum dekstroze, čiste ili s aditivima (osim natrijevog bikarbonata), kao i p-rum manitola - 14 sati;
  • 5% p-rum dekstroze s dodatkom 0,02% p-ra natrijevog bikarbonata, također 10% p-rum dekstroze - 8 sati.

Opseg bolesti i priroda bolesti utječu na dozu Meronema. Obično se Meronem koristi ovako:

  • s upalom pluća, infekcijama u ginekologiji, mokraćnom sustavu i koži - 500 mg nakon 8 sati;
  • s bolničkom upalom pluća, sumnjom na bakterijsku infekciju, peritonitisom - 1 g nakon 8 h;
  • meningitis - 2 g nakon 8 h.

Ako se antibiotik Meronem propisuje djeci, tada je doza za sve bolesti, osim meningitisa, 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Uzmite 8 sati. Tijekom liječenja meningitisa - 40 mg / kg nakon 8 sati. Ako dijete teži više od 50 kg, daju mu dozu za odrasle.

Gdje kupiti Meronem

Oni koji žele kupiti Meronem mogu kontaktirati ljekarnu. No, budući da je cijena Meronema visoka, ima smisla iskoristiti priliku da uštedite novac. Da biste to učinili, trebate dati oglas na internetu "kupiti Meronem" ili potražiti tuđe ponude za prodaju. Tako možete kupiti Meronem po povoljnoj cijeni, ali morate provjeriti kupljeni lijek. Datum isteka treba biti dovoljno velik, bočice bez ogrebotina, a sadržaj bez mrlja i inkluzija.