Pucanje gušterače

Gušterača je vrlo rijetko ozlijeđena. To je zbog njegovog položaja u ljudskom tijelu - nalazi se u trbušnoj šupljini i zaštićeno je kralježnicom, mišićima i drugim organima.

No, ozljede ovog organa i dalje se događaju, a 70-80% takvih ozljeda javlja se kod prodornih ozljeda. Štoviše, okolni organi su gotovo uvijek pogođeni. Čak i rana uzrokovana tupim predmetom može uzrokovati pucanje gušterače ili njezinu zatvorenu ozljedu. Obično se ozlijedi grlić maternice, uništi parenhim i kanal žlijezde, formira se fistula, apsces ili lažna cista.

Opseg i priroda mehaničkog oštećenja ovog organa ovisi o ozljedi - bez obzira je li otvorena ili zatvorena. Među otvorenim ozljedama uglavnom se javljaju ubodne rane i strijelne rane; među zatvorenim modricama i krvarenjima. Tu su i mala, neprimjetna krvarenja i podrhtavanje tkiva pankreasa. Među zatvorenim ozljedama ovog organa su sljedeće:

1) kontuzija žlijezde bez rupture peritoneuma koja ga prekriva;

2) nepotpuna ruptura gušterače ili samo pucanje peritoneuma;

3) potpuna ruptura žlijezde.

Kod otvorenih ozljeda najčešće pati tijelo organa, a kod zatvorenih ozljeda glava i rep. Kada su pucnjevi i ubodne rane oštećene rane žlijezde, posude slezene. Ako je ozljeda zatvorena, čak i uz potpunu poprečnu rupturu žlijezde, trupovi debla iz slezinskih žila u većini slučajeva ostaju netaknuti.

Modrice, suze tkiva kapsule i gušterače, krvarenja, duboka i potpuna razaranja i lomljenja mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje u trbušnu šupljinu ili retroperitonealno tkivo. Zbog narušavanja integriteta kanala gušterače, enzimi koje proizvode gušterača ulaze u okolna tkiva, uzrokujući edem, trombozu, masnu nekrozu krvnih žila i samu žlijezdu. Uništenje žlijezde je ozbiljna komplikacija pankreatitisa, zbog čega se razvio smrtonosni peritonitis.

Ponekad ljudi koriste izraz "pukotina pankreasa". To nije posve točno. Ne može se rasprsnuti - to nije mjehurić. Kao rezultat toga, tupim ozljedama željeza može puknuti ili rupture, i samo cista koja je u ovom organu za dugo vremena može praska. Bilo kako bilo, hitna medicinska pomoć je potrebna za ozljede, u većini slučajeva kirurške intervencije.

Pucanje i kontuzija gušterače: simptomi, liječenje

Mutnja i osobito pucanje gušterače su rijetke pojave. To je zbog strukture tijela i njegovog položaja. Budući da je gušterača lokalizirana u retroperitonealnom prostoru, manje je vjerojatno da će biti ozlijeđena. Prema statistikama, u 80% slučajeva oštećenja žlijezde to je posljedica prodorne ozljede ili pucnjave. Saznat ćete točno što je uzrok rupture organa, kakve su posljedice, kako se može dijagnosticirati i što je najvažnije, liječiti.

Puknuće gušterače: uzroci

Razlikuju se sljedeći uzroci ozljeda i ruptura gušterače:

Rana od metka.
Ubodna rana.
Tupi udarac u trbuh ili struk.
Stiskanje tijela uslijed nezgode ili druge nesreće.
Ozljede koje su se dogodile tijekom operacije.

Sve ozljede žlijezde mogu se uvjetno klasificirati kao:

Rizik od oštećenja žlijezde tijekom operacije je prisutan kada se uzima biopsija žlijezde, resekcija želuca, operacije povezane s rakom gušterače, kao i slučajne lezije tijekom drugih operacija.

Otvorenim znači rane od metka i uboda. Ispod zatvorenih - krvarenja i modrica, koje se dijele na:

Cijeli lom tijela.
Nepotpuna ruptura žlijezde ili ruptura peritoneuma.
Kontuzija gušterače bez prekrivanja peritoneuma.

Što drugo razlikuje vrste ozljeda je mjesto ozljede. Kod otvorenih tijela karakteristično je oštećenje gušterače, a kod zatvorenih glava i rep. Posude za slezinu, u pravilu, pate od noža i rana od metka. Iznenađujuće, čak i ako postoji poprečna ruptura žlijezde, takozvani prtljažnici će ostati nepokolebljivi.

Puknuće gušterače: posljedice

To je ono što se događa kada je organ ozlijeđen: drhtanje žlijezde, hematomi na gušterači, modrice, lomovi i posjekotine. Nastaju subkapsularni hematomi i krv teče u retroperitonealno tkivo. Područje koje leži na kralježnici prolazi kroz ili potkapsularnu rupturu parenhima. Glavni kanal gušterače može ostati netaknut ili podvrgnut površinskom ili dubokom pucanju, na primjer, s podjelom organa na dijelove.

Tromboza slezene, portalne i mezenterične vene.
Oteklina parenhima.
Staza i arterijska tromboza.
Razvoj nekroze.
Protok krvi u tkivo.
Namakanje trbušnog tkiva krvlju.
Akumulacija krvi u vrećici za omentalnu tekućinu.
Sok gušterače propušta u tkivo.
Akutna upala.
Bolni šok

Nakon nekoliko sati od trenutka incidenta, na duplikatornom masnom naboru peritoneuma može se pojaviti takozvana nekroza masti. Kroz širenje infekcije počinje peritonitis i nekroza gušterače.

Pucanje gušterače: simptomi

Glavni simptom je neprestana bol, koja zrači ispod lopatice na lijevoj i natrag. Ležeći na leđima, samo pogoršavate bol, ali položaj na lijevoj strani pomoći će im u olakšavanju. S razvojem peritonitisa, malo boli se smanjuje ili prolazi neograničeno.

Blijeda koža i sluznice.
Oslabio brz puls.
Nizak krvni tlak.
Brzo suši jezik, prekriven žutom cvatu.
Napet trbuh.
Nadutost.
Nepotpuna paraliza crijeva.
Motoričkih poremećaja.
Prodorna bol.
Problemi s procesom defekacije, zadržavanje mokraće, konstipacija.
Štucanje, mučnina, povraćanje, žgaravica.

Kako se dijagnosticira ruptura žlijezde?

Ako je organ oštećen ili puknut drugog ili trećeg dana, ako operacija nije izvršena, može doći do smrtnog ishoda. U slučajevima kada je pacijent pretrpio ozljedu želuca, povezanu s mozgom, ili je bila u alkoholiziranosti, dijagnoza je teška, a simptomi možda nisu tako karakteristični.

Na pozadini puknutog pankreasa može se razviti akutni upalni proces u žlijezdi, koji će postati okidač za pogoršanje zdravlja. Ako je prije toga bol se praktički nije osjećala, a stanje se smatralo zadovoljavajućim, s vremenom se bol povećava i pojavljuje se sve više simptoma.

Laboratorijski testovi također pomažu u identifikaciji patologija u gušterači:

Povećanje aktivnosti amilaze u mokraći opaženo je u 4 slučaja od 10.
S razvojem akutne koincidencije u žlijezdi, razina amilaze je fiksirana s velikom učestalošću.
Povećan sadržaj šećera u serumu.
Povećanje broja leukocita u krvi.
Povećana brzina sedimentacije eritrocita.
Pad hemoglobina.

Odstupanje od normalne brzine aminotransferaze je siguran znak razvoja nekrotične upale gušterače, govoreći o nekrozi parenhimskog tkiva.

Neki pacijenti moraju pribjeći i probušiti peritoneum kako bi u njoj otkrili krv. Peritoneoskopsko i angiografsko skeniranje organa je uobičajeno.

U području epigastrija, ako je žlijezda oštećena bliže trećem danu, može se pojaviti infiltrat, hematom ili neki drugi oblik formiranja tumora.

Kako liječiti željezo u pauzi

U većini slučajeva liječenje je operacija. Hitna laparotomija je osmišljena kako bi se spriječio gubitak krvi i stvaranje cista, uobičajeno je kombinirati ga s manipulacijama usmjerenim na oporavak od šoka.

Ako se dijagnosticira manje krvarenje ili modrica, zaobilaze se novokainom. Izrađuje se drenaža cijevi za punjenje ili se stavlja nekoliko šavova na kapsulu žlijezde.

Kada se nađu duboke rupe, bez šava zašijte rubove. Važno je da se radi o mikrokirurškoj manipulaciji koja je daleko od svih liječnika. Pitanja i oprema. Stoga bi bilo poželjno potražiti bolnicu s modernom opremom.

U slučaju višestrukih suza ili otcjepljenja repa organa, nemoguće je bez resekcije gušterače i slezene. Resekcija s uklanjanjem oštećenog dijela žlijezde je indicirana ako postoji ruptura dijetetskog elementa i repa.

Vrste i komplikacije ozljede gušterače

Oštećenje gušterače je među najtežim ozljedama koje se javljaju u trbušnoj šupljini. Oni se pojavljuju rijetko zbog topografskog položaja žlijezde, zbog čega je zatvoren zbog ozljede. Retroperitonealna lokalizacija osigurava zaštitu gušterače pred trbušnim mišićima i drugim organima koji pokrivaju žlijezdu, iza - s dugim leđnim i donjim leđnim mišićima, kralježnicom i rebrima. Stoga su oštećenja gušterače relativno rijetka - oko 1-4% svih ozljeda abdominalnih organa. Smrt se javlja u 12-30%. Ozljede pankreasa (ICD kod - 10: s.36.2) opasne su u tome što se javlja posttraumatski pankreatitis - teška patologija koja zahtijeva dugotrajno liječenje.

Vrste ozljeda gušterače

Sve ozljede gušterače su podijeljene:

na otvorenom - uzrokovane piercingom i rezanjem predmeta, vatrenim oružjem;
zatvoreno - rezultat modrice pankreasa ili tupih udaraca u području njegove projekcije na trbuh i leđa;
dobivene tijekom kirurških zahvata na samoj žlijezdi ili drugim organima trbušne šupljine.

Svaka povreda gušterače je podijeljena:

na izoliranom - oštećena je samo parenhima gušterače;
na kombiniranim zahvaćenim susjednim organima (želudac, jetra, crijeva, lijevi bubreg, slezena).

U slučaju raznih ozljeda u području abdomena, ozljede gušterače nalaze se u 1-8% slučajeva i rijetko su izolirane: u 70% bolesnika može doći do istodobnog istezanja ili do pucanja drugog organa.

Oštećenje gušterače je često posljedica zatvorene ozljede abdomena i iznosi 5: 1. Postoji nekoliko vrsta povreda integriteta žlijezde, dobivenih izlaganjem abdominalnoj šupljini:

kontuzija gušterače s očuvanim integritetom peritoneuma koji pokriva organ izvana;
nepotpuna ruptura tkiva gušterače ili jednog peritoneuma;
potpuna ruptura parenhima organa.

Za zatvorene ozljede prvenstveno karakterizira oštećenje tijela gušterače. To je zbog činjenice da je tijelo tijela čvrsto pritisnuto uz kralježnicu u vrijeme ozljede ili naglog porasta tlaka u trbušnoj šupljini.

Svaka ozljeda gušterače ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Postojeća klasifikacija identificira 5 stupnjeva oštećenja:

I - lagana kontuzija gušterače ili površinske rane bez zahvaćanja kanala Wirsung, s krvarenjem u parenhim organa;
II - jaka suza parenhima bez narušavanja integriteta glavnog kanala;
III - ruptura u distalnom dijelu ili povreda integriteta tkiva organa s promjenom prohodnosti središnjeg kanala;
IV - sjecište u proksimalnom dijelu ili oštećenje glavnog kanala;
V - potpuno uništenje strukture tkiva i krvnih žila glave gušterače.

Kad pukne glava pankreasa, simptomi će biti slični intraabdominalnom krvarenju. To je zbog lokalizacije u glavi glavne mase velikih žila. Posljedice ozljede tijela ili repa uključuju akutni pankreatitis. Istodobno se u parenhimu stvaraju ciste i fistule.

Otvoreni poremećaji gušterače uključuju:

Uzroci ozljede PJ

Postoji nekoliko glavnih uzroka ozljede gušterače:

ozljede (pirsing, rezanje predmeta, nož, vatreno oružje);
tup udarac u trbuh ili donji dio leđa;
stiskanje gušterače kao posljedica nezgode ili nesreće;
kirurška intervencija.

Zatvoreno oštećenje gušterače pojavljuje se prilikom pada s visine, kao posljedica udarca na upravljač ili bicikla. Tome pridonose i novotvorine u žlijezdi - benigne i maligne - čak i manji utjecaj na žlijezdu može uzrokovati njezino pucanje.

Kirurška intervencija

Kirurške operacije koje dovode do oštećenja kapsule, parenhima ili zajedničkog kanala, povezane su ne samo izravno s manipulacijama na gušterači, već i:

uzimanje biopsije;
s rakom glave gušterače;
s resekcijom želuca, slezenom;
operacijom na susjednim, tijesno razmaknutim organima (slučajne ozljede, tijekom operacija raka želuca i debelog crijeva, kao posljedica šivanja duodenalnog ulkusa i želuca).

To ne ovisi o vještini kirurga, iako je njegova kvalifikacija važan čimbenik. Gušterača je vrlo osjetljivo tijelo, koje je izuzetno teško upravljati ili izvesti bilo kakve manipulacije. Prisutnost široke mreže krvnih žila i kanala, žljezdane strukture tkiva čini radikalne zahvate ne samo na samu gušteraču, već i na opasne okolne organe, zbog opasnosti od oštećenja općeg kanala organa ili njegovog tkiva. Praktički je nemoguće zašiti parenhim ili sam kanal. U teškim slučajevima provodite resekciju oštećenog dijela žlijezde.

Zatvorene ozljede gušterače

Oštećenje gušterače često se zatvara zatvorenom ozljedom. Kod muškaraca je ova statistika 4 puta veća nego u žena.

Uključiti zatvorena krvarenja u parenhimu i modricu gušterače. Za zatvorene ozljede koje karakterizira oštećenje glave i repa. Dolazi do vaskularne tromboze, cirkulacija krvi je poremećena u žlijezdi, nekroza tkiva pankreasa, višestruka krvarenja u susjedne organe i retroperitonealni prostor. Slobodno uzimanje soka gušterače s enzimima u okolni parenhim uzrokuje upalno-degenerativni proces. Ako se krvarenje nastavi, pacijent razvija šok.

U nedostatku dokaza za trenutačnu reviziju trbušne šupljine sa zatvorenom abdominalnom traumom (nema znakova krvarenja ili oštećenog šupljeg organa), a kirurški zahvat se ne provodi odmah, dijagnoza oštećenja i početak njihovog liječenja nastaje kasno. Posljedica toga je post-traumatski pankreatitis s komplikacijama. U takvim slučajevima, upala u tkivima se manifestira progresivnim razaranjem, a ozbiljnost bolesnikovog stanja pogoršavaju se daljnjim komplikacijama.

Otvorene ozljede

Zbog povreda pankreasa otvorenog tipa, integritet organa se rijetko krši. Žlijezda je dobro zaštićena mišićima, drugim organima, rebrima i kralježnicom. No, u rijetkim slučajevima takve ozljede nastaju: poremećen je integritet vanjske kapsule i dubokih tkiva. Kada su rane od metaka oštetile zajednički kanal, što dovodi do vaskularne tromboze. Teške promjene u parenhimu s ozljedama ostavljaju 4%. Stoga se, s otvorenim ranama, oštećenje organa rijetko događa s dubokim oštećenjima.

Oštećenje gušterače odmah otkriveno tijekom revizije trbušne šupljine, ako je došlo do otvorene ozljede trbuha. To omogućuje rano liječenje odmah nakon ozljede.

Klinički znakovi i dijagnoza ozljeda žlijezda

Za svaku povredu integriteta gušterače razvija se klinika akutnog posttraumatskog pankreatitisa. Njegova značajka je utvrđena:

Prevalencija nekrotičnih lezija i njezina ozbiljnost ne ovise o snazi djelujućeg faktora i veličini oštećenja. Kao posljedica ozljede, parenhim gušterače može značajno puknuti, ili kapsula može lagano puknuti. U svakom od ovih slučajeva, rezultat će biti masivna stanična smrt tijela s povećanim uništenjem i smrću, ako se dijagnostičke mjere ne poduzmu pravodobno, a hitna pomoć nije osigurana.
Rani početak gnojnih komplikacija s ozljedama i mnogo teži tijek nego kod akutne upale gušterače različite etiologije.
Više izbrisana tijekom faze pankreatogene toksemije - prikriveno je okolnostima ozljede i razdobljem nakon operacije.

Kliničke manifestacije izravno ovise o prirodi primljene štete, oštećenju susjednih organa, integritetu ili pucanju krvnih žila. Komplicirano je stanje šoka, peritonitis, unutarnje krvarenje, koje čine glavnu sliku ozljede.

Glavni simptom je bol. Njegove razlike od drugih patologija:

trajni karakter;
jačanje u ležećem položaju, smanjenje - na lijevoj strani s nogama povučenim na prsa;
zračenje u donjem dijelu leđa i lijeve lopatice, često - okružujući simptom boli;
promjene u prirodi boli u 3-4 sata zbog mogućeg peritonitisa.

S razvojem šoka, pojavljuje se oštar blijed, znojenje, tahikardija, nizak krvni tlak.

Kod peritonitisa, trbuh je napet, postoji nadutost, mučnina, povraćanje i pozitivni simptomi peritonealne iritacije. Mlohava peristaltika, stolice mogu biti odsutne dugo vremena. Život pacijenta u ovom stanju je u opasnosti, za 2-3 dana bez hitne kirurške intervencije, on umire.

Često bolesnikovo stanje ne odgovara ozbiljnosti oštećenja i pogrešno je ocijenjeno kao zadovoljavajuće. U takvim slučajevima zabrinjava manje bol u trbuhu. No, nakon nekog vremena, simptomi peritonitisa će se naglo povećati, bez hitnog kirurškog zahvata, do smrti.

Diferencijalna dijagnoza lezija gušterače je komplicirana zbog nedostatka simptoma oštećenja u većini slučajeva i nespojivosti težine ozljede s pritužbama koje mogu biti odsutne u prvim satima. Potrebna je temeljita povijest i povijest bolesti: značajni učinci zlouporabe alkohola ili dijabetesa, koji mogu uzrokovati pucanje gušterače čak i kod manjih ozljeda u trbuhu ili natrag u projekciji žlijezde. Dijete može trpjeti s blagim utjecajem na upravljač, tako da je važno odmah otkriti mehanizam ozljede.

Laboratorijska dijagnostika daje jasne rezultate samo u 25% slučajeva: dijastaza krvi i urina progresivno se povećava, općenito, krvna slika otkriva povećanu ESR, povećava se leukocitoza, smanjuje se hemoglobin. Analize treba provoditi u dinamici.

U kontroverznim slučajevima provodi se funkcionalna dijagnostika: ultrazvuk, laparoskopija, angiografija, punkcija trbušne šupljine, u kojoj se detektira krv. No, u uvjetima progresivnog pogoršanja, njihovo ponašanje nije vjerojatno.

Metode liječenja ozljeda gušterače

U slučaju teških ozljeda žlijezde glavnu ulogu u prvim satima ima kirurška metoda, koja se odmah koristi i za liječenje i za dijagnozu (dijagnostička laparotomija). Ali učinkovitost liječenja ovisi o punoj konzervativnoj terapiji. Budući da se uvijek, čak i kod lakših ozljeda gušterače, razvija akutni pankreatitis, terapijski tretman propisuje se u ranim fazama prekida razvoja akutnog traumatskog destruktivnog pankreatitisa. Bez obzira na mehanizam ozljede i opseg ozljede pankreasa, svaki se pacijent smatra pacijentom s visokim rizikom razvoja akutnog pankreatitisa.

Rani radikalni tretman s trenutnim anti-šok mjerama u slučaju teške ozljede gušterača zaustavlja masivni gubitak krvi i sprječava razvoj traumatske ciste. Opseg zahvata ovisi o vrsti i opsegu oštećenja: revizija trbušne šupljine može se provesti uklanjanjem krvnih ugrušaka, šivanjem oštećenih žila. U teškim slučajevima potrebno je resekciju žlijezde s slezenom. Uz potpuno pucanje gušterače, praktično je nemoguće šivati glavni kanal. Primijeniti taktike podvezivanja kanala i zbrajati distalni panj gušterače do prednje trbušne stijenke. U budućnosti, druga faza operacije se provodi - plastika.

Nakon operacije, pacijent dobiva složenu terapiju, koja je potrebna za akutni pankreatitis, kao i za zaustavljanje krvarenja (infuzija eritromaze, krioplazma, aminokaproinska kiselina, ditsinona).

Koje su posljedice ozljede pankreasa za osobu?

Bilo koja, čak i manja povreda gušterače, opasna je s posljedicama. Mogu se razviti subkapsularne ili intraorganske hematome, masivno intraabdominalno krvarenje.

Budući da se u slučaju oštećenja tkiva gušterače ruptiraju male žile i kanali, u parenhim ulaze enzimi. Tu je oticanje tkiva, posttraumatska upala, nekroza, gnojni apscesi.

Glavni, najčešći rezultati oštećenja gušterače uključuju:

akutni pankreatitis;
nekroza gušterače;
masovno krvarenje;
hemoragični šok;
apscese i sekvestre;
venska tromboza.

Što očekivati od modrice na gušterači?

Posljedice ozljede ovise o njegovom položaju, mehanizmu oštećenja i snazi štetnog čimbenika. S jakom ozljedom u području glave, posude su oštećene, a dolazi do obilnog unutarnjeg krvarenja. Izlaganje tijela i repa uzrokuje razvoj akutnog pankreatitisa s komplikacijama u obliku cista i fistula.

Posljedice pucanja gušterače?

Puknuće gušterače dovodi do prodora enzima iz Wirsunga i manjih kanala u okolna tkiva.

Kao posljedica njihovog utjecaja na parenhim i staničnu smrt, javljaju se edemi, vaskularna tromboza, nekroza žlijezde, progresivno oštećenje kanala i krvnih žila. Daljnje komplikacije kao što su apscesi, pseudociste i kalcifikacije.

Što se događa ako pankreas počne?

Ako postoji oštećenje u trbušnoj šupljini, odmah postoji sumnja na oštećenje gušterače - bolesnik je zabrinut da bi mogao puknuti. Ovaj izraz je netočan u odnosu na žlijezdu: cista koja postoji u njoj može puknuti - formacija ispunjena tekućinom, ali ne i sama gušterača, budući da je to parenhimni, a ne šuplji organ. Uz kanal se može pojaviti kidanje kapsule ili pucanje parenhima. To će dovesti do akutnog pankreatitisa, masovnog uništenja tkiva pankreasa, au budućnosti će se, uz povoljan ishod, razviti šećerna bolest i kronični pankreatitis, što zahtijeva posebnu cjeloživotnu prehranu i liječenje.

Ovisno o opsegu ozljede, količini liječenja i sigurnosti organa, koji se često uklanja, a život pacijenta ovisi. Pravovremena dijagnostika i hitna pomoć pomoći će spriječiti ozbiljne komplikacije i očuvati kvalitetu života.

Gušterača brzo ubija

Ovo tijelo koje teži samo 80 grama ima sposobnost neočekivano uništiti tijelo za nekoliko sati. Što se, prema jednoj od verzija, dogodilo glumcu Vladislavu Galkinu

Podijeli:

U vijestima, uzrok smrti Vladislava Galkina (38 godina) formuliran je kao "akutno zatajenje srca koje se pojavilo na pozadini akutnog pankreatitisa", što je glumac liječio prije dva mjeseca u bolnici Botkin.

Pankreatitis je upala gušterače, čije su moći u tijelu tako velike da zbog svojih bolesti svi drugi organi mogu umrijeti. Stoga je glavna riječ u ovoj dijagnozi vijesti "pankreatitis", a ne "zatajenje srca". Uostalom, svi ljudi umiru od činjenice da im srce prestaje kucati, ali patolozi traže ono što je uzrokovalo ovo zaustavljanje - kako kažu, "uzrok smrti". Pancreatonecrosis (najopasnija vrsta pankreatitisa: upala je toliko jaka da stanice gušterače umiru) je uzrok, a srčani zastoj je posljedica.

Gušterača teži oko 80 grama i izgleda kao komad mješavine tijesta kvasca. Nalazi se “iza želuca”, što se odražava u ruskom imenu. Žlijezde su otkrili stari Grci, ali zašto to zapravo nisu znali. Iznesene su ideje, na primjer, da je to sluznica za želudac, koja ga odvaja od krute kralježnice. U sljedećih petnaestak godina znanstvenici su nastavili dijeliti ljudsko tijelo kao dječje slagalice u velike dijelove: srce, pluća, jetra itd.

Funkcije gušterače postale su grubo shvaćene tek početkom 20. stoljeća.

Ovo tijelo radi na dva fronta. Vanjska fronta je probava, glavna masa žlijezde radi na njoj: kroz posebne kanale izlučuje enzime u crijevni lumen koji brzo može probaviti komad kebaba ili prženog krumpira.

Unutarnji prednji dio je proizvodnja najvažnijih hormona (inzulin i glukagon) koji, ulazeći u krv, reguliraju metabolizam ugljikohidrata. U mikroskopu, željezo je slično švicarskom siru, gdje se umjesto rupa nalaze trgovine za proizvodnju hormona, a sam „sir“ su stanice koje stvaraju enzime. Ako je iz nekog razloga odljev probavnih enzima iz gušterače slomljen, tada će se "probaviti" brzinom munje. Ovaj proces je nekroza gušterače.

Sada zamislite: žlijezda je iznenada ispunjena najjačim enzimima i počinje se "probavljati" šištanjem. Prekuhana područja tkiva umiru (nekroza), nekroza se širi na susjedne organe. Crijevne stijenke uz žlijezde postaju upaljene, postaju "drobljive", propusne, a bakterije iz crijeva prevladavaju ovu barijeru gotovo bez napora, zarazeći sve oko sebe. Počinje infekcija krvi - sepsa. Poremećena je ravnoteža tekućina i soli. Postoje tvari koje povećavaju upalu. To nije samo ogrebotina na koži koja se rasplamsava, već svi organi i sustavi. Bubrezi, pluća, jetra, crijeva prestaju raditi. Krv koagulira na pogrešnim mjestima, a istodobno dolazi do krvarenja. Pojavilo se višestruko otkazivanje organa.

Ova priča nije kao ništa. U jetri i slezeni - njihov položaj je zapravo sličan gušterači - takva se katastrofa ne događa. Oni nemaju korozivne enzime, pa se nekroza ne razvija i oni imaju gustu strukturu koja ih štiti od širenja opasnih procesa. Infekcije nije lako ući u srce, jer uz njega samo “čisti” organi su pluća i krvne žile, a uzroci nekroze srčanog mišića povezani su s blokiranjem arterije, a ne s “proždirući” se iznutra. Osoba s infarktom bez liječenja preživi 75 posto vremena; s inficiranom nekrozom pankreasa - nikada.

Pankreatonecrosis je pod utjecajem raznih ljudi. U 10 posto slučajeva uzrok bolesti je nepoznat, ali znamo da je glavna stvar oko preostalih 90 posto. Polovica pacijenata pije temeljito, otprilike isti broj ima žučne kamence, za koje se zna da nastaju zbog fizičke neaktivnosti, pretilosti i rijetkih obroka.

Vi ste relativno sigurni ako je vaš BMI manji od 25; svaki dan se krećete brzo najmanje 30-40 minuta kontinuirano. Imate doručak, ručak, večeru i još nekoliko grickalica ako ste gladni. Pijete više od dvije čaše vina (ili dvije čaše votke) dnevno i nemate naviku piti više od četiri čaše na "blagdane". Blagoslovi vas!