Različiti uzroci proljeva, individualne osobine tijela, dječja dob, stanje trudnoće - samo liječnik može u potpunosti cijeniti potrebu za korištenjem određenih lijekova koji pomažu kod crijevnih poremećaja. Međutim, situacije nisu tako rijetke kada je medicinska pomoć privremeno nedostupna, te je nužno odmah osloboditi stanje osobe koja pati od proljeva. U takvim slučajevima, morate slobodno upravljati različitim lijekovima protiv prolaza.
Ako je proljev stresan
Proljev se može pojaviti kao rezultat naglog porasta motiliteta crijeva.
Osoba sa sličnom značajkom tijela - poremećaj crijeva kao odgovor na stres, uzbuđenje, klimatske promjene, promjene u uobičajenoj prehrani ("putnička dijareja", "bolest medvjeda") pati od činjenice da se motilitet crijeva naglo povećava i njegov sadržaj u tranzitu. Ako postoji potpuna sigurnost da podrijetlo proljeva nije zarazno u prirodi, Loperamid je učinkovit. Njegovi kolege - Lopedium, Imodium, Laremid.
Ovi lijekovi će zaustaviti proljev u najkraćem mogućem vremenu, jer vrlo brzo smanjuju motilitet crijeva, povećavaju ton analnog sfinktera. Doze ovih lijekova, derivata Loperamida, trebaju biti minimalne, najčešće je dovoljno uzeti jednu kapsulu ili 2 mg. Loperamid je strogo zabranjen za uporabu u djece mlađe od 6 godina, a do 12 godina starosti, njezina je uporaba nepoželjna jer je nuspojava lijeka tijekom predoziranja depresija središnjeg živčanog sustava i zastoj disanja.
Sredstva koja smanjuju motilitet crijeva, njegov povećani tonus, što dovodi do crijevnih poremećaja - lijekova iz skupine kolinolitika. To su Atropin, Efedrin, Parfen, Metacin, Platyfillin - svi oni blokiraju acetilkolin, što povećava peristaltiku. Morate znati da se svi gore navedeni lijekovi ne mogu kupiti bez liječničkog recepta.
Oktreotid, koji je analog hormona somatostatina, smanjuje prekomjernu aktivnost iritabilnog crijeva i povećava apsorpciju, djelotvoran je s enteropatijom. Ako postoji i najmanja sumnja da je proljev uzrokovan virusima ili bakterijama, uzimanje gore navedenih pripravaka za proljev mora biti zaustavljeno, inače može ugroziti da će zaštitna funkcija tijela za uklanjanje toksina biti blokirana.
Proljev lijekovi za trovanje
Smecta je izvrstan lijek za proljev.
U slučaju trovanja proizvodima loše kvalitete ili drugim otrovnim tvarima, crijevna smetnja ubrzava njihovu evakuaciju iz tijela. Da biste neutralizirali toksine, morate uzeti lijekove iz skupine adsorbenata koji vežu štetne tvari. To su aktivni ugljen, Smecta, Polifan, Polysorb, Enterosgel, Karbaktin.
Većina tih preparata napravljena je od prirodnih materijala, kao što je npr. Smecta - iz posebno obrađene ljuske ili, poput Polysorba - iz silicija. Smekta ima jedinstvenu strukturu. Oslobađajući crijeva od toksina i viška klorovodične kiseline, djeluje vrlo nježno, bez oštećenja ravnoteže mikroflore i čak je obnavlja tijekom disbakterioze.
Praktično nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije. Može se koristiti za liječenje djece, počevši od novorođenčadi i trudnica. Enterosgel djeluje na sličan način, nema kontraindikacija, učinkovito uklanja toksične tvari iz tijela. Polysorb, Kaopektat, Neointestopan imaju sličan učinak. Ovi lijekovi se propisuju oprezno trudnicama i djeci do 6 godina. Aktivni ugljen, tako popularan u posljednje vrijeme, postupno gubi tlo na modernije lijekove, njegova je uporaba manje učinkovita u smislu apsorpcije enterotoksina.
Borba protiv dehidracije s proljevom
Vrlo opasna komplikacija proljeva je dehidracija ili dehidracija. Osim gubitka vode iz tijela, uklanjaju se i elementi u tragovima potrebni za potpuni metabolizam, kalij, natrij. Njihov gubitak može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, smanjene mikrocirkulacije krvi i smrti. Da biste napunili izgubljenu tekućinu, osim što pijete puno čaja, slabe juhe, kompote i esencije šipka, trebate uzimati lijekove kao što su Gastrolit i Regidron. Oni sadrže potrebne natrijev klorid i kalijev klorid, glukozu. Sadržaj vrećice s lijekom mora se otopiti u 200 ml vode (u obilasku) ili u 1 l (Regidron).
Antibakterijski lijekovi za crijevne poremećaje
Enterofuril je antibakterijski lijek.
Ovi učinkoviti antibakterijski lijekovi djeluju lokalno, ne uzrokuju disbiozu, ne daju nikakve nuspojave, jer se gotovo ne apsorbiraju kroz crijevne zidove. Ne proširite njihov učinak na viruse, međutim, oni su u stanju boriti se protiv jednoćelijskih parazita. Nifuroksazid, poznat kao Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, univerzalni je antimikrobni agens. Raspon njegove primjene vrlo je širok:
Ovaj lijek pažljivo tretira crijevnu mikrofloru, ali u kombinaciji s alkoholom može poremetiti njezino cijepanje i uzrokovati trovanje. Ne koristi se u liječenju novorođenčadi, trudnica i dojilja.
Alfa Normiks ili Rifaximin ima još širi raspon primjena, gotovo se ne apsorbira. Nuspojave su minimalne, prolaze bez liječenja. Ne primjenjuje se kod dojilja i trudnica i djece mlađe od 2 godine, kao i kod pacijenata koji pate od ulceroznog kolitisa. Koristi se kao antibakterijski lijek, kao i za liječenje dizenterijske amebiaze i proljeva uzrokovane gljivicom roda Candide.
Može se koristiti kao profilaktičko sredstvo kod posjeta regijama koje su opasne u smislu učestalosti crijevnih patologija. Ne možete ga uzimati dulje od mjesec dana, jer Intetrix može dovesti do privremene disfunkcije optičkog živca i povećanja razine jetrenih enzima u krvi. Galavit se može nazvati jedinstvenim, sigurnim i vrlo učinkovitim lijekom proizvedenim u Rusiji. Liječi proljev bilo kojeg podrijetla, poboljšavajući stanje pacijenta već u prvim satima uzimanja lijeka. Oporavak od proljeva javlja se u velikoj većini od 2-3 dana.
Simptomi opijenosti i upale potpuno nestaju, aktivnost makrofaga normalizira se. Galavit nema nuspojava, dostupan je u obliku ampula za intramuskularno davanje, rektalne supozitorije i tablete. Ovaj lijek za proljev ne koristi se u trudnica i dojilja, u djece mlađe od 6 godina.
Probiotici i Prebiotici
Preparati od proljeva koji sadrže žive, korisne mikroorganizme, bakterije i gljivice su probiotici. Imaju antimikrobno i antivirusno djelovanje, obnavljaju prirodnu crijevnu mikrofloru, koja je uvijek poremećena proljevom. Prebiotici su hranjive tvari za rast korisnih mikroorganizama. Nemoguće je ignorirati tako učinkovit lijek kao što je Enterol, koji se koristi više od 40 godina. Njegov univerzalni antimikrobni učinak proteže se na bakterije i viruse:
Ovaj lijek se ne koristi u dojenčadi zbog visoke propusnosti crijevne sluznice, koja prijeti Enterol na krvožilni sustav i razvoj gljivične sepse. Trudnice i dojilje trebaju uzimati lijek s oprezom. Eubucore, koji u svom sastavu sadrži pekarski kvasac, koristi se kao dio kompleksne terapije za proljev.
Lijek normalizira crijevnu mikrofloru, mekinje uključene u njegov sastav, izvrsno upijaju. Eubicor je indiciran u liječenju proljeva u djece od 1 godine starosti, kao i kod dojilja i trudnica. Hilak Forte, Linex, Baktusubtil, Biosporin, Sporobakterin, Baktissporin - svi ti lijekovi poboljšavaju stanje okoline u crijevu proizvodnjom organskih kiselina koje inhibiraju rast patogenih mikroba. Oni nemaju kontraindikacije i ograničenja za uporabu.
Proljev u djece - poseban pristup
Linex je izvrstan probiotik za djecu.
Proljev kod djece, osobito u trajanju od nekoliko dana - to je slučaj kada je "kašnjenje u smrti". Dehidracija ubrzano raste i vrlo je teško kontrolirati je u djece. Prije pregleda djeteta od strane pedijatra ili specijalista za zarazne bolesti, moguće je ublažiti stanje djeteta pomno odabranim preparatima za proljev. Nemojte odmah davati djeci antibiotike, možda je uzrok proljeva virusna infekcija, a antibiotici su ovdje nemoćni. Prije svega, trebate nadoknaditi gubitak tekućine lijekovima kao što su Gastrolit i Regidron.
Smecta i Lactofiltrum uspješno će se nositi s intoksikacijom, a Nifuroxazide, lijek koji nema kontraindikacija, može se nositi s bakterijama.
Ako je uzrok proljeva kod djeteta nekontrolirani unos antibiotika, koji je uništio korisnu mikrofloru djetetova crijeva - ne možete bez uzimanja probiotika. Dufalak, Normaze, Bifidumbakterin, Lineks, Enterohermina - to su probiotici i prebiotici koji se preporučuju djeci. Oni sadrže žive korisne bakterije i plodno tlo za njihovu reprodukciju. Liječenje crijevnih poremećaja u trudnica zahtijeva stručne savjete. Ako je iz nekog razloga nemoguće hitno dobiti liječničku pomoć, možete koristiti gore navedene pripreme za djecu.
Pripravci za proljev s "dijarejom žuči"
Ako se tijekom upale enteritisa, vagotomije ili patogeneze ileuma naruši apsorpcija žučnih kiselina, njihov suvišak uzrokuje specifičnu „bilijarnu proljev“. Za vezivanje kiseline koristili su se Almagel i Smektu. Derivati lignina Polypefan i Bilignin apsorbiraju kiseline i patogene crijevne bakterije. Oni su apsolutno sigurni, nemaju kontraindikacije, mogu se koristiti dugo vremena.
Kako bi se učinkovito liječio proljev, potrebno je analizirati uzroke njegovog pojavljivanja. Borba protiv dehidracije, suzbijanje bakterijskih i virusnih infekcija, očuvanje i obnova crijevne mikroflore - za postizanje tih ciljeva postoje pouzdani, sigurni i učinkoviti lijekovi.
Loperamid i Linex kompatibilnost
Grupa: Forum superheroji, korisnici
Postova: 7,753
Registracija: 31.05.2007
Od: Rostov-na-Donu
ID korisnika: 91
Nagrade: 2
spol: ženski
Svi oblici neprijateljstva prema meni, molimo izraziti u obliku samoubojstva.
Pazite na skretanje tornja
Grupa: Superheroji foruma, moderatori
Poruke: 12.736
Registracija: 31.01.2008
Od: Otok Krim
ID korisnika: 291
Nagrade: 2
spol: ženski
Grupa: Forum superheroji, korisnici
Postova: 7,753
Registracija: 31.05.2007
Od: Rostov-na-Donu
ID korisnika: 91
Nagrade: 2
spol: ženski
Doc, znaš. Vjerujem da je uporaba Loperamida u vlaku, čak i bez sorbenata, još uvijek opravdana))
A što je sa sorbentima. Erome ugljen i smekta (?) Što je dobro?
Svi oblici neprijateljstva prema meni, molimo izraziti u obliku samoubojstva.
Pripreme za proljev: "čips" i nijanse odabira popularnih lijekova
Zdravo, dragi prijatelji!
Danas ćemo nastaviti s temom proljeva i detaljnije razgovarati o lijekovima protiv proljeva.
Naravno, sve nije realno razmotriti. Analiziramo najpopularnije.
Oralni rehidracijski agensi
Oni su potrebni: s povraćanjem, čestim opuštenim stolicama.
Gubitak 20-25% vode sadržane u tijelu je fatalan. To je oko 15% tjelesne težine.
Uz dehidraciju, krv se zgušnjava, stvaraju se krvni ugrušci, opskrba krvlju vitalnih organa pati, poremećaj toksina, metabolizam i pad tlaka.
Stoga je oralna rehidracija u ovom slučaju osnova liječenja.
Na beznačajne gubitke tekućine moguće je upravljati slabim čajem, ne koncentriranim kompotom od sušenog voća, prokuhane vode.
Za teške gubitke koristi se rehidron, provodi se infuzijska terapija.
Regidron kompenzira gubitak natrija, kalija, klora, normalizira poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu (tijekom dehidracije razvija se acidoza, što može dovesti do inhibicije živčanog, kardiovaskularnog i drugih sustava).
Vrećica se razrijedi u 1 litri vode, a dobivenu otopinu treba popiti tijekom dana.
Mora se čuvati u hladnjaku (na temperaturi od 2-8 stupnjeva). Upozorite na to kada ga prodajete!
Nema potrebe dodavati ništa rješenju.
Kontraindicirana kod dijabetesa, oštećena bubrežna funkcija.
Nema dobne granice. Moguća trudnica i dojenje.
Regidron je, u pravilu, potreban za 3-4 dana, što znači da prodajemo 3-4 vrećice.
kelatori
Vežu i izlučuju bakterije, bakterijske i druge toksine, plinove, alergene, lijekove, soli teških metala, otrove.
One se međusobno razlikuju po sorpcijskom kapacitetu, selektivnosti, kemijskom sastavu.
Nacrtajmo "portret" idealnog sorbenta:
- Netoksični.
- Ima visoki kapacitet sorpcije.
- Ne oštećuje sluznicu gastrointestinalnog trakta.
- Veže i uklanja samo štetne tvari.
- Ne uzrokuje crijevnu disbiozu.
- Ne daje nuspojave.
- Ima prikladan oblik oslobađanja.
- Nema dobne granice.
Što proljev preporučiti?
Obvezno: kada postoje znakovi crijevne infekcije (vrućica, povraćanje, proljev.).
No, s obzirom da ne znate uzroke proljeva, preporučite ga s bilo kojim.
Važno: za proljev uzrokovan crijevnom disbiozom, neselektivni kelatori (aktivni ugljen, polisorb) mogu samo pogoršati stanje. Stoga je prioritet selektivni sorbens.
Pogledajmo najpopularnije alate ove skupine.
Aktivni ugljen. Riječ je o poroznoj tvari, koja se dobiva iz materijala organskog podrijetla: drva, ugljena, kokosovih ljusaka, itd. Sirovine se prvo zagrijavaju i zatim aktiviraju: pore se otvaraju u posebnim materijalima, koji su u početku u zatvorenom stanju. Tek nakon toga postaje sorbent.
Aktivni ugljik je neselektivni enterosorbent, stoga “čisti” sve iz crijeva: sve što je potrebno i nepotrebno. Zato ona sama po sebi može uzrokovati zatvor ili proljev. Povrijedi apsorpciju hranjivih tvari iz gastrointestinalnog trakta.
Ima grubu strukturu, stoga njezine čestice mogu uzrokovati mikrotraume sluznice želuca i crijeva.
Kontraindicirano u ulceroznim lezijama probavnog trakta.
Uzmi ga treba 250-750 mg 3-4 puta dnevno. Slažem se, prilično pristojno. Ili jedna tableta dovoljna je za prijem, ili je nejasno odustati tri odjednom.
Smecta. Selektivni enterosorbent. Ovaj lijek također ima prirodno podrijetlo.
Aktivni sastojak je diosmektit, ili bijela glina, koja se iskopava na Sardiniji. Tu je jedini depozit.
Prije nego što postane lijek, bijela glina prolazi kroz trofazno čišćenje. Svaka čestica diosmektita sastoji se od tri ploče debljine 1 nm: izvana - dva sloja koji sadrže silicij, unutar - aluminijski sloj.
Zbog toga, smecta ima dvije izvanredne osobine:
- Visok kapacitet sorpcije. Ne apsorbira se u crijevima i zadržava vodu u količini 8 puta većoj od vlastite težine i time smanjuje sadržaj vode u stolici. Veže toksine, bakterije, rotaviruse, sprječavajući njihovo prianjanje na crijevnu membranu. Ukupno smekta zadržava do 400 g agresivnih sredstava!
- Na površini gastrointestinalnog trakta stvara zaštitni sloj želea i pruža mogućnost oporavka oštećene sluznice gastrointestinalnog trakta. Ovo svojstvo razlikuje Smekt od drugih enterosorbenata.
Motilitet crijeva, ne ugnjetava. U tom smislu, bakterije i toksini se bez ikakvog odlaganja izbacuju iz tijela.
Smekta ima ugodan okus, može se preporučiti i trudna i dojilja te novorođenčad.
Kontraindikacije: crijevna opstrukcija, neke fermentopatija.
Prašak se razrjeđuje u maloj količini vode, za bebe - u bočici za bebe.
Vrlo povoljan oblik oslobađanja, posebno za one koji imaju poteškoća s uzimanjem tableta.
Enterosgel je selektivni enterosorbent na bazi organskog silicija.
U lumenu crijeva, Enterosgel veže bakterije i njihove toksine, lijekove, otrove, soli teških metala i alkohol. Također apsorbira neke metaboličke produkte: višak bilirubina, uree, kolesterola.
Ne smanjuje apsorpciju vitamina i mikroelemenata, ne uzrokuje crijevnu disbiozu, ne utječe na pokretljivost probavnog trakta, izlučuje se nepromijenjeno 12 sati.
Dostupan u obliku paste u epruvetama i vrećicama. Nekada je postojao gel, ali sada samo tjestenina.
Trajanje tečaja je 3-5 dana. Ako je potrebno, taj se rok može produljiti.
Dojenčad, trudnice i dojilje to mogu uzeti.
Ponekad, kada se koristi, moguća su mučnina i konstipacija.
Prije uporabe, potrebna količina lijeka, naznačena u uputama, mora se razrijediti s vodom.
Za bebe se razrjeđuje u mlijeku, voću ili povrću.
Polysorb MP je drugi lijek na bazi silicija. Neselektivni enterosorbent. Ponekad uzrokuje dispepsiju, zatvor.
Povrijedi apsorpciju vitamina, kalcija, pa u slučaju prodaje Polysorba, također preporučujemo multivitaminski kompleks.
Postoje različiti oblici objavljivanja:
Vrećica od 3 grama - za putne komplete, torbe.
Banke 12 grama dovoljno za tečaj za dijete preschooler.
Banks 25 grama je dovoljan za 3 dana liječenja za odrasle.
Banke 50 grama - tijekom liječenja odraslih.
Usput, znate li što znači skraćenica "MP" u ime lijeka? "Medicinski oralni".
Bijeli ugljen - odlučio sam ga uključiti, jer sam čuo da se aktivno preporučuje u ljekarni.
Sadrži silicijev dioksid i mikrocelulozu (MCC). Veže i uklanja bakterijske toksine, toksične tvari koje nastaju u tijelu, kao i višak želučanog soka i klorovodične kiseline.
MCC poboljšava sorpcijska svojstva silikona, plus mehanički čisti crijevnu sluznicu, poboljšava piretalnu probavu.
MCC potiče peristaltiku, tako da ne bih preporučio Bijeli ugljen čestim tekućim stolicama (5 puta dnevno). Pa, mislite sami, osoba se boji da se odmakne tako daleko od WC školjke, i ako još uvijek morate povećati peristaltiku?
Kontraindicirano u djece mlađe od 14 godina, trudne, dojilje, s ulceroznim lezijama sluznice želuca i crijeva.
Uzeti, po mom mišljenju, je također nezgodno: 3-4 tablete 3-4 puta dnevno.
Filtrum-STI. Ovaj lijek se temelji na ligninu (od latinskog. Lignum - drvo, drvo).
Lignin se nalazi u staničnim zidovima i međustaničnom prostoru većine kopnenih biljaka. Snaga stabljike i stabljike ovisi o tome.
Filtrum - STI veže bakterije, toksine, lijekove, otrove, soli teških metala, višak bilirubina, kolesterola, ureu.
Mjesto lijeka se uspoređuje s aktivnim ugljenom i navodi da Filtrum ne iritira sluznicu probavnog sustava, ali ipak, u kontraindikacijama vidimo pogoršanje čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku. Pitam se zašto?
I doza s ugljenom je vrlo slična: za odrasle morate uzeti 2-3 tablete 2-3 puta dnevno. Za mene je to tako neugodno.
Povrijedi apsorpciju vitamina, kalcija, dakle, preporučujući ga, potrebno je dati multivitaminski kompleks "gomili".
Od strane - alergije (mislim da je povezana s pomoćnim tvarima), zatvor.
Trajanje standarda prijema: 3-5 dana. Ali ako je potrebno, može se povećati na 3 tjedna.
Filtriranje dopušteno davati bebe. Je li zaista moguće "bombardirati" tabletu Filtruma kako bi se otopila u vodi? Po mom mišljenju, to je "armirani beton".
O trudnoći i dojenju u priručniku ništa ne govori.
Što se tiče selektivnosti, mislim da je Filtrum neselektivan, uspoređujući ga s ugljenom, što znači da je moguć razvoj intestinalne disbioze.
Polyphepan - sve isto kao Filtrum, samo će oblik oslobađanja u obliku praha biti za nekoga prihvatljiviji.
Iako je u tabletama.
Kada preporučujete sorbent, ne zaboravite reći da interval između njegovog unosa i unosa drugih lijekova i hrane treba biti 1-1,5 sata.
Antibakterijski lijekovi za proljev
Čak i uz crijevnu infekciju, oni nisu temelj liječenja, pa ih liječnik bolje preporučuje.
Posebno budite oprezni s djecom: ne preuzimajte odgovornost, ne propisujte im liječenje: mala djeca vrlo brzo razviju toksikozu s eksikozom (dehidracija). Odmah obavijestite liječnika.
Antibakterijski lijekovi koriste se za infektivni proljev.
Znakovi su vrućica, mučnina, povraćanje i labava stolica, u stolici može biti sluz, gnoj i krv.
Nifuroksazid (trgovački nazivi: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - inhibira biokemijske procese u mikrobnoj stanici, smanjuje proizvodnju toksina mikroorganizmima.
Dostupan u obliku kapsula od 100, 200 mg i suspenzija.
Aktivni protiv salmonele, bacil dizenterije, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia coli, Clostridium, itd.
Slabo aktivan protiv Klebsiella, Protea.
Praktički se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pa djeluje izravno na mjestu zločina.
Ne utječe na saprofitsku floru, ne uzrokuje crijevnu disbiozu.
Otpor se ne razvija.
Trudna je kontraindicirana. Dopušten je kratki tečaj za njegu (od strane liječnika!).
Tijek liječenja je 7 dana.
Moguće mučnine, povraćanje, alergije.
Djeci je dopušteno 1-2 mjeseca (Enterofuril od 1 mjeseca., Stopdiar - od 2 mjeseca.). Za bebe do 2-3 godine, preferirani oblik za oralnu primjenu je suspenzija.
Rifaksinimje. Trgovački naziv Alpha Normix.
Antibiotik vrlo širokog spektra djelovanja (više od nifuroksazida). Ima baktericidno djelovanje, odnosno uzrokuje smrt mikroba. Ne apsorbira se u krv, radi isključivo u crijevima.
Indikacije - infektivni proljev, upute također ukazuju na putničku proljev, ali to je opet o proljevu infektivnog podrijetla.
Kontraindicirano kod ulcerozne bolesti crijeva: to znači da se krv ne primjenjuje u stolici.
Djeca - od 12 godina.
U trudnoći i dojenju - samo prema strogim indikacijama.
Tijek liječenja nije duži od 7 dana.
To su glavna antibakterijska sredstva u liječenju crijevnih infekcija.
Ne smatram ftalazol, sulgin, furazolidon, kloramfenikol, koje su bakterije već dugo otporne (otporne).
Čak i liječnici ponekad propisuju fluorokinolone: ofloksacin, norfloksacin, ciprofloksacin, jer djeluju na veliki broj mikroorganizama, uključujući i intestinalnu skupinu.
Ali oni daju puno nuspojava, imaju hrpu kontraindikacija, treba propisati isključivo za infektivni proljev i isključivo liječnik, pa ih ovdje neću razmatrati.
Pripravci koji normaliziraju crijevnu mikrofloru
Iz te tvrtke analizirat ću četiri popularna alata jer je riječ o vrlo velikoj skupini. I općenito, na prijateljski način, ovo je tema za drugi razgovor.
Enterol je jedinstveni lijek za bilo koji proljev. Slobodno ga preporučite.
U sastavu - saccharomyces Boulardy. To su jednoćelijske gljivice kvasca koje žive u slatkim tekućinama - sok nekih tropskih stabala i voća. Odavde i njihovo "slatko" ime.
Boulardy je prezime francuskog znanstvenika Henryja Boulardija, koji je nekoć bio u Indokini i primijetio da mještani tijekom proljeva jedu određeno tropsko voće. Počeo ih je istraživati i izolirati kvasac koji su nazvali Bulardi saccharomyces.
- Imaju izravan antimikrobni učinak na patogene, uvjetno patogene bakterije, pa čak i protozoe koje mogu živjeti u crijevima: salmonela, stafilokoki, klostridije, E. coli, Klebsiella, Giardia itd.
- Uz pomoć svojih enzima vežu i uništavaju bakterijske toksine.
- Sintetizira tvari koje povećavaju aktivnost probavnih enzima tankog crijeva, čime se poboljšava razgradnja i apsorpcija aminokiselina i šećera.
- Povećajte sintezu imunoglobulina u crijevnoj sluznici, pa proljev prolazi u kraćem vremenu.
- Oni također imaju antivirusni učinak na rotaviruse i druge virusne krivce dijareje.
Ali njihove prednosti ne prestaju:
Saccharomycetes ne uništava kiselo okruženje u želucu.
Otporne su na sve antibiotike, pa se mogu koristiti i odvojeno i zajedno s njima.
Nakon 2-5 dana potpuno se uklanjaju iz crijeva, bez ikakvih posljedica.
Dokazano je da Enterol smanjuje učestalost proljeva dok uzima antibiotike 2-4 puta.
Mogu ga uzeti odrasli i djeca starija od 1 godine.
Ne preporučuje se do godinu dana, budući da je crijevna sluznica u ovoj djeci suviše nježna i kroz nju Boulardyjev sucromatomycetes može ući u krvotok s razvojem gljivične sepse.
Enterol je dostupan u kapsulama i vrećicama.
Za bebe, kapsula se otvara i sadržaj se miješa s hladnom ili mlakom vodom.
Lijek nije ispitivan na trudnicama ili drogama, pa se ne preporuča uzimati bez posebnih indikacija.
Ovdje je čudo droge.
baktisubtil
Još jedna popularna droga, iako je za mene to "tamni konj".
Puno oduševljenih recenzija o njemu, ali upute su, iskreno, nerazumljive.
Osobno sam ga jednom pokušao dodijeliti u svojoj praksi, a rezultat me nije impresionirao.
U sastavu - osušene spore nekog jadnog stvorenja nepoznate vrste bakterija. Na internetu nisam pronašao ništa razumljivo.
Spore su poseban oblik postojanja bakterije koja joj omogućuje da preživi teška vremena u svom životu. U ovom slučaju, jezgra bakterijske stanice je odvojena od ostatka i prekrivena je, poput ljuske, ljuskom. I u ovom obliku, bakterije se ne boje vatre, vode i bakrenih cijevi.
A kad spor dođe u povoljne uvjete (u crijevima), ona nekako shvaća svojim šestim osjećajem da, poput princeze žabe, možete baciti kožu i napokon izaći na svjetlo.
Tako se sporovi pretvaraju u njihove aktivne oblike.
Bakterije izlučuju antibakterijske tvari širokog spektra koje potiskuju reprodukciju patogenih mikroba.
U svjedočenju - proljev različitog podrijetla.
Ali u teškim slučajevima, ne bih preporučio ovaj lijek. Je li to paralelno s antibakterijskim sredstvom.
Nema kontraindikacija i nuspojava.
bifiform
Sadrži bifidumbakteriya, enterokoke, koji ulaze u crijevo, proizvode mliječnu i octenu kiselinu, inhibirajući rast patogene mikroflore.
Osim toga, oni poboljšavaju apsorpciju vitamina, razgrađuju proteine, masti, ugljikohidrate, doprinose probavi hrane i apsorpciji hranjivih tvari.
Time se uklanja nadutost, nelagodnost u trbuhu, proljev, pa se Bifiform može koristiti u složenom liječenju proljeva bilo kojeg podrijetla.
Kapsula lijeka je crijevna, stoga bakterije ne uništavaju kiseli okoliš želuca.
Kapsule su dopuštene za djecu od 2 godine starosti: otvaraju se i miješaju s vodom.
Bifiform Baby se daje od rođenja.
Moguća trudnica i dojenje.
Tečaj može trajati 10-21 dan, ovisno o situaciji.
Linex. Ovaj proizvod sadrži korisne bakterije: laktobacile, bifidumbakte, enterokoke, te su u liofiliziranom stanju.
Liofilizacija je proces zamrzavanja i sušenja mikroba, zbog čega oni spadaju u "letargični san" i mogu se u tom obliku čuvati dugo vremena na sobnoj temperaturi.
Ovo stanje sprječava uništavanje bakterija kada prođu kroz želudac.
A kada dođu u povoljnim uvjetima, tj. u crijeva, oni se "probude" i počinju svoje korisne aktivnosti.
Te bakterije prebacuju pH crijeva na kiselinsku stranu, koju patogeni i uvjetno patogeni mikrobi ne vole, jer ih sprečava da žive i oštećuju.
Linex bakterije stvaraju povoljne uvjete za djelovanje probavnih enzima crijeva, čime se poboljšava probava.
Oni su uključeni u sintezu određenih vitamina, povećavajući imunitet.
Oni proizvode tvari s antibakterijskim djelovanjem.
Kod svake vrste proljeva normalna mikroflora je više ili manje poremećena, tako da Linex neće biti suvišan.
Bakterije Linex otporne su na antibiotike, stoga se lijek može primijeniti zajedno s antibioticom od prvog dana terapije antibioticima.
Moguća trudnica i dojenje.
Djeca - od rođenja.
Kontraindicirano kod netolerancije na mliječne proizvode.
Vjerojatno, uvijek imate pitanje:
Kakvu vrstu ambalaže ponuditi? Da bi vam pomogao, proizvođač vam daje ovaj znak:
Što je bolje loperamid i enterofuril? Mogu li ponijeti sa sobom
Loperamid ili Enterofuril, što je bolje?
Vrijedi početi s činjenicom da ovi lijekovi imaju različite indikacije i različit princip djelovanja. Tamo gdje je Loperamid dobar, Enterofuril može biti apsolutno beskoristan, i obrnuto.
Loperamid smanjuje kontrakciju crijeva, povećava tonus sfinktera, što pomaže usporiti kretanje fecesa. Lijek ne uklanja uzrok proljeva, već samo ublažava njegove simptome. Lijek se ne koristi kao glavno liječenje gastrointestinalnih infekcija i bolesti, jer nema terapijski učinak.
Enterofuril - lijek dizajniran za borbu protiv crijevnih infekcija. Djeluje kao lijek, uništavajući štetne bakterije koje uzrokuju proljev. Važno je napomenuti da lijek nema negativan utjecaj na korisnu mikrofloru.
Koji je najbolji lijek ovisi o uzroku proljeva. Ako je proljev uzrokovan probavom, nervozom, stresom, lijekovima, treba uzeti Lopyramid. Ako se javi proljev kao posljedica infekcije, Lopyramid je ovdje nemoćan, u tom slučaju treba uzeti Enterofuril.
Mogu li uzeti Loperamid i Enterofuril?
Mehanizam djelovanja tih lijekova ne proturječi jedni drugima, Lopyramid fiksira stolicu, a Enterofuril se bori protiv štetnih bakterija. Odgovarajući na pitanje - „Možemo li piti zajedno?“, Treba reći da je to definitivno moguće, au nekim situacijama čak je i nužno. Uzimajući ove lijekove zajedno, istovremeno se borite protiv infekcija i otarasite se simptoma proljeva. Uzmite lijekove u skladu s uputama.
Loperamidi ili enterofurili
Korisnici u svojim pregledima uglavnom ne uspoređuju te lijekove i ne smatraju ih zamjenom jedni drugima. Komentatori tvrde da je s crijevnim bolestima Enterofuril definitivno bolji, pomaže u prevladavanju infekcije u jednom tijeku. S slabim proljevom, disbakteriozom, crijevnom smetnjom, fiksiranjem stolice - korisnici dva lijeka stavljaju Loperamid na prvo mjesto. Zato što je Enterofuril u takvim situacijama neučinkovit i nema učinak fiksiranja.
Sviđa vam se ovaj članak? Razumimo ovo. Ocijenite sada!
Trenutno liječenje proljeva (pregled lijekova)
Ovaj se tekst odnosi na liječenje akutne dijareje (do 1-2 tjedna starosti). Obično su uzrokovane virusnom ili bakterijskom infekcijom. Ako proljev traje dulje od 2-3 tjedna, najprije odredite uzrok i tek onda ga liječite.
Ranije sam pisao o klasifikaciji proljeva i općim načelima liječenja. Danas ćemo govoriti o prehrani i specifičnim lijekovima. Posljednji dodatak tekstu članka je 27. listopada 2014. godine.
Proljev dijeta
Liječenje većine bolesti započinje dijetom, čiji je cilj maksimiziranje štednje probavnih organa.
Kada je proljev zabranjen:
- proizvodi koji mehanički stimuliraju peristaltiku (crni kruh, svježe povrće);
- proizvodi koji stimuliraju peristaltiku refleksno (pikantna i začinjena jela, kofein u kavi);
- osmotski aktivne tvari (sol - u slanim juhama, čipsu, orasima);
- disaharidi, koji zbog narušene probave mogu izazvati osmotski proljev (šećer - u slatkim napitcima i pakiranim sokovima; laktoza - u mlijeku);
- masna hrana (masti se polako probavljaju i zahtijevaju mnogo enzima, a za oboljelo crijevo to je ozbiljan teret).
Što možete jesti za proljev?
Preporučuje se uporaba banana, kuhane riže, jabuka, krekera. Hranu treba kuhati, pirjati ili kuhati na pari, bez začina, masti ili grubih biljnih vlakana. Morate jesti često i malim porcijama (po mogućnosti svaka 3 sata s pauzom za noć). Dnevni unos soli - 8-10 g.
- bijeli kruh (ustajali ili u obliku krekera),
- juhe na slabom mesu, ribi ili juhi od povrća s kuhanim žitaricama,
- nemasna mesa i ribe u obliku parnih okruglica,
- svježe narezani nisko-masni svježi sir
- sluznica pire kaša-kaša na vodi (riža kaša je posebno preporučeno),
- kuhana jaja ili omlet na pari
- kisele jabuke u pečenom, kuhanom, naribanom obliku (pektin jabuke uklanja toksine, a organske kiseline inhibiraju rast bakterija),
- banane.
- sve proizvode od brašna (osim gore navedenih),
- sve slatko (crijevna infekcija narušava funkcije sluznice, tako da neprobavljeni šećeri lutaju i uzrokuju osmotski proljev),
- sva masna jela (bogate juhe, masno meso i riba),
- jaka juha od mesa, ribe, povrća ili gljiva,
- konzervirana, dimljena, začinjena hrana,
- cijelo (svježe) mlijeko (postoji mnogo laktoze, vidi dolje za detalje),
- mahunarke (grah, leća, grah),
- gljive (teško probavljive i kod zdravih ljudi, jer sadrže hitin polisaharid, koji je također prisutan u vanjskom pokrovu rakova, kukaca, itd.),
- povrće, voće i bobice, sirovo i neozlijeđeno,
- gazirana pića (ugljični dioksid iritira sluznicu),
- hladna jela.
U prisustvu znakova propadanja (gnojni miris fecesa, podrigivanje truleži, pojačano nadutost u crijevima) trebalo bi smanjiti količinu bjelančevina u hrani i često davati kašu, juhe od sluznice, polire. U prisustvu znakova fermentacije (pjenasti izmet s kiselim mirisom), potrebno je smanjiti količinu ugljikohidrata u hrani na 150 g / dan. i istovremeno povećati količinu proteina (svježi sir, jaja, mljeveno meso).
Kako se oporavljate, hrana se proširuje, uključujući suhe kekse, pekarske proizvode od beskvasnog tijesta, fermentirane mliječne proizvode i svježe voće (uz njihovu normalnu toleranciju).
U slučaju proljeva u bolnicama propisana je tablica liječenja br. 4 (prema Pevzneru), tijekom oporavka - br. 2, kasnije - br. 15 (opća tablica). Postoji mnogo informacija o ovoj temi na internetu, uključujući opis, sadržaj kalorija, pa čak i primjere jela.
Značajke asimilacije mlijeka
Čak i kod zdravih ljudi postoji genetska netolerancija na laktozu, koja je mliječni šećer, zbog nedostatka enzima laktaze. Molekula laktoze sastoji se od molekule glukoze i molekule galaktoze. Mlijeko sadrži oko 5 g laktoze na 100 ml (50 g / l). Netolerancija na laktozu češća je u regijama u kojima nema drevne tradicije uzgoja mlijeka: od 5-10% u Europi i do 100% među Azijatima i Crncima.
Crijevna infekcija oštećuje enzimsku aktivnost crijevnih stanica, tako da se jednostavni ugljikohidrati ne probavljaju (privremeni nedostatak enzima). Iz tog razloga treba izbjegavati punomasno mlijeko za vrijeme proljeva. Dopušteno je samo svježeg nemasnog svježeg sira u umjerenim količinama. Kako se oporavljate, možete dodati mliječne proizvode (kefir, ryazhenka). Cijelo mlijeko, slatko (jogurt) i masti (kiselo vrhnje, mliječni proizvodi) uvode se u prehranu na posljednjem mjestu.
Regidron, obilazak - borba protiv dehidracije
Bilo koji proljev je opasno prije svega dehidracijom (dehidracija, sušenje) tijela. Gubitak više od 20-25% sve vode u tijelu (oko 15% tjelesne težine) je fatalan. Dehidracija je karakteristična prvenstveno od kolere i akutne salmonele.
Rizik od dehidracije raste s čestim i obilnim stolicama, posebno ako je proljev popraćen mučninom i povraćanjem, kada pacijent ne može piti tekućinu. U tom slučaju potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta. Tijekom dehidracije krv se zgušnjava, stvaraju se krvni ugrušci (ugrušci), ometa mikrocirkulacija, izlučivanje toksina i metabolizam, što rezultira smrću.
- jaka žeđ, slabost, preopterećenost,
- mala količina zasićene boje urina
- snažno mršavljenje
- naborana i opuštena koža
- šiljat nos, upale oči i obrazi,
- krv je gusta i tamna, slabo teče,
- nizak krvni tlak
- tahikardija (broj otkucaja srca iznad 90),
- na kraju - hladna plavkasta koža, trbuščić, bez mokraće, grčevi.
Kompenzacija gubitka tekućine naziva se rehidracija. Kada proljev za rehidraciju ne može, bez iznimne potrebe koristiti slatke ili gazirane napitke, mlijeko, jaku juhu, jer mogu povećati proljev.
Preporučene tekućine za rehidraciju uz piće:
1) s malim gubitkom tekućine:
- jaki čaj s limunom i mala količina šećera (u čaju ima mnogo tanina - tanina - s adstrigentnim (fiksirajućim) učinkom),
- izvarak borovnice ili šipka,
- slabe juhe,
- bez koncentrirane kompote bez sušenog voća,
- 2-3-dnevni kefir,
- mliječ,
- mineralna voda bez plina
- svježe sokove.
2) sa značajnim gubicima tekućine bez mučnine i povraćanja, bolje je koristiti farmaceutske pripravke Regidron ili Gastrolit. Posebno su dizajnirani za oralnu rehidraciju i sadrže kalijev i natrijev klorid, glukozu, kao i natrijev citrat (u Rehydronu) ili natrijev bikarbonat (u knjizi gostiju). Mogu se koristiti profilaktički u intenzivnim sportovima, u parnoj sobi itd.
Regidron i Gastrolit prodaju se u ljekarnama u obliku vrećica, čiji se sadržaj razrjeđuje vodom u 1 litri (Regidron) ili 200 ml (Gastrolit). Potrebno je često piti, ali malo po malo, u malim gutljajima, po mogućnosti rashlađenim (topla tekućina povećava povraćanje). Ako je gubitak tekućine velika ili teška povraćanje, potrebna je hospitalizacija.
U slučaju ponovljenog povraćanja, koje ne dopušta unos tekućine, morate pozvati hitnu pomoć.
Smecta - lijek broj 1 za bilo koju akutnu proljev
Međunarodno nenamjensko ime: dioktaedrijski smektit.
Trgovački nazivi - smecta, diosmektit, dioktit, neosmektin itd.
Smekta pripada skupini enterosorbenata, prirodnog je podrijetla i izrađena je od posebne vrste školjki. Smekta adsorbira (apsorbira) i uklanja toksine iz tijela, višak aktivnih žučnih kiselina i klorovodične kiseline. Uklanjanjem patogenih bakterija i toksina iz tijela, smectum istovremeno stvara povoljno stanište za korisne mikroorganizme, pomažući u obnovi normalne mikroflore u disbakteriozi. Zbog svoje jedinstvene strukture, smekta nježno oblaže sluznicu želuca i crijeva, omogućujući stanicama da se oporave od oštećenja i tako pojačavaju barijernu funkciju gastrointestinalne sluznice (citoprotektivni učinak).
Smect se ne apsorbira iu normalnim dozama ne mijenja crijevnu pokretljivost. Ima dobar okus. Malo je kontraindikacija: preosjetljivost na sastojke lijeka i opstrukciju crijeva. Smektu se može koristiti u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčeta. Dopušteno je za trudnice i dojilje.
Ako pacijent ima trovanje hranom s mučninom (povraćanje), najprije morate oprati želudac (topla voda, ili 1% otopina sode za pečenje, ili 0,1% otopina kalijevog permanganata). U slučaju trovanja hranom, jednostavno ispiranje želuca donosi značajno olakšanje. Zatim dajte piće enterosorbenta. Prvi put kada odrasla osoba treba upotrijebiti sadržaj 2 vrećica vrećica (1 vrećicu po 0,5 čaše vode), zatim sadržaj 1 vrećice svakih 8 sati tijekom 3-5 dana. Preporuča se promatrati interval od 1-1,5 sati između smecte i gutanja hrane ili drugih lijekova, budući da lijek ima adsorbirajuća svojstva i može ometati apsorpciju drugih tvari iz crijeva. Iz istog razloga, nepoželjno je uzeti Smectu više od tjedan dana, jer povećano izlučivanje vitamina i određenih hranjivih tvari može dovesti do njihovog nedostatka.
Smecta ne smanjuje proljev u sindromu iritabilnog crijeva, ali olakšava stanje pacijenta zbog sorpcije (apsorpcije) plinova i smanjenja nadutosti. Smekt se ne preporuča uzimati s osmotskim proljevom, tvrdeći da dodatna apsorpcija hranjivih tvari iz Smekta može pojačati sindrom malapsorpcije (sindrom slabe apsorpcije).
Što može zamijeniti Smektu?
Ako se djetetu ili odrasloj osobi ne sviđa okus smekte, možete je zamijeniti sličnim modernim kelatorima:
1) idealno -
- Enterosgel (aktivni sastojak - polimetilsiloksan polihidrat), dopušten je u bilo kojoj dobi i za vrijeme trudnoće, upotreba je slična onoj u smeju,
- Polysorb MP (aktivni sastojak - koloidni silicijev dioksid),
- Neointestopan; Kaopektat (međunarodni naziv - attapulgit). Tijek liječenja ne smije prijeći 2 dana. Trudnice i djeca do 6 godina smiju uzimati Neointesthopan samo na recept.
Je li moguće aktivni ugljen? Ne, to je dugotrajni enterosorbent, koji je 6 puta slabiji od smekta u brzini apsorpcije endotoksina i nema mnogo dodatnih korisnih svojstava smekta. Čestice ugljena mehanički oštećuju resice intestinalne sluznice. Korištenje aktivnog ugljena u 21. stoljeću opravdano je samo ako su suvremeni enterosorbenti nedostupni.
Enterol - lijek broj 2 za bilo koji proljev
Enterol sadrži posebno sušene gljive Saccharomycetes bollardii (Saccharomyces boulardii) i stoga se odnosi na probiotike - pripravke koji sadrže žive mikroorganizme (bakterije, gljivice) za obnovu prirodne mikroflore. Međutim, biološka svojstva Enterola jedinstvena su među svim probioticima i omogućuju nam da preporučimo ovaj lijek za složeni tretman bilo kojeg (!) Proljeva, jer Kod proljeva se uvijek narušava kvantitativni sastav crijevne mikroflore. Enterol se koristi kao lijek od 1962.
Enterol ima složen antidiarralni učinak:
- izravni antimikrobni učinak na Staphylococcus aureus, bakterije intestinalne skupine (Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherichia, Klebsiella), protozoa (ameba, Giardia), Candida kvasac gljive. Enterol inhibira reprodukciju i razvoj mnogih patogenih bakterija, bez utjecaja na korisne mikroorganizme crijeva;
- Enterolovo antitoksično djelovanje: u crijevu, saharomiceti beležnice vežu i uništavaju bakterijske toksine (toksin kolere i jedan od E. coli toksina) svojim enzimima, čime potiskuju razvoj proljeva;
- Trofički i imunomodulatorni učinci povezani sa sintezom poliamina i vrlo važni za crijevnu sluznicu oštećenu virusima ili bakterijama. Poliamini stimuliraju aktivnost probavnih enzima tankog crijeva, što potiče razgradnju i apsorpciju aminokiselina i šećera. Također, poliamini povećavaju sintezu zaštitnih antitijela u crijevnoj sluznici, što skraćuje trajanje infekcije crijeva.
- Antivirusna aktivnost (u odnosu na rotaviruse itd.) Povezana je sa sintezom poliamina i antitijela u crijevima.
Gljivice Bolchard saccharomyces imaju genetsku otpornost na sve antibiotike i sulfa lijekove, pa se Enterol dobro kombinira s bilo kojim antibakterijskim liječenjem. Također, Enterol je otporan na djelovanje klorovodične kiseline u želucu. U gastrointestinalnom traktu Bollard saccharomycetes su privremena flora i 2 do 5 dana nakon završetka uzimanja su potpuno eliminirani iz tijela bez nuspojava. Budući da Enterol sadrži gljive, njegova učinkovitost će se smanjiti ako se uzme paralelno s antifungalnim lijekovima.
Evo nekih rezultata kliničkih studija tvrtke Enterol:
- u odraslih i djece s akutnom proljevom, Enterol pouzdano smanjuje učestalost rada crijeva i poboljšava konzistenciju stolice u usporedbi s placebom (duda),
- u skupinama putnika koji su uzimali Enterol za prevenciju proljeva, njegova je učestalost bila značajno niža u usporedbi s placebom (31% naspram 43%). Posebno rijetko se javlja proljev u Africi i na tropskim otocima. Razlike u učestalosti proljeva ovisno o dozi (250 ili 500 mg na dan) nisu bile otkrivene.
- Enterol smanjuje učestalost proljeva dok uzima antibiotike 2-4 puta.
Dostupno u obliku kapsula od 250 mg i praška za otopinu (suspenziju) za oralnu primjenu.
- Za liječenje, odrasli i djeca starija od 3 godine daju 1-2 kapsule ujutro i navečer 1 sat prije jela s malom količinom tekućine 7-10 dana. Budući da djeca mlađa od 6 do 7 godina ne progutaju kapsule, njima se daje kapsula s hladnom vodom (gljive će umrijeti u vrućoj vodi).
- Djeca od 1-3 godine Enterol daje sadržaj 1 kapsule u hladnu vodu 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
- Djeca do 1 godine enterol ne može se dati, jer imaju preosjetljivu crijevnu sluznicu, kroz koju bjeloočnica može prodrijeti u krv s razvojem gljivične sepse.
- Trudnica i dojenje Enterol nije dovoljno testiran, pa se ne preporučuje bez posebnih indikacija.
Enterol ne uzrokuje nuspojave: moguća je samo alergija i lagana nelagoda u području želuca. Proizvođač ne preporučuje uporabu Enterola u bolesnika s trajnim kateterom u veni zbog rizika kolonizacije gljivama Saccharomyces boulardii i njihovog prodiranja u krv. Ali to nije problem s Enterolom - mnogi opasni mikrobi (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, gljivice Candida itd.) Mogu se taložiti na venskim kateterima.
Uzimajući u obzir opisana korisna svojstva Enterola, preporuča se hrabro koristiti za prevenciju i liječenje bilo kakvih proljeva u odraslih i djece starije od 1 godine.
Što može zamijeniti Enterol?
Postoji opsežna skupina probiotika (korisnih bakterija) i prebiotika (hranjivih tvari za rast korisnih mikroba).
1) Eubicor sadrži inaktivirani (mrtvi) pekarski kvasac (Saccharomyces cerevisiae) i posebno obrađene pšenične posije (dijetalna vlakna). Komponente kvasca obnavljaju crijevnu mikrofloru i normaliziraju imunološki odgovor. Otrovati sorb (apsorbirati) toksine. Eubicor je dopušten u bilo kojoj dobi, kao i trudnicama i dojiljama.
Za proljev uzmite svakih 30-40 minuta do poboljšanja. Tijekom razdoblja oporavka uzmite 1-2 vrećice 3 puta dnevno.
Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina (3 g vrećice): 1-2 vrećice.
Jedna doza za djecu (1,5 g vrećice):
- do 1,5 godina - 0,25 vrećica,
- od 1,5 do 3 godine - 0,5 vrećica,
- od 3 do 6 godina - 1 vrećica,
- Od 6 do 12 godina - 2 vreće.
Ne uzrokuje nuspojave pri dugotrajnoj uporabi. Eubicor je kompatibilan s bilo kojom vrstom liječenja (uključujući terapiju antibioticima), međutim, uz istovremenu uporabu s drugim lijekovima, preporučuje se interval od najmanje 30 minuta zbog sorbirajućeg učinka mekinja.
2) Hilak forte je prebiotik koji sadrži proizvode razmjene normalne mikroflore. Dopušteno za sve.
3) Linex sadrži 3 vrste bakterija za sve dijelove crijeva: laktobacile i enterokoke - za male, bifidobakterije - za debela crijeva. Dopušteno za sve.
4) Pripravci na bazi slanih štapića [Bacillus subtilis] (sporobacterin, biosporin, bactisporin) i sličan mikroorganizam Bacillus cereus (bactisubtil) sadrži bakterijske spore koje (bakterije) proizvode organske kiseline zakiseljavanjem okoliša u crijevima. Smanjenje pH vrijednosti inhibira rast patogenih mikroorganizama. Pripravci se koriste za bakterijske infekcije kada je nemoguće uzimati antibiotike i prekomjerni rast bakterija u crijevima.
Određivanje patogena i etiotropskog liječenja proljeva
Infektivna proljev (akutna crijevna infekcija) može uzrokovati različite patogene:
- bakterije (posebice intestinalne skupine): šigela (dizenterija), salmonela, E. coli, Yersinia, kolera vibrios itd.
- virusi: rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi, itd.
- protozoe (jednoćelijski): ameba (amoebna dizenterija), balantidija, Giardia, Trichomonas, cryptosporidia, itd.
- helminti: pinworms, whipworm, shistosomes, itd.
Ako je proljev voden (nema krvi, gnoja, sluzi i leukocitima u izmetu) i nema vrućice (ne više od 38 °), tada nije potrebno etiotropno liječenje (protiv patogena), jer je u većini slučajeva proljev uzrokovan virusima. Jedina iznimka je kolera,
Kolera (jedna od najopasnijih infekcija) dobro je izliječena bez antibiotika, ali zbog brze i teške dehidracije tijela, malo ljudi može preživjeti do oporavka. Iskustvo nedavnih epidemija kolere uvjerljivo je dokazalo da antibiotici, uz izrazitu dehidraciju tijela, mogu djelotvorno djelovati samo na pozadini infuzija otopina soli i ne zamjenjuju punu rehidraciju. Antibiotici samo ubrzavaju oporavak, štede otopine za infuziju i sprječavaju izlučivanje bakterija.
Ako su krv, gnoj i sluz vidljivi u izmetu, potrebno je posavjetovati se s liječnikom ili pozvati hitnu pomoć. Najvjerojatnije, pacijent će biti poslan u bolnicu za zarazne bolesti. U slučajevima teškog bakterijskog proljeva, propisivanje antibakterijskih lijekova je obvezno. Najčešće korišteni sistemski antibiotici koji djeluju na cijelo tijelo, jer neke bakterije su u stanju prodrijeti u krv i proširiti se po cijelom tijelu uz nastanak extraintestinalnih gnojnih žarišta (Salmonella, Yersinia).
Identifikacija patogena nije brza stvar. U bolnici za zarazne bolesti posijat će izmet (izmet, krv, povraćati) na poseban hranjivi medij kako bi izolirali bakterije iz skupine crijeva. Rezultat obično dolazi za 3-5 dana. Sjetva na crijevnoj skupini potrebna je ne samo za određivanje patogena, već i za provjeru izlječenja na kraju. U nekim slučajevima, oni će biti otpušteni iz zarazne bolnice ne nakon oporavka, već tek nakon primanja negativnog rezultata zasijavanja (bez rasta uzročnika).
Dakle, ako proljev ne zahtijeva obvezno liječenje liječniku, tada liječenje sistemskim antibioticima nije potrebno, jer sam tretman može uzrokovati disbakteriozu i proljev povezan s antibioticima. Međutim, što učiniti ako stvarno želite biti tretirani? Izmišljeni su intestinalni antiseptici.
Intestinalni antiseptici
To su lijekovi koji djeluju lokalno u crijevnom lumenu i gotovo se ne apsorbiraju i stoga daju minimalne nuspojave. Svi su učinkoviti protiv patogenih bakterija, a neki (intrix) djeluju čak i na najjednostavnije (jednostanične) parazite. Niti jedan intestinalni antiseptik ne djeluje na viruse. Većina lijekova ne uzrokuje disbakteriozu i sustavne nuspojave.
Najpoznatiji intestinalni antiseptici:
Trgovački nazivi: enterofuril, stopdiar, ersefuril. Dostupno u tabletama od 100 i 200 mg i kao suspenzija.
Nifuroksazid je antimikrobno sredstvo na bazi nitrofurana. Ne apsorbira se iz crijeva i stvara visoke koncentracije aktivne tvari u lumenu. Utječe na stafilokoke i streptokoke, neke gram-negativne bakterije crijevne skupine (Salmonella, Shigella, Klebsiella, E. coli). Smatra se da lijek ne narušava mikrobnu ravnotežu normalne mikroflore.
Nifuroksazid je kontraindiciran kod novorođenčadi (mlađih od 2 mjeseca) te u slučaju alergije na preparate nitrofurana (otežano disanje, osip na koži, svrbež). Ne preporučuje se za trudnice i dojilje. U liječenju nifuroksazida zabranjeno je piti alkohol, jer lijek narušava cijepanje alkohola s nakupljanjem acetaldehida i razvoj trovanja (groznica, crvenilo kože, povraćanje, buka u glavi, otežano disanje, proljev, palpitacije, osjećaj straha).
Djeci mlađoj od 6 godina nifuroksazid se primjenjuje u obliku suspenzije. Odrasli i djeca starija od 6 godina propisuju se u tabletama od 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati), bez obzira na hranu. Ako su tablete obložene, ne mogu se žvakati i moraju se progutati cijele.
Nifuroksazid se uzima do 3 dana. Ako se simptomi proljeva nastave nakon 3 dana liječenja, trebate se obratiti liječniku.
Trgovački nazivi: alfa normiks. Dostupno u tabletama od 200 mg i u granulama za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.
Alpha Normix ima vrlo širok spektar antibakterijske aktivnosti (više od nifuroksazida). Manje od 1% lijeka se apsorbira, što može uprljati urin u crvenkastoj boji (posebno ako je oštećena crijevna sluznica). Rifaksimin se koristi ne samo za liječenje gastrointestinalnih infekcija, već i za sprječavanje komplikacija prije operacija debelog crijeva i rektuma. Kontraindicirana je u djece mlađe od 2 godine iu prisutnosti ulcerozne bolesti crijeva.
Od nuspojava, moguća je blaga mučnina, dispepsija, povraćanje, bol u trbuhu ili kolika, koji su obično nestali sami i nisu zahtijevali prekid liječenja.
Alpha Normix uzet unutra. Odrasli i djeca iznad 12 godina - 1-2 stola. 2-3 puta dnevno. Prosječna doza je 1 tableta svakih 8 sati ili 2 tablete svakih 12 sati. Tijek liječenja nije duži od 7 dana. Možete ga ponoviti ne ranije od mjesec dana. Djeca od 2 do 12 godina propisuju se u obliku svježe pripremljene suspenzije u skladu s uputama.
Tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje. Djeca mlađa od 2 godine Alpha Normix se ne mogu uzeti.
Dostupno u kapsulama.
Osim antibakterijskog djelovanja, potiskuje dizenteriju amebu i gljivice roda Candida. Ne remeti ravnotežu prirodne crijevne flore. Koristi se uglavnom za liječenje amebiaze, rjeđe - za liječenje gljivičnih proljeva i prevenciju proljeva kod putnika.
Uobičajena doza kod teških crijevnih infekcija: 2 kapsule 3-4 puta dnevno. Kada gljivične proljev - 1 kapsula 3 puta dnevno. Za prevenciju 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja boravka u opasnoj regiji. Ne preporučuje se uzeti više od 1 mjeseca. Kapsule se progutaju cijele prije obroka s vodom.
Nuspojave su rijetke: mučnina, bol u trbuhu. Dugotrajnim liječenjem, periferna neuropatija (oštećenje živaca) i privremeni slom vidnog živca, kao i povišene razine jetrenih krvnih enzima (AlAT, AsAT), vrlo su rijetki.
Loperamid - koristite s oprezom!
Prije nego što pređete na opće preporuke za liječenje proljeva, morate razgovarati o lijeku koji se može uzeti vrlo ograničeno.
Sada se oglašava i prodaje lijek loperamid (trgovački nazivi: imodium, lopedium i laremides). U svojoj strukturi, loperamid podsjeća na opijatni lijek jer se veže na iste receptore, ali u crijevu. Nema analgetskog učinka (stoga se prodaje bez recepta), ali snažno inhibira crijevnu peristaltiku i smanjuje njezino izlučivanje, što je karakteristika opijatnih lijekova. Toliko da stolica može stati 1-3 dana.
Svaka reakcija tijela je fiziološki prikladna. Povraćanje u slučaju trovanja i proljeva doprinosi uklanjanju toksičnih i zaraženih sadržaja iz želuca i crijeva. Uzimajući loperamid s infektivnim proljevom, možemo se ozlijediti. Crijevni sadržaj neće biti uklonjen, i zadržat će se u crijevima, počeće se apsorbirati i otrovati osobu iznutra. Čini se da je proljev to učinio, ali iz nekog razloga stanje zdravlja nije bilo bolje, a temperatura se naglo povećala.
Imajte na umu: loperamid ne liječi! To samo privremeno ublažava simptome proljeva.
Loperamid. Koristite s oprezom!
Budući da loperamid ima sličnosti s opijatima, u velikim dozama može inhibirati središnji živčani sustav i uzrokovati respiratornu insuficijenciju. Mala djeca su posebno osjetljiva na loperamid. Zapamtite: djeci mlađoj od 6 godina nije dopušteno uzimati loperamid! Djeci mlađoj od 12 godina također se ne smije davati, iako u većini zemalja nema izravne zabrane.
U lipnju 1990. Johnsonovi rukovoditelji Johnson se okupio u New Jerseyu u uredu predsjednika kako bi pogledao dokumentarac snimljen od strane engleske televizijske kuće Yorkshire Television. U uredu je vladala atmosfera "šoka" i "zapanjene tišine". Kao što je Frank Barker, potpredsjednik za javne poslove, rekao: "Mnoge emisije gledateljima ne pokazuju kako dijete umire pred filmskim operatorom."
Šok je bio još veći jer je program bio o bebama u Pakistanu koje su uzimale kapljice Imodium (loperamid) kao lijek za proljev. Imodium proizvodi tvrtka Janssen, podružnica tvrtke Johnson Johnson. Ovaj lijek djeluje na mišiće crijeva i usporava promociju njegovog sadržaja. Međutim, u dojenčadi, loperamid može uzrokovati paralizu intestinalnog mišića. Kao rezultat toga, smrt se može dogoditi, kao što se dogodilo u Pakistanu. Odavde.
Zabranjeno je uzimati loperamid s invazivnim proljevom (tj. Proljev s krvlju ili gnojem).
Unatoč raznim zabranama i ograničenjima, loperamid je koristan u liječenju brojnih proljeva:
- hiperkinetička dijareja: sindrom iritabilnog crijeva, “bolest medvjeda” (živčani proljev uzrokovan stresom - na primjer, na ispitima, vjenčanju itd.), ali doze trebaju biti minimalne,
- sekretorni proljev,
- Crohnova bolest,
- u kompleksnom liječenju proljeva tijekom kemoterapije malignih tumora, itd.
U drugim slučajevima, loperamid se najbolje izbjegava ili se barem konzultira sa stručnjakom.
Loperamid je dostupan u kapsulama od 2 mg. U uputama preporučujemo da prvo uzmete 2 kapsule, a zatim jednu kapsulu nakon svake tekuće stolice. Međutim, praksa pokazuje da u blagim slučajevima nije potrebno uzimati više od 1 kapsule, jer će se inače zatvor trajati 1-3 dana. Maksimalna dopuštena doza je 8 kapsula dnevno.
Galavit za liječenje crijevnih infekcija
Krajem 1990-ih u Rusiji je stvoren siguran i učinkovit univerzalni protuupalni imunomodulator Galavit. Među brojnim indikacijama za primjenu je liječenje svake infektivne proljeva, praćene vrućicom i simptomima opijenosti (slabost, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, palpitacije). Galavit normalizira aktivnost hiperaktivnih makrofaga, smanjuje prekomjernu upalnu reakciju i ubrzava oporavak.
Klinička ispitivanja Galavita pokazala su da se s akutnom crijevnom infekcijom poboljšanje događa već u sljedećih 1-2 sata od početka liječenja. U 80% bolesnika opće stanje se normalizira tijekom prvog dana, u ostatku se normalizacija odvija 2. (češće) ili 3. (manje) dan. Galavit ubrzava oporavak tijekom 2-4 dana te je učinkovit kod svih pacijenata.
Nakon kliničke studije Galavita kod 20 pacijenata na Zavodu za infektivne bolesti Ruskog državnog medicinskog sveučilišta, “zaključili su da uporaba Galavita ima jasnu prednost u odnosu na konvencionalne metode liječenja bolesnika s akutnim crijevnim infekcijama i novi je pristup liječenju ove patologije” (više ovdje).
Galavit je dobro kompatibilan s drugim lijekovima (uključujući tradicionalno liječenje crijevnih infekcija), dobro se podnosi i ima najmanje nuspojava (ponekad je moguće i alergija). Siguran je i dopušten za zdrave ljude, osim u slučaju trudnoće i dojenja. Djeci mlađoj od 6 godina Galavit se ne preporučuje, jer nisu provjerili.
Kliničke studije Galavitisa s proljevom provedene su u odraslih i djece starije od 12 godina s intramuskularnom primjenom prema shemi: 200 mg jednom, zatim 100 mg 2 puta dnevno sve dok simptomi trovanja nisu nestali (nestali). Međutim, unos u obliku tableta je praktičniji i sigurniji način liječenja.
Oblici doziranja za liječenje Galavita:
- odrasli i djeca starija od 12 godina: 25 mg tablete, 100 mg ampule, 100 mg rektalne supozitorije;
- djeca 6–12 godina: ampule po 50 mg, rektalne supozitorije od 50 mg svaka, bez tableta s pedijatrijskom dozom;
- djeca do 6 godina: nisu prikazana.
Kod akutnih crijevnih infekcija, početna doza Galavite za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 2 stola. na 25 mg jednom, zatim na 1 karticu. 3-4 puta dnevno dok simptomi intoksikacije ne nestanu u roku od 3 do 5 dana (ali obično je jedan dan unosa dovoljan). Imajte na umu da Galavita tablete treba staviti ispod jezika (!) I držati ih do potpunog otapanja (10-15 minuta). Kod djece od 6 do 12 godina, intramuskularne injekcije ili rektalne supozitorije koriste se u dozi od 50 mg.
Link na upute o lijeku: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm
Opće preporuke za liječenje proljeva
Dakle, u akutnoj proljevu bez vrućice i simptomima opijenosti (slabost, mučnina, povraćanje, glavobolja, palpitacije itd.) PREPORUČENO (doze za odrasle):
- smecta 1 vrećica od 0,5 šalice vode 3 puta dnevno između (!) između obroka i drugih lijekova za 2-4 dana,
- Enterol 1-2 kapsule ujutro i navečer 1 sat prije jela s malom količinom tekućine 7-10 dana.
Za proljev s povišenom temperaturom i simptome opijenosti treba dodati sljedeći tretman:
- nužno - Galavit ispod jezika i 2 tab. jednom, zatim 1 karticu. 3-4 puta dnevno dok simptomi trovanja ne nestanu unutar 3-5 dana,
- opcionalno - nifuroksazid oralno 200 mg svakih 6 sati tijekom 3 dana.
Za velike gubitke tekućine potrebna je rehidracija:
- Regidron ili tourrol otopiti u bistroj vodi prema uputama i piti često, ali malo po malo. Međutim, ako pacijent ima višestruko povraćanje koje ne dopušta da se tekućina uzima usmeno, trebate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.
Ako ste očito otrovani nečim, osjećate se loše, prije uzimanja lijeka, preporučljivo je oprati želudac (popiti 1 litru tople vode, zatim se saviti i pritisnuti prste na korijen jezika, a onda se cijeli postupak može ponoviti). Ako je trovanje hranom uzrok mučnine, odmah ćete osjetiti olakšanje nakon pranja želuca. Nakon toga, enterosorbent se može uzeti oralno (smecta, polifen, enterosgel, atoksil, polisorb).
Ako proljev traje i nakon 3 dana liječenja, savjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili njegov uzrok. Zapamtite da proljev može biti znak prilično ozbiljnih, pa čak i smrtonosnih bolesti (čak i kod nekih oblika raka). Ako je proljev kroničan (traje više od 3 tjedna), odmah trebate otići liječniku, pregledati ga i saznati razlog. Vrlo je poželjno zapamtiti, nakon čega je nastao, to će pomoći da odaberete pravi tretman. Na primjer, ako nakon uzimanja antibiotika, treba ga tretirati kao disbiozu.
Izbjegavajte sljedeće lijekove bez posebne potrebe:
- aktivni ugljen je neučinkovita i zastarjela priprema;
- Loperamid - ublažava simptome proljeva, ali ne liječi. U slučaju crijevne infekcije, loperamid pospješuje tjelesno trovanje. Zabranjena je za malu djecu i opasna je u slučaju infektivnog proljeva. Prihvaćanje loperamida moguće je samo s kroničnim proljevom nakon savjetovanja s liječnikom (na primjer, nakon uklanjanja žučnog mjehura, sindroma iritabilnog crijeva itd.). Kod akutne proljeva uzimajte ga samo u beznadnim situacijama ili ako ste dobro svjesni onoga što radite;
- antibiotici i antibakterijski lijekovi - moraju se uzimati onako kako je propisao liječnik, jer oni sami mogu uzrokovati proljev zbog disbioze. Dopuštena iznimka je nifuroksazid.
Proljev se obično liječi kod kuće. Morate kontaktirati svog liječnika u sljedećim slučajevima:
- nedostatak učinka liječenja dulje od 3 dana,
- proljev se razvio u djeteta mlađeg od godinu dana ili u staroj (oslabljenoj) osobi,
- proljev je praćen temperaturom iznad 38 ° C (gore spomenuti Galavit je visoko učinkovit u tim slučajevima),
- pojavu nejasnih nuspojava u liječenju (alergijski osip na koži, razdražljivost, poremećaji spavanja, žutica kože i bjeloočnice, tamna mokraća, itd.),
- perzistentna bol u trbuhu,
- (!) crne stolice (vrsta katrana) mogu ukazivati na krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta,
- (!) moguće je povraćanje tamno smeđih masa ili dodataka svježe krvi uz krvarenje iz želuca ili jednjaka,
- (!) postoji povreda svijesti ili značajna dehidracija (suha usta, slabost, vrtoglavica, hladna koža, malo mokraće i tamna je s jakim mirisom, naboranom kožom i potopljenim očima).
U posljednja tri slučaja (!), Ne smijete samo posjetiti liječnika, već odmah pozvati hitnu pomoć i biti spremni poslati pacijenta u bolnicu.
Prevencija akutnih crijevnih infekcija
Operite sve: povrće i voće, ruke nakon korištenja toaleta i prije jela. Koristite čistu vodu i svježe proizvode.
Koristite hladnjak i zamrzivač - bakterije se razmnožavaju na hladnoći sporije. Istina, postoji jedna iznimka - salmonela se dobro osjeća na kokošjim jajima u hladnjaku.
U kućnoj ponudi za prvu pomoć, u zemlji i na dugim putovanjima (za 1 osobu):
- mrlja (5 vrećica),
- enterol (bočica 30 ili više kapsula),
- Galavit (ploča na 10 tableta),
- rehidron ili tourrol,
- Loperamid (2 hitne kapsule).
Za prevenciju proljeva tijekom putovanja ili tijekom antibiotske terapije, preporučuje se uzimati Enterol 1-2 kapsule dnevno ujutro tijekom putovanja ili uzimanjem antibiotika.
