728 x 90

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis je teška upala desni koja se odlikuje ozbiljnom promjenom stanja tkiva. To je jedna od posljednjih faza kataralnog gingivitisa. Najčešće se javlja kod mladih mlađih od 30 godina.

Bolest je akutna i traje dosta dugo - od 10 do 20 dana. U objema čeljustima uočene su destruktivne promjene, a rjeđe se lokalizira na jednom mjestu.

U slučaju kasnog ili nepravilnog liječenja, akutni ulcerozni gingivitis može ući u kronični oblik. U nekim slučajevima razvija se nekroza gingivne margine.

Simptomi ulceroznog gingivitisa:

  • Oštar zadah;
  • Krvarenje desni;
  • Jake bolove u desni pri jedenju i pranju zuba;
  • Bogata salivacija, viskoznost i hlapljivost sline;
  • Promijenite boju ruba zubnog mesa na svijetlo crvenu ili plavičastu;
  • Pojava sivkastog plaka na desni, nastanak čireva;
  • Otečene limfne čvorove;
  • Povećana tjelesna temperatura i slabost, gubitak apetita, bljedilo;
  • Često se mijenjaju opći klinički pokazatelji krvi i urina.

Uzroci ulceroznog gingivitisa

Bolest je posljedica komplikacija drugih oblika gingivitisa. Osim toga, ulcerativni gingivitis se može razviti kao odgovor organizma na hipotermiju ili odgodu infekcije.

Najčešći uzroci bolesti su:

  • pušenje;
  • Opće smanjenje imuniteta i nedostatak vitamina;
  • Živčani stres;
  • Loša oralna higijena;
  • Povrede usne šupljine zbog nepravilne ugradnje proteza, narušavanje ruba zuba, slabo odabrana ispuna.

U rizičnu skupinu spadaju i osobe s ishemičnom bolešću srca i kroničnim bolestima probavnog trakta. U nekim slučajevima, ulcerozni gingivitis, koji je teško liječiti, može biti simptom HIV infekcije ili AIDS-a.

Liječenje ulceroznog gingivitisa

Zbog jasne kliničke slike dijagnoza je jednostavna. Osim pregleda usne šupljine, stomatolog provodi palpaciju limfnih čvorova, mjeri tjelesnu temperaturu i upoznaje se s rezultatima ispitivanja krvi i urina.

Za liječenje ulceroznog gingivitisa potreban je sveobuhvatan pristup koji uključuje terapiju lijekovima i operaciju. Tretman se odvija u nekoliko faza. Uz pravilan i pravodoban tretman, primjetan reljef javlja se unutar 24 sata.

Faza 1. Priprema

U ovoj fazi potrebno je provesti temeljito profesionalno čišćenje zubi. Tijekom nje uklanjaju se plakovi i plakovi - glavni izvori patoloških mikroorganizama u ustima. Oni dovode do razvoja početne faze gingivitisa i čimbenici su u progresiji bolesti.

Tijekom procesa čišćenja stomatolog polira površinu zuba, ispravlja oblik nadvisujućih ispuna, koja po mogućnosti mogu izgrebati i oštetiti desni.

Faza 2. Čišćenje guma

Postupak se smatra bolnim, stoga se provodi u lokalnoj anesteziji. Pomoću sterilnog pamučnog štapića, stomatolog uklanja nastale nekrotične mase. Umjesto tampona, lijek se može koristiti za otapanje mrtvih stanica.

Potrebna procedura - pranje rana. Za to koristite tekuće antiseptike, antimikrobne aplikatore i lijekove.

Faza 3. Učvršćivanje

Nakon zahvata pacijent mora slijediti preporuke stomatologa. Oni uključuju lijekove (antihistaminik i antimikrobno sredstvo) i vitamine. Dobar učinak omogućuje postizanje uporabe kupelji za usta. Izrađuju se na bazi antimikrobnih lijekova (klorheksidin) ili izvaraka bilja.

Liječenje lijekovima često se dopunjuje fizioterapijom. Ima učinak regeneracije.

Osim toga, specijalist treba preporučiti odgovarajuće higijenske proizvode. Za vrijeme rehabilitacije, kao i nakon nje, radi sprječavanja ponavljanja bolesti, potrebno je koristiti posebne terapeutske i profilaktičke zubne paste, gelove i ispiranje.

Često liječnici propisuju pastu za zube Asept Sensitive. Nježno djeluje na desni i zube, dobro se čisti i djeluje antibakterijski. Dobar rezultat daje gel za zube "Asept." Posjeduje svojstva slična tjestenini, ali djeluje usmjerenije.

Prevencija ulcerativnog gingivitisa

Na prvi znak problema s desni, odmah se obratite liječniku. Gingivitis, pronađen u ranim stadijima, lako se liječi i ne pretvara u druge oblike.

Kada su ulcerativni gingivitisi promjene u blagoj tkivu desni reverzibilne. U teškim slučajevima dolazi do deformacije konture zubnog mesa i denudacije korijena zuba. To ne samo da dovodi do estetskih nedostataka, nego također povećava rizik od atrofičnog ili nekrotičnog gingivitisa.

Da biste to spriječili, slijedite jednostavne upute:

  • Redoviti posjeti stomatologu, najmanje dva puta godišnje.
  • Dobra oralna higijena. To uključuje četkanje zubi dva puta dnevno, korištenje ispiranja i korištenje zubnog konca svaki put kada jedete.
  • Uravnotežena prehrana i dodatni unos vitamina. Preporučuje se odustati od viška konzumacije slatkog. Šećer dovodi do razvoja karijesa, koji zauzvrat postaje izvor bakterija.
  • Odbacivanje loših navika. Dokazano je da pušači nekoliko puta češće pate od oralnih bolesti.

Ako se poštuju sve preporuke, pacijenti vrlo brzo uočavaju prestanak krvarenja desni, čistoću sluznice, povratak normalnih blijedoružičastih desni, kao i nestanak mirisa i plaka.

Ulcerozni gingivitis: simptomi, dijagnoza, liječenje

Jedna od najčešćih bolesti usne šupljine s pravom se može nazvati ulcerativni gingivitis, koji je čest ne samo među odraslim posjetiteljima stomatološke ordinacije, nego i među djecom različitih uzrasta.

Kako bi se ova bolest brzo izliječila, pacijent mora naučiti razlikovati ulcerozno-nekrotični gingivitis od drugih vrsta ove bolesti, znati uzroke njegovog nastanka, simptome i dijagnostičke metode.

Razlika od drugih vrsta gingivitisa

Ulcerozni gingivitis je kod stomatologa poznat kao nekrotizirajući Vincentov gingivitis. Glavna razlika između ove vrste bolesti prvenstveno se razlikuje od ostalih vrsta po tome što ima bilateralnu distribuciju, ulcerozni gingivitis jedne čeljusti više je rijetkost nego pravilo.

Ostale uočljive razlike uključuju:

  1. Teške bolesti desni.
  2. Teška bolest.
  3. Složenost dijagnoze bolesti.
  4. Pogoršanje u hladnoj sezoni.
  5. Lokalizacija upale u prednjim zubima.
  6. Pojava nekroze i čireva na desni.
  7. Dobni raspon pacijenata varira uglavnom unutar 18-30 godina, što nije pravilo, ali 70% bolesnika s ulceroznim gingivitisom ima upravo takvu dob.
  8. Akutna curenja s čestim trovanjem.

Važno je napomenuti da se nekrotizirajući gingivitis češće javlja kod predstavnika jake polovice čovječanstva nego kod žena. Mladi ljudi iz disfunkcionalnih obitelji, “obožavatelji” alkoholnih pića, ljudi koji slabo brinu o usnoj šupljini često spadaju u rizičnu skupinu.

Ako ne dijagnosticirate ulcerativni gingivitis na vrijeme i započnete bolest, onda je to puno ozbiljnih komplikacija, kao što je parodontitis i gubitak zuba, stoga, kada se pojave prvi simptomi, uvijek se morate obratiti stručnjaku kako bi se spriječio razvoj bolesti na vrijeme.

Vidi u sljedećem materijalu: gingivitis kod odraslih - simptomi i liječenje fotografijama. Detaljan opis i analiza bolesti.

Pročitajte o vrsti kataralnog gingivitisa u ovom članku.

O nestandardnoj zubnoj anomaliji zvanoj dijastema, pogledajte ovdje.

razlozi

Ulcerozni gingivitis je posljedica oslabljenog imunološkog sustava i niske otpornosti organizma na patogene bakterije, klice i infekcije. Zbog toga štetni mikroorganizmi brzo ulaze u tijelo s najmanjim oštećenjem zubnog mesa ili usne šupljine, umnožavaju se i implantiraju nepovoljno za ljudsku mikrofloru.

Svi korijenski uzroci ulceroznog gingivitisa mogu se podijeliti na lokalne i opće. Sve je jednostavno uz lokalne uzroke - česte ozljede zubnog mesa i sluznice usne šupljine, loša (ili potpuno odsutna) oralna njega, loša protetika ili nepravilno postavljena aparatića, česte bolesti koje oslabljuju tijelo, karijesne šupljine, zubi (kod odraslih to se često događa tijekom rasta umnjaka).

Najčešći uzroci nekrotizirajućeg gingivitisa su:

  1. Stalni nedostatak sna i kronični osjećaj slabosti.
  2. Hipotermija u zimi.
  3. Nedostatak vitamina C.
  4. Česti stres.
  5. Kontakt s zračenjem i zračenjem.
  6. Kronične nepodnošljive bolesti srca, izlučni sustav, želudac, krv i HIV.
  7. Akutne virusne infekcije, na primjer, herpes, ARVI, gripa.
  8. Opijenosti.
  9. Loša prehrana, nije zasićena vitaminima.
  10. Loše navike (alkoholizam, pušenje).

Često se ulcerativni gingivitis razvija u pozadini nekoliko gore navedenih čimbenika.

simptomi

Svaka upala koja se javlja u usnoj šupljini ima kataralnu manifestaciju u obliku bolnih senzacija, crvenila i labavosti zubnog mesa, čestih krvarenja. U usporedbi s drugim vrstama oboljenja, nekrotizirajući gingivitis prati pojavu čireva i nekroze. Ovisno o obliku bolesti (blage, umjerene ili teške) pojavljuju se odgovarajući simptomi.

Ako se ulcerozni gingivitis samo razvije, tada su mu osobiti sljedeći simptomi: miris truleži iz usta, pojava malih krvarenja na desni, previše pljuvačke, pojava bijelo-zelenog ili sivog plaka na zubima i jeziku.

Uobičajeni simptomi ulceroznog gingivitisa uključuju:

  1. Povećanje tjelesne temperature na 39 ° C.
  2. Opća slabost.
  3. Stalni osjećaj slabosti i slabog apetita.
  4. Otekle limfne čvorove.
  5. Bolovi pri žvakanju i gutanju hrane.
  6. Povreda probavnog procesa.
  7. Poremećaj ili nedostatak sna.
  8. Bol tijekom razgovora i pranje zuba.

Ako nekrotizirajući gingivitis ima akutnu, zanemarenu ili kroničnu formu, tada je karakterizirana promjenom konture desni i jakom izloženošću ovratnika zuba. Često je ovaj oblik ulceroznog gingivitisa praćen recidivima, ranama na jeziku ili usnama.

dijagnostika

Ulcerozni gingivitis u akutnom obliku lako se može pomiješati s drugom bolešću usne šupljine, stoga se smatra da je stanje egzacerbacije najbolje vrijeme za dijagnozu.

Da bi se utvrdila priroda bolesti i postavila ispravna dijagnoza, stomatolog provodi sljedeće preglede:

  1. Pregledava usnu šupljinu.
  2. Pita pacijenta o simptomima koji ga muče.
  3. Osjeća limfne čvorove.
  4. Mjeri tjelesnu temperaturu.
  5. Određuje opće testove urina i krvi.
  6. Uklanja struganje iz sluznice usne šupljine na mjestima upale i šalje na bakteriološko ispitivanje.
  7. Ako je potrebno, provode se dodatne studije, uzimaju se uzorci za određivanje razine krvarenja, higijene itd.

Ozbiljnost ulceroznog gingivitisa određena je duljinom tijeka bolesti. Pravi stručnjak može odmah dijagnosticirati ulcerativno-nekrotični gingivitis svojim bilateralnim širenjem, teškom intoksikacijom, povećanim limfnim čvorovima, odstupanjima u dobivenim rezultatima (prisutnost proteina u urinu, velike količine ESR-a, itd.).

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis je upalna lezija tkiva desni, praćena erozijom, ulceracijom i nekrozom gingivne margine. Tijek ulcerativnog gingivitisa karakterizira jaka bol koja ometa unos hrane; neugodan miris iz usta; hiperemija, oticanje i krvarenje desni s nastankom čireva; vrućica pacijentovog tijela i opća slabost. Dijagnoza ulceroznog gingivitisa utvrđuje se na temelju pregleda usne šupljine, funkcionalnih testova, bakteriološkog ispitivanja ulkusa izlučivanja i, ako je potrebno, rendgenskih podataka. Liječenje ulceroznog gingivitisa uključuje lokalno liječenje usne šupljine i opću antibakterijsku terapiju.

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis (erozivno-ulcerozni gingivitis, ulcerativno-nekrotični gingivitis Vincenta) je oblik gingivitisa koji se javlja s pretežno destruktivnim promjenama u gingivalnom tkivu. Ulcerozni gingivitis nalazi se u stomatologiji u usporedbi s drugim kliničkim i morfološkim oblicima bolesti desni, ali je mnogo teže s razvojem lokalnih i općih promjena. Najčešći ulcerativni gingivitis javlja se u dobi od 18-30 godina. U većini slučajeva, ulcerativni gingivitis je akutan, ali pod određenim uvjetima može se pretvoriti u subakutnu ili kroničnu fazu, kao i ulcerativni stomatitis i parodontitis.

Uzroci ulceroznog gingivitisa

U većini slučajeva, ulcerativni gingivitis razvija se u pozadini prethodnog tijeka kataralnog gingivitisa pod utjecajem lokalnih i općih uzroka. Lokalni predisponirajući čimbenici uključuju prisutnost u usnoj šupljini obilnog mekog plaka i kamenca, više zubnih karijesa, poteškoće s zubima (osobito trećih kutnjaka), pušenje, kronične ozljede usne šupljine slomljenim zubima, oštre rubove ispuna, nepravilno postavljene ortopedske strukture.

Među općim uzrocima koji uzrokuju nastanak ulceroznog gingivitisa, najvažnije su prenesene zarazne bolesti koje smanjuju otpornost organizma: herpetički stomatitis, ARVI, tonzilitis itd. U nekim slučajevima, perzistentni ulcerativni gingivitis je jedan od najranijih simptoma AIDS-a.

U dostupnim opažanjima postoji veza između ulcerativnog gingivitisa i hipovitaminoze C; izloženost zračenju; fizički i mentalni umor, stres, hipotermija; bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava i krvnog sustava (agranulocitoza, leukemija); teške toksikoinfekcije hrane, trovanje solima teških metala.

Tako smanjenje lokalne i opće zaštite stvara uvjete za aktivaciju mikroflore (uglavnom anaeroba i protozoa, kao što su fusobakterije, zubne spirohete), čiji antigeni uzrokuju imunološku reakciju desni, smanjenu mikrocirkulaciju i pojačano stvaranje tromba. Destruktivni procesi u ulceroznom gingivitisu uzrokovani su prodiranjem fuzospirilarne mikroflore u vezivno tkivo desni.

Simptomi ulceroznog gingivitisa

Najčešće je ulcerozni gingivitis akutan. U prodromalnom razdoblju, koje traje 1-2 dana, može doći do subfebrilnog stanja, poremećaja spavanja, glavobolje, dispepsije. Na osnovi izraženih kataralnih promjena u usnoj šupljini, boli i svrbeža desni, njihovog edema i kongestivne hiperemije dolazi do krvarenja s minimalnim mehaničkim djelovanjem.

Uskoro, u ograničenom području desni, u području vrha gingivne margine i gingivalnih papila, formiraju se čirevi, omeđeni nekrotičnim bijelo-sivim područjima, koja uskoro pokrivaju veliku površinu površine desni. Prilikom uklanjanja nekrotičnog filma duž rubova ulkusa dolazi do kapilarnog krvarenja.

Uz ulcerozne defekte, ovaj oblik gingivitisa popraćen je i pojavom upornog, uvredljivog gnojnog mirisa iz usta, bez obzira na trajanje higijenskih postupaka. Karakteristična je promjena u prirodi sline (postaje viskozna i viskozna), nakupljanje ostataka hrane i obilna meka patina u interdentalnim prostorima. Zbog boli u desni, pacijenti ne mogu pravilno žvakati hranu, razgovarati, četkati zube, što dodatno pogoršava lokalne manifestacije.

U visini kliničkih manifestacija, tijek ulcerativnog gingivitisa popraćen je regionalnim limfadenitisom, simptomima opijenosti, izraženim oštećenjem općeg blagostanja. Ovisno o težini destruktivnih promjena, tijek ulceroznog gingivitisa može biti blag, umjeren i težak.

Dijagnoza ulceroznog gingivitisa

U većini slučajeva dijagnoza ulceroznog gingivitisa može se ispravno temeljiti na karakterističnoj kliničkoj slici. Pregledom i instrumentalnim pregledom usne šupljine otkriveno je pojačano krvarenje desni, prisutnost plaka i supragingivalnog zubnog kamenca. Nedostaje parodontna veza, parodontni džepovi su odsutni.

Funkcionalni test Schiller-Pisarev je pozitivan, higijenski indeks premašuje normu, papilarno-marginalno-alveolarni indeks veći je od 0. Važni laboratorijski testovi za ulcerozni gingivitis su određivanje razine sekretornog imunoglobulina A u pljuvački ELISA, bakteriološko ispitivanje ulkusa odvojeno od površine. Za proučavanje mikrocirkulacije u parodontnim tkivima provodi se reoparodontografija. Da bi se procijenilo stanje koštanog tkiva, izvodi se ortopantomografija.

Ulcerozni gingivitis, kao samostalna bolest, treba razlikovati od ulcerozno-nekrotičnih promjena desni kod bolesti krvi i HIV infekcije, kao i od parodontitisa. Zaključak drugih stručnjaka (gastroenterologa, endokrinologa, imunologa, hematologa) o zdravstvenom statusu pacijenta je važan.

Liječenje ulceroznog gingivitisa

Terapija ulkusnim gingivitisom sastoji se od lokalnih i općih aktivnosti. Pacijentima se preporučuje štedljiva i obogaćena prehrana, obilno pijenje. Početku liječenja prethodi profesionalno čišćenje zuba, uklanjanje zubnih naslaga, uklanjanje nekrotičnog tkiva; ako je potrebno, brusite oštre rubove zuba koji mogu ozlijediti desni. Ove manipulacije treba provoditi vrlo pažljivo, uz odgovarajuću lokalnu anesteziju.

Kao lokalna terapija ulcerativnog gingivitisa koriste se anestetički postupci (novokain, lidokain), antimikrobni lijekovi (klorheksidin, metronidazol), proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin); oralne kupke održavaju se s antisepticima i izvarkom bilja. Nakon čišćenja čireva od nekrotičnih masa izrađuje se parodontalna primjena keratoplastičnih preparata (npr. Uljane otopine vitamina A i E). Liječenje ulceroznog gingivitisa dopunjeno je fizioterapijom (ultraljubičasto zračenje, ultrafonoforeza, laserska terapija).

Opća terapija ulceroznog gingivitisa uključuje uzimanje metronidazola, antihistamina, acetilsalicilne kiseline i vitamina.

Prognoza i prevencija

Kod blagog ulcerativnog gingivitisa, sve promjene u desni su reverzibilne. Umjereni i teški tijek ulceroznog gingivitisa može dovesti do ireverzibilnih deformiteta gingivalne konture i izlaganja vratova zuba.

U preventivnom smislu važno je isključiti sve moguće lokalne i opće čimbenike koji predisponiraju razvoj ulcerativnog gingivitisa. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na higijenu usne šupljine, uključujući profesionalno četkanje zuba, pravovremeno kontaktirati parodontologa ako se pojavi kataralni gingivitis.

Liječenje ulceroznog gingivitisa

U teškim slučajevima opće stanje bolesnika oštro se pogoršava, tjelesna temperatura se povećava na 38-39 ° C, regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni. Pacijentica je letargična, znojna, ten poprimi zemljani ton, a bol se povećava i bez jedenja. Sluznica je oštro edematozna, hiperemična, interdentalne papile su nekrotizirane duž cijele gornje i donje čeljusti.

Preostala guma je pokrivena prljavim sivim cvatom, nakon što je otklonjena ulcerativna površina koja krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnih područja, često su izloženi vratovi zuba. Jezik prekriven, na zubima je teška meka plaka. Bolesnici s teškim ulceroznim gingivitisom zahtijevaju konzultacije s hematologom, liječnikom opće prakse, a ponekad i drugim stručnjacima. U usnoj šupljini - taloženje kamenca, plaka, hiperemija, ulceracija. U teškom obliku ispituje se kost alveolarnog procesa. Možda limfadenitis. Ulcerozni gingivitis ne utječe na područja gdje nema zuba.

Liječenje ulceroznog gingivitisa treba biti posebno aktivno od prvog dana liječenja pacijenta!

Prva faza ulceroznog gingivitisa - lokalno liječenje (usmjereno na čišćenje rane, suzbijanje mikroflore):

Ublažavanje boli zahvaćenih područja.

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, himopsin, tervilitin, izoamidaza, lizozim, iruksol).

Uklanjanje naslaga zuba.

Tijek protuupalnog i antibakterijskog liječenja.

Fizioterapija (lasersko, ultraljubičasto zračenje).

Prva faza ulceroznog gingivitisa - opće liječenje (propisano za značajnu intoksikaciju bolesnika):

2. faza ulceroznog gingivitisa - lokalno liječenje (s ciljem stimuliranja reparativnih procesa):

Atrofični gingivitis - karakterizira atrofija gingivalne papile, gingivni rub s blagom kroničnom upalom. U djece, uzroci atrofije gingive mogu biti anomalija u vezivanju uzde, preopterećenja desni pod djelovanjem ortodontskih aparata.

Ulcerozni gingivitis (Vincent)

Među čestim lezijama tkiva usne šupljine su gingivitis. Oni su upala desni. Iako postoji niz gingivitisa, koji se razlikuju u kliničkoj slici i karakteru tečaja, ipak samo jedan od njih obično djeluje kao primarna bolest - kataralni gingivitis. Ostale bolesti ove vrste uglavnom se razvijaju kao komplikacije.

Različiti oblici gingivitisa razlikuju se u složenosti problema koji stvaraju. Najteži slučaj je atrofični oblik gingivitisa, koji je gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti, a koji u nedostatku sustavne terapije dovodi do teških posljedica kao što je parodontna bolest i parodontitis. S razvojem drugih tipova gingivitisa moguće je postići potpuni oporavak pacijenta. Međutim, prvi je zadatak, međutim, spriječiti različite komplikacije i pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolest čak iu kataralnoj fazi.

Najjači i najteži tijek ima ulcerozni oblik gingivitisa. Na pozadini drugih upalnih lezija zubnog mesa, to je rijetka pojava, koja se obično nalazi kod mladih bolesnika ne starijih od trideset godina. Među bolesnicima s ovom bolešću ima mnogo tinejdžera, kao i trudnica. Razlog za takvu statistiku je da adolescenti često zanemaruju redovito četkanje zuba, dok se otpornost tijela smanjuje kod žena tijekom trudnoće. Bolest je u pravilu akutna, iako se u nekim slučajevima može pretvoriti u kronični recidivirajući proces.

Dakle, zašto se bolest razvija, kako se ona odvija, i koje mjere treba poduzeti kako bi se ona liječila?

Što je ulcerozni gingivitis

Ova bolest, koja se naziva i nekrotizirajući gingivitis ili Vincentov gingivitis, javlja se rijetko. Obično se javlja u akutnom obliku i karakterizira ga destruktivni upalni proces koji se razvija u tkivu desni. U nekim slučajevima bolest može trajati kronično.

Poput drugih oblika upale zubnog mesa, nekrotizirajući gingivitis je obično sekundarna bolest u odnosu na kataralni gingivitis i sama po sebi počinje rijetko. Ako se u slučaju upale katalne gume ne provodi pravodobno i ispravno liječenje, može se razviti teži patološki proces praćen formiranjem ulkusa i erozija, kao i nekrotičnim lezijama tkiva desni. Zauzvrat, Vincentov gingivitis može uzrokovati komplikacije kao što su stomatitis ili ulcerativni parodontitis.

S ovom bolešću nastaju čirevi u mekim tkivima usne šupljine, koji mogu imati i površinsku i duboku lokalizaciju. Patološki proces u ulceroznom gingivitisu praćen je bolnim osjećajima.

Učestalost ove bolesti ima izrazitu sezonsku prirodu - u pravilu se učestalost slučajeva povećava u kasnu jesen, zimu i proljeće. To je zbog činjenice da je tijekom tih razdoblja ljudski imunološki sustav oslabljen, a mala prehlada može biti dovoljna da izazove ulcerativni gingivitis.

Skupina povećanog rizika u vezi s ovom bolešću sastoji se od adolescenata i žena tijekom trudnoće, prvog zbog zanemarivanja oralne higijene u odnosu na hormonalne promjene u tijelu tijekom puberteta, a druge zbog općeg slabljenja tijela uzrokovanog ležanjem fetusa.

U pravilu, upalni proces, praćen formiranjem ulkusa i nekroze tkiva, lokaliziran je u prednjem dijelu denticije. Ulcerozna upala je manje izražena u zubima za žvakanje.

Zašto se razvija nekrotični gingivitis?

U pravilu ovoj bolesti prethodi kataralni upalni proces. Transformaciju katarralne forme gingivitisa u ulceraciju promiču brojni čimbenici, lokalni i opći. Lokalni uzroci poticaja za razvoj nekrotizirajućeg procesa uključuju probleme oralne šupljine kao:

  • naslage na površini zuba u obliku plaka ili kamena;
  • veliki broj zuba zahvaćenih karijesom;
  • trajna ozljeda sluznice oštrih rubova uništenih zuba, loše obrađene plombe, slabo opremljene proteze, proteze, furniri itd.

Pušači imaju povećan rizik od razvoja ulcerativnog gingivitisa, budući da duhanski dim intenzivnije formira naslage na zubima.

Uzrok razvoja ulceroznog oblika gingivitisa je često problem zuba, osobito zub mudrosti.

Lokalni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja patološkog procesa koji se javlja s nastankom ulkusa uključuje smanjenje otpornosti sluznice usne šupljine, koja je obično uzrokovana zaraznom bolešću kao što je angina ili stomatitis uzrokovan virusom herpesa.

Najčešći uzroci koji mogu dovesti do razvoja Vincentovog gingivitisa uključuju čimbenike koji narušavaju imunološku obranu tijela. To uključuje:

  • fizička i mentalna iscrpljenost;
  • stresna stanja;
  • opća hipotermija;
  • patologije organa za unutarnje izlučivanje;
  • bolesti želuca i crijeva;
  • bolesti krvi;
  • imunodeficijenciju uzrokovanu HIV infekcijom ili drugim uzrocima;
  • djelovanje radioaktivnog zračenja.

Dugotrajan i teško liječljiv, nekrotizirajući gingivitis smatra se jednim od prvih znakova HIV infekcije.

Vincentov gingivitis također može započeti snažnim nedostatkom askorbinske kiseline u tijelu. Osim toga, uzrok bolesti može biti ozbiljno trovanje i loše kvalitete hrane ili teških metala spojeva.

Smanjenje otpornosti oralne sluznice ili cijelog organizma dovodi do povećanja aktivnosti različitih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, kao što su, posebno, anaerobne bakterije. Kao rezultat, sluznica stvara upalni imunološki odgovor, u kojem je poremećena mikrocirkulacija u tkivima i krvni se ugrušci počinju intenzivno formirati. Patološki proces u ulcerozno-nekrotičnoj upali povezan je s lezijom tkiva vezivnog tkiva gume spirohete i fuzobakteriyami.

Koji su znakovi Vincentova gingivitisa?

U većini slučajeva ovu bolest karakterizira akutni tijek s izraženom simptomatskom slikom. Akutni ulcerativni gingivitis počinje s prodromalnim razdobljem do dva dana, tijekom kojeg se temperatura pacijenta blago povećava, a simptomi kao što su:

  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • mučnina, žgaravica i drugi znakovi dispepsije;
  • bol, oticanje i crvenilo desni;
  • krvarenje gingive, koje se pojavljuje čak i iz malih udara.

Akutni ulcerativni gingivitis

Daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se čirevi u tkivu desni pogođenom patološkim procesom, okruženi sivo-bijelim mrtvim tkivom.

Kako patološki proces napreduje, područje nekrotičnih područja tkiva sve se više povećava. Mrtvo tkivo oblikuje film oko čireva, koji, kada se ukloni, otvara krvarenje iz kapilara.

Osim ulceroznih lezija desni, također su uočeni i drugi simptomi u ulcerozno-nekrotičnom gingivitisu, i to:

  • ustrajan neugodan gnojni miris iz usta, ne nestaje nakon što pacijent obriše zube i ispere usta;
  • povećana viskoznost i pospješnost sline;
  • veliku količinu ostataka hrane u prazninama između zuba;
  • debeli sloj mekih naslaga na površini zuba;
  • povećanje i osjetljivost limfnih čvorova smještenih blizu zone upalnog procesa;
  • hipertermija, slabost i drugi znakovi trovanja tijela bakterijskim otpadnim proizvodima i razgradnjom tkiva.

Lokalni patološki proces se pojačava zbog poteškoća u provedbi pravila oralne higijene. Zbog bolova tijekom četkanja, pacijent počinje odustati od ove procedure, što dovodi do povećanja broja patogenih bakterija i, sukladno tome, do eskalacije upalnog procesa.

Liječenje nekrotizirajućeg gingivitisa

Specifična simptomatska slika ove bolesti dovoljan je razlog za točnu dijagnozu. Prilikom vizualnog pregleda usne šupljine i očitavanja tkiva gingive uz pomoć instrumenata otkrivena je prisutnost krvarenja desni i zubnih naslaga. U ovom slučaju, pacijent nema gingivalnih džepova, a veza zuba s gumom nije slomljena.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, mogu se primijeniti laboratorijske metode, pomoću kojih se određuju odgovarajući indeksi, sadržaj imunoglobulina u slini i sastav bakterijske mikroflore u tekućini koja se uzima iz čireva. Kako bi se utvrdilo koliko koštano tkivo zahvaća patološki proces, uzima se panoramski rendgenski snimak čeljusti. Rendgensko ispitivanje omogućuje isključivanje parodontitisa, koji u nekim slučajevima može imati slične simptome.

Vincentov gingivitis može biti i samostalna bolest i popratna pojava u AIDS-u i drugim kongenitalnim i stečenim lezijama imunološkog sustava, krvnih bolesti i endokrinih patologija. Stoga je kod ove bolesti poželjno da pacijente pregledaju liječnici različitih specijalizacija kako bi se pravovremeno identificirali postojeći problemi.

Kako je liječenje nekrotizirajućeg gingivitisa

Liječenje ove bolesti sastoji se u provođenju postupaka, kako lokalnih tako i općih. Preporučljivo je da tijekom liječenja pacijent uzme hranu bogatu vitaminima koja nema traumatskog i iritantnog učinka na usnu šupljinu i pije veliku količinu tekućine. Prva mjera u liječenju nekrotičnog procesa na desni je preliminarna priprema usne šupljine, koja se sastoji u uklanjanju onih čimbenika koji pogoršavaju patologiju. Kako bi se provele sljedeće terapijske mjere:

  1. Higijenski postupci u ordinaciji.
  2. Uklanjanje plaka i kamena.
  3. Uklanjanje mrtvog tkiva.
  4. Liječenje zuba i postojećih ispuna tako da ne traumatiziraju meko tkivo.

Prilikom izvođenja ovih postupaka važno je biti oprezan kako ne bi bilo dodatnih ozljeda koje bi otežale tijek bolesti i njeno liječenje.

Terapija lijekovima za Vincent gingivitis uključuje uporabu lijekova kao što su:

  1. Lijek protiv bolova.
  2. Antibiotici (na primjer, metronidazol, preparati penicilina).
  3. Antiseptici (kao što su klorheksidin, furatsilin, vodikov peroksid, timol itd.).
  4. Proteolitički enzimi (tripsin).
  5. Otopine vitamina A (Aevit) i E u ulju i drugim keratoplastičnim sredstvima (Solcoseryl).

Metronidazol za liječenje ulceroznog gingivitisa (Vincentov gingivitis)

Antiseptički pripravci za gingivitis koriste se za ispiranje usta i primjenu. Biljni izvarci mogu se koristiti na isti način, no prije korištenja narodnih lijekova potrebno je posavjetovati se s liječnikom o ovom pitanju. Keratoplastični lijekovi doprinose obnovi ulceriranog gingivalnog tkiva i postavljaju se nakon čišćenja ulkusa iz produkata razgradnje. Antibiotici se mogu koristiti za lokalne (na primjer, masti koje sadrže metronidazol) i za opću antibakterijsku terapiju.

Uz antibakterijsku terapiju, opće liječenje ulceroznog gingivitisa uključuje primjenu antialergijskih lijekova, vitamina, nesteroidnih analgetika.

Prognoza za liječenje Vincentovog gingivitisa ovisi o težini oblika bolesti i kvaliteti liječenja. Blaga se bolest u potpunosti izliječi i ne ostavlja nikakve posljedice. Kod prosječnog i teškog tijeka patološkog procesa, pacijent može trajno doživjeti povrede oblika desni i denudaciju zubnih vratova. Uz nedovoljno kvalitetno liječenje može se razviti kronični ulcerativni gingivitis, koji se na kraju pretvara u parodontitis, što može dovesti do potpunog gubitka svih zuba.

Pojava ulceroznog gingivitisa - signal "sos" vašeg tijela

Svaka osoba je ikada naišla na bolesti desni. A te se bolesti ne mogu smatrati trivijalnim, kao što neki pacijenti misle bez razmišljanja. Većina gingivitisa (upala desni) zahtijeva ozbiljan pristup i pravovremeno liječenje. U uznapredovalim slučajevima, takve bolesti mogu dovesti do otpuštanja i gubitka zuba. Jedna od najupečatljivijih vrsta je ulcerativni gingivitis (ili ulcerozni nekrotik). O glavnim znakovima, simptomima i liječenju takvog gingivitisa predlažemo da pročitate dalje iz ove publikacije.

Značajke ulceroznog gingivitisa

Ulcerozni gingivitis je komplicirana vrsta bolesti desni. Ova se bolest rijetko može pojaviti iznenada. Obično mu prethodi produljeni kataralni gingivitis, koji se iz različitih razloga ne može ispravno i pravovremeno izliječiti, pretvarajući se u ozbiljniji povratni oblik.

U ulcerativnim oblicima upale desni, uz upale, već se promatraju erozivni, ulcerativni i nekrotični oblici desni. Čirevi se nalaze na površini sluznice iu dubljim slojevima.

Ulcerozni gingivitis obično uzrokuje teškim bolovima desni na pozadini postojeće upale. Ovu vrstu gingivitis je često u mogućnosti da ide u fazi subacute ili kronični tijek. Bez pravilnog režima liječenja, ova se bolest često pretvara u ulcerozni parodontitis.

Često je bolest karakterizirana pogoršanjem tijekom hladne sezone. To je zbog hladnih i oslabljenih imunoloških procesa u tijelu.

Također, bolest se često javlja u adolescenata i kod dojilja ili trudnica. Osim funkcionalnih karakteristika tijela u pubertetu, u ovoj dobi djeca obično ignoriraju pravila pridržavanja oralne higijene. Smanjenje imuniteta žena u razdoblju trudnoće ili porođaja također je potpuno prirodni fenomen.

Pogotovo se bolest izražava u području prednjih zuba. No, u području stražnjih zuba (kutnjaka ili pretkutnjaka), proces nekrotičnog ulkusa je često slabo izražen.

razlozi

Često se ulcerozni gingivitis javlja kod osoba sa smanjenim lokalnim imunitetom (usna šupljina). To dovodi do brze reprodukcije raznih mikroflora (na primjer, spirochete, streptococcus ili staphylococcus), koja se obično nalazi u usnoj šupljini u ograničenoj i sigurnoj količini.

U razvoju ulceroznih oblika gingivitisa važni su lokalni i opći čimbenici.

Lokalni uzroci (problemi u usnoj šupljini) koji mogu izazvati pojavu ulceroznih oblika gingivitisa mogu biti:

  • nepoštena oralna njega;
  • labave proteze ili neprofesionalni zubni aparatići;
  • trajna ozljeda sluznice usne šupljine;
  • dugotrajne bolesti koje oslabljuju imunološki sustav;
  • lokalne kronične žarišta infekcije (uključujući višestruki karijes);
  • zubna mudrost;
  • pogrešan položaj zuba (kongenitalni ili nakon traume).

Najčešći uzroci koji doprinose razvoju ovog oblika gingivitisa su:

  • stanje kroničnog umora i nedostatka sna;
  • hipotermija tijela kao cjeline;
  • hipovitaminoza vitamina C;
  • stalne stresne situacije;
  • izloženost zračenju;
  • kronične bolesti (HIV infekcija, kardiovaskularna patologija, bolesti endokrinog sustava, gastrointestinalni trakt, krv);
  • nedavne akutne infekcije (herpetični stomatitis, ARVI, bol u grlu, gripa);
  • trovanje (kemikalije, teški metali);
  • neadekvatna prehrana (nedostatak vitamina i hranjivih tvari);
  • zlouporaba alkohola ili duhana (visoka u katranu i nikotinu).

Vrlo često uzrok akutnog gingivitisa ulcerativne sorte je kombinacija nekoliko negativnih čimbenika (na primjer, infekcija usne šupljine i dugotrajnih kroničnih bolesti unutarnjih organa).

Općenito, razvoj ove bolesti ukazuje na nisku otpornost tijela i prisutnost imunodeficijencije. Na primjer, često se infekcija HIV-om manifestira upravo ulcerativnom patologijom desni.

U djece, razvoj ulcerativnog gingivitisa može se promatrati sa Schriftenmaler-Ziba sindromom (osobito ako nema nedavnih infekcija). Nije pronađena nikakva veza u djece između ove bolesti desni i bilo koje hematološke bolesti.

Simptomi nekrotizirajućeg gingivitisa

Svaka upala desni ima kataralne simptome (bol, crvenilo, lomljivost, krvarenje pri žvakanju ili grizu). Međutim, akutni ulcerativni gingivitis još uvijek karakterizira prisutnost ulceriranih i nekrotičnih područja na desni.

Ova bolest se može pojaviti u takvim oblicima;

  • lako;
  • prosjeka;
  • teška.

Prve manifestacije ulceroznog gingivitisa su:

  • pojavu čireva na gingivalnim papilama ili uzduž gingivne margine;
  • prisutnost zelenkasto-sivog plaka na desni, jeziku i ustima;
  • gadan dah;
  • ljepljiva slina;
  • stalno krvarenje kada pokušavate ukloniti naslage s površine desni.

Od uobičajenih manifestacija ulceroznog gingivitisa tipično je:

  • visoka temperatura (iznad 39 stupnjeva);
  • intoksikacija (slabost, glavobolja, nedostatak apetita), opća slabost;
  • submandibularni i cervikalni limfni čvorovi su povećani i bolni;
  • nemogućnost jedenja zbog boli u desni i naknadnog iscrpljivanja tijela;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • razvoj nesanice;
  • jake bolove u desni pri pranju zuba ili razgovoru.

Upala karcinoma desni čireva karakterizira trajanje akutnog tijeka. Kod teškog slučaja bolesti, kontura desni se može promijeniti s kasnijim izlaganjem stomatoloških vratova.

Također, bolest je karakterizirana čestim recidivima, koji mogu izazvati ulcerativni parodontitis s formiranjem džepova. Ponekad se čirevi javljaju u ustima, jeziku ili usnama.

dijagnostika

Najčešće dijagnosticiran akutni ulcerativni gingivitis u akutnom stadiju bolesti. Za ispravnu dijagnozu liječnik obično obavlja sljedeće preglede:

  • pregled usne šupljine;
  • istraživanje pacijenta;
  • osjećaj najbližih limfnih čvorova;
  • mjerenje temperature;
  • laboratorijsko ispitivanje fizioloških tekućina (krv, urin);
  • bakteriološko ispitivanje sadržaja upalnih žarišta;
  • ako je potrebno - provođenje funkcionalnih testova (Schiller-Pisarev test, indeks higijene, indeks krvarenja, određivanje indeksa imunoglobulina itd.);

Ozbiljnost ove patologije određuje se ovisno o trajanju bolesti i kliničkim manifestacijama.

Za zaključak dijagnoze ulcerativnih vrsta gingivitisa važno je uzeti u obzir takve značajke:

  • oštećenje gume na obje čeljusti (gornja i donja);
  • simptomi opijenosti cijelog tijela (vrućica, slab apetit, glavobolja, nesanica itd.);
  • povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova;
  • karakteristična odstupanja u rezultatima ispitivanja (povećani ESR, leukocitoza s pomakom u lijevo, protein u urinu).

Treba imati na umu da nekrotične lezije desni u nekim slučajevima mogu biti simptom takvih teških bolesti kao:

  • agranulocitoza;
  • HIV ili AIDS;
  • blagi parodontitis;
  • leukemija;
  • olovni ili bizmutni gingivitis.

Ulcerozni gingivitis i komplikacije

Ako se ulcerativni gingivitis javlja u blagom stupnju, on je jednak kataralnom i može se izliječiti prilično dobro. Stoga, s pravovremenošću traženja pomoći, prognoza za liječenje ulceroznog gingivitisa je povoljna. Međutim, deformacija ruba zubnog mesa ostaje zauvijek.

Ako je bolest prešla u umjeren ili težak stupanj, desni su već podvrgnuti nekrotičnom dezintegraciji epitela. Rezultat ove patologije može biti uništenje konture zubnog mesa i gingivnih papila, kao i izlaganje zubnih vratova.

Nakon liječenja takvih stupnjeva bolesti, ožiljci i deformiteti tkiva koji ne prolaze ostaju na desni.

Kod nepravilnog ili kasnog liječenja, bolest često prelazi iz akutne u srednju kroničnu fazu ili do kroničnog parodontitisa. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do gubitka jednog ili više zuba.

Osim toga, u tijelu pacijenta s ulceroznim gingivitisom, usna šupljina postaje stalni dom patogenih mikroba. I kao što znate, kronične žarišta infekcije postaju "minsko polje" za razvoj mase ozbiljnih oboljenja (reumatizam, bronhijalna astma, cistitis, itd.)

Kod dojilja ova vrsta upale gingive može imati takve komplikacije:

  • parodontitis nakon kojeg slijedi gubitak zuba;
  • uništavanje tkiva desni i čeljusti čeljusti;
  • razvoj abscesa gume.

liječenje

Vrlo je važno započeti borbu s ovom vrstom bolesti desni na samom početku bolesti. Samo u početnom stupnju bolesti može se potpuno izliječiti. Nemojte dopustiti samoliječenje, kako ne biste izgubili vrijeme za potpunu pobjedu nad bolešću.

Za učinkovito liječenje ove bolesti početni korak je posjet stomatologu koji će propisati odgovarajući tretman.

U liječenju gingivitisa, nekrotični ulkus obično slijedi sljedeće režime liječenja:

  • anestezija postojećih čireva uz korištenje analgetskih i anestetičkih otopina za lokalnu anesteziju (lidokain, novokain, tablete na bazi lizata Imudonove bakterije);
  • uklanjanje zubnog tkiva pogođenog nekrozom paralelno s uklanjanjem kamenca i brušenjem i poliranjem tretmana oštrih zubnih rubova (za očuvanje sluznice od ozljeda);
  • lokalna uporaba antimikrobnih lijekova za rehabilitaciju desni (metrogil denta, klorheksidin, sangvinarin, lakulit, distinin, sangvinarin itd.);
  • upotreba proteolitičkih enzima za uklanjanje gingivalnih napada (tripsin, kimotripsin, hygroliptin, litin itd.);
  • kupke za usta s antisepticima i ispiranjem usta s ljekovitim otopinama (furatsilin, klorheksidin, otopina vodikovog peroksida) i biljnim izbojem s antimikrobnim i sušnim svojstvima (kadulja, nevena, hrastova kora, kamilica, gospina trava);
  • primjena s keratoplastičnim lijekovima (aktegil, solkozeril, vitamini na bazi ulja A i D);
  • upotreba antibakterijskih lijekova (metronidazol, doksiciklin);
  • potpuna dijetetska prehrana uz uporabu hrane u obliku topline (sa sadržajem vitamina, bjelančevina, fosfora i fluora) uz iznimku agresivne hrane (masne, pržene, začinjene, visoko soljene);
  • teško pijenje;
  • unošenje antialergijskih lijekova (difenhidramin, diazolin, loratadin);
  • vitaminska terapija (askorbinska kiselina, rutin, askorutin);
  • antistresna terapija (Bechterewova mješavina, fenzepam, itd.);
  • fizioterapija (lasersko liječenje, ultraljubičasto zračenje, ultrafonoforeza).

Zbog ekstremne boli, svaka manipulacija desni s ovom vrstom upale provodi se pod anestezijom (provođenje, infiltracija ili primjena).

Često žene pate od ulceracije dojki ili gingivitisa kada su dojene ili tijekom trudnoće. U ovom trenutku ženama je zabranjeno samostalno primijeniti antibiotike.

prevencija

Da bi se spriječila pojava ulceroznog gingivitisa, važno je započeti bitku s prvim manifestacijama kataralnog (najlakši terapijski učinak) gingivitisa.

Budući da početak ulceroznog gingivitisa upućuje na nagli pad otpornosti tijela, preventivne mjere trebaju biti usmjerene na jačanje obrane. Takve mjere su:

  • prevencija stresa;
  • visokokvalitetna hrana visoke kvalitete;
  • savjesna briga o usnoj šupljini (dvaput čišćenje i ispiranje usta otopinama s tendencijom upale desni);
  • pravovremeno liječenje karijesa i posjeta stomatologu (idealno barem svakih šest mjeseci);
  • ograničenje pušenja;
  • temperiranje.

Ako je ulcerozni gingivitis simptom popratne bolesti, a zatim kako bi se pobijedio gingivitis, potrebno je ukloniti temeljnu bolest. Nemoguće je podcijeniti i ostaviti bilo kakvu upalu zubnog mesa bez pozornosti, kako se ubuduće ne bi pojavili ozbiljni zdravstveni problemi.

Simptomi, dijagnoza i liječenje nekrotizirajućeg gingivitisa Vincent. Kakve veze ima s AIDS-om

Što je nekrotizirajući gingivitis

Nekrotizirajući gingivitis je upalna bolest koja pogađa desni, razvija se kao rezultat infekcije njihovih sluznica i javlja se s razvojem čireva u nedostatku oštećenja parodontnih džepova. U stomatološkoj praksi, bolest se naziva i Vincent gingivitis. Bolest može biti primarne prirode, kao i komplicirati druge zarazne bolesti usne šupljine. Najčešće se javlja kod mladih u dobi od 20-30 godina.

Nekrotizirajući gingivitis. Fotografija.

Uzroci nekrotizirajućeg gingivitisa

Izdvojite kao lokalno, utječući na usnu šupljinu, i opću pozadinu razvoja bolesti.

Lokalni uzroci su:

  • loša oralna higijena;
  • stalna trauma gume s nepravilnim četkanjem;
  • komplicirana zubna mudrost;
  • kronične infekcije lokalizirane u usnoj šupljini (karijes, stomatitis);
  • nepropisno odabrane ili instalirane proteze, sustavi nosača, zubne plombe;

Čimbenici koji utječu na cijelo tijelo uključuju:

  • stanja imunodeficijencije bilo koje geneze (HIV infekcija, tuberkuloza, uzimanje citostatika i imunosupresiva);
  • hypovitaminosis;
  • popratna endokrina patologija (dijabetes melitus, hipotiroidizam);
  • bolest zračenja;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • hormonalni poremećaji;
  • pušenje;
  • akutno trovanje tijela;
  • produljeni stres i nedostatak sna;

Simptomi nekrotizirajućeg gingivitisa

  • akutni početak bolesti s vrućicom do 38-39 stupnjeva;
  • glavobolja, slabost;
  • crvenilo i oticanje desni;
  • pojačano krvarenje sluznice desni;
  • povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova s ​​teškom bolešću;
  • formiranje erozija i čireva za 2-3 dana bolesti u području papila zubnog mesa i njihovih rubova, prekrivenih vlaknastim plakom;
  • loš dah;
  • povećana proizvodnja tekućine za slinu;
  • poteškoće govora zbog jake boli;

Vrste nekrotizirajućeg gingivitisa

Akutni ulcerativni gingivitis

Akutni gingivitis Vincenta je uglavnom uzrokovan fuzobakteriyami i spirochetami i najčešće se razvija zbog drugih infekcija usne šupljine. Akutni oblik bolesti karakterizira brz početak i razvoj simptoma - klinička slika se u potpunosti manifestira 2-3 dana bolesti. Učestalost se povećava u hladnim sezonama, što je povezano s čestom hipotermijom, virusnim infekcijama i smanjenjem ukupne reaktivnosti tijela.

Pojava akutnog nekrotizirajućeg gingivitisa može biti jedna od prvih manifestacija AIDS-a.

Kronični ulcerativni gingivitis

Ovaj oblik bolesti javlja se uglavnom u adolescenata i javlja se tijekom nekoliko godina zbog nepravilne ili nepotpune oralne higijene. Simptomi se pojavljuju postupno - prvo dolazi do povećanog krvarenja zubnog mesa pri pranju zuba ili jela, a njihovo oticanje, kasnije neugodan miris iz usta, te izolirani erozije i ulkusi.

Čirevi na desni ne utječu na parodontne džepove

Faze razvoja gingivitisa Vincent

Blag stupanj

Karakterizirana je ograničenim pojedinačnim upalama papila desni bez dubokih ulcerativnih defekata. Opća dobrobit pacijenta ne pati, već samo bol u desnima kada dođu u kontakt s četkicom za zube ili grubom hranom, a zabilježena je i prisutnost lošeg daha.

Umjerena ozbiljnost

Upala zahvaća ne samo interdentalne bradavice i vrhove desni, već i slobodne rubove desni. Uočena je subfebrilna tjelesna temperatura, opća slabost, krvarenje desni i njihov edem. U pravilu, ulcerozni defekti raspoređeni su u skupine, više na prednjoj strani zubnog mesa.

Težak stupanj

Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva, čirevi su višestruki i duboki, mogu doseći mišićno tkivo i koštane strukture, a masivni fibrinski depoziti se vizualiziraju na dnu čireva. Pacijentova dobrobit se dramatično pogoršava, povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Gingivitis Vincent ozbiljan tijek može dovesti do osteomijelitisa zahvaćenog područja čeljusti.

Dijagnostika nekrotizirajućeg gingivitisa

Na temelju pregleda usne šupljine kod stomatologa i karakterističnih pritužbi pacijenta. Na pregledu se otkrivaju ulcerativni defekti desni, supragingivalni zubni kamenac i pojačano krvarenje, parodontni džepovi nisu otkriveni.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

  • Potpuna krvna slika (otkrivena leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita).
  • Bakteriološko ispitivanje ulceroznog plaka (otkrivanje fusobakterije i spirohete u razmazu) i određivanje osjetljivosti identificiranog patogena na antimikrobni spektar.
  • ELISA i REEF za određivanje bakterijskih antigena u slini.
  • Određivanje razine imunoglobulina A u salivarnoj tekućini, što ukazuje na lokalnu upalu.
  • Orthopantomography za procjenu stanja koštanih struktura čeljusti, studija je posebno važno u teškim procesom.
  • Reoparodontografiya, provedena za procjenu cirkulacije kapilarne krvi u parodontnim tkivima.
ortopantomografije

Liječenje nekrotizirajućeg gingivitisa

Terapija gingivitisa Vincent je usmjeren i na uklanjanje lokalnih manifestacija bolesti i na opće jačanje tijela.

  • Profesionalno čišćenje zuba u stomatološkoj ordinaciji, čiji je cilj potpuno uklanjanje zubnog plaka i područja mrtvog tkiva, pranje ulkusa antiseptičkim otopinama. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.
  • Komprimira se s lijekovima za anesteziju (Lidokain, Novocain) za ublažavanje boli.
  • Imenovanje antimikrobnih lijekova uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (Metronidazol, Trichomonacid, penicilinski antibiotici).
  • Upotrebom proteolitičkih enzima za čišćenje erozija i čireva od nekrotičnih masa (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
  • Redovito ispiranje usta antiseptičkim otopinama (Chlorhexidine, Miramistin).
  • Primjena s keratoplastičnim lijekovima za ubrzavanje regeneracije tkiva (Actovegin, Metyluracil, ulje šipka).
  • Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova koji pomažu u ublažavanju boli i uklanjanju upalnog procesa (indometacin, ketoprofen, diklofenak).
  • Vitamini skupine C i P (askorbinska kiselina, askorutin, kvercetin).
  • Fizioterapijski tretman (UV, elektroforeza, ultrafonoforeza).
  • Dijeta usmjerena na mehanički sparing desni i obogaćena proteinima i vitaminima.
  • Pijte puno vode.

Prevencija nekrotizirajućeg gingivitisa

Kako bi se spriječilo ponavljanje gingivitisa Vincent, pacijentima koji su imali bolest preporuča se posjetiti stomatologa 3-4 puta godišnje kako bi pratili stanje desni i pravovremeno uklonili naslage kamenca.

Mjere za sprječavanje primarnog razvoja patologije uključuju oralnu higijenu, sanaciju žarišta kroničnih infekcija koje se nalaze u usnoj šupljini, uklanjanje loših navika (pušenje, korištenje alkohola), liječenje endokrinih bolesti i opće jačanje obrambenih mehanizama tijela.

Posljedice i komplikacije nekrotizirajućeg gingivitisa

U nedostatku pravovremenog liječenja, rizik od komplikacija bolesti je visok:

  • nekrotični stomatitis;
  • osteomijelitis čeljusti;
  • razvoj parodontne bolesti, popuštanje i gubitak zuba;
  • kronični tijek Vincentovog gingivitisa;
  • generalizacija infekcije koja dovodi do septičkih komplikacija;
  • razvoj odontogenog meningitisa;

Etiologija i patogeneza ulceroznog gingivitisa

Vincentov gingivitis uzrokuje zubni spiroheti i fuzobakteriyami, koji su dio normalne mikroflore usne šupljine. Razvoj bolesti pridonosi raspadu općeg i lokalnog imunološkog sustava, što dovodi do povećane proliferacije bakterija na sluznicama, čiji antigeni i otpadni produkti uzrokuju imunološki upalni proces u desni. Ulcerozni defekti nastaju kada se patogen unese u tkivo desni i nakon toga se razmnožava.

Ulceracija gume je ozbiljna bolest usne šupljine koja, bez pravilnog liječenja, može dovesti do brojnih ozbiljnih problema, stoga kod prvih znakova bolesti desni odmah posjetite stomatolog i posavjetujte se s liječnikom.

Naš stručni zubar odgovorit će na vaše pitanje u roku od 1 dana! Postavite pitanje