Klostridija kod djeteta i odrasle osobe: uzroci infekcije, simptomi, dijagnoza, liječenje

Clostridiumi su mikroorganizmi koji su dio normalne crijevne mikroflore. U pravilu žive u debelom crijevu, ali se mogu naći u drugim dijelovima probavnog sustava, genitalnom traktu i na koži.

Što su klostridije?

Ove bakterije su Gram-pozitivne. Oni proizvode enzim koji je uključen u razgradnju proteina do aminokiselina. Njihov broj u tijelu se neprestano mijenja i ovisi o dobi osobe, na primjer, stopa za jednogodišnju djecu iznosi 100 000. Ovaj trenutak liječnik uvijek uzima u obzir u dijagnostičkom procesu.

Što su opasne klostridije?

Aktivna reprodukcija bakterija uzrokuje različita patološka stanja, koja se nazivaju klostridioze. To uključuje pseudomembranozni kolitis, botulizam, antibiotike, povezanu proljev, tetanus, plinsku gangrenu, nekrotični enteritis, toksične infekcije. Bakterije štetno utječu na tijelo tijekom izlučivanja toksina A i B, kao i proteina, koji inhibira crijevnu peristaltiku. Kada se razina klostridije povisi u izmetu, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere.

U bolnici se najčešće javlja infekcija s proljevom povezanim s antibioticima i pseudomembranoznim kolitisom. To je zbog uporabe mnogih različitih antibakterijskih i dezinfekcijskih lijekova, što doprinosi stvaranju mikroorganizama koji su otporni na dezinficijense. Tijek antibiotske terapije je čimbenik rizika jer ova serija lijekova uništava ne samo patogene bakterije u crijevima, već i korisnu mikrofloru.

Liječenje klostridija koje se nalaze u izmetu nije uvijek potrebno, jer su te bakterije dio normalne crijevne mikroflore, potiču njezinu pokretljivost i razgrađuju proteine. Potrebno je samo pratiti njihov broj, tj. Povremeno prolaziti testove.

Uzroci klostridioze

Rod tih bakterija uključuje više od 100 vrsta, koje su podijeljene u 5 skupina. Većina njih ne predstavlja opasnost za ljude.

Klostridije žive u crijevima ljudi i životinja. S izmetom padaju u tlo, gdje mogu dugo preživjeti u obliku spora, kao iu vodi.

Izvori klostridioze su ljudi i životinje. Načini prijenosa infekcije - kontakt-kućanstvo, metoda infekcije - fekalno-oralno. Razlog infekcije je kršenje pravila osobne higijene.

Što može utjecati na aktivaciju klostridije:

• Ekološka situacija u području prebivališta;
• Česti stres;
• Priroda moći. Na primjer, kod djeteta se mogu pojaviti kada se prebace na umjetno hranjenje. Kod odraslih se rizik povećava s upotrebom proizvoda s dugim vijekom trajanja;
• Prihvaćanje hormonskih, antibakterijskih sredstava, imunosupresiva;
• Slab imunitet;
• Mentalna retardacija (postnatalna hipoksija);
• prijevremenost;
• Nezrelost središnjeg živčanog sustava;
• Poremećaji spavanja;
• Intestinalna infekcija s bolničkim bakterijama;
• SARS;
• Kirurške intervencije.

Simptomi klostridioze

Proljev povezan s antibioticima može se pojaviti s porazom ove vrste bakterija, te s infekcijom sa Salmonelom, Staphylococcus aureus, Candidom, Klebsiellom. Ovaj oblik proljeva rezultat je bolničke infekcije. Ta bolest zaobilazi stranu samo dojenih beba, jer dobivaju s imunskim čimbenicima majčinog mlijeka koji inhibiraju rast oportunističkih mikroorganizama.

Proljev povezan s antibioticima može biti izražen blagim poremećajem stolice ili teškim pseudomembranskim kolitisom. Potonja bolest, u pravilu, javlja se 4-10 dana s drugom bolešću, čije je liječenje popraćeno antibioticima.

Glavni simptomi uključuju:

• Visoka temperatura (preko 39,5 °);
• Trbušna distenzija;
• Gubitak apetita;
• Gubitak težine;
• Znakovi opijenosti;
• Grčeve u trbuhu;
• Bolnost crijeva na palpaciji;
• Ponovljeno povraćanje;
• U izmetu je krv, sluz, mrlje od vlaknastih slojeva;
• Stolica je vodena, obilna, fluidna, ima gnjusan miris i zelenu nijansu.

Enteritis se obično odvija i završava bez komplikacija. Klinička slika nema karakterističnih obilježja. Nekrotično enteritis - stvaranje erozija i čireva na sluznici, što dovodi do njegovog uništenja. Simptomi bolesti: žarišta hemoragijske nekroze u tankom crijevu, crvena boja zahvaćenih područja, sužavanje crijevnog lumena u području upale, groznica i povišena temperatura, povraćanje i pjenušava proljev pomiješana s krvlju.

Ako test djeteta ispod jedne godine pokazuje povećan broj bakterija, potrebno je hitno poduzeti mjere, jer bolest može biti fatalna za takvog malog pacijenta.

Oštro pogoršanje stanja, plitko disanje, hipodinamija, znakovi toksikoze i ekscikoze, paralitička crijevna opstrukcija - stanja koja zahtijevaju pozivanje hitne pomoći i hospitalizaciju.

Prijevremena djeca češće će razviti peritonitis i oštećenja crijeva. Osim toga, postoji visok rizik od smrti, osobito kod beba mlađih od godinu dana.

Proučavanje crijevne mikroflore

Liječenje klostridija u odraslih i djece uključuje testiranje u sljedećim slučajevima:

• Postoje produljeni crijevni poremećaji koji ne reagiraju na liječenje;
• Neujednačeno bojenje stolice, u fekalnim masama nalaze se komadići nesvarene hrane, sluz;
• Nadutost, crijevna kolika, otporna na liječenje;
• Nepravilna priroda stolice;
• Rahitis, anemija;
• sepsa;
• Česte prehlade;
• Atopijski dermatitis sa znakovima sekundarne infekcije.

U tom slučaju, liječnik dijagnosticira bolest prema sljedećim čimbenicima: postoji povezanost u razvoju bolesti i uzimanju antibiotika; većina slučajeva klostridioze dijagnosticira se u ranoj dobi; groznica; akutni početak; znakovi kolitisa; opijenost.

Povećani sadržaj klostridija u fecesu može se otkriti bakteriološkim pregledom - zasijavanjem selektivnih hranjivih medija. Endoskopski pregled, biopsija sluznice, CT se može propisati (utvrditi prisutnost edema ili zadebljanja stjenke debelog crijeva).

Liječenje s aktivacijom klostridije

Prije početka terapije morate prestati uzimati antibakterijska sredstva. Prve terapijske mjere usmjerene su na obnovu normalne flore crijeva. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte i drugi.

Mnoge skupine klostridija osjetljive su na agense kao što su metronidazol i vankomicin. Ako je tijek bolesti ozbiljan, potrebna je infuzijska terapija, s ciljem vraćanja gubitka tekućine u tijelu.

U svim slučajevima bolesti, i kod djece i kod odraslih, liječenje klostridija u crijevu podrazumijeva eubiotike, vitamine B, enzimske pripravke (npr. "Omez", "Mezim-forte"), kao i enterosorbente (npr. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

prevencija

Da biste smanjili rizik od infekcije, morate se pridržavati pravila osobne higijene: redovito operite ruke (nakon šetnje, posjetite javna mjesta, uvijek prije jela), operite ih i bolje je da operete svježe voće prije upotrebe za hranu.

Potrebno je pravilno obraditi proizvode termičkim metodama i pratiti crijevnu mikrofloru, održavati imunološki sustav i uzimati antibiotike samo na način propisan od strane liječnika. Dobro zdravlje i blagostanje!

Vrste i liječenje klostridije u odraslih

Clostridiumi su mikroorganizmi koji su Gram-pozitivne bakterije koje nose spore. Ime "Clostridia" dolazi od grčke riječi "κλοςτεδ", koja se prevodi kao "vreteno". Bakterije su ga dobile zbog svojstva bubrenja tijekom sporulacije, koje izgleda kao vretenasti krug. Oni žive u crijevima i sastavni su dio mikroflore potrebne za normalno funkcioniranje tijela.

Njihova glavna svrha je razbiti protein kako bi ga pretvorila u aminokiseline. Ti se anaerobni mikroorganizmi množe kroz proizvodnju endospora i mogu dobiti resurse za život u bilo kojim uvjetima, čak i pri niskim razinama kisika, što ih čini otpornima na različite vrste promjena okoliša.

Broj klostridija je promjenjiv i raste ovisno o dobi osobe. Primjerice, kod male djece njihov broj može doseći deset tisuća jedinica koje formiraju kolonije, što se smatra normalnim. Clostridia u fecesu kod odrasle osobe starije od 60 godina može se naći u količini od oko 105 CFU / g, a kod osoba starijih od 60 godina do 106 CFU / g. Ali prekomjerno povećanje broja tih bakterija može naškoditi ljudskom tijelu, au rijetkim slučajevima biti smrtonosno.

Uz nakupljanje velikog broja klostridija, proizvodnja proizvoda njihove vitalne aktivnosti može dovesti do stvaranja toksina, koji negativno utječu na cirkulacijski, živčani sustav, a također mogu uzrokovati nekrozu tkiva.

U medicinskoj praksi razlikuju se ove vrste zlonamjernih klostridija:

• Clostridium botulinum uzrokuje botulizam.
• Clostridium tetani uzrokuje tetanus, a pogađa živčani sustav, može uzrokovati napadaje.
• Clostridium perfringens uzrokuje trovanje, proljev, mučninu, kolike, groznicu i plinsku gangrenu.
• Clostridium difficile dio su normalne mikroflore, žive uglavnom u debelom crijevu.

Međutim, brzo povećanje njihovog broja u kombinaciji s djelovanjem nekih antibiotika može izazvati proljev, kolike. Liječenje Clostridium difficile u slučaju kada je njihov broj veći od dopuštene, treba liječiti samo liječnik. Osim toga, velika akumulacija tih mikroorganizama može uzrokovati razne bolesti genitourinarnog sustava i prostatitisa.

razlozi

Različite klostridije u analizi zdrave osobe mogu doseći stotine vrsta, od kojih većina nije opasna, ali ipak prekomjerno povećanje broja tih mikroorganizama može ozbiljno pogoršati opće stanje pacijenta. Glavni uzrok infekcije patogenim mikroorganizmima je kršenje pravila osobne higijene.

Klostridije u izlučivanju fekalnih masa padaju u tlo i vodu u obliku spora i mogu tamo dugo postojati. Postoje brojni čimbenici koji mogu izazvati njihovu opasnu akumulaciju u ljudskom tijelu:

1. loša ekologija.
2. stres i česta nervoza.
3. slab imunitet.
4. hipoksija mozga.
5. kataralne bolesti.
6. nepravilan san i česti umor.
7. štetne hrane.
8. razne kirurške intervencije.
9. druge crijevne infekcije.

simptomi

Glavni simptomi koji se najčešće javljaju kod djece i ljudi srednjih godina su labava stolica, nadutost i kolitis. U ovoj fazi potrebno je liječiti klostridije antibioticima. Postoji niz simptoma koji prate rast spora C.difficile:

• pravilna temperatura iznad 39 °;
• smanjen apetit;
• gubitak težine;
• bol u trbuhu;
• osjetljivost crijeva prilikom palpacije;
• česta povraćanja;
• prisutnost krvi, sluz u stolici.

dijagnostika

Nakon što su otkrili ove simptome, potrebno je što prije kontaktirati specijaliste za infektivne bolesti ili gastroenterologa kako bi se provelo istraživanje kako bi se utvrdila prisutnost patogenih mikroorganizama u tijelu, propisalo liječenje klostridijom ako se dijagnoza potvrdi. Laboratorijske će studije biti usmjerene na potvrđivanje prekomjerne akumulacije spora C.difficile u izmetu pacijenta, kao i na prisutnost enterotoksina (A) i citotoksina (B) koji su otpadni produkti klostridije.

Toksini A i B su uzrok bolesti koje mogu ozbiljno narušiti crijevne epitelne stanice i uzrokovati njegov slom.

Postoji važan čimbenik za uspješnu dijagnozu - testovi se moraju poduzeti odmah nakon pojave prvih simptoma, jer će u tom slučaju liječnik moći sa 100% vjerojatnosti utvrditi da li je pacijentov intestinalni poremećaj uzrokovan normalnom disbakteriozom ili mikrobiološkim proizvodima ako se klostridije nalaze u velikim iznos.

Ako bolesnik nema mogućnost pravodobnog testiranja u laboratorij, prikupljanjem materijala u posebnom spremniku koji se prodaje u ljekarnama, može se čuvati 3 dana na niskoj temperaturi (2-80C). To neće utjecati na rezultate. Ali za duže skladištenje temperatura treba spustiti na 20 stupnjeva ispod nule.

Kako bi identificirali toksine A i B u izmetu, laboratorijski tehničari koriste imunološki test, jer će ova vrsta istraživanja pomoći u određivanju njihove koncentracije u tijelu. I samo prema rezultatima ispitivanja liječnik će moći propisati ispravno liječenje, što će prije pacijent potražiti pomoć, to će biti više benignih lijekova.

liječenje

S povećanjem ukupnog broja liječenja klostridijom u odraslih, liječnik može propisati Creon, Enterol, Bakteriofag. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj kolonizaciju crijevne mikroflore korisnim bakterijama koje mogu smanjiti koncentraciju klostridija i normalizirati njihovu egzistenciju.

Ako je pacijent pokazao simptome klostridioze, tada je propisana terapija koja je usmjerena na neutralizaciju proizvodnje toksina i pomaže u rehabilitaciji crijevne mikroflore. Prvi korak u uspješnom liječenju će biti prestanak uzimanja antibakterijskih sredstava, jer oni izazivaju povećanje sporulacije tih mikroorganizama.

Uspješno normaliziranje crijevne mikroflore olakšano je liječenjem bakteriofagom, ali i Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin, itd. Su prikladni za tu svrhu, ali valja imati na umu da samostalna terapija može samo pogoršati situaciju.

Bez dobivanja određenih rezultata ispitivanja, nijedan pacijent niti liječnik nisu u stanju napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Ako se bolest nađe u djece, hitno se propisuje liječenje bakteriofagom, posebno osmišljenom prehranom, a određena ograničenja propisuju i zabavu:

1. ograničenje proizvodnje mesnih proizvoda.
2. dobra higijena.
3. smanjuje vrijeme za komunikaciju sa životinjama.
4. ograničen kontakt s tlom.

prevencija

Osim uporabe lijekova koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore, možete identificirati niz mjera koje vas mogu dodatno zaštititi od stvaranja prekomjerne količine klostridija. Posebno su ove preventivne mjere relevantne za djecu.

• Stroga higijena.
• Koristite samo svježe meso u kuhanju, osim zamrzavanja i dugotrajnog skladištenja.
• Dovoljna toplinska obrada proizvoda koji to zahtijevaju (meso, riba).
• Temeljito pranje voća i povrća.
• Obvezno pranje ruku sapunom nakon posjete toaletu, javnim mjestima.
• Korištenje sredstava za dezinfekciju u kućanstvu.
• Pridržavanje svih propisanih higijenskih standarda kod hranjenja novorođenčadi.
• Ako u kući ima životinja, potrebna im je redovita veterinarska inspekcija.

Držeći se ovih jednostavnih pravila, možete se zaštititi od mnogih zdravstvenih problema.

Također je važno upamtiti da je pravovremeno upućivanje stručnjaku preduvjet za uspješno liječenje.

Samoliječenje u najboljem slučaju neće ništa promijeniti, u najgorem slučaju to će pogoršati situaciju. Stoga, ako naiđete na uznemirujuće simptome, odmah se obratite stručnjaku.

Klostridija u izmetu odrasle osobe: opasnost, simptomi i liječenje (dijeta, droge)

Clostridia je čest tip mikroorganizama koji može postojati u bezzračnom okruženju (u obliku spora). Neke vrste klostridija nalaze se u izmetu savršeno zdrave osobe. Ozbiljna bolest razvija se samo u slučaju značajnog broja bakterijskih stanica u crijevima odrasle osobe.

Što je opasan patogen

Clostridium perfringens i Clostridium difficile najčešći su predstavnici normalne mikroflore ljudskog tijela. Ove anaerobne bakterije nalaze se na površini kože i sluznicama (posebno u crijevima) unutar genitalnog trakta.

U ljudi, klostridija može uzrokovati:

• trovanje hranom (Clostridium perfringens i Clostridium difficile);
• botulizam (Clostridium botulinum).

Opasnost za tijelo Clostridium perfringens i Clostridium difficile prikazana je samo u velikom broju kada je ometan odnos između normalne mikroflore (bifidobakterija i laktobakterija) i predstavnika uvjetno patogene flore (clostridia).

Smanjenjem tjelesne odbrane, klostridija izlučuje enzime koji razgrađuju proteinske spojeve. Kao rezultat toga, procesi propadanja i fermentacije aktiviraju se u crijevu čovjeka, što negativno utječe na cijeli proces probave.

Otkrivanje Clostridium botulinum, uzročnika botulizma, kod odraslih fekalnih masa nije opasno, jer u tijelu odrasle osobe ovaj mikroorganizam ne može izolirati glavni faktor agresije (egzotoksin) i uzrokovati razvoj bolesti. Ovaj mikroorganizam je stvarno opasan za ljude, ali mogućnost proizvodnje egzotoksina unutar crijeva je dostupna samo djeci prve godine života koja su umjetno hranjena. Za odraslu osobu, ovo je samo slučajno otkriće koje ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu.

Načini prijenosa

Clostridium perfringens i Clostridium difficile obitavaju i na površini ljudskog tijela i na okolišu. Stoga je nemoguće i jednostavno neprimjereno izbjeći proces infekcije. Ljudsko tijelo kontaminirano je velikim brojem različitih mikroba, ali zdravo stanje i puno funkcioniranje osigurava ravnoteža njihovog sadržaja. Ne biste trebali tražiti potpunu odsutnost i uništavanje bilo koje bakterije, osobito klostridije, jer to može uzrokovati ozbiljno oštećenje zdravlja.

Među mogućim putovima prijenosa su:

• kontakt i kućanstvo (u komunikaciji sa zaraženom osobom ili korištenjem uobičajenih kućanskih aparata);
• prehrambeni (kada se koriste kontaminirani proizvodi);
• vode (kada pije kontaminiranu vodu).

Clostridium difficile i perfringens su stalni stanovnici ljudskog tijela, stoga njihova detekcija u fecesu nije razlog za zabrinutost. Ono što je važno nije činjenica otkrivanja, već broj mikrobnih stanica.

Ono što usporava i ubrzava rast i reprodukciju bakterija

Među vanjskim i unutarnjim utjecajima koji izazivaju prekomjerni rast klostridija poznati su:

• neuravnotežena prehrana (osobito s viškom ugljikohidrata);
• ponovljene epizode zaraznih bolesti koje oslabljuju imunološki sustav;
• kronične bolesti probavnog kanala, koje uzrokuju kašnjenje fekalnih masa.

Spor rast klostridija i njihova prevlast nad normalnom mikroflom je sve što je uključeno u koncept zdravog načina života:

• pravilnu prehranu;
• odsustvo kronične patologije ili njena stabilna remisija;
• redovito pražnjenje crijeva.

Također je moguće samoinfekcija, tj. Uvođenje klostridije s površine sluznice u nesukladnost s osobnom higijenom.

Norme sadržaja klostridije u fecesu

Norme sadržaja ovih bakterija ovise o dobi osobe:

• kod djece starije od godinu dana i odrasle osobe do 60 godina - do 10 5 CFU / g.
• u odraslih starijih od 60 godina - do 10 6 CFU / g;

CFU znači jedinice koje formiraju kolonije. Ako prekoračite ovu razinu, obratite pažnju na vlastito zdravlje i obratite se liječniku.

Klinički simptomi

Ne postoje specifični simptomi u razvoju klostridijske infekcije probavnog kanala. Među mogućim znakovima razlikuju se:

• povraćanje s prethodnom mučninom;
• gubitak apetita do potpune odsutnosti;
• difuzni abdominalni bol umjerenog intenziteta i bez jasne lokalizacije;
• nadutost i ispuštanje velikih količina plina;
• proljev bez patoloških nečistoća;
• fetidna stolica.

Trebate razmisliti o razvoju klostridijalne infekcije crijeva samo u slučaju simptoma. To je glavna stvar, a ne činjenica otkrivanja klostridija u izmetu odrasle osobe (čak iu većoj količini).

liječenje

Ako je odrasla osoba otkrila klostridiju u određenoj količini, to je normalno stanje ravnoteže crijevne mikrobne flore, u kojoj apsolutno nema potrebe miješati se. To znači da nije potrebno liječenje, čak ni profilaktičko.

Liječenje klostridijske infekcije potrebno je samo u slučaju promjene u funkcioniranju probavnog kanala i / ili promjene općeg stanja. Terapija uključuje uporabu prehrane, lijekova i korekciju načina života.

Higijena i dijetalna hrana

Rasprostranjenost klostridije se događa lako i neprimjetno, tako da pacijent treba:

• često i temeljito perite ruke sapunom;
• koristiti samo pojedinačni set posuđa i kućanskih predmeta (češalj, četkica za zube);
• minimizirati izravan kontakt s drugim ljudima kako ih ne bi zarazili.

Dijetalna dijeta zauzima važno mjesto u liječenju bilo koje intestinalne infekcije. U razdoblju teških kliničkih simptoma takvi proizvodi su dopušteni:

• fermentirano mlijeko;
• kuhano ili pečeno povrće i voće;
• kaše na vodi;
• na pari mršavoj ribi i mesu.

Nakon obnove rada probavnog kanala, bolesnik se treba pridržavati poznatih principa zdrave prehrane.

Tretman lijekovima

Svaki pokušaj samo-liječenja može samo povrijediti. Profilaktički unos čak i najobimnijih sredstava može poremetiti osjetljivu ravnotežu crijevne mikrobne flore. Stoga, sve obveze može obaviti samo liječnik. U kompleksnoj terapiji koriste se:

• antibiotike s dominantnim učinkom na anaerobnu floru (metronidazol);
• infuzijske infuzije fizioloških otopina i koloidnih otopina;
• enzimi za brži oporavak probave;
• multivitaminski kompleksi;
• imunomodulatori za povećanje imunološke reaktivnosti.

Trajanje kompleksne terapije je 7-10 dana, u nekim slučajevima - više.

Prognoza i prevencija

Prognoza za klostridijsku infekciju je povoljna. Smrtonosni ishod nije vjerojatan, samo u slučaju teške bolesti i prateće kronične patologije.

Prevencija infekcije klostridijom usmjerena je na održavanje mikrobne ravnoteže u crijevima. Za to trebate:

• poštivati ​​režim rada i odmora;
• jesti ispravno;
• vrijeme za liječenje kroničnih bolesti probavnog kanala, sprečavajući njihovu aktivaciju.

Clostridium difficile i perfringens opasne su za ljude samo uz značajno smanjenje imuniteta i povećanje sadržaja tih mikrobnih stanica.

Clostridium: patogenost, oblici klostridioze, simptomi, dijagnoza, liječenje

Clostridium (clostridium) - normalni stanovnici ljudske mikroflore, sposobni pod određenim uvjetima brzo razmnožavati, steći patogena svojstva i uzrokovati razvoj bolesti. Oni pripadaju obveznim anaerobima koji žive u odsutnosti kisika ili njegovom ekstremno niskom sadržaju. Clostridiumi obavljaju brojne važne funkcije u tijelu: razgrađuju proteine, toniziraju crijevni zid i stimuliraju peristaltiku.

Izraz "clostridia" u prijevodu sa starogrčkoga jezika znači "vreteno". To je zbog sposobnosti mikroba da nabubre u središnjem dijelu tijekom sporulacije i steknu odgovarajući oblik.

Klostridije su stanovnici crijevne mikroflore, ženskih genitalija, kože, dišnog sustava i usne šupljine. Broj klostridija u izmetu zdravih ljudi može varirati, što se mora uzeti u obzir u dijagnostičkom procesu. U osoba starijih od 60 godina, broj klostridija u fecesu iznosi 10 6 CFU / g, kod djece starije od godinu dana, a kod odraslih - do 10 5 CFU / g. Klostridija u izmetu djeteta prve godine života ne smije prelaziti 10 3 - 10 4 CFU / g.

Prema mehanizmu pojave, sve klostridije se razvrstavaju u:

• Traumatske, uzrokovane Slostridium tetani i Clostridium perfringens. U tom slučaju ulazna vrata infekcije postaju površine rane.
• Enteral, uzrokovan Clostridium difficile ili Clostridium botulinum. Patogeni ulaze u tijelo kontaminiranom hranom.

Značajke patogena

Clostridia pod mikroskopom

Clostridium obojen Gram plavim i ima oblik štapića, u razmazu raspoređenom u parove ili kratke lance. Oni su pokretni i množe se u potpunoj odsutnosti kisika.

Zahvaljujući njihovoj sposobnosti stvaranja spora, mikroorganizmi su otporni na toplinu, djelovanje antibiotika i modernih dezinficijensa. Središnje smještena spora bakterijama daje oblik vretena, a krajnje pozicionirani oblik bubanj-štapića.

Clostridia proizvodi toksine i uzrokuje razvoj klostridija, koje uključuju: botulizam, tetanus, plinsku gangrenu, klostridijsku infekciju hrane.

1. Toxigenicity. Clostridiumi proizvode snažne mikrobiološke toksine - botulinum toksin, tetanospasmin, toksin crvenih krvnih stanica. Zbog svoje sposobnosti stvaranja toksina, bakterije imaju neurotoksične, hemotoksične, leukotoksične, nekrotoksične i smrtonosne učinke na tijelo. Patogene klostridije karakteriziraju smrtonosni i nesmrtonosni paraziti.
2. Invazivnost zbog enzimske aktivnosti bakterija.
3. Razvoj hidrolitičkih enzima - proteinaze, kolagenaze, lecitinaze i hijaluronidaze, želatinaze, DNaze, neuraminidaze.
4. Peritrichous flagella daje mobilnost i adheziju.
5. Sojevi nekih klostridija sintetiziraju enterotoksin, čije djelovanje je slično enterotoksičnim Escherichia toksinima koji oštećuju crijevnu stijenku.

Clostridiumi rastu duboko u Wilson-Blair okolini. Kolonije imaju sferni ili lepidiformni oblik u crnoj boji. Bakterije imaju slabu biološku aktivnost: ne reduciraju sulfate u sulfide, ne sintetiziraju katalazu i citokrom, te ne sadrže flavinske enzime.

Clostridiosis je bolest koju karakteriziraju naglašene nekrotične i opće toksične promjene, koje su osnovne i prevladavaju nad upalnim procesima. To je glavna karakteristika anaerobnih i aerobnih infekcija. Nekroza, edem i stvaranje plina u tkivima patološki su znakovi bilo koje klostridioze.

epidemiologija

Klostridije koje smanjuju količinu sulfita s izmetom bolesne osobe ili bakterijskim nosačem ulaze u okoliš i dugo vremena zadržavaju svoju biološku aktivnost u tlu. Jesensko-ljetna sezonost, sporadičnost i izbijanje morbiditeta karakteristično je za klostridioze. Osjetljivi na klostridioze predstavnici različitih dobnih skupina, ali najviše od svega - djeca.

Mehanizmi infekcije - fekalno-oralno i kontaktno-kućanstvo, koje se provode putem hrane i kontaktnih putova.

• Infekcija se prenosi hranom kroz hranu - meso, voće i povrće, mlijeko. Za botulizam to su proizvodi s niskim sadržajem kisika - konzervirana hrana, kiseli krastavci, dimljena, sušena riba i kobasica kuhana kod kuće.
• Putanja kontakta - prijenos patogena kroz zaražene objekte okoliša i prljavih ruku.

Pod utjecajem toksina u tankom crijevu, prijenos glukoze je poremećen, zahvaćen je epitel, sluznica postaje hiperemična, edematska, na njemu se pojavljuju krvarenja, čirevi i nekroza. Toksini imaju kapilarni toksični učinak, što dovodi do distrofnih i nekrobiotičkih procesa u unutarnjim organima.

Aktivacija vlastite mikroflore može uzrokovati klostridiozu. Nakon liječenja antibioticima ili citostaticima, pojačava se umnožavanje klostridija.

Čimbenici koji doprinose razvoju klostridijske infekcije:

1. Stresno okruženje
2. stres,
3. Dugoročna hormonska i antibakterijska terapija,
4. imunodeficijencije,
5. prijevremenost,
6. CNS disfunkcija
7. Kronična nesanica,
8. Nozokomijalne infekcije,
9. Infekcije dišnog sustava,
10. Operacije.

Oblici i simptomi

Botulizam je opasna infekcija koja nastaje kao posljedica izlaganja ljudskog tijela botulinum toksinu, proizvodu vitalne aktivnosti bakterije Clostridium botulinum. Prvi klinički znakovi patologije su: jaka bol u epigastriju, paroksizmalna glavobolja, labava stolica, povraćanje, opća slabost, vrućica. Iznenada, vid je poremećen, pojavljuje se dvostruki vid, gubi se jasnoća predmeta, a muhe plutaju pred vašim očima. Botulizam se manifestira afonijom, disfagijom, oftalmoplegijom, paralizom i parezom mišića ždrijela i grkljana. Pacijenti se guše tekućom hranom, njihova fonacija i artikulacija su oslabljeni, njihov glas postaje nazalni, nazalni, promukli. Visina bolesti očituje se drhtavim hodom, mišićnom hipotonijom, dizurijom, bljedilom kože, tahikardijom. U završnoj fazi bolesti prevladavaju simptomi poremećaja respiratorne funkcije: kratak dah, osjećaj stezanja ili stezanja u prsima, gušenje.

Tetanus je akutna infektivna bolest koja se razvija nakon kontaktne infekcije tetanusom Bacillus Clostridium tetani, koji je široko rasprostranjen. Uzročnik C. tetani proizvodi snažan otrov - neurotoksin tetanusa, koji utječe na motorne stanice leđne moždine i mozga. Paraliza srčanog mišića i respiratornog centra - uzroci smrti bolesnika s tetanusom. Bolest se razvija uglavnom u osoba u dobi od 3-7 godina. To je zbog velike pokretljivosti djece i njihove česte traume. Učestalost tetanusa je maksimalna u južnim područjima s razvijenim poljoprivrednim područjem, osobito u toploj sezoni.

Plinska gangrena je specifična lezija dubokih rana uzrokovanih Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Nekoliko dana nakon primanja ozbiljne ozljede pojavljuju se simptomi patologije. Rana stvara potrebne uvjete za rast i razvoj klostridija: nema kisika, postoje mrtve stanice. Bakterije u izbijanju proizvode toksine, što dovodi do teške intoksikacije tijela. Oštećena tkiva oteknu i umru. Simptomi patologije su: crepitus koji se javlja tijekom palpacije zahvaćenog tkiva; uvredljiv iscjedak iz rane; grozničavo stanje.

Pseudomembranozni kolitis posljedica je terapije antibioticima. Bolesnik razvija crijevnu disbakteriozu s dominantnom aktivnošću Clostridium difficile (diferencijala klostridija). Mikrob kolonizira crijevnu sluznicu i luči enterotoksin i citotoksin. Upala sluznice popraćena je formiranjem "pseudomembrana", koje su fibrinozne racije. U nedostatku aktivnog liječenja kolitisa, javljaju se teške komplikacije - perforacija crijevne stijenke, peritonitis i smrt. Obično se ova bolest javlja u starijih osoba, bolesnika s rakom, bolesnika nakon operacije. Patologija ima akutni početak. Bolesnici imaju povišenu temperaturu, nadutost, grčeve u trbuhu, stalno povraćanje, podrigivanje, glavobolju i druge simptome opijenosti. Razvijaju anoreksiju, kaheksiju, neurednost, gubitak tjelesne težine, tenesme, pokušaje, moralnu depresiju, depresiju. Imunitet je naglo smanjen, javlja se proljev. Tekuća stolica sadrži slojeve fibrina i ispušta gnjidavi miris.

Nekrotizirajući enteritis je upala crijevnog zida s formiranjem žarišta nekroze, erozije i čireva. Bolesnici s vrućicom, zimicom, dispepsijom, labavim stolicama s krvavom pjenom. Stručnjaci otkrivaju hepatosplenomegaliju, distenziju trbuha, što ukazuje na crijevnu parezu. Možda razvoj krvarenja, tromboza arteriola i venula, perforacija ulkusa. Nekrotizirajući enteritis obično se javlja kod oslabljenih pojedinaca, djece i starijih osoba.

Toksikoinfekcija hranom uzrokovana klostridijom očituje se klasičnim simptomima trovanja hranom: groznica, proljev, dispepsija, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu. Dispeptički i intoksikacijski sindromi temelj su ovog oblika patologije. Pacijenti postaju letargični i nemirni. Simptomi traju 3-4 dana, a zatim se povuku.

dijagnostika

Dijagnostika klostridioza počinje proučavanjem simptoma bolesti, razjašnjavanjem odnosa s traumom, antibakterijskom terapijom i uporabom određenih proizvoda. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnezu, epidemiološke čimbenike, kliničke manifestacije. Laboratorijske i instrumentalne tehnike omogućuju vam konačnu dijagnozu.

• Mikroskopsko ispitivanje biomaterijala omogućuje otkrivanje gram-pozitivnih štapića s blago zaobljenim krajevima i spora.
• Bakteriološka istraživanja. Materijal za proučavanje - iscjedak iz rane, izmet, povraćanje, urin, krv, kadaverični materijal. Priprema za analizu nije potrebna. U mikrobiološkom laboratoriju, biomaterijal je zasađen na posebnim hranjivim medijima - Kita-Tarozzi ili Wilson-Blair. Usjevi su inkubirani u anaerostatu 3 dana. Na Wilsonu-Blairu pojavljuju se crne kolonije koje rastu u dubinama okoliša i imaju sferični i lentikularni oblik. Izbrojite njihov ukupan broj, potvrdite pripadnost Clostridiji proučavanjem razmaza Gram. Zatim izvršite potpunu identifikaciju izoliranog patogena za vrstu. Sjetveni izmet za određivanje vrste i vrste patogena provodi se u bakteriološkom laboratoriju.
• Biološki test na bijelim miševima se provodi kako bi se identificirali klostridijski toksini i neutralizirali.
• Test antigena provodi se u imunološkim laboratorijima zdravstvenih ustanova i dijagnostičkih centara.
• Ekspresna dijagnostika - proučavanje izmeta enzimskim imunotestom, koja omogućuje detekciju enterotoksina u izmetu pacijenta.
• Biopsija sluznice crijeva otkriva karakteristične upalne promjene.
• Serodijagnoza - određivanje toksina u fagalnom genomu pomoću dijagnostike antitijela i formulacije reakcije imunoelektroforeze.
• Instrumentalna dijagnostika - intestinalna radiografija, tijekom koje radiolozi otkrivaju nakupljanje plina u tkivima tijela.
• Endoskopsko i tomografsko ispitivanje daje sliku lokalne ili difuzne upale crijeva uz prisutnost pseudomembrana.

Ako se u bakteriološkoj analizi fecesa u djeteta, clostridia su povišene, to ukazuje na crijevne dysbiosis. U ovom slučaju, beba se pojavljuje nadutost, česta regurgitacija, gubitak apetita, nepravilna stolica, poremećaj spavanja. Broj bakterija u izmetu djece veće od 10 4 - znak patologije koja se mora liječiti.

Normalni sadržaj klostridija u analizi disbakterioze osigurava optimalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ako se njihov broj dramatično poveća, javljaju se proljev, nadutost i drugi znakovi dispepsije.

liječenje

Clostridioza - bolesti koje zahtijevaju liječenje u bolnici i pružanje stručne medicinske skrbi. Ako pacijent ima dispeptičke simptome i opijenost, oni peru želudac i stavljaju klistir za čišćenje. Tijekom prvog dana stručnjaci preporučuju slijediti dijetu koja je gladna vode.

1. Antitoksični serumi i imunoglobulini neutraliziraju toksine u botulizmu i tetanusu.
2. Antibiotici kojima su klostridije osjetljivi su makrolidi "azitromicin", "klaritromicin", cefalosporini "ceftriakson", "cefazolin", zaštićeni penicilini "Amoksiklav", "metronidazol", "vankomicin".
3. Probiotici i prebiotici za normalizaciju crijevne biocenoze - “Acipol”, “Bifiform”, “Laktofiltrum”, “Hilak-forte”, “Linex”, “Enterol”.
4. Infuzijska terapija za normalizaciju ravnoteže tekućine u tijelu. Za borbu protiv intoksikacije, reopoliglukin se infundira intravenozno.
5. U teškim slučajevima koriste se antihistamini i kortikosteroidi.
6. Simptomatska terapija - hepatoprotektori, enzimi, kelatori, vitamini, antipiretici, nootropi, srčani glikozidi.

prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja klostridija:

• Poštivanje sanitarnih pravila i propisa
• Temeljito pranje i toplinska obrada hrane,
• Održavati zdravu crijevnu mikrofloru i imunitet,
• Pravovremeno otkrivanje i izoliranje zaraženih osoba
• Određivanje nosača bakterija klostridija,
• Uzimanje antibakterijskih lijekova samo na recept
• Osiguravanje sanitarnog i higijenskog režima u zdravstvenim ustanovama.

Trenutno je razvijena i aktivno se primjenjuje specifična profilaksa tetanusa, koja se sastoji u stvaranju aktivnog imuniteta za svu djecu od 3 mjeseca starosti. Za imunizaciju koristite cjepivo DTP, DTP ili AU. Cijepljenje se provodi u skladu s Nacionalnim planom imunizacije.

Clostridia u izmetu: razlozi za to

Rezultati analize fecesa za dysbacteriosis mogu ukazivati ​​na prisutnost različite mikroflore, uključujući klostridije (Clostridium difficile). Ti mikroorganizmi su uvjetno patogena mikroflora (kao i stafilokoki, candida i enterokoki) i uključeni su u probavu proteina. Osim toga, klostridije mogu proizvesti otrove kao što su indol i skatol.

Je li prisutnost tih mikroorganizama opasna u crijevima? Koje su vrste klostridija? Zašto se pojavljuju u izmetu? Kako se manifestirati? Kako se otkrivaju i liječe?

Je li prisutnost klostridija opasna u izmetu?

Ako razina takvih mikroorganizama crijevne mikroflore, kao Clostridium difficile, ne prelazi normalne vrijednosti, njihova prisutnost ne utječe negativno na kvalitetu probave i opće stanje. Međutim, ako se razina klostridije značajno poveća, onda otrovi koje izlučuju truju tijelo. To znači da se, kada se u crijevu javljaju povoljni uvjeti za njihovu reprodukciju, prenose s patogenih na patogene i ozbiljno narušavaju funkcioniranje probavnog, krvožilnog i živčanog sustava i mogu izazvati nekrozu tkiva.

Ostale vrste klostridija su uzročnici infektivnih bolesti, a njihova identifikacija uvijek ukazuje na potrebu za liječenjem. Ove patogene vrste uključuju:

• Clostridium tetani - patogeni tetanusa;
• Clostridium botulinum - izaziva botulizam;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolitikum - uzročnici plinske gangrene;
• Clostridium perfringens (tip F) - uzrokuje razvoj nekrotičnog enteritisa.

Sa značajnim povećanjem razine Clostridium difficile, povezanog s uvjetno patogenom crijevnom mikroflom, osoba razvija pseudomembranozni kolitis.

Clostridia u odraslih

Normalne vrijednosti sadržaja klostridije u izmetu odrasle osobe ne bi smjele biti niže od 105 CFU / g i više od 10 7 CFU / g. Čak i blagi višak gornje granice norme na pozadini odsustva manifestacija disbakterioze (proljev, konstipacija) ne ukazuje na prisutnost ozbiljnih kršenja. Liječenje klostridija nužno je u slučajevima kada povećanje normalnih vrijednosti prati probavni poremećaji i opće stanje.

Klostridija u djece

Kod djece mlađe od jedne godine, pokazatelji normalne razine klostridija u izmetu kreću se od 10 2 do 10 3 CFU / g. Starija djeca i adolescenti mlađi od 18 godina imaju normalne stope u rasponu od 10 3 do 10 5 CFU / g. Povećanje razine klostridije na pozadini drugih poremećaja crijevne mikroflore ili identifikacija patogenih oblika ovog mikroorganizma je razlog za zabrinutost i potrebu za liječenjem.

razlozi

Različiti čimbenici i uzroci mogu uzrokovati povećanje razine klostridija u izmetu:

• antibiotike;
• prijevremenost;
• postnatalna hipoksija;
• nerazvijenost središnjeg živčanog sustava;
• infekcija infekcijom stečenom u zajednici;
• druge crijevne infekcije;
• SARS;
• uzimanje imunosupresiva;
• uzimanje hormona;
• loša prehrana;
• česte stresne situacije;
• problemi s spavanjem;
• nepovoljna ekologija;
• prenesene operacije.

Simptomi Clostridium difficile

S porastom razine klostridija u crijevima kod djece i odraslih, razvija se pseudomembranozni kolitis, koji se javlja u obliku akutne disbioze uzrokovane uzimanjem antibakterijskih lijekova (linkomicin, tetraciklin, amoksicilin, eritromicin itd.). Ponekad se izazove neravnoteža crijevne mikroflore uzimanjem imunosupresiva, citostatika ili laksativa.

Pacijent ima sljedeće simptome:

• nadutost;
• labave stolice;
• nečistoće sluzi i krvi u fecesu;
• bol u trbuhu;
• znakovi trovanja (slabost, glavobolja, vrućica itd.).

Zbog otpuštanja toksina pomoću klostridije, plakovi (pseudomembrane) nastaju na stijenkama crijeva. Na duge staze, otpadni produkti ovih bakterija mogu dovesti do potpune erozije crijevnog zida i razvoja peritonitisa.

Simptomi infekcije Clostridium perfringens (tip F)

Clostridium perfringens (tip F) izlučuje neurotoksin, koji izaziva nekrozu crijevnih stanica i dovodi do stvaranja čireva, tromboze malih žila i uništavanja stijenki crijeva. Kod poraza takvih mikroorganizama, pacijent ima sljedeće simptome:

• povećanje temperature do 39 ° C i više;
• česta i obilna povraćanja;
• dijareja s pjenom;
• tragovi krvi u izmetu.

Ako se ne liječi, čirevi mogu krvariti i otvoriti se u trbušnu šupljinu.

Simptomi trovanja hranom

Klostridije se mogu uzimati zajedno s nepropisno pripremljenim mesnim jelima. Kod nedovoljne toplinske obrade u ovom prehrambenom proizvodu nakuplja se veliki broj tih mikroorganizama, a njihov ulazak u probavni trakt uzrokuje sljedeće simptome:

• obilno, pjenjenje povraćanje;
• bol u trbuhu;
• povećanje temperature;
• proljev.

Zbog povraćanja i proljeva osoba brzo razvija dehidraciju. Njegove su manifestacije posebno opasne za malu djecu, u kojoj gubitak od 10% tjelesne težine može biti fatalan.

dijagnostika

Kada se gore navedeni simptomi otkriju, liječnik propisuje fekalne testove kako bi potvrdio prisutnost Clostridium perfringens (tip F), povećao razinu Clostridium difficile i identificirao takve otpadne proizvode tih mikroorganizama kao neurotoksin, enterotoksin (A) i citotoksin (B). Toksini A i B uzrokuju oštećenje stanica intestinalnih zidova i uzrokuju poremećaj u funkcioniranju. Proveden je imunotest kako bi se otkrili toksini koje stvaraju klostridije. Prema rezultatima studije, liječnik donosi daljnji plan liječenja za pacijenta.

Izmet se treba sakupiti što je prije moguće nakon pojave simptoma. Samo pod takvim uvjetima stručnjak će moći saznati što je uzrokovalo probavne smetnje - disbakteriozu ili otpadne tvari klostridija.

Ako se isporuka materijala u laboratorij ne može izvršiti pravodobno, izmet stavljen u posebnu posudu skladišti se u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C. Na toj temperaturi može se pohraniti 3 dana iu tom slučaju rezultati analize ostaju pouzdani.

Pregled pacijenta može se dopuniti rendgenskim snimanjem, otkrivajući nakupljanje plinova koje luče bakterije u crijevima, ili endoskopiju, koja omogućuje određivanje kako se pseudomembrane šire (žarišne ili difuzne).

liječenje

Potreba za hospitalizacijom bolesnika u otkrivanju klostridije određena je težinom njegovog stanja.

Ako je pojava simptoma probavne smetnje uzrokovana uzimanjem antibiotika, njihova se uporaba poništava. Kako bi se uklonila dehidracija, pacijentu se propisuje obilno pijenje slanih otopina (Regidron, Ringer-ova otopina, itd.). Kada je povraćanje tekućina uvedena u malim porcijama. Intravenske infuzije se provode prema potrebi za rehidraciju.

Ako se bolest pokrene upotrebom antibiotika, onda je za njegovo liječenje dovoljno imenovanje sredstava za normalizaciju crijevne mikroflore:

• probiotici: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol itd.;
• Vitamini B;
• Enteosorbenti: Smecta, Sorbex, itd.

Ako je potrebno, za poboljšanje procesa probave, pacijentu se propisuju enzimi gušterače (Creon, Mezim-forte, itd.) I choleretic lijekovi (Rovachol, Holemax, Hofitol, itd.).

Kako bi se smanjila razina klostridije, bolesniku se propisuje metronidazol i vankomicin.

Kod otkrivanja klostridije, terapija lijekovima uvijek se dopunjuje pridržavanjem posebne prehrane.

Iz prehrane takvih bolesnika treba isključiti:

• laksativni proizvodi: kupus, mahunarke, suhe marelice, repa, suhe šljive itd.;
• zaštita;
• pržena, masna, marinirana i začinjena jela;
• kobasica;
• brza hrana;
• kiselo voće i bobice;
• povrće s visokom razinom eteričnih ulja: luk, češnjak, rotkvica, rotkvica;
• gljiva;
• slatkiši;
• gazirana pića;
• alkohol.

Pacijentov jelovnik treba sadržavati proizvode s učinkom vezanja (riža, pečeni krumpir, vosak od grožđica i banane) koji sadrže bakterije mliječne kiseline (kefir, prirodni jogurt). Hranu treba konzumirati u malim obrocima kako bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta. Tijekom proljeva proizvodi se kuhaju kuhanjem i utrljavanjem. Obroci ne smiju biti previše hladni ili vrući.

Sljedeće namirnice mogu biti uključene u prehranu:

• nemasno meso i riba;
• povrće (pečeno ili kuhano);
• voće i bobice (ne kiselo);
• žitarice;
• jaja;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• biljna ulja;
• zeleno;
• odvratna pasulja;
• zeleni čaj.

Neki recepti za tradicionalnu medicinu mogu se koristiti za uklanjanje proljeva:

• izvarak hrastove kore;
• kompoti od višnje ili borovnice;
• izvarak kore od nara.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se javi proljev, distanca u trbuhu, povraćanje, vrućica i bol u trbuhu, obratite se gastroenterologu. Nakon testiranja fecesa i određivanja vrste klostridije, liječnik propisuje liječenje. Ako je potrebno, pregled pacijenta se dopunjuje rendgenskim snimcima i kolonoskopijom.

Identifikacija klostridija u fecesu ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti. Određeni tip takvih mikroorganizama pripada uvjetno patogenoj mikroflori i na određenoj razini ne uzrokuje razvoj bilo kakvih znakova probavnih poremećaja. Sa značajnim povećanjem performansi ili otkrivanjem patogenih vrsta klostridija, liječenje se propisuje za suzbijanje rasta tih mikroorganizama i obnavljanje normalne crijevne mikroflore.

O clostridiji u programu “Živite zdravo!” S Elena Malysheva:

Klostridij - vrste, težina, blagi i teški oblici proljeva, prognoza liječenja

Clostridium (Clostridium) - mikroorganizmi koji stvaraju spore i razvijaju se u potpunoj odsutnosti kisika, hrane se mrtvom organskom tvari i pretvaraju organsku tvar u anorganske.

Što je Clostridia?

Clostridiumi su široko rasprostranjeni u tlu i vodi. Neke su vrste patogene i uzrokuju crijevne infekcije i mnoge druge bolesti kao što su tetanus, plinska gangrena, nekoliko vrsta kolitisa, botulizam, itd. Ako su uvjeti za razvoj klostridija nepovoljni, tada nastaju spore koje mogu postojati iu prisutnosti kisika u zraku, prašinu, na površinama predmeta, na rukama.

Kada se progutaju klostridije, one mogu uništiti tkivo koje, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Znanstvenici su utvrdili da klostridijovi otrovi utječu na ljudsku psihu: na primjer, pretpostavlja se da postoji veza između klostridije i autizma. To potvrđuje opasnost od klostridije. Pozitivno je to što liječenje od klostridije dovodi do nestanka mentalnih simptoma.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) odgovoran je za trovanje hranom (proljev).

Clostridium difficile počinje se aktivno razvijati u crijevu kršeći mikrofloru, osobito često u pozadini antibiotika.

Što učiniti ako se klostridija otkrije u izmetu?

Clostridium difficile može normalno biti sadržan u crijevima. Prema statistikama, ona se nalazi u mikroflori kod 3% zdravih ljudi i 20-40% bolesnika u bolničkim klinikama. U analizi izmetom u normi, ona ne smije prelaziti 105 CFU / g. Međutim, ako je poremećeno "zdravlje" crijevne mikroflore, što se često događa pri uzimanju antibiotika, klostridije se intenzivno razmnožavaju, oslobađajući snažan otrov (toksin), koji vodi barem do proljeva, ali može uzrokovati i ozbiljnije bolesti.

Ako se klostridija nalazi u izmetu u prihvatljivim količinama, a nema drugih znakova upozorenja (proljev, mučnina, bolovi u trbuhu), ne smijete se poslužiti terapijom lijekovima. U ovom slučaju, potrebno je posvetiti posebnu pozornost formiranju zdrave crijevne mikroflore.

Clostridium Clostridium perfringens

Ove klostridije proizvode toksin (otrov). Toksin je vrlo otporan i traje čak i na temperaturi od 100 stupnjeva Celzija. Clostridium perfringens uzrokuje teška trovanja (gastroenteritis).

Kako se prenosi Clostridium perfringens?

Infekcija se najčešće nalazi u mesu i peradi. Infekcija ljudi najčešće se javlja zbog nepridržavanja tehnologije pripreme i skladištenja velikih količina hrane.

Sojevi klostridije koji kontaminiraju meso mogu se sačuvati tijekom primarne prerade. Tijekom ponovne obrade nastaju njihove spore. S izbijanjem akutne infekcije, do 70% osoba izloženih infekciji može se razboljeti.

simptomi

Simptomi trovanja hranom pojavljuju se 12-24 sata nakon konzumacije onečišćenog proizvoda.

Postoje Clostridia perfringens tipa A i C.

Kod infekcije s Clostridium perfringensom tipa A razvija se umjereni gastroenteritis sa sljedećim simptomima:

• bol u trbuhu
• vodeni proljev.

Kada je zaražen s Clostridium perfringens tip C, može se razviti nekrotični enteritis s ozbiljnim simptomima:

• akutna bol u trbuhu,
• krvavi proljev,
• mučnina,
• šok
• peritonitis.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje prema rezultatima analize sjetve kulture Clostridium perfringens u fecesu.

liječenje

Za bolest tipa A koriste se antibiotici.

Ako se razvije nekrotični gastroenteritis, nužna je hitna kirurška intervencija.

prevencija

Prevencija bolesti je poštivanje sanitarnih uvjeta za skladištenje mesa, osobito u ugostiteljstvu.

Može li se Clostridium perfringens izliječiti?

U većini slučajeva bolest je potpuno izliječena. Važno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječio nastanak nekroze.

Clostridium Clostridium difficile

Gastrointestinalna nelagoda tijekom uzimanja antibiotika je česta pojava, ali kada prestanete uzimati lijek, svi simptomi nestaju. Ako su ti simptomi uzrokovani klostridijom, onda oni ne samo da ne prestaju s ukidanjem antibiotika, već se mogu nastaviti i nekoliko tjedana nakon povlačenja, ili se mogu pojaviti samo nekoliko tjedana nakon završetka lijeka.

Uzročnik Clostridium difficile prenosi se izravnim kontaktom sa zaraženom osobom, na primjer, rukama ili uobičajenim predmetima kao što su ručke na vratima, ograde ili toaleti. Bolnički pacijenti su osobito često pogođeni s klostridijskom infekcijom.

Glavni simptom je proljev. U pravilu se pojavljuje 4-9 dana nakon početka antibiotika.

Istraživanja su pokazala da u pacijenata koji su u medicinskoj bolnici 1-2 tjedna, postotak infekcije iznosi 13%. Ako su pacijenti u klinici više od 4 tjedna, tada se Clostridium difficile nalazi u 50% ispitanih osoba.

Nedavno je ovaj problem postao posebno akutan, jer se učestalost ove patologije povećala nekoliko puta s povećanjem i smrtnošću od njega. Europsko društvo kliničkih mikrobiologa i infektologa objavilo je 2009. godine svoje preporuke o liječenju, prema kriterijima za procjenu težine i ocjenjivanja učinkovitosti liječenja ove infekcije.

Što je opasno za Clostridium difficile?

Clostridium difficile pripada obveznim anaerobima, gram-pozitivni bacil koji tvori spore s fekalno-oralnim putem prijenosa.

Ovaj bacil proizvodi dva citotoksina: A i B.

Toksin A oslabljuje vezu između epitelnih stanica debelog crijeva, što omogućuje da toksin B prodire između njih i pokreće brojne upalne reakcije, uključujući proizvodnju destruktivnih sredstava i dovodi do ozbiljnog oštećenja tkiva.

Tek je 1978. utvrđeno da je to Clostridium difficile što dovodi do razvoja pseudomembranoznog kolitisa, koji se javlja kada se uzimaju antibiotici.

Kod uzimanja antibiotika poremećena je crijevna mikroflora. Spore Clostridium difficile su otporne na kiseline. Jednom u želucu, oni prodiru u crijevo, gdje ih poremećena mikroflora ne potiskuje. Postaju vegetativni i počinju proizvoditi toksine.

Mikrobiolozi su opisali novi soj Clostridium difficile, koji proizvodi A i B toksine 16-23 puta više u usporedbi s prethodnim sojevima. Kada su zaraženi ovim sojem razvijaju se teže vrste bolesti.

Simptomi proljeva i kolitisa uzrokovani Clostridium difficile

Simptomi se obično pojavljuju na 5-10 dana od početka liječenja antibioticima, iako na drugom danu terapije postoje slučajevi znakova. No simptomi se mogu pojaviti i 10 tjedana nakon prekida primjene antibiotika.

Tipični simptomi proljeva i kolitisa koji se razvijaju zbog djelovanja Clostridium difficile su:

• proždrljivi proljev
• sluz u izmetu
• bolovi u trbuhu
• tenesmus (lažne kontrakcije)
• latentna krv u analizi stolice (ponekad krv u izmetu)
• leukociti u izmetu.

Trbuh je mekan, ali bolan na palpaciji u području debelog crijeva.

Bolest se odlikuje takvim uobičajenim simptomima kao:

• mučnina
• povraćanje
• dehidracija
• umjerena groznica.

Kolitis, ograničen na desnu polovicu debelog crijeva, očituje se lokalnom abdominalnom boli, leukocitozom, vrućicom s umjerenim ili malim proljevom.

Najteža varijanta bolesti je toksični megacolon. Ovo se stanje može pojaviti na pozadini redukcije stolice, što se ponekad smatra pozitivnom dinamikom liječenja.

Međutim, simptomi kao što su zadržavanje plina, oticanje debelog crijeva, visoka leukocitoza, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini tipične su manifestacije ovog stanja.

Liječenje toksičnog megakolona mora biti kirurško.

Ozbiljnost bolesti ovisi o soju Clostridium difficile i stanju imuniteta pacijenta.

Asimptomatski prijenos Clostridium difficile je vrlo čest.

Blagi proljev Clostridium difficile

Blagi proljev karakteriziraju sljedeće značajke:

• blagi bolovi u trbuhu
• proljev 4 puta dnevno
• nedostatak uobičajenih simptoma (mučnina, povraćanje, vrućica).

Ova vrsta proljeva uzrokovana Clostridium difficile ne zahtijeva lijekove. Potrebno je otkazati antibiotike, propisati lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Kolitis uzrokovan Clostridium difficile

Teži oblik je kolitis uzrokovan Clostridium difficile. Kolitis se može pojaviti u obliku kolitisa bez pseudomembrana i u obliku pseudomembranoznog kolitisa.

Kolitis bez pseudomembrane nastavlja sa svim sistemskim znakovima ove bolesti: s vrućicom, dehidracijom, trbušnom boli, povraćanjem, vodenastom tekućom stolicom do 20 puta dnevno, ali bez odstupanja u analizama.

Pseudomembranozni enterokolitis uzrokuje iste simptome, ali se kolonoskopijom otkrivaju pseudomembrane i mogu se potvrditi odstupanjima testa.

Ozbiljnost bolesti uzrokovanih Clostridium difficile

Smjernice za dijagnozu i liječenje dijareje ili kolitisa povezane s Clostridium difficile pružaju specifične kriterije za procjenu ozbiljnosti ovog stanja.

Radi jednostavnosti percepcije, one su tabelirane.